Quali tipi di infiammazione sono caratteristici dell'antrace. Antrace. Cause, sintomi, diagnosi e trattamento della patologia. Trattamento e prevenzione

antraceè una malattia zoonotica che si trasmette principalmente da un animale infetto all'uomo e si manifesta sotto forma di dolorosi carbonchi sulla pelle. A volte si presenta sotto forma di sepsi. L'agente eziologico dell'antrace è considerato un batterio gram-positivo che forma spore chiamato Bacillus anthracis della famiglia delle Bacillaceae. Con ingrandimenti multipli, è diventato evidente che i batteri dell'antrace sono a forma di bastoncino con estremità arrotondate e smussate. A proposito, è noto che il Bacillus anthracis è uno dei microbi più grandi del mondo.

Questo batterio si riproduce attraverso le spore, che a loro volta sono caratterizzate da una vitalità sorprendente: possono vivere tranquillamente nell'ambiente esterno (suolo, acqua) fino a 10 anni. Tuttavia, la durata della vita delle spore di antrace nel suolo è molto più lunga che nell’acqua. A sanificazione oggetti in cui è stato trovato Bacillus anthracis, utilizzare tale disinfettanti: soluzione di formalina all'1% e soda caustica al 10%. La durata del trattamento con questi agenti per distruggere completamente le spore batteriche dovrebbe essere di almeno due ore.

Le peculiarità delle vie di infezione dall'antrace furono dimostrate per esperienza personale dallo scienziato S.S. Andreevskij nel XVIII secolo. Tuttavia, i batteri che causano l'antrace furono descritti solo un secolo dopo dagli scienziati K. Daven, F. Pollender, F. Browell. Un enorme contributo allo studio della natura dell'antrace è stato dato dal biologo russo e francese I. I. Mechnikov.

La fonte dell'infezione sono gli erbivori: sia selvatici che agricoli. Tra loro:

• cavalli;
• cammelli;
• mucche;
• maiali;
• asini;
• cervo;
• capre;
• pecora.

La principale via di trasmissione del Bacillus anthracis nel corpo degli animali è nutrizionale: mangiando cibo o acqua contaminati provenienti da una fonte che funge da sorta di serbatoio per i batteri. Inoltre, l'antrace viene trasmesso anche attraverso i morsi. insetti succhiatori di sangue(mosche, tafani), che possono essere anch'essi portatori della malattia. Animali malati insieme a secrezioni naturali attivamente secreto in ambiente esterno controversie batteri patogeni. Ciò che è degno di nota è che il cadavere di un animale morto di antrace è ancora una fonte della malattia.

E la lana e la carne di un animale malato rimangono pericolose per l'uomo per lunghi anni. Sfortunatamente, le misure sanitarie ed epidemiologiche adeguate per eliminare gli agenti patogeni dell’antrace iniziarono ad essere adottate solo a metà del XX secolo. Fino al 1910, alle nostre latitudini, questa malattia era molto diffusa, causando la morte di molte persone. A proposito, questa malattia cominciò a essere chiamata "siberiana" in base alla sua distribuzione territoriale - in Siberia.

Oggi ogni azienda che lavora con animali e materie prime di origine animale viene regolarmente sottoposta a controlli sanitari ed epidemiologici. È per questo motivo che i casi di antrace in Russia sono estremamente rari: non più di 50 casi all'anno. La natura della diffusione della malattia è spesso determinata dal meccanismo di trasmissione del bacillo dell'antrace: ne soffrono le persone che lavorano con animali da fattoria.

Allo stesso tempo, per le altre persone i pazienti non sono una fonte di infezione, ma per gli animali sì. La principale via di trasmissione della malattia dall'animale all'uomo è il contatto (attraverso la pelle o le mucose danneggiate). È interessante notare che il principale gruppo a rischio di contrarre l'ulcera sono gli uomini normodotati provenienti dalle zone rurali.

I batteri patogeni entrano nel corpo umano molto spesso attraverso la pelle danneggiata. In più in rari casi- Attraverso Vie aeree e gastrointestinale tratto intestinale. Secondo questi metodi di infezione, si distinguono le seguenti forme:

1. forma cutanea di antrace (carbonchio, bolloso, edema).
2. forma generalizzata (polmonare, settica, intestinale).

In media, il periodo di incubazione dell'antrace non dura più di cinque giorni, tuttavia, ci sono casi in cui la sua durata non supera le due ore.

La forma carbonulosa dell'antrace è caratterizzata dalla formazione graduale di un carbonchio nel sito di penetrazione del batterio. Inizialmente, la pelle nel punto in cui si verifica ha una tinta rossastra e poi diventa viola. Durante la formazione di un carbonchio purulento, il paziente avverte uno sgradevole formicolio e prurito. Dopo che il pus è stato rilasciato dalla rottura del carbonchio, si formano nuove vescicole attorno alla ferita. Di conseguenza, il danno alla pelle diventa più esteso.

Dopo un po ', nel sito della ferita si forma una crosta nera, da cui il nome principale della malattia: "carbone". Un carbonchio situato sul viso rappresenta un pericolo particolare per la vita umana. In futuro, la sua diffusione sulla superficie della pelle minaccia il paziente con asfissia.

Durante la formazione di un carbonchio, il paziente può sentire:

• mal di testa;
• articolazioni doloranti;
• dolore muscolare;
• mal di schiena lombare;
• dolore addominale.

Le lesioni cutanee ulcerose possono guarire da sole, ma in questo caso si forma una cicatrice poco lusinghiera sulla pelle del paziente.

La forma bollosa dell'antrace è caratterizzata dalla formazione di formazioni vesciche piene di contenuto emorragico sulla pelle del paziente. Dopo l'apertura di queste vesciche, il carbonchio può riformarsi.

La forma edema della malattia è caratterizzata dalla formazione primaria di edema cutaneo nel sito di infezione. Il carbonchio appare un po' più tardi.

La forma polmonare è una delle più forme pericolose antrace, che ancora oggi non può essere sempre curato.

La malattia è caratterizzata dai seguenti sintomi:

1. brividi.
2. un forte aumento della temperatura fino a 40ºС.
3. congiuntivite.
4. rinorrea.
5. tosse.
6. starnuti.
7. la pressione scende bruscamente.
8. può verificarsi mancanza di respiro.

Anche con un intervento medico tempestivo, la morte del paziente può avvenire letteralmente 3 giorni dopo l'infezione.

Forma settica si manifesta sotto forma di sepsi primaria e secondaria. Caratterizzato dalla formazione grande quantità emorragie sulla pelle e sulle mucose del paziente. Può essere presente uno shock infettivo-tossico.

Per forma intestinale caratterizzato dal rapido sviluppo dell'intossicazione del corpo, nonché:

• dolore addominale;
• diarrea;
• vomito.

Potrebbe esserci sangue nel vomito e in altre secrezioni del paziente. L'addome risponde con un dolore acuto alla palpazione.

Se questa forma della malattia non viene diagnosticata e trattata tempestivamente, la morte del paziente è inevitabile.

Diagnostica

È importante ricordare che la consultazione tempestiva con un medico è la chiave per un recupero di successo per il paziente. IN facendo la scelta giusta misure diagnostiche Un medico esperto in malattie infettive ti aiuterà a curare l’antrace.

I seguenti metodi vengono utilizzati per diagnosticare l'antrace:

1. esame microscopico dell'espettorato (feci) del paziente.
2. seminare una coltura batterica.
3. Reazione di termoprecipitazione ascoliana.
4. analisi sierotologiche luminescenti.
5. Radiografia dei polmoni (per l'antrace polmonare).
6. puntura pleurica.

Per eliminare le conseguenze dell'antrace cutaneo, il paziente potrebbe dover consultare un dermatologo.

Trattamento

Di gran lunga il più mezzi efficaci La penicillina rimane l’unico modo per combattere l’antrace. Viene somministrato al paziente per via intramuscolare per una settimana (o fino alla completa scomparsa dei segni della malattia). Il trattamento dell'antrace deve essere effettuato in ambiente ospedaliero. Oltre alle iniezioni di penicillina, al paziente può essere prescritto:

• doxiciclina;
• levofloxacina;
• ciprofloxacina.

Le misure di disintossicazione comportano l'uso di prednisolone per via endovenosa. I pazienti guariti con successo possono sviluppare l'immunità, ma si verificano anche casi di reinfezione.

Prevenzione

Le misure preventive per combattere l'antrace comprendono un rigoroso controllo sanitario ed epidemiologico sulle imprese veterinarie e zootecniche. I lavoratori di queste aree costituiscono ancora oggi un gruppo a rischio di antrace. Per questo motivo dovrebbero essere visitati regolarmente da un medico. È fortemente raccomandato l’uso regolare di un vaccino speciale per le persone a rischio.

Inoltre, un controllo rigoroso sulle condizioni dei pascoli, delle fonti bevendo acqua per gli animali da allevamento destinati al consumo. I servizi sanitari devono monitorare le condizioni delle sepolture degli animali da allevamento.

Previsione

Nelle realtà moderne, la prognosi per i pazienti affetti da antrace è generalmente favorevole. Tuttavia, alcune forme di malattia, ad esempio quella polmonare, possono ancora causare la morte. È per questo motivo che è estremamente importante quando si arriva per la prima volta sintomi allarmanti consultare immediatamente un medico.

Questa malattia è stata riscontrata anche prima della nostra era, ma solo nel 1876 una cultura pura da fluido biologico evidenziato da R. Koch. Anche prima del XIX secolo interi insediamenti morirono a causa della malattia. Ciò è dovuto al rapido sviluppo dell'antrace, che è irto di intossicazione generale del corpo e morte.

L'agente eziologico dell'antrace nell'uomo è il bacillo nthracis del genere Bacillus della famiglia Bacillus. Il batterio stesso viene distrutto abbastanza rapidamente nell'aria ed è molto instabile.

Alto rischio l'infezione può essere causata da spore che vivono nel terreno fino a 10 anni. Possono sopportare forti gelate e temperature. Grazie alla ricerca si è scoperto che le spore di antrace vivono 3 ore se riscaldate a +140°C in un ambiente secco.

La fonte dell'infezione sono gli animali. Molto spesso, i focolai della malattia vengono diagnosticati nelle persone che si prendono cura di loro o che lavorano con carcasse di carne. I pazienti che sono guariti dalla malattia sviluppano un'immunità stabile al bacillo. Casi ripetuti Lo sviluppo della malattia è estremamente raro.

Vale la pena evidenziare diversi tipi di malattie. Sono tutti causati dallo stesso batterio, l'unica differenza sta nella via di infezione. Tipi di antrace:

• Forma cutanea. La malattia si verifica quando la pelle umana entra in contatto con il pelo, le secrezioni o il sangue di un animale malato. Di solito i batteri penetrano nei suoi strati profondi attraverso tagli, irritazioni e persino microtraumi. Uomo con pieno pelle sana Senza graffi, può anche infettarsi rapidamente. Una volta esposti, i batteri crescono, contribuendo alla comparsa di ulcere.
• Forma polmonare. Una delle più tipi complessi antrace. Le spore entrano nei polmoni quando vengono inalate e germinano all'interno di questo organo. Una persona con questa forma della malattia può facilmente morire anche adesso, poiché è difficile da curare.
• Forma intestinale. Si verifica quando le spore di antrace vengono ingerite. Il più delle volte si verifica quando si mangia carne cruda o poco cotta. Le spore crescono all'interno dello stomaco. Con questa forma, anche i pazienti muoiono molto spesso. Questo tipo di malattia si trova in Africa e nel Medio Oriente.
• Forma faringea. Questo è lo sviluppo delle spore di antrace nella gola. L'infezione avviene anche attraverso il consumo di alimenti contaminati. In questo caso, a causa della crescita delle spore, compaiono eruzioni cutanee caratteristiche sulla gola. Le morti sono comuni.

Modi di infezione umana con antrace

La cosa più interessante è questa per contatto, cioè la malattia praticamente non viene trasmessa da persona a persona. Ma anche con casi isolati malattia, è consigliabile organizzare delle quarantene, poiché il terreno, i vestiti e le feci del paziente possono contenere spore che possono germinare in condizioni favorevoli.

Modi di infezione umana con antrace:

1. Il suolo. Le spore possono vivere nel terreno per diversi decenni. Ecco perché i focolai della malattia si registrano spesso nelle zone edificabili al posto di vecchi cimiteri, pascoli e impianti di lavorazione della carne. Spesso l'antrace può entrare nelle riserve idriche attraverso i flussi delle falde acquifere.
2. Animali. Puoi contrarre l'infezione attraverso il contatto diretto con un animale malato. Le spore si trovano sulla pelliccia, sulla pelle e sugli escrementi degli animali selvatici e domestici.
3. Attraverso l'aria. Ciò è possibile solo nelle aree contaminate dove sono presenti molti animali malati.
4. Cibo. Ci sono pochissimi casi di malattia attraverso lo stomaco. Le spore si riproducono bene carne fresca, ma muori quando trattamento termico. Pertanto, le possibilità di contrarre l'antrace mangiando un pezzo di carne contaminata sono molto ridotte.

Principali sintomi dell'antrace

I sintomi della malattia differiscono a seconda del tipo e del metodo di infezione. Elenco dei sintomi dell'antrace negli esseri umani:

• La comparsa di eruzioni cutanee. Questo accade quando forma cutanea. Immediatamente sulla pelle, nel punto in cui è penetrata l'infezione, si osserva arrossamento. Dopo poche ore appare una piccola bolla che si riempie rapidamente di contenuto torbido. Dopo qualche tempo diventa colorato viola. Dopo aver sfondato o graffiato la vescicola, attorno ad essa compaiono piccole papule che si sviluppano allo stesso modo della prima ulcera. Dopo aver sfondato, sul fondo della papula si forma una crosta nera, che ricorda il carbone. In queste aree si osserva necrosi cutanea, cioè perdita di sensibilità.
• Calore. La febbre compare il 2-3° giorno dell'infezione. Molto spesso ciò accade quando le ulcere sono piene di contenuto grigio. Di solito l'alta temperatura dura 5-7 giorni, quindi diminuisce bruscamente. Quando compaiono nuove vescicole, il ciclo si ripete e la temperatura aumenta nuovamente.
• Sintomi influenzali. Ciò si osserva nella forma polmonare della malattia, quando le spore germinano nei polmoni. Il primo giorno la malattia assomiglia influenza comune, dopo 1-2 giorni la temperatura del paziente aumenta bruscamente e tossisce espettorato con sangue che ricorda la gelatina di fragole.
• Polmonite e pleurite. Tali sintomi si osservano nella terza fase forma polmonare. Non compaiono nella forma cutanea. Durante l'ascolto del paziente, viene rilevato un forte respiro sibilante. La radiografia mostra un accumulo di catarro nei polmoni.
• Dolore addominale e vomito sanguinante. Questo sintomo osservato nel carbonchio intestinale. 1,5 giorni dopo la comparsa del mal di testa, compaiono dolore e disagio dolori acuti nello stomaco, sangue nelle feci e vomito. Ciò è dovuto alla comparsa di carbonchi e ulcere nello stomaco e nell'intestino.

Diagnosi di antrace

La forma cutanea della malattia può essere facilmente diagnosticata da un medico esperto. La cosa principale è distinguere un carbonchio ulceroso da uno batterico. Ma le eruzioni cutanee di antrace hanno una caratteristica "collana" attorno a una crosta nera. Le forme polmonare e intestinale vengono diagnosticate utilizzando metodi di laboratorio.

Metodi per diagnosticare l'antrace:

1. Studi batteriologici. SU stato iniziale Viene prelevato un tampone dalla ferita o dalla gola (a seconda del tipo di malattia e della zona interessata) e posto in un mezzo nutritivo. Successivamente viene separata una coltura pura, che viene somministrata all'animale e viene monitorato lo sviluppo della malattia.
2. Metodo di ricerca batterioscopica. Uno striscio cutaneo o espettorato del paziente viene esaminato al microscopio. Il bacillo dell'antrace differisce significativamente da altri organismi patogeni e opportunisti. Lei ha forma arrotondata e colorato di viola. I bordi dei batteri vengono tagliati. Puoi esaminare l'espettorato, la secrezione sierosa delle vescicole, le croste delle croste e il sangue venoso al microscopio.
3. Metodo di immunofluorescenza. La ricerca viene effettuata anche utilizzando un microscopio. Ma in in questo caso Un indicatore speciale - uno sviluppatore - viene gocciolato sul biomateriale, che colora il batterio dell'antrace in un certo colore.
4. Test di allergia cutanea. Durante questo metodo diagnostico, un siero viene iniettato nella spalla del paziente, che provoca l'attività dell'antrace. Questo metodo è simile al test di Mantoux. Allo stesso modo, quando infetto dall'antrace, il sito di iniezione si gonfia e si gonfia.

Caratteristiche del trattamento dell'antrace

Non ha senso curare la malattia a casa. Ciò è dovuto al fatto che la malattia è caratterizzata da sintomi crescenti e rappresenta una minaccia per la vita e la salute del paziente. Di conseguenza, la malattia dovrebbe essere trattata esclusivamente sotto la supervisione di medici.

Trattamento dell'antrace con farmaci

Molto spesso, gli antibiotici vengono prescritti tramite iniezione, che viene somministrata in ambiente ospedaliero. Per ridurre la temperatura vengono prescritti antipiretici. Dopo che la febbre si è abbassata, viene eseguita la fisioterapia.

Revisione dei farmaci per il trattamento dell'antrace negli esseri umani:

• Antibiotici del gruppo delle penicilline. I farmaci più comunemente prescritti sono benzilpenicillina, oxacillina e ampicillina. Dose giornaliera il farmaco è 400 mg. Di solito la quantità giornaliera di farmaco viene divisa in due parti uguali, che vengono utilizzate al mattino e alla sera. Vale la pena notare che il corso del trattamento è piuttosto lungo e può raggiungere i 60 giorni. Di norma, gli antibiotici vengono interrotti una settimana dopo la cessazione della comparsa delle ulcere cutanee. Le forme intestinali e cutanee sono ben trattate con antibiotici serie di penicilline.
• Eritromicina e morfociclina. Questi farmaci vengono utilizzati in caso di grave allergia agli antibiotici penicillinici. La dose giornaliera di farmaci è di 2 g. Gli antibiotici vengono utilizzati per 10-30 giorni. È necessario ridurre il gonfiore attorno al carbonchio, ridurre il gonfiore e il rossore.
• Cefalosporine. Gli antibiotici di questo gruppo sono prescritti in casi gravi. La dose giornaliera può arrivare a 4 g. Norma quotidiana diviso in due parti. Sotto l'influenza di questo tipo di antibiotici, i batteri nelle ulcere vengono distrutti entro 5 ore dalla somministrazione del farmaco. Gli antibiotici vengono interrotti quando la “collana” non appare più attorno alla ferita e il gonfiore e il prurito si attenuano.
• Farmaci antipiretici. Applicare per i primi 7 giorni, quando la temperatura è alta. I più efficaci sono i farmaci a base di paracetamolo e ibuprofene. Non dovresti usare una miscela di Analgin e Difenidramina per abbassare la temperatura. Ciò è dovuto al fatto che Analgin influisce negativamente sul funzionamento del cuore, che è già sotto attacco.
• Immunoglobulina. Questo farmaco speciale, che è progettato per trattare l'antrace. Questo è un tipo di vaccinazione che contiene anticorpi contro la malattia. Pertanto, l’immunità del paziente combatte più attivamente la malattia.
• Antistaminici. Questi farmaci vengono utilizzati per alleviare il gonfiore e ridurre il rossore. Si consiglia di utilizzare antistaminici nuova generazione, che causano un minimo effetti collaterali. Questi includono Eden, Citrino.

Trattamento locale dell'antrace con unguenti e soluzioni

Le opinioni dei medici differiscono in modo significativo. Alcuni credono che non sia necessario trattare i carbonchi e le eruzioni cutanee. Ma la maggior parte gli specialisti insistono trattamento locale ulcere cutanee.

Revisione di unguenti e soluzioni per il trattamento dei carbonchi:

1. Antisettici. Pustole e ulcere vengono lavate con soluzioni di clorexidina, miramistina, decasan, furacilina. Ciò non solo aiuta a inibire la proliferazione dei batteri dell'antrace, ma impedisce anche l'aggiunta di batteri associati infezione virale. Il trattamento viene effettuato tre volte al giorno.
2. Pomate antibiotiche. Sulla zona dei carbonchi vengono applicate bende con antibiotici. I modi più semplici per utilizzare unguento alla penicillina, Levomekol, Gentamicina, Eritromicina e Tetraciclina. Questi farmaci contengono antibiotici che vengono assorbiti direttamente nel sito di crescita batterica.
3. Glucocorticosteroidi. Questi farmaci aiutano ad alleviare il prurito, il gonfiore e il dolore. Molto spesso gli antibiotici e gli ormoni vengono combinati. I farmaci che contengono ormoni e antibiotici includono Trimistin, Pimafucort.
4. Unguenti curativi. Si consiglia di utilizzare prodotti che favoriscano la rigenerazione pelle. Tali farmaci vengono prescritti dopo aver trattato la ferita con un antisettico. Unguenti simili includono Pantenolo, Bepanten.

Prevenzione dell'antrace

L'antrace è una malattia che si diffonde molto rapidamente. Ecco perché è importante impegnarsi non solo nel trattamento dei pazienti già infetti, ma anche nella prevenzione.

Misure per prevenire l’antrace negli esseri umani:

• Controllo veterinario. Esiste un controllo rigoroso sulla macellazione e sullo smaltimento delle carcasse di animali malati. In nessun caso devono essere sepolti nel terreno, poiché le spore della malattia possono vivere nel terreno per diversi decenni.
• Trattamento tempestivo dei pazienti. Il paziente non viene dimesso dall'ospedale finché la crosta non è completamente scomparsa e non appare l'epitelio giovane. Non esiste un trattamento domiciliare per l’antrace.
• Esame della fonte del focolaio della malattia e sua disinfezione. I cadaveri degli animali vengono bruciati e le fattorie in cui veniva allevato il bestiame vengono disinfettate. A questo scopo vengono utilizzate pompe aerosol e generatori di nebbia.
• . A tutte le persone che si prendono cura di persone malate e animali viene somministrata immunoglobulina.
• Divieto di autopsie. Dopo che un paziente muore di antrace, non viene eseguita un'autopsia a causa della possibile diffusione di spore della malattia.

Come trattare l'antrace: guarda il video:

L'antrace è una malattia grave che si diffonde molto rapidamente. Al minimo sospetto di infezione, dovresti assolutamente consultare un medico e non automedicare.

La fonte della malattia sono gli animali domestici (cammelli, maiali, mucche, cavalli, pecore e capre).

L'infezione si verifica durante la cura degli animali e la lavorazione della carne. L'infezione è possibile anche attraverso il contatto con prodotti di origine animale (setola, lana, pelle, pelliccia).

L'infezione può entrare nel corpo umano dal terreno in cui le spore dell'antrace possono rimanere per lungo tempo (fino a diversi anni).

L'agente patogeno entra nel corpo umano anche attraverso microtraumi della pelle, mangiando cibi contaminati o inalando polvere e farina di ossa infette.

Sintomi dell'antrace

Il periodo di incubazione, cioè il tempo che intercorre dal momento dell'infezione alla comparsa dei primi segni, varia da alcune ore a una settimana. Di norma, questo periodo dura 2-3 giorni.

Evidenziare forme intestinali, polmonari, cutanee.

La forma cutanea del carbonchio è a sua volta suddivisa nelle varietà erisepeloide, bollosa, carboncosa ed edema.

La più comune è la forma carbonulosa. È caratterizzato da cambiamenti della pelle nel sito dell'infezione. Inizialmente, in quest'area appare una macchia rossa, sollevata sopra il livello della pelle. Quindi al suo posto si forma una vescica, che si trasforma gradualmente in un'ulcera. Tutte queste trasformazioni richiedono solo poche ore.

I pazienti lamentano dolore e bruciore nella sede dell'ulcera.

A poco a poco, intorno all'ulcera compaiono nuove vescicole, che fanno aumentare le dimensioni del difetto cutaneo.

La forma polmonare inizia in modo acuto con forti brividi, alta temperatura corpo, occhi rossi, starnuti, tosse, naso che cola. La malattia è molto grave e può essere fatale.

La forma intestinale della malattia è caratterizzata da dolore allo stomaco, diarrea e intossicazione generale. L'addome è gonfio, doloroso alla palpazione. Il paziente può anche morire per shock tossico-infettivo.

Diagnosi di antrace

Per diagnosticare la malattia che ha Grande importanza storia epidemiologica, professione del paziente, possibilità del suo contatto con animali malati.

L'antrace ha una caratteristica aspetto circondata da una crosta scura elementi secondari, situato sulla pelle gonfia e arrossata.

L'antrace si sviluppa a seguito dell'infezione umana con il microrganismo Bacillus anthracis. Questo è un bastoncino gram-positivo piuttosto grande che appartiene agli anaerobi facoltativi. È altamente resistente agli influssi avversi ambiente, poiché è in grado di formare capsule. Una volta incapsulato, l'antrace può sopravvivere per decenni nel suolo o negli ambienti acquatici. Anche vari metodi di disinfezione per distruggere gli agenti patogeni in questo caso richiedono molto tempo. Per esempio, se esposto a soluzioni disinfettanti, il bastoncino muore solo dopo due ore.

L'agente eziologico dell'antrace, quando entra in un organismo sensibile, rilascia una specifica esotossina. È costituito da tre principali fattori proteici, che ne determinano il decorso processo infettivo: edematoso, immunogeno e letale. Il loro effetto combinato provoca gonfiore dei tessuti infetti con interruzione del sistema trofico e processi metabolici, così come l'inibizione delle reazioni fagocitiche.

Cause

Come avviene l'infezione?

• La principale fonte di infezione da antrace negli esseri umani è erbivori. Si infettano consumando erba e acqua contaminate dalle spore dell'agente patogeno.
• Feci, pelle e rappresentano anche un pericolo epidemico per l'uomo. carne di animali grandi e piccoli.
• L'infezione può verificarsi durante la cura e la macellazione degli animali, nonché in seguito alla cottura o al consumo carne poco cotta.
• Il principale meccanismo di infezione umana è il contatto. L'agente eziologico dell'antrace penetra sistema circolatorio e tessuti attraverso la pelle danneggiata o mucoso.
• Il Bacillus anthracis non si trasmette da persona a persona.

Caratteristiche della patogenesi

La patogenesi dello sviluppo del processo infettivo in questa patologia avviene in più fasi:

• Il Bacillus anthracis penetra attraverso la pelle danneggiata o le mucose del tratto gastrointestinale in un organismo sensibile.
• Quasi immediatamente, l'agente patogeno inizia a produrre esotossine, che causano lo sviluppo di un'infezione sierosa-emorragica nel sito della "porta d'ingresso" processo infiammatorio. È caratterizzato da ridotta circolazione sanguigna nei piccoli vasi sanguigni, i tessuti si gonfiano bruscamente, compaiono cambiamenti emorragici.
• Successivamente in questo luogo si forma una lesione caratteristica con un'area di necrosi nella regione centrale. A volte, invece di un carbonchio, possono formarsi vescicole o erisipeloidi.
• Regionale I linfonodi aumento a causa della penetrazione dell'agente patogeno in essi e dello sviluppo.
• La forma settica dell'antrace con manifestazioni cutanee si sviluppa raramente. È più tipico quando l'infezione avviene attraverso il tratto intestinale o il sistema respiratorio.

Classificazione

A seconda delle manifestazioni cliniche caratteristiche dell'antrace, questo Il processo infettivo è diviso in due tipi principali:

• Una forma cutanea caratterizzata solo dalla presenza manifestazioni cutanee malattie.
• Una forma generalizzata, manifestata da un'interruzione del funzionamento di alcuni sistemi e dell'intero organismo.

A loro volta, queste forme possono manifestarsi con una varietà di sintomi, che hanno dato origine alla creazione di una classificazione ampliata dell'antrace. Per esempio, La forma della pelle può essere divisa, a seconda della natura dell'eruzione cutanea, in tre tipologie:

• . È caratterizzato dalla rapida formazione di un carbonchio nel sito della “porta d'ingresso” dell'infezione.
• Con il tipo edema si forma un unico focolaio di infiammazione, dove successivamente può svilupparsi un carbonchio.
• La forma bollosa si distingue per la presenza non di una, ma di numerose vescicole emorragiche.

Quando si caratterizza un'infezione generalizzata, si distinguono i seguenti tipi di processo patologico:

• Nella forma polmonare è colpito prevalentemente il sistema respiratorio.
• Se dentro sintomi clinici prevalere manifestazioni intestinali, poi parlano della forma intestinale dell'antrace.
• Con più corso severo Possono svilupparsi malattie primarie o primarie.

Sintomi

L'antrace inizia con periodo di incubazione, che dura circa due settimane, può però essere ridotta a un paio d'ore. Manifestazioni cliniche processo infettivo dentro completamente dipendono dalla forma in via di sviluppo della malattia.

La forma cutanea si presenta più spesso sotto forma di un decorso di infezione carbonulosa e si manifesta con i seguenti sintomi:

• Insieme infezione primaria si forma una macchia rossa.
• Successivamente diventa la base per la formazione di una specifica papula rosso vivo.
• Appare forte prurito e leggero formicolio nell'area della superficie della ferita.
• La papula si trasforma rapidamente in una vescicola dal contenuto sanguigno o rosso-viola.
• La vescicola si rompe formando una caratteristica ulcerazione Marrone con secrezione sierosa-emorragica - questo è un carbonchio di antrace.
• Lungo i bordi dell'ulcera possono formarsi vescicole secondarie più piccole, seguite da ulcerazione.
• Dopo una settimana, il fondo dell'ulcera diventa necrotico con la formazione di una crosta nera e la formazione di un cuscino infiammatorio attorno ad essa. Questa è una delle caratteristiche segni diagnostici malattie.
• L'infiammazione è accompagnata da gonfiore gelatinoso.
• La prossima caratteristica sintomo diagnosticoè una perdita di sensibilità al dolore nell'area del tessuto necrotico.
• I linfonodi regionali verranno ingranditi, cioè si formeranno e, con un decorso più grave del processo infettivo, potrebbe comparire anche la linfangite.
• Sintomi intossicazione acuta si sviluppa quasi dalle prime ore di malattia.
• Due o tre settimane dopo la comparsa dei primi segni di antrace, la crosta si stacca e la sede dell'ulcerazione comincia a guarire con la formazione di una cicatrice.

Nella forma polmonare di un'infezione generalizzata, a seconda della fase di sviluppo, si identificano i seguenti sintomi:

• La prima fase dell'antrace è simile a. Compaiono sintomi di intossicazione, dolori muscolari e mal di testa e la temperatura aumenta. Il paziente è infastidito da naso che cola, tosse e mancanza di respiro.
• Nella fase successiva, i sintomi di intossicazione aumentano. La temperatura può salire fino a 41°C ed essere accompagnata da brividi e dolore al petto. Appare un espettorato sanguinante, che si coagula rapidamente sotto forma di una caratteristica "gelatina di ciliegie". Inizia a svilupparsi un'infezione o un'infezione.
• Successivamente il paziente si sviluppa gravi violazioni nel lavoro del cuore, edema nei polmoni e oliguria.

Nella forma intestinale si distinguono anche tre fasi di sviluppo dell'infezione:

• Il primo stadio dell'antrace dura circa un giorno ed è caratterizzato da sintomi di intossicazione acuta con febbre, mal di testa e mal di gola.
• Appare più tardi dolore acuto nella zona addominale, diarrea con sangue, nausea e vomito.
• SU fase finale vengono rilevati sintomi di insufficienza cardiaca. Il viso del paziente diventa viola con una tinta bluastra. La sclera degli occhi diventa rossa e i vasi sanguigni possono scoppiare.

La forma settica dell'antrace si manifesta con sintomi di intossicazione primaria o in rapido aumento. Vengono rilevate massicce emorragie, sia nell'area della pelle che organi interni. Molto spesso, questa forma termina con lo sviluppo di shock tossico-infettivo.

Diagnostica

• Basato sui sintomi clinici caratteristici.
• Viene presa in considerazione anche la presenza di prerequisiti epidemiologici per l'infezione.
• Tenuto esame batteriologico con isolamento e identificazione di coltura pura di Bacillus anthracis.
• Sono in corso i test sierologici.
• Vengono eseguiti test cutanei con antraxina.

Trattamento

• Il paziente deve essere ricoverato in un reparto boxato ospedale per malattie infettive o dipartimenti.
• La terapia antibiotica viene eseguita a lungo fino all'eliminazione dei sintomi di intossicazione.
• Viene somministrata immunoglobulina anti-antrace.
• La terapia di disintossicazione viene effettuata utilizzando il metodo di infusione.
• Le medicazioni asettiche vengono applicate ai focolai di formazione dei carbonchi.

Prevenzione

• La sorveglianza epidemica prevede l’identificazione e il monitoraggio delle popolazioni a rischio.
• La sorveglianza veterinaria prevede l'identificazione epidemiologicamente sfavorevole insediamenti e l'immunizzazione degli animali lì. Inoltre, viene stabilito il controllo sulla cura, l'alimentazione del bestiame, l'approvvigionamento e la lavorazione della carne. La manutenzione dei cimiteri del bestiame è controllata.
• La sorveglianza medico-sanitaria prevede il controllo delle malattie e la vaccinazione specifica della popolazione delle zone epidemiologicamente svantaggiate.

Previsione

Più o meno prognosi favorevole La guarigione dall'antrace può essere ottenuta solo con forme di infezione cutanea. La forma generalizzata di antrace è piuttosto grave e spesso finisce con la morte del paziente. Il rischio di morte è ridotto quando rilevamento precoce processo infettivo e trattamento tempestivo.

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L'antrace appartiene alla categoria malattie infettive dal gruppo delle zoonosi. È caratterizzato dalla sconfitta sistema linfatico, febbre, intossicazione del corpo. Molto spesso, l'antrace si presenta nella forma cutanea, molto meno spesso nelle forme polmonare, intestinale e settica. Nella letteratura occidentale, l'antrace ha un altro nome: antrace, che ha ricevuto per la comparsa di ulcerazioni caratteristiche e un rivestimento nero che copre le piaghe sul corpo.

L'antrace viene regolarmente rilevato nei paesi dell'Africa, dell'Asia, della Latina e Sud America. Sul territorio della Russia, l'agente eziologico dell'antrace si manifesta più spesso nel territorio di Stavropol, nelle regioni di Belgorod, Kursk, Voronezh, Rostov e Kirov, in Tatarstan e Repubblica cecena, cioè nelle regioni sviluppate industria del bestiame. Una persona viene infettata direttamente dall'animale stesso o dalla sua pelliccia e pelle.

Notiamo inoltre che, rispetto alla metà del XX secolo, il numero dei casi di antrace è in costante diminuzione. Gioca un ruolo importante nelle dinamiche positive una corretta prevenzione antrace e requisiti sanitari e igienici più severi per le imprese coinvolte nell'allevamento del bestiame. Ogni anno nel nostro Paese si registrano fino a 50 casi di infezione da antrace, e quasi tutti sono di natura professionale, poiché le persone che lavorano con gli animali molto spesso si ammalano. E un altro ancora punto importante: in quelle imprese in cui viene utilizzato un vaccino speciale, l'antrace viene rilevato estremamente raramente, il che ci dice ancora una volta l'importanza dello sviluppo farmaci moderni contro infezioni pericolose.

L'agente eziologico dell'antrace

L'antrace inizia a svilupparsi a causa dell'attività di un bacillo aerobico. Questo microrganismo immobile ma piuttosto grande ha i bordi tagliati ed è capace di per molto tempo persistono al di fuori del corpo dell'ospite. Le fonti di infezione sono pecore, capre, grandi bestiame e maiali. Di norma, l'antrace nell'uomo compare dopo il contatto diretto della pelle con gli animali durante il taglio delle carcasse o la lavorazione delle pelli, tuttavia la malattia può essere contratta anche mangiando cibo o acqua contaminati.

Sintomi di antrace e quadro clinico

I sintomi dell'antrace compaiono tra 2 e 14 giorni. Nella maggior parte dei casi, l'infezione colpisce la pelle umana, quindi i primi sintomi dell'antrace possono essere visti sulle aree esposte del corpo. Quadro clinico L'antrace si presenta così:

• appaiono prima sulla pelle piccole macchie, che assomigliano a punture di insetti e sono piuttosto pruriginose;
• entro 2-3 giorni, la pelle vicino al sito di penetrazione dell'agente patogeno si ispessisce notevolmente. Il prurito si intensifica durante questo periodo e spesso si trasforma in forte sensazione di bruciore. Anche le macchie stesse si trasformano e si trasformano in vescicole piene di sangue e contenuto sieroso;
• Quando i pazienti grattano le aree pruriginose, si formano piaghe nere sulla superficie della pelle. Da questo momento si può stabilire abbastanza chiaramente che una persona sviluppa l'antrace, i cui sintomi sono caratterizzati non solo dalla comparsa di formazioni sulla pelle, ma anche da un aumento della temperatura, disturbi dell'appetito e mal di testa;
• dopo l'apertura della vescicola, i bordi dell'ulcera iniziano a gonfiarsi e a formare edema. Si diffonde molto rapidamente, catturando aree sane e favorendo la formazione di vesciche secondarie. Questo processo dura 5-6 giorni;
• Avendo raggiunto una dimensione di 8-15 mm, si acquisisce l'antrace caratteristiche peculiari carbonchio: centro nero, bordo purulento attorno, ovale viola nella sede delle lesioni secondarie.

Se la diagnosi di antrace è stata fatta in tempo e al paziente è stato prescritto un trattamento adeguato, 5-6 giorni dopo la comparsa dei carbonchi, le condizioni del paziente ritornano alla normalità: la sua temperatura diminuisce, il gonfiore diminuisce, la linfangite si attenua e migliora. salute generale. Le ferite sulla pelle guariscono lentamente, anche se lasciano una cicatrice chiaramente visibile. Se l'antrace in una persona si verifica con complicazioni, può svilupparsi sepsi secondaria, un forte aumento della temperatura corporea, un aumento della tachicardia e un aumento del mal di testa. Le pustole secondarie che si formano in assenza di trattamento contribuiscono a disturbi nel funzionamento degli organi vitali sistemi importanti, che può essere fatale.

Oltre alle lesioni cutanee, l’antrace colpisce anche altri organi. I sintomi dell'antrace intestinale sono caratterizzati da: grave tossicosi malessere, dolore addominale, diarrea con sangue e vomito. Se non vengono prese misure, il paziente muore per un aumento dell'insufficienza cardiaca 4-5 giorni dopo la comparsa dei primi segni della malattia. Antrace polmonare, i cui sintomi indicano un'infezione sistema respiratorio, si sta sviluppando ancora più velocemente. I pazienti mostrano tutti i segni di una grave intossicazione del corpo, che portano alla morte entro 2-3 giorni dopo che i polmoni iniziano a fallire.

Trattamento dell'antrace e prognosi per il recupero

Indipendentemente dalla forma dell'infezione, il trattamento dell'antrace prevede l'uso obbligatorio di globuline specifiche e antibiotici. Attraverso la terapia antibiotica è possibile ridurre il numero di morti per antrace cutaneo al 10-20%. Nel caso della forma polmonare le cose sono completamente diverse. L'antrace si sviluppa troppo rapidamente e spesso porta a cambiamenti critici molto prima che venga consegnato diagnosi corretta. L'antrace intestinale negli esseri umani è completamente guarito nel 50% dei casi segnalati. I restanti pazienti muoiono o diventano disabili.

Prevenzione dell'antrace

La prevenzione dell’antrace gioca un ruolo ruolo vitale nel prevenire lo sviluppo dell’infezione e ridurre il numero dei decessi. Se una persona viene vaccinata, l’antrace è molto più lieve e non è mai fatale. Oltre alla vaccinazione, è necessario identificare tempestivamente gli animali malati, distruggere completamente la loro carne e pelle e disinfettare le attrezzature e gli strumenti con cui sono entrati in contatto.

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