Bicillin 3 istruzioni per l'uso per le persone. Geotar del libro di consultazione medicinale. Interazioni tra farmaci

La bicillina 3 è un agente antibatterico e viene utilizzato contro batteri gram-positivi e gram-negativi, nonché altri microrganismi sensibili alla penicillina. La bicilina 3, il cui utilizzo non richiede iniezioni giornaliere, ha guadagnato grande popolarità. Dopotutto, non è necessario visitare costantemente la sala di trattamento e, in assenza di controindicazioni, le iniezioni possono essere eseguite a casa.

Indicazioni per l'uso della Bicillina 3

Il farmaco è prescritto per trattare le infezioni di batteri sensibili a questo farmaco. È particolarmente importante utilizzare Bicillina 3 in terapie che richiedono il mantenimento a lungo termine della concentrazione di principi attivi nel corpo. Questi includono:

• sifilide, framboesia e altre infezioni simili causate dal treponema;
• tonsillite acuta;
• leishmaniosi;
• infezioni della ferita;

Il farmaco è ampiamente usato per il trattamento dei reumatismi e la sua prevenzione.

Come diluire la Bicillina 3?

La preparazione della composizione deve avvenire immediatamente prima del suo utilizzo; il prodotto diluito non può essere conservato. Utilizzato per la diluizione salino, acqua per preparazioni iniettabili. Si consiglia di scaldare per un po' le fiale tra le mani, poiché non è possibile somministrare formulazioni fredde. Oltre ai rimedi elencati, Bicillin 3 può essere diluito con Novocaina. Per fare ciò, una soluzione anestetica (0,25-0,5%) viene aspirata in una siringa (5 ml), versata in una bottiglia con un antibiotico e agitata fino ad ottenere una struttura uniforme. Grazie all'utilizzo di tale soluzione, il dolore della procedura è significativamente ridotto.

Come iniettare la bicillina?

La sospensione viene somministrata per via intramuscolare; l'uso endovenoso del farmaco non è consentito. Dopo aver preparato la soluzione, il medicinale viene aspirato in una siringa e iniettato in profondità nello strato muscolare del gluteo. Vengono somministrate due iniezioni contemporaneamente, una per ciascuna natica. Durante la procedura, è necessario assicurarsi che l'ago non si tocchi vaso sanguigno. Se appare sangue, è necessario scegliere un altro sito di iniezione.

La bicillina viene utilizzata dagli adulti una volta ogni sei giorni, 1.200.000 unità. Per prevenire le ricadute di reumatismi, insieme ad un antibiotico, il medico prescrive l'assunzione di Aspirina o Analgin un grammo al giorno.

Per la sifilide il dosaggio è di 1,8 milioni di unità. La prima iniezione viene somministrata alla dose di 0,3 milioni di unità e il giorno dopo viene somministrata per intero. Il trattamento successivo prevede la somministrazione del farmaco due volte a settimana.

Il farmaco è la bicillina antibiotico naturale serie di penicilline.

Questo farmaco è attivo contro i microbi gram-negativi che possono causare meningite o gonorrea, nonché contro stafilococchi gram-positivi, streptococchi, microbi della difterite e batteri anaerobici sporigeni.

In questo articolo vedremo perché i medici prescrivono il farmaco Bicillina, comprese le istruzioni per l'uso, gli analoghi e i prezzi di questo farmaco nelle farmacie. RECENSIONI reali Le persone che hanno già utilizzato la Bicillina possono essere lette nei commenti.

Composizione e forma di rilascio

Gruppo clinico e farmacologico: antibiotico del gruppo delle penicilline, distrutto dalla penicillinasi. L'antibiotico Bicillina è disponibile sotto forma di polvere iniettabile:

• La bicillina-1 è una polvere bianca inodore o quasi inodore che forma una sospensione stabile quando viene aggiunta acqua.
• La bicillina-3 è una polvere bianca o bianca con una tinta leggermente giallastra, che forma una sospensione stabile quando viene aggiunta acqua.
• La bicillina-5 è una polvere bianca inodore dal sapore amaro, che forma una sospensione omogenea di torbidità lattiginosa quando si aggiunge acqua, soluzione salina o una soluzione di novocaina allo 0,25-0,5%. Con contatto prolungato con acqua o altre soluzioni fisiche e proprietà colloidali il farmaco cambia (la sospensione diventa irregolare e difficile da passare attraverso l'ago della siringa).

La bicillina 1 viene assorbita nel sangue dopo la somministrazione per un periodo piuttosto lungo: inizia ad agire entro tre-sei ore dalla somministrazione e la concentrazione massima di bicillina 1 nel sangue viene raggiunta entro 12-24 ore. La bicillina 3 è anche caratterizzata da un'idrolisi lenta. Dopo un'applicazione di Bicillina 3, la concentrazione terapeutica nel sangue rimane per sei-sette giorni.

Quella ad azione più rapida è la Bicillina 5. La sua concentrazione massima nel sangue si osserva immediatamente dopo la somministrazione e persiste per 28 giorni. Una piccola quantità di bicillina 5 viene trasformata ed escreta dai reni. La bicillina 5 può penetrare latte materno e attraverso la placenta.

A cosa serve la Bicillina?

Le indicazioni per l'uso di Bicillina 3 e 5 sono infezioni causate da batteri sensibili alla penicillina, soprattutto quando si prescrive un trattamento a lungo termine:

• scarlattina;
• erisipela;
• sifilide primaria, secondaria, origine sconosciuta;
• framboesia (sifilide tropicale);
• reumatismi, artrite reumatoide, cardite reumatica, malattie reumatoidi;
• tonsillite, tonsillite lacunare, mal di gola catarrale;
• infezione della ferita: ferite infette, ustioni, ferite purulente, botulismo della ferita.

Istruzioni per l'uso

Secondo le istruzioni, la bicillina viene utilizzata solo attraverso iniezione intramuscolare a una profondità sufficiente. La polvere viene diluita prima dell'uso diretto.

Istruzioni per l'uso Bicillina-5:

• Bicillina-5, le istruzioni per l'uso raccomandano la somministrazione di una dose di 1,5 milioni di unità una volta al mese per i pazienti adulti, 600mila unità una volta ogni 3 settimane per i bambini sotto gli 8 anni di età, 1,2-1,5 milioni di unità 1 volta al mese – per i bambini sopra 8 anni.
  La sospensione di Bicillin-5 viene preparata in modo asettico, immediatamente prima dell'uso: 5-6 ml di solvente vengono introdotti lentamente nel flacone con il farmaco sotto pressione (alla velocità di 5 ml in 20-25 secondi). Il contenuto della bottiglia viene miscelato e agitato lungo l'asse longitudinale della bottiglia fino alla formazione di una sospensione omogenea. È consentita la presenza di bolle sulla superficie della sospensione vicino alle pareti della bottiglia.
• Immediatamente dopo la preparazione, la sospensione di Bicillina-5 viene iniettata in profondità per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore muscolo gluteo. Non è consigliabile strofinare il muscolo gluteo dopo l'iniezione. Ritardare la somministrazione immediatamente dopo la preparazione altera le proprietà fisiche e colloidali della sospensione, che possono impedirne il movimento attraverso l'ago della siringa.

Istruzioni per l'uso Bicillina-3:

• Le istruzioni per l'uso di Bicillin-3 raccomandano la somministrazione in una dose di 300.000 unità, se necessario, in diversi glutei. Le iniezioni devono essere ripetute dopo 3 giorni, alla fine è possibile somministrare fino a 600.000 unità 6 giorni prima. Terapia per primaria o sifilide secondaria prevede l'introduzione di un dosaggio unico di 1,8 milioni di unità. Vengono somministrate in totale 7 iniezioni un certo schema: prima e seconda, 300.000 unità ad intervalli di 24 ore, poi 2 volte a settimana. Altre malattie secondo le indicazioni richiedono anche l'uso di determinati dosaggi, regimi e durata del trattamento.
• La sospensione di Bicillina-3 viene preparata immediatamente prima dell'uso. 2-3 ml di acqua sterile per preparazioni iniettabili vengono iniettati nel flacone con il farmaco o soluzione isotonica cloruro di sodio. La miscela nel flacone viene agitata per 30 secondi (nella direzione dell'asse longitudinale) fino alla formazione di una sospensione (o sospensione) omogenea, che viene iniettata per via intramuscolare in profondità nel quadrante esterno superiore del gluteo. Non è consigliabile strofinare il gluteo dopo l'iniezione.

Controindicazioni

L'uso della bicillina è vietato ai pazienti con ipersensibilità alle penicilline. Ai pazienti con ipersensibilità alla novocaina non viene prescritta Bicillina 3 e Bicillina 5.

È necessaria cautela quando si utilizza il farmaco in pazienti affetti da:

• orticaria;
• asma bronchiale;
• febbre da fieno.

Effetti collaterali

In generale, la bicillina è ben tollerata e raramente può causarne alcuno conseguenze indesiderabili. Tuttavia, l'uso di tale prodotto medico come la bicillina può provocare ulteriori effetti collaterali, vale a dire:

• mal di testa;
• diarrea;
• eosinofilia;
• rigonfiamento;
• orticaria;
• vertigini;
• infiammazione della lingua (glossite);
• broncospasmi;
• anemia emolitica;
• rumore nelle orecchie;
• leucopenia;
• fluttuazioni della pressione sanguigna;
• dermatite;
• artralgia;
• superinfezioni;
• candidosi vaginale;
• nausea;
• stomatite;
• nefrite interstiziale;
• trombocitopenia;
• condizioni febbrili;
• angioedema Quincke;
• eruzioni cutanee;
• disfunzione miocardica;
• agranulocitosi;
• aumento della temperatura corporea;
• disfunzione epatica;
• brividi;
• shock anafilattico.

Gravidanza e allattamento

Bicillina dentro piccole quantità penetra nella barriera placentare e nel latte materno. L'uso durante la gravidanza è possibile solo se il beneficio atteso per la madre supera Potenziale rischio per il feto.
Si consiglia di fermarsi l'allattamento al seno se necessario, prescrivere il farmaco.

Analoghi

I principali analoghi sono rappresentati dai seguenti farmaci: Benzathine bezylpenicillin, Benzicillin, Moldamine, Retarpen ed Extensillin.

Prezzi

Il prezzo medio di BICILLIN-5 nelle farmacie (Mosca) è di 665 rubli. BICILLIN-3 costa circa 470 rubli.

Condizioni e periodi di conservazione

Elenco B. In luogo asciutto e ad una temperatura non superiore a 20°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini. Durata di conservazione – 3 anni.

Il farmaco viene diluito immediatamente prima dell'uso; non è consentito conservare l'antibiotico diluito. Per la diluizione, utilizzare acqua sterile per preparazioni iniettabili, soluzione fisiologica di cloruro di sodio o soluzione allo 0,25-0,5% di novocaina. Nel secondo caso sensazioni dolorose a causa dell'effetto anestetico della novocaina, saranno meno pronunciati. Non utilizzare una soluzione fredda per la diluizione. È meglio scaldare la fiala tra i palmi delle mani per 5-8 minuti.

Per somministrare la bicillina è necessario utilizzare siringhe con aghi lunghi. Avrai anche bisogno di aghi sterili in una confezione singola, quindi il farmaco viene utilizzato con un ago e iniettato con un altro. Ciò è dovuto al fatto che il farmaco cristallizza rapidamente e può intasare l'ago.

Diluizione del farmaco e sua somministrazione intramuscolare

È necessario lavarsi le mani, pulire la fiala con solvente con una salvietta imbevuta di alcol, aprire la fiala e prendere 5 ml di solvente. Pulisca il tappo del flacone nel sito di iniezione, inserisca con attenzione l'ago e lentamente, premendo lo stantuffo della siringa, inietti il ​​liquido. Senza estrarre la siringa, agitare rapidamente i componenti, dopo aver completato la miscelazione, capovolgere il flacone, tirare il corpo della siringa in modo che solo l'estremità dell'ago tocchi il liquido e aspirare importo richiesto antibiotico. La dose è calcolata in unità mediche e può variare a seconda del tipo di malattia e dell'età del paziente.

Dopo che la sostanza medicinale è stata aspirata nella siringa, è necessario sostituire l'ago con uno nuovo sterile e iniettare immediatamente il farmaco nel muscolo gluteo, nel suo quadrante esterno superiore. L'ago viene inserito il più in profondità possibile, lasciando circa 0,5-1 cm alla cannula; la bicillina viene iniettata lentamente, senza scatti. Gli ultimi 0,1-0,2 ml non vengono iniettati per prevenire colpo accidentale aria nel muscolo. Se il farmaco cristallizza durante la somministrazione è necessario rimuovere l'ago e diluire nuova dose sostanza medicinale e reintrodurre la medicina.

Prima di somministrare la bicillina, la pelle viene pulita con una salvietta imbevuta di alcol, che può essere acquistata in farmacia. Si consiglia di indossare guanti sterili durante l'iniezione per prevenire il rischio di infezione.

Le iniezioni vengono somministrate alternativamente in ciascun gluteo per ridurre la probabilità di grumi dolorosi. Dopo l'iniezione, le siringhe e le fiale usate vengono smaltite; è meglio immergere la siringa e l'ago smontati per un'ora in una soluzione disinfettante, ad esempio in candeggina liquida. Si consiglia di rompere o piegare l'ago in modo che i bambini che trovano accidentalmente la siringa non possano farsi del male con essa.

Polvere bianca o bianca con una tinta leggermente giallastra, incline alla formazione di grumi, che forma una sospensione stabile quando viene aggiunta acqua

Gruppo farmacoterapeutico

Farmaci antibatterici per uso sistemico.

Farmaci antibatterici betalattamici. Penicilline penicillinasi-sensibili. Farmaci combinati.

Codice centralino J01CE30

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Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione intramuscolare, viene lentamente assorbito con il rilascio di benzilpenicillina dal deposito. Con una singola somministrazione rimane in concentrazione terapeutica media per 6-7 giorni. Tempo necessario per raggiungere concentrazione massima(TCmax) nel plasma - 12-24 ore dopo l'iniezione. Il 14° giorno dopo la somministrazione di 2,4 milioni di unità, la concentrazione nel siero sanguigno è di 0,12 mcg/ml; il giorno 21 dopo la somministrazione di 1,2 milioni di unità - 0,06 mcg/ml (1 unità = 0,6 mcg). La penetrazione nei liquidi è alta, nei tessuti bassa. Comunicazione con proteine ​​del plasma - 40-60%. Penetra nella barriera placentare e si trova nel latte materno. Metabolizzato leggermente, escreto principalmente dai reni invariato.

Farmacodinamica

Combinato farmaco battericida 3 sali di benzilpenicillina: dibenziletelendiammina, procaina, potassio, aventi azione a lungo termine. Sopprime la sintesi della parete cellulare dei microrganismi.

Attivo contro i microrganismi gram-positivi:

Stafilococco spp. (non formanti penicillinasi), Streptococcus spp., incl. Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae; bastoncini sporigeni anaerobici: Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii;

microrganismi gram-negativi: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Treponema spp.

I ceppi di Staphylococcus spp. che formano penicillinasi sono resistenti all'azione del farmaco.

Indicazioni per l'uso

Infezioni (negli adulti) causate da microrganismi sensibili: sifilide primaria, secondaria, di origine sconosciuta.

Malattie causate da Treponema pallidum: framboesia, pinta

Infezioni da streptococco (escluse le infezioni causate da streptococchi del gruppo D): tonsillite acuta, tonsillite lacunare, tonsillite catarrale, scarlattina

Reumatismi (prevenzione)

Erisipela, infezioni della ferita

Istruzioni per l'uso e dosi

Di solito viene utilizzata la bicillina-3 nel seguente modo: iniettato per via intramuscolare in profondità nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo alla dose di 300mila unità. Se sono necessarie 2 iniezioni, queste verranno somministrate in natiche diverse. Le iniezioni ripetute vengono effettuate 4 giorni dopo l'iniezione precedente. Una dose di 600mila unità viene somministrata una volta ogni 6 giorni.

Nel trattamento della sifilide primaria e secondaria dose singola il farmaco è di 1,8 milioni di unità. Il corso del trattamento consiste di 7 iniezioni. La prima iniezione viene effettuata alla dose di 300mila unità, la seconda iniezione - dopo 1 giorno alla dose completa, le iniezioni successive vengono eseguite 2 volte a settimana alla dose singola completa.

Nel trattamento della sifilide secondaria ricorrente e latente precoce, per la prima iniezione viene utilizzata una dose di 300mila unità. per iniezioni successive - 1,8 milioni di unità. Le iniezioni vengono effettuate 2 volte a settimana. Il corso del trattamento è di 14 iniezioni.

La bicillina 3 viene escreta dai reni, il rischio di reazioni tossiche al farmaco è osservato nei pazienti con funzionalità renale compromessa. A insufficienza renale le dosi vengono ridotte in accordo al QC: con QC da 10 a 50 ml/min viene somministrato il 75% della dose dose giornaliera del farmaco, con CC inferiore a 10 ml/min, viene somministrata il 25-50% della dose giornaliera del farmaco. Il farmaco deve essere prescritto con cautela in caso di insufficienza renale.

La scelta della dose per un paziente anziano deve essere effettuata con cautela, iniziando solitamente con la dose più bassa. dose efficace, tenendo conto della maggiore incidenza di ridotta funzionalità epatica, renale o cardiaca, di malattie concomitanti o altro terapia farmacologica; il farmaco deve essere utilizzato monitorando la funzionalità renale.

Preparazione della sospensione

Per preparare la sospensione, utilizzare acqua sterile per preparazioni iniettabili, soluzione isotonica di cloruro di sodio o soluzione di novocaina allo 0,25-0,5% (5-6 ml), preparare a temperatura ex.

Il solvente viene introdotto nella bottiglia lentamente, ad una velocità di 5 ml in 20-25 s.

La bottiglia con la miscela viene agitata accuratamente nella direzione del suo asse longitudinale fino alla formazione di una sospensione (o sospensione) omogenea.

È consentita la presenza di bolle sulla superficie della sospensione vicino alle pareti della bottiglia.

La sospensione viene iniettata immediatamente in profondità nel quadrante superiore esterno del gluteo. Non è consigliabile strofinare il gluteo dopo l'iniezione. Con il contatto prolungato con acqua o altre soluzioni sopra menzionate, le proprietà fisiche e colloidali del farmaco cambiano, per cui la sospensione diventa irregolare ed è difficile passare attraverso l'ago della siringa.

La bicillina-3 è utilizzata solo negli adulti (l'efficacia e la sicurezza d'uso nei bambini non sono state studiate).

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Effetti collaterali

Trombocitopenia, leucopenia, linfoadenopatia, anemia, anemia emolitica

Ipocoagulazione

Compromissione della vista, cecità

Arresto cardiaco, ipotensione, tachicardia, palpitazioni, ipertensione polmonare, embolia polmonare, vasodilatazione

Nausea, vomito, sangue nelle feci, necrosi intestinale, colite pseudomembranosa, stomatite, glossite

Nervosismo, tremore, vertigini, sonnolenza, confusione, ansia, euforia; mielite trasversa, convulsioni; coma, agitazione acuta con confusione, visiva e allucinazioni uditive e paura di morte imminente (sindrome di Hoigne) (riportata dopo la somministrazione di penicillina procaina e, meno comunemente, dopo iniezioni di una combinazione di penicillina e penicillina procaina; altri sintomi associati a questa sindrome come psicosi, convulsioni, vertigini, tinnito, cianosi, possono verificarsi anche palpitazioni, tachicardia e/o percezione anomala del gusto), astenia, mal di testa, neuropatia, reazioni vasovagali, disturbi circolazione cerebrale, svenimento, debolezza

Reazioni nel sito di iniezione: dolore, infiammazione, ascesso, necrosi, edema, emorragia, cellulite, ipersensibilità, atrofia, ecchimosi e ulcera cutanea, sensazione di calore, spasmi vascolari, pallore, cancrena, intorpidimento delle estremità, cianosi delle estremità, danno neurovascolare

Artralgia, esacerbazione dell'artrite, infiammazione del periostio, mioglobinuria, rabdomiolisi

Aumento della sudorazione dermatite esfoliativa. Lo sviluppo di eritema, vescicole, calore o lesioni cutanee indica un'ipersensibilità alla procaina

Ipossia, apnea, mancanza di respiro

Neurogenico vescia, ematuria, proteinuria, insufficienza renale, impotenza, priapismo, nefropatia

Eosinofilia, febbre, orticaria, vasculite allergica, angioedema, multiforme eritema essudativo, raramente shock anafilattico, prurito, reazioni simili alla malattia da siero

Cambia in indicatori di laboratorio: aumento dei livelli di urea, creatinina nel siero del sangue

Altro: con terapia a lungo termine - superinfezione con microrganismi e funghi resistenti

Quando si utilizza la Bicillina-3 e la si diluisce con novocaina, è necessario condurre un test allergico per la novocaina.

Se elencato reazioni avverse, così come le reazioni non menzionate nelle istruzioni, dovresti consultare un medico.

Controindicazioni

Ipersensibilità ai farmaci del gruppo delle penicilline e ad altri antibiotici beta-lattamici, alla novocaina

Periodo di allattamento

Bambini e adolescenza fino a 18 anni.

Interazioni farmacologiche

A utilizzo simultaneo con gli antibiotici battericidi Bicillina-3 (tra cui cefalosporine, cicloserina, vancomicina, rifampicina, aminoglicosidi) c'è un effetto sinergico; antibiotici batteriostatici (compresi macrolidi, cloramfenicolo, lincosamidi, tetracicline) - antagonismo d'azione.

I farmaci antinfiammatori non steroidei (indometacina, fenilbutazone, salicilati), allopurinolo, probenecid, riducendo la secrezione tubulare, aumentano la concentrazione di penicilline.

Con l'uso simultaneo di Bicillina-3 e inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE), è possibile l'iperkaliemia.

Anticoagulanti: derivati ​​cumarinici o indandionici, eparina o agenti trombolitici, nonché farmaci antinfiammatori non steroidei, in particolare aspirina, diflunisal in dosi molto elevate, altri salicilati, altri inibitori dell'aggregazione piastrinica o sulfinpirazone, se usati contemporaneamente con Bicillina-3, può ridurre indice di protrombina, contribuiscono allo sviluppo dell'ipotrombinemia e aumentano il rischio di sanguinamento.

La bicillina-3, riducendo la clearance del metotrexato, ne aumenta la tossicità.

Il Probenecid riduce la secrezione tubulare di Bicillina-3 e aumenta la concentrazione del farmaco nel siero del sangue, allunga il tempo di conservazione alte concentrazioni, aumenta l'emivita e il rischio di tossicità.

Quando si utilizza la Bicillina-3, può verificarsi la reticolazione. maggiore sensibilità ad altri anestetici locali simili all'etere.

La bicillina-3 riduce l'efficacia dei contraccettivi orali contenenti estrogeni e medicinali, durante il cui metabolismo si forma l'acido para-aminobenzoico.

Con l'uso simultaneo di Bicillina-3 con etinilestradiolo, aumenta il rischio di emorragia da rottura.

L'allopurinolo aumenta il rischio di sviluppo reazioni allergiche(eruzione cutanea).

Diuretici, allopurinolo, farmaci antinfiammatori non steroidei, fenilbutazone riducono la secrezione tubulare e aumentano la concentrazione di penicillina.

istruzioni speciali"tipo="casella di controllo">

istruzioni speciali

Con cautela: gravidanza, allattamento, insufficienza renale, malattie allergiche, Compreso asma bronchiale, febbre da fieno (inclusa l'anamnesi), colite pseudomembranosa.

Se si verifica una qualsiasi reazione allergica, è necessaria l’immediata interruzione del trattamento (reazioni gravi – reazioni di ipersensibilità – reazioni anafilattiche sono stati registrati per la terapia con penicillina).

Non può essere somministrato per via sottocutanea, endovenosa, endolombare o nelle cavità corporee. Con la somministrazione intravascolare accidentale possono verificarsi transitori sentimenti di depressione, ansia e disturbi visivi (sindrome di Wanier). Per evitare la somministrazione intravascolare del farmaco, si consiglia prima iniezione intramuscolare eseguire l'aspirazione per identificare l'eventuale ingresso dell'ago nel vaso.

Non iniettare vicino ad arterie o nervi.

L'iniezione all'interno o in prossimità di un nervo può causare danni neurologici permanenti. L’iniezione intravascolare accidentale, compresa l’iniezione intra-arteriosa diretta accidentale o l’iniezione in prossimità di un’arteria, provoca gravi lesioni neurovascolari, tra cui mielite trasversa con paralisi permanente, cancrena che richiede l'amputazione delle parti più prossimali degli arti, necrosi e rigetto dei tessuti circostanti il ​​sito di iniezione.

Come gravi conseguenze osservato con iniezioni nella regione dei glutei, delle cosce e del deltoide. Altro gravi complicazioni Quando somministrato per via intravascolare, quelli che sono stati segnalati includono pallore, chiazze o cianosi delle estremità distali e prossimali al sito di iniezione, seguiti da formazione di vesciche, edema grave che richiede fasciotomia anteriore e/o posteriore dell'estremità inferiore.

Non somministrare per via endovenosa o mescolare con altri soluzioni endovenose. Sono stati segnalati casi di somministrazione endovenosa non intenzionale di bicillina che sono stati associati ad arresto cardiaco e respiratorio e morte.

Bicillin-3: istruzioni per l'uso e recensioni

Nome latino: Bicillina-3

Codice ATX: J01CE30

Principio attivo: Benzathine bezylpenicillin + Benzylpenicillin procaine + Benzylpenicillin (Benzathine bezylpenicillin + Benzylpenicillin procaine + Benzylpenicillin)

Produttore: Biopreparat RAO (Russia), Sintez OJSC (Russia)

Aggiornamento della descrizione e della foto: 19.10.2018

La bicillina-3 è un farmaco con azione antibatterica e battericida.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di rilascio - polvere per la preparazione di una sospensione per somministrazione intramuscolare: bianco con una tinta leggermente giallastra o bianco, incline alla formazione di grumi, quando si aggiunge acqua forma una sospensione stabile (in flaconi da 10 ml, in una scatola di cartone 1, 10 o 50 bottiglie).

Principi attivi in ​​1 flacone da 600 o 1200 mila unità:

• benzatina benzilpenicillina – 200 o 400 mila unità (unità d'azione);
• benzilpenicillina sale sodico o sale di potassio della benzilpenicillina (benzilpenicillina sodica o benzilpenicillina potassio) - 200 o 400 mila unità;
• sale di novocaina di benzilpenicillina (procaina benzilpenicillina) - 200 o 400 mila unità.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

La bicillina-3 è uno dei farmaci antibatterici combinati del gruppo delle penicilline ad azione prolungata, che vengono distrutti dalla penicillinasi. Il meccanismo d'azione si basa sull'interruzione della sintesi del peptidoglicano, un mucopeptide della membrana cellulare, che provoca l'inibizione della sintesi della parete cellulare dei microrganismi, la soppressione della riproduzione e la crescita dei batteri.

Secondo le istruzioni, la Bicillina-3 è attiva contro i batteri gram-positivi e gram-negativi: Staphylococcus spp. (non formanti penicillinasi), Streptococcus spp. (incluso Streptococcus pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces israelii, Neisseria meningitidis, Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, nonché Treponema spp., Leishmania, bacilli anaerobici sporigeni.

Gli Staphylococcus produttori di penicillinasi sono resistenti al farmaco.

Farmacocinetica

Aspirazione: sostanze attive dopo un singolo utilizzo rimangono in una concentrazione terapeutica media per 6–7 giorni. La concentrazione plasmatica massima viene raggiunta 12-24 ore dopo la somministrazione. La concentrazione nel siero del sangue il 14° giorno dopo la somministrazione di 2400mila unità è 0,12 mcg/ml; dopo la somministrazione di una dose di 1200 mila unità il 21° giorno, la concentrazione sierica nel sangue è di 0,06 mcg/ml.

Distribuzione e metabolismo: dopo la somministrazione intramuscolare, la bicillina-3 viene lentamente idrolizzata per rilasciare benzilpenicillina. Subisce una biotrasformazione in piccola misura. Il legame con le proteine ​​plasmatiche varia dal 40 al 60%. Penetra nel latte materno e attraversa la barriera placentare. Ha una bassa distribuzione tissutale, ma è ben distribuito nei liquidi.

Escrezione: principalmente escreta dai reni.

Indicazioni per l'uso

• malattie infettive causate da agenti patogeni sensibili all'azione della penicillina (soprattutto nei casi in cui è necessario creare una concentrazione terapeutica prolungata nel sangue);
• infezioni da streptococco, comprese tonsilliti acute, infezioni di ferite, scarlattina, erisipela, ad eccezione delle infezioni causate da streptococchi di gruppo B;
• sifilide;
• leishmaniosi;
• imbardata;
• reumatismi (per scopi profilattici).

Controindicazioni

Una controindicazione all'uso è l'intolleranza individuale ai componenti del farmaco, inclusa la procaina (Novocaina).

La bicillina-3 viene utilizzata con cautela in caso di insufficienza renale, malattie ad eziologia allergica, inclusa asma bronchiale, raffreddore da fieno (inclusa una storia), colite pseudomembranosa.

Istruzioni per l'uso di Bicillin-3: metodo e dosaggio

Il farmaco deve essere iniettato in profondità nel quadrante esterno superiore del gluteo. Somministrazione endovenosa vietato.

La dose massima è di 1200mila unità. Se sono necessarie due iniezioni, le iniezioni devono essere somministrate in natiche diverse. Il farmaco può essere somministrato nuovamente dopo 4 giorni.

La bicillina-3 alla dose di 600mila unità viene somministrata una volta ogni 6 giorni.

Uso del farmaco nel trattamento della sifilide:

• primari e secondari: dose singola – 1800mila unità; corso completo comprende 7 iniezioni: la prima - 300mila unità, la seconda viene somministrata dopo 24 ore (dose completa 1800mila unità), quindi il farmaco viene utilizzato 2 volte a settimana;
• secondario ricorrente e latente precoce: il ciclo completo comprende 14 iniezioni: la prima - 300mila unità, quindi il farmaco viene utilizzato 2 volte a settimana alla dose completa di 1800mila unità.

La sospensione deve essere preparata immediatamente prima dell'uso. 2-3 ml di soluzione isotonica di cloruro di sodio o acqua sterile per preparazioni iniettabili devono essere aggiunti al flacone con il farmaco. La miscela viene agitata per 30 secondi (nella direzione dell'asse longitudinale del flacone) fino alla formazione di una sospensione/sospensione omogenea. Si sconsiglia di strofinare il sito di iniezione dopo l'iniezione.

Effetti collaterali

• sistema di coagulazione del sangue: anemia, leucopenia, trombocitopenia, ipocoagulazione;
• apparato digerente: glossite, stomatite;
• reazioni allergiche: orticaria, eritema multiforme, angioedema, edema esfoliativo, shock anafilattico, febbre, artralgia;
• altri: quando corso lungo– micosi, superinfezione.

Overdose

Ad oggi non sono stati segnalati casi di sovradosaggio.

istruzioni speciali

In caso di reazioni allergiche, la terapia viene immediatamente annullata.

Ogni volta shock anafilattico nominare terapia antishock(norepinefrina, glucocorticosteroidi, ventilazione artificiale polmoni).

La somministrazione endolombare/endovenosa non è consentita, poiché ciò può portare allo sviluppo della sindrome di Ouanier (manifestata sotto forma di depressione, parestesia, ansia, deficit visivo).

Durante la terapia malattie veneree, in caso di sospetta sifilide è necessario effettuare studi sierologici/microscopici prima di iniziare il trattamento e poi per 4 mesi.

Va tenuto presente che l'uso di dosi insufficienti di Bicillina-3 o la sospensione anticipata della terapia possono portare alla comparsa di ceppi resistenti di agenti patogeni.

A causa della probabilità di sviluppare infezioni fungine, è consigliabile utilizzare farmaci antifungini (nistatina, levorina), nonché vitamine del gruppo B e acido ascorbico.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

Non sono disponibili informazioni sull’uso della Bicillina-3 durante la gravidanza/allattamento.

Interazioni farmacologiche

Con l'uso combinato di determinati farmaci/sostanze si possono sviluppare i seguenti effetti:

• allopurinolo, diuretici, fenilbutazone, farmaci antinfiammatori non steroidei: diminuzione della secrezione tubulare e aumento della concentrazione di penicillina;
• antibiotici batteriostatici (tra cui tetracicline, macrolidi, lincosamidi, cloramfenicolo): antagonismo d'azione;
• antibiotici battericidi (tra cui rifampicina, cefalosporine, vancomicina, cicloserina, aminoglicosidi): azione sinergica;
• contraccettivi orali ed etinilestradiolo: diminuzione dell'efficacia e aumento della probabilità di emorragia da rottura;
• allopurinolo: aumento della probabilità di reazioni allergiche.

Analoghi

Gli analoghi della Bicillina-3 sono: Extensillin, Benzathine benzilpenicillina, Moldamine, Retarpen, Benzicillina.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dall'umidità a una temperatura compresa tra 8 e 15 °C. Tenere lontano dai bambini.

Durata di conservazione – 3 anni.