Vitamine emostatiche. Ricette tradizionali e farmaci emostatici per il sanguinamento uterino. Fattori che causano l'interruzione del sistema ormonale

Statistiche mediche mostra che lo sviluppo del sanguinamento uterino è possibile nelle donne di qualsiasi età. Senza consultazione (e il più presto possibile) con un medico, tali condizioni possono essere pericolose per la vita. La farmacia moderna è pronta ad offrire una varietà di farmaci emostatici per sanguinamento uterino, tuttavia, solo il medico ha il diritto di valutare le condizioni della donna, analizzare le cause della perdita di sangue, tutto fattori esistenti rischio e decidere un particolare regime di trattamento utilizzando determinati farmaci.

Sanguinamento uterino: cause e tipi

Ci sono molte ragioni che provocano lo sviluppo del sanguinamento uterino. Pertanto, per semplificare la diagnosi, vengono divisi in due categorie. Il primo include perdita di sangue uterino associati a deviazioni in organi diversi e sistemi ( malattie infettive, malattie del sangue e del fegato, problemi del sistema cardiovascolare, diminuzione del funzionamento della ghiandola tiroidea). Nella comunità medica, questi motivi sono chiamati extragenitali (non genitali).

Viene provocata la seconda categoria di sanguinamento uterino (genitale). vari tipi deviazioni nella sfera sessuale. Questo gruppo di sanguinamenti è diviso in correlato alla gravidanza o non correlato. Nel primo caso, solo il medico può (e deve) decidere quali farmaci emostatici per il sanguinamento uterino durante la gravidanza possono essere assunti da una donna. Se i motivi non sono legati alla gravidanza, la perdita di sangue non è troppo abbondante e non è possibile consultare rapidamente un medico, è possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale. Tuttavia, non dovresti mai rimandare la visita dal medico a più tardi!

Sanguinamento in gravidanza: cause e rimedi

Durante la gravidanza, il sanguinamento è identificato come il più comune processi patologici, il cui sviluppo è possibile sia su fasi iniziali portare in grembo un bambino, e più tardi. Le cause più comunemente diagnosticate di questa patologia all'inizio della gravidanza possono essere un aborto spontaneo, gravidanza extrauterina, gravidanza congelata (non in via di sviluppo), mola idatiforme. Negli ultimi mesi e settimane del terzo trimestre questo può innescarsi processo di sviluppo distacco di placenta o placenta previa. Sulla base di questi motivi vengono prescritti il ​​trattamento e l'uso di alcuni farmaci.

Se una donna sviluppa sanguinamento uterino nelle prime fasi della gravidanza, vengono prescritti esami ecografici per valutare la vitalità del feto. Quando risultati positivi Alcuni farmaci emostatici sono prescritti per il sanguinamento uterino (compresse, iniezioni, contagocce). Questi farmaci includono l'emostatico "Ditsinon", gli antispastici per ridurre il tono dell'utero ("No-shpa", supposte con papaverina) e i farmaci progestinici ("Utrozhestan", "Duphaston"). Molto richiesto è anche Tranexam, che appartiene al gruppo dei "farmaci emostatici per il sanguinamento uterino", che è raccomandato per l'uso in caso di minaccia di aborto spontaneo.

Se si sviluppa sanguinamento alla fine della gravidanza e la causa è la placenta previa, è praticabile prescrivere contagocce con magnesio, antispastici, antiaggreganti piastrinici (Curantil, Trental), beta-agonisti (Ginipral).

Il bambino è nato...

Molto spesso, le donne sperimentano periodi pesanti dopo la nascita di un bambino. Nella maggior parte dei casi ciò è dovuto alla normalizzazione livelli ormonali o ripristino della struttura dell'utero e delle sue funzioni. Le mestruazioni che durano più di 7 giorni sono un motivo per contattare un ginecologo. Di solito in casi come terapia farmacologica Il medico prescrive farmaci contenenti ferro (per prevenire lo sviluppo di anemia da carenza di ferro) e farmaci emostatici. Per il sanguinamento uterino dopo il parto, la pratica più comune è prescrivere il farmaco “Totema”, acido aminocaproico. Questi farmaci sono prodotti dal produttore e offerti ai pazienti sotto forma di fiale da bere e fanno parte di un regime medico progettato per ripristinare il corpo dopo il parto.

Sanguinamento uterino disfunzionale

I pazienti di età compresa tra 30 e 40 anni sono più spesso suscettibili a questo tipo di sanguinamento. Uno dei motivi più importanti sono le deviazioni nell'ovulazione. Di conseguenza, si osserva una crescita dell'endometrio con uno sviluppo inadeguato dei vasi sanguigni e delle ghiandole, che causa il ristagno del sangue, il suo accumulo e il deterioramento della permeabilità dei vasi sanguigni. Cioè si creano le condizioni che favoriscono il verificarsi del sanguinamento uterino. Anomalie ormonali a livello dell’utero portano ad una diminuzione della funzione piastrinica (principale “attore” del sistema di coagulazione) e ad una fluidificazione del sangue, che aumenta notevolmente il sanguinamento.

Il medico prescrive farmaci emostatici per il sanguinamento uterino con diagnosi di DUB a seconda dello stato di salute della donna. Se i segni di anemia non sono molto pronunciati, viene praticato l'uso di contraccettivi orali combinati contenenti progestinici ed estrogeni.

Menopausa: mezzi per combattere il sanguinamento uterino

Vale subito la pena ricordare che durante la menopausa, donna sana Non dovrebbe esserci sanguinamento. Pertanto, se compaiono, questo potrebbe essere un segnale dello sviluppo di polipi, cancro dell'utero o dell'endometrio o qualche altra neoplasia. Se si verifica sanguinamento durante la menopausa, è necessario consultare immediatamente un medico per condurre un esame e scoprire le ragioni. Tipicamente, il curettage della cavità uterina viene praticato in ambiente ospedaliero. Parallelamente a questa procedura vengono utilizzati farmaci ormonali ed emostatici. Quali farmaci emostatici vengono spesso utilizzati per il sanguinamento uterino durante la menopausa? Di solito questo è "Vikasol", "Ossitocina" per la stimolazione funzione contrattile utero e farmaci contenenti ferro per prevenire l'insorgenza anemia da carenza di ferro.

"Ditsinon" è un rimedio moderno ed efficace

Il farmaco "Ditsinon" (etamsilato) è attualmente uno dei più mezzi efficaci usato per fermare il sanguinamento uterino. I suoi componenti attivi agiscono direttamente sulle pareti dei capillari, riducendone la fragilità. Sotto l'influenza di questo farmaco, la coagulazione del sangue e la microcircolazione migliorano. "Ditsinon" non ha un effetto restrittivo sui vasi stessi e non provoca lo sviluppo della formazione di trombi (non tutti i farmaci emostatici per il sanguinamento uterino hanno tali caratteristiche). Le iniezioni di Dicynon iniziano ad agire in un periodo di tempo molto breve (15-20 minuti) e la durata del loro effetto è di circa 4 ore.

Controindicazioni per l'uso di questo farmaco includono la presenza malattie maligne sangue, trombosi e ipersensibilità ai componenti principali e ausiliari del farmaco.

Questo medicinale viene offerto ai pazienti in due forme di rilascio: iniezioni e compresse.

"Vikasol" nella lotta contro il sanguinamento

I moderni farmaci emostatici per il sanguinamento uterino hanno indicazioni diverse per appuntamento. Ad esempio, è consigliabile utilizzare il farmaco "Vikasol" nei casi in cui il sanguinamento è il risultato di un'insufficienza di protrombina (il farmaco ne stimola la sintesi). A differenza del "Ditsinon" precedentemente descritto, "Vikasol" può causare la formazione di coaguli di sangue, quindi il corso del trattamento con il farmaco descritto non dovrebbe durare più di 4 giorni. L'effetto di Vikasol si verifica 12-18 ore dopo l'ingresso nel corpo.

Oltre al sanguinamento uterino, questo farmaco viene spesso utilizzato per l'epatite, la cirrosi e il sovradosaggio di alcuni farmaci.

Buone ragioni per rifiutare l'uso di questo farmaco sono la presenza di malattie come tromboflebite, attacco cardiaco acuto miocardio, aumento della coagulazione del sangue.

Vikasol viene offerto ai pazienti sotto forma di compresse e soluzione iniettabile.

"Fibrinogeno" - un prodotto sanguigno umano

Il fibrinogeno è una proteina incolore disciolta nel plasma sanguigno. Secondo la nomenclatura internazionale, questo è il fattore I (primo) del sistema di coagulazione. Se un vaso nel corpo viene danneggiato, inizia il processo di emostasi (coagulazione del sangue), che porta alla formazione coagulo(trombo), rallentando e poi arrestando completamente il sanguinamento.

Agenti emostatici per il sanguinamento uterino, come il fibrinogeno, pratica medica sono prescritti per l'uso insieme all'acido epsilon-aminocaproico. Questo viene fatto in modo da non provocare accidentalmente la microcoagulazione del sangue.

Ai pazienti viene offerto il farmaco solo sotto forma di polvere per iniezione.

Acido epsilon-aminocaproico

Questo farmaco ha un effetto emostatico principalmente perché inibisce i processi che garantiscono la fluidificazione del sangue. I farmaci emostatici (per il sanguinamento uterino) a base di acido aminocaproico aumentano notevolmente la coagulazione del sangue. Ciò avviene a causa del massiccio rilascio dai tessuti corporei di sostanze che stimolano il sistema della coagulazione (controindicate per la DIC). Dopo essere entrato nel corpo, si manifesterà entro 2-3 ore.

Farmaco ormonale "Ossitocina"

La farmacia moderna produce agenti emostatici abbastanza efficaci per il sanguinamento uterino dagli organismi di vari animali. Uno di questi farmaci è l'ossitocina, secreta dalle ghiandole del grande cervello. bestiame. L'essenza del farmaco è un effetto stimolante diretto sul tono muscolare dell'utero, provocandolo a contrarsi. IN pratica ostetrica più spesso usato per fermare l'emorragia periodo postpartum e per la stimolazione attività lavorativa. Controindicazioni all'uso di "Ossitocina" - miocardite, ipertensione, tromboflebite, posizione errata feto, processi patologici nei reni.

"Traneesame"

Se discutiamo di vari farmaci emostatici per il sanguinamento uterino, le recensioni più positive rimangono sul farmaco "Tranexam". Questo medicinale ha una serie di effetti. Oltre all'effetto emostatico, ha anche effetti antinfiammatori, antiallergici, antinfettivi e antitumorali. Considerando capacità complete Questo farmaco, non può essere utilizzato insieme ad altri farmaci emostatici. Questa combinazione può causare la formazione di coaguli di sangue.

Ricette della medicina tradizionale

Insieme al moderno medicinali Il sanguinamento uterino può essere combattuto con l'aiuto di Erbe medicinali, V grandi quantità crescendo in diverse regioni della Federazione Russa.

Il pepe d'acqua aumenta la velocità dei processi di coagulazione del sangue, rafforza i vasi sanguigni e migliora la loro permeabilità. La pianta è un eccellente antisettico e ha effetti cicatrizzanti e analgesici.

L'equiseto è inoltre caratterizzato da tutta una serie di effetti, i più sorprendenti dei quali sono emostatici, cicatrizzanti, antinfiammatori e diuretici.

Per sanguinamento e diminuzione del tono uterino, la borsa del pastore viene utilizzata con successo. La pianta aumenta il tono dell'utero e stimola la contrazione della muscolatura liscia.

Tuttavia, il rappresentante più popolare della flora, sulla base del quale vengono prodotti i farmaci emostatici per il sanguinamento uterino, è l'ortica. Questa pianta è senza pretese e cresce quasi in tutta la Russia (e anche oltre i suoi confini). Grandi dosi La vitamina C contenuta nelle foglie di ortica aiuta a rafforzare i vasi sanguigni. L'estratto (sempre dalle foglie) migliora significativamente la coagulazione del sangue e aumenta il tono dell'utero.

Cosa devo dire infine?

I farmaci sopra descritti per fermare il sanguinamento uterino sono solo una piccola parte di tutti quelli esistenti. Una persona lontana dalla medicina non può (e non dovrebbe) conoscere tutte le sfumature di un particolare farmaco. Se si sviluppa un sanguinamento uterino, iniziare a prendere qualcosa da solo è fuori questione! Solo il medico, dopo aver valutato lo stato di salute del paziente e accertato possibili ragioni lo sviluppo della perdita di sangue può prescrivere l'uno o l'altro farmaco o addirittura decidere il trattamento in ambito ospedaliero.

Preferanskaya Nina Germanovna
Professore associato, Dipartimento di Farmacologia, Facoltà di Farmacia, MMA dal nome. LORO. Sechenova, Ph.D.

Se danneggiato piccoli vasi l'emorragia di una persona si ferma entro 1-3 minuti. La velocità e il processo di coagulazione del sangue dipendono dalla sintesi, bioattività e concentrazione dei suoi fattori [fibrinogeno (fattore I), protrombina (fattore II), tromboplastina (fattore III), calcio (fattore IV), proconvertina (fattore VII), fattore IX e fattore X ].

FARMACI EMOSTATICI

Gli emostatici vengono utilizzati per malattie accompagnate da ridotta coagulazione del sangue (emofilia, porpora trombocitopenica, ecc.), per arrestare il sanguinamento (gastrico, intestinale, emorragico, polmonare, uterino), nonché profilatticamente prima operazioni chirurgiche per ridurre la perdita di sangue durante l’operazione stessa. Sono utilizzati nella vita di tutti i giorni per i minori danni minori pelle. I farmaci di questo gruppo sono spesso componenti naturali del sistema di coagulazione del sangue: trombina, fibrinogeno, sali di calcio, vitamina K.

A seconda dell'applicazione, sono suddivisi in farmaci sistemici

applicazioni e azione locale

Emostatici (coagulanti) classificati anche in farmaci:

• necessario per la formazione dei fattori della coagulazione del sangue - preparati di vitamina K e suoi derivati ​​(Menadione, Vikasol, Fitomenadione);
• azione di riassorbimento - fibrinogeno, sali di calcio;
• componenti dei fattori della coagulazione del sangue: fattore VIII antiemofilico, crioprecipitato, complesso del fattore IX;
• con proprietà emostatiche - Dicynon (Etamsylate), Erythrophosphatide;
• antagonisti dell'eparina - Protamina solfato;
• bloccando il processo di fibrinolisi - Inibitori della fibrinolisi (antifibrinolitici);
• azione locale: Trombina, Spugna emostatica, Zhelplastina, Gelatinolo;
• origine vegetale - Erba del pepe acquatico, Lagochilus inebriante, Foglia di ortica, Borsa del pastore erba, erba poligono.

PREPARATI DI VITAMINA K

La vitamina K esiste in due forme: la vitamina K1 (fillochinone), presente nelle piante, e la vitamina K2, un gruppo di composti (menachinoni) sintetizzati dai microrganismi (in particolare, la microflora intestinale umana). Le vitamine K1 e K2 sono composti liposolubili derivati ​​del 2-metil-1,4-naftochinone e differiscono per la lunghezza e la natura della catena laterale del carbonio. Vitamina K1 ricevuta sinteticamente, il suo farmaco è noto come Fitomenadione. È stato sintetizzato un precursore idrosolubile della vitamina K, il 2-metil-1,4-naftochinone (menadione), che possiede attività provitaminica. Questo composto è stato chiamato vitamina K3. Un derivato della vitamina K3, il menadione bisolfito di sodio, viene utilizzato nella pratica medica sotto il nome di Vikasol.

La vitamina K è necessaria per la sintesi della protrombina (fattore II) e dei fattori della coagulazione del sangue VII, IX e X nel fegato. È noto che la vitamina K è coinvolta nella sintesi proteica tessuto osseo osteocalcina. La struttura di tutte le proteine ​​carbossiglutammina dipendenti dalla vitamina K ha caratteristica comune- queste proteine ​​contengono residui di acido g-carbossiglutammico che legano gli ioni Ca2+. La vitamina K - l'idrochinone è un coenzima nella reazione dei residui di acido glutammico. Quando c'è una carenza di vitamina K nel corpo, nel sangue compaiono precursori inattivi dei fattori della coagulazione, per cui una carenza di vitamina K nel corpo porta molto rapidamente a disturbi della coagulazione del sangue. Pertanto, il principale e il più manifestazioni precoci Carenza di vitamina K stanno sanguinando ed emorragia.

I preparati di vitamina K vengono utilizzati per prevenire e arrestare il sanguinamento, con complicazioni emorragiche causate da una carenza di vitamina K nell'organismo. Quindi, questi farmaci sono usati per la sindrome emorragica dei neonati. La carenza di vitamina K nei neonati può essere causata da: reddito insufficiente vitamina K1 e l'assenza di microflora intestinale che sintetizza la vitamina K2. Per prevenire tali complicazioni, si raccomanda somministrazione profilattica vitamina K per i neonati nelle prime ore di vita. I farmaci sono indicati per il ridotto assorbimento della vitamina K nell'intestino, che può essere associato a ridotta secrezione biliare nell'ittero ostruttivo (la bile è necessaria per l'assorbimento vitamina liposolubile K) o con sindrome da malassorbimento (con sprue, enterocolite, morbo di Crohn, ecc.). I preparati di vitamina K sono efficaci per il sanguinamento causato dagli anticoagulanti azione indiretta, vengono somministrati per via orale e per via endovenosa lentamente.

Gli integratori di vitamina K possono causare reazioni allergiche(rash, prurito, eritema, broncospasmo). A somministrazione endovenosa esiste il rischio di reazioni anafilattoidi. Quando si utilizza Vikasol nei neonati, esiste il rischio di sviluppo anemia emolitica e iperbilirubinemia.

FARMACI AD AZIONE RIASSORBENTE

Il fibrinogeno lo è parte integrale sangue, quindi è ottenuto dal plasma sanguigno umano. Nel corpo, sotto l'influenza della trombina, si trasforma in fibrina. Il fibrinogeno viene utilizzato per il sanguinamento causato da contenuto ridottoè nel suo sangue. Ciò si verifica nelle malattie del fegato, quando la sintesi del fibrinogeno viene interrotta o durante una lisi potenziata, durante una massiccia perdita di sangue, quando viene attivato il sistema di fibrinolisi. Indicazioni per l'uso del fibrinogeno sono i sanguinamenti che si verificano durante interventi su organi ricchi di attivatori tissutali del sistema fibrinolitico (polmoni, pancreas, prostata, ghiandola tiroidea). Utilizzato per shock traumatico, ustione, trasfusione, per arrestare l'emorragia in pazienti con emofilia, nonché nella pratica ostetrica per distacco prematuro placenta, morte fetale intrauterina, taglio cesareo. A somministrazione ripetuta fibrinogeno, possono verificarsi fenomeni di sensibilizzazione.

PREPARATI DI CALCIO

Il calcio è un partecipante essenziale nel processo di coagulazione del sangue. Attiva l'enzima tromboplastina e favorisce la formazione di trombina. Sotto l'influenza del calcio, l'aggregazione piastrinica aumenta. Inoltre, gli ioni calcio compattano la parete capillare e partecipano al processo di vasocostrizione. I sali di calcio - cloruro di calcio, gluconato di calcio e lattato di calcio - sono utilizzati per il sanguinamento polmonare, gastrointestinale, nasale, uterino, nonché per l'aumento della permeabilità vascolare ( vasculite emorragica) e per eliminare e prevenire complicazioni durante interventi chirurgici. Il cloruro di calcio viene prescritto per via orale e endovenosa mediante flebo o somministrato mediante elettroforesi. Le soluzioni non possono essere somministrate per via sottocutanea o intramuscolare, perché causano grave irritazione e necrosi dei tessuti. Rispetto al cloruro di calcio, i sali di gluconato e lattato sono meglio tollerati perché Localmente irritano in misura minore la mucosa e possono essere utilizzati per via orale in compresse.

L'etamsilato (Dicynon) aumenta la velocità di formazione del trombo primario nel vaso interessato, attivando la formazione di tromboplastina tissutale. A breve termine aumenta la coagulazione del sangue, effetto pronunciato si manifesta in base alla velocità di coagulazione iniziale. Il farmaco è più efficace per il sanguinamento parenchimale, capillare e secondario. È usato per il trattamento sindrome emorragica. Con la somministrazione endovenosa l'effetto antiemorragico si manifesta entro 5-15 minuti. e dura 6 ore. Dopo trattamento del corso(se assunto per via orale) l'effetto dura una settimana. È meno attivo dell'acido tranexamico. Il farmaco secondo classificazione farmacologica classificati come angioprotettori, perché nell'endotelio vascolare riduce la formazione di prostaciclina, aumenta la resistenza e normalizza la permeabilità capillare. Ben tollerato, non provoca ipercoagulazione significativa, con uso a lungo termine non contribuisce allo sviluppo di flebiti, trombosi ed embolie. Può causare una diminuzione pressione sanguigna e mal di testa.

FATTORI DELLA COAGULAZIONE DEL SANGUE

La necessità di tali farmaci sorge quando uno o più fattori della coagulazione del sangue sono carenti. Tutti i preparati di fattori della coagulazione ottenuti dal plasma sanguigno presentano uno svantaggio significativo: la possibilità di trasmissione infezione virale(HIV, epatite). Attualmente sono stati ottenuti preparati ricombinanti del fattore VIII e del fattore von Willebrand, il cui utilizzo riduce il rischio di infezione.

Il fattore VIII antiemofilico (Gemophil M, Immunat, Coate XII) è una frazione liofilizzata purificata del plasma umano contenente il fattore VIII. I farmaci per il fattore VIII vengono somministrati per via endovenosa per il deficit ereditario (emofilia A) e acquisito del fattore VIII.

Il crioprecipitato è un concentrato di proteine ​​del plasma sanguigno, contenente: fattore VIII, fattore von Willebrand, fibrinogeno. Viene utilizzato il crioprecipitato terapia sostitutiva con malattia di von Willebrand (deficit ereditario del fattore di von Willebrand) e afibrinogenemia.

Concentrato di fattori del complesso protrombinico - Il complesso del fattore IX (Immunin, Conine 80, Octanaine, Aimafix), che è una frazione purificata del plasma umano arricchito con fattore IX, viene utilizzato per il deficit congenito (emofilia B) e acquisito del fattore IX, nonché per per overdose di anticoagulanti indiretti.

Quando vengono somministrati questi farmaci, potrebbero verificarsi reazioni avverse sotto forma di tachicardia, ipotensione arteriosa, mancanza di respiro. Possibili reazioni allergiche - orticaria, aumento della temperatura corporea, shock anafilattico, così come l'emolisi dei globuli rossi.

Oltre ai farmaci per i fattori della coagulazione, quando forma lieve l'emofilia A e la malattia di von Willebrand utilizzano l'analogo dell'arginina-vasopressina Desmopressina (Adiuretina). La desmopressina aumenta il livello del fattore von Willebrand nel plasma sanguigno, promuovendone il rilascio dal reticolo endoplasmatico delle cellule endoteliali e aumenta l'attività del fattore VIII nel plasma sanguigno. Il farmaco viene somministrato per via parenterale.

COME agenti emostatici vengono utilizzati gli emoderivati: plasma fresco congelato, plasma nativo concentrato o plasma privo di citrato.

L'antidoto per l'eparina è la protamina solfato. Una droga origine proteica, contiene arginina, alanina, prolina, serina e altri aminoacidi. Il farmaco neutralizza l'effetto anticoagulante dell'eparina, formando complessi stabili insolubili. L'attività è espressa in unità; 1 ml di soluzione all'1% contiene almeno 750 unità. 75 unità di protamina solfato neutralizzano 85 unità di eparina. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa in un flusso o flebo, sotto il controllo dei parametri di coagulazione del sangue. L'effetto si sviluppa entro 1-2 minuti. e dura circa 2 ore. Viene distrutto se assunto per via orale. Quando si utilizza questo farmaco, è necessario calcolare correttamente la dose, perché Sono possibili gravi disturbi della coagulazione e aumento del sanguinamento.

FARMACI CHE INFLUENZANO I PROCESSI DI FIBRINOLISI

Quando si formano i coaguli di sangue, viene attivato il sistema fibrinolitico, che garantisce la dissoluzione (lisi) della fibrina e la distruzione del coagulo di sangue. Ciò porta al ripristino del normale flusso sanguigno. Durante il processo di fibrinolisi, il plasminogeno inattivo viene convertito in plasmina (fibrinolisina) con la partecipazione di attivatori del plasminogeno. La plasmina idrolizza la fibrina per formare peptidi solubili. La plasmina non ha specificità e provoca anche la distruzione del fibrinogeno e di alcuni altri fattori della coagulazione del sangue. Ciò aumenta il rischio di sanguinamento. La plasmina (circolante nel sangue) viene rapidamente inattivata dall'α2-antiplasmina e da altri inibitori e pertanto normalmente non ha un effetto fibrinolitico sistemico. Tuttavia, sotto certi condizioni patologiche o l'uso di agenti fibrinolitici, è possibile un'eccessiva attivazione della fibrinolisi sistemica, che può causare sanguinamento.

Per fermare il sanguinamento causato da maggiore attività sistema fibrinolitico, nelle lesioni, interventi chirurgici, parto, malattie del fegato, prostatite, menorragia, nonché in caso di sovradosaggio di farmaci fibrinolitici, vengono utilizzati farmaci antifibrinolitici.

A questi scopi vengono utilizzati farmaci che inibiscono l'attivazione del plasminogeno o sono inibitori della plasmina. Gli agenti antifibrinolitici sono classificati a seconda della loro origine in farmaci di sintesi: acido aminocaproico (Amicar), acido aminometilbenzoico (Ambene, Pamba); origine tissutale - aprotinina (gordox, contrical, trasylol) e pantrypin.

L'acido aminocaproico si lega al plasminogeno e ne impedisce la conversione in plasmina. Inoltre, il farmaco previene l'effetto della plasmina sulla fibrina, normalizza i livelli di fibrinogeno e non provoca un'improvvisa ipercoagulazione. Quando viene utilizzato, il tempo di coagulazione del sangue e il tempo di trombina vengono ripristinati indicatori normali. Somministrato per via orale (4-5 g alla volta, poi 1 g ogni 4 ore) e per via endovenosa (non più di 250 mg/ml) con soluzione isotonica cloruro di sodio o una soluzione di glucosio o idrolizzati proteici. Possibili effetti collaterali: nausea, diarrea, ipotensione arteriosa, bradicardia, aritmie, vertigini, convulsioni, perdita dell'udito, reazioni allergiche.

L'acido aminometilbenzoico (amben, pamba) è simile nella struttura e nel meccanismo d'azione all'acido aminocaproico, ma è più attivo. Inibisce la fibrinolisi mediante inibizione competitiva dell'enzima attivante il plasminogeno e soppressione della formazione di plasmina. Si usa per via orale, endovenosa, intramuscolare e talvolta la somministrazione è abbinata a liquidi antishock o farmaci per la nutrizione parenterale.

L'acido tranexamico (tranexam, ciclocaprone) è un inibitore competitivo dell'attivatore del plasminogeno. Il farmaco viene somministrato per via orale e per via endovenosa. È più efficace dell'acido aminocaproico e agisce più a lungo. La concentrazione di antifibrinolitico nel sangue rimane per 7-8 ore, in vari tessuti del corpo fino a 17 ore. Quando si utilizza l'acido tranexamico, la formazione di chinine e altri peptidi viene inibita, quindi ha proprietà antinfiammatorie e antiallergiche. Tuttavia, può causare sintomi dispeptici (anoressia, nausea, vomito, diarrea), vertigini e sonnolenza. A volte sono possibili reazioni cutanee allergiche.

L'aprotinina (Gordox, Contrical, Trasylol, Ingitril) inibisce la plasmina e altri enzimi proteolitici. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Effetti collaterali: ipotensione arteriosa, tachicardia, nausea, vomito, reazioni allergiche.

Inoltre, per fermare il sanguinamento uterino, polmonare, renale, intestinale e di altro tipo, vengono utilizzati preparati di piante medicinali: foglie di ortica, erba di achillea, erba di poligono, corteccia di viburno, fiori di arnica, lagochilus inebriante, foglia di piantaggine. Fare domanda a piante medicinali sotto forma di infusi, tinture ed estratti per uso interno e locale.

Molte donne periodo riproduttivo affrontare il problema del sanguinamento uterino.

Questo sintomo può verificarsi a causa di varie malattie sistema genito-urinario. I medici ritengono che sia necessario utilizzare speciali farmaci emostatici per il sanguinamento uterino. Farmaci di questo tipo aiuteranno ad eliminare sintomo spiacevole V appena possibile. Vale la pena notare che la scelta del dosaggio e del farmaco specifico dovrebbe essere effettuata dal medico curante, poiché l'automedicazione può solo aggravare la perdita di sangue.

I migliori farmaci emostatici

Su vari forum puoi trovare recensioni sul farmaco Tranexam; per il sanguinamento uterino, questo medicinale è forse il più efficace. Questo farmaco ha un effetto benefico sul processo di coagulazione del sangue. A volte Tranexam viene utilizzato come profilattico prima di vari interventi chirurgici. Il medicinale è disponibile sotto forma di compresse e soluzione iniettabile. Se una donna è intollerante all'acido tronesamico, questo farmaco non deve essere utilizzato. Le persone che soffrono di trombosi, tromboflebite e insufficienza renale dovrebbero assumere Tranexam solo in casi estremi. Durante la gravidanza, è estremamente indesiderabile usare il medicinale. Dopo aver utilizzato Tranexam, potrebbe apparire quanto segue: effetti collaterali:

1. Disturbi digestivi. Si manifestano come vomito o diarrea. IN in rari casi L'appetito può diminuire e può comparire bruciore di stomaco.
2. Disfunzione del sistema cardiovascolare. In circa il 3% dei casi, dopo l'uso di questo farmaco, il paziente avverte tachicardia, dolore intenso nel petto.
3. Reazioni allergiche. Ad esempio, possono verificarsi prurito, orticaria ed eruzioni cutanee.

Oltre a Tranexam, Vikasol può essere utilizzato per il sanguinamento uterino. Il prodotto è disponibile sotto forma di sospensione e capsule. Questo farmaco arricchisce il corpo con vitamina K, a seguito della quale il sanguinamento si arresta. Vale la pena notare che l'effetto di Vikasol avverrà solo dopo 12-14 ore. Il medicinale è controindicato nelle donne con aumento della coagulazione del sangue e tromboembolia. Gli effetti collaterali dopo l'uso di Vikasol possono manifestarsi solo in caso di sovradosaggio. Ad esempio, una donna può sperimentare complicazioni come convulsioni, tossicosi e ipervitaminosi.

Un buon agente emostatico è il Dicinone. Questo farmaco è disponibile sotto forma di compresse e una soluzione speciale per iniezione. Il dicinone aiuta a normalizzare la coagulazione del sangue e a prevenire la formazione di coaguli di sangue. L'effetto dopo l'uso di questo farmaco si verifica immediatamente, quindi il farmaco può essere utilizzato anche in in caso di emergenza. Dicynone per il sanguinamento uterino è controindicato per le persone con trombosi e tromboembolia. Le donne in gravidanza e in allattamento dovrebbero usare questo medicinale solo in casi estremi. Di solito, dopo aver usato Dicinon, non si verificano effetti collaterali. Tuttavia, alcune persone potrebbero riscontrare le seguenti complicazioni:

1. Disfunzione sistema nervoso. Ad esempio, possono verificarsi emicranie, vertigini o intorpidimento degli arti inferiori.
2. Violazione operazione normale organi tratto gastrointestinale. Ad esempio, possono verificarsi bruciore di stomaco o nausea.
3. Riduzione della pressione sanguigna.
4. Arrossamento della pelle.

Quali altri farmaci possono essere utilizzati?

Esistono farmaci speciali che aiutano a ridurre il volume delle mestruazioni. I medici dicono che tali farmaci possono essere usati per il sanguinamento uterino. La migliore medicina Questo tipo è considerato Etamzilat. Sostanza attiva Questo farmaco aiuta a migliorare la coagulazione del sangue e aumenta l'elasticità dei capillari. Forma di rilascio di Etamzilat - soluzioni speciali per iniezioni e compresse. Vale la pena notare che questo farmaco non deve essere usato se si verifica sanguinamento a seguito dell'uso di qualsiasi coagulante. In caso di embolia e trombosi, Etamzilat deve essere usato con estrema cautela. Questo prodotto è controindicato per l'uso durante l'allattamento al seno e la gravidanza. Dopo aver consumato Etamzilato possono comparire effetti collaterali come bruciore di stomaco, vertigini, ipotensione arteriosa, intorpidimento delle gambe ed emicrania. Pertanto, devi prima consultare un medico in ospedale e solo dopo andare a comprare i farmaci che ti consiglia.

In casi di emergenza può essere utilizzata l’ossitocina. Questo rimedio ha un effetto diretto sull'utero, arrestando così il sanguinamento. L'ossitocina è disponibile sotto forma di compresse e soluzione per iniezioni endovenose. Il medicinale è controindicato nelle donne con ipersensibilità agli ormoni peptidici o ad altri componenti del prodotto. Dopo aver consumato l'ossitocina, il paziente può manifestare le seguenti complicazioni:

1. Disfunzione del sistema cardiovascolare. Ad esempio, possono verificarsi aritmia, un forte calo della pressione sanguigna o tachicardia.
2. Vomito, diarrea.
3. Spasmo uterino.

Askorutin e Tugina

Alle donne viene spesso prescritta l'ascorutina per fermare il sanguinamento uterino. Questo medicinale contiene una sostanza che aiuta a rafforzare le pareti dei vasi sanguigni e a prevenire danni ai capillari. L'ascorutina aiuta anche ad accelerare il processo di rigenerazione dei tessuti danneggiati. Il medicinale è disponibile sotto forma di capsule. L'ascorutina è controindicata in caso di aumento della coagulazione del sangue e tromboflebite. Se una donna soffre di diabete o insufficienza renale, il farmaco deve essere utilizzato solo in casi estremi. Di norma, l'ascorutina è ben tollerata, ma alcune persone possono manifestare effetti collaterali come spasmi intestinali, emicranie, diarrea, aumento della pressione sanguigna e insonnia dopo averla consumata.

Il sanguinamento uterino è una condizione molto pericolosa per la vita. A causa loro, una donna può perdere una grande quantità di sangue in breve tempo. Sono doppiamente pericolosi durante la gravidanza: durante questo periodo l'utero è così abbondantemente saturo vasi sanguigni quel ritardo nel trattamento può persino provocare la morte. Fortunatamente oggi la medicina offre molti metodi per combattere questa malattia, compresi i farmaci. Spetta tuttavia al medico decidere cosa bere in caso di sanguinamento.

Come fermare la perdita di sangue

Anche se a prima vista l'emorragia sembra lieve, è necessaria una visita dal medico. Prima di tutto, il ginecologo prescriverà un esame che aiuterà a determinare la causa. questo fenomeno. Se il dottore pensa trattamento domiciliare Forse prescriverà speciali farmaci emostatici, che dovrebbero essere assunti rigorosamente nel dosaggio prescritto.

Se la perdita di sangue è significativa, si crea minaccia seria Per la vita del paziente risulta necessario il ricovero in ospedale.

Tra i principali metodi di trattamento ci sono:

• rimozione dello strato interno della mucosa (curettage);
• flebo;
• infusione di globuli rossi o plasma fresco congelato.

Nella maggior parte dei casi casi gravi Solo la completezza può salvare una donna.

Farmaci emostatici di base per il sanguinamento uterino

La gamma di farmaci utilizzati per il sanguinamento uterino è piuttosto ampia. Tra i principali vanno evidenziati i seguenti.

Etamzilat (iniezioni)

Anche questo farmaco conosciuto come Dicione. Il farmaco è sintetico, viene utilizzato per attivare la produzione di tromboplatino, che aumenta la coagulazione del sangue. Etimzalat influisce sulla permeabilità della parete vascolare e non provoca coaguli di sangue. Molto spesso, i medici prescrivono questo rimedio se il sanguinamento è lieve e si verifica nei capillari.

Per fermare l'emorragia, due fiale del farmaco vengono somministrate per via intramuscolare (l'efficacia è notevolmente ridotta) o per via endovenosa. La procedura viene ripetuta ogni sei ore. In alcuni casi, i medici consigliano di assumere due compresse alla volta.

L'effetto massimo del farmaco si verifica 3 ore dopo la somministrazione. Se il rimedio è stato assunto tramite iniezione, l'effetto si avverte entro 20 minuti e massimo effetto avviene entro 1-2 ore. La durata d'azione del prodotto è fino a 6 ore. Per la profilassi, il farmaco è prescritto uso interno a partire dal quinto giorno delle mestruazioni.

Importante: è severamente vietato mescolare il farmaco con altri nella stessa siringa.

Anche droga sintetica, sviluppato come sostituto della vitamina K contenuta nella rosa canina, nelle foglie di spinaci e in altre piante. Il corpo lo riceve nella maggior parte dei casi attraverso il cibo, ma una parte viene prodotta direttamente nell'intestino. La vitamina viene utilizzata attivamente per normalizzare il processo di coagulazione e la produzione di protrombina. È proprio la mancanza o addirittura completa assenza la vitamina K lo è causa comune sanguinamento.

Vikasol non è un rimedio assistenza di emergenza, poiché il suo effetto si manifesta solo 12-18 ore dopo l'assunzione del farmaco. Lo scopo principale del farmaco è la prevenzione del sanguinamento uterino. Nominato come parte di trattamento complesso. Alle donne in travaglio viene prescritto Vikasol all'inizio delle contrazioni: questo aiuta a evitarlo. Se necessario, la dose viene ripetuta dopo 12 ore.

Il farmaco è disponibile sotto forma di fiale e compresse da 1 ml. La dose è di 4 compresse al giorno o 1-2 fiale per iniezione.

Il calcio svolge uno dei ruoli principali nei processi di coagulazione del sangue. Ha proprietà anallergiche e riduce la permeabilità vascolare. I medici prescrivono cloruro e gluconato di calcio. La differenza tra queste due tipologie sta esclusivamente nella modalità di somministrazione nell'organismo: dei due solo il gluconato di calcio può essere somministrato per via intramuscolare. Ha solo il cloruro impatto negativo– ha raggiunto il pareggio piccola quantità una quantità sufficiente in un muscolo o sotto la pelle è sufficiente a causare una grave infiammazione che provoca la necrosi dei tessuti.

I prodotti sono disponibili sotto forma di soluzione in fiale e compresse. In caso di sanguinamento uterino viene utilizzato la seguente tecnica: prima iniettare lentamente da 5 a 15 ml del farmaco, dopodiché viene prescritto pillole, che dovrebbe essere assunto prima dei pasti in quantità fino a 6 pezzi al giorno. Uno di effetti collaterali Il rimedio è la sensazione di calore vissuta dai pazienti. Va via in pochi minuti.

I farmaci a base di calcio hanno anche una serie di controindicazioni:

• tendenza a formare coaguli di sangue;
• intolleranza individuale;
• alcune malattie del sangue.

Questo è un rimedio di emergenza che consente la contrazione dell'utero. Il farmaco più comune per l'emorragia postpartum.

L'ossitocina è un tipo di farmaco pituitrina. L'unica differenza è che il primo è artificiale e il secondo è naturale. Allo stesso tempo, gli ostetrici sono propensi a usare l'ossitocina, poiché ha un effetto più selettivo sull'utero. L'azione comprende una forte contrazione dell'utero e una maggiore eccitabilità delle fibre muscolari.

Le iniezioni vengono utilizzate per via intramuscolare o endovenosa. In quest'ultimo caso, il primo effetto si verifica entro un minuto. Le gocce di ossitocina sono usate anche per trattare il sanguinamento ipotensivo. Posologia: da 1 a 1,5 ml di soluzione al giorno per tre giorni.

Un'altra droga sintetica. Mirato alla fibrinolisi, aiuta a calmare l'attività sanguigna. Caratteristicaè che il rimedio non funziona per tutte le emorragie. In caso di sanguinamento uterino, può essere utilizzato solo in ambito ospedaliero. L'uso richiede esami del sangue costanti per la coagulazione. Oltre a quanto descritto nel n Effetti benefici L'acido aminocaproico ha lo scopo di migliorare la funzionalità epatica e ridurre la formazione di anticorpi.

Il farmaco è prodotto in una soluzione al 5% e in polvere. Le polveri sono utilizzate per uso interno: devono essere sciolte acqua dolce e utilizzare più volte al giorno. La soluzione viene somministrata per via endovenosa tramite flebo 100 ml ciascuno. La procedura viene ripetuta ogni 4 ore.

L'ascorutina è utilizzata nel campo della ginecologia da diversi decenni. È usato per aiutare le donne che soffrono di periodi mestruali abbondanti, che in alcuni casi sfociano in un massiccio sanguinamento uterino. Il farmaco è basato su acido ascorbico e vitamina P. L'azione dell'ascorutina è quella di rafforzare le pareti dei vasi sanguigni, ridurre la permeabilità e prevenire la fragilità capillare.

La durata del ciclo di trattamento è prescritta dal medico su base individuale. Quando uso a lungo termine il farmaco aiuterà i tessuti a rigenerarsi, attivandosi contemporaneamente funzioni protettive corpo femminile. Questo aiuta il corpo a resistere agli effetti negativi.

Il farmaco viene assunto dopo i pasti e deve essere lavato con abbondante acqua (esclusa l'acqua minerale, poiché interferisce con l'assorbimento delle vitamine). Dose giornaliera– 1-2 compresse più volte al giorno. I ginecologi consigliano di iniziare ad assumere il farmaco qualche giorno prima dell'inizio del mese e di continuarlo per una settimana dopo la fine. In alcuni casi, il medico può aumentare la durata del corso.

Quali tablet puoi usare a casa?

Spesso l'emorragia ti coglie di sorpresa e non c'è modo di rivolgersi al medico. O forse hai improvvisamente iniziato ad avere periodi più pesanti. In questo caso, puoi far fronte parzialmente alla malattia a casa, senza aspettare l'arrivo dell'equipaggio dell'ambulanza.

Il mezzo principale cure di emergenza per il sanguinamento uterino domiciliare viene utilizzato l'inibitore della fibrinolisi Tranexam. Il prodotto è molto potente, ma può essere utilizzato anche durante la gravidanza mentre si deve attendere l’aiuto del medico. La cosa principale è non esagerare, l'ulteriore utilizzo viene effettuato solo con il permesso del medico curante. Disponibile sotto forma di compresse, il dosaggio è prescritto da un medico, ma molto spesso è di 6 compresse 4 volte al giorno.

Disponibile per appuntamento a casa e altre opzioni:

Antibiotici

Gli antibiotici possono anche essere usati per trattare il sanguinamento uterino. È molto importante scegliere il farmaco giusto e il suo dosaggio, quindi idealmente questo dovrebbe essere fatto da un ginecologo.

Dovresti seguire alcune semplici regole:

• Il primo passo è eseguire dei test per determinare la sensibilità dell'agente patogeno a un farmaco specifico. Sulla base di questi dati, il medico seleziona un rimedio specifico.
• Se l'agente eziologico della malattia non è ancora noto, dovrebbero essere usati gli antibiotici vasta gamma Azioni.
• Il trattamento viene effettuato nell'arco di 7 giorni.
• Gli antibiotici influenzano la microflora del tratto genitale, quindi dovrebbero essere usati esclusivamente con farmaci antifungini.

Le supposte antibiotiche sono spesso utilizzate in ginecologia. Possono avere un forte effetto antinfiammatorio. Le supposte differiscono a seconda dell'area di applicazione: rettale e vaginale. Inoltre, possono essere di azione generale o locale. Molto spesso, gli antibiotici sono sotto forma compresse vaginali, supposte o supposte non sono prescritte da sole, ma solo come aggiunta al complesso terapeutico. Permettono di potenziare l'effetto delle compresse assunte per via orale e di accelerare il trattamento. L'effetto si ottiene mediante l'esposizione simultanea all'agente eziologico della malattia da due lati: generalizzato e locale.

Il sanguinamento uterino stesso è solo una varietà di problemi ginecologici. Tra questi ci sono infezioni e infiammazioni. Se l’emorragia non è troppo abbondante, il medico limita il trattamento alla causa sottostante e utilizza gli antibiotici. In questo caso, il sanguinamento uterino scompare da solo durante il trattamento. Quando forte sanguinamento vengono utilizzati anche gli antibiotici, ma solo in combinazione con farmaci emostatici.

Ormoni

I farmaci ormonali possono anche essere usati come metodo per trattare il sanguinamento uterino.

Una tecnica simile è adatta:

• giovani donne che non hanno partorito e non sono a rischio di sviluppo malattie tumorali;
• donne che hanno subito curettage non più di tre mesi fa, che non hanno rivelato processi patologici.

Molto spesso quando si parla farmaci simili riguarda il monofasico contraccettivi orali: Janine, Regulon e simili. Il regime ormonale è il seguente: il primo giorno al paziente vengono somministrate fino a 6 compresse che smettono di sanguinare. Nei giorni successivi la dose viene ridotta di una compressa al giorno fino ad un minimo di una compressa. Il corso del trattamento è di 21 giorni.

Un’altra opzione sarebbero i gestogeni, ovvero Linestrenolo, Noretistirone e Didrogesterone. Purtroppo, questa tecnica non adatto a fermata veloce sanguinamento ed è vietato alle donne con grave anemia. I farmaci vengono assunti alla dose di 3-5 compresse il primo giorno, seguita da una riduzione della dose di 1 compressa ogni 2-3 giorni. Corso generale trattamento non più di 10 compresse.

Oggi il sanguinamento uterino è altamente curabile e non dovrebbero esserci problemi se non si inizia la malattia. L'unico punto importante: Dovresti consultare un medico in obbligatorio, poiché di per sé può servire come sintomo di una malattia molto più grave.

L’emorragia uterina può verificarsi nelle donne di qualsiasi età. Questioni sanguinose allo stesso tempo possono essere lisci, oppure possono presentarsi con grumi. Le ragioni sono molte, ma sono tutte associate a patologie. Ecco perché problema simile richiede un trattamento. Le emorragie sono particolarmente pericolose durante la menopausa e la gravidanza. Soltanto medico esperto può prescrivere il tipo di trattamento che aiuterà a fermare il sanguinamento dall'utero. In questo caso potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Esistono anche tipi di sanguinamento uterino per i quali è sufficiente utilizzare farmaci o anche la medicina tradizionale. In ogni caso, solo un medico può prescrivere un trattamento.

I farmaci emostatici per il sanguinamento uterino sono solitamente prescritti in compresse e iniezioni. Il fatto è che solo un tale complesso aiuta a far fronte direttamente al sanguinamento ed eliminare il problema che ha portato al suo verificarsi. Di seguito è riportato un elenco dei farmaci emostatici più popolari ed efficaci.

Tutti i farmaci sopra elencati sono prescritti da un medico solo per l'uso in ambito ospedaliero.

Quali farmaci emostatici possono essere utilizzati a casa?

Se l'emorragia dall'utero è di natura lieve e si verifica a causa di uno squilibrio ormonale durante la menopausa, il trattamento può essere effettuato a casa, ma solo come prescritto da un medico. IN in questo caso lo specialista fissa anche un appuntamento medicinali. Di seguito verrà fornito un elenco di quelli popolari.

Rimedi popolari per il sanguinamento uterino

Se sorge la domanda su come fermare il sanguinamento uterino a casa, allora ha senso rivolgersi a metodi non convenzionali trattamento. La medicina erboristica è diventata molto popolare. Trattamento delle emorragie dall'utero rimedi popolari proprio come i farmaci, va somministrato solo con il permesso del medico, soprattutto se avviene durante la gravidanza. L'uso delle erbe è popolare durante la menopausa. Ce ne sono diversi ricette efficaci che offre etnoscienza dal sanguinamento.

Fermare emorragie uterine deve essere somministrato in ospedale o a casa come prescritto da un medico. Questo è l'unico modo per sbarazzarsi di questo problema senza causare danni al corpo.