Gli intestini sono sottili e spessi. Esame istologico del tessuto intestinale: preparazione e realizzazione

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Dipartimenti. L'intestino crasso è costituito da cieco, appendice, colon ascendente, colon trasverso, colon discendente e colon sigmoideo, così come il retto (compreso il canale anale). Termina con l'ano (vedi Fig. 21 - 1).
Funzione. Residui non assorbiti da intestino tenue entrano nel cieco in forma liquida. Tuttavia, quando il contenuto raggiunge il colon discendente, ha la consistenza delle feci. L'assorbimento dell'acqua da parte della mucosa è quindi una funzione importante del colon.
Anche se nella secrezione del colon, che ha reazione alcalina, presente un ammontare significativo muco, non ne secerne alcuno enzimi importanti. Tuttavia, la digestione del cibo avviene ancora nel lume del colon. Ciò è dovuto in parte agli enzimi provenienti dall’intestino tenue e che rimangono attivi nel materiale che entra nell’intestino crasso, e in parte all’attività dell’intestino crasso. batteri putrefattivi, che sono nel lume in un numero enorme e abbattere la cellulosa; quest'ultima, se facente parte dell'alimento consumato, raggiunge il colon in forma non digerita, poiché nell'intestino tenue umano non vengono secreti enzimi capaci di provocare la scomposizione della cellulosa.
Le feci sono costituite da batteri, prodotti dell'attività di batteri putrefattivi, sostanze non digerite che non hanno subito cambiamenti nel colon, cellule distrutte del rivestimento intestinale, muco e alcune altre sostanze.

STRUTTURA MICROSCOPICA

Riso. 21 - 47. Microfotografie (medio ingrandimento) di parte della parete del colon.
A. Cripte intestinali in una sezione obliqua. B. Cripte in sezione longitudinale. Scendono alla placca muscolare della mucosa, che si trova a bordo inferiore entrambe le microfotografie. Da notare le numerosissime cellule caliciformi (debolmente colorate); altre cellule epiteliali svolgono la funzione di assorbimento.

La mucosa del colon differisce dalla mucosa dell'intestino tenue in diversi modi. Nella vita postnatale mancano i villi. È più spesso, quindi le cripte intestinali sono più profonde qui (Fig. 21 - 47). Nelle cripte situate su tutta la superficie della mucosa del colon non sono presenti cellule di Paneth (ad eccezione delle cripte degli individui giovani), ma contengono solitamente più cellule caliciformi che nell'intestino tenue (Fig. 21 - 47 ); e verso il retto aumenta la proporzione delle cellule caliciformi. Celle regolari coprire l'epitelio, così come nell'intestino tenue, hanno un orlo a spazzola. Infine si trovano anche cellule enteroendocrine vari tipi che sono già stati descritti.
Nel colon avviene la migrazione cellulare: le cellule epiteliali che si dividono nella metà inferiore delle cripte migrano verso la superficie, da dove alla fine vengono spinte nel lume intestinale.
Alla base delle cripte del colon e del retto ci sono cellule immature che si ritiene servano da cellule staminali epiteliali. Tuttavia, se in ascendente colon la presunta cellula staminale è una piccola cellula cilindrica, nel colon discendente e nel retto le cellule staminali contengono vacuoli secretori nella parte apicale e sono spesso chiamate cellule vacuolate (Fig. 21 - 48). Quando queste cellule migrano verso l'imboccatura della cripta, vengono prima riempite di vacuoli secretori; tuttavia, prima di raggiungere la superficie, perdono i vacuoli e diventano tipiche cellule cilindriche, i cui microvilli formano un orletto a spazzola (Cheng H, Leblond S., 1974).
Nel canale anorettale, nella zona del confine dell'epitelio rettale e anale, non si trovano cripte intestinali. L'epitelio anale squamoso multistrato non cheratinizza e occupa un'area leggermente più grande di 2 cm di lunghezza, al suo bordo esterno passa dolcemente nell'epidermide squamosa multistrato della pelle e all'interno confina con un'epidermide monostrato. epitelio colonnare, che riveste il resto dell'intestino. Nella regione del confine tra cilindrico e epitelio piatto ci sono ghiandole circumanali. Queste ghiandole sono formate da epitelio colonnare a più file e appartengono alle ghiandole tubolari ramificate, tuttavia, a quanto pare, non hanno funzione attiva. Rappresentano probabilmente un organo atrofizzato corrispondente alle ghiandole funzionanti di alcuni mammiferi.
Nel canale anorettale la mucosa forma una serie di pieghe longitudinali dette colonne rettali, o colonne di Morgagni. Nella parte inferiore, le colonne adiacenti sono collegate da pieghe. Questo crea una serie di cosiddette valvole anali. Le porzioni concave delle sacche così formate sono chiamate seni rettali.
La placca muscolare della mucosa continua solo nell'area in cui si trovano le pieghe longitudinali, e in esse si divide in fasci separati e, alla fine, scompare. Quindi, a differenza di altre aree tratto gastrointestinale non esiste una distinzione pronunciata tra la lamina propria e la sottomucosa. La lamina propria e la sottomucosa, fuse tra loro, contengono numerose piccole vene contorte. Una malattia molto comune - le emorroidi superiori - è il risultato della dilatazione di queste vene (“interne”), che provoca la sporgenza della mucosa nel lume del canale anale e il suo restringimento. Le emorroidi inferiori sono il risultato di vene dilatate all'interno e vicino all'ano (vene "esterne").
Membrana muscolare. La struttura di questa membrana nell'intestino crasso differisce da quella presente in altre parti del tratto gastrointestinale. Partendo dal cieco, le fibre della mucosa muscolare disposte longitudinalmente, pur presenti in una certa quantità lungo tutta la circonferenza dell'intestino, per la maggior parte sono raccolti in tre filamenti appiattiti chiamati nastri del colon (teniae coli). Sono più corti dell'intestino stesso, lungo il quale si trovano; pertanto, la parete di questa parte dell'intestino forma espansioni a forma di sacca (haustra) - gonfiori. Se le fasce muscolari vengono separate dall'intestino, quest'ultimo si allunga immediatamente e il gonfiore scompare. Tre fasce muscolari si estendono dal cieco al retto, dove divergono e si fondono parzialmente, formando lo strato muscolare del retto, che è più spesso sulle superfici anteriore e posteriore che su quelle laterali. Le raccolte anteriori e posteriori di cellule muscolari lisce disposte longitudinalmente sono leggermente più corte del retto stesso, per cui in quest'area si verificano anche rigonfiamenti intestinali.

Riso. 21 - 48. Micrografia elettronica della cripta basale del colon discendente (per gentile concessione di A. Nabeyama).
Le cellule cilindriche contengono vacuoli secretori pallidi (1); sono spesso chiamate cellule vacuolate (2). Nell'apparato di Golgi si rileva la formazione di vacuoli secretori (3). Il citoplasma di queste cellule è più chiaro di quello della cellula oligomucosale situata al centro, nella quale si distingue un gruppo di globuli mucosi (4). In basso a destra è visibile una cellula enteroendocrina immatura (J) contenente singoli granuli densi. Quando le cellule vacuolate migrano verso l'apertura della cripta, diventano tipiche cellule cilindriche con microvilli che formano un orlo a spazzola.

Per questo motivo, la parete sottostante del retto sporge verso l'interno e forma 2 corde trasversali: una a destra e la seconda (più piccola) a sinistra.

Membrana sierosa. La membrana sierosa che ricopre il colon e la parte superiore del retto si estende dal superficie esterna intestino, formando escrescenze - piccole sacche peritoneali contenenti grasso. Queste escrescenze pendono dalla superficie esterna dell'intestino; sono chiamate appendici grasse (appendici epiploicae). In alcune aree, i processi contengono solo tessuto connettivo lasso.

APPENDICE

Riso. 21 - 49. Microfotografia (a basso ingrandimento) di parte della parete dell'appendice (sezione trasversale).
1 - cripte intestinali, 2 - vaso linfatico o vena, 3 - centro riproduttivo, 4 - sottomucosa, 5 - strato circolare dello strato muscolare, 6 - strato longitudinale dello strato muscolare, 7 - membrana sierosa.

L'appendice vermiforme del cieco (appendice) è così spesso colpita processi patologici che merita una discussione speciale. Durante lo sviluppo, l'estremità inferiore del cieco non aumenta di dimensioni così rapidamente come il resto e, di conseguenza, assume la forma di un diverticolo, che si estende dal cieco circa 2 cm sotto la confluenza. ileo. In molti animali l'appendice è più grande che nell'uomo, e quindi è un ramo significativo del passaggio principale dell'intestino, dove la cellulosa può subire una digestione prolungata. Nell'uomo è troppo corto e il lume del processo è troppo stretto perché possa svolgere tale funzione. Solitamente l'appendice vermiforme è talmente piegata e contorta che spesso il lume risulta ostruito; ciò aumenta quindi il pericolo che l'attività batterica possa distruggere non solo il contenuto situato nel lume dell'appendice, ma anche il rivestimento dell'organo stesso. Di conseguenza, i microrganismi a volte entrano nel tessuto della parete dell'appendice e portano allo sviluppo dell'infezione. Asportazione chirurgica l'appendice infetta (appendicectomia) è l'operazione più comune sugli organi addominali.
L'appendice vermiforme è oggetto comune di esame istologico; A questo scopo vengono utilizzate le sezioni trasversali (Fig. 21 - 49). In tali preparati, il lume dell'appendice giovanotto Non è rotondo, ma piuttosto triangolare. Negli adulti diventa più arrotondato e in età avanzata può obliterarsi a causa del tessuto connettivo, che sostituisce la mucosa e riempie il lume.
L'epitelio della mucosa dell'appendice è tipico dell'intestino crasso (Fig. 21 - 49). Tuttavia, nella lamina propria c'è molto più muco tessuto linfatico; a volte i follicoli linfatici che si fondono tra loro circondano completamente il lume; con l'età il loro numero diminuisce. La placca muscolare della mucosa è poco sviluppata e può essere assente in alcune aree. I singoli eosinofili si trovano normalmente nella lamina propria, ma se si trovano nella sottomucosa, questo è considerato un segno infiammazione cronica organo. La presenza di neutrofili nella lamina propria o in qualsiasi altro strato dell'appendice indica una malattia acuta processo infiammatorio (appendicite acuta). Lo strato muscolare corrisponde al piano generale della struttura dell'intestino, con le fibre esterne che formano uno strato completo. L'appendice vermiforme ha un mesentere rudimentale.

Colon. Ci sono quattro membrane nella parete del colon: mucosa, sottomucosa, muscolare e sierosa. A differenza dell'intestino tenue, non ci sono pieghe circolari o villi. Le cripte sono molto più sviluppate, ce ne sono di più, si trovano molto spesso; tra le cripte rimangono piccoli spazi vuoti dello stesso strato della mucosa, pieni di fibrosi sciolti non formati tessuto connettivo. La superficie della mucosa rivolta verso il lume e le pareti delle cripte sono rivestite da un epitelio colonnare monostrato bordato con un numero enorme di cellule caliciformi. Nello strato corretto della mucosa sono visibili follicoli linfatici solitari.

Colon. La superficie della mucosa e la parete delle cripte (1) sono rivestite da epitelio colonnare monostrato bordato con numerose cellule caliciformi. Lo strato muscolare della mucosa (2) è costituito da un sottostrato interno circolare e da uno strato longitudinale esterno di cellule muscolari lisce. Nello strato corretto della mucosa è visibile un accumulo di tessuto linfoide sotto forma di follicolo solitario (3). Colorazione con ematossilina ed eosina.

Appendice. Lo strato proprio della mucosa è occupato dalle cripte (1). Presente nelle mucose e sottomucose (3) un gran numero di linfociti sotto forma di infiltrati, nonché sotto forma di follicoli solitari con centri di riproduzione (2). La muscolare propria è formata dagli strati circolari interni e longitudinali esterni delle cellule muscolari lisce (4). L'esterno del processo è coperto sierosa(5). Colorazione con picroindigo carminio.

Appendice

ha la stessa struttura delle altre parti dell'intestino crasso. A causa del significativo sviluppo delle formazioni linfoidi, le membrane mucose e sottomucose sono ispessite e quindi il lume dell'appendice si restringe.

Materiale tratto dal sito www.hystology.ru

L'intestino crasso, che unisce cieco, colon e retto, è costituito da membrane mucose, muscolari e sierose (Fig. 272).

La mucosa ha una superficie ripiegata, non forma villi ed è costituita da uno strato epiteliale, una lamina principale, una lamina muscolare e una sottomucosa.

Riso. 272. Intestino crasso:

1 - membrana mucosa; 2 - membrana muscolare; 3 - membrana sierosa; 4 - sottomucosa; 5 - epitelio intestinale a strato singolo; 6 - celle caliciformi; 7 - cripte; 8 - proprio record; 9 - placca muscolare; 10 - plesso nervoso sottomucoso; 11 - follicolo linfatico; 12 - vasi sanguigni; 13 - strato anulare dello strato muscolare; 14 - strato longitudinale della membrana muscolare; 13 - mesotelio della membrana sierosa.

Lo strato epiteliale è rappresentato da un epitelio bordato colonnare a strato singolo. L'epitelio affonda nella lamina sottostante e forma delle cripte (7). Lo strato epiteliale che ricopre la superficie della mucosa e delle cripte è rappresentato da cellule epiteliali con bordo striato, cellule epiteliali senza bordo e cellule caliciformi. Gli enterociti delimitati (come nell'intestino tenue) hanno forma colonnare, con differenziazione polare pronunciata e bordo più sottile. Poiché questo strato è coinvolto nella formazione feci, è caratterizzato da un'abbondanza di cellule caliciformi. Cellule epiteliali un bordo non striato è caratterizzato da un'elevata attività mitotica. A causa della loro divisione, le cellule tegumentarie e ghiandolari (calice) vengono ripristinate. Questa zona è solitamente situata nella parte inferiore delle cripte, dove, di regola, sono assenti le cellule cromaffini e di Paneth.

Gli strati di tessuto connettivo lasso che si trovano tra le cripte continuano nel tessuto della placca principale. Quest'ultimo è costituito da tessuto connettivo lasso che ne contiene una quantità significativa tessuto reticolare, accumuli di linfociti che formano linfonodi con centri di riproduzione. Da qui i linfociti possono migrare verso tutti gli strati della mucosa.

La placca muscolare è intensamente sviluppata ed è costituita da due strati di tessuto muscolare liscio: interno (circolare) ed esterno (longitudinale).

La sottomucosa è costituita da tessuto connettivo fibroso lasso. Qui si trovano i plessi nervosi della coroide e della sottomucosa; i linfonodi sono più sviluppati che nell'intestino tenue. Possono connettersi tra loro.

Lo strato muscolare è formato da tessuto muscolare liscio, formando due strati. I fasci dello strato interno sono disposti circolarmente, quelli esterni - longitudinalmente. Come in tutti gli organi del tubo digerente, tra gli strati dello strato muscolare si trova il plesso nervoso intermuscolare. La sua citoarchitettura è descritta nel capitolo “Sistema nervoso”.

Il rivestimento della membrana sierosa colon all'esterno presenta uno strato di tessuto connettivo intensamente sviluppato, ricoperto di mesotelio.

La parete del retto è costituita dalle stesse membrane. Nella sua parte più caudale, l'epitelio colonnare monostrato è sostituito da epitelio squamoso stratificato e gruppi di noduli linfoidi raggiungono massimo sviluppo. In alcuni animali da fattoria, le ghiandole mucose si trovano nella parete, mentre negli animali carnivori ci sono ghiandole perianali, che hanno una significativa somiglianza con le ghiandole sebacee della pelle.

Colon

Il colon esegue funzioni importanti- intenso aspirazione dell'acqua dal chimo e dalla formazione delle feci. Viene utilizzata la capacità di assorbire i liquidi pratica medica per la somministrazione di sostanze nutritive e sostanze medicinali usando clisteri. Il colon produce una quantità significativa di muco, che facilita il movimento del contenuto attraverso l'intestino e ne favorisce l'adesione particelle non digerite cibo. Una delle funzioni dell'intestino crasso è quella escretoria. Attraverso la mucosa di questo intestino vengono rilasciate numerose sostanze, ad esempio calcio, magnesio, fosfati, sali metalli pesanti eccetera. Nel colon vengono prodotte la vitamina K e la vitamina B. Questo processo avviene con la partecipazione della flora batterica, che è costantemente presente nell'intestino. Con l'aiuto dei batteri nel colon, la fibra viene digerita.

Caratteristica struttura istologica il colon è mancanza di villi e un gran numero cellule caliciformi nell'epitelio della cripta.

Sviluppo. L'epitelio del colon e del retto pelvico si sviluppa dall'endoderma. Nelle zone cutanee e intermedie della parte anale del retto, l'epitelio è di origine ectodermica. Il confine tra l'epitelio intestinale e tipo di pelle non chiaramente espresso e situato tra le zone colonnari e intermedie del retto. L'epitelio del tubo intestinale cresce notevolmente a 6-7 settimane vita intrauterina feto I villi e le cripte nella mucosa dell'embrione si formano quasi contemporaneamente. Successivamente, qui cresce il mesenchima, che porta ad una forte sporgenza dei villi nel lume intestinale. A 4 mesi sviluppo embrionale Il rivestimento del colon contiene un gran numero di villi. Successivamente, una maggiore crescita della superficie della mucosa porta allo stiramento e alla levigatura di questi villi. Alla fine dell’embriogenesi non ci sono più villi nell’intestino crasso.

Il rivestimento muscolare del colon si sviluppa nel 3° mese periodo prenatale e la placca muscolare della mucosa - al 4o mese di sviluppo embrionale.

Colon

La parete del colon è formata dalla mucosa, dalla sottomucosa, dalle membrane muscolari e sierose.

Per sollievo superficie interna il colon è caratterizzato dalla presenza di un gran numero pieghe circolari E cripte intestinali(ghiandole), aumentando notevolmente la sua area. A differenza dell'intestino tenue, non ci sono villi.

Le pieghe circolari si formano sulla superficie interna dell'intestino dalla mucosa e dalla sottomucosa. Si trovano trasversalmente e hanno forma semilunare (da qui il nome “pieghe semilunari”). Le ghiandole intestinali (cripte) nel colon sono più sviluppate che nell'intestino tenue, si trovano più spesso, le loro dimensioni sono maggiori (0,4-0,7 mm), sono più larghe e contengono molti esocrinociti caliciformi.

Membrana mucosa Il colon, come l'intestino tenue, ha tre strati: l'epitelio, la lamina propria ( l. propria) e placca muscolare ( l. mucosa muscolare).

Epitelio della mucosa prismatico monostrato. È costituito da tre tipi principali di cellule: cellule epiteliali colonnari, esocrinociti caliciformi ed endocrinociti gastrointestinali. Inoltre, ci sono cellule epiteliali indifferenziate. Le cellule epiteliali colonnari si trovano sulla superficie della mucosa e nelle sue cripte. Nella loro struttura sono simili a cellule simili dell'intestino tenue, ma hanno un bordo striato più sottile. Esocrinociti a calice, secernenti muco, si trovano in grandi quantità nelle cripte. La loro struttura è stata descritta. Alla base delle cripte intestinali si trovano cellule epiteliali indifferenziate. Sono spesso visibili. A causa di queste cellule, si verifica la rigenerazione delle cellule epiteliali colonnari e degli esocrinociti caliciformi. Occasionalmente si trovano cellule endocrine e cellule con granuli acidofili.

La lamina propria della mucosa forma sottili strati di tessuto connettivo tra le cripte intestinali. In questa placca si trovano spesso singoli noduli linfoidi, dai quali i linfociti migrano nel tessuto connettivo circostante e penetrano nell'epitelio.

La placca muscolare della mucosa è più pronunciata che nell'intestino tenue ed è composta da due strati. Strato interno più denso, formato prevalentemente da fasci disposti circolarmente di miociti lisci. Lo strato esterno è rappresentato da fasci di miociti lisci, orientati in parte longitudinalmente, in parte obliquamente rispetto all'asse dell'intestino. Le cellule muscolari in questo strato sono posizionate in modo più lasco rispetto allo strato interno.

Sottomucosa contiene molte cellule di grasso. Qui si trovano i plessi nervosi vascolari e sottomucosi. Nella sottomucosa del colon sono sempre presenti numerosi noduli linfoidi; si diffondono qui dalla lamina propria della mucosa.

MuscolareÈ rappresentato da due strati di muscolatura liscia: interno - circolare ed esterno - longitudinale. Lo strato esterno dello strato muscolare nel colon ha una struttura speciale. Questo strato non è continuo e al suo interno fasci di miociti lisci sono raccolti in tre nastri che si estendono lungo l'intero colon. Solo nelle zone dell'intestino comprese tra le bande strato sottile, costituito da un piccolo numero di fasci di miociti lisci posizionati longitudinalmente. Queste parti dell'intestino formano rigonfiamenti (haustra) che sporgono verso l'esterno. Tra i due strati della muscolare propria c'è uno strato di tessuto connettivo fibroso lasso in cui passano i vasi e si trova il plesso nervoso mienterico.

Serosa copre l'esterno del colon. A volte ha proiezioni simili a dita. Queste escrescenze sono accumuli di tessuto adiposo ricoperti di peritoneo.

Appendice vermiforme (appendice)

Questo organo è caratterizzato da grandi accumuli tessuto linfoide. L'appendice vermiforme ha un lume forma triangolare nei bambini e forma rotonda- negli adulti. Nel corso degli anni, questo lume può obliterarsi, ricoperto di tessuto connettivo.

Sviluppo. Nello sviluppo dell'appendice fetale umana si possono distinguere due periodi principali. Il primo periodo (8-12 settimane) è caratterizzato dall'assenza di noduli linfoidi, dalla formazione di epitelio prismatico monostrato sulla superficie e nelle cripte, dalla comparsa di endocrinociti e dall'inizio della colonizzazione della lamina propria del mucosa da parte dei linfociti. Il secondo periodo (17-31a settimana di sviluppo) è caratterizzato da intenso sviluppo del tessuto linfoide e linfonodi senza centri luminosi, formazione di cupole sotto l'epitelio situato sopra i noduli. L'epitelio che ricopre la cupola è cubico monostrato, talvolta piatto, infiltrato di linfociti. Intorno all'area della cupola ci sono alte pieghe della mucosa. Sul fondo delle cripte si differenziano gli esocrinociti con granuli acidofili. Durante lo sviluppo, l’appendice è popolata sia da linfociti T che da linfociti B. Il completamento dei principali processi morfogenetici si nota entro la 40a settimana di sviluppo, quando il numero di linfonodi nell'organo raggiunge i 70, il numero di endocrinociti è massimo (tra questi predominano le cellule EC e S).

La mucosa dell'appendice ha ghiandole intestinali (cripte) ricoperte da epitelio prismatico a strato singolo con un contenuto relativamente piccolo di cellule caliciformi. Sul fondo delle cripte intestinali si trovano più spesso che in altre parti del colon le cellule di Paneth (esocrinociti con granuli acidofili). Qui si trovano anche cellule epiteliali indifferenziate e cellule endocrine, e ce ne sono più qui che nelle cripte dell'intestino tenue (in media, circa 5 cellule ciascuna).

La lamina propria della mucosa senza confine netto (a causa dello scarso sviluppo della lamina mucosa muscolare) passa nella sottomucosa. Nella lamina propria e nella sottomucosa ce ne sono numerosi grande in alcuni punti accumuli confluenti di tessuto linfoide. Quando un'infezione entra nel lume dell'appendice, cambiamenti pronunciati le sue mura. Nei noduli linfoidi compaiono grandi centri luminosi; i linfociti si infiltrano fortemente nel tessuto connettivo della lamina propria e alcuni di essi passano attraverso l'epitelio nel lume dell'appendice. In questi casi, nel lume del processo si possono spesso osservare cellule epiteliali rigettate e accumuli di linfociti morti. La sottomucosa contiene i vasi sanguigni e il plesso nervoso sottomucoso.

Lo strato muscolare ha due strati: quello interno - circolare e quello esterno - longitudinale. Lo strato muscolare longitudinale dell'appendice è continuo, a differenza del corrispondente strato del colon. All'esterno, il processo è solitamente ricoperto da una membrana sierosa, che forma il proprio mesentere del processo.

L'appendice vermiforme svolge una funzione protettiva; gli accumuli di tessuto linfoide in essa contenuti fanno parte delle sezioni periferiche.

Retto

Parete rettale ( retto) è costituito dalle stesse membrane della parete del colon. Nella parte pelvica del retto, la sua mucosa presenta tre pieghe trasversali. La formazione di queste pieghe coinvolge la sottomucosa e lo strato anulare dello strato muscolare. Sotto queste pieghe ci sono 8-10 pieghe longitudinali, tra le quali sono visibili delle depressioni.

Nella parte anale dell'intestino si distinguono tre zone: colonnare, intermedia e cutanea. Nella zona colonnare, le pieghe longitudinali formano colonne anali. Nella zona intermedia, queste formazioni si uniscono, formando una zona della mucosa con una superficie liscia sotto forma di un anello largo circa 1 cm, il cosiddetto. zona emorroidaria ( zona emorroidaria).

La mucosa rettale è costituita da epitelio, lamina propria e lamina muscolare. Epitelio dentro sezione superiore retto prismatico monostrato, nella zona colonnare della sezione inferiore - multistrato, cubico, nell'intermedio - multistrato piatto non cheratinizzante, nella pelle - multistrato piatto cheratinizzante. La transizione dall'epitelio cubico multistrato all'epitelio squamoso multistrato avviene bruscamente sotto forma di zigzag - linea anorettale (linea anorettale).

La transizione all'epitelio di tipo cutaneo è graduale. Nell'epitelio rettale si trovano cellule epiteliali colonnari con bordi striati, esocrinociti caliciformi e cellule (enterocromaffini o ECL-). Questi ultimi sono particolarmente numerosi nella zona colonnare. L'epitelio nella parte superiore del retto forma le cripte intestinali. Sono leggermente più lunghi che nel colon, ma meno numerosi. IN sezioni inferiori le viscere della cripta scompaiono gradualmente.

La lamina propria della mucosa partecipa alla formazione delle pieghe rettali. Qui si trovano singoli noduli e vasi linfoidi. Nella regione della zona colonnare di questa placca si trova una rete di lacune sanguigne a pareti sottili, il sangue da cui scorre vene emorroidarie. La lamina propria di quest'area contiene i dotti delle ghiandole situate nella sottomucosa.

Nella zona intermedia, la lamina propria contiene un gran numero di fibre elastiche, oltre a linfociti e basofili tissutali ( mastociti). Qui sono presenti anche alcune ghiandole sebacee.

Nella zona della pelle, circostante buco anale, A ghiandole sebacee vengono aggiunti i capelli. Ghiandole sudoripare nella lamina propria della mucosa compaiono ad una distanza di 1 - 1,5 cm dall'ano, sono ghiandole tubolari, le cui sezioni terminali sono arricciate in un anello ( Gll. circumanales). Si tratta di ghiandole di tipo apocrino, nella cui secrezione si trovano i feromoni.

La placca muscolare della mucosa, come in altre parti del colon, è costituita da due strati. I fasci di miociti lisci si trasformano gradualmente in stretti fasci longitudinali, che si estendono fino alla zona colonnare.

Nella sottomucosa del retto sono presenti i plessi vascolari e nervosi. Qui si trovano anche corpuscoli nervosi lamellari sensibili. Nella sottomucosa si trova un plesso di vene emorroidarie. Quando il tono delle pareti di questi vasi è disturbato, vene varicose. A cambiamenti patologici queste formazioni possono causare sanguinamento. Nella sottomucosa della zona colonnare del retto si trovano 6...8 formazioni tubolari ramificate, che si estendono fino allo strato circolare dello strato muscolare, perforandolo e terminando ciecamente nel tessuto connettivo intermuscolare. Alle loro estremità si formano estensioni ampollari, rivestite con uno o due strati di cellule cubiche. L'epitelio dei condotti principali di questi rudimentali ghiandole anali (Gll. anales) è costituito da diversi strati di celle poligonali. L'imboccatura del condotto è rivestita da epitelio squamoso stratificato. Questi tubi epiteliali sono considerati omologhi delle ghiandole anali degli animali. In una persona con condizioni patologiche possono fungere da sito per la formazione di fistole.

Lo strato muscolare del retto è costituito da due strati: quello interno - circolare e quello esterno - longitudinale. Strato circolare attivato diversi livelli il retto forma due ispessimenti, che si distinguono come formazioni anatomiche separate: interna ed esterna sfinteri (M. sfintere dell'ano interno ed esterno). L'ultimo muscolo, a differenza dell'intera membrana muscolare, è formato da tessuto muscolare striato. Lo strato longitudinale esterno del rivestimento muscolare del retto, a differenza di altre parti dell'intestino crasso, è continuo. Tra i due strati muscolari si trova uno strato di tessuto connettivo fibroso non formato, nel quale si trovano i plessi muscolo-intestinali e i vasi sanguigni.

La membrana sierosa ricopre il retto nella sua parte superiore; nelle sezioni inferiori il retto presenta una membrana di tessuto connettivo.

Innervazione. Nel parasimpatico muscolo-intestinale plesso nervoso del colon, a partire dalle parti prossimali, vengono gradualmente sostituiti i motoneuroni di tipo I neuroni sensoriali Tipo II, che diventano predominanti nel retto.

L'innervazione afferente nel retto è pronunciata. Nel colon fibre afferenti formare in muscolare propria plesso sensibile. Le terminazioni sensibili sembrano cespugli e terminali terminano con muscoli lisci.

Alcuni termini della medicina pratica:

• enterocolite (enterocolite; enterite + colite) - infiammazione della mucosa dell'intestino tenue e crasso;
• anorettale (anorettale; anat. ano ano + retto retto) - relativo a ano e retto;
• rettoscopia(retto- + gr. skopeo considerare, osservare; sin. proctoscopia) - un metodo per esaminare il retto esaminando la superficie della sua mucosa utilizzando uno speculum rettale o un rettoscopio;
• emorroidi (emorroidi; greco haimorroidi sanguinamento, emorroidi; sin. varici emorroidali) - una malattia causata dalla dilatazione dei vasi del plesso venoso rettale; manifestato con sanguinamento rettale, dolore al retto, ecc .;

41. Apparato digerente. Colon

Nell'intestino crasso l'acqua viene assorbita dal chimo e si formano le feci.

L'intestino crasso è diviso in colon e retto.

Colon. La parete del colon (così come l'intero tratto gastrointestinale) è costituita dalla mucosa, dalla sottomucosa, dalle membrane muscolari e sierose.

La mucosa ha un gran numero di pieghe e cripte, che ne aumentano significativamente la superficie, ma non ci sono villi.

Le pieghe si formano sulla superficie interna dell'intestino dalla mucosa e dalla sottomucosa. Le cripte nel colon sono meglio sviluppate che nell'intestino tenue. In questo caso l'epitelio è prismatico a strato singolo; è costituito da cellule epiteliali intestinali con bordo striato, cellule caliciformi e cellule intestinali senza bordo.

La lamina propria della mucosa è costituita da tessuto connettivo fibroso non formato.

La placca muscolare della mucosa è costituita da due strisce. La sua striscia interna è più densa, formata principalmente da fasci disposti circolarmente di cellule muscolari lisce. La striscia esterna è rappresentata da fasci di cellule muscolari lisce, orientati in parte longitudinalmente, in parte obliquamente rispetto all'asse dell'intestino.

La sottomucosa è costituita da tessuto connettivo fibroso non formato, che contiene molte cellule adipose.

Appendice. L'appendice vermiforme è una formazione rudimentale dell'intestino crasso; contiene grandi accumuli di tessuto linfoide. La mucosa dell'appendice ha cripte che si trovano radialmente rispetto al suo lume.

L'epitelio della mucosa è cilindrico, delimitato, con una piccola quantità cellule caliciformi.

La lamina propria della mucosa è costituita da tessuto connettivo fibroso non formato, che senza un confine netto (a causa del debole sviluppo della lamina mucosa muscolare) passa nella sottomucosa.

La sottomucosa dell'appendice, formata da tessuto connettivo fibroso non formato, contiene vasi sanguigni e un plesso nervoso sottomucoso.

Anche la muscolare propria è formata da due strati.

Retto. Il retto è una continuazione del colon.

Nella parte anale dell'intestino si distinguono tre zone: colonnare, intermedia e cutanea. Nella zona colonnare, le pieghe longitudinali formano colonne anali.

Nella zona cutanea che circonda l'ano, i peli sono attaccati alle ghiandole sebacee.

Dal libro Anatomia normale umano: appunti delle lezioni autore M. V. Yakovlev

LEZIONE 8. APPARATO DIGERENTE 1. STRUTTURA DELLA VESTUBOLA DELLA BOCCA E DELLE GUANCE Il vestibolo della bocca (vestibulum oris) è un piccolo spazio limitato anteriormente dalle labbra e dalle guance e posteriormente dalle gengive e dai denti.Le labbra sono pieghe muscolari che, quando chiusi, delimitano la cavità orale trasversale

Dal libro Stevia - un passo verso l'immortalità autore Aleksandr Korodeckij

Apparato digerente È stato accertato che l'uso della stevia come a additivi del cibo migliora la digestione, attiva l'attività del fegato e dei reni, normalizza il metabolismo dei carboidrati e dei lipidi (grassi), che ha un effetto benefico sullo stato del tratto gastrointestinale

Dal libro Istologia autore V. Yu Barsukov

35. Apparato digerente L'apparato digerente umano è un tubo digestivo con accanto le ghiandole (ghiandole salivari, fegato e pancreas), la cui secrezione è coinvolta nel processo di digestione.

Dal libro Il grande libro della salute di Luule Viilma

39. Apparato digerente StomacoSegretario. La funzione è quella di produrre il succo gastrico attraverso le ghiandole, mentre la funzione meccanica dello stomaco è quella di mescolare il cibo succo gastrico e spingere il cibo trasformato nel duodeno.Funzione endocrina

Dal libro Nutrizione per la salute autore Mikhail Meerovich Gurvich

43. Apparato digerente PancreasIl pancreas è un organo apparato digerente, che contiene parti esocrine ed endocrine. La parte esocrina è responsabile della produzione del succo pancreatico, che contiene

Dal libro Dietetica: una guida autore Team di autori

Sistema digestivo umano

Dal libro Come smettere di fumare al 100%, ovvero Ama te stesso e cambia la tua vita di David Kipnis

Intestino crasso Alla giunzione dell'intestino tenue con l'intestino crasso si trova uno speciale cuscino muscolare - uno sfintere muscolare, che regola il passaggio dei detriti alimentari non digeriti nell'intestino crasso. I detriti alimentari non digeriti si accumulano nell'intestino crasso e devono essere rimossi dall'intestino crasso. il corpo. U

Dal libro La terminologia latina nel corso di anatomia umana autore B. G. Plitnichenko

Intestino crasso Il processo digestivo si completa nell'intestino crasso, ma l'attività dei meccanismi di digestione dei componenti alimentari in questo organo è bassa. Qui il chimo si mescola sotto l'azione della peristalsi non propulsiva, concentrato per effetto del riassorbimento dell'acqua e

Dal libro Come smettere di invecchiare e diventare più giovani. Risultato tra 17 giorni di Mike Moreno

Apparato digerente Reagisce al fumo principalmente con disturbi digestivi. La produzione diminuisce enzimi digestivi, la funzione intestinale e l'assorbimento del cibo si deteriorano. E poi arrivano la gastrite, l'ulcera e

Dal libro Atlas: anatomia e fisiologia umana. Completare guida pratica autore Elena Yurievna Zigalova

Apparato digerente Sublinguale ghiandola salivare- ghiandola salivaria sublingualis ghiandola salivare sottomandibolare - ghiandola salivare sottomandibolaris ghiandola salivare parotide - ghiandola salivaria parotis dotto parotideo - duсtus parotideus corona del dente - corona dentis collo del dente - cervix dentis radice del dente - radix dentis incisivi -

Dal libro Come restare giovani e vivere a lungo autore Yuri Viktorovich Shcherbatykh

Sistema digestivo In poche parole, la digestione è il processo di estrazione dei nutrienti nutrienti dal cibo che mangiamo. E questo processo inizia ancor prima di portare il primo cucchiaio alla bocca - insieme all'odore della pancetta fritta che sfrigola in una padella, o

Dal libro Uomo sano a casa tua autore Elena Yurievna Zigalova

Apparato digerente L'apparato digerente effettua la lavorazione meccanica e chimica del cibo, la scomposizione nutrienti ai monomeri, assorbimento degli ingredienti trasformati e rilascio degli ingredienti non trasformati. L'apparato digerente è costituito da

Dal libro Il grande libro della nutrizione per la salute autore Mikhail Meerovich Gurvich

Intestino crasso L'intestino crasso è diviso in un cieco con appendice vermiforme, colon ascendente, colon trasverso, colon discendente, colon sigmoideo e retto (vedi Fig. 34). La lunghezza del colon varia da 1,5 a 2 M. La larghezza del cieco raggiunge gradualmente i 7 cm

Dal libro dell'autore

Apparato digerente Tutto è nelle mani dell'uomo. Pertanto, devono essere lavati il ​​più spesso possibile. Stanislav Jerzy Lec Durante la sua vita, una persona ne passa tonnellate vari prodotti che interagiscono con il nostro corpo. Pertanto, è tutt'altro che indifferente alla tua salute che tu

Dal libro dell'autore

Sistema digestivo La vita umana è impossibile senza il costante apporto di fonti di energia e sostanze per la costruzione delle cellule. Tutto sostanze necessarie una persona lo riceve dal cibo, che viene digerito dagli organi dell'apparato digerente. Il cibo viene elaborato