Come curare la BPCO a casa. BPCO: cause, sintomi, diagnosi e trattamento. Fasi di sviluppo della BPCO

formazione terapeutica riabilitativa per persone con disabilità

Negli anni '70 nella DDR, sotto la guida di M. Vorverg, fu sviluppato un metodo che chiamò formazione socio-psicologica. La formazione con questo nome è apparsa nel nostro paese.

La formazione nel nostro paese è iniziata con la formazione sulla comunicazione. La formazione sulla comunicazione è il programma di base per quasi tutte le altre formazioni. Quando sono stati sviluppati altri programmi (formazione sulla fiducia in se stessi, formazione alla negoziazione, formazione alla vendita, formazione al team building, formazione al comportamento senza conflitti e altri), la formazione socio-psicologica ha costituito la base di questi programmi. Pertanto, il nome SPT viene spesso utilizzato per riferirsi ad altri programmi di formazione basati sui principi SPT.

Se ci rivolgiamo al “Grande Dizionario Psicologico Esplicativo” compilato da Arthur Reber, viene data la seguente definizione di formazione: “La formazione in generale è qualsiasi programma di formazione o insieme di procedure progettate in modo tale che come risultato della loro implementazione si ottenga un prodotto finale sotto forma di un organismo capace di una o più risposte specifiche o di partecipazione a qualche attività complessa che richiede abilità. Si tratta di una definizione molto ampia che copre qualsiasi apprendimento, compreso l’apprendimento non umano. L'idea principale di questa definizione è che la formazione è formazione, sviluppo di competenze e abilità.

Un'altra definizione di allenamento è stata data da Yu.N. Emelyanov: “La formazione è un gruppo di metodi per sviluppare la capacità di apprendere e padroneggiare qualsiasi cosa aspetto complesso attività, in particolare la comunicazione."

IV. Bachkov offre la seguente definizione operativa di formazione: "Un insieme di metodi attivi di psicologia pratica utilizzati per sviluppare capacità di conoscenza di sé e di auto-sviluppo".

Nel “Dizionario psicologico” (1990), la formazione socio-psicologica è definita come “un’area della psicologia pratica focalizzata sull’uso di metodi attivi di lavoro psicologico di gruppo con l’obiettivo di sviluppare competenze nella comunicazione”.

Questa definizione restringe ulteriormente la portata del concetto di formazione, riducendolo alla formazione alla comunicazione. Molto spesso il nome “formazione socio-psicologica” viene utilizzato come sinonimo di formazione alla comunicazione, formazione alla comunicazione aziendale, formazione alla comunicazione con il partner, ecc.

Il lavoro sociale con le persone disabili nelle istituzioni di servizi sociali è implementato secondo l'approccio socio-tecnologico. È caratterizzato dalla seguente sequenza di azioni di uno specialista che fornisce servizi sociali: "obiettivo-significa-risultato". Nel processo di attività di uno specialista del servizio sociale, viene raggiunto l'obiettivo prefissato, volto a superare la difficile situazione di vita del cliente, il cliente stesso, come oggetto del lavoro sociale, vengono utilizzati cambiamenti, risorse sociali, nuove opportunità di la società è aperta nel processo di fornitura di servizi di riabilitazione sociale. L'approccio socio-tecnologico, secondo V.N. Ivanova, V.I. Patrushev, implica tenere conto della diversità delle connessioni interne ed esterne dei fenomeni sociali, nonché concentrarsi sullo sviluppo di una persona come individuo, sulla creazione per ogni persona dell'opportunità di realizzare il proprio potenziale.

L'innovazione nel processo di fornitura di servizi sociali a una persona con disabilità avviene quando uno specialista del servizio sociale organizza attività congiunte per risolvere la difficile situazione di vita di un cittadino con disabilità. Nel processo di attività congiunta con uno specialista, una persona disabile lo trasforma da oggetto di servizio sociale in soggetto. La posizione soggettiva del cliente durante la fornitura dei servizi sociali gli consente di partecipare attivamente a questo processo, di investire le sue risorse personali e di essere creativo nel processo di fornitura di assistenza, poiché fa tutto questo, prima di tutto, per se stesso. Impara ad assumersi parte della responsabilità per il risultato futuro della risoluzione della sua difficile situazione di vita. Il processo di sviluppo e implementazione delle innovazioni è ora caratteristico delle seguenti tecnologie generali di lavoro sociale con persone disabili: riabilitazione sociale, terapia sociale, adattamento sociale, prevenzione sociale, ecc. Soffermiamoci più in dettaglio sulla tecnologia dell'adattamento sociale in lavorare con persone disabili.

L'adattamento sociale come processo tecnologico consente a una persona con disabilità di essere inclusa in un piccolo gruppo e in un ambiente di vita e facilita la sua assimilazione di norme, relazioni e modelli di comportamento stabiliti. Si cerca una persona con disabilità contesto sociale, che è favorevole alla sua autorealizzazione e alla divulgazione delle risorse. In questo caso, l'ambiente immediato di una persona con disabilità (famiglia, associazione di club, attivisti di un'organizzazione pubblica, amici) è un piccolo gruppo, diviso in formale e informale. I primi sono creati secondo regolamenti sviluppati per svolgere attività pubbliche, socialmente protettive e sanzionate dallo stato. Potrebbero essere organizzazioni pubbliche di cittadini con disabilità, club, associazioni di famiglie che allevano un bambino con disabilità, studi, ecc. Piccoli gruppi informali sorgono spontaneamente sotto l'influenza degli interessi comuni dei cittadini disabili e sani, delle loro attività congiunte e hanno un'attività spontanea struttura organizzativa. Queste associazioni includono comunità di amici, colleghi di studio e professionali, ecc.

Per il successo dell'adattamento sociale dei giovani disabili, nei centri statali di riabilitazione vengono creati gruppi di assistenza socio-psicologica alle persone con disabilità.

Nel processo di lavoro di gruppo vengono introdotte varie tecnologie innovative del servizio sociale, vale a dire l'animazioneterapia, la terapia estetica, l'educazione artistica ed estetica attraverso attività teatrali, ecc. L'adattamento sociale e la riabilitazione dei bambini e dei giovani con disabilità viene attuato attraverso la produzione di spettacoli e rappresentazioni teatrali, con la partecipazione diretta dei membri dell'associazione e dei loro genitori. Dopo le prime lezioni, viene condotto uno studio sotto forma di questionario sui giovani disabili che frequentano i gruppi.

Il risultato dell'adattamento sociale di una persona disabile è l'emergere di un sentimento di soddisfazione per la vita, i rapporti con circoli ristretti, una maggiore attività creativa, il raggiungimento del successo nella comunicazione e nelle attività congiunte di un piccolo gruppo e dell'ambiente di vita.

L'uso delle tecnologie per l'adattamento sociale di un cittadino con disabilità gli consente di sentirsi libero piccolo gruppo e impegnarsi in varie attività. Ciò consente alla persona disabile di arricchire il suo mondo interiore con l'aiuto di nuovi valori e norme sociali, utilizzare l'esperienza sociale quando si organizzano attività in un piccolo gruppo.

La tecnologia dell'adattamento sociale delle persone disabili può essere implementata attraverso forme come giochi, formazione sociale, escursioni e conversazioni. Un gioco come forma di tecnologia per l'adattamento sociale di una persona disabile imita l'ambiente sociale reale in cui una persona disabile può effettivamente trovarsi. Nel processo di adattamento sociale dei cittadini con disabilità, vengono ampiamente utilizzati vari tipi di giochi aziendali: giochi di simulazione, "teatro aziendale", ecc.

In generale, nell'implementazione delle tecnologie di gioco che contribuiscono all'adattamento sociale di una persona con disabilità, si possono distinguere diverse fasi:

Fase I. Formazione di un gruppo e sviluppo della sceneggiatura della trama del gioco. La dimensione del gruppo dipende dalla gravità delle conseguenze della disabilità e dalla natura dei problemi dei partecipanti e, di norma, è composto da 2-5 persone. La composizione del gruppo è determinata anche dalla strategia di selezione dei partecipanti; può essere eterogenea, ovvero includere partecipanti con diversi gradi di disabilità. Laddove le condizioni di un'istituzione di servizio sociale lo consentono, si raccomanda di selezionare partecipanti con un problema di vita simile (ad esempio, lo stesso gruppo di disabilità, malattia); in questo caso, uno specialista del servizio sociale, in quanto innovatore, avrà una chiara visione concentrarsi nella scelta delle forme di gioco e degli esercizi.

Fase II. Portare avanti il ​​gioco. La parte introduttiva della lezione prevede il saluto e la presentazione alle persone con disabilità del piano di una serie di giochi ed esercizi. Lo specialista del servizio sociale incontra i partecipanti ed è il primo a salutare tutti in modo amichevole e amichevole. Quindi pianifica il lavoro comune, informa i riuniti sull'ordine, il contenuto e la sequenza dei giochi e degli esercizi. Successivamente, vengono eseguiti esercizi di gioco secondo lo scenario, in cui ciascuno dei partecipanti può mostrare le proprie risorse, potenziale e creatività.

Il concetto di riabilitazione è utilizzato in vari campi della scienza e della pratica e comprende una serie di aspetti: giuridici, medici, psicologici, professionali, sociali. ad esempio, l'aspetto legale della riabilitazione significa l'archiviazione delle accuse e il pieno ripristino dei diritti in tribunale. Una concezione puramente medica della riabilitazione è “il ripristino della salute di una vittima a seguito di una malattia o di un incidente al livello ottimale possibile in termini fisici, spirituali e professionali”.
Secondo la definizione dell’Organizzazione Internazionale del Lavoro (ILO), la riabilitazione è il ripristino della salute di persone con capacità fisiche e mentali limitate al fine di raggiungere la loro massima utilità dal punto di vista fisico, mentale, sociale e professionale.
Secondo K. Renner e G. Yumashev, la riabilitazione è un ripristino funzionale e socio-lavorativo socialmente necessario di persone malate e disabili (bambini e adulti), effettuato applicazione complessa eventi statali, pubblici, medici, psicologici, pedagogici, legali e di altro tipo.
La riabilitazione sociale in generale è un insieme di misure volte a ripristinare i diritti, lo status sociale, la salute e la capacità giuridica di una persona. Si distinguono vari livelli di attività di riabilitazione sociale: medico - sociale, professionale - lavorativo, sociale - psicologico, sociale - di ruolo, sociale - quotidiano, sociale - legale. La riabilitazione sociale e psicologica è organicamente connessa con le sue altre forme. La riabilitazione sociale e psicologica consente al cliente (persona disabile, ecc.) Di adattarsi con successo all'ambiente e alla società nel suo insieme, acquisire equilibrio morale e psicologico, fiducia in se stessi, eliminare il disagio psicologico e vivere una vita piena e piena.
L’essenza della riabilitazione può essere meglio compresa dalla prospettiva di un approccio sistemico. Dal punto di vista di questo approccio, la riabilitazione rappresenta sia un obiettivo (ripristino e conservazione dello status di un individuo) sia un processo (con meccanismi biopsicologici e sociali) e un metodo per avvicinarsi a una persona bisognosa di riabilitazione. La riabilitazione è un sistema di relazioni “uomo-ambiente”, in cui la persona agisce come un organismo e una personalità, come un sistema aperto, e l'ambiente come un'unità di fattori biologici e sociali.
La riabilitazione come sistema comprende un complesso di sottosistemi individuali e la loro interrelazione: clinica e biologica (risolvere problemi di omeostasi, adattamento, compensazione); socio-psicologico (analisi dei problemi di comunicazione, atteggiamenti, relazioni, ecc.); etico (analisi del rapporto tra assistente sociale e cliente basato sul principio di partnership); socioeconomico (analisi del costo dei costi rilevanti, redditività economica delle misure di riabilitazione); legale (sviluppo norme legali eccetera.).
Pertanto, il contenuto generale della riabilitazione, in particolare in relazione ai malati e ai disabili, è il seguente:
1. Ripristino funzionale delle capacità di persone malate e disabili, ecc.; comprendente - a) il restauro integrale (restituzione); b) compenso limitato o assente
recupero (ad esempio, se non sei in grado di lavorare con la mano destra a causa di un infortunio, adattarti a lavorare con la mano sinistra);
Adattamento al lavoro (terapia occupazionale);
Riabilitazione socio-psicologica diretta: l'introduzione dell'individuo nella vita di tutti i giorni, l'inclusione nelle relazioni sociali basate sul ripristino delle funzioni mentali e delle capacità comunicative. Nel 1960 È stata creata la Società Internazionale per la Riabilitazione dei Disabili, che tiene regolarmente congressi e aiuta a riabilitare le persone in diversi paesi.
Oggetto della riabilitazione sociale e socio-psicologica sono, insieme ai malati e ai disabili i seguenti gruppi persone: pensionati e anziani; persone senza fissa dimora; bambini e adolescenti di strada e senza casa; disoccupato; migranti e rifugiati; persone che si trovano in situazioni estreme critiche; detenuti ed ex detenuti; alcolisti, tossicodipendenti, ecc.
In generale, tre gruppi di popolazione generale fungono da oggetto della psicologia del servizio sociale:
gruppi socialmente vulnerabili (orfani, disabili, ecc.);
persone emarginate (barboni, senzatetto, ecc.)
persone con comportamenti devianti (detenuti, alcolisti, tossicodipendenti, ecc.)
Pertanto, una breve analisi dei concetti e delle categorie fondamentali della psicologia sociale
il lavoro ne fornisce una comprensione generale, sistemica e strutturale come una scienza e una disciplina accademica separata e completamente indipendente, la cui acquisizione è necessaria per gli assistenti sociali.
Passiamo ora all'analisi dei contenuti teorici e metodologici sulla base dei quali si sviluppano specifiche psicotecnologie, metodi e tecniche socio-psicologiche e strumenti utilizzati nella pratica psicologica del servizio sociale.

Maggiori informazioni sull'argomento 1.2.4. Il concetto e l'essenza della riabilitazione. Riabilitazione sociale e psicologica:

1. Riabilitazione sociale e psicologica delle persone disabili. Riabilitazione di bambini e adolescenti con disabilità dello sviluppo. attività dei servizi MSEC e riabilitazione delle persone disabili.

Tesi

Momot, Vladimir Aleksandrovic

Titolo accademico:

Medico scienze psicologiche

Luogo di discussione della tesi:

Codice specialità HAC:

19.00.10, 19.00.04

Specialità:

Psicologia correttiva

Numero di pagine:

introduzione

CAPITOLO 1. Stato attuale dei problemi di valutazione della salute mentale e della riabilitazione medica e psicologica delle persone disabili con disabilità visive (revisione della letteratura)

1.1. Principali cause di insorgenza e modelli di sviluppo disturbi psicologici e disturbi mentali nelle persone non vedenti

1.2. Caratteristiche dello sviluppo di disturbi psicologici e disturbi mentali dovuti all'esposizione a fattori sfavorevoli e condizioni

1.3. Valutazione della salute mentale

1.3.1. Caratteristiche della valutazione della salute mentale delle persone non vedenti

1.3.2. Caratteristiche di valutazione della salute mentale delle persone non vedenti in base ai segni di disagio psicologico

1.3.3. Approcci di base allo studio della salute mentale

1.4. Fondamenti teorici e metodologici della riabilitazione medica e psicologica

1.5. Medico-psicologico riabilitazione delle persone non vedenti nelle varie fasi

CAPITOLO 2. Organizzazione e metodi di ricerca

2.1. Principali direzioni e ambito della ricerca

2.2. Caratteristiche generali della popolazione intervistata

2.3. Metodi di ricerca utilizzati

2.4. Mezzi e metodi di riabilitazione

CAPITOLO 3. Caratteristiche della personalità e stato socio-psicologico delle persone non vedenti

3.1. La prevalenza della disabilità e la struttura della morbilità tra le persone con disabilità visive in Società tutta russa cieco

3.2. Il ruolo di vari fattori e condizioni nello sviluppo e nella dinamica delle deviazioni nella sfera psicologica delle persone non vedenti

3.3. Studio delle caratteristiche di personalità e dello stato socio-psicologico delle persone non vedenti

3.3.1. Caratteristiche della personalità e status socio-psicologico dei ciechi e persone non vedenti a seconda della durata della perdita della vista

3.3.2. Caratteristiche della personalità e dello stato socio-psicologico delle persone non vedenti con varie malattie

3.3.2.1. Con disturbi mentali

3.3.2.2. Con malattie psicosomatiche

3.3.2.3. Con malattie somatiche

CAPITOLO 4. Sviluppo e giustificazione di un nuovo approccio per valutare la salute mentale delle persone con disabilità visive

4.1. Modelli generali di formazione di deviazioni psicologiche nelle persone con disabilità visive e condizioni per la loro trasformazione in disadattamento mentale

4.2. Caratteristiche di valutazione dello stato di salute mentale delle persone non vedenti

4.2.1. Giustificazione del concetto di salute mentale della persona disabile

4.2.2. Distribuzione delle persone disabili con disabilità visive per stato di salute mentale

4.2.2.1. Nessun segno di disagio psicologico

4.2.2.2. Con segni di lieve disagio psicologico

4.2.2.3. Con segnali di moderato disagio psicologico

4.2.2.4. Con evidenti segni di disagio psicologico

4.2.2.5. Con segni di malattia mentale

CAPITOLO 5. Analisi dei bisogni delle persone non vedenti nelle varie tipologie di riabilitazione

5.1. Studiare i criteri di preferenza nella scelta delle aree di lavoro riabilitativo

5.1.1. Attività riabilitative mediche

5.1.2. Attività di riabilitazione sociale

5.1.3. Attività di riabilitazione psicologica

5.2. Principi fondamentali della riabilitazione medica e psicologica dei non vedenti e degli ipovedenti

CAPITOLO 6. Giustificazione dei complessi di riabilitazione medica e psicologica delle persone con disabilità visive, tenendo conto dello stato di salute mentale

6.1. Approvazione di metodi di riabilitazione medica e psicologica delle persone disabili con disabilità visive

6.2. Giustificazione di complessi specializzati di riabilitazione medica e psicologica di persone con disabilità visive con diversi livelli di salute mentale

6.2.1. Un insieme di misure per la riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti senza segni di disagio psicologico

6.2.2. Un insieme di misure per la riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti con lievi segni di disagio psicologico

6.2.3. Un insieme di misure per la riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti che presentano segni di moderato disagio psicologico

6.2.4. Un insieme di misure per la riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti che presentano segni pronunciati di disagio psicologico

6.3. Valutare l’efficacia della riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti

6.4. Aspetti organizzativi della riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti

Introduzione della tesi (parte dell'abstract) Sul tema "Riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti"

La rilevanza della ricerca. Il costante aumento del numero dei disabili è uno dei problemi nazionali più urgenti, che dipende da molti fattori medici e socioeconomici e richiede un approccio interdipartimentale integrato a livello nazionale. La sua soluzione richiedeva il cambiamento degli approcci e delle procedure operative della rete di istituzioni specializzate, aumentando il livello professionale degli specialisti - esperti, medici, psicologi e coordinando le attività di tutti i dipartimenti coinvolti nella prevenzione, determinazione della disabilità e riabilitazione delle persone con disabilità. Questo lavoro continua ancora oggi.

La perdita della vista in un adulto porta ad una certa ristrutturazione della psiche e del comportamento. SU fasi iniziali questo processo è accompagnato da manifestazioni psicologiche acute e negative e dalla presenza di disagio interno. Nella psicologia di ogni persona che soffre di malattie degli organi visivi, indipendentemente dal grado di minaccia di perdita della vista, c'è sempre apprensione e persino paura di diventare cieco. Ad esempio, alcune malattie gravi (abiotrofia taperetinale della retina, glaucoma, atrofia del nervo ottico, opacizzazione totale della cornea), privando praticamente i pazienti della vista, danno luogo a sistema complesso esperienze che portano all’interruzione del modello di vita abituale e difficoltà di adattamento. Alcuni pazienti, dopo aver acquisito familiarità con la diagnosi, sperimentano immediatamente stati di depressione, ansia e paura (Litvak A.G., 1972; Silkin J.I.H., 1982, 1984; Khrustalev S.A., 1990; Neumyvakin A.Ya., Gililov E.I., 2001; Shakiro HJL, 2002; Sorokin V.M., 2004). Questi cambiamenti psicologici sono piuttosto prolungati: da alcune settimane a due o tre anni. In assenza di assistenza psicologica e psicoterapeutica tempestiva e di alta qualità, i segni individuali di disagio psicologico (reazioni personali alla perdita della vista) si trasformano in stati mentali stabili, che successivamente portano non solo a un significativo deterioramento del benessere mentale del paziente, ma lasciano anche un'impronta nell'intero sistema della sua attività vitale. Inoltre, la perdita della vista, provocando il completo rifiuto dello stereotipo della vita precedente o modificandolo in modo significativo, porta alla ricostruzione della personalità della persona disabile.

Il compito della riabilitazione medica e psicologica di una persona cieca è quello di aiutare a superare le conseguenze comportamentali ed emotive negative della perdita della vista nel modo più rapido ed efficiente possibile. Affinché la riabilitazione completa possa essere eseguita con successo, è necessario conoscere le specificità degli stati mentali, la loro tipizzazione e i modelli di progressione. Di grande importanza per fornire assistenza medica e psicologica tempestiva e di alta qualità alle persone con capacità di vita limitate è la corretta selezione dei metodi e dei metodi necessari per diagnosticarli stato mentale, caratteristiche personali e possibilità del percorso riabilitativo. Ciò determina in gran parte l’esito e la direzione delle misure terapeutiche e riabilitative (Zimin B.V., 1979; Antonov V.V., 1985; Kabanov M.M., 1985; Bagdonas A., 1986; Dorokhova V.E., 1987; Litvak A.G., 1991; Lisovsky V.A., Evseev S.P., Golofeevskij V.Yu. et al., 2001; Akatov L.I., 2003).

Le specificità delle attività di qualsiasi istituto di riabilitazione sono determinate dai compiti di questa fase della riabilitazione (ambulatorio, ricovero (ospedale), fase del trattamento sanatorio-resort). Sulla base di ciò, viene determinata la gamma di opportunità disponibili in questa fase. Il trattamento in sanatorio nella struttura di riabilitazione medica e psicologica delle persone con disabilità visive è tradizionalmente considerato la fase finale e, allo stesso tempo, è la più breve, il che, a sua volta, influenza non solo la selezione dei metodi di esame, ma anche lo sviluppo e la realizzazione di programmi di riabilitazione completi.

I disturbi emotivo-volitivi sono molto tipici dei pazienti negli istituti di riabilitazione e spesso complicano in modo significativo l'attuazione delle misure riabilitative e la possibilità di adattamento sociale delle persone riabilitate. La valutazione di questi disturbi è importante sia per la loro diagnosi precoce e la corretta scelta dei metodi di trattamento, sia per determinare l'efficacia della riabilitazione delle persone con disabilità visive (Kabanov M.M., Lichko A.E., Smirnov V.M., 1983; Scale, test e questionari nella riabilitazione medica, 2002; Boyko O.V., 2004).

Lo studio dei parametri qualitativi e quantitativi delle reazioni psicologiche alla perdita della vista ha importante per l'organizzazione e l'attuazione di misure riabilitative, comprese quelle psicologiche, volte a superare una crisi di personalità, eliminare sentimenti di inferiorità, manifestazioni di ansia, nonché sviluppare nelle persone con disabilità visive un'adeguata comprensione delle conseguenze psicologiche della perdita della vista, atteggiamenti olistici con la consapevolezza del loro significato e della loro utilità sociale.

La riabilitazione delle persone con disabilità visive è un problema urgente non solo per il servizio statale per la riabilitazione delle persone con disabilità e per la Società panrussa dei ciechi, ma anche per le autorità sanitarie di tutte le regioni della Federazione Russa. Tradizionalmente, l'aspetto medico della riabilitazione è fondamentale, ma recentemente sono le componenti psicologiche del processo riabilitativo a meritare un'attenzione particolare e la loro introduzione nel sistema pratico di riabilitazione completa può aumentarne significativamente l'efficacia. Il concetto di riabilitazione medica e psicologica delle persone disabili consente non solo di formulare chiaramente gli scopi e gli obiettivi delle misure riabilitative, ma determina anche in gran parte la preferenza per le aree di riabilitazione. Cambiamenti significativi negli approcci alla riabilitazione medica e psicologica delle persone con disabilità visive hanno reso necessario lo sviluppo di questioni sia generali (concettuali, metodologiche, legali) che specifiche (approcci individuali alla riabilitazione delle persone con disabilità dovute a malattie dell'organo visivo).

Scopo dello studio.

Sviluppo di un nuovo approccio concettuale alla valutazione dello stato di salute mentale e del sistema di riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti.

Gli obiettivi della ricerca.

1. Studiare la frequenza di insorgenza e le caratteristiche strutturali dei segni di disagio psicologico nelle persone non vedenti.

2. Indagare le caratteristiche psicologiche e i meccanismi di formazione e manifestazione dei segni di disagio psicologico nelle persone non vedenti e ipovedenti.

3. Studiare le caratteristiche della personalità e lo stato psicologico delle persone non vedenti con varie malattie e periodi di perdita della vista.

4. Sviluppare una valutazione differenziata dello stato di salute mentale delle persone con disabilità visive.

5. Studiare la natura e la struttura dei bisogni delle persone con disabilità visive nella riabilitazione medica e psicologica.

6. Giustificare il sistema di riabilitazione medica e psicologica delle persone disabili con disabilità visive.

7. Valutare l'efficacia della serie metodi moderni riabilitazione medica e psicologica delle persone con disabilità visive utilizzata nel processo di fornitura di assistenza psicologica specializzata.

Oggetto di studio.

Processo psicologico e correzionale finalizzato alla riabilitazione delle persone non vedenti.

Materia di studio.

Misure di riabilitazione medica e psicologica e metodi della loro attuazione in un istituto specializzato per non vedenti.

Ipotesi di ricerca.

1. I fattori psicotraumatici causati dalla perdita della vista hanno un impatto negativo significativo sullo sviluppo e sulla formazione di vari disturbi psicologici e mentali nelle persone con problemi di vista.

2. Lo stato di salute mentale di una persona cieca dipende dall'intensità dell'esposizione, dalla frequenza con cui si verificano e dal significato soggettivo dei fattori psicotraumatici causati dalla perdita della vista.

3. Esiste una relazione stabile tra i tempi della perdita della vista (o il suo significativo deterioramento), varie malattie e disturbi e la formazione di alcuni tratti della personalità di una persona non vedente.

4. L'identificazione di alcuni criteri psicologici consentirà di valutare rapidamente e qualitativamente lo stato della sfera mentale delle persone non vedenti con la loro successiva distribuzione in livelli di salute mentale.

5. Uno studio tempestivo degli indicatori della necessità delle persone con disabilità visiva in vari tipi di riabilitazione consentirà la selezione ottimale ed efficace della necessaria combinazione di metodi e metodi di correzione, tenendo conto dello stato di salute mentale delle persone con disabilità visiva e le capacità del processo riabilitativo.

6. Ottieni miglioramento significativo lo stato di salute mentale delle persone con disabilità visive sarà garantito dall'organizzazione corretta e tempestiva della loro riabilitazione medica e psicologica in un istituto di riabilitazione specializzato, tenendo conto fattori specifici, condizioni e requisiti per il trattamento, il miglioramento della salute e la riabilitazione delle persone con disabilità visive.

Novità scientifica della ricerca.

È stato sviluppato un nuovo approccio per valutare lo stato di salute mentale delle persone con disabilità visive e la loro riabilitazione medica e psicologica; è stato determinato il posto della riabilitazione medica e psicologica nella struttura generale della riabilitazione e nel sistema per ripristinare la salute mentale e lo stato sociale dei ciechi e degli ipovedenti.

Le principali direzioni, tipologie, principi e metodi della riabilitazione medica e psicologica e la valutazione della sua efficacia sono identificati e sistematizzati.

Sono stati definiti i criteri ed è stata giustificata una nuova valutazione dei livelli di salute mentale delle persone con disabilità visive al fine di determinare le indicazioni per la riabilitazione e prevederne l'efficacia.

Sono stati stabiliti i meccanismi di sviluppo del disadattamento psicologico e sociale nelle persone con disabilità visive, a seconda del difetto acquisito.

Un nuovo concetto di salute mentale di una persona cieca viene identificato come una delle categorie principali e determinanti e dei fattori che formano il sistema della riabilitazione medica e psicologica, e la sua importanza per prevedere il successo dell'adattamento socio-psicologico è comprovata.

Sono state studiate la natura e la struttura dei bisogni delle persone con disabilità visive per cure mediche e psicologiche, sono stati stabiliti indicatori della necessità di misure riabilitative e sono stati identificati i principali criteri di preferenza nella scelta delle aree di lavoro correzionale. Presentato per la prima volta in quest'opera base scientifica ed è stata confermata l'efficacia della riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti, tenendo conto del loro stato di salute mentale.

Il significato teorico dello studio risiede nello sviluppo di un nuovo approccio concettuale alla definizione del concetto di salute mentale di una persona cieca e dei suoi componenti, nella giustificazione teorica dei programmi di riabilitazione medica e psicologica utilizzando i metodi e metodi di correzione psicologica più efficaci. Il lavoro apre una nuova direzione di ricerca nella psicologia correzionale e medica - migliorando le basi teoriche, metodologiche e scientifico-pratiche della riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti e di altre categorie di persone con disabilità, dimostra la fattibilità e dimostra le prospettive per ulteriori sviluppo di quest’area di ricerca nella logica delle tradizioni nazionali ed estere.

Significato pratico dell'opera.

Sono stati sviluppati criteri per la valutazione differenziata della salute mentale delle persone con disabilità visive, suddividendoli in livelli in base alla presenza di fattori di rischio per lo sviluppo di disturbi psicologici e disturbi mentali.

L'approccio proposto per studiare lo stato di salute mentale delle persone non vedenti ci consente di differenziare vari stati la propria sfera mentale per effettuare l'osservazione dinamica, la diagnosi precoce delle prime manifestazioni di disadattamento mentale e sociale, la tempestiva conduzione delle misure psicoigieniche, psicoprofilattico, misure psicocorrettive, terapeutiche e altre misure riabilitative.

È stata sviluppata una serie di metodi ed è stato determinato un programma per condurre misure mediche e psicologiche per questo contingente.

Le indicazioni e la portata delle misure per la riabilitazione medica e psicologica delle persone con disabilità visive vengono determinate tenendo conto del loro stato di salute mentale.

È stata valutata l'efficacia dell'uso e della combinazione di metodi di correzione psicoregolatoria per le persone non vedenti e ipovedenti.

Disposizioni fondamentali presentate per la difesa.

1. La base dei segni di malessere mentale nelle persone con problemi di vista sono disturbi psicologici e disturbi mentali di livello nevrotico. Insieme alle loro forme pronunciate, le deviazioni mentali predominano sotto forma di manifestazioni psicologiche a breve termine che non raggiungono un livello patologico, che portano ad una significativa diminuzione delle capacità compensative dei ciechi, una diminuzione delle capacità adattative e richiedono misure riabilitative mirate .

2. Di particolare importanza nella formazione di disturbi psicologici e disturbi mentali nelle persone con disabilità visive è il trauma psicogeno nel processo della vita, causato da disabilità visiva, in cui predominano fattori traumatici di natura sociale e psicologica.

3. Isolare il concetto di “salute mentale del cieco” consente una valutazione differenziata dello stato mentale delle persone non vedenti in tutte le fasi del processo riabilitativo. I criteri di salute mentale consentono di identificare tempestivamente i segni iniziali di disturbi psicologici e disturbi mentali, prevederne lo sviluppo e inoltre, a seconda del grado della sua violazione, determinare le direzioni principali e la portata delle misure di riabilitazione medica e psicologica.

4. L'analisi della struttura dei bisogni delle persone con disabilità visiva nei vari tipi di riabilitazione aiuta a stabilire criteri di preferenza nella selezione delle misure mediche e psicologiche, che consentono di prevedere le tendenze nei bisogni delle persone con disabilità visiva in varie forme e metodi di riabilitazione e funge da base per l'elaborazione e l'adeguamento dei programmi di riabilitazione individuali.

5. Il sistema di riabilitazione medica e psicologica delle persone non vedenti prevede l'uso differenziato di un insieme di misure di riabilitazione medica e psicologica volte ad eliminare le cause, i fattori predisponenti, le manifestazioni pre-patologiche e patologiche dei disturbi psicologici e dei disturbi mentali identificati , complicanze e ricadute, per prevenire la cronicità di questi segni sfavorevoli, per ripristinare lo stato mentale di una persona disabile.

6. La struttura dei disturbi psicologici e dei disturbi mentali nelle persone con disabilità visive, nonché la natura di questi disturbi, determinano le caratteristiche dell'organizzazione dell'assistenza medica e psicologica con una predominanza della psicoprofilassi, psicocorrettivo e metodi psicoterapeutici nel sanatorio e successive fasi di riabilitazione.

Da diversi anni l'autore della tesi è personalmente coinvolto nello sviluppo di un nuovo approccio alla valutazione della salute mentale delle persone cieche e ipovedenti e alla loro riabilitazione, nella raccolta, analisi e sintesi dei dati sperimentali sulla ricerca argomento, nella stesura di programmi educativi e metodologici e raccomandazioni per i non vedenti, implementati negli istituti di riabilitazione specializzati della Società panrussa dei ciechi e di altri ministeri e dipartimenti.

Le idee principali, il tema e il contenuto del lavoro sono stati sviluppati dall'autore sulla base delle proprie ricerche nel 2002-2006. In tutte le ricerche congiunte sull'argomento della tesi, l'autore, insieme alla partecipazione personale alla loro attuazione, è stato responsabile della definizione di scopi e obiettivi comuni, nonché dell'analisi dei risultati ottenuti. L'autore è stato l'esecutore responsabile e co-esecutore di una serie di lavori scientifici e pratici dedicati allo sviluppo di principi per valutare lo stato di salute mentale, correzione e valutazione dell'efficacia del lavoro di riabilitazione per non vedenti.

Nelle varie fasi del lavoro, Neumyvakin A.Ya., Abramova L.P., Vanynin S.N., Momot V.M., Mikhailova N.V., nonché i dipendenti dell'Istituto di trattamento e prevenzione " Sanatorium "Sunny Beach hanno fornito grande assistenza nella sua conduzione e attuazione. "VOS", apparato amministrativo della Società panrussa dei ciechi, istituzione non governativa" VOS Istituto di Studi Avanzati» "Reacomp", 6 Militari Centrali ospedale clinico Ministero della Difesa della Federazione Russa, Università Pedagogica Statale di Mosca da cui prende il nome. MA Sholokhov, al quale l'autore esprime profonda gratitudine e apprezzamento.

Approvazione dei risultati della ricerca.

I materiali della tesi sono stati riportati e discussi nelle seguenti conferenze e simposi scientifici e pratici.

1. Seminario-incontro tutto russo “Esame medico e sociale e riabilitazione delle persone non vedenti. Problemi e prospettive" 13-16 ottobre 2003, Gelendzhik.

2. Primo Congresso russo " Assistenza riabilitativa alla popolazione di Federazione Russa "30-31 ottobre 2003, Mosca.

3. Seminario dell'organizzazione pubblica tutta russa dei disabili “ Ordine tutto russo della Bandiera Rossa della Società del Lavoro dei Ciechi». « Tecnologie per la formazione dell'immagine e della reputazione organizzazione non profit "22-25 dicembre 2003, Pyatigorsk.

4. XV Simposio Internazionale “Sicurezza medica e ambientale, riabilitazione e protezione sociale della popolazione” 20-27 marzo 2004, Italia.

5. VII Conferenza Internazionale "" 11-16 maggio 2004, Sochi.

6. Conferenza scientifica e pratica dedicata al 140° anniversario del resort Goryachiy Klyuch 13 agosto 2004, Goryachiy Klyuch.

7. Primo Congresso Internazionale “Medicina Restaurativa e Riabilitazione 2004” 20-21 settembre 2004, Mosca.

8. Conferenza scientifica e pratica " Società, Stato e medicina dell'anziano e del disabile"27-29 settembre 2004, Mosca.

9. XVI Forum Internazionale “Sicurezza medica e ambientale, riabilitazione e protezione sociale della popolazione” 02-09 ottobre 2004, Turchia.

10. V Conferenza scientifica e pratica tutta russa “Problemi e prospettive del trattamento e della riabilitazione nei centri di cura in Russia” 9-11 novembre 2004, Sochi.

11. VIII Convegno Internazionale” Tecnologie moderne medicina riabilitativa » 10-15 maggio 2005, Soči.

12. Seminario scientifico e pratico “Metodi moderni di trattamento sanatorio e resort” 16-18 maggio 2005, Gelendzhik.

13. Conferenza scientifica e pratica interregionale "" 14 giugno 2005, Mosca.

14. Congresso Internazionale “Medicina Restaurativa e Riabilitazione - 2005” 15-16 giugno 2005, Mosca.

15. X Simposio Internazionale "" 1-8 ottobre 2005, Turchia.

16. IV Congresso panrusso " Professione e salute"25-27 ottobre 2005, Mosca.

17. VI Conferenza scientifica e pratica tutta russa “Problemi e prospettive del trattamento e della riabilitazione nei sanatori e nelle località termali della Russia”, 9 novembre 2005, Sochi.

18. XI Simposio Internazionale” Nuove tecnologie della medicina riparativa e della balneologia»29 settembre - 6 ottobre 2006, Grecia.

19. Russo forum scientifico « Il mondo delle persone con disabilità"17-18 ottobre 2006, Mosca.

20. V Congresso panrusso " Professione e salute» 31 ottobre-2 novembre 2006, Mosca.

Implementazione dei risultati della ricerca.

Gli approcci sviluppati per valutare lo stato di salute mentale e il sistema di riabilitazione medica e psicologica delle persone con disabilità visiva presentati in questo lavoro sono stati introdotti nel processo di riabilitazione e recupero delle persone con capacità sanitarie limitate (disabili visivi) nei seguenti settori specialistici istituzioni:

1. Società per azioni chiusa “Sanatorio “Druzhba-Gelendzhikkurortservis”, Gelendzhik.

2. Società per azioni chiusa “Sanatorio di base intitolato a. M.V. Lomonosov", Gelendžik.

3. Centro di riabilitazione di Krasnodar per bambini e adolescenti con disabilità “Fiaba”, Krasnodar.

4. Impresa educativa e produttiva di Krasnoyarsk della Società tutta russa dei ciechi, Krasnoyarsk.

5. Complesso di riabilitazione culturale e sportiva della Società panrussa dei ciechi, Mosca.

6. Istituzione medica e preventiva “Sanatorio “Mashuk” della Società panrussa dei ciechi”, Pyatigorsk.

7. Istituzione medica e preventiva dei sindacati “Sanatorium “Lesnaya Polyana”, Pyatigorsk.

8. Istituzione non governativa Istituto di riabilitazione professionale e formazione del personale della Società panrussa dei ciechi “Reacomp”, Mosca.

9. Sanatorio dell'istituzione statale federale “Vulan”, Gelendzhik, villaggio di Arkhipo-Osipovka.

I risultati dello studio vengono utilizzati nel processo educativo dell'Università pedagogica statale aperta di Mosca. MA Sholokhov, filiale di Gelendzhik dell'Università statale del turismo e dei resort di Sochi.

Sulla base dei materiali della tesi, sono stati pubblicati 64 lavori scientifici ed educativi; l'autore è stato direttamente coinvolto nello sviluppo e nella preparazione di programmi per la riabilitazione completa delle persone con disabilità visive nel sistema della Società panrussa dei ciechi per il 2003, 2004, 2005,2006.

Conclusione della tesi sul tema "Psicologia correttiva", Momot, Vladimir Aleksandrovich

1. L'analisi dei segni di disagio psicologico nelle persone non vedenti sottoposte a trattamento e riabilitazione in un istituto di tipo sanatorio ha mostrato la predominanza di disturbi psicologici di varia gravità, che si verificano nel 94,1% dei casi. Sono rappresentati principalmente da reazioni psicologiche allo stress - 51,4%, stati psicologici borderline che non raggiungono il livello patologico - 29,6%, disturbi mentali del registro nevrotico - 12,8%, segni individuali di malattia mentale - 0,3%.

È stato inoltre riscontrato che il 38,4% delle persone non vedenti soffre di malattie psicosomatiche.

2. L'alto livello di sviluppo di disturbi psicologici e disturbi mentali tra le persone con disabilità visive è dovuto principalmente all'influenza di un complesso di fattori psicotraumatici sfavorevoli, tra i quali i fattori psicologici rappresentano il 62,5%, natura sociale- 44,5%, altri fattori psicotraumatici causati dalla perdita completa o parziale della vista - 19,7%. L’impatto di questi fattori psicotraumatici provoca tensione nelle riserve di adattamento e aumenta il rischio di sviluppare disadattamento mentale.

3. La base dei disturbi mentali nella popolazione intervistata erano i disturbi nevrotici - 12,8%. Allo stesso tempo, i principali sono i disturbi astenici, riscontrati nell'84,7% di tutte le persone non vedenti con tali disturbi. Le reazioni nevrotiche nelle persone con problemi di vista non avevano confini diagnostici chiari e erano caratterizzate da un'abbondanza di varie manifestazioni cancellate, inespresse, polimorfiche e intermittenti. La loro classificazione in base ai sintomi più comuni ha stabilito la predominanza delle seguenti tipologie: sindrome asteno-depressiva(37,3%), sindrome asteno-nevrotica (28,1%), sindrome asteno-ipocondria (19,3%), sindrome ansioso-depressiva (11,4%), forme ossessivo-fobiche reazioni nevrotiche (3,9%).

4. Il concetto di "" come fattore di formazione del sistema che combina lo stato della sfera mentale e le caratteristiche della personalità di una persona disabile, fornisce una valutazione differenziata di vari stati mentali, prevedendo il successo dell'adattamento socio-psicologico. Per l'individuazione tempestiva dei disturbi psicologici e dei primi segni di disturbi mentali nelle persone con disabilità visive, sono stati sviluppati criteri per valutare la loro salute mentale sulla base di dati sullo stato psico-emotivo, tratti della personalità, attività di comunicazione, componenti della qualità della vita, adattamento capacità e una serie di caratteristiche ereditarie e anamnestiche.

5. Durante lo studio sono stati identificati 5 livelli (gruppi) di salute mentale delle persone con disabilità visive:

Senza segni di disagio psicologico e con certi segni nell'anamnesi;

Con segni di lieve disagio psicologico (reazioni psicologiche da stress);

Con segni di moderato disagio psicologico (stati psicologici borderline);

Con segni pronunciati di disagio psicologico (disturbi psicogeni);

Con segni di malattia mentale.

Permettono di determinare le direzioni principali e la portata delle misure mediche e psicologiche nella fase del sanatorio con un'alta probabilità di ottenere il massimo effetto.

6. L'analisi della struttura dei bisogni delle persone con disabilità visive in vari tipi di riabilitazione (medica, psicologica, sociale) in condizioni di sanatorio ci consente di prevedere le tendenze nei bisogni delle persone con disabilità visive in determinate forme e metodi di riabilitazione e può servire come base per l'adeguamento e l'elaborazione dei programmi di piani riabilitativi individuali. I criteri principali nella scelta di determinate forme di lavoro riabilitativo erano: popolarità e misure riabilitative ben note, fiducia nei risultati effetto positivo riabilitazione; rispetto rigoroso delle istruzioni del personale medico e attuazione delle procedure prescritte; fare appello all'esperienza precedente (se il risultato del trattamento in un sanatorio era positivo in precedenza); desiderio di trovare metodi di riabilitazione nuovi e più efficaci (in assenza di controindicazioni mediche).

7. Nell'ambito della riabilitazione delle persone cieche e ipovedenti, è stato sviluppato e introdotto nella pratica del lavoro riabilitativo il concetto di riabilitazione medica e psicologica, che è un sistema di misure mediche, psicologiche e sociali, un approccio differenziato a seconda il livello di salute mentale per determinare le principali direzioni, tipo e volume delle attività per la fase di riabilitazione del sanatorio, seguito dal monitoraggio dinamico dello stato di salute mentale, valutazione dell'efficacia delle misure adottate e raccomandazioni per ottimizzare l'attività mentale.

8. Una valutazione sperimentale e psicologica completa dei moderni metodi di riabilitazione medica e psicologica ha mostrato la promessa di utilizzare i complessi più efficaci per il ripristino della salute mentale nella fase di sanatorio della riabilitazione delle persone con disabilità visive, combinando misure di orientamento prevalentemente psicologico, a seconda della situazione gravità dei disturbi esistenti, rinforzanti e terapeutici attività sanitarie metodi di riabilitazione medica e di riabilitazione sociale. L'efficacia dell'uso di metodi di influenza psicologica è stata dimostrata, incluso psicoprofilassi, psicocorrezione, educazione psicologica, consulenza, metodi di psicoterapia. Le restanti aree hanno agito come secondarie, integrando il corso principale di riabilitazione.

9. L'attuazione pratica dell'insieme di misure sviluppate per la riabilitazione medica e psicologica ha permesso di aumentare significativamente il livello di salute mentale dei non vedenti. Nel 91,1% dei disabili esaminati con disturbi psicologici e mentali, il loro stato mentale era completamente o in gran parte normalizzato e gli indicatori dello stato funzionale del corpo erano migliorati.

10. L'organizzazione dell'assistenza medica e psicologica specialistica, tenendo conto della natura e della struttura dei disturbi psicologici e dei disturbi mentali dei non vedenti, richiede la predominanza della struttura riabilitativa psicocorrettivo, metodi psicoprofilattici e psicoterapeutici e dovrebbero includere un centro per la riabilitazione medico-psicologica (medico-sociale), nonché istituti di riabilitazione specializzati in varie fasi della riabilitazione medico-psicologica con l'introduzione obbligatoria di posizioni di psicologi, psicoterapeuti e assistenti sociali. Gli specialisti coinvolti nello svolgimento delle attività riabilitative devono essere formati e preparati a lavorare in un istituto di riabilitazione, possedere principi diagnostici uniformi, metodi di psicocorrezione semplici e affidabili, valutarne l'efficacia e garantire la continuità delle attività riabilitative necessarie.

1. I dati ottenuti a seguito del lavoro sulle caratteristiche delle manifestazioni e della dinamica dei disturbi psicologici e dei disturbi mentali nelle persone con disabilità visive possono essere utilizzati per valutare e prevedere lo stato di salute mentale delle persone con disabilità visive e di altre categorie di persone con disabilità quando si prescrivono indicazioni per la riabilitazione medica e psicologica in un sanatorio e le sue fasi successive.

2. È opportuno introdurre il concetto di “ salute mentale di una persona cieca» condurre una valutazione differenziale di vari stati mentali, prevedere lo sviluppo di disturbi psicologici di vario grado di gravità e il successo dell'adattamento socio-psicologico, nonché applicare un approccio individuale alla selezione delle misure mediche e psicologiche.

3. Ai fini della valutazione medica e psicologica di alta qualità e dell'osservazione dinamica, della diagnosi precoce delle manifestazioni iniziali del disadattamento mentale, della prognosi dello sviluppo di disturbi sfavorevoli segni psicologici, attuazione tempestiva di misure mediche e psicologiche per le persone non vedenti e ipovedenti, dovrebbe essere applicata una classificazione della salute mentale a cinque livelli, vale a dire: senza segni di disagio psicologico e con determinati segni nell'anamnesi; con segni di lieve disagio psicologico (PSR - reazioni da stress psicologico); con segni di disagio psicologico di moderata gravità della PPS - stati psicologici borderline); con segni pronunciati di disagio psicologico (disturbi psicogeni); con segni di malattia mentale.

4. Migliorare la formazione degli specialisti in vari settori con l'introduzione obbligatoria di sezioni su lavoro di riabilitazione per una preparazione di alta qualità per le attività in un istituto di riabilitazione, con uno studio approfondito delle regole e dei principi di diagnosi e correzione, valutazione della loro efficacia, per garantire la corretta attuazione delle misure diagnostiche, terapeutiche, correttive e sanitarie in tutte le fasi di riabilitazione medica e psicologica.

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In una situazione reale, un assistente sociale deve tenere conto, quando analizza lo stato psicologico del suo cliente, della possibile presenza di una componente negativa introdotta dalla consapevolezza del cliente della propria inferiorità, inferiorità e, di conseguenza, dell'umiliazione di dell’individuo a causa delle limitate capacità fisiche, psicologiche, materiali o sociali. Non bisogna lasciarsi ingannare dall'idea che, anche con il risultato più favorevole previsto dell'interazione, i sentimenti del cliente, il suo atteggiamento verso se stesso e verso lo specialista del servizio sociale senza sforzo speciale da parte di questi ultimi sarà solo positivo, determinato dalla speranza di una collaborazione di successo.

In generale, le situazioni di interazione tra assistenti sociali e anziani sono molto diverse e, inoltre, talvolta estremamente complesse. E qui l’assistente sociale gioca un ruolo determinante nel garantire la loro positività. Quest'ultimo deve essere in grado di penetrare nel mondo interiore del cliente, influenzarlo, comprendendo, in particolare, le peculiarità dell'età delle persone con cui entra in contatto.

Le persone anziane sono caratterizzate da emozioni piuttosto forti. La vecchiaia, come è noto, è "l'età delle perdite", quindi, per le persone anziane, più che per i rappresentanti di altre categorie di età, sono caratteristiche le perdite, uno stato di dolore acuto, frustrazione, solitudine, un senso di mancanza di domanda , il quale, a causa di cambiamenti legati all’età la psiche è di natura speciale. Ciò richiede che l’assistente sociale, in quanto partecipante diretto al processo di interazione, sia obbligato a contribuire professionalmente al miglioramento delle condizioni di vita dell’utente, ma anche a tenerne conto nel suo lavoro immediato. Di conseguenza, un assistente sociale deve possedere conoscenze e competenze professionali speciali rispetto agli specialisti in altri campi di attività, tra cui: posto importante richiede conoscenze di psicologia e capacità di applicare, anche in modo differenziato, le conoscenze acquisite durante la formazione nelle proprie attività specifiche.

Gli argomenti di conversazione vengono solitamente pianificati in anticipo durante il primo incontro, ma possono successivamente essere modificati secondo i desideri dei partecipanti. Lo stile delle lezioni è democratico: ognuno può parlare liberamente dell'argomento scelto. Nella scelta degli argomenti e nella conduzione delle conversazioni, viene presa in considerazione la parziale fluidità del gruppo: la conversazione precedente è collegata a quella successiva principalmente tematicamente. Assegnare compiti o argomenti che richiedono la continuazione nella conversazione successiva è inappropriato a causa dell'ampio intervallo di tempo tra loro (una conversazione a settimana). È inoltre necessario tenere conto delle caratteristiche dell'attenzione e della memoria nelle persone anziane.

Ogni conversazione viene implementata sotto forma di una ricerca approfondita di una via d'uscita da situazioni di vita difficili generalizzate. A volte, come stimolo iniziale per una conversazione interessata, viene utilizzato un problema specifico e comprensibile, ad esempio "Come sbarazzarsi dell'insonnia?" Gli esempi includono i nomi di altri argomenti: "Perché siamo insoddisfatti?", "Come superare la depressione?", "Come evitare la solitudine?", "Autoregolamentazione mentale", "Relazioni familiari", "Sulla vecchiaia e l'invecchiamento ”, “Come mantenere l'interesse per la vita?", "Il valore della comunicazione", "Come preservare la memoria e l'attenzione". Queste conversazioni non possono essere chiamate lezioni, poiché durante o alla fine di ciascuna di esse vengono fornite raccomandazioni pratiche sull'argomento pertinente.

La durata di ogni conversazione è di 1,5 - 2 ore.

È di grande importanza condurre la conversazione in linea con l'argomento scelto, evitando di scivolare nel livello del ragionamento ordinario e di immergersi nell'esperienza quotidiana. Ulteriore formazione diventerà improduttiva se non riuscirai a mantenere l'interesse dei clienti durante il primo incontro.

Se l'invecchiamento è inteso esistenzialmente come accumulo di esperienze di vita, allora il principale problema psicologico di una persona anziana può essere rappresentato come un problema di esperienza personale negativa e, di conseguenza, la ricerca di modi e mezzi per liberarsi dal suo abbraccio soffocante. Pertanto, il principale obiettivo psicologico proiettivo delle lezioni è la consapevolezza della pressione dell'esperienza personale negativa, la necessità di superare ed eliminare la sua influenza sullo stato mentale generale e, in particolare, emotivo di una persona in questo momento. Di norma, ciò può essere ottenuto durante l'allenamento.

Un altro obiettivo proiettivo è ancora più strettamente determinato dall'età degli ascoltatori. Se avessimo a che fare con persone giovani o di mezza età, potremmo parlare di sviluppare capacità comportamentali positive, fiducia in se stessi e ottimizzazione della comunicazione. Le persone anziane affrontano problemi di comunicazione interpersonale e di gruppo (la cui soluzione è il compito più importante della psicoterapia) o non li affrontano affatto a causa di cause naturali, o sono ridotti a un gruppo ristretto di relazioni intrafamiliari. Piuttosto, per una persona anziana, è molto più importante raggiungere un equilibrio interno stabile, la “tranquillità”, il cui crescente bisogno, secondo i risultati delle conversazioni, sembra generalmente significativo ed evidente. Ciò determina il compito successivo delle lezioni: capire quanto è capace (pronto) il cliente, autonomamente o con l'aiuto di uno psicologo e altri, di vedere i suoi problemi attraverso il prisma dell'esperienza negativa. Un ritratto sociale precompilato (vedi sopra) aiuta ad accelerare la soluzione di questo problema.

L’obiettivo filosofico generale delle conversazioni è quello di cercare (mostrando come le esperienze positive del passato possano essere utilizzate in modo produttivo in situazioni problematiche) di sviluppare negli anziani la capacità dimenticata, per molti sconosciuta, di percepire le difficoltà e i problemi della vita. Il punto qui, a nostro avviso, non è la possibilità fondamentale di raggiungere un simile obiettivo. La scoperta di un nuovo approccio (contraddittorio alle proprie opinioni consolidate) ai fenomeni familiari risveglia l'interesse nella ricerca di argomenti e provoca un cambiamento nell'umore mentale.

Nella città di Nazarovo, sulla base del centro per i servizi sociali per la popolazione, è stato creato il centro gerontologico “Mercy”. Il centro gerontologico è progettato per fornire servizi sociali su base permanente o temporanea ai cittadini anziani, principalmente veterani di guerra e del lavoro e lavoratori domestici.

Il lavoro dell'istituzione è strutturato in modo tale da risolvere in modo completo i problemi delle persone anziane che vengono qui e fornire un'assistenza efficace. A tal fine, il centro fornisce riabilitazione sociale, medica, psicologica e lavorativa.

Il servizio sociale del Centro Gerontologico ha i seguenti compiti:

· organizzazione di tali condizioni per l'ammissione dei cittadini in un'istituzione che agevoli il più possibile situazione stressante associato al cambio di luogo di residenza di un cittadino, all'ambiente sociale familiare o all'incontro con l'ignoto;

· riabilitazione psicologica e organizzazione dell'assistenza psicologica;

· riabilitazione sociale degli utenti del centro, ripristino dello status sociale e reinserimento dell'utente nella società;

· organizzare il lavoro socio-culturale con l'obiettivo di coinvolgere i cittadini in attività creative attive, identificare e stimolare inclinazioni e talenti, riempire il tempo libero, facilitare l'adattamento attraverso la cultura - eventi pubblici, riempiendo di significato la vita dei clienti;

· organizzare il processo di terapia occupazionale utilizzando le capacità residue dei clienti per aumentare il livello della propria importanza, realizzare le proprie capacità e migliorare la propria salute attraverso un lavoro volontario fattibile;

· lavorare con i parenti.

Il lavoro individuale con una persona anziana inizia dai primi minuti della sua permanenza nell'istituto.

Gli specialisti del dipartimento di riabilitazione sociale, secondo l'“Algoritmo di lavoro sull'adattamento sociale dei clienti del Centro gerontologico “Mercy” sviluppato, iniziano il lavoro individuale sull'adattamento del cliente. Per ciascun cittadino viene compilato un “Questionario per gli ammessi al Centro”, nel quale vengono individuate le caratteristiche caratterelogiche dell'anziano, le sue inclinazioni e interessi, attitudini e abitudini, e chiarite le ragioni della visita al Centro gerontologico. Sulla base dell’analisi dei dati ottenuti, viene elaborato un piano riabilitativo individuale e vengono formulate raccomandazioni per gli specialisti del Centro sul coinvolgimento in vari tipi di attività.

Dal primo giorno di permanenza nell'istituto, lo psicologo inizia il lavoro individuale con il cliente: rimuove il negativo esperienze emotive, aiuta nella formazione di un nuovo stereotipo di vita, sviluppa una mappa psicologica individuale. Sulla base dei risultati dello studio, fornisce raccomandazioni per l'inserimento di una persona anziana nel dipartimento.

Nella seconda fase, la persona servita viene trasferita in uno dei dipartimenti del centro. Il dipartimento viene determinato tenendo conto dello stato di salute e della necessità della quantità di assistenza esterna costante: si tratta di un dipartimento di longevità attiva o di un dipartimento di misericordia.

Il Dipartimento per la Longevità Attiva è visitato da persone anziane che hanno conservato la capacità di prendersi cura di sé. Gli obiettivi di questo dipartimento sono: creare le condizioni di vita più confortevoli per i clienti, vicino a casa; attivazione sociale; riabilitazione psicologica; adattamento e riabilitazione sociale, diagnosi tempestiva processi patologici; prevenzione delle esacerbazioni di malattie croniche; garantire il monitoraggio dinamico dello stato di salute dei clienti; organizzazione di una supervisione costante e qualificata; riabilitazione medica; formazione all'autoassistenza e alla mutua assistenza; lavoro educativo sanitario; divulgazione immagine sana vita e alimentazione equilibrata; attivazione fisica.

La seconda fase di adattamento è caratterizzata da ulteriore stress emotivo per una persona anziana. Gli assistenti sociali dell'istituto comunicano quotidianamente con un cliente appena ammesso, mantengono i contatti con il personale medico, promuovono uno stile di vita attivo, partecipano alla formazione di gruppi di comunicazione micro-sociale, raccolgono informazioni sulla vita passata di una persona anziana, aiutano a mantenere o ripristinare ha perso i legami con i parenti o con le persone che lo circondano.persona anziana prima di entrare nell'istituto.

Il compito principale in questa fase è organizzare l'occupazione per i clienti del Centro. Lo scopo dell’organizzazione dell’occupazione è ripristinare, rivitalizzare e stimolare l’attività sociale, che aiuta a saturare la vita con contenuti significativi e a prolungare la vita stessa. Gli esperti consigliano ai clienti terapia del movimento, lavoro, lezioni di fisioterapia, visite a gruppi e club di hobby e gite. Entro un mese viene sviluppata una mappa della riabilitazione socio-psicologica del cliente.

Per fare ciò, gli assistenti sociali conducono conversazioni sotto forma di sondaggi e questionari, i cui risultati vengono poi elaborati dagli psicologi e viene presa una decisione su quali metodi di riabilitazione socio-psicologica sono necessari individualmente. I risultati dell'indagine sono presentati in Appendice.

Un mese dopo il ricovero, l'anziano compila il modulo "1 mese di residenza". L’analisi dei dati ottenuti ci consente di valutare il successo del processo di adattamento sociale del cliente, apportare le modifiche necessarie e sviluppare raccomandazioni per i dipendenti dell’istituzione per ulteriore lavoro con il cliente.

Nella terza fase (sei mesi dopo l'ammissione), viene compilato un questionario: "6 mesi di residenza al Centro". In questo momento diventa importante la terapia ambientale, che comprende il mantenimento di un microclima psicologico favorevole, il mantenimento del possibile livello di attività delle persone anziane e la prevenzione delle reazioni dolorose. Questi obiettivi si raggiungono organizzandosi in modo confortevole condizioni di vita, occupazione, svago significativo.

Dopo 1 anno di visita al centro (quarta fase), viene compilato il questionario finale: “1 anno al Centro”. Sulla base dei risultati del programma di adattamento sociale individuale, viene effettuata un'analisi dell'efficacia delle misure adottate.

La riabilitazione psicologica è un collegamento indipendente nelle attività riabilitative volte a superare la paura della realtà e rafforzare la posizione personale attiva e attiva di una persona anziana.

Per fornire assistenza psicologica sono attrezzati uno studio di psicologo e una sala di soccorso psico-emotivo. Lo psicologo del Centro conduce sessioni individuali e di gruppo con i clienti, che mirano a mantenere e aumentare l'attività sociale e l'autostima di una persona, incoraggiandola ad espandere i contatti sociali; creare condizioni ottimali per la formazione delle competenze nella cura di sé e nel funzionamento sociale, tenendo conto dei cambiamenti legati all'età; stimolazione di potenziali capacità mentali e capacità creative; condurre esercizi speciali e capacità di insegnamento che compensano i cambiamenti legati all'età.

I metodi di lavoro di uno psicologo comprendono la diagnostica psicologica, la correzione psicologica e la consulenza psicologica. Ai cittadini bisognosi viene fornita assistenza psicologica di emergenza e svolgono lavoro psicocorrettivo individuale e di gruppo. Per tutti i clienti del Centro vengono elaborate mappe psicologiche.

Parallelamente alla riabilitazione psicologica dei clienti, il centro gerontologico svolge la riabilitazione sociale degli anziani. Questo lavoro è svolto dal dipartimento di riabilitazione sociale, dal dipartimento socio-culturale e dal dipartimento dei servizi ai consumatori.

I compiti del dipartimento di riabilitazione sociale comprendono: organizzare la riabilitazione sociale dei clienti dell'istituto ai fini della risocializzazione e del reinserimento nella società, utilizzando le capacità esistenti e le capacità residue; coinvolgere gli anziani in attività creative; organizzare la riabilitazione lavorativa dei clienti tenendo conto dei loro desideri, capacità e indicazioni mediche; coinvolgere gli anziani vita pubblica istituzioni; fornitura di assistenza sociale mirata; organizzazione di indagini, questionari, test e lavoro analitico.

Gli specialisti sviluppano programmi individuali per la riabilitazione sociale degli anziani e organizzano la loro attuazione graduale, che consente di tenere conto del potenziale riabilitativo di ciascun cliente. L'efficacia della riabilitazione sociale può essere giudicata da indicatori quali l'acquisizione di capacità di self-service, l'ampliamento della gamma di interessi, il ripristino delle capacità comunicative, l'instillazione di capacità comunicative, l'attivazione di attività ricreative, la partecipazione alla vita sociale del Centro.

Un programma di riabilitazione sociale individuale per un cliente del Centro consente di monitorare le dinamiche della sua condizione, variare l'effetto riabilitativo e apportare correzioni tempestive tenendo conto dei cambiamenti nelle condizioni del cliente e nelle sue capacità.

La terapia occupazionale occupa un posto speciale nella riabilitazione sociale degli anziani nell'istituto. Quando le persone anziane e disabili entrano nel centro gerontologico, vengono individuate le inclinazioni degli anziani per i vari tipi di lavoro e si formano gruppi di lavoro con caratteristiche personali e psico-emotive simili. Nel processo di creazione di tali gruppi, l’età della persona, la sua stato fisico, salute e prestazioni, desiderio.

Nel centro gerontologico "Mercy" vengono eseguiti tipi di terapia occupazionale come la coltivazione di piante da interno e ornamentali, il ricamo e il cucito, le tecniche di ricamo, perline, pittura d'arte lavorazione del legno, prodotti in cuoio e piante e semi essiccati, tessitura di fili metallici, lavorazione del vimini, prodotti realizzati con materiali naturali e non tradizionali, ecc.

L'organizzazione del tempo libero per coloro che visitano il centro gerontologico è svolta dal dipartimento socio-culturale, i cui compiti sono: identificare e realizzare il potenziale creativo dei cittadini, organizzare la riabilitazione socio-culturale degli anziani, creare un ambiente comunicativo, organizzare un circolo e lavoro di club, organizzazione di eventi festivi, eventi fuori dalle mura dell'istituzione, organizzazione del lavoro in biblioteca .

La riabilitazione socioculturale è uno dei modi per introdurre i cittadini anziani che visitano il centro alla vita attiva della società. Questo obiettivo viene raggiunto attraverso attività come la partecipazione a concorsi, serate danzanti, spettacoli, lezioni in numerosi gruppi e club di hobby e altri eventi in cui gli anziani possono esprimersi attraverso varie competizioni, gare e giochi. Il centro gerontologico ha un circolo coreografico “Golden Age”, un circolo di miniature teatrali “Life Lovers”, un ensemble vocale “Generation”, un ensemble vocale maschile e club di interesse.

Per creare un ambiente informativo accessibile, nel centro gerontologico è stato creato uno “Studio televisivo amatoriale”. Con l'aiuto dei cittadini anziani, vengono preparati materiali, effettuate riprese e trasmessi programmi settimanali sulla vita nell'istituto, notizie, eventi in corso, programmi tematici basati sugli interessi e sulle richieste dei residenti, congratulazioni per le vacanze, compleanni, ecc. Grazie alla televisione via cavo, i clienti del centro, soprattutto quelli con mobilità ridotta, senza uscire dalla stanza, hanno la possibilità di seguire tutti gli eventi festivi e gli eventi culturali e ricreativi che si svolgono nel centro.

Al termine della visita al centro gerontologico, gli specialisti sviluppano raccomandazioni individuali per il mantenimento della salute, dell'alimentazione, ecc. continuare il processo di riabilitazione e recupero.

conclusionicoIIcapitolo

La riabilitazione sociale e psicologica lo è processo passo dopo passo attività sociali, psicologiche, pedagogiche e professionali svolte contemporaneamente al trattamento o durante i periodi in cui le persone non necessitano di cure, ma soffrono di cambio improvviso relazioni sociali o condizioni di vita e hanno bisogno di aiuto. Nel caso di un processo ottimale di riabilitazione socio-psicologica, si verifica la remissione e viene ripristinata l'adeguatezza sociale.

La riabilitazione socio-psicologica implica che una persona anziana acquisisca stabilità, armonia e vigore. L'aspetto socio-psicologico della riabilitazione è finalizzato a massimizzare l'utilizzo di tutte le risorse rimanenti dell'individuo per attuare il compito riabilitativo, per guidare, correggere e ottimizzare l'individuo nel percorso verso il raggiungimento degli obiettivi riabilitativi prefissati.

Nella riabilitazione socio-psicologica delle persone anziane, il compito principale dell'assistente sociale è “non liberarsi del problema” con cui il cliente si è rivolto a noi, ma insegnare a vivere, sfruttando al meglio le capacità compensative dell'anziano. la psiche e le caratteristiche della personalità.

Le modalità di riabilitazione socio-psicologica sono molteplici6

Ciò include consulenza psicologica, formazione psicologica e coinvolgimento nel lavoro e nelle attività fisiche. Inoltre, esistono metodi innovativi di riabilitazione socio-psicologica degli anziani.

La specificità del servizio sociale con gli anziani è che è per questa categoria di clienti che i problemi ordinari diventano, in determinate condizioni, ostacoli che non sono parzialmente o completamente in grado di superare da soli: mancanza di mezzi di sussistenza, incapacità di fornire il livello adeguato della cura di sé. Il suo stato psicologico, già piuttosto negativo, è aggravato dalla consapevolezza della propria impotenza nei casi ordinari. È questa circostanza che caratterizza principalmente la specificità dell'interazione tra uno specialista e un cliente anziano nei social media. lavoro ed è la differenza tra quest’area del servizio sociale e le altre.

Conclusione

La categoria socio-demografica degli anziani, l'analisi dei loro problemi, teorici e professionisti del servizio sociale sono determinati da punti diversi vista: cronologica, sociologica, biologica, psicologica, funzionale.

Si ritiene tradizionalmente che la componente principale e il meccanismo del processo di socializzazione sia l'adattamento, sotto l'influenza del quale una persona acquisisce le caratteristiche della socialità e diventa un membro a pieno titolo della società. Tuttavia, diventare un essere sociale senza avere prerequisiti interni per questo, solo sotto l'influenza delle condizioni esterne. E il grado di socialità di un adulto è lungi dall'essere completo di fondersi al 100% con la società, altrimenti non ci sarebbero problemi di disadattamento, problemi di correzione di forme di comportamento asociali, una persona non sperimenterebbe la sua estraneità nel mondo della sua specie, e non soffrirebbe del fatto che gli altri non lo capiscano. Se il concetto di riabilitazione socio-psicologica riflette i fenomeni di inclusione dell'interazione e integrazione con la comunità e di autodeterminazione in essa, e la riabilitazione socio-psicologica dell'individuo consiste nella realizzazione ottimale delle capacità interne di una persona e delle sue capacità personali potenziale in attività socialmente significative, nella capacità, pur mantenendosi come individuo, di interagire con la società circostante in specifiche condizioni di esistenza, quindi il disadattamento socio-psicologico è considerato dalla maggior parte degli autori come un processo di violazione dell'equilibrio omeostatico del individuo e ambiente, come violazione dell'adattamento dell'individuo dovuta a determinati motivi; come violazione causata “dalla discrepanza tra i bisogni innati dell’individuo e le esigenze limitanti dell’ambiente sociale; come incapacità dell’individuo di adattarsi ai propri bisogni e aspirazioni.

La riabilitazione socio-psicologica, l'adattamento sociale e la formazione di uno stile di vita indipendente per gli anziani dipendono in gran parte dalla partecipazione di vari specialisti (medici, psicologi, insegnanti, assistenti sociali, specialisti culturali, specialisti della riabilitazione per disabili, ecc.). Questo processo richiede l’interazione tra scienziati e professionisti, istituzioni governative e non governative, pubblico in generale e fondi mass-media. I compiti delle tecnologie di riabilitazione socio-psicologica utilizzate comprendono la neutralizzazione e l'eliminazione delle cause di isolamento degli anziani nella sfera socioculturale; introducendoli alle attività socioculturali professionali, fornendo loro assistenza specifica in conformità con le loro capacità e interessi; sostegno agli anziani nel campo del tempo libero, tenendo conto di fattori etnici, di età, religiosi e di altro tipo. Quando si lavora con gli anziani, è necessario creare strutture accessibili e ambiente privo di barriere. L'uso di mezzi tecnici speciali, dispositivi, dispositivi che facilitano l'orientamento, la mobilità, la comunicazione e il trasferimento di informazioni è il requisito principale per l'organizzazione dell'assistenza correzionale.

Oggetto di studio: un complesso di mezzi e tecnologie per la riabilitazione socio-psicologica delle persone anziane.

Oggetto della ricerca: il processo di riabilitazione socio-psicologica delle persone anziane.

Scopo dello studio: studiare le specificità della riabilitazione socio-psicologica delle persone anziane.

In conformità con lo scopo, l'oggetto, l'oggetto, sono stati risolti i seguenti compiti:

1. Sono stati analizzati i lavori scientifici e la letteratura di autori nazionali e stranieri sul problema dell'invecchiamento;

2. È stato compilato un ritratto socio-psicologico degli anziani, sono stati presi in considerazione i problemi sociali e psicologici degli anziani;

3. Viene rivelato il contenuto del concetto di riabilitazione socio-psicologica. Vengono prese in considerazione le sue forme e i suoi metodi;

4. Sono coperte le attività di un assistente sociale nel processo di riabilitazione socio-psicologica degli anziani.

Pertanto, gli obiettivi della ricerca di tesi sono stati risolti e l’obiettivo è stato raggiunto.

riabilitazione socio-psicologica degli anziani

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• Sabanov Zaurbek Mikhailovich, Candidato di Scienze, Professore Associato, Professore Associato
• Università statale dell'Ossezia settentrionale intitolata a K.L. Khetagurova

• RIABILITAZIONE SOCIO-PSICOLOGICA
• DISTURBI PSICOSOMATICI
• PSICOTERAPIA
• PSICOCORREZIONE
• LAVORO PSICOIGIENICO
• RIABILITAZIONE SOCIO-AMBIENTALE

L'articolo discute le questioni organizzative della psicoterapia e della psicocorrezione nella riabilitazione delle persone disabili, esamina le principali attività delle istituzioni federali e regionali che svolgono la riabilitazione psicologica completa delle persone disabili, termini e concetti di base che rivelano i moderni fondamenti teorici, metodologici e sostanziali della psicologia riabilitazione delle persone disabili, il cui utilizzo contribuisce alla loro integrazione sociale nella società.

• Fondamenti teorici, metodologici e sostanziali moderni della riabilitazione professionale delle persone disabili
• Valutazione dell'atteggiamento pubblico nei confronti delle elezioni della Duma di Stato della Federazione Russa
• Formazione professionale e livello di istruzione del personale nelle grandi imprese
• Metodi di base di lavoro con gli anziani nelle istituzioni di servizi sociali ospedalieri

Negli ultimi anni è emersa una disciplina medica generale che studia i disturbi psicosomatici. Il fatto è che la depressione può spesso manifestarsi non solo con umore basso, ma anche sotto forma di vari sintomi somatici, che contribuiscono alla formazione di un'opinione sulla presenza di malattie gravi. Tali pazienti vengono curati a lungo e senza successo dai medici di medicina generale. Spesso conducono numerosi studi, anche piuttosto dolorosi, i cui risultati non riescono a identificare la vera causa dei reclami. I pazienti hanno pensieri su una malattia grave e non riconosciuta che, attraverso un meccanismo di circolo vizioso, porta ad un peggioramento della depressione.

Il lavoro psicoprofilattico è un insieme di misure volte all'acquisizione di conoscenze psicologiche da parte del cliente, allo sviluppo di una cultura psicologica generale e alla prevenzione tempestiva di possibili disturbi psicologici.

Il lavoro psicoigienico è un insieme di misure volte a creare le condizioni per il pieno funzionamento psicologico dell'individuo (eliminazione o riduzione dei fattori di disagio psicologico sul posto di lavoro, in famiglia e in altri ambiti) gruppi sociali, che includono una persona disabile).

La formazione psicologica, come impatto psicologico attivo, dovrebbe fornire sollievo dalle conseguenze di situazioni psico-traumatiche, tensione neuropsichica, instillare norme di comportamento socialmente preziose nelle persone che superano forme di vita asociali e formare prerequisiti personali per l'adattamento alle mutevoli condizioni.

Nella moderna medicina sociale, con l'introduzione nella pratica dell'esame medico e sociale (MSE) e della riabilitazione di approcci bio-psico-sociali integrativi, l'importanza dei metodi di psicoterapia e psicocorrezione nella risoluzione dei problemi di una persona malata aumenta in modo significativo.

Specialisti Ufficio dell'ITU, così come le istituzioni di cura e prevenzione (dove vengono effettivamente eseguite le misure riabilitative) non sono ancora sufficientemente orientate verso gli scopi della psicoterapia, i suoi metodi, le indicazioni e le controindicazioni per loro. Nelle varie fasi della riabilitazione (strutture sanitarie, Bureau ITU, centri di riabilitazione, altre istituzioni) non c'è chiarezza nella scelta delle forme e delle condizioni dell'intervento psicoterapeutico e nella selezione degli specialisti per la sua attuazione. In particolare, sembra ingiustificato condurre una serie di metodi di psicoterapia nelle condizioni dell'Ufficio ITU, poiché non si adattano bene alla soluzione dei compiti di base degli esperti. Nonostante l'introduzione di uno psicologo nell'Ufficio ITU, questi problemi sono ancora scarsamente risolti, poiché non c'è chiarezza nella divisione tra psicoterapia, come procedura medica, e psicocorrezione, come forma di intervento psicologico. In larga misura, queste difficoltà sono legate al divario non ancora superato tra la psicoterapia russa e quella mondiale, nonché al numero limitato di psicoterapeuti con un livello di formazione sufficiente. Influiscono anche le interpretazioni contraddittorie delle norme e dei metodi della moderna psicoterapia.

Oggi, tenendo conto della totalità di questi problemi nella medicina sociale e nella riabilitazione, la necessità di una sistematica degli approcci psicoterapeutici e psicocorrettivi, con lo sviluppo di classificazioni e criteri scientificamente fondati per il loro utilizzo, diventa una priorità.

Secondo la letteratura, la pratica mondiale oggi comprende oltre 700 tecniche psicoterapeutiche e più di 400 definizioni di psicoterapia. Allo stesso tempo, la discrepanza nelle interpretazioni è molto minore quando si concentrano le componenti del processo psicoterapeutico.

Quella fondamentale tra queste è sempre più riconosciuta come una tecnica tecnica (“tecnica”), che è un'azione verbale o non verbale organizzata da uno psicoterapeuta in una forma speciale per presentare informazioni terapeutiche al paziente. Tali azioni organizzate professionalmente (opzioni di conversazione, formulazioni che inducono la trance, giochi, ecc.) si prestano alla verifica più chiara; la loro essenza dipende poco da una o dall'altra interpretazione. Sequenza specifica le tecniche tecniche, integrate dall'analisi teorica, si sviluppano in un metodo psicoterapeutico. È definito come " principio generale intervento psicoterapeutico, risultante dalla comprensione da parte dello psicoterapeuta dell’essenza del problema (patogenesi della malattia).”

A livello di metodo, tuttavia, è possibile che l'interpretazione concettuale proposta si separi dall'effettivo procedimento psicoterapeutico. I metodi di psicoterapia sono combinati in tre aree:

• psicodinamico (psicoanalitico);
• esistenzialmente umanistico;
• e comportamentale - a seconda della comunanza di approcci teorici, di visione del mondo e di alcuni approcci "tecnici".

Allo stesso tempo, nel risolvere i problemi pratici della riabilitazione dei malati e dei disabili, è necessario selezionare strumenti psicoterapeutici efficaci, affidabili e flessibili. Tuttavia, la sua specificazione è spesso insufficiente a livello delle aree psicoterapeutiche e anche dei metodi. Pertanto, per questi scopi, utilizziamo la seguente classificazione degli interventi psicoterapeutici, basata sulla specificazione delle loro forme e tecniche:

1. Confronto con le forme di psicoterapia. Il nucleo delle tecniche qui è il confronto (termine di Freud) della coscienza con il contenuto dell'inconscio, utilizzando, di regola, una conversazione appositamente organizzata. Ciò include la maggior parte delle tecniche di due direzioni principali: psicodinamica (psicoanalisi di Freud, metodi psicoterapeutici di Jung, Adler, Berne, ecc.) Ed esistenziale-umanistica (teoria della Gestalt di Perls, metodo di Rogers, ecc.). Allo stesso tempo, nella riabilitazione di malati e disabili, tra le forme di confronto, i metodi di psicoterapia razionale sono più accessibili e oggi - varianti di psicoterapia positiva (secondo Pezeshkian, ecc.).
2. Forme di psicoterapia dell'ipnotranza. Questa tecnica utilizza la trance ipnotica come stati inconsci per introdurre informazioni terapeutiche per “aggirare” la resistenza critica del paziente. L'ipnosi tradizionale è più famosa qui. Oggi vengono utilizzate altre versioni di trance: nella terapia della Gestalt, nella cosiddetta. Ipnosi ericksoniana, ecc. Nella riabilitazione non è escluso l'uso di tecniche di ipnotranza, ma spesso sono integrate da altre forme psicoterapeutiche
3. Forme di psicoterapia non verbale-metaforiche. La natura non verbale di tali forme non esclude la conversazione, ma è associata all'uso di metafore speciali. Il loro significato non è accessibile esplicitamente al paziente, ma, di regola, “aggirando” il controllo cosciente. Pertanto, l'esempio più illustrativo qui sono vari giochi psicoterapeutici (giochi di ruolo, psicodramma, ecc.), Che trasportano informazioni terapeutiche in forma velata. Questi principi vengono implementati anche nelle tecniche di psicoterapia comportamentale. Un effetto simile si riscontra nelle cosiddette metafore verbali. Ipnosi ericksoniana e alcuni altri metodi. Il gioco e altre tecniche metaforiche sono ampiamente utilizzate nella riabilitazione, soprattutto per i bambini disabili
4. Forme di psicoterapia orientate al corpo. Sono simili alle tecniche del gruppo precedente, poiché le informazioni terapeutiche vengono presentate al paziente che è in piena coscienza, ma aggirando le sue funzioni critiche - sotto forma di peculiari "metafore corporee". Le più famose sono le tecniche dei metodi di Lowen, così come le tecniche di trance intensificate dalla respirazione secondo Grof. Nonostante la loro elevata efficienza, tali tecniche non si sono diffuse nella riabilitazione di malati e disabili a causa dei seri requisiti delle condizioni delle procedure.
5. Forme di psicoterapia potenziate dal gruppo. Un gruppo psicoterapeutico viene spesso creato artificialmente (psicoterapia di gruppo). In questo caso, i meccanismi di influenza intragruppo rafforzano ulteriormente le tecniche e le tecniche conosciute. Tecniche simili possono essere utilizzate quando si lavora con una famiglia, come con un gruppo naturalmente esistente ( psicoterapia familiare). Nella pratica riabilitativa vengono utilizzate abbastanza spesso forme di lavoro di gruppo psicoterapeutico.
6. Forme di interventi psicologici nei “sistemi di credenze” (la cosiddetta “guarigione alternativa”, “percezione extrasensoriale”, ecc.), il cui pericolo, noto agli specialisti, non è stato ancora ridotto a causa della debolezza del sistema di credenze assistenza psicoterapeutica.

La classificazione presentata basata sulle forme di psicoterapia è coerente con i principi della sua definizione orientata clinicamente, come sistema informativo effetti terapeutici sulla psiche e attraverso la psiche sul corpo e sul comportamento del paziente.

Inoltre, la stragrande maggioranza di queste tecniche può essere utilizzata non solo in psicoterapia, ma anche nella psicocorrezione. Tuttavia, i confini del concetto di psicocorrezione in letteratura rimangono discutibili; la sua analisi comparativa con la consulenza psicologica e con la cosiddetta. "psicoterapia non medica". Nella riabilitazione di persone malate e disabili è opportuno separare chiaramente questi concetti in base all'oggetto e agli obiettivi dell'intervento. La psicoterapia dovrebbe essere identificata come una procedura terapeutica utilizzata per ridurre i disturbi clinicamente definiti (nevrotici, ecc.), con attuazione da parte di uno psicoterapeuta nel quadro di aspetto medico riabilitazione. A questo proposito, le discussioni sulla psicoterapia “non medica” sembrano non sufficientemente fondate. A differenza della psicoterapia in una serie di tecniche, la psicocorrezione può essere eseguita solo in assenza di disturbi neuropsichici - per ridurre il disagio autopsichico, correggere la motivazione, gli atteggiamenti, ecc. La psicocorrezione viene implementata in aspetto psicologico riabilitazione – sia come medico che come psicologo.

Sulla base di questa divisione, la psicocorrezione dovrebbe essere preceduta da una visita medica per escludere disturbi mentali, nonché per selezionare correttamente gli obiettivi e le forme della riabilitazione. Pertanto, nella pratica della riabilitazione dei pazienti somatici, di regola, non si tratta di psicoterapia, ma di psicocorrezione. È “costruito” attorno al lavoro con il modello interno della malattia e il potenziale riabilitativo dell’individuo, e non può fare a meno di fare affidamento su idee cliniche chiave sulla malattia. I principali sono il grado e la natura del disagio in una particolare sindrome, che il paziente è costretto a superare situazioni di vita; differenze nei meccanismi di disabilità nelle varie nosologie (crescita tumorale, psoriasi, diabete mellito, ecc.); caratteristiche, sequenza e tempistica delle misure terapeutiche necessarie.

È inoltre necessario tenere conto della prognosi medica e sociale in generale. La psicocorrezione “tecnicamente” corretta che non si basa su tali idee non sarà efficace, poiché non affronterà i problemi più significativi per il riabilitatore. La psicocorrezione “mirata”, la più significativa in ambito riabilitativo, è ampiamente effettuata da medici oltre che da psicologi medici. Un'esperienza simile è stata accumulata, in particolare, nella moderna riabilitazione dei pazienti diabete mellito. Per i pazienti malati di mente, le forme di intervento possono essere implementate solo come quelle mediche psicoterapeutiche, poiché in un modo o nell'altro influenzano necessariamente i sintomi della malattia di base.

Pertanto, la psicoterapia e la psicocorrezione dovrebbero diventare parte integrante del moderno processo riabilitativo. Affidarsi direttamente alla tecnica implementata nella tassonomia di tali interventi consente di definirne chiaramente lo scopo, le forme necessarie, il volume, le condizioni d'uso e le indicazioni in ciascun caso specifico. Allo stesso tempo, le forme di psicocorrezione, che hanno molto di più ampia applicazione in riabilitazione, rispetto alla psicoterapia. Coinvolgere uno psicologo nella formulazione di un programma riabilitativo individuale non fa altro che aumentare la responsabilità del medico per la sua costruzione competente, compreso l’aspetto psicologico,

L'ulteriore sviluppo scientifico e pratico delle questioni di psicoterapia e psicocorrezione consentirà, insieme alla priorità dell'attività degli esperti, di realizzare più pienamente per l'ITU Bureau il ruolo di un centro metodologico per l'organizzazione di approcci moderni alla formazione e all'attuazione di un programma di riabilitazione individuale .

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