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Parestesia come trattare. Parestesia degli arti superiori e inferiori: che cos'è? Le cause di parestesia reversibile includono

La parestesia è un disturbo della sensibilità in cui una persona avverte una sensazione di bruciore, formicolio e formicolio. Normalmente, tali sensazioni possono verificarsi in alcune parti del corpo a lungoè senza movimento, ma questo dura poco e passa senza alcuna conseguenza.

A versione patologica questa condizione appare come una risposta a un danno o a qualche tipo di irritazione radice nervosa O terminazione nervosa situato nel midollo spinale o nel cervello. E le manifestazioni qui dipenderanno dalla posizione specifica di questo danno. Molti fattori possono causare questo fenomeno.

Un altro esempio è una formulazione che dà la sensazione che il paziente abbia degli insetti che camminano sulla pelle. Le parestesie non dovrebbero essere dolorose. Si tratta di una sensazione anomala spiacevole, spontanea o provocata. La disestesia è una parestesia dolorosa. Il dolore bruciante sperimentato in alcune polineuropatie, sia spontaneamente che a contatto con gli indumenti, è un esempio di disestesia. Due casi distinti di disestesia sono l'iperalgesia e l'allodinia. Si consiglia di utilizzare la disestesia e la parestesia della sensazione spiacevole in caso contrario, anche se ovviamente in molti casi la sensazione del paziente sarà intermedia tra le due, rendendo difficile decidere quando la sensazione inizia a essere spiacevole o meno.

Braccia e gambe

La parestesia degli arti si verifica più spesso. Se queste sono gambe, allora dovrebbero essere considerati i fattori principali qui:

  1. Punture lombari, operazioni chirurgiche sul midollo spinale o sulla colonna vertebrale. In questo caso si avvertiranno disturbi ad una o due gambe e si noterà anche debolezza muscolare.
  2. Lesioni alla parte bassa della schiena e le manifestazioni saranno le stesse della versione precedente.
  3. Cattiva circolazione nelle gambe a causa diabete mellito. I sintomi si avvertono soprattutto di notte; inoltre si manifestano crampi muscolari, pelle pallida e basso livello crescita dei peli sulle gambe.
  4. Tumori della colonna vertebrale nella regione lombare.
  5. , che provoca intorpidimento delle dita.
  6. , in cui le manifestazioni saranno strettamente individuali e dipenderanno da quali aree dei nervi sono interessate.
  7. Alcolico.
  8. Polineuropatia da intossicazione.
  9. Polineuropatia diabetica.

Tutte queste malattie possono essere accompagnate da parestesie arti inferiori, mentre alla domanda su cosa sia si può rispondere in questo modo: pelle d'oca, intorpidimento, sensazione di "bolle che scoppiano" sotto la pelle.

Come per la parestesia, è necessario indicare se la sensazione è spontanea o causata. Maggiore sensibilità alla stimolazione. Lo stimolo e la posizione devono essere specificati. Ciò indica sia una soglia ridotta a qualsiasi stimolo sia una maggiore risposta agli stimoli che hanno un riconoscimento normale.

Include sia iperalgesia che allodinia. Questa è una risposta dolorosa esagerata a uno stimolo che di solito è già doloroso. Descrive la percezione del dolore aumentata prima degli stimoli sopra la soglia. A differenza dell’allodinia, la modalità di stimolo e la risposta sono le stesse. Distingueremo a seconda del tipo di stimolo che provoca: iperalgesia meccanica, che può essere studiata con un'intensa pressione digitale o con una clip o un ago smussato, una o più volte subita dal paziente, e provoca dolore superficiale molto acuto; iperalgesia termica al freddo e iperalgesia termica.

Le parestesie delle dita hanno altre cause e innanzitutto vanno evidenziati traumi, osteocondrosi, tumori o altre malattie. regione cervicale. I sintomi principali in questo caso dovrebbero essere considerati dolore muscolare, diminuzione della forza muscolare e perdita di sensibilità. Ci sono anche vertigini mal di testa, scricchiolio al collo, deterioramento della vista e dell'udito.

Gli ultimi due provocano un dolore bruciante costante che si osserva quando si osserva o si esprime la reazione del paziente. È possibile utilizzare un controllo che non influisca sull'area della pelle. Talvolta osserviamo i fenomeni della sommatoria e della sensazione residua.

Questa è una reazione di dolore agli stimoli che, quando condizioni normali non sono dolorosi. Quando c'è il tatto, una leggera pressione, caldo o freddo moderato, il paziente avverte dolore. Nell'allodinia, lo stimolo e la risposta hanno una modalità diversa, a differenza dell'iperalgesia. Il motivo che si verifica di solito non è doloroso, ma esiste una risposta. Perdita di specificità della modalità sensoriale. Come nell'iperalgesia, l'allodinia meccanica e quella termica possono essere differenziate a seconda dello stimolo utilizzato.

Un altro motivo è lo sforzo eccessivo o addirittura l'infiammazione dei muscoli del collo. Oltre al dolore muscolare, ci sarà temperatura elevata corpi.

Terzo grande gruppo Le ragioni sono i disturbi circolatori nei vasi, che possono essere acuti o cronici. In alcuni casi, un sintomo come la parestesia è il primo segno di un ictus.

Se ci sono anomalie nei polpastrelli, allora possiamo parlarne tre tipi le cause sono la neuropatia diabetica, alcolica o infettiva. E infine, dovrebbero essere considerati gli ultimi due motivi sclerosi multipla e una diminuzione dei livelli di zucchero nel sangue. Allo stesso tempo si osservano anche convulsioni che consentono di fare la diagnosi corretta.

L'allodinia meccanica si divide a sua volta in allodinia statica se viene applicato un unico stimolo, ad esempio un piccolo pressione manuale, causando gravi dolore sordo, così come l'applicazione ripetuta dinamica di sostanze irritanti morbide o una transizione graduale attraverso la pelle della mano, garza o cotone, che provoca un forte dolore superficiale. L’allodinia termica può essere fredda o calda. Come con l'iperalgesia termica, c'è dolore caldo, che può essere paragonabile ad un'altra area della pelle che non è interessata e può persistere oltre l'applicazione dello stimolo.

Labbra e lingua

Sensazioni patologiche possono essere osservate nelle labbra e nella lingua. Se è la lingua, la causa più comune è l'irritazione bordi taglienti denti o sfregamenti, e processi infiammatori lingua.

Se queste sono labbra, il fattore principale è l'ipovitaminosi, mentre malessere si sentirà in tutto il corpo. Lo stesso vale per l'osteocondrosi del rachide cervicale, che può dare una varietà di sintomi.

Questo sindrome dolorosa, caratterizzato da una risposta dolorosa anomala agli stimoli, soprattutto se ripetuti, nonché da un aumento della soglia del dolore. La tabella mostra la differenza con iperalgesia e allodinia. La persona inizialmente sperimenta lo stimolo come meno intenso, ma quando persiste o si ripete, sente dolore intenso ed è molto reattivo. Può accompagnare allodinia, iperestesia, iperalgesia o disestesia. La localizzazione e l'identificazione dello stimolo è solitamente imperfetta, ritardata, con sensazione di irradiazione e sensazione residua.

Malattia specifica facciale – neurite nervo facciale, uno dei cui sintomi è una violazione della sensibilità lungo questo nervo, può anche causare patologie.

Ma la parestesia in tutto il corpo può essere causata dall'herpes zoster. La stessa condizione a volte si verifica con il VSD.

Come sbarazzarsi

La base del trattamento della parestesia è l'eliminazione del fattore che ha causato queste sensazioni spiacevoli. Vale la pena ricordare che anche alcuni farmaci possono causare disturbi simili come effetto collaterale. A tale medicinali possono essere attribuiti:

Come già detto, il dolore è solitamente esplosivo. I fenomeni di sommatoria e sensazione residua possono essere correlati. Il fenomeno della sommatoria è che la sensazione di dolore aumenta in modo anomalo a causa di uno stimolo ripetuto, anche se rimane costante. La persona descrive il dolore che diventa più intenso anche se lo stimolo viene applicato senza cambiare intensità. Dovrebbe riflettere il fenomeno della sensibilizzazione centrale e, oltre all'iperpatia, si osserva nell'iperalgesia e nell'allodinia meccanica.

La sensazione residua è la persistenza anormale di alcune percezioni sensoriali causate da uno stimolo dopo che ha cessato di applicarsi. A seguito di stimoli meccanici, termici o dolorosi, gli individui possono indicare che il dolore, la disestesia o la parestesia persistono e durano per secondi o minuti.

  1. Metaqualone.
  2. Isoniazide.
  3. Protionamide.
  4. Ofloxacina.
  5. Cicloserina.

Queste stesse sensazioni possono essere causate dai farmaci per ipertensione. Se è così, allora trattamento speciale non richiesto. Tuttavia, è necessario consultare un medico, potrebbe prescrivere un altro medicinale.

Cos'è

Storia di un paziente con dolore neuropatico. Concetto di dolore neuropatico. La parestesia è definita come una sensazione anomala nel corpo come intorpidimento, formicolio o bruciore in una zona del corpo. Queste sensazioni possono essere avvertite nelle braccia, nelle gambe e nelle dita. A seconda della causa, la parestesia può essere di breve durata e scomparire rapidamente, ad esempio durante un attacco di ansia o durante l'addormentarsi sul braccio.

Principali tipi di parestesie

Se hai mai avuto la sensazione che la tua pelle sia insensibile e pruriginosa senza ragioni visibili, o noti come muovi le braccia o dormi. Quasi tutte le persone hanno sperimentato una parestesia temporanea con una sensazione di formicolio ad un certo punto quando trascorrono molto tempo a gambe incrociate o dormono con il braccio sotto il braccio.

Se, dopo la diagnosi, la causa della parestesia alle gambe o ad altre parti del corpo rimane sconosciuta, allora come trattamento si possono usare farmaci come trental, acido nicotinico, Actovegin, piracetam, vitamine del gruppo B. Puoi anche usare metodi fisioterapeutici, tra quali sono considerate le migliori elettroforesi, magnetoterapia, fangoterapia, correnti dinamiche.

La parestesia si verifica quando pressione costante applicato al nervo. Questa sensazione scompare rapidamente non appena viene rimossa la pressione sul nervo. Le parestesie possono colpire qualsiasi parte del corpo, ma di solito colpiscono braccia, mani, gambe e piedi. I sintomi possono includere intorpidimento, debolezza, formicolio, bruciore o freddo. Le parestesie croniche possono causare dolore bruciante e causare goffaggine nell'arto interessato. Quando hai parestesie alle gambe e ai piedi, può essere difficile camminare. Consulta il tuo medico se hai sintomi che influenzano la qualità della tua vita.

In generale, la prognosi per questa condizione è favorevole, poiché non si tratta di una malattia indipendente, ma è solo un segno che non tutto va bene per la persona.

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La parestesia lo è tipo specifico disturbi della sensibilità, che sono accompagnati da sensazioni soggettive di formicolio, bruciore e gattonamento. Normalmente tali sensazioni possono essere osservate per un tempo molto breve, a condizione che la parte del corpo sia in uno stato compresso. Le parestesie patologiche possono verificarsi sia con carenze vitaminiche che con patologie meccaniche, tumorali o lesioni infettive nervi. Diagnosi e trattamento malattie similiè un neurologo.

Questo potrebbe essere un segno che hai condizioni mediche che richiedono cure. Non è sempre possibile determinare la causa della parestesia. La parestesia temporanea si verifica spesso a causa della pressione sul nervo o della circolazione a breve termine. Questo può succedere se ti addormenti sul braccio o ti siedi a gambe incrociate per un po' di tempo.

Esistono due tipi di danno ai nervi: radicolopatia o neuropatia. Questa è una condizione in cui le radici del nervo vengono compresse, irritate o infiammate. Questo può accadere se hai un'ernia disco intervertebrale che preme sul nervo creando un restringimento del canale che trasmette il nervo midollo spinale verso la sua fine. Radicolopatia lombare può causare parestesia alla gamba o alla gamba. In più casi gravi La compressione del nervo sciatico può portare a debolezza e dolore alle gambe. Se hai la radicolopatia cervicale con dolore cronico al collo, si può avvertire una sensazione di formicolio e perdita di forza agli arti superiori.

Cos'è

La parestesia si verifica in risposta al danno o all'irritazione di una radice nervosa, di una terminazione nervosa, di un'area del midollo spinale o del cervello. In questo caso il sintomo verrà individuato proprio nella zona da cui l'impulso viaggia lungo la fibra danneggiata oppure viene elaborato dalla zona centrale interessata.

Si tratta di parestesia, e non di una diminuzione della temperatura o di altra sensibilità, che si verificherà in una persona sensibile fibra nervosa(che trasporta informazioni da un'area della pelle o delle mucose al cervello) appariranno contemporaneamente diversi impulsi elettrici disparati.

Ciò si verifica a causa di danni ai nervi cronici. Maggior parte motivo comune neuropatia - iperglicemia o neuropatia diabetica. Altro possibili ragioni le neuropatie includono lesioni motorie ripetute, Malattie autoimmuni, ad esempio artrite reumatoide, O malattie neurologiche, malattie renali o epatiche. Appare anche dopo un ictus, in caso di tumori al cervello, ipotiroidismo o carenza vitaminica.

A volte c'è parestesia temporanea

Il tuo medico probabilmente eseguirà un controllo completo controllo medico. Ciò probabilmente includerà un esame neurologico e altri test di laboratorio per aiutare a escludere malattie. Se il medico sospetta un problema di compressione al collo o alla colonna vertebrale, può raccomandare delle radiografie. A seconda dei risultati, è possibile contattare un neurologo o un endocrinologo.

Tali potenziali saranno stratificati uno sopra l'altro, estinguendosi o potenziandosi a vicenda. Di conseguenza, l'area della pelle o delle mucose “non sa” come reagire, il che si manifesta con la pelle d'oca o una sensazione di bruciore.

Cause

La parestesia può essere causata da una varietà di condizioni patologiche, il cui elenco varierà a seconda della posizione del sintomo.

Fattori di rischio per parestesia

Il rischio di cancro aumenta con l’età. Ad esempio, sei più incline a movimenti ripetitivi che comprimono i nervi, come scrivere, suonare uno strumento o giocare a tennis. La parestesia non può sempre essere evitata, ma è possibile adottare misure per ridurne la frequenza o la gravità. L'uso di una stecca esterna durante la notte può alleviare la tensione nervosa delle mani e aiutare con i sintomi. di notte.

Se soffri di parestesia cronica, evita, se possibile, movimenti ripetitivi e fai frequenti pause dal lavoro, come alzarti e muoverti se devi stare seduto per lunghi periodi di tempo. Se soffri di diabete o di qualsiasi altra malattia, la supervisione aiuterà a ridurre le possibilità di parestesia.

Lingua

Le sensazioni patologiche in quest'area sorgono a causa di:


  • irritazione della lingua con bordi dentali taglienti;
  • sfregamento con la dentiera;
  • cambiamenti nel morso dovuti all'assenza di alcuni o tutti i denti;
  • abrasione patologica della dentatura;
  • fenomeni di galvanizzazione se sono presenti protesi realizzate con metalli diversi.

In questo caso, la parestesia si verificherà se, contemporaneamente ai fattori di cui sopra, sono presenti una o più cause interne:

Trattamento della parestesia

In alcuni casi, puoi trattare la tua condizione eliminando la causa. Per le persone con arti che si addormentano, migliorare la circolazione attraverso l’esercizio, lo stretching o il massaggio dell’arto interessato può dissipare rapidamente il formicolio e l’intorpidimento. Ad esempio, se hai un infortunio dovuto al movimento ripetitivo, alcuni cambiamenti nel tuo stile di vita o la terapia fisica possono risolvere il problema. Se la parestesia è dovuta a una condizione medica di base, l’assunzione di un trattamento per tale condizione può alleviare i sintomi della parestesia o verificarsi come complicazione di procedure come la chemioterapia; la maggior parte dei trattamenti allevia i sintomi di una persona.

  • malattie del sistema nervoso: ;
  • malattie gastrointestinali: gastrite, ulcera;
  • patologie endocrine: principalmente menopausa;
  • carenza di vitamina B12;
  • malattia del sistema cardiovascolare: , malattia ipertonica;
  • Malattie otorinolaringoiatriche: sinusite, rinite.

Il sintomo può svilupparsi con le seguenti patologie:


Se i sintomi di una persona sono lievi, si consigliano farmaci antinfiammatori come l’ibuprofene. Le tue circostanze individuali determineranno se i tuoi sintomi miglioreranno. Nelle parestesie gravi vengono somministrate piccole dosi di antidepressivi, che aiutano perché modificano la percezione del dolore da parte del soggetto. Se la parestesia è più grave, vengono prescritti oppioidi come la codeina.

Cause di parestesia degli arti inferiori

Le persone che soffrono di parestesia dovrebbero evitare l’alcol. L’agopuntura e il massaggio forniscono anche un certo sollievo per i sintomi della parestesia. L’uso di unguenti alla capsaicina può ridurre i sintomi. È una condizione anormale che può essere vissuta da ogni persona e in cui il paziente avverte bruciore, intorpidimento, formicolio o prurito mentre soffre. Di solito si verifica negli arti.

  1. Intervento medico nell'area del midollo spinale: puntura lombare, operazioni su nervi spinali, colonna vertebrale o midollo spinale. In questo caso, la parestesia sarà accompagnata da dolore a una o due gambe, ridotta sensibilità e debolezza dei muscoli delle gambe.
  2. Lesione del midollo spinale a livello regione lombare. I sintomi di questa patologia possono essere identici a quelli durante gli interventi chirurgici.
  3. Violazione circolazione arteriosa arti inferiori, che si è sviluppato anche a causa del diabete mellito. La malattia è accompagnata da parestesie e dolori notturni, dolori muscolari, pallore della pelle e diminuzione dell'altezza attaccatura dei capelli sulla pelle.
  4. I tumori del midollo spinale a livello lombare o al di sotto di esso causano sintomi simili a quelli causati da una lesione spinale.
  5. La malattia di Raynaud, che si manifesterà anche come sensazione di freddo e polpastrelli.
  6. . Con questa patologia, ci sono più lesioni nel cervello e il "insieme" di queste lesioni è individuale per ogni persona. È questa combinazione di lesioni che si manifesterà con vari sintomi.
  7. : , intossicazione, . È caratterizzato da una ridotta sensibilità e attività motoria dalla punta delle dita fino ad un certo livello della gamba.
  8. Rabbia: si verificherà parestesia nella gamba dove l'animale ha morso. In futuro si svilupperanno il suono, l'acqua e il suono.

Mani

Il sintomo si sviluppa a causa di:

Misure preventive per prevenire le parestesie

Sebbene la parestesia temporanea non sia un segno di ansia, la parestesia cronica è un sintomo varie malattie, disturbi e condizioni miti e forma grave. Infezioni, infiammazioni, lesioni, tumore maligno e altre condizioni possono causare parestesie croniche.

La maggior parte delle persone ha sperimentato una parestesia temporanea ad un certo punto della propria vita, sedendosi a gambe incrociate per troppo tempo o dormendo con la testa storta.

  • Ciò si verifica quando viene esercitata una pressione costante su un nervo.
  • Tuttavia, questa sensazione scompare rapidamente quando la pressione diminuisce.
La parestesia può colpire qualsiasi parte del corpo, anche se di solito colpisce.


  1. , trauma, tumore o spondilolistesi del rachide cervicale, instabilità di una delle vertebre cervicali. In questo caso, ci saranno dolori ai muscoli delle braccia, una diminuzione della loro forza e una violazione della sensibilità profonda e superficiale. Inoltre, con un processo diffuso, possono svilupparsi anche uno scricchiolio al collo, disturbi visivi o uditivi.
  2. Sovraccarico o infiammazione dei muscoli del collo. In questo caso si avvertirà anche dolore al collo in una certa posizione e la temperatura corporea potrebbe aumentare.
  3. Disturbi circolatori nei vasi che forniscono trofismo al cervello: acuti e cronici. In alcuni casi, il primo segno può essere la parestesia alle mani, seguita dalla perdita di coscienza e dallo sviluppo di qualche tipo di deficit neurologico (paralisi, disturbi dell'udito, della comprensione o della riproduzione del linguaggio).
  4. Danni ai singoli nervi dovuti all'assunzione cronica di alcol, diabete, cause infettive e allergiche. In questo caso, la parestesia è accompagnata da ridotta sensibilità e movimento dalla punta delle dita e sopra.
  5. Sclerosi multipla, se una delle lesioni si trova nell'area sensibile della corteccia cerebrale. Ulteriori sintomi può essere molto vario.
  6. Diminuzione dei livelli di calcio nel sangue. Questa condizione è caratterizzata da specifici crampi muscolari nelle mani e nel viso.

Labbra

La parestesia si sviluppa quando:


  1. Ipovitaminosi B. In questo caso, non ci sarà solo parestesia alle labbra, ma anche in altre parti del corpo, crampi muscolari e aumento della caduta dei capelli.
  2. . La parestesia è accompagnata da mal di testa, lombalgia al collo, fastidio al collo, alla schiena e alle spalle e intorpidimento della lingua.
  3. . In questo caso si verificherà anche una violazione della salivazione, dell'asimmetria facciale e dell'incapacità di gonfiare le guance.
  4. Diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue. Ciò si manifesta anche con sudorazione, confusione, fame, sudore freddo e umido e affaticamento.
  5. Crisi ipertensiva. Forte aumento la pressione a livelli elevati si manifesta anche con mal di testa, vomito e talvolta disturbi della coscienza, paralisi, dolore toracico e mancanza di respiro.
  6. Sclerosi multipla.
  7. . Di solito, oltre alla parestesia, una persona è disturbata da un forte mal di testa in una metà della testa.
  8. Infiammazione delle gengive. Violazioni condizione generale no, c'è solo dolore e disagio in una delle zone cavità orale.
  9. Paralisi di Bell. In questo caso l'intorpidimento delle labbra è il primo segno della malattia; successivamente la paralisi intorpidisce tutti i muscoli facciali.
  10. . In questo caso è visibile un'area arrossata sulla pelle, sulla quale successivamente compaiono specifiche vesciche.

Intorpidimento e formicolio possono verificarsi con:

  • osteocondrosi;
  • pizzicamento di uno dei nervi che innervano le dita, anche nella sindrome del tunnel carpale;
  • mancanza di vitamine B;
  • mancanza di calcio o magnesio;
  • malattia di Raynaud;
  • polineuropatie di varia origine.

Parestesia dell'intera testa

Svilupparsi a causa di:

  1. Paralisi di Bell, seguita da paralisi dei muscoli facciali.
  2. nevralgia nervo trigemino, che si manifesta anche come dolore in zone del viso;
  3. La nevralgia del nervo facciale è accompagnata da intorpidimento e debolezza del viso, delle labbra e della lingua.
  4. Prima di un attacco di emicrania, come un'aura.
  5. , che può manifestarsi come un ictus, solo che i sintomi scompaiono da soli entro un'ora.
Farmaci

Causa parestesia come per effetto Potere:


  • "Metaqualone"
  • "isoniazide";
  • "Protionamide";
  • "Cicloserina";
  • farmaci antiepilettici;
  • farmaci per abbassare la pressione sanguigna.
Caratteristiche della parestesia temporanea dopo il trattamento dentale

La parestesia può verificarsi quando un dente viene rimosso (soprattutto un dente del giudizio) o entra nel canale del dente materiale di riempimento. In questo caso, si sviluppa intorpidimento nel mento, nella lingua, nelle guance e nelle labbra. I sintomi scompaiono dopo pochi giorni (meno spesso) o 2-3 mesi (più spesso).

in trattamento questo stato iniezioni di "Dibazol" e "Galantamine", vitamine del gruppo B. Se i disturbi persistono, viene utilizzato il trattamento chirurgico.

Se si osserva parestesia nel cavo orale (soprattutto se associata a dolore al dente o sviluppata dopo una visita dal dentista) e non è accompagnata da un cambiamento di benessere, è necessario consultare un dentista. In tutti gli altri casi, il trattamento e la diagnosi della condizione vengono effettuati da un neurologo. Sono in corso i seguenti studi:


  1. Dopplerografia dei vasi o degli organi del collo cavità addominale e gambe;
  2. Radiografia della colonna vertebrale;
  3. cervello e/o midollo spinale;
  4. Ultrasuoni del cuore;
  5. Esame del sangue per le tossine;
  6. Reovasografia.

Trattamento

La terapia dipenderà dalla causa dello sviluppo questo sintomo. Se il motivo non è ancora chiaro, buon effetto stabilisce:

  1. Assunzione di farmaci: "Trental", " Un acido nicotinico", "Piracetam", "Actovegin", vitamine del gruppo B;
  2. Tecniche fisioterapeutiche: elettroforesi, magnetoterapia, fangoterapia, correnti diadinamiche.

Ascolta il tuo corpo e non rimandare la visita dal medico fino all'ultimo minuto!

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