Il tumore cutaneo maligno più pericoloso è il melanoma, i suoi primi segni e metodi di trattamento. Fasi del melanoma cutaneo. Video: melanoma nel programma “Vivi sano!”

Melanoma: che cos'è? Prima di tutto, questo è il tipo più pericoloso di cancro della pelle. Si sviluppa in cellule (melanociti) responsabili della produzione di melanina, il pigmento che conferisce alla pelle una certa tonalità. In alcuni casi, il melanoma può comparire negli occhi e persino negli organi interni, ad esempio nell'intestino, nell'esofago o nel tratto urinario.

Le cause esatte del tumore rimangono sconosciute, ma è stato dimostrato che durante l'esposizione alle radiazioni ultraviolette lungo soggiorno sotto il sole o in un solarium contribuisce allo sviluppo del cancro della pelle. Di conseguenza, il rischio viene ridotto limitando il tempo trascorso alla luce solare diretta o ad altre fonti di radiazioni ultraviolette.

Il cancro viene spesso diagnosticato in aree pulite e apparentemente sane. Il melanoma cutaneo non si sviluppa sempre da un neo.

Secondo le statistiche, il melanoma cutaneo viene spesso diagnosticato nelle persone di età superiore ai 40 anni, principalmente nelle donne. La conoscenza dei segni primari del cancro contribuisce alla diagnosi precoce della malattia e trattamento tempestivo. Il melanoma può essere completamente eliminato se diagnosticato precocemente e se si impedisce alla patologia di diffondersi.

Sintomi

Questo tipo di cancro colpisce qualsiasi area della pelle. Di solito vengono colpite le parti del corpo più esposte ai raggi solari: schiena, gambe, braccia e viso.

Va ricordato che il melanoma può verificarsi nei luoghi più inaspettati, ad esempio sulla pianta dei piedi, sui palmi delle mani e sul letto ungueale. Tali tumori nascosti sono più spesso diagnosticati nelle persone con oscurità o

I primi segni della malattia includono:

• Cambiamenti nei nei esistenti;
• Appare pigmentato o di aspetto insolito

Nei normali

I nei sani sono generalmente di colore uniforme: rossastro, marrone o nero. Hanno confini chiari che li separano dal resto della pelle. La forma è ovale o rotonda e la dimensione, di regola, non supera i sei millimetri di diametro (come una gomma rotonda sulla punta di una matita).

La maggior parte delle persone ha tra i 10 e i 45 nevi sul proprio corpo e molti non compaiono fino all’età di 50 anni. È vero, i nei normali possono cambiare aspetto nel tempo e alcuni addirittura scompaiono con l'età.

Macchie pigmentate atipiche

Il melanoma può nascondersi dietro nei insoliti (foto), stato iniziale che raramente suscita sospetti tra i pazienti.

La diagnosi primaria classica di questa malattia è abbreviata in "ABCDE" e significa:

• A: forma asimmetrica. Dovresti prestare particolare attenzione ai nei dalla forma strana. Di norma, se li dividi mentalmente a metà, le metà risultanti saranno molto diverse l'una dall'altra.
• B: bordi irregolari. Il tumore è caratterizzato da un contorno curvo, frastagliato o ondulato.
• C: Cambiamenti di colore. Le nuove crescite che combinano diversi colori o sono caratterizzate da una distribuzione non uniforme delle sfumature sono pericolose.
• D: diametro. Il melanoma può originare da un neo con un diametro superiore a sei millimetri (foto). La fase iniziale, di regola, è caratterizzata da un aumento delle dimensioni.
• E: evoluzione (trasformazione). I cambiamenti che si verificano nel tempo dovrebbero essere monitorati, soprattutto se cambiano di dimensione o cambiano di colore o forma. La trasformazione può anche significare la comparsa di nuovi sintomi. Pertanto, i nei patologici iniziano a prudere o sanguinare.

I nevi cancerosi (maligni) sono molto diversi. Alcuni presentano tutti i sintomi sopra elencati, mentre altri mostrano solo uno o due segni di patologia.

Cancro nascosto

Il melanoma si sviluppa spesso in aree del corpo che ricevono una minima esposizione alla luce solare. Questa è l'area tra le dita dei piedi, i palmi delle mani, le piante dei piedi, il cuoio capelluto, i genitali. Tali tumori sono talvolta chiamati tumori occulti perché insorgono nei luoghi meno tipici. Quando il cancro viene diagnosticato in pazienti neri, si tratta quasi sempre di melanoma occulto.

Foto: lo stadio iniziale del melanoma delle dita dei piedi.

Tumori simili possono essere trovati:

• Melanoma acrale lentigginoso: che cos'è? Questo è quello che è forma rara tumori che si sviluppano sotto l’unghia o l’unghia del piede. Si trova anche sulla pianta dei piedi e sui palmi delle mani, più spesso nei neri e in altre persone con carnagione scura;
• Nella cavità orale, tratto digerente, tratto urinario o vagina. Questo tipo di melanoma colpisce le mucose. In questi casi è particolarmente difficile da mettere diagnosi accurata, poiché i sintomi del cancro della pelle in tali aree non sono diversi dai segni di altre malattie molto più comuni.
• Negli occhi. Questo melanoma maligno Molto spesso colpisce la coroide del bulbo oculare, lo strato situato sotto la sclera (tunica albuginea). Il tumore causa disturbi alla vista e spesso viene scoperto durante una visita da un oculista.

Dovresti consultare un medico il prima possibile se noti cambiamenti insoliti nella pelle o la comparsa di escrescenze atipiche.

Cause

Il melanoma si verifica a causa di un disturbo nella struttura dei melanociti. U persona sana Tali cellule si sviluppano in un ordine rigoroso: quelle nuove spostano quelle vecchie sulla superficie della pelle, dove muoiono e gradualmente si staccano. Tuttavia, a volte in alcune cellule la struttura del DNA viene interrotta: cessano di obbedire alla routine stabilita e, nel tempo, formano un ammasso di formazioni cancerose.

Non è ancora noto cosa danneggi esattamente il DNA nelle cellule della pelle e perché il melanoma si sviluppi a causa di ciò. Che cos'è: una predisposizione genetica o un intero complesso di fattori, inclusi quelli ambientali e genetici? Comunque sia, i medici dicono che la causa principale del cancro è l'esposizione alla luce solare e alle apparecchiature per lettini abbronzanti.

Tuttavia, le radiazioni ultraviolette non causano tutti i tumori. Prova di ciò è la comparsa di patologie in zone del corpo nascoste dal sole (vedi foto dei melanomi). Ciò significa che anche altre circostanze possono essere la causa della malattia.

Fattori di rischio

I fattori di rischio includono:

Selezione

Chiedi al tuo medico se hai bisogno di uno screening periodico per il cancro della pelle. Esistono due tipi di tale ricerca:

• Esame della pelle specialista qualificato. Durante l'esame, il medico analizzerà le condizioni della pelle dalla testa ai piedi.
• Esame a casa. Autoesame- Che cos'è? Possono esserci diversi melanomi e l'esame permette di ricordare nei, lentiggini e altre macchie normali della pelle in modo da poter notare immediatamente eventuali cambiamenti in seguito. È meglio eseguire l'autoesame davanti a uno specchio a figura intera, utilizzando uno specchietto per controllare le aree difficili da raggiungere. È imperativo esaminare le braccia e le gambe da tutti i lati, nonché controllare la zona inguinale, il cuoio capelluto, le unghie, le piante dei piedi e le aree tra le dita dei piedi.

Diagnostica

A volte è sufficiente diagnosticare il cancro della pelle basandosi solo sull'aspetto di un neo, ma la biopsia è ancora necessaria l'unico modo determinare l'oncologia. Se tale analisi mostra una neoplasia patologica, allora si sta sviluppando il melanoma. Qual è questa procedura? La sua essenza è abbastanza semplice: il medico rimuove completamente o parzialmente il neo sospetto, quindi viene effettuato un esame approfondito del campione.

Quando si diagnostica il melanoma, è prescritto i seguenti tipi ricerca:

• Biopsia del trapano. Durante questa procedura, il medico utilizza uno strumento con una lama rotonda, che viene premuto contro la pelle attorno al neo sospetto e rimuove un frammento rotondo della crescita.
• Biopsia escissionale. In questa procedura, l'intero neo viene rimosso insieme ad una piccola area che lo circonda esternamente. pelle sana.
• Biopsia incisionale. Se questo tipo di studio è prescritto, analisi di laboratorio Viene presa solo l'area più eterogenea di un nevo o di una neoplasia.

In genere, gli specialisti preferiscono le prime due opzioni diagnostiche, poiché consentono di rimuovere completamente una struttura potenzialmente patologica. Una biopsia incisionale è prescritta nei casi in cui la rimozione completa per qualche motivo è impossibile o è irta di complicazioni, ad esempio se un nevo sospetto è molto grande taglia. Con un diametro significativo, esiste un'alta probabilità che la neoplasia sia un melanoma cutaneo (foto: stadio iniziale).

Trattamento precoce

Se il cancro viene diagnosticato precocemente, il trattamento di solito comporta chirurgia. Un piccolo melanoma può essere rimosso durante una procedura di biopsia e non sono necessarie ulteriori manipolazioni. In caso contrario, non viene rimosso solo il tumore, ma anche parte della pelle sana e i tessuti sottostanti. Nella fase iniziale della malattia, di norma non vengono prescritti altri trattamenti.

Trattamento nelle fasi successive

Se il melanoma maligno ha colpito aree del corpo o organi diversi dalla pelle, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento:

• Rimozione chirurgica delle aree interessate. Se il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini, probabilmente dovranno essere rimossi.
• Chemioterapia. Per questa procedura, specifico farmaci, distruggendo le cellule tumorali. I medicinali vengono somministrati per via endovenosa, assunti per via orale sotto forma di compresse o una combinazione di entrambe le modalità di somministrazione per garantire una maggiore efficacia della loro azione.
• Radioterapia. Questo metodo di trattamento prevede l'uso di energia diretta ad alta potenza, come i raggi X. La radioterapia viene solitamente prescritta dopo la rimozione del melanoma e dei linfonodi. A volte viene utilizzato per alleviare i sintomi.
• Bioterapia. Strutture terapia biologica aumentare l'immunità e aiutare il corpo a combattere i processi patologici. I prodotti biologici vengono creati da fluidi corporei naturali o da loro analoghi prodotti in laboratorio. Gli effetti collaterali di questo trattamento sono simili a quelli dell'influenza e comprendono brividi, affaticamento, febbre, mal di testa e dolore muscolare.
• Questo trattamento utilizza farmaci che mirano a proprietà e vulnerabilità specifiche: solo il melanoma può essere trattato con tali farmaci (la fase iniziale di solito non richiede l'uso di terapie mirate), e non cellule sane. Gli effetti collaterali variano ampiamente, ma i più comuni sono febbre, brividi, disidratazione ed eruzioni cutanee.

Nei casi più gravi vengono prescritti i seguenti farmaci:

• "Vemurafenib";
• "Dabrafenib";
• "Trametinib".

Tuttavia, questi farmaci sono efficaci solo quando il cancro è causato da un fattore specifico mutazione genetica. Per valutare la fattibilità dell'utilizzo dei mezzi di cui sopra, produrre analisi specifica cellule prelevate dal tumore.

Prevenzione

Puoi ridurre in modo indipendente il rischio di melanoma e altri tipi di cancro della pelle adottando i seguenti passaggi:

La cosa principale è ricordare che la combinazione di prevenzione rafforzata e diagnosi tempestiva è l'unico passo sicuro verso una pelle sana.

Il melanoma è una degenerazione maligna delle cellule della pelle un certo tipo. La malattia è estremamente aggressiva può essere ereditato E inizia in modo asintomatico. Scatena il cancro pelle di questo tipo anche una singola esposizione al sole può, se l'insolazione è stata particolarmente intensa.

Cos'è il melanoma

Il melanoma (o melanoblastoma) lo è cancro della pelle melanocitico. Dal greco il suo nome può essere tradotto come “ tumore nero».

Malattia maligna colpisce le cellule della pelle(melanociti, melanoblasti), che sono responsabili della sua pigmentazione. In circa l'80% dei casi, il melanoma si sviluppa in modo indipendente, sulla pelle intatta. Solo in ogni 5 casi di cancro della pelle pigmentato le cellule dei nevi (nevi o voglie) presenti sul corpo del paziente subiscono una degenerazione maligna.

Foto 1. Potrebbe apparire il melanoma nella fase iniziale talpa comune. Si consiglia di far controllare periodicamente i nevi da un medico. Fonte: Flickr (Fondazione per la ricerca sul melanoma MRF).

Melanoblastoma sembra un neo o una voglia. Una formazione cancerosa differisce da un nevo benigno in una serie di caratteristiche. Nella maggior parte dei casi è localizzato su aree aperte del corpo, ma può verificarsi anche su altre parti del corpo e persino sotto l'unghia, negli occhi o sulle mucose (ad esempio nella vagina). Raramente si registrano localizzazioni interne del melanoma.

Anche rara, ma possibile, è la comparsa di melanoblastoma non colorato.

La malattia non ha “preferenze” di età o di genere pronunciate. Tuttavia, esiste una chiara dipendenza del rischio di cancro della pelle dal fototipo di una persona. Meno il paziente è esposto alle scottature solari, più chiara è la sua pelle (occhi, capelli), quelli più rischio comparsa di melanoma.

Il cancro della pelle melanocitico lo è malattia aggressiva Con rapida crescita delle metastasi per tutto il corpo. Stupisce I linfonodi e tutti gli organi e tessuti interni (polmoni, fegato, ossa).

Nota! L’incidenza del melanoma in tutto il mondo è aumentata notevolmente nel 21° secolo. Gli scienziati associano questo alla possibilità di viaggi a lunga distanza, quando le persone del “nord” vanno in vacanza nei paesi asiatici e Nord Africa dove sono esposti a una massiccia radiazione solare.

Ragioni per lo sviluppo

Viene considerata la causa principale della degenerazione maligna dei melanociti irradiazione ultravioletta sia naturali che artificiali. La melanina è una sostanza “responsabile” del colore degli occhi, dei capelli e della pelle umana. La produzione di melanina è strettamente correlata all'azione dei raggi UV e al funzionamento del sistema ormonale.

Il normale processo di divisione dei melanociti viene interrotto da:

• intensa irradiazione UV,
• cambiamenti ormonali nel corpo a causa di malattia o ragioni naturali(gravidanza, menopausa),
• stati di immunodeficienza. Il melanoma non provoca un'adeguata risposta immunitaria nel corpo del paziente. Corto stato immunitario facilita lo sviluppo di tumori maligni;
• lesioni ai nevi.

Nota! Per quanto riguarda l'insorgenza del melanoma, il fattore critico non è la frequenza o la durata dell'esposizione al sole, ma l'intensità dell'irraggiamento. Anche una singola bruciatura della pelle infanzia può avviare un processo maligno in un adulto in determinate condizioni.

Fattori di rischio per lo sviluppo del melanoma

• Predisposizione ereditaria. Il melanoma viene ereditato in modo dominante dai parenti stretti. Se nella tua famiglia si sono verificati casi di cancro alla pelle, allora sei a rischio;
• Disponibilità grande quantità nei o voglie;
• Pelle luminosa;
• Nevi in ​​luoghi soggetti a stress meccanico regolare(spremuto, strofinato, preda);
• Scottature solari nell'anamnesi.

Nota! Motivo esattoÈ impossibile determinare il motivo per cui si verifica un malfunzionamento nel DNA dei melanociti. Si ritiene che una combinazione di diversi fattori sfavorevoli porti a processi maligni.

Foto 2. La comparsa del melanoma è principalmente associata all'aumento delle radiazioni UV. Fonte: Flickr (Fábio Petry).

Tipi e tipi di tumore

In base al tipo di sviluppo dell'oncopatologia e delle caratteristiche morfologiche, il cancro melanocitico è suddiviso in 5 tipi, che differiscono per localizzazione, modalità e velocità di diffusione e prognosi.

Melanoma a diffusione superficiale

Questo tipo di cancro della pelle più comune, rappresenta circa il 70% di tutti i casi della malattia. Il cancro a diffusione superficiale è chiamato cancro laterale perché la crescita di un tumore maligno per un lungo periodo di tempo(da 2 a 5 anni) avviene esclusivamente lungo il perimetro senza intaccare gli strati più profondi del derma.

Assomiglia a un melanoma a diffusione superficiale macchia eterogenea marrone con un chiaro bordo iperemico. La macchia si alza sopra la superficie del corpo e non ha alcun motivo cutaneo. La sua principale differenza rispetto a un nevo benigno è il cambiamento nel tempo. Il colore interno, le dimensioni e i contorni possono cambiare.

Col tempo melanoma a diffusione superficiale entra nella fase di crescita verticale quando il tumore inizia a colpire gli strati più profondi della pelle. Con la crescita verticale, la prognosi peggiora, i rischi di metastasi aumentano notevolmente. I cambiamenti quadro clinico – compaiono ulcerazioni, sanguinamento, prurito, bruciore.

Lentiginoso

Melanoma lentigginoso incontra relativamente raro nel 10-12% dei casi di malattia. Si sviluppa da lentigo precancerosa. Si manifesta nelle donne che sono poco suscettibili all'abbronzatura e presentano un gran numero di lentiggini e macchie senili. Questa forma di cancro considerata una patologia degli anziani. È localizzato sul viso, sul décolleté, sulla testa, sulle orecchie e meno spesso sulle parti esposte delle braccia e delle gambe.

Il carcinoma lentigginoso può assomigliare al melanoma superficiale, ma caratterizzato da uno sviluppo più lento e da una prognosi migliore. Esternamente è una macchia ampia (da 4 a 20 cm) con confini frastagliati, di forma irregolare e nettamente definiti. La superficie della macchia è flaccida e opaca. La colorazione è disomogenea con inclusioni simili a macchie di colore scuro.

Melanoma acrale (amelanotico).

Il tumore acrale differisce da altri tipi di cancro melanocitico nella sua localizzazione: si sviluppa in aree chiuse del corpo, colpisce la pelle ispessita– palmi delle mani, piante dei piedi, unghie. Si verifica in aree prive di nevi. Crescere rapidamente e capace di metastatizzare fasi iniziali sviluppo. Si verifica in circa il 5% dei casi.

Il melanoma acrale non ha preferenze di età, sesso o razza, anche se fino a poco tempo fa si credeva che i rappresentanti della razza negroide fossero più suscettibili ad esso.

Aspetto di un tumore accompagnato da una maggiore cheratinizzazione della pelle. Visivamente, un tumore maligno acrale è una macchia di colore scuro, uniformemente ispessita su tutta la superficie. A ulteriori sviluppi compaiono formazioni nodulari. Un tumore sull'unghia solleva la lamina ungueale, l'area interessata aumenta e appare il dolore.

Nota! Non esiste una chiara dipendenza dall’irraggiamento UV nella comparsa e nello sviluppo del melanoma acrale.

Nodulare (nodulare)

Melanoma nodulare o nodulare si sviluppa principalmente negli uomini di mezza età e negli anziani. L'incidenza di questo tipo di cancro della pelle, tra gli altri, è di circa il 15%. Il tumore è nodo(grande neo sporgente) più spesso colore scuro. La forma del tumore è rotonda o ovale, con confini chiari, la superficie è liscia. Il colore dipende dal numero di melanociti.

Raramente si verificano tumori nodulari senza pigmentazione. Sono grandi formazioni nodulari Colore rosa. La diagnosi viene effettuata utilizzando sostanze chimiche speciali che rilevano la presenza di melanociti.

Melanoma nodulare caratterizzata da grande aggressività e dall'assenza di una fase di propagazione orizzontale. La crescita verticale, le metastasi precoci e la diagnosi tardiva determinano una prognosi sfavorevole per lo sviluppo di questo tipo di cancro.

Foto 3. La macchia sviluppata indica la progressione del melanoma. Fonte: Flickr (Fondazione per la ricerca sul melanoma MRF).

Melanoma amelanotico

Il melanoma amelanotico è un cancro aggressivo che caratterizzato da metastasi precoci. Questa neoplasia sembra molto innocua: lo è nodulo rosa indolore sulla pelle, il che non desta alcuna preoccupazione.

Lo sviluppo della patologia aggiunge sintomi specifici. Compaiono prurito, bruciore, ulcerazioni, lesioni vascolari e sanguinamento.

Nota! Eventuali formazioni sulla pelle che compaiono, persistono, aumentano o cambiano sono un motivo per visitare un dermatologo.

Fasi dello sviluppo del tumore

Ci sono 4 fasi di sviluppo del melanoma. A seconda del grado di crescita del tumore, vengono determinate le specificità della terapia. Come per altre patologie oncologiche, quanto prima viene diagnosticato un tumore, tanto più ottimistica è la prognosi per il suo trattamento.

La condizione precancerosa è classificata come stadio zero. Questo è lo sviluppo della displasia melanocitica atipica basata su nevi esistenti o sulla comparsa di un nevo insolito su un'area pulita della pelle.

Puoi sospettare il melanoma in base ai seguenti segni::

• Una voglia o un neo esistente o appena formato inizia a subire notevoli cambiamenti visivi. Il loro colore, dimensione, spessore, struttura superficiale cambia (ad esempio, il motivo della pelle scompare);
• In superficie compaiono ulcerazioni;
• Si verifica sanguinamento o perdita di liquidi;
• Il nevo inizia a far male (normalmente la sua presenza non si avverte), prude e brucia.

Nota! Esamina la superficie della tua pelle e quella dei tuoi cari. Al minimo sospetto di attivazione di voglie o nei, visitare un dermatologo. Una diagnosi tempestiva salverà vite umane.

Primo stadio (iniziale) di sviluppo

L'inizio dello sviluppo del cancro melanocitario è caratterizzato da un'invasione orizzontale, senza crescita del tumore negli strati profondi del derma. La prima fase comprende formazioni maligne, il cui spessore è fino a 1 mm(può essere presente un'ulcerazione) o formazioni spesse fino a 2 mm senza segni di ulcerazione, sintomi gravi. Non ci sono metastasi.

Il trattamento è chirurgico, la prognosi è molto buona. Il tumore e i tessuti adiacenti vengono rimossi in anestesia generale. Anestesia locale non mostrato per evitare il riporto cellule atipiche negli strati più profondi della pelle o nel flusso sanguigno quando il tessuto adiacente viene perforato con un ago.

Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è superiore all’85%. Se il melanoma viene diagnosticato e rimosso quando il suo spessore non ha raggiunto 1 mm, il tasso di sopravvivenza arriva fino al 99%.

Seconda fase

Il secondo stadio del cancro della pelle è tumore di spessore compreso tra 1 e 2 mm senza metastasi. Sono accettabili ulcerazioni minori. Il trattamento è chirurgico. Le statistiche di sopravvivenza non sono diverse dalla prima fase. Tuttavia, la prognosi dipende dalla velocità di diffusione del tumore e dal tipo di melanoma.

Nota! Le statistiche mostrano che le donne hanno una prognosi migliore rispetto agli uomini. Ciò è spiegato dalla localizzazione dei tumori in aree aperte del corpo, dove le donne sono più preoccupate per loro e cercano aiuto medico prima.

Terza fase

La terza fase è l'inizio della diffusione dei tumori metastatici ai linfonodi regionali e la comparsa di sintomi gravi. Quando le metastasi sono localizzate in 1 linfonodo La prognosi di sopravvivenza a 5 anni rappresenta circa la metà dei casi di melanoma. Quando si diagnosticano lesioni metastatiche in 2 linfonodi, la prognosi peggiora al 20%.

Il trattamento è chirurgico + chemioterapia o radioterapia per distruggere le metastasi.

Quarta fase

Qualunque melanoma, che dà metastasi a linfonodi, organi e tessuti distanti ha raggiunto la fase finale del suo sviluppo: la quarta. Trattamento Qui sintomatico, è caratterizzato da una bassa efficienza. La prognosi è estremamente sfavorevole, il tasso di sopravvivenza è di circa il 5%. La prognosi è peggiore quanto più il paziente è anziano, poiché la resistenza alla malattia diminuisce con l’età.

Trattamento del melanoma per fasi

Chirurgia

Prima e seconda fase di sviluppo tumori richiede l’escissione chirurgica immediata neoplasie con tessuti adiacenti. L'asportazione di vaste aree cutanee crea un difetto estetico e funzionale (ad esempio durante l'asportazione di un tumore alle estremità), che viene coperto con lembi della propria pelle provenienti da altre parti del corpo.

Oltre all'escissione del tumore stesso, in presenza di metastasi rimuovere i linfonodi regionali. Qui la chirurgia è combinata con l’immunoterapia e la chemioterapia.

Chemioterapia

Chemioterapia è il principale metodo terapeutico nel trattamento degli stadi 3-4 quando sono presenti metastasi o quando è impossibile eseguire un intervento chirurgico. Il corso e i farmaci vengono selezionati individualmente in ciascun caso.

Immunoterapia

Immunoterapia per il cancro melanocitico stimola il corpo a distruggere le cellule atipiche. Usa droghe azione locale(creme) o farmaci ad azione centrale. L’immunoterapia può essere indicata in qualsiasi stadio dello sviluppo del tumore. A 1-2 ti permette di evitare la diffusione cellule cancerogene secondo il corpo, con 3-4 – prolunga la vita del paziente.

Radioterapia

La radioterapia per il melanoma è indicata:

• in caso di danno generale al corpo dovuto a patologia maligna per rimuovere metastasi nel cervello, nelle ossa,
• per alleviare le condizioni di un paziente con malattia allo stadio 4,
• in caso di recidiva della malattia,
• dopo la rimozione dei linfonodi per prevenire la recidiva del tumore.

Per trattare la lesione primaria, negli stadi 1-2 della malattia, non viene utilizzata l'irradiazione.

Prevenzione

Verso l'efficacia misure preventive includere:

• protezione dalle radiazioni solari,
• rifiuto dell’insolazione artificiale,
• esami cutanei preventivi.

Una vita sana, un forte sistema immunitario, un atteggiamento ragionevole nei confronti dell'abbronzatura e un atteggiamento attento verso se stessi - la migliore prevenzione melanoma.

09.12.2015

Sintomi e come riconoscere il melanoma?

Anche l’attenta osservanza di tutte le norme di sicurezza solare non può fornire a una persona la completa certezza che il cancro della pelle non si verificherà mai.

Il melanoma si manifesta solitamente in aree esposte del corpo (viso, collo, braccia, parte superiore della schiena e gambe). Inoltre, è il tipo di cancro più aggressivo tra tutti i tumori e si colloca al primo posto tra le cause di morte nei pazienti affetti da cancro.

Sulla base di quanto sopra, dovresti sapere tutto su questa malattia maligna, vale a dire come identificare e riconoscere con precisione il melanoma in una fase iniziale.

Principali cliniche all'estero

Tipi di melanomi e caratteristiche distintive tra loro

I principali tipi di lesioni cutanee maligne e la loro presentazione includono:

1. Distribuzione superficiale. Questo tipo rappresenta circa il 70% di tutti i casi di lesioni cutanee da melanoma. Peculiarità:

• nelle donne sono spesso localizzati sulle gambe, negli uomini sulla schiena;
• di solito si verificano tra i 30 ei 50 anni;
• apparire piatti o appena rilevati, non avere colore chiaro ed uniforme;
• crescere lentamente e aumentare di dimensioni;
• può essere facilmente diagnosticato nella fase iniziale se la formazione non si è espansa oltre la giunzione del derma e dell'epidermide.

1. Melanoma nodulare. Circa il 20% inizia in profondità nella pelle. Il loro colore varia dal blu-nero al viola. Incline al rapido sviluppo, compattazione e trasformazione in una forma aggressiva.
2. Lentigo (maligno). A differenza di altre forme, tendono a crescere in aree esposte a una costante esposizione solare. Caratterizzato da grandi e forma irregolare. Incline allo sviluppo sia veloce che lento. A causa dell'imprevedibilità del comportamento, si consiglia la rimozione tempestiva.

Forme nascoste di melanoma

Melanoma della pelle: sintomi e segni esatti

Il Cancer Institute utilizza le denominazioni internazionali ABCDE per descrivere i tumori della pelle. I simboli indicano le principali condizioni in base alle quali viene determinato il segno del “brutto anatroccolo” (lesione modificata):

• A (asimmetria). La persona dovrebbe esaminare attentamente ogni area pigmentata (scura). Il segno si basa sull'identificazione di una discrepanza tra le due metà di una voglia;
• B (dall'inglese - confine): se i bordi di eventuali scurimenti dell'epidermide sono irregolari, apparentemente strappati, frastagliati, ciò indica una trasformazione maligna;
• C (colore) ‒ questo è un altro segnale di avvertimento. Una persona deve scoprire se la macchia del pigmento è di colore diverso o comprende più colori contemporaneamente;
• D (diametro): melanoma solitamente più grande della dimensione della gomma di una matita, cioè maggiore di 6 mm. Ma a volte, al primo rilevamento, sono insignificanti;
• E (evoluzione): qualsiasi educazione richiede un attento monitoraggio dei cambiamenti, inclusa l'identificazione di uno qualsiasi dei segni descritti.

Altri segni di melanoma

Alcuni processi tumorali non rispettano le regole, quindi è necessario valutare attentamente le seguenti condizioni:

• sensazioni dolorose a lungo termine;
• ferite e ulcere sulla pelle che a lungo non guarire;
• diffusione della pigmentazione oltre i confini della macchia originale al tessuto circostante;
• arrossamento del tegumento e grave gonfiore;
• cambiamento della superficie: rugosità, secrezione purulenta, aspetto di compattazione;
• la presenza di una grande macchia marrone con granelli scuri.

Come riconoscere rapidamente il melanoma?

L’autoesame può spesso aiutare a identificare precocemente il melanoma. La guida contiene le seguenti raccomandazioni:

1. Se notate macchie scure sulla pelle, è meglio consultare immediatamente un medico ed effettuare un controllo approfondito diagnostica medica. Tuttavia, dovrebbe essere chiaro che ognuno di noi alla fine riceve una nuova pigmentazione o un neo sulla pelle. Questo non significa necessariamente cancro. Come neoplasie cutanee può anche essere il risultato di un processo benigno.
2. Tratta i nei con cura. Ma questo non significa affatto che debbano essere cancellati. La maggior parte dei melanomi non origina da aree pigmentate preesistenti, ma si forma piuttosto in una nuova sede. Pertanto, è estremamente importante rispondere all’emergere di una nuova istruzione!
3. Veloce e forte cambiamento, di regola, non indica un comportamento oncologico, ma è provocato da un trauma minore. Devi preoccuparti quando l'istruzione cambia lentamente.

Oltre a tutto quanto sopra, ogni persona deve attenersi alle seguenti regole di autodiagnosi:

• esaminare regolarmente il corpo e le condizioni dei nei e delle macchie senili;
• nei periodi estivi ed autunnali prestare attenzione al verificarsi di insoliti oscuramenti aggiuntivi (ad eccezione di quelli esistenti);
• monitorare i cambiamenti nella struttura e nell'aspetto dei nei, delle lentiggini e dei nevi esistenti.

Principali specialisti provenienti da cliniche all'estero

Sintomi dei nei del melanoma

Le talpe comuni hanno le seguenti caratteristiche:

• possono variare di colore dal chiaro al marrone e al nero. Sono inoltre soggetti a scolorimento, ma sono sempre costituiti da una sola tonalità;
• la differenza sta nell'aspetto e nella forma: da piatto e piccolo a convesso, da ovale a rotondo;
• confini chiari e diametro piccolo.

Quando la pigmentazione non soddisfa le caratteristiche descritte, dovresti assolutamente consultare un dermatologo.

Aspetti importanti:

• i nei di solito non compaiono dopo i 35 anni;
• il numero totale di macchie ordinarie sul corpo non supera 45;
• se sono presenti tre o più sfumature di colore, ciò può indicare una degenerazione oncologica;
• a volte il medico parla di nei “atipici”. Il livello di propensione al cancro dipende direttamente dal numero di tali formazioni. Le persone con più di 24 nei sul corpo hanno un'elevata tendenza a sviluppare il cancro della pelle.

Prevenzione dei melanomi

Per ridurre il rischio di sviluppare melanoma cutaneo è consigliabile:

1. Evitare la forte luce solare tra le 10:00 e le 16:00. Inoltre, devi sapere che le radiazioni ultraviolette si accumulano nel corpo nel tempo, causando danni sotto forma di macchie pigmentate sulla pelle. E in molti casi provocano il cancro.
2. Assicurati di applicarlo sulle aree esposte della pelle quando esci al sole. filtri solari con un fattore SPF di almeno 15 e in periodo estivo utilizzare impermeabile creme protettive con SPF 30.
3. Indossa occhiali da sole di alta qualità che bloccano due tipi di radiazioni: UVA e UVB.
4. Indossare abiti leggeri che coprano strettamente il corpo e cappelli a tesa larga.
5. Evitare di andare al solarium.

La diagnosi precoce dei segni e dei sintomi del melanoma è di grande importanza per ottenere risultati positivi dal trattamento, quindi tutti dovrebbero autodiagnosticare regolarmente la propria condizione della pelle a casa, così come in laboratorio. obbligatorio visitare un dermatologo.

Il melanoma è un tipo di cancro che colpisce i melanociti, cellule pigmentate situate nella pelle umana.

Il melanoma è diverso alto rischio metastasi rapida, che porta allo sviluppo gravi complicazioni e, dentro casi gravi, morte del paziente. Ogni anno negli Stati Uniti si registrano circa 50mila nuovi casi di melanoma.

Il primo collegamento in diagnosi tempestiva le malattie sono i pazienti stessi, poiché i melanomi di solito si verificano su aree aperte e visibili della pelle. Questo è importante perché il rilevamento e la diagnosi precoce del melanoma garantiscono una cura rapida con un intervento chirurgico minimo.

Statistiche sulle malattie

Il cancro della pelle è al primo posto per prevalenza tra malattie oncologiche negli Stati Uniti e in Australia. In altri paesi questo gruppo le malattie sono tra le prime tre. Il melanoma è il leader tra forme cutanee cancro per numero di decessi. Ogni ora nel mondo muore una persona a causa di questa malattia. Nel 2013 le diagnosi confermate di melanoma sono state 77mila e i decessi per esso sono stati 9.500. La quota del melanoma nella struttura del cancro è solo del 2,3%, mentre allo stesso tempo è la causa del 75% dei decessi per cancro della pelle.

Questa forma di cancro non è esclusivamente un cancro della pelle e può colpire gli occhi, il cuoio capelluto, le unghie, i piedi e la mucosa orale (indipendentemente dal sesso e dall’età). Il rischio di sviluppare melanoma tra i caucasici è del 2%, 0,5% tra gli europei e 0,1% tra gli africani.

Cause

• Esposizione prolungata al sole. L'esposizione alle radiazioni ultraviolette, compresi i solarium, può causare lo sviluppo del melanoma. L’eccessiva esposizione al sole durante l’infanzia aumenta significativamente il rischio di malattie. Residenti di regioni con alta attività solare(Florida, Hawaii e Australia) hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro della pelle.

Le ustioni causate da un'esposizione prolungata al sole aumentano più del doppio del rischio di sviluppare melanoma. Una visita al solarium aumenta questo indicatore del 75%. L'Agenzia per la ricerca sul cancro dell'OMS classifica le apparecchiature abbronzanti come a rischio aumentato sviluppo del cancro della pelle" e classifica le apparecchiature solarium come dispositivi cancerogeni.

• Talpe. Esistono due tipi di nei: normali e atipici. La presenza di nei atipici (asimmetrici, sollevati sopra la pelle) aumenta il rischio di sviluppare il melanoma. Inoltre, indipendentemente dal tipo di nei, più sono, maggiore è il rischio di degenerazione in tumore canceroso;
• Tipo di pelle. Le persone con la pelle più delicata (caratterizzata da capelli e colore degli occhi chiari) corrono un rischio maggiore.
• Anamnesi. Se in precedenza hai avuto un melanoma o un altro tipo di cancro della pelle e ti sei ripreso, sei a rischio ri-sviluppo le malattie aumentano notevolmente.
• Immunità indebolita. Impatto negativo sul sistema immunitario, vari fattori, tra cui la chemioterapia, il trapianto di organi, l’HIV/AIDS e altre condizioni di immunodeficienza, aumentano la probabilità di sviluppare il melanoma.

L’ereditarietà gioca un ruolo importante nello sviluppo del cancro, compreso il melanoma. Circa un paziente su dieci affetto da melanoma ha un parente stretto che ha o ha avuto la malattia. Una forte storia familiare include il melanoma nei genitori, nei fratelli e nei figli. IN in questo caso il rischio di melanoma aumenta del 50%.

Tipi di melanomi

In base al tipo di melanoma si dividono in 4 categorie. Tre di essi sono caratterizzati da un'esordio graduale con lo sviluppo di cambiamenti solo nello strato superficiale della pelle. Tali forme molto raramente diventano invasive. Il quarto tipo è caratterizzato dalla tendenza a crescere rapidamente in profondità nella pelle e a diffondersi in altre parti del corpo e negli organi interni del paziente.

Melanoma superficiale (superficiale).

è la variante più comune della malattia (70% dei casi). Questo è un melanoma cutaneo, i cui sintomi sono caratterizzati da una persistenza a lungo termine relativamente crescita benigna nello strato superiore (esterno) della pelle. Solo dopo lungo periodo col passare del tempo, il melanoma superficiale cresce in strati più profondi.

Il primo segno di questo tipo di melanoma è la comparsa di una macchia piatta, asimmetrica, con bordi irregolari. Il colore dell'area interessata cambia in marrone (come l'abbronzatura), nero, rosso, blu o bianco. Tali melanomi possono verificarsi nella sede dei nei. Sebbene la malattia possa manifestarsi ovunque sulla pelle, è più probabile che i sintomi si sviluppino sul busto (uomini) e sulle gambe (donne), nonché sulla parte superiore della schiena (indipendentemente dal sesso).

Lentigo maligna

il decorso è simile al melanoma superficiale, poiché si sviluppa a lungo strati superiori pelle. Visivamente, la lentigo appare come un'area della pelle piatta o leggermente sollevata e di colore non uniforme. Il colore della macchia è variegato con elementi marroni e marrone scuro. Questo tipo di melanoma in situ è ​​più comune nei pazienti anziani a causa della costante esposizione cronica alla luce solare e di solito si sviluppa su viso, orecchie, braccia e parte superiore del busto. Questa è la forma più comune di melanoma alle Hawaii. Quando entra nella fase invasiva, la malattia viene chiamata melanoma lentigo.

Melanoma lentigginoso acrale

si sviluppa anche superficialmente prima di continuare a crescere più in profondità nella pelle. Questa forma differisce dalle altre in quanto appare nera o macchie marroni sotto le unghie, sui palmi delle mani o sulla pianta dei piedi. La malattia progredisce più rapidamente rispetto alle forme precedenti ed è più probabile che colpisca le persone dalla pelle scura. È la forma più comune tra gli africani e gli asiatici, mentre i caucasici e gli europei sono meno suscettibili.

Melanoma nodulare

è una variante invasiva del decorso. Di solito, quando viene rilevato, è già cresciuto abbastanza in profondità nella pelle. Esternamente, questo melanoma ricorda un nodulo. Di solito è di colore nero, ma esistono altre varianti (blu, grigio, bianco, marrone, rosso o anche il colore della pelle inalterato). È più spesso localizzato sul busto, sulle gambe e sulle braccia. Colpisce soprattutto le persone anziane. Questo è il massimo opzione aggressiva decorso del melanoma. Viene diagnosticato nel 10-15% dei casi.

Sintomi del melanoma

Il melanoma può svilupparsi da un neo esistente o come risultato di un'altra malattia della pelle, ma spesso si verifica sulla pelle normale. Le sedi più comuni del melanoma sono le gambe e la parte superiore della schiena. A causa della continua produzione di melanina da parte delle cellule alterate, il tumore è nero o marrone, ma si riscontrano anche melanomi incolori.

Meno comunemente, i melanomi si verificano sui palmi delle mani, sulle unghie e sulle mucose. Nelle persone anziane, i melanomi hanno maggiori probabilità di comparire sul viso, così come sul collo, sul cuoio capelluto e sulle orecchie.

Primi sintomi del melanoma

I principali segni del melanoma sono i cambiamenti nella dimensione, nella forma, nel colore dei nei esistenti o delle “voglie” o la comparsa di disagio in quest'area. Lo sviluppo di questi sintomi può richiedere molto tempo (diverse settimane o mesi). Inoltre, il melanoma può inizialmente essere percepito come nuova talpa, ma allo stesso tempo hanno un aspetto sgradevole. L'aspetto di tale sintomo soggettivo dovrebbe servire come segnale allarmante e motivo per visitare un medico.

I primi segni di melanoma includono:

• Sanguinamento
• Sensazione di bruciore
• Formazione di crosta
• Modifica dell'altezza delle macchie (ispessimento o sollevamento di un neo precedentemente piatto sopra la pelle)
• Ulcerazione
• Cambiamento di consistenza (il neo diventa morbido)
• La comparsa di eventuali secrezioni nell'area del tumore
• Aumento delle dimensioni della lesione alterata
• Rossore o gonfiore dei tessuti circostanti
• La comparsa di nuove piccole aree di pigmentazione attorno alla lesione principale

Sintomi tardivi del melanoma

L'ulteriore sviluppo è caratterizzato dai seguenti sintomi del melanoma:

• Violazione dell'integrità della pelle
• Sanguinamento da un neo
• Sanguinamento da altre aree pigmentate della pelle
• Dolore nella zona interessata

Sintomi del melanoma metastatico

Questi sintomi si sviluppano quando le cellule tumorali del melanoma entrano nel flusso sanguigno e la loro distribuzione ad altri organi:

• Tosse cronica
• Nodulo sotto la pelle
• Tonalità della pelle grigia
• Mal di testa costante
• Convulsioni
• Linfonodi ingrossati
• Perdita di peso inspiegabile, esaurimento

Dovresti consultare immediatamente un medico se riscontri:

• Sanguinamento da nei o aree di pigmentazione
• Scolorimento delle unghie delle mani e dei piedi non causato da lesioni
• Crescita asimmetrica di talpe o singole aree pelle
• Oscuramento della pelle non associato all'abbronzatura
• La comparsa di aree di pigmentazione con bordi irregolari
• L'aspetto dei nei con aree colori differenti(la diffusione della pigmentazione da un neo al tessuto circostante è un segno precoce di melanoma)
• Aumento del diametro superiore a 6 mm

Fasi del melanoma

Secondo il nuovo approvato classificazione internazionale, nel determinare lo stadio del melanoma criteri diagnostici sono lo spessore del tumore (spessore di Breslow), la presenza di ulcerazioni microscopiche e la velocità di divisione delle cellule tumorali. Grazie a nuovo sistemaÈ diventato possibile effettuare una diagnosi più accurata e pianificare il trattamento più efficace.

Lo spessore di Breslow è misurato in millimetri e caratterizza la distanza dallo strato superiore dell'epidermide al punto più profondo di invasione del tumore. Più sottile è il melanoma, maggiore è la possibilità di cura. Questo indicatore- maggior parte aspetto importante nel prevedere il decorso e l’efficacia delle misure terapeutiche.

• Fasi 1 e 2

i melanomi sono caratterizzati da un gonfiore limitato. Ciò significa che le cellule tumorali non hanno ancora metastatizzato ai linfonodi o ad altri organi. In questa fase, il rischio di recidiva del melanoma o ulteriore diffusione il tumore è piuttosto basso.

A seconda dello spessore ci sono:

• Melanoma “in situ” (“sul posto”). Questa è la fase iniziale, quando il tumore non è ancora cresciuto in profondità nell'epidermide. Questa forma viene ancora definita fase zero;
• Tumori sottili (meno di 1 mm). Lo sviluppo di un tumore indica lo stadio iniziale (primo) del melanoma;
• Spessore medio (1 – 4 mm). Da questo momento in poi il decorso del melanoma entra nella seconda fase;
• Melanomi spessi (più di 4 mm di spessore).

La presenza di ulcerazioni microscopiche aggrava la gravità della malattia e significa una transizione a fasi successive. Anche il tasso di divisione cellulare lo è criterio importante nel determinare la previsione attuale. Anche un singolo processo confermato di divisione di una coltura di cellule tumorali per un millimetro quadrato caratterizza la transizione verso stadi più gravi del melanoma e aumenta il rischio di metastasi. In questo caso, il metodo di scelta è una tattica terapeutica più aggressiva per ottenere l’effetto desiderato. Al primo e al secondo stadio, il melanoma è caratterizzato da un aumento asintomatico delle dimensioni delle aree di pigmentazione, dalla loro elevazione al di sopra del livello della pelle senza sanguinamento o dolore.

• Fase 3

In questa fase ci sono cambiamenti importanti durante il decorso della malattia. In questa fase lo spessore di Breslow non viene più preso in considerazione, ma l'identificazione delle ulcerazioni diventa indicativa.

Il terzo stadio è caratterizzato dalla diffusione delle cellule tumorali ai linfonodi e alle aree circostanti della pelle. È caratterizzata qualsiasi diffusione del tumore oltre i confini del focus primario. Come transizione alla terza fase. Ciò è confermato da una biopsia del linfonodo più vicino al tumore. Ora questo metodo diagnostico è indicato quando la dimensione del tumore aumenta di oltre 1 mm o se ci sono segni di ulcerazione. La terza fase è caratterizzata da quanto sopra sintomi tardivi melanoma (dolore, sanguinamento, ecc.).

• Fase 4

significa che le cellule tumorali metastatizzano in organi distanti. Le metastasi nel melanoma si diffondono (in base al momento del coinvolgimento nel processo patologico):

• Polmoni
• Fegato
• Ossa
• Tratto gastrointestinale

In questa fase compaiono i sintomi del melanoma metastatico, che dipendono dal danno a un particolare organo. Allo stadio 4, il melanoma ha una prognosi molto sfavorevole, l'efficacia del trattamento è solo del 10%.

Che aspetto ha il melanoma - foto

Il melanoma maligno non è sempre caratterizzato da pigmentazione scura. Per questo motivo è spesso difficile da impostare diagnosi corretta.	Le fotografie scattate ad un certo intervallo di tempo aiutano a valutare il grado di crescita del tumore e i cambiamenti nella dimensione della lesione.
Sinistra - Semplice Destra: il colore cambia all'interno di un elemento	Sinistra: bordi smussati Destra: nessun confine chiaro
A sinistra: talpa comune Destra: modifica forma, dimensione e colore	Sinistra - Neo normale (simmetrico) Destra - Melanoma (asimmetrico)
Una linea marrone o scura lungo l'unghia dovrebbe essere considerata un melanoma maligno, soprattutto se i bordi diventano irregolari e si ispessiscono gradualmente.

Diagnostica

La diagnosi del melanoma è un compito piuttosto difficile anche per un dermatologo esperto. Poiché i sintomi caratteristici non sempre vengono prima, è necessario prestare attenzione grande attenzione autodiagnosticarsi e avvisare il medico immediatamente dopo aver scoperto un neo o una macchia sospetta. Ciò è particolarmente importante se i tuoi parenti stretti hanno avuto una malattia simile. Dopo un esame, il medico può ordinare una biopsia cutanea e una biopsia dei linfonodi per confermare la diagnosi. La diagnosi definitiva di melanoma viene confermata solo dopo l'esame istologico del campione bioptico. Ottenuto da un focus patologico.

La diagnosi precoce del melanoma può salvare la vita del paziente. Per fare ciò, si consiglia di eseguire un autoesame mensile per rilevare tempestivamente i cambiamenti della pelle. Non hai bisogno di alcuna attrezzatura speciale per questo. Tutto ciò di cui hai bisogno è una lampada luminosa, un grande specchio, uno specchietto, due sedie e un asciugacapelli.

• Esaminare la testa e il viso utilizzando uno o entrambi gli specchi. Usa un asciugacapelli per controllare il cuoio capelluto;
• Controlla la pelle delle mani, comprese le unghie. Usando gli specchi, esamina i gomiti, le spalle e le ascelle;
• Valutare attentamente le condizioni della pelle del collo, del torace e del busto. Per le donne è obbligatorio controllare la pelle sotto le ghiandole mammarie;
• Usa uno specchio per esaminare la schiena, i glutei e Indietro collo, spalle e gambe;
• Valuta attentamente le condizioni della pelle delle gambe e dei piedi, comprese le unghie. Assicurati di esaminare le tue ginocchia;
• Usando uno specchio, ispeziona la pelle dei genitali.

Se trovi elementi di pigmentazione sospetti, confrontali con le foto dei melanomi qui sotto.

Previsione

La prognosi della malattia dipende dal momento del rilevamento e dal grado di progressione del tumore. Se rilevati precocemente, la maggior parte dei melanomi risponde bene al trattamento.

Il melanoma che è cresciuto in profondità o si è diffuso ai linfonodi aumenta il rischio di recidiva dopo il trattamento. Se la profondità della lesione supera i 4 mm o è presente una lesione nel linfonodo, esiste un'alta probabilità di metastasi ad altri organi e tessuti. Quando compaiono lesioni secondarie (stadi 3 e 4), il trattamento del melanoma diventa inefficace.

Se hai avuto un melanoma e sei guarito, è molto importante effettuare regolarmente l'autoesame, poiché per questa categoria di pazienti il ​​rischio di recidiva della malattia è molto alto. Il melanoma può ripresentarsi anche dopo diversi anni.

I tassi di sopravvivenza per il melanoma variano ampiamente a seconda dello stadio della malattia e del trattamento fornito. Nella prima fase, la guarigione è molto probabile. Inoltre, la guarigione può verificarsi in quasi tutti i casi di melanoma allo stadio 2. I pazienti trattati nella prima fase hanno un tasso di sopravvivenza a cinque anni del 95% e un tasso di sopravvivenza a dieci anni dell’88%. Per la seconda fase, queste cifre sono rispettivamente del 79% e del 64%.

Negli stadi 3 e 4, il cancro si è diffuso ad organi distanti, con conseguente riduzione significativa del tasso di sopravvivenza. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti con melanoma allo stadio 3 varia (secondo varie fonti) dal 29% al 69%. La sopravvivenza a dieci anni viene raggiunta solo nel 15% dei pazienti.

Se la malattia è progredita allo stadio 4, la possibilità di sopravvivenza a cinque anni si riduce al 7-19%. Non ci sono statistiche di sopravvivenza a 10 anni per i pazienti con stadio 4.

Il rischio di recidiva del melanoma aumenta nei pazienti con tumore di grosso spessore, nonché in presenza di ulcerazioni del melanoma e lesioni cutanee metastatiche vicine. Il melanoma ricorrente può verificarsi sia in prossimità della sede precedente che a notevole distanza da essa.

Nonostante questa forma di cancro sembri spaventosa, la prognosi per il suo trattamento non è sempre sfavorevole. Anche con riemergere l’inizio precoce del trattamento porta alla guarigione e garantisce la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti.

Il corpo umano è un sistema complesso e fragile. E con ogni nuova generazione vengono identificate nuove malattie e mutazioni già note a ogni persona. Pertanto, è necessario conoscere le manifestazioni delle malattie più pericolose per adottare misure tempestive per migliorare la salute del corpo. Tra i meno studiati e allo stesso tempo il più diffuso e pericoloso c’è il cancro. Tutti i tipi di questa malattia causano una paura fondata.

Melanoma a- malattia pericolosa, ed è impossibile affrontarlo da solo

Tuttavia, all'uomo moderno caratteristico di una certa negligenza verso la propria salute, verso certe manifestazioni di malattia. Ciò è dovuto al livello insoddisfacente cure mediche. Arrabbiato per essere piccolo stipendi Gli operatori sanitari spesso sfogano la loro aggressività sui pazienti. Ma si può anche notare che lamentarsi di una malattia è diventato un atto quasi immorale. Ci vergogniamo di mostrare la nostra debolezza, abbiamo paura di vergognarcene.

Ma, a differenza semplice influenza, non sarai in grado di combattere il cancro da solo. L'automedicazione e la diagnosi tardiva possono portare alla morte.

Il melanoma come primo passo verso conseguenze disastrose

Una di queste terribili malattie, il cui ritardo nel trattamento è inaccettabile, è il melanoma. Secondo studi recenti, oltre il 10% della popolazione del pianeta è a rischio. E, nonostante il fatto che il cancro della pelle non maligno sia più comune e la diagnosi del cancro della pelle maligno sia più semplice, è il melanoma a causare una percentuale maggiore di decessi.

Il cancro in sé non è ancora una malattia completamente compresa e le sue manifestazioni a volte sono simili ad altre malattie minori. Inoltre, le cause del melanoma vengono nominate dai ricercatori in modo più condizionale che specifico. Gli scienziati hanno identificato alcune delle cause di questi disturbi, che sono discussi di seguito.

• Influenza raggi ultravioletti. Fin dall'infanzia abbiamo sentito la frase secondo cui non è sicuro stare al sole durante il giorno. E non solo perché puoi prendere un'insolazione. Il sole può indebolire i meccanismi di difesa del corpo. Una forte esposizione intermittente alla radiazione solare sulle cellule pigmentate che producono melanina provoca la malattia. Allo stesso tempo, il melanoma non farà necessariamente male.
• Uso eccessivo di lampade germicide senza adeguate norme di sicurezza.
• Predisposizione ereditaria. Se qualcuno dei tuoi parenti stretti ha avuto questo problema, dovresti prestare particolare attenzione alla tua pelle.
• La presenza di un gran numero di macchie e talpe senili. Possono degenerare in tumori maligni più velocemente delle neoplasie.
• Vita di persone dalla pelle bianca, dai capelli rossi e dagli occhi azzurri vicino all'equatore. È stato dimostrato che l'influenza del sole su questo gruppo di persone è più forte. Questo è il cosiddetto “gruppo a rischio” e il motivo per cui sviluppano il melanoma è dovuto all’ignoranza o alla negligenza nei confronti della propria salute. Queste persone dovrebbero assolutamente usarlo occhiali da sole, indossa cappelli e maniche lunghe e controlla regolarmente il tuo corpo, soprattutto se qualsiasi area della pelle inizia a prudere o sanguinare: potrebbe sicuramente trattarsi di melanoma.
• Squilibri ormonali nel corpo. Possono essere determinati da una serie di malattie, come il morbo di Addison, l'ipertiroidismo cronico, l'ipopituitarismo, nonché la gravidanza, lo stress, l'insonnia e c'è anche un fattore psicologico.
• Scottature solari. I genitori dovrebbero prestare particolare attenzione, poiché è in tenera età che una persona è più suscettibile fattori negativi ambiente, comprese le radiazioni UV.
• Può anche indicare la presenza di lentiggini o una tendenza al loro aspetto potenziale pericolo ammalarsi.
• Stile di vita in ufficio. Anche stare in casa senza un sufficiente accesso alla luce naturale e una quantità significativa di luce solare durante i periodi di riposo, che caratterizza lo stile di vita della maggior parte degli impiegati, ha un effetto dannoso sul corpo. Nei feriti e aree di pelle vicine ad essi. Ciò può essere una conseguenza del contatto banale con gli indumenti o con qualsiasi oggetto sulla pelle su cui si trovano i nevi.
• Esposizione alle radiazioni, radiazione a raggi X, virus, lesioni. Se nel prossimo futuro si prevede uno di questi tipi di effetti sul corpo, per ridurre la sensibilità della pelle è possibile coprire i nei bende di garza. Ciò proteggerà parzialmente i nevi esistenti dagli effetti dannosi.

Diagnosi di cancro della pelle non melanoma. Non è così facile da identificare, ma se un medico determina che una persona ha una tale malattia, allora questo è un altro fattore di rischio per la degenerazione del tumore in un tumore maligno.

Se si verifica almeno un punto nella tua vita, devi sapere chiaramente cosa fare e a chi rivolgerti per chiedere aiuto.

Le scottature solari durante l’infanzia possono causare il cancro in età adulta

Come riconoscere?

Coloro che non hanno cause di melanoma come fattore provocante dovrebbero imparare una certa procedura per riconoscere l'insorgenza della malattia e come distinguerla da una verruca e un neo innocui. Dopotutto, la presenza di un tale elenco di cause che provocano la malattia spiega in parte la sua ampia distribuzione.

Secondo l'OMS, tra i tumori, il melanoma è al secondo posto (dopo il cancro del collo dell'utero) nelle donne e al sesto negli uomini. Inoltre, la particolarità della malattia è la fascia di età, solitamente 18-39 anni.

Il paziente spesso non si rende conto che sul suo corpo hanno cominciato a comparire melanomi, i cui sintomi sono dovuti a enorme quantità le preoccupazioni e il ritmo intenso della vita sono invisibili fino a quando fase attiva malattie quando cominciano a comparire le metastasi. A volte, in questi casi, solo cicli di chemioterapia aggressiva possono aiutare, uccidendo non solo le cellule infette, ma l’intero corpo. E le conseguenze del trattamento non possono essere previste dallo specialista più qualificato.

Prima di passare alla questione su come definire il melanoma, dovresti considerare l'oggetto di studio in modo più dettagliato. La radice del problema è la melanina. Ci sono tre tipi:

• eumelanine (Eumelanina);
• feomelanine (Feomelanina);
• neuromelanine.

Differenze di colore e posizione nel corpo. La loro presenza nel corpo dell'uomo, degli animali e delle piante non è casuale, svolgono determinate funzioni che hanno un effetto benefico sull'organismo nel suo complesso. Mantengono in buona forma il sistema immunitario. Visivamente, è la melanina ad essere responsabile del colore della pelle, dei capelli, degli occhi, ecc. Nei prodotti farmaceutici, la melanina viene sintetizzata per produrre farmaci. Ma questa non è una sostanza specifica, ma piuttosto una sintesi amorfa di composti polimerici. E questa sostanza positiva, sotto l'influenza di fattori dannosi, non solo può danneggiare il corpo, ma anche uccidere.

Le melanine sono responsabili del colore della pelle, ma possono trasformarsi in cancro

Tipi di melanoma

Per diagnosticare correttamente la presenza o l'assenza di una malattia, è necessario studiare la natura della sua manifestazione nel corpo e sul corpo. Non solo i medici, ma anche chi ha a cuore la propria salute sa riconoscere il melanoma. A causa della prevalenza della malattia, anche se non se ne hanno segni, è una buona idea capire come si manifesta il melanoma negli esseri umani. Attualmente ci sono seguenti tipi di questa malattia, classificata nel gruppo dei melanomi cutanei:

• superficiale: è più facilmente rilevabile nelle fasi iniziali della malattia mediante esame visivo;
• aggressivo: il melanoma fa molto male, prude, le metastasi spesso si diffondono rapidamente, in termini di numero di pazienti - tipico per un quarto dei pazienti;
• lentigo: colpisce spesso le persone anziane - questo tipo di melanoma colpisce la testa e il collo, è anche un tipo comune di melanoma;
• subungueale: si trova principalmente sotto le unghie degli alluci.

Altri tipi di questa malattia includono il melanoma della retina, delle mucose e dei tessuti molli.

Varie fonti contengono la frase secondo cui se vengono rilevati segni della malattia, è necessario consultare immediatamente un medico. Nel caso del melanoma si tratta di un dermatologo che, dopo un esame esterno, se si sospetta la malattia, si rivolge a un oncologo e a un chirurgo.

Il melanoma viene rimosso, dopo di che viene prescritta una serie di test. Quali sintomi dovrebbero allertare una persona? Dopotutto, nel corso della vita, le voglie possono apparire, aumentare e diminuire da sole. I medici hanno sviluppato sette punti di riferimento per aiutare a fare la diagnosi corretta. I primi tre sono i principali Segni clinici, il resto - a quelli secondari. Diamo un'occhiata ad alcuni di essi separatamente.

1. Bordi asimmetrici di nei e macchie senili. Il cerchio delle voglie ordinarie non può avere altra forma: solo un cerchio o un ovale. Se vengono rilevate irregolarità, è necessario consultare immediatamente un medico. Se il sospetto di melanoma è giustificato, la neoplasia viene spesso asportata, catturando 1,5-2 cm di tessuto sano, e questo materiale viene inviato esame istologico. Tuttavia, non è necessario farsi prendere dal panico. La dimensione del neo e i suoi bordi talvolta vengono modificati sotto l'influenza di fattori meccanici. Ad esempio, indossare abiti attillati, pizzicare una parte del corpo in cui si trova un neo, ecc.
2. Dimensione della talpa. La norma è 0,2 - 1 cm Una talpa sicura non può essere più grande di una gomma all'estremità di una matita. Sfocatura, sfocatura e bordi irregolari sono un sintomo del melanoma. Se si nota un aumento significativo delle dimensioni di una talpa esistente o una nuova crescita, è necessario monitorare in modo indipendente le dinamiche e, se la sua crescita accelera, contattare immediatamente uno specialista.

Il melanoma superficiale è chiaramente visibile ad occhio nudo

Il colore è cambiato: è pericoloso?

Un neo normale è marrone scuro o color carne. Le lentiggini sono di colore chiaro con una sfumatura marrone, ma possono scurirsi al sole in estate - e questo è abbastanza normale. Il melanoma si manifesta anche nel colore della voglia stessa. Questo vale per nei che già esistono sul corpo. Ciò che dovrebbe allarmare è il fatto che al posto del neo compaia una nuova tonalità:

• grigio;
• nero;
• blu;
• rosa-rosso.

Ci sono anche melanomi che presentano inclusioni multicolori. Tuttavia, il melanoma può svilupparsi anche da una neoplasia, i cui cambiamenti di colore non possono essere rintracciati.

La presenza di uno o più sintomi indica un problema nel corpo umano.

A parte i segni esterni come colore, forma e dimensione, negli stadi iniziali il melanoma potrebbe non comparire più. È qui che sta il pericolo. Dopotutto, la maggior parte della popolazione attiva, quella più suscettibile alla malattia, non presta attenzione a questi sintomi. Un grosso problema è il fatto che il melanoma appare più spesso sulla schiena negli uomini e sulla parte inferiore delle gambe nelle donne. Queste aree del corpo non vengono sempre esaminate nemmeno dai medici, quindi la vigilanza del paziente in merito può fare una differenza significativa.

Tuttavia, i primi tre sintomi possono essere autodiagnosticati e costituiscono motivo per contattare uno specialista.

20 opzioni per cambiamenti pericolosi nel colore di una talpa

Gravidanza e nevi

Separatamente, va detto della condizione speciale di una donna: la gravidanza. Durante questo periodo cruciale sono possibili manifestazioni ormonali violente. Potrebbero apparire rapidamente nuovi nei e quelli vecchi potrebbero cambiare dimensione e colore. La maggior parte dei ginecologi considera questa la norma, non una patologia.

I segni clinici secondari includono i seguenti sintomi del melanoma cutaneo:

• voglie superiori a sette centimetri di diametro: i nevi (nevi) che superano questo limite sono considerati anormali e necessitano di essere esaminati;
• processo infiammatorio nel neoplasia benigna in assenza di danni meccanici;
• secrezione: solitamente si tratta di icore, che indurendo forma una crosta - la manifestazione è più frequente a contatto con gli indumenti;
• prurito, sensazioni dolorose.

Va però ricordato che le verruche seborroiche, cheratosi, spesso sanguinano e hanno inizialmente forma irregolare. Ma non necessitano di trattamento e possono essere rimossi esclusivamente per motivi estetici. Tuttavia, dovresti prestare attenzione a loro anche quando ti sottoponi a un esame annuale, obbligatorio per tutte le categorie della popolazione, indipendentemente dall'età.

Se al momento non è possibile contattare gli specialisti, allora pratica medica Ci sono anche alcune raccomandazioni per l’autodiagnosi dei sintomi del melanoma. Possono essere attribuiti piuttosto all'osservazione di persone a rischio. Questi sono i seguenti sintomi e segni di melanoma:

• la presenza di un gran numero di piccole macchie di pigmento, papillomi benigni e nei non pigmentati (più di 50 formazioni sono critiche);
• perdita di capelli nella zona in cui si trova il neo;
• scomparsa delle linee cutanee in quest'area;
• la formazione di noduli sotto la talpa - sono facilmente palpabili alla palpazione;
• il paziente perde peso, possono comparire presincope e apatia;
• visione offuscata, dolore osseo.

Gli ultimi due sintomi sono tipici dei pazienti che hanno già sviluppato metastasi.

I nei possono cambiare colore durante la gravidanza

Diagnosi e trattamento

Non bisogna perdere l'attenzione sul fatto che la malattia può essere asintomatica. Ma, di solito, per confermare la malattia nella fase iniziale, è sufficiente effettuare l'autodiagnosi. Successivamente, dovresti consultare un medico per un esame.

Se il sintomo rilevato viene confermato da uno specialista, viene prescritto un trattamento. La prima cosa da fare è rimuovere chirurgicamente il neo. Vengono asportati completamente o mediante biopsia.

Questo materiale biologico viene inviato per l'esame istologico. Quindi, quando la malignità viene confermata, lo stadio della malattia viene determinato eseguendo un'ecografia, una tomografia computerizzata dei linfonodi e di altri organi interni. Lo stadio determina in gran parte la percentuale di sopravvivenza e la capacità di vivere una vita piena.

Ci sono quattro fasi a seconda dello spessore, della germinazione e della diffusione del tumore.

1. A circa la metà dei pazienti viene diagnosticato il primo e il secondo stadio; in queste persone la prognosi per un esito positivo del trattamento è la più alta.
2. Nella terza fase vengono colpiti i linfonodi, che è la fase più allarmante della malattia.
3. Il quarto stadio è caratterizzato dalla diffusione delle metastasi non solo ai linfonodi regionali, ma anche distanti dal focolaio primario del melanoma.

Sulla base dei risultati della determinazione dello stadio di sviluppo della malattia, in alcuni casi viene prescritta la chemioterapia, radioterapia o immunoterapia. Il risultato del trattamento dipende dalla prevalenza del melanoma nel corpo e dal suo radicamento nel corpo da parte delle metastasi, nonché dall'età e dallo stato di salute generale.

La tomografia computerizzata viene utilizzata per esaminare i linfonodi

Autoipnosi e fiducia in se stessi

Il melanoma può comparire in chiunque. Nessuno può dire con una precisione del 100% se la malattia sarà maligna. Ma gli esperti hanno notato che la psicologia gioca un ruolo enorme nel processo di recupero: il pensiero positivo e il rigoroso rispetto delle istruzioni dei medici contribuiscono al recupero.

Se il cancro è stato scoperto, il melanoma è maligno e, anche se sono iniziate le metastasi, la fede nella riuscita risoluzione del problema, insieme alla professionalità del medico curante e agli sforzi diretti del paziente e della sua famiglia, può ripristinare salute e vitalità alla persona.

Alcuni credenti e pazienti scoraggiati credono che la malattia, e soprattutto qualcosa di grave come il cancro, non sia altro che una punizione per i peccati. Ma l’unica cosa vera al riguardo può essere l’affermazione che stato psico-emotivo una persona determina le sue azioni e influenza indirettamente la sua salute.

Il cancro non è una condanna a morte: è curabile. E l'opzione migliore è se le azioni del paziente e del medico su questo tema sono coordinate. Quindi poteri superiori contribuiranno alla ripresa.

Ma per non sfidare il destino, armatevi di conoscenze che vi permetteranno di identificare ed eliminare la malattia sul nascere. Esistono numerosi metodi per rimuovere tumori, nei e voglie potenzialmente pericolosi. A causa della diffusione del problema, la rimozione della crescita è diventata poco costosa e quasi indolore.

Non ignorare i sintomi del melanoma. Fai il test e chiedi al tuo dermatologo come prevenire ed eliminare nei e voglie se ti viene diagnosticato un melanoma. Si tratterà di un’azione propositiva anche se il medico al momento non li ritiene pericolosi. Eliminare nei problematici è utile anche dal punto di vista estetico. Otterrai una pelle chiara e eliminerai parzialmente il rischio di malattie. L'unica cosa da considerare è punti neri e i nei tendono a ricomparire. Non perdere la vigilanza riguardo alla tua salute.