Gastroenterite in un gatto. Sintomi e trattamento dell’infezione da coronavirus nei gatti. Gastroenterite acuta. Sintomi

La colecistite è un'infiammazione della cistifellea. La colecistite nei cani di solito si verifica con l'infiammazione delle vie biliari - colangite.

Dati anatomici della colecisti nel cane.

La cistifellea è un serbatoio per la bile, in cui la bile si addensa 3-5 volte poiché viene prodotta più di quanto necessario per il processo di digestione. Il colore della bile della cistifellea nei cani è rosso-giallo.

La bolla si trova sul lobo quadrato del fegato, in alto rispetto al bordo ventrale ed è visibile sia dalla superficie viscerale che da quella diaframmatica. La bolla ha metter il fondo a, corpo E collo. La parete della vescica è formata dalla mucosa, uno strato liscio tessuto muscolare e l'esterno è coperto di peritoneo, e la parte della vescica adiacente al fegato è lassa tessuto connettivo. Il dotto cistico ha origine dalla vescica e contiene piega a spirale.

Dalla confluenza del dotto cistico con il dotto epatico comune si forma il dotto biliare comune che si apre
nel giro a forma di S del duodeno accanto al dotto pancreatico all'apice papilla duodenale maggiore. Nel punto in cui entra nell'intestino, ha il condotto sfintere del dotto biliare(sfintere di Oddi).

A causa della presenza di uno sfintere, la bile può defluire direttamente nell'intestino (se lo sfintere è aperto) oppure cistifellea(se lo sfintere è chiuso).

Quadro clinico. La colecistite è caratterizzata da indigestione. Un cane malato rutta dopo aver mangiato, vomito frequente(). Il vomito è di natura liquida, con cibo non digerito, con una piccola quantità muco. A volte la presenza di bile può essere rilevata nel vomito. A causa dell'irritazione acidi biliari flatulenza (), gonfiore e diarrea () si osservano sulla mucosa intestinale del cane. La secchezza si verifica a causa dell'avanzamento della disidratazione. pelle, sei diventa noioso, il cane sembra trasandato. Quando i dotti biliari sono bloccati, le feci diventano colore pallido. Alcuni cani diventano stitici (). Il cane diventa letargico, apatico e riluttante a muoversi. La temperatura corporea può aumentare per un breve periodo e talvolta si osserva la febbre.

Di conseguenza, il cane Dolore Appare una posa caratteristica: l'animale giace a pancia in giù e inarca la schiena verso l'alto. La palpazione nella zona addominale è dolorosa.

All'esame clinico, le gengive e la sclera del cane sono pallide e itteriche (). A causa della grande quantità di bilirubina, l'urina ha una brillante tinta carota.

Colecistite cronica Di solito il cane è asintomatico e viene rilevato solo durante un'esacerbazione della malattia. Nel cane i proprietari notano letargia dopo aver mangiato, nausea, vomito, irregolarità intestinali accompagnate da diarrea o stitichezza.

Diagnosi. Diagnosi di colecistite specialisti veterinari le cliniche vengono determinate sulla base di un esame clinico, dell'anamnesi medica e metodi aggiuntivi ricerca:

• Analisi del sangue generale: troviamo importo aumentato leucociti, con spostamento formula dei leucociti verso le cellule immature. Livello avanzato Bilirubina e acidi biliari. Aumento dell'attività della fosfatasi alcalina. Alti livelli di transaminasi.
• Analisi delle urine e delle feci - contenuto aumentato livelli di acidi biliari e bilirubina.
• Esame a raggi X: rileviamo la presenza di calcoli nella cistifellea.
• Ultrasuoni: diminuzione del lume dei dotti biliari, ispessimento della bile stessa.

Diagnosi differenziale. La colecistite è differenziata dalle malattie del fegato (), gastroenterite (), peritonite.

Trattamento. Il trattamento della colecistite viene effettuato da specialisti veterinari della clinica in base alla forma della malattia e alle condizioni generali del cane malato. A corso severo malattie, quando gli esperti ritengono che vi sia una minaccia di rottura della cistifellea e di sviluppo di peritonite, ricorrono a intervento chirurgico d'urgenza associato alla rimozione di una cistifellea infiammata.

Se la malattia è presente fase acuta, quindi per cominciare, al cane può essere prescritto il digiuno terapeutico per 2-3 giorni o una dieta rigorosa nel rispetto di una determinata dieta.

Per l'eliminazione sindrome del dolore al cane vengono prescritti antidolorifici e antispastici: baralgin, no-shpu, papaverina, spazgan, atropina solfato.

Per normalizzare il deflusso della bile e allo stesso tempo disinfettare le vie biliari, applicare farmaci coleretici- allohol, solfato di magnesio, colenzima, ursosan, ursofalk.

Eccellente agente coleretico sono tali piante farmaci come fiori di immortelle e seta di mais. Questi farmaci vengono utilizzati sotto forma di infuso e decotto.

Se la causa della colecistite è un'infezione intestinale, al cane malato viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica dopo aver titolato i microrganismi isolati per la sensibilità agli antibiotici. In genere, gli specialisti veterinari utilizzano antibiotici cefalosporinici nel trattamento della colecistite.

Poiché la malattia colpisce il fegato, al cane vengono prescritti epatoprotettori – Essentiale Forte, Heptral.

Per eliminare la disidratazione e allo stesso tempo disintossicare il corpo del cane, la terapia infusionale viene effettuata mediante somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 5-10%, soluzione salina, poliglucina, emodez, reopoliglucina, cloruro di calcio, borglucanato.

Prevenzione. La prevenzione della colecistite nei cani dovrebbe basarsi sul rispetto della logica alimentazione completa( , ). Non dare al tuo cane cibo economico o cibo da tavola. Piccante, fritto, affumicato, dolce e prodotti farinacei. Il cibo secco dovrebbe essere solo Alta qualità. Quando si alimenta un cane, i proprietari dovrebbero prestare attenzione alla presenza di vitamine nel cibo, in particolare vitamina A ().

Evita che il tuo cane diventi obeso. Porta il cane a passeggio tutti i giorni e fai esercizio fisico.

Trattare periodicamente i cani per le malattie elmintiche.

Al fine di prevenire le malattie infettive del tratto gastrointestinale tratto intestinale vaccinare contro le malattie infettive dei cani comuni nella regione di residenza ().

Se si verificano malattie del tratto gastrointestinale, adottare misure tempestive per trattarle.

Quando si cammina, evitare lesioni alla zona addominale.

D.E. Mitrushkin. Clinica veterinaria"Biocontrollo", Clinica terapia sperimentale GU RONC im. N.N. Blokhin RAMS

Parole chiave: bile, calcoli biliari, colelitiasi, dotto biliare, colelitiasi, cistifellea, colecistolitiasi, fegato, dotti epatici

Abbreviazioni: ALT– alanina aminotransferasi, CT – TAC, RMJ- cancro al seno, Ultrasuoni- ecografia, ShchV – fosfatasi alcalina,ECG– elettrocardiogramma

introduzione

La bile è un segreto che viene costantemente prodotto nel fegato ed entra nei dotti biliari intraepatici che, fondendosi, formano i dotti extraepatici destro e sinistro situati vicino alle porte del fegato. Questi dotti si uniscono e formano il dotto epatico comune, che passa nel dotto biliare comune, che sfocia nel duodeno. La bile entra nella cistifellea (serbatoio di deposito della bile) dal dotto biliare comune attraverso il dotto cistico e da esso, se necessario, viene rilasciata nuovamente nel dotto biliare comune.

La calcolosi biliare (colelitiasi, dal greco chole - bile e lithos - calcolo) è una malattia metabolica del sistema epatobiliare, caratterizzata dalla formazione calcoli biliari nella cistifellea (colecistolitiasi), meno spesso - nei dotti biliari intraepatici (colelitiasi epatica) o nel dotto biliare comune (coledocolitiasi).

La colelitiasi è una malattia rara che colpisce cani e gatti. Anche la sua presenza negli animali è spesso asintomatica e prima dell'introduzione degli ultrasuoni nella pratica veterinaria, spesso veniva rilevata solo durante l'autopsia. La causa principale della formazione di calcoli biliari è una violazione stato funzionale fegato (a causa di epatite, epatosi o cirrosi) e cambiamenti correlati proprietà fisiche e chimiche bile (discolia). La formazione di calcoli biliari è associata ad un metabolismo alterato dei principali componenti della bile: colesterolo, fosfolipidi (lecitina, ecc.), Acidi biliari, pigmenti biliari (bilirubina, biliverdina) e sali inorganici. Il colesterolo nella bile di animali sani viene trattenuto in uno stato disciolto a causa di fattori che trattengono il colesterolo (acidi biliari e fosfolipidi). Con le patologie epatiche di cui sopra, la quantità di questi due fattori di trattenimento del colesterolo scende al di sotto del livello critico e condizioni favorevoli per l'istruzione soluzioni colloidali colesterolo con formazione di bile densa ed eterogenea (stadio iniziale o prestone). colelitiasi) con ulteriore cristallizzazione del colesterolo e formazione di calcoli. La formazione di questi calcoli può anche essere associata ad un aumento della secrezione di colesterolo.

I fattori predisponenti alla colelitiasi comprendono la presenza di patologie (stenosi, tumore, aderenze, atrofia, discinesia, ipertrofia, ecc.) tratto biliare o cistifellea, che porta al ristagno della bile (colestasi) sia nel fegato che nella cistifellea. L'ingresso di microrganismi o trematodi nella bile stagnante crea le condizioni più favorevoli per la colelitiasi, perché in questo caso alla bile stagnante si aggiungono muco e bile morta cellule epiteliali. Anche l'obesità e l'obesità sono considerati fattori di rischio per la formazione di calcoli. anemia emolitica, alimentazione irrazionale, esercizio fisico insufficiente, fattori ereditari, ecc.

I calcoli nei dotti biliari intraepatici negli animali e nell'uomo sono molto meno comuni che nella cistifellea o nei dotti biliari extraepatici. Ciò è dovuto al fatto che la bile nella cistifellea è la più concentrata e in essa appare per prima la tendenza a sedimentare. Inoltre, la bile nei dotti biliari intra ed extraepatici è costantemente in movimento (scorre) e nella cistifellea è a riposo per un certo tempo.

I calcoli biliari differiscono nettamente nella composizione e nell'aspetto. Nel loro Composizione chimica comprende principalmente tre sostanze: colesterolo, bilirubinato di calcio e carbonato di calcio.

Esistono tre tipi principali di calcoli biliari:

- calcoli di colesterolo. Sono costituiti principalmente da colesterolo. Di norma solitaria, di colore bianco-giallastro, di consistenza morbida. Se le pietre rimangono a lungo nella bolla, possono incrostarsi di sali di calcio e amalgamarsi;

- pietre pigmentate. Sono costituiti da bilirubinato di calcio, colesterolo e acidi biliari. Più comune nei cani. Sono sempre multipli, neri con superficie lucida, dall'aspetto sfaccettato. Molto spesso di consistenza sciolta. Il loro aspetto è associato ad un eccesso di pigmenti biliari, formati, in particolare, nelle malattie accompagnate da emolisi;

- pietre combinate (colesterolo-pigmento-calcareo). Contengono tutti e tre i componenti in proporzioni variabili e il colore e la consistenza delle pietre dipendono dalla predominanza di uno di essi. Il colesterolo dà una tinta giallastra, il bilirubinato di calcio dà una tinta marrone-nero e il carbonato di calcio dà una tinta bianca. Le pietre combinate sono sempre multiple. La loro superficie è solitamente liscia, di forma irregolare, meno spesso arrotondata. Se ci sono poche pietre e sono abbastanza grandi, tra loro una specie di superfici articolari– leggermente concavo su una pietra e corrispondentemente convesso su quella successiva.

In presenza di calcoli esiste la probabilità di sviluppare colecistite calcolotica acuta e cronica, anche se con calcoli di colesterolo e pigmenti processi infiammatori cistifellea sono rari.

Piccoli calcoli biliari nella colecistite cronica con dilatazione del dotto cistico possono migrare dalla vescica e, a seconda delle loro dimensioni, scivolare nel duodeno, incastrarsi nel dotto cistico, nel dotto biliare comune o risalire nei dotti epatici. Il calcolo può agire come una valvola, ostruendo il flusso della bile nel duodeno o nella cistifellea. In quest'ultimo caso si verifica prima il collasso della vescica, poi l'assorbimento della bile e il gonfiore della parete dell'organo. Se il deflusso della bile dalla cistifellea è disturbato, la vescica trabocca di bile, la circolazione sanguigna al suo interno è disturbata a causa della compressione dei vasi sanguigni e si sviluppa cambiamenti distruttivi nella parete dell'organo. In presenza di calcoli nei condotti, si riscontrano costantemente calcoli nella vescica o nel fegato. Apparentemente non esiste una coledocolitiasi isolata. Se si trovano calcoli nei dotti e non ci sono calcoli nella vescica o nel fegato, si può presumere che tutti i calcoli siano passati nei dotti.

Un calcolo del dotto biliare aerodinamico potrebbe non causare sintomi clinici e cambiamenti morfologici nei dotti, nella cistifellea e nel fegato. Ma più spesso porta alla presenza di una pietra nel condotto conseguenze serie. Prima di tutto, è possibile lo sviluppo di ittero meccanico (colestatico, ostruttivo, subepatico). Con l'otturazione incompleta si può verificare ittero intermittente, espansione delle vie biliari sovrastanti e ipertrofia delle loro pareti. La stasi biliare si estende anche ai dotti biliari intraepatici; in caso di ostruzione prolungata, è secondaria cirrosi biliare fegato, colangite. L'ostruzione completa dei dotti biliari provoca lo sviluppo di un complesso di sintomi acuti ittero ostruttivo, che è caratterizzata dalla sindrome colemica e dalla sindrome acolica.

La sindrome colemica si sviluppa a causa dell'ingresso nella circolazione sistemica dei principali componenti della bile sullo sfondo della colestasi (che porta ad un aumento della pressione nelle vie biliari sovrastanti, allo stiramento e all'aumento della permeabilità dei capillari biliari o alla loro rottura). Le manifestazioni cliniche della colemia sono ittero (il deposito di bilirubina conferisce alle mucose e alla sclera un caratteristico colore itterico), anoressia, vomito, disidratazione, dolore alla palpazione dell'ipocondrio destro (dovuto allo spasmo della muscolatura liscia della colecisti e delle vie biliari) , bradicardia e pelle pruriginosa(a causa dell’aumento dei livelli di acidi biliari nel sangue). A analisi biochimiche vengono rilevati livelli ematici elevati bilirubina totale, ALT, ALP e colesterolo; quando si studia un coagulogramma - una diminuzione della velocità di coagulazione del sangue; Un esame del sangue clinico può rivelare leucocitosi moderata o grave (con spostamento a sinistra) o anemia.

L'arresto del flusso della bile nell'intestino (sindrome dell'acolia) porta allo scolorimento delle feci, alla steatorrea, alla disbatteriosi e all'autointossicazione intestinale.

Descrizione casi clinici colelitiasi

Nella prima metà del 2009 sono stati segnalati tre casi di colelitiasi tra i pazienti della clinica Biocontrol. Tre animali (un gatto Cornish Rex, un barboncino nano e Yorkshire Terrier) i reclami dei proprietari durante il trattamento iniziale erano associati ad altre patologie (piometra, sindrome convulsiva, cancro al seno e tosse) e durante l'esame e ulteriore trattamento La malattia principale e una malattia concomitante sono state identificate come colelitiasi. In tutto tre casi la diagnosi è stata confermata dall'esame patologico.

Caso clinico 1. Un gatto Cornish Rex di 11 anni è stato ricoverato in clinica con la denuncia da parte dei proprietari di secrezione purulenta dal cappio, vomito periodico di bile e anoressia per 24 ore. Animale con diagnosi accertata– è stata eseguita piometra – ovarioisterectomia sopravaginale. Dodici giorni dopo l'intervento l'animale venne ricoverato in condizioni estremamente gravi. Temperatura corporea 32,0 O C, mucose pallide, letargia, anoressia, vomito biliare, convulsioni, respiro affannoso all'auscultazione.

Analisi del sangue clinica: leucociti – 32,8 mila/μl; globuli rossi – 7,28 milioni/μl; emoglobina – 101 g/l, ematocrito – 35,7%; piastrine – 58 mila/μl.

Esame del sangue biochimico: glucosio – 1,98 mmol/l; bilirubina - 9,9 µmol/l; ALT-599 U/l; AST-237 U/l; urea - 10,4 mmol/l; creatinina - 190 µmol/l; amilasi pancreatica– 1734 unità/l.

Durante un'ecografia, si scoprì che l'animale aveva molte inclusioni iperecogene nel fegato e nella cistifellea. Lo stesso giorno, il gatto è stato sottoposto a una laparotomia esplorativa, durante la quale l'animale è stato sottoposto a colecistotomia con rimozione di calcoli. Durante l'operazione l'animale ha subito un arresto cardiaco.

Un esame patologico ha rivelato un grave gonfiore, infiammazione acuta fegato (Fig. 1); colelitiasi epatica (Fig. 2); nefroso-nefrite interstiziale; grave fibrosi pancreas; edema miocardico; atelettasia polmonare.

Riso. 1. Microfoto. Sezione istologica del fegato. Edema acuto, infiltrazione leucocitaria. Colorazione con ematossilina ed eosina, vol. ×40, ca. ×10

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Riso. 2. Foto macro. Colelitiasi epatica. Molte pietre combinate di colore giallo e verde scuro nei dotti biliari intraepatici. I calcoli si “spremono” facilmente schiacciando leggermente il fegato, che ha una consistenza densa (Fig. A, B, C). Quando si taglia una pietra, la struttura a strati e il cambiamento di colore sono chiaramente visibili (mostrati da una freccia in Fig. D)

Caso clinico 2. Un cane, una razza barboncino nano, femmina, di 17 anni, è stato ricoverato in clinica con la denuncia di convulsioni da parte del proprietario per 24 ore. All'esame clinico, le condizioni generali dell'animale sono gravi. Temperatura corporea 40°C. Mucose rosa cianotico. L'ECG mostra singole extrasistoli. Dolore alla palpazione parete addominale. L'ecografia ha rivelato iperecogeno parietale formazioni rotonde fino a 0,3 cm di diametro nella cavità della cistifellea, cambiamenti diffusi fegato e segni di nefrite cronica.

Analisi del sangue clinica: leucociti – 23,5 mila/μl; eritrociti – 6,08 milioni/μl; emoglobina – 128 g/l; ematocrito – 40,2%; piastrine – 752 mila/μl.

Esame del sangue biochimico: glucosio – 2,0 mmol/l; bilirubina – 0,9 µmol/l; ALT - 50 U/l; AST – 182 U/l; urea – 7,9 mmol/l; creatinina – 78 µmol/l; amilasi pancreatica – 559 U/l.

L'animale è stato ricoverato nel reparto di degenza della clinica, dove ha ricevuto la terapia infusionale. Il cane ha avuto crisi epilettiformi della durata di 15-30 secondi ogni 2 ore.Il 4° giorno di trattamento a causa dell'estrema condizione grave L'animale è stato soppresso su richiesta dei proprietari.

Un esame patologico ha rivelato: massiccio emorragia intracerebrale A destra Lobo frontale cervello, moderato idrocefalo interno(figura 3); edema, pletora, degenerazione grassa, sclerosi perivascolare del fegato (Fig. 4); colecistolitiasi (Fig. 5); cirrosi macronodulare del corpo e della testa del pancreas; nefroso-nefrite bilaterale a grande focale con cirrosi e malattia policistica; miocardite; una combinazione di enfisema, pneumosclerosi e congestione polmonare congestizia; emosiderosi della milza.

Riso. 3. Foto macro. Sezione frontale del cervello. Emorragia intracerebrale massiva nel lobo parietale destro del cervello (mostrata dalla freccia), idrocefalo moderato

Riso. 4. Microfoto. Sezione istologica del fegato. Edema, pletora, degenerazione grassa, sclerosi perivascolare del fegato. Colorazione con ematossilina ed eosina, vol. ×40, ca. ×10

Riso. 5. Foto macro. Colecistolitiasi. Calcoli multipli pigmentati con un diametro fino a 4 mm (indicati da una freccia in Fig. A) nella cistifellea invariata, consistenza sciolta, che si sbriciolano sotto moderata compressione (Fig. B).

Caso clinico 3. Una femmina di Yorkshire Terrier, di 5 anni, è stata ricoverata in clinica con il proprietario che lamentava un tumore alla ghiandola mammaria (avvistato 6 mesi fa) e tosse da 3 mesi, peggioramento dopo l'esercizio. A test clinico accertato: cancro al seno in stadio II, mucose cianotiche, il riflesso tracheale è nettamente positivo, respirazione chiara e vescicolare. L'ecografia rivela contenuti iperecogeni nel lume della cistifellea (Fig. 6), nefrolitiasi bilaterale, alterazioni diffuse nel fegato. A esame radiografico: ingrossamento del cuore destro, collasso tracheale.

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Riso. 6. Ultrascanogramma della colecisti nelle sezioni trasversale (a) e longitudinale (b). Contenuto iperecogeno nel lume della cistifellea (mostrato da una freccia)

L'animale è stato curato in clinica per 4 mesi: completamento del percorso radioterapia, seguita da mastectomia regionale e tre cicli di chemioterapia. La condizione è peggiorata dopo la fine della chemioterapia: pancitopenia persistente, convulsioni epilettiformi, sanguinamento gastrointestinale.

A causa delle condizioni estremamente gravi dell'animale, su richiesta dei proprietari, è stato praticato l'eutanasia.

Diagnosi patologica e anatomica: grave idrocefalo interno (Fig. 7), fegato grasso (Fig. 8, 9), colecistolitiasi (Fig. 10), trombosi della cavità ventricolare destra, collasso tracheale III grado, nefrolitiasi bilaterale, individuare le emorragie nell'intestino tenue e crasso.

Riso. 7. Foto macro. Sezione segmentale del cervello. Dilatazione dei ventricoli del cervello

Riso. 8. Foto macro. Degenerazione del fegato grasso. Colore giallastro organo tagliato

Riso. 9. Microfoto. Degenerazione del fegato grasso. Numerose goccioline di grasso nel citoplasma degli epatociti, creando uno schema a maglia fine. Colorazione con ematossilina ed eosina, vol. ×40, ca. ×10

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Riso. 10. Colecistolitiasi. Calcoli pigmentati della cistifellea in Fig. E sono indicati dalle frecce. Le pietre hanno consistenza sciolta e si sbriciolano sotto una pressione moderata (Fig. B)

discussione e conclusioni

Colelitiasi - malattia rara cani e gatti, il più delle volte asintomatici. Nella maggior parte dei casi, la patologia è concomitante con lo sviluppo della malattia di base. Solo in uno dei tre casi clinici da noi descritti possiamo dire che la colelitiasi era la principale malattia dell'animale.

Il principale fattore eziologico della patologia, sia secondo la letteratura veterinaria che secondo i casi clinici sopra citati, è la patologia epatica. Tra gli animali affetti da colelitiasi da noi studiati, in tutti e tre i casi è stato confermato (istologicamente) un grave danno epatico. Rappresentava come degenerazione grassa, ed epatite o cirrosi perivascolare.

Patologie gravi del rene (nefrosonefrite intermedia, nefrosonefrite con cirrosi e malattia policistica e nefrolitiasi, identificate in ogni singolo caso) e del pancreas (fibrosi o cirrosi dell'organo, da noi accertata in due casi su tre) possono indicare una possibile correlazione con colelitiasi con insufficienza di questi organi. Va notato che in tutti e tre i casi la malattia è stata rilevata nelle donne e secondo numerosi dati letteratura medica la malattia ha una predisposizione di genere (nelle donne i calcoli sono 3-4 volte più comuni).

Cambiamenti in ematologici e parametri biochimici, che appare quando i dotti biliari sono ostruiti da calcoli, portando a colestasi, si manifesta più spesso con leucocitosi e aumento dei parametri epatici.

Principale metodo strumentale Lo studio della malattia è l'ecografia o la TC, che permette di identificare la presenza di calcoli, la loro dimensione, quantità, posizione e, in una certa misura, struttura.

In presenza di calcoli nella cistifellea, il principale metodo di trattamento è la colecistotomia con rimozione dei calcoli e, in caso di grave patologia della colecisti, la colecistectomia. Ripristinare il deflusso della bile mediante l'applicazione di varie anastomosi tra il sistema biliare e duodeno(colecistoduodenostomia).

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Riepilogo
D.E. Mitrushkin. Colelitiasi nel cane e nel gatto. La frequenza della colelitiasi nei cani e nei gatti è rara e spesso è subclinica, ma può provocare segni clinici quali ittero, anoressia, vomito, disidratazione, dolore addominale, bradicardia, prurito cutaneo e acolia. I valori di bilirubina totale, alanina aminotransferasi, fosfatasi alcalina, colesterolo e globuli bianchi sono più alti del normale nella colelitiasi ostruttiva. In questo articolo sono stati presentati tre casi di colelitiasi. In tutti e tre i casi abbiamo riscontrato alterazioni istopatologiche del fegato, del pancreas e dei reni. Si suggerisce che la patologia di questi organi possa aver contribuito alla formazione di calcoli biliari. Il principale metodo di trattamento della malattia è la colecistotomia, tuttavia, la colecistectomia è indicata se il danno della cistifellea è grave.

La colecistite nei cani è una malattia relativamente rara.

Segni clinici

Il decorso della colecistite nei cani può essere cronico e a lungo termine, ma nella maggior parte dei casi la malattia si sviluppa in modo acuto e si manifesta con nausea, vomito, dolore addominale, leucocitosi e neutrofilia nel cane. sangue periferico. L'ittero è comune, ma non in tutti i casi, poiché di solito non si sviluppa un'ostruzione del dotto biliare comune. L'epatite reattiva aspecifica con colestasi intraepatica può verificarsi a causa della reazione della cistifellea alle endotossine, che in questi casi è una delle cause dell'ittero. Anche i calcoli biliari o la bile viscosa e stagnante possono ostruire il dotto biliare comune e causare lo sviluppo di ittero.

Patogenesi

L’esatta patogenesi della colecistite è sconosciuta. Indubbiamente, la ridotta escrezione della bile dovuta a ostruzione, la comparsa di un mucocele, la formazione di calcoli biliari o tumori sono fattori provocatori, ma in molti casi sono assenti. La connessione chirurgica del sistema biliare con il duodeno dopo colecistoduodenostomia aumenta il rischio di infezione ascendente. La colecistite può essere una malattia grave e i casi di infiammazione necrotizzante ed enfisematosa sono accompagnati da segni di sepsi, che aumentano notevolmente la probabilità di rottura spontanea della cistifellea e l'insorgenza di peritonite biliare.

Diagnostica

La diagnosi di colecistite nei cani può essere effettuata mediante ecografia e valutazione citologica o batteriologica della bile. Qualsiasi cambiamento patologico minimo nella struttura della parete della cistifellea, rilevato durante esame ecografico, è un'indicazione per la biopsia con ago sottile. Tuttavia, anche se non si riscontrano cambiamenti, in ogni caso non si può escludere la presenza di colecistite nei cani. Presenza di segni clinici suggestivi di colecistite e leucocitosi canina in combinazione con il rilevamento alto livello gli enzimi epatici o gli acidi biliari sierici possono essere una forte indicazione per il campionamento della bile. l'esame bioptico epatico può rivelare un'infiammazione neutrofila dei dotti biliari portali, ma i cambiamenti possono essere aspecifici.

Trattamento della colecistite nei cani

Sta nello scopo. In attesa dei risultati degli studi colturali e della determinazione della sensibilità della microflora patogena agli antibiotici, la combinazione di amoxicillina e metronidazolo è il farmaco di scelta per la terapia iniziale. In caso di rottura della colecisti è necessario eseguirne l'asportazione completa e non effettuare chirurgia rottura d'organo. La terapia per la colecistite ricorrente nei cani è più efficace con la colecistectomia. Questo