La sindrome di Loeffler è un infiltrato eosinofilo dei polmoni. Polmonite dovuta ad infarto polmonare. Polmonite dovuta all'ostruzione del bronco da parte di un tumore

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Per alcune malattie sistema respiratorio sorge infiltrato polmonare. Questo concetto medico caratterizza la saturazione del tessuto polmonare con elementi cellulari, liquidi e altre sostanze. Il fenomeno differisce dall'edema in quanto in quest'ultimo caso si verifica un accumulo di solo fluido biologico. Diamo uno sguardo più da vicino all'infiltrazione nei polmoni: cos'è, in quali patologie si manifesta e come trattarla.

Cos'è l'infiltrazione

Questa diagnosi è fatta sulla base di sintomi clinici, risultati dell'esame radiografico e caratteristiche morfologiche. In quest'ultimo caso possono essere ottenuti dopo una biopsia, prescritta da uno specialista se la diagnosi è difficile.

Molto spesso dentro pratica clinica si verificano infiltrazioni sul posto processo infiammatorio- leucocitario, linfocitario, eosinofilo, emorragico. Se si verifica a seguito della germinazione delle cellule neoplastiche, viene causata l'infiltrazione processo tumorale. Anche l'infiammazione è assente quando infarto polmonare e leucemia.

All'esame radiografico, in presenza di questa patologia, si visualizza un leggero aumento di volume tessuto polmonare e aumentandone la densità. Sembra una diffusione, una o più ombre arrotondate, una messa a fuoco limitata vari tipi bordi. A volte c'è solo un aumento del pattern polmonare.

Ragioni dell'infiltrazione

Le seguenti malattie possono essere identificate come causa di infiltrazione:

Meno comunemente, l'infiltrazione polmonare accompagna l'infarto del tessuto polmonare dopo tromboembolia, emosiderosi, emosiderosi, echinococcosi, sarcoidosi.

Sintomi

L'infiltrato polmonare di solito non presenta manifestazioni specifiche. Molto spesso il paziente sperimenta:

dispnea;
tosse - con o senza catarro;
dolore durante la respirazione (con danno alla pleura).

A ricerca oggettiva diventa evidente il ritardo di una delle metà del torace nella respirazione, la comparsa di rantoli umidi e crepitii durante l'auscultazione.

Le manifestazioni dipendono direttamente dalla dimensione dell'infiltrato, dalla causa della sua comparsa e dalla posizione del processo patologico. Con un tumore o un'interruzione del sistema di drenaggio bronchiale, si nota solo un leggero indebolimento della respirazione e tutto il resto sintomi clinici mancano.

Peculiarità della manifestazione in varie malattie

In presenza di una formazione come l'infiltrazione nei polmoni, è necessario effettuare una diagnosi differenziale con molte malattie. Dovrebbero essere presi in considerazione l'anamnesi, le caratteristiche del decorso della malattia, l'età del paziente, i risultati clinici e clinici. metodi aggiuntivi ricerca.

Polmonite

Questa è una malattia infettiva che può essere causata da un'ampia varietà di flora patogena: pneumococchi, stafilococchi, micoplasma, legionella, virus, funghi.

Dopo malattia virale il paziente si sviluppa improvvisamente Calore, mancanza di respiro, tosse con importi variabili espettorato.

Il trattamento della polmonite comporta il trattamento fattore eziologico: assunzione di antibiotici vasta gamma, antivirale o farmaci antifungini. Per migliorare la funzione di drenaggio dei polmoni vengono utilizzati mucolitici ed espettoranti. In caso di intossicazione, al paziente viene somministrato flebo endovenosa con le soluzioni, la temperatura viene ridotta con l'aiuto di FANS o antipiretici.

La correttezza del trattamento è determinata da una diminuzione dell'intensità del processo infiammatorio: una diminuzione della temperatura, mancanza di respiro e qualche miglioramento delle condizioni generali.

Tubercolosi

Una forma infiltrativa di danno al tessuto polmonare si osserva nella tubercolosi. Lei ha carattere essudativo, in cui cambiamenti distruttivi non sta succedendo. Questo tipo La malattia è secondaria e si osserva in 2/3 dei casi di diagnosi di patologia respiratoria nei pazienti affetti da tubercolosi. Perché il questa patologiaè pericoloso, il trattamento della tubercolosi polmonare infiltrativa deve essere iniziato immediatamente dopo la sua scoperta.

Le manifestazioni cliniche sono molto simili alla polmonite. Il paziente sviluppa tosse e febbre alta. Spesso c'è dolore durante la respirazione. A differenza della polmonite, in alcuni pazienti la malattia può manifestarsi come emorragia polmonare o emottisi.

Una diagnosi accurata può essere fatta solo dopo aver esaminato l'espettorato per Mycobacterium tuberculosis. Con la variante infiltrativa della patologia, di solito si osserva un massiccio rilascio dell'agente patogeno.

SU questo momento Esistono diversi tipi di forme infiltrative di tubercolosi, a seconda dei risultati della diagnostica a raggi X:

Infiltrazione simile a una nuvola. Si rivela una leggera ombreggiatura contorni sfocati. Successivamente, potrebbero formarsi delle cavità sullo sfondo.
Infiltrato rotondo. Ha una forma sferica e confini chiari. A volte viene visualizzato un centro di schiarimento nel mezzo, che significa disintegrazione dei tessuti. Si trova principalmente nella zona succlavia.
Infiltrato lobulare. Un focolaio di ombreggiatura patologica, il più delle volte formato da numerosi focolai più piccoli, che spesso mostrano segni di decadimento al centro.
Infiltrazione regionale. Occupa vasta area, ha la forma di un triangolo, che guarda l'angolo alla radice del polmone. Con questo processo, la pleura viene spesso danneggiata e si sviluppa la pleurite tubercolare.
Lobit. Un infiltrato molto grande, che si sta diffondendo ovunque lobo polmonare. Alla radiografia si nota come un'ombreggiatura di aspetto disomogeneo, spesso con una o più cavità di carie.

Quando viene rilevata la tubercolosi polmonare infiltrativa, il suo trattamento viene effettuato esclusivamente in un ospedale specializzato:

L'assistenza viene fornita mediante l'assunzione di speciali farmaci antitubercolari.
Allo stesso tempo si raccomanda l'uso di glucocorticoidi e immunomodulatori.
Viene effettuata la terapia antiossidante.

Un trattamento corretto porta alla scomparsa dei sintomi principali dopo un mese e dopo 30-120 giorni la liberazione di batteri viene eliminata. Il paziente è costantemente registrato presso uno specialista in tubercolosi e viene sottoposto per qualche tempo a un trattamento preventivo anti-recidiva.

Tumore maligno

I primi sintomi del cancro ai polmoni spesso passano inosservati. Ma quando cancro centrale Anche il paziente ha fasi iniziali processo, leggero aumento della temperatura, dolore toracico, tosse con espettorato, che può essere striato di sangue. A stadio avanzato L'espettorato può assomigliare a gelatina di lampone quando si verifica la rottura dei tessuti.

Se un tumore in crescita sposta il mediastino, spesso si verificano un aumento della frequenza cardiaca e mancanza di respiro. Da sintomi comuni si dovrebbero notare debolezza, pallore della pelle e delle mucose, vertigini e cachessia che aumenta gradualmente. La conferma della diagnosi diventa possibile dopo una biopsia.

Con questo processo il trattamento è possibile solo rimuovendo il tumore, che viene effettuato chirurgo toracico. A seconda della prevalenza del processo, parziale o completo rimozione del polmone, a volte è necessario rimuovere anche i linfonodi vicini. Dopo l'intervento chirurgico o al suo posto se ci sono controindicazioni, vengono eseguite radioterapia e chemioterapia.

Metodi tradizionali

Va notato che trattare l'infiltrato nel polmone con rimedi naturali possibile solo dopo che è stata stabilita una diagnosi accurata.

Tali tecniche possono aiutare solo nei casi lievi di alcune malattie. Ma prima di preparare il prodotto e utilizzarlo, dovresti consultare il tuo medico.

Descrizione:

Nella maggior parte dei pazienti, polmonare infiltrato eosinofilo, associato ad ascariasis e ad altre infestazioni da elminti, è asintomatico e viene rilevato durante studi fluorografici preventivi. La temperatura corporea, di regola, è normale, qualche volta sale a livelli subfebbrili con normalizzazione entro pochi giorni. In alcuni pazienti, la comparsa di infiltrato eosinofilo polmonare è accompagnata da malessere, mal di testa, sudorazione notturna, tosse senza espettorato o con una piccola quantità di espettorato colorato. giallo espettorato.

L'esame obiettivo può rivelare un leggero accorciamento del tono della percussione e rantoli umidi nell'area di infiltrazione nei polmoni. Tutti i suddetti sintomi e segni fisici scompaiono rapidamente, entro 1-2 settimane.

Le manifestazioni cliniche si verificano in media da 2 ore a 10 giorni dopo l'inizio del trattamento medicinali e sono caratterizzati i seguenti sintomi:
   asciutto;
   dolore Petto;

   aumento della temperatura corporea con brividi;
   ipotensione arteriosa;

   .

Cause:

La patogenesi di questi cambiamenti non è ben compresa. C'è un'idea sul ruolo principale della sensibilizzazione e delle allergie che si verificano quando infestazione da elminti. Una delle prove di questo punto di vista è l'aumento del livello di IgE nel siero dei pazienti.

I cambiamenti patologici consistono nella comparsa di focolai di infiltrazione nei polmoni, che all'esame microscopico rappresentano un essudato alveolare con un gran numero di eosinofili. In alcuni casi sono state osservate infiltrazioni perivascolari di leucociti e trombosi minori.

Trattamento:

Il farmaco antifilariale più efficace è la diegilcarbamazina. In alcuni pazienti è possibile un recupero spontaneo, ma in pazienti che non si sono sottoposti trattamento speciale, la malattia può durare a lungo - mesi e anni, con ripetute esacerbazioni, che portano allo sviluppo della pneumosclerosi.

Infiltrati eosinofili polmonari possono verificarsi a causa dell'esposizione a farmaci e composti chimici. Sono stati descritti infiltrati eosinofili polmonari che si sviluppano sotto l'influenza della furadoina. acido acetilsalicilico, azatioprina, clorpropamide, cromoglicato, isoniazide, metatrexato, penicillina, streptomicina, sulfamidici, berillio, sali d'oro e di nichel e altri composti. Inoltre, dopo l'inalazione di polline di alcune piante possono comparire infiltrati polmonari eosinofili.

In particolare viene descritto il quadro clinico dell'infiltrato eosinofilo polmonare che si verifica dopo l'uso della furadonina. Le reazioni polmonari alla furadonina possono essere acute o croniche. A versione acuta reazioni da 2 ore a 10 giorni dopo l'inizio dell'assunzione di furadonina, febbre, tosse secca, naso che cola e mancanza di respiro. Le radiografie di solito rivelano alterazioni diffuse nei polmoni, talvolta focali forma irregolare infiltrati nei polmoni, la rapida scomparsa e migrazione degli infiltrati tipici della sindrome di Loeffler erano assenti, a volte appare versamento e il liquido pleurico contiene molti eosinofili. Caratterizzato da un aumento del contenuto di eosinofili nel sangue. Nel decorso acuto della malattia, subito dopo la sospensione del farmaco, l’infiltrato eosinofilo nel polmone scompare. Nel decorso cronico della malattia, il riassorbimento dell'infiltrato eosinofilo polmonare viene ritardato e in alcuni casi al suo posto si sviluppa la pneumosclerosi.

Trattamento. Reazioni acute farmaci e agenti chimici non richiedono una terapia speciale e la cessazione dell'azione del fattore che ha causato l'infiltrato polmonare porta alla completa scomparsa dei segni della malattia. In alcuni casi, con un decorso prolungato della malattia, è necessario assumere farmaci glucocorticosteroidi.

Gli infiltrati eosinofili polmonari nei pazienti con asma bronchiale sono associati nella metà dei casi all'esposizione ad Aspergillus fumigatus. In alcuni casi, gli infiltrati eosinofili sono causati dall'inalazione di polline di piante, polvere domestica e animali. L'aria secca contribuisce al verificarsi di questa condizione, che provoca l'essiccazione della mucosa degli organi respiratori, la formazione di muco denso nei bronchi e una ridotta secrezione di muco. I cambiamenti si verificano più spesso nei pazienti con asma bronchiale di età superiore ai 40 anni e principalmente nelle donne.

A studio morfologico si trovano aree dei polmoni piene di essudato contenente un gran numero di eosinofili, che sono presenti anche nel lume dei bronchi e talvolta si infiltrano nelle loro pareti.

Il quadro clinico in una percentuale significativa di pazienti è caratterizzato corso severo. L'esacerbazione della malattia è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, a volte a valori elevati. Un sintomo caratteristicoè una tosse che può essere parossistica ed è accompagnata dallo scarico di espettorato denso sotto forma di tappi e cilindri dei bronchi.

Infiltrato eosinofilo polmonare

La patogenesi di questi cambiamenti non è ben compresa. C'è un'idea sul ruolo principale della sensibilizzazione e delle allergie che si verificano durante l'infestazione da elminti. Una delle prove di questo punto di vista è l'aumento del livello di IgE nel siero dei pazienti.

I cambiamenti patoanatomici consistono nella comparsa di focolai di infiltrazione nei polmoni, che all'esame microscopico rappresentano un essudato alveolare con un gran numero di eosinofili. In alcuni casi sono state osservate infiltrazioni perivascolari di leucociti e trombosi minori.

Sintomi di infiltrato eosinofilo polmonare:

Nella maggior parte dei pazienti, l'infiltrato eosinofilo polmonare associato ad ascariasis e ad altre infestazioni da elminti è asintomatico e viene rilevato durante studi fluorografici preventivi. La temperatura corporea, di regola, è normale, qualche volta sale a livelli subfebbrili con normalizzazione entro pochi giorni. In alcuni pazienti, la comparsa di infiltrato eosinofilo polmonare è accompagnata da malessere, mal di testa, sudorazione notturna, tosse senza espettorato o con una piccola quantità di espettorato di colore giallo.

Diagnosi di infiltrato eosinofilo polmonare:

A esame radiografico viene determinata l'ombreggiatura non intensiva e omogenea di varie parti dei polmoni senza confini chiari. Le ombre possono essere localizzate in entrambi o in uno dei polmoni, possono scomparire in un punto e apparire in altri. Più spesso le ombre hanno piccole dimensioni, ma a volte si diffonde a quasi tutto il polmone. Nella maggior parte dei casi l'ombreggiatura scompare dopo 6-12 giorni. Formazione di cavità nel parenchima polmonare E cambiamenti pleurici senza caratteristiche.

La diagnosi differenziale comprende tubercolosi, polmonite e infarto polmonare. Le caratteristiche distintive dell'infiltrato eosinofilo polmonare sono la facilità della malattia, la "volatilità" e la rapida scomparsa degli infiltrati polmonari e dell'eosinofilia nel sangue periferico.

Il corso deve prevedere un appuntamento mezzi speciali per la sverminazione. Di solito non è necessario alcun trattamento mirato direttamente all'infiltrato polmonare, poiché nella maggior parte dei pazienti l'infiltrato scompare dopo pochi giorni e senza trattamento speciale. Se le manifestazioni della malattia sono pronunciate o persistono a lungo, può essere effettuato il trattamento con ormoni corticosteroidi.

Il quadro clinico è caratterizzato da un'insorgenza latente con la comparsa e la costante intensificazione della tosse, secca o con comparsa piccola quantità espettorato mucoso. La tosse è talvolta di natura parossistica ed è particolarmente pronunciata di notte. Durante la tosse, alcuni pazienti sviluppano sibilo e una sensazione di mancanza di respiro. Alcuni pazienti avvertono emottisi e dolore non specificato al petto. L'auscultazione dei polmoni rivela rantoli secchi sparsi.

Nella metà dei pazienti, sulle radiografie si notano alterazioni diffuse di piccole dimensioni in entrambi i polmoni. Alcuni pazienti presentano infiltrati localizzati nei polmoni.

A studio funzionale polmoni, vengono rilevati cambiamenti prevalentemente ostruttivi.

Caratterizzato da eosinofilia pronunciata nel sangue periferico, leucocitosi, presenza di eosinofili nell'espettorato e reazione positiva legame del complemento con l'antigene filariale. Le filarie possono essere rilevate mediante biopsia linfonodale.

Trattamento dell’infiltrato eosinofilo polmonare:

Il farmaco antifilariale più efficace è la diegilcarbamazina. In alcuni pazienti è possibile un recupero spontaneo, ma nei pazienti che non hanno ricevuto un trattamento speciale la malattia può durare a lungo - mesi e anni, con ripetute esacerbazioni, portando allo sviluppo di pneumosclerosi.

Infiltrati eosinofili polmonari possono verificarsi a causa dell'esposizione a farmaci e composti chimici. Sono stati descritti infiltrati eosinofili polmonari che si sviluppano sotto l'influenza di furadoina, acido acetilsalicilico, azatioprina, clorpropamide, cromoglicato, isoniazide, metatrexato, penicillina, streptomicina, sulfamidici, berillio, sali d'oro e di nichel e altri composti. Inoltre, dopo l'inalazione di polline di alcune piante possono comparire infiltrati polmonari eosinofili.

In particolare viene descritto il quadro clinico dell'infiltrato eosinofilo polmonare che si verifica dopo l'uso della furadonina. Le reazioni polmonari alla furadonina possono essere acute o croniche. Nella versione acuta della reazione, da 2 ore a 10 giorni dopo l'inizio dell'assunzione di furadonina, sono comparsi febbre, tosse secca, naso che cola e mancanza di respiro. Le radiografie di solito rivelano alterazioni diffuse nei polmoni, talvolta infiltrati focali di forma irregolare nei polmoni; la rapida scomparsa e migrazione degli infiltrati tipica della sindrome di Loeffler erano assenti; talvolta pleurite effusiva, e il liquido pleurico contiene molti eosinofili. È caratteristico un aumento del livello di eosinofili nel sangue. Nel decorso acuto della malattia, subito dopo la sospensione del farmaco, l’infiltrato eosinofilo nel polmone scompare. Nel decorso cronico della malattia, il riassorbimento dell'infiltrato eosinofilo polmonare viene ritardato e in alcuni casi al suo posto si sviluppa la pneumosclerosi.

Trattamento. Le reazioni acute ai farmaci e agli agenti chimici non richiedono una terapia speciale e la cessazione dell'azione del fattore che ha causato l'infiltrato polmonare porta alla completa scomparsa dei segni della malattia. In alcuni casi, con un decorso prolungato della malattia, è necessario assumere farmaci glucocorticosteroidi.

Gli infiltrati eosinofili polmonari nei pazienti con asma bronchiale sono associati nella metà dei casi all'esposizione ad Aspergillus fumigatus. In alcuni casi, gli infiltrati eosinofili sono causati dall'inalazione di polline di piante, polvere domestica e peli di animali. L'aria secca contribuisce al verificarsi di questa condizione, che provoca l'essiccazione della mucosa degli organi respiratori, la formazione di muco denso nei bronchi e una ridotta secrezione di muco. I cambiamenti si verificano più spesso nei pazienti con asma bronchiale di età superiore ai 40 anni e principalmente nelle donne.

L'esame morfologico rivela aree dei polmoni piene di essudato contenenti un gran numero di eosinofili, che sono presenti anche nel lume dei bronchi e talvolta si infiltrano nelle loro pareti.

Il quadro clinico in una percentuale significativa di pazienti è caratterizzato da asma bronchiale grave. L'esacerbazione della malattia è accompagnata da un aumento della temperatura corporea, a volte a valori elevati. Un sintomo caratteristico è la tosse, che può essere parossistica ed è accompagnata dallo scarico di espettorato denso sotto forma di tappi e cilindri bronchiali.

Infiltrati eosinofili polmonari si verificano con lesioni sistemiche del tessuto connettivo: periarterina nodosa (vedi p. 379), granulomatosi di Wegener (vedi p. 357), sindrome di J. Churg e L. Strauss (vedi p. 384).

Quali medici dovresti contattare se hai un infiltrato eosinofilo polmonare:

Pneumologo

Terapista

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Voi? È necessario adottare un approccio molto attento alla propria salute generale. Le persone non prestano abbastanza attenzione sintomi di malattie e non si rendono conto che queste malattie possono essere pericolose per la vita. Ci sono molte malattie che all'inizio non si manifestano nel nostro corpo, ma alla fine si scopre che, sfortunatamente, è troppo tardi per curarle. Ogni malattia ha i suoi sintomi specifici, caratteristici manifestazioni esterne- così chiamato sintomi della malattia. L’identificazione dei sintomi è il primo passo nella diagnosi delle malattie in generale. Per fare questo, devi solo farlo più volte all'anno. essere esaminato da un medico non solo prevenire terribile malattia, ma anche supporto mente sana nel corpo e nell'organismo nel suo insieme.

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Infiltrazione polmonare – sindrome clinica, in cui la normale ariosità del tessuto polmonare viene sostituita da un substrato patologico di maggiore densità, il più delle volte di natura infiammatoria. In questo caso, si forma una regione nel parenchima polmonare, caratterizzata da un volume maggiore e maggiore densità, così come un gruppo di insoliti elementi cellulari.

Cause

Ragione comune infiltrarsi nei polmoni - polmonite.

Le principali cause di infiltrazione polmonare sono le seguenti condizioni patologiche:

(batterici, virali, fungini).
Processo di tubercolosi.
Malattie allergiche (infiltrato eosinofilo).
Tumore maligno o benigno.
Pneumosclerosi focale.
Infarto polmonare.
Malattie sistemiche del tessuto connettivo.

Il decorso classico della sindrome da infiltrazione polmonare si osserva con la polmonite e comporta un cambiamento sequenziale di tre fasi del processo infiammatorio:

alterazione sotto l'influenza di fattori dannosi e rilascio di sostanze biologicamente attive;
essudazione;
proliferazione.

Segni clinici

La presenza di infiltrazioni nei polmoni può essere ipotizzata in presenza di segni clinici:

ottusità del suono della percussione sulla zona interessata;
aumento dei tremori vocali, determinati dalla palpazione;
vescicolare indebolito o respirazione bronchiale all'auscultazione;
ritardo della metà malata del torace nell'atto della respirazione (con lesioni estese).

Tali pazienti possono lamentare mancanza di respiro e sensazioni dolorose nel petto (se coinvolto processo patologico pleura).

Diagnosi differenziale degli infiltrati polmonari

L'identificazione dei segni di infiltrazione del tessuto polmonare spinge il medico a farlo ricerca diagnostica. In questo caso vengono confrontati i reclami del paziente, i dati dell’anamnesi e i risultati di un esame obiettivo.

La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione è la febbre:

Se questo è assente, è improbabile un processo infiammatorio aspecifico nei polmoni. Questo decorso è tipico della pneumosclerosi o di un processo tumorale.
Se c'è la febbre, potrebbe trattarsi di polmonite, ascesso polmonare in fase di infiltrazione, infarto polmonare, cisti in suppurazione, ecc.

Se si sospetta una qualsiasi di queste malattie, lo specialista indirizzerà il paziente. Questo studio permette non solo di confermare la presenza di infiltrazioni individuando una zona di “scurimento” su una radiografia, ma anche di valutarne le dimensioni, la forma e l’intensità.

Se i pazienti con sindrome da infiltrazione non presentano disturbi di salute e questa patologia viene rilevata durante la routine esame radiografico, allora le sue ragioni potrebbero essere:

pneumosclerosi;
tubercolosi infiltrativa;
ostruzione del bronco da parte di un tumore.

Parallelamente all'esame radiografico nel processo diagnosi differenziale Vengono utilizzati altri metodi diagnostici:

esame del sangue clinico;
esame dell'espettorato;
TAC.

Le malattie che si verificano con la sindrome da infiltrazione del tessuto polmonare hanno le loro caratteristiche, consideriamone alcune.

Sindrome da infiltrazione polmonare nella polmonite lobare

La malattia inizia in modo acuto e progredisce attraverso 3 fasi. Usando il suo esempio, si può tracciare il decorso classico della sindrome da infiltrazione polmonare.

Nella prima fase, gli alveoli si gonfiano, le loro pareti si ispessiscono, diventano meno elastiche e l'essudato si accumula nel loro lume. I pazienti in questo momento sono preoccupati per tosse secca, febbre, mancanza di respiro misto e debolezza. Oggettivamente si rilevano segni di infiltrazione del tessuto polmonare (diminuzione dell'elasticità del tessuto polmonare, ottusità del suono della percussione, respirazione vescicolare indebolita, ecc.). In questo caso, si sentono suoni respiratori laterali sotto forma di crepitii "vampate di calore".
Nella seconda fase della malattia, gli alveoli sono completamente pieni di essudato e la densità del tessuto polmonare si avvicina al fegato. I cambiamenti quadro clinico: la tosse si bagna con espettorato color ruggine, appare dolore al petto, la mancanza di respiro si intensifica e persiste un'elevata temperatura corporea. Si sente la respirazione bronchiale sull'area interessata. Durante la percussione, viene determinata un'ottusità più pronunciata del suono della percussione.
Nella terza fase, il processo infiammatorio si risolve, l'essudato negli alveoli si risolve e l'aria inizia a fluire al loro interno. La temperatura corporea del paziente diminuisce, la mancanza di respiro diminuisce e la tosse produttiva con espettorato mucopurulento viene disturbata. Sui polmoni si sentono respiro indebolito, crepitio "riflusso" e sottili rantoli umidi.

Va notato che il processo patologico è spesso localizzato nei lobi inferiori o medi. 1-2 giorni dopo l'inizio terapia antibatterica Le condizioni dei pazienti migliorano rapidamente e l'infiltrato si risolve.

Forma infiltrativa della tubercolosi

Questa patologia ha un quadro clinico offuscato; i disturbi possono essere del tutto assenti o limitati a:

debolezza;
sudorazione;
bassa temperatura;
tosse con espettorato, in cui durante l'esame viene rilevato il micobatterio tubercolare.

Tuttavia, le radiografie rivelano segni pronunciati infiltrazione del tessuto polmonare, spesso in combinazione con versamento pleurico. Inoltre, ad essere colpito è soprattutto il lobo superiore (a volte medio) dei polmoni e il trattamento antibiotico non è efficace.

Infiltrato polmonare eosinofilo

Con eosinofilo infiltrato polmonare Un esame del sangue rivela un numero nettamente aumentato di eosinofili.

La malattia è lieve, i sintomi fisici sono scarsi. Le persone che soffrono di questa patologia sono preoccupate per la debolezza e l'aumento della temperatura corporea a livelli bassi.

Gli infiltrati eosinofili vengono rilevati non solo nei polmoni, ma anche in altri organi (cuore, reni, pelle). Nel sangue viene rilevato un aumento degli eosinofili fino all'80%.

Le ragioni di questa condizione possono essere:

infestazione da elminti;
assumere antibiotici;
introduzione di agenti radiopachi.

Polmonite dovuta a infarto polmonare

L'infiltrazione polmonare in questa malattia è spesso preceduta da tromboembolia. arteria polmonare. Tali pazienti sono preoccupati per:

costante mancanza di respiro;
dolore al petto;
emottisi.

Di solito hanno tromboflebiti delle vene degli arti inferiori.

Polmonite dovuta all'ostruzione del bronco da parte di un tumore

Questa malattia può manifestarsi molto prima che venga rilevato il processo infiltrativo. Può essere preceduto da:

febbre di basso grado prolungata;
tosse dolorosa;
emottisi.

Inoltre, l'infiltrato viene solitamente determinato nel lobo superiore o medio dei polmoni durante l'esame radiografico, poiché il quadro clinico è insoddisfacente segnali oggettivi. L'esame dell'espettorato rivela la presenza di cellule atipiche al suo interno.

Infiltrazione nella pneumosclerosi

Questo processo patologico non è una malattia indipendente; è il risultato di molte malattie croniche del tessuto polmonare e consiste nella sostituzione di focolai patologici tessuto connettivo. Clinicamente non si manifesta in alcun modo. Può essere rilevato ai raggi X o rilevato da esame obiettivo COME:

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Infiltrazione polmonare – una condizione in cui si verifica un accumulo di elementi cellulari, liquidi e altri componenti che non sono caratteristici di una persona sana in una parte locale di un organo.

Confrontare questo fenomeno possibile con rigonfiamento, ma in quest'ultimo caso si verifica un accumulo fluidi biologici e i cambiamenti infiltrativi includono quasi tutti gli elementi.

Cosa può precedere questa malattia e che tipo di terapia prescrivono i medici in questa situazione?

Informazioni generali sull'infiltrazione

Si infiltra– si tratta di tutti i composti organici e inorganici che tendono a penetrare attraverso i tessuti molli.

Possono formarsi nel corpo per tutta una serie di ragioni, che vanno da neoplasia maligna terminando con una sconfitta sistema linfatico, in cui le cellule morte dell'infezione e i loro prodotti di scarto si accumulano nei polmoni.

L'accumulo di infiltrato può avvenire senza alcun cambiamento nel funzionamento del corpo. Cioè, la persona si sentirà in salute.

Succede che il processo di infiltrazione è accompagnato dai seguenti sintomi:

Tosse;
Leggero aumento della temperatura corporea;
Dolore al petto;
Brividi;
Mal di testa;
Chiari segni di edema polmonare;
Infiammazione dei tessuti molli nella zona del torace;
Indebolimento dell'immunità naturale.

La portata dei sintomi è in realtà significativamente più ampia di quella sopra indicata. Ma, se credi alle parole dei medici, molto spesso la formazione infiltrativa non si manifesta in alcun modo.

Viene scoperto per caso durante un esame completo visita medica(in particolare, fluorografia).

Inoltre, può anche essere omogeneo ed eterogeneo. Ecco perché i medici, prima di tutto, escludono la possibilità di una neoplasia maligna (per questo vengono utilizzate radiografie e punture).

Principali cause di infiltrazione polmonare

La causa principale degli infiltrati– questo è lo sviluppo della patologia nel tessuto polmonare, a causa della quale cambia la permeabilità delle membrane degli organi.

Il processo di sviluppo dell'edema può essere accelerato da:

Polmonite (polmonite);
Bronchite;
Infiammazione dei linfonodi;
Recentemente sottoposto a trattamento a lungo termine mediante iniezioni;
Tubercolosi;
Immunità indebolita;
Malattie oncologiche (indipendentemente dalla localizzazione del tumore stesso);
Patologie purulente (cancrena, ascesso).

Esiste anche un concetto come polmonite infiltrativa . Questo è quando si verifica un danno al tessuto polmonare mentre il corpo combatte le infezioni.

In questo caso, l'infiltrato comprende resti di batteri, il farmaco somministrato (principalmente per via intramuscolare), cellule polmonari morte ed espettorato.

L'elemento infiltrante può scomparire da solo nel tempo, ma nella maggior parte dei casi mantiene le sue dimensioni e la sua posizione, senza influenzare in alcun modo il funzionamento dell'apparato respiratorio.

L'infiltrazione peribronchiale, come suggerisce il nome, colpisce un insieme di tubi bronchiali. Secondo i medici, nella maggior parte dei casi ciò è preceduto dalla penetrazione di infezioni nei polmoni cavità orale, rinofaringe, nonché suscettibilità al gonfiore delle vie respiratorie (ad esempio, in caso di allergie).

Il sintomo principale dell'infiltrazione è la mancanza di respiro anche dopo uno sforzo fisico minore.

Cancro infiltrativo- nella peggiore delle ipotesi. Indica che è stata rilevata un'infiammazione nel polmone, causata dall'accumulo di cellule prodotte dal tumore. Potrebbe essere come neoplasia benigna, e maligno. E questo lo provoca in molti casi fumo a lungo termine, che vivono in una regione ecologicamente povera.

Terapia prescritta

Per ciascun caso, un algoritmo di trattamento viene elaborato individualmente.

Se vengono identificati campi senza ombre focali e infiltrative, il trattamento conservativo è abbastanza accettabile;
Se la dimensione dell'infiltrato aumenta nel tempo o esiste un'alta probabilità di interruzione del normale flusso sanguigno, non sarà possibile fare a meno dell'intervento chirurgico;
Se lo stadio della malattia è elevato (cioè esiste una minaccia per la vita del paziente), potrebbe anche essere necessario installare temporaneamente uno shunt polmonare, che impedirà il successivo cambiamenti fisiologici nel tessuto polmonare.

L'infiltrazione è quasi impossibile da curare a meno che non venga determinato il fattore provocante. Anche l'esecuzione di un'operazione non garantisce che non si verifichi una nuova infiammazione in futuro.

In totale, questo è lesione locale o edema, in cui la permeabilità dei tessuti molli viene interrotta e si verifica un accumulo di elementi cellulari, fluidi organici e inorganici.

Molto spesso questo è causato da malattie infettive E cambiamenti patologici nel tessuto polmonare (che è un precursore patologie oncologiche). Rilevato dai raggi X e dettagliato ricerca esaustiva il corpo del paziente.