Perché viene prelevato il sangue dal cordone ombelicale di un neonato? Sangue del cordone ombelicale. Cellule staminali. Vantaggi e svantaggi dell'utilizzo del sangue cordonale

Tra le tante attività offerte alle donne incinte, spicca la raccolta e la conservazione del sangue del cordone ombelicale. L'essenza della procedura è la seguente: subito dopo la nascita, il sangue appartenuto al feto viene ottenuto dal cordone ombelicale. Le cellule da esso isolate vengono congelate e conservate in un barattolo speciale fino al momento del loro utilizzo.

Il valore del sangue del cordone ombelicale sta nel fatto che contiene cellule staminali biologicamente attive ed è quindi adatto alle esigenze della terapia cellulare e del trapianto.

Le banche del sangue cordonale sono divise in banche registrate: conservano il sangue di quei bambini i cui genitori hanno stipulato un contratto corrispondente, e banche di registro create sulla base di donazioni gratuite. Chiunque abbia bisogno del sangue cordonale per il trattamento può rivolgersi alla banca del registro. Il problema però è cosa scegliere sangue adatto può essere molto difficile: è necessaria una corrispondenza nei principali sistemi antigenici, altrimenti cellule estranee causeranno una reazione di rigetto nel paziente. Sfortunatamente, in Russia la raccolta dei registri bancari è piuttosto scarsa, quindi spesso è necessario cercare il sangue all'estero, il che richiede tempo (da 6 mesi a un anno) e molti soldi (da 15.000 euro). Possibile via d'uscita dalla situazione attuale - conservare il proprio sangue alla nascita: sarà sempre disponibile e, se necessario, ideale per il trapianto.

La procedura per la conservazione del sangue del cordone ombelicale è ben consolidata ed è disponibile per tutti i genitori su base contrattuale, ma pochi ne hanno sentito parlare. Abbiamo deciso di approfondire questa opportunità e abbiamo chiesto informazioni alla principale banca di sangue cordonale, la CryoCenter Stem Cell Bank, creata sulla base di Centro Scientifico Ostetricia, Ginecologia e Perinatologia.

Perché il sangue cordonale è prezioso?

Sangue del cordone ombelicale ricco di cellule staminali emopoietiche, cioè le cellule progenitrici degli elementi del sangue. Vengono utilizzati per i trapianti quando la propria emopoiesi è compromessa: nella leucemia, gravi violazioni sistema immunitario e altre malattie. Gli oppositori della conservazione del sangue cordonale notano ragionevolmente che tali patologie, sebbene pericolose per la vita, sono rare. D’altro canto, in futuro si prevede che le cellule staminali verranno utilizzate per indicazioni più ampie. In ogni caso, migliaia di trapianti di sangue cordonale sono già stati eseguiti con successo, salvando la vita di pazienti affetti da malattie precedentemente considerate incurabili.

Il sangue del cordone ombelicale non è l'unica fonte di cellule ematopoietiche, ma presenta numerosi vantaggi: raccolta facile e sicura, giovinezza e quindi elevata attività funzionale delle cellule staminali e compatibilità immunologica. Per utilizzare il sangue pre-preparato, sono necessari da alcuni giorni a diverse settimane.

Il sangue del cordone ombelicale di un neonato può essere utilizzato per curare altri membri della famiglia. Documentato casi di successo trapianti per genitori, nonni e perfino cugini. Tuttavia migliore possibilità I figli degli stessi genitori con molti figli possono essere compatibili.

Ogni genitore decide se conservare o meno il sangue cordonale in base alla propria situazione finanziaria e a quanto ritiene necessaria questa procedura. Va tenuto presente che la raccolta del sangue cordonale è particolarmente indicata per quei bambini nelle cui famiglie erano presenti malattie gravi sistema emopoietico oppure ci sono già bambini malati che possono essere curati con il sangue cordonale di un fratello o di una sorella, così come minoranze etniche che hanno difficoltà a trovare un donatore compatibile nelle banche dei registri internazionali.

Come viene raccolto il sangue cordonale?

Dopo la nascita del bambino, l'ostetrica lega e taglia il cordone ombelicale. Quindi l'estremità materna del cordone ombelicale viene trattata con una soluzione sterile e il sangue viene prelevato dalla vena ombelicale mediante un ago in uno speciale contenitore sterile con un anticoagulante. Il sangue del cordone ombelicale è solitamente piccolo, circa 80 ml, quindi è consigliabile estrarre ulteriormente tutto il sangue presente nella placenta.

La procedura è assolutamente indolore e richiede pochi minuti. Può essere eseguito come nascita normale e durante il taglio cesareo. Inoltre, durante le gravidanze multiple, è tecnologicamente possibile prelevare il sangue cordonale da ciascun bambino.

Come vengono isolate le cellule staminali?

Entro e non oltre 24 ore dal ritiro, il campione va in banca. Prima di inviare il sangue per la conservazione, è necessario elaborarlo accuratamente. Innanzitutto, il campione viene controllato per verificare la presenza di infezioni, vengono determinati il ​​gruppo sanguigno e il fattore Rh, quindi viene "elaborato", ovvero si ottiene un concentrato di cellule staminali. Usando dispositivo speciale rimuovere il plasma in eccesso e quasi tutti i globuli rossi. Il concentrato risultante viene analizzato al microscopio per determinare la vitalità cellulare. La fase successiva è il congelamento delle cellule, che non dovrebbe portare alla loro morte. A questo scopo viene aggiunto un crioprotettore per prevenire la formazione di cristalli di ghiaccio “taglienti e lacerati”. Quindi il concentrato viene congelato senza problemi a -90°C e posto in quarantena (vapore di azoto liquido, -150°C), dove rimane finché non sono pronti i risultati di tutte le analisi. Infine, dopo circa 20 giorni, i campioni vengono trasferiti in un luogo di conservazione permanente ( un azoto liquido, -196°С).

La produzione va da 5 a 7 tubi di concentrato. Oltre ai tubi principali, vengono preparati diversi tubi satellite: contengono un volume minimo di plasma e cellule sufficiente per l'analisi. Ad esempio, se il proprietario del sangue desidera utilizzarlo per un suo parente e deve verificarne la compatibilità, non sarà necessario scongelare il campione principale: sarà sufficiente rimuovere il tubo satellitare.

Come vengono conservate le cellule staminali?

Le cellule del sangue cordonale vengono conservate in appositi contenitori contenenti azoto liquido stanza separata situato in profondità nel sottosuolo. Bassa temperatura supporta speciale sistema automatizzato, monitorando continuamente il livello di azoto liquido. Funzionerà anche se l'alimentazione centrale è spenta. La banca del sangue cordonale è sorvegliata 24 ore su 24.

La ricerca mostra che in questo stato le cellule rimangono praticamente intatte per molti anni. Non c'è già dubbio che non perdano le loro proprietà in 15-17 anni. In teoria, le cellule congelate possono essere conservate a tempo indeterminato.

Chi possiede le cellule staminali?

Fino al raggiungimento della maggiore età del bambino, la fornitura di cellule del sangue del cordone ombelicale spetta al genitore o alla persona indicata nel contratto di conservazione. Dopo aver raggiunto l'età adulta, il bambino stesso ne diventa il proprietario.

Quanto costa il contratto?

Per raccogliere, isolare e congelare le cellule del sangue del cordone ombelicale dovrai pagare una tariffa una tantum di circa 2000 euro. In futuro, la conservazione del campione costerà 3.000 rubli all'anno (l'importo è specificato nel contratto e non cambierà successivamente).

Cosa dovresti fare se vuoi salvare il sangue cordonale?

In qualsiasi fase della gravidanza, è necessario recarsi alla banca del sangue cordonale, sottoporsi al test per le infezioni e firmare un accordo. Quindi i dipendenti della banca consegneranno in anticipo un kit personalizzato con un codice a barre univoco all'ospedale di maternità, negozieranno con il medico e l'ostetrica e assicureranno la raccolta e la consegna del sangue alla banca, dove ne verranno isolate le cellule staminali.

Non importa se pagato o parto gratuito O Taglio cesareo. Se una donna viene portata in ambulanza con le contrazioni all'ospedale di maternità più vicino, dovresti chiamare Telefono 24 ore su 24, 7 giorni su 7 e comunica la tua posizione: gli impiegati della banca stipuleranno un accordo con i medici.

Uno degli ultimi domande interessanti L'ostetricia si occupa del ripristino delle cellule staminali del sangue del cordone ombelicale raccolte al momento della nascita. Queste non sono le cellule staminali fetali che causano tante polemiche nel dibattito sull'aborto, ma le cellule staminali che si raccolgono molto facilmente nel cordone ombelicale attaccato alla placenta (dopo la nascita) dopo che il cordone ombelicale viene tagliato e il bambino non è più collegato ad esso. Considerato a lungo sottoprodotti gravidanza e il processo del parto, questa “spazzatura” ha cominciato ad attirare l’interesse degli specialisti malattie tumorali(oncologi) insieme a immunologi e specialisti in trapianti hanno affermato che il sangue del cordone ombelicale di un bambino raccolto al momento della nascita, se conservato correttamente, può essere utilizzato come trapianto midollo osseo se un bambino (o un membro della famiglia) ha bisogno trattamento antitumorale radiazioni che distruggono il midollo osseo.

Il midollo osseo è il luogo in cui vengono prodotti tutti gli elementi del sangue: globuli rossi (cellule che trasportano l'ossigeno), globuli bianchi (cellule che combattono le infezioni) e piastrine (elementi coagulanti). Il sangue nel cordone ombelicale al momento della nascita è ricco di quelle che vengono chiamate cellule staminali, cellule che possono trasformarsi in uno qualsiasi dei tre tipi di cellule elencati.
Quando nasce un bambino, il suo sangue è molto diverso da quello di un adulto. Ha un tipo di emoglobina completamente diverso, che viene gradualmente sostituito da quello adulto durante il primo anno di vita. E anche molto alta concentrazione cellule staminali. Pertanto, utilizzando questa fonte, puoi crearne una buona scorta.

Ha causato così tanto sviluppo attivo due campi non correlati – ostetricia e rigetto dei trapianti – per cui è nata un’industria completamente nuova per fornire questo servizio. E i prezzi dello stoccaggio sono diminuiti in modo così significativo da diventare accessibili a tutti.

Tale accumulo è una sorta di assicurazione contro il cancro? Davvero, chiedi ai critici, quali sono le probabilità? Se si prendono anche solo un centinaio di dollari all’anno per diversi anni e si confronta il costo (mele e arance) con la possibilità che si abbia effettivamente bisogno di sangue cordonale, il rischio finanziario potrebbe non corrispondere al beneficio terapeutico. O almeno così dicono.

Ma in realtà è come paragonare le mele alle arance perché solo perché sei tu quello che ne trarrà beneficio non significa che sei l'eccezione. Nel peggiore dei casi è un lusso a un prezzo ragionevole, nella migliore delle ipotesi è un salvavita.

Vorrei aggiungere anche dei meloni al composto di mele e arance. Anche se un membro della famiglia del bambino ha bisogno del sangue cordonale conservato, la probabilità che non venga rifiutato è doppia rispetto al sangue prelevato dall'esterno. Pertanto, a seconda del numero di parenti, il vantaggio a favore della redditività del vostro “investimento” aumenta notevolmente.

È anche una questione di semplicità. Conservare il sangue cordonale nel caso in cui sia necessario un giorno non è la stessa cosa che aspettare di ottenere il midollo osseo una volta identificata la necessità. Uno dei forti contrasti quando si confronta il recupero del sangue cordonale e del midollo osseo è che il recupero del sangue prelevato dal cordone ombelicale alla nascita è indolore, poco costoso e completamente sicuro. A ciò si aggiunge l'aumento del tasso di sopravvivenza quando si ottengono cellule staminali da membri della stessa famiglia, e improvvisamente le obiezioni dei critici cominciano a sgretolarsi.

Posso citare un sacco di cose inutili che costano molto di più rispetto alla conservazione del sangue cordonale, e credo che tutti noi dobbiamo fare un inventario di ciò che è importante in questa vita. Ma siamo tutti d’accordo sul fatto che la vita stessa è importante per noi e che conservare il sangue cordonale offre un’altra opportunità per sopravvivere alle pietre e alle frecce di un destino crudele.

Sangue dal cordone ombelicale durante la gravidanza

Il sangue rimane nel cordone ombelicale e nella placenta dopo la nascita. Dopo che il bambino è nato con successo, non ne ha più bisogno: ora respira da solo e si nutre del latte di sua madre.

Prelievo di sangue dal cordone ombelicale

Il sangue viene prelevato dal cordone ombelicale dopo il parto e non ne influenza il decorso naturale. Cioè, tale procedura non rappresenta alcun pericolo né per la madre né per il bambino. Tuttavia, ostetriche e medici seguono una formazione specifica per la raccolta del sangue cordonale, poiché il sangue raccolto in questo modo può essere utilizzato solo se sono soddisfatte determinate condizioni.

Sangue ottenuto dal cordone ombelicale, secondo norme attuali, devono essere conservati e trasportati a temperatura ambiente. Entro 24 ore viene trasportata in un centro di trattamento del sangue.

Donazione diretta di sangue cordonale durante la gravidanza

Quando il sangue viene prelevato dal cordone ombelicale per assistenza specifica a uno dei familiari malati viene detto della donazione mirata. Esiste anche la possibilità di conservare il sangue cordonale per utilizzarlo esclusivamente per le proprie esigenze. Tuttavia, tale previdenza può costarti parecchio, poiché questo servizio è fornito solo da società private. Intanto, in caso di malattia, si stimano i benefici derivanti dall’utilizzo del proprio sangue cordonale medicina moderna, è molto piccolo. Soprattutto perché in caso di leucemia il proprio sangue molto probabilmente non è adatto al trapianto di cellule staminali: c’è il rischio di recidive della malattia.

Prova ad informarti in anticipo sulle banche del sangue che conservano il sangue cordonale. Per orientarsi meglio nell'abbondanza di informazioni e proposte varie, è meglio chiedere consiglio specialista indipendente. Ma prima di tutto parla con il tuo medico. Può consigliare letteratura su questo argomento e nominare le istituzioni pertinenti dove è possibile ottenere informazioni più dettagliate.

Cosa sono le cellule staminali e perché conservarle?

Recentemente, molto spesso, le future mamme si sono interessate e hanno chiesto informazioni sulle cellule staminali del sangue del cordone ombelicale.

Le cellule staminali sono cellule speciali che sono i precursori di tutte le cellule del nostro corpo. In determinate condizioni, le cellule di qualsiasi tessuto e organo possono essere “ottenute” e “costruite” da queste cellule.

Le cellule staminali sono come “pezzi di ricambio” universali. In caso di gravi danni al nostro corpo, è possibile "inviare" nell'area problematica "cellule magiche", che si "trasformano" nelle nuove necessarie cellule sane, sostituendo quelli malati e danneggiati.

Perché le future mamme sono perplesse da questa domanda? Il fatto è che queste stesse cellule “magiche” possono essere raccolte dal sangue del cordone ombelicale durante il parto.

Le cellule staminali raccolte in questo modo potranno essere utili a vostro figlio, se necessario, poiché saranno adatte a lui al 100%. Esiste anche la potenziale opportunità di utilizzare queste gabbie per i fratelli e i genitori del bambino, poiché esiste un'alta probabilità della loro compatibilità.

Recentemente, le cellule staminali sono state tradizionalmente utilizzate per il trattamento malattie oncologiche(il cancro del sangue può essere curato con successo con il loro aiuto). La possibilità di utilizzare cellule staminali in terapia è oggetto di continue ricerche scientifiche sclerosi multipla, morbo di Alzheimer, infarto miocardico, diabete mellito e altre malattie.

Se decidi di raccogliere e conservare le cellule staminali, la banca che sceglierai ti fornirà appositi contenitori e istruzioni per la raccolta del sangue cordonale. Poiché questa procedura è già abbastanza comune, i medici e gli ostetrici del maternità sanno come eseguirla. Mentre il neonato fa conoscenza con il suo nuovo mondo in un'altra stanza (viene esaminato, pesato, lavato, ecc.), il medico, utilizzando uno speciale strumento sterile, raccoglie il sangue presente nel cordone ombelicale in un contenitore ermetico. Successivamente avviene la nascita della placenta.

Il sangue cordonale raccolto viene consegnato entro 24 ore alla banca, dove verrà sottoposto a un trattamento speciale e da esso verranno isolate le cellule staminali. Successivamente verranno congelati in un apposito impianto di conservazione.

Se le cellule staminali non vengono raccolte, la placenta e il cordone ombelicale devono essere smaltiti dopo l'esame.

Il "materiale magico" è conservato in barattoli speciali - questi sono concessi in licenza istituzioni mediche, conducendo analisi, elaborazione, ricerca e conservazione delle cellule staminali.

Se farlo o meno, ognuno decide da solo, in base a propri desideri e opportunità. La probabilità che un bambino abbia bisogno di cellule staminali per tutta la vita (ad esempio il cancro del sangue) è bassa. Tuttavia, la raccolta del sangue cordonale durante il parto costituisce un'assicurazione biologica. Naturalmente si può parlare di assicurazione solo se il deposito scelto garantisce la qualità del materiale stoccato.

In molti paesi, la raccolta e la conservazione del sangue del cordone ombelicale è comune ricerca medica dimostrare che il sangue cordonale ha proprietà curative e può persino salvare vite umane. Alcune cliniche offrono la raccolta e la conservazione del sangue cordonale. Ma poiché il servizio è tutt’altro che economico, vale la pena capire quanto saranno giustificate queste spese e perché è necessario un tale servizio.

Il sangue cordonale non è simile al sangue normale; non ha analoghi. La sua particolarità è che contiene cellule staminali. Le cellule staminali sono una sorta di precellule del sangue dalle quali si formano successivamente le cellule del sangue (eritrociti, piastrine, leucociti). Oggi il trapianto di cellule staminali viene utilizzato con successo per curare patologie e la ricerca sull'utilizzo del sangue prelevato dalla vena del cordone ombelicale fetale è costantemente aggiornata con nuovi dati incoraggianti.

Il sangue del cordone fetale è un biomateriale unico. Suo proprietà medicinali attirò per la prima volta l'attenzione e cominciò ad essere studiato attentamente nel 1988, quando le cellule staminali ottenute dal sangue del cordone ombelicale furono iniettate in un bambino affetto da malattia mortale ed era guarito. Ciò ha dato speranza a molti malati terminali. Da allora la ricerca medica nello studio e nell’utilizzo delle cellule staminali ha fatto progressi.