Tutto su dosi e danni delle radiazioni a raggi X in medicina

Leggero - molto organo importante umano, fornendo ossigeno al corpo, filtrando i microtrombi, regolando la coagulazione del sangue, responsabile della respirazione, rimuovendo tossine dannose e sostanze cancerogene, per il livello ottimale di equilibrio acido-base nel sangue.

E con qualsiasi processo patologico, danno, malfunzionamento nel loro lavoro, c'è un'alta probabilità di estremamente conseguenze serie, addirittura letale.

Ecco perché è molto importante monitorare le loro condizioni e sottoporsi periodicamente visita medica. La radiografia dei polmoni consentirà il rilevamento tempestivo problemi esistenti, iniziare il trattamento necessario.

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Radiografia del torace

Utilizzando una radiografia, il polmone viene esaminato in modo specifico (nel suo insieme, in parti) o viene valutata la condizione di tutti gli organi Petto:

• i suoi tessuti molli e le ossa;
• strutture anatomiche: polmoni, cuore, pleura, bronchi, trachea, mediastino, costole, colonna vertebrale, linfonodi, vasi, vie respiratorie (radiografia del torace).

La radiografia del torace consente di rilevare ed escludere lo sviluppo e le complicanze di una serie di malattie nella fase iniziale. Tra loro:

• cardiovascolare;
• sistema linfatico;
• polmonare;
• malattie infiammatorie della pleura.

Aiuta a identificare lesioni traumatiche articolazioni polmonari e costali, fratture costali, vedere corpi stranieri nei tessuti, negli organi del tratto gastrointestinale, vie respiratorie e così via.

Cosa mostra una radiografia polmonare?

Fino al 90% dei casi di tutte le malattie polmonari gravi possono essere rilevati mediante radiografia del torace. Cosa mostra questo metodo diagnostico:

• Malattia di Besnier-Beck-Shaiman (sarcoidosi);
• enfisema;
• infiammazione della pleura ();
• polmonite ();
• neoplasie, comprese tumore maligno;
• (nome precedente - consunzione, tisi);
• edema polmonare.

Permette inoltre di valutare il volume dei polmoni, la posizione delle loro radici, identificare la presenza di cavità nei polmoni, liquido in cavità pleurica, ispessimento del diaframma, determinazione del livello di ariosità dei bronchi, ecc. Ciò facilita e accelera notevolmente il posizionamento diagnosi corretta, scopo trattamento necessario, per cui la persona malata ha maggiori possibilità di un esito positivo della malattia e di guarigione.

Perché lo fanno in due proiezioni?

Oggi Esame radiografico non è un metodo di screening, cioè si rinvia ad esso se vi sono indicazioni o se è necessario un ulteriore esame dopo un'interpretazione ambigua dell'immagine fluorografica.

Quando hai bisogno di una radiografia dei polmoni in due proiezioni, che mostra questo tipo ricerca? Le indicazioni per questa procedura sono:

1. Presupposto della presenza di tubercolosi. Con i raggi X in proiezione diretta non è sempre possibile risalire all'oscuramento infiltrativo del lobo polmonare superiore. Le radiografie laterali offrono questa opportunità. Mostra anche meglio i percorsi verso le radici dei polmoni, indicando la tubercolosi del sistema respiratorio.
2. Diagnosi di polmonite quando la radiografia diretta o i risultati clinici ne indicano la possibilità di questa malattia. Il polmone è costituito da segmenti, l'infiammazione ne colpisce 1 o più. Il modo più accurato per determinare l'estensione della lesione e i segmenti dei polmoni interessati dall'infiammazione è una radiografia in proiezione laterale.
3. Diagnosi delle malattie cardiache. Una radiografia in 2 proiezioni consente di determinarne le dimensioni, controllarne la posizione al suo interno o all'interno arteria polmonare catetere, valutare le condizioni degli elettrodi nel pacemaker installato.
4. Centrale e periferica. La doppia radiografia rileva in modo più approfondito la presenza di neoplasie maligne (tumori cancerosi).
5. Condizioni patologiche della pleura. I raggi X nelle proiezioni frontali e laterali sono indicati per sospetta pleurite, accumulo di aria nella cavità pleurica ().
6. Edema radicale dentro radici polmonari, allargamento delle aree dei bronchi (bronchiectasie), piccole aree di infiltrazione, ascessi, cisti. Succede che in una radiografia in proiezione frontale non sono molto visibili, a differenza delle fotografie laterali, quando non sono nascosti dallo sterno.

Come eseguire una radiografia dei polmoni in proiezione diretta:

1. Il soggetto si trova tra il tubo a raggi X e il rilevatore (pellicola): nella proiezione anteriore - di fronte al rilevatore, nella parte posteriore - di fronte al tubo a raggi X. In questo caso la distanza dal torace al tubo è di circa 2 m.
2. Il mento viene posizionato sul supporto in modo che la colonna cervicale sia in posizione diritta.
3. Devi trattenere il respiro mentre spari.
4. Prima della procedura, è necessario rimuovere i gioielli, rimuovere gli oggetti metallici e spogliarsi fino alla vita.

Per scattare una foto in proiezione laterale, il paziente si alza in piedi, premendo il lato esaminato contro la cassetta. Mantiene le braccia sollevate o incrociate sopra la testa (alla sommità della testa).

Che aspetto hanno i polmoni sani?

Le radiografie dei polmoni di una persona sana e di quelle con malattie polmonari consentono di esaminare:

• campi polmonari su entrambi i lati della colonna vertebrale, su cui si proiettano le ombre lineari delle costole;
• nella zona centrale dell'immagine - lo sterno e l'ombra che sfuma dal cuore;
• sopra - clavicola;
• nella parte inferiore dell'immagine, sotto i campi polmonari, è presente la cupola del diaframma.

Come appaiono i polmoni sani in una radiografia? Hanno forma a sacco, somigliante a un semicono con l'apice arrotondato e allargato. I campi polmonari sono simmetrici su entrambi i lati, ugualmente intensi, senza infiltrativi o ombre focali, senza migliorare il pattern polmonare. Le loro parti periferiche sono trasparenti (questo dà un colore scuro e nero sulle immagini); il disegno vascolare non dovrebbe essere visibile in esse.

Il numero di lobi polmonari corrisponde alla norma: 5 (3 lobi nel polmone destro e 2 nel polmone sinistro). Radici polmoni sani chiaramente strutturato, avere dimensioni standard, mancano di estensioni. Un organo sano non blocca i raggi X, appare uniforme nell'immagine e non presenta macchie. Nella parte centrale, vicino alle radici, è visibile una rete di vasi sanguigni e bronchi.

L'ombra cardiaca dovrebbe normalmente apparire con lato destro non più di 1 cm, a sinistra non deve estendersi oltre la linea emiclaveare che corre verticalmente dal centro della clavicola. La trachea si trova al centro. Sono presenti radure sotto le cupole del diaframma, gli spazi intercostali sono uniformi.

Trascrizione: cosa significa l'oscuramento nella foto?

Le schiariture esistenti (si scuriscono anche nei polmoni durante una radiografia, poiché l'immagine è negativa), la forma, l'ombra e l'intensità delle linee consentono al radiologo di trarre una conclusione accurata sullo stato dei polmoni e redigere una breve descrizione della radiografia.

La trascrizione deve indicare in quale proiezione è stata eseguita la radiografia. Vari oscuramenti indicano le seguenti malattie:

1. Polmonite. Sia sulle proiezioni frontali che laterali si notano ombre pronunciate ad alta intensità, oscuramenti focali grandi e piccoli. Ridotta trasparenza dei campi polmonari.
2. Tubercolosi. Sono presenti molti piccoli focolai scuriti, una linea polmonare intensa e un pattern polmonare allargato.
3. Pleurite essudativa. A causa dell'accumulo di liquido nel seno costofrenico, sull'immagine appare una sottile striscia scura. bordo inferiore arco costale. La trachea viene spostata o tirata in avanti.
4. Edema polmonare. Ombre irregolari sotto forma di fiocchi.
5. Ristagno venoso circolazione polmonare ( circolo polmonare). Estensione delle radici, conferendo loro una forma simile alle ali di una farfalla.
6. Tumori maligni (cancro del polmone). La radiografia mostra ombre arrotondate misure differenti avere confini chiari.
7. Enfisema. L'immagine mostra il consolidamento del diaframma e una maggiore ariosità nei campi polmonari.
8. Peritonite. L'interpretazione di una radiografia dei polmoni indica l'accumulo di gas nell'area cavità addominale in assenza di un'area sgombrata sotto le cupole del diaframma.
9. Atelettasia (collasso del lobo polmonare). La radiografia nella proiezione laterale mostra un oscuramento del mediastino posteriore.
10. Malattie cardiache. L'allargamento del ventricolo e degli atri è indicato dal bordo arrotondato dell'ombra del cuore: la sinistra - a destra, la destra - a sinistra. Inoltre, il ventricolo destro ingrandito dà origine ad un'ombra sul lato sinistro nella radiografia nella proiezione diretta postero-anteriore.

È molto importante iniziare a interpretare una radiografia valutando la qualità dell’immagine, poiché una proiezione e una postura errate del paziente daranno come risultato immagini imprecise. Una radiografia corretta mostra 2–3 vertebra toracica, i processi spinosi delle vertebre si trovano ad uguale distanza tra le clavicole. La cupola destra del diaframma è più alta di quella sinistra, proiettata nell'area della 6a costola.

Quante volte può prenderne un adulto?

La radiografia rivela tutta la linea malattie polmonari nella primissima fase, ciò aumenta significativamente le possibilità di recupero del paziente.

Ma una radiografia dei polmoni è innocua, quanto spesso può essere eseguita per un adulto? questa procedura senza danneggiare il corpo? Le norme e i regolamenti sanitari stabiliscono la proporzione sicura ammissibile di radiazioni ionizzanti preventive pari a 1 mSv all'anno. È inaccettabile superare una dose di 5 mSv in un anno.

Per informazione: quando si esegue la radiografia su macchine a raggi X su pellicola di versioni precedenti, in 1 procedura il corpo umano acquisisce una dose di radiazioni di circa 0,3 mSv, su moderne apparecchiature digitali - circa 0,03 mSv.

La decisione sulla frequenza con cui eseguire una radiografia dei polmoni è determinata da una serie di fattori:

• lo stato di salute della persona esaminata;
• natura e stadio della malattia;
• attrezzatura tecnica della sala radiologica;
• lo scopo perseguito della radiografia è preventivo o diagnostico;
• età del paziente.

Le radiografie preventive sono relativamente persona sana dovrebbe essere fatto una volta all'anno. Esame diagnostico consente di effettuare 1-2 radiografie all'anno.

I cittadini le cui attività lavorative sono legate agli esercizi di ristorazione pubblica o lavorano in istituti per l'infanzia di vario tipo devono essere esaminati ogni sei mesi. Per le persone che soffrono di forme gravi di malattia, quando il danno causato al corpo è molte volte maggiore del danno derivante dalle radiazioni ricevute e i raggi X non possono essere sostituiti con un'altra procedura più sicura, il medico può prescrivere la procedura molto più spesso - anche fino a 3 volte a settimana.

Le radiografie finalizzate all'esame dei polmoni vengono prescritte alle donne incinte solo dopo aver valutato attentamente tutti i rischi, soprattutto nel 1o trimestre di gravidanza. Se l'intervento non può essere evitato, è meglio sottoporsi ad esso utilizzando apparecchiature di ultima generazione, coprendo l'addome e la zona pelvica con un grembiule protettivo di piombo. Le radiografie non sono controindicate per le madri che allattano perché non influenzano l'allattamento e la composizione del latte.

Con quale frequenza è possibile curare un bambino?

Molte madri e padri si chiedono con quale frequenza è possibile eseguire una radiografia dei polmoni di un bambino? L’esposizione alle radiazioni può danneggiare le cellule in crescita corpo del bambino, a volte provoca mutazioni genetiche, danni e rottura del filamento del DNA.

A questo proposito, è consigliabile effettuare esami radiografici dei polmoni dei bambini, così come degli adulti, non più di una volta all'anno.

L'unica eccezione è il sospetto di forme gravi di malattie polmonari (tumori maligni, tubercolosi, infiammazione acuta ecc.), quando non esistono altri metodi diagnostici e le complicanze della malattia sono maggiori dei danni causati alla salute dalla procedura. Quante volte si possono sottoporre i bambini a raggi X in questi casi? Ogni episodio richiede una decisione personale, circa 5-6 radiografie all'anno. In alcuni casi:

• se si sospetta la tubercolosi - una volta ogni 3 mesi per monitorare la dinamica del processo di trattamento;
• per la polmonite - 3-4 giorni dopo l'assunzione di antibiotici, per stabilire l'efficacia del loro utilizzo;
• A radioterapia neoplasie maligne dei polmoni, quando l'obiettivo primario è la distruzione cellule cancerogene, e non l'effetto delle radiazioni su cellule sane- quotidiano.

È consigliabile che i bambini effettuino radiografie utilizzando apparecchiature digitali, che ridurranno significativamente la quantità di esposizione alle radiazioni.

Attenzione: radiografia ad un figlio minorenne avviene esclusivamente con il consenso dei genitori; fino al compimento dei 12 anni uno dei genitori è presente durante la seduta radiografica nella sala radiologica.

Dove farlo?

Quando decide dove sottoporsi a una radiografia dei polmoni, a una persona viene data la possibilità di scegliere a sua discrezione:

• clinica municipale (ospedale);
• clinica privata a pagamento.

Molte moderne istituzioni mediche hanno a disposizione uno staff di specialisti esperti e le attrezzature più moderne risultati accurati, riducendo al minimo l’esposizione alle radiazioni. L'accoglienza dei cittadini viene effettuata, di regola, da pre-registrazione, i risultati dell'esame vengono spiegati in dettaglio al paziente e consegnati in 2 forme: stampata e/o digitale.

In un certo numero di città in Russia, Bielorussia, Ucraina, Kazakistan, Invitro, un'azienda medica russa, esegue radiografie polmonari, così come in una serie di altre cliniche. Le loro radiografie soddisfano tutti gli standard accettati e sono accettate in tutte le istituzioni mediche.

La procedura è possibile a casa?

Succede che una persona non è in grado di visitare la sala radiologica per una serie di motivi:

• a causa della vecchiaia;
• per la salute;
• a causa di eventuali disabilità fisiche.

In questi casi è possibile eseguire una radiografia dei polmoni a casa.

La procedura viene eseguita utilizzando un dispositivo radiografico portatile e mobile. I più moderni - digitali - hanno il controllo del microprocessore e funzionano in parallelo con un computer. Sulla base dei risultati della radiografia, il radiologo redige immediatamente un rapporto dettagliato. Le radiografie vengono consegnate al paziente.

Raggi X o fluorografia?

Come i raggi X, la fluorografia è la fotografia di immagini delle ombre degli organi da un dispositivo ottico (schermo fluorescente) su pellicola, ma, a differenza dei raggi X, in dimensioni molto ridotte (1 cm x 1 cm) o sul display di un computer da uno speciale chip integrato nel ricevitore.

A causa dell'aumento della tubercolosi, è stata introdotta per la popolazione la fluorografia preventiva obbligatoria, che deve essere eseguita annualmente.

Importante: ai ragazzi di età inferiore ai 18 anni è vietato sottoporsi a fluorografia preventiva!

Quale è più accurato?

Quindi cosa è più accurato: radiografia o fluorografia dei polmoni? Confrontiamo le immagini di questi due metodi:

1. Raggi X dei polmoni. Hanno una risoluzione più alta e possono essere ingranditi molto grandi formati. Chiaro, consente di ottenere dati accurati e di effettuare la diagnosi corretta. I raggi X consentono di registrare i cambiamenti che si verificano nel corso della malattia, la dinamica della malattia e lo sviluppo di patologie.
2. Immagini fluorografiche dei polmoni. L'immagine ha una risoluzione inferiore rispetto a una radiografia. Taglia piccola Le immagini consentono di mostrare solo un quadro generale delle condizioni dei polmoni e del cuore. Le deviazioni dalla norma di dimensioni insignificanti (meno di 0,5 cm) sembrano fili appena visibili. I focolai di infiltrazione nella polmonite superiori a 0,5 cm sono evidenti, ma solo se si trovano in aree pulite dei campi polmonari. Se si sospetta una malattia, il paziente viene inviato anche per una radiografia, che potrebbe non confermare diagnosi presuntiva. E questo aggiunge ulteriore esposizione alle radiazioni al corpo.

Conclusione: la radiografia dei polmoni è un metodo più accurato della fluorografia.

Cos'è più dannoso?

Cosa è più dannoso: radiografia dei polmoni o fluorografia? Il danno qui si riferisce alla dose di radiazioni radioattive acquisite durante il processo. La dose di radiazioni su una macchina a raggi X su pellicola varia da 0,1 a 0,3 mSv per sessione. La fluorografia oggi viene eseguita utilizzando apparecchiature digitali. La fluorografia digitale fornisce una dose approssimativa di 0,04 mSv per sessione.

Conclusione: la fluorografia fornisce una dose di radiazioni inferiore rispetto ai raggi X, il che significa che è meno dannosa.

Cosa è meglio: TC o radiografia?

Anche il metodo TC (tomografia computerizzata) si basa sulla scansione con raggi X, che però attraversano il corpo da diverse angolazioni.

Le immagini risultanti vengono combinate utilizzando un computer in un'immagine complessiva, che consente di esaminare l'organo da tutti i lati. TAC o radiografia dei polmoni: quale è migliore e più informativa e quale è meno dannosa?

La TC ha grandi capacità diagnostiche, poiché grazie ad essa è possibile esaminare non solo struttura polmonare, ma anche vasi sanguigni, i processi anatomici che si svolgono nei polmoni, le loro strutture interne, differiscono tra loro in densità solo dello 0,1%. Applicazione agente di contrasto porta la precisione dei dati ottenuti al 98%.

Ma i raggi X hanno i loro vantaggi:

• la dose di radiazioni radioattive è molto più bassa (per la TAC varia da 3 a 10 mVz);
• il suo costo è molte volte più economico;
• Quasi tutti hanno apparecchiature a raggi X, anche quelle comunali, istituzioni mediche, quindi è più accessibile.

Quando si decide dove fare una radiografia dei polmoni sarebbe più corretto e dove è ancora necessario sottoporsi a una TAC, ascoltare il punto di vista dei professionisti: confronteranno la percentuale di esposizione alle radiazioni ricevuta, terranno conto la natura della malattia diagnosticata e saprà dare la giusta direzione.

Video utile

Da prossimo video puoi scoprirlo informazioni utili riguardo alle radiografie:

Conclusione

1. Al giorno d'oggi, fare una radiografia dei polmoni non è difficile. Ce ne sono un certo numero istituzioni mediche, sia comunali che privati, offrendo questo servizio alla popolazione.
2. La procedura consente di esaminare i polmoni e identificare fino al 90% delle malattie polmonari.
3. A patologie gravi minacciando la salute e la vita del paziente, può essere eseguita abbastanza spesso.

Fino al XX secolo i medici dovevano lavorare con gli occhi bendati. Vedere organi interni paziente: questo era il sogno degli antichi medici. La visione “Penetrare attraverso la carne” aiuterebbe a capire cosa sta succedendo nel corpo del paziente, per stabilirne di più diagnosi accurata, prescrivere un trattamento più efficace.

Ma per molti secoli i medici furono costretti a comprendere le cause delle malattie solo in base ai sintomi esterni. La situazione cambiò nel 1895, quando il fisico cinquantenne Wilhelm Roentgen scoprì un nuovo tipo di radiazione. I raggi X hanno permesso di penetrare per la prima volta nel Santo dei Santi corpo umano- ricevere “foto” di ossa, articolazioni, organi interni.

Nonostante oggi esistano metodi diagnostici più high-tech, i medici continuano a utilizzare attivamente i raggi X. Ciò aiuta a ottenere molte informazioni preziose e necessarie.

In quali casi è necessario eseguire una radiografia? Quali malattie aiuta a diagnosticare?

L’esame radiografico è uno dei metodi di imaging più comunemente utilizzati. Viene utilizzato per diagnosticare un'ampia varietà di malattie in vari campi della medicina.

Quando una persona ferita arriva al pronto soccorso, la prima cosa che il medico farà è prescrivere una radiografia. Lo studio aiuta a determinare se le ossa e le articolazioni sono state danneggiate e a distinguere fratture e lussazioni da lesioni meno gravi. I traumatologi utilizzano la radiografia per verificare quanto correttamente i frammenti ossei sono stati ridotti (confrontati), se sono stati installati correttamente e se i perni, le viti e altre strutture metalliche sono state spostate.

I raggi X aiutano i dentisti a valutare le condizioni della radice del dente e dei tessuti che la circondano, ossa della mascella. I medici otorinolaringoiatri utilizzano i raggi X per valutare la condizione seni paranasali naso La radiografia del torace svolge un ruolo importante nella diagnosi delle patologie del cuore e dei polmoni.

I raggi X vengono spesso utilizzati per diagnosticare le malattie della colonna vertebrale. Aiuta a individuare anomalie e lesioni (fratture, sublussazioni) delle vertebre, valutare lo stato di postura, dischi intervertebrali, diagnosticare scoliosi, osteocondrosi e altre malattie. Questo è un metodo diagnostico indispensabile nel lavoro di neurologi e ortopedici.

I tessuti molli non sono visibili ai raggi X come le ossa. Ma possono essere “verniciati” utilizzando apposite soluzioni radiopache. La radiografia con contrasto viene utilizzata per studiare i vasi sanguigni e gli organi apparato digerente, bronchi, reni e Vescia.

Tipi di raggi X

La prima fotografia delle ossa della mano, scattata da Wilhelm Roentgen, divenne una vera sensazione. Per la prima volta i medici hanno potuto vedere cosa c'era all'interno del corpo umano senza ricorrere all'autopsia. Nel corso del tempo, la radiografia ha subito grandi cambiamenti, le sue capacità sono cresciute notevolmente. IN cliniche moderne Vengono utilizzati vari tipi di diagnostica a raggi X.

Durante gli studi di contrasto a raggi X, una soluzione viene iniettata nell'organo sostanza speciale, che conferisce un'ombra luminosa alle immagini e quindi ne contorna le pareti. La soluzione di contrasto può essere bevuta, utilizzata come clistere o introdotta tramite appositi cateteri nei bronchi, nella vescica, negli ureteri e nella pelvi renale, dotti biliari e dotti pancreatici ad altri organi. Un tipo separato di studi di contrasto a raggi X è l'angiografia, durante la quale una soluzione di contrasto viene iniettata nei vasi.

La radiografia può essere combinata con la fluoroscopia, uno studio durante il quale il medico osserva il funzionamento dell'organo sullo schermo in tempo reale. Specie selezionate I raggi X vengono utilizzati per lo screening - diagnosi precoce malattie oncologiche e di altro tipo. Ad esempio, aiuta a rilevare in tempo formazioni patologiche nel torace, mammografia - nella ghiandola mammaria.

Se durante l'esame si sposta in modo particolare la sorgente di radiazioni e la pellicola, è possibile ottenere un'immagine con una “fetta” della parte del corpo in esame diversi livelli. Questo tipo di ricerca è chiamata tomografia. Una scansione TC utilizza anche i raggi X.

I raggi X sono pericolosi?

I raggi X sono un tipo di onde elettromagnetiche. Sono emessi da elettroni che, avendo accelerato notevolmente, colpiscono un materiale denso. Le onde dei raggi X non sono qualcosa di creato artificialmente dall'uomo, sono radiazioni naturali che raggiungono la Terra con i raggi del Sole. Ogni persona sperimenta quotidianamente gli effetti dei raggi X e persino delle radiazioni radioattive in dosi minime.

Sì, gli scienziati classificano i raggi X come cancerogeni, cioè fattori che aumentano il rischio di cancro. Tuttavia, se i raggi X vengono utilizzati correttamente, i rischi sono trascurabili e non paragonabili ai benefici che apportano.

E' meglio farlo raggi X se è vantaggioso. Diagnosi e scelta il modo migliore il trattamento supera il rischio molto piccolo di eseguire una radiografia.

Raggi X - metodo sicuro diagnostica perché:

• Il livello di radiazione nelle macchine a raggi X è rigorosamente dosato. Durante lo studio, il paziente riceve una dose sicura.
• I medici prescrivono uno studio solo se necessario, se senza di esso è impossibile stabilire una diagnosi corretta e prescrivere un trattamento efficace.
• Alcuni periodi di tempo vengono mantenuti tra le radiografie. Nessun medico ti ordinerà un test ogni giorno.
• I dispositivi moderni forniscono di più basso livello radiazioni rispetto ai modelli precedenti, il corpo riceve una dose minima.
• Se il medico trova controindicazioni per te, non ti prescriverà una radiografia. I medici si confrontano sempre benefici potenziali e potenziali rischi.

Chi non usa i raggi X?

• Innanzitutto, la radiografia è controindicata durante la gravidanza, poiché i raggi X possono causare mutazioni indesiderate nelle cellule dell'embrione. Il grado di rischio dipende dallo stadio della gravidanza. A volte i medici fanno ancora un'eccezione e prescrivono un test a una donna incinta.
• Le radiografie non vengono eseguite in pazienti in gravi condizioni, se sono presenti gravi emorragie o danni al torace con depressurizzazione della cavità pleurica.
• Le soluzioni utilizzate per gli studi con contrasto a raggi X contengono iodio. Causa reazioni allergiche in alcune persone. Se il paziente è allergico allo iodio, il mezzo di contrasto non deve essere somministrato.
• Gli studi di contrasto a raggi X sono controindicati in alcune malattie della tiroide, gravi patologie dei reni e del fegato, tubercolosi attiva e diabete mellito scompensato.

Prezzi per la radiografia

Nome del servizio	Prezzo
Mammografia	2400,00
Radiografia dei polmoni (in 2 proiezioni)	1900,00
Radiografia semplice degli organi del torace	1700,00
Radiografia dell'intero cranio, in una o più proiezioni	1900,00
Radiografia del rachide cervico-dorsale	1900,00
Radiografia della colonna vertebrale, studi speciali e proiezioni (rachide cervicale)	2300,00
Radiografia della colonna vertebrale dorsale	1900,00
Radiografia della colonna lombosacrale	1900,00
Radiografia dello sterno	1900,00
Radiografia dello scheletro facciale	1900,00
Radiografia della base del cranio (e delle 2 vertebre superiori attraverso la bocca aperta)	2000,00
Radiografia dell'osso, dell'articolazione (un'area)	1900,00
Radiografia delle costole	1700,00
Plantografia (radiografia dei piedi)	2000,00
Radiografia del rinofaringe	1900,00
Radiografia dell'articolazione acromionclavicolare	1900,00
Radiografia delle articolazioni della mascella inferiore	1700,00
Parte superiore in grafica RG o mascella inferiore	1200,00
Grafica RG delle ossa nasali e delle ossa zigomatiche	1200,00
Rg-grafia dell'etmoide (posizionamento nasolabiale, nasolabiale)	1000,00
	1000,00
Grafica RG della colonna vertebrale con test funzionali	1950,00
Grafica RG della colonna vertebrale in proiezioni oblique	1800,00
RG-grafia del bacino	1900,00
RG-grafia dell'ileo	1700,00
Grafica RG della sinfisi pubica	1700,00
Grafica RG linfonodi, fleboliti	1700,00
Grafica RG del calcagno	1700,00
Indagine Rg-grafia dei reni	1700,00
Rilievo Rg-grafia delle ghiandole mammarie in proiezioni dirette e oblique	1700,00
Fluorografia	1500,00
Stampa di un'immagine radiografica su pellicola	500,00
Consultazione di radiografie, interpretazione di studi eseguiti in altra struttura sanitaria	700,00
Grafica RG del processo mastoideo	1100,00
Radiografia degli organi del torace in 2 proiezioni	1900,00
Radiografia semplice della cavità addominale (1 immagine)	1800,00
Radiografia dell'articolazione temporo-mandibolare nella 1a proiezione	1300,00
Radiografia della mascella inferiore in 2 proiezioni	1700,00
Radiografia ossa temporali nella 1a proiezione (2 foto)	1700,00
Radiografia articolazione della spalla nella 1a proiezione	1700,00
Radiografia articolazione del gomito in 2 proiezioni	1900,00
Radiografia del polso in 2 proiezioni	1900,00
Radiografia della mano in 2 proiezioni o entrambe le mani in 1 proiezione	1900,00
Radiografia della parte inferiore della gamba in 2 proiezioni	1900,00
Radiografia delle ossa del piede in 2 proiezioni	1900,00
Radiografia del piede piede piatto trasversale(2 foto)	1700,00
Radiografia del piede piede piatto longitudinale(1 foto)	1700,00
Radiografia del calcagno in caso di lesione (2 immagini)	1700,00
Radiografia della scapola (1 immagine)	1300,00
Radiografia omero(2 foto)	1900,00
Radiografia ossa tubolari avambracci (2 foto)	1900,00
Radiografia di una falange del dito in 2 proiezioni	1700,00
Radiografia semplice della vescica (1 immagine)	1300,00
Radiografia degli organi del torace (polmoni) in 1 proiezione	1700,00
Radiografia degli organi del torace (polmoni) in 2 proiezioni	1900,00
Radiografia degli organi del torace secondo Fleschner (proiezione aggiuntiva)	1000,00
Radiografia mirata degli organi del torace (proiezione aggiuntiva)	1000,00
Radiografia della cavità addominale (indagine) - è necessaria una preparazione speciale del paziente (tranne in casi di emergenza)	1900,00
Radiografia di indagine dei reni (urografia di indagine): è richiesta una preparazione speciale del paziente	1900,00
Radiografia delle ossa del cranio (2 proiezioni)	1900,00
Radiografia delle ossa del cranio (proiezione aggiuntiva)	1000,00
Radiografia delle ossa del cranio (1 proiezione)	1700,00
Radiografia della sella turcica (2 proiezioni)	2500,00
Radiografia dei seni paranasali nella proiezione nasomentale con bocca aperta(1 proiezione)	1500,00
Radiografia delle ossa nasali (2 proiezioni)	1700,00
Radiografia della mascella inferiore (1 proiezione) - diritta	1500,00
Radiografia a vista delle vertebre cervicali superiori attraverso la bocca aperta	1500,00
Radiografia del rachide cervicale in 2 proiezioni	1700,00
Radiografia del rachide cervicale in 2 proiezioni oblique	1700,00
	2700,00
Radiografia toracico colonna vertebrale in 2 proiezioni	1700,00
Radiografia della colonna vertebrale toracica in 2 proiezioni oblique	1700,00
Radiografia della colonna lombosacrale in 2 proiezioni	1500,00
Radiografia della colonna lombosacrale in proiezioni oblique (aggiuntiva)	1500,00
Radiografia del rachide cervicale con test funzionali (4 immagini)	2700,00
Radiografia del coccige (2 proiezioni) - è necessaria una preparazione speciale del paziente (tranne in casi di emergenza)	1900,00
Radiografia delle ossa tubolari (braccia, gambe) con cattura articolare (1 proiezione)	1700,00
Radiografia delle ossa tubolari (braccia, gambe) con cattura articolare (2 proiezioni)	1900,00
Radiografia di una grande articolazione in 2 proiezioni (1 articolazione): polso, gomito, spalla, caviglia, ginocchio, anca	1900,00
Radiografia di una grande articolazione in 2 proiezioni (2 articolazioni): polso, gomito, spalla, caviglia, ginocchio, anca	2000,00
Radiografia della scapola, dello sterno, della clavicola, delle costole (2 proiezioni)	1700,00
Radiografia delle ossa pelviche (1 proiezione)	1700,00
raggi X piccole articolazioni mani, piedi (1 proiezione)	1700,00
Radiografia delle piccole articolazioni delle mani e dei piedi (2 proiezioni)	1900,00
raggi X ossa calcaneari in una proiezione (2 piedi)	1900,00
Radiografia del calcagno in una proiezione (1 piede)	1700,00
Radiografia del calcagno in due proiezioni (1 piede) in caso di lesione	1900,00
Radiografia della rotula in proiezione assiale	1700,00
Interpretazione di radiografie (provenienti da altre strutture sanitarie)	1200,00

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La radiografia dei polmoni in due proiezioni viene eseguita per scopi diagnostici. Quando identificarsi cambiamenti patologici torace (pneumotorace, cancro), non esiste più modi affidabili, Come metodi di radiazione.

Lo studio viene condotto rigorosamente secondo le indicazioni, quando il beneficio che ne deriva è maggiore del danno. Ad esempio, durante la gravidanza e per i bambini, l'esposizione alle radiazioni è pericolosa a causa della presenza di mutazioni genetiche. I medici prescrivono l'esposizione alle radiazioni a queste categorie di popolazione solo come ultima risorsa.

Scopo e preparazione alla radiografia in due proiezioni

Una radiografia dei polmoni è prescritta nelle proiezioni laterali destra o sinistra in seguenti casi:

• allo scopo di identificare le malattie cardiache e i cambiamenti patologici nei campi polmonari;
• controllo del posizionamento del catetere nel cuore, nell'arteria polmonare, nonché allo scopo di valutare gli elettrodi del pacemaker;
• nella diagnosi di polmonite, alterazioni infiammatorie nei bronchi, bronchiectasie.

La radiografia dei polmoni in due proiezioni non richiede una preparazione speciale, ma una persona dovrà eseguire alcune manipolazioni:

1. Rimuovere gli indumenti e gli oggetti estranei che coprono l'area da esaminare.
2. Lasciare sul tavolo cellulare e chiavi, così come altri oggetti che possono accumulare radiazioni radioattive.

Nel processo di esecuzione di una radiografia dei polmoni, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del tecnico radiologo. È importante trattenere il respiro mentre si scatta una foto per evitare la sfocatura dinamica.

Proiezione diretta (posteriore-anteriore) durante la radiografia dei polmoni

La proiezione diretta (posteriore-anteriore) durante la radiografia del torace viene eseguita il più spesso possibile se si sospetta una polmonite o. Ci sono alcune sottigliezze tecniche durante l'implementazione:

• perfetto lunghezza focale la distanza media tra il tubo a raggi X e il torace umano dovrebbe essere di 2 metri;
• quando posiziona il paziente sul cavalletto, il tecnico radiologo si assicura che il mento sia posizionato su un apposito supporto;
• L'altezza del morsetto viene regolata in modo tale da raddrizzare la colonna cervicale. Una volta installata, una persona appoggia le mani sullo schermo e il suo petto viene proiettato nella parte centrale della cassetta;
• Quando esponi la foto, devi trattenere il respiro.

Ecco come viene eseguita una proiezione posteroanteriore (diretta) durante la diagnosi di malattie respiratorie.

Polmonite del lobo inferiore alla radiografia dei polmoni in proiezione diretta

Vista anteroposteriore dei polmoni

Una fotografia anteroposteriore dei polmoni in combinazione con proiezioni laterali sinistra o destra viene eseguita in posizione supina. Come effettuare uno scatto diretto:

• il paziente viene adagiato sul lettino;
• la testata si alza;
• la cassetta viene posizionata sotto la schiena del paziente e la distanza tra l'oggetto e l'oggetto di studio viene selezionata come indicato dal medico. Va tenuto presente che non dovrebbe esserci alcun punto nel percorso di penetrazione dei raggi X. oggetti estranei;
• l'esposizione si effettua con un respiro profondo.

Esecuzione di filmati laterali del torace destro e sinistro

Per eseguire immagini laterali dei polmoni (sinistra e destra), è richiesto un posizionamento speciale:

• le mani sono poste dietro la testa;
• il lato sinistro appoggia alla cassetta;
• Quando sei esposto, trattieni il respiro o fai un respiro profondo.

Il paziente viene posizionato accanto alla cassetta sul lato da sottoporre a radiografia.

Misure precauzionali

La radiografia del torace è controindicata nelle donne. L'esposizione del feto alle radiazioni ionizzanti comporta la comparsa di mutazioni genetiche, che possono portare ad anomalie dello sviluppo.

Quando si esegue lo studio, è necessario proteggere la zona pelvica e addominale umana con uno speciale grembiule di piombo.

IN ambito ambulatoriale(in ambulatorio) quando un medico prescrive radiografie in due proiezioni, è opportuno acquisire immagini postero-anteriori anziché antero-posteriori, per la maggiore affidabilità delle prime.

Quando si scelgono le immagini laterali (sinistra o destra), è necessario fare affidamento sulla prescrizione del medico con una descrizione.

La norma nelle fotografie in due proiezioni

La norma nelle fotografie in due proiezioni è caratterizzata dai seguenti indicatori:

• La larghezza del torace su una radiografia diretta è doppia rispetto a quella del torace dimensione trasversale cuori;
• i campi polmonari sono simmetrici su entrambi i lati;
• i processi spinosi si trovano uniformemente sul piano verticale;
• gli spazi intercostali sono uniformi.

Deviazione da indicatori normali sulle fotografie dei polmoni in due proiezioni per la polmonite è la presenza di ombre intense aggiuntive sulle radiografie frontali e laterali.

La congestione venosa nel circolo minore sarà caratterizzata da una forma speciale delle radici, che nell'immagine ricorda le “ali di farfalla”. Con l'edema, nel tessuto polmonare apparirà un oscuramento squamoso e irregolare.

Cambiamenti nel cuore alle radiografie dirette e laterali

I cambiamenti nel cuore sulle radiografie sono combinati con un ingrandimento dei ventricoli e degli atri destri o sinistri. Aumentando le dimensioni a sinistra, sulla radiografia verrà visualizzata la rotondità del bordo sinistro dell'ombra cardiaca.

L'immagine con l'espansione dei contorni destri del cuore apparirà come un'espansione dell'ombra del ventricolo destro. In questo caso, sulla radiografia posteroanteriore si osserva un aumento dell'ombra del ventricolo destro.

Cosa influenza il risultato dello studio

Quando si eseguono le radiografie, è importante che il paziente impari a trattenere il respiro fino all'esposizione, in modo da evitare la necessità di ripetere la radiografia.

Un errato centraggio del torace durante la radiografia può interferire con la visualizzazione del seno costofrenico.

La distorsione dei risultati si osserva anche quando una persona ha una curvatura laterale della colonna vertebrale.

In due proiezioni, la radiografia viene eseguita se si sospetta una malattia accompagnata da danno cavità toracica e lo scopo di effettuare un tiro laterale non è diverso da un tiro dritto.

Attenzione speciale dovrebbe essere dato al laterogramma – ricerca speciale, che consente di determinare la presenza di livello di liquido nel seno costofrenico. Durante l'esame la persona viene posizionata su un fianco e viene ripresa un'immagine radiografica con il fascio di raggi X diretto in avanti. In questo caso, la cassetta viene installata dal retro del retro. In presenza di pleurite essudativa nella parte inferiore dell'arco costale è presente una sottile striscia di scurimento, che riflette l'accumulo di liquido nel seno costofrenico.

L'esame radiografico del cuore è spesso integrato dal contrasto dell'esofago con bario. Ciò consente di monitorare chiaramente la pressione dell'aorta sull'esofago o di identificare varie deviazioni dell'arco aortico.

Sullo sfondo della patologia si può osservare un aumento del pattern polmonare. In questo caso, i risultati hanno una direzione radiale e le vene si trovano sul piano orizzontale.

Pertanto, in due proiezioni, le immagini a raggi X vengono prescritte a fini diagnostici per identificare le malattie cardiovascolari e sistemi respiratori.

La fluorografia dopo la radiografia non è prescritta a causa dell'irrazionalità dell'approccio. Durante l'esame fluorografico si forma una risoluzione inferiore per cui non vengono visualizzate piccole ombre (meno di 4 mm).

Ogni persona deve assicurarsi di non avere malattie. A tal fine, ogni anno viene effettuato un esame di screening. La fluorografia consente di rilevare tubercolosi, polmonite e neoplasie maligne nelle fasi iniziali.

Fluorografia dopo radiografia: cos'è e perché viene prescritta

La fluorografia dopo la radiografia del torace non è prescritta. Una fotografia degli organi del torace dopo la descrizione verrà conteggiata come esame fluorografico. Se una persona ha radiografie di altri organi ( sistema scheletrico, cavità addominale), durante la quale la persona ha ricevuto una bassa dose di radiazioni (fino a 1 mSv), dovrebbe essere eseguita una fluorografia (a condizione che non vi sia studio quest'anno).

Se il paziente si è sottoposto di recente ad un esame radiografico con una dose elevata di radiazioni, si consiglia di attendere diversi mesi per consentire all'organismo di riparare le cellule danneggiate. Una situazione simile si verifica durante la radiografia della colonna vertebrale e gli esami con contrasto.

Fluorogramma digitale dei polmoni di un fumatore

Caratteristiche tecniche della fluorografia e della radiografia

L'esame fluorografico mediante moderne installazioni digitali è caratterizzato da una bassa esposizione alle radiazioni per una persona a causa delle caratteristiche tecniche della struttura dell'apparecchiatura. L'immagine è ottenuta spostando un raggio sottile su un piano orizzontale. La scansione lineare in file consente di ridurre il volume del tessuto irradiato, pertanto con tale apparecchiatura, quando si scatta un'immagine dei polmoni, viene creata una dose di 0,015 mSv.

Rispetto alla radiografia classica eseguita su pellicola si ottiene una risoluzione inferiore. L'attrezzatura digitale ha portato ulteriori restrizioni. La risoluzione 1078x1024 del visografo non consente di riflettere qualitativamente tutti i punti grafici, quindi è quasi impossibile identificare nell'immagine ombre inferiori a 4 mm. Il fluorogramma digitale con una risoluzione superiore a 2000 pixel è approssimativamente uguale alla sensibilità della pellicola.

I vecchi impianti sono dotati di schermi fluorescenti a raggi X. Quindi l'immagine non viene trasferita sulla pellicola piccole dimensioni. Quando si studiano tali immagini, è difficile visualizzare ombre sottili. I dispositivi sono rimasti solo nelle strutture ambulatoriali periferiche a causa delle scarse capacità di bilancio dell'organizzazione. Nel tempo gli impianti verranno sostituiti con attrezzature moderne.

Principi di base della radiografia

La radiografia è un metodo comune che viene gradualmente sostituito dal computer e dalla risonanza magnetica.

Quando si forma una radiografia, un fascio di raggi proveniente da un tubo attraversa il corpo umano e viene proiettato su pellicola. Il metodo ricorda la realizzazione di fotografie, poiché vengono utilizzati uno sviluppatore e un fissatore. La radiografia viene eseguita in una stanza buia.

La formazione dell'immagine è possibile grazie al fatto che diversi tessuti trasmettono i raggi X in modo diverso: assorbono e riflettono. I tessuti ariosi sul negativo sono neri e le ossa dense sono bianche.

Principi tecnici della tomografia computerizzata e della risonanza magnetica

La base per ottenere immagini durante l'esecuzione della tomografia computerizzata è il passaggio delle immagini attraverso il corpo da più angolazioni contemporaneamente. Vengono elaborate le informazioni provenienti dai sensori situati lungo il raggio della tabella diagnostica Software. Durante la procedura, l'esposizione del paziente alle radiazioni è significativamente più elevata rispetto alla radiografia convenzionale.

La risonanza magnetica produce immagini di atomi di idrogeno che emettono onde radio quando esposti a un forte campo magnetico. La risonanza magnetica non è accompagnata dall'esposizione alle radiazioni. Secondo gli studi clinici, quando si esegue lo studio non c'è effetti collaterali sul corpo, previo attento rispetto delle condizioni dell'esame.

Prima di eseguire una risonanza magnetica, assicurarsi di rimuovere gli oggetti metallici che potrebbero muoversi sotto l'influenza di un forte magnete. La procedura è controindicata per i portatori di pacemaker o impianti.

Ogni studio è prescritto per risolvere specifici problemi diagnostici. Se il medico ritiene che sia possibile eseguire una radiografia dopo la fluorografia, sono state rilevate ombre sospette che richiedono un'ulteriore verifica. La radiografia è caratterizzata da altro alta sensibilità. Durante lo studio è possibile verificare formazioni di diametro superiore a 3 mm.

Molti pazienti non comprendono la differenza tra le definizioni di “fluorografia” e “radiografia”, quindi ordinare un esame immediatamente dopo aver eseguito il secondo solleva molte domande poco chiare.

Quando è impossibile o possibile eseguire una radiografia dopo la fluorografia

Esistono alcune indicazioni e controindicazioni per l'esecuzione di entrambe le procedure. La radiografia del torace viene prescritta per identificare le seguenti forme nosologiche:

1. Pleurite;
2. Polmonite;
3. Tubercolosi;
4. Tumori maligni;
5. Bronchite (cronica).

I medici prescrivono un rinvio per l’imaging se il paziente presenta i seguenti sintomi:

Respiro sibilante polmonare;
Dolore al petto;
Grave mancanza di respiro;
Tosse prolungata.

Foto Radiografia dei polmoni

Secondo la legge, ogni cittadino del paese deve sottoporsi a un esame preventivo una volta ogni 2 anni. Esistono ulteriori categorie che devono essere sottoposte a fluorografia una volta ogni 6 mesi:

1. Condannati;
2. Infetto da HIV;
3. Personale militare;
4. Lavoratori ospedalieri di maternità.

Lo studio è controindicato per i bambini sotto i 15 anni di età e per le donne in gravidanza a causa dell'elevato rischio di vita. Le radiazioni colpiscono le cellule ad azione rapida. Sotto l'influenza delle radiazioni ionizzanti, si verifica una mutazione dell'apparato genetico. Questa modifica provoca il cancro. Per prevenire queste complicazioni, è necessario prescrivere radiografie solo quando il danno derivante da una diagnosi poco chiara è maggiore delle conseguenze delle radiazioni ionizzanti.

È possibile eseguire una radiografia dopo la fluorografia?

I raggi X e la fluorografia hanno un impatto negativo sul corpo umano. Le radiazioni sono dannose per le cellule del corpo, poiché provocano cambiamenti irreversibili nelle cellule del sangue e provocano il cancro.

Durante la radiografia dei polmoni, a seconda del tipo di attrezzatura, una persona riceve una dose di 0,3-3 mSv. Una persona riceve un importo simile quando vola per circa 2000 chilometri in aereo. Quando si esegue la fluorografia, la radiazione è 2-5 volte maggiore, a seconda della qualità dell'attrezzatura. La letteratura storica indica tali caratteristiche, ma con l'avvento delle moderne installazioni digitali la situazione è cambiata. Con la radiografia degli organi del torace in proiezione diretta, la dose di radiazioni è di 0,18 mSv e con la fluorografia digitale solo 0,015 mSv. Pertanto, se scatti foto con i moderni fluorografi, puoi ridurre il livello di radiazione di 100 volte.

Secondo i requisiti degli standard di radioprotezione, durante la ricerca, la dose annuale di radiazioni per una persona non deve superare i 150 mSv. Solo dopo aver superato questa soglia aumenta la probabilità di neoplasie maligne.

Quantità moderate di raggi X sono sicure per il corpo. Secondo gli standard del Ministero della Salute russo, quando eseguita, la dose profilattica per l'uomo non deve superare 1,4 mSv. Danni significativi alla radiografia per il corpo si verificano durante la radioterapia dei tumori. Se il cancro non è operabile, può essere distrutto dalle radiazioni. Non sono stati identificati altri metodi per eliminare le neoplasie, quindi si tratta di distruggere le cellule sane insieme a quelle atipiche per consentire a una persona di vivere più a lungo.

Dopo la fluorografia, mi hanno mandato a fare una radiografia: perché?

Dopo la fluorografia, la persona viene inviata per una radiografia dei polmoni per uno studio più dettagliato dello stato dei campi polmonari. La risoluzione di questi metodi è stata descritta leggermente più in alto nell'articolo. Secondo gli studi, i raggi X rivelano ombre con un diametro superiore a 3 mm, la fluorografia - 4-5 mm. Se la fluorografia evidenzia una piccola lesione, per scoprirne le caratteristiche e l'appartenenza nosologica è necessario un esame radiografico. La procedura prevede non solo la radiografia diretta, ma anche radiografie laterali mirate. Con l'aiuto della diagnostica radiografica completa, il radiologo fornisce al medico curante la massima informazione necessaria per impostazione corretta diagnosi, trattamento adeguato.

Con quale frequenza è possibile eseguire la radiografia e la fluorografia?

Le radiografie dei polmoni possono essere eseguite tutte le volte necessarie dal medico curante per scopi diagnostici. Durante gli studi preventivi, la dose di radiazioni del paziente non deve superare 1 mSv all'anno. Quando si prescrive, lo specialista tiene conto possibili complicazioni, valuta il danno dei raggi X per il paziente e i benefici delle informazioni ricevute.

In Russia, la fluorografia deve essere eseguita almeno una volta ogni 2 anni. Più spesso, il test viene prescritto alle persone a rischio di contrarre la tubercolosi. Per la popolazione generale, non ha senso eseguire esami fluorografici più spesso. Se necessario, devono essere eseguite delle radiografie.

Cosa mostra la fluorografia?

Fluorografia: esame di screening preventivo per la diagnosi tipi diversi patologia sistema broncopolmonare. Viene utilizzato per verificare le seguenti forme nosologiche:

Tubercolosi;
Cancro;
Polmonite (polmonite);
Malattie fungine;
Corpi stranieri.

Se il tumore è di circa 1 mm, non può essere rilevato mediante radiografia o fluorografia, poiché la formazione va oltre la risoluzione del metodo. La tomografia computerizzata aiuta a verificare tali nodi.

Ottimo rapporto qualità/prezzo esame preventivo La qualifica di un radiologo gioca un ruolo. L'analisi di molti oscuramenti, schiarimenti con chiari, contorni sfocati, ulteriori focolai distruttivi, percorsi alla radice. Molte piccole aree oscurate, patologia del sistema cardiovascolare– tutti questi cambiamenti vengono rilevati nell’immagine, ma solo uno specialista formato e qualificato può determinarli.

Per la tubercolosi fasi iniziali le ombre patologiche potrebbero non essere visibili nei polmoni. L'unica manifestazione della malattia è il contorno irregolare delle radici. I linfonodi ingrossati diventano la principale fonte di accumulo di micobatteri. Con la radiografia caratteristica importante ricerca qualitativa non sono solo le qualifiche dello specialista, ma anche le caratteristiche dell'attrezzatura. Le installazioni moderne sono dotate di esposimetri che consentono la selezione ottimale delle caratteristiche di radiazione in base al peso e al volume del paziente.

In conclusione, vorrei notare domande frequenti pazienti - "perché vengono inviati per la fluorografia se è meno informativa delle radiografie e le dosi di radiazioni sono più elevate?" Quando si utilizzano fluorografi non digitali, questa affermazione è vera. La risposta sta nel rapporto costo-efficacia dello screening di massa per lo Stato. Il risparmio nella ricerca rispetto ai raggi X è di 2-3 volte. Solo se vengono rilevate ombre sospette, una persona viene inviata per una radiografia. Forse sarebbe più semplice fare subito una radiografia? Questa domanda è meglio indirizzarla agli specialisti del Ministero della Salute.

Fluorogramma digitale di un paziente affetto da tubercolosi fibrosa

La radiografia delle articolazioni è uno dei principali metodi diagnostici che consente di rilevare disturbi precoci nella struttura delle ossa e della cartilagine. Il metodo è assolutamente indispensabile per lesioni varie, infiammatorio e condizioni autoimmuni corpo.

I raggi X vengono spesso utilizzati per monitorare l’efficacia del trattamento prescritto e la velocità di rigenerazione strutture ossee durante il periodo di recupero.

L'essenza del metodo

Per molti secoli le ferite e le malattie delle articolazioni sono state curate per capriccio, il che spesso ha provocato zoppia o perdita di mobilità per tutta la vita.

Un enorme passo avanti nella diagnosi e nel trattamento delle patologie articolari si è verificato con la scoperta delle onde a raggi X. Applicazione conquista scientifica costituì la base di un intero ramo della scienza: la radiologia, uno dei rami del quale è considerato i raggi X.

L'essenza metodo diagnosticoè una transilluminazione della zona interessata con successiva immagine basata sulla differenza di densità dei tessuti molli e ossei, costituiti quasi per metà da calcio. Il risultato è un'immagine nettamente contrastante.

La radiografia presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri metodi diagnostici. Questi includono la disponibilità e il basso costo della ricerca, una bassa esposizione alle radiazioni con un’ampia risoluzione spaziale. Spesso vengono utilizzate le radiografie recensione completa scheletro, ad esempio, nelle malattie autoimmuni.

I medici considerano la fluoroscopia, eseguita con il metodo della trasmissione televisiva a raggi X, un metodo di diagnosi più moderno, sebbene non meno dannoso.

Proiezioni

Una radiografia è un'immagine piatta di un organo tridimensionale, quindi è consigliabile eseguire lo studio in 2 proiezioni reciprocamente perpendicolari. Questa regola è osservata in relazione a tutte le articolazioni, ad eccezione dell'articolazione della spalla: in casi difficili, si ricorre alla radiografia della spalla dall'alto, nella cosiddetta direzione della spallina.

Durante la ricerca giunto di grandi dimensioni, in particolare l'anca, difficile da immaginare in due immagini perpendicolari, le immagini sono riprese in proiezione obliqua con una rotazione di 30–50º. Se è impossibile spostare il paziente, il fascio di radiazioni viene inclinato con lo stesso angolo.

Indicazioni e controindicazioni

L'esame radiografico è necessario per visualizzare le strutture ossee del corpo. L'immagine del giunto mostra chiaramente elementi densi, mentre tessuti morbidi non sono praticamente visibili.

L'elenco delle patologie rilevate utilizzando i raggi X è piuttosto ampio:

• displasia articolare congenita;
• infortunio ( , );
• malattie infiammatorie (di natura asettica o microbica, accumulo di pus);
• processi distrofici (artrosi reumatica del ginocchio);
• cambiamenti legati all'età nel periodo postmenopausale nelle donne;
• altre malattie articolari (inceppamenti, dolore, schiocchi e scricchiolii, gonfiore).

IN gruppo separato Le radiografie dovrebbero essere prese in considerazione durante l'adolescenza. La manipolazione viene solitamente prescritta per visualizzare piccole cavità (sequestra) che si formano alle estremità di ossa lunghe e cave. Questa condizione temporanea è chiamata necrosi avascolare.

Come ogni esame strumentale, anche le radiografie hanno le loro controindicazioni:

• gravidanza;
• obesità eccessiva del paziente;
• disturbi mentali (epilessia, schizofrenia);
• grave condizione del paziente.

È consigliabile che le donne si astengano dal concepire per 30 giorni dopo la radiografia. Si raccomanda agli uomini di usare contraccettivi per 3 mesi. È possibile ridurre al minimo il danno derivante dalle radiazioni consumando verdure fresche e frutta, tè verde, latte.

Preparazione

Non è richiesta alcuna preparazione per le radiografie. Un'eccezione è lo studio delle regioni lombosacrale o sacrococcigea. In questo caso potrebbe essere necessario un clistere purificante.

In caso di contrasto è necessario informare il medico di tutti gli episodi. allergie mediche che è apparso durante la vita.

Tecnica

Le radiografie dei tessuti articolari vengono eseguite in una stanza appositamente schermata. A seconda dell'articolazione esaminata, il paziente viene posizionato sul tavolo di proiezione, seduto accanto a lui o invitato a salire sulla piattaforma.

Durante la procedura, il medico chiede al paziente di assumere una determinata posizione e di non muoversi per alcuni secondi, altrimenti l'immagine risulterà di scarsa qualità. Le moderne attrezzature consentono di dirigere il raggio di raggi praticamente con qualsiasi angolazione rispetto all'articolazione esaminata, limitando significativamente i movimenti del paziente stesso. Ciò è molto conveniente per lesioni da raggi X e patologie con dolore intenso.

Lo studio dura 10-12 minuti. I risultati diagnostici possono essere pronti in 1–2 ore o lo stesso giorno.

Cosa mostra una radiografia?

Cosa mostra una radiografia? In un'immagine di un'articolazione scattata con la diagnostica o scopo terapeutico, puoi vedere cambiamenti patologici nel tessuto osseo e cartilagineo.

Il medico presta particolare attenzione ai seguenti punti:

• restringimento spazio articolare, presenza di osteofiti. Di norma, il difetto si sviluppa nel luogo di carico maggiore;
• la presenza di lesioni e la loro natura nelle fratture;
• le patologie congenite nell'immagine sono espresse da una struttura asimmetrica;
• nelle neoplasie la radiografia evidenzia una massa simil-tumorale con bordi irregolari;
• le lussazioni si manifestano con lo spostamento delle ossa l'una rispetto all'altra.

SU fase iniziale nell'artrosi dell'articolazione del ginocchio si osserva una leggera diminuzione dello spazio interarticolare. Quando si forma la patologia, la sclerosi subcondrale diventa evidente.

Quanto spesso posso farlo?

Succede che durante la terapia il medico, come sembra al paziente, prescrive troppe procedure. Ciò provoca una comprensibile preoccupazione per il paziente e molte domande.

Con quale frequenza è possibile eseguire una radiografia? Gli esperti affermano che la dose di radiazioni ricevuta durante l'immagine è minima. Ad esempio, l'esposizione alle radiazioni durante l'esame delle strutture dell'articolazione del ginocchio non supera 0,001 mSv. Questo è paragonabile alla dose naturale ricevuta al giorno.

Tuttavia, va tenuto presente che i raggi possono accumularsi nel corpo. Il carico annuale non deve superare i 5 mSv, il che significa che le radiografie non possono essere effettuate all'infinito. Una nota sul carico ricevuto, che è affissa alla conclusione scritta di uno specialista, aiuterà a tenere traccia della dose di radiazioni generali.

È possibile fare radiografie ai bambini?

Sebbene le radiografie siano considerate una procedura relativamente sicura, non sono raccomandate per i bambini. Ciò è particolarmente vero per i bambini di età inferiore a 3 mesi. A questa età, lo studio non è informativo.

Per un bambino più grande, è consentito prescrivere radiografie solo per indicazioni rigorose. Se diagnostica radiologica può essere sostituito da altri metodi, fai proprio questo.

In ogni caso, non importa quanto tecnologicamente avanzata sia l'apparecchiatura a raggi X, è vietato eseguire la procedura sui bambini più spesso di una volta ogni 4-6 mesi. È meglio che tuo figlio scelga cliniche che eseguono radiografie digitali.

Prezzo

Prezzi esame radiografico le articolazioni sono basse. La procedura è molto conveniente e può essere eseguita in quasi tutti gli ospedali. Anche nelle istituzioni private più costose, il costo dello studio non supera i 3.000 rubli. In cui Grande importanza ha quale giunto deve essere rimosso.

Nonostante sviluppo rapido In medicina, le radiografie delle articolazioni sono ancora il metodo diagnostico più comune ed efficace. Viene prescritto sia durante l'esame iniziale che per monitorare la terapia in corso. È possibile eseguire la radiografia digitale o la risonanza magnetica per ridurre l’esposizione alle radiazioni.