Megacolon nei gatti. Clinica Veterinaria di Chirurgia Ricostruttiva e Terapia Intensiva; Dnepr, Ucraina

Ed è facilmente eliminato mediante somministrazione di liquidi di supporto, orale, nutrizionale o agenti parenterali. La stitichezza persistente (stitichezza) è una grave stitichezza che non può essere trattata. La stitichezza persistente comporta la perdita permanente dei movimenti intestinali. Se la stitichezza porta all'espansione o all'ipertrofia del colon, questa condizione viene chiamata megacolon.

Megacolon dilatato - fase terminale disfunzione idiopatica del colon. Il risultato della malattia è una dilatazione diffusa del colon e una diminuzione della peristalsi.

Il megacolon ipertrofico è il risultato di una cattiva fusione di una frattura pelvica e di una stenosi del canale pelvico o di altre condizioni (inclusi polipi o corpi estranei) che ostruiscono il passaggio feci. L'ostruzione del colon è l'accumulo di feci indurite nella zona pelvica ed è una conseguenza della stitichezza, della stitichezza persistente o del megacolon.

Il dottor Robert Washabaugh e il suo team hanno studiato il megacolon nei gatti e i loro risultati confermano che il problema di fondo del megacolon è l’interruzione del buon funzionamento dell’intestino.

Diffondere

Stitichezza, stitichezza persistente e megacolon possono verificarsi nei gatti di qualsiasi età, razza e sesso, ma i gatti di mezza età (5,8 anni), i gatti domestici a pelo liscio (46%) e i gatti maschi (70%) sono più a rischio.

Segni di megacolon nei gatti

I gatti vengono portati dal veterinario quando i proprietari iniziano a notare movimenti intestinali difficili, dolorosi o completa assenza. I gatti possono passare davanti alla lettiera per andare in bagno, possono passare molto tempo cercando di andare in bagno o possono tornare nella lettiera molte volte per ripetere un tentativo infruttuoso di defecare. Potrebbero esserci muco o perdite di sangue, che sono segni di infiammazione, così come attacchi di diarrea. Il vomito può verificarsi a causa della tensione. Perdita di appetito, perdita di peso, letargia e disidratazione sono caratteristiche di questa condizione. Il megacolon esteso è preceduto da ripetuti episodi di stitichezza e stitichezza persistente. Un gatto con megacolon ipertrofico può avere una storia di traumi che hanno provocato una frattura pelvica.

Diagnostica

In tutti i casi di megacolon si verifica l'incarcerazione e l'espansione del colon. Potrebbero essere necessarie radiografie poiché può essere difficile differenziare questa patologia dalla neoplasia. Nei gatti con distonia vegetativa saranno presenti segni di altre anomalie come incontinenza urinaria, rigurgito, midriasi, prolasso della terza palpebra e bradicardia. Esame rettale sotto sedazione o anestesia deve essere eseguita in tutti i gatti per escludere fratture pelviche e malunione, diverticolo rettale, ernia perineale, stenosi anorettale, corpo estraneo, neoplasia o polipi. Per rilevarne eventuali è necessario anche un esame neurologico cause neurologiche costipazione, inclusa lesione del nervo pelvico, danni midollo spinale o deformità del midollo spinale nei gatti Manx.

Diagnosi differenziale Cause di stitichezza nei gatti:

• Disfunzione neuromuscolare.
• Malattia del midollo spinale: stenosi lombosacrale, sindrome della cauda equina, deformità del midollo spinale nei gatti Manx.
• Disturbi del funzionamento del nervo pelvico o ipogastrico - lesione traumatica, neoplasia, distonia autonomica.
• Neuropatia del plesso sottomucoso di Meissner o del plesso di Auerbach - distonia autonomica, invecchiamento.
• Muscolo liscio dell'intestino crasso - megacolon idiopatico, invecchiamento.
• Ostruzione meccanica.
• Intraluminale - corpo estraneo (osso, materiale vegetale, capelli), neoplasia, diverticolo rettale, ernia perineale, stenosi anorettale.
• Intramurale - neoplasia.
• Extramurali - fratture pelviche, neoplasie, malattie della prostata.
• Infiammazione.
• Fistola perianale, pratichete, ascesso del seno anale, corpi estranei anorettali, morsi perianali.
• Metabolico ed endocrino.
• Metabolico: disidratazione, ipokaliemia, ipercalcemia.
• Endocrino - ipotiroidismo, obesità, iperparatiroidismo secondario nutrizionale.
• Farmacologico.
• Agonisti degli oppioidi, antagonisti colinergici, diuretici, solfato di bario, fentiazine.
• Ambiente esterno e comportamento.
• Lettiera contaminata, letargia, ricovero ospedaliero, cambiamenti ambientali.

Biochimica del siero e analisi completa gli esami del sangue sono generalmente normali, ma questi esami dovrebbero essere eseguiti per identificare i gatti con disturbi elettrolitici (ipokaliemia, ipercalcemia, disidratazione). Nei gattini con stitichezza e sospetto ipotiroidismo, devono essere controllati i livelli di T4.

Necessaria una radiografia cavità addominale. Le radiografie aiuteranno a identificare fattori predisponenti come frattura pelvica, massa extraluminale, corpo estraneo e anomalie del midollo spinale. La violazione di parti dell'intestino crasso, di per sé, non implica un megacolon irreversibile.

Clisteri di bario, colonscopia e ultrasuoni possono inoltre essere utilizzati per diagnosticare il problema. L'analisi del liquido cerebrospinale è necessaria nei gatti con problemi neurologici.

Trattamento

Esistono cinque componenti di un’adeguata assistenza clinica per i pazienti con megacolon.

1. Raggiungere e mantenere un'idratazione ottimale.
2. Rimozione delle feci compattate.
3. Fibra alimentare.
4. Terapia lassativa.
5. Agenti procinetici che agiscono sull'intestino crasso.

1. Finché è presente la disidratazione cellulare, sarà necessario riassorbire l'acqua dal tratto gastrointestinale. Pertanto è necessaria l’idratazione sistemica. Ciò può essere ottenuto utilizzando somministrazione parenterale liquidi, inclusa la somministrazione regolare sottocutanea di soluzioni fluide da parte degli ospiti, l'alimentazione di cibo in scatola, l'aggiunta di acqua o brodo ai pasti o l'uso di fontanelle domestiche. L'aggiunta di fibre alla dieta dovrebbe essere evitata fino a quando non viene raggiunta un'adeguata idratazione.

2. La rimozione delle feci compattate è necessaria per ridurre gli effetti tossici e infiammatori sulla parete intestinale. A lieve stitichezza L'uso di supposte pediatriche è accettabile. Contengono sodio diottil solfosuccinato, glicerina o bisacodile.

I clisteri sono un altro modo per ammorbidire le feci. Le soluzioni che possono essere utilizzate includono caldo acqua di rubinetto, sodio diottil solfosuccinato (5-10 ml/gatto), olio minerale (5-10 ml/gatto) o lattulosio (5-10 ml/gatto). Il contenuto del clistere deve essere introdotto lentamente nell'intestino attraverso un catetere di gomma ben lubrificato. L'olio minerale e il sodio diottil solfosuccinato non devono essere usati insieme. I clisteri di fosfato di sodio sono controindicati perché possono causare pericolo di vita disturbi elettrolitici(ipernatriemia, iperfosfatemia e ipocalcemia) nei gatti. Anche i saponi contenenti esaclorofene dovrebbero essere evitati a causa della potenziale neurotossicità. Infine, i clisteri somministrati troppo velocemente possono causare vomito, comportare il rischio di perforazione intestinale e potrebbero non consentire il tempo sufficiente affinché le feci si ammorbidiscano.

In casi difficili può essere necessaria la rimozione manuale delle feci. Puoi usare l'infusione di acqua nel colon, massaggiare parete addominale e uso attento di una pinza per rompere la materia fecale. Le manipolazioni devono essere eseguite con attenzione per evitare la perforazione. Queste procedure richiedono la sedazione.

3. La fibra alimentare agisce come un blando lassativo che forma le feci. Le fibre insolubili (scarsamente fermentabili), come crusca di frumento, psillio e zucca, migliorano la motilità intestinale allargando il lume intestinale, aumentando il contenuto di fluido intestinale, legando le tossine (come acidi biliari, ammoniaca), accelerando il passaggio del cibo, riducendo il contatto della mucosa intestinale con le tossine e rendendo più frequenti i movimenti intestinali.

Fibre solubili (altamente fermentabili) ( crusca d'avena, pectina, polpa di barbabietola, verdure) sono ben digeriti dai batteri e ne creano una grande quantità acidi grassi catene corte che sono benefiche per la salute dell’intestino, ma non sono adatte come blandi lassativi a causa della loro scarsa capacità di aumentare la massa fecale e di legare le tossine.

4. I lassativi sono classificati in emollienti, lubrificanti, iperosmotici e stimolanti, a seconda della loro modalità di azione.

I lassativi emollienti sono detergenti anionici che aumentano la miscibilità dell'acqua e dei grassi negli alimenti, migliorando l'assorbimento dei grassi e riducendo l'assorbimento dell'acqua. Esempi sono il diottil solfosuccinato di sodio e il diottil solfocinato di calcio.

I lassativi lubrificanti interferiscono con l'assorbimento dell'acqua e accelerano il passaggio delle feci. Questi includono olio minerale (vaselina) e petrolato. L'olio minerale è meglio utilizzato con un clistere piuttosto che per via orale a causa del rischio polmonite da aspirazione. A uso frequente I lassativi lubrificanti possono interferire con l’assorbimento delle vitamine liposolubili.

I lassativi iperosmotici stimolano il rilascio di liquidi nel lume intestinale e il movimento del cibo. Questi includono lattulosio, sali di magnesio e polietilenglicoli. Il lattulosio è il più sicuro e consistente sostanza attiva in questo gruppo. I sali di magnesio sono controindicati nei gatti con insufficienza renale. I glicoli polietilenici sono controindicati nei casi di ostruzione intestinale funzionale o meccanica.

I lassativi stimolanti migliorano la motilità intestinale. Questi includono il bisacodile. L'uso a lungo termine può causare danni ai neuroni della muscolare propria.

5. Procinetici intestinali: una classe relativamente nuova medicinali, che hanno la capacità di stimolare la motilità esofagea. In precedenza, gli stimolanti erano inefficaci o a causa di significativi effetti collaterali(betanecolo) o a causa del mancato miglioramento della mobilità in sezione distale tratto gastrointestinale(metaclopromide, domperidone). Cisapride appartiene nuovo gruppo farmaci procinetici e, come ha dimostrato la pratica, funziona bene in caso di stitichezza da lieve a moderata. Gatti con stitichezza persistente a lungo termine o megacolon questa medicina potrebbe non adattarsi. Prucalopride e tegaserod sono due nuovi farmaci procinetici che hanno dimostrato di essere efficaci nei gatti.

Il megacolon è una patologia caratterizzata dall'allargamento passivo e dalla dilatazione di alcune parti dell'intestino crasso. Riguarda riguardo al colon e al retto. Questa patologia può essere associato a ostruzione meccanica o compromissione funzionale. Il megacolon nei cani può essere congenito o acquisito. Riconoscimento forma congenita la malattia si verifica raramente.

Eziologia e patogenesi

L'ostruzione meccanica dell'intestino si verifica a causa di i seguenti motivi:
1. Presenza corpo estraneo.
2. Lesione tumorale del colon o del retto.
3. Stitichezza cronica.
4. Restringimento del canale pelvico a causa di fratture, ingrossamento della prostata o processo tumorale.

Motivo disturbi funzionaliè un disturbo della funzione nervi pelvici a causa di un difetto ereditario o di una lesione infiammatoria. Tieni presente che i gatti spesso sviluppano megacolon idiopatico.

Il megacolon acquisito nei cani è caratterizzato dall'interruzione della funzione della muscolatura liscia colon. Di conseguenza, la motilità intestinale cambia. Ciò si manifesta con sintomi quali successiva stitichezza, ostruzione e distensione del colon. Può essere associato lo sviluppo di anomalie funzionali stitichezza costante. La ritenzione fecale è caratterizzata dalla rimozione dell'acqua da esse. Di conseguenza, le feci si addensano.

Quadro clinico malattie

Di norma, il megacolon nei cani è preceduto da lesioni traumatiche alla pelvi, patologie prostatiche ed episodi cronici di stitichezza. La difficoltà nella defecazione è tipica. La malattia si manifesta anche con rifiuto di mangiare, vomito, disidratazione e disturbi comportamentali sotto forma di letargia.

Diagnostica

La palpazione rivela un colon ingrossato. L'esame rettale aiuta a identificare le principali cause della malattia:
1. Costrizioni anali.
2. Canale pelvico ristretto.
3. Aumento della prostata e delle dimensioni regionali linfonodi.
4. Patologia della vagina o delle vie urinarie.

Le radiografie rivelano dilatazione del colon con presenza di feci dense, corpi estranei, lesioni traumatiche al bacino, ingrossamento organi vicini, difetti spinali. IN in rari casiÈ indicato l'uso della colonscopia, che consiste nell'esaminare il colon e nel prelevare campioni per la ricerca.

Il megacolon nel cane e nel gatto deve essere distinto dall'infiammazione del colon e del retto.

Trattamento della malattia

Per stabilizzare le condizioni dell'animale, terapia infusionale. Per rimuovere le feci dense, utilizzare i clisteri con acqua calda. Se tale trattamento è inefficace, le feci vengono rimosse in anestesia generale.

È prevista la lotta contro le principali cause della malattia. Per ripristinare la motilità intestinale, alla dieta del cane vengono aggiunti alimenti contenenti fibre. Si consiglia anche l'uso di lassativi. Stiamo parlando del lattulosio, del diottile. L'eritromicina viene utilizzata per stimolare la motilità intestinale. La cisapride viene utilizzata per prevenire la progressione della malattia nei gatti.

IN casi gravi Il colon viene rimosso con la formazione di ulteriori connessioni (anastomosi). L'indicazione di ciò è l'inefficacia del trattamento conservativo. Si noti che tale operazione viene eseguita solo per megacolon di origine sconosciuta. Nella maggior parte dei casi, l’intervento chirurgico elimina tutte le difficoltà durante i movimenti intestinali.

Promuove il trattamento chirurgico del megacolon idiopatico nei gatti miglioramento significativo previsione.

Il megacolon felino è un termine descrittivo. aumento a lungo termine diametro e diminuzione della motilità del colon, accompagnata da stitichezza. Il megacolon felino è anche descritto come una disfunzione generalizzata del colon, che si manifesta con dilatazione e accumulo di feci (compattazione). Un'altra descrizione del megacolon felino definisce la malattia come una dilatazione grave e irreversibile del colon con diminuzione della motilità.

Megacolon di gatti - no malattia specifica, è un segno clinico associato all'incapacità del colon e del retto di espellere normalmente le feci. Il megacolon felino può essere congenito o acquisito e svilupparsi in seguito a ipocinesia o ostruzione del colon. Le cause dell'ipocinesia possono essere fattori quali prolungata sovradistensione del colon, danni neurologici, disfunzioni congenite, endocrinopatie, malattie metaboliche e anomalie comportamentali, oppure la condizione può essere idiopatica. L'ostruzione può essere causata da fattori quali fratture pelviche, stenosi e neoplasie dell'intestino crasso, atresia e stenosi dell'ano, masse extraluminali compressive (extraluminali), corpi estranei e disturbi alimentari. In associazione a ciò può verificarsi il megacolon idiopatico felino processi patologici come infiammazione attiva del colon, disautonomia e disturbi metabolici (ipokaliemia, ipercalcemia). Si ritiene che il megacolon idiopatico felino si sviluppi a causa di un'innervazione compromessa del colon. Le cause del megacolon nei gatti possono essere suddivise approssimativamente nella seguente proporzione: megacolon idiopatico (62%), megacolon dovuto a stenosi del canale pelvico (23%), megacolon dovuto a danno nervoso (6%), megacolon dovuto alla deformazione della colonna vertebrale canale dei gatti Manx (5%), altro (4%).

Indipendentemente dalla causa del megacolon felino, lungo soggiorno le feci nel colon portano alla loro disidratazione e compattazione, che di per sé porta a difficoltà nella loro rimozione al momento della defecazione. Le masse fecali continuano ad aumentare di volume, portando al fatto che il loro volume supera il diametro del canale pelvico e la loro normale escrezione diventa impossibile. Lo stretching prolungato alla fine porta a cambiamenti irreversibili nella muscolatura liscia e nei nervi del colon. L'assorbimento delle tossine dal colon può causare depressione, anoressia e debolezza. Il vomito si verifica in seguito a un'ostruzione prolungata, all'assorbimento di tossine e/o alla stimolazione del nervo vago.

Il megacolon è estremamente raro nei cani, ma è stato descritto un megacolon ipertrofico. I cani con megacolon ipertrofico lo erano razze di grandi dimensioni, hanno ricevuto una dieta composta da ossa e carne e hanno anche avuto una diminuzione del movimento attivo.

Segni clinici e diagnosi

Nei casi di megacolon idiopatico nei gatti, nessun dato significativo predisposizione di razza, si ritiene che la frequenza di insorgenza nei gatti Manx sia superiore rispetto ad altre razze di gatti. Età media Lo sviluppo della malattia nel megacolon idiopatico dura circa 6 anni, ma può variare da 1 anno a 16 anni. Con il megacolon nei gatti secondario a patologie neurologiche, ostruttive e di altro tipo, la malattia può manifestarsi a qualsiasi età.

Le principali lamentele dei proprietari con megacolon idiopatico sono movimenti intestinali rari e difficili (stitichezza). Altri disturbi primari legati al megacolon felino possono includere depressione, anoressia, tenesmo, debolezza, letargia, alterazioni del mantello, vomito, perdita di peso e talvolta diarrea delle mucose. Gli animali vengono spesso consegnati fasi tardive malattie. In caso di megacolon secondario alla malattia di base, possono essere descritti i segni della malattia primaria (ad es. Trauma).

Quando si esamina fisicamente un animale con megacolon, la palpazione rivela facilmente un colon ingrossato e disteso. A esame rettale vengono rilevate masse fecali solide e possono anche essere rilevati segni di una malattia primaria: stenosi anali, neoplasie, restringimento del canale pelvico, ecc.

Quando si esegue un esame radiografico della cavità addominale, viene determinato un colon ingrossato pieno di feci. È generalmente accettato che la diagnosi di megacolon nei gatti sia dovuta al diametro del colon che supera 1,5 o più volte la lunghezza del 7° colon. vertebra lombare. Questo rapporto può essere considerato diagnostico solo se è idoneo Segni clinici(stitichezza) negli animali refrattari alla terapia conservativa, in numerosi animali, nonostante un significativo ingrandimento del colon, le sue funzioni adeguate vengono mantenute. Inoltre, l'esame radiografico può rivelare segni di una malattia primaria: fratture pelviche, anomalie vertebrali, neoplasie, ecc.

Il megacolon idiopatico nei gatti deve essere differenziato dal megacolon congenito, dal megacolon ostruttivo e dal megacolon dovuto a malattie sistemiche.

Trattamento

Quando si forma il megacolon nei gatti, il suo trattamento conservativo raramente porta al successo, ma fasi iniziali Tuttavia, si stanno tentando di correggerlo con i farmaci. A in gravi condizioni animale, la prima correzione della disidratazione e dello stato acido-base viene effettuata utilizzando la terapia infusionale. Quindi, il contenuto del colon viene evacuato utilizzando emollienti delle feci, un clistere o manualmente (quest'ultimo richiede l'anestesia). Quando si cerca di controllare la malattia per un lungo periodo, si seguono diete con alto contenuto fibra, emolliente delle feci, lassativi ± clisteri. In alcuni animali, i farmaci procinetici (ad esempio la cisapride) sono utili. In caso di recidiva della malattia e nell'impossibilità di un adeguato controllo conservativo si procede alla correzione chirurgica.

La correzione chirurgica del megacolon prevede la rimozione dell'intero colon, ad eccezione di un piccolo segmento distale necessario per la successiva sutura (colectomia subtotale). Per il megacolon secondario al restringimento del canale pelvico, può essere necessaria la ricostruzione pelvica oltre alla colectomia subtotale. SU fasi iniziali megacolon dovuto al restringimento del canale pelvico: solo la ricostruzione pelvica può risolvere il problema.

La colectomia subtotale può essere eseguita sia con preservazione della giunzione ileocecale (valvola) sia con la sua rimozione completa. La rimozione della giunzione ileocecale consente la risalita della microflora del colon sezione sottile intestino, con conseguente sviluppo di malassorbimento e grave diarrea. Se la giunzione ileocecale viene preservata, ciò porta ad una diminuzione della diarrea postoperatoria, ma potenzialmente minaccia la recidiva del megacolon. Oggi si ritiene che la rimozione della giunzione ileocecale dia di più risultati positivi con megacolon nei gatti.

Previsioni

Prognosi a lungo termine per il megacolon idiopatico felino dopo colectomia subtotale: da buona a eccellente, no trattamento chirurgico– le previsioni sono più vicine allo sfavorevole. Nella maggior parte dei gatti (circa l'80%), la diarrea si risolve entro 6 settimane dall'intervento, progredendo gradualmente fino a feci normali. In una piccola percentuale di gatti, la diarrea non può essere corretta dopo l’intervento chirurgico. Inoltre, dopo una colectomia subtotale, dopo un po’ può manifestarsi stitichezza, ma questa solitamente risponde a trattamento conservativo. Con il megacolon sullo sfondo delle malattie primarie, la prognosi è in gran parte determinata dalla possibilità di correggere questa malattia.

Sotto ci sono Immagini a raggi X gatti con megacolon.

Foto 1. Radiografia di un gatto con megacolon

Foto 2. Radiografia di un gatto con megacolon

Foto 3. Radiografia di un gatto con megacolon

Foto 4. Radiografia di un gatto con megacolon

Valery Shubin, veterinario, Balakovo.

I medici spesso incontrano malintesi tra i proprietari quando cercano di spiegare che il gatto non soffre di stitichezza, ma di megacolon. Qual è la differenza tra questi concetti?

La stitichezza (nota anche come stitichezza o stitichezza) è un movimento intestinale difficile o sistematicamente insufficiente, cioè un movimento intestinale.

Megacolon - forma stitichezza prolungata quando il colon si riempie di feci dure e secche.

Nella maggior parte dei casi la stitichezza può essere trattata con i farmaci, ma a volte è necessario ricorrere alla chirurgia.

Cause del megacolon nei gatti

Il megacolon nei gatti può verificarsi a qualsiasi età; non è stata identificata alcuna predisposizione di razza. Ma ci sono statistiche su quali animali hanno maggiori probabilità di sviluppare il megacolon. Nella maggior parte dei casi, sono colpiti i gatti di età compresa tra 5 e 8 anni. Gli individui dai capelli lisci con megacolon si riscontrano nel 42-48% dei casi. Secondo le statistiche, i maschi affetti da megacolon sono più comuni delle femmine, nel 65-70% dei casi. I gatti obesi sono a rischio.

Il megacolon idiopatico può svilupparsi come malattia primaria, senza ragioni ovvie. In questo caso, si osservano patologie parete muscolare intestino, ridotta contrattilità del colon.

Dolore. I gatti anziani hanno spesso problemi articolari. Questi problemi possono causare sensazioni dolorose mentre si assume la posizione per la defecazione.

Il dolore può verificarsi quando il gatto ha ingoiato un oggetto estraneo che ha danneggiato la mucosa intestinale.

Causano ascessi intestinali, infiammazione dei seni paraanali e infiammazione dell'ano sensazioni dolorose durante i movimenti intestinali.

Disturbi metabolici. Una diminuzione della quantità di potassio e calcio nel sangue può portare a una ridotta motilità intestinale. Inoltre, la disfunzione intestinale può provocare una diminuzione dei livelli ormonali. ghiandola tiroidea.

Disordini neurologici. Ragioni comuni le disfunzioni dell'intestino crasso comprendono lesioni alla colonna lombare, sacrale e caudale.

La deformità spinale nei gatti Manx può causare lo sviluppo del megacolon.

Ostruzione del colon. Lo sviluppo dell'ostruzione è possibile con una fusione impropria del bacino dopo le fratture. La presenza di tumori, stenosi, oggetti estranei e gli spasmi possono anche portare all'ostruzione dell'intestino crasso.

Disidratazione (disidratazione). Perdita di liquidi, aumento della produzione di urina e basso consumo di acqua da parte del gatto: tutto ciò porta alla disidratazione del corpo dell'animale. In questo caso, la formazione di secco e feci dure, che provoca stitichezza e megacolon.

Stile di vita e caratteristiche comportamentali:

• Il gatto non entra nella lettiera se è sporca: è necessario pulire e lavare regolarmente la lettiera;
• Se c'è competizione con altri gatti per la lettiera, il gatto potrebbe non usarla;
• Lo stress (paura) durante l'utilizzo del vassoio può portare al rifiuto di utilizzarlo in futuro;
• Il gatto non entra nella lettiera a causa di lettiera inadeguata;
• Il vassoio è in un posto scomodo.

Sintomi del megacolon nei gatti

Si notano le seguenti deviazioni nelle condizioni dell'animale: il gatto spesso corre inutilmente nella lettiera, durante la defecazione si congela a lungo in una certa posizione, miagola e geme. Potrebbe esserci un deterioramento dell'appetito e una diminuzione della sete e spesso si osserva anche la defecazione oltre il vassoio o nei posti sbagliati.

Le feci sono dure, secche, il loro volume è ridotto, nelle feci si osservano sangue e muco e può verificarsi vomito.

Diagnosi di megacolon nel gatto

Il megacolon nei gatti può verificarsi per molte ragioni, quindi la diagnosi deve essere completa e multicomponente.

1. Anamnesi e dati dell'esame obiettivo. È necessario tenere conto della storia di vita e di malattia del gatto; Il proprietario viene intervistato approfonditamente.
2. Esame neurologico. In alcuni casi ricorrono a tomografia computerizzata, prelievo di liquido cerebrospinale.
3. Colonscopia: diagnostica endoscopica ai fini dell'ispezione visiva del colon dall'interno, campionamento per esame citologico.
4. Diagnostica ecografica della cavità addominale.
5. La radiografia è uno dei metodi più rivelatori per diagnosticare il megacolon. La radiografia consente di differenziare il megacolon dalla stitichezza e dalla coprostasi. La radiografia consente di determinare la presenza di fratture, la presenza di corpi estranei nel lume intestinale e di visualizzare neoplasie radiopache nella cavità addominale e nell'intestino.
6. Sono richiesti esami del sangue (biochimici e clinici generali) e esami delle urine. Sono necessari per la valutazione condizione generale gatti, nonché per determinare problemi correlati con la salute. A volte viene prelevato il sangue per misurare l’ormone tiroideo T4.

Trattamento del megacolon nel gatto

Esistono due opzioni di trattamento per il megacolon nei gatti: metodo terapeutico e metodo chirurgico.

Metodo terapeutico

Il trattamento per il megacolon dipende dalla causa sottostante, dalla gravità e dalla durata della malattia. La stitichezza grave può richiedere il ricovero ospedaliero per la reintegrazione dei fluidi e la rimozione delle feci dal colon sotto anestesia.

Esistono diversi fattori principali necessari per il successo del trattamento del megacolon.

1. Evitare la disidratazione e mantenere livelli di idratazione adeguati. Ciò si ottiene somministrando liquidi per via endovenosa e sottocutanea, aggiungendo mangime dietetico in scatola alla dieta e acqua al mangime.
2. Assicurati che il tuo gatto abbia un buon accesso alla lettiera.
3. Selezione della dieta: utilizzare diete ad alto contenuto di umidità o diete commerciali. Alcuni specialisti utilizzano mangimi ricchi di fibre. Esiste anche la possibilità di utilizzare alimenti facilmente digeribili insieme a lassativi.
4. Un punto importante nel trattamento è la pulizia dell'intestino dalle feci dense. La principale necessità è ridurre gli effetti tossici e infiammatori delle feci sulla parete intestinale.
   Per evacuare le feci dall'intestino, è possibile utilizzare anche clisteri purificanti pulizia meccanica. Si consiglia di eseguire la pulizia meccanica in anestesia, poiché questa procedura può essere doloroso e traumatico.
5. Applicazione medicinali, migliorando la peristalsi del tratto gastrointestinale. Questi farmaci sono chiamati procinetici intestinali. I farmaci di vecchia generazione presentavano un gran numero di effetti collaterali, ma i farmaci di nuova generazione vengono utilizzati con successo nella pratica veterinaria.
6. Uso di lassativi.
   Esistono vari lassativi: le loro proprietà emollienti migliorano la miscelazione dei grassi nel mangime e nell'acqua. Ciò riduce l'assorbimento d'acqua e attiva l'assorbimento dei grassi.

I lubrificanti riducono al minimo l'assorbimento dell'acqua e accelerano il passaggio delle feci attraverso l'intestino. Questi includono minerali Olio di vaselina. Si consiglia di somministrare olio di vaselina per via rettale. La somministrazione orale di olio spesso provoca polmonite da aspirazione.

I lassativi iperosmotici aumentano il rilascio di liquidi nel lume intestinale e accelerano la progressione del coma alimentare. Tali agenti includono lattulosio, sali di magnesio, polietilenglicoli. Il lattulosio è la sostanza più sicura in questo gruppo. I sali di magnesio sono controindicati nei gatti con insufficienza renale. L'uso dei glicoli polietilenici non è raccomandato in caso di ostruzione intestinale funzionale o meccanica.

I lassativi stimolanti migliorano la motilità intestinale.

Metodo chirurgico

Sfortunatamente, il metodo terapeutico per il trattamento del megacolon non è sempre efficace. In questi casi, è necessario eseguire una colectomia subtotale, ovvero la rimozione di una parte significativa del colon.

Previsioni relative al recupero successivo dell'animale Intervento chirurgico dipende da cambiamenti patologici nel colon. Ad esempio, ipertrofia intestinale, stiramento o perforazione. Un aspetto importanteè la tattica per eseguire l'operazione.

Abbastanza evento comune dopo l'operazione - diarrea per diversi mesi. Gli specialisti della nostra clinica eseguono la colectomia in modo tale che i problemi con le feci non vengano osservati affatto o per un tempo molto breve.

La colectomia per megacolon ha una buona prognosi; i gatti si riprendono abbastanza rapidamente.

L'assistenza postoperatoria è importante per riabilitazione rapida. Vengono utilizzati alimenti dietetici (il più delle volte per tutta la vita), terapia antibiotica e farmaci ausiliari.

Stipsi- Si tratta di un movimento intestinale raro o della sua assenza, mentre nel colon si accumulano feci indurite, spesso mescolate a peli, e si può osservare tenesmo, ovvero movimenti intestinali tesi e dolorosi.
La stitichezza nei gatti è abbastanza comune, facilitata dall'abitudine di leccarsi il pelo.
L'elenco delle cause della stitichezza è molto lungo e comprende malattie dell'intestino, del retto, dell'ano, del fegato e dei reni, malattie ortopediche e problemi neurologici, così come le malattie della prostata nei gatti. La stitichezza è comune nei gatti con insufficienza renale.
In ogni caso, il sintomo principale è la ritenzione delle feci, che porta ad un eccessivo assorbimento di acqua e all'indurimento delle feci, che a sua volta rende difficile la defecazione.

Perché sta succedendo?

Ecco alcuni motivi per cui i movimenti intestinali mancano o raramente sono difficili:

• corpo estraneo o tricobezoario (ciuffo di pelo)
• alimentazione impropria
• ernia perineale
• tumori nel retto o nell'ano
• problemi ortopedici – incapacità di assumere una posizione per defecare
• stenosi (restringimento della cicatrice dell'ano)
• malattie delle ghiandole paranali
• megacolon ( forte aumento volume dell'intestino crasso con diminuzione della sua motilità, può essere congenito e secondario a causa della stitichezza prolungata)
• Disautonomia nei gatti (innervazione compromessa dell'intestino crasso)
• iperplasia, tumori, cisti prostatiche nel gatto

Come identificare la causa?

Per determinare la causa della stitichezza sono importanti informazioni come l'età dell'animale, le abitudini alimentari, i cambiamenti dell'appetito, della sete, della minzione, la presenza di vomito e la sua frequenza.
L'esame di un animale da parte di un medico può fornire molte informazioni. Già in questa fase è possibile formulare una diagnosi. Durante l'esame il medico può individuare patologie del retto e delle ghiandole paranali, la presenza di un corpo estraneo o di megacolon, problemi neurologici che impediscono atto normale defecazione.
Oltre ai corpi estranei nei gatti, soprattutto quelli a pelo lungo, sono presenti i tricobezoari (ciuffi di pelo ingeriti), che nei casi avanzati devono essere rimossi chirurgicamente.
COME metodi aggiuntivi gli esami del sangue vengono utilizzati per la diagnostica, Esame radiografico, se necessario, radiografia con solfato di bario ( agente di contrasto, che consente di visualizzare l'intestino per tutta la sua lunghezza) e l'ecografia della cavità addominale.

Come trattare?

COME trattamento terapeutico vengono utilizzati emollienti delle feci: preparati a base di lattulosio (Duphalac, Lactusan, ecc.), nonché vaselina.
A volte è necessario ricorrere ai clisteri, in alcuni casi per svuotare l'intestino grande quantità sono necessarie feci indurite anestesia generale.
Se l'animale non mangia per diversi giorni, se c'è vomito, verrà prescritta la terapia infusionale (contagocce), la parte più importante del trattamento volto a combattere la disidratazione.

Megacolon

Uno di malattie gravi, soprattutto nei gatti, da cui bisogna distinguere la stitichezza megacolon– espansione dell’intestino crasso. Un animale con megacolon può anche essere stitico, ma un animale con stitichezza potrebbe non avere megacolon. L'importanza di questa differenza sta nel fatto che il megacolon viene trattato chirurgicamente, mentre la stitichezza viene trattata terapeuticamente.

Cosa posso fare per evitare che la stitichezza si ripeta?

Se il tuo gatto è incline alla stitichezza, dovresti considerare prevenzione necessaria. È necessaria una toelettatura regolare (pettinatura) e un'alimentazione dietetica adeguata con contenuto sufficiente. fibra vegetale. È possibile introdurre il latte nella dieta. Inoltre, si consiglia di aggiungere periodicamente vaselina al cibo per facilitare i movimenti intestinali e prevenire l'accumulo di feci nell'intestino.