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Lavoro sociale con famiglie con figli disabili. Lavoro sociale con diversi gruppi di popolazione. Aspetti giuridici della risoluzione dei problemi delle persone disabili

introduzione

Nelle moderne condizioni socioeconomiche, un problema urgente nella nostra società è il ripristino dei bambini con disabilità nella vita educativa e sociale della società.

Oggi i bambini disabili appartengono alle categorie socialmente più vulnerabili della popolazione. Il loro reddito è ben al di sotto della media e le loro esigenze di assistenza sanitaria e sociale sono molto più elevate. Non hanno l'opportunità di ricevere un'istruzione e non possono impegnarsi in attività lavorative. Molti bambini disabili non hanno famiglia e non possono partecipare alla vita pubblica. Lo Stato, fornendo protezione sociale alle persone con disabilità, è chiamato a creare per loro le condizioni necessarie per lo sviluppo individuale, le opportunità e le capacità creative.

Per “invalidità” (dal latino invalidus) si intende “una limitazione significativa, permanente o di lunga durata, della capacità lavorativa, dovuta a varie malattie o lesioni subite."

La disabilità è un concetto biologico, sociale, medico e giuridico.

A seconda del grado di disabilità si distinguono tre gruppi di disabilità. Il primo gruppo è costituito per coloro che hanno subito una perdita completa della capacità lavorativa e che necessitano di cure, assistenza e supervisione costanti. Il secondo gruppo è definito come coloro che sono diventati completamente disabili, ma non necessitano di cure esterne costanti. Il terzo gruppo di disabilità è definito come persone con limitazioni significative nelle attività e nella cura di sé.

L’invalidità fin dall’infanzia è accertata quando si manifesta prima che il figlio raggiunga i 16 anni di età. Se precedente, l'invalidità viene stabilita in relazione a una malattia o infortunio generale.

Questa classificazione della disabilità costituisce la base della legislazione della Federazione Russa, che determina il diritto, la natura e la portata del sostegno sociale e medico.

Nell'ultimo decennio, a causa dell'aumento della percentuale di bambini disabili nella popolazione del paese, sono stati discussi attivamente vari aspetti dei problemi della loro riabilitazione medica e sociale.

Come sapete, con un deterioramento della salute generale, le capacità di riserva del corpo diminuiscono e il carattere di una persona cambia. La società moderna si pone l’obiettivo di garantire una qualità di vita dignitosa a ogni membro della società. La consapevolezza della propria inferiorità da parte dei bambini disabili li rende più vulnerabili e indifesi. Pertanto, uno dei compiti più importanti del lavoro sociale con i bambini disabili non è solo la loro riabilitazione sociale, ma anche medica e psicologica.

Scopo Questo lavoro è quello di studiare le caratteristiche del lavoro sociale con i bambini disabili nel settore sanitario.

Per raggiungere questo obiettivo, questo lavoro prevede i seguenti compiti:

1. Studio quadro giuridico legislazione sul sostegno socio-medico e sulla riabilitazione dei bambini disabili;

2. Studio dei problemi sociali dei bambini disabili.

3. Individuazione delle caratteristiche del lavoro sociale con i bambini disabili in un istituto sanitario.

Oggetto di studio- bambini disabili.

Articolo ricerca - caratteristiche del lavoro sociale con bambini disabili in un istituto sanitario.

Metodi:

studiare la legislazione e la letteratura su questo tema;

analisi dei documenti .

1. Fondamenti teorici del servizio sociale nelle istituzioni sanitarie

1.1 L'essenza del servizio sociale

Lavoro sociale- si tratta di "un tipo specifico di attività professionale, che fornisce assistenza statale e non statale a una persona al fine di garantire lo standard culturale, sociale e materiale della sua vita, fornendo assistenza individuale a una persona, famiglia o gruppo di persone".

Il servizio sociale è un'istituzione sociale universale: i suoi professionisti forniscono assistenza a tutti gli individui, indipendentemente da essi stato sociale, nazionalità, religione, razza, sesso, età e altre circostanze. L’unico criterio in questa materia è il bisogno di aiuto e l’incapacità di affrontare da soli le difficoltà della vita.

Oggetto Il servizio sociale sono individui, famiglie, gruppi, comunità in situazioni di vita difficili. Situazione di vita difficile- questa è una situazione che viola o minaccia di violare la possibilità del normale funzionamento sociale di questi oggetti. È anche importante aggiungere che gli individui stessi non sono in grado di far fronte a questa situazione da soli, senza un aiuto esterno.

I problemi sociali di coloro che un assistente sociale aiuta dipendono anche dalla loro appartenenza ad un particolare gruppo socio-demografico. Pertanto, le persone in età avanzata e anziana affrontano difficoltà specifiche. La capacità di affrontarli, ovviamente, è diversa per una persona ricca o povera, per qualcuno circondato da una famiglia amorevole o per qualcuno che è solo, ma i cambiamenti fisiologici e sociali legati all'età superano tutti. Donne e bambini sono tradizionalmente identificati come categorie speciali di clienti dell'assistenza sociale, poiché le circostanze oggettive della loro situazione costituiscono per loro una minaccia di rischio sociale. I bambini sono deboli, dipendenti e dipendenti, il che aumenta il loro bisogno di aiuto e il pericolo di diventare vittime degli adulti. Anche le donne, a causa delle loro funzioni riproduttive, si trovano in una posizione vulnerabile. Per noi oggi sembra insolito pensare che ci sia un particolare bisogno di aiuto tra la categoria socio-demografica degli uomini che affrontano particolari difficoltà dovute proprio al loro genere maschile. Tuttavia è proprio così e si comincia a studiare specificatamente i problemi andrologici (soprattutto medici e medico-sociali) per fornire un'assistenza qualificata agli uomini.

È anche consuetudine individuare i clienti, persone con problemi particolari. L'essenza, le manifestazioni e la necessità di intervento in queste persone dipendono proprio da quale sia la loro peculiarità, dal tipo di problema che rende loro la vita difficile. Pertanto, le persone disabili o con disabilità necessitano di un'assistenza speciale da parte dello Stato, poiché le loro capacità fisiche, mentali o intellettuali interferiscono con la loro vita normale in questa società. Pertanto, è necessario adattare l’architettura e i trasporti per le persone con mobilità ridotta, per creare condizioni di sicurezza lavoro e alloggio per coloro che non controllano completamente il proprio comportamento, forniscono supervisione e assistenza a coloro che non sono in grado di gestire autonomamente le proprie attività di vita e compiono ogni sforzo per integrare le persone con disabilità nella società.

Tuttavia, oltre alle persone con disabilità, tra i bisogni speciali rientrano anche i disoccupati, coloro che hanno partecipato a operazioni militari e che ora soffrono gli effetti della sindrome da stress post-traumatico, le famiglie numerose e i genitori i cui figli hanno difficoltà di apprendimento.

Quindi, il lavoro sociale si svolge a livello di individuo, famiglia, gruppo, comunità di persone unite su base territoriale, produttiva, sulla base di un problema simile, o all'interno dell'intera società. Tuttavia, nel fornire assistenza, un assistente sociale deve sapere a cosa mira questa assistenza, cosa vuole ottenere nel processo delle sue attività, qual è il suo obiettivo e come immagina il risultato ideale del suo lavoro.

Materie principali il servizio sociale lo è lavoratori sociali - persone che svolgono professionalmente questo lavoro. Psicologicamente, sono caratterizzati principalmente da un orientamento altruistico, umanistico, prevalentemente da una motivazione morale.

La caratteristica centrale di tali individui che hanno scelto di fornire assistenza sociale professionale o volontaria come scopo della loro vita è la misericordia, l'amore attivo per le persone. Un'altra componente non meno importante dell'attività di questo soggetto sono le sue capacità professionali e la conoscenza dei metodi e delle tecnologie per fornire assistenza sociale. Si ritiene che le qualità necessarie per determinare l'idoneità professionale alla conduzione del servizio sociale siano basate su molti anni di esperienza accumulati nei sistemi servizi sociali i paesi esteri sono i seguenti:

– alto livello di sviluppo intellettuale;

– buone capacità di autoregolamentazione e autodisciplina;

– capacità di mostrare tolleranza;

– persistenza;

– capacità di aiutare le persone in situazioni difficili;

– forza fisica, resistenza;

– capacità di sopportare grandi stress psicologici e morali;

– buon senso, capacità di pensare chiaramente;

- sensibilità, empatia.

Va anche notato che ci sono controindicazioni all'impegno nel lavoro sociale, e tra queste c'è l'estremismo di qualsiasi tipo, da quello politico a quello religioso.

Principi specifici del servizio sociale determinare le regole di base per le attività di fornitura di servizi sociali alla popolazione.

Il principio di universalità chiede di escludere qualsiasi discriminazione nella fornitura di assistenza sociale per motivi di natura ideologica, politica, religiosa, nazionale, razziale o di età. L'assistenza dovrebbe essere fornita a ciascun cliente per il solo motivo della sua necessità di assistenza.

Il principio di tutela dei diritti sociali precisa che la prestazione di assistenza ad un cliente non può essere subordinata alla rinuncia da parte di quest'ultimo ai suoi diritti sociali o ad una parte di essi. Ad esempio, secondo la normativa vigente, non è possibile collegare l'assistenza fornita ad una famiglia numerosa con l'obbligo di limitare la propria attività riproduttiva.

Principio della risposta sociale implica la consapevolezza della necessità di agire sui problemi sociali identificati, di agire in conformità con le circostanze specifiche della situazione sociale di un singolo cliente e di non limitarsi solo a una serie standard di attività rivolte al consumatore “medio” dei servizi sociali.

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Agenzia federale per l'istruzione della Federazione Russa

Istituzione educativa statale di istruzione professionale superiore

Università statale di Volgograd

Lavoro del corso

sul tema: Il lavoro sociale con le persone disabili

Eseguita:

Proskurnova Tatyana Alekseevna

introduzione

Conclusione

introduzione

La riabilitazione sociale delle persone con disabilità è uno dei compiti più importanti e difficili dei moderni sistemi di assistenza sociale e di servizi sociali. Il costante aumento del numero delle persone disabili, da un lato, la crescente attenzione verso ciascuno di loro - indipendentemente dalle sue capacità fisiche, mentali e intellettuali, dall'altro, l'idea di aumentare il valore dell'individuo e la necessità di proteggere i suoi diritti, caratteristici di una società civile e democratica, nei confronti di terzi: tutto ciò predetermina l'importanza delle attività di riabilitazione sociale.

Un posto speciale nel sistema dei servizi sociali per le persone con disabilità è occupato dal lavoro delle istituzioni che forniscono riabilitazione medica, sociale e professionale alle persone con disabilità, compresi i bambini disabili.

Le persone disabili come categoria sociale di persone sono circondate da persone sane rispetto a loro e necessitano di maggiore protezione sociale, aiuto e sostegno. Questi tipi di assistenza sono definiti dalla legislazione, dai regolamenti pertinenti, dalle istruzioni e dalle raccomandazioni e il meccanismo per la loro attuazione è noto.

La disabilità e le capacità limitate di una persona non appartengono alla categoria dei fenomeni puramente medici. Tanto valore più alto Per comprendere questo problema e superarne le conseguenze, ci sono fattori socio-medici, sociali, economici, psicologici e altri.

Per risolvere i problemi della disabilità è necessario un approccio integrato: lo sviluppo del quadro legislativo, la fornitura dell'assistenza necessaria, lo sviluppo di infrastrutture sociali che garantiscano il movimento, il tempo libero e il trattamento delle persone disabili.

Il servizio sociale come sezione più importante delle attività nel campo del servizio alle persone con disabilità è diventato sempre più rilevante negli ultimi anni.

Tutta la complessità e la multidimensionalità dei problemi delle persone disabili e delle loro famiglie si riflette in gran parte nelle tecnologie socioeconomiche del lavoro con le persone disabili, nelle attività del sistema statale di sicurezza sociale.

Aiutare una persona disabile è, prima di tutto, percepire e comprendere il suo mondo, il mondo di una persona bisognosa di un atteggiamento attento e cordiale.

Le attività sociali in Russia, come in altri paesi, servono obiettivi nobili: garantire che i bisogni della popolazione, in particolare quelli socialmente vulnerabili, siano soddisfatti e creare un'atmosfera più favorevole per un degno sostegno delle loro capacità.

Oggetto di questo studio sono le persone con disabilità.

Oggetto della ricerca sono le caratteristiche del servizio sociale con le persone disabili.

Lo scopo di questo lavoro è studiare le caratteristiche del servizio sociale con le persone disabili.

Per raggiungere l’obiettivo sono stati fissati i seguenti compiti:

1. Studiare il concetto di disabilità, grado e causa;

2. Determinare le caratteristiche della riabilitazione sociale delle persone disabili;

3. Ricercare le caratteristiche delle attività del Centro per la riabilitazione medica e sociale delle persone con disabilità e dei bambini con disabilità;

4. Studiare le specificità del lavoro sociale con le persone con disabilità presso il Centro.

1. Aspetti medici e sociali del lavoro con persone con disabilità

1.1 Il concetto di grado e causa di invalidità

Secondo la Dichiarazione dei diritti delle persone con disabilità (ONU, 1975), una persona disabile è qualsiasi persona che non è in grado di soddisfare autonomamente, in tutto o in parte, i bisogni di una normale vita personale e/o sociale a causa di un deficienza, congenita o meno, delle sue capacità fisiche o mentali.

Una persona disabile è una persona che presenta un danno alla salute con un disturbo persistente della funzione corporea, causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano alla limitazione delle attività della vita e rendono necessaria la sua protezione sociale (Articolo 1 della “Legge sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" del 24 novembre 1995 dell'anno).

La procedura e le condizioni per riconoscere una persona come disabile sono regolate dal Decreto del Governo della Federazione Russa del 13 agosto 1996 n. 965 "Sulla procedura per riconoscere i cittadini come disabili", che ha approvato il Regolamento sul riconoscimento di una persona come disabile disabile Dementyeva N.F., Ustinova E.V. Forme e metodi della riabilitazione medica e sociale dei cittadini disabili. -M., 1991. P.11.

Il riconoscimento di una persona come disabile viene effettuato durante una visita medica e sociale basata su valutazione complessiva il suo stato di salute e il grado di invalidità secondo le classificazioni e i criteri approvati dal Ministero della protezione sociale della popolazione della Federazione Russa e dal Ministero della sanità e dell'industria medica della Federazione Russa.

I cittadini vengono inviati per una visita medica e socio-sanitaria o presso le autorità di protezione sociale.

Nella direzione dell'istituto sanitario vengono indicati i dati sulla condizione, che riflettono il grado di disfunzione di organi e sistemi.

In caso di rifiuto dell'invio per una visita medica e sociale, una persona o il suo rappresentante legale può contattare autonomamente l'Ufficio per la visita medica e sociale.

La base per l'invio ad una visita medica e sociale è un disturbo di salute persistente che porta il paziente alla necessità di fermarsi lavoro professionale SU lungo termine o permanentemente, con perdita completa della capacità lavorativa o cambiamenti significativi delle condizioni di lavoro, nonché la necessità di attuare misure di protezione sociale.

Una decisione esperta sullo stato di capacità lavorativa viene presa dopo una visita medica completa, studiando i risultati dell'esame del paziente, tenendo conto della disponibilità di dati fisiologici minimi necessari per lo svolgimento delle attività professionali e produttive.

Motivi per riconoscere un cittadino come disabile:

1. Compromissione della salute con disturbo persistente delle funzioni corporee causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti;

2. Limitazione dell'attività della vita (perdita totale o parziale della capacità o della capacità di una persona di prendersi cura di sé, muoversi in modo indipendente, navigare, comunicare, controllare il proprio comportamento, studiare o impegnarsi nel lavoro);

Questi segni devono essere presenti in combinazione. La presenza di uno di questi segni non è condizione sufficiente per riconoscere un cittadino come disabile.

La decisione di riconoscere una persona come disabile o di rifiutare l'accertamento della disabilità viene presa da un gruppo completo di specialisti che prendono una decisione esperta, a maggioranza semplice dei voti.

La decisione di riconoscere una persona come disabile è documentata da un certificato campione stabilito, che viene consegnato al paziente o al suo rappresentante legale,

La decisione di rifiutare il riconoscimento come persona disabile è comunicata al cittadino sottoposto a visita medico-sociale, o al suo rappresentante legale, dal responsabile dell'istituto alla presenza di tutti gli specialisti che hanno preso tale decisione, oralmente o, su richiesta del cittadino, per iscritto.

A seconda del grado di disfunzione delle funzioni corporee e della limitazione dell’attività vitale, a una persona riconosciuta come disabile viene assegnato il gruppo di disabilità I, II o III; per le persone di età inferiore a 16 anni viene stabilita la categoria “bambino disabile”.

In modo da osservazione dinamica Viene effettuato un riesame sistematico delle persone disabili per monitorare il corso del processo patologico e lo stato della loro capacità lavorativa.

La disabilità del gruppo 1 è stabilita per due anni, i gruppi 2 e 3 - per un anno. Alle persone di età inferiore a 16 anni non viene assegnato un gruppo di disabilità.

Le indicazioni per determinare la disabilità nei bambini sono condizioni patologiche che derivano da malattie congenite, ereditarie e acquisite, nonché quelle derivanti da infortuni.Il ruolo e il posto degli assistenti sociali nel servizio ai disabili. NF Dementieva, EV Ustinova; Tjumen 1995. P.21.

L’invalidità dovuta a malattia o infortunio verificatosi prima del compimento dei 16 anni e che (per gli studenti sotto i 18 anni) comporta la perdita o la riduzione della capacità lavorativa è denominata “invalidità fin dall’infanzia”.

Se una persona disabile fin dall'infanzia sviluppa successivamente malattie diverse da quelle per le quali è stata riconosciuta come disabile durante l'infanzia o si verificano lesioni che forniscono motivo per modificare il decorso dell'invalidità, allora, su sua richiesta, la causa dell'invalidità può essere sostituita.

Definizione del 1° gruppo di disabilità. Il criterio per determinare il primo gruppo di disabilità è l'insufficienza sociale, che richiede protezione o assistenza sociale, a causa di un disturbo di salute con un disturbo persistente e significativo delle funzioni corporee causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti che portano ad una pronunciata limitazione di uno dei le categorie di attività della vita o una combinazione delle stesse.

Criteri per stabilire il gruppo di disabilità 1:

Incapacità di prendersi cura di sé o completa dipendenza dagli altri; disabile del servizio sociale

Incapacità di muoversi in modo indipendente e completa dipendenza dagli altri;

Incapacità di orientarsi (disorientamento);

Incapacità di comunicare;

Incapacità di controllare il proprio comportamento.

Definizione di gruppo di disabilità 2. Il criterio per stabilire il secondo gruppo di disabilità è l'insufficienza sociale, che richiede protezione o assistenza sociale, a causa di un disturbo di salute con un persistente grave disturbo delle funzioni corporee causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti che portano ad una marcata limitazione di uno dei categorie di attività della vita o una combinazione delle stesse.

Indicazioni per stabilire il gruppo di disabilità 2:

Capacità self-service utilizzando AIDS e (o) con l'aiuto di altre persone;

Capacità di muoversi autonomamente con l'utilizzo di ausili e (o) con l'aiuto di altre persone;

Incapacità al lavoro o capacità di svolgere lavoro in condizioni appositamente create con l'utilizzo di ausili e (o) di un luogo di lavoro appositamente attrezzato, con l'aiuto di altre persone;

Difficoltà di apprendimento o capacità di apprendere solo in istituti educativi speciali o tramite programmi speciali a casa;

Capacità di navigare nel tempo e nello spazio, richiedendo l'assistenza degli altri;

Capacità di comunicare utilizzando dispositivi di assistenza e/o con l'aiuto di altri;

La capacità di controllare parzialmente o completamente il proprio comportamento solo con l’aiuto di estranei.

Definizione del gruppo di disabilità 3. Il criterio per determinare il terzo gruppo di disabilità è la disabilità sociale che richiede protezione o assistenza sociale a causa di problemi di salute con disturbi persistenti minori o moderatamente espressi delle funzioni corporee causati da malattie, conseguenze di lesioni o difetti che portano a non gravi o limitazioni moderatamente espresse in una delle categorie di attività della vita o una combinazione di esse.

Indicazioni per stabilire il gruppo di disabilità 3:

Capacità di eseguire la cura di sé utilizzando dispositivi di assistenza;

La capacità di muoversi in autonomia con un investimento di tempo più lungo, frammentazione dell'esecuzione e riduzione della distanza;

Capacità di studiare in istituti di istruzione generale soggetti a un regime speciale del processo educativo e (o) con l'uso di mezzi ausiliari, con l'aiuto di altre persone (ad eccezione del personale docente);

Capacità di svolgere attività lavorative soggette a diminuzione delle qualifiche o diminuzione del volume delle attività produttive, o incapacità di svolgere lavoro nella propria professione;

Capacità di orientamento nel tempo e nello spazio, previo utilizzo di ausili ausiliari;

La capacità di comunicare, caratterizzata da una diminuzione della velocità, una diminuzione del volume di assimilazione, ricezione e trasmissione delle informazioni.

1.2 Caratteristiche della riabilitazione sociale delle persone disabili

La politica di protezione sociale delle persone disabili può essere attuata in due direzioni principali. Il primo di essi può essere designato come riabilitazione, il secondo come fornitura di assistenza sociale.

È ovvio che le persone disabili necessitano di protezione sociale su entrambi i fronti, tuttavia la direzione riabilitativa dovrebbe essere predominante. Se parliamo della moderna politica statale russa nei confronti delle persone con disabilità, dobbiamo ammettere che prevale la direzione dell'assistenza sociale, e in una forma molto debolmente espressa Svistunova E.G. Concetti concettuali della riabilitazione medica e sociale delle persone disabili in Russia // Esame e riabilitazione medica e sociale. 2003. N 3. P. 3.

Non c'è dubbio che senza i finanziamenti necessari non sono possibili riforme, riabilitazione, assistenza sociale e protezione sociale dei disabili. Tuttavia, negli ultimi anni, la quota delle spese di bilancio destinate alla protezione sociale delle persone con disabilità non è aumentata o è diminuita.

Nel 2001, nel bilancio federale sono stati stanziati 10 miliardi di rubli per questi scopi. Le organizzazioni pubbliche di disabili hanno accolto con soddisfazione l'apparizione di questa "linea" di spesa di bilancio, ritenendo che negli anni successivi saranno in grado di calcolare l'effettivo fabbisogno di fondi per l'attuazione della legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità in Federazione Russa” e aumentare gradualmente tale importo. Tuttavia, in pratica, nel bilancio federale del 2002, per l’attuazione della legge sono stati stanziati 11,8 miliardi di rubli (ovvero un aumento del 18%), che, nella migliore delle ipotesi, possono coprire l’inflazione. Nel progetto di bilancio federale per il 2003 le spese per l’attuazione della legge sono previste al livello del 2002, vale a dire tenendo conto dell'inflazione attesa, 12-14% in meno. Di conseguenza, la quota di disabili nel bilancio diminuirà e loro stessi diventeranno più poveri.

Allo stesso modo, nel progetto di bilancio, si prevede che la maggior parte dei programmi relativi alla protezione sociale delle persone con disabilità saranno finanziati al livello del 2002, vale a dire effettivamente ridurre. Forse l'unica piacevole eccezione in questo senso è lo stanziamento di fondi aggiuntivi per un importo di 18 milioni di rubli per finanziare i centri di riabilitazione della Società tutta russa dei ciechi.

Comprensione moderna delle nozioni di base sviluppo sociale deriva dal fatto che la politica sociale dello Stato dovrebbe mirare a creare condizioni che garantiscano una vita dignitosa e il libero sviluppo delle persone. A questo proposito, è importante proteggere il lavoro e la salute delle persone, stabilire un salario minimo garantito, garantire il sostegno statale alle famiglie, alla maternità e all’infanzia, ai disabili e agli anziani, sviluppare i servizi sociali, istituire pensioni statali, benefici e altre garanzie sociali protezione (inclusa particolare attenzione è posta alla sicurezza sociale per età, in caso di malattia, invalidità, perdita del capofamiglia, ecc.).

Il servizio sociale è un'istituzione sociale universale: i suoi portatori forniscono assistenza a tutti gli individui, indipendentemente dallo stato sociale, dalla nazionalità, dalla religione, dalla razza, dal sesso, dall'età e da altre circostanze. L’unico criterio in questa materia è il bisogno di aiuto e l’incapacità di affrontare da soli le difficoltà della vita Teoria e metodologia del servizio sociale / a cura di V.I. Zhukov, M., Aspect - Press, 1995 P.21.

Il servizio sociale è un'attività professionale volta ad aiutare persone e gruppi sociali a superare le difficoltà personali e sociali attraverso il sostegno, la protezione, la correzione e la riabilitazione.

Essendo un'attività volta ad aiutare le persone a risolvere i loro problemi, il servizio sociale è una delle professioni umane. Come la medicina, che mira a liberare le persone dalle malattie, o la pedagogia, mirata alla formazione della personalità umana, è un'espressione pratica del principio dell'umanesimo, secondo il quale il valore più alto nella società è l'uomo. L'umanità è una qualità morale che caratterizza l'atteggiamento degli assistenti sociali nei confronti dei loro clienti.

Come tutti gli altri istituzioni sociali, l'istituto per la protezione sociale e il lavoro sociale adempie in definitiva il compito più importante per lo Stato e la società - il compito di stabilizzare e preservare la società, mantenere e armonizzare le relazioni sociali esistenti e fornire le condizioni per il suo sviluppo globale - vale a dire infatti, è uno dei fattori essenziali per garantire la stabilità e la sicurezza dello Stato.

La riabilitazione nella pratica internazionale è solitamente chiamata ripristino delle capacità che esistevano in passato, perse a causa di malattie, infortuni o cambiamenti nelle condizioni di vita. In Russia, la riabilitazione combina entrambi questi concetti e non è un aspetto strettamente medico, ma un aspetto più ampio del lavoro di riabilitazione sociale.

La riabilitazione è intesa come un sistema di misure, il cui obiettivo è il ripristino più rapido e completo della salute dei malati e dei disabili e il loro ritorno alla vita attiva.

Il termine "riabilitazione" si riferisce ad un processo progettato per aiutare le persone con disabilità a raggiungere e mantenere livelli ottimali di funzionamento fisico, intellettuale, mentale e/o sociale, fornendo loro così i mezzi per trasformare la loro vita e aumentare la loro indipendenza. La riabilitazione può includere misure per fornire e/o ripristinare la funzione o compensare la perdita o l'assenza di funzione o la limitazione funzionale. Il processo di riabilitazione non implica solo fornire cure mediche. Comprende un’ampia gamma di misure e attività, che vanno dalla riabilitazione iniziale e più generale ad attività mirate, come il ripristino delle capacità professionali.

La riabilitazione dei malati e dei disabili è un sistema completo di attività governative, mediche, psicologiche, socioeconomiche, pedagogiche, industriali, domestiche e di altro tipo. Il servizio sociale: teoria e pratica. Uh. Beneficio Rappresentante. ed. Dottore in Storia, prof. E.I. Kholostova, Dottore in Storia, Prof. A.S. Sorvina. - M.: INFRA - M. 2001. P.56

L'obiettivo della riabilitazione è ripristinare lo status sociale di una persona disabile, raggiungere l'indipendenza finanziaria e l'adattamento sociale.

La riabilitazione delle persone disabili comprende:

1) riabilitazione medica, che consiste nella terapia riabilitativa, chirurgia ricostruttiva, protesi e ortesi;

2) riabilitazione professionale delle persone disabili, che consiste nell'orientamento professionale, formazione professionale, adattamento professionale e industriale e occupazione;

3) riabilitazione sociale delle persone disabili, che consiste nell'orientamento sociale e ambientale e nell'adattamento sociale e quotidiano.

La riabilitazione medica mira al ripristino totale o parziale o alla compensazione dell'una o dell'altra funzione compromessa o persa o al rallentamento della progressione della malattia.

Il diritto alle cure mediche riabilitative gratuite è sancito dalla legislazione sanitaria e del lavoro.

La riabilitazione in medicina è l'anello iniziale nel sistema di riabilitazione generale, perché un bambino disabile ha bisogno, prima di tutto, di cure mediche. In sostanza, non esiste un confine chiaro tra il periodo di cura di un bambino malato e il periodo della sua riabilitazione medica, o trattamento riparativo, poiché il trattamento è sempre finalizzato al ripristino della salute e al ritorno alle attività educative o lavorative, tuttavia, le misure di riabilitazione medica iniziano in un istituto ospedaliero dopo la scomparsa sintomi acuti malattie: tutti i tipi vengono utilizzati per questo trattamento necessario- chirurgico, terapeutico, ortopedico, resort, ecc.

Un bambino malato, ferito o mutilato, divenuto disabile, non riceve solo cure: le autorità sanitarie e di protezione sociale, i sindacati, le autorità educative, accettano misure necessarie per ripristinare la sua salute, attuare misure globali per riportarlo a una vita attiva e possibilmente alleviare la sua situazione.

Tutte le altre forme di riabilitazione - psicologica, pedagogica, socioeconomica, professionale, domestica - vengono svolte insieme al lavoro medico Yarmskaya-Smirnova E.R., Naberushkina E.K. Lavoro sociale con persone disabili. Editore: Pietro, 2004, p.45.

La forma psicologica della riabilitazione ha un impatto sulla sfera mentale del paziente, sul superamento nella sua mente dell'idea dell'inutilità del trattamento. Questa forma di riabilitazione accompagna l'intero ciclo di misure di trattamento e riabilitazione.

La riabilitazione pedagogica è un'attività educativa volta a garantire che il paziente acquisisca le competenze necessarie per la cura di sé e riceva un'educazione scolastica. È molto importante crescere con lui fiducia psicologica nella propria utilità e creare il giusto orientamento professionale. Prepararsi ai tipi di attività a loro disposizione, creare fiducia che le conoscenze acquisite in una particolare area saranno utili nel successivo impiego.

La riabilitazione socioeconomica è un insieme di misure: fornire al malato o al disabile un alloggio necessario e conveniente per lui, situato vicino al luogo di studio, mantenendo la fiducia del malato o del disabile di essere un membro utile della società ; sostegno monetario a una persona malata o disabile e alla sua famiglia attraverso pagamenti erogati dallo Stato, pensioni, ecc.

La riabilitazione professionale degli adolescenti disabili comporta la formazione o la riqualificazione in forme di lavoro accessibili, fornendo i dispositivi tecnici individuali necessari per facilitare l’uso degli strumenti di lavoro, adattando il posto di lavoro dell’adolescente disabile alle sue esigenze. funzionalità, organizzazione di laboratori e imprese speciali per disabili con condizioni di lavoro più facili e orari di lavoro più brevi, ecc.

Nei centri di riabilitazione è ampiamente utilizzato il metodo della terapia occupazionale, basato sull'effetto tonico e attivante del lavoro sulla sfera psicofisiologica del bambino. L'inattività prolungata rilassa una persona, riduce le sue capacità energetiche e il lavoro aumenta la vitalità, essendo uno stimolante naturale. L'uso a lungo termine ha anche un effetto psicologico indesiderato. isolamento sociale bambino.

La terapia occupazionale svolge un ruolo importante nelle malattie e nelle lesioni del sistema osteoarticolare, prevenendo lo sviluppo di anchilosi persistente (immobilità delle articolazioni).

La terapia occupazionale ha acquisito particolare importanza nel trattamento delle malattie mentali, che spesso causano l'isolamento a lungo termine del paziente dalla società. La terapia occupazionale facilita le relazioni tra le persone alleviando la tensione e l’ansia. Essere occupati e concentrarsi sul lavoro da svolgere distrae il paziente dalle sue esperienze dolorose.

L'importanza dell'attivazione del lavoro per i malati di mente, la loro preservazione contatti sociali nel corso delle attività congiunte è così grande che la terapia occupazionale come tipo di cura medica è stata utilizzata per la prima volta in psichiatria. (La terapia occupazionale offre anche qualifiche.)

La riabilitazione domestica è la fornitura di protesi e mezzi di trasporto personale alle persone disabili a casa e per strada (biciclette speciali e passeggini motorizzati, ecc.).

Ultima volta Grande importanza dedicato alla riabilitazione sportiva. La partecipazione ad attività sportive e riabilitative consente di superare la paura, formare una cultura di atteggiamento nei confronti delle persone ancora più deboli, correggere tendenze consumistiche a volte esagerate e, infine, includerla nel processo di autoeducazione, acquisendo competenze per condurre uno stile di vita indipendente, per essere sufficientemente liberi e indipendenti.

Forme e metodi di riabilitazione dipendono dalla gravità della malattia o della lesione, dalle caratteristiche dei sintomi clinici, dalle caratteristiche della personalità del paziente e condizioni sociali Dementyeva N.F., Ustinova E.V. Forme e metodi della riabilitazione medica e sociale dei cittadini disabili. -M., 1991. P.47.

Tenendo conto della malattia, dell'età, del sesso e di altri criteri, viene elaborato un programma riabilitativo individuale.

Un programma riabilitativo è un sistema di attività che sviluppano le capacità del bambino e dell'intera famiglia, sviluppato da un team di specialisti (composto da medico, assistente sociale, insegnante, psicologo). In molti paesi, tale programma è gestito da uno specialista: può essere uno qualsiasi degli specialisti elencati che monitora e coordina il programma di riabilitazione (supervisore specialista). Questo sistema di misure è sviluppato individualmente per ciascun individuo e la sua famiglia, tenendo conto sia dello stato di salute e delle caratteristiche di sviluppo, sia delle capacità e dei bisogni della famiglia. Un programma riabilitativo può essere sviluppato per periodi diversi, a seconda dell’età e delle condizioni di sviluppo.

Trascorso il periodo stabilito, è anche necessario analizzare tutti gli eventi imprevisti positivi e negativi che si sono verificati durante l'attuazione del programma. Successivamente, lo specialista (team di specialisti) sviluppa un programma di riabilitazione per il periodo successivo.

Il programma di riabilitazione è un piano chiaro, un diagramma azioni congiunte genitori e specialisti che contribuiscono allo sviluppo delle capacità di una persona, della sua salute, dell'adattamento sociale (ad esempio, orientamento professionale), e questo piano può includere misure per altri membri della famiglia: acquisizione di conoscenze speciali da parte dei genitori, sostegno psicologico per la famiglia , assistenza alla famiglia nell'organizzazione del riposo, del recupero, ecc.

Ogni periodo del programma ha un obiettivo, che è suddiviso in una serie di sotto-obiettivi, poiché è necessario lavorare in più direzioni contemporaneamente, coinvolgendo diversi specialisti nel processo di riabilitazione.

Una caratteristica distintiva della riabilitazione delle persone disabili e, di conseguenza, del lavoro psicologico e sociale con loro, non è l'adeguamento delle loro capacità personali e del potenziale sociale a standard professionali e lavorativi leggeri e poco qualificati, ma lo sviluppo di quelle capacità individuali capacità, anche se insolite, che possono essere utilizzate dalla società in ambito professionale, per diventare un contributo sociale e una via di integrazione.

2. Studio delle caratteristiche dell'assistenza medica e sociale alle persone con disabilità presso il Centro per la riabilitazione medica e sociale delle persone con disabilità e dei bambini con disabilità

2.1 Caratteristiche delle attività del Centro per la riabilitazione medica e sociale delle persone con disabilità e dei bambini con disabilità

Lo studio delle caratteristiche del lavoro sociale con le persone con disabilità è stato condotto sulla base del Centro per la riabilitazione medica e sociale delle persone con disabilità e dei bambini con disabilità nel distretto Krasnooktyabrsky di Volgograd. Indirizzo: 400007, Russia, Volgograd, st. Kuznetsova, 55 anni.

Il Centro svolge attività nei seguenti ambiti:

Riabilitazione sociale;

Aiuto sociale;

Supporto organizzativo e metodologico.

Il Centro per la riabilitazione medica e sociale delle persone disabili e dei bambini con disabilità del distretto di Krasnooktyabrsky è un'associazione completamente nuova in Russia che fornisce la riabilitazione sociale delle persone disabili in età lavorativa e dei bambini disabili. Inoltre, gli specialisti del Centro stanno sviluppando nuove tecnologie per servire le persone con disabilità, producendo corsetti individuali, bende, ortesi e mezzi tecnici di adattamento sociale per malati e disabili con malattie del sistema muscolo-scheletrico e del sistema nervoso.

Il centro si trova nel quartiere Krasnooktyabrsky, dove ci sono diversi edifici (dormitorio, infermeria, club-sala da pranzo), sentieri pedonali e gazebo per il relax.

Il centro è concepito per accogliere 140 persone in regime ospedaliero 24 ore su 24, di cui 70 posti per bambini disabili con patologie del sistema nervoso e dell'apparato muscolo-scheletrico nel periodo residuo.

Nelle camere a 3 letti dell'edificio a 4 piani sono installati per i residenti letti funzionali, tavoli speciali per mangiare e bagni adattati. La ristorazione viene effettuata nella sala da pranzo da 140 posti, dove sono previste tabelle dietetiche.

Gli obiettivi di questo Centro sono:

Creare condizioni di vita favorevoli vicino casa;

Organizzare l'assistenza ai residenti, fornire loro assistenza medica e organizzare tempo libero significativo;

Organizzazione dell'occupazione dei disabili.

Nel rispetto degli obiettivi principali, il Centro svolge:

Assistenza attiva nell'adattamento delle persone disabili alle nuove condizioni;

Strutture domestiche, che forniscono ai richiedenti alloggi confortevoli, attrezzature e mobili, biancheria da letto, vestiti e scarpe;

Organizzazione dei pasti tenendo conto dell'età e dello stato di salute;

Esame medico e trattamento delle persone disabili, organizzazione di cure mediche consultive, nonché ricovero ospedaliero di persone bisognose in istituti medici;

Fornire a chi ne ha bisogno apparecchi acustici, occhiali, prodotti protesici e ortopedici e sedie a rotelle;

Il reparto neurologico del Centro con letti ortopedici e terapeutici per adulti (70 posti letto) è destinato alla terapia riabilitativa in condizioni di permanenza nel Centro 24 ore su 24.

Il reparto comprende reparti per pazienti, uffici per specialisti, una sala di trattamento, ecc.

La metodologia riabilitativa si basa sull’utilizzo di:

Moderne apparecchiature diagnostiche;

Alte tecnologie nel campo della riabilitazione;

Metodi efficaci di riabilitazione (PNF, Bobath, correzione proprecettiva dinamica, ecc.);

Lavoro scientifico e pratico per valutare l'efficacia di mezzi innovativi di riabilitazione;

Continuità nel lavoro di ricerca con le autorità sanitarie territoriali, le divisioni del Ministero della Salute della Repubblica del Tagikistan, le divisioni del Ministero della Salute, le istituzioni mediche ed educative superiori.

Il dipartimento di riabilitazione sociale comprende: ambulatori specialistici, aule di formazione sull'adattamento, aule per l'adattamento sociale e quotidiano e l'orientamento socio-ambientale, un “modulo residenziale”, aule di riabilitazione socio-culturale, un'aula di musica per gli ospiti, una biblioteca, una videoteca .

Il dipartimento di riabilitazione sociale è destinato a:

Fornire informazioni e consulenza, formazione sull'adattamento per le persone con disabilità e le loro famiglie;

Insegnare alle persone disabili e ai bambini la cura di sé, il movimento, la comunicazione, l'orientamento e il controllo del proprio comportamento.

Selezione dei mezzi tecnici di riabilitazione per una persona disabile o un bambino disabile e formazione sul loro utilizzo;

Attuazione della riabilitazione psicologica delle persone disabili, dei bambini disabili e delle loro famiglie;

Effettuare riabilitazione e riabilitazione socio-culturale mediante cultura fisica e sport;

Fornire assistenza legale alle persone disabili e alle famiglie con figli disabili.

Secondo le principali aree di attività, il Centro offre ai bambini disabili e ai loro genitori i seguenti servizi:

Assistenza e sostegno psicologico:

Consulenza individuale, anche su questioni familiari;

Psicocorrezione;

Corsi di formazione, lezioni in gruppi di comunicazione.

Medico e ricreativo:

Lezioni di terapia fisica;

Attrezzature per esercizi;

Massaggio - massaggio benessere classico per bambini e massaggio riflessologico segmentale con elementi bioenergetici per adulti e bambini sopra i 13 anni

Le lezioni sono condotte da un istruttore di educazione fisica adattiva dopo aver precompilato i gruppi.

Sulla riabilitazione medica e sociale dei bambini affetti da malattie genetiche rare:

Svolgimento di lezioni pratiche sull'alimentazione dietetica nelle scuole “Dieta” per bambini affetti da celiachia e fenilchetonuria;

Consultare i genitori con specialisti di vari profili su questioni relative all'educazione e allo sviluppo dei bambini;

Conduzione delle lezioni secondo il piano tematico trimestrale, gratuito.

Soggiorno giornaliero per bambini:

Gruppo di assistenza diurna;

Gruppo del fine settimana;

Si tengono lezioni per sviluppare abilità comunicative, lavorative, sociali e quotidiane, eventi culturali e ricreativi e altro. Lezioni in laboratori creativi e lavorativi:

- “Pittura con plastilina”: realizzazione di pannelli di plastilina su vetro.

- “Beading”: creazione di gioielli, oggetti tridimensionali, fiori, ecc. partendo da perline.Le lezioni si tengono 2 volte a settimana. Si pagano solo i materiali di consumo.

Culturale e ricreativo:

Organizzazione di visite gratuite o ridotte a teatri e sale da concerto;

Realizzazione di eventi festivi e sportivi

Assistenza consultiva:

Consultare i genitori su questioni sociali e legali;

Assistenza alle famiglie con figli disabili e giovani disabili in tutela legale;

Vengono fornite consulenze di persona e per corrispondenza;

- “Scuola di autotutela” per giovani disabili.

Sostegno domiciliare e mecenatismo sociale:

Accompagnare il bambino in vari istituti;

Supervisione e cura del bambino a casa durante l'assenza dei genitori;

Attività di sviluppo a casa.

Per ricevere i servizi, è necessario familiarizzare con le regole per la fornitura e l'elenco dei servizi sociali, compilare una domanda e concludere un accordo sui servizi sociali per un bambino disabile. I servizi sono parzialmente pagati.

Assistenza nell'acquisto di mezzi tecnici di riabilitazione:

Consulenza su questioni relative alla fornitura di mezzi tecnici di riabilitazione (TSR) ai bambini disabili;

Fornitura di TSR a bambini disabili per uso temporaneo (noleggio passeggini);

Assistenza nell'acquisto di TSR

Fornire trasporto sociale:

Fornire alle persone disabili con difficoltà motorie veicoli per la consegna alle varie istituzioni cittadine;

Fornitura alle persone disabili di veicoli per recarsi presso istituti sanitari, incl. alle aree suburbane;

Fornitura di veicoli alle persone disabili per viaggi di gruppo verso istituzioni culturali e ricreative.

Il trasporto a motore viene effettuato previa richiesta, il servizio è a pagamento.

Supporto organizzativo e metodologico:

Fornire ai genitori e agli specialisti degli istituti di riabilitazione sociale letteratura metodologica, di riferimento e informativa sui temi della disabilità infantile;

Consulenza specialistica che opera nel campo della riabilitazione sociale delle persone disabili su questioni organizzative e metodologiche;

Lavoro in biblioteca.

"Club dei giovani disabili"

Il club è stato creato grazie agli sforzi di 17 giovani con varie limitazioni di salute, partecipanti al programma Supported Living. Il compito principale del club: la preparazione alla vita indipendente. I ragazzi e gli specialisti del Centro invitano tutti a diventare soci del club.

2.2 Specifiche del lavoro sociale con le persone disabili nel Centro

Le attività di un assistente sociale presso il Centro per la riabilitazione medica e sociale delle persone con disabilità e dei bambini con disabilità sono determinate dalla natura della patologia della persona con disabilità e sono correlate al suo potenziale riabilitativo.

Il Centro ospita giovani disabili (dai 18 ai 44 anni). Costituiscono circa il 10% della popolazione residente totale. Più della metà di loro sono disabili fin dall'infanzia, il 27,3% - a causa di una malattia generale, il 5,4% - a causa di un infortunio sul lavoro, il 2,5% - altri. Le loro condizioni sono molto gravi. Ciò è evidenziato dalla predominanza dei disabili del gruppo 1 (67,0%).

Il gruppo più numeroso (83,3%) è costituito da disabili con conseguenze di danni al sistema nervoso centrale (effetti residui di paralisi cerebrale, poliomielite, encefalite, lesioni del midollo spinale, ecc.), il 5,5% sono disabili per patologia degli organi interni.

Conseguenza vari gradi la disfunzione del sistema muscolo-scheletrico è la limitazione dell'attività motoria delle persone disabili. A questo proposito, l'8,1% ha bisogno di assistenza, il 50,4% si muove con l'ausilio di stampelle o sedie a rotelle e solo il 41,5% si muove autonomamente.

La natura della patologia incide anche sulla capacità dei giovani disabili di prendersi cura di sé: il 10,9% di loro non può servirsi da solo, il 33,4% si serve parzialmente, il 55,7% pienamente.

Come si può vedere dalle caratteristiche sopra descritte dei giovani disabili, nonostante la gravità del loro stato di salute, una parte significativa di loro è soggetta all'adattamento sociale nelle istituzioni stesse e, in alcuni casi, all'integrazione nella società. A questo proposito, diventano importanti i fattori che influenzano l'adattamento sociale dei giovani disabili. L'adattamento suggerisce la presenza di condizioni che facilitano l'implementazione dei bisogni sociali esistenti e la formazione di nuovi, tenendo conto delle capacità di riserva della persona disabile.

A differenza degli anziani con bisogni relativamente limitati, tra cui prevalgono i bisogni vitali e quelli legati al mantenimento di uno stile di vita attivo, i giovani disabili hanno bisogni di istruzione e lavoro, di soddisfare desideri nel campo del tempo libero e dello sport, di creare una famiglia , eccetera.

Il ruolo dell'assistente sociale è quello di creare un ambiente speciale nel Centro e soprattutto nei dipartimenti in cui vivono i giovani disabili. La terapia ambientale occupa un posto di primo piano nell'organizzazione dello stile di vita dei giovani disabili. La direzione principale è la creazione di un ambiente di vita attivo ed efficace che incoraggi i giovani disabili a impegnarsi in “attività indipendenti”, all’autosufficienza e ad abbandonare atteggiamenti di dipendenza e iperprotezione.

Per attuare l'idea di attivazione dell'ambiente, è possibile utilizzare l'occupazione, le attività amatoriali, le attività socialmente utili, gli eventi sportivi, l'organizzazione del tempo libero significativo e divertente e la formazione professionale. Tale elenco di attività non dovrebbe essere svolto solo da un assistente sociale. È importante che tutto il personale si concentri sul cambiamento dello stile di lavoro dell'istituzione in cui si trovano i giovani disabili. A questo proposito, un assistente sociale deve essere esperto nei metodi e nelle tecniche di lavoro con le persone al servizio delle persone con disabilità. Tenuto conto di tali compiti, l'assistente sociale deve conoscere le responsabilità funzionali del personale medico e di supporto. Deve essere in grado di identificare punti comuni e somiglianze nelle loro attività e utilizzarli per creare un ambiente terapeutico.

Per creare un ambiente terapeutico positivo, un assistente sociale ha bisogno della conoscenza non solo di un piano psicologico e pedagogico. Spesso dobbiamo risolvere questioni legali (diritto civile, regolamentazione del lavoro, proprietà, ecc.). Risolvere o assistere nella risoluzione di questi problemi contribuirà all'adattamento sociale, alla normalizzazione delle relazioni tra i giovani disabili e, possibilmente, al loro integrazione sociale.

Quando si lavora con i giovani disabili, è importante identificare i leader da un contingente di persone con un orientamento sociale positivo. L'influenza indiretta attraverso di loro sul gruppo contribuisce alla formazione di obiettivi comuni, all'unità delle persone con disabilità nel corso delle attività e alla loro piena comunicazione.

La comunicazione, come uno dei fattori dell'attività sociale, si realizza durante il lavoro e il tempo libero. I soggiorni lunghi dei giovani disabili non contribuiscono allo sviluppo delle capacità comunicative. È prevalentemente di natura situazionale, caratterizzato da superficialità e instabilità delle connessioni.

Il grado di adattamento socio-psicologico dei giovani disabili presenti nel Centro è in gran parte determinato dal loro atteggiamento nei confronti della malattia. Si manifesta con la negazione della malattia, o con un atteggiamento razionale nei confronti della malattia, o con il “ritiro nella malattia”. Quest'ultima opzione si esprime nell'apparenza di isolamento, depressione, costante introspezione ed evitamento di eventi e interessi reali. In questi casi è importante il ruolo dell'assistente sociale come psicoterapeuta, che con vari metodi distoglie la persona con disabilità da una valutazione pessimistica del suo futuro, lo sposta verso gli interessi quotidiani e lo orienta verso una prospettiva positiva.

Il ruolo dell'assistente sociale è quello di organizzare l'adattamento sociale, quotidiano e socio-psicologico dei giovani disabili, tenendo conto degli interessi legati all'età, delle caratteristiche personali e caratteriali di entrambe le categorie di residenti.

Fornire assistenza nell'ammissione delle persone disabili in un istituto scolastico è una delle funzioni importanti della partecipazione di un assistente sociale alla riabilitazione di questa categoria di persone.

Una sezione importante dell'attività di un assistente sociale è l'impiego di una persona disabile, che può essere svolta (secondo le raccomandazioni dell'esame medico del lavoro) sia in normali condizioni di produzione, sia in imprese specializzate, sia in condizioni domestiche.

Allo stesso tempo, l'assistente sociale deve ispirarsi alla normativa sull'occupazione, all'elenco delle professioni per le persone con disabilità, ecc. e fornire loro un'assistenza efficace.

Nell'attuazione della riabilitazione delle persone disabili che vivono in famiglia, e soprattutto che vivono da sole, il sostegno morale e psicologico a questa categoria di persone gioca un ruolo importante. Il crollo dei progetti di vita, la discordia in famiglia, la privazione del lavoro preferito, la rottura dei legami abituali, il deterioramento della situazione finanziaria: questo non è un elenco completo dei problemi che possono disadattare una persona disabile, causare in lui una reazione depressiva ed essere un fattore che complica l’intero processo riabilitativo. Il ruolo dell'assistente sociale è la complicità, la penetrazione nell'essenza della situazione psicogena della persona disabile e il tentativo di eliminare o almeno mitigare il suo impatto sullo stato psicologico della persona disabile. Un assistente sociale deve, a questo proposito, possedere determinate qualità personali e padroneggiare le basi della psicoterapia.

Pertanto, la partecipazione dell'assistente sociale alla riabilitazione delle persone disabili è di natura multidimensionale, il che presuppone non solo un'educazione completa e una consapevolezza della legge, ma anche la presenza di caratteristiche personali adeguate che consentano alla persona disabile di fidarsi di questa categoria di persone. lavoratori.

Uno dei principi fondamentali del lavoro con gli anziani e le persone con disabilità è il rispetto per l’individuo. È necessario rispettare e accettare il cliente così com'è.

La competenza professionale dell’assistente sociale risiede, ovviamente, nella conoscenza delle caratteristiche gerontologiche e psicologiche dell’età, tenendo conto dell’appartenenza dell’utente ad un particolare gruppo sociale. I bisogni, gli interessi, gli hobby, la visione del mondo, l'ambiente circostante, le condizioni materiali e di vita, lo stile di vita dei clienti: questo e molto altro sono nel campo visivo di un vero professionista, il che rende senza dubbio possibile scegliere la tecnologia ottimale per assistenza sociale, identificare correttamente il problema e le modalità per risolverlo. Come dicono i tecnologi stranieri, è necessario aprire “tre cassetti del tavolo”: cosa è successo? (Qual è il problema?). Perché? (Qual era il motivo?). Come aiutare? (Cosa posso fare?). Questa tecnica aiuta assistenti sociali, psicologi e medici ad assistere una persona nell'adattamento alla realtà circostante, alle condizioni reali e difficili del mondo esterno ed interno.

Gli anziani e le persone con disabilità devono avere la speranza di essere necessari alle persone, alla società e di essere rispettati da loro. A questo scopo vengono utilizzati varie tecniche: Individuato il problema, fare di tutto per soddisfare almeno alcuni dei bisogni: aiutare a stabilire un contatto con i parenti, compilare le richieste necessarie, ecc. E, naturalmente, è molto importante un aiuto concreto attraverso i fatti: pulire la stanza di un'anziana non udente, magari portare un parrucchiere a casa sua per dimostrare che "l'età è solo uno stato d'animo", procurarsi un nuovo apparecchio acustico. ; aumentare, con il coinvolgimento di vari enti, la magra pensione; invitarti a partecipare a una mostra, a un concorso opere creative, confermando la verità che “il mondo non è privo di brave persone”, ecc.

Le misure attuate mirano principalmente all’adattamento sociale e all’integrazione delle persone con disabilità nella società, al ripristino dell’indipendenza funzionale, delle competenze domestiche e lavorative e alla capacità di prendersi cura di sé.

Conclusione

Pertanto, nel processo di questa ricerca, sono state studiate le caratteristiche del lavoro sociale con le persone disabili, è stato definito il concetto di disabilità, grado e causa e sono state prese in considerazione le caratteristiche della riabilitazione sociale delle persone disabili.

La riabilitazione sociale delle persone disabili è un insieme di misure per l'adattamento sociale e la correzione psicologica dell'autostima di una persona disabile.

La riabilitazione sociale si realizza attraverso l'adattamento sociale e l'orientamento socio-ambientale delle persone disabili.

Tra le attività del ciclo riabilitativo, la direzione medica ricopre attualmente un ruolo dominante. Ciò si spiega con il fatto che la riabilitazione medica non è separata dal processo terapeutico. Tuttavia, le misure terapeutiche e riabilitative non dovrebbero essere equiparate. L'obiettivo del primo è determinato dalla necessità di massimizzare il ripristino delle funzioni del corpo umano che sono cambiate a seguito di malattia, infortunio o infortunio. I compiti della riabilitazione medica comprendono l'attuazione di una serie di misure coordinate con altre aree (professionali e sociali) per massimizzare l'adattamento di una persona disabile alle nuove condizioni di vita.

Una delle aree più promettenti per garantire l'unità e la complessità delle misure riabilitative è il processo di formazione di centri di riabilitazione per disabili sulla base di istituti di cura e prevenzione. È necessario, tuttavia, tenere presente che l'efficacia di questi centri è determinata dalla presenza di un sistema di scambio di informazioni funzionante in modo affidabile e dalla capacità di coordinare le attività nell'ambito della risoluzione di problemi comuni.

Uno degli esempi positivi sono le attività del Centro di Volgograd per la riabilitazione medica e sociale delle persone con disabilità e dei bambini con disabilità. Qui viene effettuata con successo la riabilitazione medica, sociale e, in parte, professionale delle persone disabili.

Le persone disabili hanno bisogno di un'assistenza che possa stimolarle e attivarle e sopprimere lo sviluppo di tendenze di dipendenza. È noto che per una vita piena e attiva delle persone disabili è necessario coinvolgerle in attività socialmente utili, sviluppare e mantenere collegamenti tra le persone disabili e un ambiente sano, agenzie governative di vario profilo, organizzazioni pubbliche e strutture gestionali. Si tratta essenzialmente dell'integrazione sociale delle persone disabili, che è l'obiettivo finale della riabilitazione.

La società ha la responsabilità di adattare i propri standard ai bisogni speciali delle persone con disabilità in modo che possano vivere una vita indipendente.

Ecco perché le tecnologie per aiutare le persone con disabilità - adulti o bambini - si basano sul modello socio-ecologico del servizio sociale. Secondo questo modello, le persone con disabilità sperimentano difficoltà funzionali non solo come risultato di malattie, deviazioni o carenze dello sviluppo, ma anche dell'incapacità dell'ambiente fisico e sociale di soddisfare i loro bisogni speciali, dei pregiudizi della società e degli atteggiamenti riprovevoli nei confronti delle persone con disabilità.

È noto che per una vita piena e attiva delle persone con disabilità è necessario coinvolgere le persone con disabilità in attività socialmente utili, sviluppare e mantenere collegamenti tra le persone con disabilità e un ambiente sano, agenzie governative di vari profili, organizzazioni pubbliche e strutture gestionali. Si tratta essenzialmente dell'integrazione sociale delle persone disabili, che è l'obiettivo finale della riabilitazione.

Elenco della letteratura usata

Legge federale del 24 novembre 1995 n. 181-FZ "Sulla protezione sociale dei disabili nella Federazione Russa"

Dementyeva N.F., Boltenko V.V., Dotsenko N.M. ed altri: “Servizi sociali e adattamento degli anziani nelle pensioni”. / Metodologico raccom. - M., 1985, 36 pag.

Dementyeva N.F., Modestov A.A. Pensioni: dalla beneficenza alla riabilitazione. -- Krasnojarsk, 1993, 195 p.

Dementyeva N.F., Ustinova E.V. Forme e metodi della riabilitazione medica e sociale dei cittadini disabili. -M., 1991, 135 pag.

Nesterova G., Bezukh S., Volkova A. Lavoro psicologico e sociale con le persone disabili: abilitazione per la sindrome di Down 120 p. Discorso 2006

Il ruolo e il posto degli assistenti sociali nel servizio alle persone con disabilità. NF Dementieva, EV Ustinova; Tjumen 1995

Enciclopedia russa del lavoro sociale / ed. A.M. Panova e E.I. Kholostova. M., ISR., 1997

Il servizio sociale: teoria e pratica. Uh. Beneficio Rappresentante. ed. Dottore in Storia, prof. E.I. Kholostova, Dottore in Storia, Prof. A.S. Sorvina. - M.: INFRA - M. 2001. P.56

Lavoro sociale con gli anziani. - Istituto per il Servizio Sociale. - M., 1995. - 334 pag.

Teoria e metodologia del servizio sociale / a cura di V.I. Zhukov, M., Aspect - Press, 1999.

Assistenza agli anziani a domicilio. Un manuale per gli operatori sanitari. M.1998.

Kholostova E.I. Una persona anziana nella società: Alle 2. M.: Istituto Socio-Tecnologico, 1999.-320 p.

Kholostova E.I. Il lavoro sociale con gli anziani: libro di testo. - M .: Società editrice e commerciale "Dashkov e K", 2002. - 296 p.

Yarmskaya-Smirnova E. R., Naberushkina E. K. Lavoro sociale con persone disabili. Editore: Pietro, 2004

Svistunova E.G. Concetti concettuali della riabilitazione medica e sociale delle persone disabili in Russia // Esame e riabilitazione medica e sociale. 2003. N 3. - P. 3-6

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Introduzione…………………………..3

1. Problemi delle famiglie con figli con disabilità……5

2. Il sistema di assistenza sociale alle famiglie con un figlio con

disabilità……………………………… 9

3. Tecnologie del lavoro sociale con una famiglia con un bambino con

disabilità................................................ ...............11

Conclusione………………………..………..19

Elenco dei riferimenti……………………...21

Introduzione.

Uno dei problemi più urgenti del servizio sociale oggi è il problema di lavorare con una famiglia con un bambino con disabilità. Con la rapida crescita dei bambini disabili, la rilevanza del problema aumenta in proporzioni uguali. Secondo le statistiche in Russia per il 2001. Sono stati sottoposti all'esame 5.000 bambini, di cui 4.500 riconosciuti disabili, e nel 2005. queste cifre sono raddoppiate. Così, nel 2005, sono stati esaminati 10.000 bambini, di cui 8.500 riconosciuti disabili.

La famiglia, come è noto, è l'ambiente sociale meno restrittivo e più gentile per un bambino. Tuttavia, la situazione in cui in famiglia è presente un figlio disabile può influenzare la creazione di un ambiente più rigido necessario affinché i membri della famiglia possano svolgere le loro funzioni. Inoltre, è probabile che la presenza di un bambino con disabilità dello sviluppo, insieme ad altri fattori, possa cambiare l’autodeterminazione della famiglia e ridurre le opportunità di reddito, svago e attività sociale.

Una famiglia con un figlio disabile è una famiglia con uno statuto speciale, le cui caratteristiche e i cui problemi sono determinati non solo dalle caratteristiche personali di tutti i suoi membri e dalla natura del rapporto tra loro, ma anche da una maggiore preoccupazione di risolvere i problemi del bambino. problemi, vicinanza della famiglia al mondo esterno, mancanza di comunicazione e frequente assenza di lavoro della madre, ma soprattutto - la posizione specifica nella famiglia di un bambino disabile, determinata dalla sua malattia.

Secondo la Legge Federale della Federazione Russa “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa” del 24 novembre 1995 n. 181 “Una persona disabile è una persona che presenta un danno alla salute con un disturbo persistente delle funzioni corporee, causato da una malattia, dalla conseguenza di lesioni o difetti, che comportano la limitazione dell’attività vitale e rendono necessaria la sua protezione sociale”.

“La limitazione dell’attività vitale è la perdita totale o parziale della capacità di una persona di prendersi cura di sé, muoversi in modo indipendente, navigare, comunicare, controllare il proprio comportamento, apprendere e impegnarsi nel lavoro”, spiega questa legge.

Bersaglio Questo test consiste nel considerare il lavoro sociale con le famiglie che allevano figli disabili.

1. Problemi delle famiglie con figli con disabilità .

Problemi psicologici.

Il clima psicologico in famiglia dipende da relazioni interpersonali, le risorse morali e psicologiche dei genitori e dei parenti, nonché le condizioni materiali e di vita della famiglia, che determinano le condizioni dell'istruzione, della formazione e della riabilitazione medica e sociale.

L'apparizione di un bambino con disabilità in una famiglia è sempre un grave stress psicologico per tutti i membri della famiglia. Spesso i rapporti familiari si indeboliscono, l'ansia costante per un bambino malato, un senso di confusione, la depressione sono le cause della disgregazione della famiglia e solo in una piccola percentuale di casi la famiglia si unisce.

In una famiglia con un figlio malato, il padre è l'unico capofamiglia. Avendo una specialità e un'istruzione, a causa della necessità di guadagnare più soldi, diventa un lavoratore, cerca un reddito secondario e praticamente non ha tempo per prendersi cura di suo figlio. Pertanto, la cura del bambino spetta alla madre. Di norma perde il lavoro o è costretta a lavorare di notte (di solito lavoro a domicilio). Prendersi cura del bambino occupa tutto il suo tempo e la sua cerchia sociale si restringe drasticamente. Se il trattamento e la riabilitazione sono inutili, l'ansia costante e lo stress psico-emotivo possono portare la madre all'irritazione e allo stato di depressione. Spesso i bambini più grandi, raramente le nonne e altri parenti aiutano la madre nella cura. La situazione è più difficile se in famiglia ci sono due figli con disabilità.

Avere un figlio disabile influisce negativamente sugli altri bambini della famiglia. Ricevono meno attenzioni, le occasioni di svago culturale si riducono, studiano peggio e si ammalano più spesso a causa della negligenza dei genitori.

Spesso una famiglia del genere sperimenta un atteggiamento negativo da parte degli altri, in particolare dei vicini che sono irritati dalle condizioni di vita scomode nelle vicinanze (disturbo della pace e della tranquillità, soprattutto se il bambino disabile ha un ritardo mentale o il suo comportamento influisce negativamente sulla salute dell'ambiente del bambino). Le persone che li circondano spesso rifuggono dalla comunicazione, e i bambini con disabilità non hanno praticamente alcuna opportunità di avere contatti sociali completi o una cerchia sufficiente di amici, soprattutto con coetanei sani. La derivazione sociale esistente può portare a disturbi della personalità(ad esempio, la sfera emotivo-volitiva, ecc.), a ritardi di intelligenza, soprattutto se il bambino è poco adattato alle difficoltà della vita, disadattamento sociale, isolamento ancora maggiore, carenze dello sviluppo, comprese capacità di comunicazione ridotte, che forma un'idea inadeguata di il mondo dell'ambiente. Ciò ha un impatto particolarmente difficile sui bambini con disabilità cresciuti nei collegi.

La società non sempre comprende correttamente i problemi di tali famiglie e solo una piccola percentuale di loro sente il sostegno degli altri. A questo proposito, i genitori non portano i bambini con disabilità a teatro, al cinema, a eventi di intrattenimento, ecc., condannandoli così fin dalla nascita al completo isolamento dalla società. Recentemente, genitori con problemi simili hanno stabilito contatti tra loro.

I genitori cercano di crescere il proprio figlio, evitando il suo nevroticismo, egocentrismo, infantilismo sociale e mentale, dandogli una formazione adeguata e un orientamento professionale per il lavoro successivo. Ciò dipende dalla disponibilità delle conoscenze pedagogiche, psicologiche e mediche dei genitori, poiché per identificare e valutare le inclinazioni del bambino, il suo atteggiamento verso il suo difetto, la sua reazione all'atteggiamento degli altri, per aiutarlo ad adattarsi socialmente, per raggiungere massima autorealizzazione, è necessaria una conoscenza speciale. La maggior parte dei genitori nota la propria inadeguatezza nel crescere un figlio con disabilità; mancano letteratura accessibile, informazioni sufficienti e assistenti medici e sociali. Quasi tutte le famiglie non hanno informazioni sulle restrizioni professionali legate alla malattia del bambino, né sulla scelta della professione consigliata per un paziente affetto da tale patologia. I bambini con disabilità vengono educati nelle scuole normali, a casa e in collegi specializzati. programmi diversi(scuola di istruzione generale, specializzata, consigliata per di questa malattia, ma richiedono tutti un approccio individuale.

Problemi medici e sociali. L’assistenza medica e sociale nel nostro Paese si è fortemente deteriorata a causa dei cambiamenti nella situazione socioeconomica. La riabilitazione medica e sociale dei bambini con disabilità dovrebbe essere precoce, graduale, a lungo termine, completa e includere programmi medici, psicologici, pedagogici, professionali, sociali, domestici, legali e di altro tipo, tenendo conto di un approccio individuale a ciascuno bambino. La cosa principale è insegnare al bambino le abilità motorie e sociali in modo che in futuro possa ricevere un'istruzione e lavorare in modo indipendente.

Non esiste una registrazione speciale affidabile dei bambini con disabilità né negli enti statali di previdenza sociale né nella società dei disabili. Non esiste alcun coordinamento nelle attività delle varie organizzazioni legate al sostegno medico e sociale per tali famiglie. Non c’è sufficiente lavoro di informazione per promuovere gli scopi, gli obiettivi, i benefici e la legislazione relativa alla riabilitazione medica e sociale. Tutto il lavoro sociale è focalizzato sul bambino e non tiene conto delle caratteristiche delle famiglie, e la partecipazione della famiglia al lavoro medico e sociale è decisiva insieme al trattamento specializzato.

L'assistenza medica dispensaria non prevede una fase chiaramente stabilita (secondo le indicazioni): stazionario, ambulatoriale, sanatorio. Questo principio può essere visto principalmente per i bambini piccoli.

L’assistenza medica ambulatoriale è particolarmente bassa. Appare principalmente quando malattie acute e profilo insoddisfacente in caso di disabilità. Gli esami dei bambini da parte di specialisti specializzati, i massaggi, la fisioterapia, la fisioterapia sono di basso livello; il nutrizionista non affronta le questioni nutrizionali nelle forme gravi di diabete, malattie renali. La fornitura di farmaci, attrezzature ginniche, sedie a rotelle, apparecchi acustici, protesi e scarpe ortopediche è insufficiente.

Molti problemi socio-medici, psicologici e pedagogici rimangono irrisolti, tra cui l’insoddisfacente fornitura di moderne attrezzature diagnostiche alle istituzioni mediche, una rete insufficientemente sviluppata di istituti di trattamento riabilitativo, servizi “deboli” per il lavoro medico-psicologico-sociale e l’esame medico-sociale dei pazienti. bambini disabili; difficoltà nell'ottenere una professione e un impiego, la mancanza di produzione in serie di mezzi tecnici per la formazione, il movimento e il self-service quotidiano nei collegi per bambini e negli ambienti domestici.

Le misure governative di politica demografica e di assistenza alle famiglie con bambini, compresi i bambini con disabilità, attuate in Russia sono frammentate, inefficaci e non tengono conto delle famiglie nel loro insieme.

2. Un sistema di assistenza sociale per le famiglie con un figlio con disabilità.

L'assistente sociale costituisce l'anello di congiunzione tra la famiglia del bambino con disabilità e i soggetti della politica familiare (organi governativi, collettivi di lavoro, organizzazioni pubbliche, socio-politiche, religiose, sindacati, movimenti sociali). Le funzioni di un assistente sociale comprendono l’organizzazione dell’assistenza legale, medica, psicologica, pedagogica, materiale e di altro tipo, nonché la stimolazione degli sforzi della famiglia per ottenere l’indipendenza economica in un’economia di mercato.

Uno psicologo è impegnato nella diagnosi dei problemi del clima psicologico in famiglia, nella consulenza e nella correzione dello stato psicologico e del comportamento dei membri della famiglia, nell'analisi della situazione intorno alla famiglia e, se necessario, nel lavoro con gli altri.

Le autorità educative pubbliche forniscono istruzione al bambino (elaborazione e adeguamento dei programmi individuali, analisi della qualità, organizzazione della comunicazione del bambino con i coetanei) e sono coinvolte nell'inserimento di altri bambini negli istituti per l'infanzia, negli asili nido speciali, nonché nelle questioni di orientamento professionale, impiego e iscrizione in istituti specializzati.

Le autorità sanitarie registrano e compilano le caratteristiche della famiglia, tenendo conto di tutti i suoi componenti; sono impegnati nell'osservazione del dispensario, nelle raccomandazioni sull'orientamento professionale e sull'occupazione, nel trattamento del sanatorio, nella documentazione, nell'attrezzatura medica, nella registrazione in istituti specializzati, nella riabilitazione.

Gli organismi di protezione sociale apportano modifiche e integrazioni alla previdenza sociale, forniscono prestazioni e servizi, organizzano materiali e altri tipi di assistenza, trattamento Spa, adeguamento delle azioni, registrazione in istituti specializzati. Gli organismi di protezione sociale sono costituiti da: centro per l'impiego (impiego di madre e padre); imprese che organizzano il lavoro da casa; centro di orientamento professionale (orientamento professionale per un bambino con disabilità).

L'avvocato fornisce consulenza su questioni legislative e giuridiche, diritti della famiglia, benefici, violazione dei diritti, tutela legale, questioni occupazionali e organizzazione delle imprese familiari.

Organizzazioni di beneficenza , compresa la Società della Croce Rossa: materiale, assistenza in natura, organizzazione della comunicazione; organizzazioni commerciali - fornitura di cibo, articoli per bambini, mobili, elettrodomestici, libri, ecc.

Le autorità esecutive delle città e dei distretti sono coinvolte nell’organizzazione delle imprese familiari, affari di famiglia, centri di riabilitazione.

I sindacati e le agenzie di viaggio organizzano le vacanze e forniscono assistenza finanziaria.

Famiglie simili spesso formano associazioni con famiglie simili per risolvere insieme i problemi.

La legge federale "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa" del 24 novembre 1995 n. 181-FZ definisce i principali benefici e benefici per le persone disabili e le famiglie con bambini disabili.

Tuttavia, l’assistenza di tutte queste organizzazioni, pensate per aiutare le persone con disabilità e le loro famiglie, non è sempre efficace, ed è spesso dispersa e instabile. Non esiste un unico approccio e controllo su tutti gli organi governativi, quindi ognuno agisce secondo la propria discrezione e desiderio.

3. Tecnologie del lavoro sociale con le famiglie con un bambino con disabilità.

La cosa principale che un assistente sociale deve tenere in considerazione è che il suo lavoro non è altamente specializzato, ma rappresenta una vasta gamma di servizi forniti ai bambini con disabilità dello sviluppo e alle loro famiglie. Non solo il basso peso alla nascita del bambino o un ambiente malsano nella sua famiglia possono causare ritardi nel suo sviluppo, quindi la riabilitazione implica il monitoraggio dello sviluppo del bambino per provvedere tempestivamente alla famiglia aiuto speciale subito dopo la comparsa dei primi segni di disturbi dello sviluppo.

Innanzitutto viene svolto il lavoro di riabilitazione sociale precoce, il cui obiettivo principale è garantire lo sviluppo sociale, emotivo, intellettuale e fisico di un bambino con disabilità e un tentativo di massimizzare il suo potenziale di apprendimento.

Il secondo obiettivo importante è la prevenzione dei difetti secondari nei bambini con disturbi dello sviluppo che si manifestano successivamente tentativo fallito neutralizzare i difetti primari progressivi attraverso interventi medici, terapeutici o educativi, o come risultato di una distorsione del rapporto tra il bambino e la famiglia. Svolgere un lavoro di riabilitazione sociale precoce aiuta i membri della famiglia a raggiungere un’intesa con il bambino e ad acquisire competenze che li adattano più efficacemente alle caratteristiche del bambino. Questo lavoro ha lo scopo di prevenire ulteriori influenze esterne che potrebbero aggravare i disturbi sviluppo del bambino.

Il terzo obiettivo del lavoro di riabilitazione sociale precoce è riabilitare (adattare) le famiglie con bambini con ritardi di sviluppo al fine di soddisfare i bisogni del bambino nel modo più efficace possibile.

L'assistente sociale deve trattare i genitori come partner, studiare il modo in cui funziona una particolare famiglia e sviluppare un programma individuale che si adatti ai bisogni e agli stili di vita di quella famiglia.

Il sistema riabilitativo fornisce una gamma significativa di servizi forniti non solo ai bambini, ma anche ai loro genitori, alla famiglia nel suo insieme e all'ambiente più ampio. Tutti i servizi sono coordinati per sostenere lo sviluppo individuale e familiare e tutelare i diritti di tutti i membri della famiglia. L'aiuto dovrebbe essere fornito in un ambiente naturale, cioè non in un istituto isolato, ma nel luogo di residenza, in famiglia.

Un programma di riabilitazione è un piano chiaro per un sistema di attività, azioni congiunte di genitori e specialisti che contribuiscono allo sviluppo della capacità del bambino di migliorare la sua salute, l'adattamento sociale, e questo sistema prevede necessariamente misure riguardanti altri membri della famiglia (come : acquisizione di conoscenze specifiche da parte dei genitori; sostegno psicologico alla famiglia; aiuto della famiglia nell'organizzazione delle attività ricreative, ecc.), che viene sviluppato da un'équipe di specialisti (composta da medico, assistente sociale, insegnante, psicologo) insieme ai genitori. È stato stabilito che i bambini sono in grado di ottenere risultati riabilitativi molto migliori quando genitori e specialisti diventano partner nel processo riabilitativo e risolvono insieme i compiti assegnati. In molti paesi, il programma è gestito da uno specialista: può essere uno qualsiasi degli specialisti elencati che monitora e coordina il programma di riabilitazione (supervisore specialista). Questo sistema di misure è sviluppato individualmente per ciascun bambino e famiglia specifici, tenendo conto sia dello stato di salute che delle caratteristiche di sviluppo del bambino, nonché delle capacità e dei bisogni della famiglia. Il programma riabilitativo può essere sviluppato per sei mesi o più a breve termine- a seconda dell'età e delle condizioni di sviluppo del bambino.

Dopo un periodo prestabilito, lo specialista-curatore incontra i genitori del bambino per discutere i risultati degli obiettivi prefissati e analizzare successi e fallimenti. È inoltre necessario analizzare tutti gli eventi imprevisti positivi e negativi che si sono verificati durante l'attuazione del programma. Successivamente, lo specialista (team di specialisti) insieme ai genitori sviluppa un programma di riabilitazione per il periodo successivo.

Ogni periodo del programma ha un obiettivo, che è suddiviso in una serie di sotto-obiettivi, poiché è necessario lavorare in più direzioni contemporaneamente per risolvere in modo completo i problemi di una persona disabile. Tutti i membri della famiglia devono comprendere le complessità dello sviluppo del bambino, imparare a comunicare con il bambino in modo da non aggravare i difetti dello sviluppo primario con influenze esterne avverse. Pertanto, il programma riabilitativo comprenderà l'organizzazione di un ambiente favorevole per il bambino (incluso l'ambiente, attrezzature speciali, metodi di interazione, stile di comunicazione in famiglia), l'acquisizione di nuove conoscenze e abilità da parte dei genitori del bambino e dei suoi parenti stretti ambiente.

Dopo l’inizio del programma viene effettuato il monitoraggio, cioè il monitoraggio regolare dell’andamento degli eventi sotto forma di scambio regolare di informazioni tra il supervisore specializzato e i genitori del bambino. Se necessario, il curatore assiste i genitori, li aiuta a superare le difficoltà, negoziando con gli specialisti necessari, i rappresentanti delle istituzioni, spiegando e difendendo i diritti del bambino e della famiglia. Il facilitatore può visitare la famiglia per comprendere meglio le difficoltà incontrate nell'attuazione del programma.

Ci sono sei componenti interazione di successo professionisti e genitori, in particolare visite domiciliari alle famiglie: contatti regolari (a seconda delle opportunità e delle esigenze - una volta alla settimana, ogni due settimane o ogni sei settimane); enfatizzare le capacità del bambino piuttosto che le sue assenze o carenze; utilizzo di materiali ausiliari, manuali per i genitori; coinvolgere nel lavoro non solo i genitori, ma anche altri familiari e parenti; attenzione ad una gamma più ampia di bisogni (non parliamo solo del bambino, ma dell'intera famiglia); organizzazione di gruppi di sostegno in cui vengono discussi risultati e problemi (di solito tale gruppo comprende diversi specialisti: un assistente sociale, uno psicologo, un insegnante, uno psicoterapeuta).

Tutto ciò contribuirà ad un migliore sviluppo del bambino e ad aumentare la motivazione dei genitori a collaborare. L'interazione con i genitori comporta alcune difficoltà. Rimuovere le barriere interpersonali o culturali, ridurre la distanza sociale tra il genitore e l’assistente sociale o qualsiasi altro specialista della riabilitazione può richiedere un certo sforzo. Tuttavia, in assenza di interazione tra specialisti e genitori, il risultato del lavoro con il bambino potrebbe essere pari a zero, mentre le interazioni dovrebbero essere partnership.

La partnership è uno stile di relazione che coinvolge completa fiducia, scambio di conoscenze, competenze ed esperienze per fornire assistenza ai bambini con bisogni speciali nello sviluppo individuale e sociale.

Il successo di qualsiasi partenariato si basa sul rispetto del principio del rispetto reciproco tra i partecipanti all'interazione e del principio di uguaglianza dei partner. Pertanto, è consigliabile che un assistente sociale si consulti con i genitori tutte le volte che questi si consultano con lui. Questo è importante: in primo luogo, ai genitori viene data l'opportunità di parlare non solo dei problemi, ma dei successi e dei risultati ottenuti dal bambino, in secondo luogo, le informazioni ricevute aiutano a sviluppare e monitorare i piani di riabilitazione individuali, in terzo luogo, questo mostra rispetto per i genitori e crea un'atmosfera La fiducia è la chiave per una comunicazione di successo. L'assistente sociale deve dimostrare apertura, così i genitori non si sentiranno in imbarazzo in sua presenza.

Alcuni aspetti del lavoro con la famiglia di un bambino con disabilità richiedono un’attenzione speciale. Ad esempio, di solito si ritiene che si debba interagire con la madre del bambino, poiché sostanzialmente lei viene sempre per un consulto ed è a conoscenza di tutti i problemi e gli eventi della vita familiare. Tuttavia, questa è una visione sbagliata. La partecipazione del padre al processo riabilitativo nel suo insieme aumenta notevolmente l'efficacia degli sforzi degli specialisti. Pertanto, quando inizi a lavorare con una famiglia, devi conoscere non solo la madre, ma anche il padre, così come gli altri membri della famiglia. Quando si inviano desideri scritti, è consigliabile rivolgersi personalmente non solo alla madre, ma anche al padre o ad entrambi i genitori. È molto utile fornire informazioni scritte in modo che i padri che non possono partecipare agli incontri con gli assistenti sociali siano tenuti informati, così come le madri. La partecipazione del padre alla riabilitazione del bambino dovrebbe essere moralmente incoraggiata.

Portando avanti un programma di riabilitazione infantile, i genitori comunicano con altri bambini e genitori, specialisti, insegnanti ed entrano in sistemi di relazioni che si trovano in altri sistemi interagenti. Affinché il lavoro di riabilitazione sociale abbia successo, è necessario raggiungere la normalizzazione di tutti i sistemi di relazioni.

Consideriamo diversi sistemi di relazione tra genitori e gruppi di genitori e specialisti, nonché i genitori tra di loro.

Il lavoro diretto dello specialista con una determinata famiglia si basa sul fatto che un assistente sociale (o altro specialista) fa visita alla famiglia e durante la visita presta attenzione a

10-09-2015, 17:07

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Lavoro di laurea

sul tema:

"Caratteristiche della riabilitazione medica e sociale dei bambini con disabilità negli istituti della città di Vologda"


introduzione

Il problema della disabilità ha interessato le persone fin dai tempi antichi. Le persone che soffrono di malattie gravi e che hanno limitate opportunità di vita e di attività nella Rus' sono state tradizionalmente uno degli oggetti di carità e misericordia. Inoltre, erano destinati a occupare un posto speciale nella cultura ortodossa. La fine del XX secolo nella storia della Russia è un periodo di grandi cambiamenti che hanno interessato vari aspetti della vita dello stato e hanno interessato tutti i segmenti della popolazione. La politica del Paese nei confronti delle persone con disabilità è cambiata. L'obiettivo è stato quello di fornire alle persone con disabilità supporto materiale.

Secondo l’ONU, nel mondo ci sono circa 450 milioni di persone con disabilità mentali e fisiche. Questo è 1/10 del numero di abitanti del nostro pianeta. I dati dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) indicano che il numero di queste persone nel mondo raggiunge il 13% (il 3% dei bambini nasce con disabilità intellettive e il 10% dei bambini con altre disabilità mentali e fisiche). Nel mondo ci sono circa 200 milioni di bambini con disabilità.

Nella Federazione Russa, da molti anni, il livello di disabilità, come uno degli indicatori di salute pubblica, rimane piuttosto elevato. L’aumento della disabilità nel nostro Paese indica un peggioramento del livello di salute dell’intero Paese.

Attualmente, nella Federazione Russa, 1,6 milioni di bambini sono classificati come persone con disabilità e necessitano di un'istruzione speciale e di un'educazione sociale che soddisfi i loro bisogni. In Russia, l’incidenza della disabilità infantile è raddoppiata negli ultimi dieci anni.

Ogni anno nel Paese nascono circa 30mila bambini con malattie ereditarie congenite, di cui il 70-75% sono disabili.

Attualmente in Russia il numero dei disabili ammonta a più di 5 milioni, di cui 1 milione e 800mila sono bambini disabili, nella regione di Vologda ci sono più di 100mila disabili, tra cui i bambini disabili sono 7mila, e in uno solo a Vologda ci sono circa 1,5mila bambini con disabilità.

Sebbene le persone con disabilità e le loro famiglie debbano ancora affrontare ostacoli alla comprensione e alla comunicazione con gli altri, l’atteggiamento sociale generale nei confronti delle persone con disabilità sta cambiando in meglio.

Data la rilevanza del problema, abbiamo determinato il tema del lavoro finale di qualificazione “Caratteristiche della riabilitazione medica e sociale dei bambini con disabilità negli istituti della città di Vologda”

Obiettivo del lavoro: individuazione delle tipologie di assistenza ai bambini disabili nel percorso riabilitativo.

Oggetto di studio: istituzioni sociali a Vologda che hanno capacità riabilitative per lavorare con bambini disabili.

Materia di studio: organizzazione dell'assistenza ai bambini disabili.

Per raggiungere questo obiettivo è necessario risolvere quanto segue compiti:

Caratterizzare gli aspetti teorici della riabilitazione sociale dei bambini con disabilità;

Ampliare il concetto di disabilità infantile;

Giustificare i tipi di lavoro riabilitativo con i bambini disabili;

Ipotesi di ricerca: presupponiamo che la riabilitazione medica e sociale sia un problema socialmente significativo nell'adattamento di un bambino con disabilità al mondo che lo circonda.

Metodi di ricerca: teorico: studio della letteratura e della documentazione delle istituzioni, osservazioni empiriche: questionari, metodi di elaborazione dei dati materiali.

Questo studio permette di considerare tutti gli aspetti della riabilitazione medica e sociale dei bambini con disabilità negli istituti. L'opera si compone di un'introduzione, due sezioni, una conclusione, un elenco di riferimenti e applicazioni. La prima sezione esamina gli aspetti teorici del reinserimento sociale dei bambini disabili. La seconda sezione delinea gli indirizzi delle attività riabilitative istituzioni sociali Vologda.


1. Aspetti teorici riabilitazione sociale dei bambini disabili

1.1 Il concetto di disabilità infantile

Secondo la Dichiarazione dei diritti delle persone con disabilità (ONU, 1975) è persona disabile qualsiasi persona che non può provvedere autonomamente, in tutto o in parte, ai bisogni di una normale vita personale e (o) sociale a causa di una deficienza, congenita o meno, delle sue capacità fisiche o mentali.

Nella Raccomandazione 1185 ai programmi di riabilitazione della 44a sessione dell'Assemblea parlamentare del Consiglio d'Europa del 5 maggio 1992. disabilità determinato come limitazioni delle capacità causate da barriere fisiche, mentali, sensoriali, sociali, culturali, legislative e di altro tipo che non consentono alla persona con disabilità di integrarsi nella società e di partecipare alla vita della famiglia o della società sulla stessa base degli altri società dei membri. La società ha la responsabilità di adattare i propri standard ai bisogni speciali delle persone con disabilità in modo che possano vivere una vita indipendente. (12)

La definizione dello status sociale e giuridico di una persona con disabilità viene sviluppata e chiarita nei documenti legali a livello legislativo. Pertanto, la Legge Federale della Federazione Russa n. 181 del 24 novembre 1995 “Sulla protezione sociale delle persone disabili” con le sue successive modifiche introduce il seguente concetto giuridico di “persona disabile”.

Persona disabile– si tratta di una persona che ha un danno alla salute causato da una malattia, dalle conseguenze di lesioni o difetti anatomici che portano alla limitazione delle attività della vita.

Nello sviluppo di questa definizione, la stessa legge introduce un altro segno di disabilità: la necessità di protezione sociale di tale persona. Per i disabili di età inferiore ai 18 anni è previsto uno status giuridico speciale. Questa categoria è chiamata “bambini disabili”. La procedura per riconoscere i cittadini, compresi quelli di età inferiore a 18 anni, come disabili (i cambiamenti di età sono stati introdotti nella legge il 1 gennaio 2000) è stata istituita con decreto del governo della Federazione Russa del 13 agosto 1996 n. 965, secondo il quale un cittadino è riconosciuto disabile se presenta le seguenti condizioni:

Salute compromessa con compromissione persistente delle funzioni corporee;

Limitazione dell'attività vitale;

La necessità di attuare misure di protezione sociale.

Per vari motivi, tutte le persone disabili sono divise in diversi gruppi:

Per età – bambini disabili e adulti disabili;

Per motivi di origine dell'invalidità: disabili fin dall'infanzia, disabili di guerra, disabili al lavoro, disabili con malattie generali;

Secondo il grado di capacità lavorativa, le persone disabili sono normodotate e inabili

Non tutti i disturbi di salute portano alla disabilità, ma solo quelli associati a un disturbo persistente delle funzioni corporee.

I bambini disabili sono inclusi in un gruppo più ampio, designato con tutta una serie di formulazioni che hanno un certo significato, ma non sempre riflettono la condizione dei bambini e i problemi derivanti da questa condizione: “bambini con bisogni speciali”, “bambini con disabilità dello sviluppo”, “bambini con disabilità”, bambini “speciali”. Questi termini vengono utilizzati dagli operatori per sostituire il concetto di “disabile” con altri che non attribuiscono un significato dispregiativo alla descrizione di bambini la cui vita si discosta dal concetto tradizionale di infanzia e è spesso piena di dolore fisico e sofferenza mentale.

Attualmente non esistono principi uniformi per classificare i disturbi dello sviluppo. Lapshin V.A. e Puzanov B.P., autori di una delle classificazioni più note dei disturbi dello sviluppo più spesso utilizzate nella pratica, distinguono i seguenti gruppi:

§ bambini con disabilità sensoriali (disturbi dell'udito e della vista);

§ bambini con disabilità intellettiva (ritardo mentale e ritardi nello sviluppo mentale);

§ bambini con disturbi del linguaggio;

§ bambini con disturbi muscolo-scheletrici;

§ bambini con difetti di sviluppo complessi (combinati);

§ bambini con sviluppo distorto (disarmonico).

La disabilità nei bambini significa una limitazione significativa nell'attività della vita; contribuisce al disadattamento sociale, causato da disturbi dello sviluppo, difficoltà nella cura di sé, nella comunicazione, nell'apprendimento e nell'acquisizione di competenze professionali in futuro. L'acquisizione di esperienza sociale da parte dei bambini disabili e la loro inclusione nel sistema esistente di relazioni sociali richiede alcune misure, fondi e sforzi aggiuntivi da parte della società (questi possono essere programmi speciali, centri di riabilitazione speciali, istituzioni educative speciali, ecc.). Ma lo sviluppo di queste misure dovrebbe basarsi sulla conoscenza dei modelli, dei compiti e dell’essenza del processo di riabilitazione sociale. (8)

1.2 Principali problemi medici e sociali delle persone disabili

Dal punto di vista della riabilitazione medica e sociale, previene l’interruzione dei collegamenti della persona con il mondo esterno e svolge una funzione preventiva rispetto alla disabilità. Perché le persone con disabilità sono considerate vittime di condizioni sfavorevoli di riabilitazione sociale? Quali problemi sorgono nel processo di riabilitazione sociale, o meglio, dei bambini disabili?

Innanzitutto si tratta di problemi sociali: forme insufficienti supporto sociale, inaccessibilità dell'assistenza sanitaria, dell'istruzione, della cultura, dei servizi al consumo, mancanza di un ambiente architettonico adeguato. Il problema della disabilità non si limita agli aspetti medici, è molto più un problema sociale di disuguaglianza di opportunità. Il problema principale di un bambino con disabilità è l'interruzione della sua connessione con il mondo, mobilità limitata, scarsi contatti con coetanei e adulti, comunicazione limitata con la natura, inaccessibilità di una serie di valori culturali e talvolta anche dell'istruzione di base. Questo problema è la conseguenza non solo di un fattore soggettivo, come lo stato di salute fisica e mentale del bambino, ma anche il risultato della politica sociale e della coscienza pubblica prevalente, che sancisce l'esistenza di un ambiente architettonico, di trasporti pubblici e di servizi sociali inaccessibili al disabile. (13)

I problemi della riabilitazione medica e sociale sono legati alle condizioni regionali, con la presenza o l'assenza di scuole speciali, centri di riabilitazione speciali e logopedisti nei luoghi in cui vivono le famiglie con un bambino disabile. Poiché le istituzioni educative speciali sono estremamente rare in tutto il paese, i bambini disabili sono spesso costretti a ricevere istruzione e educazione in collegi speciali. Quando entra in una scuola del genere, un bambino si ritrova isolato dalla sua famiglia, dai suoi coetanei normalmente in via di sviluppo e dalla società nel suo insieme. I bambini anormali sembrano essere isolati in una società speciale e non acquisiscono in tempo la giusta esperienza sociale. La vicinanza di istituzioni educative speciali non può influenzare lo sviluppo della personalità del bambino, la sua disponibilità per una vita indipendente.

Gli specialisti medici registrano regolarmente i neonati con l'una o l'altra patologia, anche lieve, che consente loro di classificare il bambino come un "gruppo a rischio". L'aumento delle complicazioni per i neonati è associato alla scarsa qualità dell'alimentazione delle donne incinte e che allattano, al deterioramento della situazione ambientale e all'aumento della frequenza di infezione delle donne con malattie infettive e malattie virali, tra cui AIDS e sifilide, un aumento del numero di donne che fanno uso di alcol e droghe durante la gravidanza. La prevenzione è quella più attiva e si svolge in stretto contatto tra psiconeurologi, medici, pediatri, sociologi e genitori. La riabilitazione sociale avviene nella micro-società (famiglia) e nella macro-società (società). Un bambino, messo faccia a faccia solo con genitori e medici, in cui il fattore dominante è la sua malattia, è costantemente isolato dalla società, e non si può parlare della sua educazione, tanto meno dello sviluppo.

Le misure mediche e correlate costituiscono solo la base per un ulteriore lavoro a lungo termine sulla riabilitazione sociale. (undici)

1.3 La riabilitazione dei bambini disabili come problema sociale

Attualmente, il processo di riabilitazione delle persone disabili è oggetto di ricerca da parte di specialisti di molti rami della conoscenza scientifica. Psicologi, filosofi, sociologi, insegnanti, psicologi sociali, ecc. rivelare vari aspetti di questo processo. Vengono esplorati i meccanismi, le fasi, le fasi e i fattori della riabilitazione.

Il problema della riabilitazione di bambini e adolescenti con disturbi dello sviluppo mentale e fisico è molto rilevante sia dal punto di vista teorico che pratico. Ma nonostante ciò, la riabilitazione dei bambini disabili non è ancora oggetto di ricerche specifiche.

Secondo E.I. Single – riabilitazione un insieme di misure volte a ripristinare i diritti, lo status sociale, la salute e la capacità giuridica di una persona. Questo processo mira non solo a ripristinare la capacità di una persona di vivere in un ambiente sociale, ma anche l’ambiente sociale stesso, le condizioni di vita che sono interrotte o limitate per qualsiasi motivo.

Secondo Dementieva N.F. – la riabilitazione è un processo e un sistema di misure mediche, psicologiche, pedagogiche, socioeconomiche volte a compensare in modo più completo le limitazioni nell’attività della vita causate da problemi di salute con compromissione persistente delle funzioni corporee.

L'attuazione della riabilitazione sociale dipende in gran parte dal rispetto dei suoi principi fondamentali. Questi includono: gradualità, differenziazione, complessità, continuità, coerenza, continuità nell'attuazione delle misure di riabilitazione, accessibilità e prevalentemente gratuita per i più bisognosi. (13)

Nell'ambito delle attività di riabilitazione globale, possiamo distinguere diversi livelli, tra loro:

Medico e sociale

Professionale e lavorativo

Socio-psicologico,

Ruolo sociale,

Sociale e domestico

Socio-giuridico.

Nel lavoro sociale pratico, l'assistenza riabilitativa viene fornita a varie categorie, compresi i bambini disabili. In base a ciò vengono determinate le aree più importanti dell'attività riabilitativa.

La riabilitazione delle persone con disabilità fin dall'infanzia, in particolare dei bambini disabili, ha le sue caratteristiche, poiché deve garantire, tenendo conto del fatto che si tratta di un organismo in crescita, lo sviluppo di tutti i sistemi e le funzioni e prevenire ritardi nella crescita e lo sviluppo del bambino. Pertanto, nell'ambito della riabilitazione dei bambini con disabilità, tenendo conto delle disposizioni fondamentali e metodologiche della riabilitazione, è consuetudine adottare un sistema di misure mediche, pedagogiche, psicologiche, socioeconomiche e di altro tipo volte ad eliminare o correggere i cambiamenti patologici che interrompono il normale sviluppo del corpo del bambino. E per l'adattamento sociale più completo e precoce del bambino, per la formazione di un atteggiamento positivo nei confronti della vita, della società, della famiglia, dell'istruzione e del lavoro.

Il nostro studio di varie fonti ha dimostrato che, nonostante le differenze significative nei sistemi di riabilitazione nei diversi paesi, la cooperazione internazionale in questo settore si sta sviluppando sempre più e la questione della necessità di una pianificazione e sviluppo internazionale di un programma coordinato per la riabilitazione delle persone fisicamente disabili viene sempre più sollevato. Pertanto, il periodo dal 1983 al 1992 è stato dichiarato dalle Nazioni Unite il Decennio internazionale delle persone con disabilità; Nel 1993, l’Assemblea Generale delle Nazioni Unite ha adottato le “Regole standard per le pari opportunità per le persone con disabilità”, che dovrebbero essere considerate un punto di riferimento nel campo dei diritti delle persone con disabilità nei paesi membri delle Nazioni Unite. Le Regole Standard sono il principale documento internazionale che stabilisce i principi cardine per la vita delle persone con disabilità nella società. Contengono raccomandazioni specifiche agli Stati sulle misure per eliminare gli ostacoli che complicano la partecipazione delle persone con disabilità alla vita pubblica, da un lato, e per garantire un atteggiamento adeguato della società nei confronti dei problemi delle persone con disabilità, dei loro diritti, bisogni, opportunità per l'autorealizzazione, dall'altro.

Secondo le Regole Standard, il processo riabilitativo non si limita alla sola fornitura di cure mediche, ma comprende un’ampia gamma di misure, che vanno dalla riabilitazione iniziale e più generale all’assistenza individuale mirata. (35)

Nella moderna teoria del servizio sociale si distinguono i seguenti tipi di riabilitazione delle persone disabili:

1. medico,

2. socio-ambientali,

3. professionale e lavorativo,

4. psicologico e pedagogico,

5. sociale;

6. socioculturale.

Soffermiamoci sulle caratteristiche di ciascun tipo.

1. Riabilitazione medica comprende una serie di misure mediche volte a ripristinare o compensare le funzioni corporee compromesse o perse che hanno portato alla disabilità. Si tratta di misure quali la riabilitazione e il trattamento sanatorio, la prevenzione delle complicanze, la chirurgia ricostruttiva, le protesi e i plantari, la fisioterapia, la fisioterapia, la fangoterapia, la psicoterapia, ecc. Lo Stato garantisce ai disabili l'intera gamma di tutti i tipi di cure mediche, Compreso fornitura di farmaci. Tutto ciò viene effettuato gratuitamente o a condizioni preferenziali in conformità con la legislazione della Federazione Russa e la legislazione delle sue entità costitutive.

Il Comitato dell’OMS (1980) ha definito riabilitazione medica : la riabilitazione è un processo attivo, il cui obiettivo è il ripristino completo delle funzioni compromesse a causa di malattia o infortunio o, se ciò non è realistico, la realizzazione ottimale del potenziale fisico, mentale e sociale di una persona disabile, la sua più adeguata integrazione nella società. Pertanto, la riabilitazione medica comprende misure volte a prevenire la disabilità durante il periodo della malattia e ad aiutare l'individuo a raggiungere la massima utilità fisica, mentale, sociale, professionale ed economica di cui sarà capace nell'ambito della malattia esistente. Tra le altre discipline mediche, la riabilitazione occupa un posto speciale, poiché considera non solo lo stato degli organi e dei sistemi del corpo, ma anche le capacità funzionali di una persona nella sua vita quotidiana dopo la dimissione da un istituto medico. Negli ultimi anni nella riabilitazione è stato introdotto il concetto di “qualità della vita correlata alla salute”. Allo stesso tempo, è la qualità della vita ad essere considerata una caratteristica integrale su cui concentrarsi quando si valuta l'efficacia della riabilitazione dei malati e dei disabili. Una corretta comprensione delle conseguenze della malattia è di fondamentale importanza per comprendere l'essenza della riabilitazione medica e la direzione degli effetti riabilitativi.

La soluzione ottimale è eliminare o compensare completamente il danno attraverso un trattamento riparativo. Tuttavia, ciò non è sempre possibile, e in questi casi è auspicabile organizzare la vita del paziente in modo tale da escludere su di esso l’influenza del difetto anatomico e fisiologico esistente. Se l'attività precedente è impossibile o influisce negativamente sullo stato di salute, è necessario trasferire il paziente a tali tipi di attività sociale che contribuiranno maggiormente alla soddisfazione di tutti i suoi bisogni. (18)

L’ideologia della riabilitazione medica ha subito una significativa evoluzione negli ultimi anni. Se negli anni '40 la base della politica nei confronti dei malati cronici e dei disabili era la loro protezione e cura, poi negli anni '50 cominciò a svilupparsi il concetto di integrazione dei malati e dei disabili nella società ordinaria; Particolare enfasi è posta sulla loro formazione e sul ricevimento di ausili tecnici. Negli anni '70 e '80 è nata l'idea del massimo adattamento dell'ambiente ai bisogni dei malati e dei disabili, del supporto legislativo completo per le persone con disabilità nel campo dell'istruzione, dell'assistenza sanitaria, dei servizi sociali e del sostegno all'occupazione. A questo proposito risulta evidente che il sistema medico-riabilitativo dipende in larga misura dallo sviluppo economico della società.

Indicazioni generali per la riabilitazione medica sono presentate nel rapporto del Comitato di esperti dell'OMS sulla prevenzione della disabilità in riabilitazione (1983). Questi includono:

· diminuzione significativa delle capacità funzionali;

· diminuzione della capacità di apprendere;

· esposizione particolare agli influssi ambientali;

· violazioni delle relazioni sociali;

· violazioni dei rapporti di lavoro.

Controindicazioni all'uso di misure riabilitative includono concomitante infiammazione acuta e malattie infettive, malattie somatiche e oncologiche, disturbi gravi malattia mentale, complicando la comunicazione e la possibilità di partecipazione attiva del paziente al processo riabilitativo.

I principi fondamentali della riabilitazione medica sono delineati in modo più completo da uno dei suoi fondatori, K. Renker (1980):

1. La riabilitazione dovrebbe essere effettuata a partire dall’esordio della malattia o dell’infortunio e fino al pieno reinserimento della persona nella società (continuità e completezza).

2. Il problema della riabilitazione deve essere risolto in modo globale, tenendo conto di tutti i suoi aspetti (complessità).

3. La riabilitazione dovrebbe essere accessibile a tutti coloro che ne hanno bisogno (accessibilità).

4. La riabilitazione deve adattarsi alla struttura in continua evoluzione delle malattie e tenerne conto progresso tecnico e cambiamenti nelle strutture sociali (flessibilità). (36)

Poiché uno dei principi guida della riabilitazione è la complessità delle influenze, solo quelle istituzioni in cui viene svolto un complesso di attività mediche, sociali e professionali-pedagogiche possono essere chiamate riabilitazione. Vengono evidenziati i seguenti aspetti di questi eventi (Rogovoy M.A. 1982):

1. Aspetto medico - comprende questioni relative al trattamento, al piano terapeutico-diagnostico e terapeutico-profilattico.

2. Aspetto fisico – copre tutte le questioni relative all'uso di fattori fisici (fisioterapia, terapia fisica, terapia meccanica e occupazionale), con l'aumento delle prestazioni fisiche.

3. Aspetto psicologico – accelerazione del processo di adattamento psicologico alla situazione di vita che è cambiata a causa della malattia, prevenzione e trattamento dello sviluppo di cambiamenti mentali patologici.

4. Aspetto professionale – per i lavoratori – prevenzione della possibile riduzione o perdita della capacità lavorativa; per le persone disabili – se possibile, ripristino della capacità lavorativa; Ciò include questioni relative alla determinazione della capacità lavorativa, dell’occupazione, igiene professionale, fisiologia e psicologia del lavoro, formazione e riqualificazione lavorativa.

5. Aspetto sociale – copre l’influenza dei fattori sociali sullo sviluppo e il decorso della malattia, la sicurezza sociale, la legislazione sul lavoro e sulla pensione, il rapporto tra paziente e famiglia, la società e la produzione.

6. Aspetto economico: studio dei costi economici e dell'effetto economico atteso di vari metodi di trattamento riabilitativo, forme e metodi di riabilitazione per la pianificazione di misure mediche e socioeconomiche.

2. Socio-ambientale la riabilitazione delle persone disabili è un insieme di misure volte a creare un ambiente ottimale per la loro vita, fornendo le condizioni per ripristinare lo status sociale e le connessioni sociali perdute. Tali attività riabilitative mirano a fornire alle persone disabili attrezzature e attrezzature speciali che consentano loro di essere relativamente indipendenti nella vita di tutti i giorni.

In Russia, almeno tre quarti del numero totale dei disabili necessitano di mezzi tecnici di riabilitazione. Fino a poco tempo fa nel Paese esistevano solo trenta tipi di prodotti riabilitativi, rispetto ai duemila conosciuti nel mondo. Come risultato dell'attuazione del programma federale globale "Sostegno sociale ai disabili", adottato dal governo nel gennaio 1995, la situazione cominciò a cambiare in meglio. All'inizio del 1998 esistevano già più di 200 tipi di prodotti riabilitativi per disabili.

3. Sotto professionale e lavorativo Per riabilitazione dei disabili si intende un sistema di misure garantite dallo Stato per l'orientamento professionale, la formazione professionale e l'occupazione dei disabili in conformità con la loro salute, qualifiche e inclinazioni personali. Le misure per la riabilitazione professionale e lavorativa sono attuate negli istituti, nelle organizzazioni di riabilitazione e nella produzione pertinenti. In particolare, le commissioni di esperti medici e sociali e i centri di riabilitazione forniscono orientamento professionale. La formazione professionale viene svolta in istituti di istruzione regolari o specializzati per la formazione di specialisti in vari settori, nonché nel sistema di formazione industriale e tecnica nelle imprese. L'occupazione dei disabili disoccupati viene effettuata dai servizi per l'impiego, dove esistono unità speciali a questo scopo.

4. Psicologico la riabilitazione consente a una persona disabile di adattarsi con successo all'ambiente e alla società nel suo complesso.

I fenomeni di crisi caratteristici dello stato attuale dell'economia russa hanno un impatto negativo sulla situazione dei gruppi vulnerabili della popolazione, compresi i bambini con disabilità. Il loro numero è in costante crescita.

Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile comprende una serie di misure riabilitative ottimali per lui. Sviluppato sulla base di una decisione del Servizio statale di consulenza medica e sociale, contiene sia le misure di riabilitazione fornite gratuitamente a una persona disabile secondo il programma di base federale per la riabilitazione delle persone disabili, sia quelle in cui i disabili persona stessa o altri individui e organizzazioni partecipano al pagamento.

Secondo gli esperti, la riabilitazione dei bambini disabili dovrebbe iniziare nelle prime fasi della malattia ed essere portata avanti ininterrottamente fino al raggiungimento del massimo recupero o della compensazione delle funzioni compromesse nel più breve tempo possibile. I programmi riabilitativi individuali e completi per i bambini disabili dovrebbero riflettere non solo gli aspetti principali della riabilitazione (medici, psicologici, pedagogici, sociali, assistenziali), ma anche le misure riabilitative, la loro portata, tempistica e controllo.

Il lato problematico del processo di riabilitazione in condizioni di bambini con disabilità è il suo certo isolamento. Non esiste alcuna possibilità per una comunicazione più ampia tra i bambini disabili e un ambiente sano, che lascia una certa impronta sul livello di socializzazione dei bambini e rende difficile per loro l'adattamento alla società. Tali problemi vengono risolti meglio nei centri di riabilitazione per bambini e adolescenti con disabilità. (32) La regolamentazione approssimativa di questi centri è stata approvata dal Ministero della Protezione Sociale della Popolazione della Federazione Russa nel dicembre 1994. In conformità con essa, lo scopo delle attività del centro non è solo quello di fornire ai bambini e agli adolescenti con disabilità sviluppo fisico o mentale con assistenza medica e sociale qualificata, psicologica, sociale, sociopedagogica, ma anche fornendo loro l'adattamento più completo e tempestivo alla vita nella società, nella famiglia, nell'apprendimento e nel lavoro. Così, nel centro di riabilitazione per l'educazione extrascolastica “Creatività”, che ha funzionato con successo a Samara nella seconda metà degli anni '90, l'educazione dei disabili in età scolare nel sistema educativo aggiuntivo è stata effettuata da un team di studenti sani. I primi hanno imparato a non vergognarsi della propria malattia, i secondi a vedere nei loro compagni studenti persone a tutti gli effetti.

Sebbene negli ultimi anni nel nostro Paese siano stati aperti sempre più centri di riabilitazione simili, il loro numero non è sufficiente. Non tutte le persone disabili possono permettersi i costi di alcuni corsi di riabilitazione medica, sociale e lavorativa. A questo proposito merita attenzione l'esperienza della lontana Australia, dove una persona disabile, sottoposta a un corso di riabilitazione sociale, lavorativa e medica, riceve integrazioni alla sua pensione di invalidità. E coprono quasi completamente tutte le spese per questi scopi. (22)

5. Sociale la riabilitazione, essendo una delle tecnologie generali del servizio sociale, mira a ripristinare non solo la salute e la capacità lavorativa, ma anche lo status sociale di un individuo, il suo status giuridico, l'equilibrio morale e psicologico e la fiducia in se stessi.

Storicamente, i concetti di “disabilità” e “persona disabile” in Russia erano associati ai concetti di “disabilità” e “malato”. E spesso gli approcci metodologici all'analisi della disabilità sono stati presi in prestito dall'assistenza sanitaria, per analogia con l'analisi della morbilità. Le idee sull'origine della disabilità si adattano schemi tradizionali“salute – morbilità” (anche se, per essere precisi, la morbilità è un indicatore di cattiva salute) e “malato – disabile”. Le conseguenze di tali approcci hanno creato l’illusione di un benessere immaginario, poiché gli indicatori relativi di disabilità sono migliorati rispetto allo sfondo della crescita naturale della popolazione, motivo per cui non vi sono stati incentivi reali per cercare le vere ragioni dell’aumento del numero assoluto di disabili. Solo dopo il 1992 in Russia si è verificato un incrocio tra le linee di fertilità e mortalità, e i fenomeni di spopolamento della nazione hanno acquisito un carattere distinto, accompagnato da un costante deterioramento degli indicatori di disabilità, e sono sorti seri dubbi sulla correttezza della metodologia per analisi statistica della disabilità. Da tempo gli esperti considerano il concetto di “disabilità”, partendo principalmente dai presupposti biologici, considerando la sua insorgenza soprattutto come conseguenza di un esito sfavorevole del trattamento. A questo proposito, il lato sociale del problema è stato ristretto alla disabilità, in quanto principale indicatore di disabilità. Pertanto, il compito principale delle commissioni di esperti del lavoro medico era quello di determinare quali attività professionali la persona esaminata non può svolgere, e cosa può fare è stato determinato sulla base di criteri soggettivi, prevalentemente biologici, piuttosto che socio-biologici. Il concetto di “disabile” è stato ristretto al concetto di “malato terminale”. Pertanto, il ruolo sociale della persona nell'attuale quadro giuridico e le specifiche condizioni economiche sono passati in secondo piano, e il concetto di "persona disabile" non è stato considerato dal punto di vista della riabilitazione multidisciplinare utilizzando strumenti sociali, economici, psicologici, educativi e altre tecnologie necessarie. Attualmente persona disabile caratterizzato come una persona che ha un disturbo di salute con un persistente disturbo delle funzioni corporee, causato da malattie, conseguenze di lesioni o difetti, che portano alla limitazione dell'attività vitale e richiedono la sua protezione sociale. La disabilità è una delle gli indicatori più importanti svantaggio sociale della popolazione, riflette la maturità sociale, la sostenibilità economica, l'integrità morale della società e caratterizza la violazione dei rapporti tra una persona disabile e la società. Considerando il fatto che i problemi delle persone disabili non riguardano solo i loro interessi personali, ma in una certa misura toccano anche le loro famiglie, dipendono dal tenore di vita della popolazione e da altri fattori sociali, si può affermare che la loro soluzione si trova su una base nazionale, e non un ristretto piano dipartimentale, e per molti aspetti determina il volto della politica sociale dello Stato.

6. Socioculturale La riabilitazione è uno dei modi per coinvolgere le persone con disabilità nella vita attiva della società, un modo efficace per cambiare la posizione della società nei confronti delle persone con disabilità e uno dei modi per umanizzare la società nel suo insieme.

La riabilitazione socioculturale può avere un impatto positivo significativo sulle persone disabili di tutte le età e gruppi sociali, ma è di particolare importanza per i bambini disabili. In relazione a questa categoria di persone, il compito principale di questa attività riabilitativa è introdurre i giovani ai valori culturali, spirituali e morali, ad uno stile di vita sano, ad uno sviluppo armonioso basato sull'inclusione nel mondo dell'arte e della cultura. Gli approcci si basano sull'idea di una personalità libera e armoniosamente sviluppata, che si concentra su valori spirituali e morali e si impegna per la costante autodeterminazione, auto-miglioramento, nonché il riconoscimento dell'importante ruolo dell'arte e della cultura. letteratura nella formazione e nello sviluppo di questa personalità. Questo è un mezzo per sviluppare una varietà di abilità cognitive della vita, aumentare l'autostima individuale, l'opportunità di autoespressione creativa e unire gli individui in una comunità. (21)

Il ruolo riabilitativo della sfera culturale non è definito nella legge federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”. Tuttavia, l'opportunità di includerlo in questo sistema è determinata sia dall'importanza dei valori culturali per lo sviluppo e l'autorealizzazione dell'individuo, proclamati nei Fondamenti della Legislazione della Federazione Russa sulla cultura, sia dalla pratica di lavoro con persone con disabilità di un numero significativo di istituzioni culturali.

In generale, la disabilità come problema dell'attività umana in condizioni di limitata libertà di scelta, comprende diversi ambiti principali (giuridico; socio-ambientale; psicologico; socio-ideologico; produttivo-economico; anatomico-funzionale). Ogni direzione ha i propri compiti e misure speciali di riabilitazione. Un programma riabilitativo individuale per una persona disabile fin dall'infanzia è sviluppato in tutti gli aspetti, motivo per cui viene chiamato programma riabilitativo completo o multidisciplinare.

Diamo una breve descrizione di tutte le aree delle attività riabilitative.

1) Aspetti giuridici della risoluzione dei problemi delle persone disabili.

L’aspetto legale implica garantire i diritti, le libertà e le responsabilità delle persone con disabilità. Il Presidente della Russia ha firmato la Legge Federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”. In questo modo, alla parte particolarmente vulnerabile della nostra società vengono garantite garanzie di protezione sociale. Naturalmente, le norme legislative fondamentali che regolano la posizione di una persona disabile nella società, i suoi diritti e responsabilità sono attributi necessari di qualsiasi stato di diritto. L’entrata in vigore di questa legge dovrebbe essere accolta con favore. Ma la comparsa di un documento del genere è un evento significativo, prima di tutto, per milioni di disabili russi che hanno finalmente ricevuto la “loro” legge. Dopotutto, per sopravvivere, devono avere garanzie economiche, sociali e legali. E la legge che è stata emanata stabilisce una certa portata di tali garanzie. Vale la pena ricordare tre disposizioni fondamentali che costituiscono la base della legge. Il primo è che le persone con disabilità hanno diritti speciali rispetto a determinate condizioni per ricevere l’istruzione; fornitura di mezzi di trasporto; per condizioni abitative specializzate; acquisizione prioritaria di appezzamenti di terreno per la costruzione di alloggi individuali, l'agricoltura e il giardinaggio e altri. La seconda disposizione importante è il diritto delle persone con disabilità ad essere partecipanti attivi in ​​tutti quei processi che riguardano il processo decisionale riguardante le loro attività di vita, il loro status, ecc. Ora le autorità esecutive federali e le autorità esecutive delle entità costituenti della Federazione Russa devono coinvolgere i rappresentanti autorizzati delle associazioni pubbliche delle persone con disabilità per preparare e prendere decisioni che riguardano gli interessi delle persone con disabilità. Le decisioni prese in violazione di questa regola possono essere dichiarate nulle procedura giudiziaria. La terza disposizione proclama la creazione di servizi pubblici specializzati: visite mediche e sociali e riabilitazione. Sono progettati per formare un sistema volto a garantire la vita relativamente indipendente delle persone disabili. Allo stesso tempo, tra le funzioni assegnate al servizio statale di visita medica e sociale c'è la determinazione del gruppo di disabilità, le sue cause, i tempi, il momento di insorgenza della disabilità, la necessità di una persona disabile di vari tipi di protezione sociale ; determinare il grado di perdita di capacità professionale delle persone che hanno subito un infortunio sul lavoro o una malattia professionale; il livello e le cause di disabilità della popolazione, ecc. La legge richiama l'attenzione sulle principali direzioni per risolvere i problemi delle persone con disabilità. In particolare si parla del loro supporto informativo, di questioni di contabilità, rendicontazione, statistica, dei bisogni delle persone con disabilità e della creazione di un ambiente di vita senza barriere. La creazione di un'industria della riabilitazione come base industriale per il sistema di protezione sociale delle persone disabili comporta la produzione di mezzi specializzati che facilitino il lavoro e la vita delle persone disabili, la fornitura di servizi riabilitativi adeguati e, allo stesso tempo, la fornitura parziale di il loro impiego. La legge parla della creazione di un sistema globale di riabilitazione multidisciplinare delle persone con disabilità, compresi gli aspetti medici, sociali e professionali. Tocca anche i problemi della formazione del personale professionale per lavorare con le persone disabili, comprese le persone disabili stesse. È importante che queste stesse aree siano già state sviluppate in modo più dettagliato nel Programma federale globale “Sostegno sociale alle persone con disabilità”. In realtà, con l'emanazione della Legge, possiamo dire che il Federal Comprehensive Program ha ricevuto un quadro legislativo unificato. Ora c’è un lavoro serio da fare per garantire che la legge funzioni. Si presume che verranno creati servizi pubblici specializzati sotto il Ministero della Protezione Sociale. (2.8,)

2) Aspetto socio-ambientale.

L'aspetto socio-ambientale comprende questioni relative all'ambiente microsociale (famiglia, lavoro collettivo, casa, luogo di lavoro, ecc.) e all'ambiente macrosociale (ambienti di formazione e informazione delle città, gruppi sociali, mercato del lavoro, ecc.).

Una categoria speciale di “oggetti” del servizio degli assistenti sociali è una famiglia in cui è presente una persona disabile che necessita di aiuto esterno. Una famiglia di questo tipo è un microambiente in cui vive una persona bisognosa di sostegno sociale. Sembra attirarla nell'orbita di un acuto bisogno di protezione sociale. Uno studio appositamente condotto da Dementieva N.F., Sobol A.Ya. e Shatalova E.Yu. È emerso che su 200 famiglie con componenti disabili, il 39,6% ha persone disabili. Per più organizzazione efficace Per i servizi sociali è importante che l'assistente sociale conosca la causa della disabilità, che può essere dovuta a una malattia generale (84,8%), oppure essere disabile fin dall'infanzia (6,3%). L'appartenenza ad un particolare gruppo di persone disabili è legata alla natura dei benefici e dei privilegi. È accertato che il bisogno maggiore delle famiglie riguarda i servizi sociali e domestici. Ciò è spiegato dal fatto che i familiari disabili sono limitati nella loro mobilità, necessitano di cure esterne costanti e sono “legati” a se stessi da persone sane che non possono consegnare cibo, medicine e fornire loro vari altri servizi domestici legati all'uscita di casa. Inoltre, attualmente ciò può essere spiegato dalle tensioni sociali, dalle difficoltà nell'approvvigionamento alimentare e nell'ottenimento dei servizi domestici. In connessione con queste circostanze, il ruolo dell'assistente sociale aumenta notevolmente. Nel valutare le esigenze delle famiglie nell'organizzazione dei servizi sociali, è stato rivelato quanto segue. Il bisogno maggiore tra tutte le famiglie intervistate riguarda il servizio di lavanderia (88,5%), il lavaggio a secco (82,5%) e il servizio di calzolaio (64,6%). È stata rilevata anche la necessità di pulire gli appartamenti (27% delle famiglie), di riparare la casa (24,5%) e altrettanto (20,5% delle famiglie) di consegnare cibo e medicine. Analisi comparativa varie categorie le famiglie hanno dimostrato che le persone single, rispetto ad altre famiglie, hanno una maggiore necessità di consegna di cibo (50%), pulizia dell'appartamento (46,2%) e consegna di medicinali (40,4%). I dati ottenuti mostrano che il fabbisogno delle famiglie che includono membri disabili è determinato da un lato dalla situazione socioeconomica del paese e dall'altro dalle limitate opportunità di autosufficienza delle persone disabili. A quanto pare, in relazione alla situazione socio-economica, c'è anche la necessità che le famiglie intervistate colleghino una persona anziana a un centro di servizi sociali, dove riceve cibo gratuito, assistenza medica, nonché l'opportunità di comunicare. Di tutte le famiglie studiate, il 33,5% necessita di tale aiuto. Ne hanno maggiormente bisogno i single; quasi la metà di loro (48,1%) ha bisogno di rivolgersi a un centro di servizi sociali. Delle famiglie monoparentali, il 33,3% ha bisogno di questo aiuto. Il ruolo dell'assistente sociale in quest'ultimo caso non è solo quello di identificare le persone che necessitano dell'aiuto di un centro di servizi sociali, ma anche, tenendo conto della situazione finanziaria della famiglia, determinare la frequenza di attaccamento di una persona anziana a questa istituzione. Queste circostanze determinano non solo le funzioni di un assistente sociale, ma anche il suo prestigio. Pertanto, è risultato che il maggior bisogno di protezione sociale di tutte le famiglie intervistate è attualmente raggruppato attorno ai problemi sociali e abitativi; i più vulnerabili dal punto di vista della protezione sociale, i cittadini disabili single, hanno bisogno della consegna di cibo e medicine, della pulizia dei l'appartamento e l'attaccamento ai centri di servizi sociali. La mancanza di domanda di sostegno morale e psicologico per le famiglie si spiega da un lato con la mancanza di sviluppo di bisogni di questo tipo e dall'altro con le tradizioni nazionali consolidate in Russia. Entrambi questi fattori sono interconnessi. È necessario formulare l'ambito di attività di un assistente sociale. Oltre alle responsabilità di cui all'art documenti normativi, caratteristiche delle qualifiche, tenendo conto della situazione attuale, è importante non solo svolgere funzioni organizzative e di intermediazione.

3) Aspetto psicologico.

L'aspetto psicologico riflette sia l'orientamento personale e psicologico della persona disabile stessa, sia la percezione emotiva e psicologica del problema della disabilità da parte della società. Le persone disabili appartengono alla categoria della cosiddetta popolazione a bassa mobilità e rappresentano la parte meno protetta e socialmente vulnerabile della società. Ciò è dovuto, innanzitutto, a difetti della condizione fisica causati da malattie che hanno portato alla disabilità, nonché al complesso esistente di patologie somatiche concomitanti e ridotta attività motoria, caratteristica della maggior parte delle persone disabili. Inoltre, la vulnerabilità sociale di questi gruppi di popolazione è in larga misura associata alla presenza di un fattore psicologico che modella il loro atteggiamento nei confronti della società e complica un contatto adeguato con essa. I problemi psicologici sorgono quando le persone disabili vengono isolate dal mondo esterno, sia a causa di malattie già esistenti, sia a causa dell'inadeguatezza dell'ambiente. Tutto ciò porta all'emergere di disturbi emotivo-volitivi, allo sviluppo della depressione e a cambiamenti comportamentali.

4. Aspetto sociale - ideologico.

L'aspetto socio-ideologico determina il contenuto delle attività pratiche delle istituzioni statali e la formazione della politica statale nei confronti delle persone con disabilità. In questo senso è necessario abbandonare la visione dominante della disabilità come indicatore della salute della popolazione, per percepirla come un indicatore dell’efficacia delle politiche sociali, e rendersi conto che la soluzione al problema della disabilità sta nella interazione della persona disabile e della società.

Lo sviluppo dell’assistenza sociale a domicilio non lo è l'unica forma servizi sociali per i cittadini disabili.

Dallo studio è emerso che il primo fattore per la stragrande maggioranza dei disabili è il desiderio di comunicare (76,3%), il secondo più importante è la possibilità di ricevere il pranzo gratuito oa prezzo ridotto (61,3%); Il terzo nella gerarchia delle motivazioni è il desiderio di trascorrere il proprio tempo libero in modo significativo (47%). Motivi come il desiderio di salvarsi dal processo di cottura (29%) e l'insoddisfacente sicurezza materiale (18%) non occupano una posizione di leadership nel contingente principale. Allo stesso tempo, quasi la metà dei cittadini (46,7%) ha anche altri motivi. Pertanto, la comunicazione quotidiana li tiene “sulla punta dei piedi”, “disciplina”, “riempie la vita di nuovo significato” e “permette loro di rilassarsi”. Per alcune persone disabili, tale comunicazione ha contribuito a un significativo miglioramento della salute (riduzione degli attacchi di asma bronchiale, crisi vascolari, ecc.). Impatto positivo su sfera emotiva offre la gentilezza degli assistenti sociali, nonché la possibilità di ricevere assistenza medica e di impegnarsi in terapia fisica in qualsiasi momento.

Negli ultimi anni in numerosi centri di servizi sociali è apparsa una nuova unità strutturale: il servizio di assistenza sociale di emergenza. È destinato a fornire assistenza di emergenza una tantum volta a mantenere i mezzi di sussistenza dei cittadini che hanno un disperato bisogno di sostegno sociale. L'organizzazione di tale servizio è stata causata dai cambiamenti nella situazione socioeconomica e politica del paese, dall'emergere di un gran numero di rifugiati dai punti caldi ex Unione Sovietica, senzatetto.

5.) Aspetto anatomico e funzionale.

L'aspetto anatomico e funzionale della disabilità comporta la formazione di un ambiente sociale (in senso fisico e psicologico) che svolgerebbe una funzione riabilitativa e contribuirebbe allo sviluppo del potenziale riabilitativo di una persona disabile. Pertanto, tenendo conto della moderna comprensione della disabilità, il focus dell’attenzione dello Stato nel risolvere questo problema non dovrebbe essere la violazione del corpo umano, ma il ripristino del suo ruolo sociale in condizioni di libertà limitata. L'enfasi principale nella risoluzione dei problemi delle persone con disabilità si sta spostando verso la riabilitazione, basata principalmente su meccanismi sociali di compensazione e adattamento. Pertanto, il significato della riabilitazione delle persone disabili risiede in un approccio multidisciplinare globale per ripristinare le capacità di una persona per le attività quotidiane, sociali e professionali ad un livello corrispondente al suo potenziale fisico, psicologico e sociale, tenendo conto delle caratteristiche del micro- e ambiente macrosociale. L’obiettivo finale della riabilitazione multidisciplinare complessa, come processo e sistema, è fornire a una persona con difetti anatomici, disturbi funzionali e disabilità sociali l’opportunità di vivere in modo relativamente indipendente. Da questo punto di vista la riabilitazione previene l’interruzione dei collegamenti della persona con il mondo esterno e svolge una funzione preventiva rispetto alla disabilità. (27)

1.4 Principali problematiche delle famiglie con bambini con disabilità dello sviluppo

Le caratteristiche di tutte le aree delle attività riabilitative mostrano che la loro attuazione nella pratica può fornire un'assistenza significativa a un bambino disabile e alla sua famiglia.

Secondo le ricerche di diversi specialisti, tra i problemi economici, sociali, psicologici, pedagogici, medici ed etici delle famiglie con bambini con disabilità la situazione finanziaria è al primo posto. Secondo studi campione, solo il 5% dei genitori di tali famiglie è classificato come altamente retribuito. Il 36% dei genitori non ha un lavoro fisso. La maggior parte delle famiglie ha un reddito molto modesto, composto dallo stipendio del marito e dalla pensione di invalidità sociale del figlio. La madre in queste famiglie è privata dell'opportunità di lavorare pienamente. In circa una famiglia su cinque la madre non lavora perché non c'è nessuno a cui lasciare il bambino e non esistono asili nido per bambini disabili. In una famiglia su dieci, la madre svolge lavori saltuari. Le forme di lavoro a domicilio sono attualmente sottosviluppate; le imprese non sono d’accordo nell’approvare un orario di lavoro flessibile o nel garantire il diritto al lavoro part-time per la madre di un bambino disabile. Al secondo posto ci sono i problemi dell'insegnamento e della riabilitazione del bambino attraverso l'educazione.

La maggior parte dei bambini studia in istituti scolastici specializzati. Si tratta di bambini con disturbi della vista, disturbi dell'udito, disturbi del linguaggio, disturbi muscoloscheletrici e lieve ritardo mentale. Con questa forma di educazione, i bambini vengono separati dalle loro famiglie almeno cinque giorni alla settimana. Di conseguenza, la famiglia viene alienata dal processo educativo attivo, che incide sull'isolamento del sistema familiare dai bisogni e dai problemi del bambino. (28)

Negli ultimi anni, la varietà dell’istruzione per i bambini con disabilità si è ampliata ed è emersa l’opportunità di educare i bambini con disturbi dello sviluppo più gravi. In alcuni collegi ausiliari, vengono aperte classi per bambini con grave ritardo mentale e vengono create piccole scuole per bambini con forme gravi di paralisi cerebrale complicate da disturbi sensoriali. Un'altra forma più comune di educazione e riabilitazione per i bambini disabili sono i centri di riabilitazione. Il numero di tali centri in tutta la Russia è in crescita. La loro struttura ha diverse divisioni principali. Nell'ambito dell'assistenza psicologica e pedagogica, i programmi di riabilitazione individuale per i bambini vengono attuati attraverso l'educazione. Gli aspetti negativi di questa forma di educazione sono le difficoltà legate ai disagi nei trasporti e alla breve durata della permanenza dei bambini nel centro.

Negli ultimi anni, le opportunità educative per i bambini disabili sono state ampliate attraverso l’apertura di nuove tipologie di istituzioni multifunzionali. Si tratta di centri medici, psicologici e sociali, compresi complessi diagnostici, di sviluppo, correzionali e sanitari, nonché laboratori creativi. Queste istituzioni operano come centri diurni per bambini con vari problemi nello sviluppo della socializzazione. Tuttavia, questi centri non forniscono programmi di formazione per bambini con disabilità gravi.

Per i bambini con gravi malattie somatiche, gravi disturbi muscolo-scheletrici e disturbi mentali viene fornita una forma di educazione domiciliare. Tuttavia, i bambini con grave ritardo mentale non rientrano in questa categoria. E per tutti i bambini che studiano a casa, vengono alla ribalta i problemi dell'isolamento dai coetanei e dell'esclusione dalla sfera delle relazioni a pieno titolo con la società. (33)

Per i bambini a partire dai quattro anni che presentano molteplici disturbi dello sviluppo, nonché un ritardo mentale grave e profondo, viene loro concesso un soggiorno nelle pensioni psiconeurologiche del Ministero del Lavoro e dello Sviluppo Sociale. La base delle attività di queste istituzioni è il modello medico di fornitura di assistenza sociale ai bambini disabili. Le difficoltà economiche nel finanziamento del bilancio di queste istituzioni rendono la permanenza lì non coerente con gli standard di qualità della vita di una persona. Pertanto, il consenso della famiglia a collocare il bambino in una pensione è associato a esperienze stressanti. Se tuttavia la famiglia decide di scegliere questa opzione, allora è necessario selezionare tipologie di sostegno psicologico per la famiglia, in particolare per la madre, adeguate alla situazione specifica. Attualmente le pensioni stanno passando a una nuova forma di lavoro di cinque giorni, in cui i genitori possono portare a casa i propri figli per il fine settimana alla fine della settimana lavorativa.

Se una famiglia decide di lasciare il bambino a casa, allora per tutti i suoi membri inizia un lungo periodo difficile, associato al costante superamento delle difficoltà legate al rifiuto del bambino da parte della società: la mancanza di un sostegno globale a livello statale per una famiglia che alleva un bambino bambino con disabilità grave, mancanza di opportunità di istruzione e di ricevere servizi medici completi, mancanza di servizi sociali per alleviare il difficile lavoro della genitorialità. Il compito dell'assistenza sociale è fornire alle famiglie informazioni complete su tutti i tipi di servizi riabilitativi e coordinare le attività dei servizi sociali, delle istituzioni e degli specialisti esistenti che li rappresentano.

Nei sondaggi, i genitori stessi mettono al terzo posto tra i principali problemi delle famiglie con bambini con disabilità dello sviluppo il ricevimento di cure mediche speciali e servizi sociali.

Il bisogno di sostegno psicologico di queste famiglie, secondo varie fonti, ammonta solo al 3,5%, il che si spiega con l'insolitezza di questo tipo di aiuto nella nostra società, con la mancanza di sviluppo del bisogno corrispondente e con il timore di interferenze nella vita sociale. vita intima della famiglia.

Un grosso problema è il basso livello di consapevolezza tra le famiglie sulle attività delle istituzioni riabilitative ed educative per bambini con disabilità, nonché sul lavoro dei servizi sociali.

Anche l’indipendenza giuridica di una famiglia con un figlio disabile è molto bassa. I genitori sono poco informati sui rapidi cambiamenti della legislazione e spesso non sanno su quali benefici possono contare (38).


2. Indicazioni per le attività riabilitative delle istituzioni sociali a Vologda con bambini disabili

2.1 Quadro giuridico per il lavoro sociale con i bambini disabili

L’esperienza straniera e nazionale mostra che il lavoro sociale con i bambini con disabilità deve essere svolto sulla base e tenendo conto del quadro giuridico dei documenti della comunità mondiale (documenti costitutivi, dichiarazioni, patti, convenzioni, raccomandazioni delle Nazioni Unite, OMS, ILO , UNESCO, UNICEF ecc.), nonché atti legislativi dell'Assemblea interparlamentare degli Stati membri della CSI, leggi e statuti dell'URSS, RSFSR e Federazione Russa.

Tra i documenti fondamentali della comunità mondiale figurano la Dichiarazione universale dei diritti dell'uomo (1948), il Patto internazionale sui diritti economici, sociali e culturali (1966), la Dichiarazione del progresso e dello sviluppo sociale (1969), la Dichiarazione sui diritti delle persone con disabilità (1971), la Convenzione sui diritti dell'infanzia (1989, in particolare gli articoli 23–27), la Dichiarazione mondiale sulla sopravvivenza, la protezione e lo sviluppo dei bambini (1990), la Convenzione e la Raccomandazione sulla riabilitazione professionale e occupazione delle persone con disabilità (1983) e così via.

Un quadro generale e una guida per l’azione nazionale e internazionale volta a proteggere i diritti delle persone con disabilità, a prevenire le disabilità causate da disabilità fisiche e mentali e ad assistere le persone con disabilità a sviluppare le proprie capacità in un’ampia gamma di attività e a facilitare la loro inclusione nella vita normale della società è la Dichiarazione sui diritti delle persone con disabilità, adottata dall'Associazione Generale delle Nazioni Unite il 9 dicembre 1971.

Secondo tale Dichiarazione, persona disabile è qualsiasi persona che non può soddisfare in modo autonomo e completo i bisogni di una vita normale, personale o sociale, a causa di una deficienza, congenita, di capacità fisiche o mentali.

Secondo la Dichiarazione, le persone con disabilità hanno il diritto inalienabile al rispetto della loro dignità umana, indipendentemente dall’origine, dalla natura delle loro lesioni gravi o disabilità, e hanno gli stessi diritti fondamentali dei concittadini della stessa età, vale a dire innanzitutto il diritto a una vita soddisfacente, che dovrebbe essere quanto più normale possibile.

Di particolare importanza è il paragrafo 5 della Dichiarazione, che dichiara che le persone con disabilità hanno diritto a misure volte a consentire loro di acquisire la massima indipendenza possibile.

Al fine di attirare l'attenzione della comunità mondiale sui problemi della disabilità e studiare le potenziali capacità di questo gruppo di popolazione, nonché le opportunità per realizzare pienamente il contributo delle persone con disabilità al processo di sviluppo, dal 1983 al Nel 1992 si è tenuto il Decennio internazionale delle persone con disabilità delle Nazioni Unite. Secondo la decisione delle Nazioni Unite, il 3 dicembre è considerata la Giornata internazionale delle persone con disabilità.

Nel 1989 l’ONU ha adottato il testo della Convenzione sui diritti dell’infanzia, che ha forza di legge. Sancisce il diritto dei bambini con disabilità dello sviluppo a condurre una vita piena e dignitosa in condizioni che consentano loro di mantenere la dignità, il senso di fiducia in se stessi e facilitino la loro partecipazione attiva alla vita della società (articolo 23); il diritto del bambino disabile a cure e assistenza speciali, che dovrebbero essere fornite, quando possibile, gratuitamente, tenendo conto delle risorse finanziarie dei genitori o di altre persone che si prendono cura del bambino. Al fine di garantire al bambino disabile un accesso effettivo ai servizi nel campo dell’istruzione, della formazione professionale, dell’assistenza medica, del ripristino della salute, della preparazione al lavoro e dell’accesso alle strutture ricreative, che dovrebbero contribuire al massimo coinvolgimento possibile del bambino nella vita sociale vita e lo sviluppo personale, compreso lo sviluppo culturale e spirituale.

Nel 1971, l’Assemblea Generale delle Nazioni Unite ha adottato la Dichiarazione dei Diritti delle Persone con Ritardo Mentale, in cui si afferma la necessità di massimizzare la realizzazione dei diritti di tali persone con disabilità, il loro diritto a cure e cure sanitarie adeguate, nonché il diritto alla istruzione, formazione, riabilitazione e protezione che consentano loro di sviluppare le proprie capacità e capacità.

Nella legislazione russa, i diritti delle persone con disabilità sono registrati in documenti importanti come la Dichiarazione dei diritti e delle libertà dell'uomo e del cittadino, adottata dal Consiglio Supremo della RSFSR il 22 novembre 1991, la Costituzione della Federazione Russa, adottata con votazione popolare del 12 dicembre 1993, la Legge della Federazione Russa “Sulla protezione delle persone con disabilità nella Federazione Russa”. Federazione" del 20 luglio 1995, Fondamenti della legislazione della Federazione Russa sulla protezione della salute dei cittadini, adottati dal Consiglio Supremo della Federazione Russa il 22 giugno 1993, Decreti del Presidente della Federazione Russa "Sulle misure aggiuntive di sostegno statale alle persone con disabilità" e "Sulle misure per creare un ambiente di vita accessibile per le persone con disabilità" del 2 dicembre 1992, risoluzione del Consiglio dei Ministri del Governo della Federazione Russa "Sul supporto scientifico e informativo ai problemi della disabilità e dei disabili" del 5 aprile 1992.

In conformità con il Regolamento del Ministero della Protezione Sociale della Popolazione della Federazione Russa, approvato con delibera del Consiglio dei Ministri del Governo della Federazione Russa del 1 marzo 1993, il Ministero della Protezione Sociale della Federazione Russa , Dipartimento della Salute:

1. Gestisce la visita medica e del lavoro e il servizio di visita medico-sociale e riabilitativa delle persone disabili;

2. Partecipare alla formazione della politica statale nel campo dello sviluppo urbano, garantendo l'accessibilità delle infrastrutture per le persone disabili e gli anziani;

3. Fornisce assistenza alle organizzazioni pubbliche di persone con disabilità nella creazione di posti di lavoro per le persone con disabilità e nella loro occupazione;

4. Promuovere la creazione e lo sviluppo di imprese specializzate per l'utilizzo della manodopera dei disabili, lo sviluppo di forme di lavoro a domicilio e di forme di lavoro lavorativo;

5. Promuove lo sviluppo della cultura fisica e del movimento sportivo delle persone disabili, come tappa della loro riabilitazione sociale;

6. Determina la necessità ed esegue gli ordini per la produzione di veicoli speciali, dispositivi industriali e domestici e altri mezzi tecnici per la riabilitazione dei disabili e la loro cura;

7. Provvede all'organizzazione delle cure protesiche e ortopediche alla popolazione;

8. Promuove la creazione e il miglioramento delle attività di organizzazioni di ricerca, progettazione e tecnologia, centri di riabilitazione medica, sociale e professionale di persone con disabilità e altre organizzazioni (comprese quelle pubbliche), istituzioni e imprese che svolgono funzioni di protezione sociale della popolazione . (28)

La protezione sociale delle famiglie deve garantire il loro pieno funzionamento. La politica economica e sociale dello Stato svolge un ruolo decisivo nella tutela dei diritti e degli interessi delle famiglie con bambini con disabilità dello sviluppo.

La base della moderna politica sociale per proteggere i diritti delle famiglie nella Federazione Russa sono le disposizioni che definiscono le principali priorità di assistenza:

1. Pagamenti in contanti in relazione alla nascita, al mantenimento e all'educazione dei figli (assegni per figli e pensioni di invalidità);

2. Benefici multi-profilo per le famiglie con figli disabili (fiscale, alloggio, trasporti, assistenza medica, lavoro, ecc.);

3. Distribuzione gratuita di medicinali, dispositivi tecnici, ecc. alle famiglie e ai bambini;

4. Servizi sociali per le famiglie (fornire assistenza completa a lungo termine: legale, sociale, medica, sociale, psicologica, pedagogica, ecc.);

La protezione sociale delle famiglie con figli disabili si basa su un quadro normativo adeguato.

L'inclusione dei bambini disabili in una categoria separata è dovuta alla necessità di una speciale protezione sociale delle loro famiglie. La legge differenzia le prestazioni erogate esclusivamente al soggetto disabile (figlio disabile) e alla sua famiglia, ovvero: a tutti i membri della famiglia conviventi. Ulteriori vantaggi per i genitori sono previsti dalla legge al fine di offrire loro l'opportunità di fornire l'assistenza più completa a un figlio disabile. (23)

Tra le misure di assistenza sociale più importanti per le famiglie che allevano figli disabili figurano i pagamenti in contanti.

Elenco dei benefici previsti per le famiglie con figli disabili dal 01/01/2005.

1. Pagamento mensile in contanti (dal 2008)

Pensione per figli – 3588=00 rub.

Pagamenti in contanti singoli -1236=00 rub. (pacchetto sociale).

L’insieme dei servizi sociali (pacchetto sociale) comprende i seguenti servizi sociali:

– assistenza medica gratuita aggiuntiva, compresa la fornitura dei farmaci necessari secondo le prescrizioni del medico

– fornitura, se vi sono indicazioni mediche, di un voucher per le cure sanatorio-locali (viaggio gratuito fino al luogo delle cure)

– viaggio gratuito se accompagnati bambino disabile sul trasporto ferroviario suburbano

Sconto a pagamento del 2,50% (entro limiti di consumo)

– alloggi, servizi pubblici

– elettricità

3. Sconto del 50% sulle tasse della scuola dell'infanzia

4. Vengono concessi 4 giorni retribuiti aggiuntivi al mese per la custodia dei figli di uno dei genitori che lavorano.

5. Pensionamento a partire dai 50 anni, se il figlio ha vissuto con i genitori fino agli 8 anni.

6. Secondo la legge della regione di Vologda del 1 giugno 2005 n. 1285-OZ "Sulle misure di sostegno sociale per determinate categorie di cittadini"

– acquisto di un abbonamento mensile unico personalizzato di viaggio preferenziale del valore di 200 rubli. per viaggiare su tutti i tipi di trasporto pubblico

(eccetto taxi) e sui trasporti pubblici stradali (eccetto taxi), tratte intra-distrettuali (entro i confini del distretto amministrativo)

– pagamento nella misura del 50% delle tariffe vigenti per i viaggi sui mezzi di trasporto pubblico sulle tratte interregionali intraregionali (tale diritto è riconosciuto anche all'accompagnatore di figlio disabile)

– pagamento pari al 50% delle tariffe attuali per il trasporto di passeggeri mediante trasporto fluviale su tratte suburbane e locali.

7. Indennità per le famiglie che allevano figli disabili di età inferiore ai 18 anni – 1000 rubli. (se il reddito familiare medio pro capite non supera il livello di sussistenza). (5)

Nel 2005 il pacchetto sociale era obbligatorio; dal 2006 i genitori possono rifiutarlo; un’alternativa potrebbe essere il pagamento in contanti.

Sociale servizi per famiglie con figli disabili, effettuato in varie forme:

1. fornitura di assistenza finanziaria sotto forma di Soldi, cibo, prodotti per l'igiene, abbigliamento, scarpe, ecc.;

2. servizi sociali a domicilio attraverso la fornitura di vari servizi (consegna di prodotti, mantenimento delle condizioni di vita, assistenza nell'ottenimento di cure mediche, ecc.);

3. servizi sociali semistazionari (servizi domestici, medici, culturali, di ristorazione e ricreativi, garantendo la partecipazione delle persone disabili alle attività lavorative realizzabili);

4. servizi sociali per cittadini bisognosi in istituti di ricovero di vario tipo nei casi in cui necessitano di cure costanti (la legislazione prevede più di 10 tipologie di istituti di ricovero, tra cui centri di riabilitazione, orfanotrofi per bambini con disabilità fisiche);

5. fornitura di ricovero temporaneo in istituti specializzati per bambini disabili.

I bambini disabili hanno diritto alla gratuità dei servizi in tutte le forme sopra indicate. La protezione sociale di una famiglia con un figlio disabile si concentra non solo sulla risoluzione dei suoi problemi specifici, ma, soprattutto, sul rafforzamento e sullo sviluppo delle proprie potenzialità.

In questo processo diventa particolarmente significativo il ruolo dell'educatore sociale, che deve non solo aiutare la famiglia a superare le difficoltà quotidiane, ma anche insegnare ai familiari metodi di autoaiuto e di mutua assistenza, aiutarli a costruire il proprio scenario di vita secondo la massima alto livello qualità della vita.

2.2 Caratteristiche delle attività dei servizi sociali e psicologici nei diversi ambiti per la riabilitazione dei bambini disabili

Sfortunatamente, il sistema di diagnosi precoce e di assistenza completa precoce per i bambini con disabilità dello sviluppo è agli inizi.

I bambini disabili possono ricevere vari tipi di assistenza riabilitativa in diversi sistemi di organizzazione sociale della vita sociale

istituzioni alle quali la famiglia non può partecipare direttamente, ma che possono influenzare indirettamente la famiglia:

· mass-media , che influenzano la formazione di un positivo o attitudine negativa alle persone con disabilità: ad esempio, le persone con disabilità possono essere presentate come esseri pietosi, infelici, incompetenti oppure come individui competenti, sicuri di sé e dotati di una forte volontà;

· sistema sanitario.

· sistema di sicurezza sociale . IN Russia moderna per la maggior parte delle famiglie con un figlio disabile e adulti disabili, il sostegno finanziario e di altro tipo da parte dello Stato è molto significativo;

· formazione scolastica . Il contenuto e la qualità dei programmi educativi, il principio della loro organizzazione determinano la natura del rapporto tra genitori e scuola, l'accessibilità e la forma dell'istruzione, il grado di assistenza fornita dai genitori e il livello di indipendenza della famiglia da un bambino con disabilità;

· organizzazioni pubbliche .

I bambini il cui sviluppo è significativamente compromesso di solito vengono immediatamente portati all'attenzione degli specialisti e la necessità di creare un sistema di assistenza professionale è solitamente ovvia. Riconoscere i bambini a rischio di disabilità dello sviluppo può essere difficile e la natura e la forma dei servizi professionali potrebbero non essere chiare. Non solo il basso peso alla nascita del bambino o un ambiente malsano nella sua famiglia possono causare un ritardo nel suo sviluppo; pertanto, la riabilitazione implica il monitoraggio dello sviluppo del bambino per fornire alla famiglia un aiuto tempestivo e speciale subito dopo la comparsa dei primi segni di disturbi dello sviluppo.

Dalla nascita, i bambini con problemi di salute diventano oggetto di attenzione di vari specialisti. La fornitura primaria di assistenza sociale dopo la nascita di un bambino può essere osservata nel reparto di riabilitazione dell'Ospedale pediatrico regionale di Vologda, dove opera un team di specialisti che fornisce vari tipi di assistenza riabilitativa ai bambini: consultazioni con medici, logopedista, fisioterapia, massaggi, terapia fisica, ecc. C'è un insegnante sociale che lavora in ospedale. (16)

Il riconoscimento di una persona come disabile viene effettuato dal servizio statale di esame medico e sociale. Nell'istituzione statale di Vologda “United Bureau servizio civile Competenze mediche e sociali" si trova sulla strada. Krasnoarmeyskaya, 35 anni. L'esame della disabilità nei bambini da 0 a 18 anni viene effettuato presso l'ufficio pediatrico (bambini con patologia psichiatrica - nello psicoufficio) sulla base di una richiesta di un cittadino o del suo rappresentante legale o su segnalazione di un istituto medico .

La commissione è composta da diversi specialisti: ortopedico, neurologo, pediatra, specialista della riabilitazione, psicologo, insegnante sociale; che traggono una conclusione sul riconoscimento (o non riconoscimento) di un bambino come disabile e redigono un "Programma di riabilitazione individuale per una persona con disabilità", che è, in un certo senso, un "secondo passaporto" per lui. Utilizzando questa tessera potrai ricevere mezzi tecnici e assistenza di vario tipo.

Le caratteristiche dello sviluppo di un bambino in tenera età, la plasticità del sistema nervoso centrale e la capacità di compensare le funzioni compromesse determinano la particolare importanza di un'assistenza globale precoce, che consente, attraverso un'influenza correttiva medica e pedagogica mirata, di correggere le malattie primarie funzioni mentali e motorie compromesse con difetti reversibili e prevengono il verificarsi di deviazioni dello sviluppo secondarie. Una combinazione favorevole delle capacità compensatorie del corpo in tenera età con un programma opportunamente selezionato di assistenza riabilitativa precoce e tipi efficaci della sua organizzazione può in gran parte, e talvolta completamente, neutralizzare l'effetto del difetto primario sul corso dello sviluppo psicofisico del bambino, e sono un potente fattore nella prevenzione e nella prevenzione della disabilità.

L'assistenza precoce e completa ai bambini con disabilità intellettiva e psicofisica viene attuata nel nostro Paese attraverso un sistema di centri medici, psicologici, sociali e riabilitativi e viene svolta non solo in un ambiente familiare, ma anche sulla base di istituzioni sanitarie e sanitarie statali. sistemi educativi.

La stimolazione precoce dello sviluppo di un bambino con disabilità è un fattore determinante nell'ulteriore formazione della sua personalità e la base per la preparazione a un nuovo ruolo sociale: uno studente di un istituto di istruzione prescolare. I genitori con bambini disabili devono decidere, insieme agli specialisti del servizio di intervento precoce e ai membri della consulenza medica, psicologica e pedagogica, quale opzione di educazione prescolare è ottimale per questo particolare bambino.

Tali famiglie hanno il diritto prioritario di scegliere le forme di educazione prescolare per i loro figli: negli istituti educativi prescolari generali di sviluppo, negli istituti educativi prescolari di tipo compensativo e nei gruppi compensativi a breve termine come parte di istituti prescolari combinati, in forme variabili di bambini istituti di cura e nelle condizioni educative familiari. La principale forma di educazione prescolare per varie categorie di bambini con disturbi dello sviluppo sono le istituzioni prescolari specializzate nel profilo dei disturbi dello sviluppo

Nell'ambito di una scuola elementare correzionale speciale - scuola materna 4 tipi "Khrustalik" il lavoro correzionale viene svolto con bambini con disabilità visive, compresi i bambini con disabilità. Il personale di questo asilo comprende vari specialisti: un operatore sanitario, un insegnante di tifo, un oculista, infermieri ortottisti, uno psicologo, un metodologo di terapia fisica, ecc.

Gli specialisti conducono varie attività e programmi di riabilitazione. Un insegnante sociale svolge un lavoro di consulenza e raccomandazione con famiglie disfunzionali, comprese quelle con un figlio disabile. Nell'ambito delle lezioni e del lavoro educativo, l'insegnante sociale di questa istituzione prescolare ha sviluppato un corso di lezioni. Basato su questo asiloÈ in corso l'istruzione primaria, dove anche i bambini disabili che hanno frequentato questo asilo potranno ricevere l'istruzione primaria.

Nel 2003-2004, il 13% dei bambini con patologie congenite (sul numero totale dei bambini), ovvero solo 26 persone, frequenta la scuola Khrustalik. Il motivo è che la scuola dell'infanzia ha una specializzazione rivolta solo ai bambini con disabilità visive minori e non esistono le condizioni per allevare ed educare bambini disabili con patologie più gravi. Per quei pochi bambini che sono disabili e frequentano questa istituzione, qui sono state create condizioni più favorevoli, cure, supervisione di specialisti e assistenza medica correttiva.

In pratica, la base delle forme organizzative di assistenza sociale e pedagogica alle persone con disabilità sono istituti educativi speciali (correzionali) di otto tipi, legati al sistema del Ministero dell'Istruzione Generale e Professionale della Federazione Russa.

La scuola di istruzione generale speciale (correttiva) n. 1 educa i bambini con ritardo mentale. Il personale scolastico comprende diversi specialisti che organizzano le attività di riabilitazione dei bambini disabili (insegnanti, psicologi, psichiatri, difettologi, educatori sociali, ispettore per gli affari minorili), che utilizzano vari metodi di riabilitazione e socializzazione dei bambini che studiano in questa scuola. Si svolgono vari eventi:

Conversazioni sulle regole di condotta nei luoghi pubblici;

Conversazioni della serie “Impara a vivere tra la gente”;

Facoltativo “ABC della Comunicazione”;

Programma di viaggio nel tempo;

Squadra pedagogica "Commonwealth": "Impara a rilassarti";

Mese di propaganda antifumo (ore di lezione a tema);

Settimana del diritto, ecc.

Lavoriamo con i genitori:

Educazione completa dei genitori “Conosci tuo figlio”;

Educazione completa dei genitori “Papà, mamma, io – una famiglia felice”;

Club delle hostess;

Incontri “Semina gentilezza nell’anima dei bambini”, ecc.

Per gli studenti che lo sono ragioni varie non possono frequentare la scuola; viene praticata l'istruzione domiciliare (in ciascuna delle 24 classi ci sono 1-2 studenti a cui viene fornita l'istruzione domiciliare).

I dipendenti della scuola tengono un registro della salute dei bambini (vengono impartite lezioni sulle tecnologie per la protezione della salute, immagine sana vita); prevenzione della criminalità, correzione delle funzioni mentali, correzione dei processi di adattamento, correzione dei comportamenti devianti. La scuola è frequentata da bambini provenienti da famiglie di diverse categorie (famiglie monoparentali, famiglie numerose, famiglie disfunzionali, famiglie a rischio, tutori) con le quali gli insegnanti sociali svolgono un lavoro diretto e di patronato. Gli studenti delle scuole sono attivi vita sportiva, partecipare a competizioni (tra istituzioni simili) di mini-calcio, atletica leggera e freccette. Ogni sabato i bambini vanno a nuotare nella piscina cittadina "Dynamo". Con questa scuola collaborano anche diverse organizzazioni culturali ed educative, ed i bambini hanno l'opportunità di visitare i teatri, i musei e le sale da concerto della città.

Gli educatori sociali lavorano a stretto contatto con altri enti per la protezione sociale dei bambini disabili.Gli specialisti scolastici lavorano per registrare i bambini disabili in un orfanotrofio, per inserirli nelle scuole professionali e per il lavoro.

Laureati di speciale (correzionale) e scuola secondaria, gli adolescenti e i giovani con disabilità possono continuare la loro istruzione in istituti di istruzione secondaria e superiore specializzati. Questo diritto è sancito nelle pertinenti istruzioni del Ministero della sicurezza sociale della RSFSR del 3 novembre 1989 n. 1–141-U e del 5 settembre 1989 n. 1–1316–17/16/18. È necessaria la conclusione di un esame medico e sociale sulla possibilità di formazione e impiego nella specialità scelta e un rinvio da parte delle autorità locali di assistenza sociale. All'adolescente (giovane) che, a causa di gravi limitazioni, non può frequentare le lezioni tutti i giorni, viene assegnato un programma di allenamento individuale. (trenta)

L’aspetto più importante della politica sociale negli ultimi anni è stata la creazione di un nuovo tipo di strutture governative interdipartimentali che affrontano in modo globale i problemi della disabilità. Questi sono i centri di riabilitazione. La base giuridica per la creazione di tali centri è l'Ordine n. 249 del Ministero della Protezione Sociale della Russia del 14 dicembre 1994, che ha approvato il Regolamento modello su un Centro di riabilitazione per bambini e adolescenti con disabilità - il principale documento normativo che regola la attività degli enti di servizio sociale.

Gli obiettivi principali dei centri di riabilitazione per bambini sono:

Identificazione e registrazione tempestiva dei bambini che necessitano di assistenza speciale;

Diagnosi precoce e intervento precoce nel percorso dello sviluppo psicofisico al fine di ridurre il grado di disabilità e disadattamento sociale;

Studio a lungo termine della personalità del bambino, identificazione delle sue capacità e capacità di riserva per la scelta del curriculum ottimale;

Correzione delle deviazioni nello sviluppo del lavoro educativo e terapeutico;

Orientamento professionale.

La struttura del centro riabilitativo infantile prevede diverse divisioni principali:

1. Dipartimento di diagnostica e sviluppo di programmi di riabilitazione sociale.

2. Dipartimento di riabilitazione medica e sociale.

3. Dipartimento di assistenza psicologica e pedagogica.

4. Dipartimento di assistenza diurna.

5. Reparto di degenza. (21)

Le famiglie con bambini con disabilità fisiche significative hanno bisogno dell’aiuto del sistema sanitario. Nella nostra città opera con successo l'Istituto Sanitario Comunale “Policlinico per il Trattamento Riabilitativo”, il Centro di Riabilitazione Comunale, che comprende un dipartimento di riabilitazione medica e sociale e un reparto di asilo nido.

Questo centro realizza ogni giorno programmi di riabilitazione per bambini e adolescenti con disabilità durante il periodo indicato per la loro permanenza nel dipartimento. Il centro offre una vasta gamma di misure di riabilitazione medica:

Consultazioni con medici: neurologo, traumatologo-ortopedico, fisioterapista, neurologo, logopedista;

Consultazioni con uno psicologo, psicoterapeuta;

Consultazioni degli insegnanti sullo sviluppo delle capacità motorie fini;

Sono previsti reparti diurni.

Sono previste le seguenti tipologie di assistenza:

Massaggio logopedico;

Terapia di gruppo e individuale;

Psicodiagnostica, psicodiagnostica professionale;

Musicoterapia di gruppo con aromaterapia;

Polisonnografia;

Elettroencefalografia con diagnostica computerizzata;

Terapia manuale;

Ippoterapia;

Procedure fisioterapeutiche (doccia-massaggio subacqueo, bagno al pino cembro, bagno minerale, bagno di perle, bagni di paraffina-ozocerite, fangoterapia, fango elettrico, saunaterapia, elettroforesi medicinale, terapia SMT, dinamoterapia, darsonvalutazione locale, terapia con onde decimetriche, terapia con onde centimetriche, magnetoterapia, aeroionterapia, irradiazione UV, determinazione del biodose, elettrosonno).

I genitori che hanno figli disabili e frequentano questo centro ricevono un significativo aiuto sociale, psicologico e pratico comunicando tra loro mentre aspettano in fila per ricevere l'uno o l'altro tipo di assistenza fornita dal centro. Vengono creati spontaneamente gruppi di genitori per sostenersi a vicenda, discutere problemi e informarsi reciprocamente sulle nuove forme, tipologie e tecnologie di assistenza riabilitativa per i propri figli.

Una forma insolita di terapia - ippoterapia – incluso nell'elenco dei servizi forniti dal Centro di riabilitazione di Vologda per pazienti con aterosclerosi e paralisi cerebrale. Ora le persone che non sono in grado di muoversi a causa di danni ai vasi sanguigni o al sistema nervoso centrale ripristineranno la loro salute con l'aiuto dell'equitazione. In linea di principio, questo metodo di trattamento - l'ippoterapia - è già noto in Russia, compresa la regione di Vologda, quindi i medici del Centro possono contare sull'aiuto dei loro colleghi. Se il trasferimento del cavallo dall'allevamento di Vologda al dipartimento del centro di riabilitazione avviene senza problemi, entro pochi mesi i bambini bisognosi di cure potranno non solo cavalcare un cavallo, ma anche eseguire esercizi speciali per rafforzare i muscoli delle gambe e del busto.

Ora ogni giorno transitano per il Centro fino a 250 pazienti, più della metà sono bambini affetti da scoliosi, cattiva postura, piedi piatti o paralisi cerebrale. L'ippoterapia viene utilizzata con successo nel trattamento di tutte queste malattie.

Nell'ambito del centro di riabilitazione, campi sanitari per i bambini disabili, che fornisce principalmente la riabilitazione medica dei bambini con disabilità dello sviluppo.

Nella nostra città ci sono numerose istituzioni e organizzazioni che forniscono assistenza reale ai bambini disabili. Tra questi c’è l’istituzione statale della regione di Vologda “Centro territoriale per l’assistenza sociale alle famiglie e ai bambini”.

La struttura dell'Istituto statale di istruzione superiore "TCSPSiD" è:

1. Dipartimento di accoglienza dei cittadini

2. Dipartimento dei servizi sociali di emergenza.

3. Dipartimento di assistenza psicologica e pedagogica.

4. Dipartimento di riabilitazione dei minori con disabilità fisiche e mentali. (ORNOFUV)

5. Dipartimento per la prevenzione dell'abbandono infantile.

6. Dipartimento organizzativo e metodologico.

IN questo Centro il lavoro con i bambini disabili è svolto principalmente da ORNOFUV. Il dipartimento comprende educatori sociali, specialisti del servizio sociale, psicologi, un logopedista e uno psichiatra che svolgono lavoro riabilitativo con le famiglie che si rivolgono al centro per chiedere aiuto e hanno in cura bambini disabili.

All'interno del dipartimento, ai bambini con disabilità nello sviluppo fisico o mentale viene fornita assistenza medica, sociale, psicologica, sociale e sociopedagogica qualificata, nonché alle famiglie che includono persone con disabilità per garantire il loro adattamento completo e tempestivo alla vita nella società, famiglia, istruzione e lavoro.

La famiglia, come è noto, è il tipo di ambiente sociale più morbido per un bambino. Tuttavia, i membri della famiglia a volte mostrano crudeltà nei confronti di un bambino disabile, cosa necessaria affinché possano svolgere le loro funzioni. Inoltre, è probabile che la presenza di un bambino con disabilità dello sviluppo, insieme ad altri fattori, possa cambiare l’autodeterminazione della famiglia e ridurre le opportunità di reddito, svago e attività sociale. Pertanto, i compiti per aiutare i bambini che i loro genitori ricevono da specialisti non dovrebbero interferire con il normale funzionamento della famiglia.

La struttura e le funzioni di ciascuna famiglia cambiano nel tempo, influenzando il modo in cui operano le relazioni familiari. Il ciclo di vita di una famiglia consiste solitamente di sette fasi di sviluppo, in ciascuna delle quali lo stile di vita è relativamente stabile e ciascun membro della famiglia svolge determinati compiti in base alla sua età: matrimonio, nascita dei figli, età scolare, adolescenza , “liberare i pulcini dal nido”, periodo post-parentale, invecchiamento. Le famiglie di bambini con disabilità devono essere preparate al fatto che le loro fasi di sviluppo potrebbero non essere tipiche delle famiglie normali. I bambini con disabilità raggiungono alcune fasi del ciclo di vita più lentamente.Naturalmente il modello teorico dei periodi di sviluppo non può essere applicato a tutte le famiglie, poiché gli stessi eventi che causano stress e difficoltà possono ripetersi periodicamente durante tutta la vita del bambino. Pertanto, la disponibilità e la qualità del supporto sociale per gli specialisti dell'Istituto statale di istruzione superiore del TCSPS&D possono migliorare o attenuare l'impatto di una situazione difficile.

Il problema principale di queste famiglie che si rivolgono al Centro è l'incompetenza dei genitori nello sviluppo di un bambino disabile.

Il programma del Dipartimento prevede le seguenti attività:

1. medico (miglioramento e prevenzione della salute)

– fornire farmaci ai bambini disabili;

– massaggi (cattiva postura, scoliosi, piedi piatti, debolezza muscolare, rapido affaticamento muscolare);

– diagnostica computerizzata dei parametri analizzatore visivo(“acuità visiva”, “sensibilità al contrasto”, “visione dei colori”, “astigmatismo”, “campo visivo”)

2. sociale (educativo, evolutivo, psicologico)

– patronato sociale delle famiglie;

– fornire assistenza psicologica, pedagogica e sanitaria alle famiglie con bambini;

- promozione di stili di vita sani;

– assistenza consulenziale.

Il dipartimento utilizza tipi di assistenza come consulenza, individuale, patrocinante e di gruppo. ORNOFUV gestisce vari programmi per lo sviluppo dei bambini con disabilità. Il Centro offre un'intera gamma di lezioni di gruppo volte a sviluppare le capacità motorie generali e fini, il linguaggio e la parola, le abilità mentali, le capacità di mantenimento e di comunicazione del bambino. (L'elenco dei gruppi è fornito in appendice)

Nel processo di riabilitazione dei bambini disabili, è necessario che gli altri membri della famiglia comprendano le complessità dello sviluppo del bambino, imparino a comunicare tra loro e con il bambino, in modo da non aggravare i difetti dello sviluppo primario con influenze esterne avverse. Pertanto, il programma riabilitativo comprenderà l'organizzazione di un ambiente favorevole per il bambino (incluso l'ambiente, attrezzature speciali, metodi di interazione, stile di comunicazione in famiglia), l'acquisizione di nuove conoscenze e abilità da parte dei genitori del bambino e dei suoi parenti stretti ambiente.

Dopo l'avvio del programma viene eseguito il monitoraggio, ad es. Monitoraggio regolare dell’andamento degli eventi sotto forma di scambio regolare di informazioni tra il supervisore specialista e i genitori del bambino. Se necessario, il curatore assiste i genitori, li aiuta a superare le difficoltà, negoziando con gli specialisti necessari, i rappresentanti delle istituzioni, spiegando e difendendo i diritti del bambino e della famiglia. Il curatore svolge il patrocinio sociale, all'interno del quale può visitare la famiglia per comprendere meglio le difficoltà che sorgono durante l'attuazione del programma. Pertanto, il programma di riabilitazione è un processo ciclico.

Il programma riabilitativo richiede, in primo luogo, la presenza di un team interdisciplinare di specialisti, piuttosto che far sì che una famiglia con un bambino disabile si rechi in molti uffici o istituzioni, e in secondo luogo, la partecipazione dei genitori al processo riabilitativo, che rappresenta il problema più difficile .

È stato stabilito che i bambini ottengono risultati molto migliori quando genitori e specialisti diventano partner nel processo di riabilitazione e risolvono insieme i compiti assegnati.

Dipartimento dei servizi sociali di emergenza lavora anche con famiglie con figli disabili.

In base alla legge della Regione di Vologda del 01.03.2005 n. 1236 “Sull'assistenza sociale statale nella Regione di Vologda”: “I cittadini aventi diritto all'assistenza sociale mirata a carico del bilancio regionale comprendono: 1. Cittadini con figli disabili;... .”, le forme di fornitura di assistenza sociale mirata sono: “fornire vari tipi di assistenza in natura, servizi sociali e prestazioni attraverso il sistema delle autorità di protezione sociale”.

Il dipartimento fornisce:

Assistenza materiale (in equivalente monetario);

Assistenza in natura (cibo, vestiario, scarpe, nonché kit di cancelleria per gli alunni della prima elementare);

Assistenza legale;

Fornitura di servizi sociali e personali (parrucchieri, bagni, officine di riparazione, terreni, occupazione);

Pagamento parziale dei voucher per i campi sanitari (in estate);

Organizzazione di gruppi di adattamento sociale tra bambini frequentemente malati e disabili durante le vacanze scolastiche

1) campi sanitari per studenti con soggiorno giornaliero per gli studenti delle scuole dai 7 ai 13 anni al fine di rafforzare la salute mentale e fisica delle generazioni più giovani, attuare programmi educativi che forniscano educazione morale, sviluppo di abilità versatili e interessi dei bambini in vari tipologie di attività (Regolamento sulle colonie sanitarie per gli studenti" del 24 settembre 2001 n. 66/2-OD);

2) campi ricreativi giornalieri “Adolescenti” per bambini dai 14 ai 16 anni al fine di migliorare la salute, organizzare attività ricreative attive, riabilitazione lavorativa, attuare programmi che forniscono educazione morale, sviluppo di abilità versatili e interessi degli adolescenti in vari tipi di attività (Regolamento sul campo diurno sanitario “Adolescente” del 24 settembre 2001, n. 66/1-OD).

Nell'ambito di questi campi presso il Centro, ai bambini disabili viene offerta l'opportunità di una più ampia comunicazione tra i bambini disabili e un ambiente sano, che ha un impatto positivo sul livello di socializzazione dei bambini disabili e rende meno problematico il loro adattamento nella società.

Va notato che il centro fornisce gratuitamente tutti i servizi forniti a tali famiglie.

Nella città di Vologda ci sono 2 organizzazioni pubbliche che uniscono le persone disabili (malati). Questa è un'organizzazione pubblica che unisce bambini affetti da malattie come la sindrome di Down e il diabete; e la seconda è l'organizzazione pubblica della città di Vologda per la tutela dei diritti dei bambini con disabilità fin dall'infanzia “Overcoming”. Questa è l'unica organizzazione cittadina per bambini disabili. Un'associazione pubblica basata sull'adesione creata attraverso un'azione congiunta per proteggere interessi comuni e raggiungimento degli obiettivi statutari, cittadini uniti. Quasi tutti i membri dell'organizzazione pubblica partecipano attivamente agli eventi culturali che si tengono a Vologda. Partecipazione di bambini disabili a vari concorsi ("Papà, mamma, sono una famiglia di sportivi"), concorsi ("Corvo di plastilina", "Miss Fascino", ecc.), assistere a concerti di cantanti pop, andare a teatro, fare escursioni in giro la regione di Vologda (nella patria di Padre Gelo), incontrandosi davanti al tè con il rettore della Chiesa dell'Intercessione all'asta, p. Alexy è solo una piccola parte dell'elenco completo delle attività per l'integrazione dei bambini disabili nella società, realizzate e organizzate grazie all'enorme impegno congiunto di genitori proattivi.

I risultati del lavoro portato avanti dai genitori di bambini disabili, volto ad adattare i propri figli al mondo che li circonda, sono evidenti fin dalle fasi iniziali:

1. riunioni congiunte di genitori e bambini con disabilità contribuiscono allo sviluppo delle capacità comunicative nel comunicare tra loro;

2. viaggi ed escursioni contribuiscono allo sviluppo degli orizzonti dei bambini con limitazioni di salute, acquisendo conoscenza della loro terra natale, delle sue attrazioni e tradizioni;

3. la partecipazione a varie Olimpiadi sportive contribuisce allo sviluppo fisico dei bambini, rafforzando così le loro capacità di adattamento;

4. vincere premi in competizioni e competizioni sportive contribuisce all'autorealizzazione dei bambini, all'aumento dell'autostima e alla formazione di una personalità creativa che cerca di ottenere determinati risultati delle proprie attività;

5. visitare la chiesa e comunicare con il rettore del tempio contribuisce allo sviluppo spirituale dei bambini.

Organizzazioni di questo tipo sostengono e tutelano i diritti dei bambini disabili e delle loro famiglie, influenzando così la politica sociale e proponendo iniziative agli organi decisionali. Le associazioni di genitori di bambini con disabilità non solo sostengono le famiglie di bambini disabili, ma talvolta avviano l'esistenza di una rete di servizi nella comunità, che può diventare un supporto inestimabile nel processo di riabilitazione dei bambini disabili e delle loro famiglie.

Lo studio in scuole specializzate, istituti di istruzione secondaria specializzata e il lavoro in laboratori chiusi spesso trasformano i giovani disabili in una categoria di persone escluse dalla vita pubblica. In realtà non hanno contatti estesi con i coetanei, perché in loro semplicemente non si forma la necessità di comunicazione interpersonale. Una lunga permanenza in una società chiusa rende il processo di socializzazione così difficile che i giovani disabili avvertono dolorosamente la barriera insormontabile tra loro e la società e spesso rifiutano la possibilità di contatti sociali.

Uno dei compiti dello sviluppo socioeconomico della nostra società è fornire a tutte le persone l'accesso a qualsiasi sfera della vita sociale. Tra gli ambiti target per la creazione di pari opportunità per le persone con disabilità, oltre all'accessibilità all'istruzione, all'occupazione, alla previdenza sociale, è stata individuata anche la sfera della cultura. Lo Stato dovrebbe garantire che le persone con disabilità abbiano l’opportunità di utilizzare il proprio potenziale artistico e intellettuale. Esempi di tali attività includono coreografia, musica, letteratura, teatro, arti plastiche, pittura e scultura. Lo Stato dovrebbe promuovere l’accessibilità e la possibilità di utilizzare istituzioni culturali ed educative come teatri, musei, cinema e biblioteche, e utilizzare mezzi tecnici speciali per espandere l’accesso delle persone con disabilità alle opere letterarie, ai film e agli spettacoli teatrali. (36)

2.3 Risultati delle attività riabilitative svolte dai servizi nei diversi ambiti

Il quadro legislativo che protegge i diritti educativi dei bambini disabili comporta la creazione di condizioni in cui il bambino dovrebbe essere il più adatto possibile alla vita indipendente nella società attraverso una compensazione completa per le limitazioni delle sue attività di vita attraverso la fornitura di benefici aggiuntivi e l'organizzazione di servizi .

Le condizioni speciali nel campo dell'educazione dei bambini disabili sono le seguenti:

1. Le autorità educative sono obbligate a garantire la continuità del processo di istruzione e educazione dei bambini disabili (Parte 1, Articolo 18 della Legge Federale “Sulla protezione sociale delle persone con disabilità nella Federazione Russa”);

2. Negli istituti di istruzione generale, devono essere create condizioni speciali affinché le persone con disabilità ricevano l'istruzione (parte 3 dell'articolo 18; parte 2 dell'articolo 19 della suddetta legge); questa disposizione riguarda principalmente l'educazione dei bambini con disturbi dello sviluppo relativamente lievi e comporta la creazione di infrastrutture speciali nei locali scolastici, un sostegno metodologico adattato al processo educativo e la formazione professionale del personale docente;

3. In conformità con le norme standard sugli istituti educativi speciali (correzionali) per alunni con disabilità, è stata creata una rete di scuole specializzate specializzate in disturbi dello sviluppo (Parte 3 dell'Articolo 18; Parti 2.6 dell'Articolo 19 della suddetta legge );

4. Se è impossibile educare un bambino disabile in un istituto scolastico, la sua educazione viene svolta a casa (parte 4 dell'articolo 18 della legge sopra menzionata).

Il sistema riabilitativo fornisce un insieme individuale di servizi forniti non solo ai bambini, ma anche ai loro genitori, alla famiglia nel suo insieme e all'ambiente più ampio. Tutti i servizi dovrebbero essere coordinati per sostenere lo sviluppo individuale e familiare e proteggere i diritti di tutti i membri della famiglia. Alla minima occasione, l'assistenza dovrebbe essere fornita nell'ambiente naturale, e non in un'istituzione isolata, ma nel luogo di residenza, in famiglia.

Mentre crescono un bambino, i genitori comunicano con altri bambini e genitori, specialisti, insegnanti ed entrano in sistemi di relazioni che vengono collocati (come bambole che nidificano) in altri sistemi interagenti. I bambini si sviluppano in una famiglia, ma una famiglia è anche un sistema di relazioni che ha le proprie regole, bisogni e interessi. Se un bambino visita un istituto medico o educativo, è collegato un altro sistema con le proprie regole e leggi. La società può esprimere sostegno e solidarietà a una famiglia con un figlio disabile, ma può anche negarglielo (33).

Affinché il lavoro di riabilitazione sociale abbia successo, è necessario raggiungere la normalizzazione di tutte queste relazioni.

Tutti i fattori riabilitativi elencati nel mio lavoro determinano la scelta della famiglia di partecipare al sistema dei servizi riabilitativi.

Analisi del sondaggio introduttivo del gruppo di asilo nido “Rodnichok” 2008.

Insieme all'Istituto statale di istruzione superiore "TCSPSiD", ho condotto un sondaggio tra le famiglie che hanno presentato domanda al Centro, dove vengono allevati bambini con disabilità. (Il questionario è riportato in appendice).

Obiettivi principali dell’indagine:

Ø Identificare i principali problemi delle famiglie che allevano un bambino con disabilità

Ø Determinare il loro bisogno di un gruppo

Ø Individuare nuove direzioni nel lavoro con questa categoria di famiglie

Hanno partecipato al sondaggio 8 genitori di bambini che frequentavano il gruppo – 100%

1. Età dei bambini dai 4 ai 10 anni:

– 2 bambini (25%) – 4 anni

– 2 bambini (25%) – 6 anni

– 2 bambini (25%) – 7 anni

– 2 bambini (25%) – 10 anni

– 6 bambini crescono in una famiglia completa

– 2 figli in una famiglia monoparentale

3. Alla domanda su con chi si trova il bambino a casa, sono state ricevute le seguenti risposte:

– 4 figli (50%) – con la madre

– 2 bambini (25%) – con i genitori

– 2 figli (25%) – con parenti stretti

4. Rapporti familiari:

Tra coniugi Tra papà e mamma Tra madre e figlio Tra i bambini in una famiglia Tra nonna e figlio
Comprensione completa, calorosa, cordiale 6 persone (75%) 2 persone (25%)
Litigi tesi, conflittuali, frequenti
Le relazioni non sono stabili, mutevoli

Pertanto, nelle famiglie regna un'atmosfera di amore e comprensione reciproca, i rapporti sono calorosi e cordiali.

5. Alla domanda sul benessere familiare hanno risposto 6 intervistati (75%).

In termini materiali, 4 persone si considerano prospere. (50%), anche 4 persone. (50%) ritiene che la propria famiglia sia psicologicamente benestante. Inoltre, su 6 persone che hanno risposto alla domanda, 2 persone. (25%) considerano la propria famiglia prospera sia materialmente che psicologicamente.

6. Gli intervistati notano che i loro figli preferiscono impegnarsi nelle seguenti attività:

– 8 intervistati (100%) notano che ai loro figli piace giocare all'aperto

– 6 (75%) – piace aiutare in casa

– 2 (25%) – piace camminare

7. Possesso di competenze self-service:

– 4 bambini (50%) – fanno tutto con l’aiuto di un adulto

– 4 bambini (50%) – affrontano molte cose da soli, ma a volte necessitano dell’aiuto o del sostegno di un adulto.

8. Si è scoperto che i bambini hanno le seguenti conoscenze:

– 8 bambini (100%) si orientano nell'appartamento

– 6 bambini (75%) – conoscono il loro indirizzo e i loro familiari

– 4 bambini (25%) – navigano per le strade

9. Con un elenco delle prestazioni previste dalla legge della Federazione Russa "Sulla protezione sociale delle persone con disabilità"

– 6 intervistati (75%) – parzialmente familiari

– 2 intervistati (25%) – non hanno familiarità con i vantaggi

10. Guardare al futuro dei propri figli con un senso di speranza e ottimismo.

4 intervistati (50%)

- 4 persone (50%) – cerca di non pensare al futuro

11. Gli intervistati hanno valutato il clima psicologico attorno alla loro famiglia come segue:

Da parenti e persone vicine

- 4 persone (50%) nota simpatia e comprensione

- 2 persone (25%) – nota aiuto e supporto

- 2 persone (25%) – nota pietà

Da sconosciuti:

– 6 persone (75%) – nota simpatia e comprensione

4 persone (50%) – ricevi aiuto e supporto

2 persone (25%) – indica indifferenza

12. Domande che vorresti discutere in classe:

- 4 persone (50%) – questioni legali

- 4 persone (50%) – problemi di comunicazione con i bambini

- 4 persone (50%) – problemi di assistenza medica

13. Scambiare esperienze con altri genitori interessati 4 intervistati (50%), nonché 4 persone. hanno notato che non hanno bisogno di scambiare esperienze con altri genitori.

14. Le aspettative dalle lezioni con bambini in gruppo sono le seguenti:

8 persone (100%) – ampliando la cerchia sociale del bambino

– 6 persone (75%) – notare la formazione sulle competenze lavorative e sulla cura di sé

- 4 persone (50%) – comparsa di fiducia in se stessi nel bambino

15. I genitori si sono posti le seguenti aspettative rispetto alla visita al gruppo:

- 2 persone – comunicazione con altri bambini per tuo figlio

2 persone – miglioramento della salute

– 4 persone.. – non ha risposto alla domanda

Nell'analizzare i dati ottenuti durante l'indagine è necessario notare:

L'obiettivo del gruppo è l'integrazione e l'adattamento sociale dei bambini con disabilità intellettiva, attraverso l'equalizzazione delle opportunità sociali ed educative, la correzione e la compensazione delle funzioni compromesse mediante il metodo di formazione e sviluppo, liberando i genitori per realizzarli come membri a pieno titolo della società .

In questa composizione, il gruppo è frequentato da bambini, principalmente provenienti da famiglie con due genitori, in cui prevalgono rapporti affettuosi e cordiali tra tutti i membri della famiglia, da qui il benessere psicologico nelle famiglie. Solo 4 famiglie menzionano il benessere materiale.

Fondamentalmente, il bambino è a casa con l'intervistato o con il coniuge, quindi è molto importante che la partecipazione a un gruppo diurno consenta di sfruttare il tempo trascorso dal bambino nel gruppo per realizzare i genitori come membri a pieno titolo della società.

I bambini del gruppo preferiscono giocare all'aperto e aiutare in casa.

I bambini che frequentano il gruppo hanno capacità di auto-cura, ma lo fanno con l'aiuto degli adulti, o solo occasionalmente ricorrono all'aiuto degli adulti.

Tutti i bambini che frequentano il gruppo sanno come muoversi nell'appartamento, quasi tutti conoscono il proprio indirizzo e i propri familiari, e solo la metà degli intervistati sa come comportarsi per strada; nessuno dei bambini ha un orientamento temporale. Pertanto, è importante insegnare questo a questi bambini, se possibile.

La maggior parte dei genitori del gruppo conosce parzialmente i benefici per i bambini disabili, ma ha bisogno di consulenza legale su diritti e benefici e sull'assistenza medica.

Le famiglie che partecipano al gruppo sono famiglie con bambini disabili che incontrano difficoltà nella crescita e nello sviluppo dei propri figli, quindi il fatto che metà dei genitori siano ottimisti riguardo al futuro dei propri figli è molto prezioso. Ciò significa che i genitori possono essere partecipanti attivi e assistenti del conduttore del gruppo nelle attività con i bambini. Tuttavia, alcuni intervistati provano ansia e incertezza riguardo al futuro dei loro figli, poiché generalmente cercano di non pensare al futuro, vivendo per oggi; tali genitori hanno bisogno, prima di tutto, di sostegno emotivo e dello sviluppo di un senso di fiducia in se stessi. il futuro del bambino, nonché un'esperienza positiva di educazione e sviluppo di tali bambini.

Vorrei anche sottolineare che non esiste un atteggiamento negativo nei confronti delle famiglie in cui è presente un bambino disabile; i membri del gruppo notano l'aiuto e il sostegno, la simpatia e la comprensione degli estranei nei confronti delle loro famiglie.

Nessuno ha fornito suggerimenti e desideri, né informazioni aggiuntive su se stesso e sulla propria famiglia.

1. Prestare attenzione agli interessi dei bambini quando si tengono le lezioni, ma tenere conto anche delle opinioni dei genitori sui risultati attesi dalla visita al gruppo.

2. Prestare particolare attenzione allo sviluppo dell'indipendenza dei bambini.

3. Coinvolgere un avvocato.

4. Prendi in considerazione una serie di lezioni per condividere esperienze positive nel crescere un figlio in una famiglia.

5. Offrire ai genitori un consulto con uno psicologo per acquisire un senso di fiducia nel futuro.

6. Provare a tenere una presentazione dei gruppi, in cui gli insegnanti-organizzatori devono presentare il gruppo in varie forme e mostrare l'efficacia del suo lavoro. Invita educatori, operatori sanitari e genitori alla presentazione. Pertanto, offrite l'opportunità di conoscere più chiaramente il lavoro del gruppo.

Questa indagine fornisce una valutazione dei risultati dei programmi di riabilitazione condotti presso l'Istituto statale di istruzione superiore TCSPSiD, sulla base dell'analisi della quale si possono trarre le seguenti conclusioni:

Ø I servizi riabilitativi del Centro sono richiesti;

Ø I principali problemi delle famiglie che allevano un bambino con disabilità sono: la salute dei bambini, l'apprendimento e lo sviluppo, problemi di comunicazione con i coetanei, problemi di comunicazione con gli adulti;

Ø C'è bisogno di nuove direzioni nel lavorare con questa categoria di famiglie.


Conclusione

Lo studio ci permette quindi di trarre le seguenti conclusioni:

Ø La riabilitazione delle persone con disabilità è un problema socialmente significativo, complesso e multicomponente che può essere risolto solo con il sostegno attivo del governo e una stretta interazione interdipartimentale e interlivello.

Ø Una soluzione globale al problema della disabilità implica una serie di misure:

Ampliare il contenuto del database sulle persone con disabilità nei rapporti statistici statali, ponendo l'accento sulla riflessione sulla struttura dei bisogni, sulla gamma di interessi, sul livello di aspirazioni delle persone con disabilità, sulle loro potenziali abilità e sulle capacità della società;

Introduzione di moderne tecnologie informatiche e attrezzature per prendere decisioni obiettive su questioni relative alla disabilità;

Creazione di un sistema di riabilitazione multidisciplinare globale volto a garantire attività di vita relativamente indipendenti per le persone con disabilità;

Sviluppo della base industriale e del sottosettore del sistema di protezione sociale che produce prodotti che facilitano la vita e il lavoro delle persone disabili;

Formazione di un mercato per prodotti e servizi riabilitativi;

Creazione di un'infrastruttura riabilitativa sociale e ambientale che aiuti le persone disabili a superare le barriere fisiche e psicologiche per ripristinare le connessioni con il mondo esterno;

Ø Lo studio delle capacità dei servizi sociali e psicologici a Vologda ci consente di affermare:

Aumento del numero di servizi di questo focus riabilitativo;

Una varietà di assistenza riabilitativa fornita (consulenza, lavoro di gruppo, individuale, assistenza medica, legale, materiale, psicologica e pedagogica, diagnostica, esame, ecc.);

Concentrarsi sulla complessità delle misure di riabilitazione in corso;

Combinare gli sforzi e le capacità delle famiglie con bambini con disabilità per fornire un’assistenza più efficace a un bambino disabile.


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Lavoro sociale con bambini disabili e loro riabilitazione medica e sociale

Lavoro sociale con i tossicodipendenti

A livello nazionale in Svezia, l’organizzazione più importante è l’Unione Centrale per l’Educazione su Alcol e Droga. Il lavoro principale per combattere la tossicodipendenza viene svolto a livello di province e comuni. Nel comune partecipano a tali attività gli istituti di servizio sociale, l'assistenza sanitaria, l'istruzione pubblica, la polizia, le colonie correzionali, le associazioni e i singoli cittadini e gli istituti scientifici. In questo schema, il collegamento principale è Commissione Sociale di Gestione Comunale, che comprende un'unità speciale per combattere la diffusione della tossicodipendenza. I compiti del gruppo comprendono il coordinamento degli sforzi del governo e delle strutture pubbliche, lo sviluppo di piani attuali e a lungo termine, l'analisi dei bisogni e delle risorse disponibili, l'informazione e il lavoro educativo. Viene fornita assistenza diretta ai tossicodipendenti gruppi interdistrettuali. IN responsabilità del gruppo comprende l’identificazione delle persone con problemi di droga, lo svolgimento con loro di attività psicoterapeutiche, sia individuali che collettive, e la diffusione della propaganda antidroga. Vengono create le cosiddette pattuglie antidroga, che orario serale, nei fine settimana e nei giorni festivi, insieme alla polizia, visitano stazioni ferroviarie, luoghi pubblici, discoteche, quartieri a rischio criminalità, tradizionali luoghi di ritrovo giovanile, scuole, dormitori e zone popolate da immigrati. Si sta svolgendo un lavoro esplicativo per incoraggiare queste persone a chiedere aiuto a un narcologo. Quando si fa riferimento a un'istituzione medica, viene rigorosamente osservato il principio di volontarietà. I gruppi interdistrettuali realizzano un sistema di misure per il reinserimento sociale dei tossicodipendenti. Viene loro fornita assistenza per adattarsi alla vita normale, acquisire una professione, trovare lavoro, superare difficoltà psicologiche e risolvere problemi abitativi.

Gli esperti incaricati dai servizi sociali conducono conferenze e attività esplicative nelle scuole, nelle palestre e negli istituti di istruzione superiore e pubblicano letteratura di propaganda. Questo lavoro viene svolto anche tra i genitori, ai quali in classi speciali vengono impartite le conoscenze di base sulla legislazione antidroga, informazioni sugli stupefacenti e competenze per fornire cure di emergenza in casi di emergenza.

Il risultato degli sforzi in questa direzione è il raggiungimento di una situazione in cui un bambino disabile è in grado di svolgere funzioni sociali caratteristiche dei bambini sani. Allo stesso tempo, le funzioni sociali (chiamate anche abilità sociali) sono solitamente intese come attività lavorativa, apprendimento, capacità di leggere, scrivere, muoversi autonomamente, comunicare, ecc.
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La formazione in diversi paesi del mondo si svolge in scuole speciali O classi speciali scuole regolari e talvolta la formazione viene svolta a casa.

l'obiettivo principale– insegnare a un bambino disabile le basi dell'alfabetizzazione e delle abilità matematiche, motorie e sociali: vestirsi, saper usare le posate, lavare, maneggiare il denaro, fare la spesa, cucinare, usare le banche, il telefono e i trasporti. Allo stesso tempo, gli studenti hanno l'opportunità di studiare discipline accademiche e prepararsi alla vita lavorativa.

Il lavoro sociale con i bambini disabili e la loro riabilitazione non si limita solo alle capacità della scuola. Così, in Bulgaria, Ungheria e Cuba, di giorno ospedali di riabilitazione, che forniscono le condizioni per l’attuazione di un complesso di misure di riabilitazione e le condizioni necessarie per il tempo libero dei bambini.

In modo da allenamento Vocale e riqualificazione organizzata speciale istituti di riabilitazione professionale o unità specializzate all'interno dei centri di riabilitazione. Per l'occupazione vengono utilizzate imprese speciali e laboratori appositamente attrezzati, un regime mite e la manodopera necessaria.

Servizi sociali, organizzando e realizzando la riabilitazione sociale dei bambini disabili, sono guidati da principi di base:

Avviare le misure di riabilitazione il prima possibile;

Continuità e gradualità della loro attuazione;

La natura globale dei programmi di riabilitazione con l'implementazione dei loro aspetti medici, pedagogici, psicologici, professionali, sociali e tecnici;

Un approccio individuale per determinare il volume, la natura e la direzione delle misure di riabilitazione.

Un posto speciale nelle attività dei servizi sociali è occupato dall'assistenza alle famiglie che allevano figli disabili. In tali famiglie sorgono molti problemi complessi, incl. problemi medici, economici, di allevare e prendersi cura di un bambino malato, psicologici, problemi associati sia alla grave malattia del bambino che alle difficoltà di stabilire e mantenere un contatto con lui, acquisire attrezzature speciali, problemi sociali e professionali (cambio di luogo di lavoro e natura del lavoro tenendo conto degli interessi del bambino malato, della formazione di uno stile di vita specifico per la famiglia) e altri. Tenendo conto della dipendenza dal contenuto specifico dei problemi di qualsiasi famiglia, gli assistenti sociali elaborano e attuano un programma di assistenza per risolverli.

Il lavoro sociale con i bambini disabili e la loro riabilitazione medica e sociale - concetto e tipologie. Classificazione e caratteristiche della categoria “Assistenza sociale con bambini disabili e loro riabilitazione medica e sociale” 2017, 2018.

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