Quanti giorni ci vogliono perché mani, bocca e piedi abbiano un'eruzione cutanea. Quali farmaci aiuteranno ad accelerare la guarigione delle vescicole? I pazienti con HFMD sono contagiosi?

La stomatite vescicolare enterovirale con esantema (sindrome da rash mano-piede-bocca) è un complesso di sintomi causati da un'infezione virale. Si manifesta in modo estremamente ulcere dolorose nella bocca e piccole vescicole (bolle grigiastre) sulle estremità. In alcuni casi si osservano vescicole anche nella zona dei glutei e dei genitali. Questi sono i principali sintomi distintivi malattie.

La sindrome mano-piede-bocca colpisce principalmente i bambini sotto i 10 anni ed è contagiosa. Si trasmette per goccioline aeree, per via oro-fecale e per contatto e si attiva nel periodo estivo-autunnale. Anche gli adulti possono soffrire della sindrome, tuttavia ciò accade molto meno frequentemente e la malattia è più facilmente tollerabile.

Agenti causativi della sindrome

La medicina ne conosce bene le ragioni di questa malattia. Gli agenti causali sono diversi ceppi di virus Coxsackie resistenti che possono vivere fino a 2 settimane a temperatura ambiente in ambiente esterno, e anche per qualche tempo in acqua.

Dopo aver sofferto della malattia, una persona sviluppa un’immunità permanente al ceppo specifico del virus che causa la sindrome mano-piede-bocca. Una persona che è guarita dalla malattia può ammalarsi di nuovo, ma possiamo dire con sicurezza che si tratterà di un virus causativo diverso.

La malattia si verifica quando si comunica con persone infette e quando non vengono seguite le norme igieniche. Il trattamento per questa malattia di solito non è richiesto o è mirato ai suoi sintomi.

Sintomi della malattia

La malattia ha un piccolo periodo di incubazione che è circa una settimana. Il paziente diventa pericoloso dal momento dell'infezione, ancor prima della comparsa dei sintomi, e rimane tale per tutta la durata della malattia. Puoi sospettare la sindrome mano-piede-bocca in un bambino se:

• Febbre. La febbre è caratteristica di molte malattie infettive. La temperatura raramente supera i 38,5 gradi.
• Prurito. Si verifica nelle aree in cui compaiono focolai di infezione.
• Intossicazione. I suoi segni sono mal di testa, debolezza, dolore muscolare e altri sintomi che possono essere osservati.
• Eruzione cutanea. È il segno principale della sindrome, ma si manifesta 1-2 giorni dopo la comparsa dei primi segni. Allo stesso tempo in bocca, via superficie interna sulle guance, sulla lingua, sulle gengive e sul palato compaiono ulcere dolorose.

L'esordio della malattia (prima che compaia l'eruzione cutanea) è molto simile all'ARVI. Il medico deve condurre una diagnosi differenziale, escludendo la possibilità di ARVI, stomatite, allergie, herpangina e alcune altre malattie. Gli esami del sangue e i tamponi faringei aiutano nella diagnosi.

Trattamento

Innanzitutto la persona malata deve essere posta in rigorose condizioni di quarantena. Nella maggior parte dei casi non vi è motivo di consultare un medico: la malattia non è pericolosa e non è necessario curarla. Di solito la febbre scompare entro 1-2 giorni, l'eruzione cutanea inizia a scomparire il 5° giorno e scompare completamente entro il 10° giorno.

Il trattamento è mirato a ridurre il dolore delle afte in bocca, poiché questa è la principale causa di disagio del paziente, interferendo con la normale assunzione di cibo. Per questo usano quanto segue anestetici locali, come la lidocaina.

Se la temperatura è alta, puoi abbassarla con antipiretici. Se sono presenti ulcere nella bocca del paziente, la cavità orale deve essere trattata con un antisettico. A dolore intenso in gola si consigliano gargarismi con decotti Erbe medicinali, come camomilla, fiori di tiglio, erba di San Giovanni, bardana, achillea.

Complicazioni

Uno dei ceppi virali causando la sindrome mano-piede-bocca, enterovirus 71, può mettere seriamente a rischio la salute e perfino la vita del paziente. È urgente chiamare un medico se:

• la temperatura si mantiene intorno ai 39 gradi;
• c'è un forte dolore nella zona Petto e parte superiore dell'addome;
• vengono rilevati problemi respiratori;
• si verificano convulsioni, la coordinazione dei movimenti è compromessa;
• si verifica il vomito;
• il dolore alla testa si intensifica, il dolore si manifesta bulbi oculari;
• appare l'inibizione della reazione o, al contrario, aumenta l'eccitabilità nervosa.

La manifestazione di tali sintomi suggerisce che la malattia non dovrebbe svilupparsi senza controllo medico ed è necessario provvedere trattamento urgente. Le complicazioni possono includere malattie gravi come meningite, encefalite e infiammazione del rivestimento del cuore e della pleura dei polmoni. Malattie simili può rendere una persona disabile e persino portare alla morte.

Fortunatamente, l'enterovirus 71 colpisce le persone molto raramente e per lo sviluppo di una sindrome di questa gravità sono necessarie condizioni assolutamente antigeniche.

Cura del paziente

Poiché la malattia è estremamente contagiosa e il suo trattamento avviene a casa, è necessario seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni per la cura di un paziente con sindrome mano-piede-bocca. Il virus può diffondersi attraverso particelle di saliva e feci, il che significa valore più alto Dovresti prestare attenzione a lavarti le mani, sia quelle del paziente che le tue.

1. Non è possibile condividere con il paziente piatti, asciugamani o articoli per l'igiene personale.
2. Non dovresti finire di mangiare cibo per una persona malata o finire di bere.
3. Non è necessario avere ulteriori contatti con una persona malata o prendere le sue cose.
4. Lavarsi le mani con sapone il più spesso possibile.

Recentemente l'afta epizootica ha conosciuto una recrudescenza, nonostante non abbia mostrato segni di esistenza da molto tempo.

La sindrome mano-piede-bocca è una malattia virale altamente contagiosa. La presentazione tipica è un'eruzione vescicolare sulle braccia (palmo) e sulle gambe (che colpisce il piede) e la presenza di lesioni aftose cavità orale.

Di norma, la sindrome mano-piede-bocca (una malattia enterovirale) si manifesta nei bambini ( paziente tipico si verifica in un bambino sotto i 5 anni di età (95% dei casi), ma a volte può verificarsi anche in un adulto. Questa malattia è solitamente caratterizzata da un decorso a breve termine e da una qualità benigna. Tuttavia, in alcuni casi possono verificarsi anche gravi complicazioni neurologiche. Rischio aumentato Queste complicazioni sono presenti nei bambini di età inferiore a 3 anni. Questi includono:

1. Meningite.
2. Encefalite che colpisce il tronco cerebrale.
3. Paresi periferica (poliomielite).
4. Edema polmonare neurogeno.

Raramente la malattia può portare addirittura alla morte. Di più conseguenze serie L'infezione può verificarsi nelle donne nel primo trimestre di gravidanza, quando esiste il rischio di aborto spontaneo.

I batteri si trasmettono attraverso il contatto con l'oggetto su cui si trovano e per ingestione. Possono essere trasmessi attraverso microscopici detriti di feci, quindi è estremamente importante mantenere un'adeguata igiene delle mani dopo aver usato il bagno

Recentemente l'afta epizootica ha conosciuto una recrudescenza, nonostante non abbia mostrato segni di esistenza da molto tempo. Sebbene le cifre relative al numero delle malattie siano in crescita, non sono drammatiche e non c’è ancora motivo di temere un’epidemia. Nonostante sintomi spiacevoli, il trattamento è generalmente efficace.

Questa malattia colpisce in particolare infanzia. Il gruppo più a rischio comprende i bambini di età compresa tra 1 e 4 anni. Ma, naturalmente, la malattia può manifestarsi anche in un bambino più grande. Questo malattia virale, che, come già accennato, colpisce le braccia, le gambe, la bocca, l'infezione da coxsackie (virus - enterovirus) è il colpevole della malattia.

E' un problema di mani sporche.

I batteri si trasmettono attraverso il contatto con l'oggetto su cui si trovano e per ingestione. Possono essere trasmessi attraverso microscopici detriti di feci, quindi è estremamente importante mantenere un'adeguata igiene delle mani dopo aver usato il bagno. Poiché in tali situazioni è difficile tenere traccia dei bambini piccoli (ad esempio all'asilo), è consigliabile rispettare almeno, lavaggio obbligatorio delle mani prima di ogni pasto. Altrimenti aumenta la possibilità di trasmissione e quindi l'intero gruppo di bambini. Il periodo di incubazione è di circa 6 giorni.

Immediatamente dopo l'insorgenza di questa malattia, si raccomanda di isolare il bambino dagli altri coetanei. Altrimenti il ​​rischio di diffusione aumenterà. Pertanto, è particolarmente importante consultare un medico in modo tempestivo.

La malattia si manifesta come segue:

1. Bolle che compaiono nei luoghi indicati nel nome stesso della malattia (sia nella parte superiore che in quella superiore). arto inferiore, la gamba del bambino, in particolare il piede, spesso è quella che presenta più vesciche.). I sintomi sono molto fastidiosi poiché causano problemi nel camminare e nel mangiare. Sebbene le bolle sembrino sgradevoli, non sono pericolose. Prima di tutto compaiono vesciche in bocca.
2. Nei primi giorni la malattia si manifesta come l'influenza. La temperatura del bambino aumenta e il dolore muscolare appare in tutto il corpo. Queste manifestazioni sono anche associate a malessere generale.
3. Si verifica un intenso prurito delle aree colpite.
4. Le vesciche in bocca possono causare perdita di appetito e aumento della salivazione.
5. I bambini diventano irritabili e irrequieti.
6. C'è una sensazione di intorpidimento e formicolio agli arti.
7. Potrebbe verificarsi mal di gola.

Questa malattia non deve essere confusa con altre malattie!

Poiché in alcuni casi le vesciche non sono così gravi, l’afta epizootica può essere confusa con altre malattie. La malattia può presentarsi con diverse diagnosi e, pertanto, il tasso di incidenza esatto è difficile da determinare. È sporadica o si manifesta in piccole epidemie stagionali con un picco a fine estate. La malattia colpisce soprattutto i bambini e gli adolescenti. Oltre all'estate, la malattia si manifesta anche in periodo primaverile.

Terapia

Il trattamento è solitamente sintomatico.

1. Per il trattamento del dolore sintomi aftosi utilizzato nella cavità orale effetto antisettico benzidamina, teoricamente possibile applicazione locale lidocaina.
2. I problemi alimentari nei bambini dovuti al mal di gola possono essere ridotti somministrando analgesici convenzionali come il paracetamolo.
3. Se è presente prurito cutaneo, la somministrazione può fornire sollievo. antistaminici.

La malattia può solo in rari casi portare ad altre complicazioni. Ciò si verifica soprattutto nei bambini con immunità debole dove esiste il rischio di sviluppare meningite

Le vesciche cutanee non devono essere danneggiate a causa del rischio di trasmissione di infezioni!

Per l'infezione grave da EV71 con complicanze neurologiche n terapia efficace. La possibilità di utilizzare naturale sostanze chimiche– geranina o licorina, che, somministrate ai topi da laboratorio, riducevano significativamente la morbilità e la mortalità dovute a questa malattia. Alcuni studi dimostrano che è efficace in modo terapeutico potrebbe assumere corticosteroidi, FANS e somministrazione endovenosa immunoglobuline. L’effetto di questo trattamento, tuttavia, non è stato ancora dimostrato.

Terapia vitaminica

L'obiettivo principale del trattamento è ridurre il prurito, che è un grande fastidio per i bambini. In particolare, i medici prescrivono antistaminici. Inoltre, vengono somministrati altri farmaci per alleviare i sintomi. L'afta epizootica dura un massimo di 10 giorni (di solito una settimana) e viene trattata nei seguenti modi:

1. Aumentare l’apporto vitaminico. Prestare la massima attenzione alle fonti di vitamine B e C.
2. Diminuzione della temperatura corporea. Fornire liquidi, applicare impacchi e, se la temperatura non diminuisce, somministrare al bambino sciroppo o farmaci antipiretici.
3. Oltre a prendere antistaminici, strofinare la zona interessata con un gel che ha un effetto lenitivo e allevia il prurito.
4. Preparati cibo leggero, che non irrita la pelle. Evita le spezie cibo fritto E grande quantità dolci.
5. È necessario riposare il più possibile affinché il corpo sia in grado di combattere il virus.
6. Evitare l'esposizione al sole, che peggiora le vesciche.

Solo in rari casi la malattia può portare ad altre complicazioni. Ciò si verifica soprattutto nei bambini con un sistema immunitario debole, dove esiste il rischio di sviluppare la meningite. Le vesciche possono causare il sollevamento doloroso delle unghie delle mani e dei piedi.

Prevenzione

Nella maggior parte dei casi, la malattia è caratterizzata da un decorso relativamente semplice e recupero veloce. Tutte le manifestazioni della malattia, inclusa l'eruzione cutanea, di solito scompaiono entro 7 giorni

Attualmente è possibile limitare il contatto con le persone malate e lavarsi accuratamente le mani, nonostante la loro efficacia limitata l'unico modo per proteggersi dalla diffusione delle malattie. A causa del rischio di gravi complicazioni, alcuni Stati hanno aderito segnalazione obbligatoria comparsa di questa malattia altamente contagiosa.

Creazione vaccino efficaceè attualmente l’obiettivo più importante della ricerca su questa malattia. Un vaccino dovrebbe essere disponibile presto. Il primo studio randomizzato che ha coinvolto un gruppo di controllo con placebo è già stato condotto. Lo studio ha coinvolto 12.000 bambini di età compresa tra 6 e 71 mesi. Il vaccino sotto forma di EV71 inattivato è stato somministrato per via intramuscolare in due dosi, con un intervallo di 4 mesi. Il vaccino ha mostrato un’efficacia del 97,4% nei primi 11 mesi. Un effetto collaterale della vaccinazione era la febbre, che spesso si manifestava durante la prima settimana dopo la somministrazione. Il vaccino non è efficace contro la malattia di Coxsackie A16.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, la malattia è caratterizzata da un decorso relativamente semplice e da un rapido recupero. Tutte le manifestazioni della malattia, inclusa l'eruzione cutanea, di solito scompaiono entro 7 giorni. Se invece, cosa rara, colpisce il sistema nervoso centrale, la prognosi è peggiore, soprattutto per i bambini sotto i 3 anni. Maggior parte grave complicazioneè una forma paretica con sindrome bulbare ed edema polmonare neurogeno in rapida progressione. In questi casi c'è alto rischio di morte. In caso di paralisi nervi cranici, esiste il rischio di deficit neurologico irreversibile. Sulla base dell'esperienza delle grandi epidemie, è possibile generalizzare i sintomi in cui si manifesta grosso rischio comparsa di lesioni del sistema nervoso centrale. Tra queste si segnalano in particolare: temperatura elevata superiore a 38,5-39°C, di durata superiore a 3-4 giorni, disordini neurologici, vomito, assenza di sintomi aftosi nella cavità orale.

La stomatite vescicolare enterovirale con esantema è una malattia infettiva causata da un enterovirus ed è caratterizzata dallo sviluppo della sindrome mano-piede-bocca. Allo stesso tempo appare un'eruzione cutanea nella bocca e sulla pelle delle mani e dei piedi. Molto spesso, lo sviluppo della stomatite vescicolare enterovirale si nota nei bambini di età inferiore a 3 anni. L'agente eziologico dell'infezione è il virus Coxsackie. Questo virus si trasmette facilmente da un bambino all'altro tramite goccioline trasportate dall'aria, per contatto o attraverso articoli per la casa.

Nella maggior parte dei casi, la malattia è spiacevole, ma non pericolosa e scompare da sola dopo 10 giorni. La terapia per la malattia ha lo scopo di rafforzare l'immunità del bambino e alleviare i sintomi della patologia. La malattia può essere curata metodi tradizionali. Questa terapia è sicura e non ha effetti negativi. effetto collaterale sul corpo del bambino.

Cause di patologia

La stomatite enterovirale è una malattia infettiva infantile. I bambini sotto i tre anni sono più spesso colpiti, ma anche i bambini più grandi possono essere infettati. Molto spesso, i focolai della sindrome mano-piede-bocca si verificano in estate e in autunno.

L'agente eziologico dell'infezione è l'enterovirus Coxsackie, che si trasmette facilmente da una persona all'altra. I virus rimangono vitali nell'ambiente esterno fino a due settimane. Puoi contrarre l'infezione non solo attraverso il contatto diretto con un bambino malato, ma anche attraverso il contatto con oggetti circostanti, giocattoli e mani sporche.

È inoltre importante ricordare che, dopo la guarigione, il bambino è portatore del virus per qualche tempo e rimane contagioso, anche se non presenta i sintomi della malattia.

Non fornisce un'immunità duratura. La resistenza si sviluppa solo a un ceppo del virus e il bambino può essere nuovamente infettato da un altro ceppo.

Sintomi della sindrome mano-piede-bocca

I segni della malattia iniziano a comparire dopo un periodo di incubazione, che varia da diversi giorni a una settimana. Nella prima fase, il bambino sviluppa segni di raffreddore:

• la temperatura corporea sale fino a 38°C;
• I sintomi di intossicazione corporea aumentano: debolezza generale, letargia, sonnolenza, riluttanza a giocare, dolori muscolari e articolari, mal di testa;
• mal di gola e mal di gola;
• naso che cola, a volte diarrea.

Questi sintomi durano fino a 5 giorni, poi la temperatura del bambino diminuisce e le sue condizioni migliorano.

2-3 giorni dopo l'inizio processo infettivo Il bambino presenta eruzioni cutanee caratteristiche della sindrome mano-piede-bocca. Inizialmente, l'eruzione cutanea si sviluppa nella cavità orale, quindi vengono colpite le gambe e le braccia. L'eruzione cutanea colpisce più spesso il piede e il palmo. A volte appare l'eruzione cutanea lato posteriore mani, attorno alle articolazioni delle braccia e delle gambe, sui glutei.

Piccole vescicole, fino a 3 mm di diametro, piene di liquido compaiono sulla mucosa orale e sulla superficie della pelle. La mucosa e la pelle circostante sono iperemiche e leggermente gonfie. Le vescicole possono rompersi per formare ulcere. Queste ulcerazioni causano dolore al paziente. Anche un mal di gola può accompagnare questi sintomi. Quando tali ferite si formano nella bocca, mangiare diventa difficile e il bambino può rifiutarsi di mangiare e bere. Il bambino diventa capriccioso, irritabile e piagnucoloso. La sua salivazione aumenta.

L'eruzione cutanea con la sindrome mano-piede-bocca dura circa una settimana, poi scompare e il bambino si riprende.

Diagnosi della malattia

La diagnosi viene effettuata sulla base dei sintomi caratteristici della sindrome mano-piede-bocca. Tuttavia, un'eruzione simile è tipica anche di altre infezioni virali infantili. La diagnosi accurata viene eseguita utilizzando analisi immunologica sangue e rilevamento anticorpi specifici contro gli antigeni degli enterovirus.

Trattamento della malattia

Con lo sviluppo della stomatite vescicolare enterovirale nei bambini, il trattamento con farmaci antivirali non viene effettuato. Il corpo del bambino è in grado di far fronte da solo all’infezione. Questa malattia nella maggior parte dei casi procede senza complicazioni e finisce pieno recupero Bambino. L’assunzione di farmaci antivirali ha effetti negativi effetto tossico sul fegato del bambino. Non è necessaria una tale terapia.

Il trattamento ha lo scopo di migliorare le condizioni del paziente. Nella terapia vengono utilizzate medicine popolari che hanno un effetto antinfiammatorio e rafforzano l'immunità del bambino. Quelli esterni vengono utilizzati anche per curare le ferite sulla pelle. rimedi popolari con effetti antimicrobici e cicatrizzanti. Utilizzato per sciacquare la bocca infusi di erbe. Questo trattamento allevierà il dolore del bambino e preverrà l’attaccamento infezione batterica.

Mezzi esterni:

1. Succo di aloe e ortica. Le foglie di queste piante vengono schiacciate in polpa e il succo viene spremuto. Una garza sterile viene imbevuta di questo succo e applicata sulla superficie della ferita. Il farmaco ha proprietà antinfiammatorie e effetto curativo della ferita, previene lo sviluppo di infezioni microbiche.
2. Achillea. Foglie fresche Questa pianta viene schiacciata e applicata sulle ferite, coperta con una garza sopra. Gli impacchi vengono applicati per 10–15 minuti 2–3 volte al giorno. Invece di achillea, puoi usare foglie di assenzio, piantaggine o lillà.
3. Olio di olivello spinoso. Lubrificare con questo olio superficie della ferita. Questo rimedio favorisce una rapida rigenerazione dei tessuti. Invece di olio di olivello spinoso Puoi usare olio di mais, oliva o girasole.
4. Noce. Viene preparata anche una tintura di olio di noce. Le foglie di questa pianta vengono schiacciate e versate olio vegetale(oliva, mais o olivello spinoso). Infondere la droga in un contenitore di vetro in un luogo buio e caldo per tre settimane, quindi filtrare. Questo prodotto può essere utilizzato anche per trattare la gamba o il braccio di un bambino con ulcere.
5. Unguento popolare. Tritare e mescolare cipolla, aglio, peperoncino, sale e miele in proporzioni uguali. Questa miscela viene mantenuta nel forno ad una temperatura di 170°C per 15 minuti, quindi raffreddata. Conservare l'unguento in frigorifero e lubrificare le ferite del paziente 2-3 volte al giorno.
6. Decotti per il risciacquo. Per accelerare la guarigione delle afte, sciacquare la bocca con infusi Erbe medicinali: camomilla, calendula, achillea, salvia, erba di San Giovanni e altri. Cuocere a vapore 1 cucchiaio in 200 ml di acqua bollente. l. erba secca, lasciare agire per un'ora, quindi filtrare. Lasciare che il bambino si sciacqui la bocca 3-4 volte al giorno, sempre dopo i pasti.

Rimedi popolari per l'immunità:

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla nutrizione del paziente. Le piaghe in bocca gli rendono difficile mangiare. Se la malattia si sviluppa in un bambino, si raccomanda di rifiutare temporaneamente l'alimentazione complementare e di trasferire completamente il bambino l'allattamento al seno. Devi allattare il tuo bambino più spesso del solito, poiché spesso è capriccioso, mangia meno e si rifiuta di allattare.

Per i bambini più grandi, dà cibo semiliquido bollito: zuppe frullate, porridge frullato. Il cibo dovrebbe essere a temperatura ambiente cibo caldo non fa altro che peggiorare il dolore. È importante assicurarsi che tuo figlio beva abbastanza perché non bere può portare alla disidratazione. Per bere, al bambino vengono somministrati infusi di erbe con miele, succhi non acidi e composte.

Prognosi e complicanze della malattia

L'infezione da enterovirus non è pericolosa e scompare senza lasciare traccia nella maggior parte dei bambini. Il recupero avviene 7-10 giorni dopo l'inizio del processo infettivo. Tuttavia, in alcuni casi, il bambino può sviluppare complicazioni legate all’afta epizootica.

Possibili complicazioni:

• – infiammazione della membrana molle del cervello;
• - infiammazione del tessuto cerebrale.

Meningite ed encefalite lo sono malattie gravi, che può portare alla morte e alla disabilità del bambino, disturbi dello sviluppo mentale e fisico.

Sintomi che indicano un decorso sfavorevole della malattia:

• aumento della temperatura corporea del bambino superiore a 39°C;
• Forte mal di testa;
• sensazioni dolorose Negli occhi;
• vomito;
• pianto, irritabilità;
• sonnolenza o, al contrario, maggiore eccitabilità Bambino.

Questi segni indicano un danno cerebrale.

Le complicazioni della stomatite enterovirale possono verificarsi sullo sfondo della ridotta immunità del bambino o, più spesso, quando infetto da un sierotipo di enterovirus particolarmente pericoloso.

Prevenzione dell'infezione

Gli enterovirus sono diffusi e l’infezione è difficile da prevenire. Quasi il 100% dei bambini soffre di questa malattia.

Misure preventive:

• evitare il contatto con bambini malati e oggetti che potrebbero aver toccato;
• insegna a tuo figlio le regole dell'igiene personale e osservale rigorosamente;

Per evitare che la malattia si diffonda all'interno della famiglia, è necessario isolare il bambino malato dagli altri bambini. Usa i guanti quando ti prendi cura di esso. È meglio cambiarsi d'abito o indossare una vestaglia quando si entra nella stanza del paziente. Un bambino malato dovrebbe avere giocattoli, libri, piatti e un asciugamano separati. È necessario effettuare la pulizia a umido quotidianamente disinfettanti nella camera del paziente e nelle aree comuni: toilette, bagno, cucina.

La mucosa della cavità orale è una calamita per una varietà di agenti patogeni. E molte malattie utilizzano la mucosa orale come punto di ingresso. Uno di questi disturbi è la stomatite vescicolare enterovirale che, nonostante la sua apparente innocuità, può essere pericolosa per le persone con un'immunità ridotta.

La stomatite vescicolare enterovirale con esantema può essere spesso identificata con il nome di sindrome "mano-piede-bocca".

Foto: Stomatite vescicolare enterovirale nella bocca e nei palmi delle mani

Si tratta di una malattia infettiva che porta alla comparsa di piccole ulcere in bocca e piccoli brufoli sulle estremità. I bambini piccoli sono più suscettibili alla malattia, ma anche gli adulti possono contrarre l’infezione e soffrire di stomatite enterovirale.

Video: sindrome mano-piede-bocca

Cause della malattia

La causa principale sono i virus. Gli agenti causali più spesso sono il Coxsackievirus A16, A5, A9 e l'enterovirus 71.

Gli enterovirus prendono il nome dal fatto che la loro riproduzione avviene in tratto digerente. Questi microrganismi, nonostante la loro diffusa prevalenza, non causano malattie in tutte le persone.

I virus Coxsackie sono un gruppo di virus a RNA che si riproducono molto bene in tratto gastrointestinale. Sono divisi in due gruppi. Il gruppo B colpisce il fegato, la pleura e il cuore. La stomatite vescicolare enterovirale è causata da rappresentanti del gruppo A, che colpiscono la pelle e le mucose del corpo umano.

L'Enterovirus 71 fa parte del gruppo virus intestinali, che, entrando nel corpo umano attraverso le vie respiratorie e la cavità orale, può causare una varietà di malattie.

Nei paesi sviluppati questa varietà non si trova praticamente mai. L'unica condizione che può dare slancio alla riproduzione dell'enterovirus 71 è la totale assenza di igiene.

Vie di trasmissione

Le principali vie di trasmissione sono: oro-fecale, aerea e da contatto. Il virus può entrare nel corpo umano attraverso verdure non lavate o frutta, attraverso articoli per la casa o quando si parla con il corriere.

Le porte d'ingresso dell'infezione sono le mucose vie respiratorie, dove il virus si moltiplica e provoca una risposta infiammatoria locale.

Negli adulti, la malattia è piuttosto rara. Molto spesso, i bambini sotto i tre anni possono soffrire di infezione. Il picco di attività di incidenza si verifica in autunno. Le persone soffrono della malattia un po' meno spesso in primavera.

Predisposizione

Nei bambini, questa malattia si verifica spesso a causa della scarsa igiene.

Ancora uno motivo importante, che può portare allo sviluppo di patologie, è uno stato immunitario ridotto.

L'immunità è necessaria al corpo per proteggersi dalle malattie o, in termini scientifici, per rispondere alla penetrazione di cellule, microrganismi e molecole estranee.

Una diminuzione dell'immunità porta al fatto che il corpo semplicemente non può rispondere con forza sufficiente all'introduzione dell'agente patogeno e la persona si ammala.

Video: aumento dell'immunità

Sintomi

La malattia è praticamente asintomatica, ma in soggetti con sistema immunitario particolarmente indebolito può provocare un certo quadro, consentendo agli specialisti di effettuare una corretta diagnosi differenziale.

Eruzioni cutanee

Questa forma di stomatite si manifesta come un'eruzione cutanea.

Papule o macchie compaiono sulla pelle del paziente taglia piccola, rosso o Colore rosa, che si trasformano rapidamente in vescicole. Contengono un liquido limpido, talvolta giallastro.

La forma delle vescicole è caratterizzata da allungamento. Sulle piante dei piedi e sui palmi non si aprono e in altri punti dopo l'apertura si formano erosioni evidenti.

Dopo un po ', tutti i danni si ricoprono di una crosta e guariscono. Di solito non rimangono cicatrici.

Vescicole grigiastre possono essere viste sulla mucosa delle guance, delle labbra e della lingua.

Se il paziente ha manifestazioni di eruzione cutanea solo sulle mucose del cavo orale, la diagnosi differenziale deve essere effettuata con malattie come stomatite aftosa, sindrome di Steven-Jones e herpes.

Le eruzioni cutanee compaiono più spesso più tardi rispetto ad altri sintomi, creando grande problema Per impostazione corretta diagnosi. Per questo motivo, molti specialisti potrebbero erroneamente confondere la malattia con ARVI, dermatite, infezione da rotavirus o herpes.

Foto: Ulcere della bocca con stomatite vescicolare enterovirale

In alcuni casi, la malattia può essere confusa con un’allergia comune. Nei bambini piccoli, tutto è solitamente attribuito alla dentizione.

Febbre

Come qualsiasi altro malattia infettiva, durante la stomatite enterovirale il paziente soffre di febbre.

La temperatura può salire fino a 39°C. La febbre dura circa una settimana, poi la temperatura corporea ritorna normale. U piccola quantità i pazienti possono manifestare una seconda ondata di febbre. Ciò è dovuto alle caratteristiche sistema immunitario singole persone.

Altri sintomi

Oltre alla sindrome da eruzione cutanea e alla febbre, il paziente è preoccupato anche per altre manifestazioni.

La sindrome da intossicazione si manifesta con affaticamento, dolori alle ossa, mal di testa e dolori muscolari. Anche il comportamento del bambino potrebbe cambiare. Diventa più irritabile e anche irrequieto.

I pazienti possono lamentare naso che cola, nausea, vomito e fotofobia. A causa delle caratteristiche dell'agente patogeno, alcuni potrebbero avvertire dolore addominale e diarrea. Queste manifestazioni sono estremamente rare.

Un altro punto a cui vale la pena prestare attenzione è il prurito. Si intensifica a seconda della comparsa di nuove lesioni. Se noti tali manifestazioni in te stesso o nei tuoi cari, cerca immediatamente l'aiuto di un medico!

Trattamento

Il trattamento viene effettuato utilizzando entrambi fondi locali e con l'assunzione di farmaci per via orale.

Preparazioni locali

Poiché questa malattia è accompagnata da un dolore piuttosto grave, è consigliabile prescriverne tutti i tipi farmaci locali questo ti aiuterà a sbarazzartene.

Adatto per questo:

• Asept della lidocaina. Farmaco combinato, che ha un effetto anestetico locale e antisettico. L'unico svantaggio del farmaco è che è controindicato per i bambini.
• Kamistad. Un gel che ha effetti antinfiammatori, antisettici e anestetici. Il farmaco contiene lidocaina ed estratto di camomilla.
• Linguette esorali. Effetto antimicrobico e anestetico. Oltre alle compresse, è disponibile sotto forma di aerosol.

Foto: preparativi per il trattamento locale Lidocaine Asept e Kamistad

I seguenti farmaci aiuteranno a sbarazzarsi delle ulcere più velocemente:

• Spray alla propoli. Questa medicina è antisettico naturale, nonché uno stimolatore degli effetti antivirali e antinfiammatori. Controindicato solo in caso di intolleranza individuale.
• Karotolin. Soluzione oleosa, che ha un effetto antiossidante e rigenerante. Aumenta la resistenza del corpo agli agenti patogeni delle malattie infettive.
• Imudon. Promuove l'attivazione della fagocitosi, aumenta il contenuto di immunoglobulina A nella saliva.

A causa della natura dell'agente patogeno, può essere prescritta una terapia antivirale.

Adatto per questo:

• Relativamente rimedio efficace, che aiuta a combattere l'agente patogeno.
• Unguento al tebrofene. Un farmaco antivirale che combatte abbastanza bene il processo infiammatorio.

Trattamento generale

In generale, la terapia potrebbe non essere necessaria. Spesso la malattia scompare da sola e non richiede un intervento serio. A temperature elevate è consigliabile utilizzare antipiretici.

In caso di mal di gola grave, possono essere utili i gargarismi con le erbe.

• Fiore di tiglio.
• Camomilla.
• Achillea.
• Erba di San Giovanni.
• Bardana.

Foto: Decotti di fiori di tiglio e camomilla

Foto: decotti di achillea ed erba di San Giovanni

La cosa più importante è chiedere aiuto a uno specialista in modo tempestivo. Solo un medico può prescrivere un trattamento che aiuterà il paziente. Non assumere mai farmaci se non prescritti. Uso incontrollato Alcuni medicinali può portare ad un peggioramento della condizione.

Complicazioni

Sebbene la malattia possa sembrare del tutto innocua, se non trattata può portare a conseguenze piuttosto gravi.

Nei bambini moduli in esecuzione può portare alle seguenti malattie:

• Encefalite.
• Paresi flaccida acuta.
• Meningite.

Prevenzione

La prevenzione della malattia ha due direzioni: una corretta igiene e migliorare l'immunità.

• lavarsi spesso le mani;
• cerca di non toccare con le mani sporche alla bocca;
• non utilizzare asciugamani e prodotti da bagno altrui;
• lavare frutta e verdura prima di mangiarle;
• Non bere l'acqua del rubinetto.

L'aumento dell'immunità è promosso da:

• fare sport;
• Sogni d'oro;
• nutrizione appropriata. Consumare più verdure e frutta;
• immunomodulatori e farmaci antivirali durante un periodo di maggiore morbilità. Possono essere assunti solo dopo aver consultato uno specialista.

Il rischio che questa malattia si manifesti nelle persone che si prendono cura della propria salute è estremamente basso.

Se tuo figlio è malato, è consigliabile impedirgli il contatto con altri bambini. Ciò impedirà la diffusione della malattia.

Foto

Questa è una malattia che può essere facilmente determinata dalla vista. Manifestazioni caratteristiche Puoi vedere le malattie nella foto.

Foto: Stomatite vescicolare enterovirale

In generale, la sindrome mano-piede-bocca è una patologia relativamente sicura che si risolve rapidamente nelle persone con un'immunità normale.

La sindrome mano-piede-bocca, o stomatite vescicolare enterovirale con esantema, è un'infezione virale contagiosa, riscontrata più spesso nei bambini piccoli di età inferiore ai 5 anni. La malattia è un complesso di sintomi manifestati sotto forma di enanthema (comparsa di ulcere sulla mucosa orale) ed esantema (comparsa di eruzioni cutanee sulle gambe e sulle braccia).

Cause della sindrome mano-piede-bocca

La causa della sindrome sono gli enterovirus Coxsackie seguenti tipi: A16, A5, A10, A9, B1, B3, 71, nonché oliovirus ed echovirus. Questi sono virus a RNA, sono abbastanza vitali nell'ambiente esterno: possono sopravvivere per 14 giorni a una temperatura di 20-25 gradi.

Le epidemie della malattia si verificano più spesso in estate e in autunno. L'infezione avviene per goccioline trasportate dall'aria o per via oro-fecale. La trasmissione del virus può avvenire attraverso qualsiasi oggetto domestico, ad esempio piatti, giocattoli per bambini, nonché articoli per l'igiene e la biancheria da letto. Ma fondamentalmente l'infezione avviene durante una semplice conversazione, così come attraverso la tosse o gli starnuti. I portatori sani del virus sono contagiosi quanto i malati.

In genere, una persona affetta dalla sindrome mano-piede-bocca è più contagiosa durante la prima settimana di malattia, a volte per diversi giorni o settimane dopo la risoluzione dei sintomi. Alcune persone, soprattutto gli adulti, presentano la malattia senza alcun sintomo ma possono trasmettere il virus ad altri. Questo è il motivo per cui le persone dovrebbero sempre cercare di praticare una buona igiene personale (come il lavaggio delle mani) per ridurre al minimo le possibilità di contrarre l’infezione.

Fattori di rischio

I bambini ricoverati in strutture per l’infanzia sono particolarmente suscettibili alle epidemie di afta epizootica, poiché l’infezione si diffonde attraverso il contatto da persona a persona.

Patogenesi

La sindrome mano-piede-bocca appare sotto l'influenza di un enterovirus (di solito il virus Coxsackie A16). Penetra nel corpo attraverso la mucosa della bocca e nell'intestino, dopodiché raggiunge i linfonodi regionali. La viremia si manifesta entro 48-72 ore.

Sintomi della sindrome mano-piede-bocca

Il primo sintomo della sindrome mano-piede-bocca è una temperatura che sale a 37,5-38º. Emergono ulteriori segnali sindrome da intossicazione– testa e dolore muscolare, inizia debolezza generale, mal di gola. La febbre stessa dura 3-5 giorni. In generale, la malattia all'inizio è molto simile all'ARVI.

Ma oltre ad altri sintomi, al 1°/2° giorno di malattia, eruzioni cutanee con un diametro non superiore a 3 mm con un bordo arrossato attorno, a forma di vescicola. Una vescicola è un elemento di cavità trasparente che risale leggermente sopra la superficie della pelle. Non si sviluppano come una normale eruzione cutanea, ma nell'ordine inverso: le vescicole non si aprono, ma scompaiono, rispetto a pelle sana. Questa eruzione dura circa 5-7 giorni, dopodiché scompare completamente.

Insieme alle eruzioni cutanee compaiono anche piccole ulcere in bocca: sono piuttosto dolorose e molto sensibili alle malattie acute e cibo caldo. La stomatite aftosa può comparire anche sulle gengive, sulla superficie interna delle guance, morbide e palato duro. A causa della stomatite, l'appetito scompare, il bambino diventa capriccioso e irritabile. Ci sono anche difficoltà nel mangiare, salivazione abbondante e mal di gola.

Primi segnali

La sindrome ha un periodo di incubazione che dura in media 3-6 giorni. Allo stesso tempo, il bambino diventa letargico e indifferente a ciò che accade intorno a lui. Anche tra i primi segni della malattia ci sono il brontolio nello stomaco e la perdita di appetito.

Persone di qualsiasi età possono essere infettate da questo virus, ma di solito la sindrome mano-piede-bocca colpisce i bambini piccoli, di età non superiore a 3 anni.

Complicazioni e conseguenze

L'infezione da enterovirus 71 nella sindrome mano-piede-bocca può essere abbastanza grave gravi conseguenze e complicazioni. Questi possono essere encefalite e meningite asettica.

I sintomi delle complicazioni includono un aumento della temperatura superiore a 39º, inizia il vomito (può essere ripetuto), il mal di testa si intensifica, appare dolore agli occhi, il bambino è capriccioso e piange durante la febbre, avverte sonnolenza o viceversa. agitazione psicomotoria. Se noti tali segni nel tuo bambino, dovresti chiamare immediatamente un medico.

Diagnosi della sindrome mano-piede-bocca

Di solito la malattia viene diagnosticata secondo quadro clinico quando tutto è escluso malattie infettive, in cui si osservano eruzioni cutanee caratteristiche (come la rosolia, la varicella o il morbillo). Tra i principali segni diagnostici La sindrome mano-piede-bocca è classificata come segue:

• La malattia inizia con una lieve intossicazione accompagnata da febbre;
• Dopo 1-2 giorni, l'esantema appare contemporaneamente sulla pelle delle gambe e delle braccia (piedi, palmi delle mani), così come l'enantema in bocca;
• Caratteristico per gli altri malattie infettive (sindrome polmonare, mal di gola, disturbi nel sistema linfatico ecc.) non ci sono segnali.

Analisi

1. Analisi del sangue generale. Tipico per infezione virale cambiamenti: leucocitosi, diminuzione dei neutrofili, aumento dei linfociti, la VES è solitamente entro limiti normali.
2. Studi virologici, Diagnostica PCR(Gli enterovirus vengono isolati nei tamponi, così come nei tamponi prelevati dalla gola).
3. Studi sierologici (anticorpi specifici vengono rilevati nel siero del sangue).

Diagnosi differenziale

Diagnosi differenziale effettuato con le seguenti malattie: stomatite aftosa, herpes, sindrome di Stevens-Johnson, herpangina. Con l'ultima malattia (questo è un altro tipo infezione da enterovirus) le ulcere della bocca si diffondono anche alle tonsille, il che consente di differenziarle dalla sindrome mano-piede-bocca.

Trattamento della sindrome mano-piede-bocca

Se la malattia procede senza complicazioni, i suoi sintomi scompaiono da soli dopo una settimana (molto raramente durano fino a 9-10 giorni).

Per la maggior parte dei pazienti sarà sufficiente trattamento ambulatoriale. Viene loro prescritta una dieta speciale: deve essere equilibrata e delicata, sia chimicamente che meccanicamente. Il cibo deve essere caldo e liquido (o semiliquido); sono vietati cibi eccessivamente piccanti, salati e piccanti. È anche necessario conformarsi regime di bere per ridurre la febbre ed eliminare le tossine dal corpo.

Il trattamento della sindrome mano-piede-bocca con farmaci può essere sintomatico o etiotropico.

Viene anche effettuato trattamento locale- fare gargarismi con una soluzione tiepida di salvia e bicarbonato, soluzioni di sostanze come furacillina o clorexidina.

Medicinali

Per ridurre il dolore dovuto alle ulcere che compaiono nel cavo orale, e anche se, insieme alla febbre, il bambino avverte debolezza, brividi, dolori alle articolazioni e ai muscoli, è perfetto farmaco antipiretico– potrebbe essere Ibuprofene o Paracetamolo. Oltre a questo da alta temperatura Panadol, Nurofen e anche Efferalgan aiuteranno (l'aspirina non deve essere assunta: può causare la sindrome di Reye).

A eruzioni cutanee sono nominati antistaminici- Zodak, Claritin o Cetrin.

Per prevenire le infezioni batteriche ricorrenti si utilizzano gli spray Pantenolo e Tantum Verde. Per il riassorbimento, prendi Immudon.

Possono anche essere prescritti induttori di interferone: adulti o Anaferon per bambini, così come aflubin, ecc.

La correzione del metabolismo di un bambino comporta la terapia vitaminica. È quindi necessario somministrargli le vitamine B1 e B2, nonché nootropi (piracetam) e glicerofosfato di calcio, fin dai primi giorni dall'esordio della sindrome e dopo la guarigione.

Non esiste un trattamento fisioterapico per la sindrome mano-piede-bocca.

Metodi di trattamento tradizionali per la sindrome mano-piede-bocca

Prendi 1 cucchiaino. menta e calendula, versarne 1 tazza. acqua bollita. Dopo mezz'ora, filtrare la tintura. Devi prendere mezzo bicchiere tre volte al giorno.

Far bollire 250 g di bacche di viburno in 1 litro d'acqua per 10 minuti. Successivamente, filtrare e aggiungere 3 cucchiai di miele alla tintura. Devi prendere 100 ml 3 volte al giorno.

Versare 1 tazza. acqua bollente 1 cucchiaio. colore viburno e cuocere per 10 minuti. La soluzione dovrebbe essere presa tre volte al giorno, 1 cucchiaio.

Versare 1 tazza di acqua bollente sui rami di salice, Germogli di betulla e corteccia di olmo (tutti i componenti - 2 cucchiaini ciascuno) e cuocere il composto per 20 minuti. Successivamente, la soluzione deve essere raffreddata e filtrata. Dovresti berlo tre volte al giorno, 1 cucchiaio.

Trattamento a base di erbe

Questa sindrome può anche essere eliminata utilizzando un trattamento a base di erbe.

1 cucchiaio. una raccolta composta da 2 parti di erba viola e fiori di tiglio, oltre a 1 parte di fiori di sambuco, semi di finocchio e ginestra, versare un bicchiere d'acqua. Lasciare il composto in infusione per 2 ore. Dopodiché, fatelo bollire e lasciatelo riposare sul fuoco per altri 2 minuti. La tintura va bevuta durante tutta la giornata.

Prendi il sambuco e Fiore di tiglio(2 parti), camomilla, peonia, radice di liquirizia (1 parte) e ortica (3 parti), tritarli e mescolare. Successivamente, versare 2 cucchiai. la miscela risultante 0,5 litri di acqua bollente. Lasciare riposare la soluzione per 15 minuti, quindi filtrare. Durante la giornata il decotto va bevuto in piccole porzioni.

Versare un pizzico di erba voronets in 1 tazza. portare ad ebollizione l'acqua, quindi filtrare il brodo e berne 150 ml, dopo averlo diluito nel latte.

Prendi le seguenti erbe in parti uguali: melissa, erba palustre, origano, fiori di tiglio, coni di luppolo, semi di coriandolo, radice di valeriana ed erba madre e tritali. Un cucchiaio. versare il composto in un thermos, versarvi sopra 0,5 litri di acqua bollente e lasciare agire per 1 ora. Il decotto risultante va bevuto 3 volte al giorno, 100 g ciascuna.

I medicinali omeopatici non vengono utilizzati per la sindrome mano-piede-bocca.

Prevenzione

Per prevenire la malattia, durante un'epidemia è necessario non portare il bambino nei luoghi in cui si trova abitualmente. grande grappolo persone (ad esempio, alle cliniche). Se devi assolutamente andare, lubrificagli il naso unguento ossolinico. Inoltre, dovresti ventilare regolarmente la stanza in cui rimane il bambino durante il giorno e lavargli spesso le mani.