L'effetto di restringere il campo visivo sulla risoluzione dei problemi. Visione periferica: funzioni, compromissione, esame del campo visivo

I campi visivi in ​​oftalmologia sono concetto importante nella diagnosi di varie malattie. In base alla natura di questi cambiamenti, si differenziano varie patologie associate non solo all'organo della vista, ma anche al sistema nervoso centrale.

Il campo visivo è la copertura della quantità di spazio con uno sguardo rigorosamente fisso in avanti. I cambiamenti nel campo visivo sono un sintomo che indica la presenza di una particolare malattia.

La perdita dei campi visivi o il loro restringimento è la principale sintomo patologico in oftalmologia. Ogni paziente con una malattia accompagnata da cambiamenti nel campo visivo fornisce la propria descrizione specifica delle sensazioni. Più accurato questa patologia rilevato solo con l'aiuto della diagnostica hardware in uno studio di oftalmologia.

L'emianopsia è una condizione in cui viene persa la metà dei campi visivi, sia unilaterali che multilaterali. Il paziente sperimenta la cecità in una metà dell'immagine visiva. Il confine tra la metà visibile e quella invisibile di questa immagine è la linea centrale che va dall'alto verso il basso. Questa perdita di campi visivi parla a favore di una patologia centrale sistema nervoso, e non dal lato dell'oftalmologia. Questa patologia può essere temporanea o permanente. Tutto dipende dal grado di danno a determinate parti del cervello.

Con l’emianopsia si perde metà del campo visivo

Secondo la classificazione, l'emianopsia è divisa in i seguenti tipi:

• omonimo;
• eteronimo;
• bitemporale;
• bisale.

Omonimo

Questa terminologia significa che si tratta di un processo patologico in cui il paziente vede solo la metà (destra o sinistra) dell'immagine visiva. La causa dello sviluppo di questo tipo di emianopsia può essere una lesione in una determinata posizione del tratto ottico o nel lobo occipitale del cervello.

Secondo la classificazione, l'emianopsia omonima è divisa nei seguenti tipi in base alla perdita del campo visivo:

• completo: il campo visivo scompare completamente nell'immagine visiva a destra o a sinistra;
• parziale: si verifica la perdita di una sezione più ristretta del campo visivo. Può svilupparsi sia a destra che a sinistra;
• quadrante – il campo visivo si perde nel quadrante superiore o inferiore;
• gli scotomi sono un'area scura nel campo visivo di forma rotonda o ovale, situata a destra o a sinistra, che può essere assoluta o relativa. Con gli scotomi assoluti, nella sua area, la vista è completamente persa e con gli scotomi relativi - parzialmente.

Cause dell'emianopsia

L'emianopsia omonima può essere congenita o acquisita. Maggior parte ragioni comuni perdita di campo visivo:

• lesioni vascolari del cervello sotto forma di ictus ischemici o emorragici;
• lesioni cerebrali;
• tumori al cervello con decorso benigno o maligno;
• transitorio o disturbi transitori circolazione cerebrale;
• reazioni isteriche;
• idrocefalo;
• emicrania;
• crisi epilettiche.

L'emianopsia omonima può essere di natura transitoria con disturbi vascolari transitori, emicrania, attacco epilettico. La natura di questa patologia transitoria della perdita del campo visivo è spiegata dal gonfiore a breve termine di una certa area del cervello. Se il gonfiore di quest'area del sistema nervoso centrale si attenua, la cecità patologica regredisce e le funzioni visive vengono ripristinate.

Lo sviluppo di un tale sintomo nelle malattie neurologiche come l'emianopsia consente la diagnosi topica e una chiara determinazione della posizione della lesione cerebrale.

Le lesioni cerebrali possono provocare la perdita dei campi visivi

Eteronimo

Questo tipo di patologia è caratterizzata dalla perdita dei campi visivi nasali o temporali. Il confine tra la parte visibile e quella perduta di questi campi corre orizzontalmente. Questa emianopsia, come l'emianopsia omonima, si divide a seconda della natura della perdita dei campi visivi in ​​completa, parziale, quadrante e scotoma.

Bitemporale

Il tipo più comune di patologia, manifestata nella perdita delle metà temporali dei campi visivi in ​​entrambi gli occhi in modo sincrono. Questa patologia può svilupparsi con aracnoidite basale e aneurisma dell'aorta. Il danno cerebrale si osserva nell'area della ghiandola pituitaria e del chiasma ottico.

Binasale

Con questo tipo di patologia si perde la metà nasale dei campi visivi su entrambi i lati. Questo tipo di emianopsia si sviluppa raramente e viene diagnosticata con aracnoidite chiasmatica, sviluppo di idrocefalo e con un processo tumorale del cervello.

Diagnostica

La diagnosi di emianopsia viene effettuata tenendo conto dello studio dei campi visivi utilizzando la perimetria computerizzata e le letture del fondo. Disponibilità sintomi clinici la malattia è confermata da ulteriori ricerca di laboratorio. Soprattutto se sospetti processo volumetrico ghiandola pituitaria In genere, i sintomi dell’emianopsia indicano un grave danno cerebrale. Per chiarire la diagnosi, viene eseguita TAC, risonanza magnetica, radiografia del cranio.

La perimetria consente di determinare il tipo di perdita del campo visivo

Metodi di trattamento e prevenzione

Il trattamento dell’emianopsia ha lo scopo di eliminare la causa alla base della malattia. Quanto prima verranno avviate le misure per eliminare la malattia di base, tanto più probabile sarà. prognosi favorevole Per vita successiva. Generalmente, malattie neurologiche lasciano dietro di sé cambiamenti organici persistenti nel sistema nervoso centrale.

Precedenti incidenti cerebrovascolari, ferite alla testa, asportazione chirurgica i tumori cerebrali richiedono la riabilitazione a lungo termine degli effetti residui di queste malattie. La riabilitazione dei pazienti con emianopsia dovrebbe essere effettuata non solo farmaci. Tali pazienti necessitano di adattamento per navigare nel mondo esterno. Ciò è aiutato indossando occhiali speciali con determinati specchi, allenandosi in modo appositamente progettato programmi per computer mirato a migliorare la vista.

La prognosi per la vita futura dei pazienti con emianopsia è sfavorevole. Fondamentalmente, questa patologia di natura organica rimane; non si verifica la regressione dei sintomi.

Una prognosi positiva si riscontra solo nei casi in cui il paziente, dopo un ictus subìto sotto forma di accidente cerebrovascolare transitorio, si riprende da condizione dolorosa senza conseguenze. I sintomi del disturbo regrediscono insieme ai sintomi dell’emianopsia. Lo stesso sviluppo inverso dei sintomi si osserva con emicrania, crisi epilettiche e reazioni isteriche del corpo. In tutti questi casi si riscontra un andamento positivo della malattia e una prognosi positiva per il futuro.

Campo visivo - indicatore importante in oftalmologia, la valutazione delle sue condizioni consente di identificare il grado di sviluppo di una particolare malattia. Questo concetto nasconde la grandezza dello spazio circostante quando lo sguardo è strettamente rivolto in avanti. Con l'aiuto della visione periferica, una persona è anche in grado di distinguere gli oggetti, ma avranno un contorno sfocato. La perdita del campo visivo segnala lo sviluppo di una patologia grave che richiede un trattamento immediato.

Questo concetto nasconde ciò che una persona vede in un certo momento quando guarda avanti. In questo caso, la testa rimane immobile e lo sguardo è focalizzato solo su un oggetto sul piano. Spiegare in parole semplici, allora la visione può essere divisa in due gruppi condizionali: centrale e periferica.

Il primo è responsabile di ciò su cui una persona concentra consapevolmente o istintivamente l'attenzione. Evidenzia gli oggetti centrali dallo spazio, aiutando a mettere a fuoco in caso di pericolo o in altre situazioni insolite. Un esempio di visione centrale: una persona sta cercando di trovare una tazza da tè sul tavolo di fronte a lui.

La visione periferica comprende tutto ciò che non rientra nella zona principale, ma è comunque accessibile agli occhi. Se tutti i dati provenienti dalla retina venissero letti e reindirizzati al cervello per essere elaborati alla stessa velocità, non saremmo mai in grado di focalizzare lo sguardo su nessun oggetto.

La visione periferica trasmette le informazioni in modo poco chiaro, a differenza della visione centrale. Grazie a ciò, una persona è in grado di svolgere i propri affari e allo stesso tempo controllare gli eventi che accadono intorno a lui. Un esempio di vista laterale: un pedone attraversa la strada e vede un'auto che gira l'angolo.

Inizialmente, tutte le persone hanno lo stesso campo visivo; la presenza di deviazioni è un segno di una malattia oftalmologica.

Cause

Lo sviluppo di anomalie è causato da molti fattori e possono colpire non solo gli occhi, ma anche alcune parti del cervello. Molto spesso, il restringimento concentrico del campo visivo è causato da:

• Cataratta;
• Glaucoma;
• Danni agli occhi;
• Distacco della retina;
• Malattie che colpiscono il sistema neurologico;
• Ipertensione;
• Diabete;
• Aterosclerosi;
• Problemi con il nervo ottico.

Se parte dell'immagine risultante è offuscata, possiamo parlare dello sviluppo di cataratta o pterigio. Il primo stadio del glaucoma colpisce solo la visione centrale, ma si diffonde gradualmente alla periferia. Nei casi avanzati, il rischio di cecità è elevato.

Con una retina distaccata, il paziente vede oggetti familiari in modo distorto, è possibile un cambiamento nelle proporzioni o nella curvatura delle linee. Il più grande pericolo per la salute è ipertensione e l'aterosclerosi, poiché possono provocare la formazione di coaguli di sangue sistema vascolare organo della visione.

In questo caso, parte della retina smette di funzionare e nel campo appare un granello di colore scuro. Il coagulo viene successivamente distrutto. Di norma, un tale fenomeno diventa regolare in futuro. Piccoli coaguli di sangue ostruiscono i vasi sanguigni, di conseguenza l'afflusso di sangue alla retina viene interrotto e l'area danneggiata non invia segnali al cervello.

Possibili malattie

Anche se la perdita del campo visivo è temporanea, è necessario visitare un oculista e sottoporsi esame completo. Poiché un tale sintomo diventa spesso un presagio di una malattia grave. La ragione per lo sviluppo della patologia non risiede sempre nei problemi con l'apparato visivo; le deviazioni possono causare danni al cervello o alle terminazioni nervose.

Molto spesso, la perdita del campo visivo è causata da:

• Ascesso delle meningi;
• Neoplasia nell'organo principale del sistema nervoso centrale;
• Aneurisma dell'arteria carotide;
• Processi infiammatori nel cervello;
• Formazione di un tumore benigno.

Difetti focali (scotomi)

Caratterizzato da danni ad alcune aree della retina. Allo stesso tempo, il paziente stesso potrebbe non avvertire lo sviluppo della patologia, ma può essere rilevato solo con l'aiuto di attrezzature specializzate. In questo caso l'anomalia si chiama scotoma negativo.

Se nell'immagine ci sono punti neri ostacolare la visione normale e causare disagio è uno scotoma positivo. Può avere qualsiasi forma. A seconda della posizione dell'area di visione limitata, gli spot sono divisi in centrali, periferici e settoriali.

Se la visibilità è completamente assente nel sito di formazione dello scotoma, si parla di assoluta. Un punto che ammette la luce, ma ha un effetto negativo sull'acuità visiva, è chiamato relativo. Esiste una rara forma di anomalia: il colore. In questo caso il paziente non distingue alcune ombre all'interno della zona visiva.

Esistono anche scotomi fisiologici, che sono un “punto cieco” di forma ovale. É situato in Lobo temporale. Tali formazioni hanno una certa dimensione e posizione; se le loro dimensioni cambiano, significa che il funzionamento dell'organo della vista è compromesso. La cataratta o il glaucoma possono causare la crescita di macchie.

Perimetri e tester automatici vengono utilizzati per rilevare gli scotomi. L'esame dura pochi minuti.

Cambiare i confini del campo visivo

Può essere di natura globale (restringimento concentrico) o locale. La correzione della revisione avviene in alcune aree, mentre i confini del campo rimangono invariati.

Restringimento concentrico

Questa anomalia è solitamente causata da disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale, come isteria, nevrosi. In questo caso la deviazione è di natura funzionale. Se la malattia è causata da lesioni dell'apparato visivo (glaucoma, neurite, ecc.), Gli oftalmologi chiamano il restringimento organico.

Per determinare il tipo di patologia, i medici utilizzano una tecnica che coinvolge oggetti misure differenti situato ad una certa distanza. In caso di deviazione funzionale, le dimensioni dell'oggetto e la distanza da esso non influiscono sul risultato del test.

Per diagnosticare la malattia, gli oftalmologi utilizzano spesso il metodo Donders. Il paziente e il medico stanno uno di fronte all'altro a una distanza di un metro e si coprono gli occhi sinistro/destro. Allo stesso tempo, l'oculista sposta l'oggetto taglia piccola attorno alla circonferenza. Se il paziente non presenta disabilità, entrambi vedranno l'oggetto contemporaneamente.

Emianopsia

Questa malattia nasconde la perdita di ½ del campo visivo. Può essere unilaterale o bilaterale. Con lo sviluppo dell'emianopsia, una persona vede solo metà dell'immagine, mentre tra le due parti c'è una linea centrale che va dall'alto verso il basso. Tale patologia segnala lo sviluppo di problemi con il sistema nervoso centrale.

Cause dell'emianopsia

La malattia può essere congenita o acquisita. Molto spesso, la perdita di campo è causata da:

• Danni ai vasi sanguigni del cervello dovuti a ictus o malattia coronarica cuori;
• Danno all'organo principale del sistema nervoso centrale;
• Le neoplasie nel cervello possono essere benigne o maligne;
• Disturbi circolatori;
• Emicrania;
• Epilessia;
• Isteria.

Omonimo

Il paziente vede solo la parte sinistra o destra dell'immagine visiva. La causa dello sviluppo della malattia risiede nel danno al tratto ottico o regione occipitale cervello A seconda del grado di perdita dei campi visivi, l'emianopsia omonima si divide in:

• Pieno. La sinistra o parte destra Immagini;
• Parziale. Si osserva la perdita di un'area più ristretta;
• Quadrante. Il campo visivo scompare dall'alto o dal basso;
• Scotomi. L'area oscurata è di forma rotonda o ovale. Con gli scotomi assoluti, la vista viene persa del 100%, con gli scotomi relativi - parzialmente.

Eteronimo

L'anomalia è accompagnata dalla perdita dei campi nella parte temporale o nasale. La linea tra le aree visibili e invisibili corre orizzontalmente. La classificazione della patologia è simile all'emianopsia omonima.

Bitemporale

Nella pratica, molto spesso questa è la deviazione che si verifica. La perdita di campo si osserva in modo sincrono nella regione temporale. Un aneurisma aortico può causare un’anomalia.

Binasale

Accompagnato dalla perdita della capacità visiva nella parte nasale. La patologia si sviluppa estremamente raramente; può essere scatenata da un tumore al cervello.

La visione centrale può persistere a lungo, ma la visione laterale scompare.

Il glaucoma è caratterizzato dall'offuscamento dell'ambiente circostante, dalla percezione “attraverso una foschia”. Quando si guarda una fonte di luce, sono visibili macchie e cerchi color arcobaleno attorno ad essa; forte, anche dolore insopportabile negli occhi, nella zona delle sopracciglia e delle tempie.

Per il glaucoma per molto tempo La visione centrale rimane buona (questo è ciò che vediamo quando dirigiamo lo sguardo verso un oggetto selezionato), ma in assenza di un trattamento adeguato, i campi visivi si restringono gradualmente - visione periferica, cioè la visione laterale scompare gradualmente (normalmente questa visione permette di comprendere cosa si trova attorno all'oggetto scelto dallo sguardo).

È il glaucoma quello caratterizzato dalla cosiddetta visione tubolare (a tunnel), quando l'occhio può vedere solo un oggetto fissato dallo sguardo, come attraverso un telescopio (Figura 1, fotogramma 2).

Immagine 1 Fasi di formazione della visione tubolare in un paziente con glaucoma

Come controllare tu stesso il tuo campo visivo?

Valutazione approssimativa dello stato dei campi visivi

Il confine esterno del campo visivo dell'occhio destro può essere determinato approssimativamente come segue.

Una persona si siede e guarda un punto situato direttamente all'altezza degli occhi. Si copre l'occhio sinistro con la mano sinistra, stende la mano destra in avanti, polliceè combinato con il punto che fissa l'occhio destro. Quindi il braccio destro teso, senza piegarsi, si muove verso la tempia. L'occhio destro continua a fissare il punto situato davanti a noi. La visione laterale dell'occhio destro monitora la posizione del pollice mano destra.

Successivamente, la persona nota il momento in cui il dito scompare dal campo visivo laterale. Se la mano destra in questo momento si trova ad angolo retto (90°) rispetto alla direzione dello sguardo, il bordo esterno del campo visivo è normale. Se questo angolo è più piccolo, il confine esterno del campo visivo si restringe.

Il confine interno (nasale) del campo visivo può spesso essere interrotto nel glaucoma.

Per controllare questo confine del campo visivo dell'occhio destro, la posizione di partenza è la stessa. Il braccio destro teso, senza piegarsi, si sposta verso il naso. Con la visione laterale monitorano la posizione del pollice della mano destra e notano il momento in cui scompare dal campo visivo.

Poi si ferma il movimento della mano e si sposta l'occhio destro verso il naso. Se allo stesso tempo il pollice della mano destra “scompare” dietro il ponte del naso e se la sua punta è visibile, allora il bordo interno del campo visivo è normale. Se il dito che emerge da dietro il ponte del naso è chiaramente visibile e ad una grande distanza da esso, ciò significa che il confine interno del campo visivo è ristretto.

Un modo più semplice per controllare il limite interno del campo visivo dell'occhio destro

L'occhio sinistro è chiuso indice mano destra attraverso la palpebra. Quattro dita del palmo della mano sinistra, piegate insieme, vengono portate sul ponte del naso. A posizione eretta dell'occhio destro, con visione periferica cercano di vedere le dita sul ponte del naso.

Se non è visibile nemmeno un dito, significa che il campo visivo interno dell'occhio destro diminuisce di almeno 40°. Se le dita sul ponte del naso sono visibili, piegandole una per una, scopri quale importo minimo le dita cadono. L'entità approssimativa della perdita del campo visivo viene determinata dal calcolo: un dito equivale a 10°.

Perimetria informatica

È diventato un metodo moderno per valutare il restringimento dei campi visivi (e non solo). perimetria informatica come un metodo abbastanza semplice utilizzato nella maggior parte dei casi istituzioni mediche negli studi di oftalmologia. Per il glaucoma, il suo utilizzo è obbligatorio.

Sotto campo visivo si riferisce allo spazio visibile da uno o due occhi contemporaneamente.

Per eseguire la diagnostica viene utilizzata un'attrezzatura speciale: in una sfera concava con supporto. Il soggetto deve fissare il mento su questo supporto e focalizzare lo sguardo su un punto al centro della sfera. Un punto si sposta verso il centro della sfera, che ad un certo momento lo sguardo del paziente deve fissare.

L'essenza dello studio è registrare l'indicatore quando l'occhio del paziente ha registrato (notato) un oggetto che si muoveva alla periferia. Il momento in cui questo oggetto viene visto dall'occhio è chiamato confine del campo visivo. Questo esame eseguito monocularmente (per un occhio).

Per ciascun occhio vengono registrati i campi interni situati a lato del naso e quelli esterni (a lato delle tempie). Come risultato della diagnosi, viene disegnata una mappa dei campi visivi e quindi viene decifrata. Normalmente, gli indicatori saranno vicini a quanto segue.

Standard studio strumentale oggi l'utilizzo di una sfera concava può essere sostituito da un esame più accurato e veloce tramite computer.

All'interno di questo studio sono presenti diversi test di valutazione. Permettono di valutare le condizioni della retina da diverse angolazioni.

• Perimetria cinetica. A giudicare dal nome, è chiaro che il movimento di un determinato oggetto (di solito un punto nero) viene tracciato attraverso il campo di uno schermo oscurato lungo una determinata traiettoria. Il paziente ne monitora il movimento e nel momento in cui il punto cessa di essere visibile, dà un segnale tramite il telecomando, che tiene in mano. I confini del campo visivo così delineati forniscono informazioni affidabili non solo sulle condizioni degli occhi, ma anche sul funzionamento del cervello.
• Perimetria statica. Il paziente osserva un oggetto fermo. L'oggetto appare in una varietà di punti ai confini del campo visivo. In questo caso, la luminosità dell'oggetto cambia costantemente. Questo approccio ci consente di stimare la soglia di sensibilità dell'occhio, che ha valore preventivo. In particolare, la perimetria statica permette di identificare fasi iniziali glaucoma.
  Da questo diagnostica informatica, allora è la macchina che determina esattamente quando l’occhio di una persona ha messo a fuoco un oggetto fermo. In questo modo può testimoniare la soglia di sensibilità dell'occhio.
• Prova di amperaggio. Questo è molto diagnostica semplice per identificare patologie della macula, cioè disturbi che possono trovarsi all'interno della zona chiamata macula. Al paziente viene chiesto di concentrarsi su un oggetto che si trova al centro della griglia. In assenza di patologie il disegno verrà visualizzato senza distorsioni. Se alcune aree dell'immagine non sono chiaramente visibili, cadono completamente o sono visibili sotto forma di macchie, ciò indica che esiste una patologia al centro della retina. Grazie al test di Amsper è possibile determinare in quali condizioni si trova la parte centrale della retina e qual è il campo visivo. La cosa principale è riuscire a fissare la tua visione su un oggetto al centro dell'immagine, che mostra una grata.
• Campimetria determina lo stato della funzione visiva. Il paziente deve guardare un oggetto bianco che si muove all'interno di un quadrato nero lungo un determinato percorso.
  Il dispositivo deve registrare tutti i punti in cui il punto scompare, così come quelli in cui apparirà successivamente. Le dimensioni di un quadrato sono metro per metro. Si trova a un metro dagli occhi del paziente.
  Una tabella speciale viene utilizzata per tenere traccia delle letture. In questo modo puoi determinare in quale stadio della malattia si trova la retina. I risultati vengono visualizzati su una speciale mappa della zona, che mostra come funziona la retina (i suoi fotorecettori).
  Lo stato visivo è giudicato dalla configurazione dei contorni visivi. Esaminando e analizzando la mappa si giudica la presenza di difetti e punti ciechi che superano la norma fisiologica della visione umana. Ad esempio, una persona normalmente presenta un punto cieco (scotoma) nell’area nervo ottico.
  Possono esserci diversi bovini (sono chiamati “positivi”, “negativi”, “assoluti”, “relativi”). La diagnosi viene fatta in base a quanto il numero e la forma degli scotomi superano la norma.

Esempi di campi visivi

La perimetria è normale (immagine in alto)

Se c'è un errore di rifrazione (ipermetropia, miopia, astigmatismo), una persona avverte un grave disagio. Tuttavia, queste condizioni possono essere corrette abbastanza bene. Molto più spaventoso cecità totale, che spesso diventa irreversibile. A questo proposito è necessario prestare molta attenzione ad eventuali alterazioni della vista che possano segnalare l’insorgenza della malattia.

Nel corpo umano tutti i sistemi e gli organi sono interconnessi e qualsiasi deviazione può essere notata da un paziente attento. Piccoli cambiamenti spesso avvertono una persona di deviazioni molto più significative. Uno di questi cambiamenti nel funzionamento del sistema ottico è una violazione del campo visivo. Questo problema è discusso più dettagliatamente di seguito.

Concetto di campo visivo

Il campo visivo è l'intero spazio che l'occhio percepisce. Il campo visivo può essere determinato fissando lo sguardo e mantenendo gli occhi e la testa fermi. In questo caso il soggetto percepisce chiaramente solo la zona centrale e gli oggetti nella zona periferica verranno percepiti più vaghi.

Perdita di campi visivi

Normalmente, una persona può percepire le dita di una mano che viene spostata lateralmente di 85 gradi. Se questo angolo è più piccolo, il paziente avverte un restringimento del campo visivo.

Se il soggetto riesce a percepire solo la metà dello spazio, si verifica una perdita della metà del campo visivo. Questo sintomo accompagna spesso gravi malattie del sistema nervoso centrale, compreso il cervello.

Per diagnosticare più accuratamente la patologia in un paziente con perdita del campo visivo, è necessario consultare un medico. Per esaminare questi pazienti vengono utilizzate varie tecniche.

Se si perde metà del campo visivo o addirittura quarti, stiamo parlando sull'emianopsia. Di solito questa patologia è bilaterale, cioè il campo visivo è danneggiato su entrambi i lati.

A volte la perdita dei campi visivi è di natura concentrica. In questo caso, la condizione può peggiorare fino al punto di visione del tubo. Un sintomo simile si verifica con l'atrofia del nervo ottico o con corso severo glaucoma. A volte questo restringimento del campo visivo è temporaneo ed è associato alla psicopatia.

Con la perdita focale del campo visivo si parla di scotoma, caratterizzato dalla comparsa di ombre o isole di visione assente o ridotta. In alcuni casi, lo scotoma può essere rilevato solo durante un esame speciale del paziente, cioè lui stesso non nota il deficit visivo.

Se lo scotoma si trova nella zona centrale, molto probabilmente è associato alla degenerazione maculare e ai cambiamenti legati all'età nell'area della macula.
A causa del fatto che recentemente ce ne sono stati molto metodi efficaci trattamento di questi malattie gravi, deve seguire tutte le istruzioni del medico.

Motivi delle violazioni

A seconda della causa della perdita del campo visivo, la natura della patologia può essere diversa. Di solito si verifica un malfunzionamento dell'apparato ricevente del sistema ottico. Se la patologia si manifesta come una cosiddetta tenda su un lato, molto probabilmente la causa della malattia risiede nell'interruzione delle vie di conduzione o nel distacco della retina. In quest'ultimo caso, il disturbo del campo visivo è accompagnato dalla distorsione della forma degli oggetti e dall'interruzione delle linee rette. Anche l'entità del difetto del campo visivo può differire tra le ore del mattino e quelle della sera. In alcuni casi, il paziente percepisce gli oggetti circostanti sotto forma di figure fluttuanti. Il distacco della retina si sviluppa spesso sullo sfondo di una grave miopia, lesione traumatica occhi, degenerazione delle cellule di questo strato.

Se c'è una perdita bilaterale del campo visivo dal lato delle tempie, probabilmente stiamo parlando di un adenoma ipofisario.

Se il campo visivo è disturbato sotto forma di una tenda traslucida o densa, che si trova sul lato nasale, ciò indica un'elevata pressione intraoculare. Anche nel glaucoma compaiono cerchi arcobaleno quando si guarda sorgenti puntiformi luce o nebbia davanti agli occhi.

Una tenda traslucida su un lato può apparire quando la trasparenza del supporto ottico dell'occhio diminuisce. Questi includono cataratta, cataratta, pterigio, opacizzazione del vitreo.

Quando si perde la parte centrale del campo visivo, la causa della malattia è molto spesso causata da una malnutrizione di quest'area dovuta alla degenerazione maculare o alla patologia del nervo ottico e alla sua atrofia. Con la degenerazione maculare si osserva anche una violazione della percezione della forma degli oggetti, cambiamenti irregolari nella dimensione dell'immagine e curvatura delle linee.

Con il restringimento concentrico (fino al tubolare) del campo visivo, di solito parliamo di degenerazione pigmentaria della sostanza retinica. Allo stesso tempo, l’acuità visiva centrale rimane abbastanza normale. a lungo. Inoltre, nel glaucoma si osserva un restringimento concentrico del campo visivo, ma in questo caso viene ridotta anche l'acuità della visione centrale.

Di solito, un restringimento concentrico del campo visivo si manifesta con il fatto che una persona passa molto tempo a cercare il buco della serratura nella porta, non riesce a navigare in un ambiente sconosciuto, ecc.

Con cambiamenti sclerotici nelle arterie del cervello, la nutrizione delle cellule nervose nei centri visivi corticali viene interrotta. Questa condizione può anche causare un restringimento concentrico del campo visivo, ma diminuisce anche l'acuità della visione centrale e si verificano altri sintomi di malnutrizione cerebrale (smemoratezza, vertigini).

Come viene effettuata la verifica?

Per determinare se un paziente ha difetti del campo visivo, è necessario un esame completo. In questo caso, il medico sarà in grado di determinare l'area della lesione, nonché il livello di cambiamento nella struttura del sistema ottico. Ciò contribuirà a stabilire la diagnosi della malattia o porterà alla necessità di condurre una serie di esami aggiuntivi.

Per valutare i campi visivi, è possibile utilizzare una delle tecniche generalmente accettate.

Un esperimento facile da eseguire ti consentirà di valutare approssimativamente lo stato della tua vista. In questo caso, devi guardare in lontananza ed estendere le braccia ai lati (all'altezza delle spalle). Dopodiché devi muovere le dita. Con una normale visione periferica, una persona può facilmente notare il movimento delle dita. Se il paziente non riesce a notare il movimento delle dita, ha perso la visione periferica.

Alcune persone pensano che sia importante solo la visione centrale, ma questo non è vero. Ad esempio, in assenza di visione periferica, è impossibile navigare nello spazio, guidare un’auto, ecc.

La qualità della vista potrebbe risentirne varie malattie, compreso il glaucoma. In questo caso, il campo visivo diminuisce gradualmente, cioè il suo restringimento concentrico. Questo sintomo è un motivo per consultare immediatamente un medico. cure mediche.

Quando si eseguono procedure diagnostiche, un medico con alta precisione può stabilire la localizzazione del danno nel sistema ottico (prima o dopo il chiasma ottico, direttamente nella zona del chiasma).

Se l'oftalmologo identifica uno scotoma su un solo lato, il danno è localizzato fino al chiasma, cioè colpisce i recettori retinici o le fibre del nervo ottico.

I disturbi visivi possono essere presenti indipendentemente o combinati con altre patologie strutture centrali sistema nervoso, che comprendono disturbi della coscienza, attività motoria, discorsi, ecc. A volte sono una conseguenza di un flusso sanguigno alterato nelle arterie che forniscono sangue ai centri visivi del cervello. Molto spesso, i pazienti giovani o di mezza età sono suscettibili a questa condizione.

Nei disturbi vegetativi-vascolari la prima cosa che appare è la perdita del campo visivo. Dopo alcuni minuti, questi difetti si spostano a destra e a sinistra. Possono essere avvertiti anche quando le palpebre sono chiuse. Ciò porta ad una significativa diminuzione dell'acuità visiva e quindi a forti mal di testa.

Puoi aiutare un paziente in questa condizione se lo lasci riposare nel suo letto, dopo aver sbottonato i vestiti stretti. Inoltre, è possibile utilizzare farmaci recettoriali, ad esempio somministrare al paziente una compressa di validolo da sciogliere. Se questa condizione si ripresenta, oltre all'oftalmologo, dovresti assolutamente visitare un neurologo.

Per valutare le condizioni del paziente, è necessario utilizzare speciali installazioni computerizzate. In essi, su uno sfondo scuro, lampeggiano in modo non uniforme i punti luminosi, che possono avere luminosità e dimensioni uguali o diverse. Successivamente, l'installazione registra quelle aree che non sono entrate nel campo visivo.

Cambiamenti nel campo visivo

La compromissione del campo visivo potrebbe essere dovuta a varie patologie. Tutti questi cambiamenti possono essere divisi in due grandi gruppi:

• Difetti focali del campo visivo o scotomi.
• Restringimento concentrico dei confini del campo visivo.

Inoltre, ogni specifica malattia è caratterizzata dalla comparsa di alcuni difetti nel campo visivo. Il medico utilizza questi sintomi per la diagnosi topica delle malattie del sistema nervoso centrale.

Difetti focali (scotomi)

Se la vista è ridotta o assente in una determinata area, i cui confini non sono adiacenti al contorno esterno del campo visivo, allora stiamo parlando di uno scotoma. In questo caso i difetti visivi potrebbero non essere percepiti dal paziente, perché l'immagine viene completata dal secondo occhio. Tali scotomi sono chiamati negativi. Con scotomi positivi, il paziente percepisce il difetto come una macchia o un'ombra situata nel campo visivo.

La forma degli scotomi può essere diversa (settore, arco, ovale, cerchio, poligono irregolare). A seconda della posizione degli scotomi rispetto al punto centrale di fissazione, hanno anche nomi diversi (periferico, settoriale, pericentrale, paracentrale, centrale). Se la vista è completamente assente nell'area del difetto, lo scotoma è chiamato assoluto, altrimenti relativo (è compromessa solo la chiarezza della percezione).

Un fatto interessante è che in un paziente lo scotoma può essere sia relativo che assoluto (quando si esamina il campo visivo utilizzando marcatori di diversi colori).

Oltre a vari scotomi patologici, ogni paziente presenta anche i cosiddetti scotomi fisiologici. Questi includono il punto cieco e il pattern vascolare.

Nel primo caso si tratta di uno scotoma assoluto di forma ovale, che si trova in zona temporale campi visivi. Questo scotoma corrisponde alla proiezione della testa del nervo ottico. Non è presente alcun apparato di ricezione della luce nell'area dell'angolo cieco.
Uno scotoma fisiologico ha dimensioni e localizzazione chiare. Se si verifica un cambiamento in questi parametri, ad esempio un aumento delle dimensioni, lo scotoma diventa patologico. In particolare, si osserva un aumento delle dimensioni della macchia cieca nel papilledema, nel glaucoma e nell'ipertensione.

Per identificare gli scotomi, i medici in precedenza ricorrevano a studi sul campo visivo piuttosto laboriosi. Recentemente vengono utilizzati principalmente perimetri automatici e tester per la visione centrale, il che semplifica notevolmente la procedura e ne riduce il tempo di esecuzione a diversi minuti.

Cambiare i confini del campo visivo

Il restringimento dei confini del campo visivo può essere concentrico, cioè globale, o locale. In quest'ultimo caso la formazione di un difetto avviene in una certa zona, mentre sul resto del perimetro i confini del campo visivo non vengono interrotti.

Restringimento concentrico

Con il restringimento concentrico, molto dipende dal grado di questo processo. Quindi, dentro casi gravi si forma la cosiddetta visione tubolare, in cui la percezione periferica è quasi completamente persa.

Il restringimento concentrico della vista può essere associato a varie patologie, tra cui nevrosi, nevrastenia e isteria. In tali condizioni del sistema nervoso, il restringimento del campo visivo è di natura funzionale.

Tuttavia, il restringimento concentrico del campo visivo è più spesso associato a patologie organiche, ad esempio corioretinite periferica, atrofia o neurite delle fibre del nervo ottico, retinite pigmentosa e glaucoma.

Per definizione precisa la natura del restringimento del campo visivo (funzionale o organico), è necessario condurre una serie di studi. Usano oggetti di diverse dimensioni, colori e luminosità. In caso di deviazioni funzionali, la dimensione dell'oggetto e le sue altre caratteristiche non influiscono sul risultato dello studio. Inoltre, la capacità del paziente di navigare nello spazio viene utilizzata come caratteristica distintiva. Se questa proprietà viene violata, molto probabilmente stiamo parlando di una lesione organica.

Con il restringimento locale del campo visivo, il processo può essere bilaterale o unilaterale. A lesione bilaterale i difetti possono essere localizzati simmetricamente o in diverse aree del campo visivo.

Allo stesso tempo, è importante valore diagnostico presentano alcune aree caratteristiche di perdita della vista, ad esempio l'emianopsia (mezza perdita del campo visivo). In questa condizione si parla di sconfitta percorso visivo nella zona del chiasma o più vicino alle strutture centrali.

L'emianopsia può essere diagnosticata in modo indipendente, ma più spesso tali disturbi visivi vengono identificati durante l'esame del paziente.

L'emianopsia può essere omonima (perdita della metà temporale da un lato e della metà nasale dall'altro) o eteronima (perdita simultanea della metà nasale o temporale da entrambi i lati). Esiste anche l'emianopsia del quadrante, quando l'inizio del difetto coincide con il punto di fissazione.

Emianopsia

L'emianopsia omonima si verifica più spesso a causa di formazioni patologiche occupanti spazio nel cervello (tumore, ascesso, ematoma) o con lesioni retrochiasmatiche della via ottica (lato opposto). In tali pazienti possono essere rilevati scotomi emianoptici, localizzati in aree simmetriche del campo visivo.

Nell'emianopsia eteronima i difetti possono essere localizzati all'esterno (emianopsia bitemporale) o sul lato dentro(emianopsia bisale). Nel primo caso, il percorso visivo è interessato nella zona del chiasma, tipica di processo tumorale nel tessuto ipofisario. Nell'emianopsia binasale si verifica un danno alle fibre non incrociate della via ottica nella zona del chiasma. Ciò può verificarsi quando l’aneurisma dell’arteria carotide interna esercita pressione su quella esterna fibre nervose nella zona dell'intersezione.

Dove trattare?

Il trattamento per i difetti del campo visivo dipende dalla causa della malattia. A questo proposito, è molto importante effettuare un rapido e diagnostica di alta qualità su attrezzature moderne. I dati ottenuti aiuteranno il medico a prescrivere trattamento corretto, altrimenti le condizioni del paziente potrebbero peggiorare.

La retina dei nostri occhi percepisce i segnali visivi in ​​modo non uniforme. Una persona ha un campo in ciascun occhio visione chiara può variare da 60 a 90 gradi. Di conseguenza, il totale è di circa 120 gradi. E una persona può distinguere chiaramente gli oggetti colorati in un intervallo più ristretto. E alla periferia, le immagini monocromatiche e i movimenti improvvisi sono più suscettibili alla percezione. Di conseguenza, a volte capita che la visione periferica peggiori.

Così il campo visivo si restringe. E la persona vede già un'immagine più piccola. Ad esempio, potrebbe non notare una persona che sta per attraversare la strada di lato. Ma succede quando il campo visivo si restringe ancora di più. E in questo caso, una persona vede chiaramente solo ciò che è direttamente di fronte a lui. E tutto ciò che è già ad almeno qualche metro di lato, lo percepisce in modo molto sfocato. Questa è l'insidiosità del glaucoma, una grave malattia degli occhi.

Una persona può non notare problemi di vista?

Sì, è possibile. Esistono malattie da gas asintomatiche. E all'inizio colpisce solo un occhio. Questa malattia si chiama glaucoma. E il problema è che non all'inizio della malattia, ma man mano che si sviluppa, viene colpito solo un occhio. E solo un segmento dell'occhio che, inosservato dal paziente, cessa di funzionare. Il secondo occhio vede bene e assume parzialmente la funzione di quello affetto. Il paziente non si accorge e non sa di essere malato da molto tempo.

Sintomi del glaucoma dell'occhio

Non è facile sospettare il glaucoma. Il fatto è che per molto tempo il paziente nota cose che non considera una malattia.

Disturbi dell'adattamento al crepuscolo.

Visione compromessa per distanze vicine e lontane.

Visione periferica compromessa, quando improvvisamente nota accidentalmente di non aver notato alcun oggetto. Chi stava di lato. Nella vita di tutti i giorni, questo sembra solo un episodio. Ma in realtà questo è un sintomo piuttosto grave di questa formidabile malattia.

Come rilevare il glaucoma a casa

La cosa più semplice che si può suggerire a ognuno è di chiudere periodicamente un occhio e vedere come vede con esso. Quindi lo facciamo con l'altro occhio. Valutiamo il campo visivo di ciascun occhio.

Nei tempi antichi, la visione periferica veniva testata in questo modo. Hanno preso una candela, hanno chiuso un occhio e hanno puntato una fonte di luce per segnare l'area che l'occhio vede. Ora la tecnologia si è allontanata da questo metodo. Tuttavia, questo è un metodo abbastanza semplice e comprensibile per tutti. Può consentire almeno di sospettare la presenza di una malattia come il glaucoma.

Come può una persona effettuare autonomamente un simile controllo a casa?

Metodo n. 1. Ti siedi davanti allo specchio. Chiudi un occhio. Prendi una torcia o una candela. Quindi spostalo a distanza di un braccio verso il centro. Muoviti lentamente in modo da segnare il momento in cui lo vedi. Perché se non hai nessuna patologia, sei già nella posizione del braccio parallelo alla spalla, vedrai la luce. Lo stesso deve essere fatto all'interno. La cosa più semplice è ripetere questa azione dal basso o dall'alto. Non conosciamo le norme, ma almeno se vediamo la differenza tra come appariva la luce controllando un occhio e l'altro, questo è già motivo serio vai da un oculista.

Metodo n. 2. Ce n'è anche un altro circuito semplice. Chiudiamo un occhio e valutiamo la qualità della vista dell'altro, poi facciamo il contrario. Poiché la nostra visione è binoculare, i nostri occhi stratificano l'immagine e non notiamo la patologia di uno di essi.

Conclusione. A fase iniziale per rilevare il glaucoma, dopo i 40 anni, visitare ogni anno un oculista. Ma come ultima risorsa, fai i test a casa di cui abbiamo parlato in questo articolo.

Quando una persona guarda dritto davanti a sé, coglie comunque ciò che sta accadendo di lato. Questo è colloquialmente noto come "prendilo con la coda dell'occhio". Il nome scientifico è visione periferica. È presente in tutti i vertebrati senza eccezione, e lo è aspetto importante visione. Si chiama anche “lato”.

In letteratura si trova spesso il concetto “ visione periferica" Sorgono controversie: che tipo di visione abbiamo, periferica o periferica? Esatto, in entrambi i casi. Questi sono nomi diversi per lo stesso fenomeno.

La visione periferica percepisce meglio la luce bianca e poi, in ordine decrescente, tutti i colori dello spettro, a partire dal rosso. inoltre percepisce debolmente la forma degli oggetti, ma è sensibile al movimento e allo sfarfallio degli oggetti. E quanto più veloce è questo sfarfallio, tanto meglio l'occhio lo percepirà.

C'è anche una visione centrale: tutti gli oggetti vi cadono quando guardiamo direttamente davanti a noi. Ciò significa che la maggior parte di ciò che vediamo rientra nella “zona di responsabilità” della periferia. E quanto vediamo dipende dal nostro campo visivo. Quindi, una volta controllato da un oculista, verrà sicuramente eseguito un test della visione periferica.

Quando guardiamo avanti in uno stato rilassato, oltre agli oggetti che si trovano lì, notiamo anche ciò che si trova ai lati. Tutto ciò che cattura così l'occhio è il campo visivo. Maggiore è l'acuità visiva di una persona, più lontano vede, ma la visione laterale praticamente non dipende da questo.

Per “campo visivo” intendiamo non solo ciò che una persona vede in orizzontale, ma anche in verticale.

L'esame dello stato di questa visione è molto importante per diagnosticare le malattie della retina, dei nervi ottici e dell'acuità visiva. In caso di malattie della retina, il medico esamina dinamicamente il campo visivo del paziente per un lungo periodo di tempo. Ed è proprio lo stato della visione periferica che può indicare le caratteristiche del percorso processo patologico negli occhi, aiuta a scegliere un trattamento efficace.

In una certa misura, il campo visivo è ristretto a causa delle parti sporgenti del viso: naso, zigomi, sopracciglia. Se una persona porta gli occhiali, la loro montatura potrebbe limitare in qualche modo la vista.

Esame del campo visivo - via principale diagnostica della visione periferica. E il più semplice di tutti è il metodo di controllo. Non richiede alcuna attrezzatura, un medico con una salute e campo pieno La recensione confronta quella del soggetto con la sua.

Per una determinazione più accurata, viene eseguita la diagnostica computerizzata: il paziente guarda negli oculari, il medico mostra vari oggetti che appaiono sui lati e si avvicinano al centro della vista. Non appena il paziente li nota, preme il pulsante e il computer lo registra.

L'esame della visione periferica viene effettuato su ciascun occhio separatamente.

Perché abbiamo bisogno della visione periferica?

Tutti i vertebrati e gli uccelli hanno questo tipo di visione. Solo in diversi tipi di organismi viventi copre un raggio diverso. Una persona con visione sana questo angolo è di 120 gradi in ciascun occhio. verticalmente e orizzontalmente. In alcune malattie degli occhi, questo angolo si restringe. La visione periferica può anche deteriorarsi in caso di lesioni all'occhio stesso: commozione cerebrale, ustione, contusione o affaticamento eccessivo dell'occhio stesso.

Il restringimento della visione periferica può anche essere una conseguenza di malattie cerebrali.

Struttura della retina: bastoncelli e coni

L'occhio umano è uno strumento ottico complesso. Percepisce, analizza e trasmette informazioni alla retina, dando un'idea del colore, della distanza, ecc. IN tempi differenti giorni, diverse aree della retina e i suoi diversi recettori sono responsabili di tutto questo. Questi recettori trasformano la stimolazione luminosa in stimolazione nervosa. In altre parole, la luce viene convertita in impulsi elettrici e il nervo ottico li trasmette al cervello. A causa della somiglianza della forma, furono chiamati

• bastoncelli: quelli responsabili della percezione tempo oscuro giorni
• coni - responsabili dell'acuità visiva e della percezione del colore

E sono proprio i bastoncelli ad essere maggiormente coinvolti nel lavoro della visione periferica.

Negli occhi persona sana Ci sono circa 120 milioni di bastoncelli e solo 7 milioni di coni.

I bastoncelli sono molto fotosensibili, hanno bisogno solo di 1 fotone di luce per reagire, ma non sono in grado di distinguere il colore di un oggetto. Poiché i bastoncelli sono sproporzionatamente più numerosi, essi si trovano principalmente “alla periferia” della retina, mentre i coni si trovano principalmente al centro. Grazie al gran numero di bastoncelli alla periferia dell'occhio, una persona nota gli oggetti che lo circondano nell'oscurità.

La visione periferica funziona bene al buio, quando la percezione dei colori non è rilevante, quindi è in bianco e nero. Il fatto che percepiamo i colori con visione periferica durante le ore diurne è dovuto al lavoro dei coni.

Funzioni

Ne abbiamo bisogno per navigare meglio nello spazio. Viene effettuato per la maggior parte apparato a bastone, quindi anche questo è. Grazie ad esso possiamo muoverci al buio, distinguere gli oggetti anche a distanza ravvicinata completa oscurità, perché i bastoncelli reagiscono alla più piccola radiazione luminosa.

Nei mammiferi erbivori, gli occhi si trovano sempre sui lati e il loro angolo di visione è quasi un cerchio completo. Ma la loro visione centrale non è molto buona, la sua acutezza è piuttosto bassa.

Sviluppo della visione periferica

Gli occhi di un embrione umano iniziano a svilupparsi nel primo mese dopo il concepimento; è un organo così complesso e richiede molto tempo per formarsi. Allo stesso tempo si formano la retina, i bastoncelli e i coni.

In un neonato, è molto poco sviluppato, il bambino praticamente non lo usa. In questo momento si limita solo a reagire alla luce. Il bambino può girare la testa verso la fonte, ma non ancora seguirla con lo sguardo.

Man mano che il bambino invecchia, la funzione visiva aumenta; all'età di tre anni, il bambino non ha più bisogno di girare la testa verso l'immagine che gli interessa e all'età di 6 anni la visione periferica è quasi completamente formata. Ora si sta solo sviluppando e rafforzando - fino a quando pubertà. Il punto di vista di un adolescente non è più diverso da quello di un adulto.

Tuttavia, la visione periferica già formata può essere migliorata e rafforzata. Questo è facilitato esercizi speciali sviluppare ampiezza di visione.

Per non confondere quali recettori retinici sono responsabili di cosa, puoi ricordare: durante il giorno gli scienziati lavorano con i coni, di notte, per non cadere, usano un'asta.

Perché sviluppare

La visione laterale è nata negli esseri umani già in epoca preistorica, quando il pericolo si nascondeva ad ogni passo ed era necessario identificarlo in tempo.

La visione periferica è fisiologicamente più debole della visione centrale; tende a restringersi con l’età. Ma può essere sviluppato con l'aiuto di diversi esercizi abbastanza semplici.

Sarebbe abbastanza ragionevole porsi la domanda: perché svilupparlo?

Il nocciolo della questione è che è necessario; in molti casi, una visione periferica ben sviluppata può salvare vite umane.

• Situazioni sulla strada. La situazione più comune in città è quella di una persona che attraversa la strada a causa di una svolta ad alta velocità appare una macchina. Con la visione periferica, una persona se ne accorge e riesce a reagire e fermarsi. È lo stesso con i conducenti: devi cambiare corsia nella corsia successiva, ma appare un'altra macchina, che è meglio lasciar passare. Con la loro visione periferica sono riusciti a coglierlo e valutare la situazione. E basta camminare lungo la strada per vedere gli altri utenti della strada.

• Nello sport. Negli sport di gruppo, questa visione aiuta a notare cosa sta succedendo nelle vicinanze, a interagire meglio con la squadra e a vedere l'avversario. Durante gli incontri di arti marziali, gli atleti rilevano anche eventuali movimenti dell'avversario.

• Lettura veloce. Il principio fondamentale della lettura veloce è la capacità di “catturare” grandi volumi di testo espandendo l’angolo di visione. In questo modo si allena la capacità di “lettura diagonale”.

E in molti altri ancora situazioni di vitaè impossibile fare a meno della visione periferica.

Compromissione della visione periferica

I disturbi della visione periferica sono molto spesso temporanei, ad esempio il campo visivo si restringe in modo forte ubriachezza. Viene ripristinato quando la persona ritorna alla normalità.

Con grave perdita di sangue, lesioni, shock, stress, avvelenamento da azoto, tutto ciò porta a una compromissione a breve termine della visione periferica.

C'è un danno organico alla retina, quando il problema è praticamente insolubile e il decorso della malattia può solo essere rallentato, non può essere curato, ad esempio, come nel glaucoma.

• Manca la visione periferica quando c’è solo la visione centrale. In questo caso, una persona vede tutti gli oggetti come attraverso un tubo. Questa si chiama violazione. Se condizione simile causata dal glaucoma o dalla degenerazione retinica, può essere prescritto un trattamento. La stessa condizione si verifica spesso nelle persone in situazioni estreme, quando c'è un sovraccarico del nervo ottico - negli astronauti, nei piloti militari, nei subacquei, negli alpinisti ad alta quota e in altri casi carenza di ossigeno. Ma in questo caso, la visione a tunnel non dura a lungo e gli occhi ritornano rapidamente alla normalità senza trattamento. Hanno solo bisogno di darsi una calmata.
• Succede anche il contrario: la visione periferica è presente, ma la visione centrale no. Questa condizione è chiamata scotoma centrale. Ne esistono diversi tipi, spesso lo scotoma è causato dall'inibizione della corteccia cerebrale. Quindi una persona nella parte centrale dell'occhio vede uno sfarfallio, mentre nella periferia l'immagine è chiara.

In entrambi i casi, le funzioni visive sono compromesse.

Neuropatia ottica ischemica

Si tratta di un danno al nervo ottico che si verifica quando si verifica un improvviso deterioramento del suo afflusso di sangue. Quindi il campo visivo e l'acuità visiva si restringono improvvisamente e bruscamente e la visione periferica ne risente. Sono colpiti principalmente gli uomini di età superiore ai 40 anni e non si tratta di una malattia oculare indipendente, ma è concomitante con altre malattie sistemiche. Si tratta di una condizione molto grave che, se non trattata, molto spesso porta alla completa cecità irreversibile.

Molto spesso l'attacco si verifica in un solo occhio, ma un terzo dei pazienti presenta anche disturbi bilaterali. Di solito il secondo occhio viene attaccato dopo pochi giorni, ma succede che ci vogliono dai due ai cinque anni. L'attacco si sviluppa improvvisamente e rapidamente - dopo il sonno, stress fisico, sauna, bagno caldo, stress. Immediatamente si verifica un deterioramento della vista, fino a decimi. Potrebbe venire perdita totale percezione della luce, cecità totale. Inoltre, la malattia può svilupparsi in pochi minuti, quindi quando visita un medico, il paziente indicherà l'ora dell'inizio dell'attacco con una precisione di pochi minuti.
Spesso si verificano i cosiddetti sintomi precursori: visione offuscata a breve termine, dolore "dietro gli occhi", forti mal di testa. Se si verificano tali segni, non dovresti ritardare la consultazione di un medico.

Ai primi sintomi, il trattamento viene iniziato immediatamente neuropatia periferica- prescrivere immediatamente decongestionanti, anticoagulanti, vitamine, terapia trombolitica, antispasmodica, terapia magnetica, stimolazione elettrica e laser del nervo ottico.

La prognosi è molto spesso sfavorevole, poiché si verifica una rapida atrofia del nervo ottico. IN in rari casi riesce ad aumentare la visione di 0,1 unità.

Per prevenire questa malattia, generale terapia vascolare, trattamento di altre malattie sistemiche del corpo. I pazienti che hanno avuto questa malattia in un occhio sono registrati presso un oftalmologo, sono registrati nel dispensario per tutta la vita e viene loro prescritta un'appropriata terapia preventiva.

Esercizi per sviluppare la visione periferica

L'aspetto positivo di questi esercizi è che molti di essi possono essere eseguiti senza attirare l'attenzione di nessuno, anche mentre si cammina per strada o si è seduti sui mezzi pubblici. Per gli altri, avrai bisogno di un ambiente tranquillo, di un po’ più di spazio. Ma in ogni caso, la loro implementazione non ti richiederà di farlo grande quantità tempo e puoi imparare come eseguirli correttamente in un giorno. Ciò che questi esercizi hanno in comune è che devono essere eseguiti senza tensione, in uno stato rilassato.

1. Concentrati su un punto di fronte a te. Cerca di non muovere le pupille. Allo stesso tempo, registra tutto ciò che vedi intorno a te, fuori dal campo della visione diretta - ai lati, sopra, sotto. Per prima cosa esegui questo esercizio seduto a casa; dopo un po’ di tempo potrai praticarlo nella natura. Non importa se alcuni oggetti si muovono, ad esempio un aereo.
2. Raccogli le matite. Guarda avanti. Muovi le braccia in avanti, inizia ad allargarle ai lati finché non puoi più vederle. All'inizio sarà una distanza molto breve, quindi l'angolo di campo aumenterà in modo significativo. In futuro, muovi le mani con le matite su piani diversi, è importante solo non muovere le pupille.
3. Disegna un quadrato con i numeri da 1 a 9 su un foglio di carta A3 e metti un grande punto al centro. Leggi i numeri guardando solo il punto. In futuro, i numeri potranno essere ridotti e il loro numero aumentato.

Il campo visivo è lo spazio che l'occhio umano può catturare quando è fermo. La compromissione del campo visivo è un sintomo che non può essere ignorato, perché può indicare sia disturbi oculari che la presenza di patologie cerebrali. In questo caso, la violazione del campo visivo può essere locale (bloccando la visibilità in alcune parti del campo visivo) e globale (quando l'immagine percepita dall'occhio si restringe nel suo insieme).

Compromissione del campo visivo: restringimento concentrico e locale

Una violazione del campo visivo, manifestata nel restringimento dei suoi confini, è chiamata concentrica. Se il campo visivo si restringe in una certa zona, mentre i restanti confini rimangono invariati, si verifica un restringimento di carattere locale.

Il grado di compromissione del campo visivo può variare: dal deterioramento della visibilità a un restringimento più pronunciato, in cui una persona sembra guardare attraverso un tubo.

Il restringimento concentrico del campo visivo può verificarsi a causa di disturbi del sistema nervoso (nevrastenia, nevrosi, ecc.) o può essere causato da danni agli organi visivi (atrofia ottica, glaucoma, ecc.).

I disturbi del campo visivo possono verificarsi in uno o entrambi gli occhi e possono essere simmetrici o asimmetrici.

Scotoma: compromissione focale del campo visivo

Un disturbo del campo visivo che si manifesta in un'area limitata, i cui confini non coincidono con i confini periferici del campo visivo, è chiamato scotoma. In poche parole, gli scotomi sono macchie che compaiono in qualsiasi parte del campo visivo.

Le forme degli scotomi possono essere diverse e il deterioramento del campo visivo può essere relativo (quando c'è una diminuzione della chiarezza dell'immagine all'interno dello scotoma) o assoluto (una completa assenza di immagine in una determinata area del campo visivo). Inoltre, gli scotomi possono essere scotomi colorati - quando una persona non può vedere o distinguere determinati colori e scotomi tremolanti (si verificano a causa di stress, stress fisico e mentale, disturbi circolatori nell'area del nervo ottico e alcune patologie cerebrali).

Principali cause e trattamento dei disturbi del campo visivo

Le cause della compromissione del campo visivo possono variare. Ad esempio, scotomi o restringimento del campo visivo (inclusa la visione a tunnel) possono essere causati da:

• cataratta;
• glaucoma;
• retinite;
• lesioni agli occhi;
• lesioni del nervo ottico;
• retinite;
• processi distrofici;
• distacco della retina;
• atrofia del nervo ottico;
• tumori al cervello;
• calo improvviso della pressione sanguigna;
• avvelenamento da azoto;
• carenza di ossigeno;
• perdita di sangue;
• allucinogeni;
• malattie neurologiche;
• aterosclerosi;
• ipertensione;
• diabete mellito;
• degenerazione pigmentaria retinica.

Poiché il disturbo del campo visivo è un sintomo, per eliminarlo è necessario eliminare la malattia o patologia che ha causato il difetto del campo visivo. Pertanto, se si verifica anche un leggero restringimento del campo visivo o una perdita di parti del campo visivo, è necessario contattare un oculista e un neurologo. Il trattamento viene prescritto in base alle cause del deficit visivo e può variare da terapia farmacologica Prima Intervento chirurgico. È impossibile ignorare eventuali disturbi del campo visivo, altrimenti si può verificare la completa perdita della vista (a seconda del motivo che ha scatenato il disturbo del campo visivo).

La luce proveniente da un oggetto che cade sulla periferia della retina consente di vedere l'oggetto e determinarne alcune proprietà. Visione laterale più sensibile a Colore bianco, agli oggetti tremolanti. Puoi percepire contemporaneamente due oggetti in un campo visivo che copre un angolo di 120°.

Tipi di disturbi della visione laterale

La perdita della visione periferica può derivare da piccole aree della retina che non funzionano. In questo caso, una persona vede macchie di colore scuro o appare un'area di perdita della vista.

È anche possibile un restringimento del campo visivo. Può addirittura risultare in una piccola “isola” visiva nella zona centrale dell’occhio. In questo caso, la persona vede il mondo come se guardassi attraverso un piccolo tubo. Tali cambiamenti sono chiamati visione a tunnel.

A volte si verifica una perdita parziale del campo visivo in quantità diverse: un quarto, mezzo e così via.

Cause di compromissione della visione laterale

Possono esserci vari motivi per cui la capacità periferica di vedere è compromessa. I più comuni sono i seguenti:

1. Danni alla retina dell'occhio. I danni possono variare. In cui danno minimo le cellule nervose della retina contribuiscono alla disfunzione. Ciò comporta una visione periferica compromessa. Tali lesioni includono malattie vascolari dell'occhio, distacco della retina o dissezione della retina. La degenerazione (deterioramento) porta spesso alla distruzione delle cellule nervose della retina caratteristiche biologiche) e distrofia ( disturbi sistemici) retina dell'occhio.
2. Glaucoma. Questa è una malattia associata ad un aumento della pressione intraoculare. Il paziente subisce danni al nervo ottico. E uno dei sintomi caratteristici di questa malattia sono i disturbi nel campo visivo.
3. Il danno al nervo ottico può derivare da una cattiva circolazione nei vasi che riforniscono il nervo. Un'altra causa potrebbe essere una lesione, un tumore o un'infiammazione del nervo ottico.
4. Aumento della pressione intracranica, che causa danni al nervo ottico.
5. Danno cerebrale. Può essere causato da lesioni, tumore al cervello o problemi circolatori vascolari ed emorragia.

La visione laterale è una componente necessaria della visione umana. Il deterioramento o la perdita della visione periferica è un sintomo di molti malattie gravi. È necessario controllare periodicamente la vista. Al primo segno di problemi agli occhi, dovresti chiedere aiuto a uno specialista. Questo è l'unico modo per prevenire lo sviluppo di una malattia grave.