Operazioni di ernia perineale nei cani. Ernia perineale nel cane. Ernia nella regione ombelicale

Un cucciolo in casa è sempre un evento gioioso. Con o senza pedigree, di razza o meticcio, in ogni caso, il suo amore per il suo padrone sarà illimitato. Ma non tutti i proprietari sono pronti ad affrontare le difficoltà. Quando acquisti un cucciolo da allevatori rispettabili, non puoi garantire che sarà completamente sano. E poi un bel giorno il proprietario del cucciolo nota un morbido rigonfiamento sulla pancia. Quando provi a fare pressione su di esso, torna indietro, ma poi si gonfia di nuovo. Alcuni non ci pensano due volte significato speciale, contando l'ernia difetto estetico. In realtà, non tutto è così roseo. Un'ernia ombelicale può portare a problemi seri con la salute, quindi dovresti imparare il più possibile su questo difetto. Si verifica non solo nei cuccioli, ma è pericoloso a qualsiasi età.

Ernia ombelicale nei cani: che cos'è?

L'ernia ombelicale viene spesso diagnosticata nei cuccioli.

Il foro nel peritoneo al quale era attaccato il cordone ombelicale sviluppo intrauterino, dopo la nascita del bambino dovrebbe chiudersi, la coda secca del cordone ombelicale scompare e la pancia diventa liscia.

Ernia ombelicale in un cane.

Alcuni cuccioli hanno una deviazione nella forma dell'anello ombelicale. Dopo la nascita, non si chiude completamente, il che porta al prolasso. organi interni. A volte lo sviluppo di un'ernia è facilitato dal basso tono peritoneale.

È impossibile prevedere la comparsa di un'ernia in un cane e quindi la malattia non può essere prevenuta.

Cause della comparsa nei cani adulti

La gravidanza può causare un'ernia.

Nei cani adulti può verificarsi anche un'ernia. I motivi includono quanto segue:

L'ernia ha un diametro diverso.

Sacco erniario

Le ernie sono divise secondo un ulteriore criterio - se possibile, per raddrizzare il contenuto del sacco erniario:

1. Se l'area prolassata può essere facilmente regolata con le dita, si parla di ernia riducibile .
2. Ernia strozzata è considerato molto pericoloso e molto spesso minaccia morte all'animale. Se il contenuto dell'ernia è duro e non può essere rimesso a posto, allora è successo qualcosa. In questo caso, l'organo compresso si infiamma e aumenta di dimensioni a causa del gonfiore. Questa zona sta gradualmente scomparendo.

Se l'ernia è dura significa che si è verificato un pizzicamento.

Pericolo di ernia ombelicale

Il prolasso degli organi nel sacco erniario non può essere sottovalutato. Il pizzicamento può essere pericoloso per la vita del cane. Pertanto, non è necessario correre rischi e impegnarsi autoriduzione ernia e il suo trattamento a casa.

Non puoi riparare un'ernia da solo!

Sintomi

Sintomi di strangolamento intestinale:

1. Il cane sembra depresso. Quando provi a sentire la pancia, si comporta in modo aggressivo, il che indica dolore.
2. L'animale rifiuta il cibo e si indebolisce davanti ai nostri occhi.
3. Compaiono segni di indigestione. , stitichezza o vomito.
4. Palpando il sacco erniario si può notare un indurimento del suo contenuto. Un aumento delle dimensioni è possibile a causa del gonfiore. Se in questa fase l'animale non viene portato urgentemente dal chirurgo, si verifica un'avvelenamento del sangue a causa della necrosi dei tessuti. L'animale muore. Succede che l'intestino bloccato riceve parzialmente afflusso di sangue, ma allo stesso tempo il contenuto dell'ansa intestinale inizia a decomporsi, causando infiammazione. Appare Calore. Non dovresti abbatterlo con farmaci antipiretici, questo può solo aggravare le condizioni dell'animale. È necessario andare urgentemente dal veterinario.

Con un'ernia è possibile la diarrea.

Un'ernia che si sviluppa durante la gravidanza non è meno pericolosa del prolasso intestinale.

Se il cane aveva un'ernia prima della gravidanza, dovrebbe essere trattata prima di pianificare la nascita dei cuccioli. Se l'ernia apparisse Dopo gravidanza, è necessario invitare un veterinario per assistere nel parto. Se l'ernia viene pizzicata nelle fasi successive, l'intervento chirurgico non può essere evitato. Tuttavia, i cuccioli non possono essere salvati.

Diagnostica

Per diagnosticare un'ernia un veterinario espertoÈ sufficiente esaminare l'animale. Per determinare la dimensione della patologia e identificare il contenuto della cavità erniaria, a volte è necessaria un'ecografia o una radiografia con mezzo di contrasto.

Viene prescritta un'ecografia per identificare il contenuto dell'ernia.

Se viene rilevata un'ernia in un cucciolo, può essere facilmente ridotta e si può suggerire di ripararla. Il metodo funziona solo da cucciolo. Per cani adulti, veloce e modo sicuro – chirurgia.

Nei cuccioli l'ernia può essere ridotta.

Se l'intervento chirurgico viene eseguito pianificato, di solito è combinato con la sterilizzazione dell'animale o qualche altro intervento chirurgico. In questo caso, il chirurgo asporta il sacco erniario, rimette al suo posto l'organo prolassato e sutura l'anello erniario.

A volte l'operazione deve essere eseguita urgentemente. Ciò accade quando viene rilevato un pizzicamento o viene diagnosticata una necrosi nell'organo pizzicato.

Assistenza postoperatoria

Dopo l'intervento chirurgico, il tuo animale domestico avrà bisogno di cure aggiuntive. Dovrà iniettargli antibiotici e antidolorifici. In alcuni casi vengono prescritti immunostimolanti recupero rapido salute. Il primo giorno sarà il più difficile sia per l'animale che per il suo proprietario. Quando la cucitura inizia a guarire, cessa di causare particolari disagi al cane.

Dopo l'intervento chirurgico, al cane vengono prescritti antibiotici sotto forma di iniezioni.

Dopo la rimozione ernia ombelicale chirurgicamente la malattia non si verifica più. In cui periodo di riabilitazione abbastanza corto. Pertanto, se un veterinario, durante la visita dei cani, insiste per rimuovere l'ernia, non bisogna resistere e pensare che tutto si risolverà da solo. Se c'è un problema di prolasso d'organo nel sacco erniario, col tempo non farà altro che peggiorare, il che significa che dovrai operarti urgentemente. Pertanto è opportuno programmare l'intervento, magari abbinandolo ad un intervento di asportazione dell'utero.

I cani con un'ernia ombelicale rilevata non dovrebbero partecipare all'allevamento. In genere, la tendenza alle ernie è ereditaria.

Video sull'ernia nei cani

Gli animali sono in molti modi simili alle persone, quindi ne hanno alcuni proprietà negative- soffrire di varie malattie. L'ernia inguinale nei cani si verifica abbastanza spesso; in termini di frequenza di rilevamento, non è molto inferiore a ferite, fratture e lesioni cerebrali traumatiche.

Informazioni di base e varietà

Un'ernia è una rottura tessuto muscolare o strato sieroso. A causa di questo danno gli interni diventano visibili dall'esterno e si abbassano.

La maggior parte di queste patologie sono considerate relativamente sicure per il paziente. In situazioni in cui l'interno della borsa viene pizzicato pareti muscolari, la situazione potrebbe essere gravi complicazioni. La buona notizia è che la maggior parte dei tipi di ernie rispondono bene al trattamento. Sfortunatamente, non ci sono molti modi per curare un’ernia; tutti richiedono un intervento chirurgico. Alcuni casi offrono l'opportunità di limitarci al solo utilizzo bende strette. Questo metodo non è sempre applicabile.

Classificazione per tipo

I veterinari notano che i cani incontrano solo 5 tipi di ernie:

• Inguinale;
• Diaframmatico;
• Perineale;
• Iatale.

È molto comune un'ernia inguinale negli animali domestici, che appare come un canale innaturalmente grande nella zona inguinale o un danno ai tessuti della cavità addominale. L'apertura dell'ernia può quindi apparire come un anello erniario aspetto- aree di depressione o rigonfiamento strette e abbastanza corte, fino all'orifizio erniario, che si verificano quando il tessuto si rompe per la comparsa di un'intersezione. In questo caso, lo spostamento del tessuto avviene ad angolo e ha un aspetto allungato. Eventuali aperture di ernia si allargheranno nel tempo se non trattate adeguatamente.

Struttura anatomica dell'esterno ernia inguinale rappresenta un tocco naturale della membrana vaginale e del peritoneo. Sono collegati attraverso il canale vaginale, quest'ultimo viene fissato anche dopo che il testicolo è caduto nel foro dell'ernia.

Varietà dovute all'apparenza

Per origine, le ernie inguinali differiscono in:

Ereditario o congenito. Nascono a causa dell'errata struttura del canale inguinale, che è sempre corto e allo stesso tempo largo. In generale, l'ernia inguinale si verifica sempre a causa di un'anomalia nella struttura degli organi o dei muscoli addominali, a meno che non sia stata provocata da fattori esterni;

Acquisita. Formato a causa di vari tipi danno alla parete addominale, questo può causare tensione (raro) o lesioni meccaniche(più spesso). Un'ernia nel cane può essere causata da un'eccessiva pressione nello spazio intra-addominale. In questo caso, potrebbe esserci punti deboli a causa dello stiramento muscolare, dove gli organi interni cadono. In questo caso, la situazione è tipica non solo dei cani, ma anche dei gatti.

Classificazione per condizione

A seconda delle condizioni del sacco erniario, la malattia può assumere la forma di:

Riducibile. Il contenuto si muove liberamente all'interno della borsa, sindrome del dolore non si verifica durante il processo di modifica della posizione o di riempimento. I tessuti diventano allungati, ma allo stesso tempo abbastanza elastici. Se, dopo una perdita, si preme leggermente sulla borsa o quando il cane si muove, i tessuti rimangono elastici. La palpazione viene utilizzata per determinare i sintomi. Utilizzando l'auscultazione, vengono determinate la forma, le dimensioni e la densità del sacco e fibre muscolari;

Irreversibile. Si verifica a causa della connessione degli organi interni caduti e dei tessuti del sacco erniario. Ciò si verifica a causa del verificarsi di aderenze tra i tessuti. Spesso questa situazione provoca reazione infiammatoria, che può provocare fibrosi. Il quadro clinico varia molto a seconda del volume dell'anello e della tipologia del contenuto;

Svantaggiato. Si verifica in situazioni in cui un organo interno è caduto attraverso l'anello, ma i muscoli addominali mantengono la loro densità. Durante il movimento, e talvolta a riposo, gli organi vengono schiacciati e il flusso o il deflusso del sangue al loro interno viene bloccato. Questa forma è quasi sempre accompagnata sensazioni dolorose e talvolta gonfiore e varie anomalie nel funzionamento degli organi.

Sintomi della malattia

Il più evidente quadro clinico con formazione di ernie irriducibili ad anelli piccoli e abbastanza stretti. Nel tempo, gli interni subiscono sclerosi e ingrossamento.

Un'ernia inguinale strozzata nei cani è considerata una delle più condizioni gravi, che minaccia non solo la salute, ma anche la vita del cane. La difficoltà principale è forte compressione organi caduti dal peritoneo nel punto in cui si è verificata la rottura del tessuto.

Se il contenuto è l'intestino o la vescica, che hanno iniziato a gonfiarsi o sono penetrati nella fessura, e il cordone spermatico si trova nelle vicinanze, ma l'espansione della sezione spermatica non si verifica nel rivestimento vaginale, viene fatta una diagnosi - un'ernia del canale vaginale. Questa condizione tende a svilupparsi, a causa della pressione nell'organo che si trova all'esterno dell'addome parzialmente o completamente, la malattia si sviluppa in un'ernia intravaginale.

Periodicamente, si verifica una situazione in cui a causa di un'ernia si forma una sacca, che si trova vicino al canale vaginale. La protrusione aumenta gradualmente, il foglio di fibrosi comincia a staccarsi da tutta la membrana vaginale e dalla fascia di Cooper. Al cane viene diagnosticata una vera ernia. La formazione di una tacca nell'inguine e nello scroto può sovrapporsi, come spesso appare a causa della rottura degli strati muscolari del peritoneo in prossimità del canale inguinale.

Esistere casi clinici, sebbene si verifichino abbastanza raramente durante lo spostamento negli organi cavità addominale si verifica sotto la pelle nella stessa area, che è accompagnata da una rottura delle pareti del peritoneo. Il nome condizionale della malattia è una falsa forma di ernia inguinale.

Come si presenta l'ernia inguinale nei cani?

L'ernia si verifica a causa dell'impatto della porzione parietale della cavità addominale e nel processo è coinvolta la fascia sottostante. In medicina veterinaria esistono 4 parti principali: bocca, fondo, collo e corpo. In alcuni casi, il sacco erniario è ricoperto da tessuto cicatrizzato, che sembra collegare i bordi del foro. Grazie a questa situazione compaiono una sorta di ponticello e diverse camere comunicanti.

Precede la comparsa delle ernie nella zona inguinale:

1. Alimentazione impropria dell'animale;
2. Scarsa cura dell'animale, possibili abusi frequenti;
3. Anatomia del corpo dovuta a una struttura impropria dei muscoli addominali.

Fondamentalmente si acquisisce un'ernia inguinale, che è aggravata dal rilassamento dell'anello inguinale o da una lesione meccanica. Nella forma abituale della malattia, la debolezza delle pareti della zona pelvica provoca la penetrazione degli organi interni.

Cause interne di malattia:

• Portare un feto;
• Penetrazione di liquido nella cavità;
• Si è accumulato troppo liquido nella vescica;
• Patologie congenite della membrana peritoneale;
• La forma atrofica del tessuto del cordone inguinale è prevalentemente di tipo adiposo;
• Obesità del cane in età avanzata;
• Danno al peritoneo che non ha avuto il tempo di guarire.

Per lo più l'ernia inguinale si verifica nelle femmine. Molto spesso, la vescica, parte dell'intestino o l'utero prolassano nel sacco erniario. SU stato iniziale La malattia può essere diagnosticata dalla formazione di un notevole gonfiore su 1 o 2 lati. La forma della sporgenza ricorda una palla o una striscia oblunga. Se il motivo è la gravidanza e l'utero è nella sacca, man mano che il feto si sviluppa, la sporgenza aumenterà. Esiste solo un modo per trattare questa forma di ernia: la rimozione del feto mediante intervento chirurgico.

Trattamento dell'ernia inguinale

L’unico metodo di trattamento è l’intervento chirurgico. Durante l'intervento lo specialista sutura la sede del prolasso dell'organo; in sostanza si tratta dell'asportazione di un'ernia. L'operazione deve essere eseguita in una struttura veterinaria. In generale, speciale o condizioni speciali non è necessario per l'intervento, ma in caso di complicanze è necessario avere a portata di mano diversi dispositivi; quando si esegue l'intervento a casa il rischio di complicanze è elevato.

La condizione fondamentale per eseguire l'operazione è il materiale sterile, gli strumenti e la stanza dopo la quarzatura. Quando, a causa della compressione delle comunicazioni nervose o del flusso sanguigno, si è formata una necrosi nel contenuto dell'ernia, è necessario prima eliminare il tessuto morto, quindi sistemare gli organi e suturare la superficie danneggiata. L'operazione richiede anestesia generale cani.

Attenzione! Se Intervento chirurgicoè stato eseguito in una struttura medica, quindi subito dopo che l'anestesia svanisce, il cane può essere riportato indietro. Successivamente dovrai recarti in clinica nei giorni 8-12 per rimuovere i punti. È possibile chiamare un medico a casa per eseguire questa semplice procedura.

Il processo di riabilitazione richiede una certa attenzione da parte del proprietario. Al cane viene fornito un luogo appartato, protetto da correnti d'aria e sbalzi di temperatura. Per evitare che le cuciture si lecchino, al cane viene messo un collare. Le cuciture devono essere trattate quotidianamente con un antisettico. I primi giorni devi nutrirti con brodo, prodotti a base di latte fermentato o porridge magro con carne.

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Un'ernia nel cane può essere caratterizzata dal prolasso degli organi interni attraverso un'apertura patologica o naturale, inoltre viene rilasciata la membrana che riveste la zona anatomica.

A seconda della loro origine, le ernie possono essere congenite o acquisite. Nei cani, di regola, predominano seguenti tipi ernia:

Ernie ombelicali;

Perineale;

Intervertebrati (discopatia negli animali);

Inguinale.

I danni meccanici possono causare rotture nella cavità addominale, che a loro volta contribuiscono alla comparsa di un'ernia traumatica o al prolasso di alcuni organi sotto la pelle del cane.

Ernia ombelicale nei cani: sintomi, trattamento

Nei cani domestici, l'ernia ombelicale si manifesta con la protrusione del peritoneo insieme al prolasso degli organi interni attraverso l'anello ombelicale morbido. Molto spesso, questo fenomeno si verifica, di regola, nei cuccioli di piccola taglia.

Pertanto, l'ernia ombelicale nei cani può rivelarsi congenita, in una situazione in cui l'anello ombelicale non si chiude dopo la nascita, a seguito della quale diverge tessuto connettivo. Le ernie acquisite compaiono a seguito di lesioni ricevute, nonché in caso di aumento pressione intra-addominale e dolore di varia origine.

Pertanto, nella zona dell'ombelico sporge notevolmente un piccolo gonfiore, spesso di forma sferica, caratterizzato da una consistenza morbida. Non ci sono manifestazioni dolorose alla palpazione. Nel caso delle ernie riducibili è possibile palpare l'anello erniario ed individuarne anche le chiare dimensioni. Quando un'ernia risulta irriducibile, può strozzarsi, nel qual caso si verifica una corrispondente reazione infiammatoria.

In questo caso il cane ha:

Rifiuto del cibo;

Oppressione;

La respirazione e la frequenza cardiaca accelerano;

Il dolore appare alla palpazione.

Il contenuto erniario può essere l'omento stesso o le anse intestinali o l'intestino. I veterinari, se un cane ha un'ernia ombelicale, lo fanno nella maggior parte dei casi prognosi favorevole. Durante il processo di trattamento vengono utilizzate tecnologie standard o chirurgiche.

In questo caso, puoi utilizzare le medicazioni in combinazione con unguenti irritanti, e iniettare anche vicino all'anello erniario 96% etanolo per causare la comparsa di tessuto cicatrizzato. Tuttavia, su questo momento usato molto più spesso metodi chirurgici trattamenti che sono giustamente considerati i più affidabili ed efficaci.

A questo scopo il cane viene prima calmato, dopodiché gli viene somministrato anestesia da infiltrazione una soluzione di novocaina allo 0,5% lungo la linea di una certa incisione. Successivamente, si basano sull'uno o sull'altro metodo per eseguire l'operazione, i più comuni dei quali sono i seguenti: il metodo Hering-Sedamgrotsky, il metodo Olivekov e il metodo Sapozhnikov.

Qualunque chirurgia Per rimuovere l'ernia si termina con suture annodate. La prevenzione avviene nel supporto delle norme zooigieniche per i cani da riproduzione, nonché nella prevenzione di lesioni di varia origine.

Ernia inguinale nel cane

Tipicamente, l'ernia inguinale nei cani si verifica tra le femmine. Le sue parti possono essere la vescica, l'utero o l'intestino. La malattia è influenzata favorevolmente dalla struttura anatomica della zona inguinale dell'animale e dall'aumento della pressione intrauterina nelle femmine. Un'ernia inguinale nel cane è determinata dalla presenza di area inguinale tumore bilaterale o unilaterale di forma allungata o sferica.

Il contenuto può essere irriducibile o riducibile. Quando il contenuto della sacca risulta essere un utero gravido, il tumore aumenta in base al grado di ingrandimento del feto. Quando la vescica si trova in quel punto, il cane inizierà a perdere urina quando tocca l'ernia e, inoltre, il gonfiore diminuirà. L’unico modo per curare un’ernia inguinale è l’intervento chirurgico. Il feto viene rimosso durante l'operazione.

Ernia perineale nei cani.

Negli animali l'ernia perineale è descritta dal prolasso del peritoneo tra il retto e il retto vescia e nelle femmine tra il retto e l'utero.

I cani soffrono più spesso di questo tipo di ernia. L'esordio della malattia è influenzato da una forte e regolare tensione addominale dovuta a stitichezza o diarrea. Anche la proctite può essere una causa della malattia.

L'indebolimento dell'elasticità del tessuto intrapelvico dovuto a qualche malattia con ulteriore indebolimento dell'intero tono è considerato un fattore predisponente alla formazione dell'ernia perineale.

Il riempitivo di un'ernia perineale è spesso l'utero, l'intestino e la vescica. Questo tipo di ernia è caratterizzata da una leggera sporgenza indolore dell'ovale o forma rotonda nella parte perineale. In alcune situazioni l'ernia perineale può essere riducibile e in alcuni casi è necessario ricorrere all'intervento chirurgico.

L'ernia perineale è una violazione dell'integrità dei muscoli del diaframma pelvico con conseguente prolasso del contenuto della cavità pelvica e/o addominale all'interno tessuto sottocutaneo forcella.

A seconda della posizione del difetto del muscolo diaframma, un'ernia perineale può essere caudale, sciatica, ventrale e dorsale (vedi sotto). Inoltre, viene fatta una distinzione tra ernia perineale unilaterale e bilaterale.

Eziopatogenesi

Le cause esatte della malattia non sono state determinate. COME causa probabile si considera uno squilibrio degli ormoni sessuali, dovuto alla predisposizione alla malattia nei maschi non castrati. Inoltre, i possibili fattori predisponenti includono vari condizioni patologiche accompagnato da tenesmo, come costipazione cronica e iperplasia prostatica. Nei gatti può svilupparsi un'ernia perineale complicazione rara precedente uretrostomia perineale.

Lo sviluppo dell'ernia perineale è causato da cambiamenti degenerativi muscoli del diaframma pelvico, che porta ad uno spostamento dell'ano dalla sua normale posizione fisiologica, che provoca una violazione dell'atto di defecazione, tenesmo e coprostasi, che peggiora ulteriormente la situazione. È probabile che si verifichi uno spostamento degli organi addominali come la prostata, la vescica e l'intestino tenue nella cavità erniaria. In caso di violazione tratto urinarioè probabile che si sviluppi un’insufficienza renale pericolosa per la vita.

Diagnosi

Morbilità

L'ernia perineale è tipica dei cani, nei gatti è piuttosto rara. Nei cani, la stragrande maggioranza dei casi (circa il 93%) si verifica in maschi non castrati. I cani con la coda corta hanno maggiori probabilità di essere predisposti. Nei gatti, l'ernia perineale è più comune nei gatti castrati, ma le gatte sono più spesso colpite rispetto alle gatte. Predisposizione per età: animali di mezza età e anziani, con un'età media di insorgenza della malattia sia nei cani che nei gatti di 10 anni.

Storia medica

I principali disturbi primari sono la difficoltà a defecare; a volte i proprietari di animali notano gonfiore ai lati dell'ano. Con lo strangolamento delle vie urinarie è probabile che si sviluppino segni di insufficienza renale postrenale acuta.

Risultati dell'esame fisico

All'esame è probabile che venga rilevato un gonfiore su uno o due lati nella zona anale, ma non sempre viene rilevato. I risultati della palpazione di questo gonfiore dipendono dal contenuto dell'ernia; può essere duro, fluttuante o molle. La diagnosi si basa sulla rilevazione della debolezza del diaframma pelvico con esame rettale. Inoltre, durante un esame rettale, è probabile che vengano rilevati traboccamento rettale e cambiamenti nella sua forma.

Dati di visualizzazione

Gli strumenti di imaging per questa malattia sono utilizzati solo come mezzo metodi di aiuto. La radiografia semplice può rivelare lo spostamento degli organi nella cavità erniaria, ma per questi scopi è meglio usarla vari metodi radiografia con contrasto(es. uretrogramma con mezzo di contrasto, cistogramma). Inoltre, gli ultrasuoni vengono utilizzati per valutare la posizione degli organi interni.

Diagnosi differenziale

Diverticolo rettale senza ernia perineale

Trattamento

Gli obiettivi del trattamento sono normalizzare i movimenti intestinali, prevenire la disuria e lo strangolamento degli organi. I normali movimenti intestinali possono talvolta essere mantenuti attraverso lassativi, emollienti delle feci, aggiustamenti dell'alimentazione ed evacuazione periodica del colon attraverso clisteri e movimenti intestinali manuali. Tuttavia, uso a lungo termine Questi metodi sono controindicati a causa della probabilità di sviluppare una violazione degli organi interni e la base del trattamento è la correzione chirurgica.

Per correzione chirurgica Molto spesso vengono utilizzate due tecniche di erniorrafia: la tecnica tradizionale (tecnica di riduzione anatomica) e la trasposizione dell'otturatore interno (muscolo otturatore interno). A metodo tradizionale nella zona si crea una maggiore tensione ferita chirurgica e sorgono certe difficoltà quando si chiude il bordo ventrale dell'orifizio erniario. La tecnica di trasposizione del muscolo otturatore interno richiede maggiore professionalità da parte del chirurgo (soprattutto in caso di grave atrofia dell'otturatore), ma crea meno tensione nella zona del difetto e rende abbastanza facile la chiusura del bordo ventrale dell'orifizio erniario . Altre tecniche di erniorrafia possono includere l'uso dei muscoli glutei superficiali, semitendinoso e semimembranoso, della fascia lata, della rete sintetica, dello strato sottomucoso intestino tenue così come una combinazione di queste tecniche.

Con un'ernia perineale bilaterale, alcuni medici preferiscono eseguire due interventi consecutivi su ciascun lato con un intervallo di 4-6 settimane, ma è anche possibile eseguire la chiusura simultanea del difetto. Con la chiusura sequenziale del difetto, si riduce la probabilità di una deformazione temporanea dell'ano e si riducono il disagio postoperatorio e il tenesmo, ma la scelta della tecnica dipende spesso dalle preferenze del chirurgo.

Sebbene i dati sull'efficacia siano alquanto contraddittori, nei maschi non castrati durante l'intervento chirurgico, la castrazione è comunque indicata per ridurre la probabilità di recidiva dell'ernia e anche per ridurre le dimensioni della prostata durante l'ernia. iperplasia benigna. La sutura del retto per sospetto diverticolo viene eseguita estremamente raramente, a causa di un aumento significativo del rischio di sviluppo infezione postoperatoria. La colopessi può ridurre la probabilità di prolasso rettale postoperatorio. Anche la cistopessi è probabile, ma questa procedura viene eseguito abbastanza raramente a causa della probabilità di sviluppare cistite da ritenzione.

Preparazione preoperatoria

Si consiglia di prescrivere emollienti delle feci e lassativi 2-3 giorni prima dell'intervento. Immediatamente prima dell'intervento, il contenuto dell'intestino crasso viene evacuato mediante movimenti intestinali manuali e un clistere. Quando spostato nella cavità dell'ernia Vescia– viene effettuato il suo cateterismo. Gli antibiotici vengono somministrati per via endovenosa a scopo profilattico, immediatamente dopo la sedazione dell'animale.

Preparazione campo chirurgico e stile

Il campo chirurgico viene preparato ad una distanza di 10-15 cm attorno al perineo in tutte le direzioni (cranialmente sopra la coda, lateralmente dietro le tuberosità ischiatiche e ventralmente dietro i testicoli). Adagiare l'animale a pancia in giù con la coda tirata indietro e fissata. È ottimale eseguire un intervento chirurgico su un animale con la pelvi sollevata.

Anatomia chirurgica

Oltre alla fascia, il diaframma pelvico è formato da due muscoli accoppiati (il muscolo elevatore dell'ano e il muscolo caudale) e dallo sfintere esterno dell'ano. L'elevatore dell'ano (m. levator ani) ha origine dal fondo del bacino e superficie mediale ilio, decorre lateralmente dall'ano, poi si restringe e si attacca ventralmente alla settima vertebra caudale. Il muscolo caudale (M. coccygeus) inizia sulla colonna vertebrale ischiatica, le sue fibre corrono lateralmente e parallelamente all'elevatore dell'ano ed è attaccato ventralmente sulle vertebre caudali II-V.

Il muscolo rettococcigeo (m. rectococcygeus) è costituito da fibre muscolari lisce, inizia dai muscoli longitudinali del retto ed è attaccato ventromedialmente alle vertebre caudali.

Il legamento sacrotuberale (l. sacrotuberale) nei cani collega l'estremità della parte laterale del sacro e processo trasversale la prima vertebra caudale con la tuberosità ischiatica. I gatti non hanno questa formazione. Il nervo sciatico si trova immediatamente cranialmente e lateralmente al legamento sacrotuberoso.

L'otturatore interno è un muscolo a forma di ventaglio che ricopre la superficie dorsale della cavità pelvica, inizia sulla superficie dorsale ischio e la sinfisi del bacino, passa sopra la piccola incisura sciatica ventralmente al legamento sacrotubercolare. L'arteria e la vena pudenda interna, così come il nervo pudendo, decorrono caudomedialmente sulla superficie dorsale dell'otturatore interno, lateralmente al muscolo caudale e all'elevatore dell'ano. Il nervo pudendo è situato dorsalmente ai vasi e si divide nei nervi rettale e perineale caudali.

Nella maggior parte dei casi, tra l'elevatore esterno dell'ano e l'ano stesso si forma un'ernia, detta caudale. Quando si forma un'ernia tra il legamento sacrotuberoso e muscolo gluteo– un’ernia si chiama sciatica. Quando si forma un'ernia tra il muscolo elevatore dell'ano e il muscolo caudale, viene chiamata dorsale. Quando si forma un'ernia tra i muscoli ischiouretrale, bulbocavernoso e ischiocavernoso, l'ernia viene detta ventrale.

Accesso operativo

L'incisione cutanea inizia sotto la coda nella zona in cui passa il muscolo della coda, segue poi l'ernia che si gonfia 1-2 cm lateralmente all'ano e termina 2-3 cm ventralmente al pavimento pelvico. Dopo la dissezione dei tessuti sottocutanei e del sacco erniario, viene identificato il contenuto erniario e viene sezionato l'attacco fibroso ai tessuti circostanti, seguito dalla sua riduzione nella cavità addominale. Il mantenimento del riposizionamento degli organi nella cavità addominale viene effettuato utilizzando un tampone o una spugna umidi situati nel difetto dell'ernia. Successivamente vengono identificati i muscoli coinvolti nella formazione del diaframma pelvico, delle arterie e vene pudende interne, del nervo pudendo, dei vasi e dei nervi rettali caudali e del legamento sacrotuberoso. Successivamente viene eseguita l'erniorrafia a seconda della tecnica scelta.

Erniorrafia tradizionale (anatomica).

Con questa tecnica viene suturato lo sfintere esterno ano con resti del muscolo caudale e dell'elevatore dell'ano, nonché con il legamento sacrotubercolare e l'otturatore interno. Il difetto viene suturato con una sutura interrotta, un filo monofilamento non riassorbibile o riassorbibile a lungo termine (0 - 2-0). Le prime suture vengono posizionate sul bordo dorsale dell'orifizio erniario, spostandosi gradualmente ventralmente. La distanza tra i punti di sutura non è superiore a 1 cm Quando si applicano suture nella zona del legamento sacrotubercolare, è ottimale passarlo attraverso e non attorno ad esso, a causa del rischio di intrappolamento nervo sciatico. Quando si posizionano suture tra lo sfintere esterno e l'otturatore interno, si dovrebbe evitare il coinvolgimento dei vasi e del nervo pudendo. Il tessuto sottocutaneo viene raccolto nel modo consueto utilizzando suture riassorbibili e la pelle viene quindi suturata con materiale non riassorbibile.

Erniorrafia con trasposizione del muscolo otturatore interno.

La fascia e il periostio vengono sezionati lungo il bordo caudale dell'ischio e l'origine del muscolo otturatore interno, quindi utilizzando lo scollaperiostio l'otturatore interno viene sollevato sopra ischio e questo muscolo è trasposto dorsomedialmente nell'orifizio erniario con la sua posizione tra lo sfintere esterno, i resti dei muscoli del diaframma pelvico e il legamento sacrotubercolare. È possibile recidere il tendine otturatore interno dal suo inserimento per facilitare la chiusura del difetto. Quindi vengono applicate le suture interrotte come in tecnica tradizionale, medialmente l'otturatore interno si collega con lo sfintere esterno e lateralmente con i resti dei muscoli del diaframma pelvico e del legamento sacrotubercolare.

Assistenza postoperatoria

Per ridurre il dolore, lo sforzo e la probabilità di prolasso rettale, viene fornito un adeguato sollievo dal dolore postoperatorio. Se si verifica un prolasso rettale, viene applicata una sutura temporanea a borsa di studio. Terapia antibatterica, in assenza di danni tissutali significativi, si interrompe 12 ore dopo l'intervento. Inoltre, dopo l'operazione, viene monitorata la condizione delle suture per possibili infezioni e infiammazioni. Entro 1-2 mesi vengono apportati aggiustamenti alla dieta e vengono prescritti farmaci per ammorbidire le feci.

Previsioni

La prognosi è spesso favorevole, ma dipende in gran parte dalla professionalità del chirurgo.

Valery Shubin, veterinario, Balakovo.

Ernia- protrusione degli organi dalla cavità in cui normalmente si trovano.
La formazione delle ernie è spesso ereditaria.

Tipi di ernie per origine
-congenito (a causa di rottura impropria del cordone ombelicale)

Acquistato

Tipologie secondo regolabilità

- riducibile

Non guidato

Svantaggiato

I sintomi di ostruzione si verificano:
-stipsi
- formazione di gas
-vomito
-perdita di peso
-vomitare dopo aver mangiato
-mancanza di appetito
-letargia
-bassa temperatura corporea

Tipi di ernie per posizione

Nome	Posizione	Più comune	Manifestazioni esterne	Trattamento
Ombelicale	sigillo, aderente non può essere ridotto al sacco erniario	nei cuccioli	regolabile, Se taglia piccola, allora il cane non si preoccupa, ma potrebbe far male	1)riduzione del contenuto dell'ernia nella cavità addominale 2) nello spessore dell'anello ombelicale, arretrando dal bordo del foro, si iniettano lungo il perimetro in 4 punti 2-4 ml di alcool etilico al 95% 3) la zona sopra l'ernia viene rasata e disinfettata con clorexedina 4) posizionare una moneta (1-2 centesimi sovietici) 5) fissaggio con cerotto applicato trasversalmente
Scrotale	prolasso di parte dell'intestino nel canale seminale
Inguinale (non scroto completo)	ispessimento vicino al pene (maschi), gonfiore dietro l'ultimo capezzolo (femmine) *mano destra *Mancino	femmine più anziane predisposizione razze: Pechinese, Bassotti, Basset Hound e West Highland White Terrier	leccamento frequente della superficie erniaria	Chirurgia Sotto anestesia locale (ovvero 1 ml 2,5% aminazina + 0,5 ml 2% difenidramina + infiltrazione locale anestesia con soluzione di novocaina allo 0,25-0,5%) per lo scopo ernia da sutura borsa
Perianale	l'ingrossamento della ghiandola prostatica si trova vicino all'ano (nei maschi a causa della prostatite), nelle femmine - una sporgenza tra l'utero e il retto	maschi sopra i 6 anni	durante il sollevamento dietro la parte anteriore zampe allargamento dell'ernia posteriore - scomparsa riducibile	operativo, nei maschi combinato con la castrazione
Diaframmatico	intestino o omento attraverso foro di apertura cade nella cavità toracica *congenito *traumatico	Weimaraner	vomito nausea (con paraesofageo) soffocamento è aumentato respiro	Trattamento conservativo .Lottare con fusione contenuto stomaco dentro esofago .Diminuzione dell'acidità zhel. succo .Ritiro dei farmaci infiammazione della mucosa esofago .Trattamento associato malato Traumatico e una coppia esofageo - prontamente
Intervertebrale (Discopatia)	cambiamenti patologici nei dischi intervertebrali, inserimento della sostanza discale nel canale spinale nei cani di corpo lungo *rottura dell'anello fibroso *protrusione cronica dell'anello fibroso	cani con eccesso peso, più vecchio 3 anni, dentro gruppo rischio cane da lepre, Shih Tzu, Bulldog francese, carlini, pechinese, springer - spaniel, barboncini, 45 - 65% bassotti	*Dolore *voltaggio nel collo e abbassato testa (se localizzato nella cervicale Dipartimento) *gobbo Indietro (localizzato nel torace Dipartimento) *la sensibilità degli arti diminuisce *andatura strascicata *riflessi tendinei compromessi *immobilità e assenza di defecazione (nei casi più gravi)	1) conservatore *condro- protettori (non efficace nei condro-distrofoidi cani, Perché genetico stabilito modifica la cartilagine è irreversibile) *ormonale (metil- prednisolone) *antinfiammatorio non steroideo droghe *anestesia *riposo (1 mese zolla erbosa. in una gabbia) 2) funzionamento mediante rimozione danneggiato disco - laminectomia (se il trattamento conservativo non è efficace) una banda fisioterapia nel postoperatorio periodo (dura da 2 settimane fino a 3 mesi)
Postoperatorio	attraverso le suture muscolari separate penetra sotto la pelle Parte intestini	per operazioni non professionali)

Assistenza postoperatoria
1) sospensione dell'anestesia
-riscaldare il cane
-supporto contagocce
- ossigenoterapia

2) assistenza domiciliare: seguire con competenza tutti gli ordini del medico
-indossare una coperta e un collare protettivo
-trattamento quotidiano delle suture con clorexidina, condito con unguento al levomicolo
-Quando processi infiammatori ciclo di antibiotici
-punti rimossi dopo due settimane
-VIYO Recuperation, bevanda nutriente per cani (3x150 ml. - 1400 RUR) come additivo alla dieta durante il periodo postoperatorio

Prezzo
Rimozione di ernie in clinica 3-15 mila rubli (a seconda della complessità)
Operazione a casa da 1500 rubli