Mak-pas plus: istruzioni, uso, indicazioni, controindicazioni, azione, effetti collaterali, analoghi, dosaggio, composizione. Istruzioni e precauzioni speciali. Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Farmaco antitubercolare.

Indicazioni e dosaggio:

Tubercolosi multiresistente.

Prescritto per via orale sotto forma di granuli, da assumere dopo i pasti con acqua, 2-3 volte al giorno, 9-12 g/die, o come prescritto dal medico, in ragione di 10 mg/kg di peso corporeo/die per l'acido aminosalicilico (a pranzo e cena). La confezione da 100,0 g è dotata di un misurino per un facile dosaggio. Ogni misurino (4,3 g completi di granulato) contiene sodio aminosalicilato diidrato - 3,44 g; isoniazide - 100 mg.

Overdose:

Non descritto.

Effetti collaterali:

Possibile a causa dell'azione dei singoli componenti inclusi nel farmaco.

Acido aminosalicilico:

Da fuori apparato digerente: diminuzione dell'appetito, nausea, vomito, flatulenza, dolore addominale, diarrea o stitichezza, epatomegalia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, iperbilirubinemia, sindrome da malassorbimento parzialmente espressa; raramente - epatite indotta da farmaci.

Dal sistema urinario: proteinuria, ematuria, cristalluria.

Dal sistema emopoietico: raramente - trombocitopenia, leucopenia (fino a agranulocitosi), anemia megaloblastica da carenza di B12.

Reazioni allergiche: febbre, dermatite (orticaria, porpora, enanthema), eosinofilia, artralgia, broncospasmo.

A uso a lungo termine V dosi elevate o se la dose viene superata: ipotiroidismo, gozzo, mixedema.

Isoniazide:

Da fuori sistema nervoso: mal di testa, vertigini; raramente - affaticamento eccessivo o debolezza, irritabilità, euforia, insonnia, parestesia, intorpidimento delle estremità, neuropatia periferica, neurite nervo ottico, polineurite, psicosi, cambiamenti di umore, depressione. Le persone con epilessia possono avere convulsioni più frequenti.

Da fuori del sistema cardiovascolare: palpitazioni, angina pectoris, aumento della pressione sanguigna.

Dal sistema digestivo: nausea, vomito, gastralgia, epatite tossica.

Reazioni allergiche: eruzione cutanea, prurito, ipertermia, artralgia.

Altro: molto raramente - ginecomastia, menorragia, tendenza al sanguinamento e all'emorragia.

Controindicazioni:

Epatite indotta da farmaci

Insufficienza epatica

Malattie del fegato nella fase acuta

Insufficienza renale

Bambini e adolescenti sotto i 18 anni di età

Maggiore sensibilità ad uno qualsiasi dei componenti del farmaco

Accuratamente: convulsioni, malattie gastrointestinali concomitanti, amiloidosi, malattie scompensate del sistema cardiovascolare, ipotiroidismo, età superiore a 60 anni e peso corporeo inferiore a 50 kg, alcolismo.

L'uso di Mak-Pass plus durante la gravidanza è possibile se il beneficio atteso per la madre supera Potenziale rischio per il feto.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Interazione con altre droghe e alcol:

Acido aminosalicilico:

Compatibile con altri antitubercolari medicinali.

Non consigliato accoglienza congiunta con rifampicina, perché l'acido aminosalicilico riduce la sua concentrazione. Se è necessaria una terapia combinata con rifampicina, i farmaci devono essere suddivisi: rifampicina prima di colazione, sodio aminosalicilato dopo cena e alla sera.

Interferisce con l'assorbimento dell'eritromicina e della lincomicina.

Interferisce con l'assorbimento della cianocobalamina (vitamina B12) (rischio di anemia). L'assorbimento della vitamina B12 durante l'assunzione di 5 g di acido aminosalicilico è compromesso del 55%, il che porta a cambiamenti significativi nei globuli rossi. Pertanto, quando si trattano pazienti con acido aminosalicilico per più di 1 mese, è necessaria la terapia con vitamina B12.

Isoniazide:

Se combinato con paracetamolo, aumenta l'epatotossicità e la nefrotossicità; L'isoniazide induce il sistema del citocromo P450, con conseguente aumento del metabolismo del paracetamolo in prodotti tossici.

L'etanolo aumenta l'epatotossicità dell'isoniazide e ne accelera il metabolismo.

Riduce le trasformazioni metaboliche e aumenta la concentrazione di alfentanil nel sangue.

La cicloserina e il disulfiram aumentano gli effetti avversi sul sistema nervoso centrale.

Aumenta l'epatotossicità della rifampicina.

La combinazione con piridossina riduce il rischio di sviluppare neurite periferica e reazioni avverse dal sistema nervoso centrale.

Si deve usare cautela in combinazione con farmaci potenzialmente neuro-, epato- e nefrotossici a causa del rischio di aumento effetto collaterale.

Potenzia l'effetto dei derivati ​​cumarinici e dell'indanedione, delle benzodiazepine, della carbamazepina, della teofillina, poiché ne riduce il metabolismo per attivazione del sistema del citocromo P450.

I GCS accelerano il metabolismo nel fegato e riducono la concentrazione attiva di isoniazide nel sangue.

Sopprime il metabolismo della fenitoina, che porta ad un aumento della sua concentrazione nel sangue e ad un aumento dell'effetto tossico (può essere necessario un aggiustamento del dosaggio della fenitoina, specialmente nei pazienti con lenta acetilazione dell'isoniazide).

Gli antiacidi (soprattutto quelli contenenti alluminio) rallentano l'assorbimento e riducono la concentrazione di isoniazide nel sangue (gli antiacidi devono essere assunti non prima di 1 ora dopo l'assunzione di isoniazide).

A utilizzo simultaneo con enflurano, l'isoniazide può aumentare la formazione di un metabolita del fluoruro inorganico, che ha un effetto nefrotossico.

Riduce la concentrazione di ketoconazolo nel sangue.

L'isoniazide è un antagonista dell'azione ipoglicemizzante dell'insulina, aumenta i livelli di glucosio nel sangue. Ciò è dovuto al significativo assorbimento dell'isoniazide da parte delle pareti intestinali.

Composizione e proprietà:

Sodio para-aminosalicilato diidrato 800 mg

Isoniazide 23,3 mg

Modulo per il rilascio:

Granuli a rivestimento enterico

Effetto farmacologico:

Acido aminosalicilico:

Agisce batteriostaticamente. Inibisce competitivamente la sintesi dei folati cellula batterica. Ha scarso effetto sugli agenti patogeni localizzati a livello intracellulare. Sotto influenza succo gastrico l'acido aminosalicilico si trasforma rapidamente in un metabolita inattivo. Il rivestimento resistente agli acidi protegge i granuli da impatto distruttivo succo gastrico. In un ambiente neutro, ad es. intestino tenue, il guscio dei granuli si dissolve e il farmaco viene rilasciato.

Isoniazide:

L'isoniazide in vivo e in vitro ha un effetto battericida sul processo di divisione cellulare del M. tuberculosis. Meccanismo primario consiste nell'inibire la sintesi di una lunga catena di acidi micolici, che sono parte integrale parete cellulare dei micobatteri. Per inibire i batteri gram-positivi e gram-negativi, è necessaria una concentrazione di isoniazide di almeno 600 mg/ml e la concentrazione minima per l'inibizione di M. tuberculosis è 0,05-0,025 mg/ml. La resistenza all'isoniazide appare spontaneamente e il tasso di crescita dei bacilli mutanti è pari a 1x106 batteri per generazione.

Condizioni di archiviazione:

Conservare il farmaco in luogo asciutto, al riparo dalla luce, ad una temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Durata di conservazione: 1,5 anni. Non utilizzare dopo la data di scadenza.

informazioni generali

Modulo di vendita:

Su prescrizione

Attuale:

Aminosalicilato di sodio

La descrizione del farmaco "Mak-pas plus" in questa pagina è una versione semplificata ed ampliata istruzioni ufficiali per applicazione. Prima di acquistare e utilizzare il farmaco, consultare il proprio medico e leggere le istruzioni approvate dal produttore.

Mak-pas plus è un farmaco con attività antitubercolare.

Qual è la composizione e la forma di rilascio del farmaco Mak-pas plus?

Il farmaco viene prodotto dall'industria farmaceutica in piccoli granuli; sono ricoperti sopra da un cosiddetto rivestimento enterico; hanno il sapore di ananas. Tra i componenti attivi del farmaco antitubercolare si possono notare: si aggiunge anche l'acido aminosalicilico e l'isoniazide.

Il medicinale viene fornito al mercato farmaceutico in buste laminate di sottile foglio di alluminio da 100 grammi, il kit comprende un misurino, il tutto è posto in un contenitore di plastica. Il prodotto viene venduto su prescrizione.

Inoltre, i granuli Mak-pas plus sono prodotti in sacchetti laminati da 4,3 e 5 grammi. La durata di conservazione del farmaco è di un anno e mezzo, trascorso questo periodo l'uso del prodotto è controindicato.

È importante conservare i granuli in un luogo asciutto, poiché l'eccessiva umidità ne modificherà le caratteristiche fisiche e chimiche, con conseguente perdita effetto terapeutico.

Qual è l'effetto di Mak-pas plus?

Il farmaco Mak-pas plus ha un effetto antitubercolare grazie ai suoi componenti attivi. L'acido aminosalicilico ha un effetto batteriostatico; inibisce la biosintesi del folato nelle cellule batteriche. Il rivestimento resistente agli acidi che ricopre i granuli li protegge dagli effetti distruttivi del succo gastrico.

L'acido aminosalicilico penetra moderatamente nel liquido cerebrospinale ( liquido cerebrospinale), inoltre, penetra facilmente attraverso altre barriere istoematiche e si distribuisce uniformemente nei tessuti del corpo. Il legame proteico non supera il 60%. Concentrazione massima nel plasma varia da un'ora e mezza a un giorno. L'emivita è di 30 minuti. Fino all'80% viene escreto nelle urine.

Secondo principio attivo Il farmaco è isoniazide, ha un effetto battericida sulla divisione del M. tuberculosis, inibisce la sintesi degli acidi micolici, che fanno parte della parete cellulare dei micobatteri. Assorbito rapidamente quando si assume il medicinale per via orale. La concentrazione massima nel sangue viene determinata dopo un'ora o due. Legame proteico - fino al 10%. È ben distribuito in molti tessuti e ambienti fluidi, inclusi il midollo spinale e la pleura.

In alte concentrazioni, l'isoniazide viene rilevata nei muscoli, tessuto polmonare, espettorato, reni, fegato. Penetra attraverso la placenta e dentro latte materno. Metabolizzato negli epatociti per formare N-acetilisoniazide. Escreto dal corpo attraverso i reni.

Quali sono le indicazioni per l'uso di Mak-Pass Plus?

Il farmaco Mak-pas più le istruzioni per l'uso sono prescritti per l'uso in caso di resistenza ai farmaci.

Quali sono le controindicazioni all'uso del farmaco Mak-pas plus?

Elencherò quando le istruzioni per l'uso di Mak-pas plus (granuli) vietano l'uso:

Epatite indotta da farmaci;

Grave danno renale;

Ipersensibilità ai componenti del farmaco.

Mac-Pass Plus viene prescritto con cautela nelle seguenti patologie: convulsioni, malattie gastrointestinali concomitanti, inoltre, presenza di patologia cardiaca scompensata, età superiore a 60 anni e peso inferiore a 50 kg.

Quali sono i granuli Mak-Pass Plus per l'uso e il dosaggio?

Mak-pas plus viene prescritto per via orale sotto forma di granuli; si consumano dopo i pasti con una quantità sufficiente di acqua. La frequenza di utilizzo raggiunge due o tre volte al giorno, solitamente vengono prescritti 9-12 grammi di farmaco alla volta, che possono essere dosati con il misurino incluso. Prima di iniziare la terapia antitubercolare, è importante consultare un medico specializzato in tubercolosi.

Cosa sono i Mak-Pass Plus? effetti collaterali?

Il farmaco Mak-pas plus, di cui continuiamo a parlare in questa pagina www.site,
provoca i seguenti effetti collaterali: nausea caratteristica, vomito osservato, dolore addominale associato, osservato o, in aggiunta, è possibile anche cristalluria, epatite indotta da farmaci.

Tra gli altri reazioni negative sull'uso dei farmaci antitubercolari si può notare quanto segue: la comparsa di trombocitopenia, caratteristica, manifestazioni allergiche, si nota febbre, non è esclusa la ginecomastia, inoltre, menorragia e tendenza al sanguinamento.

Altri manifestazioni negative sono espressi nello sviluppo di ipotiroidismo, gozzo, mixedema, mal di testa, si osserva euforia, eccessiva

Elenco filtrabile

Istruzioni per uso medico

MAK-PAS plus
Istruzioni per uso medico- RU n. LSR-000301/10

data ultima modifica: 15.01.2013

Forma di dosaggio

Granuli a rivestimento enterico, ananas

Composto

1 g di granulato contiene:

Sostanze attive:

Sodio aminosalicilato diidrato 800,0 mg

Isoniazide 23,3 mg

Eccipienti:

Olio vegetale idrogenato (1,30 mg), crospovidone (27,22 mg), disolfito di sodio (8,0 mg), cellulosa microcristallina (34,4 mg), metilcellulosa (15,0 mg), colorante giallo di chinolina (0,45 mg).

Composizione del guscio dei granuli:

Etilcellulosa (2,16 mg), acido stearico (19,18 mg), dibutilftalato (6,208 mg), metil acrilato e copolimero di metil metacrilato di tipo B (56,08 mg), biossido di titanio (1,68 mg), giallo di chinolina (0,135 mg), verdura idrogenata olio (1,48 mg), aroma di ananas (1,35 mg).

Descrizione della forma di dosaggio

Granuli cilindrici (a forma di bastoncino). varie dimensioni da giallo pallido a giallo brillante con odore fruttato.

Gruppo farmacologico

Farmaco antitubercolare combinato

effetto farmacologico

Acido aminosalicilico. Agisce batteriostaticamente. Inibisce competitivamente la sintesi dei folati nella cellula batterica. Ha scarso effetto sugli agenti patogeni localizzati a livello intracellulare. Sotto l'influenza del succo gastrico, l'acido aminosalicilico si trasforma rapidamente in un metabolita inattivo. Il rivestimento resistente agli acidi protegge i granuli dagli effetti distruttivi del succo gastrico. In un ambiente neutro, ad esempio nell'intestino tenue, il guscio dei granuli si dissolve e il farmaco viene rilasciato.

Isoniazide in vivo ed in vitro ha un effetto battericida sul processo di divisione cellulare del M. tuberculosis. Il meccanismo principale è l'inibizione della sintesi degli acidi micolici a catena lunga, che sono parte integrante della parete cellulare dei micobatteri.

Per inibire i batteri gram-positivi e gram-negativi, è necessaria una concentrazione di isoniazide di almeno 600 mg/ml e la concentrazione minima per l'inibizione di M. tuberculosis è 0,05-0,025 mg/ml. La resistenza all'isoniazide si manifesta spontaneamente e ammonta ad una velocità di crescita dei bacilli mutanti pari a 1×10 6 batteri per generazione.

Farmacocinetica

Acido aminosalicilico. Caratterizzato da elevato assorbimento; penetra moderatamente nel liquido cerebrospinale (solo con infiammazione meningi). Supera facilmente le altre barriere istoematiche e si distribuisce nei tessuti. Legame proteico – 50-60%. Dopo una singola dose di 4,0 g, la concentrazione del farmaco nel plasma è di 20 mg/ml (può variare da 9 a 35 mg/ml). Il tempo medio per raggiungere la concentrazione plasmatica massima (T Cmax) è di 6 ore (varia da 1,5 a 24 ore). La concentrazione plasmatica del farmaco da 2 mg/ml dura 7,9 ore (variabilità da 5 a 9 ore), mentre quella da 1 mg/ml dura in media 8,8 ore (variabilità da 6 a 11,5 ore).

Metabolizzato, metà della dose viene rilevata nelle urine sotto forma di derivato acetilato. L'emivita (T 1/2) è di 30 minuti. La clearance totale dipende sia dal tasso metabolico che dall’escrezione renale. L'80% dell'acido aminosalicilico viene escreto dai reni, mentre il 50% o più viene escreto in forma acetilata.

Isoniazide rapidamente e completamente assorbito se assunto per via orale; il cibo riduce l'assorbimento e la biodisponibilità. Per la biodisponibilità grande influenza ha un effetto di “primo passaggio” attraverso il fegato. Il tempo per raggiungere la concentrazione massima del farmaco nel plasma sanguigno (T Cmax) è di 1-2 ore.La concentrazione massima del farmaco nel sangue (Cmax) dopo somministrazione orale di una singola dose da 300 mg è 3- 7 mg/ml. La connessione con le proteine ​​è insignificante, fino al 10%. Volume di distribuzione – 0,57-0,76 l/kg. È ben distribuito in tutto il corpo, penetrando in tutti i tessuti e i fluidi, compresi quello spinale, pleurico, ascitico; alte concentrazioni vengono creati nel tessuto polmonare, nei reni, nel fegato, nei muscoli, nella saliva e nell'espettorato. Penetra attraverso la barriera placentare e nel latte materno.

Metabolizzato nel fegato mediante acetilazione per formare prodotti inattivi. Nel fegato viene acetilato dalla N-acetiltransferasi per formare N-acetilisoniazide, che viene poi convertito in acido isonicotinico e monoacetilidrazina, che ha un effetto epatotossico attraverso la formazione del citocromo P450 da parte del sistema misto ossidasi durante la N-idrossilazione del principio attivo metabolita intermedio. Il tasso di acetilazione è determinato geneticamente; Le persone con acetilazione “lenta” hanno poca N-acetiltransferasi. È un inibitore degli isoenzimi CYP2C9 e CYP2E1 nel fegato.

L'emivita (T 1/2) per gli “acetilatori veloci” è di 0,5-1,6 ore; per "lento" - 2-5 ore. In caso di insufficienza renale, T 1/2 può aumentare fino a 6,7 ​​ore. T 1/2 per i bambini di età compresa tra 1,5 e 15 anni - 2,3-4,9 ore e nei neonati - 7,8-19,8 ore (che è spiegato dall'imperfezione dei processi di acetilazione nei neonati). Nonostante il valore T1/2 vari significativamente a seconda dell'intensità individuale dei processi di acetilazione, il valore medio T1/2 è di 3 ore (assunzione orale di 600 mg) e 5,1 ore (900 mg). Con appuntamenti ripetuti, il T 1/2 viene ridotto a 2-3 ore.

Viene escreto principalmente dai reni: entro 24 ore viene escreto il 75-95% del farmaco, principalmente sotto forma di metaboliti inattivi: N-acetilisoniazide e acido isonicotinico. Allo stesso tempo, negli “acetilatori veloci” il contenuto di N-acetilisoniazide è del 93% e in quelli “lenti” non più del 63%. Piccole quantità escreto con le feci. Il farmaco viene rimosso dal sangue durante l'emodialisi; l'emodialisi, effettuata per 5 ore, consente di rimuovere fino al 73% del farmaco dal sangue.

Indicazioni

Tubercolosi varie forme e localizzazioni con multiresistenza ai farmaci, tubercolosi polmonare acutamente progressiva e diffusa.

Controindicazioni

• Ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti del farmaco;
• Malattie renali ed epatiche (insufficienza renale cronica, insufficienza epatica, epatite, cirrosi epatica);
• Ulcera gastrica e duodeno, enterocolite (esacerbazione);
• Amiloidosi degli organi interni;
• Mixedema (esacerbazione);
• Epilessia;
• Poliomielite (inclusa una storia);
• Insufficienza cardiaca cronica;
• Tromboflebite;
• Ipocoagulazione;
• Psoriasi;
• Bambini di età inferiore a 3 anni o di peso inferiore a 30 kg;
• Periodo di allattamento.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso di Mak-Pass plus durante la gravidanza è possibile se il beneficio atteso per la madre supera il potenziale rischio per il feto.

Se è necessario utilizzare il farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Istruzioni per l'uso e dosi

Prescritto per via orale sotto forma di granuli, da assumere dopo i pasti con acqua, 2-3 volte al giorno. Adulti: 9-12 g al giorno o secondo prescrizione medica (in ragione di 10 mg/kg di peso corporeo al giorno per l'acido aminosalicilico). Bambini sopra i 3 anni (per questo forma di dosaggio) in ragione di 0,2 mg/kg di peso corporeo al giorno per l'acido aminosalicilico, ma non più di 10,0 g. Per facilità d'uso quantità richiesta granuli, puoi aggiungere una quantità sufficiente di acqua, agitare bene e bere la miscela risultante.

La confezione da 100,0 g è dotata di un misurino per un facile dosaggio.

Ogni misurino (4,3 g di granuli interi) contiene:

Sodio aminosalicilato diidrato 3,44 g

Utilizzato in combinazione con farmaci antitubercolari più attivi.

Accuratamente

Il farmaco viene usato con cautela quando malattie concomitanti tratto gastrointestinale, amiloidosi, malattie scompensate del sistema cardiovascolare, ipotiroidismo, pazienti di età superiore a 60 anni e di peso inferiore a 50 kg, pazienti con anamnesi di convulsioni e alcolismo.

Overdose

Sintomi: Potrebbe verificarsi un aumento degli effetti collaterali dose-dipendenti.

Trattamento: astinenza da farmaci, terapia sintomatica(incluso: lavanda gastrica, assunzione carbone attivo e lassativi, diuretici osmotici, diuresi forzata, emodialisi).

Interazione

Acido aminosalicilico

Compatibile con altri farmaci antitubercolari.

La co-somministrazione con rifampicina non è raccomandata poiché l'acido aminosalicilico ne riduce la concentrazione. Se è necessaria una terapia combinata con rifampicina, i farmaci devono essere suddivisi: rifampicina prima di colazione, sodio aminosalicilato dopo cena e alla sera.

Interferisce con l'assorbimento dell'eritromicina e della lincomicina.

Interferisce con l'assorbimento della cianocobalamina (vitamina B 12) (rischio di anemia). L'assorbimento della vitamina B 12 durante l'assunzione di 5,0 g di acido aminosalicilico è compromesso del 55%, il che porta a cambiamenti significativi nei globuli rossi. Pertanto, quando si trattano pazienti con acido aminosalicilico per più di 1 mese, è necessaria la terapia con vitamina B12.

Isoniazide

Se combinato con paracetamolo, aumenta l'epatotossicità e la nefrotossicità; L'isoniazide induce il sistema del citocromo P450, con conseguente aumento del metabolismo del paracetamolo in prodotti tossici.

L'etanolo aumenta l'epatotossicità dell'isoniazide e ne accelera il metabolismo.

Riduce le trasformazioni metaboliche e aumenta la concentrazione di alfentanil nel sangue.

La cicloserina e il disulfiram aumentano gli effetti avversi sul sistema nervoso centrale.

Aumenta l'epatotossicità della rifampicina.

La combinazione con piridossina riduce il rischio di sviluppare neurite periferica e reazioni avverse del sistema nervoso centrale. È necessario prestare cautela in combinazione con farmaci potenzialmente neuro-, epato- e nefrotossici a causa del rischio di un aumento degli effetti collaterali.

Potenzia l'effetto dei derivati ​​cumarinici e dell'indanedione, delle benzodiazepine, della carbamazepina, della teofillina, poiché ne riduce il metabolismo per attivazione del sistema del citocromo P450.

I glucocorticosteroidi accelerano il metabolismo nel fegato e riducono la concentrazione attiva di isoniazide nel sangue.

Sopprime il metabolismo della fenitoina, che porta ad un aumento della sua concentrazione nel sangue e ad un aumento dell'effetto tossico (può essere necessario un aggiustamento del dosaggio della fenitoina, specialmente nei pazienti con lenta acetilazione dell'isoniazide).

Gli antiacidi (soprattutto quelli contenenti alluminio) rallentano l'assorbimento e riducono la concentrazione di isoniazide nel sangue (gli antiacidi devono essere assunti non prima di 1 ora dopo l'assunzione di isoniazide).

Se usato in concomitanza con enflurano, l'isoniazide può aumentare la formazione di un metabolita inorganico del fluoruro, che ha un effetto nefrotossico.

Riduce la concentrazione di ketoconazolo nel sangue.

L'isoniazide è un antagonista dell'azione ipoglicemizzante dell'insulina, aumenta la concentrazione di glucosio nel sangue.

Misure precauzionali

Caratteristiche dell'effetto del farmaco al primo utilizzo o al momento della sua sospensione

Il farmaco non ha peculiarità d'azione né alla prima assunzione né alla sospensione.

Descrizione delle azioni operatore sanitario e il paziente se vengono dimenticate una o più dosi del farmaco

Non dovresti interrompere prematuramente o interrompere temporaneamente il ciclo di trattamento iniziato, né assumere il farmaco in modo irregolare.

Se si dimentica una dose, è necessario assumere la dose successiva del farmaco tempo impostato oppure, d'accordo con il medico, prenda la dose successiva nel momento in cui si ricorda di assumere il farmaco, spostandola gradualmente la prossima volta assumere il farmaco; Non dovresti assumere una dose doppia del farmaco.

Precauzioni speciali quando si distrugge il farmaco:

Precauzioni speciali per lo smaltimento dei prodotti non utilizzati medicinale oppure non è necessario un farmaco scaduto.

istruzioni speciali

L'alcol e l'assunzione del farmaco sono incompatibili.

Possibile compromissione della funzionalità epatica e renale a seguito dell'assunzione del farmaco. Necessario attenta osservazione per i pazienti durante i primi tre mesi di terapia. Indicatori di laboratorio– la concentrazione di alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi e bilirubina sierica può aumentare transitoriamente senza manifestazioni cliniche.

Quando compaiono i segni epatite tossica causato dal farmaco, viene sospeso.

La ridotta funzionalità renale dovuta a intossicazione da tubercolosi o a danni specifici non costituisce una controindicazione all'uso. Lo sviluppo di proteinuria ed ematuria richiede la sospensione temporanea del farmaco.

A causa di a velocità diverse metabolismo prima di utilizzare l'isoniazide, è consigliabile determinare la velocità della sua inattivazione (secondo la dinamica del contenuto nel sangue e nelle urine). Per una rapida inattivazione, l’isoniazide viene utilizzata a dosi più elevate.

A rischio di sviluppo neurite periferica(pazienti di età superiore a 65 anni, pazienti diabete mellito, donne incinte, pazienti con malattia cronica insufficienza renale in remissione, pazienti con alcolismo, malnutrizione, concomitante terapia anticonvulsivante), si consiglia di prescrivere 10-25 mg/die di piridossina.

Durante il trattamento evitare di mangiare formaggio (soprattutto svizzero o Cheshire), pesce (soprattutto tonno, sardinella, tonnetto), poiché utilizzo simultaneo con isoniazide possono verificarsi reazioni (arrossamento cutaneo, prurito, sensazione di caldo o freddo, palpitazioni, aumento della sudorazione, brividi, mal di testa, vertigini) associati alla soppressione dell'attività della monoaminossidasi e della diaminoossidasi e che portano all'interruzione del metabolismo della tiramina e dell'istamina contenute nel pesce e nel formaggio.

Va tenuto presente che l'isoniazide può causare iperglicemia con glicosuria secondaria; i test con riduzione degli ioni rame possono essere falsi positivi e i test enzimatici per il glucosio non sono influenzati dal farmaco.

Effetto sulla capacità di guidare veicoli, meccanismi

La capacità del farmaco di influenzare la velocità reazioni psicomotorie e la capacità di guidare veicoli o altro mezzi tecnici non studiato. È necessario prestare attenzione quando si esercita potenzialmente specie pericolose attività che richiedono maggiore attenzione e reazioni psicomotorie rapide.

Modulo per il rilascio

Granuli a rivestimento enterico, ananas, 800 mg/23,3 mg per 1 g.

100 g del farmaco in sacchetti di alluminio, laminati all'esterno, ben chiusi. Ogni confezione in un contenitore di plastica insieme alle istruzioni per l'uso e un cucchiaio dosatore. Il contenitore è sigillato con una membrana di alluminio e sormontato da un coperchio di plastica.

4,3 go 5,0 g del farmaco in buste di alluminio, laminate all'esterno.

10, 25, 50 o 100 buste ciascuna insieme alle istruzioni per l'uso in una scatola di cartone.

Condizioni di archiviazione

In luogo asciutto, al riparo dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Data di scadenza

Non utilizzare il farmaco dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.

Condizioni per la dispensazione dalle farmacie

Su prescrizione.

MAK-PAS plus - istruzioni per uso medico - RU No.

Si è concluso il 78esimo campionato mondiale di hockey a Minsk. Il torneo è diventato una vera vacanza per gli appassionati di questo gioco. Compresa la redazione del nostro giornale, che ha gareggiato con famosi artisti pop nella partita pronosticata di questo torneo. La predizione del futuro sui fondi di caffè confermò ancora una volta la sua ingratitudine. Tuttavia ha sempre suscitato interesse e continuerà ad incuriosire. Perché quella è la sua essenza, così come la natura umana.

Allora, cominciamo con ordine. La prima domanda per gli intervistati di hockey è stata: "Che posto occuperà la nazionale bielorussa ai Mondiali 2014 e chi sarà il suo capocannoniere nel sistema goal + passaggio?" Come è già noto, secondo i risultati, le accuse di Glen Hanlon si sono attestate al settimo posto. Dei dieci partecipanti al sondaggio, due hanno dato la risposta corretta ed entrambi appartenevano al campo degli oppositori editoriali. Questa è la cantante e conduttrice televisiva Olga Barabanshchikova, ex famosa tennista, nonché artista popolare bielorusso Alexander Tikhanovich. Si è creata una situazione curiosa miglior cecchino la nostra squadra. Il fatto è che il maggior numero di punti nel sistema di passaggio goal è stato segnato da due giocatori contemporaneamente: Mikhail Grabovsky e Sergei Kostitsyn, che hanno registrato quattro gol e quattro assist ciascuno. A Respublitsy il primo vicedirettore Mikhail Valkovsky e il vicedirettore Maya Shendrik hanno scommesso sull'attaccante di Washington. L'autore di queste righe ha preferito la seconda punta. Ma tra gli artisti, solo due persone sono riuscite a indovinare il miglior marcatore della Nazionale. Questo è il capo del Teatro dello sport e della canzone, Albert Skorokhod, che ha chiamato Kostitsyn Jr., e l'artista della Filarmonica di stato bielorussa, maestro dell'umorismo e della parodia, Vladimir Radzivilov, che ha scelto Mikhail Grabovsky.

Il pronostico più difficile, come si è scoperto, è stata la seconda domanda: “Con quale punteggio finirà la prima partita? fase preliminare torneo dei bielorussi con la squadra statunitense? Chi avrebbe mai pensato che i padroni di casa della competizione avrebbero perso contro la squadra di Peter Laviolette con un punteggio così devastante - 1:6?! In generale, qui nessuno dei partecipanti al concorso di previsione aveva previsto un risultato così deludente per la squadra di Glen Hanlon nella partita di apertura del torneo. E il più vicino alla verità è stato il capo del dipartimento di correzione di bozze e editing stilistico, Nikolai Kosyak, con un risultato di 1:4. Ma questo, come si suol dire, non conta più.

Anche la terza domanda è diventata complicata per gli intervistati: “Quali squadre si incontreranno nella partita finale della Coppa del Mondo 2014 e chi vincerà le medaglie d’oro?” Nessuno ha indovinato entrambi i partecipanti alla battaglia decisiva del torneo. Ma il trionfante del forum planetario: il collettivo russo è stato correttamente nominato da tre: Mikhail Valkovsky, Albert Skorokhod, il cantante e compositore Dmitry Smolsky. In generale, il risultato finale di questa disputa sull'hockey è di 6:4 a favore dei maestri nazionali. E nella competizione individuale, un rappresentante delle squadre di previsione ha vinto ciascuna, ottenendo due punti. Questi sono Mikhail Valkovsky e Albert Skorokhod.

È interessante notare che durante questa serie di vittorie, uno dei leader di Tampa, il russo Nikita Kucherov, ha costantemente segnato punti utilizzando il sistema "goal plus pass" - aveva sette punti (4+3). Questa volta il 22enne attaccante ha segnato due gol. È stato lui ad aprire le marcature nella partita contro la Florida, e poi a segnare il punto finale. Ebbene, nel precedente incontro con i Pittsburgh Penguins (5:4 ai tempi supplementari), Nikita ha aiutato il suo compagno e connazionale Vladislav Namestnikov a segnare la prima tripletta della sua carriera. Inoltre, ha segnato il terzo gol nei tempi supplementari.

Il 23enne Namestnikov ha già centrato la porta avversaria nove volte nell'attuale stagione regolare, ripetendo il suo record personale nella NHL. Inoltre, per la seconda volta in questa stagione ha portato la sua squadra alla vittoria ai tempi supplementari. E solo Evgeny Kuznetsov dei Washington Capitals è riuscito a segnare una tripletta tra i russi nel campionato 2015/16.

È vero, nella partita con la Florida si è conclusa la serie di gol di Namestnikov, che ammontava a quattro partite consecutive (3+5). Ma l'allenatore dei Lightning John Cooper è molto soddisfatto del suo gioco, si fida sempre di più del russo e lo utilizza costantemente nella maggioranza. Gli scout di Tampa Bay hanno notato il diplomato dell'hockey Resurrection ai Campionati Mondiali Juniores del 2008, quando ha segnato 10 (8+2) punti in cinque partite. IN gioventù Vladislav è andato in Canada, dove ha giocato per i London Knights, e già in fase di draft, 27esimo assoluto, ha giocato per il Tampa Farm Club Syracuse Crunch. Inoltre, la scorsa stagione è stato addirittura invitato all'All-Star Game dell'American Hockey League. Vale la pena notare che, nonostante il ruolo di attaccante, Namestnikov si distingue principalmente per la sua affidabilità. A quanto pare, i geni hanno un effetto. Dopotutto, anche suo padre Evgeniy ha giocato nella NHL come difensore e ora fa parte dello staff tecnico dello Yaroslavl Lokomotiv.

Un'altra vittoria è stata vinta da un altro club NHL, per il quale giocano diversi russi contemporaneamente: Washington. Inoltre, nella partita con i New York Rangers (5:2), il già citato Kuznetsov ha segnato una tripletta di assist. Questa è la sesta volta in questa stagione che segna almeno tre punti in una partita. In termini di numero totale di partite di questo tipo, è secondo solo al leader della corsa al punteggio, Patrick Kane dei Chicago Blackhawks (sette) e ha già superato il connazionale Artemy Panarin (cinque). L'unica cosa che manca a Kuznetsov per prendere piede come stella della NHL è la stabilità. Può organizzare una super partita, come la scorsa settimana contro i Vancouver Canucks (2+1), per poi passare nell'ombra, come nell'incontro di sabato con i Buffalo Sabres.

La nostra prima stella nella NHL, Alexander Ovechkin, continua a segnare gol. Avendo recentemente superato i 500 gol nella stagione regolare e ricevendo per questo un bastone d'oro, l'attaccante di Washington ha stabilito un altro record personale. Ha segnato contro i Rangers per nove partite di fila. In precedenza, le magliette blu erano state tormentate in questo modo solo dal leggendario Mike Bossy nel periodo da febbraio 1984 a settembre 1985.

Da segnalare anche il successo del “Chicago”, i cui colori sono difesi dai nostri Panarin e Artem Anisimov, nella partita contro i “Montreal Canadiens” di Andrei Markov e Alexei Emelin (5:2). Gli attaccanti russi hanno aiutato il capocannoniere e cecchino del campionato, Kane, a distinguersi. Panarin, tra l'altro, è il leader indiscusso nella corsa al punteggio per i nuovi arrivati: 43 (16+27) punti.

In generale, quando si tratta di prestazioni, oggi tra i primi 15 migliori marcatori della NHL ci sono cinque russi. Vladimir Tarasenko dei St. Louis Blues è al quinto posto con 45 punti, Kuznetsov è sesto (44), Evgeni Malkin di Pittsburgh è nono (43), Panarin è decimo (43), Ovechkin è quindicesimo (40). Anche Kucherov (37) si trova nelle vicinanze. La volta precedente, cinque rappresentanti della Russia erano entrati nella top 20 alla fine del campionato nella stagione 2008/09 (Malkin, Ovechkin, Pavel Datsyuk, Ilya Kovalchuk e Alexander Semin)...