Esercizi che non influenzano la pressione intra-addominale. Metodo per ridurre la pressione intra-addominale nell'obesità nella chirurgia addominale

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Questo articolo fornisce una panoramica degli studi dedicati alla determinazione del ruolo della pressione intra-addominale nel meccanismo di scarico regione lombare colonna vertebrale. Nel processo di sollevamento pesi, i muscoli della schiena umana assicurano il mantenimento della posizione naturale dei corpi vertebrali. Il peso significativo dei carichi sollevati, così come i movimenti improvvisi, possono portare a una tensione eccessiva in questi muscoli, con conseguenti danni agli elementi. colonna vertebrale. Ciò vale soprattutto per regione lombare colonna vertebrale. Nel frattempo, alcuni teorici e studi sperimentali dimostrare che l'aumento della pressione nella cavità addominale riduce la probabilità di sovraccaricare la colonna lombare. Ciò è dovuto al fatto che la pressione intra-addominale crea un ulteriore momento di estensione che agisce sulla colonna vertebrale nel processo di trattenimento e sollevamento pesi, oltre ad aumentare la rigidità della colonna lombare. Tuttavia, la relazione tra la pressione intra-addominale e le condizioni della colonna vertebrale rimane poco compresa e richiede un approccio interdisciplinare, una delle aree più importanti del quale è la modellazione biomeccanica.

pressione intra-addominale

zona lombare

disco intervertebrale

modellazione biomeccanica

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La colonna vertebrale è uno dei segmenti più importanti del corpo umano. Oltre alle funzioni di sostegno e motorie, la colonna vertebrale svolge un ruolo significativo nella protezione del midollo spinale. Allo stesso tempo, gli elementi strutturali della colonna vertebrale (vertebre) possono muoversi l'uno rispetto all'altro, il che si ottiene grazie alla presenza di un vasto apparato anatomico e fisiologico costituito da articolazioni, dischi intervertebrali e un gran numero di fibre muscolari e legamenti. Nonostante la resistenza piuttosto elevata della colonna vertebrale fornita da questo dispositivo, i carichi che una persona sperimenta nel corso della sua vita possono portare a conseguenze negative, come mal di schiena, osteocondrosi, ernia intervertebrale, ecc. . La parte inferiore della colonna lombare è più vulnerabile in termini di mal di schiena e malattie associate al sovraccarico del disco intervertebrale. Vari studi mostrano che molto spesso queste patologie compaiono durante il sollevamento pesi improvviso o periodico. Uno dei modi per proteggersi da questo tipo di sovraccarico è la pressione intra-addominale.

Zona lombare

La colonna lombare si trova in cavità addominale e comprende cinque vertebre (Fig. 1). A causa del grande carico assiale, cadendo sulla regione lombare, queste vertebre sono le più grandi.

Tra le vertebre adiacenti ci sono articolazioni intervertebrali, dischi intervertebrali, legamenti e fibre muscolari, che insieme forniscono mobilità e stabilità agli elementi della regione lombare. Di grande interesse in questo segmento sono i dischi intervertebrali, la cui analisi dello stato di sforzo-deformazione (SSS) è il compito più importante nella prevenzione e nel trattamento delle condizioni patologiche comuni della colonna lombare.

Riso. 1. Colonna lombare

Allo stesso tempo numerosi studi dimostrare la dipendenza delle sollecitazioni meccaniche che si verificano nei dischi intervertebrali lombari dall'attività dei muscoli della schiena. Pertanto, la pressione generata dalla gravità in posizione eretta del busto non è il fattore principale nel sovraccarico di questi dischi. Il pericolo maggiore in questo senso è l'eccessiva contrazione del muscolo che raddrizza la colonna vertebrale (m. erector spinae). Durante il processo di sollevamento pesi (Fig. 2), l'attività di m. erettore spinae aiuta a mantenere il naturale allineamento delle vertebre. Tuttavia, nei casi in cui il peso del carico da sollevare è sufficientemente grande, il sostegno della colonna vertebrale richiede una forte contrazione delle fibre del muscolo erettore spinale, che può portare ad una significativa compressione dei dischi intervertebrali nella regione lombare. Ciò, a sua volta, comporta mal di schiena e altri effetti negativi.

Riso. 2. Illustrazione schematica del sollevamento pesi con la schiena dritta

La determinazione sperimentale delle sollecitazioni meccaniche all'interno dei dischi intervertebrali umani è praticamente impossibile. Pertanto, la maggior parte degli studi in in questa direzione si basano sui risultati della modellazione biomeccanica, che sono di natura valutativa. Per ottenere caratteristiche accurate dello stato sforzo-deformazione del disco intervertebrale, è necessario conoscere le relazioni meccaniche nel segmento del movimento spinale, che attualmente non sono sufficientemente studiate.

Analisi biomeccanica della situazione rappresentata in Fig. 2, è stato effettuato in molti studi (vedi, ad esempio,). Allo stesso tempo, diversi autori hanno ottenuto dati diversi. Tuttavia, tutti concordano sul fatto che nel processo di sollevamento pesi, il carico sui dischi intervertebrali lombari aumenta più volte in relazione alle forze fisiologiche che agiscono sulla colonna vertebrale lombare in posizione eretta del corpo.

Pressione intra-addominale

La cavità addominale è uno spazio situato nel corpo sotto il diaframma ed è interamente riempito da organi interni. Sopra spazio addominale limitato dal diaframma, dietro - dalla colonna lombare e dai muscoli della parte bassa della schiena, davanti e ai lati - dai muscoli addominali, sotto - dal diaframma pelvico.

Se il volume del contenuto intraddominale non corrisponde al volume limitato dal rivestimento della cavità addominale, si verifica una pressione intraddominale, cioè compressione reciproca delle masse intraddominali e loro pressione sul rivestimento della cavità addominale.

La pressione intraddominale viene misurata alla fine dell'espirazione in posizione orizzontale in assenza di tensione nei muscoli della parete addominale utilizzando un sensore azzerato a livello della linea medio-ascellare. Il riferimento è la misurazione della pressione intra-addominale attraverso la vescica. Il livello normale di pressione intra-addominale nell'uomo varia in media da 0 a 5 mmHg. Arte. .

Le cause dell'aumento della pressione intra-addominale possono essere suddivise in fisiologiche e patologiche. Il primo gruppo di motivi comprende, ad esempio, la contrazione dei muscoli addominali, la gravidanza, ecc. Un aumento patologico della pressione intraddominale può essere causato da peritonite, blocco intestinale, accumulo di liquidi o gas nella cavità addominale, ecc.

Un aumento prolungato della pressione intra-addominale può causare gravi cambiamenti patologici nel corpo umano. Allo stesso tempo, nella letteratura scientifica mondiale ci sono dati sperimentali che suggeriscono che, a differenza dell’ipertensione intra-addominale a lungo termine, un aumento a breve termine della pressione intra-addominale ha effetti positivi e può essere utilizzato nella prevenzione delle malattie del dischi intervertebrali della colonna lombare.

L'influenza della pressione intra-addominale sulla condizione della colonna lombare

L'ipotesi che la pressione intraddominale riduca la compressione delle vertebre lombari risale al 1923. Nel 1957 Bartelink convalidò teoricamente questa ipotesi utilizzando le leggi della meccanica classica. Bartelink, e successivamente Morris et al., hanno suggerito che la pressione intra-addominale si realizza nella cavità addominale sotto forma di una forza (reazione) che agisce dal diaframma pelvico. In questo caso, per un corpo libero (non protetto) (Fig. 3), le leggi della statica sono scritte nella seguente forma matematica:

Fm + Fp + Fd = 0, (1)

rg×Fg + rm×Fm + rp×Fp = 0, (2)

dove Fg è la forza di gravità agente sul corpo; Fm - forza da parte di m. erettore spinale; Fd: carico sul disco intervertebrale lombosacrale; Fp - forza derivante dalla pressione intra-addominale; rg, rm e rp sono vettori del raggio tracciati dal punto di applicazione della forza Fd ai punti di applicazione delle forze Fg, Fm e Fp, rispettivamente. La somma dei momenti delle forze nell'equazione (2) è determinata rispetto al centro del disco intervertebrale lombosacrale.

Riso. 3. Schema di un corpo libero in stato di mantenimento della gravità. Il numero “1” indica la quinta vertebra lombare.

Dalla fig. 3, così come la formula (2), è chiaro che per mantenere l'equilibrio sotto l'azione del momento flettente della forza di gravità (rispetto al centro del disco intervertebrale lombosacrale), gli estensori posteriori, contraendosi, creano un momento di estensione Mm (non mostrato in Fig. 3). Pertanto, maggiore è il momento flettente derivante dalla forza Fg, maggiore è la forza m che deve essere sviluppata. erettore spinale e maggiore è il carico che ricade sul disco intervertebrale. In presenza di pressione intraddominale si genera una forza Fp ed un ulteriore momento di estensione Mp (non mostrato in Fig. 3), determinati dal terzo termine dell'equazione (2). Pertanto, la pressione intraddominale aiuta a ridurre la quantità di forza Fm necessaria per mantenere l'equilibrio del busto con il peso delle braccia e, quindi, porta ad una diminuzione del carico sul disco intervertebrale in questione.

I risultati degli esperimenti in vivo ottenuti nel lavoro hanno confermato la presenza di un ulteriore momento Mp. Tuttavia il valore di questo momento non ha superato il 3% del valore massimo di Mm. Ciò significa che il ruolo della pressione intra-addominale come ulteriore estensore del tronco non è sufficientemente significativo. Tuttavia, qualsiasi riduzione del carico sulla colonna lombare da parte del muscolo erettore spinale può prevenire potenziali danni agli elementi vertebrali.

Più significativo è l'effetto della pressione intra-addominale sulla rigidità della colonna vertebrale lombare. In questo caso la rigidità k è intesa come il seguente rapporto:

dove F è la forza applicata al punto della schiena che corrisponde alla posizione della vertebra lombare in studio; Δl è il movimento corrispondente di questo punto (Fig. 4). Misurazioni in vivo hanno dimostrato che l'aumento della rigidità k a livello della quarta vertebra lombare in presenza di pressione all'interno della cavità addominale può raggiungere il 31%. Inoltre, tutte le osservazioni sono state effettuate in assenza di attività dei muscoli delle parti anteriore, laterale e posteriore della membrana della cavità addominale (compresi gli erettori spinali), il che è importante poiché alcuni autori associano un aumento della rigidità della colonna lombare con aumento della rigidità di tutta la membrana della cavità addominale per la tensione dei suoi muscoli.

Riso. 4. Determinazione della rigidità della colonna lombare

Pertanto, la pressione intra-addominale aiuta a ridurre le deformazioni della colonna lombare sotto l'influenza di forze esterne, il che, a sua volta, riduce la probabilità di fenomeni patologici che si verificano durante il sollevamento pesi.

Approccio biomeccanico allo studio dell'influenza della pressione intra-addominale sulla colonna vertebrale lombare

Il meccanismo d'influenza della pressione intraddominale sulla condizione della colonna lombare, ovviamente, non è completamente compreso. Questo problemaè di natura complessa e interdisciplinare, poiché richiede la conoscenza di specialisti in vari settori. Una delle aree più importanti di un approccio interdisciplinare allo studio della relazione presentata è la modellazione biomeccanica. L'uso delle moderne tecnologie informatiche e degli algoritmi computazionali per determinare modelli quantitativi di interazione tra i contenuti intra-addominali e gli elementi della colonna lombare consentirà di sviluppare relazioni di definizione che tengano conto, tra le altre cose, delle caratteristiche individuali. Ciò spiega la necessità di studiare il problema in esame dal punto di vista della biomeccanica.

Conclusione

La pressione intra-addominale è complessa parametro fisiologico. Oltre all'impatto negativo sugli organi e sui sistemi del corpo umano, la pressione nella cavità addominale, che durante il sollevamento pesi aumenta brevemente, può prevenire lesioni alla colonna vertebrale lombare. Tuttavia, la relazione tra la pressione intra-addominale e la condizione della colonna lombare è poco conosciuta. Pertanto, sono necessari studi interdisciplinari volti a stabilire le dipendenze quantitative del fenomeno descritto dal punto di vista dello sviluppo di misure preventive per ridurre il trauma degli elementi lombari della colonna vertebrale.

Revisori:

Akulich Yu.V., Dottore in Scienze Fisiche e Matematiche, Professore del Dipartimento di Meccanica Teorica, Università Politecnica Nazionale di Ricerca di Perm, Perm;

Gulyaeva I.L., dottore in scienze mediche, capo del dipartimento fisiologia patologica, GBOU VPO "Stato permanente Accademia medica loro. acad. E.A. Wagner" del Ministero della Sanità della Federazione Russa, Perm.

Il lavoro è stato ricevuto dall'editore il 18 giugno 2013.

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URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=31874 (data di accesso: 18/03/2019). Portiamo alla vostra attenzione le riviste pubblicate dalla casa editrice "Accademia delle Scienze Naturali" PRESSIONE INTRAADDOMINALE, in diversi punti della cavità addominale in un dato momento ha significati diversi. La cavità addominale è una sacca ermeticamente chiusa piena di liquido e di organi di consistenza semiliquida, contenenti in parte gas. Questo contenuto esercita una pressione idrostatica sul fondo e sulle pareti della cavità addominale. Pertanto, in posizione eretta normale, la pressione è maggiore nella parte inferiore, nella regione ipogastrica: secondo le ultime misurazioni di Nakasone, nei conigli +4,9 cm colonna d'acqua. Nella direzione verso l'alto la pressione diminuisce; leggermente sopra l'ombelico diventa uguale a 0, cioè pressione atmosferica; ancora più in alto, nella regione epigastrica, diventa negativo (-0,6 cm). Se metti un animale dentro posizione verticale a testa in giù, il rapporto è distorto: l'area con la pressione più alta diventa la regione epigastrica, quella con la pressione minore diventa la regione ipogastrica. Negli esseri umani, la V.D. è necessario, invece, misurare la pressione nel retto, nella vescica o nello stomaco, dove a questo scopo viene inserita un'apposita sonda, collegata ad un manometro. Tuttavia, la pressione in questi organi non corrisponde alla V.D., poiché le loro pareti hanno una propria tensione, che modifica la pressione. Hermann (Hormann) ha riscontrato pressione nel retto in persone in piedi di età compresa tra 16 e 34 anni cm acqua; nella posizione del ginocchio-gomito, la pressione nell'intestino a volte diventa negativa, fino a -12 cm acqua. I fattori che modificano la V.D. nel senso del suo aumento sono 1) un aumento del contenuto della cavità addominale e 2) una diminuzione del suo volume. Nel primo senso agiscono l'accumulo di liquidi durante l'ascite e di gas durante la flatulenza, nel secondo senso i movimenti del diaframma e la tensione addominale. Con la respirazione diaframmatica, il diaframma sporge nella cavità addominale ad ogni inspirazione; vero, allo stesso tempo la parte anteriore parete addominale avanza, ma poiché la sua tensione passiva aumenta, di conseguenza la V.D. Durante la respirazione riposante, V.D. presenta fluttuazioni respiratorie entro 2-3 cm colonna d'acqua. La tensione addominale ha un effetto molto maggiore sulla V.D. Quando ti sforzi, puoi ottenere una pressione nel retto fino a 200-300 cm colonna d'acqua. Un tale aumento di V. d si osserva durante movimenti intestinali difficili, durante il parto, durante il "sorseggiare", quando il sangue viene spremuto dalle vene della cavità addominale, nonché durante il sollevamento di pesi pesanti, che può causare la formazione di ernie e, nelle donne, spostamento e prolasso dell'utero Illuminato.: O k u n e v a I. I., Shteinbach V. E. E Shcheglova L.N., Esperienza nello studio dell'influenza del sollevamento e del trasporto di carichi pesanti sul corpo di una donna, "Igiene del lavoro", 1927, № E; Hormann K., Die intraab-dominellen Druckverhaltnisse. Arcniv f. Gynakologie, B. LXXV, H. 3, 1905; Propping K., Bedeu-tung des intraabdominellenDruckes fur die Behandlung d. Peritonite, Arcniv fur klinische Chirurgie, B. XCII, 1910; Rohrer F. u. N a k a s o n e K., Physiologie der Atembewegung (Handbuch der normalen u. patho-logischen Physiologie, hrsg. v. Bethe A., G. v. Berg-mann u. anderen, B. II, V., 1925). N. Vereshchagin.

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• ADESIONI INTRA-ADDOMINALI, vedi Peritonite.
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Contenuto dell'argomento "Lesioni all'addome":

Sotto pressione inferiore a 10 mmHg. la gittata cardiaca e la pressione sanguigna sono normali, ma il flusso sanguigno epatico diminuisce in modo significativo; con pressione intra-addominale 15 mm Hg. si verificano manifestazioni cardiovascolari avverse ma facilmente compensabili; pressione intra-addominale 20 mm Hg. può causare disfunzione renale e oliguria e un aumento fino a 40 mm Hg. porta all'anuria. Nei singoli pazienti, gli effetti negativi dell’aumento della pressione intra-addominale non sono isolati, ma sono associati a fattori complessi e interdipendenti, di cui il più significativo è l’ipovolemia, che a sua volta aggrava gli effetti dell’aumento della pressione intra-addominale.

Perché non vi siete incontrati? ipertensione intra-addominale e la sindrome compartimentale addominale prima?

Perché non sapevano che esistessero! Qualsiasi aumento di volume dell'organo addominale o lo spazio retroperitoneale porta ad un aumento della pressione intra-addominale. Clinicamente si osserva un'elevata pressione intra-addominale quando situazioni diverse: sanguinamento intra-addominale postoperatorio dopo chirurgia vascolare addominale o interventi maggiori (come il trapianto di fegato) o con trauma addominale combinato con edema vascolare, ematoma o tamponamento addominale; peritonite grave, nonché quando si utilizza una tuta pneumatica antishock e ascite tesa in pazienti con cirrosi epatica. L'insufflazione di gas nella cavità addominale durante le procedure laparoscopiche è la più comune (iatrogena) causa di ipertensione intra-addominale.

Un grave edema intestinale è stato descritto come conseguenza di una massiva rianimazione con fluidi per traumi extra-addominali.

Eziologia dell'aumento della pressione intra-addominale

Si prega di notare che l'obesità patologica e la gravidanza sono croniche una forma di ipertensione intra-addominale; varie manifestazioni associati a tali condizioni (cioè ipertensione, preeclampsia) sono caratteristici della IAH.

Tieni presente che tutto ciò che può causare ipertensione intra-addominale e AKS, non dipende dagli ingredienti causali. È anche possibile “bloccarsi” con le feci:

È stato ricoverato un paziente anziano alterata perfusione periferica, pressione sanguigna 70/40 mm Hg, frequenza respiratoria 36 al minuto. Il suo addome è molto ingrossato, diffusamente doloroso e teso. L'esame rettale ha rivelato un gran numero di morbido feci. Urea nel sangue 30 mg% e creatinina 180 µmol/l. Lo hanno dimostrato gli studi sui gas nel sangue acidosi metabolica con pH 7,1. pressione intra-addominale 25 cm di colonna d'acqua. Dopo la laparotomia decompressiva e la resezione del colon rettosigmoideo significativamente dilatato e parzialmente necrotico, si è verificata la guarigione.

Solo pochi anni fa avremmo descritto questo paziente come affetto da shock "settico" dovuto a " ischemia del colon" Classificheremmo il collasso vascolare e l'acidosi come conseguenze dello shock endotossico. Ma oggi questo ci è chiaro effetto negativo, creata da un'estrema dilatazione del retto e che porta a insufficienza cardiovascolare e respiratoria, è una tipica SCA, che a sua volta compromette la perfusione viscerale e aggrava l'ischemia colorettale. Il rilascio rettale e la decompressione addominale hanno risolto rapidamente le gravi manifestazioni fisiologiche dell'ipertensione addominale.

Capire che l'ipertensione intra-addominaleè un “problema reale”, stiamo introducendo la misurazione della pressione intra-addominale (IAP) nella nostra pratica clinica quotidiana.

Molti di noi non attribuiscono importanza a sintomi come gonfiore, dolore doloroso nella regione addominale e disagio durante il pasto.

Ma queste manifestazioni possono significare un processo complesso: la pressione intra-addominale. È quasi impossibile determinare immediatamente la malattia; la pressione interna è diversa dalla pressione esterna e, se i sistemi del corpo vengono interrotti, iniziano a funzionare in modo inefficace.

In termini letterari, la pressione intraddominale è una condizione accompagnata da un aumento della pressione che proviene da organi e fluidi.

Misurazione della pressione intra-addominale

Per scoprire l'IAP, è necessario posizionarlo nella cavità addominale o in mezzo liquido Sensore speciale dell'intestino crasso. Questa procedura eseguita da un chirurgo, solitamente durante l’intervento chirurgico.

Dispositivi per la misurazione dell'IAP

Esiste un altro modo per controllare la pressione, ma è considerato minimamente invasivo e meno informativo: misura la IAP utilizzando un catetere nella vescica;

Ragioni dell'aumento degli indicatori

La pressione intra-addominale può essere causata da molti processi negativi nel corpo, uno dei quali è il gonfiore.

Un abbondante accumulo di gas si sviluppa solitamente a causa di processi stagnanti a causa di caratteristiche individuali o patologie chirurgiche.

Se consideriamo casi specifici, una causa comune può essere la sindrome dell'intestino irritabile, l'obesità e la stitichezza. Anche mangiare cibi che includono alimenti che formano gas può scatenare le malattie infiammatorie intestinali. Le persone che soffrono della sindrome dell'intestino irritabile sperimentano molto spesso una diminuzione del tono della regione autonoma del NS (sistema nervoso).

Ci sono spesso casi in cui la causa sono malattie come le emorroidi e. Microflora normale L'intestino è rappresentato da una varietà di microelementi che si trovano in tutto il tratto gastrointestinale. La loro assenza provoca lo sviluppo di molte malattie, che possono provocare ipertensione intra-addominale.

Le cause dell'IAP possono includere quanto segue patologie chirurgiche: peritonite, lesioni chiuse nella zona addominale, necrosi pancreatica.

Sintomi e trattamento

I sintomi che accompagnano l'aumento della pressione intra-addominale sono simili nel seguente modo:

• dolore addominale;
• gonfiore;
• dolore sordo ai reni;
• nausea;
• vertigini;
• sensazioni di spasmi nel peritoneo.

Come puoi vedere, questo elenco non può diagnosticare in modo chiaro e accurato l'IAP, poiché tale fattori allarmanti potrebbe avere altre malattie. In ogni caso, dovresti consultare il tuo medico e condurre un esame adeguato.

La prima cosa a cui devi prestare attenzione durante VBD è il grado del suo sviluppo e le ragioni del suo verificarsi. Ai pazienti che soffrono di aumento della IAP viene somministrata una sonda rettale. Questa procedura non provoca dolore. In particolare, con l'aiuto di un simile intervento è impossibile ottenere una riduzione degli indicatori; esso viene utilizzato solo per le misurazioni;

Nel caso dell'intervento chirurgico, la probabilità di sviluppare la sindrome da compressione addominale può aumentare, quindi è necessario iniziare le misure terapeutiche.

Quanto prima si inizia il processo di trattamento, maggiori sono le possibilità di fermare la malattia stato iniziale e prevenire lo sviluppo di insufficienza multiorgano.

In caso di ipertensione addominale è consuetudine ricorrere all'aiuto di intervento chirurgico addominale. Per normalizzare la pressione sanguigna vengono prescritti analgesici e sedativi.

IN obbligatorioÈ vietato indossare indumenti attillati o sdraiarsi sul letto con una temperatura superiore a 20 gradi. In alcuni casi, al paziente vengono prescritti farmaci per rilassare i muscoli: miorilassanti per uso parenterale.

Alcune precauzioni:

• evitare il caricamento dell'infusione.
• Non rimuovere i liquidi stimolando la diuresi.

Quando la pressione supera il limite di 25 mm. rt. Art., la decisione di eseguire la decompressione addominale chirurgica nella maggior parte dei casi non è oggetto di discussione.

Intervento tempestivo in più percentuale consente di normalizzare il funzionamento di organi e sistemi del corpo, ovvero di stabilizzare l'emodinamica, la diuresi ed eliminare l'insufficienza respiratoria.

Tuttavia, l’intervento chirurgico ha anche “ rovescio medaglie." In particolare, questo metodo può contribuire allo sviluppo della riperfusione, nonché all'ingresso nel flusso sanguigno di un mezzo nutritivo sottoossidato per i microrganismi. Questo momento potrebbe far smettere di battere il cuore.

Se la IAP provoca lo sviluppo di compressione addominale, al paziente possono essere prescritte procedure ventilazione artificiale polmoni, con parallela normalizzazione dell’equilibrio idrico-elettrolitico dell’organismo mediante infusione con soluzioni di cristalloidi.

Vale soprattutto la pena notare i pazienti che soffrono di IAP a causa dell'obesità. Contribuisce un aumento significativo del carico sul tessuto questo processo. Di conseguenza, i muscoli si atrofizzano e diventano instabili all’attività fisica. La conseguenza della complicanza può essere l'insufficienza cardiopolmonare cronica.

A sua volta, questo momento porta all'interruzione dell'afflusso di sangue ai vasi sanguigni e ai tessuti. Un modo per eliminare la IAP nelle persone obese è cucire impianti di rete. Ma l'operazione in sé non esclude la causa principale dell'apparizione alta pressione- obesità.

A sovrappeso corpo c'è una tendenza alla colecistite, alla degenerazione grassa del fegato, al prolasso degli organi, colelitiasi, che sono il risultato dell'IAP. I medici raccomandano vivamente di rivedere la dieta delle persone obese e di contattare uno specialista per creare una corretta alimentazione.

Esercizi che aumentano la pressione intra-addominale

Fisico complesso fattori naturali, aumentando l'IAP, viene effettuato in modo naturale.

Per esempio, starnuti frequenti, tosse con bronchite, urla, defecazione, minzione: una serie di processi che portano ad un aumento dell'IAP.

Soprattutto gli uomini possono soffrire di malattia da reflusso gastroesofageo, che può anche essere causata da un aumento della IAP. Ciò si verifica in parte in coloro che si allenano frequentemente nelle palestre.

Misurazione della IAP in una struttura medica

Non importa quanto i pazienti vorrebbero misurare la IAP da soli, nulla funzionerà.

Attualmente esistono tre metodi per misurare l’IAP:

1. Catetere di Foley;
2. Laparoscopia;
3. principio della perfusione dell’acqua.

Spesso viene utilizzato il primo metodo. È disponibile ma non viene utilizzato per traumi vescicali o ematomi pelvici. Il secondo metodo è piuttosto complicato e costoso, ma darà il risultato più corretto. Il terzo viene eseguito da un dispositivo speciale e un sensore di pressione.

Livelli IAP

Per capire quale valore è alto, dovresti conoscere i livelli da normale a critico.

Pressione intra-addominale: livello normale e critico:

• valore normale Esso ha<10 см вод.ст.;
• valore medio Colonna d'acqua 10-25 cm;
• moderare Colonna d'acqua 25-40 cm;
• alto Colonna d'acqua >40 cm

Su cosa si basa la diagnosi degli specialisti?

L'aumento della pressione intra-addominale può essere determinato dai seguenti segni:

• aumento IAP - più di 25 cm di acqua. Arte.;
• Senso diossido di carbonio pari a >45 ml. rt. Arte. nel sangue arterioso;
• caratteristiche della conclusione clinica (ematoma pelvico o tamponamento epatico);
• diminuzione della diuresi;
• alta pressione nei polmoni.

Se vengono identificati almeno tre sintomi, il medico diagnostica la pressione intra-addominale.

Pressione venosa – indicatore importante necessario per la diagnosi più accurata delle patologie cardiovascolari. La misurazione della pressione arteriosa è necessaria per monitorare i pazienti con malattie cardiache o polmonari.

I livelli di pressione sanguigna cambiano più volte durante il giorno. Puoi scoprire come monitorare questo indicatore e come si verificano i cambiamenti giornalieri della pressione sanguigna qui.

Video sull'argomento

Dispositivo per il monitoraggio funzionale dell'IAP:

Il problema dell'UBI non è stato in precedenza un argomento così discusso, ma la medicina non si ferma, facendo scoperte e ricerche a beneficio della salute umana. Non dovresti trattare questo argomento a sangue freddo. I fattori considerati sono direttamente proporzionali al verificarsi di molte malattie gravi potenzialmente letali.

Non automedicare e assicurati di contattare una struttura medica se sei preoccupato sintomi simili. Prendi in considerazione tutte le raccomandazioni e non sarai più disturbato dalla domanda su come ridurre la pressione intra-addominale.

Cos'è la pressione sanguigna: un breve programma educativo sul sito

La pressione sanguigna è il processo di compressione delle pareti dei capillari, delle arterie e delle vene sotto l'influenza della circolazione sanguigna. Tipi di pressione sanguigna:

• superiore o sistolico;
• inferiore o diastolico.

Entrambi questi valori dovrebbero essere presi in considerazione quando si determina il livello di pressione sanguigna. Rimangono le primissime unità di misura: millimetri di mercurio. Questo perché le macchine più vecchie utilizzavano il mercurio per determinare i livelli di pressione sanguigna. Pertanto, l'indicatore della pressione sanguigna si presenta così: pressione sanguigna superiore (ad esempio 130) / pressione sanguigna inferiore (ad esempio 70) mm Hg. Arte.

Le circostanze che influenzano direttamente l’intervallo della pressione sanguigna includono:

• il livello di forza delle contrazioni eseguite dal cuore;
• la proporzione di sangue espulso dal cuore durante ogni contrazione;
• resistenza delle pareti dei vasi sanguigni, che è il flusso del sangue; la quantità di sangue circolante nel corpo;
• fluttuazioni della pressione nel torace causate dal processo respiratorio.

I livelli di pressione sanguigna possono cambiare durante il giorno e con l’avanzare dell’età. Ma per la maggior parte persone sane caratterizzato da una pressione sanguigna stabile.

Determinazione dei tipi di pressione sanguigna

La pressione sanguigna sistolica (superiore) è una caratteristica condizione generale vene, capillari, arterie, nonché il loro tono, causato dalla contrazione del muscolo cardiaco. È responsabile del lavoro del cuore, cioè della forza con cui quest'ultimo è in grado di espellere il sangue.

Pertanto, il livello della pressione superiore dipende dalla forza e dalla velocità con cui si verificano le contrazioni cardiache. Non è ragionevole affermare che la pressione arteriosa e quella cardiaca siano lo stesso concetto, poiché alla sua formazione partecipa anche l'aorta.

La pressione più bassa (diastolica) caratterizza l'attività dei vasi sanguigni. In altre parole, questo è il livello di pressione sanguigna nel momento in cui il cuore è più rilassato. La pressione più bassa si forma a causa della contrazione delle arterie periferiche, attraverso le quali il sangue entra negli organi e nei tessuti del corpo. Pertanto, lo stato dei vasi sanguigni – il loro tono ed elasticità – è responsabile del livello della pressione sanguigna.

Ogni persona ha una norma individuale di pressione sanguigna, che potrebbe non essere associata ad alcuna malattia. Il livello di pressione sanguigna è determinato da una serie di fattori di particolare importanza:

• età e sesso della persona;
• caratteristiche personali;
• stile di vita;
• caratteristiche dello stile di vita (attività lavorativa, tipo di svago preferito e così via).

Di più pressione sanguigna tende ad aumentare quando si svolgono attività fisiche insolite e stress emotivo. E se una persona svolge costantemente attività fisica (ad esempio un atleta), anche il livello di pressione sanguigna può cambiare sia temporaneamente che per un lungo periodo. Ad esempio, quando una persona lo è sotto stress, allora la sua pressione sanguigna può salire fino a trenta mmHg. Arte. dalla norma.

Tuttavia, ci sono ancora alcuni limiti per la normale pressione sanguigna. E ogni dieci punti di deviazione dalla norma indicano un'interruzione nel funzionamento del corpo.

Pressione sanguigna: normale per età

Età	Livello superiore della pressione sanguigna, mm Hg. Arte.	Livello di pressione sanguigna più basso, mm Hg. Arte.
1 - 10 anni
	da 95 a 110
16 - 20 anni	da 110 a 120
21 - 40 anni	da 120 a 130
41 – 60 anni
61 – 70 anni	da 140 a 147
Oltre 71 anni

Puoi anche calcolare la tua pressione sanguigna individuale utilizzando le seguenti formule:

1. Per gli uomini:

• pressione arteriosa superiore = 109 + (0,5 * numero di anni compiuti) + (0,1 * peso in kg);
• pressione sanguigna più bassa = 74 + (0,1 * numero di anni compiuti) + (0,15 * peso in kg).

2. Per le donne:

• pressione arteriosa superiore = 102 + (0,7 * numero di anni compiuti) + 0,15 * peso in kg);
• pressione sanguigna più bassa = 74 + (0,2 * numero di anni compiuti) + (0,1 * peso in kg).

Arrotondare il valore risultante a un numero intero secondo le regole dell'aritmetica. Cioè, se il risultato è 120,5, una volta arrotondato sarà 121.

Cosa fare per normalizzare la pressione sanguigna?

Questi suggerimenti ti aiuteranno a sentirti tutto allegro giorno se è ipotensivo.

1. Non avere fretta di alzarti dal letto. Quando ti svegli, fai un breve riscaldamento stando sdraiato. Muovi le braccia e le gambe. Poi siediti e alzati lentamente. Esegui azioni senza movimenti improvvisi. possono provocare svenimenti.
2. Accettare doccia fredda e calda al mattino per 5 minuti. Alternare l'acqua: un minuto tiepida e un minuto fresca. Questo ti aiuterà a rallegrarti e fa bene ai vasi sanguigni.
3. Una tazza di caffè fa bene! Ma solo una bevanda aspra naturale aumenterà la pressione sanguigna. Bere non più di 1-2 tazze al giorno. Se hai problemi cardiaci, bevi invece il caffè tè verde. Rinvigorisce non peggio del caffè e non danneggia il cuore.
4. Iscriviti alla piscina. Vai almeno una volta alla settimana. Il nuoto migliora il tono vascolare.
5. Acquista la tintura di ginseng. Questa naturale “energia energetica” dona tono al corpo. Sciogliere 20 gocce di tintura in ¼ di bicchiere d'acqua. Bere mezz'ora prima dei pasti.
6. Mangia dolci. Non appena ti senti debole, mangia ½ cucchiaino di miele o un po' di cioccolato fondente. I dolci allontaneranno la stanchezza e la sonnolenza.
7. Bevi acqua pulita. Ogni giorno 2 litri di acqua pura e non gassata. Ciò contribuirà a mantenere la pressione livello normale. Se hai cuore malato e reni, regime di bere deve essere prescritto da un medico.
8. Dormire a sufficienza. Un corpo riposato funzionerà come dovrebbe. Dormi almeno 7-8 ore al giorno.
9. Fatti fare un massaggio. Secondo gli specialisti della medicina orientale, sul corpo ci sono punti speciali. Influenzandoli, puoi migliorare il tuo benessere. La pressione è controllata dal punto tra il naso e labbro superiore. Massaggialo delicatamente con il dito per 2 minuti in senso orario. Fallo quando ti senti debole.

Pronto soccorso per ipotensione e ipertensione

Se hai le vertigini, grave debolezza, tinnito, chiama un'ambulanza. Mentre i medici stanno arrivando, agisci:

1. Sbottona il colletto dei tuoi vestiti. Il collo e il petto dovrebbero essere liberi.
2. Sdraiarsi. Abbassa la testa. Metti un piccolo cuscino sotto i piedi.
3. Annusa l'ammoniaca. Se non ce l'hai, usa l'aceto da tavola.
4. Prendi un po 'di té. Decisamente forte e dolce.

Se senti che si avvicina una crisi ipertensiva, devi anche chiamare un medico. In generale, questa malattia dovrebbe essere sempre supportata trattamento preventivo. Come misure di primo soccorso, è possibile ricorrere alle seguenti azioni:

1. Organizzare pediluvio Con acqua calda, a cui è stata precedentemente aggiunta la senape. Un'alternativa può essere quella di applicare impacchi di senape sulla zona del cuore, sulla parte posteriore della testa e sui polpacci.
2. Avvolgi leggermente il braccio destro e poi il braccio e la gamba sinistra per mezz'ora su ciascun lato. Quando viene applicato il laccio emostatico, il polso dovrebbe essere palpabile.
3. Bevi qualcosa da aronia. Potrebbe essere vino, composta, succo. Oppure mangia la marmellata di questa bacca.

Per ridurre il rischio di insorgenza e sviluppo di ipotensione e ipertensione, è necessario seguire una dieta sana e prevenirne l'insorgenza peso in eccesso, escludi gli alimenti dannosi dall'elenco, muoviti di più.

La pressione sanguigna dovrebbe essere misurata di tanto in tanto. Se si osserva una tendenza alla pressione sanguigna alta o bassa, si consiglia di consultare un medico per determinare le cause e prescrivere un trattamento. La terapia prescritta può includere metodi per normalizzare la pressione sanguigna, come l'assunzione di farmaci speciali e infusi di erbe, il rispetto di una dieta, l'esecuzione di una serie di esercizi e così via.

Pressione intra-addominale: sintomi e trattamento delle deviazioni dalla norma - suggerimenti e raccomandazioni sul sito

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Siamo abituati, soprattutto nel nostro mondo urbanizzato, per migliorare il funzionamento del nostro corpo, a ricorrere immediatamente, senza molta analisi mentale, all'assunzione di vari integratori alimentari, nuovi farmaci, perdendo tempo, e talvolta invano, a vari modi trattamento. Allo stesso tempo, la maggior parte di noi comprende meglio il sistema tecnico del nostro computer o della nostra automobile, ma non è affatto interessato a come funziona il nostro corpo. E così ho deciso di inserire messaggi e spiegazioni su tali questioni nel mio diario personale, la cui conoscenza avrà un effetto benefico sul tuo corpo, ma se per qualche motivo non vuoi crederci, allora presta almeno la tua attenzione a questo problema e questo è molto importante. E allora cos'è la pressione intraddominale, di cui spesso perfino i medici dimenticano la natura e il significato? Nella cavità addominale si trovano numerosi organi cavi come lo stomaco, l'intestino tenue e crasso, la vescica e l'ultima di queste cistifellea. è l'organo più piccolo in termini di volume, ma potrebbe anche non suonare affatto ultimo ruolo sulla questione in esame. In questo argomento non chiariremo la terminologia anatomica professionale relativa a ciascun organo elencato in relazione alla membrana peritoneale, ad esempio, anatomicamente la vescica si trova parzialmente retroperitoneale, ecc., Quando si considera questo argomento questo non è importante. Sono questi organi sopra elencati che svolgono un ruolo nell'aumento della pressione intra-addominale. La cavità addominale stessa è rigida, cioè relativamente dura parete di fondo(dorso), laterale (lato del corpo), diaframma pelvico inferiore (perineo) e anche parzialmente la parte inferiore della parete addominale anteriore a livello del pube, o più precisamente del triangolo inguino-pubico. E il diaframma che separa la cavità addominale dal torace e la parete addominale anteriore sono labili o mutevoli. E ora prestiamo attenzione a cosa influenzerà l'aumento della pressione intra-addominale sul lavoro del cuore, vale a dire la sua funzione di pompaggio, il lavoro dei polmoni, cioè la loro funzione contrattile durante l'espirazione e la possibilità di espansione durante l'inspirazione l'aumento della pressione intra-addominale sarà percepito dai grandi vasi che, è vero, si trovano all'esterno della cavità addominale, ma questa è solo una divisione anatomica. Questa influenza si estende al fegato e ai reni e, soprattutto, a tutto il sistema circolatorio degli organi interni e soprattutto a microvascolarizzazione ciò significa che è interessato l’intero sistema circolatorio e linfatico. Va inoltre ricordato che la pressione intraddominale non ha una costante costante a causa del continuo processo di respirazione. Il diaframma e la parete addominale anteriore conferiscono al nostro addome un'importante funzione di pompaggio per aiutare il nostro cuore. L'aumento della pressione intra-addominale diventa particolarmente pronunciato quando aumento della nutrizione delle persone. Spesso puoi incontrare un uomo che a prima vista non è molto pieno ma ha una pancia notevolmente ingrossata. Il motivo potrebbe essere un aumento di volume dell'intestino crasso dovuto alla sua iperpneumatizzazione per eccessivo accumulo di gas oppure per la deposizione (accumulo) di grasso all'interno del grande omento, quando quest'ultimo si trasforma in un cuscinetto adiposo anziché in un cuscinetto membranoso. sospensione. E immagina che le gambe di una persona simile inizino a gonfiarsi, il dolore appare nei muscoli delle gambe e il modello venoso sul piede e sulla parte inferiore della gamba si intensifica. Perfino molti medici non sono ben consapevoli del meccanismo che aumenta la pressione intra-addominale, interrompe la funzione di pompa di aspirazione dell'addome e persino esercita pressione sulla parete delle vene iliache stesse, il che porta ad un deflusso ostruito del sangue attraverso le vene. arti inferiori. Il medico prescrive al paziente farmaci per fluidificare il sangue e avere un effetto antinfiammatorio sulla parete venosa. Tutto questo è buono e utile, ma il fattore meccanico ipertensione nell'addome, questo trattamento non può eliminare, il che significa che il trattamento non sarà efficace. E, soprattutto, chiuso Circolo vizioso- un aumento della pressione intra-addominale contribuisce all'interruzione del deflusso del sangue attraverso le vene, un quadro di cronica insufficienza venosa, tromboflebiti, difficoltà e limitazione della camminata veloce, uno stile di vita sedentario portano ad un aumento del peso corporeo e ad un aumento del volume dell'omento, che a sua volta aumenta ulteriormente la pressione intra-addominale, ecc. Cosa rimane? Spezza questo cerchio. Buon risultato e un recupero più rapido è possibile se si tenta di ridurre il peso e il grande omento diminuisce naturalmente di volume (dieta, esercizi sportivi) e combattere la flatulenza (dieta, farmaci per l'assorbimento). Un approccio così globale e ragionevole sarà molto utile. Essere sano.