Giorno 20 del ciclo: temperatura basale 37,1. Grafici della temperatura basale con esempi e spiegazioni. Segni di probabile infertilità secondo il grafico della temperatura basale

• Normalmente, 2-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, il BT inizia a diminuire e entro il 1° giorno del ciclo raggiunge 37,0-37,1. Poi, durante mestruazioni normali La BT continua a diminuire, nonostante il volume di sangue rilasciato.
• Se una donna ha un'infiammazione latente e in corso della mucosa uterina (endometrite) o dell'utero stesso (endomiometrite), durante le mestruazioni la BT aumenterà, raggiungendo a volte 37,5-37,6 alla temperatura normale sotto l'ascella.
• Un aumento del BT negli ultimi 1-2 giorni delle mestruazioni (se dura almeno 4-5 giorni) può indicare un'infiammazione delle tube o (molto meno spesso) della cervice, senza danni all'utero stesso.
• Un forte aumento del BT per un giorno durante le mestruazioni non significa nulla: l'infiammazione non può iniziare e finire così rapidamente.

È necessario misurare il BT durante le mestruazioni?

Le misurazioni BT possono essere avviate dal giorno 1 ciclo mestruale, e il giorno in cui si interrompe lo scarico (una questione di vostra comodità).

Quale dovrebbe essere il BT nella prima fase?

• Normalmente la temperatura della prima fase viene mantenuta tra 36,5-36,8.
• Ma spesso i grafici mostrano una carenza di estrogeni, che viene espressa alto livello BT nella fase 1. In questi casi, i medici prescrivono estrogeni, ad esempio Microfollin. Ma solo se questi sospetti fossero confermati analisi ormonali sangue.
• Un altro programma insolito della fase 1 si verifica quando si verifica un'infiammazione delle appendici. Dopo una riacutizzazione durante le mestruazioni, l'infiammazione può regredire, ma di tanto in tanto può causare una lieve riacutizzazione puramente locale, che si riflette nella temperatura basale. Il BT può aumentare fino a 37,0-37,2 per 1-2 giorni, quindi diminuire nuovamente.

Cosa potrebbe causare aumenti inaspettati della temperatura nella prima fase?

Stress, viaggi, consumo di alcol, raffreddore con febbre, sesso serale (e ancor più al mattino), misurazione della temperatura basale a orari insoliti, andare a letto tardi (ad esempio, sono andato a letto alle 3 e misurato alle 6). una notte insonne e molto altro ancora influenzano BT. Elimina le temperature “insolite” collegandole con una linea tratteggiata letture normali. Cercare di identificare e annotare nel grafico la possibile causa dello scostamento.

Quale dovrebbe essere il BT nella seconda fase?

• Normalmente la temperatura della seconda fase sale a 37,2-37,3. Ma valore più alto ha una differenza nelle temperature medie (leggi sotto).
• Una bassa temperatura nella seconda fase (rispetto alla prima) può indicare una funzione insufficiente del corpo luteo (progesterone). Per sostenere la seconda fase (e la gravidanza) è prescritto dose aggiuntiva progesterone (il più delle volte Utrozhestan o Duphaston) - ma solo se questi sospetti sono stati confermati da un esame del sangue ormonale.
• Circa 2-4 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, il BT inizia a diminuire e entro il 1° giorno del ciclo raggiunge 37,0-37,1.
• Se BT fosse salito a termini abituali, ma poi non scende prima delle mestruazioni, rimane sopra 37,0 per quasi tutta la mestruazione e diminuisce in Gli ultimi giorni o dopo la fine delle mestruazioni, ciò è sospetto per una gravidanza interrotta durante le mestruazioni.
• Se il BT nella seconda fase rimane basso (36,9-37,0) e al momento delle mestruazioni inizia a salire e rimane sopra 37,0 per tutta la durata delle mestruazioni, allora, molto probabilmente, stiamo parlando sull'infiammazione delle appendici.

Se la temperatura della seconda fase non è sufficientemente elevata (nessuna differenza di 0,4 gradi), significa che ho una carenza della seconda fase?

Forse, ma non necessariamente. BT non fornisce alcuna informazione sulla funzionalità completa del corpo luteo, né sulla durata della fase (la temperatura può aumentare diversi giorni dopo l'ovulazione), né sul livello di progesterone prodotto dal corpo luteo (le letture del termometro non consentire la determinazione livello quantitativo progesterone nel sangue: per valutare i livelli di progesterone è necessario eseguire un esame del sangue una settimana dopo l'ovulazione).

In quale giorno rispetto all'aumento della temperatura avviene l'ovulazione?

Prima dell'ovulazione, la temperatura diminuisce e dopo aumenta. Un aumento della temperatura basale significa che l'ovulazione è già avvenuta.

Un calo della temperatura al momento dell'ovulazione si verifica solo in un numero molto limitato di donne. Perché il calo drastico la temperatura si verifica estremamente raramente, questo segno non può essere assolutamente affidabile nel determinare la capacità di concepire, quindi, per determinare l'avvicinarsi dell'ovulazione, è meglio utilizzare altri due segni.

Se l'ovulazione non è visibile sul grafico, significa che non è avvenuta o che ho problemi con gli ormoni?

Il metodo di misurazione BT è molto inaffidabile! In nessun caso si deve fare affidamento su di esso per diagnosticare eventuali disturbi o per prescrivere farmaci ormonali! Nei casi in cui sui grafici non è evidente la seconda fase, è necessario eseguire il monitoraggio ecografico e, se secondo gli ultrasuoni c'è l'ovulazione, fare un esame del sangue per il progesterone una settimana dopo l'ovulazione, se i risultati di entrambi gli studi sono normali - puoi considerare tali grafici una “caratteristica” del corpo e smettere di misurare la temperatura, se non è indicativa;

Ovuli più di una volta per ciclo?

I casi in cui due (o più) ovuli vengono rilasciati dalle ovaie durante un ciclo rappresentano una percentuale molto piccola numero totale ovulazione. Tuttavia, tale ritiro avviene sempre entro 24 ore. La multiovulazione porta alla nascita di gemelli.

Se il programma è perfetto, significa che è avvenuta l'ovulazione? Questo significa che puoi indovinare con precisione il giorno dell'ovulazione?

Il metodo non fornisce informazioni precise sulla presenza di un'ovulazione completa, anche in presenza di grafici a due fasi (ad esempio, in caso di luteinizzazione prematura del follicolo), così come informazioni precise sui tempi dell'ovulazione (il la temperatura può aumentare il giorno successivo o pochi giorni dopo l'ovulazione - questo rientra nei limiti normali),

Quale dovrebbe essere la differenza di temperatura tra la prima e la seconda fase?

• La differenza tra il BT medio della seconda fase e il BT medio della prima fase dovrebbe essere almeno 0,4-0,5. Tranne i casi in cui una piccola differenza di temperatura è solo una caratteristica del corpo della donna e non un indicatore della presenza di eventuali disturbi. Questo di solito viene controllato metodi aggiuntivi esami: ultrasuoni, esami del sangue per gli ormoni, ecc.
• Se durante l'intero ciclo la temperatura sul grafico rimane approssimativamente allo stesso livello o il grafico appare come un "recinto" ( basse temperature si alternano costantemente con quelli alti) e non bifasici, ciò significa che molto probabilmente non c'era ovulazione in questo ciclo - anovulazione. Per confermare questo fatto, è necessario effettuare un monitoraggio ecografico per diversi cicli per determinare la presenza o l'assenza di ovulazione. Le donne sane possono avere diversi cicli anovulatori all'anno, ma se questo schema viene osservato in tutti i cicli, è necessario consultare un medico. A completa assenza Quando una donna ovula, non ha mestruazioni complete, ma solo un "sanguinamento simile a quello mestruale" (che può essere regolare o irregolare).

Quanti giorni dovrebbe durare la salita?

Normalmente l'aumento non richiede più di 3 giorni. Un aumento più delicato riflette una mancanza di estrogeni e debolezza, inferiorità dell'ovulo. La fecondazione in un ciclo in cui il BT nella prima fase è elevato e la crescita richiede più di 3 giorni è molto problematica.

Qual è la durata delle fasi e perché il ciclo è sempre diverso?

La prima fase (che precede l'ovulazione) può variare notevolmente nella durata, come in donne diverse, e lo stesso. In genere, la durata di questa particolare fase del ciclo di una donna influisce sul ritardo delle mestruazioni, ad esempio se la maturazione del follicolo avviene più lentamente o non avviene affatto. La seconda fase (dopo l'ovulazione) varia tra le diverse donne (da 12 a 16 giorni), ma è quasi costante tra le stesse donne (più o meno 1-2 giorni).

• L'allungamento della prima fase del ciclo è un fenomeno atipico, ma ciò non pregiudica la normalità del ciclo. Un ciclo con una prima fase prolungata è normale.
• Se la seconda fase dura meno di 12 giorni, allora questo è un segno di insufficienza della seconda fase, basso livello progesterone.

Quale BT indica una gravidanza?

• Se non ci sono mestruazioni e la BT rimane nella seconda fase per più di 18 giorni, ciò indica una possibile gravidanza.
• Puoi essere sicura della gravidanza se il livello di alte temperature persiste per 3 giorni in più rispetto alla normale fase del corpo luteo. Ad esempio, se di solito dura 12 giorni (massimo 13), ma un giorno dura 16 giorni, allora quasi
• Se durante un normale ciclo a due livelli compare un terzo livello di temperatura, sei quasi certamente incinta. Questo terzo livello di temperatura si verifica a causa dell'ulteriore progesterone nel corpo di una donna incinta. Sfortunatamente, però, non tutte le donne hanno un programma a tre livelli.
• Se le mestruazioni sono scarse o insolite e il BT rimane attivo livello elevato- la gravidanza è possibile sullo sfondo della minaccia di aborto spontaneo.
• Se il BT aumenta in tempi normali, ma poi non scende prima delle mestruazioni, rimane sopra 37,0 per quasi tutta la durata delle mestruazioni e diminuisce negli ultimi giorni o dopo la fine delle mestruazioni, ciò è sospetto per una gravidanza interrotta durante le mestruazioni.

Quando avviene l'impianto e come si comporta BT in questo momento?

L'impianto dell'ovulo fecondato avviene nei giorni 6-8. Succede che in questo momento la temperatura scende di 1, massimo 2 giorni. Quando vedi una diminuzione della temperatura nel mezzo della fase di luteinizzazione sul tuo grafico, ciò non significa che sei incinta. Inoltre, tale immagine non è necessaria durante la gravidanza.

È necessario misurare il BT durante l'assunzione di contraccettivi ormonali o altri farmaci ormonali?

Non dovresti misurare il BT mentre prendi gli OC: sotto l'influenza degli ormoni che prendi, non sarà indicativo.

3. TEMPERATURA ELEVATA in ENTRAMBE LE FASI (ad esempio 36,8 e 37,6 gradi) pur mantenendo una differenza di almeno 0,4 gradi non è patologia. 7. Le mestruazioni vengono ritardate e la temperatura corporea rimane superiore a 37,0 gradi per PIÙ di 2 settimane. 7. La differenza tra il valore medio di BT della seconda fase e BT della prima fase dovrebbe essere di almeno 0,4-0,5 gradi.

A.I. Rubel (1927) riteneva che la febbre lieve nelle donne potesse essere di origine endocrina e dipendesse dalla funzione delle ovaie. Nel 1938 Rubinstein descrisse una diminuzione della temperatura preovulatoria, che riteneva fosse dovuta all'influenza estrogenica. La seconda fase dura meno di 10 giorni. Questa curva è tipica di un ciclo mestruale a due fasi con insufficienza della seconda fase; tipo IY – curva monotona (nessun cambiamento durante l’intero ciclo).

Tuttavia, la temperatura basale monofasica è stata identificata in un certo numero di pazienti con livello normale progesterone nella seconda fase del ciclo (Johansson E.D.B., Larsson-Cohn U., Genizell G., 1970). Inoltre, la temperatura basale monofasica viene osservata in circa il 20% dei cicli ovulatori (Bauman J.E., 1981; Moghissi K.S., 1976).

A proposito, la temperatura misurata sotto l'ascella non è la temperatura di tutto il corpo, è solo che il suo valore è considerato generalmente accettato per caratterizzare lo stato del corpo in paesi europei. Ma in America procedura normale Si ritiene che misuri la temperatura in bocca e le sue letture sono 0,2-0,3 gradi superiori alla temperatura ascellare.

Naturalmente può essere misurato nella vagina, nella bocca e nell'ascella, tenendo conto della differenza di temperatura sulla pelle e sulle mucose. Se non è possibile o non si desidera misurare la temperatura rettale, non misurare affatto la BT. Ma nella seconda metà, il BT salta sopra i 37,0 gradi, se l’ovulo è maturato e si sta preparando ad “abbracciarsi” quando incontra lo sperma.

Termometri elettronici per la misurazione della temperatura dell'acqua, esterni, ecc. È necessario registrare immediatamente la temperatura, senza fare affidamento sulla memoria, ed è meglio combinare le registrazioni con la tracciatura di un grafico. Cercare di individuare e annotare nel grafico la possibile causa dello scostamento.

Questa forma di registrazione è ottimale, aiuta la donna stessa e il suo medico a capire possibili ragioni infertilità, disturbi del ciclo, ecc. Un foglio mostra la temperatura dell'intero ciclo (ma non del mese!). Una cella corrisponde orizzontalmente a un giorno e verticalmente a 0,1 gradi.

Inoltre, si distinguono i giorni delle mestruazioni. 2. Circa fino alla metà del ciclo (nei cicli più lunghi - circa fino al giorno 2 settimane prima dell'inizio prossima mestruazione) BT oscilla tra 36,3-36,6 gradi. 5. Durante la seconda fase, il BT rimane nell'intervallo 37,0-37,4 gradi con leggere fluttuazioni. 6. 1-2 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni, la BT inizia a diminuire, raggiungendo circa 36,8 gradi all'inizio delle mestruazioni.

Temperatura basale

Quindi lo stesso deve essere fatto con la temperatura dei giorni DOPO aver attraversato la linea dei 37 gradi. Questo è il valore medio della seconda fase. E quindi devi sottrarre correttamente il primo dal secondo indicatore. 2. Nella prima fase, il BT è alto: 36,6 gradi e oltre. Questo potrebbe essere un segno basso contenuto estrogeni (ormoni sessuali femminili), malfunzionamento ovaie.

1. Dal 1° giorno del ciclo fino alla fine delle mestruazioni, la BT diminuisce gradualmente da circa 37,0 a 36,3-36,5 gradi. 5. Nella seconda fase, BT presenta una o più depressioni (la temperatura scende sotto i 37,0 gradi). È necessario misurare la temperatura in futuro per scoprire fino a che punto questa condizione è inerente a una donna.

Nella maggior parte dei casi, le donne non lo sanno data esatta concepire un bambino, ma può dire esattamente quando è iniziata l'ultima mestruazione e quando dovrebbe iniziare la successiva. Pertanto, è consuetudine che gli ostetrici di tutto il mondo contano la gravidanza dal primo giorno ultimo periodo mestruale, anche se per la maggior parte delle donne il periodo più probabile di fecondazione è a metà del ciclo mestruale. Il periodo di tempo che intercorre tra il concepimento previsto e il ritardo delle mestruazioni è il momento in cui una donna si aspetta una risposta alla domanda "Sì o no?" - coincide con la seconda fase del ciclo mestruale e la prima settimana di mestruazioni ritardate. Durante questo periodo, molti cercano segni di gravidanza. Di solito, tre settimane dopo il concepimento (5-6 settimane dall'ultima mestruazione), è già possibile rispondere con precisione se si è verificata una gravidanza. Durante questo periodo, molti si manifestano speculativo(dubbioso) e basta probabile segni di gravidanza. Ciascuno dei segni della gravidanza riflette processi fisiologici, che si verifica nel corpo in questo momento. Quindi, per prima cosa, ricordiamo cosa succede durante i giorni di attesa della gravidanza.

Fisiologia delle prime settimane di gravidanza

Durante ogni ciclo mestruale, 20 o più ovociti iniziano il processo di maturazione, ma nella seconda settimana dall'inizio delle mestruazioni si può già individuare tra essi un “leader”. Si tratta molto spesso di un singolo uovo, situato in una vescicola speciale (chiamata graafian), che sporge sopra la superficie dell'ovaio.

Entro la fine della seconda settimana dall’inizio della gravidanza, la vescicola di Graaf si rompe e l’ovulo lascia l’ovaio. cavità addominale. Questo momento è chiamato ovulazione. Dopo l'ovulazione, l'ovulo viene catturato dai processi delle tube di Falloppio, dove rimane vitale fino a 24 ore. Durante il rapporto sessuale, nella vagina di una donna vengono espulsi dai 200 ai 400 milioni di spermatozoi. Alcuni di loro entrano nella cavità uterina attraverso la cervice e da lì in una delle tube di Falloppio. Qui gli spermatozoi, secondo varie fonti, possono rimanere vitali per 2-7 giorni. Il processo di fecondazione avviene nella parte superiore della tuba di Falloppio. Molti spermatozoi vengono inviati all'uovo, secernendo una sostanza speciale che dissolve la membrana dell'uovo, e solo uno riesce a sfondare la difesa dello strato protettivo dell'uovo. Questo è il momento del concepimento.

Se la fecondazione non avviene entro 24 ore dall'ovulazione, l'ovulo muore e viene rimosso dall'utero insieme alla mestruazione successiva. Se incontri uno spermatozoo, puoi congratularti con te stesso per la tua gravidanza. Lo sperma all'interno dell'ovulo si dissolve e il suo nucleo si combina con il nucleo dell'ovulo, dando origine all'informazione genetica del padre e della madre. Come risultato della fecondazione, si forma un embrione unicellulare: uno zigote. Tutte le cellule del corpo del tuo bambino non ancora nato sono formate dallo zigote.

Per i primi sei giorni di vita l'embrione non è collegato alla madre, si nutre delle sostanze che si sono accumulate nell'ovulo. L'embrione si muove tube di Falloppio verso l'utero il movimento continua per tre giorni, per altri due giorni l'embrione è libero nella cavità uterina. Se il movimento dell'embrione viene rallentato, può verificarsi gravidanza extrauterina, se accelerato, l'embrione entra nell'utero in quello stadio di sviluppo in cui il suo attecchimento non può avvenire o ovulo si attacca troppo in basso, dando origine alla placenta previa.

Nel luogo in cui si trovava la bolla di Graaf, a educazione speciale- corpo giallo. Il corpo luteo appare come una piccola sacca di liquido sulla parete dell'ovaio. È in rapido sviluppo vasi sanguigni per produrre vari ormoni necessari per sostenere la gravidanza fasi iniziali, principalmente progesterone.

Dal 7 ° giorno dopo la fecondazione inizia l'impianto: l'introduzione dell'embrione nella parete dell'utero. Il periodo di impianto dura circa 40 ore. In alcune donne questo è accompagnato da un lieve sanguinamento. Quando si verifica l'impianto, la cervice si gonfierà, diventerà più morbida e al suo interno apparirà un denso tappo di muco, che impedisce all'infezione di entrare nell'utero.

Il nono giorno dopo la fecondazione (in media, il 25° giorno del ciclo mestruale), l'ovulo fecondato viene posto in un nuovo posto e la madre inizia a nutrire e proteggere veramente il suo bambino non ancora nato. A questo punto, lo strato esterno dell'embrione inizia a produrre un ormone: gonadotropina corionica umana umano (hCG). È questo ormone che comunica al corpo della madre l’informazione che la gravidanza è avvenuta e incoraggia tutti gli organi e i sistemi a subire una ristrutturazione. Durante l'ultima settimana del primo mese di gravidanza, il feto diventa un embrione, come lo chiameremo fino alla 10a settimana. L'embrione è costituito da tre strati di tessuto, il cui sviluppo seguirà percorsi diversi. I nervi e la pelle si formano dallo strato esterno, le ossa e i muscoli dallo strato intermedio. sistema circolatorio, reni e genitali e dallo strato interno: il sistema respiratorio e digestivo.

Quando le mestruazioni vengono ritardate, l'embrione ha una dimensione di 0,4-1 mm - come un granello di sabbia, allo stesso tempo si formano organi extraembrionali molto importanti (corion, amnios, sacco vitellino). E, sebbene non formino i tessuti e gli organi del feto, ulteriori sviluppi l'embrione è impossibile senza di loro. Dopo qualche tempo, il corion si trasformerà nella placenta e l'amnio nel sacco fetale.

Organismo futura mamma in questo momento è anche in fase di ricostruzione. Il volume del sangue aumenta gradualmente, costringendo cuore, reni e polmoni a lavorare più energicamente, il sistema endocrino inizia a ricostruirsi, così tante future mamme ricordano che anche prima del ritardo delle mestruazioni sono comparsi anche alcuni cambiamenti nel loro benessere.

Primi segni e sensazioni

Sospetto o segni dubbi Ci sono parecchi eventi di gravidanza e si manifestano in una varietà di combinazioni. In alcuni casi, già una settimana dopo il concepimento, la donna nota la comparsa dei primi segni di gravidanza, in altri i segni della gravidanza compaiono dopo poche settimane o addirittura non compaiono affatto. Alcune donne sentono quasi tutto, altre potrebbero non sentire nulla. Molto spesso, le donne riferiscono i seguenti cambiamenti insoliti nella loro salute anche prima delle mestruazioni previste.

Molto spesso il primo segno è aumento della fatica e sonnolenza. La natura sembra dare un segnale al nostro corpo: “Stop! Fermare! Non hai più bisogno di essere puntuale ovunque, hai un compito completamente diverso.” La stanchezza all'inizio della gravidanza può disturbarti non solo la sera, ma anche al mattino. Durante la gravidanza pressione arteriosa le donne spesso diminuiscono leggermente. Quindi la solita pressione leggermente ridotta, che non interferisce affatto vita normale donne, può comportare un forte e forte calo. La condizione è ulteriormente aggravata dal fatto che all'inizio della gravidanza si verifica un fisiologico calo della glicemia.

Alcuni hanno esperienze strane sensazioni nel basso addome, una sorta di “premonizione” di gravidanza, il momento dell'impianto è spesso accompagnato da scarso sanguinamento.

Circa un terzo delle donne lo nota tenerezza del seno o lieve tenerezza. In alcuni di essi il seno “si gonfia” e aumenta di dimensioni. La ghiandola mammaria fa parte sistema riproduttivo una donna che subisce cambiamenti durante la gravidanza. A causa dell'aumentata produzione di prolattina e progesterone, già dai primi mesi di gravidanza, la ghiandola mammaria inizia ad aumentare di dimensioni a causa dello sviluppo di ghiandole e dotti lattiferi al suo interno. Potresti sentire "spilli e aghi" e persino pulsazioni nelle ghiandole mammarie. Con il progredire della gravidanza, la sensibilità solitamente diminuisce, ma il gonfiore continua, i capezzoli e l'areola crescono e si scuriscono. Questo è assolutamente normale.

Tossicosi non ancora, sembrerà tra poco, ma già ora le abitudini alimentari stanno cambiando (come si dice, “voglia di salato”), sembra gusto metallico in bocca e ipersensibilità agli odori. E il tuo profumo preferito non ti piace più, il tuo caffè preferito è insopportabile e non c'è niente di peggio dell'odore del cibo nel tuo ristorante preferito. Motivo esatto questo fenomeno è ancora sconosciuto. Si ritiene che la ragione principale dell'apparenza selettività alimentare funge da risposta immunitaria del corpo della donna a sviluppare una gravidanza Inoltre, gli ormoni che supportano la gravidanza aiutano a rilassare la muscolatura liscia dell'esofago, per cui il cibo passa più lentamente, rimane nell'esofago e provoca disagio.

I cambiamenti nel livello degli ormoni nel sangue con l'inizio della gravidanza causano cambiamenti emotivi. Compaiono cambiamenti di umore, isteria, pianto e nocività. Questo avviene allo stesso modo per quasi tutte le donne. Durante i primi 3 mesi l'umore cambia costantemente e il sentimento di protesta non scompare.

Temperatura basale durante la gravidanza

Temperatura basale- è la temperatura corporea nel retto o nella vagina, misurata da una donna in stato di completo riposo dopo aver dormito per 3-4 ore. Se misuri la tua temperatura basale, questo metodo può aiutarti a sapere se sei incinta in anticipo.

Durante un ciclo mestruale normale, la temperatura basale è inferiore a 37 ° C fino all'inizio dell'ovulazione, circa fino alla metà del ciclo. Questo periodo è chiamato la prima fase. Non appena i valori aumentano di almeno 0,4 °C, bisogna pensare che sia avvenuta l'ovulazione. La temperatura basale rimane elevata nella seconda fase. E 1-2 giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale o il giorno in cui iniziano le mestruazioni, diminuisce nuovamente. Se ciò non accade, non si osservano né le mestruazioni né una diminuzione della temperatura basale - Grande opportunità che si sia verificata una gravidanza. Durante una gravidanza normale, la temperatura corporea rimane elevata a 37,1 C - 37,3 C durante i primi quattro mesi, dopodiché diminuisce gradualmente.
Molto probabilmente, la gravidanza si è verificata se:
la febbre persiste per più di 12-15 giorni.
dopo una breve diminuzione della temperatura alla fine della seconda fase, si osserva un secondo aumento.

Ci sono altri due segni di una gravidanza imminente di cui dovresti stare attento. Il primo è un aumento della temperatura corporea complessiva a 37,0-37,5°C. Questo è già stato dimostrato gravidanza normale può essere accompagnato da tali fenomeni, ma anche infezione virale Stesso. Pertanto, in questi casi è necessario visitare un medico. Lo stesso vale per la minzione frequente che, oltre alla gravidanza, può accompagnare anche un'infezione delle vie urinarie.

La misurazione della temperatura basale è diventata una realtà rimedio popolare pianificazione della gravidanza.

Perché misurare la temperatura basale

Basale o Temperatura rettale(BT)– È la temperatura corporea a riposo dopo almeno 3-6 ore di sonno, la temperatura si misura in bocca, nel retto o nella vagina. La temperatura misurata in questo momento non è praticamente influenzata da fattori ambiente esterno. L’esperienza dimostra che molte donne percepiscono la richiesta del medico di misurare la temperatura basale come una formalità e la temperatura basale non risolve nulla, ma questo è tutt’altro che vero.

Il metodo di misurazione della temperatura corporea basale è stato sviluppato nel 1953 dal professore inglese Marshall e fa riferimento a tecniche di ricerca che si basano su effetto biologico ormoni sessuali, cioè sull'azione ipertermica (aumento della temperatura) del progesterone sul centro di termoregolazione. La misurazione della temperatura corporea basale è uno dei test principali diagnostica funzionale lavoro delle ovaie. Sulla base dei risultati della misurazione della BT, viene costruito un grafico; di seguito viene fornita un'analisi dei grafici della temperatura basale.

La misurazione della temperatura basale e la creazione di grafici sono consigliate in ginecologia nei seguenti casi:

Se stai cercando di rimanere incinta da un anno senza successo
Se sospetti che tu o il tuo partner siate sterili
Se il tuo ginecologo sospetta che tu abbia disturbi ormonali

Oltre ai casi sopra indicati, quando il ginecologo consiglia di registrare la temperatura corporea basale, è possibile misurare la temperatura corporea basale se:

Vuoi aumentare le tue possibilità di gravidanza?
Stai sperimentando metodi per pianificare il genere di tuo figlio
Vuoi osservare il tuo corpo e comprendere i processi che avvengono in esso (questo può aiutarti a comunicare con gli specialisti)

L’esperienza dimostra che molte donne percepiscono la richiesta del medico di misurare la temperatura basale come una formalità e ciò non risolve nulla.

Infatti, misurando la temperatura corporea basale, tu e il tuo medico potete scoprire:

L'ovulo matura e quando avviene (evidenziare quindi i giorni “pericolosi” a scopo di protezione o, al contrario, la possibilità di rimanere incinta);
L'ovulazione è avvenuta dopo la maturazione dell'ovulo?
Determina la qualità del tuo lavoro sistema endocrino
Sospettare problemi ginecologici, come l'endometrite
Quando aspettarsi un'altra mestruazione
Se la gravidanza è avvenuta a causa di un ritardo o di mestruazioni insolite;
Valutare quanto correttamente le ovaie secernono gli ormoni in base alle fasi del ciclo mestruale;

Un grafico della temperatura basale, redatto secondo tutte le regole di misurazione, può mostrare non solo la presenza dell'ovulazione in un ciclo o la sua assenza, ma anche indicare malattie del sistema riproduttivo ed endocrino. È necessario misurare la temperatura basale per almeno 3 cicli in modo che le informazioni accumulate durante questo periodo consentano di fare previsioni accurate sulla data prevista dell'ovulazione e sul momento più favorevole del concepimento, nonché conclusioni su disturbi ormonali. Solo un ginecologo può fornire una valutazione accurata del grafico della temperatura basale. La stesura di una tabella della temperatura basale può aiutare il ginecologo a determinare deviazioni del ciclo e suggerire l'assenza di ovulazione, ma allo stesso tempo il ginecologo fa una diagnosi solo ed esclusivamente guardando la tabella della temperatura basale senza test aggiuntivi e gli esami molto spesso indicano mancanza di professionalità medica.

È necessario misurare la temperatura basale e non la temperatura corporea sotto l'ascella. Aumento generale temperatura a causa di malattia, surriscaldamento, attività fisica, mangiare, stress, influenza naturalmente gli indicatori della temperatura basale e li rende inaffidabili.

Termometro per la misurazione della temperatura basale.

Avrai bisogno di un normale termometro medico: a mercurio o elettronico. Utilizzando un termometro a mercurio, misura la temperatura basale per cinque minuti. termometro elettronico deve essere rimosso dopo il segnale di fine misurazione. Dopo il cigolio, la temperatura continuerà a salire per un po', poiché il termometro registra il momento in cui la temperatura sale molto lentamente (e non ascoltate le sciocchezze secondo cui il termometro non è in buon contatto con i muscoli dell'ano) ). Il termometro va preparato in anticipo, la sera, posizionandolo accanto al letto. Non posizionare i termometri a mercurio sotto il cuscino!

Regole per la misurazione della temperatura basale.

Dovresti misurare la temperatura basale ogni giorno, se possibile, anche durante il ciclo.

Le misurazioni possono essere effettuate nella bocca, nella vagina o nel retto. La cosa principale è che la posizione di misurazione non cambia durante l'intero ciclo. La misurazione della temperatura dell'ascella non fornisce risultati accurati. A per via orale misurazione della temperatura basale Metti il ​​termometro sotto la lingua e bocca chiusa misurare per 5 minuti.
Per vaginale o metodo rettale inserire le misure parte stretta termometro nell'ano o nella vagina, la durata della misurazione è di 3 minuti. La misurazione della temperatura nel retto è la più comune.

Misura la tua temperatura basale al mattino, subito dopo esserti svegliato e prima di alzarti dal letto.

È necessario misurare contemporaneamente la temperatura basale (è accettabile una differenza da mezz'ora a un'ora (massimo un'ora e mezza)). Se decidi di dormire più a lungo durante il fine settimana, annotalo nel tuo programma. Tieni presente che ogni ora in più di sonno aumenta la temperatura basale di circa 0,1 gradi.

Il sonno continuo prima di misurare la temperatura basale al mattino dovrebbe durare almeno tre ore. Pertanto, se prendi la temperatura alle 8 del mattino, ma ti alzi alle 7 del mattino per andare, ad esempio, in bagno, è meglio misurare la tua temperatura corporea prima, altrimenti alle solite 8 non sarà più essere informativo.

Per misurare è possibile utilizzare un termometro digitale o uno a mercurio. È importante non cambiare il termometro durante un ciclo.
Se usi un termometro a mercurio, scuotilo prima di andare a dormire. Lo sforzo che fai per scrollarti di dosso il termometro immediatamente prima di misurare la temperatura basale può influenzare la tua temperatura.

La temperatura basale viene misurata stando sdraiati. Non fare movimenti inutili, non voltarti, l'attività dovrebbe essere minima. Non alzarsi in nessun caso per prendere il termometro! Meglio quindi prepararlo la sera e posizionarlo vicino al letto in modo da poter raggiungere con la mano il termometro. Alcuni esperti consigliano di effettuare la misurazione senza nemmeno aprire gli occhi, poiché la luce del giorno può aumentare il rilascio di alcuni ormoni.

Le letture del termometro vengono effettuate immediatamente dopo averlo rimosso.

È meglio registrare immediatamente la temperatura basale dopo la misurazione. Altrimenti dimenticherai o ti confonderai. La temperatura basale è all'incirca la stessa ogni giorno, con differenze di decimi di grado. Facendo affidamento sulla tua memoria, puoi confonderti nelle letture. Se le letture del termometro sono comprese tra due numeri, registrare la lettura più bassa.

Il grafico deve indicare le ragioni che potrebbero portare ad un aumento della temperatura basale (ARI, malattie infiammatorie eccetera.).

Viaggi d'affari, viaggi e voli, rapporti sessuali la sera prima o al mattino possono influenzare notevolmente la temperatura basale.

Per malattie accompagnate temperatura elevata corpo, la tua temperatura basale non sarà informativa e potrai smettere di effettuare misurazioni per tutta la durata della malattia.

Vari farmaci, come sonniferi, sedativi e farmaci ormonali, possono influenzare la temperatura basale.
Misurazione della temperatura basale e utilizzo simultaneo I contraccettivi orali (ormonali) non hanno senso. La temperatura basale dipende dalla concentrazione degli ormoni nelle compresse.

Dopo il ricevimento grande quantità alcol, la temperatura basale non sarà informativa.

Quando si lavora di notte, la temperatura basale viene misurata durante il giorno dopo almeno 3-4 ore di sonno.

La tabella di registrazione della temperatura corporea basale (BT) deve contenere le seguenti righe:

Giorno del mese
Giorno del ciclo
BT
Note: Scariche pesanti o moderate, deviazioni che possono influenzare BT: malattia generale, anche con aumento della temperatura, diarrea, rapporti sessuali la sera (e ancor di più al mattino), consumo di alcol il giorno prima, misurazione della BT in orari insoliti, andare a letto tardi (ad esempio, sono andato a letto alle 3 e l'ho misurato alle 6), prendendo sonniferi, stress, ecc.

Nella colonna “Note” vengono inseriti tutti i fattori che in un modo o nell'altro potrebbero influenzare la variazione della temperatura basale.

Questa forma di registrazione aiuta molto sia la donna che il suo medico a comprendere le possibili cause di infertilità, disturbi del ciclo, ecc.

Fondamento del metodo della temperatura corporea basale

La temperatura corporea basale cambia durante il ciclo sotto l'influenza degli ormoni.

Durante la maturazione dell'uovo, sullo sfondo di un alto livello di estrogeni (la prima fase del ciclo mestruale, ipotermica, “bassa”), la temperatura basale è bassa; alla vigilia dell'ovulazione scende al minimo, e poi risale nuovamente, raggiungendo il massimo. A quest'ora avviene l'ovulazione. Dopo l'ovulazione inizia una fase di temperatura elevata (la seconda fase del ciclo mestruale, ipertermica, “alta”), causata da bassi livelli di estrogeni e alti livelli di progesterone. Anche la gravidanza sotto l'influenza del progesterone avviene interamente in una fase ad alta temperatura. La differenza tra la fase “bassa” (ipotermica) e quella “alta” (ipertermica) è di 0,4-0,8 °C. Solo con una misurazione accurata della temperatura corporea basale è possibile registrare il livello di temperatura “bassa” nella prima metà del ciclo mestruale, il passaggio da “bassa” a “alta” il giorno dell’ovulazione e il livello di temperatura nel la seconda fase del ciclo.

Solitamente durante le mestruazioni la temperatura rimane intorno ai 37°C. Durante il periodo di maturazione del follicolo (prima fase del ciclo), la temperatura non supera i 37°C. Poco prima dell'ovulazione diminuisce (il risultato dell'azione degli estrogeni), e dopo la temperatura basale sale a 37,1 ° C e oltre (l'influenza del progesterone). Fino alla mestruazione successiva, la temperatura basale rimane elevata e diminuisce leggermente entro il primo giorno delle mestruazioni. Se la temperatura basale nella prima fase, rispetto alla seconda, è elevata, ciò potrebbe indicare una bassa quantità di estrogeni nel corpo e richiede una correzione medicinali contenenti ormoni sessuali femminili. Al contrario, se nella seconda fase, rispetto alla prima, si osserva una bassa temperatura basale, allora questo è un indicatore di bassi livelli di progesterone e qui vengono prescritti anche farmaci per la correzione livelli ormonali. Questo dovrebbe essere fatto solo dopo aver superato gli opportuni test ormonali e una prescrizione del medico.

Un ciclo bifasico persistente indica l'ovulazione avvenuta e la presenza di un corpo luteo funzionalmente attivo (il ritmo corretto delle ovaie).
L'assenza di un aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo (curva monotona) o sbalzi termici significativi, sia nella prima che nella seconda metà del ciclo con l'assenza di un aumento stabile, indicano l'inoculazione (mancato rilascio dell'uovo dalle ovaie).
L'aumento ritardato e la sua breve durata (fase ipotermica per 2-7, fino a 10 giorni) si osserva con un accorciamento della fase luteale, aumento insufficiente (0,2-0,3 ° C) - con funzionamento insufficiente del corpo luteo.
L'effetto termogenico del progesterone porta ad un aumento della temperatura corporea di almeno 0,33°C (l'effetto dura fino alla fine della fase luteale, cioè la seconda fase del ciclo mestruale). I livelli di progesterone raggiungono il picco 8-9 giorni dopo l’ovulazione, che corrisponde all’incirca al momento in cui l’ovulo fecondato si impianta nella parete uterina.

Registrando la tua temperatura basale, non solo puoi determinare quando ovuli, ma anche scoprire quali processi si stanno verificando nel tuo corpo.

Interpretazione dei grafici della temperatura basale. Esempi

Se il grafico della temperatura basale è costruito correttamente, tenendo conto delle regole di misurazione, può rivelare non solo la presenza o l'assenza di ovulazione, ma anche alcune malattie.

Linea di copertura

La linea viene tracciata su 6 valori di temperatura nella prima fase del ciclo che precede l'ovulazione.

Questo non tiene conto dei primi 5 giorni del ciclo, nonché dei giorni in cui la temperatura potrebbe essere influenzata da vari fattori negativi(vedi regole per la misurazione della temperatura). Questa linea non consente di trarre alcuna conclusione dal grafico ed è solo a scopo illustrativo.

Linea di ovulazione

Per giudicare l'inizio dell'ovulazione si utilizzano le regole stabilite dall'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS):

Tre valori di temperatura consecutivi devono essere al di sopra del livello della linea tracciata sui 6 valori di temperatura precedenti.
La differenza tra la linea centrale e i tre valori di temperatura deve essere di almeno 0,1 gradi in due giorni su tre e di almeno 0,2 gradi in uno di quei giorni.

Se la curva della tua temperatura soddisfa questi requisiti, sul grafico della temperatura basale verrà visualizzata una linea di ovulazione 1-2 giorni dopo l'ovulazione.

A volte non è possibile determinare l'ovulazione utilizzando il metodo OMS a causa delle temperature elevate nella prima fase del ciclo. In questo caso si può applicare al grafico della temperatura basale la “regola del dito”, che esclude i valori di temperatura che differiscono di più di 0,2 gradi dalla temperatura precedente o successiva e che non devono essere presi in considerazione. quando si calcola l'ovulazione se, in generale, il grafico della temperatura basale è normale.

Più momento ottimale Per il concepimento vengono presi in considerazione il giorno dell'ovulazione e 2 giorni prima.

Durata del ciclo mestruale

lunghezza totale Il ciclo normale non deve essere inferiore a 21 giorni e non deve superare i 35 giorni. Se i tuoi cicli sono più brevi o più lunghi, potresti avere una disfunzione ovarica, che spesso è causa di infertilità e richiede un trattamento da un ginecologo.

Durata della seconda fase

Il grafico della temperatura basale è suddiviso nella prima e nella seconda fase. La divisione avviene dove è segnata la linea di ovulazione (verticale). Di conseguenza, la prima fase del ciclo è il segmento del grafico prima dell'ovulazione e la seconda fase del ciclo è dopo l'ovulazione.

La durata della seconda fase del ciclo varia normalmente da 12 a 16 giorni, molto spesso 14 giorni. Al contrario, la durata della prima fase può variare notevolmente e queste variazioni lo sono norma individuale. Allo stesso tempo donna sana V cicli diversi Non dovrebbero esserci differenze significative nella durata della prima fase e della seconda fase. La durata totale del ciclo normalmente cambia solo in base alla durata della prima fase.

Uno dei problemi individuati nei grafici e confermato dai successivi studi ormonali- questo è un fallimento della seconda fase. Se misuri la tua temperatura basale in più cicli, seguendo tutte le regole di misurazione, e la tua seconda fase dura meno di 10 giorni, questo è un motivo per consultare un ginecologo. Inoltre, se durante l'ovulazione si hanno rapporti sessuali regolari, la gravidanza non si verifica e la durata della seconda fase è pari a limite inferiore(10 o 11 giorni), ciò potrebbe indicare l'insufficienza della seconda fase.

Differenza di temperatura

Normalmente, la differenza nelle temperature medie della prima e della seconda fase dovrebbe essere superiore a 0,4 gradi. Se è inferiore, ciò potrebbe indicare problemi ormonali. Fai un esame del sangue per il progesterone e gli estrogeni e consulta un ginecologo.

Un aumento della temperatura basale si verifica quando i livelli sierici di progesterone superano 2,5-4,0 ng/ml (7,6-12,7 nmol/l). Tuttavia, la temperatura basale monofasica è stata identificata in un numero di pazienti con livelli normali di progesterone nella seconda fase del ciclo. Inoltre, la temperatura basale monofasica viene osservata in circa il 20% dei cicli ovulatori. Una semplice affermazione della temperatura basale bifase non dimostra funzione normale corpo luteo. Anche la temperatura basale non può essere utilizzata per determinare il momento dell'ovulazione, poiché anche durante la luteinizzazione di un follicolo non ovulato si osserva una temperatura basale a due fasi. Tuttavia, la durata della fase luteinica in accordo con i dati della temperatura basale e il basso tasso di aumento della temperatura basale dopo l'ovulazione sono accettati da molti autori come criteri per diagnosticare la sindrome da luteinizzazione di un follicolo non ovulante.

I manuali ginecologici classici descrivono cinque tipi principali di curve di temperatura.

Tali grafici indicano un aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo di almeno 0,4 C; un notevole abbassamento della temperatura “preovulatoria” e “premestruale”. La durata dell'aumento della temperatura dopo l'ovulazione è di 12-14 giorni. Questa curva è tipica di un normale ciclo mestruale a due fasi.

Il grafico di esempio mostra un calo pre-ovulatorio il 12° giorno del ciclo (la temperatura scende notevolmente due giorni prima dell'ovulazione), così come un calo premestruale a partire dal 26° giorno del ciclo.

Nella seconda fase si verifica un leggero aumento della temperatura. La differenza di temperatura nella prima e nella seconda fase non è superiore a 0,2-0,3 C. Tale curva può indicare una carenza di estrogeno-progesterone. Vedi esempi di grafici qui sotto.

Se tali grafici vengono ripetuti da un ciclo all'altro, ciò potrebbe indicare squilibri ormonali che sono la causa dell'infertilità.

La temperatura basale inizia ad aumentare solo poco prima delle mestruazioni e non si verifica alcun calo “premestruale” della temperatura. La seconda fase del ciclo può durare meno di 10 giorni. Questa curva è tipica per un ciclo mestruale a due fasi con insufficienza della seconda fase. Vedi esempi di grafici qui sotto.

La gravidanza in un ciclo del genere è possibile, ma è minacciata fin dall'inizio. In questo momento la donna non può ancora sapere della gravidanza; anche i ginecologi avrebbero difficoltà a fare una diagnosi in questa fase. Presto. Con un programma del genere, potremmo non parlare di infertilità, ma di aborto spontaneo. Assicurati di contattare il tuo ginecologo se questo programma si ripete per te per 3 cicli.

In un ciclo senza ovulazione, il corpo luteo, che produce l'ormone progesterone e influenza l'aumento della temperatura corporea basale, non si forma. In questo caso il grafico della temperatura basale non mostra alcun aumento della temperatura e l'ovulazione non viene rilevata. Se sul grafico non è presente alcuna linea di ovulazione, stiamo parlando di un ciclo anovulatorio.

Ogni donna può avere diversi cicli anovulatori all'anno: questo è normale e non richiede un intervento medico, ma se questa situazione si ripete di ciclo in ciclo, assicurati di consultare un ginecologo. Senza l'ovulazione la gravidanza è impossibile!

Una curva monotona si verifica quando non vi è alcun aumento pronunciato durante l’intero ciclo. Questo programma viene osservato durante un ciclo anovulatorio (senza ovulazione). Vedi esempi di grafici qui sotto.

In media, una donna ha un ciclo anovulatorio all'anno e in questo caso non c'è motivo di preoccuparsi. Ma i programmi anovulatori che si ripetono di ciclo in ciclo sono molto motivo serio consultare un ginecologo. Senza l’ovulazione una donna non può rimanere incinta e si parla di infertilità femminile.

Carenza di estrogeni

Curva di temperatura caotica. Il grafico mostra ampi intervalli di temperatura; non rientra in nessuna delle tipologie sopra descritte. Questo tipo di curva può essere osservato sia in caso di grave carenza di estrogeni che in caso di dipendenza fattori casuali. Di seguito sono riportati esempi di grafici.

Un ginecologo competente richiederà sicuramente test ormonali e condurrà un esame ecografico prima di prescrivere farmaci.

Temperatura basale elevata nella prima fase

Il grafico della temperatura basale è suddiviso nella prima e nella seconda fase. La divisione avviene dove è segnata la linea di ovulazione ( linea verticale). Di conseguenza, la prima fase del ciclo è il segmento del grafico prima dell'ovulazione e la seconda fase del ciclo è dopo l'ovulazione.

Carenza di estrogeni

Nella prima fase del ciclo, nel corpo femminile domina l'ormone estrogeno. Sotto l'influenza di questo ormone, la temperatura basale prima dell'ovulazione è in media tra 36,2 e 36,5 gradi. Se la temperatura nella prima fase aumenta e rimane al di sopra di questo livello, si può presumere una carenza di estrogeni. In questo caso la temperatura media della prima fase sale a 36,5 - 36,8 gradi e si mantiene a questo livello. Per aumentare i livelli di estrogeni, i ginecologi-endocrinologi prescriveranno farmaci ormonali.

La carenza di estrogeni porta anche ad una temperatura elevata nella seconda fase del ciclo (sopra i 37,1 gradi), mentre l'aumento della temperatura è più lento e richiede più di 3 giorni.

Utilizzando il grafico di esempio, la temperatura nella prima fase è superiore a 37,0 gradi, nella seconda fase sale a 37,5, l'aumento della temperatura di 0,2 gradi nei giorni 17 e 18 del ciclo è insignificante. La fecondazione in un ciclo con un programma del genere è molto problematica.

Infiammazione delle appendici

Un'altra ragione per l'aumento della temperatura nella prima fase potrebbe essere l'infiammazione delle appendici. In questo caso la temperatura sale solo per pochi giorni nella prima fase fino a 37 gradi, per poi scendere nuovamente. In tali grafici, calcolare l'ovulazione è difficile, poiché tale aumento “maschera” l'aumento ovulatorio.

Nel grafico di esempio, la temperatura nella prima fase del ciclo è mantenuta a 37,0 gradi, l'aumento avviene bruscamente e diminuisce anche bruscamente. Un aumento della temperatura al 6° giorno del ciclo può essere erroneamente scambiato per un aumento dell'ovulazione, ma in realtà molto probabilmente indica un'infiammazione. Ecco perché è così importante misurare la temperatura durante tutto il ciclo per escludere uno scenario in cui la temperatura aumenta a causa dell'infiammazione, poi scende di nuovo e poi aumenta a causa dell'ovulazione.

Endometrite

Normalmente, la temperatura nella prima fase dovrebbe diminuire durante sanguinamento mestruale. Se la tua temperatura alla fine del ciclo scende prima dell'inizio delle mestruazioni e sale di nuovo a 37,0 gradi con l'inizio delle mestruazioni (meno spesso nel 2-3o giorno del ciclo), ciò potrebbe indicare la presenza di endometrite.

Tipicamente, la temperatura scende prima delle mestruazioni e aumenta con l'inizio del ciclo successivo. Se prima dell'inizio delle mestruazioni nel primo ciclo non si verifica alcun calo della temperatura, cioè la temperatura rimane a questo livello, si può presumere una gravidanza, nonostante l'inizio del sanguinamento. Fai un test di gravidanza e contatta un ginecologo che effettuerà un'ecografia per fare una diagnosi accurata.

Se la temperatura basale nella prima fase aumenta bruscamente per un giorno, ciò non significa nulla. L'infiammazione delle appendici non può iniziare e terminare in un giorno. Inoltre, la mancanza di estrogeni può essere presunta solo valutando l'intero grafico e non una temperatura separata nella prima fase. Per le malattie accompagnate da temperatura corporea alta o elevata, misurare la temperatura basale, tanto meno giudicarne la natura e analizzare il grafico, non ha senso.

Bassa temperatura nella seconda fase del ciclo mestruale

Nella seconda fase del ciclo, la temperatura basale dovrebbe differire significativamente (di circa 0,4 gradi) dalla prima fase ed essere pari a 37,0 gradi o superiore se si misura la temperatura per via rettale. Se la differenza di temperatura è inferiore a 0,4 gradi e la temperatura media della seconda fase non raggiunge i 36,8 gradi, ciò potrebbe indicare problemi.

Carenza del corpo luteo

Nella seconda fase del ciclo, il corpo femminile inizia a produrre l'ormone progesterone o l'ormone del corpo luteo. Questo ormone è responsabile dell'aumento della temperatura nella seconda fase del ciclo e della prevenzione dell'inizio delle mestruazioni. Se questo ormone non è sufficiente, la temperatura aumenta lentamente e la conseguente gravidanza potrebbe essere in pericolo.

La temperatura in caso di deficit del corpo luteo aumenta poco prima delle mestruazioni e non si verifica alcun calo “premestruale”. Ciò potrebbe indicare una carenza ormonale. La diagnosi viene effettuata sulla base di un esame del sangue per il progesterone nella seconda fase del ciclo. Se i suoi valori sono ridotti, il ginecologo di solito prescrive un sostituto del progesterone: utrozhestan o duphaston. Questi farmaci vengono assunti rigorosamente dopo l'ovulazione. Se si verifica una gravidanza, l'uso continua fino a 10-12 settimane. La brusca sospensione del progesterone nella seconda fase durante la gravidanza può portare alla minaccia di interruzione della gravidanza.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata ai grafici con secondo breve fase. Se la seconda fase dura meno di 10 giorni, allora si può anche ritenere che la seconda fase non sia sufficiente.

Situazioni in cui la temperatura basale rimane elevata per più di 14 giorni si verificano durante la gravidanza, la formazione di una cisti del corpo luteo ovarico e durante un processo infiammatorio acuto degli organi pelvici.

Carenza di estrogeni-progesterone

Se, in combinazione con la bassa temperatura nella seconda fase, il grafico mostra un leggero aumento della temperatura (0,2-0,3 C) dopo l'ovulazione, allora tale curva potrebbe indicare non solo una mancanza di progesterone, ma anche una mancanza dell'ormone estrogeno. .

Iperprolattinemia

A causa dell'aumento del livello dell'ormone ipofisario, la prolattina, che è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell'allattamento, il grafico della temperatura basale in questo caso può assomigliare al grafico di una donna incinta. Le mestruazioni, proprio come durante la gravidanza, potrebbero essere assenti. Un esempio di grafico della temperatura basale per l'iperprolattinemia

Grafico della temperatura basale per la stimolazione dell'ovulazione

Quando l'ovulazione viene stimolata, in particolare dal clomifene (clostilbegit) con l'uso di duphaston nella seconda fase del ciclo, il grafico della temperatura basale, di regola, diventa "normale" - bifase, con una pronunciata transizione di fase, con una temperatura abbastanza elevata nella seconda fase, con caratteristici “scalini” (la temperatura sale 2 volte) e leggera depressione. Se grafico della temperatura alla stimolazione, al contrario, viene interrotto e si discosta dalla normalità, questo può indicare selezione errata dosaggio di farmaci o su uno scenario di stimolazione inappropriato (potrebbero essere necessari altri farmaci). Un aumento della temperatura nella prima fase dopo la stimolazione con clomifene si verifica anche in caso di sensibilità individuale al farmaco.

Casi particolari di grafico della temperatura basale

Basso o Calore in entrambe le fasi, purché la differenza di temperatura sia di almeno 0,4 gradi, non è patologia. Questa è una caratteristica individuale del corpo. Anche il metodo di misurazione può influenzare i valori della temperatura. Normalmente, durante una misurazione orale, la temperatura basale è inferiore di 0,2 gradi rispetto a una misurazione rettale o vaginale.

Quando contattare un ginecologo?

Se segui rigorosamente le regole per la misurazione della temperatura e osservi i problemi descritti sulla tabella della temperatura basale per almeno 2 cicli consecutivi, consulta un medico per esami aggiuntivi. Fai attenzione al tuo ginecologo che fa diagnosi basate esclusivamente su grafici. A cosa devi prestare attenzione:

programmi anovulatori
ritardi del ciclo regolare quando la gravidanza non si verifica
ovulazione tardiva e mancata gravidanza per diversi cicli
grafici controversi con ovulazione poco chiara
grafici con temperatura elevata durante tutto il ciclo
grafici con bassa temperatura durante tutto il ciclo
programmi con una seconda fase breve (meno di 10 giorni).
grafici con temperatura elevata nella seconda fase del ciclo per più di 18 giorni, senza comparsa delle mestruazioni e test negativo per la gravidanza
sanguinamento inspiegabile o scarico pesante a metà del ciclo
mestruazioni abbondanti durata superiore a 5 giorni
grafici con differenza di temperatura nella prima e nella seconda fase inferiore a 0,4 gradi
cicli inferiori a 21 giorni o superiori a 35 giorni
grafici con ovulazione chiaramente definita, rapporti regolari durante l'ovulazione e nessuna gravidanza avvenuta per diversi cicli

Segni di probabile infertilità secondo il grafico della temperatura basale:

Il valore medio della seconda fase del ciclo (dopo l'aumento di temperatura) supera il valore medio della prima fase di meno di 0,4°C.
Nella seconda fase del ciclo si verificano abbassamenti di temperatura (la temperatura scende sotto i 37°C).
L'aumento della temperatura a metà del ciclo continua per più di 3 o 4 giorni.
La seconda fase è breve (meno di 8 giorni).

Determinazione della gravidanza in base alla temperatura basale

Il metodo per determinare la gravidanza in base alla temperatura basale funziona a condizione che ci sia l'ovulazione nel ciclo, poiché con alcuni problemi di salute la temperatura basale può essere elevata per un tempo arbitrariamente lungo e le mestruazioni possono essere assenti. Un esempio lampante un tale disturbo è l'iperprolattinemia, causata da aumento della produzione la ghiandola pituitaria produce l'ormone prolattina. La prolattina è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell'allattamento e normalmente è elevata solo durante la gravidanza e l'allattamento (vedi Esempi di grafici per condizioni normali e vari disturbi).

Fluttuazioni della temperatura basale diverse fasi Il ciclo mestruale è dovuto a diversi livelli di ormoni responsabili delle fasi 1 e 2.

Durante le mestruazioni, la temperatura basale è sempre elevata (circa 37,0 e oltre). Nella prima fase del ciclo (follicolare) prima dell'ovulazione, la temperatura basale è bassa, fino a 37,0 gradi.

Prima dell'ovulazione, la temperatura basale diminuisce e subito dopo l'ovulazione aumenta di 0,4 - 0,5 gradi e rimane elevata fino alla mestruazione successiva.

Nelle donne con diverse durate del ciclo mestruale, la durata della fase follicolare è diversa e la durata della fase luteinica (seconda) del ciclo è approssimativamente la stessa e non supera i 12-14 giorni. Pertanto, se la temperatura basale dopo il salto (che indica l'ovulazione) rimane elevata per più di 14 giorni, ciò indica chiaramente una gravidanza.

Questo metodo per determinare la gravidanza funziona a condizione che ci sia l'ovulazione nel ciclo, poiché con alcuni problemi di salute la temperatura basale può essere elevata per un tempo arbitrariamente lungo e le mestruazioni possono essere assenti. Un esempio lampante di tale disturbo è l’iperprolattinemia, causata dall’aumento della produzione dell’ormone prolattina da parte della ghiandola pituitaria. La prolattina è responsabile del mantenimento della gravidanza e dell’allattamento e normalmente è elevata solo durante la gravidanza e l’allattamento.

Se una donna è incinta, le mestruazioni non si verificheranno e la temperatura rimarrà elevata per tutta la gravidanza. Una diminuzione della temperatura basale durante la gravidanza può indicare una mancanza di ormoni che mantengono la gravidanza e la minaccia della sua interruzione.

Quando si verifica una gravidanza, nella maggior parte dei casi, l'impianto avviene 7-10 giorni dopo l'ovulazione, ovvero l'introduzione di un ovulo fecondato nell'endometrio (il rivestimento interno dell'utero). IN in rari casi si osserva un impianto precoce (prima di 7 giorni) o tardivo (dopo 10 giorni). Sfortunatamente, è impossibile determinare in modo affidabile la presenza o l'assenza di impianto né sulla base di una tabella né con l'aiuto degli ultrasuoni durante una visita dal ginecologo. Tuttavia, esistono diversi segnali che potrebbero indicare che l’impianto è avvenuto. Tutti questi segni possono essere rilevati 7-10 giorni dopo l'ovulazione:

È possibile che in questi giorni ci siano piccola scarica, che passano entro 1-2 giorni. Questo potrebbe essere il cosiddetto sanguinamento da impianto. Al momento dell'impianto dell'uovo in guscio interno utero, l'endometrio è danneggiato, il che porta a dimissione minore. Ma se si verifica una dimissione regolare nel mezzo del ciclo e la gravidanza non si verifica, è necessario contattare un centro di ginecologia.

Un forte calo della temperatura al livello della linea mediana per un giorno nella seconda fase, la cosiddetta retrazione dell'impianto. Questo è uno dei segni più spesso osservati nei grafici con gravidanza confermata. Questa retrazione può avvenire per due motivi. Innanzitutto, a partire dalla metà della seconda fase, la produzione dell'ormone progesterone, responsabile dell'aumento della temperatura, inizia a diminuire; con la gravidanza la sua produzione riprende, il che porta a sbalzi di temperatura. In secondo luogo, durante la gravidanza viene rilasciato l'ormone estrogeno, che a sua volta abbassa la temperatura. La combinazione di questi due cambiamenti ormonali porta alla comparsa della retrazione dell'impianto sul grafico.

Il tuo grafico è diventato trifase, il che significa che vedi un aumento della temperatura sul grafico, simile all'ovulazione, durante la seconda fase del ciclo. Questo aumento è ancora una volta dovuto a aumento della produzione ormone progesterone dopo l'impianto.

Il grafico di esempio mostra la retrazione dell'impianto al 21° giorno del ciclo e la presenza della terza fase, a partire dal 26° giorno del ciclo.

Come primi segnali gravidanza, come nausea, costrizione toracica, minzione frequente, disturbi intestinali o semplicemente la sensazione di gravidanza non forniscono una risposta precisa. Potresti non essere incinta se presenti tutti questi segni o potresti essere incinta senza alcun sintomo.

Tutti questi segni possono essere una conferma della gravidanza, ma non dovresti fare affidamento su di essi, poiché ci sono molti esempi in cui i segni erano presenti, ma la gravidanza non si è verificata. Oppure, al contrario, quando si è verificata la gravidanza non c'erano segni. Le conclusioni più attendibili si possono trarre se sul grafico è presente un chiaro aumento della temperatura, se hai avuto rapporti sessuali 1-2 giorni prima o durante l'ovulazione e se la tua temperatura rimane elevata 14 giorni dopo l'ovulazione. In questo caso è giunto il momento di fare un test di gravidanza, che confermerà finalmente le tue aspettative.

La misurazione della temperatura basale è riconosciuta come uno dei principali metodi per monitorare la fertilità organizzazione mondiale salute (OMS). Puoi leggere di più al riguardo nel documento dell'OMS " Criteri medici Accettabilità per l'uso di metodi contraccettivi" pagina 117.

Quando si utilizza il metodo della temperatura basale per proteggersi da... gravidanza indesiderata, è necessario tenere conto del fatto che non solo i giorni dell'ovulazione secondo il programma della temperatura basale possono essere pericolosi. Pertanto, nel periodo che va dall'inizio delle mestruazioni fino alla sera del 3° giorno dopo l'aumento della temperatura basale, che avviene dopo l'ovulazione, è meglio utilizzare misure aggiuntive per prevenire gravidanze indesiderate.

La nostra lettrice abituale, Natalya Gorshkova, ha compilato un modulo da compilare rapidamente e tracciare automaticamente il grafico della temperatura basale, che puoi stampare e mostrare al tuo medico. Puoi scaricarlo dal link: modulo di pianificazione.

Le classifiche vengono discusse sul forum

Attenzione! Fare diagnosi basandosi esclusivamente sui grafici della temperatura basale è impossibile. Le diagnosi vengono effettuate sulla base di ulteriori esami eseguiti da un ginecologo.

La temperatura basale è la temperatura corporea a riposo, quando è possibile calcolare lo stato delle gonadi e dell'apparato nel suo insieme. Lei mostra di più basse prestazioni temperature che si osservano solo a riposo. Questo aiuta molte donne a capire in quale fase si trovano. Misurazioni corrette e un programma durante il ciclo aiutano a determinare il periodo di ovulazione in cui è possibile concepire un bambino o, al contrario, impegnarsi sesso non protetto senza conseguenze.

Ci sono tre fasi successive del ciclo mestruale:

1. Follicolare.
2. Ovulazione.
3. Luteale.

In ogni fase è annotato diversi livelli ormoni, che viene visualizzato sulla temperatura basale. Per ottenere dati accurati, è necessario effettuare misurazioni accurate nel retto, nella vagina o.

Regole di misurazione

Le principali regole di misurazione, riportate sul sito web, sono le seguenti:

1. Misura la tua temperatura non più di 30-60 minuti dopo il risveglio.
2. La durata del sonno prima delle misurazioni dovrebbe essere di almeno 3 ore. Un periodo di riposo più breve può distorcere i risultati.
3. Effettuare le misurazioni contemporaneamente.
4. Misurare la temperatura posizione supina, non sederti.

Se prendi la temperatura più tardi potresti commettere un errore. Dovrebbe essere annotato nei registri l'orario in cui sono state effettuate le misurazioni. Ogni ora la temperatura aumenta di 0,1 gradi.

Lo stesso termometro dovrebbe essere utilizzato durante l'intero ciclo per ottenere dati più accurati. Meglio usare termometro digitale, che emette un suono al termine della misurazione. Tuttavia, quando si utilizza termometro a mercurio dovresti tenerlo premuto per 5 minuti. Allo stesso tempo, non è consigliabile alzarsi o muoversi improvvisamente.

È meglio effettuare misurazioni durante tutto il mese, compresi i giorni mensili, per creare un programma.

Programma BT

Il grafico della temperatura basale (BT) viene disegnato dall'inizio dell'ultima all'inizio della nuova mestruazione e poi ne viene disegnato uno nuovo. La linea di demarcazione è il periodo dell'ovulazione, quando l'ovulo viene rilasciato dall'ovaio. Divide le fasi in prima e dopo. L'ovulazione avviene a metà del ciclo mestruale, nei giorni 12-16.

La durata media del ciclo è di 28 giorni. Questo è il periodo che va dall'inizio del sanguinamento della mestruazione precedente al primo giorno di sanguinamento della successiva. In alcuni casi questo periodo aumenta a 35 giorni. A volte l'ultimo punto nel grafico BT è di 21 giorni.

Cosa mostra il grafico BT?

1. Giorni di ovulazione, che consentono di determinare quando concepire.
2. Cause di infertilità che solo un medico può identificare.
3. Cause di flusso mestruale ritardato o presunto.
4. Identificare le malattie sessualmente trasmissibili, come l'endometrite.

Prima fase

La prima fase follicolare è detta anche ipotermica, mentre la fase luteinica è ipertermica. Dai nomi diventa chiaro che nel primo periodo la temperatura corporea è leggermente più bassa e nel secondo aumenta. IN fase follicolare Si forma un follicolo in cui matura l'uovo. Gli estrogeni sono prodotti dalle ovaie. Temperatura normale durante questo periodo la temperatura raggiunge i 37°C. Questo è favorevole per la gravidanza.

Le temperature elevate durante questo periodo diventano le ragioni per cui il concepimento non avviene. Se nella prima fase la temperatura rimane a 37 gradi, e la temperatura basale il 17° giorno raggiunge i 37,5 gradi, l'inseminazione diventa problematica, anche se lo sperma è penetrato nel sistema riproduttivo femminile.

Seconda fase

L'ovulazione è difficile da rilevare. Nella seconda fase la temperatura diminuisce e il giorno successivo aumenta di 0,4-0,5 °C. Rimane così fino al ciclo. In media, la seconda fase dura 14 giorni.

Una diminuzione della temperatura basale durante l'impianto indica l'attivazione degli estrogeni, ormoni che influenzano la temperatura all'interno del sistema riproduttivo. Questa diminuzione si verifica per diverse ore, quindi aumenta nuovamente.

La durata della fase luteale può essere breve - 10-12 giorni, il che indica la sua insufficienza e incapacità di sopportare un feto. Una fase più lunga può indicare la comparsa di una cisti corpo luteo o sull'inizio della gravidanza. Solo un medico può decifrare i dati.

L'ovulazione avviene da qualche parte nel mezzo del ciclo. A volte potrebbe non accadere affatto. La sua presenza è segnalata da un aumento della temperatura.

Indicatori nella prima fase

Nella prima fase predominano gli estrogeni, che controllano la temperatura del sistema riproduttivo. I valori normali sono 36,2-36,5°C. Se durante questo periodo la temperatura sale a 36,5-36,8 ° C, questo indica livello insufficiente estrogeni. IN in questo caso I ginecologi prescrivono la terapia ormonale.

Se l'aumento della temperatura durante il periodo follicolare si è verificato entro un giorno, non dovresti preoccuparti. Nessuna patologia può verificarsi durante tale periodo. Le deviazioni dovrebbero essere giudicate non da un singolo indicatore, ma dall'intero programma, che viene redatto più volte.

Indicatori nella seconda fase

Potrebbe verificarsi anche la seconda fase alte prestazioni temperatura. Ciò indica una carenza di estrogeni. Dopo che l'ovulo lascia il follicolo, la temperatura sale a 37°C o più, il che interferisce con il concepimento. Il segno di 36,8 gradi si osserva molto raramente.

Le misurazioni rettali superano quelle della prima fase di 0,4 gradi. Questo è considerato normale. Differenze meno significative indicano problemi che richiedono attenzione.

Il corpo di ogni donna è unico. Non è tenuto a soddisfare indicatori chiari. A volte aumentato o bassa temperaturaè una caratteristica, non una malattia. Dovrebbero essere presi in considerazione anche i metodi di misurazione. Differenze di 0,2 gradi sono abbastanza normali.

Fattori di impatto

È necessario tenere conto dei fattori che influenzano gli indicatori BT. Sono:

• Bevendo alcool.
• Rapporti sessuali prima dell'alba o di notte.
• Infiammazione nella zona delle gambe.
• Fatica.
• Varie malattie.
• Dormire con un termoforo sotto una coperta elettrica.

Questi fattori dovrebbero essere annotati sul tuo taccuino dove tieni il tuo grafico BT. I ginecologi consigliano di effettuare misurazioni giornaliere per almeno 3 mesi, che aiuteranno a identificare dati e caratteristiche più accurati.

Se una donna vuole determinare con maggiore precisione il giorno dell'ovulazione, dovrebbe effettuare misurazioni quotidiane e scriverle su un taccuino per sei mesi, o meglio ancora, un anno. In questo caso, dovresti rifiutarti di prendere farmaci ormonali E dispositivo contraccettivo. È consentito solo l'uso del preservativo.

Aumento della temperatura come indicatore di gravidanza

Tutte le manipolazioni vengono eseguite per il bene del concepimento. L’aumento della temperatura può essere un indicatore dell’inizio della gravidanza. Ciò diventa chiaro quando, dal momento dell'ovulazione fino all'inizio delle mestruazioni (quando dovrebbero iniziare), si nota una temperatura elevata. Sale fino a 37°C o più e non diminuisce. Inequivocabile questo indicatore diventa se si nota una temperatura così elevata nel periodo precedente l'inizio delle mestruazioni e il loro ritardo.

Nella seconda fase il BT può essere elevato anche in assenza di gravidanza. Sale a 37 gradi e oltre e rimane lì. La sua diminuzione avviene il giorno prima dell'inizio delle mestruazioni. Di conseguenza, se c'è un ritardo e il BT è alto, allora possiamo parlare di gravidanza. Pertanto, dovresti concentrarti non solo sui test di gravidanza, ma anche sugli indicatori della temperatura interna.

I ginecologi consigliano di attendere un ritardo in modo che le malattie del seno e la febbre alta prima delle mestruazioni non siano fuorvianti. Questi fattori sono normali prima delle mestruazioni normali. Tuttavia, un ritardo in combinazione con tali sintomi potrebbe già indicare l'inizio della gravidanza.

Cambiamenti di temperatura durante altri processi

Dovresti ascoltare il tuo corpo. Può verificarsi una situazione in cui un cambiamento di temperatura indica altri processi, ad esempio un aborto spontaneo. In questo caso le mestruazioni sono scarse e il BT è alto. Dovresti fare un test di gravidanza e visitare un ginecologo.

Un aumento della temperatura basale al 22° giorno e la sua assenza prima o il primo giorno delle mestruazioni possono essere una caratteristica individuale o indicare processi infiammatori nell'organismo.

Se il BT diminuisce il giorno 25, ciò indica le mestruazioni imminenti. Tutto nel corpo di una donna avviene normalmente.

Previsione

La temperatura basale, ovviamente, può aiutare una donna a determinare i giorni dell'ovulazione e persino a scoprire in anticipo di essere incinta, ma tali indicatori non sono sempre inequivocabili. La prognosi dipende in gran parte da una combinazione di molti fattori, non solo dalla temperatura corporea a riposo.

Dovrebbe essere considerato caratteristiche individuali corpo. Puoi scoprirli se conservi un grafico BT per diversi mesi. Sulla base degli indicatori, diventerà chiaro cosa è inerente a un particolare corpo femminile ad ogni fase e prima delle mestruazioni. Inoltre, non dovresti rallegrarti prematuramente della gravidanza se il BT è alto prima dell'inizio delle mestruazioni.

Vari fattori influenzano il corpo di una donna. Dovrebbe essere presa in considerazione la stagionalità dell'anno, che influisce anche sulla condizione salute generale. Dopo aver effettuato le misurazioni per sei mesi o un anno, possiamo trarre alcune conclusioni. È meglio rivedere il programma con un ginecologo, che tiene conto di molti fattori. Ciò aiuterà a concepire un bambino o a liberarsene problemi delle donne che interferiscono con la gravidanza.