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È necessaria la consultazione con uno specialista!
La cistografia lo è Esame radiografico vescica utilizzando il contrasto. IL metodo diagnostico permette di studiare la struttura e l'integrità dell'organo, identificare le pietre e corpi stranieri in lui.
Durante la cistografia, il mezzo di contrasto viene introdotto nella vescica in due modi: ascendente (attraverso l'uretra mediante catetere) e discendente (mediante somministrazione endovenosa e successivo rilascio del mezzo di contrasto da parte dei reni).
Dove viene condotta questa ricerca?
La cistografia non è del tutto semplice esame radiografico, pertanto, viene effettuato in cliniche urologiche specializzate e reparti di radiologia ospedali multidisciplinari.
Chi invia l'invio per una radiografia della vescica e quando?
I riferimenti per la cistografia vengono forniti da urologi, nefrologi e chirurghi. Le indicazioni per questo studio sono seguenti stati: lesioni addominali, vescicola neurogena(innervazione compromessa della vescica), incontinenza urinaria, sospetto di neoplasia nella vescica, cistite ricorrente, malattia urolitiasi, corpi estranei nella vescica, reflusso vescico-ureterale (reflusso di urina dalla vescica negli ureteri).
Controindicazioni alla cistografia
Controindicazione assoluta- questa è la gravidanza. Inoltre, non è consigliabile eseguire questo esame radiografico in seguenti casi: in presenza di acuti malattia infettiva vescica, con danno, rottura o ostruzione dell'uretra, dopo un recente intervento chirurgico alla vescica, se il paziente è allergico al mezzo di contrasto.
Come prepararsi adeguatamente alla cistografia?
Nella fase di preparazione alla cistografia, è necessario discutere tutte le domande relative alla procedura con il medico. Dovresti informarlo reazione allergica per un agente di contrasto, se lo hai avuto durante gli studi precedenti. Non tacere sulla tua intolleranza ai preparati di iodio, altro medicinali e lattice, se è davvero così.
Per quanto riguarda la preparazione immediata allo studio, dipende dalle condizioni del paziente e dalle sue caratteristiche individuali. Tuttavia, per tutti i pazienti si raccomandano alcune misure preparatorie. Questi includono l'uso esclusivo liquidi limpidi pochi giorni prima dello studio, assumendo lassativi il giorno prima della procedura ed eseguendo un clistere purificante la mattina prima della cistografia.
Descrizione della metodologia della procedura
A somministrazione endovenosa Le radiografie della vescica con contrasto non vengono eseguite immediatamente, ma solo quando l'organo è pieno di urina. Se il contrasto viene somministrato attraverso l'uretra, le fotografie vengono scattate immediatamente dopo la sua somministrazione.
Nella maggior parte dei casi viene eseguita una cistografia ascendente. Prima della procedura, al paziente viene chiesto di mettersi a nudo parte inferiore corpo, rimuovere tutti gli oggetti metallici, i gioielli e andare in bagno. Successivamente, viene posizionato sul tavolo radiografico e un catetere viene inserito nell'uretra. Negli uomini, immediatamente prima della fluoroscopia, i testicoli vengono ricoperti con una protezione di piombo.
La prima foto viene scattata in assenza di contrasto nella vescica, le successive vengono scattate durante e dopo la somministrazione del contrasto, nonché dopo lo svuotamento della vescica.
Al termine della cistografia, il catetere viene rimosso e il medico consiglia al paziente come comportarsi dopo la procedura. In casi normali, sono i seguenti: bere più liquidi pulizia efficace vescica dal contrasto, monitora la quantità di urina escreta e il suo colore, nonché le tue sensazioni. Nei casi in cui dolore intenso nell'addome, la comparsa di sangue nelle urine e un aumento della temperatura corporea, dovresti consultare un medico.
Risultati della cistografia
Durante questo studio Il radiologo riceve una serie di immagini dalle quali trae la sua conclusione. Con questa conclusione, devi rivolgerti a uno specialista che ha dato un rinvio per la cistografia.
Una radiografia della vescica con contrasto consente al medico di riconoscere patologie che non possono essere diagnosticate con altri metodi. Ad esempio, la cistografia consente di determinare il grado di crescita del tumore nella parete della vescica, vedere i diverticoli e le fistole dell'organo, identificare il reflusso vescico-ureterale, ecc.
Anatoly Shishigin
Tempo di lettura: 3 minuti
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Esame delle radiazioni sistema genito-urinario di solito iniziano con una radiografia generale tratto urinario e reni. Ma questo metodo può fornire allo specialista solo una parte delle informazioni necessarie sulla capacità funzionale degli organi e sul loro stato. Esistono molti altri metodi che ti consentono di studiare le aree necessarie dell'urina apparato escretore, ad esempio, una radiografia della vescica.
Calcoli alla vescica
Questo esame esamina la capacità dei reni di ricevere agente di contrasto dal sangue, che viene trasferito dopo la filtrazione nelle urine. Lo specialista esamina la pelvi e i calici dei reni, i tubi dell'uretere e la vescica. Questo studio è stato chiamato urografia escretoria. Un'alternativa può essere l'angio-RM, ma tratta di studi diversi e quindi non è paragonabile.
Cosa mostra una radiografia della vescica?
Durante una radiografia della vescica viene utilizzato un mezzo di contrasto. Lo specialista riceve così informazioni sulla presenza di diverticoli, calcoli e altri corpi estranei, cisti, polipi e tumori, ostruzioni, fistole, reflusso e cistite cronica.
Molto spesso, le radiografie con contrasto vengono eseguite per identificare le cause dell’incontinenza urinaria. Durante l'esame viene analizzata la capacità dei reni di espellere, mezz'ora dopo che la sostanza è stata introdotta nel sangue a operazione normale calici e pelvi nell'organo, si possono trovare solo resti di urografin con inclusioni di iodio. Se rimane molto contrasto, lo specialista conclude che il deflusso dell'urina sta rallentando.
Radiografia della vescica nei bambini
I bambini vengono sottoposti a una cistografia per esaminare la vescica, solitamente dopo aver raggiunto i 5 mesi di età. I genitori spesso evitano questa procedura perché hanno paura delle radiazioni e dell'iniezione di mezzi di contrasto. Ma la cistografia è necessaria, soprattutto se prescritta da un medico, poiché determina lo sviluppo patologie gravi nel corpo di un bambino.
Sequenza dell'esame nei bambini
- Un catetere viene inserito nel canale uretrale del bambino nella vescica, attraverso il quale viene iniettato un mezzo di contrasto;
- la sostanza radiografica con mezzo di contrasto deve trovarsi nell'organo, sia prima che dopo l'emissione;
- Quando piccola età il bambino potrebbe essere sotto anestesia;
- durante la preparazione alla procedura, è necessario smettere di bere liquidi e mangiare 3 ore prima dell'orario stabilito;
- La cistografia viene eseguita entro 10 minuti;
- dopo 15-20 minuti il bambino può iniziare a bere o mangiare non appena esce dallo stato di anestesia.
Il medico monitora le condizioni dei bambini per un paio d'ore dopo la diagnosi con una radiografia, durante la quale la vescica dovrebbe essersi svuotata e durante la quale viene rimosso il mezzo di contrasto. A casa, i genitori dovrebbero monitorare il loro bambino in modo che non beva Furagin processi infiammatori. Un diuretico viene somministrato a un bambino solo su raccomandazione di un pediatra.
Indicazioni per le radiografie
Su una radiografia, la vescica appare come un ovale trasversale sotto forma di un'ombra. Bordo inferiore dovrebbe essere normale con parte in alto osso pubico. Se viene eseguita l'urografia, l'ombra dovrebbe essere di media intensità e un contorno molto chiaro e uniforme. L’urografia presenta numerosi vantaggi, tra cui:
- assoluta accessibilità per tutti i pazienti, di qualsiasi età e sesso;
- convenienza in qualsiasi clinica o ospedale;
- nessuna penetrazione, bassa invasività dell'esame;
- il medico esamina in un unico esame non solo gli organi del sistema genito-urinario, ma anche la struttura dei reni, della vescica e degli ureteri.
Gli svantaggi includono informazioni limitate sulle caratteristiche strutturali del parenchima renale, per cui questo metodo non può sostituire gli altri. Inoltre non è possibile determinare la funzionalità del sistema urinario e problemi con la filtrazione renale. Le controindicazioni comprendono insufficienza renale, epatica e cardiaca, nonché intolleranza individuale ai componenti di iodio contenuti nel mezzo di contrasto.
Metodi d'esame alternativi
In alcuni casi è possibile ricorrere ad altri metodi di esame, simili alle radiografie della vescica. Questa è la diagnostica quantitativa e la cistografia. Non esiste un'analisi completa delle apparecchiature a raggi X.
Cistografia
L'unica alternativa può essere la cistografia, quando il mezzo di contrasto viene somministrato non per via endovenosa, ma attraverso l'uretra. La concentrazione della sostanza nella vescica diventa molto elevata, per questo motivo l'intensità dell'ombra nell'immagine è molto più forte. Quando viene rilevato un tumore o calcoli in un organo, l'uniformità del contrasto viene interrotta, i contorni e la chiarezza degli organi nell'immagine vengono persi. Le indicazioni per l'aerografia sono le seguenti: stravaso postoperatorio o natura traumatica, sospetto di avvenimento reflusso ureterale o diverticolo in un organo.
In alcuni casi, questa procedura è consigliata dopo un infortunio. cavità addominale quando non ci sono informazioni sulle condizioni della vescica. La cistografia è efficace anche per problemi di innervazione e disturbi della produzione di urina. Per gli specialisti, tale esame è conveniente per l'urolitiasi e la cistite ricorrente. In questo caso, la cistografia può prevenire lo sviluppo di formazioni nell'organo da cui derivano tumori maligni.
Quando il paziente urina, il mezzo di contrasto entra nel canale uretrale dalla vescica. In questo momento, uno specialista scatta una foto chiamata cistografia minzionale. In questo caso, l'immagine mostra dipartimento primario canale uretrale, così come lo stato dello sfintere nella vescica.
Diagnostica quantitativa
Se durante il deflusso dell'urina dalla vescica sorgono ostacoli o sospetti, gli specialisti determinano radiometricamente il volume residuo di urina. La necessità è dovuta al fatto che una certa quantità di liquido rimane nell'organo anche dopo la completa deurinazione.
Per misurare questa quantità, viene iniettato un farmaco di tipo radiofarmaceutico e dopo 2 ore se ne misura l'intensità durante l'irradiazione della vescica. Al paziente viene quindi chiesto di evacuare e il livello di radiazioni viene misurato nuovamente. In medicina, questo metodo è chiamato tomografia ad ultrasuoni. Spesso tutti questi metodi vengono utilizzati contemporaneamente, poiché solo in combinazione possono fornire un quadro completo della patologia del sistema urinario.
La vescica normale nella foto dovrebbe essere di forma oblunga o piramidale con contorni rotondi o ovali. La forma varia tra uomini, donne e bambini a causa caratteristiche anatomiche struttura del sistema genito-urinario. Nelle donne, la vescica è di forma ovale e dimensione trasversale supera quello longitudinale e nell'immagine cistografia si nota una concavità nel contorno esterno. Nell'immagine della fotografia nei bambini, la bolla ha la forma di una pera, con la sua parte stretta rivolta verso osso pubico.
Quando si esegue la cistografia con contrasto, uno specialista può notare lo sviluppo di un tumore nella pelvi, calcoli, adenomi o diverticoli. Negli uomini è evidente forma triangolare Vescia. I diverticoli, sporgenze a forma di borse, appaiono come aree chiare su uno sfondo di ombra più intensa.
Nelle donne, un utero o un fibroma ingrandito ha una forma a sella se esaminato con un agente di contrasto. A seconda di dove si trova l'utero, la compressione avviene nella parte centrale o inferiore della vescica. Le deformazioni asimmetriche provocano forme insolite, che vengono percepite dagli specialisti come patologie.
Quando la vescica viene spostata, si verifica patologia speciale, cistocele, quando il contorno inferiore si trova sotto le ossa pubiche. Se è prevista un'operazione per curare questa patologia, le radiografie sono estremamente necessarie.
La radiografia della vescica rivela di più malattie gravi all'inizio del loro sviluppo, che consente agli specialisti di prescrivere tempestivamente e trattamento efficace, sia bambini che adulti. Ciò può aiutare il paziente a evitare lo sviluppo di complicanze e l'aggravamento di malattie concomitanti. La procedura non è molto piacevole, ma non puoi comunque rifiutarla.
Dopo l'esame fluoroscopico, si consiglia di osservare il paziente in ambiente ospedaliero e solo dopo il permesso del medico curante può tornare a casa. Il primo giorno devono seguirlo tutti coloro che hanno effettuato un esame radiografico riposo a letto e prendi abbastanza liquidi. Questa regola non può essere violata, poiché il mezzo di contrasto deve lasciare il corpo in modo naturale e l'infezione non deve entrare nella vescica.
Entro un paio di giorni, il paziente avverte dolore durante la minzione, a volte l'urina può essere colorata colore rosa. Se dopo 2 giorni il dolore e l'ematuria si intensificano, è necessario informarne il medico.
Radiografia della vescica O cistografia- radiografia della vescica, che viene utilizzata per diagnosticare malattie associate alla ghiandola prostatica e direttamente con vescia. Un cistogramma fornisce un quadro completo degli organi descritti; con un esame radiografico si possono vedere tumori, calcoli e sabbia, corpi estranei e cistite cronica.
Indicazioni
Indicazioni per la radiografia della vescica sono le seguenti condizioni: trauma addominale, vescica neurogena (innervazione compromessa della vescica), incontinenza urinaria, sospetto di neoplasia nella vescica, cistite ricorrente, urolitiasi, corpi estranei nella vescica, reflusso vescico-ureterale (reflusso ).urina dalla vescica negli ureteri).
Preparazione
È necessaria una preparazione speciale da parte del paziente prima dell'esame radiografico della vescica. Prima dell'inizio esame radiografico il paziente deve osservare per diversi giorni dieta speciale. La dieta dovrebbe contenere un minimo di carboidrati. Prima della radiografia della vescica stessa, il paziente deve avere un movimento intestinale completo. Una controindicazione assoluta è la gravidanza.Secondo le indicazioni, la cistografia può essere eseguita su un bambino a qualsiasi età.
Prezzo
Il costo della cistografia (radiografia della vescica) a Mosca varia da 900 a 13.550 rubli. prezzo medioè 4480 rubli.
Dove ottenere una cistografia (radiografia della vescica)?
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Al fine di identificare patologie del sistema urinario, al paziente viene spesso prescritta una cistografia della vescica, con l'aiuto della quale viene effettuato un esame dettagliato. Questa procedura aiuta a fare una diagnosi. Viene eseguita la diagnostica a raggi X vari metodi, in cui obbligatorio richiedono un'attenta preparazione. Questo tipo di studio viene effettuato anche sui neonati se si sospetta lo sviluppo di problemi urologici.
Cos'è la cistografia?
Si tratta di uno specifico esame radiografico con mezzo di contrasto, dopo la somministrazione del quale viene esposto il corpo del paziente Esposizione ai raggi X. Grazie alla cistografia è possibile scattare fotografie informative in cui lo specialista vedrà:
- grado di danno d'organo;
- patologie nel funzionamento dei reni e delle vie urinarie;
- formazione di tumori di varia eziologia.
Nonostante il basso contenuto informativo e la facilità di implementazione, tale diagnostica può causare malessere al paziente gravi violazioni e conseguenze. Pertanto è importante preparazione adeguata e il rispetto di tutte le raccomandazioni specialistiche. Prima di inviare un paziente alla cistografia, il medico valuta i rischi, i pro, i contro e prende la decisione finale.
Questo metodo non è prescritto come diagnosi preventiva, poiché il corpo umano è esposto ai raggi X, che non sono sicuri per la salute, soprattutto se si tratta di un neonato o di un bambino più grande.
A chi è prescritto?
Indicazioni per l'uso
La tubercolosi del sistema urinario è uno dei motivi per cui viene prescritta la procedura. Una radiografia della vescica è indicata se si sospetta lo sviluppo delle seguenti patologie:
- malattie infiammatorie e infettive;
- formazione di calcoli nella vescica, nei reni o nella cavità delle vie urinarie;
- tubercolosi del sistema urinario;
- reflusso vescico-ureterale;
- trauma o danno all'integrità della cavità addominale;
- formazione di tumori ad eziologia sconosciuta;
- disturbi congeniti;
- incontinenza urinaria.
Possibili controindicazioni
Le radiografie sono controindicate nelle seguenti categorie di pazienti:
- durante la gravidanza;
- A infiammazione acuta uretere e vescica;
- se i test mostrano la presenza nelle urine grande quantità sangue.
Quali conseguenze potrebbero esserci?
La conseguenza della cistografia può essere lo spasmo dello sfintere. Le complicazioni si verificano spesso dopo la cistografia. Spesso si sviluppano:
- infiammazione;
- reazioni allergiche al contrasto;
- funzionalità renale compromessa;
- problemi urinari;
- spasmi dello sfintere;
- microdanni ai tessuti.
Tipi di radiografie della vescica
escretore
Questo tipo di cistografia consente di valutare la capacità dei reni di eliminare un mezzo di contrasto precedentemente introdotto nell'organismo. IN caso specifico il contrasto è una soluzione di iodio. Utilizzando un catetere liquido specifico viene somministrato per via endovenosa per prevenire un sovradosaggio, il medico tiene conto dell’età e del peso corporeo del paziente. La cistografia escretoria permetterà di vedere:
- posizione e forma dell'organo abbinato;
- contorni;
- grado di funzionalità dei reni, delle vie urinarie e dell'uretra.
Retrogrado
C'è un altro nome: cistografia ascendente. L'essenza della procedura è che il contrasto deve essere iniettato direttamente nella cavità vescicale. Per preparare una soluzione specifica, viene utilizzato "Serganiz". L'organo viene riempito di liquido e, dopo aver raddrizzato le pareti, vengono scattate una serie di fotografie. Successivamente, la bolla deve essere svuotata, quindi il medico scatterà l'immagine finale.
La cistografia può essere utilizzata per determinare il volume della vescica. La cistografia retrograda permetterà di vedere:
- condizione dell'urea;
- chiarezza dei contorni;
- volume;
- formazione di tumori o calcoli sui muri.
Radiografia discendente
Con questo studio diagnostico L'agente di contrasto viene somministrato per via endovenosa utilizzando un catetere. Penetrando in sistema circolatorio, il contrasto alla fine penetra nei reni, da lì alla vescica e all'uretra. Dopo l'infusione è necessario attendere almeno un'ora, durante la quale la sostanza riempirà completamente i tessuti degli organi in esame e vi sarà distribuita. A causa della durata della procedura, la cistografia discendente viene prescritta molto meno frequentemente di altre.
Dinamico
Durante la radiografia l'obiettivo principale medico - esame della struttura delle pareti della vescica e dell'uretra. Innanzitutto, la vescica viene riempita con il liquido di contrasto, quindi al paziente viene chiesto di svuotarla. È al momento della minzione che vengono scattate una serie di fotografie grazie alle quali sarà poi possibile identificare la patologia ed effettuare una diagnosi definitiva. Sebbene venga considerata la cistografia dinamica metodo informativo ricerca, è controindicato per una certa categoria di persone, poiché provoca conseguenze negative.
Una delle varietà studi di contrastoè una radiografia della vescica. La ricerca facilita il rilevamento accurato formazioni patologiche e ha un livello di precisione significativo.
Quali patologie può rilevare una radiografia della vescica con mezzo di contrasto?
Formazioni sotto forma di pietreOggetti venuti da fuori.
Tipi di neoplasie tumorali
Cambiamenti con cui è possibile identificare la cistite.
Fistole formate a seguito di processi infiammatori.
Spesso in presenza di incontinenza urinaria viene eseguita una radiografia della vescica con mezzo di contrasto, poiché questo tipo di radiografia consente uno studio approfondito del potenziale escretore dei reni. Ventiquattro minuti dopo la somministrazione del mezzo di contrasto, a condizione che il sistema escretore renale funzioni correttamente, vengono rilevate solo tracce minime del mezzo di contrasto, che è l'urografina radiopaca ioduro - ciò indica un rallentamento nel processo di escrezione dell'urina.
È sicuro eseguire una radiografia della vescica con mezzo di contrasto (cistografia) per un bambino?
Molti genitori hanno paura di sottoporsi a questo tipo di esame sui propri figli, poiché prevede l'uso di radiazioni e iniezioni di mezzo di contrasto. Per dissipare le paure, vale la pena saperlo le seguenti sfumature:
Inserimento di un catetere nell'uretraSomministrazione del contrasto prima e dopo la minzione.
Se il paziente è giovane, è possibile utilizzare l'anestesia
Smetti di mangiare e bere tre ore prima della procedura.
La durata approssimativa della procedura è di dieci minuti.
Venti minuti dopo la fine è possibile riprendere a mangiare e bere acqua.
Entro due ore dalla diagnosi, i medici devono monitorare le condizioni del bambino. Durante questo periodo dovrebbe accadere completa eliminazione agente di contrasto dal corpo. Inoltre, al fine di evitare l'infiammazione dell'uretra, è prescritto l'uso del farmaco furagina. Ma, in realtà, non c'è nulla da temere, visto il rischio dello sviluppo effetti collateraliè quasi zero.
Avanzamento della procedura di cistografia
La cistografia è divisa in tipi ascendenti e discendenti. La prima viene eseguita con cateterizzazione dell'uretra e richiede meno mezzo di contrasto rispetto alla seconda urografia di tipo ascendente. Il secondo viene eseguito contemporaneamente all'urografia, finalizzato a determinare le capacità escretorie del sistema escretore dopo un'ora, che consente di ottenere un riempimento denso della vescica e la comparsa di confini chiari degli organi studiati nel Immagine.
La necessità di uno studio discendente si verifica quando è necessario il cateterismo per ottenere informazioni sulla vescica, ghiandola prostatica e uretra.
Radiografia della vescica
In base ai risultati dell'immagine, alla vescica possono essere date caratteristiche come piramidalità o allungamento, nonché rotondità. Negli organismi che differiscono nella struttura, la forma della vescica varia di conseguenza. Ad esempio, la vescica femminile è di forma ovale e la sua parte trasversale è più larga di quella longitudinale. La vescica del bambino è a forma di pera e parte stretta rivolto verso l'osso pubico.
Le radiografie della vescica con contrasto sono particolarmente efficaci nel rilevare tumori nella zona pelvica, come gli adenomi. Tali formazioni sono chiaramente visibili come un'area chiara nell'ombra metallica dell'immagine. In questo modo vengono rilevati e contribuiscono anche gli spostamenti patologici della vescica raccolta efficiente informazioni prima dell'intervento chirurgico.
Loro hanno specie simili controindicazioni della ricerca?
Assolutamente si. Più controindicazioni significative ci sono infiammazioni uretra, così come patologie della ghiandola prostatica e delle vescicole seminali. Ma c'è qualche eccezione: queste controindicazioni non sono più rilevanti quando si effettua un esame dall'alto verso il basso.
E a patto che ci sia flessibilità nell'effettuare gli esami anche in presenza di alcune controindicazioni, ciò rende questa procedura efficace e indispensabile in questo percorso.
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