Quali sono gli effetti collaterali quando si assumono farmaci? Tiganov A.S. (a cura di) ‹‹Psichiatria generale

Effetto collaterale

Dizionario russo-inglese dei termini biologici. - Novosibirsk: Istituto di Immunologia Clinica. IN E. Seledtsov. 1993-1999.

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EFFETTO COLLATERALE- (effetto collaterale) un effetto indesiderato che si verifica dopo averne assunto uno sostanza medicinale oltre al suo effetto terapeutico. Spesso effetti collaterali può essere molto spiacevole e dannoso per la salute umana... Dizionario in medicina

Un effetto indesiderato che si verifica dopo l'assunzione di una sostanza medicinale in aggiunta al suo effetto terapeutico. Spesso gli effetti collaterali possono essere molto spiacevoli e dannosi per la salute di una persona. Fonte: Dizionario medico … Termini medici

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Per effetto- 57. Effetto collaterale Modifica dei valori dei parametri o delle variabili globali durante l'esecuzione di una procedura di funzione

Il trattamento di molte malattie non è completo senza l'assunzione mezzi speciali. Sfortunatamente, quasi tutti i farmaci hanno i loro effetti collaterali. Le pillole apparentemente normali possono provocare una reazione violenta nel nostro corpo. Ciò dipende da molti fattori, quindi eventuali cambiamenti nel funzionamento dei sistemi umani che si verificano dopo l'uso dei farmaci devono essere rigorosamente controllati.

Gruppi a rischio

Sebbene a volte possa essere molto difficile prevedere la reazione dell'organismo a un particolare farmaco, esistono categorie particolari di pazienti che ne hanno bisogno maggiore attenzione. Effetti collaterali i farmaci spesso si verificano in persone con funzionalità epatica o renale compromessa. Questi organi sono coinvolti processi metabolici e aiutare l'organismo a rimuovere le sostanze tossiche dal nostro corpo. In caso di malfunzionamenti nel loro lavoro, i prodotti metabolici si accumulano solo. Il secondo gruppo ad alto rischio comprende coloro che utilizzano contemporaneamente più farmaci. È stato stabilito che alcuni farmaci possono aumentare gli effetti collaterali di altri e ciò può portare a seri problemi nel funzionamento del corpo. Anche l’età conta. Di norma, gli effetti indesiderati derivanti dall'assunzione di farmaci si verificano nelle persone anziane. E, naturalmente, la gravidanza a volte rende difficile prevedere quale sarà la reazione del corpo.

Classificazione degli effetti indesiderati durante l'assunzione di farmaci

A seconda della velocità con cui il corpo reagisce al farmaco, ce ne sono i seguenti tipi effetti collaterali. Primo gruppo - reazioni acute. Si verificano immediatamente non appena il medicinale entra nel sangue. Le reazioni subacute comprendono tutte le reazioni del corpo che si verificano durante il giorno. Dopo alcuni giorni possono svilupparsi reazioni latenti. A seconda di come si manifestano gli effetti collaterali, si dividono in lievi (sonnolenza, nausea, mal di testa), di gravità moderata (molto brutta sensazione paziente) e grave (c'è vera minaccia vita umana). C'è anche una reazione speciale del corpo ai farmaci: la dipendenza. Se vengono annullati, il corpo reagisce forte peggioramento benessere, cattivo umore(dipendenza psicologica).

Effetto tossico dei farmaci

A dosaggio sbagliato il farmaco può causare sintomi di intossicazione del corpo. Questa condizione è caratterizzata da nausea, vertigini, diarrea, mal di testa, ecc. Le cause possono essere diverse. Se in pediatria la quantità del farmaco dipende direttamente dal peso del bambino, per gli adulti, di regola, il dosaggio è lo stesso. Pertanto, le persone il cui peso è inferiore allo standard (60-70 kg) devono assumere farmaci in quantità leggermente inferiori. Un'altra deviazione che può causare avvelenamento da tossine è il cattivo funzionamento degli organi di filtrazione (reni, fegato), a seguito del quale il farmaco non viene escreto, ma si accumula nel corpo. Gli effetti collaterali derivano anche dall'uso improprio di pillole e miscele. In questo caso è importante attenersi scrupolosamente alle raccomandazioni: assumere farmaci prima o dopo i pasti, bere solo acqua e in quantità sufficienti. È importante ricordare i seguenti punti: l'alcol e, in alcuni casi, l'esposizione al sole, possono aumentare il rischio di reazioni indesiderate.

Effetti farmacologici dei farmaci sull'organismo

Ogni gruppo di sostanze medicinali colpisce determinati organi e cellule del corpo. L'effetto terapeutico è più pronunciato, ma gli effetti collaterali sono molto deboli. Ma in alcuni casi si manifestano nei seguenti modi: sviluppo di disbatteriosi, anemia, danni alle pareti dello stomaco, sanguinamento. A volte il farmaco è vitale per il paziente e non è possibile evitare reazioni indesiderate. In questi casi lo specialista può ridurre leggermente il dosaggio. La seconda opzione è ridurre la durata del trattamento con questo medicinale. Ci sono casi in cui gli effetti collaterali che si verificano devono essere corretti con altri farmaci.

Reazioni allergiche

Gli effetti collaterali più comuni derivanti dall'assunzione di farmaci sono reazioni allergiche. Questo gruppo rappresenta circa il 70% di tutti gli eventi avversi. Sono particolarmente comuni quando si somministra il farmaco tramite iniezione. Manifestazioni lievi allergie ai farmaci- Ce ne sono di tutti i tipi eruzioni cutanee, macchie, vesciche, orticaria, che sono accompagnati da prurito e talvolta bruciore. Una reazione allergica pericolosa è l'edema di Quincke. In questa condizione si osserva gonfiore del viso e aumento del volume delle labbra e della lingua. Il battito cardiaco accelera, appare dolore allo sterno, la respirazione è intermittente. In questo caso è necessario assistenza sanitaria. IN in rari casi l'assunzione di farmaci può causare shock anafilattico. Questa condizione può provocare la morte. Una persona necessita di cure mediche di emergenza.

La sindrome di Lyell

Estremamente condizione grave Una condizione che può verificarsi con alcuni farmaci è la necrolisi epidermica tossica. La condizione è caratterizzata evento improvviso(diverse ore o giorni dopo la somministrazione dei farmaci). I sintomi principali sono danni alla pelle e alle mucose, comparsa di vesciche nella bocca, nel naso e nei genitali. In questo caso, il paziente lamenta debolezza e affaticamento. Qualche tempo dopo la comparsa dei primi segni, la temperatura corporea sale a 39° C, la persona rimane quasi comatoso. Nuovi elementi appaiono sulla pelle: marrone grandi macchie. La caratteristica principale con cui può essere diagnosticata la sindrome di Lyell è il distacco dell'epidermide. Allo stesso tempo, le erosioni rimangono sul corpo e iniziano a sanguinare. A questa sindrome Possibile morte.

Assunzione di farmaci antibatterici

Quasi tutti sanno quali effetti collaterali possono causare gli antibiotici. Farmaci la cui azione è volta a distruggere microrganismi patogeni, vengono utilizzati esclusivamente su consiglio di un medico. Tuttavia, oggi le persone si automedicano sempre più. Pertanto, la resistenza batterica ai farmaci aumenta solo, ma l'effetto terapeutico corretto non arriva. K relativamente effetti collaterali lievi i sintomi includono nausea, vomito, diarrea o stitichezza. Tuttavia, ci sono effetti collaterali più gravi degli antibiotici: disbatteriosi, candidosi, allergie. Oltre agli agenti patogeni, tali farmaci uccidono anche la flora intestinale benefica. Per questo motivo le funzioni protettive del corpo si riducono e compaiono problemi digestivi. Inoltre, alcuni gruppi di farmaci possono influenzare nervi uditivi(ad esempio streptomicina), organi visivi, apparato vestibolare.

Per ridurre al minimo gli effetti collaterali degli antibiotici, è necessario seguire certe regole. Durante il trattamento con questi farmaci è necessario aumentare il consumo di prodotti a base di latte fermentato. Anche influenza benefica indicherà frutta, succhi con polpa, cereali (farina d'avena, mais). È inoltre necessario arricchire la dieta con cibi ricchi di fibre. In alcuni casi, il medico prescrive probiotici e simbiotici. È importante ricordare che l'alcol è incompatibile con terapia antibatterica. Alcuni farmaci di questo gruppo possono interagire con i contraccettivi orali e l'effetto di questi ultimi è annullato. In una situazione del genere, può verificarsi una gravidanza non pianificata, quindi è necessaria una protezione aggiuntiva durante il trattamento antibiotico.

Proteggere il fegato durante l'assunzione di farmaci

La maggior parte dei farmaci viene scomposta nel fegato, danneggiandone le cellule. Pertanto, dopo un ciclo di trattamento (e secondo le indicazioni del medico, durante lo stesso), è necessario proteggere le cellule del fegato assumendo epatoprotettori. Ad esempio, Legalon, un farmaco originale a base di estratto di cardo mariano con la più alta biodisponibilità tra gli analoghi e un maggiore contenuto del componente attivo silimarina, che rafforza le membrane, stimola il funzionamento delle cellule epatiche e ne impedisce la penetrazione sostanze tossiche. Oltre al suo effetto protettivo, il prodotto allevia l'infiammazione e stimola la rigenerazione delle cellule del fegato.

"Tirozolo". Effetti collaterali, recensioni

Questo farmaco è usato nel trattamento di una malattia come la tireotossicosi. La sua azione principale è finalizzata alla prevenzione aumento della produzione ormoni tiroidei. Disponibile sotto forma di compresse. I principali effetti collaterali che si verificano durante il consumo di Tyrozol sono prurito e arrossamento della pelle. Se si verifica un sovradosaggio a lungo termine di tale farmaco, il paziente sperimenta interruzioni nei processi ematopoietici. Quali altri effetti collaterali ha Tyrozol? Le recensioni dei pazienti indicano un aumento di peso piuttosto significativo durante la terapia (fino a 7 kg). In alcuni casi, il medico riduce il dosaggio o addirittura interrompe del tutto il farmaco. Ma per alcune donne, solo l'assunzione di un medicinale del genere consente di mettere le cose in ordine. sfondo ormonale, concepire e dare alla luce un bambino.

"Utrozestan". Regole di ammissione

Questo farmaco è utilizzato nel trattamento dell'infertilità. È lui che aiuta la cellula fecondata a svilupparsi stabilmente. Modulo di rilascio - compresse (sia interne che uso vaginale). Vale la pena notare che il farmaco "Utrozhestan" causerà effetti collaterali minimi se usato sotto forma di supposte. Le principali reazioni avverse comprendono sonnolenza, vertigini e debolezza generale. A volte la temperatura corporea aumenta. Se il dosaggio viene prescritto in modo errato, possono verificarsi problemi nel funzionamento del sistema riproduttivo. Violato ciclo mestruale, apparire questioni sanguinose. L'assunzione del farmaco "Utrozhestan" può anche causare effetti collaterali come ristagno della bile, trombosi, problemi al fegato e ai reni. In considerazione di queste circostanze, il trattamento deve avere uno schema chiaro e una dose di farmaci correttamente calcolata.

"Paracetamolo". Quali sono i pericoli nel prenderlo?

Uno dei farmaci più comuni utilizzati per ridurre la febbre è il paracetamolo. Vale la pena notare che con il dosaggio corretto questo medicinale è sicuro, i farmaci basati su di esso sono stati creati anche per i neonati. Tuttavia, recentemente è sorta sempre più la domanda su quali effetti collaterali abbia il paracetamolo e come danneggino il corpo. Il gruppo a rischio comprende pazienti con disturbi al fegato o ai reni, poiché questi organi utilizzano prodotti metabolici. Un altro fattore è l'overdose di droga. La maggior parte delle persone lo considera assolutamente innocuo, ma una quantità sbagliata può innescare lo sviluppo di insufficienza renale. Vale la pena notare che questa condizione si è verificata estremamente raramente, in circa il 4% dei casi. A volte il paracetamolo provoca effetti collaterali in caso di scarsa qualità della purificazione del farmaco dalle impurità nocive.

Il farmaco "Piracetam"

In psichiatria e neurologia viene utilizzato un farmaco come il Piracetam. Con il suo aiuto, i processi mentali vengono normalizzati, la memoria e l'attenzione migliorano. Il medicinale è ampiamente utilizzato per ripristinare la funzione cerebrale (dopo ipossia, intossicazione). La forma di rilascio è diversa: compresse, iniezioni. "Piracetam" ha i seguenti effetti collaterali: sonnolenza, aumento dell'ansia, depressione, mal di testa. In alcuni casi si verificano allucinazioni. I pazienti notano anche diminuzione della pressione sanguigna, prurito, orticaria e problemi digestivi. Se si supera il dosaggio di Piracetam, gli effetti collaterali possono essere i seguenti: diarrea mista a sangue, dolore addominale. IN in questo caso Si raccomanda la lavanda gastrica e l'emodialisi. Utilizzo simultaneo di questo medicinale con ormoni contenenti iodio può contribuire all'insonnia e ad una maggiore irritabilità.

"Tabex". Effetti collaterali, recensioni

Molto spesso i fumatori smettono di fumare con l'aiuto di vari farmaci. Uno di questi è Tabex. Tuttavia, un rimedio del genere è così sicuro? Le principali reazioni avverse del corpo durante l'assunzione di queste compresse includono nausea e mal di testa. Spesso si osserva anche un disturbo dell'appetito, della percezione del gusto, un aumento della pressione sanguigna, un aumento frequenza cardiaca. Le persone notano anche i seguenti effetti collaterali delle compresse: secchezza delle fauci, maggiore irritabilità. Sintomi estremamente pericolosi di sovradosaggio sono convulsioni e problemi respiratori. Il farmaco è controindicato in diabete mellito, ulcere, problemi al sistema nervoso. La ragione di ciò è che può aggravare il decorso di tali malattie. Fondamentalmente tutto reazioni indesiderate il corpo muore da solo. Tuttavia, se effetti collaterali vengono salvati a lungo, è necessario l'aiuto di uno specialista.

Diclonate P appartiene a un farmaco che appartiene al gruppo dei FANS. Guarderò le sue istruzioni per l'uso.

Qual è la composizione e la forma di rilascio di Diclonat P?

Il prodotto è prodotto in compresse rivestite con un rivestimento rosato; sono rotonde, hanno un'azione prolungata e la superficie della forma di dosaggio è liscia. I bordi sono smussati, il nucleo è di colore bianco. Il principio attivo è diclofenac sodico in una quantità di 100 mg.

Eccipienti Diclonato P: sono presenti saccarosio, alcol cetilico, biossido di silicio, magnesio stearato e polividone. Il medicinale è posto in blister contenenti dieci compresse.

Prossimo forma di dosaggio Il farmaco sono supposte rettali, hanno la forma di un cono, di colore bianco-giallastro, emanano un leggero odore di grasso, inoltre si può visualizzare un'asta d'aria, o la cosiddetta depressione a forma di imbuto. la sezione longitudinale.

Il principio attivo nella supposta è diclofenac sodico alla dose di 50 mg. Collegamento ausiliario - grasso duro. Le candele sono sigillate in strisce da cinque pezzi e poste in una confezione di cartone.

Il farmaco Diclonat P deve essere conservato a una temperatura non superiore a 25 gradi. Il periodo di vendita delle supposte è di tre anni; si consiglia di utilizzare le compresse entro cinque anni dalla data di produzione in fabbrica. È possibile acquistare il medicinale con una prescrizione speciale.

Qual è l'effetto di Diclonat P?

Il farmaco Diclonate P appartiene ai derivati ​​del cosiddetto acido fenilacetico; il farmaco ha un effetto antipiretico, inoltre, antinfiammatorio e analgesico. Inibisce indiscriminatamente la ciclossigenasi, influenza significativamente il metabolismo acido arachidonico, interrompendolo e sopprime anche la sintesi biologica dei mediatori dell'infiammazione: le prostaglandine.

Il principio attivo diclofenac riduce il dolore articolare sia durante il movimento che a riposo, inoltre riduce il gonfiore e la rigidità mattutina, i sintomi elencati sono caratteristici delle malattie reumatiche.

Il farmaco viene completamente assorbito anche se usato per via orale per via rettale. Il legame con le proteine ​​dell'albumina è piuttosto elevato, raggiungendo quasi il 99%. Quando si usano supposte concentrazione massima appare nel sangue entro mezz'ora.

Il composto attivo del farmaco si distribuisce rapidamente in tutti i tessuti e penetra anche all'interno fluidi biologici, compreso quello sinoviale. Il farmaco viene metabolizzato nel fegato durante il cosiddetto “primo passaggio”, nonché come risultato del processo di idrossilazione e coniugazione. Escreto dai reni.

Quali sono le indicazioni per l'uso di Diclonat P?

Diclonat P è indicato per l'uso nelle seguenti situazioni:

Per le malattie dell'apparato muscolo-scheletrico di origine infiammatoria, ad esempio, varie artriti, con spondilite anchilosante;
Per malattie localizzate nella pelvi, come infiammazione delle ovaie, proctite, mestruazioni dolorose e coliche renali;
Per il dolore postoperatorio;
Per l'osteocondrosi e l'artrosi di natura deformante;
Per la febbre;
Per la sindrome dolorosa che accompagna lombalgia, sciatica, mal di denti, nevralgie, emicrania, mialgia, tendovaginite, ecc.;
Il farmaco è efficace nel dolore post-traumatico, che è accompagnato da un processo infiammatorio.

Il farmaco è prescritto in terapia complessa otite media, il farmaco è efficace anche contro il mal di gola.

Quali sono le controindicazioni all'uso di Diclonat P?

Elencherò quando Diclonate P è controindicato per l'uso:

In caso di interruzione del processo di emopoiesi;
A lesioni erosive e ulcerative Tratto gastrointestinale;
Durante la gravidanza;
In presenza di sanguinamento rettale, inoltre, con emorroidi e infiammazione del retto;
Durante l'allattamento;
Non utilizzare Diclonate P fino all'età di quindici anni;
A ipersensibilità ai FANS.

Usare il medicinale con cautela in caso di epatica e patologia renale, inoltre, con insufficienza cardiaca congestizia.

Quali sono gli usi e il dosaggio di Diclonat P?

Si consiglia di assumere le compresse di Diclonat P per via orale in una quantità di 100 milligrammi. È controindicato masticarli, il farmaco viene lavato via acqua bollita durante o dopo i pasti. Il farmaco deve essere assunto una volta al giorno.

Le supposte devono essere somministrate per via rettale e di solito se ne consiglia l'uso fino a due volte al giorno. Prima di assumere il farmaco Diclonate P, il paziente deve consultare uno specialista.

Overdose di Diclonate P

In caso di sovradosaggio del farmaco Diclonat P, le istruzioni per l'uso annotano i seguenti sintomi nel paziente: diminuzione della pressione sanguigna, nefrotossicità, letargia, sonnolenza, cambiamenti caratteristici nel tratto digerente. In questo caso, viene dato al paziente trattamento sintomatico.

Quali sono gli effetti collaterali del Diclonat P?

Gli effetti collaterali indesiderati includono: le seguenti manifestazioni: gastralgia (dolore addominale), nausea, vomito, eruttazione, gonfiore, bruciore di stomaco, diarrea, perforazione intestinale, sanguinamento del tubo digerente, secchezza delle fauci, pancreatite non sono escluse, mal di testa, colite, stomatite aftosa, vertigini, convulsioni, meningite, sonnolenza.

Altre manifestazioni includono: perdita di peso, visione offuscata, ronzio nelle orecchie, visione doppia, pelle pruriginosa ed eruzione cutanea, eritema essudativo, fotodermite, ematuria, cistite, proteinuria, agranulocitosi, Sindrome nevrotica, edema periferico, anemia emolitica, leucopenia, mancanza di respiro.

Quali sono gli analoghi del Diclonat P?

Diclofenacol, Arthrex, Dorosan spray, Veral, Ortofen, Rapten Rapid, Diclofen, Voltaren, Rapten Duo, Diclofenac-Eskom, Diclogen, Remetan, Diclofenac-UBF, Diclomelan, Difen, Diclofenac-Farkos, Tabuk-Di, Sanfinac, Diclofen, Diclofenac -ratiopharm, SwissJet, Revodina retard, SwissJet Duo, Dicloran SR, Diclobene, Orthoflex, Uniclofen, Sodium diclofenac., Diclomax, Naklof, Feloran retard, Feloran, Diclorium, Bioran, Diclovit, Diclomax-50, Diclomax-25, Ortofena unguento, Feloran 25, Diclofenac-FPO, Ortofer, Flotak, Revmavec, Diclonat P, Diclonac.

Conclusione

Prima di assumere il farmaco, il paziente deve cercare il supporto di un medico e solo su raccomandazione di uno specialista è possibile utilizzare questo farmaco.

Effetti collaterali e complicanze durante il trattamento con farmaci psicotropi Gli effetti collaterali durante la psicofarmacoterapia, come con l'uso di molti altri farmaci, sono associati all'incapacità di influenzare selettivamente esclusivamente i sistemi cerebrali patologicamente alterati. Alcuni di essi sono direttamente correlati a effetto terapeutico farmaci e si verifica nella maggior parte dei pazienti che assumono questo farmaco. Un esempio è la sindrome neurolettica quando si utilizzano antipsicotici di prima generazione. Altri effetti collaterali e complicazioni, che di solito si verificano raramente, sono dovuti a reazioni individuali paziente per un particolare farmaco. In questa sezione verranno discussi solo gli effetti collaterali e le complicazioni più tipici associati all'uso di farmaci psicofarmacologici di varie classi. Neurolettici. I principali effetti collaterali durante il trattamento con antipsicotici sono: sindrome neurolettica. Primo manifestazioni cliniche Questa sindrome è considerata un disturbo extrapiramidale con predominanza di disturbi ipo- o ipercinetici. I disturbi ipocinetici comprendono il parkinsonismo indotto da farmaci, che si manifesta con aumento del tono muscolare, trisma, rigidità, rigidità e lentezza dei movimenti e della parola. I disturbi ipercinetici comprendono tremore, ipercinesia (coreiforme, atetoide, ecc.). Tipicamente, il quadro clinico contiene sia disturbi ipo che ipercinetici in un rapporto o nell'altro. I fenomeni di discinesia possono essere di natura parossistica. Molto spesso sono localizzati nella zona della bocca e si manifestano con contrazioni spasmodiche dei muscoli della faringe, della lingua, delle labbra, delle mascelle, ma spesso si diffondono ad altri gruppi muscolari (crisi oculogire, torcicollo, spasmo torsionale, crisi eccitomotorie). Insieme ai disturbi extrapiramidali, si possono osservare fenomeni di acatisia: una sensazione di irrequietezza, "irrequietezza alle gambe", combinata con tasicinesia (la necessità di muoversi, cambiare posizione). IN casi gravi l'acatisia è accompagnata da ansia, agitazione e disturbi del sonno. Un gruppo speciale di discinesie include discinesia tardiva(discinesia tardiva), espressa in movimenti involontari delle labbra, della lingua, del viso e, meno comunemente, movimenti coreiformi degli arti. Il nome stesso “discinesia tardiva” suggerisce che si manifesti dopo un trattamento a lungo termine con antipsicotici (in media dopo 2 anni). In questi casi non esiste alcuna correlazione con il tipo di farmaco, le dosi e le caratteristiche del trattamento fasi iniziali, compresi quelli con precedenti disturbi extrapiramidali. Tra i disturbi del sistema nervoso autonomo, quelli più comunemente osservati sono l'ipotensione ortostatica (non è consigliabile alleviarla con l'adrenalina), sudorazione, aumento di peso, alterazioni dell'appetito, stitichezza e diarrea. A volte si osservano effetti anticolinergici: disturbi visivi, fenomeni disurici. Possibile disturbi funzionali sistema cardiovascolare con cambiamenti sull'ECG sotto forma di un aumento dell'intervallo Q— T, riduzione dell'onda Gili, sua inversione, tachicardia o bradicardia. A volte gli effetti collaterali si manifestano sotto forma di fotosensibilità, dermatiti, pigmentazione della pelle; Sono possibili reazioni allergiche cutanee. Gli effetti collaterali associati all'aumento della prolattina nel sangue si manifestano sotto forma di dismenorrea o oligomenorrea, pseudoermafroditismo nelle donne, ginecomastia ed eiaculazione ritardata negli uomini, diminuzione della libido, galattorrea e irsutismo. In rari casi si osservano cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue e sintomi del diabete insipido. A gravi complicazioni la terapia neurolettica comprende reazioni allergiche e tossiche generali, epatite, cambiamenti patologici organo della vista (pigmentazione patologica dei mezzi di rifrazione, combinata con pigmentazione patologica della pelle delle mani e del viso - "sindrome pelle-occhio", alterazioni tossiche nella retina), disturbi del quadro sanguigno (leucopenia, agranulocitosi, anemia aplastica, trombocitopenia) . Tra disordini mentali associati alla terapia, si osservano depressione anestetica, disturbo doloroso del senso del sonno, delirio (più spesso si verifica quando cambio improvviso dosi di antipsicotici in persone con malattie organiche del sistema nervoso centrale, anziani o bambini), crisi epilettiformi. I neurolettici di nuova generazione, rispetto ai derivati ​​tradizionali delle fenotiazine e dei butirrofenoni, causano significativamente meno effetti collaterali e complicanze. Antidepressivi. Gli effetti collaterali legati al sistema nervoso centrale e al sistema nervoso autonomo comprendono vertigini, tremori, disartria, disturbi della coscienza sotto forma di delirio e convulsioni epilettiformi. Possibile esacerbazione di disturbi ansiosi, attivazione di tendenze suicide, inversione di affetti, sonnolenza o, al contrario, insonnia. Gli effetti collaterali possono includere ipotensione, tachicardia sinusale, aritmia e disturbi della conduzione atrioventricolare. Complicazioni da sistema emopoietico sono relativamente rari. I loro segni clinici sono la depressione della funzione midollo osseo, leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica. La disfunzione del sistema endocrino è limitata dai cambiamenti nei livelli di zucchero nel sangue (una tendenza al ribasso). Durante il trattamento con antidepressivi si verificano anche effetti collaterali come secchezza delle mucose, compromissione dell'accomodazione, aumento pressione intraoculare, ipo- o atonia intestinale (stitichezza), ritenzione urinaria. Si osservano più spesso durante l'assunzione di antidepressivi triciclici tradizionali e sono associati al loro effetto anticolinergico. L'uso di farmaci triciclici è spesso accompagnato da un aumento dell'appetito e da un aumento significativo del peso corporeo. Quando si utilizzano gli inibitori MAO contemporaneamente con prodotti alimentari contenenti tiramina o il suo precursore, tirosina (formaggi, ecc.), si verifica un “effetto formaggio”, che si manifesta con ipertensione, ipertermia, convulsioni e talvolta porta alla morte. Le nuove generazioni di antidepressivi sono meglio tollerate e più sicure. Si può solo notare che quando si prescrivono inibitori della ricaptazione della serotonina e reversibili Inibitori MAO-A si osservano disturbi dell'attività tratto gastrointestinale(nausea, vomito, diarrea), mal di testa, insonnia, ansia. È stato anche descritto lo sviluppo di impotenza durante l'assunzione di inibitori della ricaptazione della serotonina. In caso di combinazione di inibitori della ricaptazione della serotonina con farmaci del gruppo triciclico, si verifica la formazione del cosiddetto sindrome serotoninergica, manifestato da aumento della temperatura corporea e segni di intossicazione. Gli antidepressivi tetraciclici hanno maggiori probabilità di farlo sonnolenza diurna, letargia. Tranquillanti. Gli effetti collaterali durante il trattamento con tranquillanti si manifestano spesso come sonnolenza giorno, letargia, debolezza muscolare, ridotta concentrazione, memoria a breve termine, nonché un rallentamento della velocità delle reazioni mentali. In alcuni casi si sviluppano reazioni paradossali sotto forma di ansia, insonnia, agitazione psicomotoria, allucinazioni. Atassia, disartria e tremore si verificano molto meno frequentemente. Tra le disfunzioni del sistema nervoso autonomo e di altri organi e sistemi si notano ipotensione, stitichezza, nausea, ritenzione urinaria o incontinenza e diminuzione della libido. Possono comparire anche segni di depressione centro respiratorio(possibile arresto respiratorio). I cambiamenti nelle funzioni degli organi visivi si manifestano sotto forma di diplopia e accomodazione compromessa. Uso a lungo termine i tranquillanti sono pericolosi a causa della possibilità di sviluppare dipendenza da essi, ad es. dipendenza mentale e fisica. Nootropi. Gli effetti collaterali durante il trattamento con nootropi sono rari. A volte compaiono nervosismo, irritabilità, elementi di agitazione psicomotoria e disinibizione delle pulsioni, nonché ansia e insonnia. Possibili vertigini, mal di testa, tremore; in alcuni casi, sintomi dispeptici: nausea, dolore addominale. Stimolanti. Questi farmaci hanno effetti collaterali sul sistema nervoso centrale (tremore, euforia, insonnia, irritabilità, mal di testa e segni di agitazione psicomotoria). Si possono osservare disturbi del sistema nervoso autonomo - sudorazione, secchezza delle mucose, anoressia, nonché disturbi cardiovascolari - aritmia, tachicardia, aumento della pressione sanguigna. Quando si trattano pazienti con diabete, è necessario tenere presente che durante l'assunzione di stimolanti, la sensibilità del corpo all'insulina può cambiare. È anche possibile una disfunzione sessuale. È importante sottolinearlo a lungo termine e uso frequente gli stimolanti possono portare allo sviluppo di dipendenza mentale e fisica. Sali di litio. Gli effetti collaterali o le complicazioni derivanti dall'uso dei sali di litio si verificano solitamente all'inizio della terapia, prima che si stabilisca una concentrazione stabile del farmaco nel sangue. A corretta implementazione terapia sotto il controllo dei livelli di litio nel sangue e il paziente è pienamente informato sulle caratteristiche del trattamento, gli effetti collaterali raramente interferiscono corso preventivo. Il paziente deve innanzitutto conoscere le caratteristiche della dieta - escludendo un elevato apporto di liquidi e sale, limitando gli alimenti ricchi di litio - carni affumicate, alcuni tipi formaggi a pasta dura, vino rosso. L'effetto collaterale più comune che si verifica con la terapia al litio è il tremore. Il tremore grave, che indica l'effetto neurotossico del litio, aumenta con alte concentrazioni di litio nel plasma. Spesso si verificano disfunzioni del tratto gastrointestinale: nausea, vomito, perdita di appetito, diarrea. Si osservano spesso aumento di peso, polidipsia e poliuria. Il litio inibisce la funzione tiroidea, causando ipotiroidismo. Di solito questi fenomeni sono transitori. Nei casi più gravi è indicata la sospensione della terapia. Gli effetti del litio sul sistema cardiovascolare sono simili a quelli dell'ipokaliemia, ma di norma non è richiesto alcun intervento speciale. Sono possibili acne, rash maculopapulare e peggioramento della psoriasi. Sono stati segnalati casi di alopecia. Con la terapia al litio a lungo termine si possono osservare disturbi della sfera cognitiva: perdita di memoria, rallentamento delle reazioni psicomotorie, disforia. Segni di grave condizioni tossiche e overdose di droga: gusto metallico in bocca, sete, tremore grave, disartria, atassia e con un ulteriore aumento dell'intossicazione - disturbi della coscienza, contrazioni muscolari fascicolari, mioclono, convulsioni, coma. Quanto più a lungo persiste il livello tossico di litio nel sangue, tanto più più probabilmente cambiamenti irreversibili nel sistema nervoso centrale e, in casi particolarmente gravi, morte. La terapia al litio è controindicata nei pazienti con compromissione funzione escretoria reni, con malattia cardiovascolare(nella fase di scompenso), malattie croniche del tratto gastrointestinale (ulcere dello stomaco e del duodeno, ecc.), epilessia, in condizioni che richiedono conformità dieta priva di sale, durante la gravidanza, a vecchiaia. Una controindicazione relativa all'uso dei farmaci al litio è la disfunzione della ghiandola tiroidea. Anticonvulsivanti. Gli effetti collaterali più comuni che si verificano durante il trattamento con anticonvulsivanti, in particolare carbamazepina, sono disturbi funzionali del sistema nervoso centrale: letargia, sonnolenza, vertigini, atassia. Iperreflessia, mioclono e tremore possono essere osservati molto meno frequentemente. La gravità di questi fenomeni diminuisce significativamente con un graduale aumento delle dosi. Di solito scompaiono durante la terapia. A volte si osservano effetti collaterali come nausea, vomito, stitichezza o diarrea e diminuzione dell'appetito; possibile sviluppo di epatite. Le complicanze gravi e rare (1 caso su 20.000) della terapia con carbamazepina comprendono la soppressione dei globuli bianchi. Questo farmaco deve essere usato con cautela nei pazienti con patologia cardiovascolare (può ridurre la conduzione intracardiaca), con glaucoma, adenoma ghiandola prostatica e diabete. In caso di sovradosaggio di carbamazepina si manifestano sintomi di sonnolenza, che possono progredire fino allo stupore e al coma; A volte ci sono convulsioni e discinesia muscoli facciali, disturbi funzionali del sistema nervoso autonomo - ipotermia, depressione dei centri respiratori e vasomotori (tachicardia sinusale, ipo- e ipertensione arteriosa). Con effetti cardiotossici pronunciati della carbamazepina, può svilupparsi un blocco atrioventricolare. Principi generali di trattamento degli effetti collaterali e delle complicanze della psicofarmacoterapia Con effetti collaterali pronunciati, sorge inevitabilmente la domanda sulla relazione tra gli effetti positivi e negativi di un particolare farmaco e l'opportunità di continuare la terapia. Se l'efficacia del farmaco è chiaramente superiore ad esso azione indesiderata, quindi per migliorarne la tollerabilità in alcuni casi è sufficiente ridurre temporaneamente la dose per poi aumentarla lentamente fino alla dose terapeutica. A volte è consigliabile modificare il regime e il ritmo di assunzione del farmaco ridistribuendo la dose giornaliera durante il giorno. Spesso sono necessari agenti terapeutici aggiuntivi per alleviare gli effetti collaterali. La terapia speciale viene solitamente eseguita in presenza di effetti collaterali causati dall'uso di antipsicotici. Per correggere i disturbi extrapiramidali più caratteristici della terapia neurolettica, vengono utilizzati farmaci anticolinergici: trihexyphenidyl (Artane, Cyclodol, Parkopan), bentropina (Cogentin, Tremblex), biperidina (Akineton). Correttori di diverso gruppi farmacologici hanno caratteristiche di azione diverse, pertanto, se l'efficacia dei farmaci di un gruppo è bassa, è necessario prescrivere farmaci di un altro gruppo o modificare la forma di somministrazione (da orale a parenterale). Va ricordato che la terapia correttiva deve essere iniziata dopo la comparsa dei primi segni di effetti collaterali, ma non a scopo profilattico. In alcuni pazienti, l'efficacia desiderata della terapia si ottiene combinando anticolinergici con tranquillanti con un pronunciato effetto miorilassante (diazepam, lorazepam). Nel trattamento dell'acatisia è indicata una combinazione di anticolinergici, tranquillanti e β-bloccanti (propranololo). Tattiche di trattamento speciali vengono utilizzate per la discinesia tardiva. Secondo idee moderne, la base biologica di queste condizioni è un aumento della sensibilità e un aumento della densità dei recettori dopaminergici nello striato a causa del loro blocco prolungato da parte dei neurolettici. Sulla base di ciò, si raccomanda di ridurre le dosi di antipsicotici. Se i sintomi della discinesia tardiva aumentano, gli antipsicotici devono essere interrotti. Un effetto positivo in questi casi è talvolta ottenuto dalla somministrazione di agonisti GABA (baclofene, aminalon, picamilon), agonisti dei recettori colinergici (tacrina, cogitum) e vitamine del gruppo B. Alcune caratteristiche si osservano solo con sollievo ipotensione ortostatica. A questo scopo si consiglia di utilizzare stimolanti dei recettori α-adrenergici, ad esempio il mezaton. Apparendo quando alte concentrazioni litio nel sangue, il tremore viene alleviato riducendo la dose giornaliera del farmaco. È possibile utilizzare divisioni frazionarie della dose giornaliera e prescrivere inoltre antipsicotici. Se si verificano disturbi gastrointestinali, la tollerabilità del litio può essere migliorata riducendo le dosi, frazionando le dosi del farmaco o assumendolo immediatamente dopo i pasti. Questi disturbi, così come l'aumento di peso e la polidipsia, possono anche essere corretti prescrivendo forme di preparati al litio a lunga durata d'azione, che aiutano a calmare forti fluttuazioni concentrazioni del farmaco nel sangue (quest'ultimo, secondo le idee esistenti, causa la comparsa di effetti collaterali). In caso di grave disfunzione della ghiandola tiroidea, la terapia al litio viene interrotta e vengono prescritti farmaci ormonali. In caso di grave intossicazione, i preparati al litio devono essere immediatamente interrotti e deve essere combattuta la disidratazione; nei casi più gravi è indicata l'emodialisi. Le complicazioni durante il trattamento con carbamazepina possono anche essere interrotte riducendo le dosi e prevenendone lo sviluppo aumentando gradualmente la dose. Nei casi più gravi, con un sovradosaggio di carbamazepina, dovresti sciacquare immediatamente lo stomaco, prescrivere Carbone attivo e in futuro attuare misure di disintossicazione medica generale intensiva. Così, grande gruppo effetti collaterali farmaci psicotropi non richiede una terapia speciale, poiché il grado della loro gravità diminuisce con la continuazione della terapia con le stesse dosi o con una riduzione delle dosi. Ciò vale in particolare per effetto sedativo e disturbi ortostatici. Se gli effetti collaterali sono significativi ed è impossibile annullare la terapia o trasferire il paziente ad altri farmaci, vengono prescritti i farmaci appropriati. rimedi sintomatici e proseguire il trattamento sotto costante controllo medico con monitoraggio dei parametri di laboratorio.

Per il dolore di varia intensità, i medici raccomandano di assumere il farmaco Askofen-P - per il quale queste compresse possono ancora essere assunte, dicono le istruzioni. La maggior parte dei pazienti assume questo farmaco se ha mal di testa o mal di denti ti priva del sonno e della pace. Le compresse di Askofen-P sono un efficace antidolorifico e forniscono azione sistemica, tuttavia, devono essere prescritti tassativamente dal medico curante per motivi medici.

Cos'è Askofen-P

Questo farmaco appartiene al gruppo farmacologico degli analgesici-antipiretici composizione combinata, raccomandato per l'uso nella sindrome del dolore vari gradi espressività. Askofen-P ha proprietà antinfiammatorie, antipiretiche, analgesiche, analgesiche e funziona come un farmaco antinfiammatorio non steroideo. Puoi acquistarlo in qualsiasi farmacia, non è necessaria alcuna prescrizione, ma assicurati di seguire le istruzioni del tuo medico.

Composto

Askofen per il mal di testa fornisce un rapido effetto terapeutico, ottenuto grazie all'azione ingredienti attivi, la loro complessa interazione. Questo medicinale è proprietà farmacologicheè combinato, caratterizzato dalle seguenti caratteristiche formula chimica, dove ciascun principio attivo potenzia l'effetto dell'altro:

1. L'acido acetilsalicilico allevia l'infiammazione, allevia il dolore, regola la sintesi delle prostaglandine e riduce il rischio di sviluppare coaguli di sangue.
2. La caffeina si espande vasi sanguigni muscoli, cuore, reni e corteccia cerebrale, aumentando l'intensità del lavoro di questi organi, stimolandoli effetto curativo.
3. Il paracetamolo ha un effetto antipiretico, antinfiammatorio e analgesico e potenzia l'effetto dell'acido acetilsalicilico.

effetto farmacologico

Le compresse di Askofen-P hanno un effetto diretto sui vasi sanguigni, contribuiscono al restringimento delle pareti vascolari e aumentano la pressione sanguigna. Si osserva un assorbimento produttivo nella circolazione sistemica, con l'acido acetilsalicilico che raggiunge la concentrazione massima nel plasma dopo 1-2 ore. La caffeina impiega più tempo ad essere assorbita; l'intervallo di tempo indicato è di almeno 2,5 ore. L'80% dei componenti attivi viene escreto dai reni, il metabolismo si osserva nel fegato. La composizione delle compresse di Askofen è delicata, ma il corso del trattamento deve essere preventivamente concordato con un medico.

Indicazioni per l'uso

Medico farmaco Askofen-P in compresse agisce come la classica Aspirina, fornisce un moderato effetto analgesico, stabilizzante regime di temperatura. È molto problematico curare completamente la malattia, ma è possibile ridurre significativamente la gravità sintomi allarmanti. Ciò è particolarmente vero per gravi attacchi di dolore di varie eziologie e infiammazioni. Le indicazioni per l'uso dei tablet sono le seguenti:

• attacchi di emicrania più frequenti;
• nevralgia;
• dolore eziologia sconosciuta;
• mialgia;
• dolori reumatici;
• artralgia;
• mal di denti;
• Petto sindrome radicolare, lombalgia;
• mal di testa;
• algodismenorrea.

Modulo per il rilascio

Il farmaco medico Askofen-P è disponibile sotto forma di compresse bianche o color crema forma rotonda. Ha un leggero odore, sono possibili marmorizzazione e altre modifiche delle caratteristiche delle pillole. Le compresse di Askofen sono destinate alla somministrazione orale e i componenti attivi iniziano ad agire sulla fonte della patologia un quarto d'ora dopo una singola dose. Prima di ordinare un medicinale e acquistarlo in un negozio online, è necessario leggere attentamente le istruzioni per l'uso allegate e consultare il proprio medico.

Istruzioni per l'uso di Askofen

Le compresse di Askofen-P vengono prescritte allo stesso modo agli adulti e ai bambini e in tutti i quadri clinici è necessario attenersi alle dosi giornaliere prescritte, evitare casi pericolosi overdose. Poiché esiste un'alta probabilità di ridotta attività del tratto gastrointestinale dopo l'assunzione del farmaco, si consiglia di assumerlo dopo i pasti, bere abbondante latte, acqua alcalina o gassata. Adatto per adulti somministrazione orale farmaci 1-2 compresse tre volte al giorno con un intervallo di almeno 4 ore. La dose massima è di 6 compresse per via orale.

Per bambini

Se le compresse di Askofen-P vengono prescritte dal medico infanzia, il dosaggio sopra indicato è consentito ai pazienti di età superiore a 15 anni. In più gioventù Questo particolare farmaco è strettamente controindicato, come descritto in dettaglio nelle istruzioni per l'uso. È meglio non somministrare le compresse di Askofen-P ai bambini, poiché gli ingredienti del medicinale possono influenzare negativamente il funzionamento degli organi e dei sistemi interni.

Aumenta o diminuisce la pressione sanguigna Askofen-P

Questo farmaco non solo riduce la concentrazione delle piastrine nel sangue, ma controlla anche la pressione sanguigna. Da quando Composizione chimica la caffeina è presente, questo ingrediente naturale continua pareti vascolari in buona forma, aiuta a restringerli e ad aumentare la pressione sanguigna. Per evitare disturbi al sistema cardiovascolare, è necessario controllare la pressione sanguigna durante terapia intensiva. Le compresse di Askofen-P sono spesso prescritte per l'ipotensione e il mal di testa dovuti alla bassa pressione sanguigna.

Effetti collaterali

Durante la terapia intensiva è possibile che si sviluppino anomalie spiacevoli a causa del difficile periodo di adattamento dei farmaci in un corpo indebolito. Gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione del farmaco non sono locali, quindi possono colpire molti organi e sistemi interni. Quando tali appaiono ulteriore trattamentoÈ necessario sospendere temporaneamente e consultare inoltre un medico. Per non dare benessere generale peggiorare bruscamente, è importante leggere le istruzioni, secondo le quali possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• dal tratto gastrointestinale: segni di dispepsia, sanguinamento gastrointestinale, diarrea, vomito, fegato e insufficienza renale;
• dal sistema nervoso: vertigini, depressione, confusione, sonnolenza;
• dal sistema cardiovascolare: aritmia, tachicardia, nausea, ipertensione arteriosa;
• da fuori pelle: reazioni locali, allergiche, edema di Quincke, broncospasmo, shock anafilattico.

Inoltre, i medici sconsigliano l'uso delle compresse di Askofen-P per un lungo periodo, poiché possono svilupparsi in modo estremamente grave malattie spiacevoli incline alla cronicità. Tra questi si segnalano diminuzione dell'aggregazione piastrinica, aumento del sanguinamento delle gengive, sordità e acufeni, cecità, sindrome emorragica, ipocoagulazione, sindrome di Stevens-Johnson.

Controindicazioni

Le compresse di Askofen-P sono economiche, soprattutto nei cataloghi dei negozi online, quindi non dovresti inseguire sconsideratamente la loro convenienza. La prescrizione del farmaco non è indicata per tutti i pazienti e l'automedicazione superficiale è completamente pericolosa per la salute. Le istruzioni indicano controindicazioni per l'uso, che dovresti leggere prima di iniziare il corso e consultare il tuo terapista. Quindi, le restrizioni mediche sono le seguenti:

• ulcera allo stomaco, tendenza all'erosione e al sanguinamento del tratto digestivo;
• malattie croniche del fegato e dei reni;
• asma innescata dall'assunzione di acido acetilsalicilico;
• aneurisma aortico;
• ipertensione portale;
• disturbi nervosi;
• glaucoma progressivo;
• carenza di glucosio-6-fosfato deidrogenasi;
• diatesi emorragica;
• ischemia cardiaca;
• bambini sotto i 15 anni;
• aumento dell'attività dei componenti attivi.

Overdose

Se aumenti sistematicamente la dose giornaliera del farmaco, è possibile un sovradosaggio. Ciò accade quando viene superata la dose massima di 7 compresse. Il paziente avverte debolezza, attacchi di tachicardia e altri effetti collaterali che aumentano patologicamente di intensità. Il paziente ha urgentemente bisogno di sciacquare lo stomaco, assumere assorbenti e aderire al riposo a letto.

Particolarmente influenza pericolosa acido acetilsalicilico: quando la concentrazione nel sangue è troppo alta, avvelena l'intero corpo. Il paziente lamenta attacchi di nausea e vomito e non riesce a far fronte a un battito cardiaco accelerato. Violazione possibile funzione respiratoria. Il sollievo da tali attacchi spiacevoli è accompagnato anche dalla lavanda gastrica e dall'assunzione di assorbenti.

Interazioni farmacologiche

Quando si prescrive un regime terapeutico complesso, ci sono sempre delle limitazioni. Se stiamo parlando O interazioni farmacologiche altri farmaci contenenti Askofen, la presenza dei suoi componenti attivi può alterare le proprietà terapeutiche dei singoli gruppi farmacologici. Si consiglia di prestare particolare attenzione alle seguenti combinazioni:

1. Le compresse di Askofen-P aumentano l'effetto degli anticoagulanti indiretti, dell'eparina, della reserpina, degli agenti ipoglicemizzanti e degli steroidi.
2. Questo medicinale riduce l'effetto terapeutico dello spironolattone, dei farmaci antipertensivi, della furosemide e dei farmaci antigotta.
3. Le compresse di Askofen-P sono controindicate in combinazione con barbiturici, zidovudina, farmaci antiepilettici, rifampicina e alcol.
4. L'acido acetilsalicilico provoca effetti collaterali di corticosteroidi, FANS, derivati ​​della sulfonilurea, analgesici non narcotici, metotrexato.
5. La caffeina accelera l'assorbimento dell'Ergotamina, mentre la Metoclopramide stimola la penetrazione del paracetamolo nella circolazione sistemica.

istruzioni speciali

Trattamento a lungo termine questo rimedio non solo non porta effetto terapeutico, ma può anche causare nuove malattie nel corpo. Durante la terapia intensiva, è necessario monitorare la pressione sanguigna, la funzionalità renale ed epatica, la concentrazione acido urico(per evitare attacchi di gotta). Non è raccomandato l'uso delle compresse Askofen-P nei bambini, anche se problemi respiratori, ed in vista dell'imminente intervento chirurgico, è necessario sospendere temporaneamente l'assunzione orale.

Askofen durante l'allattamento e la gravidanza

Il farmaco è strettamente controindicato nel primo e nel terzo trimestre di gravidanza, poiché può causare tono aumentato utero. Nel secondo trimestre questo prescrizione farmacologica non è proibito, ma puoi assumere le compresse di Askofen-P solo se il beneficio per la madre è superiore alla potenziale minaccia per la salute del feto. Durante l'allattamento è inoltre meglio astenersi da tali trattamenti, o sospenderli temporaneamente per il periodo della terapia intensiva l'allattamento al seno.

Analoghi Askofen-P

Se il medicinale non è adatto al paziente, i medici selezionano un sostituto. Compresse Askofen-P, aventi una fila controindicazioni mediche, possono solo nuocere alla salute, quindi il medico li introduce nel regime di terapia intensiva con grande cautela. Se non ci sono stati miglioramenti evidenti, ma sono comparsi ulteriori reclami, è necessario un analogo. Di seguito sono efficaci forniture mediche Con azione simile:

• Aspirina;
• acifeina;
• citramarina;
• Citrapar;
• Coficil Plus;
• Excedrina;
• Migrenol Extra.

Prezzo

Prezzo Compresse Askofen-Pè disponibile per tutti i clienti, tuttavia l'acquisto non autorizzato e l'ulteriore somministrazione orale sono strettamente controindicati. I prezzi in una farmacia online sono molto più bassi, mentre la consegna è veloce, redditizia e affidabile. Ecco i prezzi approssimativi del farmaco nella capitale, presentati nella tabella seguente:

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