Gli antibiotici sono consentiti durante l'allattamento. Antibiotici compatibili con l'allattamento al seno. Quando una madre che allatta ha bisogno di farmaci?

Esistono antibiotici approvati? allattamento al seno? Quali sono i rischi derivanti dall’assunzione di antimicrobici? Esistono farmaci completamente sicuri e come usarli correttamente? Scopri cosa pensano i pediatri sulla scelta, sull'uso e sui rischi della terapia antibiotica per una madre che allatta.

Gli antibiotici sono farmaci di origine sintetica o organica. Utilizzati per la prima volta all’inizio del XX secolo, hanno registrato un’impennata nello sviluppo negli ultimi decenni. Attualmente se ne conoscono più di 100 specie, divise in 11 gruppi.

L'azione degli antibiotici è mirata a sopprimere o distruggere completamente i batteri. Tuttavia droghe generiche, che combatterebbero con uguale efficacia i microrganismi di tutti i tipi e in diversi tessuti, non esistono. Pertanto, nonostante la disponibilità di farmaci in vendita gratuita, dovrebbe essere prescritto dal medico, soprattutto durante l'allattamento. L'efficacia del trattamento è determinata non solo dalla scelta dell'antibiotico giusto, ma anche dall'aggiustamento della dose e dalla frequenza di somministrazione.

Quando non puoi fare a meno degli antibiotici

La necessità di assumere antibiotici si verifica quando processi infiammatori. Molti di essi, causati dalla proliferazione di stafilococchi, streptococchi e altri microrganismi, non possono essere superati con altri mezzi. Questo è importante da considerare per una madre che allatta a cui vengono raccomandati antibiotici durante l'allattamento. Non bisogna rifiutare le prescrizioni del medico per malattie:

• canale di nascita a causa di un parto complicato;
• processi infettivi e infiammatori vie respiratorie, organi ORL;
• malattie dei reni e del sistema genito-urinario.

Ricezione agenti antibatterici garantisce un rapido recupero e la normalizzazione del benessere di una donna. Allo stesso tempo, i farmaci agiscono anche sul corpo del bambino, raggiungendolo attraverso l’allattamento. Pertanto, la base per sceglierli durante l'allattamento al seno dovrebbe essere la massima sicurezza per il bambino.

Informa sempre il tuo medico che stai allattando! Esistono farmaci altamente efficaci per il trattamento delle malattie infettive e infiammatorie, che sono vietate durante la gravidanza e l'allattamento a causa dell'effetto tossico sul corpo del bambino.

Caratteristiche degli effetti dei farmaci sul corpo del bambino

L'assunzione di antibiotici durante l'allattamento può essere dettata solo dalla necessità. Ma se il farmaco viene utilizzato secondo le indicazioni, il rischio aumenta reazioni negative per il bambino è ridotta al minimo. Una madre che allatta dovrebbe tenere conto delle peculiarità del "comportamento" medicinale nel corpo per eliminare preoccupazioni inutili.

• IN latte materno Penetra il 10% del volume del prodotto assunto dalla madre. Questa informazione è fornita dal professore americano di pediatria Jack Newman lavoro scientifico"Miti sull'allattamento al seno." A causa della dose minima, lo scienziato generalmente consiglia di non preoccuparsi degli effetti specifici degli antibiotici sul corpo del bambino, poiché sono insignificanti. Tuttavia, la maggior parte dei pediatri non condivide questa opinione e sconsiglia l'uso di farmaci vietati durante l'allattamento.
• Un regime posologico sicuro può essere selezionato individualmente. I farmaci differiscono nel tempo necessario per disintegrarsi ed essere eliminati dal corpo. Per gli antibiotici di nuova generazione sono ore, per i farmaci “del secolo scorso” - da diversi giorni a una settimana. Queste informazioni sono indicate nella sezione "Farmacocinetica" nell'annotazione del farmaco. Considerando il tempo necessario affinché il farmaco venga eliminato dall'organismo, è possibile abbinarlo a periodi di alimentazione rischio minimo, ad esempio, prendi il farmaco la sera prima di andare a letto.
• Antibiotici compatibili con l'allattamento al seno, appartengono alle categorie Classificazioni AC Commissione federale americana in poi prodotti alimentari(FDA). Il primo gruppo comprende farmaci innocui, i cui studi sono stati condotti su animali e esseri umani. Il secondo e il terzo gruppo comprendono prodotti i cui studi sono stati condotti solo su animali e hanno dimostrato effetto positivo. La sicurezza non è stata testata sugli esseri umani. In Russia questa classificazione non viene utilizzato, ma è possibile chiarire la conformità del prodotto con esso nell'annotazione del farmaco.

Per gli antibiotici approvati, l'annotazione indica che il farmaco è approvato per l'uso durante l'allattamento al seno. Oppure dovrebbe essere prescritto da un medico, tenendo conto benefici potenziali e danno alla madre e al bambino.

Mezzi consentiti

Quali antibiotici si possono assumere durante l'allattamento? Gli esperti citano diversi gruppi di farmaci che possono essere utilizzati dai medici pratica medica riguardante le donne che allattano.

• Penicilline (“Ampicillina”, “Oxacillina”, “Ticarcillina”, “Piperacillina”, “Amoxicillina”). Primo agenti antimicrobici inventato dall'uomo. Il loro vasto gruppo è il “farmaco di scelta” per le donne in gravidanza e in allattamento, nonché per i bambini nel primo anno di vita se è necessaria la terapia antibiotica. Quando ingeriti, hanno un potente effetto soppressivo sulla flora patogena. Il rischio per il bambino è la probabilità di reazioni allergiche. Gli studi sull'impatto sono stati studiati dall'American Academy of Pediatrics nel 2008 utilizzando il farmaco amoxicillina. È stato osservato che il volume della sua penetrazione nel latte materno è pari a circa lo 0,095% della dose assunta dalla madre, un valore estremamente ridotto per lo sviluppo di eventuali reazioni. Ma nell'8% dei bambini l'allattamento al seno ha causato reazioni avverse nella forma e a breve termine.
• Cefalosporine (“Cefazolina”, “Cefuroxima”, “Cefriaxon”, “Ceftibuten”, “Cefepime”). Questi prodotti di nuova generazione sono ufficialmente riconosciuti come sicuri per l'uso in pratica medica. Si nota il loro grado minimo di penetrazione nel latte materno e la non tossicità. Lo svantaggio è la capacità di provocare una riduzione della produzione di vitamina K, che a sua volta è coinvolta nell'ematopoiesi e nell'assorbimento del calcio.
• Macrolidi (“Eritromicina”, “Claritromicina”, “Azitromicina”, “Spiramicina”, “Midecamicina”). I farmaci vengono utilizzati in presenza di reazioni allergiche ai farmaci dei gruppi precedenti, poiché secondo la scala FDA appartengono al gruppo C, ovvero la loro prescrizione deve essere effettuata tenendo conto dei potenziali rischi per la madre e il bambino .

Questi preparativi non sono esaustivi per la pratica internazionale. Ad esempio, negli Stati Uniti, gli antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni, in particolare il farmaco Ofloxacina, sono ufficialmente riconosciuti come sicuri per l'allattamento al seno. I medici britannici hanno un’opinione diversa. In questo paese, l'uso dell'ofloxacina è vietato alle donne che allattano, poiché è dimostrato che provoca danni alla cartilagine interarticolare e rallentamento della crescita nei bambini.

Quali farmaci sono vietati

La prescrizione del medico di un farmaco vietato durante l'allattamento al seno può essere dettata dalla gravità della malattia. Per le infezioni gravi (sepsi, meningite), non si può fare a meno dei farmaci incompatibili con l'allattamento al seno. Tuttavia, nei casi “più lievi”, i medici consigliano di interrompere l’allattamento e di sottoporsi a una terapia. con i mezzi specificati. La base di ciò è la sua chiara corrispondenza con le caratteristiche della malattia, produttività massima per una donna e minima conseguenze negative.

• Aminoglicosidi (“Streptomicina”, “Kanamicina”, “Gentamicina”, “Netilmicina”, “Amikacina”). Questi agenti hanno una bassa capacità di penetrazione nel latte materno. Tuttavia, anche in piccole concentrazioni possono danneggiare i reni del bambino. Ci sono informazioni sul loro effetto tossico sui nervi ottici del bambino, danni apparato vestibolare, organi dell'udito. Il loro uso è vietato contemporaneamente all'allattamento al seno, poiché comporta rischi effetti collaterali Enorme per un bambino.
• Tetracicline (“Tetraciclina”, “Dossiciclina”). Uno degli antibiotici più controversi, la cui prescrizione richiede un approccio particolarmente equilibrato. Hanno un effetto tossico sul corpo della madre e causano disturbi della crescita nel corpo del bambino. tessuto osseo, peggiorano le condizioni dello smalto dei denti (effetto “denti tetraciclina”).
• Fluorochinoloni (“Norfloxacina”, “Ofloxacina”, “Ciprofloxacina”, “Levofloxacina”, “Moxifloxacina”). Negli Stati Uniti, solo 1 farmaco di questo gruppo è approvato per l'uso: Ofloxacina. Nei paesi europei non vengono utilizzati per le donne che allattano.
• Lincosamidi (“Lincomicina”, “Clindamicina”). Il loro impatto negativo si manifesta con la rottura dell’intestino del bambino.
• Sulfamidici (“Biseptol”, “Streptotsid”, “Sulfadimezin”, “Sulfacyl-sodium”, “Fthalazol”, “Etazol”). Questi farmaci hanno un effetto aggressivo sul fegato del bambino, causando la possibilità di lesioni tossiche e lo sviluppo di malattie epatiche nucleari.

Interrompere l’allattamento al seno non significa interromperlo. Con il corso giusto, la guarigione della madre avviene rapidamente, dopodiché è possibile continuare l'alimentazione. Durante il trattamento, una donna ha bisogno. Non è consentito l'uso alimentare. Può essere fatto per nutrire il tuo bambino in anticipo. Può essere conservato nel congelatore per 1 mese.

Dopo aver completato il corso, è necessario attendere il tempo necessario rimozione completa farmaco dal corpo. Puoi saperne di più nell'annotazione del prodotto. Per diversi antibiotici questo periodo varia da 40 ore a 7 giorni.

Come scegliere e assumere correttamente un antibiotico

Solo un medico dovrebbe prescrivere antibiotici durante l'allattamento. L'automedicazione qui è inaccettabile! Tuttavia, dovresti dire al tuo medico che vuoi continuare ad allattare. Lo specialista sceglierà l'opzione più sicura per te e il bambino.

Dovresti anche sottolineare i seguenti punti al tuo medico.

• Il bambino è nato sano o. Le caratteristiche dell'assorbimento dei medicinali nel corpo di un bambino prematuro sono radicalmente diverse dai processi nel corpo di un bambino nato in tempo. In questo caso anche i farmaci approvati possono essere pericolosi. E dovrai rinunciare a nutrirti.
• Il bambino ha reazioni allergiche? difetti di nascita . In questo caso è impossibile prevedere l'effetto dell'antibiotico, quindi molto probabilmente il medico consiglierà di interrompere l'allattamento al seno.
• Programma di alimentazione del bambino. Tenendo conto del regime individuale, il medico lo consiglierà momento ottimale prendere il farmaco, che ne ridurrà la quantità che entra nel latte materno.
• Età del bambino. Il corpo di un bambino di un mese può reagire negativamente al farmaco “più sicuro”. E lo stesso rimedio non causerà alcun danno a un bambino di 10 mesi. La ragione di percezioni così diverse è il grado di maturità individuale processi metabolici bambini di età diverse.

Puoi controllare tu stesso la quantità di antibiotici nel latte materno.

• Specificare nell'annotazione il tempo di assorbimento del medicinale nel sangue. Durante questo periodo, la sua quantità nel latte materno è massima. Riprogrammare la dose in modo che non si verifichino picchi di concentrazione durante i periodi di alimentazione.
• Utilizza corsi a breve termine. Un certo numero di antibiotici tendono ad accumularsi nei tessuti quando uso a lungo termine. Quando si accumulano nei tessuti di un bambino, provocano reazioni allergiche.
• Approfitta degli alimenti complementari. Quando il tuo bambino raggiunge naturalmente ridurre l'assunzione di antibiotici nel suo corpo attraverso l'alimentazione complementare e.

La medicina moderna fornisce una risposta chiara su quale antibiotico è adatto per l'allattamento al seno. Ma in ogni caso è necessario valutare i rischi, valutare le condizioni del bambino, le sue caratteristiche individuali. Il medico ti aiuterà a scegliere schema efficace trattamento per te e sicuro per il bambino.

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Non è un segreto che la scelta di qualsiasi medicinale per le donne che allattano richieda un approccio speciale e estrema cautela, specialmente quando stiamo parlando O antimicrobici. Le future mamme devono capire che ora sono responsabili non solo della loro salute, ma anche della salute del loro bambino, quindi scelta indipendente il farmaco è inaccettabile. Gli antibiotici per le madri che allattano dovrebbero essere prescritti solo dal medico curante.

Quando si sceglie il rimedio ottimale, è necessario tenere conto non solo della sensibilità dell'agente patogeno, della gravità delle condizioni del paziente, della localizzazione del processo infiammatorio e della presenza di particolari controindicazioni da parte della madre, ma anche:

• la capacità dell'antibiotico di penetrare ed essere escreto nel latte materno;
• tossicità del farmaco per il bambino e possibile impatto negativo sul suo ulteriore sviluppo;
• durata del trattamento materno;
• probabilità di sviluppo manifestazioni allergiche e altri effetti indesiderati dalla terapia scelta, sia dal bambino che dalla madre;
• sensibilità individuale alla medicina di madre e bimbo.

La scelta del farmaco deve essere equilibrata e giustificata. Gli antibiotici durante l'allattamento devono essere prescritti con estrema cautela, sotto la costante supervisione di un medico. Quando appare un bambino eruzione allergica, candidosi o diarrea, alimentazione naturale deve essere temporaneamente sospeso. In una situazione del genere, il medico deve spiegare alla giovane madre che se segue le regole per il mantenimento dell'allattamento (massaggio leggero, consumo di cibi che stimolano l'allattamento, estrazione regolare, anche notturna, ecc.), potrà tornare alla normalità. allattare al seno solo dopo aver terminato il ciclo di terapia antibiotica.

Gli antibiotici compatibili con l’allattamento al seno devono soddisfare tutti i requisiti sopra indicati. Le penicilline sono considerate le più sicure per i bambini. Questi antibiotici passano nel latte materno in piccole dosi; tuttavia, hanno una bassa tossicità per il bambino ed estremamente raramente causano effetti indesiderati derivanti dal trattamento. Rischio di sviluppo effetti collaterali da parte del bambino, quando la madre viene trattata con questi farmaci, è circa l'8%.

Quando si prescrivono le cefalosporine è preferibile interrompere temporaneamente l'allattamento al seno.

Inoltre, se necessario, è consentito l'uso di macrolidi. Tuttavia, nonostante siano gli antibiotici di scelta nel trattamento delle donne in gravidanza (a causa della loro tossicità minima e buona tollerabilità), quando prescritti alle donne che allattano, il rischio di sviluppare allergie e disbatteriosi nel bambino è maggiore rispetto a quando vengono trattati. con aminopenicilline o alcune cefalosporine.

Antibiotici vietati durante l'allattamento

Alle donne che allattano è severamente vietato assumere:

• farmaci tetraciclinici (Tetraciclina ®, Doxycycline ®);
• Derivati ​​del 5-nitroimidazolo (Metronidazolo®, Ornidazolo®, Tinidazolo®);
• fluorochinoloni (Ciprofloxacina®, Levofloxacina®);
• Aminoglicosidi (Gentamicina®, Amikacina®);
• Sulfamidici (Biseptol®);
• Levomitina®;
• Lincosamidi (Clindamicina ®, Lincomicina ®).

Questi farmaci ci sono grandi quantità penetrano nel latte materno, sono altamente tossici per il bambino e spesso causano gravi complicazioni.

Antibiotici approvati per l'allattamento al seno

• Amoxicillina (, Flemoxin Solutab ®);
• (Rinnovamento dell'ampicillina®);

Quando si prescrivono le cefalosporine, viene sollevata la questione della sospensione temporanea dell'allattamento al seno. Da questo gruppo di farmaci, alle donne che allattano vengono prescritti farmaci:

• (Rofecin®, Lendacin®);
• (Cefazolina-Teva®);
• (Klaforan®).

Se necessario, vengono prescritti macrolidi (è anche necessario risolvere la questione del trasferimento temporaneo del bambino a alimentazione artificiale):

• Azitromicina ();
• Josaminina();
• Midecamicina();

A causa di più rischi elevati lo sviluppo di complicanze nel bambino (i macrolidi passano nel latte materno in quantità maggiori rispetto alle aminopenicilline e alle cefalosporine), questi farmaci vengono utilizzati meno frequentemente.

È importante ricordare cosa età più giovane bambino, maggiore è la probabilità di sviluppare reazioni allergiche, disturbi gastrointestinali, ecc. Per prevenire la disbiosi, al bambino vengono prescritti probiotici (Linex Baby ®).

Quali antibiotici si possono prendere per il mal di gola durante l'allattamento?

I farmaci di scelta sono le aminopenicilline e le cefalosporine.

Amoxil®

L'amoxicillina è un'aminopenicillina semisintetica con vasta gamma effetto antibatterico su microflora patogena. L'attività del farmaco si estende ai corinebatteri della difterite, agli enterococchi, alla listeria, agli streptococchi, all'Helicobacter pylori, ai peptostreptococchi, ai meningococchi e ai gonococchi.

Hanno sensibilità variabile al farmaco: Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Proteus, Moraxella, pneumococchi e fusobatteri.

L'amoxicillina non è efficace contro Staphylococcus aureus, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Citrobacter, Serration ed Enterobacter. Inoltre, è necessario tenere conto del fatto che l'antibiotico viene completamente distrutto dalle penicillinasi batteriche.

L'antibiotico ha una buona digeribilità e un assorbimento quasi completo. L'assorbimento di Amoxil ® non dipende dall'assunzione di cibo. Concentrazioni massime nel plasma vengono raggiunti entro una o due ore dall'assunzione del farmaco.

L'antibiotico si accumula efficacemente nelle mucose, nel tessuto osseo, nell'espettorato e liquido intraoculare. Le concentrazioni di antimicrobici nella bile superano quelle nel plasma.

L'eliminazione del farmaco dal corpo viene effettuata dai reni. Insufficienza epatica non influenza l'escrezione del farmaco e non richiede aggiustamento della dose.

Il farmaco è efficacemente utilizzato per le infezioni sistema respiratorio, tratto gastrointestinale, pelle e PZHK.

Il prodotto ha una vasta gamma di dosaggi, quindi la frequenza di somministrazione e la dose vengono selezionate individualmente, a seconda della gravità delle condizioni del paziente e della sede del processo infiammatorio.

Di norma, agli adulti vengono prescritti da 0,25 a 0,5 grammi di Amoxil ® ogni otto ore o da 0,5 a 1 grammo due volte al giorno (la seconda opzione è preferibile per le donne che allattano). Massimo dose giornaliera sono sei grammi.

Le compresse devono essere assunte fredde acqua bollita senza rompersi né masticare. Durante il trattamento con amoxicillina si raccomanda di aumentare l'assunzione di liquidi.

Controindicazioni alla prescrizione di antibiotici sono:

• intolleranza individuale ai beta-lattamici;
• Mononucleosi infettiva;
• leucemia linfocitica;
• storia di colite pseudomembranosa.

Usare con cautela nell'insufficienza renale.

L'antibiotico può passare nel latte materno a piccole dosi, ma è poco tossico e raramente provoca lo sviluppo di effetti indesiderati.

Ampicillina®

Questo è un farmaco antibatterico correlato alle aminopenicilline. Ha un ampio spettro di attività, compresi streptococchi (incluso pneumococco), enterococchi, meningococchi, gonococchi, Shigella, Escherichia coli, Salmonella, Proteus, Bordetella e alcuni ceppi bacillo emolitico. Il farmaco è completamente inattivato dalla penicillinasi, quindi non è prescritto per il trattamento di malattie causate da ceppi che producono beta-lattamasi.

L'ampicillina durante l'allattamento viene utilizzata per le infezioni:

• Organi ORL e. respiro sistemi;
• sistema genito-urinario;
• pelle e pancreas.

Inoltre, il farmaco può essere prescritto per la setticemia e il serbatoio. endocardite.

L'antibiotico ha un'elevata resistenza agli acidi e una buona digeribilità. per via orale. Concentrazioni significative nel plasma vengono raggiunti entro due ore dalla somministrazione. L'eliminazione dal corpo avviene principalmente attraverso i reni, piccola parte escreto nella bile.

L'ampicillina durante l'allattamento al seno è controindicata nei pazienti con:

• intolleranza individuale ai beta-lattamici;
• mononucleosi infettiva;
• grave disfunzione renale ed epatica;
• leucemia.

La soluzione deve essere assunta mezz'ora prima o due ore dopo il pasto. La durata del trattamento e la dose sono calcolate individualmente.

A malattie infettive Organi ORL e vie respiratorie grado medio gravità, prescrivere 0,25 g di antibiotico ogni sei ore. A corso severo Si consiglia di assumere 0,5-1 grammo ogni sei ore.

Per le infezioni sistema urinario Prescrivere 0,5 grammi tre volte al giorno.

Dato che l'ampicillina deve essere assunta tre o quattro volte al giorno, alle madri che allattano viene prescritta meno spesso dell'amoxicillina, che può essere assunta due volte al giorno.

Regole per l'assunzione di antibiotici durante l'allattamento

Gli antibiotici devono essere selezionati rigorosamente individualmente. È necessario comprendere che l'assunzione del farmaco raccomandato da parenti, amici, ecc. Potrebbe non solo non aiutare, ma anche peggiorare significativamente le condizioni della madre e influenzare negativamente il bambino.

Solo uno specialista qualificato dovrebbe prescrivere un antibiotico, il suo dosaggio, la frequenza di somministrazione e la durata del corso.

È necessario comprendere che la riduzione della dose prescritta non ridurrà la probabilità di complicanze nel bambino, ma ridurrà solo a zero l'efficacia del trattamento e provocherà la crescita della flora resistente agli antibiotici. Lo stesso vale per la questione della riduzione del corso del trattamento. Per pieno recupero l’antibiotico deve essere sospeso non prima di 48 ore dopo che le condizioni del paziente si sono stabilizzate.

Per garantire che la quantità di antibiotico che entra nel corpo del bambino attraverso il latte materno sia minima, è necessario assumere le compresse immediatamente dopo aver terminato l'allattamento.

Quanti giorni dopo aver preso gli antibiotici puoi allattare il tuo bambino?

È importante ricordare che tutti gli antibiotici durante l'allattamento devono essere usati rigorosamente come prescritto e sotto la supervisione di un medico!

Se il tuo bambino ha reazioni allergiche, movimenti intestinali o candidosi cavità orale, l'alimentazione naturale viene interrotta immediatamente. In una situazione del genere, il bambino deve essere temporaneamente trasferito all'alimentazione artificiale. Si raccomanda alle madri di spremere il latte per mantenere l'allattamento.

I tempi della ripresa dell'allattamento al seno dipendono dal tempo di sospensione del farmaco assunto. Se sono state utilizzate penicilline (ampicillina ® , amoxicillina ® ) o cefalosporine (ceftriaxone ® , cefazolina ® , cefotaxime ® ) e l'allattamento al seno ha dovuto essere sospeso a causa dello sviluppo di effetti indesiderati nel bambino, l'allattamento al seno può essere ripreso solo 48 ore dopo la sospensione. del farmaco.

Quando si utilizza l'azitromicina ® si deve tenere presente che è in grado di mantenere le concentrazioni terapeutiche fino a sette giorni.

Le giovani madri devono sapere quali antibiotici possono assumere durante l'allattamento per non temere per la salute del loro bambino. Durante l'allattamento corpo femminile non sempre riescono a far fronte da sole agli agenti patogeni, quindi per molte donne che allattano al seno l'assunzione di antibiotici diventa una necessità. Non sono tanti gli antibiotici approvati per l'allattamento al seno e ogni medicinale ha le sue caratteristiche d'uso.

Più regola importante Ciò che una madre che allatta deve ricordare è che prima di assumere qualsiasi medicinale è necessaria la consultazione del medico!

Gli agenti antibatterici vengono prescritti a una donna durante l'allattamento solo nel caso di un processo infiammatorio acuto, quando la proliferazione di microrganismi patogeni non può essere fermata con l'aiuto di farmaci più leggeri.

È necessario assumere antibiotici nei seguenti casi:

• infezioni del sistema urinario;
• grave danno renale;
• angina;
• polmonite e altri malattie infiammatorie organi respiratori;
• infezione del canale del parto dopo taglio cesareo.

Se queste malattie sono presenti, è necessario assumere antibiotici per migliorare il benessere e recupero rapido. Ma se una madre che allatta prende antibiotici, alcuni di essi passeranno al bambino attraverso il latte. Pertanto, il criterio principale nella scelta di un farmaco è la sua sicurezza per il bambino. Il medico deve essere avvisato c'è un periodo l'allattamento al seno, poiché in questo momento alcuni antibiotici sono severamente vietati impatto negativo sul corpo del bambino. Ma puoi sempre scegliere mezzi più morbidi e delicati.

Antibiotici consentiti durante l'allattamento

Quali antibiotici è meglio assumere durante l'allattamento al seno dovrebbero essere decisi dal medico individualmente per ciascuna paziente. Fare domanda a medicinali da 3 gruppi principali, la cui assunzione non danneggerà la salute del bambino. La loro descrizione e proprietà sono presentate nella tabella.

Penicillina e suoi derivati

Questo è il farmaco più “antico” che l’uomo abbia inventato. La penicillina viene costantemente migliorata e le sue modifiche appaiono costantemente (amoxicillina, ampicillina). L'emivita dell'amoxicillina è di 2 ore, quindi 3 ore dopo l'assunzione di questo antibiotico sarà già presente nel latte materno importo minimo e il bambino può essere nutrito. Prescritto per mal di gola, polmonite, infezioni genito-urinarie, otite.

Con lattostasi (ristagno di latte nelle ghiandole mammarie), se il Calore Se il tuo petto inizia a farti male, ti viene prescritto Amoxiclav. Questo è un farmaco costituito da amoxicillina e acido clavulanico.

Gli antibiotici per la mastite per una madre che allatta sono selezionati tra penicilline e cefalosporine di prima e seconda generazione.

Tutti questi farmaci hanno le seguenti caratteristiche: gli effetti collaterali sono estremamente rari. Il bambino e la madre che allatta possono manifestare reazioni allergiche, feci alterate ed eruzioni cutanee. La quantità di farmaco che penetra latte materno, è inferiore a un decimo di percentuale della dose assunta.

Macrolidi

Tra questo gruppo di farmaci, solo la claritromicina e l'eritromicina possono essere utilizzate da una donna durante l'allattamento. Tali farmaci vengono utilizzati solo se esistono controindicazioni all'uso di cefalosporine e penicilline, poiché quando si prescrivono macrolidi è necessario tener conto possibili rischi per la salute e i benefici del farmaco. L'azitromicina (aka Sumamed, Azitrox) ha un effetto molto un lungo periodo disintegrazione (48-68 ore).

Macrolidi dentro grandi quantità passare nel latte materno, ma con forza influenza negativa non trovato. Si osservano spesso reazioni allergiche e disturbi intestinali.

(Cedex, Cefepim)

Questi antibiotici sono simili nella loro azione a gruppo della penicillina. Possono essere assunti anche durante l'allattamento, poiché sono considerati innocui per il bambino e la madre.

La cefazolina è prescritta ai bambini a partire da 1 mese di vita, quindi il suo utilizzo è pienamente compatibile con l'allattamento. L'emivita è leggermente più lunga di 2 ore. Ceftriaxone viene eliminato entro 12-17 ore. È usato per trattare l'otite, la sinusite e la polmonite. Cefotaxime è consentito durante l'allattamento. L'emivita è di 1 ora.

Le cefalosporine possono causare disturbi gravi Tratto gastrointestinale, quindi la maggior parte di essi viene prodotta sotto forma di soluzioni e polveri iniettabili.

Il gruppo di antibiotici approvati delle cefalosporine ha le seguenti caratteristiche: hanno una bassa tossicità, penetrano nel latte in volumi trascurabili, dopo l'assunzione di cefalosporine possono verificarsi reazioni allergiche, disbatteriosi e disturbi intestinali.
IMPORTANTE! Quando si sceglie un medicinale tra gli antibiotici, è necessario leggere attentamente l'annotazione ad esso. Di solito indica se è consentito questo farmaco durante la gravidanza e l'allattamento. In alcuni casi è presente una nota sulla probabilità di rischio per la salute della madre e del bambino.

Antibiotici vietati

A volte capita che gli antibiotici approvati per le madri che allattano non agiscano contro l'infezione identificata. In una situazione del genere, il medico è semplicemente costretto a prescrivere antibiotici vietati a una madre che allatta. Naturalmente, durante il trattamento dovranno interrompere l'allattamento al seno del bambino, ma mamma sana Per lui è molto più importante della temporanea mancanza del suo latte. E dopo la terapia puoi tornare di nuovo ad allattare.

I farmacisti identificano 5 gruppi principali di agenti antibatterici, quando prescrivono quali la madre deve rifiutarsi di allattare il suo bambino con il latte materno.

1. Aminoglicosidi (streptomicina, amikacina).

L'annotazione ad essi specificata che questi prodotti sono pericolosi per i bambini. Anche una piccola frazione di un farmaco del gruppo degli aminoglicosidi che passa nel latte materno e poi nel bambino può causare danni ai reni, agli occhi, all’udito, agli organi dell’equilibrio e ad altre patologie del bambino.

1. Tetracicline (Tetraciclina, Minociclina).

Questi antibiotici sono pericolosi per il bambino durante l'allattamento. Le tetracicline sono tossiche, distruggono il tessuto osseo e smalto dei denti bambino.

1. Fluorochinoloni (Ofloxacina, Ciprofloxacina).

1. Lincosamidi (Lincomicina, Clindamicina).

Se una madre che allatta assume tali farmaci, dovrebbe essere preparata al fatto che il bambino sviluppi colite, gonfiore e altri problemi intestinali.

1. Sulfamidici (Streptotsid, Ftalazol).

Antibiotici molto aggressivi che attaccano il fegato del bambino, provocandone lo sviluppo kernittero. È severamente vietato assumere questi farmaci durante l'allattamento. Se ignori questo avvertimento, il bambino potrebbe essere ritardato mentalmente e sviluppo fisico, può sviluppare sordità o danni ai nervi ottici.

L’elenco degli effetti negativi degli antibiotici sulla salute del bambino è piuttosto impressionante. Ma difficilmente vale la pena rinunciarvi se il medico consiglia questi particolari farmaci. Dopotutto, prima di prescrivere un medicinale, valuta tutto in termini di rapporto tra danno e beneficio del medicinale per la madre e il bambino.

Come usare gli antibiotici durante l'allattamento

Se si scelgono antibiotici delicati compatibili con l'allattamento al seno, i medici raccomandano di continuare l'allattamento durante il periodo di terapia. L'eccezione è malattie pericolose, come la tubercolosi. In altri casi, la natura si è già presa cura della sicurezza del bambino. Il fatto è che il latte materno secerne anticorpi contro i microbi anche prima che compaiano i sintomi della malattia. Pertanto, un bambino che si nutre del latte materno riceve un supporto immunitario. Se si interrompe l'alimentazione, il bambino dovrà combattere da solo germi e infezioni. Se il bambino è già infetto, allora migliore medicina, che il latte materno non può essere trovato per lui. È dannoso per la madre stessa interrompere l'allattamento al seno durante il trattamento antibiotico. Dovrai esprimere periodicamente il latte, il che non è così facile durante i processi infiammatori nel corpo. Se l'estrazione non viene eseguita, è possibile che si verifichi anche una mastite.

Una madre che allatta dovrebbe chiedere dettagliatamente al proprio medico quali antibiotici possono essere usati durante l'allattamento e quali regole per assumerli.

Se il farmaco è approvato per l'uso durante l'allattamento al seno, è necessario seguire i seguenti principi:

• seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico;
• Non ridurre da solo la dose dell'antibiotico;
• cercare di garantire che il picco di accumulo del medicinale avvenga tra le poppate giornaliere;
• Assumi probiotici e pribiotici contemporaneamente all'antibiotico.

Se vengono prescritti antibiotici aggressivi, le regole per la madre saranno le seguenti:

• l'allattamento al seno dovrebbe essere interrotto;
• È necessario spremere il latte regolarmente, ma non darlo al bambino;
• È preferibile estrarre il tiralatte nelle ore in cui il bambino viene allattato al seno;
• Il bambino viene trasferito all'alimentazione artificiale finché la madre non si riprende e gli antibiotici non vengono rimossi dal corpo.

Lo dice il dottor Komarovsky medicina moderna offre agenti antibatterici che passano nel latte materno in quantità trascurabili. Possono essere utilizzati dopo il taglio cesareo durante l'allattamento, il che è molto importante. Dopo un taglio cesareo, la madre vuole prendere in braccio il suo bambino il più presto possibile e allattarlo al seno. Ma gli antibiotici vengono utilizzati nel trattamento. È possibile allattare un bambino se è nato dopo un taglio cesareo?

Se l'operazione ha esito positivo, vengono solitamente prescritte cefalosporine e aminopenicilline di nuove e vecchie generazioni. Non interferiscono allattamento al seno, non fare del male al bambino. Se si notano segni di infezione dopo un taglio cesareo o la donna immunità debole, quindi gli antibiotici vengono combinati per potenziare l'effetto. In questo caso, la donna dovrebbe scoprire esattamente se è possibile allattare il bambino dopo un taglio cesareo e quanto è sicuro. dose di carico antibiotici per lui.

Se il bambino manifesta una reazione allergica, una disfunzione intestinale o altre reazioni avverse, l'allattamento al seno deve essere interrotto. Per ridurre il rischio di reazioni avverse in un neonato che assume farmaci antibatterici da parte della madre, è necessario assumere il medicinale immediatamente dopo aver dato da mangiare al bambino in modo che la sua concentrazione nel latte sia prossima poppata era minimo.

Le madri che allattano sono un gruppo vulnerabile di pazienti, poiché il trattamento colpisce due vite contemporaneamente. Ecco perché solo un medico qualificato dovrebbe decidere se prescrivere un antibiotico specifico per l'epatite B e scegliere il regime terapeutico ottimale.

Molte donne si rifiutano di prenderlo in tempo farmaco necessario, temendo che ciò possa danneggiare il bambino, mettendo così a rischio la sua salute e la capacità di continuare ad allattare il bambino. Dopotutto, se la malattia non viene curata in tempo, può svilupparsi ulteriormente forma grave e causare complicazioni.

informazione Se soffri di una malattia particolare, informa il tuo medico che stai allattando in modo che possa scegliere la terapia più adatta, delicata e approvata per te.

Antibiotici approvati durante l'allattamento

Un indicatore che un antibiotico può essere utilizzato durante l'allattamento è la sua bassa penetrazione nel latte materno, relativamente rapida eliminazione, nessuna tossicità per il bambino, la sua sicurezza per il corpo in crescita.

Pertanto, i principali gruppi di agenti antibatterici, il cui utilizzo è possibile con, sono:

• Penicilline(Ampicillina, Amoxicillina, Augmentin, Ospamox e altri). I farmaci di questo gruppo sono quelli di scelta quando è necessario prescrivere antibiotici (purché attivi contro l'agente patogeno che ha causato la malattia). Questi farmaci passano nel latte materno in concentrazioni relativamente basse. Proprietà negative Questo gruppo è la loro elevata capacità di causare reazioni allergiche sia nella madre che nel bambino. Per questo motivo è necessario monitorare attentamente la reazione della pelle a questi antibiotici. Possono anche causare feci molli.
• Cefalosporine(Cefuroxima, Cefradina, Ceftriaxone e altri). Anche i farmaci di questo gruppo passano difficilmente nel latte materno. Non sono tossici e non influenzano la crescita e lo sviluppo del bambino.
• Macrolidi(Azitromicina, Eritromicina, Claritromicina). Sebbene gli antibiotici di questo gruppo penetrino abbastanza bene nel latte materno, non si osserva alcun effetto negativo sul bambino. Nella maggior parte dei casi sono i farmaci preferiti reazione allergica per gli antibiotici penicillina e cefalosporina.

Regole per l'assunzione di antibiotici durante l'allattamento

Per ridurre al minimo i possibili effetti collaterali durante l’assunzione di antibiotici (legali), seguire alcune regole:

• Non automedicare. Vai dal medico e fatti prescrivere la soluzione migliore farmaco adatto nel giusto dosaggio.
• Non cercare di ridurre la dose del farmaco. Ciò può portare al fallimento del trattamento e ad un aumento della durata della terapia.
• Prendi un antibiotico durante o immediatamente dopo l'allattamento. Cercare di distribuire l’assunzione dei farmaci (secondo le indicazioni e le prescrizioni del medico) in modo che avvenga in un momento precedente all’intervallo massimo dei pasti. Ad esempio, se questo antibiotico Devi berlo una volta al giorno, fallo durante l'alimentazione serale. Se 2 volte al giorno, bevi la prima volta prima di andare a letto (e dormire meglio SU aria fresca), e il secondo - dopo 12 ore di sera o di notte.

Antibiotici vietati durante l'allattamento

In alcuni casi, gli antibiotici approvati sono inefficaci contro un particolare agente patogeno e il medico deve prescrivere quelli che, una volta assunti, devono interrompere l'allattamento. Non disperate, perché dopo aver terminato il ciclo di cure potrete tranquillamente riprendere ad allattare.

Al proibito farmaci antibatterici L'allattamento al seno comprende:

• Aminoglicosidi(Amikacina, Kanomicina, Streptomicina e altri). Sebbene i farmaci di questo gruppo penetrino nel latte materno a basse concentrazioni, la possibile tossicità per gli organi uditivi e i reni del bambino non ne consente l'uso durante l'allattamento.
• Tetracicline(Doxycycline, Tetracycline) penetrano bene nel latte materno. Hanno anche un effetto negativo sul corpo del bambino in crescita: a causa della formazione di composti complessi con il calcio, questi farmaci possono interrompere lo sviluppo del tessuto osseo e dello smalto.
• Fluorochinoloni(Ciprofloxocina) penetra nel latte materno in grandi quantità e può causare disturbi dello sviluppo tessuto cartilagineo bambino.
• Lincomicina penetra bene nel latte. Provoca disturbi significativi nell'intestino del bambino.
• Clindomicina provoca lo sviluppo della colite pseudomembranosa nei bambini le cui madri lo hanno consumato durante l'allattamento.
• Sulfamidici influenzare il metabolismo della bilirubina nei neonati, che può portare allo sviluppo del kernicterus.

Allattamento al seno dopo l'assunzione di antibiotici

importante Se alla madre sono stati prescritti antibiotici di quest'ultimo gruppo, l'alimentazione dovrebbe essere sospesa. Tuttavia, ciò non significa che sia impossibile continuare l’allattamento dopo il trattamento.

Tutte le madri che allattano sanno che durante l'allattamento dovresti monitorare la tua salute con molta attenzione. In primo luogo, il processo di alimentazione è accompagnato da un contatto molto stretto e tutto il resto problemi respiratori possono essere facilmente trasmessi al bambino e, in secondo luogo, dovranno essere trattati con farmaci che possono influenzare la qualità del latte. Gli antibiotici sono particolarmente pericolosi durante l’allattamento.

Pertanto, molte madri inesperte, ammalandosi di disturbi che possono essere curati solo con antibiotici, rifiutano un ulteriore allattamento al seno e trasferiscono il bambino all'alimentazione artificiale. Cosa dovrebbero fare le madri che allattano se si ammalano, come trattarle e tutti gli antibiotici sono pericolosi per la salute del bambino?

Gli antibiotici sono necessari per trattare alcune patologie causate da microbi o batteri patogeni, ad esempio polmonite, endometrite, cistite, pielonefrite, infezioni tratto genito-urinario, eccetera.

La sicurezza di questi prodotti per un bambino risiede nel grado di penetrazione sostanze attive nel latte materno e il grado del loro impatto negativo sulla penetrazione nel sangue del bambino. Alcuni antibiotici possono causare non solo vari effetti collaterali alla madre stessa, ma anche reazioni tossiche e varie anomalie dello sviluppo nel corpo del bambino.

I moderni metodi terapeutici tengono conto delle situazioni in cui le madri che allattano necessitano di cure e offrono quindi una serie di antibiotici completamente compatibili con l'allattamento al seno. Il loro effetto sulla salute del bambino è più delicato rispetto all’alimentazione con formule artificiali.

Farmaci approvati per le madri che allattano

Le istruzioni per quasi tutti gli antibiotici contengono necessariamente una clausola relativa alla loro compatibilità con l'allattamento al seno.

Gli antibiotici, in base alle loro controindicazioni durante l'allattamento, sono classificati nelle seguenti 4 tipologie:

1. Farmaci vietati durante l'allattamento.
2. Farmaci approvati per l'epatite B.
3. Farmaci approvati condizionatamente, il cui uso è raccomandato nei casi in cui l'effetto atteso prevale sul possibile danno.
4. Farmaci non studiati, le informazioni sui cui effetti su un bambino durante l'allattamento al seno non sono state studiate.

Se un farmaco viene classificato come proibito, il suo uso e l'ulteriore allattamento al seno sono incompatibili. Se gli antibiotici sono vietati con riserva, il loro uso è giustificato in caso di positività effetto terapeutico per la madre prevale sul rischio dello sviluppo effetto collaterale. Per quanto riguarda i farmaci non studiati, è meglio evitarli. Il loro utilizzo sarà consigliabile solo nei casi in cui non è stato raggiunto il corretto effetto terapeutico dall'assunzione di farmaci consentiti e condizionatamente consentiti.

Quando si cerca l'aiuto di uno specialista, i farmaci controindicati possono sostituire gli antibiotici delicati e medico esperto sarà in grado di determinare facilmente quali farmaci specifici saranno efficaci e quanto più sicuri possibile in un caso particolare.

I farmaci antibatterici approvati includono quanto segue:

• gruppo delle penicilline: ampiox, penicillina, amoxicillina, amricillina;
• macroliti: eritromicina, sumamed, azitromicina, vilprofene;
• cefalosporine: cefazolina, cefaxitina, cefaledexina.

Ci sono prove che questi antibiotici dosi minime passano nel latte materno e sono quindi considerati sicuri per la salute neonati. Ufficialmente questi farmaci sono classificati come accettabili per l'uso durante l'alimentazione, ma possono causare alcuni disturbi condizione normale bambini:

• causa ;
• e riducendo la quantità di microflora benefica;
• può inibire la produzione di vitamina K nell'intestino, il che porta ad una carenza del fattore di coagulazione protrombina e aumenta il rischio di sanguinamento;
• portare a disfunzioni del fegato e dei reni;
• causare lo sviluppo di malattie come;
• sopprimere l'immunità;
• ridurre il livello di assorbimento della vitamina D e del calcio.

Tuttavia, le opinioni di diversi scienziati su questo tema differiscono. Pertanto, vi è un dibattito costante sull'uso degli antibiotici del gruppo dei macroliti durante l'allattamento. È stato raggiunto un consenso solo riguardo all'eritromicina. Pertanto, avvicinarsi alla scelta dei farmaci per il trattamento dovrebbe essere particolarmente attento, prudente ed equilibrato e l'automedicazione in caso di antibiotici durante l'allattamento è del tutto inaccettabile. La questione è completamente diversa quando il danno alla salute del bambino può essere causato esclusivamente in rari casi, vantaggio associato al sovradosaggio.

Combinazione inammissibile di antibiotici con epatite B

Un'attenzione particolare merita il gruppo di antibiotici aminoglicosidici, che comprende neomicina, gentamicina, kanamicina, amikacina e alcuni altri. Sono particolarmente tossici, quindi vengono prescritti alle madri che allattano solo in caso di malattie potenzialmente letali:

• meningite;
• sepsi;
• ascesso degli organi interni;
• peritonite.

L'elenco degli effetti collaterali di questi farmaci è davvero impressionante.. Ciò include la perdita dell'udito e disturbi vestibolari e sconfitta nervo ottico. Pertanto, quando prescrive tali farmaci, il medico deve scoprire la situazione del paziente e metterlo in guardia possibili conseguenze e se non è possibile sostituirlo con altri farmaci più delicati, consigliare di interrompere l'allattamento al seno.

Gli antibiotici, il cui uso è strettamente incompatibile con l'allattamento al seno, includono quanto segue:

• tetraciclina, che porta a ridotta formazione ossea nei bambini;
• cloramfenicolo, che inibisce la funzione emopoietica midollo osseo e può causare cianosi;
• ciprofloxacina;
• lincomicina;
• metronidazolo e clindamicina, che portano all'interruzione del metabolismo proteico;
• alcuni antibiotici del gruppo dei fluorochinoloni, utilizzati per le infezioni urologiche, poiché possono influenzare negativamente la crescita del bambino e danneggiare la sua cartilagine interarticolare.

Regole per l'assunzione di antibiotici durante l'allattamento

Di norma, quando si assumono antibiotici, ci sono indicazioni per interrompere temporaneamente l'allattamento al seno, che nella maggior parte dei casi ha un effetto negativo.

È meglio assumere il farmaco la sera, prima che la madre vada a letto e dopo l'ultima poppata. Questo periodo è considerato la pausa più lunga nell'alimentazione. Tuttavia, le dosi giornaliere, le dosi singole e il regime posologico sono prescritti da un medico in ciascuno di essi caso specifico individualmente.

Se l'allattamento al seno viene interrotto durante l'assunzione di antibiotici, ad esempio quelli vietati durante il periodo dell'allattamento, è possibile riprenderlo dopo aver completato un ciclo di trattamento e aver eliminato completamente i metaboliti del farmaco. Questo periodo dipende dal grado di comunicazione del farmaco con le proteine ​​del plasma sanguigno. Per alcuni l'eliminazione avviene entro 40 ore, mentre per altri avviene entro 7 giorni dall'ultima dose.

Va notato che qualsiasi forniture mediche, durante l'allattamento, deve essere prescritto da un medico competente. Questo è l'unico modo per ottenere un risultato ottimale effetto terapeutico per la mamma e prevenire conseguenze indesiderabili per un bambino.