Nessuno ci ha dato l'ordine di ritirarci! Medici con la lettera maiuscola. Come lo stress e la depressione influenzano il cuore

“Il cuore cerca Dio”, “il cuore ama”, “il cuore spera”... sono espressioni a noi familiari. I santi padri chiamavano il cuore “la dimora di Dio”, “il tesoro della mente”. Ma può “un organo cavo fibromuscolare che fornisce flusso sanguigno attraverso ripetute contrazioni ritmiche” credere, amare, sperare, come definisce il cuore? medicina moderna? E poi cos'è un cuore? A proposito di questo, e anche di come combinare punti di vista medici e spirituali sul cuore, quanto sia complessa la struttura e il lavoro di questo organo, come mantenerlo sano, come relazionarsi con un trapianto di cuore - una conversazione con il famoso cardiologo Il professor Alexander Viktorovich Nedostup.

Sede dell’anima o “organo muscolare cavo a forma di cono”?

– Il cuore è l’organo fisico più importante di una persona. Anche il cuore occupa un posto centrale nella vita spirituale e se ne parla costantemente nella Bibbia. Al cuore viene data importanza non solo autorità centrale sentimenti, ma anche l'organismo più importante cognizione, l'organo del pensiero e della percezione delle influenze spirituali. Alexander Viktorovich, secondo te, come cardiologo, perché viene prestata tanta attenzione al cuore nelle Sacre Scritture? In generale, perché questo organo è il più importante sia nel mondo fisico che in quello spirituale?

– Non è la prima volta che mi viene posta una domanda del genere. L'ho impostato da solo diverse volte. A volte ne parliamo con i nostri colleghi. Per quanto riguarda il ruolo del cuore in vita fisica, allora questa è una pompa che muove il sangue attorno agli organi. E il sangue è portatore sia di ossigeno che nutrienti. Il sangue deve penetrare in tutti gli angoli e le fessure del corpo. Quando la circolazione sanguigna si ferma, una persona non può vivere: muore.

Perché il cuore è considerato la sede della vita spirituale di una persona? Ci sono molti proverbi ed espressioni come “il cuore è un profeta”. E i santi padri parlano continuamente del cuore: leggo queste opere. Ad esempio, Saint-Doctor Luke (Voino-Yasenetsky). Comprendevano il cervello come il luogo in cui risiede la mente e il cuore come il luogo in cui risiedono i sentimenti e lo spirito. Ma sembra che questa sia ancora un'immagine così poetica o meno, ma un'immagine, e il cuore stesso non è il contenitore dell'anima, dello spirito e così via. Anche se potrebbe non essere così. Perché è possibile essere uguali ai santi padri?! Dove si trova l'anima? Cosa sappiamo di questo? Sì, sembra che si trovi perfettamente con l'intero corpo. Non per niente l'essenza spirituale dell'uomo non ha un'immagine fisica e umana. È distribuito. Queste sono domande a cui non c’è risposta.

Sono un medico e cardiologo. Ogni giorno ho a che fare con i pazienti. So benissimo come funziona il cuore: che valvole ha, che sistema di conduzione ha, come si contrae, come batte. So quanto fa male, quali cambiamenti può subire. E dire che tutto questo è un contenitore dello spirito... Sai, questo suona un po' volgare. Ed è completamente incomprensibile. Penso che, molto probabilmente, tali idee sul cuore siano collegate al fatto che quando una persona sperimenta qualche tipo di emozione, il cuore risponde immediatamente: batte più forte o si blocca per un momento. Quando i sentimenti si muovono, una persona mette involontariamente la mano sul cuore. E fa male con emozioni spiacevoli, con alcune notizie tragiche... Certo, legame indissolubile fra vita emotiva di una persona e il suo cuore esiste. Ho letto una tesi sul cuore e l'anima, penso che fosse della Georgia... l'ho letta. Intelligente, bravo, ma non ho mai trovato la risposta lì.

– Il cuore è l’organo responsabile della fede di una persona. La lotta principale per l’anima di una persona avviene nel cuore. Contiene tutto il bene e il male che c'è in una persona. Cristo ha detto: “Vieni dal cuore pensieri malvagi omicidio, adulterio, fornicazione, furto, falsa testimonianza, bestemmia” (Matteo 15:19). Come si relaziona la medicina con questo?

– E che dire del cervello, della testa, del pensiero? Tutto questo non è responsabile della fede? Quanti grandi intellettuali ci sono - e come si può immaginare tutto questo senza una testa? (Ride.)

– Quanto è complesso il cuore umano? Quanto è unico questo organo? Quali sono le sue funzioni? Pascal una volta osservò: “È il cuore, non la mente, che sente Dio”.

– Il dispositivo è infinitamente complesso. Se lo guardi formalmente, beh, un muscolo che si contrae; valvole che regolano il flusso sanguigno nel cuore stesso: tutto sembra essere molto semplice. Ma il muscolo stesso non si contrarrà. Qualcosa la costringe a farlo. C’è, per così dire, un dettaglio nella struttura del cuore che in senso figurato viene chiamato “sistema di conduzione”. Questi sono i nervi che attraversano il cuore: sono costruiti in modo abbastanza definitivo. Passano correnti elettriche, provocando la contrazione del cuore. E in questo "sistema di conduzione" c'è un nodo atrioventricolare, anche un intero sistema. In latino: sistema atrioventricolare. E questo nodo è così complesso, così incomprensibile, progettato così saggiamente e in modo interessante che abbiamo persino un aforisma: il nodo atrioventricolare è un'isola delle meraviglie nell'oceano dell'ignoto. Quando inizi a studiare questo in modo più dettagliato: Mio Dio! C’è così tanta saggezza e processi sconosciuti in corso lì. Sorprendente!

Quando il cuore fa male

- Nel nostro paese da malattia cardiovascolare la maggior parte delle persone muore. Perché le malattie cardiache sono la malattia numero uno, soprattutto in Russia?

– Questo probabilmente vale per la maggior parte dei paesi civili. È difficile da dire... Con tutta la complessità, con tutta la saggezza che racchiude, il sistema cardiovascolare è molto vulnerabile. Ecco perché le persone si ammalano così spesso. Il sistema cardiovascolare partecipa a tutto: sia nel garantire la mobilità fisica, sia nell'assicurare l'attività intellettuale, purché sia ​​coinvolta nei trasporti: fornitura di nutrienti, ossigeno, ecc. E allo stesso tempo, tanta vulnerabilità! Nota: non appena una persona inizia a vivere, il cuore inizia a lavorare. Il cuore del feto sta già funzionando.

- Nel grembo materno?

- Sì, nel grembo materno, ovviamente. Funziona fino al tuo ultimo respiro. Che carico colossale deve sopportare! E quanto è sensibile questo organo, che percepisce tutti i movimenti emotivi più sottili dell'anima umana. È finemente adattato alle esigenze fisiche. Questo è un organo molto complesso. E dove è sottile, è lì che si rompe! Perché sta succedendo? Questa complessità crea vulnerabilità. Prendi, ad esempio, una specie di ascia. Cosa c'è di così difficile? Hai mai visto le asce rompersi? No, mente a se stesso. (Ride.) Il sistema più complesso si rompe spesso. Quindi è qui.

– Secondo le statistiche, gli uomini soffrono più spesso di malattie cardiovascolari e molto spesso ne muoiono. Perché?

– Prendetevi cura degli uomini, come ha detto un giornalista. Prima di tutto, sorge il pensiero sugli ormoni sessuali femminili: sono protettori corpo umano. Questo, tra l'altro, è stata la base per l'uso degli ormoni sessuali femminili agente terapeutico per le malattie cardiache in generale e negli uomini in particolare. Ma negli uomini questo ha dato un risultato corrispondentemente imbarazzante, e tale trattamento è stato gradualmente abbandonato. Gli ormoni femminili hanno un effetto vasodilatatore. Quindi, assenza o piccola quantità ormoni femminili- questa è la prima cosa. Il secondo è il fumo. Questo è un male e un'aggressione molto grandi. Poi, ovviamente, il fatto che gli uomini sopportano maggiori carichi di stress. Gli uomini sono guerrieri, gli uomini sono strateghi, gli uomini sono capi, gli uomini sono responsabili del proprio paese, della propria squadra. Il presidente è solitamente un uomo. Ciò significa che il carico è più forte e pesante sul sistema nervoso e sul cuore.

– A che età dovresti pensare al tuo cuore?

– Prima di tutto i genitori dovrebbero pensarci. Quando il bambino nasce, devi assicurarti che non si ammali, non prenda il raffreddore, in modo che non abbia la polmonite. Devi proteggerlo - una volta. Temperamento: due. Allattalo correttamente quando cresce e arriva il momento di staccarlo dal seno - tre. Esercizio fisico Necessariamente. Magari darlo ai gruppi allenamento fisico in modo che lo faccia bene. Non caricarlo con dieci sezioni! Club di teatro, club di fotografia: è troppo! E c’è anche la lingua e l’hockey. E a scuola devi spiegare come comportarti per non ammalarti, in modo che il tuo cuore sia sano. Non so se queste lezioni vengano insegnate nelle scuole adesso.

Il cuore ha bisogno di essere protetto fin dalla nascita. Parliamo dei pericoli del fumo! Ricordo che tipo di misure preventive mi ha dato mio padre, che fumava dai tempi del liceo ed è morto di cancro ai polmoni. Ero in seconda elementare. Mi ha chiamato e mi ha chiesto: "Allora, hai già fumato?" Dico: "No, papà". È bravo. Accendiamo qui! Perché ti nascondi nei bagni...” Presi il Belomor e mi accesi una sigaretta. Dice: "Tiralo dentro". Ho tossito: “Papà, non voglio...” “Provaci!” L'hai provato? E sai, non volevo più farlo! Quindi è rimasto un non fumatore. Questo è un metodo duro ed è sbagliato.

Dobbiamo dirvi cos'è il cuore, quanto è importante! Quali tipi di malattie cardiache esistono, anche nei giovani?

– In quali periodi dell’anno le persone con malattie cardiache devono prestare particolare attenzione? Quando si verificano le riacutizzazioni?

– Ci sono riacutizzazioni tutto l'anno. Soprattutto durante le pause del tempo, quando ce ne sono tempeste magnetiche. A proposito, non sappiamo tutto di questo. Cosa sappiamo degli infrasuoni? E questa è una cosa molto seria.

Il passaggio da un regime climatico all'altro è sempre una situazione difficile: il cuore si è adattato ad uno condizioni di temperatura, a uno pressione atmosferica- e improvvisamente cambiamento improvviso. Da molto tempo do questo consiglio ai pazienti: acquistate barometri e monitorate questo dispositivo. Se l'ago scende, anche se il tempo sembra non essere cambiato, preparati al malessere– sbalzi di pressione, attacchi di aritmia. Quando ho scritto il mio dottorato molti anni fa, ho studiato come il tempo influisce sull'aritmia. Per questo ho anche collaborato con il centro idrometeorologico.

– Come aiutare le persone che hanno avuto un infarto? Qual è la cosa principale qui?

– Occorre un graduale ripristino delle capacità fisiche. Molto veloce. Pochi giorni dopo l'infarto. Dovrebbe venire un metodologo e mostrare come avviare i movimenti. Lavorare prima con un pennello, poi con i piedi. I movimenti sono lenti. Ma dobbiamo muoverci! Il mio insegnante Vitaly Grigorievich Popov, il nostro grande cardiologo, ha ricordato come una volta venne a visitare un paziente e il paziente giaceva legato al letto per non muoversi. Orrore! Esiste un intero sistema per la riabilitazione, sia fisica che mentale.

– Come comportarsi con una persona che ha cuore malato?

- Dobbiamo avere pietà! In generale, la prevenzione delle malattie è estremamente cosa importante! C'era un così grande terapista Grigory Antonovich Zakharyin. Lo citerò: “Solo la medicina preventiva e l’igiene possono combattere trionfalmente le malattie delle masse”. Questo è stato detto più di cento anni fa.

Mia madre lavorava in una biblioteca. Ha detto che una persona dovrebbe essere il più raccolta possibile, dovrebbe stare il più attenta possibile con l'ambiente circostante a casa. Non con gli sconosciuti, non al lavoro, ma a casa! E di solito torniamo a casa, sbottoniamo tutti i bottoni e ci lasciamo andare. Al lavoro andavamo in giro stringendo i denti perché non potevamo rispondere in modo sgarbato né ai nostri subordinati né al nostro capo. E a casa!!! Più grandi ferite vengono applicati a una persona a casa!

E quando qualcuno ha un problema cardiaco, devi prestare particolare attenzione. Sii molto ragionevole. Non fare da babysitter in modo che la persona non si offenda. Non dire: “Non toccare questo! Non raccogliere questo! Non camminare, sdraiati…” Perché con questo tono balbettato sottolineiamo solo che la persona si trova in una posizione speciale, e anche questo è traumatico. Ma ancora una volta dobbiamo prendercene cura. Non c'è l'ascensore in casa, ma devi correre al negozio? Quindi pensa a quanta strada ha già camminato oggi; vedere se c'è mancanza di respiro o no? E sulla base di questo, prendi una decisione.

Un articolo speciale su come nutrire correttamente un paziente. Questa è una cosa complicata! Non come vorrebbe: tè al mattino, poi di nuovo tè e poi cena la sera. È necessario nutrirsi in modo uniforme, più volte al giorno. Devi scoprire dal tuo medico cosa dare da mangiare. E cerca di mantenere la calma del paziente. Non preoccuparlo.

“I monaci si ammalano più facilmente”

– In che modo lo stress e la depressione influiscono sul funzionamento del cuore?

- Hanno una cattiva influenza. Ma poche persone sanno che esiste un altro concetto: l'angoscia. L'angoscia è stress negativo. Ed esiste lo stress senza angoscia. Non possiamo vivere senza stress. Non appena è nato il bambino, wow! Non voglio! Freddo! Qualcuno mi sta toccando! Per qualche motivo iniziano a lavarlo. Stress, urla. Voglio indietro. In generale, perché ho bisogno di tutto questo! E partiamo, sai? E un adulto ha uno stress costante. Quando guardiamo gli sport quando suoniamo qualcosa noi stessi. Quando leggiamo libri, quando ascoltiamo musica. La musica classica è così emozionante! L'uomo ascolta e ha le lacrime! Ma queste sono lacrime di gioia! Perché assorbe contemporaneamente questa incredibile bellezza. Lo stress è inevitabile. L’angoscia è un colpo, un insulto. Questo è ciò che devi evitare. Questo è un insulto. Questa è una terribile aggressività, rabbia. È un peccato. Non c'è bisogno di stressarti. È necessaria una maggiore saggezza.

Un medico che conosco ha scritto una tesi su come i ricchi e i monaci affrontano l'ipertensione, l'asma e l'ulcera. Si è scoperto che si ammalano altrettanto spesso. Ma i monaci si ammalano più facilmente!

– Cosa significa “ammalarsi più facilmente”?

“Non hanno una tale oppressione di spirito”. Per un uomo d’affari, ammalarsi o restare senza lavoro è una tragedia. È preoccupato, nervoso. Questa è angoscia. E i monaci sono di buon carattere!

Hai bisogno di conoscere l'ora della tua morte?

– Se sai che una persona non ha molto da vivere, come glielo racconti? Lo stai in qualche modo preparando per questa transizione?

– (EN) Questa è una domanda molto corretta e molto seria. Perché dopo la cosiddetta perestrojka abbiamo cominciato a diventare scimmie occidentali e non sono state assimilate Le migliori caratteristiche Civiltà occidentale. Il loro approccio è semplice: il paziente deve essere informato della sua morte imminente in modo che abbia il tempo di prendere le disposizioni legali appropriate. Abbiamo anche iniziato a informare il paziente terribile diagnosi. Non sono d'accordo con questo!

- Perché?

- Perché c'è stato un caso del genere - ne ha parlato il mio insegnante. Un uomo molto coraggioso, esperto nella battaglia e nella vita, era gravemente malato e chiese al medico: “Dottore, lei conosce la mia vita. Ho visto molto, ho sofferto molto. Prendo tutto con calma, compresa la morte. Dimmi onestamente, quanto tempo mi resta?" Glielo disse il dottore. (Pausa). Il paziente si voltò verso il muro e rimase lì per diversi giorni. Un uomo che è diventato grigio, che ha attraversato battaglie, che ha visto così tanto! Questo reazione comune e molti persone normali. Naturalmente ci sono delle eccezioni.

Potrebbero chiedere: “Ma come potete voi credenti non denunciare la morte imminente? Devi preparare la persona! Questa è la nostra speranza e la nostra speranza...”. Ma, in primo luogo, non si sa ancora cosa ci aspetta lì. Approveranno la nostra vita e il nostro comportamento lì? Non sappiamo cosa accadrà lì, ed è davvero spaventoso. La transizione è spaventosa. Non sappiamo nulla di questo. Penso che anche un credente non dovrebbe conoscere l'ora della sua morte. Fanno eccezione forse le persone in età più veneranda, le donne anziane che hanno già conservato la propria biancheria per la morte e hanno messo da parte i soldi per il funerale.

Abbiamo molti credenti. Tutti sono battezzati, ma non tutti hanno un servizio funebre. Hanno fatto un buon lavoro nel cercare di forzare la fede delle persone nella nostra società, e in gran parte ci sono riusciti. Ricorda come i contadini lanciavano le campane dai campanili e distruggevano le chiese. Molte persone sono state battezzate oggi età matura. E parlare di morte imminente a queste persone, sottoporre a tale stress la fede fragile è pericoloso. Non puoi trattare le persone in modo così spietato.

Naturalmente il paziente potrebbe chiedere: “Dottore, quanto tempo mi resta?” Ma, in primo luogo, noi medici, onestamente, non lo sappiamo per certo. Non siamo profeti. Quanto durerà una persona è più o meno chiaro, ma ci sono anche degli errori… Di solito dicono così: “Non te lo nascondo: la situazione è grave”.

Vedi quanti medici ci sono attorno ai malati? Quali infinite deviazioni? Non partono né di notte né di giorno. Consultazioni costanti. Ma non faremmo nulla di tutto questo se non avessimo alcuna speranza. Abbiamo speranza. Penso che il nostro compito ora sia pensare a come fare in modo che il paziente sostenga noi medici e sia il nostro alleato nella lotta per la sua vita. Ad esempio, chiedi: “Vedo che indossi una croce. Sei religioso?" Risponderà: "Sì". Gli dici: “Mi perdonerai per questo questione intima, da quanto tempo fai la comunione? Sai, ti consiglierei di alleviare la tua anima. Dopotutto, abbiamo accumulato così tanti peccati. Alleggerisci la tua anima e ti sentirai meglio fisicamente. Capisci? E poi prendi la comunione, ovviamente.

Il cuore di qualcun altro

– Qual è il tuo atteggiamento? Cristiano ortodosso per un trapianto di cuore? Secondo te cosa succede a una persona che riceve un trapianto di cuore? Sta cambiando?

– Cambia, proprio come cambia qualsiasi persona sopravvissuta a un’operazione importante.

Ma ho un atteggiamento positivo e ho ripetutamente indirizzato le persone a questa operazione, altrimenti sarebbero morte. In un certo senso, c’è una risposta alla tua prima domanda. Perché se il cuore fosse completamente responsabile della personalità di una persona, dopo un trapianto, dopo un trapianto, quella persona sarebbe una persona diversa. Padre Anatoly (Berestov) era il rettore della chiesa presso l'Istituto di trapianti. Lo conosciamo da molto tempo, anche prima della tonsura. Gli ho chiesto se avesse notato che le persone cambiano dopo un trapianto di cuore. Ha risposto categoricamente: "No!"

“C’è un legame diretto tra peccato e malattia”

– Lo scopo della vita cristiana è purificare il cuore. "I puri di cuore vedranno Dio" - parole da Sacra Scrittura. Come interpreti questa frase? E di questo parli con i pazienti?

- Sì... “Beato te” puro di cuore, perché vedranno Dio” (Matteo 5:8). Riguarda riguardo allo spirito, credo. Perché chi ama le persone è puro nello spirito. E questo è visto come un compimento. I comandamenti di Dio. Quando l'uomo ha peccato, si è spinto dentro se stesso. Ma c'è una coscienza e non si calma. Questo è un centro stagnante. E attorno ad esso viene indotto un campo elettrico di carica errata. Altri centri sono colpiti. Il centro vasomotore: questa per te è l’ipertensione. Centro di regolamentazione tratto gastrointestinale- ecco un'ulcera per te. Collegamento diretto tra peccato e malattia.

– Alexander Viktorovich, per favore dai ai nostri lettori consigli su come monitorare il loro cuore.

– L’automedicazione è molto pericolosa! Puoi mancare così. E il cuore è un organo molto importante, come già capisci. È meglio consultare un medico piuttosto che studiare Internet, che è semplicemente pericoloso.

Con Alexander Nedostup

intervistato da Nikita Filatov

Perché il cuore è l'organo più importante sia dal punto di vista medico che spirituale? Quanto sono complessi la sua struttura e il suo funzionamento? Come mantenere il cuore sano? Cosa è particolarmente pericoloso per lui? È necessario avvisare i pazienti con gravi patologie cardiache della morte imminente? Come sentirsi riguardo ad un trapianto di cuore? Il meraviglioso dottore Alexander Viktorovich Nedostup risponde a queste e ad altre domande.

Sede dell’anima o “organo muscolare cavo a forma di cono”?

Il cuore è l'organo fisico più importante di una persona. Anche il cuore occupa un posto centrale nella vita spirituale e se ne parla costantemente nella Bibbia. Al cuore viene data importanza non solo come elemento centrale organo sensoriale, ma anche l'organo più importante della cognizione, l'organo del pensiero e della percezione degli influssi spirituali. Alexander Viktorovich, secondo te, come cardiologo, perché viene prestata tanta attenzione al cuore nelle Sacre Scritture? In generale, perché questo organo è il più importante sia nel mondo fisico che in quello spirituale?

Non è la prima volta che mi viene posta questa domanda. L'ho impostato da solo diverse volte. A volte ne parliamo con i nostri colleghi. Per quanto riguarda il ruolo del cuore nella vita fisica, è una pompa che muove il sangue attorno agli organi. E il sangue è un portatore sia di ossigeno che di sostanze nutritive. Il sangue deve penetrare in tutti gli angoli e le fessure del corpo. Quando la circolazione sanguigna si ferma, una persona non può vivere: muore.

Perché il cuore è considerato la sede della vita spirituale di una persona? Ci sono molti proverbi ed espressioni come “il cuore è un profeta”. E i santi padri parlano continuamente del cuore: leggo queste opere. Ad esempio, Saint-Doctor Luke (Voino-Yasenetsky). Comprendevano il cervello come il luogo in cui risiede la mente e il cuore come il luogo in cui risiedono i sentimenti e lo spirito. Ma sembra che questa sia ancora un'immagine così poetica o meno, ma un'immagine, e il cuore stesso non è il contenitore dell'anima, dello spirito e così via. Anche se potrebbe non essere così. Perché è possibile essere uguali ai santi padri?! Dove si trova l'anima? Cosa sappiamo di questo? Sì, sembra che si trovi perfettamente con l'intero corpo. Non per niente l'essenza spirituale dell'uomo non ha un'immagine fisica e umana. È distribuito. Queste sono domande a cui non c’è risposta.

Sono un medico e cardiologo. Ogni giorno ho a che fare con i pazienti. So benissimo come funziona il cuore: che valvole ha, che sistema di conduzione ha, come si contrae, come batte. So quanto fa male, quali cambiamenti può subire. E dire che tutto questo è un contenitore dello spirito... Sai, questo suona un po' volgare. Ed è completamente incomprensibile. Penso che, molto probabilmente, tali idee sul cuore siano collegate al fatto che quando una persona sperimenta qualche tipo di emozione, il cuore risponde immediatamente: batte più forte o si blocca per un momento. Quando i sentimenti si muovono, una persona mette involontariamente la mano sul cuore. E fa male con emozioni spiacevoli, con alcune notizie tragiche... Naturalmente esiste una connessione inestricabile tra la vita emotiva di una persona e il suo cuore. Ho letto una tesi sul cuore e l'anima, penso che fosse della Georgia... l'ho letta. Intelligente, bravo, ma non ho mai trovato la risposta lì.

Il cuore è l’organo responsabile della fede di una persona. La lotta principale per l’anima di una persona avviene nel cuore. Contiene tutto il bene e il male che c'è in una persona. Cristo ha detto: “Dal cuore escono pensieri malvagi, omicidio, adulterio, fornicazione, furto, falsa testimonianza, bestemmia” (Matteo 15:19). Come si relaziona la medicina con questo?

E che dire del cervello, della testa, del pensiero? Tutto questo non è responsabile della fede? Quanti grandi intellettuali ci sono - e come si può immaginare tutto questo senza una testa? (Ride.)

Quanto è complesso il cuore umano? Quanto è unico questo organo? Quali sono le sue funzioni? Pascal una volta osservò: “È il cuore, non la mente, che sente Dio”.

Sembrerebbe che i muscoli, le valvole... Nel frattempo, la struttura del cuore è infinitamente complessa

Il dispositivo è infinitamente complesso. Se lo guardi formalmente, beh, un muscolo che si contrae; valvole che regolano il flusso sanguigno nel cuore stesso: tutto sembra essere molto semplice. Ma il muscolo stesso non si contrarrà. Qualcosa la costringe a farlo. C’è, per così dire, un dettaglio nella struttura del cuore che in senso figurato viene chiamato “sistema di conduzione”. Questi sono i nervi che attraversano il cuore: sono costruiti in modo abbastanza definitivo. Le correnti elettriche li attraversano, provocando la contrazione del cuore. E in questo "sistema di conduzione" c'è un nodo atrioventricolare, anche un intero sistema. In latino: sistema atrioventricolare. E questo nodo è così complesso, così incomprensibile, progettato così saggiamente e in modo interessante che abbiamo persino un aforisma: il nodo atrioventricolare è un'isola delle meraviglie nell'oceano dell'ignoto. Quando inizi a studiare questo in modo più dettagliato: Mio Dio! C’è così tanta saggezza e processi sconosciuti in corso lì. Sorprendente!

Quando il cuore fa male

Nel nostro Paese la maggior parte delle persone muore per malattie cardiovascolari. Perché le malattie cardiache sono la malattia numero uno, soprattutto in Russia?

Questo probabilmente vale per la maggior parte dei paesi civili. È difficile da dire... Con tutta la complessità, con tutta la saggezza che racchiude, il sistema cardiovascolare è molto vulnerabile. Ecco perché le persone si ammalano così spesso. Il sistema cardiovascolare è coinvolto in tutto: sia nel garantire la mobilità fisica, sia nell'assicurare l'attività intellettuale, poiché è coinvolto nel trasporto: fornitura di nutrienti, ossigeno, ecc. E allo stesso tempo, tanta vulnerabilità! Nota: non appena una persona inizia a vivere, il cuore inizia a lavorare. Il cuore del feto sta già funzionando.

- Nel grembo materno?

Sì, nel grembo materno, ovviamente. Funziona fino al tuo ultimo respiro. Che carico colossale deve sopportare! E quanto è sensibile questo organo, che percepisce tutti i movimenti emotivi più sottili dell'anima umana. È finemente adattato alle esigenze fisiche. Questo è un organo molto complesso. E dove è sottile, è lì che si rompe! Perché sta succedendo? Questa complessità crea vulnerabilità. Prendi, ad esempio, una specie di ascia. Cosa c'è di così difficile? Hai mai visto le asce rompersi? No, mente a se stesso. (Ride.) Un sistema complesso spesso si rompe. Quindi è qui.

Secondo le statistiche, gli uomini soffrono molto spesso di malattie cardiovascolari e molto spesso muoiono a causa di ciò. Perché?

Prenditi cura degli uomini, come ha detto un giornalista. Prima di tutto, sorge il pensiero sugli ormoni sessuali femminili: sono protettori del corpo umano. Questa, tra l'altro, è stata la base per l'uso degli ormoni sessuali femminili come agente terapeutico per le malattie cardiache in generale e negli uomini in particolare. Ma negli uomini questo ha dato un risultato corrispondentemente imbarazzante, e tale trattamento è stato gradualmente abbandonato. Gli ormoni femminili hanno un effetto vasodilatatore. Quindi, l'assenza o una piccola quantità di ormoni femminili è la prima cosa. Il secondo è il fumo. Questo è un male e un'aggressione molto grandi. Poi, ovviamente, il fatto che gli uomini sopportano maggiori carichi di stress. Gli uomini sono guerrieri, gli uomini sono strateghi, gli uomini sono capi, gli uomini sono responsabili del proprio paese, della propria squadra. Dopotutto, il presidente di solito è un uomo. Ciò significa che il carico è più forte e pesante sul sistema nervoso e sul cuore.

- A che età dovresti pensare al tuo cuore?

Prima di tutto, i genitori dovrebbero pensarci. Quando il bambino nasce, devi assicurarti che non si ammali, non prenda il raffreddore, in modo che non abbia la polmonite. Devi proteggerlo - una volta. Temperamento: due. Allattalo correttamente quando cresce e arriva il momento di staccarlo dal seno - tre. È richiesta attività fisica. Magari mandalo a gruppi di allenamento fisico in modo che possa esercitarsi correttamente. Non caricarlo con dieci sezioni! Club di teatro, club di fotografia: è troppo! E c’è anche la lingua e l’hockey. E a scuola devi spiegare come comportarti per non ammalarti, in modo che il tuo cuore sia sano. Non so se queste lezioni vengano insegnate nelle scuole adesso.

Quando iniziare a prenderti cura del tuo cuore? Dalla nascita

Il cuore ha bisogno di essere protetto fin dalla nascita. Parliamo dei pericoli del fumo! Ricordo che tipo di misure preventive mi ha dato mio padre, che fumava dai tempi del liceo ed è morto di cancro ai polmoni. Ero in seconda elementare. Mi ha chiamato e mi ha chiesto: "Allora, hai già fumato?" Dico: "No, papà". È bravo. Accendiamo qui! Perché ti nascondi nei bagni...” Presi il Belomor e mi accesi una sigaretta. Dice: "Tiralo dentro". Ho tossito: “Papà, non voglio...” - “Provaci!” L'hai provato? E sai, non volevo più farlo! Quindi è rimasto un non fumatore. Questo è un metodo duro ed è sbagliato.

Dobbiamo dirvi cos'è il cuore, quanto è importante! Quali tipi di malattie cardiache esistono, anche nei giovani?

In quali periodi dell'anno le persone con malattie cardiache dovrebbero prestare particolare attenzione? Quando si verificano le riacutizzazioni?

Le riacutizzazioni si verificano tutto l'anno. Soprattutto in una svolta meteorologica, quando ci sono tempeste magnetiche. A proposito, non sappiamo tutto di questo. Cosa sappiamo degli infrasuoni? E questa è una cosa molto seria.

Dò questo consiglio ai pazienti: acquistate barometri e monitorate questo dispositivo

Il passaggio da un regime meteorologico all'altro è sempre una situazione difficile: il cuore si è adattato a un regime di temperatura, a una pressione atmosferica - e all'improvviso si verifica un brusco cambiamento. Da molto tempo do questo consiglio ai pazienti: acquistate barometri e monitorate questo dispositivo. Se l'ago cade, anche se il tempo sembra non essere cambiato, preparati all'inizio di sensazioni spiacevoli: picchi di pressione, attacchi di aritmia. Quando ho scritto il mio dottorato molti anni fa, ho studiato come il tempo influisce sull'aritmia. Per questo ho anche collaborato con il centro idrometeorologico.

- Come aiutare le persone che hanno avuto un infarto? Qual è la cosa principale qui?

Dovrebbe esserci un graduale ripristino delle capacità fisiche. Molto veloce. Pochi giorni dopo l'infarto. Dovrebbe venire un metodologo e mostrare come avviare i movimenti. Lavorare prima con un pennello, poi con i piedi. I movimenti sono lenti. Ma dobbiamo muoverci! Il mio insegnante Vitaly Grigorievich Popov, il nostro grande cardiologo, ha ricordato come una volta venne a visitare un paziente e il paziente giaceva legato al letto per non muoversi. Orrore! Esiste un intero sistema per la riabilitazione, sia fisica che mentale.

- Come comportarsi con una persona che ha il cuore cattivo?

Dobbiamo avere pietà! In generale, la prevenzione delle malattie è estremamente importante! C'era un così grande terapista Grigory Antonovich Zakharyin. Lo citerò: “Solo la medicina preventiva e l’igiene possono combattere trionfalmente le malattie delle masse”. Questo è stato detto più di cento anni fa.

Devi stare particolarmente attento con la tua famiglia. Non con gli sconosciuti, non al lavoro, ma a casa!

Mia madre lavorava in una biblioteca. Ha detto che una persona dovrebbe essere il più raccolta possibile, dovrebbe stare il più attenta possibile con l'ambiente circostante a casa. Non con gli sconosciuti, non al lavoro, ma a casa! E di solito torniamo a casa, sbottoniamo tutti i bottoni e ci lasciamo andare. Al lavoro andavamo in giro stringendo i denti perché non potevamo rispondere in modo sgarbato né ai nostri subordinati né al nostro capo. E a casa!!! Le ferite più grandi per una persona vengono inflitte a casa!

E quando qualcuno ha un problema cardiaco, devi prestare particolare attenzione. Sii molto ragionevole. Non fare da babysitter in modo che la persona non si offenda. Non dire: “Non toccare questo! Non raccogliere questo! Non camminare, sdraiati...” Perché con questo balbettio sottolineiamo solo che la persona si trova in una posizione speciale, e anche questo è traumatico. Ma ancora una volta dobbiamo prendercene cura. Non c'è l'ascensore in casa, ma devi correre al negozio? Quindi pensa a quanta strada ha già camminato oggi; vedere se c'è mancanza di respiro o no? E sulla base di questo, prendi una decisione.

Un articolo speciale su come nutrire correttamente un paziente. Questa è una cosa complicata! Non come vorrebbe: tè al mattino, poi di nuovo tè e poi cena la sera. È necessario nutrirsi in modo uniforme, più volte al giorno. Devi scoprire dal tuo medico cosa dare da mangiare. E cerca di mantenere la calma del paziente. Non preoccuparlo.

“I monaci si ammalano più facilmente”

In che modo lo stress e la depressione influenzano il funzionamento del cuore?

Cattiva influenza. Ma poche persone sanno che esiste un altro concetto: l'angoscia. L’angoscia è uno stress negativo. Ed esiste lo stress senza angoscia. Non possiamo vivere senza stress. Non appena è nato il bambino, wow! Non voglio! Freddo! Qualcuno mi sta toccando! Per qualche motivo iniziano a lavarlo. Stress, urla. Voglio indietro. In generale, perché ho bisogno di tutto questo! E partiamo, sai? E un adulto ha uno stress costante. Quando guardiamo lo sport, quando giochiamo a qualcosa noi stessi. Quando leggiamo libri, quando ascoltiamo musica. La musica classica è così emozionante! L'uomo ascolta e ha le lacrime! Ma queste sono lacrime di gioia! Perché assorbe contemporaneamente questa incredibile bellezza. Lo stress è inevitabile. L’angoscia è un colpo, un insulto. Questo è ciò che devi evitare. Questo è un insulto. Questa è una terribile aggressività, rabbia. È un peccato. Non c'è bisogno di stressarti. È necessaria una maggiore saggezza.

Un medico che conosco ha scritto una tesi su come i ricchi e i monaci affrontano l'ipertensione, l'asma e l'ulcera. Si è scoperto che si ammalano altrettanto spesso. Ma i monaci si ammalano più facilmente!

- Cosa significa "ammalarsi più facilmente"?

Non hanno tale oppressione di spirito. Per un uomo d’affari, ammalarsi o restare senza lavoro è una tragedia. È preoccupato, nervoso. Questa è angoscia. E i monaci sono di buon carattere!

Hai bisogno di conoscere l'ora della tua morte?

Se sai che una persona non ha molto da vivere, come glielo dici? Lo stai in qualche modo preparando per questa transizione?

Questa è una domanda molto corretta e molto seria. Perché dopo la cosiddetta perestrojka abbiamo iniziato a imitare l'Occidente e non vengono adottate le migliori caratteristiche della civiltà occidentale. Il loro approccio è semplice: il paziente deve essere informato della sua morte imminente in modo che abbia il tempo di prendere le disposizioni legali appropriate. Abbiamo anche iniziato a informare il paziente di una terribile diagnosi. Non sono d'accordo con questo!

- Perché?

Perché c'è stato un caso del genere: il mio insegnante ne ha parlato. Un uomo molto coraggioso, esperto nella battaglia e nella vita, era gravemente malato e chiese al medico: “Dottore, lei conosce la mia vita. Ho visto molto, ho sofferto molto. Ho un atteggiamento calmo verso tutto e anche verso la morte. Dimmi onestamente, quanto tempo mi resta?" Glielo disse il dottore. (Pausa.) Il paziente si voltò verso il muro e rimase lì per diversi giorni. Un uomo che è diventato grigio, che ha attraversato battaglie, che ha visto così tanto! Questa è una reazione comune tra molte persone comuni. Naturalmente ci sono delle eccezioni.

Potrebbero chiedere: “Ma come potete voi credenti non denunciare la morte imminente? Devi preparare la persona! Questa è la nostra speranza e la nostra speranza...”. Ma, in primo luogo, non si sa ancora cosa ci aspetta lì. Approveranno la nostra vita e il nostro comportamento lì? Non sappiamo cosa accadrà lì, ed è davvero spaventoso. La transizione è spaventosa. Non sappiamo nulla di questo. Penso che anche un credente non dovrebbe conoscere l'ora della sua morte. Fanno eccezione forse le persone di età molto, molto rispettabile, le donne anziane che hanno già immagazzinato la propria biancheria per la morte e messo da parte i soldi per il funerale.

Abbiamo molti credenti. Tutti sono battezzati, ma non tutti hanno un servizio funebre. Hanno fatto un buon lavoro nel cercare di forzare la fede delle persone nella nostra società, e in gran parte ci sono riusciti. Ricorda come i contadini lanciavano le campane dai campanili e distruggevano le chiese. Molti oggi vengono battezzati da adulti. E parlare di morte imminente a queste persone, esporre la fragile fede a tale stress è pericoloso. Non puoi trattare le persone in modo così spietato.

Naturalmente il paziente potrebbe chiedere: “Dottore, quanto tempo mi resta?” Ma, in primo luogo, noi medici, onestamente, non lo sappiamo per certo. Non siamo profeti. Quanto durerà una persona è più o meno chiaro, ma ci sono anche degli errori… Di solito dicono così: “Non te lo nascondo: la situazione è grave”.

Vedi quanti medici ci sono attorno ai malati? Quali infinite deviazioni? Non partono né di notte né di giorno. Consultazioni costanti. Ma non faremmo nulla di tutto questo se non avessimo alcuna speranza. Abbiamo speranza. Penso che il nostro compito ora sia pensare a come fare in modo che il paziente sostenga noi medici e sia il nostro alleato nella lotta per la sua vita. Ad esempio, chiedi: “Vedo che indossi una croce. Sei religioso?" Risponderà: "Sì". Gli hai detto: "Mi perdoni una domanda così intima, ma è da tanto che fai la Comunione?". Sai, ti consiglierei di alleviare la tua anima. Dopotutto, abbiamo accumulato così tanti peccati. Alleggerisci la tua anima e ti diventerà più facile fisicamente. Capisci? E poi prendi la comunione, ovviamente.

Il cuore di qualcun altro

Qual è il tuo atteggiamento come cristiano ortodosso nei confronti del trapianto di cuore? Secondo te cosa succede a una persona che riceve un trapianto di cuore? Sta cambiando?

Cambia, proprio come cambia qualsiasi persona che sopravvive a un'operazione importante.

Ho chiesto a padre Anatoly (Berestov) se avesse notato che le persone cambiano dopo un trapianto di cuore. Ha risposto categoricamente: "No!"

Ma ho un atteggiamento positivo e ho ripetutamente indirizzato le persone a questa operazione, altrimenti sarebbero morte. In un certo senso, c’è una risposta alla tua prima domanda. Perché se il cuore fosse completamente responsabile della personalità di una persona, dopo un trapianto, dopo un trapianto, quella persona sarebbe una persona diversa. Padre Anatoly (Berestov) era il rettore della chiesa presso l'Istituto di trapianti. Lo conosciamo da molto tempo, anche prima della tonsura. Gli ho chiesto se avesse notato che le persone cambiano dopo un trapianto di cuore. Ha risposto categoricamente: "No!"

“C’è un legame diretto tra peccato e malattia”

Lo scopo della vita cristiana è purificare il cuore. "I puri di cuore vedranno Dio" - parole delle Sacre Scritture. Come interpreti questa frase? E di questo parli con i pazienti?

Sì... «Beati i puri di cuore, perché vedranno Dio» (Mt 5,8). Riguarda lo spirito, credo. Perché chi ama le persone è puro nello spirito. E in questo vedono l’adempimento dei comandamenti di Dio. Quando l'uomo ha peccato, si è spinto dentro se stesso. Ma c'è una coscienza e non si calma. Questo è un centro stagnante. E attorno ad esso viene indotto un campo elettrico di carica errata. Altri centri sono colpiti. Il centro vasomotore: questa è per te l'ipertensione. Il centro di regolazione del tratto gastrointestinale è un'ulcera. Collegamento diretto tra peccato e malattia.

- Alexander Viktorovich, per favore dai ai nostri lettori consigli su come monitorare il loro cuore.

L'automedicazione è molto pericolosa! Puoi mancare così. E il cuore è un organo molto importante, come già capisci. È meglio consultare un medico piuttosto che studiare Internet, che è semplicemente pericoloso.

Come la medicina russa riflette tutte le contraddizioni del nostro secolo

Nel corso di 100 anni, i cambiamenti, in un modo o nell'altro, hanno influenzato lati diversi Vita russa. E, naturalmente, non potevano ignorare un settore così importante come la medicina. Oltre agli sconvolgimenti sociali, lo stato della medicina ha avuto e sta avendo un enorme impatto sulla STR (rivoluzione scientifica e tecnologica) iniziata a metà del secolo scorso. Il risultato sono le realtà contraddittorie della medicina del nostro tempo, dove conquiste indubbie, a volte enormi, coesistono con perdite tragiche, spesso irreparabili...

Per essere compreso correttamente, aggiungerò che per medicina si intende l'insieme delle persone che agiscono in essa: pazienti e medici, nonché il processo di guarigione stesso e, infine, il sistema sanitario.

Proviamo (velocemente!) ad elencare le conquiste più eclatanti della medicina che chiusero il secolo:

– "visualizzazione della malattia" ( Esame radiografico, compresi metodi di radiocontrasto, studi radiologici; TC, RM, PET, ecc.; endoscopico e metodi ad ultrasuoni ricerca; biopsia d'organo seguita da esame microscopico);

– diagnostica funzionale (ECG, FCG, VCG, FVD, EEG, ecc.);

– novità in chirurgia ( chirurgia toracica, compresa la chirurgia cardiaca; chirurgia cerebrale, endoprotesi);

– forte aumento numero di nuovi medicinali efficaci(antibiotici, corticosteroidi, insulina, cardiotropi, farmaci psicotropi eccetera.);

– l’emergere della rianimazione come disciplina separata;

– l’emergere della trapiantologia;

– sviluppo della genetica, anche clinica;

– scoperta di nuove unità nosologiche (“collagenosi”, cardiomiopatie, AIDS, malattie genetiche eccetera.)

– l’emergere di nuove branche della medicina clinica (spazio, medicina sportiva, Medicina d'emergenza);

– nuovi concetti patogenetici (psicosomatica, teoria dello stress e molto altro).

Ragioni oggettive:

– situazione storica contraddittoria (devastazione, carestia, epidemie, guerre, terrore);

– la formazione e implementazione di un nuovo modello sanitario (sovietico), riconosciuto dall’OMS nel 1977 come il migliore al mondo, con il suo parziale crollo negli anni ’90;

– un colossale aumento del volume delle informazioni, sia teoriche che cliniche (ricordate le parole di G.A. Zakharyin rivolte agli studenti in fine XIX secolo: “Non lasciarti ammalare dalla troppa conoscenza”);

– un forte aumento del contributo dei risultati degli studi paraclinici (di laboratorio e strumentali) alla diagnosi;

– un aumento significativo del numero di metodi di trattamento complessi (speciali) che richiedono alto livello professionalizzazione ristretta.

Ragioni soggettive:

– un cambiamento nelle qualità personali (comportamentali) di una persona (medico) e un corrispondente cambiamento nelle relazioni interpersonali;

– un progressivo aumento della specializzazione delle professioni mediche;

– una diminuzione significativa della quota di medici “sintetici” (terapisti, moderatori pediatrici, coordinatori, medici di primo contatto) con una diminuzione del livello della loro formazione;

– perdita di abilità cliniche, di pensiero clinico (la capacità di fare una diagnosi integrale con abbondanza di dati ricerca oggettiva);

– riduzione del numero delle scuole scientifiche e cliniche, della loro importanza in medicina Clinica;

– assolvimento del ruolo della medicina basata sull’evidenza;

– il trattamento si basa in gran parte sui risultati di studi di laboratorio e strumentali, secondo algoritmi (“Il paziente è stato trattato secondo gli standard...”);

– cura della malattia, non del paziente (per diagnosi, anche per sindromi);

perdita di orgoglio medicina nazionale– individualizzazione dell’approccio al paziente.

A causa di ragioni soggettive c’è una significativa diminuzione di “umanità”, compassione, empatia; declino qualitativo delle relazioni interpersonali nel sistema “medico-paziente”. Inoltre c’è una formalità della relazione, la scomparsa della percezione del medico della personalità del paziente; separazione del medico e del paziente mediante apparecchiature. I medici sono spesso disattenti, scortesi e talvolta persino crudeli.

La commercializzazione della medicina è in rapida crescita, il desiderio di sostituire il servizio con il servizio (da qui l'introduzione del concetto di “servizio” invece di “aiuto”). Le ragioni di ciò risiedono nei profondi cambiamenti nella coscienza umana e nella visione del mondo, nella graduale distruzione dei fondamenti cristiani della moralità.

La domanda non può fare a meno di sorgere: com'erano i medici prima? La risposta a questa domanda potrebbe essere ottenuta da finzione. Ma, stranamente, la nostra letteratura non è ricca di ritratti di medici.

Da un lato il poco simpatico Evgeny Bazarov, il per niente simpatico Ionych, dall’altro il dottor Astrov di Cechov, gli eroi “ Libro aperto", "The Cause You Serve", autore di "Appunti di un giovane dottore" (non stiamo parlando della strana figura di Yuri Zivago - è medico solo per designazione, ma questo avviene per volontà dell'autore del romanzo, Boris Pasternak).

Distinto è l’articolo del famoso filosofo russo Ivan Ilyin, “Sulla vocazione del medico”, pubblicato nel 1947, sotto forma di risposta medico di famiglia Ilinykh alla domanda del filosofo sulle ragioni dei meriti professionali dei medici russi che li distinguono dai loro colleghi occidentali (tuttavia, è possibile che l'autore fosse lo stesso Ilyin, che utilizzava la forma di risposta a una domanda come espediente letterario). Il nostro articolo divenne noto all'inizio degli anni '90. Eccone alcuni estratti.

“Quella che lei ha così gentilmente definito la mia “particolarità medica personale”, secondo me, è inclusa nell'essenza stessa di medicina pratica. In ogni caso, questo metodo di trattamento corrisponde ad una tradizione medica russa forte e consapevole.

Secondo questa tradizione l'attività del medico è una questione di servizio e non di reddito; e nel trattare con i malati questa non è una considerazione generalizzante, ma individualizzante; e nella diagnosi siamo chiamati non ad una “costruzione” astratta della malattia, ma alla contemplazione della sua originalità.

Il giuramento medico, prestato dai medici e che tutti dobbiamo all'Ortodossia russa, è stato pronunciato con assoluta e riverente serietà (anche dai non credenti): il medico si è impegnato a prestare servizio disinteressato; ha promesso di essere filantropico e pronto a fornire un'assistenza attiva di ogni grado alle persone colpite da malattie; si è impegnato a venire sempre quando chiamato e, in buona coscienza, ad aiutare ogni sofferente; e il volume XIII del Codice delle leggi (vol. 89, 132, 149, ecc.) introdusse il suo compenso in una misura modesta e lo mise sotto controllo.

Ma questo non dice ancora la cosa più importante, la cosa principale: ciò che tacitamente si presumeva come indubbio. Esatto: amore. Il ministero di un medico è il ministero dell'amore e della compassione; è chiamato a curare con amore i malati. Se così non fosse, allora non esisterebbe il motore principale, né l’“anima” né il “cuore”.

Poi tutto degenera e pratica medica diventa un astratto “sussumere” il paziente sotto i concetti astratti di malattia (morbus) e di medicina (medicamentum).

Ma in realtà il malato non è affatto un concetto astratto costituito da sintomi astratti: è un essere vivente, psichico e spirituale e sofferente, è del tutto individuale nella sua composizione fisica e psichica, del tutto unico nella sua malattia. Questo è esattamente il modo in cui un medico dovrebbe vederlo, comprenderlo e trattarlo. Questo è esattamente ciò che la nostra coscienza medica ci chiama a fare. È proprio così che dobbiamo amarlo, come fratello sofferente e chiamante”.

Ora citiamo Antoine de Saint-Exupéry.

“Credo che verrà il giorno in cui una persona affetta da una malattia sconosciuta si arrenderà nelle mani dei fisici. Senza chiedergli nulla, questi fisici prenderanno il suo sangue, deriveranno alcune costanti e le moltiplicheranno l'una per l'altra. Poi, dopo aver consultato una tavola di logaritmi, lo cureranno con una sola pillola.

Eppure, se mi ammalo, mi rivolgerò a qualche vecchio dottore. Mi guarderà con la coda dell'occhio, sentirà il mio polso e il mio stomaco e ascolterà. Poi tossisce, accendendosi la pipa, si massaggia il mento e mi sorride per alleviare meglio il dolore.

Ovviamente ammiro la scienza, ma ammiro anche la saggezza”.

Da queste citazioni è chiaro cosa fossero bravi dottori anni precedenti. Confrontiamo le loro immagini con il loro aspetto medico moderno. Confrontiamo e vediamo i risultati. No, non intendo assolutamente dire questo Tutto i medici del passato erano come i medici dei libri di I.A. Ilyina e A. de Saint-Exupery. Grazie a Dio, ci sono molti colleghi meravigliosi che, con la loro morale e qualità professionali stai accanto agli eroi di Ilyin. Ma, ahimè, i loro antipodi sono tanti.

È particolarmente degno di nota il fatto che l'evoluzione negativa della figura del medico (ovviamente, non necessariamente il medico) si sta verificando non solo in Russia, ma in tutto il mondo, cioè nella civiltà occidentale.

Esaminando il mistero in corso dell'evoluzione della società (chiamiamola convenzionalmente europea occidentale e americana), vedremo una certa sequenza di eventi e l'inevitabilità della sua influenza sulla medicina, in particolare, sulla figura del medico.

Una delle ragioni della trasformazione osservata della figura del medico può essere la naturale evoluzione storica e sociale della società umana assunta da numerosi pensatori, che, in contrasto con il progresso lineare (concetto marxista), è un ciclo costituito dall'inizio , sviluppo, prosperità, degrado e fine (scomparsa).

Questo concetto è stato sviluppato da Nikolai Yakovlevich Danilevsky, Konstantin Nikolaevich Leontiev, Oswald Spengler, Arnold Toynbee, Lev Nikolaevich Gumilev.

Il rappresentante più importante di questo gruppo di autori è lo storico e filosofo Oswald Spengler (1880–1936). Le principali disposizioni della sua teoria sono esposte nel libro "Il declino dell'Europa" (1918-1922), che negli anni successivi alla sua pubblicazione ebbe 56 edizioni. Ecco un elenco delle principali disposizioni di questo lavoro:

– non esiste un’unica cultura umana e progresso universale nel mondo;

– ad oggi, la storia dell’umanità conosce 9 culture indipendenti (babilonese, egiziana, indiana, cinese, greco-romana, maya, arabo-bizantina, europea occidentale e russo-siberiana);

– sperimentano tutti uno sviluppo simile: inizio, ascesa, fioritura (cultura), civiltà, morte;

– il passaggio dallo stadio della cultura allo stadio della civiltà è un passaggio dalla creatività alla sterilità, da attività creativa al lavoro meccanico, si accompagna al desiderio di comodità, di organizzazione della vita.

Spengler, tuttavia, aveva dei predecessori e vivevano in Russia. Il primo di loro, Nikolai Yakovlevich Danilevskij (1822–1885), è noto per la sua opera “Russia ed Europa” (1869). Le principali disposizioni di questo lavoro si riducono al fatto che nel mondo esistono tipi storico-culturali locali separati, una sorta di organismi che sperimentano l'origine, la fioritura, la decrepitezza e la morte.

Lo scrittore e filosofo Konstantin Nikolaevich Leontyev era un seguace di N.Ya. Danilevskij. Nel libro “Oriente, Russia e slavi” (1883–1886), parla di sacche di cultura che subiscono tre fasi di sviluppo ciclico: semplicità primaria, complessità fiorita, fase mista semplificata.

Arnold Joseph Toynbee (1889 - 1975, Inghilterra) era un seguace di O. Spengler. Nella sua opera principale, "A Study of History" (1934-1961), Toynbee giunge alla conclusione che la storia dell'umanità è una raccolta di storie, civiltà chiuse (inizialmente 21, poi 13), che attraversano le seguenti fasi di sviluppo: Emersione, crescita, rottura, decomposizione.

Il nostro contemporaneo era il figlio dei poeti Nikolai Gumilev e Anna Akhmatova, lo storico Lev Nikolaevich Gumilev (1912-2002). Nella sua opera principale, "L'etnogenesi e la biosfera della terra" (1970), giunge alla conclusione che le dinamiche della tensione passionale dei sistemi etnici svolgono un ruolo importante nella storia dell'umanità:

– fase di sollevamento ( rapido aumento numero di appassionati);

– acmatico fase (numero massimo di passionari);

– fase di rottura (una forte diminuzione del loro numero),

– fase inerziale (lenta diminuzione del numero dei passionari);

– fase di oscuramento (Quasi sostituzione completa passionari e subpassionari).

In alcuni casi si nota una fase di “autunno dorato” (un’ondata di passione sullo sfondo andamento generale sua diminuzione seguita da scomparsa).

Il più famoso di questi concetti, come accennato in precedenza, è il concetto di Spengler, secondo il quale, lo ripetiamo, la parte superiore del ciclo di sviluppo è designata come cultura, e la fase successiva (degrado) come civiltà (storicamente, questa fase è ben noto nell'esempio dell'etnia greco-romana).

Abbastanza un fulgido esempio Il rapporto tra civiltà e cultura può essere servito da un moderno centro musicale domestico. Riproduce il suono di un'orchestra con sorprendente precisione, strumenti musicali, pezzi vocali. Tuttavia, camminando attraverso le bande di radiofrequenza, non sentirete (quasi certamente) Mozart, Čajkovskij, Schubert, Callas, Chaliapin: tutti i canali saranno pieni di sciocchezze sincopate e sciatte e del chiacchiericcio di commentatori sportivi e politici.

Nella fase della civiltà, una persona sperimenta il desiderio di conforto, comodità e minimizzazione degli sforzi personali, compresi quelli morali; sente anche il desiderio di minimizzare le emozioni (in Occidente è considerato indecente “entrare nell'anima di qualcun altro”). Le relazioni diventano formalizzate, gli impulsi esterni ed emotivi sono inappropriati.

La simpatia e l'empatia nel mondo occidentale possono essere considerate come uno spreco di emozioni, forza mentale, cioè un certo disagio che deve essere evitato (in realtà è super-egoismo, proteggersi). In medicina, ciò si manifesta con la mancanza di pietà per i pazienti, l'antipatia per il paziente, il formalismo nel lavoro e una particolare preoccupazione per la sicurezza giuridica.

Ciò non corrisponde bene agli standard morali postulati Religione cristiana, a testimonianza dell'indebolimento e della perdita della fede, dell'ateismo. La tragedia della situazione sta nel fatto che, a differenza dell'evoluzione dei precedenti modelli di civiltà, la fine della civiltà cristiana significa per noi la fine della storia. L’Europa e probabilmente la Russia (in misura minore) stanno vivendo proprio questa fase di civiltà.

In questo contesto storico viene periodicamente discusso il concetto di “post-cristianesimo”. Naturalmente, se consideriamo la religione un fenomeno storico ed etnografico (che osserviamo nei sistemi atei di visione del mondo), allora l'uso del concetto di "post-cristianesimo" come termine che caratterizza lo stadio di evoluzione della società umana dopo il cristianesimo è abbastanza legittimo. Tuttavia, dal punto di vista della coscienza religiosa (cristiana), il cosiddetto post-cristianesimo è un concetto falso. Per noi Cristo è l'alfa e l'omega dell'esistenza (Ap 22,12-13).

Non c’è “all’estero” lì. Una persona che ha conosciuto Cristo e si allontana da lui non arriva al post-cristianesimo, ma all'anticristianesimo con la sua incarnazione personificata. Ci sembra, però, che una persona che ha compreso questa sua posizione sia in grado di resistere all'ulteriore, ormai tradizionale, degrado, affidandosi a propria forza, ragione e fede. Non dimentichiamo che in 100 anni (1917–2017) la Russia ha accumulato grande esperienza confronto con le forze dell’empietà.

Durante la recente consacrazione del tempio nel nome di Sant'Alessandro Nevskij (presso MGIMO) Sua Santità il Patriarca Kirill ha detto che, a quanto pare, la Russia sarà l'ultimo Paese al mondo a difendere il cristianesimo. Dobbiamo essere degni di questa grande e tragica missione. Nessuno ci ha dato l'ordine di ritirarci!

Come parole di addio e di consolazione per noi, risuonino le parole profetiche di uno dei grandi santi degli ultimi tempi, il Venerabile Serafino di Sarov: "Il Signore avrà pietà della Russia e la condurrà attraverso la sofferenza verso una grande gloria".

I profeti non commettono errori.

Alexander Viktorovich Nedostup (nella foto) – professore-cardiologo, dottore Scienze mediche. Lavora a Mosca accademia medica prende il nome da I.M. Sechenov. Dirige la Società Medici ortodossi Mosca.

Soprattutto per "Secolo"

L'articolo è stato pubblicato nell'ambito dei social progetto significativo“La Russia e la Rivoluzione. 1917 – 2017" utilizzando fondi sostegno statale assegnato come sovvenzione in conformità con l'ordinanza del Presidente della Federazione Russa dell'8 dicembre 2016 n. 96/68-3 e sulla base di un concorso indetto dall'Associazione tutta russa organizzazione pubblica « Unione Russa rettori."

“Il cuore cerca Dio”, “il cuore ama”, “il cuore spera”... sono espressioni a noi familiari. I santi padri chiamavano il cuore “la dimora di Dio”, “il tesoro della mente”. Ma può “un organo cavo fibromuscolare che fornisce il flusso sanguigno attraverso ripetute contrazioni ritmiche” credere, amare, sperare, come la medicina moderna definisce il cuore? E poi cos'è un cuore? A proposito di questo, e anche di come combinare punti di vista medici e spirituali sul cuore, quanto sia complessa la struttura e il lavoro di questo organo, come mantenerlo sano, come relazionarsi con un trapianto di cuore - una conversazione con il famoso cardiologo Il professor Alexander Viktorovich Nedostup.

Sede dell’anima o “organo muscolare cavo a forma di cono”?

– Il cuore è l’organo fisico più importante di una persona. Anche il cuore occupa un posto centrale nella vita spirituale e se ne parla costantemente nella Bibbia. Al cuore viene data l'importanza non solo dell'organo di senso centrale, ma anche dell'organo più importante della cognizione, dell'organo del pensiero e della percezione delle influenze spirituali. Alexander Viktorovich, secondo te, come cardiologo, perché viene prestata tanta attenzione al cuore nelle Sacre Scritture? In generale, perché questo organo è il più importante sia nel mondo fisico che in quello spirituale?

– Non è la prima volta che mi viene posta una domanda del genere. L'ho impostato da solo diverse volte. A volte ne parliamo con i nostri colleghi. Per quanto riguarda il ruolo del cuore nella vita fisica, è una pompa che muove il sangue attorno agli organi. E il sangue è un portatore sia di ossigeno che di sostanze nutritive. Il sangue deve penetrare in tutti gli angoli e le fessure del corpo. Quando la circolazione sanguigna si ferma, una persona non può vivere: muore.

Perché il cuore è considerato la sede della vita spirituale di una persona? Ci sono molti proverbi ed espressioni come “il cuore è un profeta”. E i santi padri parlano continuamente del cuore: leggo queste opere. Ad esempio, Saint-Doctor Luke (Voino-Yasenetsky). Comprendevano il cervello come il luogo in cui risiede la mente e il cuore come il luogo in cui risiedono i sentimenti e lo spirito. Ma sembra che questa sia ancora un'immagine così poetica o meno, ma un'immagine, e il cuore stesso non è il contenitore dell'anima, dello spirito e così via. Anche se potrebbe non essere così. Perché è possibile essere uguali ai santi padri?! Dove si trova l'anima? Cosa sappiamo di questo? Sì, sembra che si trovi perfettamente con l'intero corpo. Non per niente l'essenza spirituale dell'uomo non ha un'immagine fisica e umana. È distribuito. Queste sono domande a cui non c’è risposta.

Sono un medico e cardiologo. Ogni giorno ho a che fare con i pazienti. So benissimo come funziona il cuore: che valvole ha, che sistema di conduzione ha, come si contrae, come batte. So quanto fa male, quali cambiamenti può subire. E dire che tutto questo è un contenitore dello spirito... Sai, questo suona un po' volgare. Ed è completamente incomprensibile. Penso che, molto probabilmente, tali idee sul cuore siano collegate al fatto che quando una persona sperimenta qualche tipo di emozione, il cuore risponde immediatamente: batte più forte o si blocca per un momento. Quando i sentimenti si muovono, una persona mette involontariamente la mano sul cuore. E fa male con emozioni spiacevoli, con alcune notizie tragiche... Naturalmente esiste una connessione inestricabile tra la vita emotiva di una persona e il suo cuore. Ho letto una tesi sul cuore e l'anima, penso che fosse della Georgia... l'ho letta. Intelligente, bravo, ma non ho mai trovato la risposta lì.

– Il cuore è l’organo responsabile della fede di una persona. La lotta principale per l’anima di una persona avviene nel cuore. Contiene tutto il bene e il male che c'è in una persona. Cristo ha detto: “Dal cuore escono pensieri malvagi, omicidio, adulterio, fornicazione, furto, falsa testimonianza, bestemmia” (Matteo 15:19). Come si relaziona la medicina con questo?

– E che dire del cervello, della testa, del pensiero? Tutto questo non è responsabile della fede? Quanti grandi intellettuali ci sono - e come si può immaginare tutto questo senza una testa? (Ride.)

– Quanto è complesso il cuore umano? Quanto è unico questo organo? Quali sono le sue funzioni? Pascal una volta osservò: “È il cuore, non la mente, che sente Dio”.

– Il dispositivo è infinitamente complesso. Se lo guardi formalmente, beh, un muscolo che si contrae; valvole che regolano il flusso sanguigno nel cuore stesso: tutto sembra essere molto semplice. Ma il muscolo stesso non si contrarrà. Qualcosa la costringe a farlo. C’è, per così dire, un dettaglio nella struttura del cuore che in senso figurato viene chiamato “sistema di conduzione”. Questi sono i nervi che attraversano il cuore: sono costruiti in modo abbastanza definitivo. Le correnti elettriche li attraversano, provocando la contrazione del cuore. E in questo "sistema di conduzione" c'è un nodo atrioventricolare, anche un intero sistema. In latino: sistema atrioventricolare. E questo nodo è così complesso, così incomprensibile, progettato così saggiamente e in modo interessante che abbiamo persino un aforisma: il nodo atrioventricolare è un'isola delle meraviglie nell'oceano dell'ignoto. Quando inizi a studiare questo in modo più dettagliato: Mio Dio! C’è così tanta saggezza e processi sconosciuti in corso lì. Sorprendente!

Quando il cuore fa male

– Nel nostro Paese la maggior parte delle persone muore per malattie cardiovascolari. Perché le malattie cardiache sono la malattia numero uno, soprattutto in Russia?

– Questo probabilmente vale per la maggior parte dei paesi civili. È difficile da dire... Con tutta la complessità, con tutta la saggezza che racchiude, il sistema cardiovascolare è molto vulnerabile. Ecco perché le persone si ammalano così spesso. Il sistema cardiovascolare è coinvolto in tutto: sia nel garantire la mobilità fisica, sia nell'assicurare l'attività intellettuale, poiché è coinvolto nel trasporto: fornitura di nutrienti, ossigeno, ecc. E allo stesso tempo, tanta vulnerabilità! Nota: non appena una persona inizia a vivere, il cuore inizia a lavorare. Il cuore del feto sta già funzionando.

- Nel grembo materno?

- Sì, nel grembo materno, ovviamente. Funziona fino al tuo ultimo respiro. Che carico colossale deve sopportare! E quanto è sensibile questo organo, che percepisce tutti i movimenti emotivi più sottili dell'anima umana. È finemente adattato alle esigenze fisiche. Questo è un organo molto complesso. E dove è sottile, è lì che si rompe! Perché sta succedendo? Questa complessità crea vulnerabilità. Prendi, ad esempio, una specie di ascia. Cosa c'è di così difficile? Hai mai visto le asce rompersi? No, mente a se stesso. (Ride.) Il sistema più complesso spesso si rompe. Quindi è qui.

– Secondo le statistiche, gli uomini soffrono più spesso di malattie cardiovascolari e molto spesso ne muoiono. Perché?

– Prendetevi cura degli uomini, come ha detto un giornalista. Prima di tutto, sorge il pensiero sugli ormoni sessuali femminili: sono protettori del corpo umano. Questa, tra l'altro, è stata la base per l'uso degli ormoni sessuali femminili come agente terapeutico per le malattie cardiache in generale e negli uomini in particolare. Ma negli uomini questo ha dato un risultato corrispondentemente imbarazzante, e tale trattamento è stato gradualmente abbandonato. Gli ormoni femminili hanno un effetto vasodilatatore. Quindi, l'assenza o una piccola quantità di ormoni femminili è la prima cosa. Il secondo è il fumo. Questo è un male e un'aggressione molto grandi. Poi, ovviamente, il fatto che gli uomini sopportano maggiori carichi di stress. Gli uomini sono guerrieri, gli uomini sono strateghi, gli uomini sono capi, gli uomini sono responsabili del proprio paese, della propria squadra. Il presidente è solitamente un uomo. Ciò significa che il carico è più forte e pesante sul sistema nervoso e sul cuore.

– A che età dovresti pensare al tuo cuore?

– Prima di tutto i genitori dovrebbero pensarci. Quando il bambino nasce, devi assicurarti che non si ammali, non prenda il raffreddore, in modo che non abbia la polmonite. Devi proteggerlo - una volta. Temperamento: due. Allattalo correttamente quando cresce e arriva il momento di staccarlo dal seno - tre. È richiesta attività fisica. Magari mandalo a gruppi di allenamento fisico in modo che possa esercitarsi correttamente. Non caricarlo con dieci sezioni! Club di teatro, club di fotografia: è troppo! E c’è anche la lingua e l’hockey. E a scuola devi spiegare come comportarti per non ammalarti, in modo che il tuo cuore sia sano. Non so se queste lezioni vengano insegnate nelle scuole adesso.

Il cuore ha bisogno di essere protetto fin dalla nascita. Parliamo dei pericoli del fumo! Ricordo che tipo di misure preventive mi ha dato mio padre, che fumava dai tempi del liceo ed è morto di cancro ai polmoni. Ero in seconda elementare. Mi ha chiamato e mi ha chiesto: "Allora, hai già fumato?" Dico: "No, papà". È bravo. Accendiamo qui! Perché ti nascondi nei bagni...” Presi il Belomor e mi accesi una sigaretta. Dice: "Tiralo dentro". Ho tossito: “Papà, non voglio...” “Provaci!” L'hai provato? E sai, non volevo più farlo! Quindi è rimasto un non fumatore. Questo è un metodo duro ed è sbagliato.

Dobbiamo dirvi cos'è il cuore, quanto è importante! Quali tipi di malattie cardiache esistono, anche nei giovani?

– In quali periodi dell’anno le persone con malattie cardiache devono prestare particolare attenzione? Quando si verificano le riacutizzazioni?

– Le riacutizzazioni si verificano tutto l’anno. Soprattutto in una svolta meteorologica, quando ci sono tempeste magnetiche. A proposito, non sappiamo tutto di questo. Cosa sappiamo degli infrasuoni? E questa è una cosa molto seria.

Il passaggio da un regime meteorologico all'altro è sempre una situazione difficile: il cuore si è adattato a un regime di temperatura, a una pressione atmosferica - e all'improvviso avviene un cambiamento improvviso. Da molto tempo do questo consiglio ai pazienti: acquistate barometri e monitorate questo dispositivo. Se l'ago cade, anche se il tempo sembra non essere cambiato, preparati all'inizio di sensazioni spiacevoli: picchi di pressione, attacchi di aritmia. Quando ho scritto il mio dottorato molti anni fa, ho studiato come il tempo influisce sull'aritmia. Per questo ho anche collaborato con il centro idrometeorologico.

– Come aiutare le persone che hanno avuto un infarto? Qual è la cosa principale qui?

– Occorre un graduale ripristino delle capacità fisiche. Molto veloce. Pochi giorni dopo l'infarto. Dovrebbe venire un metodologo e mostrare come avviare i movimenti. Lavorare prima con un pennello, poi con i piedi. I movimenti sono lenti. Ma dobbiamo muoverci! Il mio insegnante Vitaly Grigorievich Popov, il nostro grande cardiologo, ha ricordato come una volta venne a visitare un paziente e il paziente giaceva legato al letto per non muoversi. Orrore! Esiste un intero sistema per la riabilitazione, sia fisica che mentale.

– Come comportarsi con una persona che ha un problema cardiaco?

- Dobbiamo avere pietà! In generale, la prevenzione delle malattie è estremamente importante! C'era un così grande terapista Grigory Antonovich Zakharyin. Lo citerò: “Solo la medicina preventiva e l’igiene possono combattere trionfalmente le malattie delle masse”. Questo è stato detto più di cento anni fa.

Mia madre lavorava in una biblioteca. Ha detto che una persona dovrebbe essere il più raccolta possibile, dovrebbe stare il più attenta possibile con l'ambiente circostante a casa. Non con gli sconosciuti, non al lavoro, ma a casa! E di solito torniamo a casa, sbottoniamo tutti i bottoni e ci lasciamo andare. Al lavoro andavamo in giro stringendo i denti perché non potevamo rispondere in modo sgarbato né ai nostri subordinati né al nostro capo. E a casa!!! Le ferite più grandi per una persona vengono inflitte a casa!

E quando qualcuno ha un problema cardiaco, devi prestare particolare attenzione. Sii molto ragionevole. Non fare da babysitter in modo che la persona non si offenda. Non dire: “Non toccare questo! Non raccogliere questo! Non camminare, sdraiati…” Perché con questo tono balbettato sottolineiamo solo che la persona si trova in una posizione speciale, e anche questo è traumatico. Ma ancora una volta dobbiamo prendercene cura. Non c'è l'ascensore in casa, ma devi correre al negozio? Quindi pensa a quanta strada ha già camminato oggi; vedere se c'è mancanza di respiro o no? E sulla base di questo, prendi una decisione.

Un articolo speciale su come nutrire correttamente un paziente. Questa è una cosa complicata! Non come vorrebbe: tè al mattino, poi di nuovo tè e poi cena la sera. È necessario nutrirsi in modo uniforme, più volte al giorno. Devi scoprire dal tuo medico cosa dare da mangiare. E cerca di mantenere la calma del paziente. Non preoccuparlo.

“I monaci si ammalano più facilmente”

– In che modo lo stress e la depressione influiscono sul funzionamento del cuore?

- Hanno una cattiva influenza. Ma poche persone sanno che esiste un altro concetto: l'angoscia. L’angoscia è uno stress negativo. Ed esiste lo stress senza angoscia. Non possiamo vivere senza stress. Non appena è nato il bambino, wow! Non voglio! Freddo! Qualcuno mi sta toccando! Per qualche motivo iniziano a lavarlo. Stress, urla. Voglio indietro. In generale, perché ho bisogno di tutto questo! E partiamo, sai? E un adulto ha uno stress costante. Quando guardiamo lo sport, quando giochiamo a qualcosa noi stessi. Quando leggiamo libri, quando ascoltiamo musica. La musica classica è così emozionante! L'uomo ascolta e ha le lacrime! Ma queste sono lacrime di gioia! Perché assorbe contemporaneamente questa incredibile bellezza. Lo stress è inevitabile. L’angoscia è un colpo, un insulto. Questo è ciò che devi evitare. Questo è un insulto. Questa è una terribile aggressività, rabbia. È un peccato. Non c'è bisogno di stressarti. È necessaria una maggiore saggezza.

Un medico che conosco ha scritto una tesi su come i ricchi e i monaci affrontano l'ipertensione, l'asma e l'ulcera. Si è scoperto che si ammalano altrettanto spesso. Ma i monaci si ammalano più facilmente!

– Cosa significa “ammalarsi più facilmente”?

“Non hanno una tale oppressione di spirito”. Per un uomo d’affari, ammalarsi o restare senza lavoro è una tragedia. È preoccupato, nervoso. Questa è angoscia. E i monaci sono di buon carattere!

Hai bisogno di conoscere l'ora della tua morte?

– Se sai che una persona non ha molto da vivere, come glielo racconti? Lo stai in qualche modo preparando per questa transizione?

– (EN) Questa è una domanda molto corretta e molto seria. Perché dopo la cosiddetta perestrojka abbiamo iniziato a imitare l'Occidente e non vengono adottate le migliori caratteristiche della civiltà occidentale. Il loro approccio è semplice: il paziente deve essere informato della sua morte imminente in modo che abbia il tempo di prendere le disposizioni legali appropriate. Abbiamo anche iniziato a informare il paziente di una terribile diagnosi. Non sono d'accordo con questo!

- Perché?

- Perché c'è stato un caso del genere - ne ha parlato il mio insegnante. Un uomo molto coraggioso, esperto nella battaglia e nella vita, era gravemente malato e chiese al medico: “Dottore, lei conosce la mia vita. Ho visto molto, ho sofferto molto. Prendo tutto con calma, compresa la morte. Dimmi onestamente, quanto tempo mi resta?" Glielo disse il dottore. (Pausa). Il paziente si voltò verso il muro e rimase lì per diversi giorni. Un uomo che è diventato grigio, che ha attraversato battaglie, che ha visto così tanto! Questa è una reazione comune tra molte persone comuni. Naturalmente ci sono delle eccezioni.

Potrebbero chiedere: “Ma come potete voi credenti non denunciare la morte imminente? Devi preparare la persona! Questa è la nostra speranza e la nostra speranza...”. Ma, in primo luogo, non si sa ancora cosa ci aspetta lì. Approveranno la nostra vita e il nostro comportamento lì? Non sappiamo cosa accadrà lì, ed è davvero spaventoso. La transizione è spaventosa. Non sappiamo nulla di questo. Penso che anche un credente non dovrebbe conoscere l'ora della sua morte. Fanno eccezione forse le persone in età più veneranda, le donne anziane che hanno già conservato la propria biancheria per la morte e hanno messo da parte i soldi per il funerale.

Abbiamo molti credenti. Tutti sono battezzati, ma non tutti hanno un servizio funebre. Hanno fatto un buon lavoro nel cercare di forzare la fede delle persone nella nostra società, e in gran parte ci sono riusciti. Ricorda come i contadini lanciavano le campane dai campanili e distruggevano le chiese. Molti oggi vengono battezzati da adulti. E parlare di morte imminente a queste persone, sottoporre a tale stress la fede fragile è pericoloso. Non puoi trattare le persone in modo così spietato.

Naturalmente il paziente potrebbe chiedere: “Dottore, quanto tempo mi resta?” Ma, in primo luogo, noi medici, onestamente, non lo sappiamo per certo. Non siamo profeti. Quanto durerà una persona è più o meno chiaro, ma ci sono anche degli errori… Di solito dicono così: “Non te lo nascondo: la situazione è grave”.

Vedi quanti medici ci sono attorno ai malati? Quali infinite deviazioni? Non partono né di notte né di giorno. Consultazioni costanti. Ma non faremmo nulla di tutto questo se non avessimo alcuna speranza. Abbiamo speranza. Penso che il nostro compito ora sia pensare a come fare in modo che il paziente sostenga noi medici e sia il nostro alleato nella lotta per la sua vita. Ad esempio, chiedi: “Vedo che indossi una croce. Sei religioso?" Risponderà: "Sì". Gli hai detto: "Mi perdoni una domanda così intima, ma è da tanto che fai la Comunione?". Sai, ti consiglierei di alleviare la tua anima. Dopotutto, abbiamo accumulato così tanti peccati. Alleggerisci la tua anima e ti sentirai meglio fisicamente. Capisci? E poi prendi la comunione, ovviamente.

Il cuore di qualcun altro

– Qual è il tuo atteggiamento come cristiano ortodosso nei confronti del trapianto di cuore? Secondo te cosa succede a una persona che riceve un trapianto di cuore? Sta cambiando?

– Cambia, proprio come cambia qualsiasi persona sopravvissuta a un’operazione importante.

Ma ho un atteggiamento positivo e ho ripetutamente indirizzato le persone a questa operazione, altrimenti sarebbero morte. In un certo senso, c’è una risposta alla tua prima domanda. Perché se il cuore fosse completamente responsabile della personalità di una persona, dopo un trapianto, dopo un trapianto, quella persona sarebbe una persona diversa. Padre Anatoly (Berestov) era il rettore della chiesa presso l'Istituto di trapianti. Lo conosciamo da molto tempo, anche prima della tonsura. Gli ho chiesto se avesse notato che le persone cambiano dopo un trapianto di cuore. Ha risposto categoricamente: "No!"

“C’è un legame diretto tra peccato e malattia”

– Lo scopo della vita cristiana è purificare il cuore. "I puri di cuore vedranno Dio" - parole delle Sacre Scritture. Come interpreti questa frase? E di questo parli con i pazienti?

– Sì... «Beati i puri di cuore, perché vedranno Dio» (Matteo 5,8). Riguarda lo spirito, credo. Perché chi ama le persone è puro nello spirito. E in questo vedono l’adempimento dei comandamenti di Dio. Quando l'uomo ha peccato, si è spinto dentro se stesso. Ma c'è una coscienza e non si calma. Questo è un centro stagnante. E attorno ad esso viene indotto un campo elettrico di carica errata. Altri centri sono colpiti. Il centro vasomotore: questa per te è l’ipertensione. Il centro di regolazione del tratto gastrointestinale è un'ulcera. Collegamento diretto tra peccato e malattia.

– Alexander Viktorovich, per favore dai ai nostri lettori consigli su come monitorare il loro cuore.

– L’automedicazione è molto pericolosa! Puoi mancare così. E il cuore è un organo molto importante, come già capisci. È meglio consultare un medico piuttosto che studiare Internet, che è semplicemente pericoloso.

Con Alexander Nedostup

intervistato da Nikita Filatov