Vero annegamento. Regole di condotta in acqua durante l'emergenza. Periodo di morte clinica

Rilassarsi vicino a uno stagno non è sempre piacevole. Comportamento scorretto in acqua o emergenze potrebbe portare all'annegamento. I bambini piccoli sono particolarmente esposti a questo rischio, ma anche gli adulti che sanno nuotare bene possono diventare vittime di forti correnti, convulsioni e vortici. Quanto prima la vittima viene rimossa dall'acqua e le vengono prestati i primi soccorsi per l'annegamento (rimozione del liquido dall'acqua). vie respiratorie), maggiore è la possibilità di salvare la vita di una persona.

Cos'è l'annegamento

Organizzazione mondiale L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce l’annegamento come difficoltà respiratoria causata dall’immersione o dall’esposizione prolungata all’acqua. Di conseguenza, possono verificarsi problemi respiratori e asfissia. Se il primo soccorso a una persona che sta annegando non viene fornito in tempo, si verifica la morte. Per quanto tempo una persona può restare senza aria? Il cervello può funzionare solo per 5-6 minuti durante l'ipossia, quindi è necessario agire molto rapidamente, senza aspettare la squadra dell'ambulanza.

Ci sono diverse ragioni per questa situazione, ma non tutte sono casuali. A volte porta a un comportamento scorretto di una persona sulla superficie dell'acqua conseguenze indesiderabili. I fattori chiave includono:

• infortuni derivanti da immersioni in acque poco profonde, in luoghi inesplorati;
• intossicazione da alcol;
• situazioni di emergenza (convulsioni, attacco di cuore, coma diabetico o ipoglicemico, ictus);
• incapacità di nuotare;
• negligenza di un bambino (quando i bambini annegano);
• entrare nei vortici, nella tempesta.

Segni di annegamento

I sintomi dell’annegamento sono facili da individuare. La vittima inizia ad annaspare o ad ansimare come un pesce. Spesso una persona usa tutta la sua energia per tenere la testa fuori dall'acqua e respirare, quindi non può gridare aiuto. Può verificarsi anche uno spasmo corde vocali. Un uomo che sta annegando va nel panico e si perde, il che riduce le sue possibilità di autosoccorso. Quando la vittima è già stata tirata fuori dall'acqua, è possibile determinare il fatto che stesse annegando i seguenti sintomi:

• gonfiore;
• dolore al petto;
• tinta blu o bluastra sulla pelle;
• tosse;
• mancanza di respiro o mancanza di respiro;
• vomito.

Tipi di annegamenti

Esistono diversi tipi di annegamento, ciascuno con le proprie caratteristiche. Questi includono:

1. Annegamento “secco” (asfissico). Una persona si tuffa sott'acqua e perde l'orientamento. Spesso si verifica uno spasmo della laringe e l'acqua riempie lo stomaco. Il tratto respiratorio superiore si blocca e la persona che sta annegando inizia a soffocare. Inizia l'asfissia.
2. "Bagnato" (vero). Quando è immersa nell'acqua, una persona non perde l'istinto di respirazione. I polmoni e i bronchi si riempiono di liquido, dalla bocca può fuoriuscire schiuma e appare cianosi della pelle.
3. Svenimento (sincope). Un altro nome è pallido annegamento. La pelle acquisisce un caratteristico colore bianco, bianco-grigio, bluastro. La morte avviene a seguito di una cessazione riflessa del lavoro dei polmoni e del cuore. Ciò accade spesso a causa della differenza di temperatura (quando una persona che sta annegando è immersa nell'acqua ghiacciata) o di un colpo in superficie. Si verificano svenimento, perdita di coscienza, aritmia, epilessia, attacco cardiaco e morte clinica.

Salvataggio di un uomo che sta annegando

Chiunque può notare la vittima, ma è importante prestare i primi soccorsi in breve tempo, perché da questo dipende la vita di qualcuno. Quando si è sulla riva, la prima cosa da fare è chiamare un bagnino per chiedere aiuto. Lo specialista sa esattamente come agire. Se non è nelle vicinanze, puoi provare a tirare fuori la persona da solo, ma devi ricordare il pericolo. L'uomo che sta annegando è dentro sotto stress, la sua coordinazione è compromessa, quindi può aggrapparsi involontariamente al soccorritore, impedendogli di afferrarlo. C'è un'alta probabilità di annegare insieme (se si comportano in modo errato in acqua).

Assistenza di emergenza per annegamento

Quando si verifica un incidente, è necessario agire rapidamente. Se non è presente un soccorritore professionista o un operatore sanitario nelle vicinanze, il primo soccorso in caso di annegamento dovrebbe essere fornito da altri. È necessario seguire i seguenti passaggi:

1. Avvolgi il dito tessuto morbido, pulisci con esso la bocca della persona soccorsa.
2. Se c'è del liquido nei polmoni, è necessario mettere la persona in ginocchio con la pancia in giù, abbassare la testa e sferrare diversi colpi tra le scapole.
3. Se necessario, fallo respirazione artificiale, massaggio cardiaco. È molto importante non esercitare pressioni Petto troppo duro per evitare di rompere le costole.
4. Quando una persona si è svegliata, dovrebbe essere liberata vestiti bagnati, avvolgere in un asciugamano e lasciare riscaldare.

Differenza tra acqua di mare e acqua dolce per l'annegamento

Un incidente può verificarsi in diverse fonti d'acqua (mare, fiume, piscina), ma l'annegamento in acqua dolce è diverso dall'immersione in un ambiente salato. Qual è la differenza? L'inalazione di fluidi marini non è così pericolosa e ha una prognosi migliore. L'elevata concentrazione di sale impedisce l'ingresso di acqua tessuto polmonare. Tuttavia, il sangue si addensa, causando pressione sul sistema circolatorio. L'arresto cardiaco completo avviene entro 8-10 minuti, ma durante questo periodo è possibile rianimare una persona che sta annegando.

Per quanto riguarda l'annegamento in acqua dolce, il processo è più complicato. Quando il fluido entra nelle cellule dei polmoni, queste si gonfiano e alcune cellule scoppiano. L'acqua dolce può essere assorbita nel sangue, rendendolo più fluido. Rottura dei capillari, che compromette la funzione cardiaca. Si verificano fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco. L'intero processo richiede pochi minuti, quindi la morte avviene molto più velocemente in acqua dolce.

Pronto soccorso in acqua

Una persona appositamente addestrata deve essere coinvolta nel salvataggio di una persona che sta annegando. Tuttavia, non è sempre nelle vicinanze, altrimenti diverse persone potrebbero annegare nell'acqua. Qualsiasi vacanziere che sappia nuotare bene può fornire il primo soccorso. Per salvare la vita di qualcuno, dovresti utilizzare il seguente algoritmo:

1. È necessario avvicinarsi gradualmente alla vittima da dietro, tuffarsi e coprirsi Plesso Solare, prendendo per mano destra l'uomo che sta annegando.
2. Nuota fino alla riva sulla schiena, rema con la mano destra.
3. È importante assicurarsi che la testa della vittima sia fuori dall'acqua e che non ingerisca alcun liquido.
4. Sulla riva, dovresti mettere la persona a pancia in giù e fornire il primo soccorso.

Regole di primo soccorso

Il desiderio di aiutare una persona che sta annegando non porta sempre benefici. Il comportamento scorretto di una terza persona spesso non fa altro che peggiorare il problema. Per questo motivo, il primo soccorso in caso di annegamento deve essere competente. Qual è il meccanismo del PMP:

1. Dopo che la persona è stata rimossa dall'acqua e coperta con una coperta, è necessario controllare i sintomi di ipotermia (ipotermia).
2. Chiamata ambulanza.
3. Evitare la deformazione della colonna vertebrale o del collo, non causare danni.
4. Commettere regione cervicale, posizionando un asciugamano piegato.
5. Se la vittima non respira, è necessario iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco.

In caso di vero annegamento

In circa il 70% dei casi, l’acqua entra direttamente nei polmoni, provocando un vero e proprio annegamento “bagnato”. Questo può succedere a un bambino o a una persona che non sa nuotare. Il primo soccorso per l'annegamento comprende i seguenti passaggi:

• palpazione del polso, esame delle pupille;
• riscaldare la vittima;
• mantenere la circolazione sanguigna (alzare le gambe, piegare il corpo);
• ventilazione dei polmoni mediante autorespiratore;
• se la persona non respira, è necessario eseguire la respirazione artificiale.

Con annegamento asfittico

L'annegamento a secco è alquanto atipico. L'acqua non raggiunge mai i polmoni, ma le corde vocali si contraggono. La morte può verificarsi a causa dell'ipossia. Come fornire il primo soccorso a una persona in questo caso:

• eseguire immediatamente la rianimazione cardiopolmonare;
• Chiami un'ambulanza;
• quando la vittima torna in sé, riscaldala.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco

Nella maggior parte dei casi di annegamento, una persona smette di respirare. Per riportarlo in vita, dovresti iniziare immediatamente i passaggi attivi: eseguire un massaggio cardiaco, eseguire la respirazione artificiale. È necessario seguire una chiara sequenza di azioni. Come eseguire la respirazione bocca a bocca:

1. Le labbra della vittima devono essere aperte, il muco e le alghe devono essere rimossi utilizzando un dito avvolto in un panno. Lasciare defluire il liquido cavità orale.
2. Afferra le guance in modo che la bocca non si chiuda, inclina la testa all'indietro, solleva il mento.
3. Pizzica il naso della persona soccorsa e inspira l'aria direttamente nella sua bocca. Il processo dura una frazione di secondo. Numero di ripetizioni: 12 volte al minuto.
4. Controlla il polso nel collo.
5. Dopo qualche tempo, il torace si solleverà (i polmoni inizieranno a funzionare).

La respirazione bocca a bocca è spesso accompagnata dal massaggio cardiaco. Questa procedura deve essere eseguita con molta attenzione per evitare di danneggiare le nervature. Come procedere:

1. Posizionare il paziente su una superficie piana (pavimento, sabbia, terra).
2. Posizionare una mano sul petto, coprire con l'altra mano con un angolo di circa 90 gradi.
3. Applicare una pressione ritmica sul corpo (circa una pressione al secondo).
4. Per avviare il cuore del bambino, dovresti premere sul petto con 2 dita (a causa della piccola altezza e del peso del bambino).
5. Se sono presenti due soccorritori, la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco vengono eseguiti contemporaneamente. Se è presente un solo soccorritore, ogni 30 secondi è necessario alternare questi due processi.

Azioni dopo il primo soccorso

Anche se una persona è tornata in sé, ciò non significa che non ne abbia bisogno cure mediche. Dovresti restare con la vittima, chiamare un'ambulanza o chiedere aiuto a un medico. È bene sapere che in caso di annegamento in acqua dolce la morte può sopraggiungere anche dopo poche ore (annegamento secondario), per cui è opportuno tenere la situazione sotto controllo. A lungo soggiorno senza coscienza e ossigeno, possono verificarsi i seguenti problemi:

• disturbi cerebrali organi interni;
• nevralgia;
• polmonite;
• squilibrio chimico nell'organismo;
• stato vegetativo permanente.

Per evitare complicazioni, dovresti prenderti cura della tua salute il più rapidamente possibile. Una persona salvata dall’annegamento dovrebbe adottare le seguenti precauzioni:

• imparare a nuotare;
• evitare di nuotare in stato di ebbrezza;
• non andare troppo lontano acqua fredda;
• non nuotare durante un temporale o in acque profonde;
• Non camminare sul ghiaccio sottile.

video

L'annegamento si riferisce direttamente alla morte o alla morte pericoloso per la vita una condizione che si verifica a seguito della penetrazione di liquidi nel tratto respiratorio di una persona. Secondo le stime dell’OMS, la morte per infortuni si verifica nel 10% della popolazione mondiale; l’annegamento è la terza causa più comune di morte traumatica negli adulti e la seconda nei bambini, rendendolo uno dei tipi di lesioni più comuni. Il maggior numero di annegamenti si verifica in fascia di età da 1 a 7 anni e oltre il 50% dei casi di annegamento di bambini avviene davanti ai genitori.

Tipi di annegamento

Le lesioni descritte possono avere meccanismi diversi e quindi si distinguono i seguenti tipi annegamento:

• Annegamento bagnato o vero: quando, a seguito di un tentativo di respirare sott'acqua, le vie aeree si riempiono di liquido;
• Il disturbo respiratorio secco o asfittico si verifica a causa dello spasmo della parte superiore della trachea e delle corde vocali (laringospasmo), che si verifica di riflesso a causa dell'ingresso di acqua nel tratto respiratorio superiore. In questo caso l'acqua non entra nei polmoni;
• Annegamento sincopale: si verifica di conseguenza arresto improvviso attività cardiaca, che ha un meccanismo di reazione allo shock in risposta all'immersione improvvisa in acqua;
• Morte sull'acqua. Questo è il nome dato all'annegamento che avviene a causa di altri motivi solo indirettamente legati alla permanenza in acqua. Ad esempio, se una persona ha un ictus mentre è in acqua, attacco epilettico, infarto del miocardio, che ha provocato l'annegamento.

Determinare il tipo di annegamento è importante per sviluppare le tattiche corrette per fornire assistenza.

Maggior parte vista frequente l'annegamento è asfittico (secco), che rappresenta il 30-35% di tutti i casi, il secondo posto è occupato dall'annegamento umido - 20-25% dei casi, l'ultimo è la sincope con il 10%, i restanti casi sono attribuiti alla morte sul acqua.

Ci sono tre fasi del vero annegamento:

• I – periodo iniziale. La persona è cosciente e non ha perso la capacità di trattenere il respiro mentre va sott'acqua. Dopo essere stati rimossi dall'acqua, si nota una valutazione inadeguata della situazione (depressione o iperattività), respiro accelerato e convulsioni. tosse riflessa, spesso vomito di acqua mista a contenuto gastrico, tachicardia seguita da bradicardia. La pelle è bluastra pallida;
• II – periodo agonale di annegamento. L'uomo è incosciente, ma il polso è sonnolento e arterie femorali presente, così come respiro superficiale, suoni cardiaci ovattati. Dal naso e dalla bocca fuoriesce schiuma di colore rosa. pelle cianotico;
• III – periodo terminale o periodo morte clinica. La differenza rispetto al periodo agonale è l'assenza di movimenti respiratori e di pulsazioni anche nelle grandi arterie. Le pupille sono dilatate e non c'è reazione alla luce.

Segni di annegamento

Una persona che sta annegando ha un aspetto completamente diverso da quello a cui la stragrande maggioranza delle persone è abituata. Non può agitare le braccia per attirare l'attenzione, non può gridare e inoltre l'intero processo avviene molto rapidamente e raramente dura più di un minuto. Quindi, la maggior parte probabili segnali gli annegamenti sono i seguenti:

• Per inspirare, una persona si appoggia all'indietro in modo strano, gettando indietro la testa o cercando di girarsi sulla schiena;
• La respirazione è irregolare, può essere superficiale, quando accade - respiri convulsi e acuti;
• Per il resto del tempo la testa è bassa nell'acqua e la bocca è sommersa;
• Lo sguardo è vuoto, gli occhi non sono messi a fuoco, la persona sembra guardare lontano, a volte gli occhi possono essere chiusi;
• Una persona è nell'acqua verticalmente, non può spingersi con le gambe, scenario migliore muove i piedi nell'acqua, come se salisse su una scala;
• I capelli che pendono possono coprire gli occhi, ma la persona non tenta di rimuoverli.

Gli stessi segni esterni di annegamento non sono caratteristici di questa particolare condizione. Una persona può respirare in modo intermittente se è appena emersa o ha nuotato a ritmo sostenuto, può appoggiarsi all'indietro, voler cambiare posizione, ecc. Ma va tenuto presente che se una persona sta davvero annegando, non c'è praticamente tempo per riflettere, la morte può verificarsi in qualsiasi momento. Pertanto, se noti il ​​comportamento di una persona sull'acqua che ti allarma, non pensare se vedi veri segni di annegamento o se ti è sembrato di dover nuotare rapidamente verso la persona e chiamarla. La mancata risposta costituirà un segnale per un’azione di emergenza.

Naturalmente, la prima cosa da fare nell'ambito del primo soccorso in caso di annegamento è tirare fuori dall'acqua la persona che sta annegando. Allo stesso tempo, è importante sapere che una persona che sta annegando è incapace di agire coscientemente, è guidata dall'istinto di sopravvivenza e quindi non sarà in grado di ascoltare e seguire anche le istruzioni più ragionevoli, nonché di determinare la posizione dell'attrezzatura salvavita lanciatagli. Per lo stesso motivo, una persona che sta annegando si aggrappa a qualcuno che si trova nelle vicinanze e, andando sul fondo, lo trascina con sé: non c'è intenzione in queste azioni, sono riflessive. Allo stesso tempo, è importante che il soccorritore non si confonda, non cerchi di strappare le dita strettamente aderenti, ma si tuffi e anche le mani della vittima si apriranno di riflesso. Per evitare ciò, è consigliabile nuotare verso la persona che sta annegando da dietro, girarla sulla schiena ed evacuarla per atterrare in questa forma.

L'ulteriore aiuto in caso di annegamento dipende dalla fase in cui si riesce a tirare fuori la vittima dall'acqua. Se riesci a salvare una persona che sta annegando nella fase iniziale dell'annegamento bagnato, devi fare quanto segue:

• Per rimuovere l'acqua dalle vie respiratorie, per cui la persona viene posta a pancia in giù, piegata sulla coscia, a faccia in giù, e viene picchiettata leggermente sulla schiena o premuta sulla parte in alto addome, facilitando il deflusso dei liquidi;
• Riscaldare avvolgendo, sfregando, avvolgendo in un panno asciutto, bevendo caldo, poiché anche quando fa caldo una persona che è quasi annegata avverte forti brividi;

• Chiama un'ambulanza e consegna la persona ai medici. Ricorda che in tale stato una persona non valuta adeguatamente le sue condizioni, inoltre è necessario assicurarsi che la funzione dei polmoni e del cuore non sia compromessa. Possiamo parlare pienamente del passaggio del pericolo non prima di una settimana.

Il primo soccorso per l'annegamento in fase di agonia consiste in quanto segue:

• Rimuovere l'acqua dalle vie respiratorie, consentendo all'ossigeno di entrare nei polmoni. Per fare ciò, utilizzare il metodo sopra descritto;
• Sdraiati con le gambe sollevate per aumentare il flusso sanguigno al muscolo cardiaco;
• Eseguire la ventilazione artificiale utilizzando la respirazione bocca a bocca;
• Se l'impulso non riprende dopo i passaggi precedenti, eseguire massaggio interno cuori;

• Chiamare al più presto un'ambulanza per eseguire misure di rianimazione qualificate (stimolazione cardiaca, saturazione di ossigeno nei polmoni, ecc.).

L'assistenza all'annegamento durante il periodo della morte clinica dovrebbe essere effettuata secondo lo stesso schema della fase precedente (agonale). Purtroppo, misure di rianimazione Gli annegamenti che si verificano durante questo periodo raramente hanno successo. La fornitura tempestiva di rianimazione medica qualificata è molto importante.

Quanto tempo rimane in vita una persona se perde la capacità di respirare? Le cellule cerebrali rimangono vitali in condizioni ipossiche per non più di 5-6 minuti. Sebbene quando si annega in acqua fredda, questa volta potrebbe aumentare. In ogni caso, l'assistenza alla vittima deve essere fornita prima dell'arrivo dell'équipe medica. In questa situazione, i minuti contano. Ecco perché sapere come fornire aiuto è molto importante.

Non tutte le persone, però, sono pronte a rispondere alla domanda, tanto meno a mostrare concretamente come comportarsi correttamente in caso di annegamento. E questo è molto triste. Per qualche ragione, molte persone credono che solo i dipendenti dei servizi specializzati dovrebbero avere tali competenze, ma una persona comune lontana dalla medicina non ha bisogno di saperlo. Ma la vita a volte mette dentro le persone situazioni difficili. È molto spaventoso vedere qualcuno morire persona vicina e non so come aiutarlo.

Cos'è l'annegamento?

Si tratta di una condizione pericolosa per la vita caratterizzata dall'incapacità di respirare a causa della caduta di una persona nell'acqua o in un altro liquido. Ciò spesso fa sì che le vie aeree si riempiano d'acqua, sebbene ciò non sia strettamente necessario. Morte per insufficienza respiratoria può verificarsi anche se i polmoni rimangono “asciutti”. Su questa base, tra l'altro, distinguono tipi diversi annegamento.

Classificazione per meccanismo che porta alla morte

1. Vero annegamento. Si chiama così perché in questo caso l'acqua (o altro liquido) entra nei polmoni. Processi patologici I fattori alla base del vero annegamento variano a seconda che l'annegamento sia avvenuto in acqua dolce o salata. Nel primo caso, l'acqua penetra rapidamente dagli alveoli letto vascolare, fluidificando il sangue e distruggendo i globuli rossi. Acqua salata, al contrario, favorisce il rilascio di plasma dai vasi, che è accompagnato da un ispessimento del sangue, nonché dallo sviluppo dell'edema polmonare.
2. Annegamento asfissiale. In questo caso, l'acqua non entra nei polmoni, poiché la glottide si chiude, proteggendo le vie aeree dalla penetrazione di liquidi al loro interno. Tuttavia, la respirazione diventa ancora impossibile, perché con il laringospasmo anche l'aria non può passare. Una persona muore per soffocamento.
3. Annegamento sincopale. La principale causa di morte è l'arresto cardiaco riflesso. I polmoni rimangono “asciutti”. Situazione simile possibile quando si annega in acque molto fredde.

Classificazione in base al colore della pelle della vittima

Tipi di annegamento in base al colore della pelle:

1. Asfissia bianca. Come suggerisce il nome, è caratterizzato da un marcato pallore della pelle. Si verifica quando le vie respiratorie non sono inondate di liquidi. Questo tipo è più tipico del meccanismo di sincope dell'annegamento, quando la morte avviene a causa della cessazione dell'attività cardiaca.
2. Asfissia blu. Si verifica quando la vittima si commette movimenti respiratori, facendo sì che i polmoni si riempiano d'acqua. La pelle diventa bluastra a causa della grave ipossia. La morte avviene per insufficienza respiratoria. L'arresto cardiaco si verifica dopo che la respirazione si è fermata.

Aspetto della vittima

Diversi tipi di annegamento presentano alcune differenze nelle manifestazioni cliniche.

Se la vittima era cosciente al momento dell'immersione in acqua, lo scenario per lo sviluppo degli eventi assomiglia a questo. Un uomo cerca di scappare ingoiando acqua. La respirazione diventa impossibile, il corpo sperimenta l'ipossia, a seguito della quale appare una caratteristica colorazione bluastra della pelle. Si osserva spesso la dilatazione delle vene del collo. Schiuma alla bocca Colore rosa. Se una persona viene rimossa dall'acqua durante la fase dell'agonia, la respirazione e l'attività cardiaca possono ancora persistere.

Se l'annegamento è stato preceduto da una depressione delle funzioni del sistema nervoso centrale, spesso si verifica il laringospasmo. I polmoni non si riempiono d'acqua, ma la morte avviene anche per asfissia. La pelle acquisisce una tinta bluastra.

Si verifica sullo sfondo di uno spavento grave o di uno shock da freddo. La cessazione dell'attività cardiaca è la prima nella patogenesi. La pelle è pallida, non vi è alcuna fuoriuscita di liquido e schiuma dal naso e dalla bocca della vittima, tipica di altri tipi di annegamento. L'asfissia bianca è più favorevole alla rianimazione; il tempo con essa può essere significativamente più lungo.

Principi di base del salvataggio in caso di annegamento

Tuttavia, i tipi di annegamento sono vari e richiedono approcci diversi all’assistenza principi generali in tutti i casi rimangono invariati.

Tutte le attività prevedono 2 fasi:

1. Rimozione della vittima dall'acqua.
2. Fornire assistenza a terra.

Come salvare una persona che sta annegando?

Non importa quanto diversi siano i tipi di annegamento, il primo soccorso in caso di annegamento dovrebbe iniziare garantendo la sicurezza del soccorritore stesso. Una persona che sta annegando (se è ancora cosciente) può comportarsi in modo estremamente inappropriato. Ecco perché, quando tiri fuori una vittima dall'acqua, dovresti fare attenzione. Altrimenti il ​​soccorritore rischia di ritrovarsi nei panni di una persona che sta annegando.

Se la persona è abbastanza vicina alla riva, puoi provare a raggiungerla con un bastone, utilizzare una corda o altri dispositivi per tirarla fuori. Se la vittima è troppo lontana, dovrai nuotare per raggiungerla. La cosa principale in questa situazione non è dimenticare il pericolo, perché la vittima può annegare il suo salvatore. Pertanto, è necessario agire rapidamente e senza tante cerimonie. È meglio nuotare verso la persona che sta annegando da dietro e avvolgergli un braccio attorno al collo, puoi afferrargli i capelli (questo è ancora più sicuro) e poi trascinarlo ad atterrare il più rapidamente possibile.

Ricorda: non è necessario entrare in acqua se non sei un buon nuotatore!

quando si annega. Azioni a terra

Esistono diversi tipi di annegamento e i loro segni sono discussi sopra. Questa conoscenza deve essere presa in considerazione quando si presta assistenza alla vittima.

• Tutto è estremamente semplice se la persona estratta dall'acqua è cosciente. Le azioni principali saranno volte a riscaldarlo e a calmarlo.
• Se una persona è incosciente, la prima cosa da fare è rimuovere l'acqua dalle vie respiratorie. In caso di asfissia bianca, ciò non è necessario (il meccanismo di questo tipo di annegamento è discusso sopra), è possibile iniziare immediatamente la rianimazione.
• Per il tipo blu di annegamento, prima puliamo la bocca e il naso da alghe, sabbia, ecc. Quindi premiamo sulla radice della lingua, determinando così la presenza di un riflesso del vomito. La conservazione di quest'ultimo significa che la vittima è viva, quindi il compito principale sarà rimuovere l'acqua dai polmoni e dallo stomaco. Per fare questo, giriamo la vittima a pancia in giù, giriamo la testa di lato, induciamo il vomito più volte e premiamo sul suo petto. Quindi ripetiamo questi passaggi ogni 5-10 minuti finché l'acqua non smette di uscire dalla bocca e dal naso. È necessario monitorare la respirazione e il polso ed essere pronti a eseguire la rianimazione.
• Se riflesso del vomitoè assente, è urgente verificare la presenza delle funzioni vitali. Molto probabilmente non ce ne saranno. Pertanto, non dovresti dedicare molto tempo a rimuovere l'acqua dai polmoni (non più di 1-2 minuti), ma iniziare la rianimazione il più rapidamente possibile.

È stato dato quanto sopra approcci diversi per assistere la vittima. Esistono diversi tipi di annegamento e non sorprende che richiedano misure diverse. Essa viene comunque sempre effettuata secondo un piano specifico, che non è influenzato dalle cause che hanno portato alla morte clinica.

Cosa è compreso nel pacchetto rivitalizzazione?

• Ripristino della pervietà delle vie aeree.
• Respirazione artificiale.
• Massaggio cardiaco indiretto.

Non importa quanto diversi siano i tipi di annegamento, il primo soccorso inizia sempre con la pulizia della bocca e del naso da sabbia, alghe, vomito, ecc. Quindi l'acqua viene rimossa dai polmoni. A questo scopo, la vittima dovrebbe essere girata a faccia in giù e posizionata con la pancia sul ginocchio. La testa sarà quindi più bassa del corpo. Ora puoi premere sul petto, stimolando il flusso del fluido dai polmoni. Se viene fornito aiuto bambino piccolo, puoi gettarlo sopra la spalla a testa in giù o anche prenderlo per le gambe e girarlo, creando così un altro condizioni favorevoli per drenare l'acqua dai polmoni.

Successivamente passiamo all'implementazione: la vittima dovrebbe essere posizionata superficie dura, getta indietro la testa, spingi le dita in avanti mascella inferiore e, premendo sul mento, apri la bocca. Ora puoi iniziare a premere saldamente le labbra sulla bocca della vittima ed espirare. Il criterio di efficacia sarà l'aumento del torace. Dopo due espirazioni iniziamo la Fondazione mano destra posto sul terzo inferiore dello sterno, mano sinistra mettilo sopra quello giusto. Iniziamo ad eseguire le compressioni toraciche, assicurandoci che le braccia rimangano dritte e non si pieghino ai gomiti. Secondo le ultime raccomandazioni (2015), il rapporto tra espirazioni e compressioni dovrebbe essere 2:30, indipendentemente dal fatto che uno o due soccorritori effettuino la rianimazione.

Insomma

Non dimenticare mai le regole di comportamento in acqua. È più facile prevenire una tragedia che cercare di correggerla. Ricorda: la vita viene data una volta sola. Prenditi cura di lei e non giocare con la morte.

In estate, soprattutto quando fa caldo torrido, la maggior parte delle persone tende a trascorrere del tempo vicino agli specchi d'acqua. E nessuno di loro è assicurato contro un incidente in acqua che rischia di annegare. Ciò può verificarsi a causa di ragioni varie: disattenzione in acqua, improvviso deterioramento della salute, convulsioni arti inferiori E così via. Cosa fare in questo caso situazione critica e quale dovrebbe essere il primo soccorso in caso di annegamento, tutti dovrebbero saperlo.

L'annegamento è una condizione pericolosa per la vita caratterizzata da asfissia a causa dell'ingresso di liquidi nei polmoni o del gonfiore dei polmoni. Pertanto, la persona annegata muore a causa di insufficienza respiratoria. Quando si annega in acqua dolce, la morte avviene per cessazione della funzione circolatoria a causa di contrazioni alterate dei ventricoli cardiaci. Quando l'acqua dolce viene assorbita nel sangue durante la sua penetrazione nei polmoni, si liquefa, aumentando di volume e i globuli rossi vengono distrutti. A volte si verifica edema polmonare. Quando si annega nell'acqua di mare, al contrario, il sangue si addensa, grande grappolo il fluido negli alveoli porta al loro allungamento e rottura. Si verifica edema polmonare e, a causa dell'interruzione dello scambio di gas, si verifica un arresto cardiaco.

In base a ciò classificano l'annegamento vero, immaginario o sincope, nonché l'asfissia.

Il vero annegamento è caratterizzato dalla morte a causa di insufficienza respiratoria dovuta all'ingresso di acqua o altro liquido nei polmoni. La pelle diventa blu, da qui un altro nome per questa condizione: asfissia “blu”. Se si tira fuori la vittima dall'acqua in tempo, è possibile eseguire misure riabilitative efficaci mantenendo l'attività respiratoria e cardiaca.

L'annegamento sincopale è caratterizzato da arresto cardiaco riflesso e può esserci poca o nessuna acqua nei polmoni. Questa condizione è altrimenti chiamata asfissia “bianca”, perché la pelle della vittima acquisisce una tinta bianca. Questo tipo di annegamento è solitamente accompagnato da un forte spavento o spasmo dovuto al freddo intenso, ma l'asfissia bianca ti consente di fare di più previsioni favorevoli per quanto riguarda l'ulteriore rianimazione della vittima rispetto ad altri tipi.

L'annegamento asfittico è una condizione che spesso provoca la morte a causa del laringospasmo, sebbene l'acqua non entri nei polmoni. Segni esterni le persone che stanno annegando occupano una posizione intermedia tra i primi due tipi di annegamento. Questa asfissia è solitamente una conseguenza di uno stato depressivo sistema nervoso centrale a causa di intossicazione da alcol, avvelenamento, intossicazione. Va notato che la riabilitazione di questo tipo di asfissia è la più difficile.

Pertanto, se in caso di incidente acquatico fosse possibile determinare il tipo di annegamento, si può provare a fornire l'assistenza adeguata prima dell'arrivo squadra medica, grazie al quale una persona che sta annegando può essere salvata.

Fornire il primo soccorso in caso di annegamento

In generale, il primo soccorso in caso di annegamento consiste in due fasi di azione: rimuovere la vittima dal bacino e adottare misure di salvataggio sulla riva.

Pronto soccorso per annegamento

La prima fase deve essere eseguita in modo tale che il soccorritore stesso non soffra, poiché una persona che sta annegando nella coscienza potrebbe comportarsi in modo inappropriato, il che potrebbe danneggiare la persona che lo aiuta. Pertanto, quando si soccorre una persona, è necessario comportarsi con molta attenzione: se è possibile raggiungerla dalla riva o da un'altra superficie stabile, è meglio dargli un bastone, un remo, una corda o un salvagente. Se è abbastanza lontano, dovrai nuotare per arrivarci, agendo in modo rapido e preciso. Devi afferrarlo per la parte posteriore del collo o per i capelli e trascinarlo rapidamente a riva. In nessun caso dovresti tuffarti in acqua per aiutare una persona che sta annegando se le tue abilità natatorie sono molto deboli.

La seconda fase degli sforzi di salvataggio consiste nel fornire la prima cure mediche Sulla spiaggia.

Pronto soccorso per annegamento

L'assistenza dovrebbe basarsi sui segnali coerenti con qualsiasi tipo di annegamento, descritti sopra. Se la persona è cosciente, puoi limitarti a calmarla e riscaldarla. Il primo soccorso in caso di annegamento per una persona priva di sensi inizia con la rimozione dell'acqua dalle vie respiratorie, ad eccezione dello stato di asfissia bianca, in cui possono iniziare immediatamente le azioni rianimatorie. In caso di asfissia blu, sabbia, alghe e fango devono essere rimossi dalla bocca e dal rinofaringe. Per fare ciò, è necessario: pulire manualmente la cavità orale con un dito avvolto in un panno, quindi indurre nella vittima un riflesso del vomito premendo sulla radice della lingua. Se le mascelle sono ben chiuse, dovresti provare ad aprirle con un oggetto duro per evitare che la lingua affondi.

La presenza di un riflesso del vomito indica che la vittima è viva, quindi è necessario svuotargli i polmoni e lo stomaco. Per fare questo, è necessario girare la persona, appoggiarla a pancia in giù sopra il ginocchio, girare la testa di lato, quindi indurre il vomito ed esercitare pressione sul petto. Questi passaggi devono essere ripetuti finché l’acqua non smette di uscire dal naso e dalla bocca della vittima. Contemporaneamente allo svolgimento di queste attività è necessario monitorare la frequenza cardiaca e la respirazione della persona per essere pronta alle azioni di rianimazione.

Le seguenti azioni hanno lo scopo di salvare la vittima se non ha più il riflesso del vomito e nello specifico consistono nella rianimazione.

Azioni di rianimazione

Il complesso delle misure di rianimazione consiste nella respirazione artificiale e nel massaggio cardiaco. Come viene effettuato, almeno in schema generale tutti dovrebbero saperlo. Innanzitutto, la vittima deve premere sullo stomaco per far uscire l'aria dai polmoni. Quindi dovresti soffiargli dentro l'aria raccolta secondo il principio "bocca a bocca" o "bocca a naso". Maggior parte modo effettivo appare di bocca in bocca, ma non è sempre possibile eseguirlo a causa delle mascelle ben chiuse. Si soffia aria almeno 12-13 volte al minuto, alternandola periodicamente con la pressione addominale per garantire che tutta l'aria sia stata espulsa dai polmoni. Se il torace della vittima si solleva bruscamente, le misure di respirazione artificiale sono state eseguite con successo.

Se la vittima non ha polso, è necessario eseguire un massaggio cardiaco. Per fare questo, devi mettere una mano sul cuore, l'altra su di esso ed esercitare pressione con tutto il peso del corpo. Se il peso del rianimatore è molto maggiore della vittima, dovresti farlo con cautela per non rompergli le costole. Dovrebbero alternarsi quattro o cinque pressioni ventilazione artificiale polmoni. Se la vittima riesce a riprendere conoscenza, non è necessario rifiutare l'aiuto degli operatori sanitari, poiché esiste il rischio di un ripetuto arresto cardiaco. La vittima ha bisogno di essere riscaldata, inoltre non farà male usare i farmaci sistema respiratorio (ammoniaca, caffeina o canfora per via sottocutanea).

Se c'è il sospetto che la vittima di annegamento abbia riportato ferite, dovresti provare a determinarle senza girare la persona. Se gli arti hanno perso sensibilità, c'è un'alta probabilità di lesioni midollo spinale. Altri soprattutto infortuni frequenti sono le vertebre craniche e cervicali. La vittima deve essere posizionata su una superficie piana e dura senza girare la testa. Se c'è un rischio vomito grave, girare con attenzione la persona da un lato con tutto il corpo, tenendo la testa. Il resto delle operazioni di salvataggio dovrebbe essere effettuato dalla squadra medica di emergenza.

L'annegamento si sviluppa quando una vittima viene accidentalmente o intenzionalmente immersa in un liquido (principalmente acqua) ed è caratterizzato da difficoltà o completa cessazione dello scambio gassoso polmonare. Ragioni per questo condizione critica e di conseguenza, i tipi di annegamento sono i seguenti:

Aspirazione di liquido nelle vie respiratorie della vittima mantenendo la respirazione - vero annegamento;

Cessazione dello scambio gassoso polmonare dovuto al laringospasmo quando le prime porzioni d'acqua entrano nelle vie respiratorie - annegamento asfittico;

L'arresto circolatorio primario (asistolia, fibrillazione ventricolare) porta allo sviluppo annegamento sincopale;

La cosiddetta “morte in acqua” è la ragione stato terminale vittima in acqua non è dovuta all'ingresso di liquido nelle vie respiratorie, ma ad un'altra causa (attacco coronarico, disturbo acuto circolazione cerebrale o crisi epilettica ad insorgenza improvvisa).

VERO affogamento

Vero annegamento si verifica nella stragrande maggioranza degli incidenti in acqua. In questo tipo di annegamento, le vie aeree vengono mantenute aperte e avviene l'aspirazione. grande quantità acqua con conseguente interruzione dello scambio gassoso.

Il vero annegamento è caratterizzato da una lotta più o meno prolungata per la vita con respirazione irregolare, deglutizione di acqua e stomaco troppo pieno.

È necessario distinguere tra il vero annegamento in acqua dolce e in acqua di mare. Carattere cambiamenti patologici a causa della diversa attività osmotica dei liquidi, determina cambiamenti nella composizione elettrolitica e nel volume del sangue e le loro conseguenze nell’organismo della vittima. Tuttavia, in caso di annegamento vero e proprio, la gravità dell’insufficienza respiratoria è maggiore fattore significativo, e quindi la natura del liquido (fresco o acqua di mare) non è significativo in quadro clinico, prognosi del danno e natura dell'assistenza alla vittima.

Nel quadro clinico si distinguono tre periodi: iniziale, agonale e il periodo della morte clinica.

Nel periodo iniziale, con il vero annegamento, vengono preservati la coscienza e i movimenti volontari, nonché la capacità di trattenere il respiro durante ripetute immersioni sott'acqua. Quelli salvati durante questo periodo sono eccitati o inibiti, può darsi reazioni inappropriate alla situazione. Successivamente, alcuni di loro diventano apatici e depressi.

fino alla sonnolenza, altri, al contrario, sono agitati a lungo, immotivatamente attivi: cercano di alzarsi, di allontanarsi, di rifiutare l'aiuto medico. In caso di annegamento, anche dentro acqua calda(18-24 °C) molte persone soccorse avvertono brividi.

La pelle e le mucose visibili delle persone salvate da un vero annegamento in questo periodo sono cianotiche. La respirazione è frequente, rumorosa, interrotta da attacchi di tosse. Tachicardia iniziale e ipertensione arteriosa presto cedere il passo alla bradicardia e ipotensione arteriosa. La parte superiore dell'addome di una persona salvata è gonfia a causa della deglutizione un ammontare significativo acqua. Qualche tempo dopo il salvataggio, può verificarsi vomito dell'acqua ingerita e del contenuto dello stomaco. Acuto manifestazioni cliniche gli annegamenti vengono risolti rapidamente, la capacità di navigare o muoversi viene ripristinata, ma la debolezza, mal di testa e la tosse persiste per diversi giorni.

Nel periodo agonale del vero annegamento, la coscienza della vittima viene persa, ma la respirazione e le contrazioni cardiache vengono preservate. La pelle è fredda, bruscamente bluastra. Un liquido rosa schiumoso scorre dalla bocca e dal naso. I battiti cardiaci sono deboli, rari, aritmici. La pulsazione vascolare viene rilevata solo nelle arterie carotide e femorale. Ci sono, anche se non sempre, segni di aumento della pressione venosa: dilatazione e gonfiore delle vene safene del collo e degli avambracci. Pupillario e riflessi corneali letargico, spesso c'è tetano: non è possibile aprire la bocca a una persona che sta annegando.

Durante il periodo di morte clinica aspetto la vittima è la stessa, ma la respirazione e la pulsazione sono attive arterie carotidi assente, le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce. Le possibilità di successo della rianimazione sono minime: tutte le risorse energetiche del corpo sono esaurite nella lotta per la vita.

affogamento asfissico

Annegamento asfittico (secco). si verifica a causa della comparsa di uno spasmo riflesso acuto dei muscoli laringei e può causare asfissia anche senza aspirazione di acqua nelle vie respiratorie superiori o con aspirazione di una piccola quantità di essa. Questa condizione è solitamente preceduta da una grave depressione del sistema nervoso centrale dovuta all'alcol o ad altre intossicazioni, alla paura o al colpo allo stomaco o alla testa sull'acqua o su un oggetto sottomarino.

Nell'annegamento asfittico non esiste un periodo iniziale oppure è molto breve. Nel periodo agonico, la coscienza viene persa permanentemente, la pelle diventa fortemente cianotica e la pulsazione nelle arterie periferiche è significativamente indebolita. Possono verificarsi i cosiddetti respiri “falsi respiratori”, ma le vie aeree in questo momento sono prive di contenuto. Trisma e laringospasmo rendono inizialmente difficile l'esecuzione della respirazione artificiale espiratoria, ma il soccorritore espira comunque intensamente nel naso

Nella maggior parte dei casi, la vittima riesce a superare il laringospasmo.

Mentre l’asfissia continua, i respiri “falsi respiratori” si fermano, l’attività cardiaca svanisce, la glottide si apre e inizia un periodo di morte clinica.

Il periodo di morte clinica con annegamento asfittico dura leggermente più a lungo che con annegamento vero: a una temperatura dell'acqua di 18-22 ° C, la sua durata è di 4-6 minuti. La pelle bluastra e la comparsa di liquido schiumoso nelle vie aeree durante questo periodo non ci consentono di distinguere tra le due principali opzioni di annegamento.

ANNEGAMENTO SINCOPALE

A annegamento sincopale la morte della vittima avviene per arresto cardiaco e respiratorio riflesso primario dovuto al contatto con anche piccola quantità acqua nelle vie respiratorie superiori.

L'annegamento sincopale è caratterizzato dall'inizio della morte clinica. C'è un forte pallore della pelle, non c'è movimento respiratorio o battito cardiaco. Le pupille sono dilatate e non reagiscono alla luce.

La durata della morte clinica è leggermente più lunga rispetto ad altri tipi di annegamento e con l'annegamento in acqua ghiacciata aumenta di 2-3 volte, poiché l'ipotermia protegge significativamente il cervello dall'ipossia.

Le cause dell’annegamento possono essere anche il cosiddetto shock da ghiaccio (“crio”), la “sindrome da immersione” associata a calo drastico temperature

Se immerso in acqua fredda, è possibile l'arresto cardiaco riflesso.

Lo sviluppo di tale shock può essere provocato da un precedente surriscaldamento o intenso stress da esercizio, portando ad una ristrutturazione dei sistemi adattativi del corpo. I fattori aggravanti possono includere superlavoro, stomaco pieno e intossicazione.

"MORTE IN ACQUA"

Spesso può verificarsi la cessazione della circolazione sanguigna mentre si è in acqua attacco cardiaco acuto miocardio, grave lesione subita durante l'immersione, che si sviluppa improvvisamente stato epilettico ecc. In questo caso dovremmo parlare di morte in acqua, perché non è associata all'annegamento, e l'ingresso dell'acqua nei polmoni è secondario, passivo sullo sfondo di uno stato terminale già sviluppato.

La possibilità di sopravvivenza dopo l'annegamento dipende dalla durata della permanenza sott'acqua, dalla temperatura dell'acqua, dall'età della vittima, malattie concomitanti e lesioni. Se la temperatura dell'acqua è bassa, gli sforzi di rianimazione possono avere successo (soprattutto nei bambini) anche dopo essere rimasti sott'acqua per un periodo piuttosto lungo.

PERIODO INIZIALE DI VERO ANNEGAMENTO

Nel periodo iniziale dell'annegamento vero e proprio, il primo soccorso è mirato a calmare la persona che sta annegando e utilizzando farmaci appropriati, migliorando l'ossigenazione del sangue nei polmoni e prevenendo l'aspirazione durante possibile vomito, per stabilizzare la circolazione sanguigna, stimolare la respirazione e riscaldare la vittima.

L'annegamento è spesso combinato con l'ipotermia, che in futuro potrebbe rivelarsi il principale determinante di una condizione minacciosa. Limitazione della perdita di calore: togliere gli indumenti bagnati, avvolgere la persona soccorsa, bere bevande calde, frizionare il corpo con una soluzione di etanolo, ecc. - proseguire durante il trasporto della persona soccorsa in ospedale. L'atropina non deve essere utilizzata per alleviare la bradicardia, così come i brividi non possono essere alleviati con narcotici e sedativi.

PERIODO AGONALE

Nel periodo agonale è necessario garantire il ripristino della pervietà delle vie aeree, mediante la respirazione artificiale bocca a bocca e, se necessario, direttamente in acqua. Il mantenimento della circolazione sanguigna è assicurato aumentando il flusso sanguigno al cuore (posizione di flessione, sollevamento delle gambe). Se l'onda del polso non viene rilevata, procedere al massaggio cardiaco chiuso. La ventilazione dei polmoni dovrebbe essere avviata il più presto possibile utilizzando un respiratore per creare alte concentrazioni ossigeno. Non è necessario perdere tempo prezioso per rimuovere l'acqua dalle vie respiratorie inferiori.

Per prevenire il rigurgito e l'aspirazione ripetuta è indicata la rimozione dell'acqua dallo stomaco. Per fare ciò, la vittima viene adagiata con la pancia sulla superficie anteriore della coscia della gamba piegata della persona che presta assistenza e, esercitando una moderata pressione sulla regione epigastrica, il contenuto viene evacuato dallo stomaco.

L'ipovolemia e l'emoconcentrazione vengono eliminate mediante infusione endovenosa di amido idrossietilico, cristalloidi (400) e soluzione di destrosio al 5-10%. Con un netto miglioramento degli indicatori della circolazione sanguigna, l'ulteriore gestione della persona che sta annegando viene effettuata secondo lo standard di cura nel periodo iniziale del vero annegamento.

PERIODO DI MORTE CLINICA

Per il periodo della morte clinica in qualsiasi tipo di annegamento, è importante inizio precoce rianimazione cardiopolmonare. Le prime due fasi dello schema ABCD sotto forma di esalazioni periodiche nel naso della persona annegata iniziano immediatamente dopo che il soccorritore ha sollevato il suo viso sopra l'acqua, mentre viene rimorchiato a riva o sulla barca di salvataggio. In una barca di salvataggio (barca) o sulla riva, la rianimazione artificiale viene immediatamente proseguita respirazione espiratoria dalla bocca al naso, iniziare il massaggio cardiaco chiuso. Dopo il recupero circolazione sanguigna efficace(comparsa del polso periferico, scomparsa della cianosi, costrizione delle pupille, soprattutto respiro spontaneo) l'annegato viene trasportato nel reparto di terapia intensiva e terapia intensiva all'ospedale più vicino, preferibilmente con un mezzo di trasporto specializzato, accompagnato da un medico esperto. Durante il trasporto e l'accompagnamento del paziente possono ripresentarsi disturbi respiratori e circolatori significativi operatori sanitari deve essere preparato per l'intubazione tracheale, la ventilazione manuale e la somministrazione endovenosa dei farmaci necessari. Stato

è necessario un supporto nutrizionale. Dovrebbero essere prese in considerazione una breve perdita di coscienza o difficoltà respiratoria dopo l'annegamento avvertimento serio sulla possibilità di morte a causa dell'ipossia cerebrale.

PROCEDURA PER FORNIRE ASSISTENZA MEDICA

Periodo iniziale: garantire la pervietà delle vie respiratorie superiori; a breve termine metodo di ventilazione meccanica bocca a bocca o bocca a naso; ossigenazione con ossigeno al 100%; riscaldamento attivo; cateterizzazione venosa.

Mostrato somministrazione endovenosa Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% - 200 ml; Soluzione di amido idrossietilico al 6% 500 ml o soluzione di destrosio al 5-10% - 400 ml.

Per l'agitazione sono indicate le benzodiazepine (ad esempio diazepam): 0,2-0,3 mg/kg EV; Soluzione di sodio oxibato al 20% (secondo indicazioni) - 80-100 mg/kg IV; antiossidanti 15-20 minuti dopo l'inizio dell'ossigenoterapia - soluzione di dimercaprolo al 5% 1 ml/10 kg IV, soluzione al 5% acido ascorbico 0,3 ml/10 kg IV, vitamina E 20-40 mg/kg IM.

Periodo agonale e morte clinica: garantire la pervietà delle prime vie respiratorie; ventilazione meccanica a breve termine utilizzando metodi bocca a bocca o bocca a naso; intubazione tracheale (secondo indicazioni), proseguimento della ventilazione meccanica con miscela ossigeno-aria (con inalazione massima fino al 100%).

In assenza di un'onda di polso, inizia il massaggio cardiaco chiuso.

In caso di morte clinica: cateterizzazione venosa e terapia farmacologica.

Dopo il recupero cardiaco:

Continuare la ventilazione meccanica con ossigeno al 100% per almeno 2 ore (utilizzare la modalità PEEP, modalità di iperventilazione moderata);

La ventilazione deve essere continuata fino al ripristino di un'adeguata respirazione spontanea;

Misure per combattere l'edema polmonare e cerebrale: glucocorticoidi in termini di prednisolone - 30 mg/kg (desametasone, metilprednisolone); sodio oxibato - soluzione al 20% 80-100 mg/kg; diuretici (furosemide 20-40 mg e.v.);

Tutte le vittime devono essere ricoverate nel reparto di terapia intensiva.