Malattia del sonno (tripanosomiasi africana): sintomi, agente patogeno, vettore, diagnosi e trattamento della malattia. L'agente eziologico della malattia del sonno. Sintomi e trattamento della malattia del sonno

Malattia del sonno - sintomi principali:

• Sbalzi d'umore
• Debolezza
• Dolori articolari
• Eruzioni cutanee
• Cardiopalmo
• Milza ingrossata
• Ingrossamento del fegato
• Linfonodi ingrossati nel collo
• Dolore muscolare
• Febbre
• Emorragie oculari
• Macchie rosa sulla pelle
• Perdita di peso
• Gonfiore delle palpebre
• Gonfiore del viso
• Opacità corneale
• Nodulo rosso sulla pelle
• Sonnolenza diurna
• Gonfiore delle mani
• Gonfiore dei piedi

La mosca tse-tse trasmette gli agenti della tripanosomiasi: l'agente patogeno penetra flusso sanguigno dopo essere stato morso da un vettore, che può portare allo sviluppo della malaria. Non ci sono altri meccanismi di infezione. È interessante notare che l'insetto viene infettato da una persona malata.

Il quadro clinico è specifico, pronunciato e comprende la formazione di tripanosomiali nel sito del morso, febbre con decorso ondulato, grave gonfiore e sonnolenza gradualmente crescente.

Installare diagnosi corretta può essere eseguito solo da un medico, che si baserà sui sintomi e sui risultati ricerca di laboratorio. Le procedure strumentali sono secondarie.

Oggi esiste un trattamento speciale per la malattia del sonno: tutta la terapia è limitata a uso a lungo termine medicinali. Il corso del trattamento è compilato su base individuale.

Cause dell'agente patogeno della malattia del sonno

La malattia del sonno appartiene alla categoria della tripanosomiasi trasmissibile, caratterizzata da un significativo peggioramento delle condizioni del paziente e da gravi danni sistema linfatico e sistema nervoso centrale.

Il motivo principale per cui si sviluppa la patologia è l'introduzione di un agente patologico nel corpo.

Oggi esistono 2 forme di progressione che, di conseguenza, differiscono a seconda dell'agente patogeno. I provocatori sono protozoi del genere Trypanosoma brucei e Trypanosoma brucei rhodesiense. Nessuno dei due tipi di microrganismi si trasmette sessualmente.

L'agente eziologico della malattia del sonno ha le seguenti caratteristiche:

• forma: piatta, a forma di fuso oblungo;
• dimensioni: larghezza da 1,5 a 3,5 micrometri, lunghezza - 12–35 micrometri;
• il portatore è solo la mosca tse-tse, un artropodo succhiatore di sangue che trasmette l'infezione da una persona all'altra e può secernere un agente patogeno per tutta la sua vita.

In media 1–3 settimane dopo l'inizio ciclo vitale agente patogeno, i batteri hanno già infettato completamente il sistema linfatico e sistema sanguigno, dopo qualche tempo il sistema nervoso centrale viene coinvolto nella patologia.

Vie di trasmissione della malattia del sonno

Si segnala che il principale gruppo di rischio è costituito da:

• abitanti del continente africano;
• persone impegnate nell'agricoltura e nella pesca;
• persone legate alla caccia e all'allevamento del bestiame;
• abitante del villaggio.

Oltre alla tripanosomiasi africana, la tripanosomiasi americana, da cui prende il nome, rappresenta un pericolo per l'uomo.

Classificazione

Con il progredire della malattia del sonno, la tripanosomiasi attraversa diverse fasi:

Le persone possono essere infettate da diversi tipi di microrganismi protozoari. I medici identificano diverse opzioni per il decorso della malattia:

• Rhodesiano - causato dal Trypanosoma brucei rhodesiense;
• Gambia - fonte del Trypanosoma brucei.

Nessuna delle malattie è trasmessa sessualmente.

Sintomi della malattia del sonno

La tripanosomiasi africana è di natura infettiva, quindi è consigliabile parlare del periodo di incubazione, il tempo dal momento in cui l'agente patogeno entra nel corpo fino alla comparsa delle prime manifestazioni. IN in questo caso Questo periodo di tempo sarà puramente individuale e può variare da diversi giorni a un mese. La durata del periodo di incubazione dipende dalla posizione del morso.

Man mano che la malattia del sonno si sviluppa, i sintomi saranno i seguenti:

• febbre di tipo sbagliato (la temperatura sale fino a 38-40 gradi) - la condizione è così chiamata perché tali valori si alternano con la loro normalizzazione, che può durare da 2 a 7 giorni;
• un aumento del volume dei linfonodi regionali (i segmenti cervicali posteriori, che sono più vicini a un segmento come arteria carotidea) - può raggiungere le dimensioni di un uovo di piccione;
• debolezza e debolezza;
• muscolo minore e dolori articolari;
• E cambiamento frequente Umore;
• aumento della frequenza frequenza cardiaca;
• perdita di peso;
• annebbiamento o cicatrici della cornea;
• emorragie nell'iride degli occhi;
• eruzioni cutanee orticarioidi;
• crescente sonnolenza diurna;
• gonfiore delle palpebre.

A corso severo La malattia del sonno africana è caratterizzata dalla presenza dei seguenti sintomi:

• andatura atassica;
• tremore degli arti e della lingua;
• biascicamento;
• letargia;
• forti mal di testa;
• salivazione;
• stato depressivo o maniacale;
• convulsioni;
• paralisi;
• attacchi di epilessia;
• coma.

Questi segni sono caratteristici della forma gambiana della malattia. Per quanto riguarda la variante rhodesiana del decorso, la malattia è accompagnata da sintomi più gravi e da un rapido sviluppo. Febbre e sono molto più pronunciati, corpo umano bruscamente impoverito e molto spesso sorgono problemi cardiaci.

La morte dei pazienti può verificarsi già nel primo anno di infezione, anche prima che la malattia progredisca allo stadio meningoencefalitico.

Principali sintomi della malattia del sonno

Diagnostica

La malattia del sonno (tripanosomiasi) viene diagnosticata da uno specialista in malattie infettive; un medico può fare una diagnosi preliminare basata sui sintomi. Tuttavia, per una conferma accurata vengono utilizzati esami di laboratorio e strumentali.

Prima di tutto, il medico deve eseguire le seguenti azioni:

• studiare la storia medica;
• raccogliere e analizzare una storia di vita per confermare il fatto di visitare paesi africani;
• valutare le condizioni della pelle;
• palpare la parete anteriore cavità addominale- consentirà di rilevare un ingrossamento del fegato e della milza;
• misurare i valori della frequenza cardiaca e della temperatura;
• intervistare dettagliatamente la persona malata o i suoi parenti per determinare la gravità dei sintomi.

Il microrganismo patologico che causa la malattia del sonno può essere rilevato durante i seguenti test di laboratorio:

• generale e test biochimici sangue;
• coltura batterica del ciclo tripanosomale puntato o dei linfonodi alterati;
• esame microscopico del liquido cerebrospinale;
• colorazione materiale biologico secondo il metodo Romanovsky-Giemsa;
• test PCR;
• test sierologici - ELISA e RIF.

In alcuni casi, per confermare definitivamente la diagnosi, i medici eseguono un test biologico utilizzando sangue o liquido cerebrospinale Pazienti porcellini d'India.

Per quanto riguarda le procedure strumentali, gli studi sono di secondaria importanza e sono più mirati alla ricerca di complicanze. In questi casi vengono eseguiti ecografia, TC, risonanza magnetica e radiografia.

africano malattia del sonno devono essere differenziati dalla malaria e dalle seguenti malattie:

• Malattia di Chagas.

Trattamento della malattia del sonno

Il trattamento della malattia del sonno viene effettuato solo attraverso l'uso di farmaci appositamente mirati medicinali in cui sono più efficaci fase iniziale, prima del danno al sistema nervoso centrale.

La variante Rhodesiana viene trattata con i seguenti farmaci:

• Melarsoprol;
• Suramina.

La tripanosomiasi africana ha ulteriori raccomandazioni terapeutiche:

• l'uso di antipiretici e altri farmaci per alleviare i sintomi;
• attuazione della terapia disintossicante e iposensibilizzante;
• assumere sostanze rinforzanti generali.

La durata dell'assunzione di un particolare farmaco è determinata solo dal medico curante su base individuale.

La tripanosomiasi africana (un altro nome per la malattia del sonno) è una malattia comune solo in Africa. L'agente eziologico della malattia è il tripanosoma, che viene trasmesso dalla mosca tse-tse e da alcuni animali che agiscono come ospiti intermedi. La malattia si manifesta in più di 30 paesi dell'Africa dal sud al Sahara, esclusivamente nelle regioni in cui vive la mosca portatrice.

Descrizione della malattia

La diagnosi e il successivo trattamento della malattia sono estremamente difficili.

Ciò è dovuto al quadro clinico particolare, prolungato periodo di incubazione, troppo lungo e ambiguo nelle forme della malattia. Inoltre, quadro clinico dipende in gran parte anche da caratteristiche individuali corpo umano.

Patogenesi della tripanosomiasi africana

Chi è a rischio

La mosca Tse-tse vive esclusivamente Africa tropicale. Esiste tutta la linea rischi che possono rendere una popolazione molto più suscettibile a un agente patogeno rispetto ad un’altra. Ad esempio, i residenti africani nei villaggi e nei singoli insediamenti sono i più a rischio.

Altri fattori di rischio includono:

Gli esperti stimano che nel 1986 oltre 75 milioni di persone vivessero in aree particolarmente gravi alto rischio Infezione della malattia del sonno africana. Casi di infezione sono stati segnalati in 35 paesi del continente.

Il tasso di mortalità dovuto alla tripanosomiasi è fuori scala. Secondo le statistiche ufficiali equivale a 40mila persone all'anno.

Principali caratteristiche biologiche della tripanosomiasi africana

Altro caratteristica importante– La mosca tse-tse si distingue per l’incredibile durata ed estensibilità delle pareti intestinali. Questo le permette di succhiare il sangue in modo tale grandi quantità che il corpo dell’insetto deve aumentare di decine di volte.

Le mosche attaccano durante il giorno. Il vettore solitamente attacca in determinate condizioni animali selvatici. Tuttavia, alcune forme possono vivere anche in insediamenti.

Sia gli insetti femmine che quelli maschi sono in grado di bere sangue. Il ciclo di vita del tripanosoma africano è piuttosto complesso. Inizialmente, l'agente patogeno entra nell'intestino della mosca tse-tse nel momento in cui l'insetto morde la pelle e inizia a succhiare il sangue dagli animali. Quasi il 95% dei tripanosomi muore nel corpo della mosca tse-tse. Le unità sopravvissute si moltiplicano nel segmento posteriore dell'intestino.

La malattia del sonno negli esseri umani si verifica quando l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno attraverso un morso tse-tse. Prima di ciò, i tripanosomi si sviluppano nel vettore per circa 25 giorni (massimo 35 giorni). Condizioni ottimali per la trasmissione di agenti patogeni - da 24 a 37 gradi Celsius.

È interessante notare che se l'agente patogeno entra nel corpo di un insetto, la mosca tse-tse soffrirà di tripanosomiasi per tutta la sua vita, senza danneggiare la propria esistenza.

Fasi della malattia

La malattia del sonno africana può presentarsi in tre fasi. Diamo un'occhiata a ciascuno di essi:

Forme di malattia del sonno africana

A seconda di quale agente patogeno della malattia del sonno africana è diventato il provocatore della malattia, si distinguono due forme di questa malattia. Vediamoli più nel dettaglio:

Sintomi della malattia

Sintomi della malattia del sonno diverse fasi sono diversi. Quando il cancro appare sulla pelle del busto e degli arti, compaiono i tripanidi: si tratta di macchie rosa e viola di diverse dimensioni e intensità di pigmentazione. Negli africani non sono evidenti. Ma la malattia del sonno colpisce le persone, indipendentemente dall’età, dalla razza e dal sesso.

Quando un'ulcera si è formata o è già scomparsa, gli agenti patogeni circolano attivamente nel sangue. A poco a poco compaiono altri sintomi. La febbre inizia con un forte aumento della temperatura fino a 38 gradi. Tuttavia, sono stati registrati casi in cui il paziente aveva la febbre fino a 41 gradi Celsius.

Il periodo di febbre si alterna a periodi di apiressia. Questa condizione può durare per diverse settimane. Dopo qualche tempo, i pazienti sperimentano un aumento significativo vasi linfatici. Ad esempio, le formazioni linfatiche cervicali posteriori possono raggiungere dimensioni impressionanti. All'inizio i nodi sono morbidi, ma poi si induriscono.

Sintomi dello stadio emolinfatico

In questa fase, il paziente è preoccupato per i seguenti sintomi:

Negli stadi successivi si sviluppano cheratiti, iridocicliti e opacizzazione della cornea. Nei casi avanzati, le delicate strutture delle cornee sono soggette a gravi cicatrici. I sintomi di apatia e debolezza aumentano. A volte condizione simile dura per anni.

Quadro clinico del danno al sistema nervoso centrale

Non appena i tripanosomi attraversano la barriera emato-encefalica, si verificano i sintomi caratteristici dello stadio del danno al sistema nervoso centrale. I siti di localizzazione preferiti per l'agente patogeno sono il ponte, midollo, lobi frontali emisferi cerebrali.

Nuovi sintomi:

Misure diagnostiche

Sapendo cos'è la malattia del sonno, nessuno ignorerà il problema. Tuttavia, diagnosticare la malattia non è sempre facile.

• 1CATT (test di agglutinazione delle carte);
• Immunofluorescenza di tipo indiretto;
• Saggio immunoassorbente collegato;
• Metodo saggio immunologico lisosomi del patogeno.

Come trattare la malattia del sonno

Il successo del trattamento dipende dalla rapidità e dall’accuratezza con cui viene fatta la diagnosi. Tutti i farmaci per il trattamento della malattia del sonno sono di per sé piuttosto tossici e la somministrazione è complessa e lunga. Nella prima fase della malattia vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Come prevenire la tripanosomiasi africana

Complesso misure preventive si riduce ai seguenti aspetti.

Storia. A proposito delle epidemie La malattia del sonno è menzionata nei manoscritti arabi del XIV secolo. La prima descrizione della sua clinica fu data da J. Atkins nel 1734 con Trypanosoma nel sangue persona sana scoperti per la prima volta da R. M. Ford nel 1901 in Gambia, e nel 1902 da J. E. Dutton li descrisse sotto il nome di Trypanosoma gambiense. Nel 1909, Stephens e Fantham (J. W. W. Stephens, N. V. Fantham) scoprirono un Rhodesiano con febbre acuta tripanosomi, che furono descritti nel 1910 e chiamati T. rhodesiense. D. Bruce e D. Nabarro nel 1903 e A. Kinghorn e W. Yorke nel 1912 stabilirono che le mosche tse-tse sono portatrici rispettivamente di T. gambiense e T. rhodesiense (vedi tutte le conoscenze), Glossina palpalis e Glossina morsitans. Nel 1909, il Dr. Klein e nel 1913 M. Robertson, studiarono il ciclo di vita dei tripanosomi nel corpo dei vettori. Primo tripanocida farmaco medicinale- l'atossile fu sintetizzato nel 1905 da P. Ehrlich e S. Hata.

Distribuzione geografica La malattia del sonno è determinata dalla distribuzione delle mosche tse-tse. Questi insetti amanti del calore e dell'umidità del continente africano vivono in un'area con precipitazioni annuali superiori a 500 millimetri. La forma gambiana si trova in molti paesi dell'Africa occidentale e centrale, la forma rhodesiana si trova principalmente in Uganda, Tanzania e Zambia. IN Africa occidentale negli anni '70 del XX secolo. In media, ogni anno vengono registrati circa 8,5 mila casi di malattia del sonno del Gambia, mentre il numero di casi registrati di malattia del sonno della Rhodesia è in media di 1,5 mila all'anno. Le mosche tse-tse sono state segnalate in 36 paesi africani e, secondo l'OMS, circa 35 milioni di persone sono a rischio di infezione.

La fonte dell'invasione di T. rhodesiense sono le antilopi, forse altri animali selvatici e l'uomo. I portatori dell'agente patogeno sono le mosche tse-tse del gruppo morsitans (G. morsitans, G. pailidipes, G. swynnertoni e altri). I loro biotopi sono i boschetti delle savane dell'Africa orientale e i boschetti lungo le rive dei laghi, i principali “alimentatori” sono animali selvatici (antilopi, cinghiali e altri). La tripanosomiasi rhodesiana è un'invasione focale naturale. Le persone vengono attaccate dalle mosche tse-tse e vengono infettate da T. rhodesiense durante la visita fonte naturale a scopo di caccia, pesca. Nei villaggi, le epidemie di malattia del sonno si verificano quando è presente un gran numero di mosche G. morsitans. La trasmissione degli agenti patogeni in questi casi avviene lungo la catena persona malata - mosca - persona.

IN vari organi, compreso il cervello, vengono rilevati numerosi focolai di infiltrazione perivascolare plasmacellule, individuare le emorragie, necrosi. I cambiamenti infiammatori nel cervello si diffondono alla corteccia cerebrale, coinvolgono i gangli della base, medi e diencefalo. Inizia il processo di demielinizzazione, causato da una reazione autoimmune.

Immunità. Gli esseri umani hanno un'immunità naturale (vedi tutte le conoscenze) verso molte specie di tripanosomi africani che infettano gli animali e sono sensibili solo a T. gambiense e T. rhodesiense. La malattia non lascia un’immunità duratura.

Quadro clinico. La forma gambiana della tripanosomiasi è caratterizzata da una lunga decorso cronico. Esistono due periodi della malattia: precoce (ematolinfatico) e tardivo (meningoencefalitico). Il periodo ematolinfatico dura da diversi mesi a 5 anni, in media un anno. Sulla pelle nel sito di una puntura di mosca tse-tse, dopo 5 giorni appare un affetto primario - tripanosoma, o tripanoma - una densa vescica dolorosa con un diametro di 1-2 centimetri, circondata da una zona cerosa biancastra, a volte ulcerosa. Di solito scompare spontaneamente dopo pochi giorni.

Il quadro clinico della forma Rhodesiana della tripanosomiasi è caratterizzato da un decorso più acuto e più breve. I periodi di febbre sono più lunghi, i periodi di diminuzione della temperatura sono più brevi, i linfonodi spesso non si ingrandiscono, la debolezza e l'esaurimento aumentano più rapidamente a causa della grave intossicazione. In genere, i pazienti muoiono improvvisamente anche prima dello sviluppo dei gravi sintomi della meningoencefalite.

Entrambe le forme di malattia del sonno sono caratterizzate da un'insorgenza frequente malattie intercorrenti, procedendo severamente per indebolimento funzioni protettive corpo. La malattia del sonno nei bambini è più acuta ed è caratterizzata da un coinvolgimento precoce processo patologico centrale sistema nervoso

La diagnosi viene posta sulla base dei sintomi clinici, dell'anamnesi epidemiologica e degli esami di laboratorio. In presenza di febbre, mal di testa persistente, insonnia, perdita di peso, linfoadenopatia, ingrossamento della milza e del fegato in persone che hanno visitato l'area endemica un mese prima dello sviluppo della malattia, si deve sospettare la malattia del sonno. La diagnosi è considerata definitiva quando i tripanosomi vengono rilevati nel sangue, nel liquido cerebrospinale o nella puntura di un linfonodo ingrossato.

La diagnosi differenziale della forma gambiana della malattia del sonno si effettua con la malaria (vedi tutte le conoscenze), linfoadenopatia di altre eziologie, in particolare con linfogranulomatosi (vedi tutte le conoscenze), tubercolosi (vedi tutte le conoscenze), toxoplasmosi ( vedere il corpus completo delle conoscenze), insufficienza cardiaca (vedere il corpus completo delle conoscenze) e glomerulonefrite (vedere il corpus completo delle conoscenze), disordini mentali, meningite (vedere il corpus completo delle conoscenze), encefalite (vedere il corpus completo delle conoscenze). Dovrebbe essere distinta la forma Rhodesiana della malattia del sonno tifo(vedere il corpus completo delle conoscenze), setticemia (vedere il corpus completo delle conoscenze: Sepsi), malaria tropicale(vedi corpo completo delle conoscenze).

Se necessario, differenziare varie forme La malattia del sonno viene presa in considerazione dalla storia epidemiologica (permanenza dei malati nell'area dell'una o dell'altra forma di malattia del sonno in Africa), livello aumentato nel siero sanguigno di pazienti con anticorpi eterofili nella forma Rhodesiana.

Il trattamento è più efficace in primo periodo malattie. L'analisi dei dati clinici e dei risultati dell'esame del liquido cerebrospinale ci consente di determinare se il sistema nervoso centrale è coinvolto nel processo patologico e, in base a ciò, scegliere le tattiche chemioterapiche. Nel primo periodo della malattia, se il sistema nervoso centrale non è interessato, si utilizza la suramina o la pentamidina. Suramin è indicato per il trattamento di entrambe le forme di malattia del sonno. Si somministra per via endovenosa, preparando una soluzione estemporanea al 10% alla dose massima di 20 milligrammi/chilogrammo, ma non superiore a 1,0 anno. Si consiglia un regime di somministrazione intermittente: inizialmente - ogni secondo e successivamente - ogni quinto o ogni settimo giorno, solo 5 iniezioni per ciclo. Per le malattie renali, la suramina non è prescritta. Il trattamento viene effettuato sotto il controllo della funzionalità renale: la comparsa di leucocituria moderata (vedi informazioni complete), proteinuria (vedi informazioni complete) è naturale. Proteinuria elevata, cilindridruria e comparsa di globuli rossi nelle urine indicano lo sviluppo di nefrite tossica (vedi tutte le conoscenze) e servono come indicazione per l'interruzione del ciclo di chemioterapia.

La pentamidina è efficace solo nella forma gambiana della malattia del sonno e viene utilizzata per via intramuscolare dose giornaliera 3-4 milligrammi/chilogrammo per 7-10 giorni consecutivi o a giorni alterni, per un ciclo di 8-10 iniezioni. Suramina e pentamidina possono essere usate in combinazione.

IN periodo tardivo malattie, vengono utilizzati melarsoprol (Arsobal) o altri farmaci arsenico che penetrano bene attraverso la barriera ematoencefalica nel tessuto cerebrale. Il farmaco è diverso alta efficienza, ma deve essere usato con molta cautela, poiché può causare encefalopatia reattiva con esito fatale. Prescritto alla dose di 1,8-3,6 milligrammi/chilogrammo per via endovenosa per 3 giorni dopo pausa settimanale condurre un secondo corso simile e, se necessario, un terzo. Il farmaco viene somministrato rigorosamente in vena con un ago asciutto, poiché anche una goccia penetra nella pelle. grave irritazione e gonfiore prolungato. È necessario prescrivere farmaci disintossicanti, iposensibilizzanti e sintomatici.

Previsione. Senza trattamento, la malattia del sonno è fatale. Nella forma rhodesiana la morte è possibile nei prossimi giorni, nella forma gambiana nelle prossime settimane dopo l'insorgenza della malattia. Il trattamento precoce porta a pieno recupero. Il trattamento in una fase successiva è molto meno efficace.

Prevenzione. Nella lotta contro la malattia del sonno del Gambia posto importante richiede l’identificazione e il trattamento tempestivi dei pazienti. Questo evento viene effettuato da unità mobili specializzate che effettuano rilevamenti annuali in Occidente e Africa centrale diversi milioni di abitanti. In un certo numero di paesi si stanno adottando misure estese per sterminare le mosche tse-tse del gruppo palpalis utilizzando insetticidi (vedi informazioni complete) e nelle aree in cui sono distribuite le mosche tse-tse del gruppo morsitans - ripulendo l'area dagli arbusti al fine di ridurre il numero di biotopi di mosca tse-tse nelle vicinanze insediamenti. Durante gli anni dell'epidemia aumenta la malattia del sonno del Gambia residenti locali effettuare chemioprofilassi di massa con pentamidina (3-4 mg/kg per via intramuscolare una volta ogni 6 mesi). La chemioprofilassi per i visitatori dei focolai di malattia del sonno del Gambia viene effettuata con pentamidina o suramina. Per i visitatori di un'area in cui la malattia del sonno della Rhodesia è endemica, la chemioprofilassi non è raccomandata a causa della breve durata d'azione della pentamidina e del rischio di sviluppare lesioni aspecifiche nel sistema nervoso centrale.

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La malattia del sonno è considerata epidemica in 36 paesi africani situati a sud del deserto del Sahara, dove infatti vivono gli insetti infetti. A causa di questa prevalenza, circa 50 milioni di persone sono a rischio di infezione. In media, ogni anno nel mondo si registrano circa 25mila nuovi casi di malattia.

Forme di malattia del sonno

La malattia del sonno può manifestarsi in due forme.

Il primo è il Gambia, causato dal Trypanosoma gambiense. È diffuso per la maggior parte nell'America centrale e occidentale.

L'agente eziologico della seconda forma di malattia del sonno, Rhodesian, è T. Rhodesiense. È diffuso nell'America orientale.

Entrambe le forme della malattia hanno manifestazioni cliniche simili, sebbene i sintomi della malattia del sonno di tipo Rhodesiano siano più acuti. La forma gambiana è caratterizzata da più flusso lento e la morte può verificarsi solo dopo diversi anni, ovviamente, a condizione che la malattia non venga curata.

Sintomi della malattia del sonno

Entrambe le forme della malattia sono caratterizzate da due fasi. Dopo 1-3 settimane, di norma, compaiono i primi sintomi della malattia del sonno. I tripanosomi in questa fase sono ancora nel sangue e tra i principali manifestazioni cliniche può essere chiamato mal di testa, febbre, tremori muscolari, dolori articolari, prurito, aumento della sudorazione, così come l'insonnia.

La seconda fase inizia quando gli agenti patogeni della malattia del sonno sono già penetrati nel sistema nervoso centrale. In questo caso, le principali manifestazioni cliniche comprendono forti mal di testa, apatia, debolezza generale, febbre, sonnolenza eccessiva, disturbi del movimento che portano al coma. La morte è quasi inevitabile se la malattia non viene curata.

È vero, alcuni scienziati tendono a distinguere 4 fasi della malattia. In questo caso, il primo stadio è accompagnato da linfonodi ingrossati e arrossamento nel sito del morso. Nella seconda fase possono comparire debolezza, febbre e anemia e può verificarsi un ingrossamento della milza. Nella terza fase della malattia del sonno africana si verifica gonfiore e i linfonodi diventano più densi. Il quarto stadio è caratterizzato da mal di testa, sonnolenza, convulsioni e tremori.

Trattamento della malattia del sonno

La malattia del sonno in fase iniziale può essere trattata con pentamidina e suramina.

Per la fase avanzata, i medici prescrivono un medicinale speciale chiamato Melarsoprol. Se la malattia ha la forma gambiana, la terapia con eflornitina (DFMO) sarà efficace.

A condizione che il trattamento venga iniziato nella prima fase, i medici affermano che la probabilità di recupero potrebbe raggiungere il 100%. L’efficacia della terapia iniziata in uno stadio avanzato della malattia è significativamente inferiore.

Vale la pena notare che tutti gli esperti dichiarano all'unanimità che diagnosticare la malattia in una fase iniziale è un processo molto difficile, perché tutti i sintomi sono lievi. Ma se vi trovate in un paese dove la malattia del sonno è molto diffusa, dovreste consultare un medico al minimo sospetto. Per la diagnosi, il medico può prescrivere una biopsia e/o un esame del sangue, in modo che la malattia possa essere determinata nel modo più accurato possibile.

È importante che le persone che viaggiano spesso, e soprattutto visitano molto il continente africano, conoscano una malattia in quanto l'agente eziologico della malattia del sonno - il tripanosoma - può entrare nel corpo umano dopo una puntura di mosca tse-tse. Recentemente si è osservata una tendenza crescente verso una diminuzione del numero di casi di tripanosomiasi africana. Ciò è spiegato da molti fattori, il principale dei quali è l’aumento del tenore di vita in questi paesi.

Il principale portatore della malattia è Vale la pena notare che esistono diversi tipi di malattia. Il primo tipo colpisce gli animali (sia selvatici che domestici). La specie gambiana è caratteristica delle zone con elevata umidità (ad esempio l'Africa occidentale). La forma rhodesiana si trova più spesso nella parte orientale, dove il clima è più secco.

Sintomi della malattia

Quando una mosca morde, si forma un'ulcera nel sito della lesione. Questo è un nodo doloroso che prude. Vale la pena notare che l'agente eziologico della malattia del sonno è presente solo in piccola quantità entra immediatamente nel flusso sanguigno. La maggior parte rimane nel sito del morso, dove si moltiplica intensamente. L'ulcera scompare dopo un paio di giorni, a volte al suo posto rimane una cicatrice. Nel primo periodo, la malattia del sonno di una persona è caratterizzata dai seguenti sintomi: mal di testa, malessere nelle articolazioni. I pazienti notano anche linfonodi ingrossati. Sono possibili anche aumento della temperatura e febbre. Lo stadio emolinfatico provoca perdita di appetito, debolezza e disturbi del ritmo cardiaco. Ci sono problemi anche sul lavoro organi interni. Con il tipo gabmy, la malattia può per molto tempo essere non identificato.

Il decorso della malattia del sonno di tipo Rhodesiano

La forma Rhodesiana della malattia è più complessa e più grave. Tutti i sintomi sono più pronunciati. Vale la pena notare che l'agente eziologico della malattia del sonno di questo tipo colpisce in misura minore I linfonodi. Alcune settimane (fino a 6) dopo l'infezione, il sistema nervoso centrale viene colpito. Ciò porta ad annebbiamento della coscienza, compromissione della coordinazione dei movimenti e si possono osservare anche disturbi del sonno: aumenta la sonnolenza diurna. Il danno agli organi si verifica molto spesso del sistema cardiovascolare. Vale anche la pena notare che quasi immediatamente dopo l'infezione con la forma Rhodesiana della malattia del sonno, Fasi tardive caratterizzato da disturbi del linguaggio, paralisi, forse la maggior parte casi gravi può verificarsi la morte (il più delle volte per esaurimento, problemi cardiaci, infezioni concomitanti).

Come viene diagnosticata la malattia? Trattamento