Formulazione di una diagnosi citologica. Interpretazione della citologia mammaria. Elaborazione di strisci. Scadenze citologiche

Buon pomeriggio. Non riesco a rivolgermi al medico, ho fatto l'esame citologico e il risultato è arrivato: il materiale risultante contiene una sostanza senza struttura, globuli rossi, elementi di tessuto adiposo, singoli gruppi di epitelio m/f senza atipia

Ciao, ripeto la domanda perché non sono sicuro che ti sia stata inviata. Ho una formazione avascolare ipoecogena con contorni netti 22*15 mm. Si sospettava un fibroadenoma. La citologia è la seguente: nel materiale presentato c'è sangue, singoli gruppi di epitelio della ghiandola mammaria con proliferazione, senza atipie. Dimmi quanto è pericoloso tutto nel mio caso? Se c’è proliferazione significa che si tratta di cancro o precancro?

Risponde alla domanda: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Ciao Veronica. Secondo l'esame citologico non si parla di cancro al seno. Il fibroadenoma non è pericoloso. La proliferazione non significa necessariamente la presenza di cancro o condizione precancerosa. La proliferazione è la divisione cellulare. Vedi le risposte alle domande sul fibroadenoma e le risposte alle domande sull'opportunità di rimuoverlo

Buon pomeriggio. Dimmi, sono arrivato analisi citologiche durante la puntura della ghiandola mammaria: sangue, grasso, singoli fibrociti. Cos'è questo?

Buon pomeriggio Per favore, dimmi cosa significano i risultati della citologia. Consulta il medico solo tra una settimana. “Nello striscio del capezzolo della ghiandola mammaria sinistra sono stati trovati globuli rossi, una sostanza priva di struttura, singole cellule come i corpuscoli del colostro e singole cellule dell'epitelio duttale. Composizione cellulare scarso." Cosa indica questo? Reclami di sensazioni di bruciore periodiche a breve termine, l'ecografia mostra cisti. Sono molto preoccupato.

Risponde alla domanda: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Ciao, Nadezhda. Riguarda sulla cisti al seno. Le cisti al seno non sono pericolose e sono una manifestazione della malattia fibrocistica del seno. Penso che dobbiamo continuare a monitorare. In ogni caso è necessario affidarsi al parere del proprio medico.

Buon pomeriggio. Aiutami a decifrare la puntura del seno: sullo sfondo dei globuli rossi ci sono gruppi e cellule del rivestimento apocrino della cisti. Ma non sono state trovate cellule tipiche. Conclusione cisti mzh. Questo va bene? Cosa significano le cellule apocrine? Non è questo precancro? Ho molta paura, aiuto.

Risponde alla domanda: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Ciao, Vittoria. No, questa conclusione non parla di una condizione precancerosa.

Buon pomeriggio. Per favore aiutami a decifrare i risultati degli studi citologici sulle secrezioni dalle ghiandole mammarie. Seno destro: il materiale è rappresentato da una sostanza omogenea, goccioline lipidiche, scaglie cornee epitelio squamoso. Mammella sinistra: il materiale è rappresentato da una sostanza densa ed omogenea, gocce di lipidi, pochi elementi infiammatori, scaglie cornee di epitelio squamoso, gruppi di cellule epiteliali duttali. Sulla sinistra ascella il linfonodo è ingrandito a 14 mm. Secondo gli ultrasuoni, il fibroadenoma del seno destro e sinistro è discutibile.

Risponde alla domanda: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Ciao, Ekaterina. Considererei i dati degli studi citologici poco informativi. Per decidere le tattiche terapeutiche nel tuo caso, dobbiamo esaminarti e osservare i risultati di tutti gli studi.

Buon pomeriggio, aiutatemi a decifrare la conclusione citologica: il materiale ricevuto conteneva globuli rossi e gruppi di cellule con segni di iperplasia. Citogramma di fibroadenoma. Localizzazione: punta del seno sinistro

Risponde alla domanda: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Ciao, Artem. Stiamo parlando di fibroadenoma - tumore benigno ghiandola mammaria. Il fibroadenoma non si sviluppa in cancro. Tipicamente, l'indicazione per la rimozione del fibroadenoma è crescita rapida tumori, sospetto di cancro al seno, cancerofobia o desideri della donna, nonché difetto estetico. In ogni caso è necessario affidarsi al parere del proprio medico.

Ciao, Dmitrij Andreevich! Per favore aiutami a decifrare i dati dell'esame citologico, è stata prelevata una puntura dal torace: negli strisci, il materiale era ottenuto da un focolaio di pronunciata proliferazione dell'epitelio ghiandolare con atipia delle singole cellule, accumulo di masse ossifile.

Risponde alla domanda: Krasnozhon Dmitry Andreevich

Ciao Giulia. Questo esame citologico può indicare la presenza di una condizione precancerosa. In questo caso suggerirei di eseguire una biopsia trapanante della neoplasia della ghiandola mammaria per ottenere materiale per l'esame istologico. Vieni da noi per un esame: se hai una polizza assicurativa, lo faremo noi esame gratuito e se necessario forniremo cure contingentate. In ogni caso è necessario affidarsi al parere del proprio medico.

Buon pomeriggio! Ho effettuato l'esame citologico delle secrezioni delle ghiandole mammarie. I risultati sono stati i seguenti: secrezione della mammella destra: masse senza struttura, poche scaglie cornee, gocce di grasso, nessuna cellula epiteliale duttale. ghiandola mammaria sinistra: masse prive di struttura, un piccolo numero di scaglie cornee, goccioline di grasso V grandi quantità, un piccolo numero di macrofagi schiumosi, nessuna cellula epiteliale duttale rilevata, galattorrea. Si prega di spiegare Diagnosi ecografica mastopatia fibrocistica con numerose cisti fino a 1 cm in entrambe le ghiandole mammarie, duttasia.

Nella struttura della morbilità e mortalità del cancro popolazione femminile In Russia, il cancro al seno è saldamente al primo posto. Miglioramento di qualità diagnosi precoce- l'unico modo reale riduzione riuscita mortalità per cancro (prima viene diagnosticato un tumore, maggiore è l’aspettativa di vita di una donna). La diagnosi citologica può essere decisiva nel pianificare l'entità dell'intervento chirurgico e della radioterapia e chemioterapia preoperatoria, pertanto l'esame citologico è ampiamente utilizzato nella diagnosi delle malattie del seno.

POSSIBILITÀ E LIMITAZIONI DELLA DIAGNOSI CITOLOGICA DELLE LESIONI AL SENO
La puntura di aspirazione con ago sottile consente:
determinare rapidamente la presenza di un tumore, iperplastico e processo infiammatorio, diagnosticare alcune condizioni benigne che richiedono un intervento chirurgico, nonché lesioni che non richiedono un intervento chirurgico;
differenziare il tumore, la sua diffusione;
quando si stabilisce una diagnosi citologica sicura di cancro prima dell'intervento chirurgico - pianificare la portata dell'intervento chirurgico, eseguirlo senza perdere tempo con l'urgenza esame istologico, se necessario, effettuare un trattamento preoperatorio, rifiutare la biopsia escissionale nei pazienti anziani quando si pianificano metodi di trattamento del cancro non chirurgici;
monitorare l'efficacia del trattamento, compresa la determinazione della gravità della patomorfosi terapeutica;
confermare (escludere) la recidiva del cancro;
determinare la necessità di utilizzare altri test diagnostici.

Limitazioni della diagnosi citologica
Inevitabilmente, un certo numero di risultati falsi negativi sono associati all'ottenimento di materiale difettoso o di bassa qualità (ingresso di tessuto adiposo e fibroso nell'ago, ottenimento di materiale da aree senza tumore, difetti nella preparazione, fissazione e colorazione degli strisci), e basse qualifiche del citopatologo.
Il rischio di falsi negativi e risultati falsi positivi, causato da difficoltà oggettive diagnosi differenziale:
- lesioni e tumori benigni non tumorali;
- tumori benigni e maligni;
- displasia epiteliale, cancro intraepiteliale e invasivo;
- tumore a forma di foglia(benigno, borderline, maligno).

OTTENIMENTO E LAVORAZIONE DI MATERIALE PER LA RICERCA CITOLOGICA
I materiali per l'esame citologico possono essere:
foratura;
impronte di materiale bioptico;
raschiatura del tessuto mammario (o tumore) rimosso durante l'intervento chirurgico;
secrezione dalla ghiandola mammaria - secrezione dal capezzolo (il metodo è inefficace per la diagnosi neoplasie maligne mammella, ad eccezione del cancro intraduttale);
materiale ottenuto da superfici erose.

Per stabilire una diagnosi citologica è importante ottenere materiale completo non dai tessuti circostanti, ma dalla lesione.

Le difficoltà sorgono quando grave fibrosi, cambiamenti cistici; in tali casi è necessario prelevare materiale da diverse parti del tumore, dalle pareti della cisti e, in caso di necrosi, dalla periferia del tumore.

Materiale da foratura
Alla palpazione, il tumore sembra essere localizzato più superficialmente di quanto non sia in realtà, quindi l'angolo di direzione dell'ago durante la puntura di aspirazione non deve essere perpendicolare alle costole, il che è particolarmente importante con una ghiandola mammaria piccola (il tumore si trova vicino A parete toracica e l'ago potrebbe toccare la costola). Se l'ago colpisce la costola, negli strisci vengono rilevati elementi dell'ematopoiesi del midollo osseo (megacariociti, mielociti, blasti, eritroblasti, ecc.). Con un piccolo nodo sottocutaneo, puoi inclinare leggermente l'ago e il tumore sull'ago si sposterà, il che può essere sentito con le dita e conferma la sua posizione corretta.

Materiale per biopsia
I preparati citologici possono essere realizzati da materiale bioptico (nucleo tissutale).

Le impronte vengono realizzate spostando con attenzione il pezzo da biopsia con un ago lungo il vetro, senza danneggiare il pezzo da biopsia.

Materiale operativo
Incisione di un nodulo, tumore o linfonodo fatto con un bisturi asciutto per evitare la distruzione delle cellule da parte dell'acqua. Il materiale chirurgico si ottiene raschiando con una lama affilata la superficie tagliata di un tumore rimosso o di un'altra area di tessuto. Se la consistenza del tessuto è morbida, prendere un'impronta posizionando un vetrino sulla superficie tagliata della zona interessata.

Secrezione dalla ghiandola mammaria
Per preparare il farmaco, una goccia di secrezione dalla ghiandola mammaria viene applicata su un vetrino sotto forma di striscio. Se la secrezione è scarsa, per ottenere strisci è necessario esprimere movimenti, premendo con un grande e indici nella zona del capezzolo, ottenere gocce di secrezione più abbondanti dal capezzolo.

Impronta di superficie erosa
Un vetrino viene applicato sul sito della lesione, sul quale rimane una certa quantità elementi cellulari e separati.

Il materiale può anche essere prelevato utilizzando un batuffolo di cotone e applicato su un vetrino sotto forma di impronte.

CLASSIFICAZIONE CITOLOGICA
La classificazione citologica delle lesioni mammarie si basa sulla classificazione istologica. Limitato per preparati citologici definizione precisa molti forme nosologiche lesioni: varietà processi iperplastici, diagnosi differenziale tra fibroadenoma e lesioni benigne non tumorali, displasia, alcune forme di cancro, grado di differenziazione.

Classificazione citologica dei tumori e malattie non tumorali ghiandola mammaria è stata proposta dall'Istituto oncologico di ricerca di Mosca dal nome. PAPÀ. Herzen.
I. Processi disormonali-iperplastici benigni - mastopatia.
Processi proliferativi-displastici nel duttale e epitelio ghiandolare ghiandola mammaria:
- mastopatia con proliferazione epiteliale;
- mastopatia con proliferazione epiteliale del tipo di displasia moderata;
- mastopatia con proliferazione epiteliale del tipo di displasia grave.

Cambiamenti proliferativi nell'epitelio del rivestimento delle cisti:
- cisti con semplice proliferazione dell'epitelio di rivestimento;
- cisti con apocrinizzazione dell'epitelio;
- cisti con formazione di strutture papillari (cisti papillare).

II. Tumori epiteliali.
Benigno.
- Papilloma intraduttale.
- Adenoma del capezzolo:


- proliferazione dell'epitelio a seconda del tipo di displasia grave.
- Adenoma ghiandolare.

Maligno.
- Cancro (tenendo conto del grado di differenziazione delle cellule del parenchima):
- con bassa differenziazione delle cellule del parenchima;
- moderata differenziazione delle cellule del parenchima;
- elevata differenziazione cellule del parenchima.

Cancro lobulare.
- Cancro della mucosa:
- con muco extracellulare (colloide);
- dalle cellule produttrici di muco (anello con sigillo).
- Cancro midollare.
- Cancro papillare.

Carcinoma scirroso a piccole cellule.
- Cancro adenocistico.
- Cancro apocrino.
- Carcinoma spinocellulare.

III. Tumori misti del tessuto epiteliale-connettivo.
Fibroadenoma:
- con semplice proliferazione dell'epitelio;
- proliferazione dell'epitelio secondo il tipo di displasia moderata;
- proliferazione dell'epitelio a seconda del tipo di displasia grave;
- componente stromale pronunciata.

Tumore a forma di foglia:
- con stroma cellulare polimorfico;
- stroma presarcomatoso;
-stroma sarcomatoso.

IV. Tumori maligni dei tessuti non epiteliali - sarcomi di varia istogenesi.
V. Metastasi di tumori maligni nella ghiandola mammaria.
VI. Processi infiammatori.
Non specifico:
- affilato;
- produttivo, in particolare granulomatoso (lipogranuloma);
- mastite plasmacellulare.

Specifica:
- mastite tubercolare;
- actinomicosi.

La fiducia in una diagnosi citologica dipende principalmente dalla qualità e quantità del materiale ottenuto, nonché dalla gravità dei segni di benignità o malignità processo patologico. Una risposta descrittiva o una conclusione sul materiale difettoso è un'indicazione per una puntura ripetuta.

STUDI IMMUNOCITOCHIMICI
Recentemente, i metodi di ricerca immunocitochimica sono stati ampiamente utilizzati per chiarire la natura del processo patologico e determinare la gestione dei pazienti. L’elenco dei marcatori raccomandati per lo studio del tessuto del cancro al seno comprende più di 30 elementi; un numero molto limitato di essi è di importanza pratica. Prima di tutto, questi includono i recettori ormoni steroidei- estrogeni e progesterone; Ulteriori tattiche di trattamento per i pazienti dipendono in gran parte dai risultati dell'analisi. Livelli alti ER e PR nelle cellule tumorali indicano in modo affidabile reale possibilità risposta positiva a terapia ormonale, UN basso livello oppure la loro assenza nel cancro al seno indica una mancanza di risposta all'influenza ormonale. Un altro test richiesto in una moderna clinica mammologica è la determinazione della proteina HER-2 nel materiale istologico. La sovraespressione di HER-2 nelle cellule del cancro al seno è associata ad un aumento del potenziale metastatico del tumore, che determina la necessità di chemioterapia anche nel caso degli stadi I-IIa. La determinazione simultanea di ER, PR, HER-2 consente di prevedere il decorso cancro. In caso di tumore al seno ER-, PR-negativo con rilevamento simultaneo della sovraespressione di HER-2 Non prognosi favorevole con l'inizio della recidiva precoce è più probabile. Nel caso di un tumore ER-, PR-positivo e in assenza di sovraespressione di HER-2, una prognosi sfavorevole è meno probabile.

Uno degli informativi e analisi accurate durante la diagnosi del seno - citologia Viene prescritto quasi sempre quando si sospetta lo sviluppo di vari processi patologici, soprattutto se si sospetta l'oncologia. La precisione dello studio parte dal 90%, che è quasi il massimo alta percentuale nella zona misure diagnostiche accettazione.

Cos'è la citologia

Il principio della tecnica è prendere in modo speciale materiale biologico da un'area potenzialmente problematica e successivo studio della stessa livello cellulare. Il risultato dell'analisi o della sua decodifica è quasi già diagnosi accertata, il che è ulteriormente confermato da una serie di altri studi.

La tecnica differisce nei metodi di raccolta del materiale, nonché nei tipi di tessuti stessi. Queste possono essere non solo particelle provenienti da aree patologiche problematiche, ma anche fluido espresso dai capezzoli.

Vantaggi del metodo diagnostico

A quasi tutte le donne che sospettano un tumore di eziologia sconosciuta viene prescritta una citologia. Ciò è spiegato dalle seguenti caratteristiche vantaggiose della tecnica rispetto ad altri tipi di diagnostica:

• Elevata precisione e contenuto informativo della ricerca. Anche al massimo fasi iniziali formazione di tumori, sigilli nodulari, cisti e altre forme, è possibile identificare la loro struttura. Le cellule con segni di atipia vengono rilevate in citologia in oltre il 95% dei casi e ciò consente una selezione tempestiva delle opzioni di trattamento, escludendo interventi chirurgici gravi.
• La diagnostica consente non solo di scegliere trattamento ottimale per il paziente, ma in futuro sarà possibile monitorare la dinamica, cosa importante quando varie iperplasie e soprattutto in oncologia.
• Innocuo, riutilizzabile, no conseguenze negative non ci saranno conseguenze sulla salute.
• Disponibilità. La citologia è disponibile per la maggior parte dei pazienti, anche se l'analisi viene eseguita in cliniche a pagamento.
• Velocità nell'ottenimento delle analisi. Se necessario, i risultati dello studio potranno essere forniti entro 10-15, se possibile.

Sono le caratteristiche vantaggiose della citologia che consentono a molte donne di preservare non solo il proprio seno, ma anche la qualità della vita. Una diagnosi tempestiva offre una possibilità di recupero anche con lo sviluppo dell'oncologia.

Indicazioni citologiche

Uno dei medici a cui il paziente si è rivolto con determinati reclami può indirizzarti alla citologia. Fondamentalmente si tratta di un ginecologo o mammologo che si occupa di patologie delle ghiandole mammarie. Le indicazioni per la citologia sono:

1. Eventuali noduli sospetti, tumori atipici al seno.
2. Secrezione dai capezzoli non associata all'allattamento o alla gravidanza. Possono avere diverse sfumature di colore, tra cui il marrone e il verdastro. Appare periodicamente o sii costante. Potrebbero esserci impurità di pus e sangue. Tutto scarico innaturale dal seno richiedono una diagnosi obbligatoria.
3. Determinazione dei tipi di tumori, inclusa la benignità, sia nella mastopatia che nella malignità, che è tipica di
4. Lesioni al seno. Può essere danno meccanico, colpi, così come le conseguenze delle manipolazioni chirurgiche.
5. Obiettivi preventivi, tracciando le dinamiche di sviluppo della patologia. Ad esempio, se viene diagnosticata una mastite e si verifica una pronunciata proliferazione cellulare, dopo la terapia prescritta è necessario controllare le condizioni del tessuto. Ciò è dovuto all'elevata probabilità che l'infiammazione si trasformi in una forma oncologica, come evidenziato dalle cellule in crescita attiva.
6. Malattie sistema genito-urinario, ginecologia, inclusa l'infertilità.

Le indicazioni per la citologia includono qualsiasi cambiamento nel seno, compresi cambiamenti nel colore della pelle, ingrossamento o riduzione di una delle ghiandole e così via.

Controindicazioni per la citologia

Prima della procedura, la donna deve essere esaminata per la presenza di possibili controindicazioni. Rispetto ad altri procedure diagnostiche Ce ne sono pochi, i principali includono:

• Gravidanza in qualsiasi fase, allattamento.
• Sviluppo malattie acute, infezione infettiva.
• Il periodo postoperatorio, quando ulteriori manipolazioni possono peggiorare la condizione e influenzare negativamente la guarigione.
• Deviazioni dal normale indice di coagulazione del sangue.
• Particolarmente sintomi gravi infiammazione di eziologia sconosciuta, ad esempio, temperatura elevata, brividi

Dopo aver eliminato le controindicazioni, la paziente viene inviata per la citologia e viene prima informata fasi preparatorie, dal cui rispetto dipende la qualità e l'accuratezza dello studio.

Come prepararsi per la citologia

Inizialmente il medico pianifica la data della citologia in merito alle mestruazioni della donna, poiché da questo periodo dipende la densità del seno e quindi la possibilità di raccogliere biomateriale.

Si consiglia di scegliere tra 7-14 giorni del ciclo, in questo periodo le ghiandole mammarie sono morbide e meglio definite aree problematiche, foche. Immediatamente prima delle mestruazioni, così come nei primi 5 giorni successivi, è difficile fare una puntura. Se la paziente è in menopausa, non ha importanza in quale giorno del ciclo verrà eseguita la procedura.

Prima della procedura diagnostica, una donna dovrà:

• Limita l'assunzione di farmaci (per 5-7 giorni) che fluidificano il sangue, come l'aspirina.
• Se assumi costantemente farmaci anticoagulanti, dovresti inoltre consultare uno specialista e discutere la possibilità di interrompere temporaneamente i farmaci.
• Il giorno della raccolta procedure igieniche, ma senza l'utilizzo di cosmetici attivi. Basta lavare il seno con sapone e risciacquare abbondantemente. Non è necessario utilizzare gel, lozioni o deodoranti aggiuntivi.

Se sono necessarie ulteriori misure preparatorie, il medico ti informerà al riguardo.

Come viene eseguita la citologia?

Il prelievo di materiale per la ricerca può avvenire secondo diversi schemi, che prevedono le seguenti modalità:

1. Foratura.
2. Impronte di un campione di tessuto o di una biopsia.
3. Raschiatura dal tessuto.
4. Prelevare materiale da aree problematiche.
5. Raccolta di secrezioni dal capezzolo.

A ciascun metodo viene assegnato relativo quadro clinico patologie, benessere generale donne e alcune altre indicazioni individuali.

Foratura

È considerato uno dei metodi citologici più comuni, in quanto può essere indicato per diverse patologie sospette. La puntura è poco traumatica e avviene in pochi minuti.. Viene effettuato sotto controllo degli ultrasuoni, che permettono di regolare la posizione dell'ago e prelevare il materiale con estrema precisione.

Il processo stesso viene eseguito utilizzando uno speciale ago di aspirazione. Viene iniettato nell'area studiata, quindi il materiale viene raccolto utilizzando una siringa. Il sito della puntura viene trattato con un antisettico, le condizioni sono esclusivamente sterili.

La puntura non è dolorosa, questo è certo sensazione spiacevole può essere presente, ma non è critico. Inoltre, il processo stesso non dura più di 5 secondi.

Impronte di un campione di tessuto o di una biopsia

La procedura viene eseguita in anestesia, poiché dovrebbe formare una piccola incisione per raggiungere l'area problematica. Dopo aver rilevato un tumore, su di esso viene applicato un vetro speciale che consente di fare un'impronta e di esaminare ulteriormente le cellule prelevate. Questa tecnica è adatta se la formazione ha una struttura morbida.

Raschiamento dei tessuti

Se la formazione ha una struttura densa ed è difficile lasciare un'impronta, viene eseguita la raschiatura. Questa citologia prevede anche l'uso dell'anestesia locale.

Prelevare materiale da aree problematiche

Si tratta di praticare un'incisione nella zona di formazione del tumore in modo che un vetro speciale possa essere applicato direttamente sulla superficie erosa. Per ridurre al minimo il disagio del paziente, viene eseguita prima l'anestesia.

Raccolta delle secrezioni dal capezzolo

Uno dei metodi citologici meno traumatici, che prevede una sorta di spremitura dai capezzoli. Il medico massaggia con movimenti delicati per poter assumere la quantità necessaria. liquido mammario. Il liquido separato viene distribuito sul vetro e inviato al laboratorio.

Per rendere la procedura relativamente confortevole e indolore, il medico può permetterti di prendere un sedativo, ma questa deve essere una decisione concordata di comune accordo. Per alcuni pazienti, il sollievo dal dolore viene fornito anche durante la puntura, se essi condizione emotiva La soglia del dolore non consente di eseguire la procedura senza anestesia. In casi particolari, la citologia viene eseguita sotto anestesia generale, ma ciò deve essere motivato adeguatamente.

Prontezza di analisi

Poiché la diagnosi di tumori è procedura spiacevole, il paziente vuole chiarire la situazione il più rapidamente possibile, quindi molti sono interessati alla domanda su quanti giorni attendere il risultato. Per ciascun caso, l'intervallo di tempo può essere diverso. L'analisi in sé non è complicata e, se necessario, è possibile ottenere i dati di interesse nel giro di poche ore, ma si tratta di casi eccezionali.

In genere, i laboratori forniscono i dati entro pochi giorni. Nel professionale centri medici, in cui viene eseguita l'istologia e vari studi biomateriali, È possibile fornire i risultati lo stesso giorno o il giorno successivo.

Decodificare il risultato

La fornitura dei dati sulla diagnostica eseguita può essere fornita per iscritto o in formato elettronico, tutto dipende dall'istituzione in cui è stato condotto lo studio. Decifrare risultato migliore insieme ad uno specialista, poiché alcuni dati richiedono ulteriori chiarimenti.

Le conclusioni dell'analisi dei tessuti possono essere le seguenti:

• Il materiale non contiene cellule patogene e, in generale, le condizioni dei tessuti sono normali. Tali risultati sono possibili, ma se è presente una compattazione evidente o sono presenti sintomi di un processo infiammatorio o di altro tipo, sarà necessario ripetere la citologia o l'uso di altri metodi diagnostici.
• Le formazioni non appartengono ai tumori, ad esempio, sono caratterizzate come conseguenze dell'infiammazione, in particolare, e altro ancora.
• È stata rilevata iperplasia tissutale, ma è stata definita un tumore benigno.
• Sono state trovate cellule di proliferazione pronunciate, ma non sono caratterizzate dalla loro aggressività; si nota un'elevata differenziazione.
• Sono state rilevate cellule mutanti di tipo maligno.

In conclusione, possono essere presentati vari dati, ma non è necessario diagnosticare se stessi. Solo uno specialista sarà in grado di valutare la situazione e infine identificare la causa del processo patologico o dichiararne l'assenza.

Nonostante alta precisione cistoscopia, il medico può prescrivere una procedura ripetuta, ad esempio modificando il metodo di assunzione del biomateriale, e anche prescrivere ulteriori studi.

Dopo aver effettuato la diagnosi, viene selezionato un regime di trattamento. Può essere conservativo o utilizzando interventi chirurgici, tecnologie miniinvasive. Tutto dipende dalla forma del tumore.

Una categoria speciale è occupata da tumore maligno, che hanno una certa classificazione, in relazione alla quale viene scelto l'ulteriore principio di trattamento. È la citologia che ci consente di identificare una serie di caratteristiche processo del cancro, determinare il tipo, le caratteristiche della lesione, lo stadio di sviluppo del cancro.

Possono esserci complicazioni dopo la citologia?

La procedura non presenta praticamente complicazioni, dopo di ciò non vi è alcuna deformazione o gonfiore dei tessuti. Se fosse necessaria una dissezione per prelevare il biomateriale, di norma non ce n'è grandi dimensioni, Esso ha punto cosmetico e dopo qualche tempo non c'è più traccia della cistoscopia.

Durante la puntura potrebbe rimanere un piccolo segno di puntura, ma dopo alcuni giorni guarirà. IN in rari casi può essere osservato piccolo ematoma, formato a causa di lesioni vascolari.

Se è stata eseguita un'incisione cutanea, è molto raramente possibile infiammazione della ferita. Ciò di solito accade quando si verifica un'infezione, anche a causa di un trattamento insufficiente nel periodo postoperatorio.

Casi isolati di complicazioni si verificano a causa di errori del medico che esegue il processo di raccolta del materiale. Questo è il motivo per cui si sceglie l'istituzione in cui verrà effettuato evento diagnostico, devi prestare attenzione non solo a politica dei prezzi cliniche, ma anche sulle qualifiche degli specialisti.

Dove posso fare la citologia?

La ricerca viene effettuata da molti istituzioni mediche. Possono essere cliniche private o laboratori governativi. IN ospedali comunaliÈ possibile ottenere un'analisi gratuitamente, ma l'operazione potrebbe richiedere del tempo. Quando visiti cliniche private, puoi eseguire la citologia il giorno della visita e ottenere i risultati il ​​giorno successivo. Il costo della diagnostica, così come i tempi per l'emissione delle conclusioni, possono variare per ciascuna clinica o laboratorio.

La forma più comune di cancro tra le donne è il cancro al seno. La condizione principale che influenza l’esito positivo del trattamento e, di conseguenza, la durata e la qualità della vita del paziente, è la diagnosi precoce delle malattie del seno. La diagnosi citologica è uno dei metodi per la diagnosi precoce delle malattie del seno.

La citologia mammaria si basa sullo studio delle caratteristiche del materiale cellulare dei tessuti. Questo metodo viene spesso utilizzato in una serie di misure diagnostiche insieme alla mammografia, agli ultrasuoni e alla risonanza magnetica.

Indicazioni per la citologia:

1. Sospetto di un tumore o di altre neoplasie.
2. Secrezione dal capezzolo.
3. Disponibilità sensazioni dolorose nel petto.
4. Lesione al torace o contusione.
5. Cambiamenti visibili pelle seni

Il metodo ha anche controindicazioni:

1. Gravidanza
2. Periodo di allattamento
3. Aumento della temperatura corporea
4. Operazioni recenti
5. Scarsa coagulazione del sangue
6. Malattie infettive nella fase acuta

Preparazione per lo studio

1. Una settimana prima della procedura, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.
2. Immediatamente prima della diagnosi non bisogna usare deodoranti o altro cosmetici con fragranze applicate sull'ascella.
3. Devi indossare un reggiseno.
4. Assicurati di eseguire l'igiene del seno.

Metodi diagnostici citologici

Esistere diversi modi effettuare la diagnostica. La scelta del metodo dipende dalla diagnosi preliminare e dalle condizioni del paziente.

Il materiale per la ricerca sono le cellule e possono essere ottenute nei seguenti modi:

1. Raschiamento dei tessuti
2. Secrezione dal capezzolo
3. Puntura del seno
4. Stampe su tessuto

Metodi di esame citologico:

• Foratura sottile dell'ago biopsia aspirativa(TAB) – considerato il più semplice e meno in modo doloroso. Viene eseguito in combinazione con l'ecografia e la mammografia, che consente di monitorare la posizione dell'ago nel modo più accurato possibile. Durante l'esame non è richiesta l'anestesia, quindi viene utilizzata ambito ambulatoriale. La neoplasia si localizza mediante palpazione. Il medico tratta attentamente quest'area con antisettici e vi inserisce un ago. Usando una siringa con un ago sottile, prendi volume richiesto Materiale. Quindi l'ago viene rimosso e il sito della puntura viene trattato allo stesso modo. antisettici e viene applicata una benda. Il materiale risultante dalla siringa viene posto su un vetrino o in una provetta con soluzione speciale. Se il liquido fuoriesce dal sito della puntura, viene raccolto in una provetta. Quindi, il medico palpa la ghiandola per verificare la presenza di secrezioni residue. Si consiglia di eseguire la procedura da 6 a 14 giorni del ciclo mestruale.
• Biopsia con ago centrale del seno: utilizzata principalmente quando lo studio lo richiede un ammontare significativo materiale, ad esempio, se si sospetta una cisti. Questo tipo di diagnosi prevede l'uso dell'anestesia locale.
• Biopsia mammaria stereotassica: questo metodo viene eseguito in combinazione con una macchina per mammografia e viene utilizzato in caso di tumori profondi.
• La trepanobiopsia del seno è un metodo più serio e costoso, eseguito in regime locale o anestesia generale. Consiste nel raccogliere una colonna di tessuto tumorale, che viene prelevata con un ago spesso e appuntito. Fornisce più informazioni e risultati accurati, ma è più traumatico e non viene prescritto così spesso, ma solo in casi controversi.
• Citologia delle secrezioni dalla ghiandola mammaria. U donna sana Non dovrebbe esserci secrezione dai capezzoli a meno che non sia associata alla gravidanza o al ciclo mestruale allattamento al seno. Lo scarico dalle ghiandole mammarie indica lo sviluppo della malattia. L'analisi citologica mostra la natura e la causa della malattia. IN in questo caso Viene prelevato uno striscio o un'impronta delle secrezioni di entrambe le ghiandole. Importo richiesto l'essudato viene posto su un vetrino. Per evitare che lo striscio si secchi, vengono utilizzate soluzioni speciali.
• Citologia liquida ghiandola mammaria- questo metodo diagnostico ha cominciato ad essere utilizzato relativamente di recente; il punteggiato viene posto in un mezzo speciale e processato in una centrifuga a 1000 giri al minuto per 5 minuti. Il materiale così preparato ha una struttura monostrato. È distribuito uniformemente sulla superficie del vetrino, il che facilita l'esame e riduce i tempi. Ciò consente di evitare l'uso di sieri costosi, riducendo significativamente il costo della procedura. Oltre alla citologia liquida, esistono opzioni per fissare il materiale miscele speciali(miscela di Nikiforov, acetone) o colorazione dei materiali (secondo Papanicolaou, Romanovsky-Giemsa, Leishman, Pappenheim).

Interpretazione dei risultati dell'esame citologico

Una diagnosi accurata dipende da diverse condizioni. In primo luogo, la qualità della procedura eseguita, in secondo luogo, la quantità di materiale prelevato per lo studio e, infine, la corretta interpretazione dei risultati del test.

Decifrare i risultati della citologia mammaria è un importante passo finale nel processo impostazione precisa diagnosi e prescrizione di cure efficaci.

Maggior parte opzioni comuni risultati dell'esame citologico:

• Normale: il materiale prelevato per l'analisi non contiene cellule atipiche, tumore maligno, infiammazione nei tessuti. La salute del paziente non è in pericolo.
• Risultati incompleti: sì, questo accade nel caso di quantità insufficiente materiale preso o quando problemi controversi, in questo caso è assegnato riesame oppure è selezionato un altro tipo di diagnostica.
• Disponibilità cellule cancerogene– nella trascrizione deve essere presente la sigla ASC(atipico cellule piatte) e AGS (cellule ghiandolari atipiche), struttura, stadi e localizzazione del tumore, grado di displasia.
• L'accumulo di cellule benigne esclude la presenza di una neoplasia oncologica nel paziente, ma indica comunque lo sviluppo della patologia nella ghiandola mammaria.

Tipi di neoplasie benigne:

• Papilloma intraduttale, in cui sono presenti questioni sanguinose dal capezzolo, un piccolo numero di cellule atipiche, rapida proliferazione di cellule epiteliali cuboidali.
• Galattorrea: questa patologia è caratterizzata da indicatori come livello aumentato leucociti ed eritrociti, presenza di squame epiteliali, secrezione giallastra o verdastra.
• Mastopatia fibrocistica: in questo caso è possibile la presenza di cellule di xantoma e macrofagi schiumosi.
• Fibroadenoma: possibile rilevamento piccola quantità sostanza priva di struttura e cellule epiteliali squamose non nucleate.

I principali vantaggi dell’esame citologico del seno puntato sono:

• Il metodo è assolutamente sicuro.
• La procedura non richiede molto tempo.
• Non devi aspettare molto per i risultati dei test; in media, sono pronti entro tre giorni.
• Non rimarranno cicatrici sul corpo e l'ematoma formato nel sito della puntura scomparirà in pochi giorni.
• Basso costo della procedura.
• Precisione questo metodo la diagnosi è piuttosto alta e ammonta al 90-95%.

Studi citologici in base alla struttura del nucleo e della cellula.

• La cellula è enorme, il che naturalmente complica il processo diagnostico. Ciò si verifica nel cancro lobulare e tabulare. Il nucleo e il citoplasma sono in uno stato danneggiato.
• Il nucleo cellulare è molto più grande dei suoi omologhi nelle cellule sane e presenta bordi frastagliati. IN casi isolati Vengono rivelati i modelli di divisione cellulare.
• Anche il nucleolo ha una forma distorta e grandi dimensioni. Nelle cellule alterate, il numero di nucleoli è significativamente maggiore rispetto ai prototipi normali.

Qualsiasi patologia maligna è caratterizzata da caratteristiche distintive:

• La malattia di Paget – segno tipico- questa è la presenza di grandi cellule luminose.
• Forma colloidale del cancro al seno: il tumore è costituito da muco, le cellule sono in densi ammassi.
• Tumori scarsamente differenziati: in essi le cellule sono molto diverse dalla norma, si comportano in modo aggressivo, si moltiplicano e distruggono attivamente cellule sane, loro hanno forma rotonda, e il nucleo è al centro. Tali tumori rispondono meno bene alle radiazioni e alla chemioterapia. Ci sono 4 gradi di differenziazione.
• I tumori altamente differenziati crescono e metastatizzano molto più lentamente; le cellule neoplastiche hanno molte delle caratteristiche delle cellule sane.
• Il cancro papillare è piuttosto raro, ma ha una prognosi favorevole. Viene diagnosticato principalmente nelle donne anziane. Sono caratteristici nuclei ipercromici e contorni cellulari irregolari.
• Il carcinoma a cellule squamose si sviluppa dalle cellule epiteliali; le cellule hanno una forma piatta.

Solo un medico dovrebbe decifrare i risultati dei test, delle immagini, fare una descrizione e inserirli diagnosi finale. A sua volta, il paziente, avendo scoperto sintomi sospetti, dovrebbe cercare immediatamente un aiuto medico qualificato.

Una diagnosi di cancro non è una condanna a morte, può essere sconfitto, ma solo se la malattia può essere rilevata fasi iniziali. La citologia mammaria è un metodo diagnostico altamente informativo e altamente accurato che consentirà l'identificazione tempestiva della patologia e l'inizio del trattamento. Essere sano!