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Quando viene utilizzata l’anestesia topica in odontoiatria? Metodi esistenti di anestesia. Quali farmaci vengono utilizzati

IN pratica dentale Vari anestetici sono ampiamente utilizzati e sono adatti sia agli adulti che ai bambini. I moderni antidolorifici aiutano a ridurre efficacemente o eliminare completamente sensazioni dolorose durante il trattamento odontoiatrico. Un tipo di anestesia locale utilizzata in odontoiatria include anestesia topica(anestesia superficiale).

Benefici dell'anestesia locale

L'anestesia applicativa in odontoiatria viene utilizzata per alleviare la sensibilità nell'area in cui la pelle viene perforata da un ago, nonché per alleviare il dolore nella mucosa. A questo scopo viene utilizzato droga locale, che permea la mucosa cavità orale. Questo metodo di riduzione del dolore è eccellente per qualsiasi intervento a basso trauma.

L'anestesia applicativa aiuterà i giovani pazienti a smettere di aver paura dei dentisti

Gli anestetici interrompono il funzionamento dei recettori nervosi, bloccando la sensazione di dolore. I vantaggi di questa tecnica sono l'elevata efficienza e la sicurezza per il paziente, a condizione che i dosaggi siano seguiti rigorosamente. L'anestesia locale ha un effetto selettivo e non porta una persona ad uno stato di sonno artificiale come con l'anestesia generale.

Nello studio dentistico pediatrico, gli anestetici si presentano spesso come un gel, che può essere prodotto con frutta o altri aromi (bacche, banane, ananas, ecc.). Possono essere utilizzati anche prodotti sotto forma di soluzioni, unguenti o aerosol.

In odontoiatria, l’anestesia topica viene utilizzata per le seguenti indicazioni:

  • Estrazione di un dente;
  • trattamento della carie;
  • rimozione del tartaro;
  • apertura di un ascesso;
  • fissazione della protesi;
  • rimozione della polpa.

In base al tipo di azione, tutti gli anestetici locali topici si dividono in sostanze cauterizzanti, anestetici locali, agenti disidratanti e anestetici azione fisiologica. Gli agenti disidratanti promuovono la disidratazione dei tessuti e aiutano a ridurre la sensibilità. Per ottenere un effetto fisiologico si utilizza solitamente pasta di fluoro o pasta di stronzio.

L'anestesia superficiale in odontoiatria comporta molto spesso la lubrificazione o il congelamento di un'area della pelle con una sostanza anestetica. Odontoiatria sotto anestesia generale effettuato solo in caso di allergia al gel locale (unguento, spray), forte riflesso del vomito o da rimuovere grande quantità immediatamente i denti.

Consiglio:È necessario scegliere gli anestetici per alleviare il dolore in odontoiatria tenendo conto della sensibilità al dolore dei denti e delle indicazioni.

Come viene eseguita l'anestesia?

Prima di utilizzare gli anestetici, si consiglia di escluderli possibili controindicazioni a loro per evitare una reazione allergica. L'anestesia superficiale viene eseguita congelando la mucosa orale e prevede l'uso di cloroetile, che viene diretto in un flusso verso un'area specifica. In questo caso, una certa area della pelle si congela e smette di rispondere al dolore.

Il pericolo di questo metodo di riduzione del dolore è che esiste la possibilità di necrosi dei tessuti. Il congelamento viene utilizzato principalmente per aprire un ascesso o rimuovere una radice superficiale.

I lubrificanti per la pelle vengono applicati utilizzando un batuffolo di cotone. Gli anestetici vengono utilizzati per trattare la superficie della mucosa orale: vengono strofinati sulla mucosa o con essi viene lubrificata una determinata area. Se necessario, questa procedura viene ripetuta nuovamente e, per ottenere un effetto maggiore, ai preparati viene aggiunta la lidasi o il dimexide. Va tenuto presente che ogni dente ha una sensibilità diversa e necessita di una certa quantità di anestetico.

Fino al vero farmaci conosciuti Per alleviare il dolore in odontoiatria può essere utilizzato un prodotto chiamato Emla. Il gel può essere applicato ogni 10 minuti per un'ora. L'anestesia dura circa 20 minuti.

La tetracaina viene utilizzata sotto forma di polveri e soluzioni, che dovrebbero essere usate con cautela a causa delle sue proprietà elevata tossicità. Dona un effetto analgesico soluzione alcolica propoli o soluzione oleosa di anestesia.

Consiglio: se sei allergico all'anestetico, grave reazione allergica, pertanto, è necessario assicurarsi in anticipo che non vi siano controindicazioni all'alleviamento del dolore.

Complicanze dopo l'anestesia topica

L'anestetico deve essere utilizzato solo in un dosaggio rigoroso

In alcuni casi, l’anestesia superficiale può causare effetti collaterali o complicazioni. Possono essere di natura locale o sistemica. Complicazione locale consiste in danni alla pelle, vale a dire tessuto morbido. Come complicanza sistemica, può verificarsi un'allergia agli anestetici utilizzati. A seconda della quantità della sostanza iniettata, possono verificarsi bruciore e prurito della pelle o addirittura edema di Quincke. L’anestesia congelante può causare danni alla pelle.

Gli effetti collaterali dell'anestesia locale comprendono la tossicità dei farmaci utilizzati (idrosolubili preparazioni della domanda). Dopo la penetrazione nel tessuto, l'anestetico può raggiungere alta concentrazione.

Controindicazioni

È vietato effettuare l'anestesia superficiale in caso di ipersensibilità agli anestetici. Inoltre, non è consigliabile utilizzare questo farmaco da soli a casa.

Se ci sono controindicazioni all'uso dell'anestesia topica, l'anestesia di infiltrazione e di conduzione (ad esempio, l'anestesia torusale in odontoiatria, tuberale, mandibolare o palatale) può essere utilizzata come anestesia locale. Questa anestesia viene eseguita utilizzando un ago con un farmaco che viene iniettato nei rami nervo trigemino o in un'altra area della mucosa.

Usando anestesia superficiale può essere effettuato trattamento indolore denti per adulti e bambini. L'agente anestetico è disponibile in forme diverse, in modo da poter scegliere il rimedio giusto per ogni paziente.

Quando viene utilizzata l’anestesia topica in odontoiatria?

Sviluppo industria farmaceutica ha consentito di minimizzarne qualsiasi malessere in un paziente durante una visita dal dentista.

Utilizzo da parte di un medico vari metodi il sollievo dal dolore garantisce un'attuazione completa e di alta qualità di tutte le manipolazioni necessarie per l'igiene (miglioramento della salute) della cavità orale.

Nella maggioranza casi clinici tenuto anestesia locale, suggerendo un effetto sulle parti periferiche del sistema nervoso.

Durante il trattamento viene anestetizzata solo l'area di intervento medico nella cavità orale e il paziente rimane cosciente. Uno dei metodi anestesia localeè un'anestesia topica in odontoiatria, mediante applicazione farmaci sulle mucose del cavo orale.

Idee generali sulla metodologia

  1. Iniezione.
  2. Con un impatto superficiale sulla mucosa senza danneggiarne l'integrità. I metodi per eseguire questa manipolazione possono essere:
  • fisico;
  • fisico-chimico;
  • chimico.

Il nome scientifico dell'anestesia applicativa è anestesia terminale senza iniezione. Si riferisce a metodi chimici diminuzione temporanea e reversibile della sensibilità solo negli strati superficiali della mucosa orale.

L'essenza di questa tecnica è applicare, lubrificare o strofinare un farmaco anestetico sui tessuti da anestetizzare.

Meccanismo di azione

L'anestesia applicativa è la cosa più importante in modo semplice anestesia locale.

La sua particolarità è che i tessuti sono impregnati di un anestetico proveniente dagli strati superficiali della mucosa, su cui viene applicato il farmaco.

I moderni antidolorifici sono disponibili sotto forma di:

  • soluzioni liquide per applicazioni;
  • unguenti;
  • gel;
  • impasto;
  • aerosol;
  • wafer (forme di compresse).

L'elevata efficienza e velocità d'azione dell'anestesia topica è ottenuta grazie alla significativa concentrazione di sostanze anestetiche contenute negli anestetici locali. Componenti attivi prodotto farmaceutico penetrano rapidamente nei tessuti parodontali e bloccano l'attività dei recettori e delle fibre nervose periferiche.

Il meccanismo di sviluppo dell'anestesia locale dipende dal tipo medicinale, utilizzato per l'applicazione.

L'effetto anestetico può svilupparsi a causa di:

  • blocco dei pori microscopici del parodonto, a seguito del quale viene interrotto l'effetto sulle fibre nervose;
  • restringimento del lume dei vasi sanguigni e dei pori della mucosa.

Gli anestetici locali includono anche vernici al fluoro per intorpidire i tessuti dentali duri.

Indicazioni e controindicazioni

L'anestesia applicativa viene effettuata nei seguenti casi clinici:

  • anestesia preliminare prima dell'anestesia iniettabile;
  • rimozione dei denti mobili primari e permanenti (III grado);
  • trattamento ortopedico - durante l'adattamento (aggiustamento) di corone e ponti;
  • rimozione delle aree ipertrofiche delle gengive (cappuccio sopra il dente del giudizio);
  • rimozione della placca dentale;
  • apertura di ascessi sottomucosi;
  • nell'ambito di terapia complessa gengiviti e stomatiti;
  • fermare un pronunciato riflesso del vomito.

Alcuni tipi di anestetici locali vengono applicati direttamente tessuti duri dente. Questa anestesia è usata per trattare la carie.

L'applicazione dell'anestesia è vietata:

  • se il paziente ha ipersensibilità all'azione di qualsiasi componente Anestetico locale;
  • bambini sotto i 10 anni di età - quando si usano alcuni antidolorifici.

Tecnica di applicazione dell'anestesia

L'elevata efficienza dell'anestesia locale è garantita dalla stretta aderenza all'algoritmo per la sua implementazione:

  1. Disinfezione preliminare del cavo orale - risciacquo della bocca antisettico, ad esempio, una soluzione di furatsilina.
  2. Isolamento e asciugatura della saliva dall'area della mucosa che necessita di anestesia (copertura con tovaglioli di garza).
  3. Applicazione di un agente farmaceutico sulla mucosa. Gli anestetici liquidi vengono applicati utilizzando un batuffolo di cotone o di garza imbevuto soluzione medicinale. Sulla superficie vengono distribuiti preparati simili a gel campo chirurgico strato sottile utilizzando una spatola. Gli aerosol vengono spruzzati in pochi secondi.
  4. L'anestetico locale viene lasciato sulla superficie del campo chirurgico per 1-3 minuti, dopodiché i suoi resti vengono rimossi con una garza e la sensibilità dell'area trattata viene controllata con un ago o una sonda. Se la qualità dell'anestesia non è soddisfacente, viene ripetuta.

Nonostante l'uso diffuso e conveniente degli antidolorifici sotto forma di aerosol, il loro uso è indesiderabile. Svantaggi di tali anestetici: - scarso controllo dell'area di spruzzatura e del dosaggio del farmaco, rischio che il farmaco penetri nella parte superiore Vie aeree paziente, allergizzazione professionale del dentista. In ogni caso è meglio applicare gli antidolorifici utilizzando un batuffolo di cotone.

Preparati utilizzati per l'anestesia topica

I principali anestetici locali utilizzati nello studio odontoiatrico:

  • Lidocaina: utilizzata sotto forma di soluzioni aerosol al 5-15%, unguenti e gel al 2-5%;
  • Il nitrato d'argento, gli acidi fenico e tricloroacetico sono disponibili in forma solida (lapis) o come soluzione. Hanno proprietà cauterizzante, quindi il loro uso nei bambini è limitato;
  • Septodent (Anextopulpa) è una pasta fibrosa che ha effetto anestetico e disinfettante. Applicato ai tessuti dei denti duri per alleviare il dolore durante la carie;
  • Dicaina (tetracaina) - disponibile sotto forma di soluzioni e unguenti allo 0,5-4%. A causa dell'elevata tossicità, non viene utilizzato nei bambini di età inferiore a 10 anni;
  • Piromecaina (Bumecaina) - disponibile sotto forma di unguento al 5% e soluzione al 2%. L'intensità e la durata dell'effetto analgesico non sono inferiori a Dikain, ma sono meno tossici;
  • Anestezina - utilizzata sotto forma di 5-20% soluzioni petrolifere, unguenti, paste, polveri;
  • Kalgel è un gel dentale utilizzato per dentizione dolorosa, come parte della terapia complessa della gengivite e della stomatite;
  • Sensigel è un gel contenente fluoro e potassio. Utilizzato per ridurre la sensibilità dei denti e proteggerli dalle sostanze irritanti esterne;
  • Fluoridina, Bifluoruro 12 - vernici contenenti fluoro utilizzate per la terapia alta sensibilità(iperestesia), prevenzione della carie, sollievo dal dolore durante la rimozione della placca dentale;
  • Urea, impasto di soda, soluzione ipertonica- mezzi utilizzati per l'iperestesia dei tessuti dentali duri. Una diminuzione della sensibilità dei denti è dovuta alla disidratazione dei loro tessuti dopo l'applicazione del farmaco;
  • Drill: losanghe per il riassorbimento, che hanno un effetto analgesico e antisettico.

Non puoi acquistare e utilizzare antidolorifici da solo. Scelta anestetico effettuato da un dentista, sulla base dell’anamnesi raccolta e tenendo conto della complessità dell’intervento medico richiesto.

Video sull'argomento

Anestesia applicativa nell'odontoiatria moderna

Trattamento malattie dentali raramente scompare senza l'iniezione nell'area interessata. La maggior parte I pazienti non hanno meno paura dell'iniezione rispetto alla procedura di trattamento stessa.

Per rendere più confortevole il processo di somministrazione dell'anestetico, prima dell'iniezione viene utilizzata l'anestesia topica.

Cos'è?

L'anestesia di tipo applicativo non lo è metodo di iniezione anestesia dei tessuti orali, che si ottiene applicando un farmaco anestetico concentrato su un'area limitata di impatto previsto.

Come applicazione anestetica non vengono utilizzati solo farmaci, ma anche metodi di influenza fisica e chimica, in cui i tessuti della cavità orale vengono raffreddati o cauterizzati, riducendo così la loro sensibilità.

Per l'intervento dentale, molto spesso usano l'anestesia topica medicinale sotto forma di unguento, spray, gel. Molti di questi prodotti hanno un aroma aggiuntivo, che rende il processo di utilizzo più confortevole.

Meccanismi d'azione

L'anestesia topica è diversa azione rapida, che si ottiene grazie alla penetrazione immediata del farmaco nei tessuti parodontali. Il meccanismo di sviluppo del blocco della sensibilità dipenderà dal tipo di applicazione.

Quando un anestetico viene applicato sulla mucosa, viene assorbito nella mucosa e distribuito rapidamente nelle sue cellule. In pochi secondi il prodotto raggiunge e si blocca terminazioni nervose, che porta al sollievo dal dolore.

Se come anestesia applicativa è stata utilizzata la pasta di fluoro o stronzio, il blocco del dolore viene effettuato bloccando i micropori parodontali, eliminando così l'effetto sulle fibre nervose.

Quando si utilizza nitrato d'argento o agenti di disidratazione, il sollievo dal dolore si verifica a causa del restringimento dei vasi sanguigni e dei pori della mucosa.

Indipendentemente dal meccanismo d'azione dell'anestesia superficiale, l'effetto analgesico appare entro pochi secondi o minuti e può durare fino a mezz'ora.

Sulla base dei meccanismi di sviluppo dell'effetto anestetico, sono stati identificati diversi tipi di anestesia applicativa.

Cauterizzazione

Uno dei primi tipi di anestesia superficiale, che utilizzava potenti farmaci aggressivi: azoto e acido fenico, cloruro di zinco, nitrato d'argento. Questi prodotti venivano utilizzati non solo per congelare la malattia parodontale, ma anche i tessuti dentali.

Al momento dell'applicazione del prodotto, c'era blocco e restringimento dei pori che chiudevano le terminazioni nervose da qualsiasi impatto. La cauterizzazione diede risultati in breve tempo, ma non si diffuse mai a causa dell'aggressività delle sostanze utilizzate.

Sono altamente tossici e, se applicati direttamente, danneggiano il tessuto dentale, la polpa e il parodonto circostante.

Disidratazione

Questo tipo è sollievo della sensibilità dei denti attraverso l'uso di sostanze con proprietà disidratanti. Fondamentalmente viene utilizzato bicarbonato o carbonato: sodio, magnesio, potassio e altri microelementi con proprietà simili.

I prodotti possono ridurre leggermente la sensibilità dovuta alla disidratazione dello smalto e della dentina. Questo metodo spesso usato per pulizia professionale denti o durante piccole manipolazioni su di essi.

Agenti fisiologici

Come agenti fisiologici vengono utilizzate solfuridina, aspirina, glicerofosfato e paste di stronzio. Differiscono impatto specifico ai recettori dentinali bloccando la trasmissione degli impulsi alle terminazioni nervose.

Oltre all'effetto analgesico, queste sostanze hanno un effetto pronunciato effetto terapeutico, e quindi sono spesso utilizzati nel trattamento dentale con smalto patologico o dentina. L'uso regolare ripristina la struttura del tessuto dentale danneggiato e rafforza le aree sane dei denti.

Antidolorifici locali

Il tipo più comune di anestesia superficiale. Loro permettono alleviare rapidamente la sensibilità e calcolare con precisione il tempo di esposizione al farmaco.

Per la procedura vengono utilizzati anestetici concentrati: benzocaina, lidocaina, tetracaina, che possono eliminare rapidamente la conduttività delle fibre nervose periferiche.

Che è successo anestesia da infiltrazione in odontoiatria e quali sono le sue caratteristiche.

Qui ti diremo se è possibile eseguire radiografie dentali all'inizio della gravidanza.

Indicazioni e controindicazioni

L'indicazione principale per l'uso dell'anestesia topica è l'aumento dell'ansia del paziente prima di ricevere un'iniezione con un farmaco anestetico. Anche in assenza di stress eccessivo, il pretrattamento con anestetico riduce il disagio psicologico del paziente, il che ha un effetto positivo sul lavoro del dentista.

Questo tipo di anestesia è particolarmente spesso utilizzato nello studio dentistico pediatrico. Secondo le osservazioni dei medici, i bambini considerano il momento più terribile o spiacevole non il trattamento o l'estrazione di un dente, ma l'iniezione nelle gengive.

Oltre ai fattori elencati, le indicazioni per l'uso dell'anestesia superficiale includono:

  • pulizie professionali;
  • rimozione del fascio neurovascolare della polpa;
  • qualsiasi effetto sul parodonto;
  • apertura di capsule purulente di tessuto gengivale;
  • estrazione di denti mobili temporanei o permanenti;
  • fissazione dispositivi ortodontici, corone, protesi dentarie;
  • trattamento di stomatite, gengivite;
  • espresso riflesso del vomito quando si prendono le impronte.

Una controindicazione all'anestesia superficiale è la sensibilità o una reazione allergica ai componenti del prodotto utilizzato. Per i farmaci che contengono lidocaina, l'età inferiore a 10 anni è una controindicazione.

Vantaggi e svantaggi

I vantaggi di questo tipo di riduzione della sensibilità includono, innanzitutto, velocità d’azione dei farmaci. Inoltre, ce ne sono numerosi aspetti positivi applicazioni:

  • sicurezza. Poiché le sostanze vengono applicate solo sulla superficie del parodonto, il loro impatto negativo complessivo viene eliminato;
  • durata dell'esposizione che, a seconda della concentrazione del principio attivo, dura dai 10 ai 30 minuti;
  • effetti collaterali minimi, grazie al quale gli anestetici possono essere utilizzati nei bambini piccoli.

Nonostante i seri vantaggi, l’applicazione superficiale degli anestetici presenta alcuni svantaggi. I principali includono:

  • incapacità di dosare accuratamente il prodotto. Come risultato dell'uso di un'alta concentrazione di sostanza anestetica, penetra nel flusso sanguigno, dove ha un effetto tossico. Gli aerosol sono particolarmente scomodi a questo riguardo;
  • mancanza di effetto analgesico profondo, per cui l'ambito di applicazione del metodo applicativo si riduce;
  • pronunciato effetto vasodilatatore che può portare al sanguinamento delle gengive.

Gli svantaggi elencati possono essere facilmente eliminati sostituendo un rimedio con un altro e seguendo rigorosamente la metodologia per eseguire la procedura di anestesia superficiale.

Quali farmaci vengono utilizzati?

Per alleviare la sensibilità del tessuto dentale e parodontale vengono utilizzati prodotti che contengono come anestetico le seguenti sostanze:

  • lidocaina;
  • dicaina (tetracaina);
  • bumecaina (piromecaina);
  • benzocaina (anestetico).

I farmaci sono presentati per l'uso dentale in un'ampia gamma in diverse forme: gel, unguenti, aerosol, pellicole, emulsioni a base di olio o acqua.

Spesso, oltre al principale principio attivo, la composizione può includere aromi, antisettici e componenti antinfiammatori.

Al massimo mezzi popolari relazionare:


È un film con proprietà analgesiche e antibatteriche, destinato all'incollaggio sulla zona interessata
. Il film è costituito da uno strato idrofobico e idrofilo con capacità di assorbimento.

Sono impregnati di clorexidina e lidocaina. Dopo aver incollato la pellicola, l'effetto appare entro 1 minuto. L'iniezione viene effettuata direttamente attraverso il film.

Può essere lasciato dopo l'intervento in quanto gli strati si sciolgono dopo 12 ore.

Topex – gel a base di benzocaina

Applicare sull'area problematica per almeno 1-2 minuti. La consistenza del gel permette di trattare accuratamente la mucosa senza intaccare la zona sana.

Questo farmaco è sotto forma di spray, il principale sostanza attiva che è anche benzocaina. Il farmaco allevia la sensibilità per non più di 15 minuti.

Una piccola concentrazione della sostanza principale consente l'utilizzo del prodotto nei bambini di età superiore a 5 anni.

Desensetina

Si riferisce al massimo farmaci ad azione rapida. Contiene lidocaina, che ha effetto entro 10 minuti dall'applicazione.

Se hai paura dei dentisti, puoi anche leggere una cospirazione per il mal di denti: guarda i testi già pronti.

Parliamo qui del trattamento della carie delle fessure.

Metodologia

L'effetto elevato dell'applicazione anestetica sarà garantito solo se lo è corretta implementazione, nel rispetto di una determinata tecnologia. Prima di applicare l'anestetico, la mucosa e la superficie del dente vengono trattate con un anestetico e asciugate.

Quindi il farmaco viene strofinato sulla mucosa o viene irrigato con esso l'area desiderata. Se si osserva il dosaggio, la profondità del sollievo dal dolore raggiungerà fino a 3 mm. La durata dell'azione del prodotto dipenderà dalla sostanza principale e dalla sua concentrazione.

L’intervallo accettabile di sollievo dal dolore è di 10-30 minuti. Per un sollievo a lungo termine della sensibilità, la sostanza viene applicata ripetutamente.

Effetti collaterali

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COME effetto collaterale sta lungo recupero piena sensibilità della mucosa. Nei bambini, ciò può causare lesioni dovute ai morsi.

Per adulti questo stato associato a disagio psicologico, che in futuro potrebbe causare lo sviluppo della fobia dentale.

In conclusione, suggeriamo di guardare un video su un altro tipo di anestesia utilizzata nell'odontoiatria moderna:

L’uso di antidolorifici in odontoiatria è abbastanza comune. Con il loro aiuto, il dolore durante il trattamento dentale si riduce e alcuni addirittura alleviano il dolore così tanto che il paziente non sente nulla.

Opinione di un esperto

Biryukov Andrey Anatolievich

medico implantologo chirurgo ortopedico Laureato presso l'Università di Medicina della Crimea. Istituto nel 1991. Specializzazione: terapeutica, chirurgica e odontoiatria ortopedica compresa l'implantologia e l'implantologia protesica.

Fai una domanda ad un esperto

Credo che si possa ancora risparmiare molto sulle visite dal dentista. Naturalmente sto parlando di cure odontoiatriche. Dopotutto, se ti prendi cura di loro attentamente, il trattamento potrebbe davvero non arrivare al punto: non sarà necessario. Microfessure e piccole carie sui denti possono essere rimosse con un normale dentifricio. Come? La cosiddetta pasta riempitiva. Per quanto mi riguarda, sottolineo Denta Seal. Provalo anche tu.

Diversi tipi anestesia adatta per adulti e bambini. Tra questi si nota l'anestesia superficiale. Si chiama anche anestesia topica.

informazioni generali

L'anestesia topica viene utilizzata senza iniezione. Questo metodo viene utilizzato per intorpidire un'area specifica della cavità orale applicandovi un batuffolo di cotone inumidito con una soluzione anestetica concentrata. Questo metodo viene utilizzato non solo con l'aiuto farmaci, ma agiscono anche sulla zona dolorante con agenti fisici e chimici in grado di raffreddare o cauterizzare i tessuti del cavo orale, riducendo così il dolore derivante dall’intervento del dentista.

IN studi dentistici L'anestesia applicativa basata sui farmaci è comune. Questi possono essere unguenti, spray e prodotti in gel. Alcuni farmaci sono addirittura aromatizzati per un'esperienza piacevole.

Meccanismi d'azione

Prima di utilizzare qualsiasi tipo di anestesia topica, è necessario studiare attentamente le controindicazioni per non provocare allergie. Per l'anestesia superficiale viene utilizzata la cloroetile. Congela la zona della bocca interessata dal dentista, attenuando così il dolore della procedura. La soluzione viene fornita con un getto speciale.

Utilizzo metodo di superficie può comportare conseguenze spiacevoli. Esiste il rischio di necrosi dei tessuti. Pertanto, questo metodo viene solitamente utilizzato per rimuovere la radice del dente e per aprire un ascesso.

I tamponi di cotone vengono utilizzati per applicare il prodotto sulla pelle. I lubrificanti vengono utilizzati per trattare i tessuti orali sfregandoli sulla pelle o semplicemente lubrificando un'area specifica. Se l'effetto non appare immediatamente, la procedura viene ripetuta. Per migliorare l'effetto dell'anestetico, viene utilizzata la lidasi o il dimexide. Un fattore importanteè anche il fatto che i denti hanno sensibilità diverse. La dose di agente anestetico per ciascun dente viene selezionata separatamente.

Tra i prodotti più comuni utilizzati dai dentisti c'è Emla. Applicare il gel ad intervalli di dieci minuti finché non fa effetto. Il sollievo dal dolore in questo modo dura circa venti minuti. Utilizzato solo se non ci sono controindicazioni.

La tetracaina è un anestetico in polvere. Viene utilizzato sotto forma di polveri o soluzioni. Ma poiché ha un effetto tossico, viene usato con cautela. I liquidi alcolici a base di propoli e gli anestetici oleosi aiutano ad eliminare il dolore.

Tipi

In base all'effetto degli anestetici sulla mucosa orale, si distinguono questi tipi di anestesia superficiale.

Cauterizzazione

Il primo tipo di trattamento per applicazione orale, che contiene sostanze aggressive ad azione rapida. Include acidi nitrici, cloruro di zinco e nitrato d'argento. In questo modo sono stati congelati non solo i tessuti parodontali, ma anche i tessuti maxillo-facciali. Non appena il farmaco viene applicato su una determinata area, i pori iniziano a restringersi.

A causa dell'effetto restringente, le terminazioni nervose vengono completamente chiuse influenza esterna. L'intero processo si svolge in un periodo molto breve. Ma questo tipo il sollievo dal dolore non è diventato diffuso, poiché le sostanze nella sua composizione sono altamente aggressive.

Sono tossici e possono danneggiare non solo i tessuti parodontali circostanti, ma anche il guscio del dente stesso.

Disidratazione

Utilizzando questo metodo si verifica la coppettazione sensazioni dolorose dente Per alleviare la sensibilità vengono utilizzati idrocarbonati o carbonati di vari elementi le proprietà necessarie. Il metodo di disidratazione riduce leggermente malessere. Pertanto, viene utilizzato per pulire lo smalto dei denti o per piccoli lavori dentistici.

Farmaci fisiologici

Le proprietà di tali fondi hanno alcune specifiche. Bloccano impulsi dolorifici che entrano nel nervo. La differenza principale tra questo metodo di sollievo dal dolore è effetto curativo, che finisce sul guscio del dente.

Grazie alle loro proprietà terapeutiche, i fluidi fisiologici sono ampiamente utilizzati per rafforzare lo smalto e combattere anche la dentina. Con l'uso regolare diventano più forti denti sani e le aree danneggiate delle gengive diventano sane.

Antidolorifici locali

Un tipo popolare di anestetico topico. Sono capaci di poco tempo alleviare il disagio nella zona dei denti. E, soprattutto, è possibile calcolare con precisione la durata d'azione del medicinale.

Per ottenere questo effetto vengono utilizzate soluzioni concentrate di lidocaina. Alleviano rapidamente la sensibilità delle terminazioni nervose.

Indicazioni e controindicazioni per l'uso

Il motivo principale per prescrivere un anestetico di superficie è la paura del paziente nei confronti di un'iniezione anestetica. Aumento dell'ansia il paziente prima della procedura influisce negativamente sul processo di trattamento. Pertanto, anche con attitudine positiva paziente, si consiglia di pretrattare il sito dell’impatto del dentista con anestesia topica.

Questo tipo di anestesia ricevuta ampia applicazione in somatologia pediatrica. Poiché la maggior parte dei bambini intervistati ritiene che un'iniezione di antidolorifico sia molto peggiore del trattamento stesso o dell'estrazione di un dente.

Non solo i motivi di cui sopra possono influenzare la prescrizione di questo tipo di anestesia. Una serie di altri fattori includono:

  • pulizia professionale dei denti;
  • rimozione del nervo dentale;
  • per qualsiasi manipolazione parodontale;
  • apertura delle gengive suppurate;
  • estrazione di denti temporanei o molari;
  • fissazione di dispositivi ortodontici;
  • trattamento delle malattie orali;
  • se il paziente ha un riflesso del vomito.

Controindicazioni all'uso degli anestetici includono anche allergie individuali ai componenti inclusi nel farmaco maggiore sensibilità a loro. I prodotti contenenti lidocaina sono controindicati nei bambini sotto i dieci anni di età.

Pro e contro del metodo di applicazione

Ha i suoi vantaggi:

  1. Effetto ad alto impatto.
  2. Non rappresenta un pericolo per l'uomo.
  3. Non provoca fastidio se applicato sulla mucosa orale.

I prodotti vengono applicati sulla zona desiderata utilizzando tamponi di cotone, grazie a ciò non c'è assolutamente alcun disagio.

E il metodo presenta degli svantaggi. L'effetto dell'antidolorifico è limitato e dura solo 30 minuti. E durante questo periodo di tempo il dentista non potrà farlo trattamento serio dente Nonostante i farmaci non rappresentino un pericolo, possono comunque entrare nel corpo umano e provocare una reazione avversa.

Lo svantaggio degli anestetici aerosol è l'impossibilità di calcolare correttamente il dosaggio.

Droghe

Di seguito i trattamenti superficiali più comuni:

  1. Cloroetile. L'anestetico allevia il dolore raffreddando le terminazioni nervose.
  2. Lidocaina. Non chiama reazioni avverse, ma vietato alle persone che soffrono di malattie cardiache. Non raccomandato per le donne incinte. Prodotto sotto forma di spray, è conveniente per l'applicazione sui tessuti della mucosa orale.
  3. EMLA. Crema speciale a base di lidocaina. Popolare per l'uso nel settore della cosmetologia. Ad esempio, per la depilazione zone intime. Per ottenere un effetto maggiore, il farmaco viene coperto con una benda dopo l'applicazione.
  4. Perilene-ultra. Il componente principale è la tetracaina. Questo componente dilata i vasi sanguigni. Comune in oftalmologia. Viene prodotto sotto forma di aerosol e anche di soluzione. Il risultato dopo l'instillazione negli occhi è immediato. Il liquido viene utilizzato anche a scopo odontoiatrico per eseguire semplici manipolazioni.
  5. Anestolo. Il rimedio potrebbe funzionare a lungo. La durata dell'effetto del farmaco può raggiungere due ore. Contiene: lidocaina, benzocaina e tetrocaina.

Alcuni farmaci possono contenere antibiotici, che forniscono un’ulteriore disinfezione.

Prima di usare qualsiasi anestetico, dovresti prima fare un test per escludere un'allergia ai componenti.

I farmaci hanno una propria forma di rilascio individuale per un uso confortevole.

Tipi di anestetici:

  • crema;
  • gel;
  • aerosol;
  • unguenti;
  • spruzzatori;
  • polvere;
  • soluzioni;
  • pillole;
  • piatti.

Come funziona l'anestesia?

Ottenere massimo effetto dal farmaco, viene applicato, aderendo regole speciali. A seconda della forma in cui viene prodotto il prodotto, la tecnologia per il suo utilizzo sarà diversa.

Ti senti nervoso prima di andare dal dentista?

NO

Schema per l'utilizzo di anestetici topici:

  • prima di utilizzare un anestetico è necessario disinfettare la zona della mucosa su cui verrà poi applicato;
  • poi si asciuga la superficie e si spruzza lo spray ad una distanza di due centimetri;
  • immergere un batuffolo di cotone con anestetici liquidi e applicare sulla zona desiderata;
  • i gel vengono accuratamente strofinati nell'area richiesta;
  • Dopo tutte le manipolazioni, viene applicata una benda sull'area trattata.

Soggetto a questi regole semplici L'effetto dell'antidolorifico inizia entro due minuti.

Un effetto collaterale dei farmaci è l'intorpidimento a lungo termine della mucosa. I bambini possono ferirsi perché non sentono dolore. E questo porta un certo disagio ad un adulto.

L'anestesia applicativa è un metodo per alleviare il dolore utilizzato senza l'uso di iniezioni. In questo caso l'anestetico viene applicato direttamente sulla zona da anestetizzare. Può trattarsi della mucosa o della superficie della pelle, a seconda della zona in cui verrà applicato. questa tecnica. Se ti viene offerto di usare, ad esempio, topico o, e non sai di cosa si tratta, non preoccuparti, tutti questi nomi sono sinonimi di anestesia topica e significano lo stesso tipo di anestesia.

Come abbiamo già detto, la tecnica dell'anestesia applicativa viene utilizzata con successo diversi settori medicinale. Diamo uno sguardo più da vicino a dove puoi incontrarlo.

Anestesia applicativa in cosmetologia

In cosmetologia ce ne sono parecchi procedure spiacevoli che richiedono sollievo dal dolore per fornire il massimo al paziente condizioni confortevoli. Ma allo stesso tempo, l'uso delle iniezioni in questo caso non è affatto necessario e l'anestesia applicativa viene in soccorso. Se stai facendo depilazione, tatuaggi artistici, iniezioni di Botox, piercing e altre procedure cosmetiche dolorose, molto probabilmente il punto vulnerabile verrà trattato con un anestetico, che ridurrà significativamente il disagio derivante dalle procedure.

In otorinolaringoiatria

Qui la tecnica viene utilizzata per realizzare piccoli interventi chirurgici, così come durante varie manipolazioni nella cavità nasale.

In oftalmologia

Qui questa tecnica viene utilizzata per misurare pressione intraoculare, nel caso sia necessaria l'estrazione corpo estraneo, con gonioscopia, con varie, più o meno semplici interventi chirurgici sulla cornea dell'occhio e con malattie come la congiuntivite.

In urologia

Qui, tale anestesia viene utilizzata con successo durante l'installazione di un catetere urinario e viene trattata la mucosa uretrale. È anche possibile utilizzare questa tecnica per altre procedure spiacevoli che accompagnano il trattamento delle malattie del tratto genito-urinario.

In ginecologia

Qui, molto spesso, una sezione della cervice viene trattata con un anestetico locale per trattarne l'erosione.

Anestesia applicativa in odontoiatria

Parleremo più in dettaglio dell'uso dell'anestesia locale in odontoiatria, poiché è in quest'area che questa tecnica viene utilizzata più spesso.

Principalmente, l'anestesia topica è comune nell'odontoiatria pediatrica, poiché questo metodo è il più indolore e causa meno paura nei bambini. I preparati per l'anestesia topica per i bambini durante il trattamento dentale sono disponibili sotto forma di gel con una varietà di gusti piacevoli(ad esempio frutta, bacche), il che rende la procedura antidolorifica non solo indolore, ma anche piacevole.

Indicazioni per l'uso di tale anestesia in odontoiatria, ad eccezione dei bambini:

  • La cosiddetta “anestesia prima dell’anestesia”, cioè viene applicato un anestetico locale nella sede dove, successivamente, verrà somministrata un’iniezione con un medicinale più serio
  • Cucitura
  • Apertura di ulcere situate in superficie
  • Rimozione di denti mobili a causa di malattia parodontale
  • Condimenti
  • Forature
  • Rimozione degli pneumatici
  • Per ulcere ed erosioni

Metodologia

  • La mucosa deve essere asciutta prima di applicare l'anestetico, quindi di solito viene asciugata con un batuffolo di cotone o asciugata in altri modi.
  • L'anestetico viene applicato su un tampone di benda e applicato sulla zona desiderata per circa 30-40 secondi (il tempo durante il quale avviene l'anestesia)
  • Se il medicinale viene rilasciato sotto forma di aerosol, viene spruzzato Posto giusto ad una distanza di 2-3 cm.
  • In genere, l'anestesia topica dura circa 15-20 minuti.

Preparazioni per l'anestesia topica

Gli anestetici utilizzati per eseguire questa particolare tecnica sono disponibili in varie forme. Può essere un gel, un liquido o un aerosol. Secondo la tecnologia del loro effetto sul corpo, i farmaci sono suddivisi in cauterizzazione, disidratazione, effetti locali e fisiologici.

Molto spesso viene utilizzato questo metodo:


Molto spesso in odontoiatria viene utilizzato un gel chiamato “Empla”. Può essere applicato ogni dieci minuti per un'ora.

Possibili complicazioni ed effetti collaterali

Anche così apparentemente semplice e metodo sicuro, ci sono una serie di effetti collaterali di cui devi essere a conoscenza.

Prima di tutto, vale la pena notare che se sei allergico a qualsiasi farmaco utilizzato, questa è una controindicazione assoluta e importante all'uso di questa tecnica.

L'allergia è l'effetto collaterale più comune dopo tale anestesia. Può manifestarsi sotto forma di eruzione cutanea, arrossamento e gonfiore della pelle e delle mucose. IN in rari casi può svilupparsi una reazione più grave – anafilassi.

Come per effetto, sono possibili anche danni alla pelle e ai tessuti molli, soprattutto se il dosaggio del farmaco viene calcolato in modo errato. Ecco perché l’uso domiciliare di prodotti anestetici topici è altamente sconsigliato.

Ho creato questo progetto per in un linguaggio semplice parlarvi di anestesia e anestesia. Se hai ricevuto una risposta alla tua domanda e il sito ti è stato utile, sarò felice di ricevere supporto; aiuterà a sviluppare ulteriormente il progetto e a compensare i costi della sua manutenzione.

Lo sviluppo dell'industria farmaceutica ha ora reso possibile ridurre al minimo qualsiasi disagio del paziente durante una visita dal dentista.

L’uso da parte del medico di vari metodi di riduzione del dolore garantisce l’esecuzione completa e di alta qualità di tutte le manipolazioni necessarie per l’igiene (miglioramento della salute) della cavità orale.

Nella maggior parte dei casi clinici viene eseguita l'anestesia locale, che comporta l'influenza delle parti periferiche del sistema nervoso.

Durante il trattamento viene anestetizzata solo l'area di intervento medico nella cavità orale e il paziente rimane cosciente. Uno dei metodi di anestesia locale è l'applicazione, mediante l'applicazione di farmaci sulle mucose della cavità orale.

Idee generali sulla metodologia

La zona del cavo orale si raggiunge in due modi:

  1. Iniezione.
  2. Con un impatto superficiale sulla mucosa senza danneggiarne l'integrità. I metodi per eseguire questa manipolazione possono essere:
  • fisico;
  • fisico-chimico;
  • chimico.

Il nome scientifico dell'anestesia applicativa è anestesia terminale senza iniezione. Si riferisce a metodi chimici di riduzione temporanea e reversibile della sensibilità solo negli strati superficiali della mucosa orale.

L'essenza di questa tecnica è applicare, lubrificare o strofinare un farmaco anestetico sui tessuti da anestetizzare.

I vantaggi dell’anestesia topica sono la facilità di attuazione, l’atraumaticità, alta efficienza e sicurezza. Una vasta gamma di moderni antidolorifici consente di utilizzare questa tecnica non solo negli adulti, ma anche nei bambini.

Meccanismo di azione

L'anestesia applicativa è il metodo più semplice di anestesia locale.

La sua particolarità è che i tessuti sono impregnati di un anestetico proveniente dagli strati superficiali della mucosa, su cui viene applicato il farmaco.

I moderni antidolorifici sono disponibili sotto forma di:

  • soluzioni liquide per applicazioni;
  • unguenti;
  • gel;
  • impasto;
  • aerosol;
  • wafer (forme di compresse).

L'elevata efficienza e velocità d'azione dell'anestesia topica è ottenuta grazie alla significativa concentrazione di sostanze anestetiche contenute negli anestetici locali. I componenti attivi del prodotto farmaceutico penetrano rapidamente nel tessuto parodontale e bloccano l'attività dei recettori e delle fibre nervose periferiche.

Il meccanismo di sviluppo dell'anestesia locale dipende dal tipo di farmaco utilizzato per l'applicazione.

L'effetto anestetico può svilupparsi a causa di:

  • blocco dei pori microscopici del parodonto, a seguito del quale viene interrotto l'effetto sulle fibre nervose;
  • restringimento del lume dei vasi sanguigni e dei pori della mucosa.

Gli anestetici locali includono anche vernici al fluoro per intorpidire i tessuti dentali duri.

Indicazioni e controindicazioni

L'anestesia applicativa viene effettuata nei seguenti casi clinici:

  • anestesia preliminare prima dell'anestesia iniettabile;
  • rimozione dei denti mobili primari e permanenti (III grado);
  • trattamento ortopedico – durante l’adattamento (aggiustamento) di corone e ponti;
  • rimozione delle aree ipertrofiche delle gengive ();
  • apertura di ascessi sottomucosi;
  • come parte della terapia complessa e della stomatite;
  • fermare un pronunciato riflesso del vomito.

Alcuni tipi di anestetici locali vengono applicati direttamente sui tessuti duri del dente.. Questa anestesia è usata per trattare la carie.

L'applicazione dell'anestesia è vietata:

  • se il paziente ha ipersensibilità all'azione di qualsiasi componente dell'anestetico locale;
  • bambini sotto i 10 anni di età - quando si usano alcuni antidolorifici.

Un possibile effetto collaterale dell'anestesia topica è lo sviluppo di ipersensibilità allergica vari gradi oneri. Tuttavia, la raccolta preliminare di dati somatici generali e storia di allergie, consente di evitare complicazioni durante il processo dentale.

Tecnica di applicazione dell'anestesia

L'elevata efficienza dell'anestesia locale è garantita dalla stretta aderenza all'algoritmo per la sua implementazione:

  1. Disinfezione preliminare della cavità orale: risciacquo della bocca con un antisettico, ad esempio una soluzione di furatsilina.
  2. Isolamento e asciugatura della saliva dall'area della mucosa che necessita di anestesia (copertura con tovaglioli di garza).
  3. Applicazione di un agente farmaceutico sulla mucosa. Gli anestetici liquidi vengono applicati utilizzando un batuffolo di cotone o una garza imbevuta di una soluzione medicinale. I preparati gelatinosi vengono distribuiti sulla superficie del campo chirurgico in uno strato sottile utilizzando una spatola. Gli aerosol vengono spruzzati in pochi secondi.
  4. L'anestetico locale viene lasciato sulla superficie del campo chirurgico per 1-3 minuti, dopodiché i suoi resti vengono rimossi con una garza e la sensibilità dell'area trattata viene controllata con un ago o una sonda. Se la qualità dell'anestesia non è soddisfacente, viene ripetuta.

Nonostante l'uso diffuso e conveniente degli antidolorifici sotto forma di aerosol, il loro uso è indesiderabile. Svantaggi di tali anestetici: - scarso controllo dell'area di spruzzatura e dosaggio del farmaco, rischio che il farmaco penetri nelle vie respiratorie superiori del paziente, allergizzazione professionale del dentista. In ogni caso è meglio applicare gli antidolorifici utilizzando un batuffolo di cotone.

Indipendentemente dal tipo di anestetico locale, l'effetto analgesico appare 1-3 minuti dopo la sua applicazione e dura 15-20 minuti.

Preparati utilizzati per l'anestesia topica

I principali anestetici locali utilizzati nello studio odontoiatrico:

  • – utilizzato sotto forma di soluzioni aerosol al 5-15%, unguenti e gel al 2-5%;
  • Il nitrato d'argento, gli acidi fenico e tricloroacetico sono disponibili in forma solida (lapis) o come soluzione. Hanno proprietà cauterizzante, quindi il loro uso nei bambini è limitato;
  • Septodent (Anextopulpa) è una pasta fibrosa che ha effetto anestetico e disinfettante. Applicato ai tessuti dei denti duri per alleviare il dolore durante la carie;
  • Dicaina (tetracaina) - disponibile sotto forma di soluzioni e unguenti allo 0,5-4%. A causa dell'elevata tossicità, non viene utilizzato nei bambini di età inferiore a 10 anni;
  • Piromecaina (Bumecaina) – disponibile sotto forma di unguento al 5% e soluzione al 2%. L'intensità e la durata dell'effetto analgesico non sono inferiori a Dikain, ma sono meno tossici;
  • Anestezina: utilizzata sotto forma di soluzioni oleose al 5-20%, unguenti, paste, polveri;
  • Kalgel è un gel dentale utilizzato in caso di dentizione dolorosa, come parte di una terapia complessa per gengiviti e stomatiti;
  • Sensigel è un gel contenente fluoro e potassio. Utilizzato per ridurre la sensibilità dei denti e proteggerli dalle sostanze irritanti esterne;
  • Fluoridina, Bifluoruro 12 – vernici contenenti fluoro utilizzate per il trattamento dell'elevata sensibilità (iperestesia), prevenzione della carie, sollievo dal dolore durante la rimozione della placca dentale;
  • L'urea, la sospensione di soda, la soluzione ipertonica sono agenti utilizzati per l'iperestesia dei tessuti dentali duri. Una diminuzione della sensibilità dei denti è dovuta alla disidratazione dei loro tessuti dopo l'applicazione del farmaco;
  • Drill: losanghe per il riassorbimento, che hanno un effetto analgesico e antisettico.

Non puoi acquistare e utilizzare antidolorifici da solo. La scelta dell'anestetico viene effettuata dal dentista, sulla base dell'anamnesi raccolta e tenendo conto della complessità dell'intervento medico richiesto.

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