Il fattore reumatoide è superato. ELISA per la determinazione del fattore reumatoide IgM, IgG, IgA e IgE. Artrite reumatoide pediatrica

A visite mediche E procedure diagnostiche Un esame del sangue è particolarmente importante. Questo sostanza biologica riflette lo stato di salute di tutti i sistemi del corpo e il funzionamento degli organi interni. Ma pochi pazienti pensano al motivo per cui il fattore reumatoide è necessario in un esame del sangue. Questo indicatore è associato all'artrite reumatoide. Ma anche se una persona non ha l'artrite, il fattore reumatoide (RF) aiuta a identificare altre malattie non meno pericolose, ad esempio endocardite reumatica.

Cos'è la Federazione Russa

L'indicatore medico noto come fattore reumatoide appartiene ad un gruppo di autoanticorpi. Cos'è? Queste particelle si formano nelle articolazioni e nel tessuto connettivo a seguito di danni all'organismo dovuti a processi infiammatori e ad alcune malattie. Gli anticorpi entrano quindi nel flusso sanguigno e reagiscono con altri gruppi di anticorpi. Le cellule prodotte sotto l'influenza della malattia sono immunoglobuline di tipo M. Questo tipo di anticorpi diventano autoanticorpi e attaccano altre immunoglobuline, il che porta allo sviluppo di gravi infezioni disturbi patologici. Il test è noto ai pazienti anche come esame del sangue per i reumatismi, ma l'indicatore RF può essere elevato in varie malattie.

L'intervallo normale è compreso tra 0 e 14 UI/ml se il laboratorio utilizza UI o unità internazionali come misura. Questo è il valore standard accettato nella comunità medica paesi diversi. Standard di contenuto vari tipi le sostanze contenute in una UI sono stabilite dall'OMS. Alcuni laboratori nazionali misurano il fattore reumatoide in U/ml, cioè in Unità d'Azione, che hanno un valore diverso.

• Il contenuto normale di fattore reumatoide in un esame del sangue è compreso tra 0 e 10 U/ml.
• La norma è considerata leggermente superata quando il valore RF è compreso tra 25 e 50 UI/ml.
• L'indicatore è elevato ed è necessario l'intervento medico quando il contenuto di fattore reumatoide nell'esame del sangue è pari a 50–100 UI/ml.
• La norma viene superata in modo significativo se il risultato del test mostra un aumento della RF superiore a 10 UI/ml.

Scopo dell'analisi

Gli autoanticorpi possono essere rilevati in laboratorio esaminando un campione biologico. Un esame del sangue per il fattore reumatoide può essere prescritto non solo da un reumatologo. Spesso, un medico locale, un traumatologo o un altro medico rilascia un rinvio per esami medici per indicazioni appropriate.

• Sintomi che indicano artrite reumatoide. Arrossamento delle articolazioni, sensazioni dolorose quando si muove e si piega l'articolazione, spesso accompagnato da gonfiore. Al mattino si avverte solitamente una sensazione di rigidità e difficoltà nel movimento dell'articolazione.
• L'indicatore RF viene determinato durante il trattamento dell'artrite reumatoide come prescritto da un medico per monitorare l'efficacia della terapia prescritta.
• Effettuazione della diagnostica di varie malattie delle articolazioni e del tessuto connettivo.
• Un'analisi per la RF nel sangue può essere prescritta se un paziente ha malattie cardiovascolari (endocardite reumatica, pericardite, ecc.).
• Sospetto della sindrome di Sjögren. Questa malattia non colpisce le articolazioni stesse, ma tessuti connettivi. La sindrome diventa rapidamente cronica e colpisce varie ghiandole. Si verifica più spesso nelle donne e con la recidiva aumenta il rischio della malattia.
• Diagnosi di malattie causate da disturbi sistema immunitario umano o le sue singole componenti (malattie autoimmuni).

La determinazione del fattore reumatoide mediante un esame del sangue di solito non è l'unico esame medico prescritto a un paziente. La ricerca è condotta in modo completo e include prove generali sangue e urina, VES, analisi biochimiche per gli enzimi epatici (ALT, AST, bilirubina, ecc.), elettroforesi delle proteine ​​del sangue e altri test. Il numero e il tipo di test di laboratorio sono determinati dal medico curante. In alcuni casi, la malattia viene diagnosticata anche se la RF è normale.

Come viene effettuata l'analisi?

Il metodo più accurato e diffuso per testare il fattore reumatoide nel sangue è il test di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Questo tipo di studio ricerca gli anticorpi e ne determina la quantità. In questo caso, durante un test di laboratorio, vengono analizzati gli anticorpi dei tipi A, E, G e M. Altri tipi di studi (test Waaler-Rose e test al lattice) hanno una precisione inferiore all'ELISA e non sono in grado di rilevare anticorpi diversi dal tipo M, che diventano autoanticorpi. L'analisi espande le capacità diagnostiche.

Pertanto, un aumento degli anticorpi di tipo A indica gravi manifestazioni di artrite reumatoide e un aumento degli anticorpi di tipo G indica sviluppo accompagnatorio vescicolite.

Gli esami del sangue vengono eseguiti in condizioni di laboratorio in ambito comunale e commerciale istituzioni mediche. Il giorno prima dell'invio del campione si consiglia di astenersi dal consumo di grassi, cibo fritto e bevande dolci. Non dovresti bere alcolici o fumare per diversi giorni prima del test. Informazioni sull'accettazione di qualsiasi medicinali Dovresti informare il tuo medico in anticipo; potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di farmaci 1-2 settimane prima del prelievo di sangue.

Fattore aumentato

Eccesso norma stabilita come risultato di un esame del sangue per la RF non è un'indicazione accurata di una malattia specifica. Vengono utilizzati anche altri indicatori per confermare i sospetti del medico. Fattore reumatoide può aumentare a causa di varie malattie autoimmuni, infettive e di altro tipo.

• L'artrite reumatoide è una diagnosi che corrisponde all'80% dei pazienti in cui la RF è elevata. Statistiche mediche afferma che ogni centesimo abitante del nostro pianeta è suscettibile a questa malattia e l'80% di loro sono donne. L’artrite colpisce le articolazioni delle mani e dei piedi. Nella fase iniziale, la malattia è asintomatica, poi iniziano a comparire dolore quando si muove l'articolazione, infiammazione e arrossamento della pelle.
• Il superamento della norma in un esame del sangue per la RF può anche accompagnare altre malattie autoimmuni. Il processo infiammatorio può colpire i tessuti connettivi (sindrome di Sjögren), vasi di arterie, vene e capillari (vasculite), articolazioni spinali (malattia di Bechterov), danni complessi ai vasi sanguigni, tessuto connettivo e organi interni (sclerodermia sistemica) e altri.
• Nei processi infiammatori nei polmoni, nel fegato o nei reni, il fattore reumatoide aumenta.
• Le condizioni patologiche in cui si formano i granulomi aumentano il livello di RF nel sangue del paziente. Colpisce la comparsa di noduli densi (granulomi). organi interni, pelle, occhi, ecc. Le più comuni sono la silicosi, l'antracosi, la sarcoidosi e altre malattie.
• Pesante malattie infettive(malaria, tubercolosi, ecc.).
• La comparsa di autoanticorpi può essere causata dallo sviluppo tumore maligno midollo osseo.

Alcuni malattia cardiovascolare direttamente correlato al fatto che il fattore reumatoide del paziente è elevato. La pericardite è caratterizzata anche da un elevato RF e VES basso tasso di glucosio. I pazienti si lamentano dolore lancinante nella zona del torace, che peggiorano quando si tossisce e respiri profondi. I sintomi sono spesso accompagnati da polso rapido e mancanza di respiro. Si accompagna miocardite reumatica alta percentuale fattore reumatoide e VES, viene eseguita un'ulteriore analisi biochimica. I difetti cardiaci reumatoidi si sviluppano quando lungo termine artrite. Spesso questa malattia è asintomatica per il paziente e viene rilevata durante una visita medica.

Il fattore reumatoide viene rilevato nel 90% delle persone affette da artrite reumatoide

Per diagnosticare l'artrite reumatoide, viene determinato il livello del fattore reumatoide. Tuttavia, questa analisi ha i suoi pro e i suoi contro. Fattore reumatoideè una sostanza formata nel corpo durante l'artrite reumatoide. Ma anche molte altre malattie possono essere associate a livelli più elevati di fattore reumatoide. In alcuni casi il fattore reumatoide è presente anche in persone sane.

Il fattore reumatoide è un anticorpo

Il fattore reumatoide è un anticorpo che si combina con un altro tipo di anticorpi chiamati immunoglobuline (che sono parti del sistema immunitario che riconoscono e attaccano gli invasori potenzialmente dannosi). Insieme formano un complesso immunitario che può prendere parte all'infiammazione.

I medici misurano il fattore reumatoide prelevando un campione di sangue da una vena utilizzando un ago. Il fattore reumatoide viene rilevato nel 90% delle persone affette da artrite reumatoide. Questa forma di artrite colpisce circa 1,3 milioni di persone negli Stati Uniti. Nell'artrite reumatoide, il sistema immunitario delle persone attacca i tessuti del corpo, provocando rigidità, dolore e danni alle articolazioni. Alto livello Il fattore reumatoide significa che il sistema immunitario non funziona correttamente.

Un elevato fattore reumatoide non è necessariamente un indicatore di artrite reumatoide

Se il test mostra livelli elevati di fattore reumatoide, ciò non significa necessariamente che soffri di artrite reumatoide. In molti pazienti affetti da epatite B e C può essere presente anche un elevato fattore reumatoide; anziani; bambini con alcune infezioni virali (come il virus Epstein-Barr); persone con la sindrome di Sjögren; pazienti con lupus eritematoso sistemico; sclerodermia.

Nonostante il fatto che il fattore reumatoide giochi ancora un ruolo ruolo importante nella diagnosi dell'artrite reumatoide, un altro test (test anti-CCP) può sostituirlo. Questo test è utile per molti pazienti con stato iniziale artrite reumatoide e di solito indica pazienti con una forma più aggressiva della malattia.

Uno studio recente ha scoperto che il test anti-CCP era più specifico per la diagnosi dell’artrite reumatoide rispetto al fattore reumatoide. In altre parole, il test anti-CCP è un indicatore più accurato dell’artrite reumatoide rispetto al fattore reumatoide.

Artrite reumatoide: altri test e sintomi

Se il tuo reumatologo ti prescrive di sottoporti a un test del fattore reumatoide, dovresti sapere che questo test è solo una delle fonti di informazioni da prendere in considerazione quando si diagnostica l'artrite reumatoide. Se un paziente ha un fattore reumatoide positivo, questo dovrebbe essere correlato con altri test di laboratorio e attività della malattia. Un livello elevato di fattore reumatoide non indica sempre la presenza di una malattia come l'artrite reumatoide.

Per stabilire una diagnosi di artrite reumatoide, è importante prestare attenzione ai sintomi caratteristici di questa malattia (Vedi articolo :). Possibili sintomi Altre malattie che possono portare a un aumento del fattore reumatoide includono:

Epatite B e C ( infezione virale che colpiscono il fegato): Calore, stanchezza, nausea, dolore addominale, urina scura, tinta gialla negli occhi o sulla pelle. Tuttavia, in molti casi, l’epatite C è asintomatica.

(una malattia autoimmune che può verificarsi insieme all’artrite reumatoide): secchezza degli occhi e della bocca.

Lupus eritematoso sistemico (un'altra malattia in cui il sistema immunitario attacca il corpo): articolare e dolore muscolare, eruzione cutanea sul viso.

Sclerodermia (malattia del tessuto connettivo): alterazioni della pelle e dolore o formicolio alle dita delle mani e dei piedi a causa della diminuzione del flusso sanguigno.

Così, livello aumentato il fattore reumatoide può indicare tutta la linea malattie (principalmente di natura autoimmune). Per diagnosticare l'artrite reumatoide, il medico deve esaminare attentamente i sintomi che lo indicano. Potrebbero essere necessari anche ulteriori test diagnostici.

Un esame del sangue reumatoide è prescritto per diagnosticare l'artrite reumatoide, la sarcoidosi, le malattie autoimmuni, malattie sistemiche acuto processi infiammatori. Le immunoglobuline specifiche della regione Fc delle IgG sono chiamate fattore reumatoide. Il loro contenuto nel sangue dovrebbe essere quello del test per il fattore reumatoide

Sangue per la determinazione del fattore reumatoide al mattino, a stomaco vuoto (dopo otto-dodici ore dall'ultimo pasto), in questo momento è consentito bere solo acqua pulita. Si consiglia di astenersi dal fumare il giorno prima del prelievo del sangue. La quantità di RF aumenta notevolmente quando manifestazioni sistemiche artrite reumatoide. A segni evidenti malattia, un test per il fattore reumatoide può anche risultare negativo e non variare per diversi mesi.

Il risultato del test può essere positivo non solo per i reumatoidi, ma anche per sindrome primaria Sjögren, malattie con per ragioni sconosciute- sarcoidosi, varie lesioni sistemiche del tessuto connettivo (dermatomiosite, lupus eritematoso, sclerodermia). A risultato positivo può anche portare a molte infezioni croniche (sifilide, tubercolosi, epatite cronica, malaria), in questi casi il numero di anticorpi è notevolmente inferiore.

Se hai sintomi simili all'artrite reumatoide e i risultati dei test, dovresti contattare urgentemente. Se viene rilevato il fattore reumatoide in una persona sana, qualsiasi rischio di sviluppare la malattia dovrebbe essere ridotto al minimo, l'ipotermia dovrebbe essere esclusa, cattive abitudini, sbarazzarsi di possibili focolai infezione cronica(sinusite, carie).

La determinazione del livello del fattore reumatoide è uno dei principali test di laboratorio per determinare problemi articolari e malattie infiammatorie acute. Questo parametro aiuta non solo a fare una diagnosi, ma anche a prevedere l'ulteriore decorso della malattia.

Informazioni generali sul fattore reumatoide

Il fattore reumatoide (RF) è un gruppo di anticorpi che, come un antigene, reagiscono con le cellule del corpo: le immunoglobuline G (IgG). Ciò accade quando l'attività immunologica è troppo elevata plasmacellule situata in tessuto articolare. Il fattore reumatoide in un esame del sangue è costituito per il 90% da anticorpi della classe M (IgM), per il 10% da immunoglobuline delle classi A, D, G (IgA, IgD, IgG).

Gli autoantigeni, prodotti dalle cellule del corpo, sono molto pericolosi. I RF provenienti dal tessuto articolare penetrano nel flusso sanguigno, dove formano un complesso con le immunoglobuline. Circola in tutto il corpo e ha un effetto citotossico sui tessuti:

• distrugge parete vascolare;
• danneggia la membrana sinoviale;
• provoca processi infiammatori.

Quando la RF aumenta, il paziente avverte dolore alle articolazioni e fasi tardive- pesante lesioni sistemiche tessuti articolari. Nel 50-90% dei pazienti, la presenza del fattore reumatoide nel sangue indica l'artrite con lo stesso nome. Con un alto titolo di RF all'interno delle articolazioni, processi distruttivi, quindi la prognosi della malattia è sfavorevole. Inoltre, con altri è possibile un aumento del fattore reumatoide in un esame del sangue malattie pericolose, come la sarcoidosi, il lupus eritematoso sistemico o la sclerodermia.

Esame del sangue per il fattore reumatoide

Lo scopo principale di un esame del sangue per il fattore reumatoide è determinare il livello delle immunoglobuline di classe M (IgM), poiché costituiscono fino al 90% della Federazione Russa. Tali anticorpi possono cambiare le loro caratteristiche sotto l'influenza agenti infettivi iniziano ad agire come autoantigeni. Per determinare il livello del fattore reumatoide, utilizzare i seguenti tipi test:

• Agglutinazione al lattice. Questa è un'analisi qualitativa che determina solo la presenza o l'assenza del fattore reumatoide. Questo test non ne determina la quantità. L'essenza dell'analisi è rilevare l'agglutinazione immunoglobuline umane classe G (IgG) adsorbita su particelle di lattice. Questo processo consiste nell'incollaggio e nella precipitazione delle cellule portatrici di antigeni sotto l'influenza delle agglutine. La norma per tale analisi è risultato negativo. A volte il test rapido dà un risultato falso positivo, quindi non viene utilizzato per fare una diagnosi definitiva.
• Analisi classica di Waaler-Rose. È usato molto meno frequentemente di altri. Questo studio è più specifico. L'essenza dell'analisi è identificare l'agglutinazione passiva del fattore reumatoide con globuli rossi di pecora trattati con siero di coniglio.
• Nefelometria. Può essere utilizzato in combinazione con il test al lattice, ma ha una precisione superiore. La nefelometria è un'analisi quantitativa che misura la concentrazione dei complessi antigene-anticorpo in UI/ml. Un indicatore superiore a 20 UI/ml è considerato elevato, anche se nel 15% degli anziani e nel 2-3% delle persone sane si osservano valori più elevati. Nell’artrite reumatoide grave (AR), la RF supera il livello di 40 UI/ml.
• Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Rispetto agli altri, questo metodo consente di rilevare non solo le IgM, ma anche gli autoanticorpi delle classi A, D, G. Questa analisi per la rilevazione della RF viene utilizzata più spesso perché ha più alta precisione e affidabilità.

Decodificare i risultati

In un'analisi qualitativa, l'assenza di fattore reumatoide nel sangue è considerata normale. Nel caso di studi quantitativi, i medici determinano i valori che la RF non deve superare. È considerato normale se il livello del fattore reumatoide è compreso tra 0 e 14 UI/ml. Alcuni laboratori non utilizzano UI (Unità Internazionali) per la misurazione, ma piuttosto U (Unità di Azione). Quindi, in una persona sana, la RF dovrebbe essere compresa tra 0 e 10 U/ml.

Il tasso del fattore reumatoide nel sangue delle donne è leggermente inferiore: 0-13 UI/ml (0-9 U/ml). Ci sono alcune sfumature riguardo al livello della Federazione Russa. Negli uomini, i livelli di fattore reumatoide non variano mai. Per le donne sono ammessi alcuni cambiamenti dovuti alla gravidanza, alle mestruazioni e all'ovulazione. Inoltre, un aumento dei titoli IgM può essere osservato in caso di cervicite, endometrite, annessite ed erosione cervicale. Dopo il recupero, le immunoglobuline M scompaiono. I risultati di un esame del sangue per la RF negli adulti dipendono dal suo livello:

• Valori alti RF (3-4 volte superiore al normale) parla di artrite reumatoide o Malattie autoimmuni, che colpiscono il tessuto connettivo. Più alto è il livello del fattore reumatico, più grave è la malattia. Un titolo IgM elevato può indicare una condizione grave processi infettivi e patologie epatiche.
• Bassi valori RF. Vengono rilevati anche in persone sane, anche se alcuni medici ritengono che questo sia un prerequisito per lo sviluppo dell'artrite reumatoide.

Nell'80% dei pazienti, la presenza di RF nel sangue indica l'artrite reumatoide, ma in un certo numero di pazienti è assente. Ne consegue che esistono 2 forme la malattia specificata:

• Sieropositivo. Con questo risultato, sullo sfondo dell'artrite reumatoide, la RF viene rilevata nel sangue del paziente.
• Sieronegativo. Significa che il paziente ha sintomi di artrite reumatoide, ma non è presente alcun fattore reumatoide. Ciò è osservato nel 20-25% dei pazienti con artrite reumatoide. L'assenza di RF lo indica processo patologicoè all'inizio dello sviluppo, ma questo non dovrebbe essere incoraggiante. Per la diagnosi, il sangue per il fattore reumatoide viene prelevato nuovamente sei mesi dopo.

Sieronegativo (negativo reazione sierologica) il risultato di un esame del sangue per la RF è associato non solo al fatto che il processo autoimmune è in una fase iniziale. Ci sono altre ragioni per questo risultato:

• Errori nell'esecuzione di un esame del sangue per il fattore reumatico. Per questo motivo, il test RF viene eseguito più volte per confermare i risultati.
• La malattia non è provocata dalle immunoglobuline di classe M, ma dagli anticorpi IgA, IgD, IgG. Gli ultimi tre tipi sono molto più difficili da determinare nel sangue.
• L'analisi rileva nel sangue solo quegli autoanticorpi che non sono associati alle immunoglobuline.

Indicatori nei bambini

Gli adulti sono caratterizzati da un aumento della RF nell'artrite reumatoide, ma nei bambini la situazione è leggermente diversa. A forma giovanile di questa malattia, che si sviluppa prima dei 16 anni, il fattore reumatico viene rilevato nel sangue solo nel 20% dei casi. L'aumento si verifica principalmente nei titoli IgM e all'esordio dell'artrite reumatoide prima dei 5 anni. Se la malattia inizia a svilupparsi tra i 5 ei 10 anni, il fattore reumatico viene rilevato solo nel 10% dei pazienti.

Spesso per dolori articolari medico di famiglia indirizza il paziente a un reumatologo. Questo fatto da solo è in grado di spaventare una persona lontana dalla medicina, per non parlare del caso in cui analisi biochimiche il fattore reumatoide nel sangue è aumentato. Cosa significa questa diagnosi?

C'è un'opinione secondo cui il fattore reumatoide (RF) indica che il paziente ha necessariamente (RA) - malattia infiammatoria tessuti connettivi con lesioni predominanti piccole articolazioni(mani e piedi). É davvero?

Nonostante l'importanza incondizionata della RF, il principale indicatore del test nella diagnosi dell'artrite reumatoide, la sua presenza nel sangue non significa sempre che il paziente abbia l'artrite reumatoide.

Per capire qual è l'essenza, diamo prima una definizione della Federazione Russa.

I fattori reumatoidi sono anticorpi autoimmuni (AT), che si sono trasformati in autoantigeni e si legano ai propri anticorpi alterati, a causa di vari fattori patologici, frammenti di anticorpi. Una volta nel sangue, si combinano con virus, batteri, tossine, generando complessi immunitari dannosi che distruggono tessuti connettivi, organi e sistemi duri e molli.

La maggior parte degli autoanticorpi sono inizialmente immunoglobuline M (IgM) - fino al 90% e circa un decimo sono altri anticorpi (IgG, IgA e IgE). Normalmente non vengono riconosciuti dal sistema immunitario, essendo i propri anticorpi (AT). Ma qualsiasi antigene (AG) gli è nemico, poiché è un elemento invasivo dall'esterno, contro il quale i linfociti B producono i propri anticorpi aggressivi. Si scopre che il sistema immunitario è sotto l'influenza di virus, infezioni batteriche, mutazioni genetiche, malattie endocrine, ipotermia e altri fattori, si divide in “amici” ed “estranei” e comincia ad attaccare i propri anticorpi, scambiandoli per nemici, e cellule di tessuti e organi sani. Inizia un processo infiammatorio cronico sistemico.

L’esatto meccanismo del fallimento del sistema immunitario, che trasforma gli anticorpi normali in complessi ostili che distruggono i propri organi e tessuti, è ancora sconosciuto. Se così non fosse, l’artrite reumatoide diventerebbe una malattia facilmente curabile.

Come si forma la RF nelle malattie articolari?

L’artrite reumatoide inizia con l’infiammazione membrana sinoviale giunto Quello che succede dopo è:

• I sinovociti (cellule della membrana sinoviale) cambiano patologicamente e iniziano a secernere citochine (TNF-alfa e interleuchine - fattori tumorali e infiammatori).
• Sotto l'influenza dell'interleuchina IL-1, inizia la produzione di osteoclasti - cellule che distruggono la cartilagine e l'osso subcondrale dell'articolazione, nonché i linfociti B - produttori di immunoglobuline.
• Le immunoglobuline (IG) creano complessi autoimmuni: in questa fase liquido sinoviale vengono rilevati fattori reumatoidi: eccesso della norma di LgM e LgG rispetto al frammento LgG modificato dall'immunoglobulina Gc.
• Sotto l'influenza del fattore di necrosi tumorale, l'epitelio della membrana sinoviale cresce, in esso si formano fibroblasti e tessuto aggressivo, che crescono nella cartilagine e nell'osso subcondrale, nei legamenti, nei nervi e nei vasi sanguigni.
• Quando i vasi sanguigni sono danneggiati (vasculite), la RF entra nel sangue: in questa fase, la presenza di RF nel sangue viene rilevata nell'80% dei pazienti con artrite reumatoide.

Cosa mostra il fattore reumatoide?

La presenza del fattore reumatoide nel sangue è la prova che il processo nell'articolazione ha raggiunto lo stadio di danno ai tessuti periarticolari, è penetrato nel sangue ed è diventato sistemico: ora sorge una minaccia per altri organi e tessuti connettivi.

Le manifestazioni extra-articolari si verificano:

• lesioni del sistema nervoso centrale;
• pericardite, vasculite e altre malattie cardiovascolari;
• nefropatia;
• patologie degli organi della vista;
• malattie della pelle;
• la formula del sangue cambia.

Il paziente spesso ha la febbre, sviluppa anemia e inizia distrofia muscolare e perdita di peso. Osservato nel sangue proteina C-reattiva, linfocitosi, RF, neutropenia, trombocitosi.

La RF non si verifica sempre nell'artrite reumatoide

Quando si esaminano pazienti con varie malattieÈ stata notata la seguente importante caratteristica:

• Nel sangue di alcuni pazienti è stato osservato un aumento della RF e i sintomi articolari erano completamente assenti.
• Altri pazienti presentavano sia RF nel sangue che sintomi reumatoidi.
• Con evidenti segni di artrite reumatoide, il sangue donato per il fattore reumatoide ha mostrato la sua completa assenza.

Ciò ha permesso di classificare le patologie, a seconda del fattore reumatoide, nei seguenti gruppi:

• Processi autoimmuni senza segni di RA, accompagnati da un aumento di RF (RF falso positivo).
• RA, con eccesso di RF e sintomi clinici RA (RF positivo).
• artrite reumatoide: ci sono segni articolari di artrite reumatoide, ma non è presente RF nel sangue (RF negativo).

Assenza di RF a sintomi articolari a volte vanno a fasi iniziali artrite reumatoide. Per l'artrite reumatoide sieronegativa si consiglia di ripetere l'analisi due volte: dopo sei mesi e dopo un anno.

Altre cause di RF elevata

Un fattore reumatoide elevato si verifica in qualsiasi malattia autoimmune.

A processi autoimmuni causare non solo articolazioni malate, ma anche altre malattie:

• infezioni croniche dell'apparato respiratorio;
• endocardite batterica;
• Sindrome di Sjogren;
• tubercolosi;
• malaria;
• sarcoidosi;
• patologie epatiche croniche; enteropatia;
• patologie delle ghiandole endocrine;
• malattie dei linfonodi;
• asma bronchiale;
• allergia;
• elmintiasi;
• sindromi associate a T-soppressori difettosi;
• mieloma IgE;
• mieloma multiplo;
• Macroglobulinemia di Waldenström, ecc.

Quali esami del sangue esistono per il fattore reumatoide?

Oggi esistono quattro metodi principali utilizzati per determinare la RF. Il nome, l'essenza del metodo e gli indicatori della norma sono riassunti in una piccola tabella: