Cos'è la sindrome da astinenza quando smetti improvvisamente di prenderlo? Effetto collaterale dell'assunzione di Edarbi Clo

In questo articolo puoi trovare le istruzioni per l'uso medicinale Edarbi. Viene presentato il feedback dei visitatori del sito, i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso di Edarbi nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi di Edarbi, se disponibili analoghi strutturali. Utilizzare per il trattamento dell'ipertensione arteriosa e la riduzione della pressione sanguigna negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Composizione del farmaco.

Edarbi- antagonista specifico dei recettori dell'angiotensina 2 di tipo 1 (AT1). Azilsartan medoxomil (il principio attivo del farmaco Edarbi) è un profarmaco. Rapidamente convertito nella molecola attiva di azilsartan, che previene selettivamente lo sviluppo degli effetti dell'angiotensina 2 bloccando il suo legame con i recettori AT1 in vari tessuti. L’angiotensina 2 è il principale ormone vasoattivo del RAAS con effetti che includono vasocostrizione, stimolazione cardiaca, stimolazione della sintesi e del rilascio di aldosterone e conseguente riassorbimento renale di sodio.

Il blocco del recettore AT1 inibisce la risposta regolatoria negativa dell’angiotensina 2 alla secrezione di renina, ma il conseguente aumento dell’attività della renina plasmatica e dei livelli circolanti di angiotensina 2 non sopprime l’effetto antipertensivo di azilsartan.

L'effetto antipertensivo di Edarbi si sviluppa durante le prime 2 settimane di utilizzo, raggiungendo il suo massimo effetto terapeutico tra 4 settimane. Una riduzione della pressione arteriosa dopo la somministrazione orale di una singola dose viene solitamente ottenuta entro poche ore e persiste per 24 ore.

Non è stata osservata sindrome da astinenza dopo l'interruzione improvvisa del trattamento con terapia a lungo termine (per 6 mesi) con Edarbi.

La sicurezza e l'efficacia del farmaco non dipendono dall'età dei pazienti, ma non si può escludere una maggiore sensibilità all'abbassamento della pressione sanguigna in alcuni pazienti anziani. Come con altri antagonisti dei recettori dell’angiotensina 2 e ACE inibitori, l’effetto antipertensivo è meno pronunciato nei pazienti di razza nera (solitamente una popolazione con bassa attività della renina plasmatica). Uso simultaneo di Edarbi 40 mg e 80 mg con bloccanti lenti diidropiridinici canali del calcio(amlodipina) o i diuretici tiazidici (clortalidone) portano ad un’ulteriore riduzione della pressione arteriosa rispetto alla terapia con farmaci antipertensivi utilizzati in monoterapia.

Edarby Clo- farmaco combinato, che contiene un antagonista del recettore dell'angiotensina 2 (azilsartan medoxomil) e un diuretico tiazidico-simile (clortalidone). L'uso simultaneo di due principi attivi porta ad una diminuzione più pronunciata della pressione sanguigna rispetto all'assunzione di ciascuno di essi in monoterapia. Quando si assume il farmaco una volta al giorno, si ottiene riduzione effettiva Pressione arteriosa entro 24 ore.

Composto

Azilsartan medoxomil potassio + Eccipienti(Edarbi).

Azilsartan medoxomil potassio + clortalidone + eccipienti (Edarbi Clo).

Farmacocinetica

Azilsartan medoxomil

I parametri farmacocinetici (Tmax, Cmax, valore AUC) di azilsartan sono simili a quelli di accoglienza congiunta con e senza clortalidone. Dopo aver assunto il farmaco per via orale, la Cmax di azilsartan nel plasma sanguigno viene raggiunta, in media, entro 3 ore.Azilsartan viene metabolizzato in due metaboliti primari principalmente nel fegato. Azilsartan e i suoi metaboliti vengono escreti dall'organismo sia attraverso l'intestino che attraverso i reni. Gli studi hanno dimostrato che dopo la somministrazione orale di azilsartan medoxomil, circa il 55% (principalmente sotto forma di metabolita M-1) si ritrova nelle feci e circa il 42% (15% sotto forma di azilsartan, 19% sotto forma di il metabolita M-2) nelle urine.

La farmacocinetica di azilsartan nei pazienti giovani (18-45 anni) e anziani (65-85 anni) non differisce in modo significativo.

La farmacocinetica dell'azilsartan negli uomini e nelle donne non è significativamente diversa. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose in base al sesso.

Clortalidone

Dopo aver assunto il farmaco per via orale, il clortalidone viene assorbito dal tratto gastrointestinale del 60%. Il valore AUC del clortalidone è simile sia quando viene assunto insieme ad azilsartan medoxomil che senza di esso. Tuttavia, la Cmax è superiore del 47% se assunto insieme ad azilsartan medoxomil come parte del farmaco Edarbi Clo. L’assunzione di cibo non ha un effetto clinicamente significativo sulla biodisponibilità del farmaco. Nel sangue intero, il clortalidone è associato principalmente all’anidrasi carbonica negli eritrociti. Nel plasma sanguigno, circa il 75% del clortalidone è legato alle proteine ​​plasmatiche, mentre il 58% è legato all'albumina. Il clortalidone viene principalmente escreto immodificato. Non sono disponibili dati comparativi sulle quantità di clortalidone escreto immodificato e come metaboliti. Il clortalidone viene escreto principalmente immodificato dai reni. Essendo un diuretico tiazidico-simile, il clortalidone viene escreto latte materno.

Nei pazienti anziani, il clortalidone viene eliminato più lentamente rispetto ai pazienti più giovani, il che è presumibilmente dovuto a cambiamenti della funzionalità renale legati all’età e porta ad un aumento dell’emivita. La diminuzione dell’eliminazione non è clinicamente significativa.

A insufficienza renaleè possibile un accumulo di clortalidone.

Indicazioni

• ipertensione essenziale (primaria) (bassa pressione sanguigna).

Moduli di rilascio

Compresse da 20 mg, 40 mg e 80 mg (Edarbi).

Compresse rivestite con film 40 mg + 12,5 mg, 40 mg + 25 mg (Edarbi Clo).

Istruzioni per l'uso e il dosaggio

Edarbi

Il farmaco viene assunto per via orale 1 volta al giorno, indipendentemente dai pasti.

La dose iniziale raccomandata è di 40 mg 1 volta al giorno. Se è necessaria un'ulteriore riduzione della pressione arteriosa, la dose del farmaco può essere aumentata fino a un massimo di 80 mg una volta al giorno. Massimo dose giornalieraè 80 mg.

In caso di controllo inadeguato della pressione arteriosa durante l'uso di Edarbi in monoterapia, questo può essere usato contemporaneamente ad altri farmaci antipertensivi, inclusi diuretici (clortalidone e idroclorotiazide) e bloccanti lenti dei canali del calcio diidropiridinici (amlodipina).

Edarbi deve essere assunto quotidianamente, senza interruzioni. Se il trattamento viene interrotto, il paziente deve informare il medico.

In caso di mancato appuntamento dose successiva Il paziente deve assumere la dose successiva a orario abituale. Non dovrebbe essere preso doppia dose farmaco Edarbi.

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose iniziale di Edarbi nei pazienti anziani. Tuttavia, nei pazienti di età superiore a 75 anni, una dose di 20 mg può essere considerata come dose iniziale (aumenta il rischio di sviluppare ipotensione arteriosa).

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose nei pazienti con funzionalità compromessa polmone renale E grado medio gravità. NO esperienza clinica uso di Edarbi in pazienti con grave insufficienza renale e fase terminale insufficienza renale, pertanto il farmaco deve essere usato con cautela in questa categoria di pazienti.

A causa dell’esperienza limitata sull’uso di Edarbi in pazienti con funzionalità compromessa fegato polmonare e di gravità moderata, si raccomanda di iniziare il trattamento con una dose di 20 mg 1 volta al giorno e di attenta osservazione. L'uso del farmaco in pazienti con grave disfunzione epatica non è raccomandato a causa della mancanza di esperienza clinica.

Edarbi deve essere prescritto a pazienti con volume sanguigno ridotto e/o iponatriemia (ad esempio, pazienti con vomito prolungato, diarrea o che assumono alte dosi di diuretici) solo in condizioni rigorose. controllo medico. Si consiglia di iniziare il trattamento con una dose di 20 mg una volta al giorno.

A causa della mancanza di esperienza clinica, Edarbi deve essere usato con cautela nei pazienti con grave insufficienza cardiaca cronica (4 classe funzionale secondo la classificazione NYHA).

Edarby Clo

Il farmaco Edarbi Clo viene assunto per via orale 1 volta al giorno, indipendentemente dall'ora dei pasti.

Se è necessaria un'ulteriore riduzione della pressione arteriosa, la dose di Edarbi Clo può essere aumentata fino a un massimo di 40 mg di azilsartan medoxomil + 25 mg di clortalidone una volta al giorno.

Edarbi Clo deve essere assunto quotidianamente, senza interruzioni. Se il trattamento viene interrotto, il paziente deve informare il medico.

Se viene dimenticata una dose, il paziente deve assumere la dose successiva all’orario abituale. Non dovresti prendere una dose doppia di Edarbi Clo.

Sindrome da astinenza cessazione improvvisa Non è stato osservato l'uso di azilsartan medoxomil dopo terapia a lungo termine (per 6 mesi). Tuttavia, la sospensione del farmaco Edarbi Clo dopo trattamento a lungo termine dovrebbe essere effettuato gradualmente, se possibile.

Effetto collaterale

• anemia;
• vertigini;
• vertigini posturali;
• parestesia;
• diminuzione eccessiva della pressione sanguigna;
• diarrea;
• nausea;
• eruzione cutanea;
• spasmi muscolari;
• ipokaliemia, iperkaliemia, iponatriemia;
• esacerbazione della gotta;
• aumento della concentrazione di creatinina;
• aumento della concentrazione di urea;
• aumento della concentrazione di glucosio;
• angioedema;
• aumento della fatica;
• edema periferico.

Azilsartan medoxomil (monoterapia)

• vertigini;
• mal di testa;
• diminuzione eccessiva della pressione sanguigna;
• diarrea, nausea;
• eruzione cutanea;
• spasmi muscolari;
• aumento della concentrazione di creatinina, iperuricemia;
• angioedema;
• aumento della fatica;
• edema periferico.

Clortalidone (monoterapia)

• trombocitopenia, leucopenia, agranulocitosi, eosinofilia;
• mal di testa;
• diminuzione eccessiva della pressione sanguigna;
• aritmia;
• edema polmonare allergico;
• perdita di appetito;
• disordini gastrointestinali;
• stipsi;
• mal di stomaco;
• colestasi intraepatica o ittero;
• pancreatite;
• nefrite interstiziale allergica;
• fotosensibilità;
• vasculite cutanea;
• iperlipidemia, ipokaliemia, ipomagnesiemia, ipercalcemia;
• scompenso del diabete mellito esistente;
• orticaria;
• diminuzione della potenza.

A utilizzo simultaneo Azilsartan medoxomil con clortalidone riduce l’incidenza dell’ipokaliemia.

Se uno qualsiasi degli effetti collaterali indicati nelle istruzioni peggiora o compaiono altri effetti collaterali non elencati nelle istruzioni, il paziente deve informare il medico.

Controindicazioni

• ipokaliemia refrattaria;
• anuria;
• uso simultaneo di aliskiren e farmaci contenenti aliskiren in pazienti con diabete mellito o insufficienza renale moderata o grave (GFR inferiore a 60 ml/min/1,73 m2);
• forme gravi di diabete mellito;
• grave disfunzione epatica (più di 9 punti sulla scala Child-Pugh), perché nessuna esperienza applicativa;
• grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 30 ml/min), perché nessuna esperienza applicativa;
• età inferiore a 18 anni (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite);
• gravidanza;
• periodo di allattamento (allattamento al seno);
• ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Accuratamente:

• grave insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale 4 secondo la classificazione NYHA);
• funzionalità renale compromessa (clearance della creatinina superiore a 30 ml/min);
• disfunzione epatica da lieve a moderata (5-9 punti sulla scala Child-Pugh);
• stenosi bilaterale arterie renali e stenosi dell'arteria dell'unico rene funzionante;
• cardiomiopatia ischemica;
• malattie cerebrovascolari ischemiche;
• condizione dopo il trapianto di rene;
• condizioni accompagnate da una diminuzione del volume del sangue (inclusi vomito, diarrea, uso di diuretici). dosi elevate), così come nei pazienti che seguono una dieta ristretta sale da tavola;
• iperaldosteronismo primario;
• iperuricemia, gotta;
• asma bronchiale;
• lupus eritematoso sistemico;
• stenosi della valvola aortica e mitrale;
• cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva (HOCM);
• età superiore a 75 anni;
• ipokaliemia.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non esiste esperienza sull’uso di Edarbi nelle donne in gravidanza. Si sconsiglia l'uso del farmaco durante la gravidanza e l'allattamento.

I neonati le cui madri hanno ricevuto una terapia con azilsartan medoxomil possono sviluppare ipotensione arteriosa e pertanto i neonati devono essere sotto stretto controllo medico.

Il clortalidone attraversa la barriera placentare sangue del cordone ombelicale e può causare ittero fetale o neonatale, trombocitopenia e anche altri reazioni indesiderate notato negli adulti.

Immediatamente dopo la conferma della gravidanza, è necessario interrompere l'uso di Edarbi Clo e, se necessario, passare all'uso di farmaci di comprovata sicurezza per l'uso durante la gravidanza.

Non sono disponibili dati nell’uomo sulla capacità di azilsartan e/o dei suoi metaboliti di essere escreti nel latte materno. IN studi sperimentali Studi sugli animali hanno rivelato che azilsartan e il suo metabolita M-2 sono escreti nel latte dei ratti che allattano.

Il clortalidone viene escreto nel latte materno.

Se necessario, l'uso del farmaco Edarbi Clo durante l'allattamento deve essere interrotto. l'allattamento al seno o interrompere l'assunzione del farmaco. È preferibile utilizzare farmaci con un profilo di sicurezza comprovato.

Uso nei bambini

L'uso del farmaco nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni è controindicato (l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite).

Uso nei pazienti anziani

Nei pazienti anziani non è richiesto alcun aggiustamento della dose iniziale del farmaco.

Il farmaco deve essere prescritto con cautela ai pazienti di età superiore a 75 anni.

istruzioni speciali

Pazienti nei quali il tono vascolare e la funzionalità renale dipendono in larga misura dall'attività del RAAS (ad esempio, nei pazienti con grave insufficienza cardiaca cronica (classe funzionale NYHA 4), grave insufficienza renale o stenosi dell'arteria renale), trattamento con farmaci che agiscono sui RAAS, come gli ACE inibitori e gli antagonisti dei recettori dell'angiotensina 2, è associato alla possibilità di sviluppare ipotensione arteriosa acuta, azotemia, oliguria o, raramente, insufficienza renale acuta. La possibilità che si sviluppino gli effetti elencati non può essere esclusa durante l'utilizzo di Edarbi.

Una forte diminuzione della pressione sanguigna nei pazienti con cardiomiopatia ischemica o malattie cerebrovascolari ischemiche può portare allo sviluppo di infarto miocardico o ictus.

Non sono disponibili dati sull’uso di Edarbi in pazienti sottoposti di recente a trapianto di rene.

Non sono disponibili dati sull'esperienza clinica con l'uso di Edarbi in pazienti con grave disfunzione epatica, pertanto l'uso del farmaco in questa categoria di pazienti non è raccomandato.

I pazienti con volume sanguigno ridotto e/o iponatriemia (come risultato di vomito, diarrea, assunzione di alte dosi di diuretici o che seguono una dieta con apporto limitato di sodio) possono sviluppare ipotensione arteriosa clinicamente significativa dopo aver iniziato la terapia con Edarbi. L'ipovolemia deve essere corretta prima di iniziare il trattamento con Edarbi o di iniziare il trattamento con una dose di 20 mg.

I pazienti con iperaldosteronismo primario sono generalmente resistenti alla terapia farmaci antipertensivi, influenzando il RAAS. A questo proposito, l’uso di Edarbi non è raccomandato in tali pazienti.

L'esperienza clinica con altri farmaci che influenzano il RAAS mostra che la somministrazione simultanea di Edarbi con diuretici risparmiatori di potassio, integratori di potassio o sostituti del sale contenenti potassio, o altri farmaci che possono aumentare il livello di potassio nel sangue (ad esempio, eparina) può portare a iperkaliemia nei pazienti con ipertensione arteriosa. Nei pazienti anziani, pazienti con insufficienza renale, diabete mellito e/o pazienti con altri malattie concomitanti aumenta il rischio di sviluppare iperkaliemia, che può essere fatale. In tali pazienti si raccomanda di monitorare i livelli sierici di potassio.

Quando si utilizza il farmaco Edarbi in pazienti con aorta o stenosi mitralica o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, è necessario prestare attenzione.

Come con l’uso di altri antagonisti dei recettori dell’angiotensina 2, l’uso simultaneo di litio ed Edarbi non è raccomandato.

Durante la terapia con clortalidone può svilupparsi ipokaliemia. È necessario monitorare regolarmente i livelli di potassio nel siero del sangue. Nei pazienti che assumono glicosidi cardiaci, l’ipokaliemia può predisporre ad aritmie.

Quando si prescrive Edarbi Clo a pazienti con stenosi aortica o mitralica o cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva, deve essere esercitata cautela.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Sulla base delle proprietà farmacodinamiche, si prevede che azilsartan medoxomil abbia un lieve effetto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari. È necessario prestare cautela, come con qualsiasi farmaco antipertensivo (rischio di vertigini e affaticamento).

Interazioni farmacologiche

Un aumento reversibile della concentrazione di litio nel siero sanguigno e manifestazioni di tossicità sono stati osservati con l'uso simultaneo di preparati di litio e ACE inibitori e preparati di litio con antagonisti del recettore dell'angiotensina 2. Pertanto, l'uso simultaneo di azilsartan medoxomil in combinazione con litio i preparativi non sono raccomandati. Se è necessario utilizzare questa combinazione, si raccomanda il monitoraggio regolare dei livelli di litio nel siero del sangue.

Con l'uso simultaneo di antagonisti dell'angiotensina 2 e farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) (ad esempio inibitori selettivi della COX-2, acido acetilsalicilico(più di 3 g al giorno) e FANS non selettivi) l’effetto antipertensivo può essere indebolito. Con l'uso simultaneo di antagonisti dell'angiotensina 2 e FANS, può aumentare il rischio di disfunzione renale e un aumento del potassio sierico. Pertanto, all'inizio del trattamento, si consiglia ai pazienti di assumere regolarmente liquidi sufficienti e di monitorare la funzionalità renale.

Uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio, integratori di potassio, sostituti del sale contenenti potassio e altri medicinali(ad esempio, eparina) con Edarbi può portare ad un aumento dei livelli sierici di potassio. I pazienti devono monitorare i livelli sierici di potassio durante la terapia di associazione.

Doppio blocco del RAAS con antagonisti dei recettori dell'angiotensina 2, ACE inibitori o aliskiren associato a rischio aumentato sviluppo di ipotensione arteriosa, iperkaliemia e disfunzione renale (inclusa insufficienza renale acuta) rispetto alla monoterapia.

Non sono state osservate interazioni farmacocinetiche con l'uso simultaneo di azilsartan medoxomil o azilsartan con amlodipina, antiacidi (idrossido di magnesio e alluminio), clortalidone, digossina, fluconazolo, glibenclamide, ketoconazolo, metformina e warfarin.

Azilsartan medoxomil viene convertito nel metabolita farmacologicamente attivo azilsartan durante l'assorbimento dal tratto gastrointestinale sotto l'azione dell'enzima carbossimetilenebutenolidasi nell'intestino e nel fegato. Gli studi hanno dimostrato che le interazioni basate sull’inibizione enzimatica sono improbabili.

L'effetto antipertensivo della terapia con Edarbi può essere potenziato da uso combinato con altri agenti antipertensivi, inclusi diuretici (clortalidone e idroclorotiazide) e bloccanti dei canali del calcio diidropiridinici (amlodipina).

Il clortalidone potenzia l'effetto dei rilassanti muscolari simili al curaro e dei farmaci antipertensivi (inclusi guanetidina, metildopa, beta-bloccanti, vasodilatatori, bloccanti dei canali del calcio lenti), inibitori MAO.

L'uso concomitante di clortalidone e allopurinolo può portare ad un aumento dell'incidenza di reazioni di ipersensibilità all'allopurinolo.

Il clortalidone può aumentare il rischio di sviluppo reazioni avverse causato dall'amantadina.

I farmaci anticolinergici (p. es., atropina, biperiden) possono aumentare la biodisponibilità del clortalidone riducendo la motilità gastrointestinale e lo svuotamento gastrico.

L'effetto ipokaliemico del clortalidone è potenziato dall'uso simultaneo di corticosteroidi, ormone adrenocorticotropo, amfotericina, beta2-bloccanti, carbenoxolone. I pazienti devono monitorare i livelli sierici di potassio durante la terapia di associazione.

Potrebbe essere necessario aggiustare (diminuire o aumentare) la dose degli agenti ipoglicemizzanti orali e dell'insulina.

Gli effetti farmacologici dei sali di calcio e della vitamina D possono aumentare clinicamente livello significativo se usato contemporaneamente al clortalidone.

L'uso concomitante con ciclosporina può aumentare il rischio di sviluppare iperuricemia e complicanze come la gotta.

La colestiramina interferisce con l'assorbimento del clortalidone. Possibile riduzione effetto farmacologico clortalidone.

L'uso simultaneo di clortalidone con metotrexato e ciclofosfamide può portare al potenziamento dell'effetto farmacologico dei farmaci antitumorali.

Analoghi del farmaco Edarbi

Analoghi strutturali del principio attivo:

• Edarby Clo.

Analoghi effetto terapeutico(medicinali per il trattamento dell’ipertensione arteriosa e per la riduzione della pressione sanguigna):

• Amlodipina;
• Anaprilina;
• Andipal;
• Atakand;
• Atenololo;
• Berlipril;
• Betalok;
• Bisoprololo;
• Vasotens;
• Valzer;
• Valsacor;
• Vamloset;
• verapamil;
• Veroshpiron;
• Ipotiazide;
• Dibazolo;
• Diltiazem;
• Diroton;
• Divertimento;
• Doxazosina;
• Indapamide;
• Kalchek;
• Kamiren;
• Capote;
• captopril;
• Carvedilolo;
• Cardura;
• Concor;
• Corvalol Forte;
• Corvitolo;
• Korgard;
• Cordaflex;
• Cordipina;
• Corinfar;
• Kristepin;
• Kudevita;
• Kudesan;
• Lasix;
• lisinopril;
• Lodoz;
• Lozap;
• Losarel;
• Lorista;
• Solfato di magnesio;
• metoprololo;
• Moxonidina;
• Niperten;
• Nifedipina;
• Noliprel;
• Obzidan;
• Prestazione;
• Prestario;
• Propranololo;
• Raunatina;
• Renitek;
• spironolattone;
• Stamlo;
• Teveten;
• Felodipina;
• Ritardato di Felotenz;
• Fisiotenico;
• Fozinap;
• Furosemide;
• Hartil;
• Egilok;
• Equatore;
• Forgiare;
• Enalapril;
• Enam;
• Enap;
• Enarenale;
• Enzix;
• Enzix duo forte;
• Estekor.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.

Ultimo aggiornamento della descrizione da parte del produttore 29.09.2017

Elenco filtrabile

Principio attivo:

ATX

Gruppi farmacologici

Classificazione nosologica (ICD-10)

Immagini 3D

Composto

	1 tavolo
principi attivi:
azilsartan medoxomil potassio	42,68mg
clortalidone	12,5mg
Eccipienti: mannitolo - 211,23 mg; Centro clienti: 54 mg; acido fumarico - 2 mg; idrossido di sodio - 0,69 mg; iprolosa - 10,8 mg; crospovidone - 22,5 mg; stearato di magnesio - 3,6 mg
involucro della pellicola: ipromellosa 2910 - 7,8 mg; talco - 1,2 mg; biossido di titanio - 0,99 mg; colorante all'ossido di ferro rosso - 0,01 mg; macrogol 8000 - 0,18 mg; inchiostro grigio F1 purificato per la marcatura (gommalacca - 26%, colorante nero all'ossido di ferro - 10%, alcool butilico - 38%, etanolo - 26%) - tracce

Compresse rivestite Rivestito da pellicola	1 tavolo
principi attivi:
azilsartan medoxomil potassio	42,68mg
(equivalente a 40 mg di azilsartan medoxomil)
clortalidone	25 mg
Eccipienti: mannitolo - 198,73 mg; Centro clienti: 54 mg; acido fumarico - 2 mg; idrossido di sodio - 0,69 mg; iprolosa - 10,8 mg; crospovidone - 22,5 mg; stearato di magnesio - 3,6 mg
involucro della pellicola: ipromellosa 2910 - 7,8 mg; talco - 1,2 mg; biossido di titanio - 0,94 mg; colorante all'ossido di ferro rosso - 0,06 mg; macrogol 8000 - 0,18 mg; inchiostro grigio F1, purificato per la marcatura (gommalacca - 26%, colorante nero all'ossido di ferro - 10%, alcol butilico - 38%, etanolo - 26%) - tracce

effetto farmacologico

effetto farmacologico- diuretico, antipertensivo, bloccante del recettore AT1.

Istruzioni per l'uso e dosi

Dentro, 1 volta al giorno, indipendentemente dall'orario del pasto.

La dose iniziale raccomandata di Edarbi ® Clo è 40 mg di azilsartan medoxomil + 12,5 mg di clortalidone una volta al giorno. Se è necessario ridurre ulteriormente la pressione sanguigna, la dose di Edarbi ® Clo può essere aumentata al massimo: 40 mg di azilsartan medoxomil + 25 mg di clortalidone una volta al giorno.

Durata del trattamento. Edarbi ® Clo deve essere assunto quotidianamente, senza interruzioni. Se il trattamento viene interrotto, il paziente deve informare il medico.

Gruppi speciali di pazienti

Pazienti anziani (65 anni e più). Non è richiesto alcun aggiustamento della dose iniziale di Edarbi ® Clo nei pazienti anziani.

Pazienti con funzionalità renale compromessa. Non esiste esperienza clinica con l'uso del farmaco Edarbi ® Clo in pazienti con ipertensione arteriosa (AH) con grave insufficienza renale (Cl creatinina inferiore a 30 ml/min), pertanto l'uso del farmaco in questa categoria di pazienti non è consentito consigliato.

Non è richiesto alcun aggiustamento della dose nei pazienti con insufficienza renale lieve o lieve. grado moderato gravità (Cl creatinina superiore a 30 ml/min).

Pazienti con funzionalità epatica compromessa. L'uso del farmaco in pazienti con grave disfunzione epatica non è raccomandato a causa della mancanza di esperienza clinica. A causa della limitata esperienza d'uso, Edarbi ® Clo deve essere usato con cautela in pazienti con disfunzione epatica da lieve a moderata (meno di 9 punti sulla scala Child-Pugh), poiché anche lievi disturbi dell'equilibrio idrico ed elettrolitico durante l'assunzione di diuretici possono provocare coma epatico. Si raccomanda di monitorare attivamente le condizioni di tali pazienti.

Diminuzione del BCC.È necessario reintegrare le perdite di liquidi ed elettroliti nei pazienti con volume sanguigno ridotto prima di iniziare l'uso di Edarbi ® Clo.

Insufficienza cardiaca. A causa della mancanza di esperienza clinica con il suo utilizzo, Edarbi ® Clo deve essere usato con cautela nei pazienti con ipertensione e grave CHF (classe funzionale IV secondo la classificazione NYHA).

Razza negroide. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose, perché L'effetto antipertensivo del farmaco Edarbi ® Clo nei pazienti di razza negroide è simile al suo effetto nei pazienti di altre razze.

Manca una dose

Se viene dimenticata una dose, il paziente deve assumere la dose successiva all’orario abituale. Non dovresti prendere una dose doppia di Edarbi ® Clo. Sindrome da astinenza ( forte aumento Non è stata osservata pressione arteriosa dopo la sospensione del farmaco) a causa dell’improvvisa interruzione della terapia a lungo termine (per 6 mesi) con azilsartan medoxomil.

Modulo per il rilascio

Compresse rivestite con film, 40 mg + 12,5 mg, 40 mg + 25 mg.

Nel caso in cui il confezionamento venga effettuato da Anderson Brecon Inc., USA, il controllo di qualità viene rilasciato da Takeda Pharmaceutical Company Limited, Giappone: 7 compresse ciascuno. in un blister di alluminio con un essiccante incorporato nello strato di PE. 4 miliardi riposto in una scatola di cartone.

Edarby Clo- medicina efficace in compresse contenenti azilsartan. Paese di origine: Giappone. Il farmaco viene venduto solo su prescrizione medica, la data di scadenza è indicata sulla confezione.

L'uso di Edarbi-K può ridurre la pressione sanguigna del paziente e curarlo dall'ipertensione essenziale. I principi attivi di Edarbi-K sono azilsartan medoxomil potassio (AMK) e clortalidone. Questa sostanza affronta efficacemente l'ipertensione e disturbi simili della pressione sanguigna e ha proprietà anti-cerebrovascolari.

Immagine del farmaco

Oltre alla sostanza principale, Edarbi-K include:

• Stearato di magnesio.
• Idrossido di sodio.
• Mannitolo.

Caratteristiche di azilsartan medoxomil potassio

La sostanza agisce come neutralizzatore e bloccante dei recettori dell'angiotensina. motivo principale il suo utilizzo è la resistenza all'angiotensina. Una volta nel corpo, AMK normalizza rapidamente ed efficacemente la pressione nelle arterie e dà sollievo al paziente. Previene lo sviluppo di benigni e neoplasie maligne. AMK è sicuro per la salute del paziente, ma solo se assunto dosaggio corretto.

Caratteristiche del clortalidone

Ha un effetto diuretico sul corpo, purifica il fegato dalle particelle di creatinina e altro componenti dannosi. La sostanza inizia ad agire tre ore dopo essere entrata nel corpo. L'effetto dura diversi giorni.

Vantaggi dei componenti aggiuntivi

I componenti ausiliari migliorano l'effetto antipertensivo di Edarbi-K e lo aumentano effetto curativo sul cuore e sui vasi sanguigni. Nello specifico, il mannitolo agisce anche come diuretico. Gli inibitori rimuovono efficacemente gli elementi dannosi che provocano lo sviluppo processi patologici nei vasi sanguigni e un aumento dell’AR.

Indicazioni per l'uso

Il farmaco viene prescritto a pazienti che soffrono di pressione sanguigna instabile e ritmo cardiaco irregolare. Una dose giornaliera di 40 milligrammi al giorno eliminerà completamente gli attacchi di ipertensione.

Importante! Poiché la patologia è cronica, Edarbi-K deve essere assunto come prescritto, altrimenti non si otterrà alcun risultato positivo.

Instabile pressione arteriosa

Controindicazioni

Il trattamento con Edarbi-K è vietato a un paziente che soffre di:

• Reazioni allergiche a qualsiasi componente del farmaco.
• Ipokaliemia refrattaria.
• Anuria.
• Diabete mellito grave.
• Pesante lesioni patologiche fegato.
• Grave insufficienza renale.

Diabete

Sotto costante controllo medico, Edarbi-K può essere utilizzato da pazienti con:

• Insufficienza cardiaca cronica acuta.
• Malattie renali.
• Patologie lievi e moderate del fegato.
• Stenosi bilaterale delle arterie renali.
• Cardiomiopatia ischemica.
• Malattie cerebrovascolari ischemiche.
• Basso livello di sangue circolante.
• Gotta.

Gotta

• Iperaldosteronismo primario.
• Ipokaliemia.
• Lupus eritematoso.
• Asma bronchiale.

lupus eritematoso

A rischio sono anche le donne incinte, le persone di età superiore ai 73 anni, i bambini sotto i 18 anni, i pazienti che hanno subito un trapianto di rene e che seguono una dieta priva di sale.

Dosaggio di Edarby Clo

Nella maggior parte dei casi vengono prescritti 40/12,5 milligrammi di Edarbi-K al giorno. La compressa viene assunta per via orale, lavata con abbondante acqua e non dipende dall'assunzione di cibo. È vietato mordere e sciogliere Edarbi-K. Il risultato dell'uso sistematico si osserva dopo 7-10 giorni. Trascorso questo periodo la dose viene aumentata a 40/25 milligrammi, ma solo se assolutamente necessario. Il superamento del dosaggio non aumenterà l'effetto terapeutico e danneggerà la salute.

È consentito assumere Edarbi-K per abbassare la pressione sanguigna nei pazienti che non possono ottenere questo effetto quando usano un ARB o un diuretico in monoterapia. I pazienti che non sono riusciti a stabilizzare la pressione sanguigna con 80 milligrammi di azilsartan medoxomil hanno ottenuto il risultato atteso passando a Edarbi-K.

Pazienti che necessitano di monitoraggio sistematico pressione sanguigna e assumendo 25 milligrammi di clortalidone, dopo aver consumato Edarbi-K, hanno notato una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

Il farmaco può essere utilizzato in combinazione con altri farmaci per abbassare la pressione sanguigna.

I pazienti che hanno assunto clortalidone e azilsartan medoxomil separatamente possono sostituirli con Edarbi-K.

Prima di iniziare il trattamento, i pazienti devono regolare la quantità di acqua. Ciò è particolarmente vero per i pazienti che soffrono di scarsa funzionalità renale o per quelli che ricevono grande dose diuretici.

I pazienti sensibili al clortalidone possono usare Edarbi-K, ma solo con dosaggio più basso sostanze.

Pazienti anziani

Questo gruppo non richiede un aggiustamento della dose speciale di Edarbi-K. Il farmaco è ugualmente efficace e sicuro sia per i pazienti anziani che per quelli giovani. Tuttavia, dentro pratica clinica Ci sono casi in cui i pazienti di età superiore ai 60 anni hanno sofferto di sensibilità ai componenti del farmaco.

Bambini

Non ci sono ancora dati clinici sul successo dell’uso di Edarbi-K nei bambini sotto i 18 anni di età.

Pazienti con funzionalità renale compromessa

I principi attivi di Edarbi-K influenzano il corpo di tali pazienti come segue:

• AMK è sicuro per patologie epatiche lievi e moderate. L'effetto sui fegati con grave insufficienza non è stato ancora studiato.
• Clortalidone. Potrebbe disturbare equilibrio idro-elettrolitico che aggraverà insufficienza epatica e provocare nuove malattie.

Effetto collaterale dell'assunzione di Edarbi Clo

La guida ufficiale afferma che il farmaco può causare lo sviluppo del paziente:

• Embriotossicità.
• Ipertensione in pazienti affetti da carenza di liquidi e sali.
• Funzione renale impropria.
• Ipokaliemia.
• Iperuricemia.

Nella maggior parte dei casi, l’uso di Edarbi-K nei primi giorni ha indotto i pazienti a:

• Gira la testa.
• Disturbo del tratto gastrointestinale.
• Sensazione dolore lancinante nella zona dei reni.
• Lieve dolore durante la minzione.
• Gonfiore di alcune parti del corpo.
• Aumento del livello di creatinina.

Gonfiore delle mani

Importante! Più di 4mila pazienti affetti da ipertensione hanno partecipato al test sugli effetti collaterali dell'Edarbi-K. Circa 850 partecipanti hanno assunto il farmaco per sei mesi e 320 pazienti lo hanno assunto per un anno. In entrambi i gruppi, insignificante effetti collaterali, che scompariva dopo 3-4 giorni e non si ripresentava più.

Se gli effetti collaterali causano disagio e durano più di cinque giorni, consultare urgentemente un medico.

Edarbi Clo durante la gravidanza e l'allattamento

Non esiste esperienza clinica sul successo dell'assunzione di Edarbi-K da parte di donne in gravidanza, pertanto non è consigliabile prescriverlo per il trattamento di tali pazienti.

Se una donna assume il farmaco mentre trasporta un bambino, il neonato corre il rischio di sviluppare ipertensione e deve essere costantemente monitorato da un medico.

La barriera placentare non può proteggere il sangue del cordone ombelicale dalla penetrazione del clortalidone. Il tuo bambino potrebbe sviluppare:

• Ittero.
• Trombocitopenia.
• Altri processi patologici.

Ittero in un bambino

Una volta che il paziente ha ricevuto la conferma di concepimento riuscito, dovrebbe smettere di usare Edarbi-K. Se necessario, può essere sostituito analogo sicuro.

Finora non esistono dati accurati sulla penetrazione dei componenti del farmaco nel latte materno. Ma negli studi sperimentali sui ratti, particelle di queste sostanze sono state trovate nel loro latte.

Overdose

L'uso errato di Edarbi-K può provocare:

• Un forte calo della pressione sanguigna.
• Vertigini.
• Nausea.
• Prostrazione.
• Guasto del bilancio idrico-elettrolitico.

Il trattamento dell'avvelenamento da Edarbi-K prevede:

• Trasferimento del paziente a posizione supina, ma in modo che le gambe siano più alte della testa.
• Aumento del volume sanguigno circolante.
• Effettuare il trattamento sintomatico.

Se il paziente lamenta solo debolezza e nausea, deve sottoporsi a lavanda gastrica, infusione e terapia sintomatica.

Tabella di compatibilità per Edarbi Clo con alcool

Di seguito sono riportate le informazioni su come combinare correttamente il farmaco con le bevande alcoliche.

Se combini alcol ed Edarbi-K, il risultato sarà disturbato battito cardiaco, la probabilità di bradicardia o tachicardia aumenterà. Se queste due sostanze vengono costantemente combinate, potrebbe presto verificarsi un'insufficienza cardiaca acuta.

In caso di violazione del divieto:

• Smetti di bere alcolici.
• Nelle ore successive bere due litri di acqua pulita.

Nota! Se il paziente è morto corso lungo trattamento con Edarbi-K, gli sarà consentito bere alcolici solo tre settimane dopo il completamento del trattamento.

Informazioni speciali

Pazienti affetti da ipovolemia e basso livello elettroliti, dopo aver iniziato a utilizzare Edarbi-K, possono lamentare ipotensione sintomatica. Evitare situazione simile tali pazienti devono regolare il volume del sangue circolante prima del ciclo di trattamento. Se si verifica ipotensione, posizionare il paziente sulla schiena e iniettare per via endovenosa salino. Questa manifestazione non costituisce una controindicazione, pertanto è possibile riprendere il trattamento con Edarbi-K.

Alcuni pazienti che ricevono Edarbi-K possono soffrire di problemi con la funzionalità renale. In assenza di aggiustamento della dose, tali pazienti possono sviluppare oliguria o azotemia progressiva. Raramente si verifica un'esacerbazione dell'insufficienza renale e la morte del paziente.

L'uso sistematico del clortalidone può causare ipokaliemia. Per evitare questa malattia, il paziente deve controllare regolarmente i livelli di potassio nel sangue. Nei pazienti che assumono glicosidi in parallelo, la malattia spesso causa aritmia.

Non ci sono dati sull'effetto del farmaco su pazienti affetti da gravi patologie epatiche, quindi è meglio non prescrivere Edarbi-K a tali pazienti. I pazienti a cui sono state diagnosticate anomalie lievi o moderate della funzionalità epatica possono assumerlo con cautela. I rappresentanti del gruppo a rischio devono essere costantemente sotto la supervisione di uno specialista.

I pazienti che assumono Edarbi-K non devono utilizzare macchinari ed evitare situazioni che lo richiedono alta concentrazione. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco può causare leggere vertigini e stanchezza.

Buon pomeriggio, scopriamo cos'è eda.bi-clo e a cosa serve. Quali malattie tratta, quali componenti sono inclusi e anche chi ha un'intolleranza. edarby clo he, ovviamente farmaco moderno, è stato creato per il trattamento dell'ipertensione essenziale. Il farmaco è molto efficace nel ridurre la pressione sanguigna. Ha anche un decorso molto più breve rispetto ad altri farmaci convenzionali.Inoltre, oltre ad aiutare ad abbassare la pressione sanguigna, aumenta anche la sensibilità del glucosio e dei tessuti all'insulina e allevia anche la progressione.

Il farmaco è apparso in Russia diversi anni fa ed è diventato molto popolare una volta acquistato. Può essere combinato con vari altri farmaci. Indicazioni per questo farmaco: di solito è prescritto per una malattia come l'ipertensione essenziale.

Il farmaco ha anche una serie di controindicazioni. Tali controindicazioni includono casi come grave violazione reni, anche se presenti sentimento accresciuto suoi componenti, il farmaco non deve essere assunto durante la gravidanza e non deve essere assunto nemmeno dai bambini di età inferiore a 18 anni.

Possono essere rilevati anche effetti collaterali. Nella maggior parte dei casi, tali effetti includono vertigini, spasmi muscolari, diarrea e persino aumento dell’affaticamento.

Passiamo ora alle recensioni lasciate dai pazienti sul rapido miglioramento della loro salute. Ecco una breve recensione di ciò che una persona ha provato moltissimo un gran numero di I farmaci e il corpo si abitueranno presto e questi farmaci non funzioneranno più. E ha comprato il farmaco Edarbi e le è piaciuto molto, la sua pressione sanguigna è sempre normale e non ha riscontrato reazioni avverse. Naturalmente, molte persone scrivono questo e recensioni negative, soprattutto all'inizio del trattamento, si verificano vertigini e talvolta diarrea. Ma le persone sono diverse e ognuno ha il proprio corpo, va bene per alcuni e non per altri.

Naturalmente, il prezzo è alto, il costo del farmaco per 28 compresse costa circa 700 rubli.

L'effetto di Eldar Bacon, a differenza della maggior parte degli altri rimedi, dura effettivamente nel corpo per un giorno, cioè si prende una compressa e fino a quando Il giorno dopo puoi vivere senza vari sbalzi di pressione, questo è ovviamente economico e conveniente. Allo stesso tempo, l'effetto del farmaco diminuisce se la pressione dopo l'assunzione del farmaco è scesa a circa 120 e in questa forma non rimarrà lì tutto il giorno, quindi ovviamente la pressione deve essere misurata costantemente. dovrai prendere un'altra compressa e la pressione scomparirà. Il farmaco è ovviamente molto forte. Questo è l'unico rimedio che mi ha davvero aiutato, soffrivo sempre di pressione sanguigna e ho provato di tutto
Niente mi ha aiutato. Quindi sono molto felice, la mia pressione sanguigna era solitamente superiore a 170 e dopo aver preso il farmaco sono riuscito ad abbassarla a 110 o 120. Naturalmente, questo farmaco contiene questo medicinale, che è molto difficile da ottenere, ovviamente è costoso e ci sono, ovviamente, alcuni effetti collaterali. Mi sentivo come se avessi le vertigini e un po' di nausea. Ma dopo un po’ di tempo questi effetti collaterali scompaiono da soli. Prendo ancora il farmaco e rimango completamente felice.

Ecco un'altra breve recensione di un medico. Raccomando ai miei pazienti di assumere Edarbi Clo se la situazione è veramente difficile e la pressione sanguigna non può essere uccisa con nessun farmaco. Tutti i miei pazienti sono molto soddisfatti del farmaco, ovviamente ci sono piccole controindicazioni, come vertigini e nausea. Ma nella maggior parte dei casi, scrive che questo scompare col tempo, il corpo ha solo bisogno di abituarsi al farmaco. Quindi posso dire con assoluta certezza che il farmaco funziona davvero.

COME sostanza attiva Il medicinale contiene azisartan medoxomil e clortalidone, la cui combinazione di effetti porta ad una diminuzione rapida e a lungo termine della pressione sanguigna.

Il medoxomil riceve le proprietà antipertensive dell'azilsartan grazie alla sua capacità di influenzare il sistema renina-angiotensina, sopprimendo l'effetto dell'angiotensina-II, il principale ormone pressorio nell'organismo. corpo umano, provocando il restringimento dei lumi vascolari, aumentando la secrezione di aldosterone, stimolante. La capacità di inibire gli effetti dell'angiotensina-II si realizza grazie ad un effetto selettivo sui recettori dell'angiotensina-1, prevenendo la formazione di connessioni tra loro e l'ormone corrispondente. Una caratteristica dell'azilsartan è la mancanza di interazione con altri sistemi recettoriali che regolano l'attività cardiaca.

La relazione con il recettore dell'angiotensina II consente di sopprimere la relazione negativa inversa dell'ormone con la produzione di renina. Questo meccanismo garantisce la conservazione dell'attività del farmaco con un aumento dell'influenza della renina e un aumento della quantità di angiotensina-II nel flusso sanguigno.

Il clortalidone, un diuretico tiazidico e tiazidico-simile, colpisce le parti distanti tubuli renali. Con l'aiuto del prodotto gli ioni calcio vengono riassorbiti e il riassorbimento delle particelle di sodio e cloro viene ridotto. Modifica equilibrio salino porta ad una maggiore escrezione di K+ e H+. Un aumento della secrezione renale provoca una diminuzione della quantità fluido extracellulare, volume di sangue circolante, gittata cardiaca, il numero di ioni sodio, ecc. Si presume che l'effetto ipotensivo venga effettuato attraverso una diminuzione del volume plasmatico e un cambiamento nell'equilibrio elettrolitico.

L'elevata efficacia di Edarbi Clo è determinata dalla combinazione degli effetti ipotensivi di due diversi principi attivi.

L'effetto di azilsartan sull'effetto pressorio dell'angiotensina-II è dose-dipendente. Una singola somministrazione di 32 mg della sostanza ha contribuito alla soppressione dell'effetto ipertensivo del 90% al raggiungimento concentrazione massima e del 60% dopo 24 ore. La quantità di angiotensina I e II circolante nel sangue, così come l'effetto della renina, sono aumentate e il contenuto di aldosterone è diminuito, sia con l'uso singolo che ripetuto.

Una diminuzione della pressione sanguigna con clortalidone si osserva 2,5 ore dopo la somministrazione e persiste fino a 3 giorni.

La quantità massima di azilsartan medoxomil nel sangue viene registrata 180 minuti dopo la somministrazione interna e clortalidone - dopo 60 minuti. A condivisione sostanze, si osserva un aumento della concentrazione massima di clortalidone rispetto all'uso indipendente, del 47%. La metà della dose somministrata di azilsartan viene eliminata dall'organismo in 12 ore, clortalidone - 45.

Nel tratto gastrointestinale tratto intestinale la biotrasformazione di azilsartan medoxomil avviene in azilsartan attivo. La biodisponibilità della sostanza è di circa il 60%. In studi sperimentali sui ratti è stata notata la capacità del componente di superare le barriere ematoencefaliche e placentari.

Come risultato dei processi di biotrasformazione epatica, azilsartan forma due metaboliti principali. Le sostanze non hanno significato clinico e non cambiare caratteristiche farmacologiche azilsartan. Circa il 55% della sostanza viene escreta dall’organismo attraverso l’intestino e il 42% (il 15% è azilsartan immodificato) attraverso sistema urinario. Una quantità stazionaria del farmaco nel sangue si forma dopo un'assunzione di cinque giorni senza che si accumuli.

Il clortalidone viene escreto immodificato attraverso il sistema renale. Dati sulla distribuzione nell'organismo, sul metabolismo e sulla capacità di penetrazione barriere biologiche- assente.

Non sono disponibili informazioni sulle variazioni dei parametri farmacocinetici del clortalidone nei pazienti con funzionalità epatica compromessa. Allo stesso tempo, il contenuto totale di azilsartan durante l'osservazione durante un utilizzo di cinque giorni da parte di pazienti con lieve e gravità moderata le anomalie funzionali del fegato sono aumentate di 1,3-1,6 volte.

L’insufficienza renale può causare l’accumulo di clortalidone nel corpo. La concentrazione totale di azilsartan durante l'osservazione è aumentata del 25%, 30% e 95%, a seconda della gravità delle patologie renali.

A cambiamenti legati all’età influenzando il sistema urinario, è possibile rallentare l'eliminazione del farmaco dall'organismo.