IUD ormonali femminili. IUD ormonali: tipologie, controindicazioni. Perché hai bisogno di un dispositivo intrauterino?

Medicina moderna offerte vari metodi contraccezione, compresi i preservativi, pillole anticoncezionali e varie spirali. Ultimo metodo Secondo i medici, è considerato il più efficace, oggi capiremo i pro e i contro di questo metodo di protezione.

Il dispositivo ormonale intrauterino ha una struttura a forma di T con una dimensione ridotta di circa 3-5 centimetri. Contiene un compartimento in cui si trova l'ormone levonorgestrel. Il dispositivo è progettato in modo tale che il farmaco venga somministrato gradualmente in dosi uguali.

Lo IUD viene installato fino a 5 anni ed è il mezzo di protezione numero uno contro le gravidanze indesiderate. A causa dell'ormone somministrato, la crescita dell'epitelio uterino rallenta, la funzione delle ghiandole diminuisce e il muco cervicale si addensa, il che non consente all'uovo fecondato di entrare nella cavità uterina. Tutte queste misure mirano a prevenire l'attaccamento di un ovulo fecondato e l'inizio della gravidanza.

Come i normali IUD, anche quelli ormonali non consentono la chiusura della cavità uterina e la base di rame porta alla perdita della capacità di fecondare lo sperma.

Gli IUD ormonali sono classificati come abortivi precoci, poiché non impediscono tanto la fecondazione quanto interferiscono con l'attaccamento dell'ovulo. Cioè, può verificarsi una gravidanza, ma l'uovo non sarà in grado di maturare.

Tipi di IUD ormonali per le donne

Due tipi di dispositivi intrauterini ormonali hanno raggiunto la massima popolarità:

• Dispositivo ormonale intrauterino Mirena

Lo IUD ormonale più popolare in Russia è prodotto in Germania. Il periodo di installazione è di 5 anni, secondo i ginecologi, questo metodo di protezione contro le gravidanze indesiderate può essere considerato il più efficace, poiché i preservativi non forniscono una garanzia al 100% e possono rompersi e l'assunzione di pillole può essere saltata. In questo caso, non dovresti aver paura di tali sorprese. Durante i primi anni, l'ormone viene fornito ad una velocità di 20 mcg al giorno e la sua quantità diminuisce gradualmente entro il quinto anno fino a 10 mcg. Dopo l'installazione, il ciclo mestruale, la sua abbondanza e persino la sua completa scomparsa cambieranno.

• Dispositivo ormonale intrauterino Levonov

La Levonova è prodotta in Finlandia e presenta caratteristiche simili in termini di contenuto ormonale e di distribuzione. Adatto a donne a cui è vietato assumere farmaci a base di estrogeni. Ha lo stesso design di Mirena.

Effetti collaterali dello IUD ormonale Mirena

Tra gli effetti collaterali dichiarati dal produttore ci sono i seguenti:

• sanguinamento vaginale o uterino
• gravidanza extrauterina
• cisti ovariche benigne
• perforazione dell'utero
• ingrossamento del follicolo
• diminuzione dell'umore
• mal di stomaco
• mal di testa
• tenerezza del seno
• endometrite

Secondo le istruzioni, effetti collaterali di solito si verificano nei primi mesi e scompaiono gradualmente dopo la normalizzazione del livello ormonale e l'adattamento generale del corpo.

IUD ormonali pro e contro

Dopo aver considerato tutte le caratteristiche del design delle spirali, possiamo descrivere brevemente i principali pro e contro.

A professionisti si applica:

• Garanzia del 99,9% di protezione contro le gravidanze indesiderate
• facilità d'uso
• l'ormone non entra nel sangue, ma agisce localmente
• non influisce sulle variazioni di peso
• lunga durata
• l'uomo non ne sperimenta alcuna malessere durante il sesso e non dovrebbe preoccuparsi della protezione
• effetto terapeutico per i fibromi

A contro:

• presenza di effetti collaterali
• rischio di infezione che entra nella cavità uterina
• istituito solo per le donne che hanno partorito (donne che non hanno ancora avuto figli solo per motivi medici)
• la fertilità viene ripristinata solo 6-12 mesi dopo la rimozione del dispositivo
• prezzo di installazione elevato (in media 10-12 mila rubli)
• richiede abituarsi, non tutte le donne si sentono a proprio agio nell'indossare uno IUD ormonale
• non può essere utilizzato per una serie di malattie
• esclusione dell'ammissione farmaci ormonali senza consultare un medico
• non protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili.

I pro e i contro in questo elenco possono variare a seconda delle preferenze personali, ad esempio, se sei sicuro di non volere figli per i prossimi 6 anni (5 anni di lavoro con la spirale e un anno di recupero), allora i pro supererà la bilancia.

IUD ormonale dopo la gravidanza e il parto

L'installazione di uno IUD ormonale viene proposta come principale metodo contraccettivo per le donne dopo il parto. Recupero ciclo mestruale durante l'allattamento possono volerci 6-9 mesi, mentre nelle preoccupazioni di una giovane mamma è molto facile perdere questo momento e svegliarsi solo dopo aver avvertito i segni della gravidanza. Pertanto, i medici raccomandano l'uso obbligatorio di contraccettivi.

Uno IUD ormonale può essere posizionato già 6 settimane dopo la nascita. A causa del fatto che l'ormone ha azione locale, non colpisce latte materno e puoi continuare l'allattamento.

Installazione di uno IUD ormonale

L'installazione deve essere eseguita solo medico esperto, di solito non provoca dolore o disagio. Prima dell'installazione dovresti passare attraverso esame completo ed escludere la possibilità di gravidanza, oltre a sottoporsi al test:

• sbavare
• analisi generale sangue
• analisi generale delle urine
• Ecografia ginecologica

Dipende da caratteristiche individuali, potrebbe essere richiesto ulteriore ricerca e consultazioni con specialisti.

Ormonale dispositivo intrauterino Questa è un'invenzione moderna che ti aiuterà a pianificare la tua vita e a proteggerti da gravidanze indesiderate. Innanzitutto è pensato per quelle donne che hanno già dato alla luce figli e hanno un partner permanente. L'installazione richiede poco tempo e l'effetto dura 5 anni. Valuta tu stesso tutti i pro e i contro e accetta soluzione corretta! Essere sano!

Video: dispositivo ormonale Mirena

Il parto è uno degli eventi più piacevoli e gioiosi che possano accadere nella vita di un coniuge. Tuttavia, dovresti prepararti attentamente mentalmente, fisicamente e finanziariamente.

È molto positivo che tutti sposi può decidere da sola quanti figli avere e quando. Per fare questo, i coniugi utilizzano diversi contraccettivi, uno dei quali è lo IUD ormonale. I pro e i contro di questo metodo contraccettivo, le sottigliezze di installazione e utilizzo, recensioni e domande frequenti: tutto questo lo troverai nel nostro articolo.

Ora diamo un'occhiata al principio di funzionamento della spirale e diamo la sua descrizione.

Descrizione della spirale

Il dispositivo intrauterino ormonale è uno dei contraccettivi più efficaci. È fatto di plastica e ha la forma della lettera “T”. Sulla spirale, la cui dimensione varia dai tre ai cinque centimetri, è presente un piccolo vano contenente ormone essenziale. L'essenza di questo dispositivo è che il farmaco viene introdotto gradualmente nel corpo, in dosi uguali. Qual è il suo effetto?

L'ormone colpisce l'utero in modo tale da perdere la sua capacità di chiudersi. Ciò si verifica a causa dell'inibizione della crescita dell'epitelio uterino, dell'indebolimento della funzione delle ghiandole e dell'autocompattazione del muco cervicale. Di conseguenza, l’ovulo fecondato non può raggiungere la cavità uterina, il che significa che non si verifica alcuna gravidanza.

Come puoi vedere, molti tipi di IUD ormonali sono abortivi, poiché il loro compito non è impedire la fecondazione dell'ovulo, ma limitarne l'accesso all'utero. Cioè, si verifica una gravidanza, ma lo sviluppo dell'ovulo fecondato si interrompe.

Quali sono gli aspetti positivi e lati negativi installazione di uno IUD ormonale? Scopriamolo.

Pro e contro dell'utilizzo di una spirale

Prima di decidere quale contraccettivo utilizzare, una donna dovrebbe valutare tutti i pro e i contro di un particolare metodo. Discutiamoli più in dettaglio alla luce del nostro argomento.

Positivo punti del dispositivo contraccettivo ormonale:

• Garanzia quasi al cento per cento di prevenire gravidanze indesiderate.
• Comodo da usare.
• Azione locale del farmaco.
• Durata d'uso.
• Nessun fastidio durante il rapporto sessuale.
• Effetto terapeutico per alcune malattie.

Al principale negativo Gli aspetti della spirale ormonale includono:

• Installazione costosa.
• Esistenza di effetti collaterali.
• La fertilità viene completamente ripristinata solo da sei a dodici mesi dopo la rimozione del dispositivo.
• La possibilità di installare lo IUD è solo per chi ha figli (alle donne annullanti può essere prescritto un contraccettivo solo per motivi medici).
• L'uso di farmaci ormonali durante il trattamento delle malattie viene effettuato solo dopo aver consultato uno specialista.
• Richiede un po' di tempo per abituarsi (alcune donne potrebbero provare disagio all'inizio).
• Mancanza di protezione contro le infezioni a trasmissione sessuale.
• Impossibilità di utilizzo per alcune malattie.

Quali effetti collaterali ha lo IUD ormonale?

Conseguenze negative

Gli effetti collaterali dello IUD ormonale sono:

1. La probabilità di sanguinamento.
2. Aspetto cisti benigne sulle ovaie (che possono scomparire da sole).
3. Opportunità gravidanza extrauterina.
4. Sensazioni dolorose nelle ghiandole mammarie.
5. Vari cambiamenti patologici negli organi del sistema riproduttivo.
6. Irritabilità, cattivo umore, depressione.
7. Dolore agli organi pelvici.
8. Mal di testa frequenti.

Secondo vari studi, molti dei sintomi di cui sopra si verificano durante il periodo iniziale di azione dell'ormone e scompaiono immediatamente dopo che il corpo si è abituato.

E la pillola anticoncezionale? Sono efficaci nella lotta gravidanza indesiderata? Loro hanno cattiva influenza? E cosa è meglio scegliere: pillole o spirali?

Farmaci ormonali

L'annosa domanda: “Dispositivo intrauterino o pillole ormonali- cosa c'è di meglio?" - dovrebbe essere deciso in base alle tue opinioni e preferenze. Di cosa si può tenere conto?

Prima di tutto, dovresti sapere che i contraccettivi ormonali sono molto diversi sia nella composizione che nel principio d'azione. Alcuni di essi hanno un effetto abortivo (rendono il rivestimento dell'utero così sottile che un embrione appena formato non può attaccarsi ad esso), mentre altri ispessiscono il muco uterino in modo che non consenta la fecondazione degli spermatozoi.

Ci sono pro e contro nella “pillola” anticoncezionale? Naturalmente, ed eccone alcuni.

Screpolatura. Questi includono uno schema di dosaggio scomodo, che può essere mancato o dimenticato, e quindi aumenterà la probabilità di gravidanza. Oltre a una serie di effetti collaterali simili a effetti collaterali spirali.

Vantaggi. A questo vantaggio le medicine possono essere attribuite alla formazione livelli ormonali donne, compresa la stabilizzazione del ciclo mestruale, che allevia il “sesso debole” dal dolore durante il “ giorni critici", e può anche avere un effetto benefico sull'aspetto (condizione pelle e capelli).

Un altro importante caratteristica positiva L'uso delle compresse è che il loro uso previene lo sviluppo di tumori negli organi genitali femminili e previene il verificarsi di una gravidanza ectopica. Inoltre, gli ormoni sotto forma di farmaci non influiscono sul principale funzioni riproduttive- la probabilità di concepimento viene ripristinata quasi immediatamente dopo l'interruzione del controllo delle nascite.

Quindi, i vantaggi, gli svantaggi e conseguenze negative vengono determinate le spirali ormonali e viene stabilita la soluzione questo tipo contraccezione adottata e approvata. Cosa dovresti fare dopo?

Installazione di un contraccettivo

L'installazione dello IUD ormonale deve avvenire in condizioni sterili. La manipolazione viene eseguita da un medico esperto. Se queste condizioni sono soddisfatte, il dispositivo intrauterino non causerà dolore e pericolo infezione infettiva la cavità uterina sarà ridotta al minimo.

È necessario sottoporsi a procedure o esami prima di installare lo IUD? Certamente.

Prima di tutto, dovresti escludere la possibilità di gravidanza (per questo esiste un test specializzato o analisi specifica sangue e urina). Dovrai anche sottoporti a test universali: analisi generali del sangue/delle urine, striscio vaginale e ecografia ginecologica. Se una donna è malata di qualcuno malattie croniche, saranno necessarie consultazioni con specialisti ristretti.

Ora passiamo a prossima domanda: quali tipi di IUD ormonali esistono e in cosa differiscono l'uno dall'altro?

Tipi di contraccettivi intrauterini

La più grande richiesta in Federazione Russa Vengono utilizzati i seguenti tipi di dispositivi intrauterini ormonali:

1. "Mirena" (prodotto in Germania).
2. "Levonova" (prodotto in Finlandia).

Entrambi i dispositivi di protezione hanno design e caratteristiche quasi identici.

Ma poiché il metodo contraccettivo più comune è il dispositivo intrauterino Mirena (IUD), allora va oltre parleremo esattamente su di lei.

Cos'è Mirena?

Questo tipo contraccettivoè fissato saldamente nell'utero della donna grazie al suo design a forma di "T". SU bordo inferiore Il prodotto è dotato di un passante filettato per facilitare la rimozione del sistema dal corpo.

Al centro del Mirena IUD c'è un dispositivo con cinquantadue milligrammi dell'ormone bianco(levonorgestrel), che penetra lentamente nel corpo attraverso una membrana speciale.

Il contraccettivo inizia ad agire immediatamente dopo l'installazione. Rilasciato direttamente nella cavità uterina, il gestageno agisce prevalentemente a livello locale. Ciò raggiunge sufficiente alta concentrazione levonorgestrel direttamente nell'endometrio.

Come altri IUD ormonali, Mirena sopprime l'attività dell'epitelio uterino e riduce la mobilità degli spermatozoi. Nel corso di diversi mesi, nell'endometrio avviene una trasformazione, che porta a sanguinamenti rari e, infine, ad un accorciamento del ciclo mestruale o alla sua completa cancellazione.

Ci sono controindicazioni all'uso di questo metodo contraccettivo? Sì, e ne parleremo più avanti.

Quando non dovresti installare Mirena?

Il dispositivo ormonale Mirena non deve essere utilizzato se:

1. Esiste la possibilità di gravidanza.
2. Presente processi infiammatori negli organi pelvici o nel sistema urinario.
3. Compaiono infezioni croniche a trasmissione sessuale.
4. Ci sono oncologici condizioni precancerose utero o ghiandole mammarie.
5. C'è una storia di trombosi.
6. Esistere malattie gravi fegato.
7. Presente reazione allergica sui componenti a spirale.

Indicazioni per l'uso

A volte si consiglia di utilizzare Mirena come trattamento ausiliario alcune malattie. Ad esempio, fibromi uterini, accompagnati da forte dolore e sanguinamento. IN in questo caso il dispositivo intrauterino si allenterà sintomi simili. Allevia anche il dolore durante le mestruazioni mensili e può ridurre o arrestare significativamente l'aumento dei fibromi.

Come installare Mirena

Come notato sopra, uno IUD dovrebbe essere installato da un ginecologo. Dopo un attento esame ed esami, il medico installerà Mirena nel suo studio e lo farà in modo rapido e indolore. Se una donna ha una soglia del dolore bassa, le può essere somministrato un anestetico locale.

Qual è il momento migliore per effettuare questa manipolazione? Durante la prima settimana dopo l'inizio dei giorni critici, quando la probabilità di rimanere incinta era ridotta a zero.

Mirena ha effetti collaterali? Naturalmente, come altri IUD ormonali.

Cattiva influenza

Quale conseguenze indesiderabili Può questa spirale ormonale avere? Il danno al corpo causato da Mirena è generalmente temporaneo e minimo. Innanzitutto questo:

• acne;
• nausea;
• aumento di peso;
• mal di testa;
• sbalzi d'umore improvvisi;
• assenza di mestruazioni, minimizzazione delle secrezioni;
• diminuzione dell'attività sessuale;
• dolore alla colonna vertebrale.

Tali sintomi sono rari e scompaiono presto. Se il disagio e le sensazioni spiacevoli che lo accompagnano non scompaiono, dovresti consultare un medico.

È possibile posizionare il dispositivo ormonale Mirena subito dopo il parto?

Parto e allattamento

Non è consigliabile installare un contraccettivo intrauterino immediatamente dopo il parto. Ciò è dovuto ad un aumento del volume dell'utero, che può provocare un rapido prolasso del dispositivo. Secondo le istruzioni, dovrebbero trascorrere circa due mesi (e in alcuni casi di più) prima che l'utero ritorni alle sue dimensioni originali e il ginecologo consenta l'introduzione di Mirena.

Se una donna allatta al seno, questo non è un motivo per rifiutare la contraccezione. Il fatto è che l'ormone che agisce a spirale non si diffonderà in nessun caso ovunque vasi sanguigni e assorbito nel latte. Come accennato in precedenza, il principio d'azione di Mirena è la distribuzione locale della sostanza principale.

È possibile installare uno IUD dopo un aborto spontaneo o un aborto? A volte questo può essere fatto lo stesso giorno, a volte una settimana dopo. Comunque sia, la decisione viene presa dal ginecologo curante dopo un esame dettagliato del paziente.

Spirale che cade

Sebbene Mirena sia installata da almeno cinque anni, a volte si verificano casi in cui viene abbandonata senza autorizzazione. Come è possibile determinarlo?

Ad esempio, durante le mestruazioni, dovresti esaminare attentamente assorbenti e tamponi per notare un dispositivo caduto. Inoltre, qualsiasi cambiamento nella posizione dell'elica verrà indicato da brutta sensazione O sensazioni dolorose vissuto da una donna.

Perché un'elica può auto-rimuoversi? Ciò accade abbastanza raramente, spesso nelle prime fasi dell'installazione del sistema intrauterino e molto spesso dentro donne nullipare. Le ragioni di questo fenomeno non sono state scientificamente determinate o comprovate.

È stato dimostrato con precisione che né il vomito, né la diarrea, né lo sport, né il consumo di alcolici influiscono sullo sfilamento parziale o completo della Mirena dalla cavità uterina.

Sì, lo IUD ormonale lo è rimedio efficace contro la gravidanza. Ma cosa fare se avviene la fecondazione?

Gravidanza e Mirena

Vale la pena ricordare qui che la gravidanza si verifica estremamente raramente quando si utilizza un contraccettivo intrauterino. Tuttavia, se ciò accade, si consiglia di eseguire un'ecografia il prima possibile per determinare il luogo in cui è attaccato il feto.

Se l'ovulo fecondato viene impiantato nell'utero, la spirale deve essere rimossa. Ciò impedirà lo sviluppo di una minaccia per lo sviluppo del bambino.

Se Mirena è profondamente radicata nella placenta, non è consigliabile rimuoverla per non danneggiare il feto.

Per la nascita bambino sano Non ha praticamente alcun effetto sulla permanenza o meno della spirale ormonale nell'utero. In tali incidenti, uno schema è impossibile: sono stati osservati casi di nascita di bambini sia sani che con patologie. È ancora difficile stabilire se le anomalie nello sviluppo fetale siano una conseguenza della presenza del contraccettivo nell'utero o se siano state influenzate da altri fattori più oggettivi.

Rimozione dello IUD

Poiché il periodo di validità di Mirena è limitato a cinque anni, trascorso questo periodo il sistema viene rimosso e, su richiesta della donna, ne viene installato uno nuovo. Se necessario, la spirale può essere rimossa prima.

Questo è molto facile da fare. In qualsiasi giorno del ciclo mestruale, dovresti contattare il tuo ginecologo curante, che tirerà fuori con cura Mirena, afferrandone i fili con una pinza speciale.

Dopo procedura simile il medico è obbligato a verificare l'integrità e l'integrità del sistema. Se manca qualche elemento (ad esempio, il nucleo contenente l'ormone è scivolato fuori), lo specialista effettuerà le manipolazioni necessarie per rimuoverlo dal corpo.

È possibile rimanere incinta subito dopo aver sospeso il contraccettivo? In alcuni casi, ciò potrebbe accadere già nel mese successivo. Spesso il corpo avrà bisogno di tempo per adattarsi alla funzione della gravidanza. A volte questo periodo può durare un anno intero.

In pratica

Quali sono le reali opinioni sull'uso degli IUD ormonali? Le recensioni su questo sono piuttosto ambigue e contraddittorie.

Innanzitutto, molti pazienti non sono soddisfatti dell'effetto abortivo di alcuni tipi di IUD ormonali, nonché del loro effetto negativo sulla pelle e sul peso. Tuttavia, l'ultimo effetto negativo può essere facilmente eliminato: gli esperti raccomandano alle donne con IUD di muoversi di più e di rinunciare a dolci, farina e cibi grassi.

Altre sono molto soddisfatte del metodo contraccettivo scelto e notano volentieri l'assenza o la minimizzazione delle mestruazioni, la facilità d'uso e il costo favorevole (se calcolato su un periodo di cinque anni prezzo totale pillola contraccettiva, quindi l'installazione di uno IUD non sembra più così costosa).

Anche i ginecologi non possono concordare chiaramente sull'uso di uno IUD. Si confermano abbastanza alto livello protezione e alcune proprietà medicinali della spirale, tuttavia, notano che dovrebbe essere installata con attenzione, dopo una diagnosi approfondita.

Per le donne che non pianificano una gravidanza nei prossimi anni e che soffrono anche di malattie associate a uno squilibrio ormonale, il ginecologo può raccomandare il sistema intrauterino Mirena (abbreviato in IUD).

Questa è una bobina che ha un contenitore con l'ormone levonorgestrel. Viene rilasciato quotidianamente in una piccola dose, sufficiente per la contraccezione e l'effetto terapeutico.

Mostra tutto

1. Cos'è lo IUD Mirena?

Il produttore della spirale è la società tedesca Bayer Schering Pharma. costo medio Nelle farmacie ce ne sono da 13 a 14mila. Questo prezzo è giustificato dal meccanismo d'azione e alta efficienza strutture.

La necessità di usare contraccettivi orali scompare e effetto terapeutico aiuta le donne a migliorare la loro qualità di vita.



Il principio attivo del dispositivo intrauterino Mirena è il levonorgestrel, un ormone che appartiene al gruppo dei gestageni. E' racchiuso in uno speciale serbatoio, di soli 2,8 mm, fissato all'asta a spirale.

La parte superiore del contenitore è ricoperta da una membrana. Permette all'ormone di lasciare il serbatoio ad una velocità costante di 20 mcg / giorno. Questo è inferiore alle compresse mini-pillola o Norplant, che viene installato per via sottocutanea.

2. Meccanismo d'azione

L'azione inizia immediatamente dopo l'inserimento del dispositivo intrauterino. L'ormone può essere rilevato nel sangue entro 15 minuti.

La durata di utilizzo di questo IUD è di 5 anni, ma alcuni ricercatori sostengono che non può essere rimosso per 7 anni senza rischi per la salute.

L'efficienza della spirale è molto elevata. Secondo test clinici, le gravidanze non pianificate si verificano solo nello 0,1% dei casi quando si utilizza Mirena per un anno. Questa cifra è migliore della sterilizzazione femminile.

L'assenza di gravidanza si ottiene in diversi modi:

• il muco cervicale si addensa;
• la condizione dell'endometrio cambia;
• la secrezione dell'ormone luteinizzante (LH) viene soppressa a metà del ciclo.

Gli spermatozoi non possono penetrare nella cavità uterina, la struttura dell'endometrio non soddisfa più le condizioni per l'impianto e la soppressione della secrezione di LH porta all'interruzione della maturazione dell'ovulo.

Gli studi hanno dimostrato che un anno dopo l’installazione di Mirena, l’85% dei cicli mensili si svolge senza ovulazione.

Tuttavia, ciò non influisce sulla funzione ovarica se lo IUD viene utilizzato per 5 anni. I cambiamenti nelle ovaie, accompagnati da una ridotta maturazione dei follicoli, compaiono dopo 7 anni di uso continuo di Mirena.

3. Indicazioni per l'uso

Mirena combina effetti contraccettivi e terapeutici. Ecco perché è consigliato alle donne età riproduttiva, soprattutto nelle seguenti situazioni:

1. 1 Iperplasia ghiandolare dell'endometrio.
2. 2 e mestruazioni irregolari.
3. 3 Per la prevenzione dell'iperplasia endometriale nelle donne che ricevono terapia sostitutiva con estrogeni.

Il mioma e l'endometriosi non sono inclusi nell'elenco delle indicazioni, ma in caso di iperplasia concomitante è utile l'uso della bobina Mirena, poiché ridurrà la gravità del sanguinamento.

4. Chi è controindicato per l'installazione?

Secondo le istruzioni, l'installazione della spirale Mirena è controindicata nelle seguenti condizioni:

1. 1 e cervice.
2. 3 Aborto settico negli ultimi 3 mesi.
3. 4 Displasia cervicale, processi maligni.
4. 5 Cancro al seno e altri tumori la cui crescita dipende dai progestinici.
5. 6 Causa sconosciuta del sanguinamento uterino.
6. 7 causati da fibromi o anomalie congenite.
7. 8 Tumori del fegato o epatite acuta.
8. 9 Gravidanza.
9. 10 Età superiore a 65 anni.

Lo IUD deve essere usato con cautela nelle donne con diabete mellito, malattie cardiache e vascolari, emicrania e mal di testa frequenti, ipertensione arteriosa.

L'allattamento al seno non è una controindicazione per Mirena.

5. Vantaggi di questo metodo di contraccezione

Nonostante l’alto costo del sistema ormonale, questo metodo la contraccezione presenta molti vantaggi:

1. 1 Alta efficienza, a basso rischio gravidanza.
2. 2 Dosi molto piccole dell'ormone entrano nel flusso sanguigno, quindi il numero di effetti collaterali è minimo.
3. 3 Nessun effetto di primo passaggio attraverso il fegato.
4. 4 Ridurre il volume di sangue perso durante le mestruazioni.
5. 5 Scomparsa del sanguinamento intermestruale.
6. 6 Effetto terapeutico per i fibromi taglia piccola, endometriosi, iperplasia endometriale.
7. 7 Possibilità di utilizzo nella composizione.
8. 8 Molto bassa probabilità inizio della gravidanza.

Dopo aver inserito lo IUD, non è necessario monitorare quotidianamente l'assunzione del farmaco e non è necessario ricordare la contraccezione durante i rapporti sessuali.

6. Svantaggi e reazioni avverse

In alcuni casi, la soppressione dell'ipotalamo porta ad una completa assenza di sanguinamento mestruale.

Questo può essere considerato un vantaggio se, prima di installare lo IUD, la donna ne soffriva sanguinamento uterino che ha portato ad una grave anemia.

Raramente si osserva un cambiamento nella durata del ciclo mestruale: le mestruazioni terminano più tardi, compaiono spotting intermestruali.

Aciclico questioni sanguinose sono considerati normali durante i primi 3 mesi dopo l'installazione dello IUD.

Di solito questi sintomi sono a breve termine, scompaiono da soli e non richiedono un trattamento speciale.

Se durante questo periodo non scompaiono e le secrezioni diventano abbondanti, dovresti consultare un ginecologo.

Una donna può anche avvertire mal di testa (inclusa emicrania in individui predisposti), cambiamenti di umore, nausea, congestione e dolorabilità delle ghiandole mammarie, acne, eczema e macchie dell'età, formazione di cisti nelle ovaie, ipertensione.

L'endometrio iperplastico diventa più sottile sotto la sua influenza. Se utilizzato come parte di terapia sostitutiva aiuta ad eliminare effetti negativi estrogeni all'utero.

Nelle donne che usano Mirena, sintomi spiacevoli COME:

• irritabilità;
• rigonfiamento;
• debolezze;
• gonfiore.

Lo IUD ormonale nelle donne in premenopausa può essere utilizzato come buon modo ridurre il rischio di progressione dell’iperplasia endometriale e dell’endometriosi.

8. Regole di installazione

Mirena ha un diametro maggiore di spirali di rame, a causa della presenza di un serbatoio di levonorgesterl. Pertanto, il processo di installazione è leggermente diverso.

La procedura viene eseguita secondo anestesia locale per ridurre il dolore durante l'espansione forzata del canale cervicale.

Prima di installare la spirale Mirena è necessario un esame minimo: esame generale del sangue e delle urine, striscio vaginale, controllo pressione sanguigna, Ultrasuoni degli organi pelvici.

Contraccettivo per ciclo regolareÈ meglio posizionarlo nei primi sette giorni (ricorda, le mestruazioni). Ciò riduce al minimo il rischio di danni alla cervice.

Tuttavia, la procedura è accettabile in qualsiasi giorno se è noto al 100% che non vi è alcuna gravidanza. Questo vale, ad esempio, per le donne con ciclo irregolare.

In questo caso, il medico può prescrivere farmaci per preparare la cervice e ridurre il dolore e il disagio.

Dopo un aborto nel 1° trimestre, in assenza di infezione, la spirale può essere installata immediatamente. Chi decide di farlo inserire dopo il parto dovrà attendere 6 settimane.

9. Osservazione da parte di un medico

Per evitare che la spirale cada, sviluppo complicanze infettive, è necessario seguire le raccomandazioni e consultare un medico:

1. 1 Dopo 1 mese è necessario un esame per verificare la presenza di fili e la corretta posizione del contraccettivo.
2. 2 Ripetuto – dopo 3 e 6 mesi.
3. 3 Ulteriori controlli vengono effettuati almeno una volta all'anno.

Se il medico non vede i fili che dovrebbero pendere dal canale cervicale, consiglia di eseguire un'ecografia.

Dovresti consultare urgentemente un medico in caso di aumento prolungato della temperatura dovuto a dolore al basso ventre, comparsa di secrezione patologica (mucopurulenta) o mestruazioni ritardate.

Le complicazioni della procedura sono:

1. 1 Processo infettivo-infiammatorio acuto ().
2. Prolasso di 2 IUD.
3. 3 Danni all'utero durante l'installazione.

10. Ripristina la fertilità

Dopo la rimozione dello IUD, sono necessari 1-3 mesi per ripristinare la funzione endometriale.

Il ciclo mestruale di solito ritorna normale dopo 30 giorni. SU pieno recupero La fertilità può richiedere circa 12 mesi.

Secondo Prilepskaya V.N., la gravidanza durante il primo anno è osservata nel 79-96% delle donne.

Oggi uno dei tipi di contraccezione più comuni sia nel nostro Paese che nel mondo è l'uso di dispositivi intrauterini. Sono stati utilizzati dalla metà del secolo scorso, ma cambiano e migliorano costantemente. Oggi i soliti IUD contenenti rame vengono sostituiti da sistemi ormonali, il più popolare dei quali è Mirena. Lei si connette migliori qualità IUD e contraccettivi ormonali orali.

Qual è il sistema ormonale Mirena?

Mirena sembra una normale spirale a forma di T, che aiuta a fissarla saldamente nell'utero. Uno dei bordi è dotato di uno speciale anello con filo, progettato per rimuovere il sistema. Al centro della spirale c'è un contenitore biancastro che contiene l'ormone. Viene rilasciato lentamente attraverso una membrana speciale ed entra nell'utero. Ogni sistema contiene 52 mg. gestagen o levonogestrel.

Esternamente, Mirena non è praticamente diversa dalla spirale normale

Mirena stessa è racchiusa in un tubo speciale e confezionata in una confezione separata di plastica e carta. È possibile rimuovere la spirale da essa solo immediatamente prima dell'installazione. In confezione integra, il sistema può essere conservato per 3 anni ad una temperatura di 15-30 gradi.

Come funziona

Immediatamente dopo l'installazione, Mirena inizia a rilasciare ormoni nell'utero. Ogni giorno entrano nella sua cavità 20 mcg e dopo cinque anni questa quantità scende a 10 mcg. al giorno, quindi è ora di cambiare il sistema. Quasi tutto l'ormone è concentrato nell'endometrio, fornendo impatto locale. Solo le microdosi del farmaco entrano nel sangue. Il rilascio dell'ormone inizia circa un'ora dopo l'introduzione della spirale e dopo due settimane viene raggiunta la concentrazione massima.

Naturalmente, questo indicatore dipende in gran parte dal peso della donna. Peso 54kg. il contenuto di levonorgestrel nel sangue è circa 1,5 volte superiore. Quasi tutta la sostanza viene scomposta nel fegato ed espulsa attraverso i reni e l'intestino.

Il contenitore bianco contiene medicinale

L'effetto contraccettivo quando si utilizza Mirena si ottiene sia con l'aiuto di reazione locale SU corpo estraneo e sotto l'influenza dell'ormone, questo aumenta la sua efficacia fino al cento per cento. L'introduzione dell'ovulo fecondato non avviene a causa dell'assottigliamento e della soppressione dell'attività dell'epitelio uterino, poiché la sua crescita naturale e il funzionamento delle ghiandole vengono sospesi.

Dopo la rimozione obbligatoria della spirale dopo cinque anni, è possibile installare immediatamente quella successiva senza alcuna interruzione.

Sotto l'influenza dell'ormone secreto dallo IUD, la motilità degli spermatozoi nell'utero e nelle sue tube viene notevolmente ridotta, il che aumenta anche effetto contraccettivo. Oltretutto, strato di melma il canale cervicale diventa più spesso e meno permeabile. Pertanto, la maggior parte degli spermatozoi semplicemente non penetra nella cavità uterina.

Vantaggi dell'utilizzo di Mirena

Questo sistema intrauterino ormonale presenta molti vantaggi, soprattutto se paragonato ai semplici IUD o ai contraccettivi orali. Mirena non cade quasi mai, come accade con altri dispositivi. Il suo ormone rilassa i muscoli dell'utero e gli impedisce di spingere fuori la spirale. Inoltre, l'uso di Mirena riduce significativamente il rischio di sviluppare processi infiammatori.

Poiché molte donne smettono di avere le mestruazioni durante l'uso di Mirena, non appena ciò accade è necessario eseguire un test di gravidanza. Dopo aver ricevuto risultato negativo potrebbe non essere necessaria una ripetizione della procedura, poiché la probabilità di fecondazione in questo stato è praticamente zero.

Questo sistema ormonale fornisce una protezione contraccettiva molto più elevata rispetto a qualsiasi altro metodo per prevenire la gravidanza. La sua efficacia raggiunge il 100%. Allo stesso tempo, subito dopo la rimozione dello IUD, la salute della donna viene quasi completamente ripristinata. sistema riproduttivo. La gravidanza desiderata avviene entro un anno nell'80% delle coppie.

Mirena viene installato come qualsiasi altro IUD.

Un enorme vantaggio del sistema ormonale è la possibilità del suo utilizzo nei pazienti età diverse. Non ha alcun effetto evidente influenza negativa se usato durante l'allattamento, quindi è superiore ai contraccettivi orali. Si può usare anche Mirena ragazze nullipare e le donne durante la menopausa.

Tranne effetto contraccettivo, anche lei ha proprietà medicinali, può prevenire alcune malattie, proteggere l'endometrio processi iperplastici, prevengono la crescita di cisti e fibromi endometrioidi.

Mirena contro i fibromi

Mirena è spesso consigliata come medicinale contro i fibromi uterini. Aiuta davvero a frenarne la crescita e a ridurre i sintomi spiacevoli. Spesso con i fibromi le mestruazioni diventano più dolorose e abbondanti, causando disagio alla donna. L'uso di Mirena rende le mestruazioni quasi indolori e molto scarse, e nel 20% delle donne si interrompono del tutto. Allo stesso tempo, tutti gli organi, comprese le ovaie, continuano a funzionare normalmente, solo che il volume della mucosa uterina è notevolmente ridotto.

Classificazione dei fibromi

Questo effetto inibitore consente a questo sistema ormonale di prevenire la comparsa dei fibromi. Se il tumore esiste già, la presenza di Mirena ne rallenterà la crescita. In molti casi questo evita Intervento chirurgico e persino la rimozione dell'utero. Naturalmente, il fibroma in sé non scomparirà, ma i sintomi scompariranno, la progressione della malattia si fermerà e la donna potrà vivere vita piena. Dopo che la bobina è stata rimossa, la crescita del tumore può riprendere, quindi ne viene semplicemente installata una nuova sistema ormonale.

Effetti collaterali

Usando Mirena come tutti gli altri agente ormonale, può portare a vari effetti collaterali. Alcuni problemi potrebbero sorgere immediatamente dopo l'installazione della spirale. Inizialmente le mestruazioni possono diventare più lunghe e dolorose. Inoltre, a causa della ristrutturazione endometriale, alcune donne presentano macchie irregolari. Ma gradualmente diventano sempre più rari e scarsi finché le mestruazioni non si fermano completamente. Va notato che dopo aver interrotto l'uso di questo prodotto, le sue caratteristiche rimarranno le stesse per diversi mesi.

Il dolore addominale è uno dei possibili effetti collaterali di Mirena

Sebbene Mirena rilasci levonorgestrolo direttamente nella cavità uterina, una parte di esso viene comunque assorbita nel sangue. Di solito le sue concentrazioni nel sangue sono molto piccole, circa sette volte inferiori rispetto a quando si usano contraccettivi orali. Ma c’è ancora il rischio di effetti collaterali. Possono manifestarsi sotto forma di un leggero calo della libido, dolore lieve nella schiena e nell'addome, un certo aumento del peso corporeo, dovuto alla ritenzione di liquidi nel corpo. La maggior parte delle sensazioni spiacevoli scompare dopo un mese e mezzo, occasionalmente dopo sei mesi.

Il levonorgestrolo, che fa parte di Mirena, influisce sulla tolleranza al glucosio. Pertanto, i pazienti con diabete mellito che utilizzano questa spirale devono monitorare più attentamente i livelli di zucchero nel sangue.

Le cisti ovariche si sviluppano spesso durante l'uso di Mirena. Puoi sospettarli quando compaiono dolore intenso nello stomaco, che non scompaiono nemmeno dopo l'assunzione di antidolorifici. Questa condizione raramente richiede alcun trattamento. Le cisti di solito scompaiono da sole in circa tre mesi.

Controindicazioni

Nonostante grande quantità vantaggi, ci sono situazioni in cui Mirena non può essere utilizzata. Questa spirale è controindicata per le donne con ipersensibilità a nessuno dei suoi componenti. Non è raccomandato per i pazienti con una storia di grave danno epatico, ad esempio, epatite attiva, tumori o cirrosi. Mirena è vietata neoplasie maligne nell'utero o nella sua cervice. Anche una storia di trombosi venosa profonda alle gambe è una controindicazione all'uso di questo sistema ormonale.

Il sistema ormonale intrauterino è un comodo mezzo contraccettivo che non ha il cosiddetto effetto abortivo e quindi può essere tranquillamente utilizzato dalle donne religiose.

A cosa serve il sistema ormonale intrauterino, come funziona? Dentro la melma canale cervicale si addensa, cioè cambia le sue proprietà, questo interrompe il movimento dello sperma nell'utero e dentro le tube di Falloppio. Inoltre, a causa dell'effetto dell'ormone rilasciato dalla spirale Mirena nella cavità uterina, esso strato interno, l'endometrio rimane sottile, inadatto all'impianto di un ovulo fecondato. E la fecondazione non avviene quasi mai direttamente, poiché l'ormone levonorgestrel blocca l'ovulazione.

Installare un sistema ormonale intrauterino per un medico non è un compito così semplice come installare uno IUD convenzionale. Pertanto, prima di andare dal medico con la Mirena acquistata, è necessario verificare con lui se sta installando questo particolare IUD. Il fatto è che il costo del sistema ormonale intrauterino Mirena è piuttosto impressionante rispetto ad altri mezzi contraccettivi, e sarebbe molto deludente se "non mettesse radici". Il prezzo di questo IUD nelle farmacie è di circa 10.000 rubli.

A proposito, il sistema ormonale intrauterino Mirena è apprezzato anche perché fornisce influenza positiva sulla salute delle donne. Numerose statistiche mostrano che le donne che usano questo contraccettivo hanno molte meno probabilità di averlo Anemia da carenza di ferro, manifestazioni di sindrome premestruale, algodismenorrea - mestruazioni dolorose. E in alcune donne, il dispositivo intrauterino ormonale Mirena provoca effetti collaterali sotto forma di completa assenza mestruazioni. Questa è la norma e generalmente va bene la salute delle donne. Tuttavia, questo stato di cose spaventa molte donne, perché in questo modo, senza vedere le proprie mestruazioni, non si può essere sicure che non ci sia una gravidanza.

È meglio scegliere la pillola contraccettiva ormonale o un sistema ormonale intrauterino, qual è la loro differenza? Per le donne che hanno già partorito e non pianificano un figlio nei prossimi anni, un contraccettivo intrauterino è una buona scelta. A proposito, nonostante contenga un ormone, è consentito utilizzarlo allattamento al seno. Puoi inserire Mirena poche settimane dopo la nascita, non appena l'utero avrà ripristinato le sue dimensioni. Ma quelli combinati contraccettivi orali(contenente estrogeni) non deve essere assunto durante l'allattamento nei primi 6 mesi dopo la nascita.