Quali batteri causano la disbiosi? Ragioni per lo sviluppo della malattia. Video - Cos'è la disbiosi intestinale? Come trattare la disbiosi

Uno squilibrio tra la flora intestinale benefica obbligata e quella opportunistica facoltativa è chiamato disbiosi. In forma evidente o nascosta, probabilmente si è sviluppato in ogni persona - dopo infezioni, trattamento con antibiotici o durante l'esacerbazione di malattie dello stomaco, pancreatite, colecistite. Lo abbiamo già visto, ora parliamo del trattamento. È necessario trattare la disbiosi intestinale e, se sì, come? Te lo raccontiamo in questo articolo.

La disbatteriosi è una sindrome che si sviluppa come parte della malattia di base, che, prima di tutto, necessita di diagnosi e trattamento, che si tratti di dissenteria o ulcera peptica stomaco, stress cronico, cattiva alimentazione, prendendo un antibiotico.
Con un lieve squilibrio microbico, l'eliminazione di queste cause sarà sufficiente affinché la flora intestinale ritorni alla normalità. Inoltre, per accelerare i processi di recupero, si consiglia una dieta funzionale, pre e probiotici.

Dieta funzionale

Per favorire la proliferazione della flora “utile” nell'intestino è necessario arricchire la dieta con frutta, verdura e prodotti a base di latte fermentato.

Per la crescita normale e la riproduzione della flora obbligatoria è necessario fibra alimentare e la pectina, che si trova nella verdura, nella frutta, nei cereali e nelle alghe, nonché negli amminoacidi: arginina, glutammina, di cui è ricco il latte di soia, in particolare. I latticini arricchiti con essi - kefir, ricotta, yogurt - aiutano a compensare la carenza di bifidobatteri e lattobacilli.

Prebiotici

Questo è il nome delle sostanze che vengono fornite con il cibo, non vengono digerite nell'intestino, ma servono come mezzo nutritivo per la flora obbligata. Questi includono inulina, lattulosio, galattosio, isomeri del fruttosio e altri oligosaccaridi. Si trovano in quantità piuttosto elevate nei latticini e nei cereali, in particolare nel grano e nel mais, nelle cipolle, nell'aglio e nella cicoria. In farmacia è possibile acquistare duphalac (preparato a base di lattulosio) o integratori alimentari contenenti sostanze naturali o origine artificiale: (normase, lactusan, prebio).

Probiotici

Si tratta di preparati contenenti colture vive di batteri.

1. Monocomponente: la composizione comprende uno dei rappresentanti della microflora obbligata o accompagnatoria (bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin). La durata del trattamento va dalle 4 alle 6 settimane.
2. Multicomponente (simbiotici): contengono diversi rappresentanti della flora obbligata e di accompagnamento (bificol, bifiform, linex) - la durata del ciclo di trattamento è di circa 2 settimane
3. Antagonisti: batteri che non appartengono alla flora obbligata, ma sono in grado di sopprimere la crescita della flora opportunistica (enterol, bactisubtil, bactisporina) - la durata del trattamento con tali farmaci è solitamente di 5, massimo 7 giorni.
4. Combinato: oltre alla flora obbligata o di accompagnamento, contengono sostanze con effetto immunomodulatore (atsipol, bifiliz) - 10-14 giorni.
5. Simbiotici: una combinazione di flora obbligata e prebiotica (bifido-bak, laminolact, maltodophilus) - almeno 3 settimane.

I probiotici non sono in grado di colonizzare l'intestino: questo non è il loro compito. Competono con la flora facoltativa, sopprimendone la crescita e ripristinando l'equilibrio perduto.
Ma questo risulta essere insufficiente nella disbatteriosi grave, quando la quantità di microflora obbligata è ridotta. In questo caso, i farmaci antimicrobici vengono in soccorso.

Antisettici intestinali

Questi farmaci non vengono praticamente assorbiti nell'intestino, sopprimono la riproduzione della flora patogena, quasi senza alcun effetto sulla flora principale.

• Intetrix è un farmaco costituito da tre derivati ​​chinolonici. Il corso viene prescritto per 3-5 giorni, 2 capsule 3-4 volte, si consiglia di bere molta acqua.
• La nifuroxazide (enterofuril, ersefuril) è un farmaco del gruppo dei nitrofurani; agli adulti vengono solitamente prescritti 200 mg. 4 volte al giorno per una settimana.

Farmaci antibatterici

Sono prescritti solo per forme accertate di disbatteriosi e tenendo rigorosamente conto dello spettro di sensibilità del microrganismo.

• Stafilococco: macrolidi (claritromicina, oleandomicina), penicilline semisintetiche (oxacillina, amoxicillina) e lincomicina.
• Proteus e forme modificate di Escherichia coli: i più efficaci sono i nitrofurani, descritti nel gruppo degli antisettici intestinali; possono essere prescritti farmaci sulfamidici (sulgin, ftalazolo) e derivati ​​dell'acido nalidixico (nevigramon).
• Enterococchi - penicilline semisintetiche (apicillina), macrolidi (eritromicina), cloramfenicolo.
• Pseudomonas aeruginosa - aminoglicosidi (gentamicina, kanamicina), carbenicillina, polimixina.
• Candidosi – amfotericina B, lamisil, diflucan.

Batteriofagi

Questi sono virus che infettano un tipo specifico di batteri. Possono essere combinati con la terapia antibatterica o utilizzati come trattamento alternativo. I batteriofagi vengono assunti per via orale o come clisteri.
Attualmente prodotti: batteriofagi stafilococcici, protei, pseudomonas, coliprotei.

Vitamine

I complessi multivitaminici aiuteranno a ricostituire la carenza vitaminica causata dalla disbatteriosi.

Poiché la flora obbligata sintetizza le vitamine idrosolubili e partecipa all'assorbimento delle vitamine A, E, D, la disbiosi porta inevitabilmente all'ipovitaminosi. Per il suo trattamento sono prescritti preparati multivitaminici(decamevit, multitabs e altri).

Immunomodulatori e biostimolanti

Poiché durante la disbatteriosi l'immunità locale è sempre compromessa, questi farmaci possono sia ridurre il numero di raffreddori sia accelerare il processo di ripristino dell'equilibrio microbico.
Farmaci utilizzati origine vegetale– tintura di echinacea, eleuterococco, citronella; estratto di propoli.

Trattamento sintomatico

• – assorbenti e astringenti, antispastici e farmaci antidiarroici.
• – lassativi osmotici (forlax), xilitolo e sorbitolo, vaselina, lassativi vegetali, lattulosio, antispastici (no-spa o duspatalin) per la stitichezza spastica, farmaci coleretici.
• Per reazioni allergiche - antistaminici (Zyrtec, Claritin).
• Per condizioni nevrasteniche - sedativi (persen, valeriana).

I recenti dibattiti medici sull’opportunità di trattare la disbiosi si sono conclusi con un deciso: “Trattare!” I farmaci moderni consentono di riportare l'equilibrio microbico alla normalità in modo rapido ed efficace. Un approccio ragionevole all’uso degli antibiotici e una dieta razionale possono rappresentare una buona prevenzione di tali condizioni.

Quale medico devo contattare?

Un gastroenterologo tratta la disbiosi intestinale. Consultare un nutrizionista sarà di ulteriore vantaggio.

Informazioni sul probiotico Linex e sui suoi analoghi

La disbatteriosi è uno squilibrio microbico, un fenomeno molto comune: si manifesta in circa il 90% dei casi tra gli adulti e nel 95% dei bambini.

Nello stomaco e duodeno Di solito non c'è microflora, o ce n'è scarsa, principalmente gram-positiva. Come sezione distale tratto digestivo, più è ricco di microflora.

Normalmente gli E. coli coesistono nell'intestino in un rapporto ottimale, batteri putrefattivi, lattobacilli anaerobici e aerobici, enterococchi, funghi simili a lieviti. Questa condizione è talvolta chiamata eubiosi.

Disbiosi intestinaleè uno stato che dura più o meno a lungo, che può scomparire con opportune correzioni o trasformarsi in una forma più grave.

In altri casi, la disbiosi si manifesta inizialmente con una varietà di sintomi e, senza un trattamento adeguato, può assumere un decorso prolungato e progressivo.

L'intestino umano ne contiene oltre 500 vari tipi microbi, il cui numero totale raggiunge 1014, che è un ordine di grandezza superiore al numero totale composizione cellulare corpo umano. Il numero di microrganismi aumenta in direzione distale e nel colon 1 g di feci contiene 1011 batteri, che costituiscono il 30% del residuo secco del contenuto intestinale.

Il concetto di disbiosi intestinale comprende un'eccessiva contaminazione microbica dell'intestino tenue e cambiamenti nella composizione microbica dell'intestino crasso. L'interruzione della microbiocenosi si verifica in un modo o nell'altro nella maggior parte dei pazienti con patologie dell'intestino e di altri organi digestivi. Pertanto, la disbiosi è un concetto batteriologico. Può essere considerata una delle manifestazioni o complicanze della malattia, ma non una forma nosologica indipendente.

Il grado estremo di disbiosi intestinale è la comparsa di batteri gastrointestinali nel sangue (batteriemia) o addirittura lo sviluppo di sepsi.

La composizione della microflora intestinale viene interrotta da malattie dell'intestino e di altri organi digestivi, dal trattamento con antibiotici e immunosoppressori e dall'esposizione a fattori ambientali dannosi.

Le manifestazioni cliniche della disbiosi dipendono dalla localizzazione dei cambiamenti disbiotici.

Sintomi di disbiosi intestinale

I sintomi variano nella loro manifestazione e gravità. La gravità delle loro manifestazioni dipende da condizioni quali età, stile di vita, sistema immunitario e stadio di sviluppo. In una persona, una settimana di terapia antibiotica causerà solo una leggera alterazione della microflora intestinale, mentre in un'altra causerà gravi sintomi di disbiosi.

• Lo stadio 1 della disbiosi è caratterizzato da un leggero squilibrio tra batteri normali e patogeni. Questa condizione può essere dovuta a un breve ciclo di trattamento farmaci antibatterici o cambiando il cibo e l'acqua abituali. In questa fase, i sintomi sono lievi e possono essere limitati a lievi disturbi intestinali. Dopo il completamento del trattamento antimicrobico o l'adattamento a nuove condizioni nutrizionali, equilibrio microflora intestinale si riprende da solo.
• Nella fase 2, l'intestino cessa di produrre quantità sufficienti di enzimi necessari per la normale digestione del cibo. Il risultato può essere un processo di fermentazione caratterizzato da gonfiore, amarezza in bocca, dolore, flatulenza, stitichezza o diarrea. Questi sintomi possono indicare lo sviluppo di altre malattie del tratto gastrointestinale, ma molto spesso indicano una disbiosi progressiva.
• La fase 3 richiede un intervento medico, poiché la flora patogena, che colpisce in grandi quantità le pareti intestinali, provoca infiammazione. I sintomi diventano più pronunciati, il paziente avverte nausea e vomito, nelle feci si possono vedere frammenti di cibo non digerito, i pazienti lamentano dolore intenso nell'addome la temperatura corporea può aumentare.
• Allo stadio 4, i microrganismi patogeni vengono quasi completamente sostituiti microflora benefica intestini. Ciò interrompe il meccanismo di assorbimento sostanze utili, che porta allo sviluppo di carenza vitaminica e anemia. Inoltre, le tossine derivanti dalla digestione incompleta del cibo e dell'attività vitale microflora patogena, entrando nel sangue, causa gravi reazioni allergiche. I sintomi precedentemente descritti possono includere eruzioni cutanee, eczema, orticaria, asma, stanchezza cronica, insonnia e problemi di concentrazione. La mancanza di un trattamento tempestivo minaccia lo sviluppo di gravi infezioni intestinali.

Disbatteriosi dell'intestino tenue

Con la disbiosi dell'intestino tenue, il numero di alcuni microbi nella mucosa dell'intestino tenue aumenta, mentre altri diminuiscono. C'è un aumento di Eubacterium (30 volte), streptococchi (25 volte), enterococchi (10 volte), Candida (15 volte), comparsa di batteri del genere Acinetobacter e virus dell'herpes. Il numero della maggior parte degli anaerobi, degli actinomiceti, della Klebsiella e di altri microrganismi che sono abitanti naturali dell'intestino diminuisce da 2 a 30 volte.

La causa della disbatteriosi può essere:

• a) eccessivo ingresso di microrganismi nell'intestino tenue con achilia e disfunzione della valvola ileocecale;
• B) condizioni favorevoli per lo sviluppo di microrganismi patologici in caso di ridotta digestione e assorbimento intestinale, sviluppo di immunodeficienza e ostruzione intestinale.

L'aumento della proliferazione dei microbi nell'intestino tenue porta alla deconiugazione prematura degli acidi biliari e alla loro perdita nelle feci. Un eccesso di acidi biliari aumenta la motilità del colon e causa diarrea e steatorrea, mentre la carenza di acidi biliari porta a malassorbimento vitamine liposolubili e lo sviluppo della malattia dei calcoli biliari. Tossine batteriche e metaboliti come fenoli e ammine biogene possono legarsi alla vitamina B12. Alcuni microrganismi hanno un effetto citotossico e danneggiano l'epitelio dell'intestino tenue. Ciò porta ad una diminuzione dell'altezza dei villi e ad un approfondimento delle cripte. La microscopia elettronica rivela la degenerazione dei microvilli, dei mitocondri e del reticolo endoplasmatico.

Disbiosi del colon

La composizione della microflora del colon può cambiare sotto l'influenza di vari fattori e effetti avversi che la indeboliscono meccanismi di difesa organismo (condizioni climatiche e geografiche estreme, inquinamento della biosfera con rifiuti industriali e vari sostanze chimiche, malattie infettive, malattie digestive, malnutrizione, radiazioni ionizzanti).

Nello sviluppo della disbiosi del colon, i fattori iatrogeni svolgono un ruolo importante: l'uso di antibiotici e sulfamidici, immunosoppressori, ormoni steroidei, radioterapia, interventi chirurgici. I farmaci antibatterici sopprimono significativamente non solo la flora microbica patogena, ma anche la crescita della normale microflora nel colon. Di conseguenza, microbi che provengono dall’esterno o specie endogene resistenti medicinali(stafilococchi, protei, funghi lievitati, enterococchi, Pseudomonas aeruginosa).

Trattamento della disbiosi intestinale

Il trattamento della disbatteriosi dovrebbe essere completo (schema) e includere le seguenti misure:

• eliminazione dell'eccessiva contaminazione batterica dell'intestino tenue;
• ripristino della normale flora microbica del colon;
• miglioramento della digestione e dell'assorbimento intestinale;
• ripristino della motilità intestinale compromessa;
• stimolando la reattività del corpo.

Farmaci antibatterici

I farmaci antibatterici sono necessari principalmente per sopprimere la crescita eccessiva della flora microbica nell'intestino tenue. Gli antibiotici più utilizzati appartengono al gruppo delle tetracicline, delle penicilline, delle cefalosporine, dei chinoloni (tarivid, nitroxolina) e del metronidazolo.

Tuttavia, gli antibiotici ad ampio spettro interrompono in modo significativo l’eubiosi nel colon. Pertanto, dovrebbero essere utilizzati solo per malattie accompagnate da disturbi dell'assorbimento e della motilità intestinale, in cui, di regola, si osserva una pronunciata crescita della flora microbica nel lume dell'intestino tenue.

Gli antibiotici vengono prescritti per via orale in dosi normali per 7-10 giorni.

Per le malattie accompagnate da disbiosi del colon, il trattamento viene effettuato meglio con farmaci che hanno un effetto minimo sulla flora microbica simbionte e sopprimono la crescita di Proteus, stafilococchi, funghi di lievito e altri ceppi microbici aggressivi. Questi includono antisettici: intetrix, ersefuril, nitroxolina, furazolidone, ecc.

Per le forme gravi di disbiosi da stafilococco vengono utilizzati antibiotici: tarivid, palin, metronidazolo (Trichopol), nonché biseptol-480, nevigramon.

I farmaci antibatterici vengono prescritti per 10-14 giorni. Se appare nelle feci o succo intestinale funghi, è indicato l'uso di nistatina o levorina.

In tutti i pazienti con diarrea associata ad antibiotici, che si manifesta con intossicazione e leucocitosi, si verifica la comparsa diarrea acuta dovrebbe essere associato a Cl. difficile.

In questo caso viene eseguita una coltura fecale urgente. Cl. difficile e prescrivere vancomicina 125 mg per via orale 4 volte al giorno; se necessario, la dose può essere aumentata a 500 mg 4 volte al giorno. Il trattamento viene continuato per 7-10 giorni. Sono efficaci anche il metronidazolo alla dose di 500 mg per via orale 2 volte/die e la bacitracina 25.000 UI per via orale 4 volte/die. La bacitracina non viene quasi assorbita, e quindi di più alta concentrazione farmaco. In caso di disidratazione utilizzare una quantità adeguata terapia infusionale per correggere l’equilibrio idrico ed elettrolitico. Per legare la tossina Cl. difficile viene utilizzata la colestiramina (Questran).

Preparazioni batteriche

Colture vive della normale flora microbica sopravvivono nell'intestino umano dall'1 al 10% della dose totale e sono in grado, in una certa misura, di svolgere la funzione fisiologica della normale flora microbica. I farmaci batterici possono essere prescritti senza previa terapia antibatterica o dopo di essa. Vengono utilizzati bifidumbacterin, bificol, lactobacterin, bactisubtil, linex, enterol, ecc .. Il corso del trattamento dura 1-2 mesi.

Un altro modo possibile per eliminare la disbiosi è influenzare la flora microbica patogena con prodotti metabolici di normali microrganismi. Tali farmaci includono Hilak Forte. È stato creato 50 anni fa ed è ancora utilizzato per curare pazienti con patologie intestinali. Hilak forte è un concentrato sterile di prodotti metabolici della normale microflora intestinale: acido lattico, lattosio, aminoacidi e acidi grassi. Queste sostanze aiutano a ripristinare l'ambiente biologico nell'intestino necessario per l'esistenza della normale microflora e sopprimono la crescita di batteri patogeni.

Forse i prodotti metabolici migliorano il trofismo e la funzione delle cellule epiteliali e dei colonciti. 1 ml del farmaco corrisponde ai principi attivi biosintetici di 100 miliardi di microrganismi normali. A Hilak forte vengono prescritte 40-60 gocce 3 volte al giorno per un massimo di 4 settimane in combinazione con farmaci antibatterici o dopo il loro utilizzo.

Più recentemente, sono state segnalate la possibilità di trattare la diarrea acuta associata alla terapia antibiotica e Cl. difficile, grandi dosi pre e probiotici.

Regolatori della digestione e della motilità intestinale

Nei pazienti con un disturbo digestione della cavità Vengono utilizzati creonte, pancitrato e altri enzimi pancreatici. Per migliorare la funzione di assorbimento vengono prescritti Essentiale, Legalon o Karsil, poiché stabilizzano le membrane dell'epitelio intestinale. La funzione propulsiva dell'intestino è migliorata dall'imodio (loperamide) e dalla trimebutina (debridato).

Stimolanti della reattività corporea

Per aumentare la reattività del corpo nei pazienti indeboliti, è consigliabile utilizzare taktivin, timalina, timogeno, immunofan, immunofan e altri agenti immunostimolanti. Il corso del trattamento dovrebbe durare in media 4 settimane. Le vitamine vengono prescritte allo stesso tempo.

Prevenzione della disbiosi intestinale

La prevenzione primaria della disbiosi è un compito molto difficile. La sua soluzione è legata al generale problemi preventivi: miglioramento dell'ambiente, alimentazione razionale, miglioramento del benessere e altri numerosi fattori dell'ambiente esterno ed interno.

La prevenzione secondaria prevede l'uso razionale di antibiotici e altri farmaci che interrompono l'eubiosi, in modo tempestivo e trattamento ottimale malattie dell'apparato digerente, accompagnate da una violazione della microbiocenosi.

Video sull'argomento

La disbiosi intestinale è una malattia accompagnata da uno squilibrio nel rapporto tra batteri benefici e dannosi.

L'intestino di una persona sana è abitato da una massa innumerevole di microbi, il 90% dei quali sono rappresentanti della flora obbligata (sana), il 5-10% sono facoltativi (condizionatamente patogeni). Lattobacilli, bifidobatteri, propionobatteri anaerobici, Escherichia sono coinvolti nella digestione, nel metabolismo, nella protezione dalle allergie, nell'ingresso e nella riproduzione incontrollata di organismi patogeni nel tratto gastrointestinale.

Elementi della flora condizionatamente patogena (funghi, fusobatteri, bacilli gram-negativi, stafilococchi, streptococchi) non causano malattie a condizione che una persona abbia una forte immunità. In determinate circostanze, il numero della flora obbligata diminuisce e aumenta la crescita di organismi patogeni nell'intestino.

Cos'è?

La disbiosi intestinale è un cambiamento nella microflora intestinale, che porta al deterioramento dell'assorbimento e allo sviluppo di patologie in tutto il corpo. Quantità normale di batteri benefici nell'intestino, rapporto corretto la loro percentuale percentuale è chiamata flora normale. Mantiene l'omeostasi nel corpo.

Microflora normale

Questa attenzione ai piccoli abitanti dell'intestino umano si spiega con il fatto che questi microrganismi hanno un effetto estremamente positivo sulla salute. Hanno molte funzioni benefiche. Quindi, microflora benefica:

• proteggere la mucosa intestinale da agenti infettivi, allergeni, microbi opportunisti in eccesso;
• sintetizza vitamine (soprattutto del gruppo B), sostanze antitumorali, enzimi per la scomposizione delle proteine ​​e degli zuccheri;
• neutralizza le tossine e i prodotti metabolici dannosi;
• riduce il colesterolo;
• attiva l'immunità:
• produce acidi grassi a catena corta, che garantiscono l'integrità della mucosa del colon;
• stimola l'assorbimento delle sostanze necessarie (acqua, ferro, calcio, gas, vitamine E, D).

Oltre ai microbi benefici (bifidobatteri, lattobacilli, ecc.), i microrganismi opportunisti (klebsiella, proteus, stafilococchi, Escherichia atipica, dentellatura, enterobatteri, funghi simili al lievito e così via.). In una persona sana, il loro numero è strettamente limitato, quindi non causano alcun danno. Ma quando l’immunità diminuisce, dopo infezioni intestinali, stress, ecc. questi batteri e funghi insidiosi si attivano, iniziano a moltiplicarsi e hanno effetti avversi, portando a sintomi clinici.

Cause

La disbatteriosi non si sviluppa necessariamente in persone con problemi di salute. Molto spesso il problema può manifestarsi negli adulti e nei bambini che non hanno mai avuto problemi con l'apparato digerente.

Le ragioni principali per lo sviluppo della disbiosi possono essere le seguenti:

1. Uso scorretto di alcuni farmaci;
2. Cambiamento improvviso nel tipo di cibo;
3. Mangiare cibo di scarsa qualità;
4. Mancanza di cibi a base di latte fortificato e fermentato nella dieta;
5. Infezioni intestinali recenti;
6. Uso frequente di antibiotici;
7. Protezione insufficiente del sistema immunitario;
8. Avere malattie acute o croniche - gastrite, pancreatite, ecc.

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, la disbiosi potrebbe praticamente non farsi conoscere. Una persona può soffrire solo occasionalmente di lievi dolori addominali, gonfiore e rari disturbi delle feci.

Segni principali

I primi segni di disbiosi intestinale negli adulti:

1. Dolore addominale;
2. Sensazione di pesantezza;
3. Gonfiore;
4. Flatulenza;
5. Diarrea alternata a stitichezza;
6. Sensazione di maggiore disagio.

I sintomi dipendono direttamente dal grado di abbandono della malattia.

Sintomi di disbiosi intestinale

Negli adulti, i sintomi della disbiosi variano nella loro manifestazione e gravità. La gravità delle loro manifestazioni dipende da condizioni quali età, stile di vita, sistema immunitario e stadio di sviluppo. In una persona, una settimana di terapia antibiotica causerà solo una leggera alterazione della microflora intestinale, mentre in un'altra causerà gravi sintomi di disbiosi.

1. Lo stadio 1 della disbiosi è caratterizzato da un leggero squilibrio tra batteri normali e patogeni. Questa condizione può essere dovuta a un breve ciclo di assunzione di farmaci antibatterici o a un cambiamento nel cibo e nell'acqua abituali. In questa fase, i sintomi sono lievi e possono essere limitati a lievi disturbi intestinali. Dopo aver completato il trattamento antimicrobico o essersi abituati a nuove condizioni nutrizionali, l'equilibrio della microflora intestinale viene ripristinato in modo indipendente.
2. Nella fase 2, l'intestino cessa di produrre quantità sufficienti di enzimi necessari per la normale digestione del cibo. Il risultato può essere un processo di fermentazione caratterizzato da gonfiore, amarezza in bocca, dolore, flatulenza, stitichezza o diarrea. Questi sintomi possono indicare lo sviluppo di altre malattie del tratto gastrointestinale, ma molto spesso indicano una disbiosi progressiva.
3. La fase 3 richiede un intervento medico, poiché la flora patogena, che colpisce in grandi quantità le pareti intestinali, provoca infiammazione. I sintomi diventano più pronunciati, il paziente avverte nausea e vomito, nelle feci si possono vedere frammenti di cibo non digerito, i pazienti lamentano forti dolori addominali e la temperatura corporea può aumentare.
4. Allo stadio 4, gli agenti patogeni sostituiscono quasi completamente la benefica microflora intestinale. In questo caso, il meccanismo di assorbimento dei nutrienti viene interrotto, il che porta allo sviluppo di carenza vitaminica e anemia. Inoltre, le tossine formate a seguito della digestione incompleta del cibo e dell'attività della microflora patogena, che entra nel sangue, causano gravi reazioni allergiche. I sintomi precedentemente descritti possono includere eruzioni cutanee, eczema, orticaria, asma, stanchezza cronica, insonnia e problemi di concentrazione. La mancanza di un trattamento tempestivo minaccia lo sviluppo di gravi infezioni intestinali.

Va ricordato che è più semplice eliminare la disbatteriosi fasi iniziali. Se scopri un elenco di sintomi sospetti che non scompaiono entro un paio di giorni, dovresti contattare un gastroenterologo.

Disbatteriosi cronica

La disbatteriosi cronica è leggermente meno comune. Allo stesso tempo, i disturbi nella composizione e nella quantità della microflora non ritornano alla normalità per molto tempo (mesi, anni). Di norma, ci sono prerequisiti che non consentono il ripristino della normale microflora. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, questo problema può essere risolto con un trattamento adeguato.

Nel decorso cronico della disbatteriosi, è importante prestare attenzione alla presenza dei seguenti fattori:

• automedicazione e trattamento non qualificato;
• sistema immunitario indebolito;
• cronico malattie infiammatorie intestini;
• mancato rispetto della dieta prescritta;
• presenza di tumori intestinali;
• la presenza di una fonte costante di infezione (acqua potabile di scarsa qualità, ecc.);
• possibile resistenza dei batteri agli antibiotici prescritti (controllata mediante antibiogramma);
• malattie croniche del fegato, del pancreas, dello stomaco.

In presenza dei fattori di cui sopra si creano i prerequisiti per cambiamenti nella composizione della microflora intestinale. Se questi fattori non vengono eliminati, il trattamento nella maggior parte dei casi non avrà l’effetto desiderato. La malattia ha un decorso cronico.

Diagnostica

Per determinare la presenza e la natura della disbiosi è necessario scoprire quali microbi popolano l'intestino e in quale quantità. Oggi vengono praticati due principali metodi diagnostici:

1. Il metodo per esaminare i metaboliti della microflora si basa sulla determinazione delle sostanze (acidi grassi volatili) che i microbi secernono durante il loro sviluppo. Questo metodo ha alta sensibilità e la facilità di identificare i microbi e consente di ottenere risultati entro poche ore. Inoltre, non è costoso quanto il batteriologico.
2. Ricerca batteriologica. Con il metodo batteriologico, a seconda della specializzazione del laboratorio, vengono determinate da 14 a 25 specie di batteri (questo è solo il 10% di tutti i microrganismi). Purtroppo, riceverete il risultato di questa analisi solo dopo 7 giorni; in media, questo è il tempo necessario affinché i batteri crescano in speciali terreni nutritivi e vengano identificati. Inoltre la qualità dei risultati di queste analisi dipende anche dal rispetto dei tempi di consegna e dalla qualità del materiale; ci sono anche difficoltà nel coltivare alcuni tipi di batteri.

Va ricordato che la composizione della microflora intestinale è individuale per ogni persona. Dipende dall’età, dal cibo consumato e anche dal periodo dell’anno. Pertanto, fare una diagnosi basandosi esclusivamente sugli esami è un errore. Sono necessari ulteriori esami per determinare la causa della disbiosi.

Complicazioni

Le conseguenze più gravi possono essere causate dalle seguenti complicanze della disbatteriosi:

Considerando la mancanza di vitamine e l'indebolimento dell'immunità che si verifica con la disbiosi, esiste il rischio di altre complicazioni che non sono direttamente correlate ai disturbi della microflora intestinale. In generale, possiamo dire che la disbiosi non è una malattia pericolosa, ma non dovresti comunque iniziare la malattia.

Trattamento della disbiosi intestinale

In caso di disbatteriosi intestinale confermata, il trattamento programmato viene effettuato utilizzando farmaci che ripristinano la normale flora intestinale e correggono altri disturbi nel corpo (utilizzando enzimi, assorbenti, vitamine).

Gruppi di farmaci prescritti per la disbiosi intestinale negli adulti:

1. I sorbenti sono prescritti per gravi segni di intossicazione. Il carbone attivo viene prescritto 5-7 compresse alla volta, per 5 giorni.
2. Prebiotici: hanno una proprietà bifidogenica, cioè contribuiscono alla stimolazione, alla crescita e alla riproduzione dei microbi che fanno parte della normale flora intestinale. I rappresentanti di questo gruppo includono: Hilak-forte, Duphalac. Hilak-forte viene prescritto 40-60 gocce 3 volte al giorno.
3. I farmaci antibatterici vengono utilizzati per il 4o grado di disbiosi intestinale, per distruggere la flora patogena. Gli antibiotici più comunemente usati sono: tetracicline (Doxycycline), cefalosporine (Cefuroxime, Ceftriaxone), penicilline (Ampiox), nitroimidazoli: metronidazolo, prescritto 500 mg 3 volte al giorno, dopo i pasti.
4. I simbiotici (Bifidobak, Maltodophilus) lo sono farmaci combinati(prebiotico + probiotico), cioè stimolano contemporaneamente la crescita della flora normale e sostituiscono il numero mancante di microbi nell'intestino. Bifidobac viene prescritto 1 capsula 3 volte al giorno, durante i pasti.
5. Batteriofagi. Per eliminare i sintomi della disbiosi, puoi assumere farmaci contenenti virus che attaccano un tipo specifico di batteri. Sono combinati con trattamento antibatterico o utilizzato come terapia alternativa.
6. Gli enzimi sono prescritti in caso di gravi disturbi digestivi. Mezim compresse, 1 compressa 3 volte al giorno, prima dei pasti.
7. Se nelle feci sono presenti funghi simili a lieviti, come la Candida, vengono prescritti farmaci antifungini (Levorin). Al levorin vengono prescritte 500mila unità 2-4 volte al giorno.
8. Multivitaminici: Duovit, 1 compressa 1 volta al giorno.

Il dosaggio, la durata del trattamento e il gruppo di farmaci sono prescritti dal medico curante, a seconda del grado di disbatteriosi. Di seguito sono riportati i dosaggi dei farmaci per gli adulti; per i bambini il dosaggio dipende dal peso e dall'età del bambino.

Probiotici

I probiotici (eubiotici) sono preparati contenenti microrganismi vivi (cioè batteri della normale flora intestinale), usati per trattare la disbatteriosi di grado 2-4.

1. Farmaci di 1a generazione: Bifidumbacterin, probiotici Lifepack. Loro rappresentano concentrati liquidi i lattobacilli e i bifidobatteri, non vengono conservati a lungo (circa 3 mesi). Questo gruppo di farmaci è instabile sotto l'influenza del succo gastrico o degli enzimi del tratto gastrointestinale, il che porta alla loro rapida distruzione e all'assunzione di concentrazioni insufficienti, il principale svantaggio dei probiotici di 1a generazione. Il bifidumbacterin viene prescritto per via orale, 5 dosi del farmaco 2-3 volte al giorno, 20 minuti prima dei pasti;
2. Farmaci di 2a generazione: Baktisubtil, Flonivin, Enterol. Contengono spore di batteri della normale flora intestinale, che nell'intestino del paziente secernono enzimi per la digestione di proteine, grassi e carboidrati, stimolano la crescita dei batteri della normale flora intestinale e sopprimono anche la crescita della flora putrefattiva. Subtil viene prescritto 1 capsula 3 volte al giorno, 1 ora prima dei pasti;
3. Farmaci di 3a generazione: Bifikol, Linex. Sono costituiti da diversi tipi di batteri della normale flora intestinale, quindi hanno alta efficienza, rispetto alle 2 generazioni precedenti di probiotici. A Linex vengono prescritte 2 capsule 3 volte al giorno;
4. Farmaci di 4a generazione: Bifidumbacterin forte, Biosorb-Bifidum. Questo gruppo di farmaci rappresenta i batteri della normale flora intestinale in combinazione con enterosorbente (con carbone attivo o altro). L'enterosorbente è necessario per proteggere i microrganismi durante il passaggio attraverso lo stomaco, li protegge attivamente dall'inattivazione succo gastrico o enzimi del tratto gastrointestinale. Bifidumbacterin forte viene prescritto 5 dosi 2-3 volte al giorno, prima dei pasti.

Il trattamento della disbiosi intestinale è prescritto in modo completo a seconda del grado della malattia. Poiché la disbiosi si sviluppa sotto l'influenza di molti fattori, è importante eliminare la causa del suo sviluppo, altrimenti l'assunzione di probiotici non aiuterà effetto positivo. Eliminazione dei focolai di infezione e malattie croniche il compito principale nel trattamento della disbiosi.

Dieta per la disbiosi

Come trattare la disbiosi intestinale? Con un lieve squilibrio della microflora intestinale, può essere sufficiente eliminare queste cause attraverso una dieta equilibrata, assumendo prebiotici o probiotici.

In caso di disturbi gravi è indicato anche contemporaneamente alla terapia antimicrobica complessa. cibo dietetico. Regole di base:

1. I prodotti sono al vapore, bolliti, al forno, in umido. Niente frittura!
2. Bevi molti liquidi, soprattutto acqua pulita. In caso di diarrea aiuta contro la disidratazione e in caso di stitichezza ammorbidisce le feci coagulate.
3. Il cibo è equilibrato, ricco di prodotti, contenente proteine, carboidrati, grassi vegetali, minerali, vitamine necessarie per il pieno funzionamento dell'organismo.
4. Rimuovere i prodotti irritanti tratto gastrointestinale avere un effetto lassativo o fissativo.
5. Rifiutare i prodotti provocando la formazione di gas, fermentazione, putrefazione.
6. Rimuovere salse, spezie piccanti, carni affumicate, marinate e alcol forte. Niente fast food, semilavorati, cibo secco, in movimento. Brodi ricchi, dolciumi, prodotti da forno, latte intero, il tè forte è proibito.
7. Mangia cibi che creano condizioni favorevoli per la crescita di batteri benefici. Pongono l'accento sui prodotti a base di latte fermentato (kefir, yogurt, latte acidofilo) e sugli alimenti ricchi di fibre vegetali.
8. Rifiutano frutta e verdura fresca. Qualsiasi è preferito trattamento termico. Mele cotte– un ottimo dessert, ricco di vitamine ed elementi salutari.
9. Mangia cibo regolarmente, ogni 2,5-3 ore in piccole porzioni. Non dovrebbero essere consentiti lunghi intervalli tra i pasti.
10. La temperatura del cibo dovrebbe essere gradevole e calda. Non puoi mangiare caldo, fa troppo freddo.

Dieta - condizione importante per il trattamento efficace della disbiosi negli adulti e nei bambini. Il consumo di cibo non è limitato, la sua composizione è cambiata. Dieta bilanciata, il cibo adeguatamente preparato aiuterà a ripristinare la mancanza di vitamine, ad aumentare l'emoglobina, a normalizzare la digestione e a garantire la completa escrezione della bile.

Il paziente può fare a meno del trattamento?

I casi di risoluzione volontaria indipendente di disturbi minori nella microflora intestinale sono registrati abbastanza spesso nella pratica medica. Ma la maggior parte di questi esempi sono associati a disturbi dovuti a shock emotivi o ad una rapida acclimatazione.

Si prega di notare che la disbiosi può smettere di progredire solo nella prima fase del suo sviluppo. Questo è ciò di cui si tratta un grosso problema, perché durante questo periodo avviso cambiamenti caratteristici nella microflora intestinale è quasi impossibile. E se il paziente ha già manifestato i sintomi della malattia, allora ha bisogno di aiuto medico, poiché stiamo parlando di un processo seriamente avanzato.

Prevenzione

Il metodo di prevenzione più importante è la terapia antibatterica tempestiva e razionale. In questo modo il paziente può proteggersi dai sintomi della disbiosi e dallo sviluppo della malattia.

Un caso comune di disbatteriosi è uso a lungo termine antibiotici. Per prevenire la malattia, si consiglia di adottare le seguenti misure:

• mangiare prodotti a base di latte fermentato;
• iniziare a usare farmaci antifungini;
• assumere probiotici, multienzimi e multivitaminici.

Il complesso di farmaci deve essere prescritto da un medico, devi usarli tu stesso. medicinali Non consigliato.

Non è un segreto che nel corpo di ogni persona, quando vari processi, compresa la digestione del cibo, sono coinvolti i microrganismi. La disbatteriosi è una malattia in cui il rapporto e la composizione dei microrganismi che popolano l'intestino vengono interrotti. Ciò può portare a seri problemi con il funzionamento dello stomaco e dell'intestino.

Nel corpo umano tre tipi di batteri partecipano alla digestione del cibo:

• utile(bifidobatteri, lattobacilli). Mantenere il rapporto tra altri batteri nello stomaco, prevenire lo sviluppo di malattie allergiche, immunità indebolita e molti altri influenze negative sul corpo umano. Controllano anche la quantità batteri nocivi;
• neutro. Vivono in un certo posto. Non apportano alcun beneficio o danno particolare;
• dannoso(fungo candida, streptococco). Provocare varie malattie e disturbi nel tratto gastrointestinale.

La disbatteriosi dopo gli antibiotici e sullo sfondo della presenza di altre patologie implica la comparsa di batteri e funghi dannosi in grandi quantità, nonché una diminuzione simultanea dei batteri benefici. Se la malattia non viene curata in tempo, ciò porterà al graduale sviluppo di altre malattie (colite e varie infiammazioni). Se la malattia è presente nel corpo umano da molto tempo, può interrompere l'assorbimento dei nutrienti (vitamine, proteine, grassi), che, a loro volta, causeranno lo sviluppo o porteranno alla perdita di peso. La manifestazione più comune della patologia è la presenza sensazioni dolorose nella zona addominale, instabilità delle feci (alternanza di stitichezza e diarrea), nonché diarrea. I segni di disbiosi negli adulti e nei bambini non sono molto diversi.

Cause della malattia

Le cause della disbiosi di solito accompagnano un'altra malattia (e altre). I viaggiatori spesso riscontrano disturbi nelle loro abitudini alimentari.

Le principali cause della disbiosi sono:

• uso di antibiotici senza controllo;
• presenza di malattie intestinali;
• precedenti operazioni sul tratto gastrointestinale;
• diminuzione dell'immunità;
• incapacità di mantenere un programma alimentare regolare. Ciò include anche un consumo eccessivo di farina, cibi grassi e salati con un consumo insufficiente di latticini fermentati e fibre.

Sintomi della malattia in diverse fasi

Ci sono fasi che includono alcuni sintomi della disbiosi:

• Fase 1 caratterizzato da lievi disturbi della microflora. Ciò è solitamente dovuto all'inizio dell'assunzione di antibiotici, nonché a un cambiamento nella composizione dell'acqua o del cibo. Segni vividi la disbatteriosi non si verifica. Una persona può essere infastidita, ad esempio, solo da un brontolio nello stomaco. Se il corpo si abitua al nuovo cibo o il ciclo di antibiotici viene interrotto, il rapporto normale della microflora intestinale viene spesso ripristinato da solo;
• Fase 2 caratterizzato da più sintomi evidenti che includono vomito, nausea, bocca odore sgradevole e gusto, nonché disturbi delle feci. I suddetti sintomi di disbiosi possono essere confusi in questa fase con segni di sviluppo di un'altra malattia. In questo caso, è necessario visitare un medico in modo che possa selezionare il metodo più ottimale per il trattamento della disbatteriosi;
• Fase 3 presuppone trattamento urgente disbatteriosi, poiché il corpo è già indebolito dalla costante esposizione alle pareti dello stomaco e dell'intestino grande quantità microrganismi dannosi. Molto spesso, i sintomi in questa fase sono un forte dolore all'addome, così come altri segni: brontolio, diarrea. Nelle feci sono presenti componenti di cibo non digerito;
• Fase 4 si sviluppa quando non esiste un trattamento per la disbiosi o non è abbastanza intensivo. In questa fase, i microrganismi dannosi praticamente soppiantano quelli benefici, il che porta allo sviluppo di malattie come carenza vitaminica e malattie intestinali, che sono pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita del paziente.

Esiste anche la disbatteriosi in ginecologia: una violazione del rapporto tra microrganismi nella vagina delle donne. La maggior parte delle donne può soffrirne, ma i sintomi non sono sempre evidenti.

Diagnosi della malattia

Come trattare la disbiosi sarà deciso da un gastroenterologo, a cui rivolgersi in questi casi. Prima di tutto, per confermare la diagnosi corretta, è richiesto al paziente un esame delle feci. Il medico può anche prescrivere:

• esame dell'apertura rettale mediante un apparecchio inserito (sigmoidoscopia);
• Esame radiografico con preriempimento dell'intestino agente di contrasto(irrigoscopia);
• esame di un tratto di intestino lungo fino a 1 m utilizzando un apparecchio speciale ().

Trattamento della malattia

Il trattamento della disbiosi viene effettuato utilizzando i seguenti metodi:

• dieta per disbatteriosi;
• assunzione di farmaci per la disbatteriosi (compresse o sospensioni ad ampio spettro);
• uso di rimedi popolari.

I farmaci per la disbiosi includono compresse che agiscono su microrganismi dannosi, riducendone il numero a un minimo accettabile. I farmaci spesso utilizzati dai medici per la disbatteriosi appartengono alla serie delle tetracicline. L'assunzione delle pillole dura solitamente fino a 10 giorni. Al paziente viene anche prescritto un medicinale enzimatico per la disbiosi (ad esempio Mezim o Essentiale), che creerà tutte le condizioni per la colonizzazione dell'intestino con batteri benefici.

Per quanto riguarda la dieta, l'alimentazione per la disbiosi dovrebbe includere una diminuzione del consumo di zucchero, poiché molti microrganismi dannosi, a causa del consumo di zucchero da parte del paziente, ricevono energia per la sopravvivenza. Lo zucchero, il cui consumo dovrebbe essere limitato o completamente eliminato, comprende:

• zucchero di canna;
• zucchero di barbabietola da zucchero;
• sciroppi vari;
• maltosio, sorbitolo e altri dolcificanti.

Una dieta per la disbatteriosi prevede di evitare cibi che contengono lievito, cibi fermentati e sostanze contenenti muffe. Puoi includere spezie e aceto nella tua dieta per la disbatteriosi, ma dovresti limitarli leggermente. Se il paziente ha quanto sopra malattia intestinale, quindi la dieta per la disbiosi, che sarà prescritta dal medico, proibirà severamente le bevande prodotte a seguito del processo di fermentazione (birra, birra, vino).

Nonostante le restrizioni dietetiche, una dieta per la disbiosi prevede il consumo di una quantità abbastanza grande di cibi sani. Questi includono tipi a basso contenuto di grassi carne, uova, segale, grano saraceno e altro pane non fatto con farina bianca. Sarebbe bene includere verdure e verdure che contengono molte fibre e vitamine nella dieta per la disbiosi.

Molti pazienti fanno una domanda al medico: come trattare la disbiosi usando i rimedi popolari? Questo problema è importante per loro, perché tale trattamento con rimedi popolari comporta una spesa inferiore, ma la sua efficacia non è stata confermata dai medici. Dovrebbero essere presi con cautela e solo dopo aver consultato uno specialista. I rimedi popolari non dovrebbero diventare l'unico metodo trattamento della disbiosi.

Per quanto riguarda i rimedi popolari, le seguenti ricette sono popolari tra le persone:

• prendendo il siero. Questo rimedio popolare prevede la fermentazione del kefir e l'assunzione per via orale per ripristinare la microflora nell'intestino;
• prendendo yogurt fatto in casa. Questo rimedio popolare si prepara facendo fermentare un litro di latte con i cracker ottenuti dopo aver essiccato il pane nero. Successivamente al prodotto vengono aggiunti cracker grattugiati con aglio. Si ritiene che questo particolare rimedio popolare contenga tutti i batteri necessari e benefici per l'intestino;
• aumento del consumo di alimenti che contengono rame. I medici credono nell'efficacia di questo metodo popolare anche il trattamento non è stato dimostrato. I prodotti contenenti rame non devono essere assunti quotidianamente in dosi superiori a 3 mg;
• aumento del consumo di aglio. Si ritiene che questo rimedio popolare favorisca la morte di microrganismi dannosi, fermando così la putrefazione e la fermentazione nel corpo. Il prodotto va assunto nella quantità di una fetta prima dei pasti. L'aglio è anche una buona prevenzione della disbatteriosi.

Compresse e vari farmaci per la disbiosi in combinazione con una dieta possono curare la malattia in pochi giorni. La prevenzione della disbatteriosi consiste in una dieta equilibrata e un'attenta attenzione alla salute. Puoi prenderne un po' rimedi popolari, che aiuterà a proteggere o ripristinare la microflora intestinale. Ma questo può essere fatto solo con il permesso del medico curante. Anche il trattamento del raffreddore, delle malattie intestinali e di altre malattie è una buona prevenzione della disbiosi.

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L'ostruzione intestinale è una cosa seria processo patologico, che è caratterizzato da un'interruzione nel processo di uscita delle sostanze dall'intestino. Questa malattia colpisce più spesso le persone vegetariane. Ci sono dinamici e meccanici blocco intestinale. Se vengono rilevati i primi sintomi della malattia, è necessario rivolgersi al chirurgo. Solo lui può prescrivere con precisione il trattamento. Senza un aiuto medico tempestivo, il paziente potrebbe morire.