Comunicazione professionale tra infermieri. Caratteristiche della comunicazione con un paziente in un ospedale

Qualsiasi lavoro con le personeè indissolubilmente legato al processo e ai problemi della comunicazione; permea l’attività professionale degli operatori sanitari a qualsiasi livello. Le caratteristiche individuali della psiche del paziente nelle condizioni delle relazioni e delle interazioni terapeutiche entrano in contatto con le proprietà psicologiche dell'operatore medico. Lo scopo di tale contatto è fornire assistenza al paziente. Sia il paziente che l’operatore sanitario hanno le proprie motivazioni per l’interazione e il personale medico ha un ruolo nel garantire un’interazione priva di conflitti.

Personale medico di medio livelloè a diretto contatto con il paziente per lungo tempo e quindi può avere sia positivi che cattiva influenza per paziente. Il compito del personale medico- evitare il più possibile inutili influenze psicologiche negative, contribuire alla creazione di un clima psicologico che abbia un effetto benefico sul processo di recupero.

I prerequisiti per l’interazione tra il paziente e l’operatore sanitario si formano in base a una serie di fattori che determinano le aspettative del paziente:

1. informazioni preliminari sull'operatore sanitario

2. reputazione dell'istituto medico

3. “strade” verso il miele. istituzione

Per un'interazione efficace e senza conflitti con i pazienti, è necessario averne parametro psicologico come competenza comunicativa.

- accettazione(accettazione incondizionata del paziente)

Autenticità o autocongruenza (naturalezza del comportamento, coerenza dei sentimenti e della loro espressione, sincerità).

Lo stato di empatia è, insieme ad una sensazione oggettiva di contatto psicologico tra operatore sanitario e paziente, uno degli indicatori dell'avvenuta comunicazione di comprensione.

Empatia(dall'inglese empatia - sentimento) è la capacità di sentire lo stato emotivo di un'altra persona, di percepirne accuratamente le sfumature semantiche mondo interiore, la capacità di guardare le circostanze attraverso gli occhi dell'interlocutore. L’empatia non implica necessariamente un intervento attivo per fornire un aiuto efficace a un altro. Significa solo entrare nel mondo personale dell'altro, rimanerci delicatamente senza valutarlo. L'empatia dovrebbe essere distinta dall'identificazione emotiva (paragonare, identificarsi con un altro, con il suo stato emotivo) e dalla simpatia (sentire i sentimenti di un altro). Se si verifica uno stato di identificazione con lo stato emotivo del paziente, l'operatore sanitario perde la capacità di lavorare professionalmente e necessita di aiuto psicologico.

Processo di comunicazione la comunicazione con un paziente inizia con la scelta di una distanza di interazione; dovrebbe essere tale che il paziente si senta a suo agio e al sicuro. Quando si modifica la distanza, soprattutto quando la si accorcia, è consigliabile spiegare le proprie azioni per evitare un aumento della tensione psicologica e dell'aggressività. Il paziente, trovandosi in una situazione di stress causata dalla malattia, ha bisogno di un territorio fisso che appartiene solo a lui. L'interazione positiva dipende non solo dal territorio, ma anche da stato sociale pazienti, la loro omogeneità di età.

Modelli di interazione paziente-operatore

Associazione- cooperazione in materia di cura, ripartizione delle responsabilità sui risultati dell'esame e del trattamento tra l'operatore sanitario e il paziente.

Contrarre- cooperazione basata su obblighi reciproci, compiti individuati, risultati attesi. Utilizzato in contesti sanitari a pagamento.

Nella comunicazione tra un'infermiera e un paziente, nel processo di instaurazione di una relazione con lui, I. Hardy individua tre fasi caratteristiche del trattamento ospedaliero:

1. orientamento: il paziente e l'infermiera si conoscono.

2. Fase ampliata: può aver luogo la cooperazione reciproca.

3. la fase finale - la fase di dimissione, è associata alla perdita di un senso di sicurezza nel paziente.

Regole generali di comunicazione con il paziente.

1. Mostrare genuino interesse per il paziente.

2. comprendere i meriti del paziente e la massima approvazione - lode, sottolineando l'importanza.

3. Comprendere il significato delle sue azioni invece di critiche generali.

4. Cordialità, cordialità.

5. Rivolgersi ai pazienti per nome e patronimico, presentandosi prima, utilizzando un tasso.

6. La capacità di condurre una conversazione nella cerchia degli interessi dell'interlocutore.

7. La capacità di ascoltare attentamente e dare al paziente l'opportunità di “parlare”.

8. La capacità di rispettare l'opinione dell'interlocutore, senza imporre con insistenza la propria opinione.

9. La capacità di far notare al paziente i suoi errori senza offenderlo.

10. La capacità di formulare correttamente domande e aiutare il paziente a verbalizzare la sua condizione.

11. Comunicare con il paziente come un operatore sanitario vorrebbe essere trattato se fosse malato.

12. Utilizzare metodi di comunicazione non verbale ottimali: timbro di voce calmo, gesti fluidi, distanza corretta, segni di approvazione (pacche, tocco affettuoso), ecc.

Comunicazione con pazienti di diversa natura gruppi di età, pazienti in ospedale

Le principali condizioni per l’efficacia della comunicazione professionale di un operatore sanitario sono: dimostrazione di buona volontà, tatto, attenzione, interesse e competenza professionale.

È necessario conoscere le caratteristiche del riflesso psicologico della loro condizione da parte dei pazienti di età diverse e implementare di conseguenza tattiche di comunicazione deontologiche nei loro confronti.

Per i bambini in età prescolare è tipico:

mancanza di consapevolezza della malattia in generale;
incapacità di formulare reclami;
forte reazioni emotive per i sintomi individuali della malattia;
percezione della terapia e procedure diagnostiche come eventi intimidatori;
rafforzamento dei difetti caratteriali, allevare un figlio durante la malattia;
una sensazione di paura, malinconia, solitudine tra le mura di un istituto medico, lontano dai genitori.

Tattiche deontologiche - atteggiamento emotivo caloroso, distrazione dalla malattia, organizzazione di giochi tranquilli, lettura, esecuzione di procedure con persuasione, trattamento professionale dei parenti di un bambino malato.

Tipicamente per gli adolescenti:

la predominanza della dominante psicologica dell'età - "aspirazione all'età adulta";
spavalderia come forma di autodifesa con vulnerabilità psicologica interna;
atteggiamento negligente nei confronti della malattia e dei fattori di rischio.

Tattiche deontologiche- comunicazione che tiene conto delle caratteristiche psicologiche legate all'età, della dipendenza dall'indipendenza e dell'età adulta di un adolescente.

Quando si lavora con i pazienti età lavorativa.

È necessario, innanzitutto, conoscere la personalità e l’individualità del paziente. Scopri l'atteggiamento nei confronti della malattia, del personale medico, la posizione sull'interazione del paziente con il personale medico.

Tattiche deontologiche- orientamento verso la riabilitazione lavorativa e sociale, scelta delle tattiche di comunicazione in base alla VKB, correzione di atteggiamenti inadeguati, psicoterapia per pazienti ansiosi e sospettosi.

Per anziani e vecchiaia caratteristica:

La dominante psicologica dell'età è “allontanarsi dalla vita”, “avvicinarsi alla morte”;

Sentimenti di malinconia, solitudine, crescente impotenza;

Cambiamenti legati all'età: diminuzione dell'udito, della vista, della memoria, restringimento degli interessi, maggiore sensibilità, vulnerabilità, diminuzione della capacità di self-service;

Interpretazione della malattia solo attraverso l'età, la mancanza di motivazione per il trattamento e il recupero.

Tattiche deontologiche - mantenere il senso di autostima del paziente; un atteggiamento decisamente rispettoso, tattico, delicato, senza familiarità, tono imperioso o moralizzante; orientamento all'attività fisica; motivazione al recupero.

Caratteristiche della comunicazione con un paziente in un ospedale

La malattia e il ricovero in ospedale mettono una persona fuori dalla routine della vita e può sentirsi offesa dal destino e infelice. È preoccupato per la malattia, le possibili complicazioni, la prognosi, la necessità forzata di lasciare il lavoro, separarsi dalla casa, da un ambiente sconosciuto o sconosciuto, da cui diventa anche dipendente. In condizioni gravi, in caso di paralisi, dolore intenso, quando viene prescritto un rigoroso riposo a letto, la dipendenza può essere assoluta.

La routine del paziente In un ospedale, è determinato dagli operatori sanitari; la vita stessa di un paziente in ospedale dipende dalle loro conoscenze, capacità, responsabilità e gentilezza. Allo stesso tempo, il rapporto che sviluppa con gli operatori paramedici, principalmente con gli infermieri, che comunicano costantemente con i pazienti, è particolarmente significativo per il paziente.

Le relazioni con i pazienti dovrebbero essere costruite in base all'età, alla professione, al livello culturale generale, al carattere, all'umore, alla gravità e alle caratteristiche della malattia. Tutte le misure per curare i pazienti e prendersi cura di loro dovrebbero essere attuate con calma, precisione, attenzione, cercando di non irritarli, senza causare loro dolore e in nessun modo umiliando la loro dignità umana. È necessario tenere conto della sensazione di imbarazzo e fastidio solitamente caratteristica dei pazienti in relazione alla loro impotenza e dipendenza.

L’operatore sanitario medio dovrebbe saperlo quale diagnosi è stata fatta al paziente, perché il medico ha prescritto determinati farmaci, procedure, ricerca di laboratorio. Tuttavia, è necessario prestare attenzione quando si parla con il paziente; la conversazione dovrebbe essere rilassante. In nessun caso dovresti dirgli nulla che possa turbarlo o spaventarlo. È inaccettabile nel processo di comunicazione con lui dire che oggi ha un brutto aspetto, che i suoi occhi sono "infossati" o che i suoi test sono pessimi.

Va ricordato che con molte malattie i pazienti sperimentano alcune peculiarità dell'attività mentale. Pertanto, con l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, sono possibili una significativa diminuzione della memoria, distrazione, debolezza, pianto, suscettibilità ed egocentrismo. I pazienti con patologie cardiache spesso provano un senso di paura per la propria vita, sono diffidenti e sono altamente emotivi. Nelle malattie del fegato e della cistifellea si notano spesso irritabilità, causticità e amarezza.

Per malattie infettive acute, sono possibili emorragia intratecale, euforia e sottovalutazione della gravità della propria condizione. Con un'elevata pressione interna, il paziente è solitamente letargico, inattivo, passivo, apatico, risponde alle domande con ritardo, laconicamente, come con riluttanza, e spesso rimane in una posizione fissa. Alcune caratteristiche dello stato mentale e delle reazioni comportamentali sono caratteristiche di molte malattie endocrinologiche, oncologiche e di altro tipo, varie forme intossicazione endogena, avvelenamento.

Il lavoro di un'infermiera nei reparti pediatrici ha caratteristiche significative, perché... Restare in ospedale senza madre è una circostanza psicologicamente traumatica significativa per i bambini. Le relazioni possono essere difficili operatori sanitari con i parenti dei bambini malati. Una breve comunicazione con i genitori a volte può solo agitare un bambino malato che si è parzialmente adattato alle condizioni ospedaliere.

Quando si comunica con i parenti dei pazienti, è necessario essere discreti, educati e fare tutto il possibile per rassicurarli e convincerli che si sta facendo tutto il necessario per il paziente. Allo stesso tempo, è necessaria sufficiente fermezza per evitare che i parenti violino il regime stabilito in ospedale.

Una vera cultura della comunicazione è necessaria anche all’interno della stessa équipe sanitaria. La buona volontà nei rapporti con i colleghi e l'assistenza reciproca sono necessarie per creare un clima psicologico ottimale in un istituto medico e per fornire un'assistenza medica completa. Allo stesso tempo, la disciplina dei membri del team e il rispetto della subordinazione sono molto importanti.

Comunicazione in situazioni di conflitto difficili

Conta che le complesse situazioni interpersonali e conflittuali, comprese quelle che si verificano tra operatori sanitari e pazienti, sono principalmente causate da difficoltà di comunicazione. La comunicazione umana può diventare fonte di problemi, fallimenti, preoccupazioni, un muro che separa le persone. Come saranno le relazioni delle persone dipende dalla loro alfabetizzazione psicologica.

I conflitti di interessi (bisogni) sono la fonte dei conflitti, ma i fattori che provocano i conflitti sono estremamente diversi. Questi possono includere le caratteristiche logiche caratteriali di una persona: ridotta autocritica, pregiudizio e invidia, interesse personale, egoismo, desiderio di subordinare gli altri a se stessi; il suo umore, il suo benessere, l'intelligenza, la conoscenza e l'ignoranza della psicologia umana, della psicologia della comunicazione, ecc.

Di conseguenza, tutto ciò che costituisce una situazione di comunicazione interpersonale può fungere da fattore di conflitto, da barriera alla comunicazione e creare una situazione psicologica difficile.

La probabilità di conflitti aumenta quando:

Incompatibilità di caratteri e tipi psicologici;

La presenza di un temperamento collerico;

L'assenza di tre qualità: la capacità di essere critico con se stessi, la tolleranza verso gli altri e la fiducia negli altri.

Spesso la causa del conflitto è il comportamento scorretto dei partecipanti alla comunicazione. In una situazione di conflitto non puoi:

Valuta criticamente il tuo partner;

Attribuirgli cattive intenzioni;

Mostra segni di superiorità;

Incolpare e attribuire la responsabilità del conflitto solo al partner;

Ignora i suoi interessi;

Vedi tutto solo dalla tua posizione;

Esagera i tuoi meriti;

Infastidire, gridare, attaccare;

Tocca i punti deboli del tuo partner;

Fai esplodere il tuo partner con un sacco di lamentele.

I conflitti tra operatore sanitario e paziente possono essere suddivisi in realistici e irrealistici.

Realistico(soggetto) - causato dall'insoddisfazione delle esigenze o delle aspettative dei partecipanti alla comunicazione, dalla distribuzione ingiusta delle responsabilità, dei vantaggi; tali conflitti sono finalizzati al raggiungimento di risultati specifici, ecc.

Spesso associato a una discrepanza tra le aspettative del paziente e la realtà.

Non realistico(inutile) - avere l'obiettivo di esprimere apertamente emozioni inutili accumulate, rancori, ostilità, quando l'obiettivo è il conflitto stesso. Ad esempio, un pregiudizio verso servizio medico o ad un singolo operatore sanitario.

Daniel Dena ha identificato tre livelli di conflitto; scaramucce, scontri e crisi.

Sotto le scaramucce si riferisce a conflitti minori che si risolvono o scompaiono da soli e non influiscono sulla capacità della relazione di soddisfare i bisogni dei partecipanti. Esempio: un paziente, dopo aver fatto un'osservazione, era di nuovo in ritardo per la procedura.

Collisione. Un segno di conflitto a questo livello è la ripetizione prolungata degli stessi argomenti sullo stesso tema; ampliare la gamma dei motivi che causano litigi; una diminuzione del desiderio di collaborare con un altro, una diminuzione della fiducia nel buon atteggiamento di un'altra persona; irritazione per diverse ore, giorni; l’emergere di dubbi sulla correttezza della propria comprensione di queste relazioni. Un esempio è una situazione in cui devi correggere ripetutamente gli errori di un collega, ma lui non risponde ai commenti e li percepisce come il risultato di una pignoleria.

Una crisi- un livello di conflitto che minaccia l'ulteriore continuazione della relazione. Un segno di conflitto a questo livello è la decisione di interrompere definitivamente la relazione; teme che l'altro rompa unilateralmente la relazione; sensazione che la relazione non sia sana, paura di un esaurimento emotivo se continua; paura della violenza fisica.

Gli psicologi definiscono l'incapacità di trovare una via d'uscita dalle situazioni di conflitto una barriera alla comunicazione interpersonale.

Barriere comunicative — Questi sono i numerosi fattori che possono causare o contribuire allo sviluppo di conflitti. Le barriere alla comunicazione interpersonale possono essere: barriere alle capacità comunicative, divergenza di interessi, obiettivi, bisogni, metodi di attività, baratti semantici, linguistici, pregiudizi, pregiudizi, cliché sociali, attribuzione di intenzioni aliene all'interlocutore, ecc.

Mezzi di comunicazione e loro utilizzo a fini psicoterapeutici

Le attività pratiche dell'operatore sanitario sono caratterizzate da una propria specifica comunicazione verbale.

Considerato efficace un messaggio semplice, chiaro, credibile, pertinente, trasmesso al momento giusto, adattato al singolo paziente. La semplicità è intesa come brevità, completezza delle frasi e chiarezza delle parole. I criteri di chiarezza presuppongono che, dopo aver ricevuto un messaggio, il paziente possa rispondere chiaramente alla domanda che lo riguarda ulteriori azioni(cosa, come, quanto, dove, quando, perché). Il criterio dell’“affidabilità” è molto importante per una comunicazione efficace; la fiducia verso un operatore sanitario è influenzata dall’atteggiamento degli altri operatori sanitari nei suoi confronti, dalla conoscenza da parte dell’operatore sanitario della questione in discussione e dal rispetto della riservatezza.

Criteri di “pertinenza del messaggio” e il "buon tempismo" può essere combinato in uno: "adeguatezza", che implica prestare attenzione al paziente mentre attende una visita medica, esegue manipolazioni, procedure, ecc. Tenere conto delle caratteristiche individuali del paziente durante la sua permanenza in una struttura sanitaria è estremamente importante come criterio per l'adeguatezza verbale del trasferimento delle informazioni. È questa misura di semplicità, chiarezza, adeguatezza e affidabilità per un particolare paziente. Le capacità di comunicazione verbale dovrebbero includere anche la capacità di ascoltare, che richiede disciplina e impegno.

S.V. Krivtsova e E.A. Mukhamatulin distingue tra ascolto attivo, passivo ed empatico. Per ascolto attivo intendono l'ascolto, in cui viene in primo piano la riflessione delle informazioni, e per ascolto empatico, la riflessione dei sentimenti.

A stabilire contatti è soprattutto l’operatore sanitario con persone indebolite che a volte hanno difficoltà a comunicare usando le parole, ad es. verbalmente. Pertanto, devono avere la capacità di codificare e decodificare i segnali non verbali, che hanno le loro specificità nell'organizzazione della comunicazione con il paziente. Inoltre, è importante avere un linguaggio del corpo professionale. L'importanza del linguaggio del corpo è dovuta al fatto che i pazienti non solo sperimentano dolore o malattia, ma possono anche essere preoccupati per le loro possibilità di guarigione, preoccuparsi di lasciare la casa e i familiari, ecc. In una parola, i pazienti hanno bisogno di supporto psicologico e di un atteggiamento premuroso verso se stessi.

Utilizzo di mezzi di comunicazione non verbale a fini psicoterapeutici, da parte dell'operatore sanitario, richiede disponibilità al contatto visivo, sorriso e altre forme positive di espressione facciale, annuire quando si ascoltano le lamentele del paziente, gesti aperti, inclinazione del corpo verso il paziente, breve distanza e diretto orientamento, così come l'uso attivo dei tocchi che esprimono sostegno (tenersi per mano, abbracciare le spalle, spingersi leggermente, ecc.), aspetto ordinato, attenta sincronizzazione del processo di comunicazione con il paziente e uso di interiezioni incoraggianti.

Le principali condizioni di efficacia comunicazione professionale operatore sanitario sono: dimostrazione di buona volontà, tatto, attenzione, interesse, competenza professionale.

È necessario conoscere le peculiarità del riflesso psicologico della loro condizione da parte dei pazienti di diverse età e implementare di conseguenza tattiche di comunicazione deontologiche nei loro confronti.

Per bambini in età prescolare l'età è tipica:

Mancanza di consapevolezza della malattia in generale;

Impossibilità di formulare reclami;

Forti reazioni emotive ai singoli sintomi della malattia;

Percezione delle procedure terapeutiche e diagnostiche come eventi intimidatori;

Rafforzare i difetti caratteriali, allevare un figlio durante la malattia;

Sentimenti di paura, malinconia, solitudine tra le mura di un istituto medico, lontano dai genitori.

Tattica deontologica – emotiva atteggiamento caloroso, distrazione dalla malattia, organizzazione di giochi tranquilli, lettura, esecuzione di procedure con persuasione, trattamento professionale dei parenti di un bambino malato.

Per adolescenti caratteristica:

Il prevalere della dominante psicologica dell'età è la “rivendicazione all'età adulta”;

Spavalderia come forma di autodifesa con vulnerabilità psicologica interna;

Disprezzo per la malattia e i fattori di rischio.

Tattiche deontologiche: comunicazione che tiene conto delle caratteristiche psicologiche legate all'età, basandosi sull'indipendenza e sull'età adulta di un adolescente.

Quando si lavora con i pazienti efficiente età:

Tattiche deontologiche: focalizzazione sul lavoro e sulla riabilitazione sociale, scelta di tattiche di comunicazione in base alla VKB, correzione di atteggiamenti inadeguati, psicoterapia per pazienti ansiosi e sospettosi.

Per pazienti anziani e senili l'età è tipica:

La dominante psicologica dell'età è “allontanarsi dalla vita”, “avvicinarsi alla morte”;

Sentimenti di malinconia, solitudine, crescente impotenza;

Cambiamenti legati all'età: diminuzione dell'udito, della vista, della memoria, restringimento degli interessi, aumento della sensibilità, vulnerabilità, diminuzione della capacità di prendersi cura di sé;

Interpretazione della malattia solo attraverso l'età, la mancanza di motivazione per il trattamento e il recupero.

Tattiche deontologiche: mantenimento del senso di autostima del paziente; un atteggiamento decisamente rispettoso, tattico, delicato, senza familiarità, tono imperioso o moralizzante; orientamento all'attività fisica; motivazione al recupero.

Caratteristiche della comunicazione con un paziente in un ospedale

La malattia o il ricovero in ospedale turbano una persona nella vita e può sentirsi offesa dal destino e infelice. È preoccupato per la malattia, le possibili complicazioni, la prognosi, la necessità forzata di lasciare il lavoro, separarsi dalla casa, da un ambiente sconosciuto o sconosciuto, da cui diventa anche dipendente. Nei casi più gravi, in caso di paralisi, dolore intenso e rigoroso riposo a letto, la dipendenza può essere assoluta.

La routine della vita di un paziente in ospedale è determinata dagli operatori sanitari; la vita stessa del paziente in ospedale dipende dalle loro conoscenze, abilità, responsabilità e gentilezza. Allo stesso tempo, il rapporto che sviluppa con gli operatori paramedici, principalmente con gli infermieri, che comunicano costantemente con i pazienti, è particolarmente significativo per il paziente.

Le relazioni con i pazienti dovrebbero essere costruite in base all'età, alla professione, al livello culturale generale, al carattere, all'umore, alla gravità e alle caratteristiche della malattia. Tutte le misure per curare i pazienti e prendersi cura di loro dovrebbero essere attuate con calma, precisione, attenzione, cercando di non irritarli, senza causare loro dolore e in nessun modo umiliando la loro dignità umana. È necessario tenere conto del sentimento solitamente caratteristico di imbarazzo e frustrazione nei pazienti a causa della loro impotenza e dipendenza.

L'operatore sanitario medio deve sapere quale diagnosi è stata fatta al paziente, perché il medico ha prescritto determinati farmaci, procedure ed esami di laboratorio. Tuttavia, è necessario prestare attenzione quando si parla con il paziente; la conversazione dovrebbe essere rilassante. In nessun caso dovresti dirgli nulla che possa turbarlo o spaventarlo. È inaccettabile nel processo di comunicazione con lui dire che oggi ha un brutto aspetto, che i suoi occhi sono "infossati" o che i suoi test sono pessimi.

Va ricordato che con molte malattie i pazienti sperimentano determinate caratteristiche dell'attività mentale. Pertanto, con l'aterosclerosi dei vasi cerebrali, sono possibili una significativa diminuzione della memoria, distrazione, debolezza di cuore, pianto, permalosità ed egocentrismo. I pazienti con patologie cardiache spesso provano un senso di paura per la propria vita, sono diffidenti e sono altamente emotivi. Con le malattie del fegato e della cistifellea, si notano spesso irritabilità, causticità e rabbia. Nelle malattie infettive acute e nell’emorragia intratecale sono possibili euforia e sottovalutazione della gravità della propria condizione. In alto pressione interna il paziente è solitamente letargico, inattivo, passivo, apatico, risponde alle domande con ritardo, laconicamente, come con riluttanza, spesso rimane in una posizione fissa. Alcune caratteristiche dello stato mentale e delle reazioni comportamentali sono caratteristiche di molte malattie endocrinologiche, oncologiche e di altro tipo, varie forme di intossicazione endogena, avvelenamento.

Il lavoro di un'infermiera nei reparti pediatrici ha caratteristiche significative, perché... Restare in ospedale senza madre è una circostanza psicologicamente traumatica significativa per i bambini. I rapporti tra operatori sanitari e parenti di bambini malati possono essere difficili. Una breve comunicazione con i genitori a volte può solo agitare un bambino malato che si è parzialmente adattato alle condizioni ospedaliere.

Una vera cultura della comunicazione è necessaria anche all’interno della stessa équipe sanitaria. La gentilezza nei rapporti con i colleghi e l'assistenza reciproca sono necessarie per creare un clima psicologico ottimale in un istituto medico e per fornire un'assistenza medica completa. Allo stesso tempo, la disciplina dei membri del team e il rispetto della subordinazione sono molto importanti.

Tecniche di comunicazione in infermieristica

Molte persone hanno esperienza di comunicare in modo inefficace con altre persone. Se non ti capiscono suscita sorpresa: “Mi sono espresso abbastanza chiaramente! Perché non mi capiscono?"
Una delle condizioni per una comunicazione efficace è l'utilizzo di tutti i suoi componenti.
Perché a volte le persone hanno difficoltà a capirsi, anche se vengono utilizzati tutti e 5 gli elementi di una comunicazione efficace?
Innanzitutto, il messaggio stesso potrebbe non essere chiaro. Ad esempio, è pronunciato con una voce troppo bassa, scritto con una grafia mediocre, contiene termini poco chiari, ecc.
In secondo luogo, il mittente potrebbe utilizzare il canale sbagliato per trasmettere le informazioni. Ad esempio, viene data una persona con problemi di udito grande volume informazioni attraverso il parlato e a una persona con problemi di vista vengono fornite istruzioni scritte con una grafia troppo piccola, ecc.
In terzo luogo, il destinatario del messaggio non conferma che le informazioni siano state ricevute e comprese esattamente come previsto dal mittente. Ad esempio, se l’infermiera chiede: “Hai capito come prendere il farmaco che ti è stato prescritto?” - il paziente risponde: "Sì, capisco", questo non significa che abbia capito davvero tutto correttamente. IN in questo caso, per ottenere la conferma che il messaggio è stato ricevuto e compreso correttamente dal paziente, l'infermiere dovrebbe porre alcune domande specifiche a risposta aperta, ad esempio: “Quanto tempo dopo aver mangiato prenderai il medicinale?”; "Cosa prenderai con questa medicina?" e così via. In questo caso, il paziente racconterebbe il messaggio dell'infermiera così come lo ha compreso.
Una comunicazione efficace richiede un'attenta preparazione, un'attenta attenzione all'interlocutore e una reciproca disponibilità a comunicare. Spesso le persone con vista, udito, attività fisica ecc., avere vari problemi. L'unicità di ogni persona si rivela attraverso la comunicazione.

Metodi di comunicazione in infermieristica

Esistono due modi per trasmettere le informazioni: verbale (discorso orale o scritto) e non verbale (postura, gesti, espressioni facciali, ecc.). Nella fig. vengono presentati i tipi di comunicazione verbale e non verbale. La scelta del metodo di trasmissione delle informazioni dipende dal contenuto del messaggio e dalle qualità individuali del destinatario del messaggio. Ad esempio, per una persona cieca è possibile utilizzare il discorso orale, per una persona sorda - sia il discorso orale (molte persone sorde sanno leggere le labbra) che quello scritto (memo). Spesso vengono utilizzati più canali contemporaneamente per trasmettere un messaggio, ad esempio il discorso orale è accompagnato da espressioni facciali e gesti.
La comunicazione verbale coinvolge due elementi importanti: significato e forma di espressione. Il messaggio deve essere chiaro e preciso.
Fare le domande giuste può rendere la comunicazione più efficace. Le domande possono essere chiuse, alle quali si può rispondere con un monosillabo “Sì” o “No”, e aperte (speciali), alle quali è possibile ottenere una risposta più o meno dettagliata. Le domande chiuse iniziano con le parole: “Puoi…?”, “Vuoi…?”, “Hai bisogno di…?”, “Hai…?” e così via.
Le domande aperte iniziano con le parole: “Dimmi…?”, “Cosa…?”, “Dove…?”, “Quando…?”, “Perché…?” e così via.
Sbagliato ha fatto una domanda potrebbero rendere il messaggio inefficace. Pertanto, quando insegni a un paziente alcune abilità necessarie, alla domanda: "Mi hai capito?", puoi ottenere la risposta: "Sì", mentre la persona semplicemente non vuole ammettere di non aver capito tutto. Dire "Vorrei assicurarmi che tu mi capisca correttamente" può fornire la conferma del messaggio ricevuto.

L'efficacia di un messaggio può essere migliorata se:
- attirare l'attenzione del destinatario del messaggio (se la persona è impegnata con qualcosa e il tuo messaggio non è urgente, è meglio rimandare per un po' la conversazione con lui);
- parlare lentamente, con una buona pronuncia, semplice in brevi frasi;
- non abusare della terminologia speciale;
- cambiare la velocità e il ritmo del discorso quando si comunica con un paziente specifico: se l'infermiera parla troppo lentamente, il paziente potrebbe pensare di sottovalutare la sua capacità di percepire le informazioni. Se l'infermiera parla troppo velocemente, il paziente potrebbe pensare di avere fretta e potrebbe non voler ascoltare oltre;
- scegliere il momento giusto per la comunicazione: la persona a cui sono rivolte le informazioni deve avere interesse alla conversazione. Il momento migliore per la comunicazione è quando è il paziente stesso a porre domande sulla sua condizione, sul piano di cura, sugli interventi infermieristici, ecc.;
- non iniziare una conversazione subito dopo che il medico ti ha informato di un esito sfavorevole o di una malattia incurabile;
- monitora l'intonazione della tua voce, assicurati che corrisponda a ciò che stai per dire. Il tono può esprimere interesse, preoccupazione, indifferenza e irritazione, paura, rabbia;
- scegli il volume giusto: parla in modo da farti sentire, ma non gridare;
- L'umorismo contribuisce ad un'efficace comunicazione verbale, ma bisogna fare attenzione, soprattutto quando si manipola l'igiene personale del paziente. Quando ti prendi cura di lui, tesoro. gli infermieri possono raccontare storie divertenti e usare giochi di parole per far sorridere il paziente. Alcuni ricercatori stranieri notano che l'umorismo aiuta a calmare il paziente, ad alleviare la tensione e il dolore, fornisce supporto emotivo e ammorbidisce la percezione della malattia;
- assicurati di essere capito ponendo alla persona domande aperte anziché chiuse. La domanda dovrebbe essere posta: “Come ti preparerai per l’esame?”, ma non “Hai capito come prepararti per l’esame?” Il paziente può rispondere “Sì” alla seconda domanda (chiusa), anche se non comprende il messaggio.
Per assicurarti di essere capito correttamente e valutare la risposta dell'altra persona, devi essere in grado di ascoltare.
È importante che ogni persona venga ascoltata quando dice qualcosa. E ne riceve conferma attraverso i canali di comunicazione sia verbali che non verbali, nonché attraverso il silenzio verbale.
Ci sono 3 elementi dell'ascolto attivo: incoraggiare le componenti non verbali, incoraggiare le componenti verbali, il silenzio.
Le componenti non verbali incoraggianti dell'ascolto attivo includono il contatto visivo, la postura che indica attenzione e disponibilità ad ascoltare, la distanza tra gli interlocutori, i cenni della testa e le espressioni facciali.
Le componenti verbali incoraggianti dell'ascolto attivo includono brevi esclamazioni che mostrano all'oratore che ciò che sta dicendo è interessante.
Il silenzio può servire come una pausa molto importante in una conversazione: consente a chi parla di raccogliere i propri pensieri in una situazione difficile, trovare parole che corrispondano ai sentimenti e considerare il suo punto di vista. Il silenzio può essere imbarazzante se l’oratore solleva un argomento difficile che non è pronto a discutere; Puoi incontrare il tuo interlocutore a metà strada e cambiare argomento.
“Ascoltare significa essere aperti al mondo e ai pensieri e ai sentimenti degli altri, siano essi apertamente espressi o impliciti. La capacità di ascoltare non è una percezione passiva delle informazioni, ma uno sforzo attivo e consapevole per formare la partecipazione dell'interlocutore. Ciò richiede, oltre alla semplice comprensione del significato delle parole pronunciate, concentrazione, mancanza di pregiudizi e un atteggiamento interessato verso ciò che viene detto. Per essere un buon ascoltatore, devi concentrare tutta la tua attenzione sull’altra persona, il che significa sopprimere i tuoi pregiudizi, preoccupazioni e altri fattori interni ed esterni che distraggono”.
La comunicazione scritta (verbale) è estremamente importante per un infermiere. Può essere efficace se si considerano i seguenti consigli:
- scrivere con attenzione (se la tua grafia è brutta, scrivi in stampatello);
- scegliere misura giusta e il colore delle lettere (per una persona ipovedente scrivere con una penna blu o nera in stampatello su carta bianca);
- assicurarsi che nella nota siano riportate tutte le informazioni necessarie;
- scrivere correttamente. Gli errori minano l'autorità dell'infermiera;
- scegli comprensibile e parole semplici;
- Assicurati di firmare il tuo messaggio.
L’efficacia della comunicazione scritta dipende da molti fattori:
- la persona sa leggere;
- vede cosa c'è scritto?
- conosce la lingua in cui è scritto il messaggio;
- capisce cosa c'è scritto?
A questo proposito, il personale infermieristico dovrebbe attenersi alle seguenti regole per un’efficace comunicazione scritta:
- per una persona che non sa leggere, disegnare immagini;
- essere precisi nell'indicazione dell'ora (mattina, sera);
- fai attenzione (verifica di aver inserito tutte le informazioni necessarie).
Comunicazione non verbale effettuato con l'ausilio di simboli, gesti, espressioni facciali, posture, tatto. I ricercatori hanno scoperto che il 55% delle informazioni durante una conversazione viene percepita dai partecipanti attraverso espressioni facciali, posture e gesti, il 38% attraverso l'intonazione e la modulazione della voce. Di conseguenza, solo il 7% delle informazioni viene trasmesso attraverso il discorso orale. Inoltre, si ritiene che con l'aiuto delle parole (canale verbale) vengano trasmesse solo le informazioni e l'atteggiamento nei confronti dell'interlocutore venga trasmesso attraverso il canale non verbale.
Di norma, le persone sono meno capaci di controllare consapevolmente il canale comunicazione non verbale. Una nuova scienza lo sta studiando: la cinesica. I ricercatori di Kinesics hanno dimostrato che il linguaggio orale è più facile da controllare rispetto al linguaggio facciale e corporeo, poiché le informazioni non verbali sono strettamente correlate allo stato mentale di una persona. È non verbalmente che le persone esprimono la loro condizione mentale.
A volte tutto il corpo della persona è coinvolto nella trasmissione del messaggio. L'andatura di una persona è anche un modo di trasmettere un messaggio ed esprimersi. Ad esempio, una persona che entra in una stanza con coraggio e sicurezza sta dimostrando il suo benessere o la sua rabbia. Un concorrente lento dimostra moderazione, paura o ansia. In questi esempi sono necessarie informazioni aggiuntive per comprendere correttamente il messaggio. Va notato che l'infermiera spesso deve prendersi cura di pazienti che non sono in grado di utilizzare il linguaggio orale come canale di comunicazione, quindi l'infermiera necessita di capacità di comunicazione non verbale.
Quando guardi una persona, ottieni molte informazioni dalla sua espressione facciale, dalle espressioni facciali e dai gesti. Ad esempio, durante una conversazione, un'infermiera vede che il paziente ha incrociato le braccia e le ha strette saldamente al petto. Ciò può significare che è molto preoccupata o turbata. Ricezione di un messaggio in modo non verbale, il medico deve essere sicuro che il paziente lo abbia capito correttamente. Nella situazione in discussione, l’infermiera potrebbe chiedere: “Sei arrabbiato per qualcosa?”
Le espressioni facciali di una persona sono una fonte molto ricca di informazioni sul suo stato emotivo. Tutte le persone, indipendentemente dalla nazionalità e dalla cultura in cui sono cresciute, comprendono quasi allo stesso modo lo stato emotivo espresso dalle espressioni facciali sul volto dell'interlocutore. Ad esempio, quando una persona soffre, la sua bocca è chiusa, gli angoli della bocca sono abbassati, i suoi occhi sono socchiusi, opachi, le sue sopracciglia sono spostate verso il ponte del naso, gli angoli esterni delle sue sopracciglia sono sollevati, ci sono pieghe verticali sulla fronte e sul ponte del naso, il suo viso è congelato.
Gli psicologi credono che il volto di una persona sia una sorta di centro per ricevere e trasmettere segnali sociali. È noto che le espressioni facciali conferiscono a una persona un aspetto individuale. Come molti notano, la cosa più espressiva di un viso sono gli occhi. Ciò è evidenziato da molti detti e frasi: “leggere l'anima negli occhi”, “brillare con gli occhi”, “divorare con lo sguardo”, “nascondere gli occhi”, ecc. Lo sguardo di una persona integra ciò che non viene detto nelle parole e nei gesti, e spesso è lo sguardo a dare il vero significato alla frase pronunciata. Uno sguardo espressivo può trasmettere il significato non solo di ciò che viene detto, ma anche di ciò che non è detto o non detto. In alcuni casi si può dire di più con lo sguardo che con le parole. Di conseguenza, lo sguardo negli occhi è il canale più importante della comunicazione non verbale. Uno sguardo avvia e mantiene la comunicazione in tutte le sue fasi; il suo significato aumenta soprattutto con la comunicazione confidenziale “faccia a faccia”.
Il contatto visivo indica la volontà di comunicare. Con l'aiuto degli occhi vengono trasmessi i segnali più accurati sulle condizioni di una persona, poiché la dilatazione o la contrazione delle pupille non è soggetta al controllo cosciente. Ad esempio, se una persona è eccitata, le sue pupille sono quattro volte più grandi del solito, mentre se è arrabbiata, le sue pupille si restringono.
Il viso dura abbastanza a lungo espressione stabile(triste, indifferente, malvagio, gentile, ecc.). Inoltre, il centro che consente all'interlocutore di determinare l'espressione facciale sono gli occhi. Secondo una ricerca, oltre il 50% degli interlocutori del tempo di comunicazione si guarda negli occhi.
Nella lingua dei segni, le mani giocano un ruolo importante, e non solo quando chi parla mostra con le mani la forma dell'oggetto di cui si sta discutendo, indica la direzione o commenta un evento. Le mani trasmettono anche uno stato emotivo. Pertanto, l'ansia può manifestarsi con il movimento continuo delle mani, il tremore delle dita, ecc.
Un aspetto importante della comunicazione non verbale è l'aspetto dell'infermiera. Se è vestita in modo professionale, il paziente si fiderà di più di lei. Naturalmente, dentro paesi diversi a seconda del livello sviluppo economico, cultura e religione, la società ha determinate aspettative e requisiti sia per l'assistenza infermieristica in generale che per l'aspetto di un'infermiera. Anche nello stesso paese ogni paziente ha la propria idea preconcetta dell'infermiera.
L'espressione facciale dell'infermiera influenza in modo significativo l'efficacia della comunicazione con il paziente. I pazienti di solito guardano l'espressione facciale dell'infermiera quando cambia la medicazione e risponde alle domande sulla gravità e sulla prognosi della malattia. A questo proposito, dovresti imparare a controllare la tua espressione facciale, soprattutto nei casi che provocano emozioni spiacevoli, in modo da alleviare la sensazione di paura del paziente.
La posizione del corpo del paziente ed i suoi movimenti indicano sia il suo stato fisico che quello emotivo.
La comunicazione verbale e non verbale possono esistere contemporaneamente. Ad esempio, una conversazione (comunicazione verbale) può essere accompagnata da sorrisi, gesti, pianto, ecc. (informazione non verbale). Va notato che la percezione di un messaggio dipende in gran parte dalle informazioni non verbali. La capacità di “leggere” i messaggi non verbali aiuterà l'infermiera a comprendere i veri sentimenti, l'umore e i problemi del paziente. Ad esempio, se un paziente dice a un'infermiera che sta bene e che nulla gli dà fastidio, ma non guarda negli occhi e si siede con le mani serrate a pugno, l'infermiera dovrebbe vedere una postura di sfiducia, paura, confusione e, di conseguenza, Naturalmente, non lasciare un paziente del genere senza aiuto.
Il processo di comunicazione è in gran parte influenzato dall’esperienza e dalla memoria precedenti di una persona. Tutti coloro che partecipano alla comunicazione apportano la propria posizione e le proprie convinzioni alla conversazione.
Sebbene entrambe le modalità di comunicazione (verbale e non verbale) siano complementari, molti ricercatori ritengono che i segnali non verbali vengano utilizzati in modo più efficace, soprattutto quando si tratta di trasmettere lo stato emotivo di una persona. D'altra parte, la comunicazione verbale è un mezzo comune per trasmettere informazioni fattuali. L'efficacia della comunicazione verbale dipende in gran parte dalla capacità di pensare, parlare, ascoltare, leggere e scrivere.
Modi non verbali- toccare la spalla con una mano, dare pacche sulla schiena o abbracciare - consente all'infermiera di comunicare alla persona affetto, sostegno emotivo, approvazione, empatia.

Gli esperti infermieristici indicano che la capacità di valutare le condizioni di un paziente si basa su molte abilità di comunicazione non verbale, in particolare sul tatto. Il tocco spesso calma davvero le persone nei momenti difficili. angoscia mentale. Tuttavia, è necessario prestare molta attenzione al contatto fisico, poiché in alcune culture si tocca e si ha un contatto ravvicinato estranei potrebbe essere inaccettabile. L'infermiera dovrebbe considerare che la comunicazione avrà più successo se avviene in una zona di comfort.
Ogni persona ha la propria dimensione di zone di comfort. In genere, una persona non pensa alla sua zona di comfort o alla quantità di spazio personale che la circonda finché qualcuno non invade questa zona. La persona si sente subito a disagio e, se possibile, fa un passo indietro per ripristinare uno spazio personale confortevole intorno a sé. Il disagio che una persona prova se qualcuno entra nel suo spazio personale può essere associato ai concetti di intimità, minaccia e superiorità. Una persona consente solo alle persone vicine a lui e agli amici di entrare nel suo spazio personale. Pertanto, per la maggior parte delle persone, la dimensione della propria zona personale è 0,45-1,2 M. Di norma, una comunicazione confortevole è possibile a una distanza di 1 m. Di solito questa distanza è regolata da norme culturali. Allo stesso tempo, durante l'esecuzione di determinate procedure, l'infermiera invade non solo la zona personale, ma anche quella intima (16-45 cm) e super-intima (0-15 cm). L'infermiera, conoscendo e comprendendo le difficoltà che il paziente può incontrare, dovrebbe essere particolarmente attenta e sensibile. Ad esempio, la dimensione della zona di comfort di un'infermiera le consente di stare vicino ad altre persone, ma queste si sentono a disagio e si allontanano perché la loro zona di comfort potrebbe essere più piccola. Al contrario, un'infermiera può sentirsi a proprio agio solo se c'è un ampio spazio intorno a lei, e la persona pensa che lui le sia antipatico ed è per questo che sta in piedi (seduta) così lontano da lui.
Va ricordato che spesso gli operatori sanitari sono così abituati a interagire con le persone in varie situazioni, anche quando i pazienti sono spogliati, che la loro percezione del disagio e della confusione delle persone in tali situazioni si attenua. A questo proposito, è necessario stare attenti alla zona di comfort di tutti e trovare una distanza reciprocamente accettabile per l’infermiera e il paziente.
È necessario essere molto attenti al paziente e/o ai suoi cari che esprimono sentimenti di disagio associati all'invasione della zona di comfort.

Comunicazione sicura

Indipendentemente dal canale di comunicazione utilizzato da una persona, deve sforzarsi di garantire che il messaggio previsto venga trasmesso nel modo più accurato possibile. Ciò è facilitato da un modo di comunicazione sicuro. Se un messaggio viene trasmesso con fermezza e sicurezza, aumenta la probabilità che il destinatario del messaggio sia d'accordo con esso. Alcune persone confondono la comunicazione assertiva con aggressività e maleducazione, quindi dovresti usarla in modo selettivo e pensare sempre a come verrà percepita.
Nei casi in cui una persona si comporta in modo aggressivo (da non confondere con un comportamento fiducioso!) nei confronti di un'infermiera, utilizzare le seguenti raccomandazioni:
- non dovresti prendere quello di qualcuno comportamento aggressivo come insulto personale; molto spesso le persone riversano le loro emozioni negative su coloro che vedono più spesso, anche se qualcun altro le ha turbate;
- devi fare un respiro profondo: fai respiro profondo e contare ad alta voce finché non arriva la calma;
- puoi lasciare la stanza se hai paura di dire o fare qualcosa di spiacevole (ovviamente questo può essere fatto solo se il paziente è al sicuro);
- puoi prenderti una pausa facendo una breve passeggiata e bevendo un sorso d'acqua;
- puoi raccontare quello che è successo a qualcuno che gode della tua stima;
- dovresti parlare di nuovo con la persona che ha mancato di rispetto alla sorella: chiarisci che la sorella continuerà comunque a compiere i suoi doveri.
È molto importante che il personale medico mantenga aperti i canali di comunicazione (guardare, ascoltare) anche nei casi in cui il messaggio ricevuto provoca una sensazione di imbarazzo.
Di seguito sono riportati alcuni suggerimenti per mantenere viva la comunicazione nonostante l’imbarazzo. Per fare questo dovresti:
- fai una pausa qualche secondo per calmarti, smetti di pensare ai tuoi sentimenti e concentrati sul messaggio del tuo interlocutore;
- mostrare interesse per l'interlocutore usando espressioni facciali, gesti, tatto; se una persona sente l’interesse dell’infermiera, allora questo sostegno silenzioso può essere più efficace di qualsiasi parola;
- invitare la persona a riprendere la conversazione ponendo la domanda: "Come ti senti?", "Sei sicuro che sia meglio per te stare da solo adesso?" A volte puoi ripetere il messaggio dell'interlocutore con parole tue: "Ti manca davvero la tua famiglia?";
- ascolta il tuo interlocutore, perché a volte questa è l'unica cosa di cui una persona ha bisogno. Se l'infermiera ritiene che il paziente abbia bisogno di risposte alle domande e non è in grado di farlo, si dovrebbe trovare qualcuno che risponda alle domande;
- parlare delle proprie esperienze, delle incomprensioni nate con un'altra persona che gode della fiducia dell'infermiera.

La comunicazione è una componente integrante dell’assistenza infermieristica

La pratica infermieristica che si è sviluppata in Russia per molti decenni è stata prevalentemente associata all'esecuzione di determinate procedure che non richiedono la comunicazione da parte dell'infermiera. La riforma infermieristica, che comporta l’espansione delle funzioni del personale infermieristico, la rende una condizione necessaria per il successo attività professionale la capacità di comunicare in modo efficace, poiché le informazioni sui problemi del paziente, nonché la valutazione dei suoi risultati, richiedono una discussione attiva di tutti i problemi con il paziente. Ciò vale in particolare per la consulenza ai pazienti (compresi i genitori di bambini piccoli e i parenti di pazienti anziani) su questioni relative alla preservazione (mantenimento) della salute.
La persona dovrebbe essere disposta a parlare dei propri problemi di salute all’infermiere, che dovrebbe essere in grado di ascoltare e comprendere.
Concetti e termini:
- comunicazione - 1) una serie di eventi dinamici consistenti nel trasferimento di informazioni dal mittente al destinatario; 2) un processo complesso e sfaccettato per stabilire e sviluppare contatti tra le persone al fine di svolgere attività congiunte;
- comunicazione verbale - il processo di trasferimento di informazioni quando si comunica da una persona a un'altra utilizzando la parola (orale o scritta);
- comunicazione non verbale (senza parole) - trasferimento di informazioni utilizzando espressioni facciali, gesti, postura e postura senza l'uso della parola;
- visivo - visivo;
- comunicazione - lo scambio di informazioni tra due o più persone oralmente o per iscritto o utilizzando tecniche non verbali;
- mittente: la persona che trasmette le informazioni;
- messaggio - informazioni inviate dal mittente;
- canale - metodo di invio di un messaggio: discorso orale, componenti non vocali (espressione facciale, occhi, espressioni facciali, gesti, postura) o per iscritto;
- destinatario: la persona che riceve il messaggio;
- conferma - un segnale con cui il destinatario informa il mittente che il messaggio è stato ricevuto.

Fondamenti teorici dell'assistenza infermieristica: libro di testo / S. A. Mukhina, I. I. Tarnovskaya. 2010

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Educazione statale regionale organizzazione finanziata dallo Stato media formazione professionale"Collegio medico statale della città di Bratsk" (OGOBU SPO "Collegio medico statale della città di Bratsk")

La comunicazione in infermieristica

Specialità "Medicina generale"

Disciplina "Teoria e pratica infermieristica"

Completato:

studente del gruppo LD-141 Andryushkina A.CON.

Bratsk, 2014

introduzione

1. Caratteristiche delle relazioni in attività terapeutiche

1.1 Tipi di comunicazione

2. Tattica dell'operatore sanitario

2.1 Caratteristiche della personalità di un operatore sanitario

2.2 Infermiere e paziente, principi di comunicazione con il paziente

2.3 Tipologie di infermieri e loro caratteristiche

Conclusione

Bibliografia

introduzione

La comunicazione è un processo complesso e sfaccettato di creazione e sviluppo di contatti tra persone (comunicazione interpersonale) e gruppi (comunicazione intergruppo), generato dalle esigenze di attività congiunte e comprendente almeno tre vari processi: comunicazione (scambio di informazioni), interazione (scambio di azioni) e percezione sociale (percezione e comprensione del partner). Senza comunicazione l’attività umana è impossibile.

Una questione urgente oggi è la comunicazione tra operatori sanitari e pazienti. Molti di noi sono stati in un ospedale, in una clinica o in qualche altra struttura medica dove ognuno di noi ha interagito con un medico o un infermiere. Ma qualcuno ha mai pensato quanto questa comunicazione influenzi noi, ovvero il decorso della nostra malattia, e come un operatore sanitario possa migliorare la nostra condizione? Certo, possiamo dire che tutto dipende dai farmaci che il medico prescrive e che ci dà l'infermiera, e anche le procedure mediche sono prescritte dal medico, ma questo non è tutto ciò che è necessario per una completa guarigione. La cosa più importante è l'atteggiamento giusto, che dipende dal mentale e dal stato emozionale paziente. Le condizioni del paziente sono fortemente influenzate dall'atteggiamento dell'operatore sanitario nei suoi confronti. E se il paziente è soddisfatto, ad esempio, di una conversazione con un medico che lo ha ascoltato attentamente, in un'atmosfera tranquilla e gli ha dato i consigli appropriati, allora questo è il primo passo verso la guarigione.

Ecco perché scopoNostrolavoro divenne lo studio della comunicazione infermieristica.

Per raggiungere questo obiettivo, ci siamo prefissati compiti:

1. Analisi della letteratura su questo argomento;

2. Informativa sulle tipologie di comunicazione e principi di comunicazione;

3. Descrivere le tipologie di infermieri

Oggetto dello studio è la comunicazione in ambito infermieristico.

Oggetto della ricerca è lo studio delle tipologie di comunicazione in ambito infermieristico.

La comunicazione è un complesso processo socio-psicologico di comprensione reciproca tra le persone, che avviene con l'aiuto di informazioni verbali (verbali) e senza parole (non verbali).

IN l'anno scorso nella scienza si usa il termine “comunicazione” al posto della parola “comunicazione”.

Le informazioni verbali si riflettono in dichiarazioni o sentimenti, pensieri, osservazioni scritti (lettere). Le informazioni non verbali riflettono le azioni o il comportamento di qualcuno che trasmette informazioni senza l'uso della parola o della scrittura.

La comunicazione in ambito infermieristico è un processo generato dalle esigenze di attività congiunta tra paziente e infermiere, l’arte di influenzare la personalità del paziente al fine di adattarsi (adattarsi) ai cambiamenti della vita dovuti ai cambiamenti dello stato di salute.

Le caratteristiche psicologiche del paziente nelle condizioni di relazione e interazione terapeutica entrano in contatto con le caratteristiche psicologiche dell'operatore sanitario. Inoltre, le persone coinvolte nel contatto con il paziente possono essere un medico, uno psicologo, un infermiere o un assistente sociale.

Nelle attività terapeutiche si forma una connessione speciale, rapporto speciale tra operatori sanitari e pazienti, è la relazione tra medico e paziente, infermiere e paziente. Secondo I. Hardy, si forma una connessione "medico, infermiera, paziente". Le attività terapeutiche quotidiane sono collegate in molte sfumature a fattori psicologici ed emotivi.

1. PeculiaritàrelazioniVmedicinaleattività

La relazione tra medico e paziente è alla base di qualsiasi attività terapeutica. (I. Hardy).

Lo scopo dei contatti tra un professionista medico e un paziente è l'assistenza medica fornita da uno dei partecipanti alla comunicazione in relazione all'altro. Tali rapporti sono in una certa misura condizionati dalle condizioni in cui si svolge l'attività terapeutica. Sulla base dell'obiettivo principale dell'interazione terapeutica, si può presumere che l'importanza dei contatti nel sistema di interazione operatore sanitario-paziente sia ambigua. Tuttavia, non si deve intendere che l'interesse per tale interazione sia solo da parte del paziente. Un operatore sanitario, in teoria, non è meno interessato ad aiutare il paziente, perché questa attività è la sua professione. L'operatore sanitario ha le proprie motivazioni e interessi per interagire con il paziente, il che gli ha permesso di scegliere la professione medica.

Affinché il processo di relazione tra un paziente e un professionista medico sia efficace, è necessario studiare gli aspetti psicologici di tale interazione. La psicologia medica è interessata alle motivazioni e ai valori del medico, alla sua idea di paziente ideale, nonché ad alcune aspettative del paziente stesso dal processo di diagnosi, trattamento, prevenzione e riabilitazione, nonché al comportamento del medico o infermiere.

Possiamo parlare dell'importanza di un concetto come competenza comunicativa, vale a dire competenza comunicativa, per un'interazione efficace e priva di conflitti tra il paziente e gli operatori sanitari. la capacità di stabilire e mantenere i contatti necessari con altre persone. Questo processo implica il raggiungimento di una comprensione reciproca tra i partner di comunicazione, una migliore comprensione della situazione e dell'oggetto della comunicazione. Va notato che la competenza comunicativa è una caratteristica professionalmente significativa di un medico e di un infermiere. Tuttavia, nonostante in ambito clinico il paziente sia costretto a cercare l'aiuto di un medico, la competenza comunicativa è importante anche per il paziente stesso.

Con un buon contatto con il medico, il paziente si riprende più rapidamente e il trattamento utilizzato lo fa miglior effetto, molti meno effetti collaterali e complicazioni.

Uno dei fondamenti della pratica medica è la capacità di un operatore sanitario di comprendere una persona malata.

Durante il processo di trattamento ruolo importante gioca la capacità di ascolto del paziente, che sembra necessaria per la formazione del contatto tra lui e l'operatore sanitario, in particolare il medico. La capacità di ascoltare una persona malata non solo aiuta a identificare e diagnosticare la malattia a cui potrebbe essere suscettibile, ma il processo di ascolto stesso ha un effetto benefico sul contatto psicologico tra medico e paziente.

È importante notare che è necessario tenere conto delle caratteristiche (profilo) della malattia quando si entra in contatto con il paziente, poiché in comune medicina Clinica reparti terapeutici Ci sono pazienti di vari profili. Si tratta, ad esempio, di pazienti con malattie del sistema cardiovascolare, del tratto gastrointestinale, degli organi respiratori, dei reni, ecc. E spesso i loro condizioni dolorose richiedere trattamento a lungo termine, che incide anche sul processo di relazione tra operatore sanitario e paziente. Una lunga separazione dalla famiglia e dalle normali attività professionali, così come l'ansia per la propria salute, causano un complesso di varie reazioni psicogene nei pazienti.

Ma non solo questi fattori influenzano l'atmosfera psicologica e le condizioni del paziente. Di conseguenza, il comportamento psicogeno può complicare il decorso del sottostante malattia somatica, che, a sua volta, peggiora lo stato mentale dei pazienti. E, inoltre, nei reparti terapeutici per l'esame e il trattamento ci sono pazienti con reclami sull'attività degli organi interni, spesso senza nemmeno sospettare che questi disturbi somatici siano di natura psicogena.

Nella clinica di medicina interna gli specialisti si occupano dei disturbi somatogeni e psicogeni. In entrambi i casi, i pazienti esprimono un gran numero di reclami diversi e sono molto diffidenti nei confronti della loro condizione.

Causato somatogenicamente disordini mentali si verificano più spesso in pazienti ansiosi e sospettosi con fissazione ipocondriaca sulla loro condizione. Nei loro disturbi, oltre a quelli causati dalla malattia di base, ce ne sono molti simili alla nevrosi. Ad esempio, lamentele di debolezza, letargia, fatica, mal di testa, disturbi del sonno, paura per il proprio stato, sudorazione eccessiva, palpitazioni, ecc. Esistono anche vari disturbi affettivi sotto forma di ansia periodica e malinconia vari gradi espressività. Tali disturbi sono spesso osservati in pazienti con ipertensione, malattia coronarica cuori, nelle persone che soffrono ulcera peptica stomaco e duodeno. E i sintomi simili alla nevrosi possono spesso mascherare il quadro clinico della malattia di base. Come risultato di questo fenomeno, i malati si rivolgono a specialisti in vari campi.

Nella vita di tutti i giorni sentiamo spesso parlare di trattamento “buono” o “corretto” di un paziente. E in contrasto con questo, purtroppo, sentiamo parlare di un atteggiamento “senz’anima”, “cattivo” o “freddo nei confronti dei malati”. È importante notarlo vari tipi i reclami e i problemi etici che sorgono indicano una mancanza delle necessarie conoscenze psicologiche, nonché della pratica di una comunicazione adeguata con i pazienti da parte degli operatori sanitari. Differenze nei punti di vista dell'operatore sanitario e del paziente.

Le differenze nelle prospettive dell'operatore e del paziente possono essere dovute ai loro ruoli sociali, così come ad altri fattori.

Ad esempio, un medico è incline a cercare, prima di tutto, segni oggettivi di una malattia. Cerca di limitare l'anamnesi per determinare ulteriormente i prerequisiti per un ulteriore esame somatico, ecc. E per il paziente il centro dell'attenzione e degli interessi è sempre la sua esperienza soggettiva e personale della malattia. A questo proposito il medico deve considerare queste sensazioni soggettive come fattori reali. Dovrebbe anche cercare di sentire o cogliere i vissuti del paziente, comprenderli e valutarli, trovare le cause delle ansie e delle preoccupazioni e sostenerli lati positivi, utilizzarli anche per assistere più efficacemente il paziente durante l'esame e il trattamento.

Le differenze in tutte le opinioni e punti di vista del medico (infermiere) e del paziente sono del tutto naturali e predeterminate, in questa situazione, dai loro diversi ruoli sociali. Tuttavia, il medico (l'infermiere) deve garantire che queste differenze non si trasformino in contraddizioni più profonde. Poiché queste contraddizioni possono mettere a repentaglio il rapporto tra il personale medico e il paziente e quindi complicare la fornitura di cure al paziente, complicando il processo di trattamento.

Per superare le differenze di vedute, l’operatore sanitario deve non solo ascoltare con grande attenzione il paziente, ma anche cercare di comprenderlo al meglio. Cosa succede nell'anima e nei pensieri di una persona malata? Il medico deve rispondere alla storia del paziente con tutta la sua conoscenza, ragione e pienezza della sua personalità. La reazione dell'operatore sanitario dovrebbe risuonare con ciò che viene ascoltato.

1.1 Tipi di comunicazione

Evidenziare i seguenti tipi comunicazione:

"Contatto delle mascherine"- Questa è una comunicazione formale. Non c'è il desiderio di comprendere e tenere conto delle caratteristiche della personalità dell'interlocutore. Usare maschere familiari (educazione, cortesia, modestia, compassione, ecc.). Un insieme di espressioni facciali, gesti, frasi standard che ti consentono di nascondere le vere emozioni e l'atteggiamento nei confronti del tuo interlocutore.

Nell'ambito dell'interazione diagnostica e terapeutica, si manifesta in casi di scarso interesse del medico o del paziente per i risultati dell'interazione. Ciò può accadere, ad esempio, durante un obbligatorio esame preventivo, in cui il paziente si sente dipendente e il medico non dispone dei dati necessari per condurre un esame obiettivo e completo e trarre una conclusione ragionevole.

Comunicazione primitiva. Valutano l'altra persona come un oggetto necessario o interferente; se necessario entrano attivamente in contatto; se interferisce, si allontanano.

Questo tipo di comunicazione può avvenire nell'ambito della comunicazione manipolativa tra un medico e un paziente nei casi in cui lo scopo di contattare un medico è ricevere dei dividendi. Per esempio, congedo per malattia, certificato, perizia formale, ecc. D'altra parte, la formazione di un tipo primitivo di comunicazione può avvenire su richiesta del medico - nei casi in cui il paziente risulta essere una persona sulla quale il benessere del il medico può dipendere. Ad esempio, un manager. Interesse per un membro di contatto in casi simili scompare immediatamente dopo aver ottenuto il risultato desiderato.

Comunicazione di ruolo formale. Sia il contenuto che i mezzi di comunicazione sono regolamentati e, invece di conoscere la personalità dell'interlocutore, si accontentano della conoscenza del suo ruolo sociale.

Tale scelta del tipo di comunicazione da parte del medico può essere dovuta a un sovraccarico professionale. Ad esempio, all'appuntamento dal medico locale. trattamento malato del paziente medico

Conversazione d'affari. Comunicazione che tiene conto della personalità, del carattere, dell'età e dell'umore dell'interlocutore concentrandosi sugli interessi della questione e non su eventuali differenze personali.

Quando un medico comunica con un paziente, questo tipo di interazione diventa ineguale. Il medico considera i problemi del paziente dal punto di vista delle proprie conoscenze ed è incline a prendere decisioni direttive senza coordinamento con l’altro partecipante alla comunicazione e con la parte interessata.

L'interazione diagnostica e terapeutica non implica tale contatto, almeno, per il suo orientamento professionale, non implica la confessione di un operatore sanitario.

Comunicazione manipolativa. Proprio come il primitivo, è finalizzato a trarre benefici dall'interlocutore che lo utilizza tecniche speciali. Molte persone potrebbero avere familiarità con la tecnica manipolativa, più spesso chiamata “ipocondrizzazione del paziente”.

La sua essenza sta nel presentare la conclusione del medico sullo stato di salute del paziente nel contesto di una chiara esagerazione della gravità dei disturbi rilevati. Lo scopo di tale manipolazione può essere:

abbassamento delle aspettative del paziente riguardo al successo della cura a causa dell'elusione di responsabilità da parte dell'operatore sanitario in caso di peggioramento inatteso della salute del paziente, dimostrando la necessità di ulteriori e più qualificate influenze da parte dell'operatore sanitario per ricevere la remunerazione .

La comunicazione tra un operatore sanitario e un paziente può, in linea di principio, essere chiamata comunicazione forzata. In un modo o nell'altro, il motivo principale degli incontri e delle conversazioni tra una persona malata e un operatore sanitario è la comparsa di problemi di salute in uno dei partecipanti a tale interazione. Da parte del medico e dell'infermiere c'è una coazione a scegliere l'oggetto della comunicazione, che è determinato dalla sua professione, dal suo ruolo sociale. E se la visita del paziente dal medico è, di regola, dovuta alla ricerca di aiuto medico, allora l'interesse del medico per il paziente è spiegato da considerazioni sulla sua attività professionale.

L’interazione tra paziente e medico non è qualcosa di scolpito nella pietra per sempre. Sotto l'influenza di varie circostanze, possono cambiare, possono essere influenzati da un atteggiamento più attento nei confronti del paziente, da un'attenzione più profonda ai suoi problemi. Allo stesso tempo, un buon rapporto tra operatore sanitario e paziente contribuisce a una maggiore efficacia del trattamento. E viceversa: i risultati positivi del trattamento migliorano l'interazione tra il paziente e l'operatore sanitario.

Attualmente, molti esperti ritengono che sia necessario rimuovere gradualmente concetti come "malato" dal processo di comunicazione e dal vocabolario, sostituendoli con il concetto di "paziente", poiché il concetto stesso di "malato" porta con sé una certa carico psicologico. Ed è inaccettabile usare appelli ai malati del tipo: "Come stai, malato?", ed è necessario cercare ovunque di sostituire questo tipo di appello al malato con indirizzi per nome, patronimico, soprattutto perché il nome stesso per una persona, la sua pronuncia, è psicologicamente confortevole.

2. Tattica dell'operatore sanitario

Comunicazione con il paziente - elemento essenziale processo di trattamento.

L'arte di fare l'anamnesi non è un'arte facile. Nel linguaggio degli psicologi, questa è una conversazione controllata progettata per raccogliere dati anamnestici e la conversazione dovrebbe essere controllata inosservata. Il paziente con cui viene condotta la conversazione non dovrebbe sentirlo. Nel processo di raccolta dell'anamnesi, dovrebbe avere l'impressione di una conversazione rilassata. In questo caso, il medico deve valutare la gravità dei reclami, le modalità della loro presentazione, separare il principale dal secondario, assicurarsi dell'attendibilità della testimonianza senza offendere il paziente con sfiducia, aiutare a ricordare senza indottrinamento. Tutto ciò richiede molto tatto, soprattutto quando si tratta di chiarire lo stato d'animo, il trauma mentale, che gioca un ruolo importante nello sviluppo della malattia.

Quando si interroga un paziente bisogna sempre tenere conto del suo livello culturale, del suo grado sviluppo intellettuale, professione e altre circostanze. Vuoto, nulla dovrebbe essere evitato parole significative, indulgenza nei capricci e nelle richieste irragionevoli di alcuni pazienti. In altre parole, è impossibile offrire una forma standard di conversazione tra operatore sanitario e paziente. Ciò richiede ingegno e creatività.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai pazienti anziani e ai bambini. L'atteggiamento di un medico o di un infermiere nei confronti di un bambino o di un paziente età matura e un uomo anziano, anche con la stessa malattia, dovrebbe essere completamente diverso, il che è dovuto alle caratteristiche di età di questi pazienti.

2.1 Peculiaritàidentità dell'operatore sanitario

Va notato che un prerequisito per l'emergere di relazioni psicologiche positive e di fiducia tra operatori sanitari e pazienti sono le qualifiche, l'esperienza e le competenze del medico e dell'infermiere. Allo stesso tempo, il risultato dell'espansione e dell'approfondimento delle informazioni nella medicina moderna è la crescente importanza della specializzazione, nonché la creazione di vari rami della medicina mirati a determinati gruppi di malattie a seconda della posizione, dell'eziologia e dei metodi di trattamento. Si può notare che la specializzazione comporta il pericolo di una visione ristretta del paziente da parte del medico.

La stessa psicologia medica può aiutare ad allinearli lati negativi specializzazione grazie ad una comprensione sintetica della personalità del paziente e del suo corpo. E la qualificazione è solo uno strumento, la maggiore o minore efficacia del suo utilizzo dipende da altri aspetti della personalità del medico. Si può notare la definizione di Gladky della fiducia del paziente nel medico:

"La fiducia in un medico è un atteggiamento positivo e dinamico del paziente nei confronti del medico, che esprime un'aspettativa basata sull'esperienza precedente che il medico abbia la capacità, i mezzi e il desiderio di aiutare il paziente nel miglior modo possibile."

Per dimostrare fiducia in un operatore sanitario è importante la prima impressione che ha un paziente quando lo incontra. Allo stesso tempo, ciò che è importante per una persona sono le effettive espressioni facciali dell'operatore sanitario, i suoi gesti, il tono della voce, le espressioni facciali derivanti dalla situazione precedente e non destinate al paziente, l'uso di schemi linguistici gergali, come così come il suo aspetto. Ad esempio, se una persona malata vede un medico trasandato e assonnato, può perdere fiducia in lui, spesso credendo che una persona incapace di prendersi cura di se stessa non possa prendersi cura degli altri. Varie deviazioni nel comportamento e aspetto I pazienti tendono a perdonare solo gli operatori sanitari che già conoscono e di cui si fidano.

Un operatore sanitario guadagna la fiducia dei pazienti se, come persona, è armonioso, calmo e fiducioso, ma non arrogante. Soprattutto nei casi in cui il suo comportamento è persistente e deciso, accompagnato da partecipazione umana e delicatezza. Va notato che quando prende una decisione seria, il medico deve immaginare i risultati di tale decisione, le sue conseguenze per la salute e la vita del paziente e aumentare il suo senso di responsabilità.

Requisiti speciali per un operatore sanitario sono la necessità di essere paziente e autocontrollato. Dovrebbe sempre prevedere varie possibilità per lo sviluppo della malattia e non considerare ingratitudine, riluttanza a farsi curare o addirittura un insulto personale da parte del paziente se le sue condizioni non migliorano. Ci sono situazioni in cui è opportuno mostrare senso dell'umorismo, senza però un accenno di ridicolo, ironia o cinismo. Il principio di “ridere con i malati, ma mai dei malati” è noto a molti. Tuttavia, alcuni pazienti non possono tollerare l'umorismo anche con buone intenzioni e lo interpretano come mancanza di rispetto e umiliazione della propria dignità.

Ci sono fatti in cui persone dai modi squilibrati, insicuri e distratti hanno gradualmente armonizzato il loro comportamento verso gli altri. Ciò è stato ottenuto sia grazie ai propri sforzi che con l’aiuto di altre persone. Tuttavia, ciò richiede alcuni sforzi psicologici, un lavoro su se stessi, un certo atteggiamento critico a se stessi, cosa che per un operatore sanitario è e deve essere data per scontata.

Si noti che un operatore sanitario è un giovane specialista, di cui i pazienti sanno che ha meno esperienza di vita e meno qualifiche, è alla ricerca della fiducia dei pazienti ed è in svantaggio rispetto ai suoi colleghi più anziani con esperienza lavorativa. Ma un giovane specialista può essere aiutato dalla consapevolezza che questa carenza è temporanea, che può essere compensata dalla coscienziosità, dalla crescita professionale e dall'esperienza.

Va notato che le carenze personali di un operatore sanitario possono indurre il paziente a credere che un medico o un infermiere con tali qualità non sarà coscienzioso e affidabile nello svolgimento dei suoi compiti ufficiali immediati.

In generale, la personalità equilibrata di un operatore sanitario è per il paziente un complesso di stimoli esterni armoniosi, la cui influenza prende parte al processo di cura, recupero e riabilitazione. Un operatore sanitario può educare e modellare la propria personalità, anche osservando direttamente la reazione al suo comportamento. Diciamo, sulla base della conversazione, della valutazione delle espressioni facciali e dei gesti del paziente. Anche indirettamente, quando apprende dai colleghi la sua visione del suo comportamento. E lui stesso può aiutare i suoi colleghi a indirizzarli verso un'interazione psicologica più efficace con i pazienti.

2.2 Infermiere e paziente, principi di comunicazione con il paziente

La posizione e il ruolo dell'infermiera stanno diventando sempre più importanti al giorno d'oggi. Trascorre molto più tempo con il paziente che con un medico. Il paziente cerca la sua comprensione e il suo sostegno. Il lavoro di un'infermiera coinvolge non solo molto attività fisica, ma anche con un grande stress emotivo. Quest'ultimo si verifica quando si comunica con pazienti caratterizzati da maggiore irritabilità, richieste dolorose, suscettibilità, ecc. È molto importante stabilire un contatto con il paziente. L'infermiera è costantemente tra i pazienti, quindi le sue azioni chiare e l'attuazione professionale delle istruzioni del medico, il suo atteggiamento amichevole e caloroso nei confronti del paziente hanno un effetto psicoterapeutico su di lui. L'infermiere dovrebbe essere in grado di mostrare comprensione delle difficoltà e dei problemi del paziente, ma non dovrebbe sforzarsi di risolverli.

Ripeti l'ultima frase del paziente sotto forma di domanda, ad esempio: "Allora, tua moglie ti ha offeso?"

Fare una domanda che riassuma tutto ciò che è stato detto al paziente: “Se non sbaglio, vuoi tornare a casa il prima possibile?”

L’infermiera non parla dei problemi inspiegabili del paziente senza consultare il medico.

Porre una domanda astratta, ad esempio, in caso di problemi familiari durante la malattia: “Chi si prende cura dei bambini?”

Dire una frase incompiuta: “E se torni a casa adesso, quindi...?

In contatto tra sorella e paziente Grande importanza ha la personalità di un'infermiera. Una suora può amare la sua professione, avere ottime doti tecniche e competenze, tuttavia, se per le sue caratteristiche personali è spesso in conflitto con i pazienti, la sua qualità professionale non dare l'effetto desiderato. Il percorso verso la vera maestria è sempre lungo e difficile. Pertanto, è necessario sviluppare lo stile di lavoro desiderato e padroneggiare l'arte di avere un effetto benefico sui pazienti.

2.3 Tipi di medicinaliSorelle cinesi e loro caratteristiche

I. Hardy descrive 6 tipi di sorelle in base alle caratteristiche delle loro attività.

Sorella-rutiner. Maggior parte tratto caratteristico il suo è lo svolgimento meccanico dei suoi compiti. Tali infermieri svolgono i compiti assegnati con straordinaria cura, scrupolosità, mostrando destrezza e abilità. Tutto ciò che serve per prendersi cura del malato viene fatto, ma non esiste la cura stessa, perché funziona automaticamente, con indifferenza, senza preoccuparsi dei malati, senza simpatizzare con loro. Una tale infermiera è in grado di svegliare un paziente addormentato solo per dargli i sonniferi prescritti dal medico.

La sorella "interpreta un ruolo appreso". Tali sorelle, nel processo di lavoro, si sforzano di svolgere un ruolo, sforzandosi di realizzare un certo ideale. Se il loro comportamento supera i limiti accettabili, la spontaneità scompare e appare l'insincerità. Svolgono il ruolo di un altruista, di un benefattore, mostrando abilità “artistiche”. Il loro comportamento è artificiale.

Tipo da sorella nervosa. È emozionante personalità labili incline a reazioni nevrotiche. Di conseguenza, sono spesso irritabili, irascibili e possono essere scortesi. Una sorella del genere può essere vista cupa, con il risentimento sul volto, tra i pazienti innocenti. Sono molto ipocondriaci, hanno paura di infettarsi malattia infettiva o ammalarsi" malattia grave" Spesso si rifiutano di svolgere vari compiti, presumibilmente perché non riescono a sollevare pesi, gli fanno male le gambe, ecc. Tali infermieri interferiscono con il loro lavoro e spesso hanno un'influenza dannosa sui malati.

Tipo di sorella con una personalità maschile e forte. Queste persone possono essere riconosciute a distanza dalla loro andatura. Si distinguono per tenacia, determinazione e intolleranza ai minimi disturbi. Spesso non sono abbastanza flessibili, scortesi e persino aggressivi con i pazienti; in casi favorevoli, questi infermieri possono essere buoni organizzatori.

Sorella di tipo materno. Tali infermieri svolgono il loro lavoro con la massima cura e compassione per i malati. Il lavoro è per loro una condizione integrante della vita. Possono fare tutto e avere successo ovunque. Prendersi cura dei malati è una vocazione di vita. Le loro vite personali sono spesso intrise di preoccupazione per gli altri e di amore per le persone.

Tipo di specialista. Si tratta di sorelle che, a causa di qualche tratto speciale della personalità o di un interesse speciale, ricevono un incarico speciale. Dedicano la loro vita alla realizzazione compiti complessi, ad esempio, in laboratori speciali. Sono fanaticamente devoti alle loro attività ristrette.

Conclusione

L’argomento trattato in questo abstract è di grande importanza per gli operatori sanitari.

Come in vita ordinaria e nelle attività terapeutiche c'è comunicazione. In entrambi i casi ha un certo significato e caratteristiche psicologiche. Nelle attività mediche esistono diversi tipi di comunicazione tra un operatore sanitario e un paziente. E dipende solo dall’operatore sanitario che tipo di comunicazione avrà con il paziente. Ma in ogni caso, il medico o l’infermiere deve seguire determinate tattiche nei confronti del paziente e, soprattutto, l’operatore sanitario, come individuo, deve possedere determinate caratteristiche sotto tutti gli aspetti per guadagnarsi la fiducia del paziente in lui. Dopotutto, senza fiducia, i rapporti normali tra operatore sanitario e paziente sono impossibili. Perché a diretto contatto con il paziente tempo più lungo condotto da un'infermiera, il suo ruolo nella comunicazione con il paziente diventa importante. Di conseguenza, la personalità dell'infermiera, lo stile e i metodi del suo lavoro, la capacità di influenzare e curare i pazienti sono un elemento importante non solo processo di guarigione, ma anche la comunicazione psicologica tra operatore sanitario e paziente.

Dieci"SÌ!"terapeuticocomunicazione:

1. Rivolgersi al paziente con il suo nome, patronimico e "tu";

2. Inizia la conversazione indicando il tuo nome e patronimico e posizioni;

3. Guardare il paziente negli occhi allo stesso livello, sorridere; se il paziente è sdraiato, sedersi su una sedia vicina;

4. Garantisci la riservatezza della tua conversazione. Ricordare che la riservatezza è una condizione per creare un rapporto di fiducia con il paziente;

5. Incoraggia il tuo paziente a porre domande;

6. Parla lentamente, chiaramente, usa un'intonazione esclusivamente positiva della tua voce;

7. Seguire i principi dell'ascolto efficace;

8. Dimostrare padronanza della comunicazione infermiere-paziente;

9. Mostrare iniziativa continua nel creare un microclima psicologico quando si comunica con il paziente;

10. Sii naturale quando parli, crea un'atmosfera di comprensione e fiducia reciproca.

CONelenco della letteratura

1. Kosenko, V. G. Psicologia medica per infermieri e paramedici: libro di testo. indennità / V. G. Kosenko, L. F. Smolenko, T. A. Cheburakova. - Rostov n/d: Phoenix, 2002. - 416 p.

2. Matveev. V.F. Fondamenti di psicologia medica, etica e deontologia. Mosca, “Medicina”, 1989, 178 pp.

3. Mashkova, T.V. Standard etici e problemi associati al lavoro del personale infermieristico / T.V. Mashkova // Cap. Miele. sorella. - 2003. - N 2. - P. 115-119.

4. Shkurenko. SÌ. Psicologia generale e medica. Rostov sul Don, “Phoenix”, 2002, 352 pp.

5. http://www.serdechno.ru/enciklopediya/4254.html

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L'infermiera deve tenere conto delle caratteristiche della personalità, dell'età e della natura della malattia quando comunica con il paziente, quando colloca i pazienti nelle stanze d'ospedale e durante le visite a domicilio. Le principali condizioni per l'efficacia della comunicazione professionale sono: dimostrazione di buona volontà, tatto, attenzione, interesse e competenza professionale. Spesso una malattia, e ancor di più il ricovero in ospedale da essa causato, mette fuori gioco una persona dalla routine della vita. Il paziente è preoccupato per la malattia e le possibili complicanze, la prognosi, non sempre soddisfacente, la necessità forzata di lasciare il lavoro, separarsi dalla casa. Il paziente si trova in un mondo per lui insolito e non vi si adatta immediatamente; si sente “perso”, solo e infelice. Molti pazienti hanno difficoltà a rimanere in ospedale, non tanto a causa della sofferenza fisica, ma a livello mentale. La routine del paziente in ospedale è determinata dagli operatori sanitari. I pazienti sono nervosi per le lunghe attese prima di essere chiamati per le procedure, i pasti tardivi, il freddo nei reparti e altri inconvenienti. Il paziente è immerso nel mondo del dipartimento, i contatti esterni vengono interrotti, gli interessi si restringono, quindi reagisce bruscamente anche alle sciocchezze. Il clima psicologico nel dipartimento dipende in gran parte dall'infermiera. Tutte le attività relative al trattamento e all’assistenza del paziente devono essere svolte con calma, precisione e attenzione. Quando si parla con un paziente bisogna stare attenti e non fornirgli informazioni complete sulla sua malattia. La conversazione dovrebbe essere calmante.

Il lavoro di un'infermiera nei reparti pediatrici ha caratteristiche significative. Se i bambini in età prescolare vengono ricoverati in ospedale senza le loro madri, la loro permanenza in ospedale rappresenta per loro una circostanza psicologicamente traumatica significativa. Se il tempo lo consente, il ricovero dovrebbe essere preparato gradualmente, il bambino dovrebbe essere informato dell'ospedale, degli altri bambini e si dovrebbe cercare di ridurre la paura delle persone in camice bianco prima delle procedure.

Quando viene ricoverato in ospedale per motivi di emergenza, un bambino può sperimentare una reazione di protesta patologica. In questo momento, il bambino urla, piange, non lascia andare la madre e rifiuta di entrare in contatto con gli altri. La reazione di protesta può durare da alcune ore a diversi giorni. Tenera cura, i giocattoli, il trattamento del paziente, di norma, nella maggior parte dei casi, aiutano il bambino ad abituarsi all'ambiente ospedaliero, a cambiare i suoi interessi e a ripristinare il normale stato della psiche e le funzioni compromesse. Affinché i bambini si sentano più o meno soddisfatti in ospedale, è necessario che l'infermiera riesca a calmarli, distrarli dai pensieri tristi e intrattenerli.

Il gioco riesce a distrarre l’attenzione del bambino dalle esperienze spiacevoli, individuare le cause delle esperienze dalla situazione di gioco e calmarlo. La gentilezza nei rapporti con i bambini è estremamente importante; hanno bisogno di affetto e simpatia. È auspicabile che l'atmosfera nel reparto non sia ufficiale, che abbia fiori, mobili confortevoli, quadri che abbiano un effetto benefico sull'umore dei pazienti. Quando si comunica con genitori di qualsiasi età, è utile tenere conto del fatto che, obbedendo a una reazione egoistica inconscia, i parenti si sforzano di far capire agli operatori sanitari che il loro bambino richiede un'attenzione eccezionale, indipendentemente dalla natura della malattia e dalla sua gravità. Nella maggior parte dei casi, l'eliminazione dei problemi nella comunicazione con i genitori è facilitata dalla capacità e dal desiderio dell'operatore sanitario di comprendere le condizioni dei genitori e immaginarsi mentalmente al loro posto.

"Ospitalismo"- si verifica, di regola, in relazione a dannoso influenza di lunga durata ambiente ospedaliero. Il paziente si abitua alla vita in ospedale, non ha fretta di lasciarlo, teme che possa peggiorare fuori dall'ospedale, smette di lottare per la guarigione, non si sforza di tornare in famiglia, di lavorare, perché... Durante il trattamento diminuiscono le capacità di vita fuori dall'ospedale e l'adattamento sociale e lavorativo. Questi pazienti di solito manifestano un peggioramento dei sintomi prima della dimissione. In pediatria, il termine “ospedalismo” si riferisce a un ritardo sviluppo mentale bambino a causa di lungo soggiorno nell'ospedale. Qui, il ruolo dell'infermiera è importante nello spiegare al paziente la sua malattia utilizzando esempi vividi di persone in convalescenza. È necessario cercare di convincere il paziente a credere in se stesso.

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