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Il fattore di coagulazione del sangue 7 (o proconvertina) è una proteina specifica - gamma globulina, che svolge ruolo importante Per processo normale coagulazione del sangue. È sintetizzato nel fegato e la vitamina K (o vikasol) è necessaria per la formazione naturale di tale sostanza. La sua carenza interrompe la formazione coagulo e la persona ha difficoltà a fermare l’emorragia. Emorragie massicce prolungate sono pericolose per la vita.

Perché si verifica la coagulazione del sangue?

La coagulazione del sangue è la risposta protettiva del corpo a una violazione della sua integrità. vasi sanguigni. Grazie ad esso previene la perdita di sangue e mantiene il suo volume costante. Il meccanismo di formazione del coagulo di sangue è innescato da un cambiamento fisico e Composizione chimica mezzo liquido corpo, in base alla presenza di fibrinogeno disciolto.

Questa proteina si trasforma in fibrina insolubile, che ha l'aspetto di fili molto sottili. Formano una fitta rete cellulare intrecciata che attrae gli elementi del sangue. Ecco come appare un coagulo di sangue, o trombo. Nel tempo si addensa ancora di più e stringe i bordi danneggiati. Il coagulo rilascia il siero - liquido chiaro ombra leggera.

La transizione dell'enzima legante il fibrinogeno alla fibrina è completata dalla partecipazione delle piastrine a questo processo. Stringono il coagulo di sangue e il sangue si ferma ancora più velocemente.

Avvio del processo di piegatura

Questo fenomeno dipende completamente dal lavoro degli enzimi del sangue. Lo schema per convertire il fibrinogeno proteico solubile in fibrina insolubile è impossibile senza la presenza di un composto specifico: la trombina. Ogni persona contiene una piccola quantità di questa sostanza. Livello insufficiente la trombina segnala lo sviluppo di una grave patologia dell'emostasi.

La trombina inattivata è chiamata protrombina. Lui diventa composto attivo solo dopo esposizione alla tromboplastina. Questo enzima viene rilasciato nel sangue quando le piastrine e altre cellule del corpo vengono danneggiate. La comparsa della tromboplastina è piuttosto complessa processo fisiologico, richiedendo la partecipazione attiva delle proteine.

Quando a una persona mancano questi sostanze importanti, la formazione di un coagulo non inizierà, il che significa che l'emorragia non può essere fermata. Le persone che soffrono di disturbi della coagulazione del sangue talvolta muoiono per perdita di sangue anche dopo un lieve taglio al dito.

La temperatura corporea più favorevole per la coagulazione è di circa 37 gradi. Una diminuzione di questo indicatore influisce negativamente sull'intensità di questo processo.

Fasi della coagulazione del sangue

Esistono fasi fisiologiche della coagulazione del sangue.

  1. Attivazione. Comprende un complesso di reazioni sequenziali della formazione di protrombinasi e la conversione della protrobina in trombina.
  2. La coagulazione è il fenomeno della formazione di fibrina, responsabile della formazione di filamenti insolubili in acqua.
  3. La retrazione è la formazione di un coagulo di fibrina.

Queste fasi sono associate all'attività di tutti gli enzimi necessari per la normale formazione di un coagulo di sangue. È interessante notare che queste fasi, fasi del processo di coagulazione sono state descritte all'inizio del secolo scorso e non hanno ancora perso la loro rilevanza per la comprensione processi complessi che scorre nel sangue.

Il fattore 7 svolge un ruolo importante nel sistema di coagulazione del sangue. L'attività del fattore VII nel plasma e la durata della formazione del coagulo di sangue sono importanti indicatori importanti stato del processo di formazione del trombo. Se c'è abbastanza di questa sostanza, entro 5 minuti si formerà un denso coagulo dal sangue.

Tipi di coaguli di sangue

I fattori che influenzano la coagulazione del sangue consentono relativamente poco tempo si formerà un coagulo di sangue. La cessazione del sanguinamento dipende dal tempo durante il quale si forma.

Esistono diversi tipi di coaguli di sangue.

  1. Coagulo bianco. È costituito da piastrine, fibrina e leucociti. Il numero di globuli rossi in esso contenuti è insignificante. Il sito abituale di formazione è il flusso sanguigno arterioso.
  2. Il coagulo rosso è costituito da piastrine, fibrina e globuli rossi intrappolati nella sua rete. Questi tipi di coaguli di sangue si formano nei vasi venosi, dove si creano le condizioni affinché i globuli rossi possano legarsi alle fibre di fibrina.
  3. Più comune tipo misto coagulo Contiene elementi sagomati caratteristici dei due precedenti tipi di coagulo. Possono formarsi nei vasi venosi, nelle cavità degli aneurismi dell'aorta e del cuore. C'è una testa (la parte espansa), un corpo (il coagulo misto stesso), una coda (contiene un gran numero di eritrociti).
  4. Un tipo speciale di coagulo di sangue è ialino. Contiene globuli rossi emolizzati, piastrine e proteine ​​plasmatiche. I trombi ialini non contengono quasi fibrina. Questi coaguli si verificano nel letto capillare.

Fattori coinvolti nel processo di coagulazione del sangue

I fattori della coagulazione del sangue si dividono in fattori plasmatici e fattori piastrinici. Tutti prendono parte al processo di crescita dei coaguli di sangue e all'arresto del sanguinamento. I componenti contenuti nel plasma sanguigno sono indicati con numeri romani. In totale ce ne sono 13. Sono indicati con numeri romani.

  1. I – fibrinogeno. Questa è una proteina ad alto peso molecolare che può essere convertita in fibrina sotto l'influenza della trombina.
  2. II – protrombina – viene sintetizzata nel fegato. Quando è malata, la quantità di questa sostanza diminuisce.
  3. III – tromboplastina.
  4. IV – ioni calcio. Avere vitale importanza per il normale processo di attivazione della protrombinasi.
  5. V – proaccelerina. La sua attività è indipendente dalla presenza di vitamina K.
  6. VI - accelerina.
  7. VII - aroconvertina - sintetizzata nel fegato. Interazione del fattore VII del plasma con altro medicinali(ad esempio, anticoagulanti) porta all'interruzione del processo di formazione del trombo.
  8. VIII – globulina antiemofila A. Nel sangue, il fattore 8 esiste in modo complesso come una combinazione di 3 subunità.
  9. IX – globulina antiemofila B.
  10. X è il fattore Stuart Prower. La sua quantità è correlata al tempo di protrombina. L'aumento dell'attività del fattore X porta alla sua significativa riduzione
  11. XI – RTA. Precursore della tromboplastina.
  12. XII è un composto ad alto peso molecolare.
  13. XIII – fattore stabilizzante la fibrina.

I fattori piastrinici si trovano nelle piastrine. Di solito sono designati Numeri arabi. Si dividono in endogeni, cioè quelli che si formano nelle piastrine, ed esogeni, che vengono adsorbiti sulla superficie di queste elementi sagomati. I più studiati 12 fattori endogeni. Tra questi ci sono la trombospondina, il fattore von Widdebrand, i proteoglicani, la fibronectina e altre sostanze.

Tutti questi componenti formano un sistema piuttosto complesso sistema protettivo il corpo, proteggendolo dalla perdita di sangue e garantendo la stabilità dell'ambiente interno.

Velocità di coagulazione del sangue

Per scoprire le caratteristiche del processo di coagulazione del sangue, al paziente viene prescritto uno studio: un coagulogramma. Deve essere fatto se si sospetta una trombosi, alcuni patologie autoimmuni, vene varicose, qualche sanguinamento cronico. Un coagulogramma viene eseguito su tutte le donne in gravidanza. Usare con cautela nei pazienti indeboliti che si preparano all'intervento chirurgico.

Normalmente, il sangue dovrebbe coagularsi entro 3-4 minuti. Dopo 5 o 6 minuti. diventa un coagulo gelatinoso. Entro 2 minuti dovrebbe formarsi un coagulo all'interno del capillare. Con l’età, aumenta il periodo di tempo necessario per la formazione del coagulo.

Altri indicatori della norma dei fattori più importanti:

  • protrombina – dal 78 al 142%;
  • indice di protrombina (il rapporto tra l'indicatore standard e quello ottenuto durante l'esame di un particolare paziente) – dal 70 al 100%;
  • tempo di protrombina – 11 – 16 secondi;
  • contenuto di fibrinogeno – da 2 a 4 grammi per litro di sangue.

La velocità di questo processo importantissimo non può essere determinata da nessun indicatore. Per uomini, donne e bambini differiscono poco. Nelle donne a determinati periodi(ad esempio, prima e durante le mestruazioni, durante la gravidanza) parametri di laboratorio sono diversi.

Cosa impedisce la coagulazione del sangue

I fattori più comuni che lo impediscono processo importante, come:

  • patologie epatiche;
  • uso di acido acetilsalicilico;
  • perdita di sangue;
  • livelli insufficienti di calcio nel sangue;
  • trombocitopenia e trombocitopatia;
  • emofilia;
  • forme attive di reazioni allergiche;
  • neoplasie maligne;
  • somministrazione di eparina e altri farmaci dal gruppo degli antiossidanti (iniezione o infusione);
  • distacco della placenta;
  • alimentazione di scarsa qualità che porta ad una mancanza di calcio nel corpo;
  • carenza del fattore VIII plasmatico umano.

Particolare attenzione è richiesta quando si assumono anticoagulanti, farmaci che interferiscono con la normale coagulazione del sangue. Inibiscono il processo di formazione della fibrina. Le indicazioni per il loro utilizzo sono una maggiore tendenza a formare coaguli di sangue. Controindicazione diretta per l'uso: esiste il rischio di sanguinamento patologico.

L'effetto dei coagulanti dura a lungo. Possono causare complicazioni sotto forma di aumento della velocità del flusso sanguigno, il che è assolutamente inaccettabile nella trombocitopenia. Durante lo sviluppo di queste complicazioni, il effetto medicinale ad altri sistemi corporei. Questo è il motivo per cui l'uso degli anticoagulanti dovrebbe essere effettuato solo sotto il controllo di un medico.

Se il fattore 7 è carente, è indicata la sua introduzione nell'organismo. Ciò è particolarmente importante per il trattamento dell'epatite C. Per ridurre il rischio di trasmissione del virus dell'epatite C, è obbligatorio analizzare i pool di plasma. L'uso degli anticoagulanti deve essere molto attento. In particolare, Rivaroxaban è controindicato in tali pazienti.

Si prega di notare che il tempo di coagulazione del sale aumenta acido citrico, irudina, fibrinolisina. Le sanguisughe hanno lo stesso effetto. Le procedure di iruterapia frequenti e prolungate portano all'interruzione dell'attività del sistema di coagulazione.

Coagulazione nei neonati

Nella prima settimana di vita di un bambino, la coagulazione del sangue avviene lentamente. Durante la 2a settimana, gli indicatori di questo processo si avvicinano alla normalità. Quindi i livelli di fibrinogeno si avvicinano alla norma “adulta”.

Fattore I - fibrinogeno. Sintetizzato nel fegato e nelle cellule del sistema reticoloendoteliale (in midollo osseo, milza, linfonodi eccetera.). Nei polmoni, sotto l'azione di uno speciale enzima - fibrinogenasi o fibrina distruttiva - il fibrinogeno viene distrutto. Il contenuto di fibrinogeno nel plasma è di 24 g/l, l'emivita è di 72-120 ore. Il livello minimo richiesto per l'emostasi è 0,8 g/l. Sotto l'influenza della trombina, il fibrinogeno viene convertito in fibrina, che costituisce la base della rete di un coagulo di sangue che ostruisce una nave danneggiata.

Fattore II protrombina. La protrombina è sintetizzata nel fegato con la partecipazione della vitamina K. Il contenuto di protrombina nel plasma è di circa 0,1 g/l, l'emivita è di 48-96 ore. Il livello di protrombina, o la sua utilità funzionale, diminuisce in caso di carenza di vitamina K endogena o esogena, quando si forma una protrombina difettosa. La velocità della coagulazione del sangue viene compromessa solo quando la concentrazione di protrombina è inferiore al 40% del valore normale

IN condizioni naturali durante la coagulazione del sangue sotto l'influenza della tromboplastina e degli ioni calcio, nonché con la partecipazione dei fattori V e Xa (fattore X attivato), combinati termine generale"protrombinasi", la protrombina viene convertita in trombina. Il processo di conversione della protrombina in trombina è piuttosto complesso, poiché durante la reazione si formano numerosi derivati ​​della protrombina, autoprotrombine e, infine, vari tipi trombina (trombina C, trombina E), che hanno attività procoagulante, anticoagulante e fibrinolitica. La trombina C risultante, il prodotto principale della reazione, favorisce la coagulazione del fibrinogeno.

Fattore III tromboplastina tissutale. La tromboplastina tissutale è una lipoproteina termostabile, presente in vari organi– nei polmoni, cervello, reni, cuore, fegato, muscoli scheletrici. Non trovato nei tessuti stato attivo e sotto forma di un precursore: protromboplastina. La tromboplastina tissutale, quando interagisce con i fattori plasmatici (VII, IV), è in grado di attivare il fattore X e partecipa alla via esterna della formazione della protrombinasi, un complesso di fattori che convertono la protrombina in trombina.

Fattore IV ioni calcio. Normalmente, il livello del fattore IV nel plasma è 0,09-0,1 g/l (2,3-2,75 mmol/l). Non viene consumato durante il processo di coagulazione. Pertanto, può essere rilevato nel siero del sangue. Il processo di coagulazione rimane normale anche con una diminuzione della concentrazione di calcio, a cui si verifica la sindrome convulsiva.

Gli ioni calcio sono coinvolti in tutte e tre le fasi della coagulazione del sangue: nell'attivazione della protrombinasi (fase I), nella conversione della protrombina in trombina (fase II) e nel fibrinogeno in fibrina (fase III). Il calcio è in grado di legare l'eparina, che accelera la coagulazione del sangue. In assenza di calcio, l’aggregazione piastrinica e la retrazione del coagulo sanguigno sono compromesse. Gli ioni calcio inibiscono la fibrinolisi.

Fattore V proaccelerina, AC-globulina plasmatica o fattore labile. Si forma nel fegato ma, a differenza di altri fattori epatici del complesso protrombinico (II, VII e X), non dipende dalla vitamina K. Viene facilmente distrutto. Il contenuto del fattore V nel plasma è di 12-17 unità/ml (circa 0,01 g/l), l'emivita è di 15-18 ore. Il livello minimo richiesto per l'emostasi è del 10-15%.

Il fattore V è necessario per la formazione della protrombinasi intrinseca (nel sangue) (attiva il fattore X) e per la conversione della protrombina in trombina.

Fattore VI– accelerina o AC-globulina sierica- forma attiva del fattore V. Escluso dalla nomenclatura dei fattori della coagulazione, viene riconosciuta solo la forma inattiva dell'enzima - fattore V (proaccelerina), che, quando compaiono tracce di trombina, si trasforma in forma attiva.

Fattore VIIproconvertin – convertin. Sintetizzato nel fegato con la partecipazione della vitamina K. Rimane a lungo nel sangue stabilizzato e viene attivato da una superficie bagnata. Il contenuto del fattore VII nel plasma è di circa 0,005 g/l, l'emivita è di 4-6 ore. Il livello minimo richiesto per l'emostasi è del 5-10%.

La convertina, la forma attiva del fattore, svolge un ruolo importante nella formazione della protrombinasi tissutale e nella conversione della protrombina in trombina. L'attivazione del fattore VII avviene proprio all'inizio reazione a catena al contatto con una superficie estranea. Durante il processo di coagulazione la proconvertina non viene consumata e rimane nel siero.

Fattore VIII - globulina antiemofila A. Prodotta nel fegato, nella milza, nelle cellule endoteliali, nei leucociti e nei reni.

Il contenuto del fattore VIII nel plasma è 0,01–0,02 g/l, l'emivita è di 7-8 ore. Il livello minimo richiesto per l'emostasi è del 30–35%. UN La globulina A tigemofila partecipa alla via “intrinseca” della formazione della protrombinasi, potenziando l'effetto attivante del fattore IXa (fattore IX attivato) sul fattore X. Il fattore VIII circola nel sangue, essendo associato al fattore von Willebrand.

Fattore di von Willebrand - fattore vascolare antiemorragico. Sintetizzato dall'endotelio vascolare e dai megacariociti, presente nel plasma e nelle piastrine. Il fattore di Von Willebrand funge da proteina trasportatrice intravascolare per il fattore VIII. Il legame del fattore di von Willebrand al fattore VIII stabilizza quest'ultima molecola, ne aumenta l'emivita all'interno del vaso e ne favorisce il trasporto verso la sede del danno.

Altro ruolo fisiologico La relazione tra il fattore VIII e il fattore von Willebrand è la capacità del fattore von Willebrand di aumentare la concentrazione del fattore VIII nel sito del danno vascolare. Poiché il fattore di von Willebrand circolante si lega sia al tessuto subendoteliale esposto che alle piastrine stimolate, dirige il fattore VIII verso l'area interessata, dove quest'ultimo è tenuto ad attivare il fattore X con la partecipazione del fattore IXa.

Fattore IX– Fattore Natale, globulina antiemofila B. Si forma nel fegato con la partecipazione della vitamina K, è termostabile e viene immagazzinato a lungo nel plasma e nel siero. Il contenuto del fattore IX nel plasma è di circa 0,003 g/l. L'emivita è di 7-8 ore. Il livello minimo richiesto per l'emostasi è del 20-30%.

La globulina antiemofila B partecipa alla via “intrinseca” della formazione della protrombinasi, attivando il fattore X in combinazione con il fattore VIII, gli ioni calcio e il fattore piastrinico 3.

Fattore X – Fattore Stewart-Prower. Prodotto nel fegato in uno stato inattivo, attivato dalla tripsina e da un enzima del veleno di vipera. Dipendente dalla vitamina K, relativamente stabile, emivita - 30-70 ore. Il contenuto del fattore X nel plasma è di circa 0,01 g/l. Il livello minimo richiesto per l'emostasi è del 10-20%.

Il fattore X è coinvolto nella formazione della protrombinasi. Nel moderno schema di coagulazione del sangue, il fattore attivo X (Xa) è fattore centrale protrombinasi, che converte la protrombina in trombina. Il fattore X viene convertito nella sua forma attiva sotto l'influenza dei fattori VII e III (via esterna, tissutale, di formazione della protrombinasi) o del fattore IXa insieme a VIIIa e fosfolipidi con la partecipazione di ioni calcio (via interna, nel sangue, di formazione della protrombinasi).

Fattore XI – Fattore Rosenthal, precursore plasmatico della tromboplastina, fattore antiemofilico C. Sintetizzato nel fegato, termolabile. Il contenuto del fattore XI nel plasma è di circa 0,005 g/l, l'emivita è di 30-70 ore.

La forma attiva di questo fattore (XIa) è formata con la partecipazione dei fattori XIIa, Fletcher e Fitzgerald. La forma XIa attiva il fattore IX, che viene convertito nel fattore IXa.

Fattore Fletcherprecallicreina plasmatica. Sintetizzato nel fegato. Il contenuto di fattori nel plasma è di circa 0,05 g/l. Il sanguinamento non si verifica nemmeno in caso di deficit di fattori molto profondo (meno dell'1%). Partecipa all'attivazione della fa tori XII e IX, plasminogeno, trans converte il chininogeno in chinina.

Fattore Fitzgeraldchininogeno plasmatico (Fattore Flozhek, Fattore Williams). Sintetizzato nel fegato. Il contenuto di fattori nel plasma è di circa 0,06 g/l. Il sanguinamento non si verifica nemmeno in caso di deficit di fattori molto profondo (meno dell'1%). Partecipa all'attivazione del fattore XII e del plasminogeno.

Fattore XII – fattore di contatto, fattore di Hageman. Sintetizzato nel fegato, prodotto in uno stato inattivo, l'emivita è di 50-70 ore. Il contenuto di fattori nel plasma è di circa 0,03 g/l. Il sanguinamento non si verifica nemmeno in caso di deficit di fattori molto profondo (meno dell'1%).

Attivato a contatto con la superficie di quarzo, vetro, cellite, amianto, carbonato di bario e nel corpo - a contatto con la pelle, fibre di collagene, acido condroitinsolforico, micelle di sostanze sature acidi grassi. Gli attivatori del fattore XII sono anche il fattore di Fletcher, la callicreina, il fattore XIa e la plasmina. Il fattore Hageman partecipa alla via “intrinseca” della formazione della protrombinasi, attivando il fattore XI.

Fattore XIII– fattore stabilizzante della fibrina, fibrinasi, transglutaminasi plasmatica. Definito in parete vascolare, piastrine, globuli rossi, reni, polmoni, muscoli, placenta. Nel plasma si trova sotto forma di proenzima combinato con il fibrinogeno. Viene convertito nella sua forma attiva sotto l'influenza della trombina. Contiene nel plasma in una quantità di 0,01-0,02 g/l, l'emivita è di 72 ore. Il livello minimo richiesto per l'emostasi è del 2-5%.

Il fattore stabilizzante della fibrina è coinvolto nella formazione di un coagulo denso. Colpisce anche l'adesività e l'aggregazione delle piastrine del sangue.

Il sangue è una delle parti più importanti corpo umano. Questa sostanza liquida nutre tutti gli organi e i tessuti del nostro corpo. Normalmente un adulto ha dai 3500 ai 5000 ml di sangue nel corpo. E affinché questa quantità venga mantenuta, la natura prevede il processo di arresto del sangue in caso di ferite. Consideriamo i fattori della coagulazione del sangue. e quale significato ha per la vita umana.

Cos'è l'emostasi

Nel nostro corpo il sangue deve essere mantenuto allo stato liquido per fornire a tutti gli organi e tessuti il ​​necessario nutrienti e ossigeno. Allo stesso tempo, se necessario, la sostanza liquida deve trasformarsi in una sostanza gelatinosa in modo che la persona non muoia per perdita di sangue. E dopo che il coagulo gelatinoso ha completato la sua missione, deve assumere nuovamente lo stato liquido. Questo processo di regolazione dello stato del sangue è chiamato emostasi.

L'emostasi è molto meccanismo complesso, che coinvolge decine di sostanze. Se questo processo fallisce, una persona può affrontare molte malattie potenzialmente letali. L’emostasi è influenzata dai fattori della coagulazione nel sangue.

Coagulazione

Coagulazione o - lo è meccanismo di difesa corpo da una forte perdita di sangue. Oggi circa la metà dell’umanità ha problemi di coagulazione. È a causa loro che così malattie terribili come trombosi, infarto, ictus, sanguinamento esteso. Di conseguenza, una persona su dieci muore trattamento prematuro di queste patologie del sangue e una persona su due non sospetta nemmeno la presenza di un disturbo della coagulazione.

La coagulazione è una serie sequenziale di processi, ognuno dei quali innesca il successivo. Se si verifica un fallimento in qualsiasi fase della coagulazione, si verifica una patologia che impedisce la normale coagulazione del sangue. Oggi gli scienziati hanno identificato le principali fasi della coagulazione del sangue, queste sono:

  • La comparsa della protrombina.
  • La comparsa della trombina.
  • Attivazione della fibrina.

L'ultima fase dell'arresto del sanguinamento è il restringimento e lo scioglimento del coagulo di sangue, che si trasforma in uno stato inizialmente liquido.

Fattori che influenzano la coagulazione

Due categorie principali di molecole sono responsabili della coagulazione del sangue nel nostro corpo: plasma e piastrine. L'emostasi del plasma avviene con la partecipazione di proteine ​​coinvolte nella formazione di un coagulo di sangue. Quanti fattori influenzano l’emostasi? La tabella dei fattori plasmatici è composta da 13 elementi, che in medicina sono indicati con numeri romani.

Ciascuno di questi componenti svolge il suo ruolo nella formazione della fibrina.

Oltre ai fattori della coagulazione numerati, ci sono diverse altre sostanze plasmatiche responsabili della reazione di tutti i componenti.

I fattori della coagulazione derivati ​​dalle piastrine sono componenti delle piastrine, correlati ai componenti responsabili della coagulazione dei globuli rossi. In medicina ce ne sono 10. Se c'è una carenza o un eccesso di uno dei componenti, si verifica un fallimento della coagulazione e il sangue coagula più lentamente del normale.

13 fattori plasmatici

Fattori Descrizione dettagliata
1 Fibrinogeno Prodotto in tessuto epatico, milza, midollo osseo e linfonodi dell'uomo. Responsabile della formazione di fibrina per creare una base a rete del trombo. Il plasma dovrebbe contenere da 2 a 4 g/l.
2 Protrombina Prodotto nel tessuto epatico con la partecipazione del microelemento K. Con una carenza di questa vitamina, il fegato produce proteine ​​​​incomplete, che non possono svolgere pienamente i suoi compiti.
3 Tromboplastina
(proteine ​​dei tessuti)
Contenuto in organi interni persona. Nel sangue è in uno stato passivo. Svolge un ruolo importante nell'attivazione della protrombina.
4 Circa Un fattore essenziale della coagulazione del sangue. Svolge un ruolo in tutte le fasi della coagulazione. La quantità normale nel plasma varia da 0,09 a 0,1 g/l. La carenza di calcio è espressa dai crampi degli arti inferiori.
5 Proaccelirina Prodotto nel tessuto epatico. Non dipende dal livello del microelemento K nel corpo. Partecipa all'inizio della metamorfosi della protrombina e alla sintesi della protrombinasi (forma decima). Il livello normale nel plasma è compreso tra 12 e 17 unità/ml.
6 Accelirina È importante solo la forma passiva: la proaccelirina, che viene attivata in presenza di trombina.
7 Proconvertina
(proteina)
Si riferisce ai derivati ​​​​del tessuto epatico. L'attivazione avviene all'inizio della catena della coagulazione al contatto con la superficie della ferita. Partecipa alla sintesi della trombina e della protrombinasi tissutale. La norma per un adulto è in media 0,005 g/l.
8 A-globulina
(proteina antiemofila)
Norma persona sana da 0,01 a 0,02 g/l. Il fattore VIII della coagulazione del sangue è coinvolto nella conversione della protrombina.
9 B-globulina
(Proteina antiemofila di Natale)
Dipende dal contenuto del microelemento K. Ha origine nel fegato. Uno dei componenti più significativi del fattore 10 della coagulazione. Responsabile della formazione della protrombinasi. La carenza del fattore IX porta a emorragie.
10 Stewart-Prower La componente dipende direttamente dal terzo, settimo e nono fattore. È il fattore principale nella formazione della protrombinasi.
11 Componente Rosenthal Precursore della tromboplastina. Attivato dal dodicesimo fattore. Non dipende dal contenuto di vitamina K. Sintetizzata nel fegato. Il contenuto nel sangue è di circa 0,005 g/l.
12 Hagemann La sostanza di contatto attiva l'undicesimo fattore. Sintetizzato nel fegato.
13 fibrinasi Il tredicesimo fattore forze coagulo. La sua carenza provoca emorragie intracraniche.

Anche componenti aggiuntivi prendono parte alla coagulazione. fattori plasmatici coagulazione del sangue.

I fattori di coagulazione nel sangue includono componenti: von Willebrand, Fletcher, Fitzgerald. Questi componenti sono coinvolti nell'attivazione di altri fattori e, se carenti, la catena della coagulazione può essere interrotta.

Una carenza di uno o più fattori della coagulazione porta allo sviluppo di una patologia chiamata coagulopatia, che è un disturbo della coagulazione del sangue. La coagulopatia può essere causata sia da cause ereditarie che acquisite. I fattori ereditari per lo sviluppo della malattia includono:

  • Carenza dei componenti 8 e 9, 10 fattori.
  • Carenza dei fattori componenti 5, 7, 10 e 11.
  • Carenza di componenti di altri fattori.

Fattori acquisiti:

  • Sindrome DIC.
  • Inibitori acquistati.
  • Carenza di fattori protrombinici.
  • Preparati con eparina, ecc.

Fattori piastrinici

I fattori della coagulazione derivati ​​dalle piastrine nel sangue sono contenuti direttamente nelle piastrine - rosso cellule del sangue. Oggi gli scienziati affermano che il loro numero supera i 10, ma il numero esatto è ancora in discussione. I libri di testo medici oggi elencano 12 molecole di coagulazione del sangue:

  • Proteina della trombina.
  • Acceleratore del trigger della fibrina.
  • Fosfolipoproteine.
  • Inibitore dell'eparina.
  • Agglutinabelina.
  • Inibitore della degradazione della fibrina.
  • Inibitore della degradazione della protrombina.
  • Retractosina.
  • Serotonina.
  • Cotromboplastina.
  • Attivatore della fibrina.
  • L’ADP è responsabile dell’aggregazione piastrinica.

Fattori che influenzano la coagulazione del sangue

Per mantenere la propria salute in ordine, ogni persona dovrebbe conoscere i fattori che accelerano e rallentano la coagulazione del sangue. Questa conoscenza aiuterà ad evitare lo sviluppo di condizioni potenzialmente letali e a stabilire tempestivamente il sistema di coagulazione. Un'emostasi compromessa in qualsiasi fase può portare a sanguinamenti estesi o alla formazione di coaguli di sangue. Entrambi sono in pericolo di vita.

Bassa coagulazione del sangue. Questa condizione è pericolosa a causa del verificarsi di eventi fatali emorragia interna. Le ragioni per lo sviluppo della patologia possono essere:

  • Disturbi genetici.
  • Malattie oncologiche in fase avanzata.
  • Farmaci per fluidificare il sangue.
  • Mancanza di vitamina K.
  • Mancanza di calcio.
  • Malattie del fegato.

Il trattamento di questa patologia dipende dalle cause del suo sviluppo. I farmaci sono prescritti da un ematologo. Se la causa della scarsa coagulazione è trattamento farmacologico, è necessario limitare i farmaci o sostituirli con farmaci più delicati.

Questa patologia è pericolosa a causa della formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni, nelle vene e nelle arterie. Quando un’arteria si ostruisce, gli organi che essa alimenta muoiono. Il pericolo risiede anche nella possibilità che si rompa un coagulo di sangue, che può ostruire le arterie vitali dei polmoni e del cuore, provocando la morte. Le ragioni principali per lo sviluppo di questo disturbo sono:

  • Malattie infettive.
  • Bassa attività fisica.
  • Aterosclerosi.
  • Disidratazione.
  • Fattori ereditari.
  • Diabete.
  • Peso in eccesso.
  • Gravidanza.
  • Malattie autoimmuni.
  • Fatica.
  • Malattie oncologiche.

Nel trattare questa patologia obiettivo principale i medici devono ridurre la coagulazione del sangue livello normale. Per questi scopi usano farmaci speciali- anticoagulanti. Il loro utilizzo dovrebbe essere sotto lo stretto controllo del medico curante. Innanzitutto, al paziente viene prescritto un ciclo di eparina e quindi viene somministrata la terapia con aspirina.

Per la trombofelia ereditaria, l'aspirina viene prescritta a piccole dosi durante l'infanzia.

Prima di qualsiasi intervento è necessario eseguire un test della funzionalità della coagulazione del sangue Intervento chirurgico, al fine di escludere possibili complicazioni. Questo studio è prescritto anche alle donne incinte e per alcuni reclami dei pazienti. Nei pazienti anziani si osserva solitamente un aumento della coagulabilità.

Se ti è stato diagnosticato un disturbo della coagulazione del sangue, non c’è bisogno di farsi prendere dal panico. Ciò significa che devi prenderti più cura della tua salute. Qualunque medicinale deve essere assunto solo dopo aver consultato un medico. È inoltre necessario sottoporsi a tutti gli esami per scoprire la causa del disturbo. Se non ritardi il trattamento e segui tutte le raccomandazioni del medico, la malattia si ritirerà rapidamente e la tua vita tornerà su una direzione sana.

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