Trattamento dell'ulcera tropicale alle gambe con rimedi popolari. Ulcere trofiche. Cause, sintomi, segni, diagnosi e trattamento della patologia. La terapia farmacologica più spesso include

L'ulcera trofica richiede trattamento a lungo termine e cura. Non scomparirà da solo e una cura impropria della superficie della ferita non farà altro che aggravare il problema e impedire la guarigione dei tessuti.
Ecco perché una corretta pulizia Le ulcere trofiche da contaminazione, pus e tessuto morto sono una componente importante del trattamento.
Un'ulcera nella fase di essudazione (rilascio di fluido attraverso la parete vascolare nel tessuto infiammato) è infiammata, presenta focolai di necrosi e abbondanti secrezioni sanguinolente o sierose. I microbi vengono introdotti nella ferita e si verifica un'infezione batterica. L’obiettivo del trattamento in questa fase è pulire l’ulcera per prevenire l’infezione.
I metodi di pulizia sono molteplici: oltre a lavare la ferita con sapone da bucato e una spugna morbida, esistono anche:

• pulizia mediante aspirazione a vuoto,
• raschiando la ferita con strumenti chirurgici.

Vantaggi del trattamento presso l'ISC

Nella nostra clinica utilizziamo il lavaggio delle ferite con sapone da bucato e trattamento al plasma a bassa temperatura, nonché la terapia del vuoto come pulizia. Ciò consente di accelerare il processo di guarigione e pulizia. La necrectomia graduale (trattamento chirurgico delle ferite) e il trattamento con uno speciale getto d'acqua dell'apparato Versadjet consentono di ottenere la pulizia dell'ulcera trofica nel più breve tempo possibile.

Pulizia tradizionale della ferita

La pulizia della ferita dovrebbe essere eseguita quotidianamente.
Il primo passo è rimuovere lo sporco o il tessuto morto dall'ulcera, il secondo è applicare una medicazione adeguata. Questo fornisce migliori condizioni per la guarigione.
Usa acqua e sapone neutro come detergente. Anche il metodo di pulizia con soluzione salina si è dimostrato efficace.
Utilizzato anche per lavare le ulcere soluzioni antisettiche, ad esempio, clorexidina, una soluzione debole di furatsilina, un decotto di camomilla o spago.
Evitare l'uso di detergenti antisettici come iodio e acqua ossigenata, che spesso danneggiano pelle sensibile e può interferire con la guarigione.
Alcune ulcere migliorano con l'uso dell'umido bende di garza, che si seccano dopo l'applicazione sulla ferita. Il tessuto morto aderisce alla garza e viene rimosso quando si cambia la medicazione.
Anche la vasca idromassaggio quotidiana o l’idroterapia possono essere utili come metodo per pulire l’ulcera e ridurre il tessuto morto o sporco.
Per rimuovere meglio il tessuto morto, la chimotripsina viene aggiunta alla ferita dopo il lavaggio e coperta con un tovagliolo. Il farmaco ha effetti antinfiammatori, antivirali e curativi. Questa medicazione viene eseguita due volte al giorno.
Per alleviare l'infiammazione vengono utilizzati unguenti ormonali (vengono utilizzati per non più di 5 giorni e non vengono strofinati sulla ferita, ma applicati in uno strato sottile sotto un panno asciutto).

Fasi del processo della ferita

Fase di purificazione

In caso di secrezione purulenta abbondante o presenza di necrosi, odore sgradevole l'ulcera deve essere ripulita dall'infezione e dai tessuti morti. Ciò si ottiene lavando l'ulcera con una spugna insaponata con sapone da bucato. Per separare il tessuto morto viene utilizzata polvere di chimotripsina o rete con enzimi (parapran), che viene posta nell'ulcera dopo il lavaggio e coperta con un tovagliolo. Le medicazioni vengono ripetute 2 volte al giorno prima di andare a letto e dopo il risveglio. Prima di ogni medicazione , l'ulcera viene lavata con una spugna morbida e sapone da bucato, al mattino sopra la benda viene indossata una calza compressiva o una calza da golf di 2-3 classi di compressione, in casi estremi se ne usa una nuova benda elastica. Se la pelle attorno all'ulcera è eczematosa, allora è necessario ridurre l'infiammazione; se c'è arrossamento della pelle attorno all'ulcera, si usano pomate ormonali (Lorinden, fluorocort), che vengono applicate in uno strato sottile sotto un panno asciutto a notte e non strofinato. Gli unguenti ormonali vengono utilizzati per non più di 5 giorni.

Fase di guarigione (granulazione)

Quando compaiono buone granulazioni - l'ulcera è di colore rosso vivo, relativamente pulita e la sua profondità è ridotta, è necessario un trattamento per stimolare la guarigione e proteggere le granulazioni dai danni. Utilizziamo una speciale rete di cera (voskopran) sulla quale applichiamo unguenti che promuovono la guarigione: olasol, curiosina, medicazioni in gel. Le regole di compressione rimangono le stesse. Puoi lavare l'ulcera in questo momento senza spugna e con attenzione. Medicazioni una volta al giorno. Il miglioramento del flusso sanguigno si ottiene sollevando la gamba durante il sonno (15-20 gradi) e comprimendola obbligatoriamente con una calza o una benda durante la veglia. Per le ulcere venose è necessariamente utilizzata l'elastocompressione; per le ulcere arteriose è controindicata perché, al contrario, può provocare danni.

Fase di riepitelizzazione (rivestimento finale con nuova pelle)

Dopo che l'ulcera inizia a guarire, vengono utilizzati solo rivestimenti protettivi leggeri come la stessa rete e si possono usare medicazioni in gel come "Hydrocol". Se si forma una piccola crosticina secca non è necessario rimuoverla appositamente. Dopo la comparsa della pelle giovane, cadrà da sola. Per le ulcere venose, dopo aver eliminato la congestione venosa (scleroterapia, laser o intervento chirurgico), la superficie ulcerosa si chiude in 2-6 settimane. Per le ulcere arteriose, la situazione dipende dal grado di ripristino della circolazione sanguigna. Con una buona circolazione sanguigna, le ulcere guariscono solitamente entro 1-3 mesi.

Aspirazione delle ferite

La terapia con vuoto o terapia con pressione negativa è un metodo per rimuovere il fluido sieroso e il tessuto morto da una ferita o da un sito chirurgico.
Attualmente, il debridement delle ulcere da vuoto può essere utilizzato su tutti i tipi di ferite: acute, subacute o croniche. Aiuta a ridurre il gonfiore e favorisce guarigione rapida e la formazione di tessuto connettivo giovane.
L'essenza del metodo è che un pezzo di spugna porosa con ioni d'argento viene inserito nella ferita, quindi il tutto viene coperto con una membrana trasparente. In esso viene praticato un foro e viene inserito un tubo di drenaggio collegato ad una fonte di vuoto. Il fluido viene aspirato dalla ferita attraverso la spugna in un serbatoio per il successivo smaltimento.
La membrana impedisce l'ingresso di aria e consente la formazione di un vuoto all'interno della ferita, riducendone il volume e facilitando la rimozione dei liquidi.
Prima di iniziare la procedura, l'ulcera deve essere lavata.
La durata del trattamento dipende dalle dimensioni e dalla profondità della ferita.
La medicazione viene cambiata ogni 24-48 ore.

Previsione

A cura adeguata la superficie dell'ulcera si chiude dopo 1,5 mesi.
Utilizzo terapia del vuoto aiuta ad accelerare la guarigione:

• Ottimizza il flusso sanguigno,
• Riduce il gonfiore dei tessuti locali,
• Rimuove i liquidi in eccesso che possono rallentare la crescita cellulare,
• Riduce il numero di batteri.
• Inoltre, la pressione negativa modifica la struttura delle cellule nello strato della ferita, provocando una cascata di segnali intracellulari che aumentano la velocità di divisione cellulare e la formazione del tessuto di granulazione.

La malattia si manifesta sotto forma di ferite aperte e non cicatrizzate nella zona delle gambe o dei piedi. Questa malattia è una conseguenza di una patologia più grave: diabete mellito, insufficienza venosa o arteriosa di natura cronica. L’obiettivo principale del trattamento dovrebbe essere la causa sottostante delle ferite. Il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe con rimedi popolari presenta molti vantaggi. I metodi di medicina alternativa a volte sono ancora più efficaci della terapia farmacologica.

Vantaggi dei rimedi popolari per il trattamento delle ulcere trofiche

Ulcere trofiche- Non malattia mortale, tuttavia, provoca gravi disagi, complicando la vita di una persona malata. Esistono molti metodi di trattamento tradizionali e popolari. Per ottenere il massimo effetto e una rapida guarigione delle ferite alle gambe, questi approcci vengono combinati. Per trovare quelli giusti metodi terapeutici, dovresti assolutamente consultare un dermatologo.

Il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe con rimedi popolari è spesso più efficace dell'assunzione di farmaci. Risultati rapidi Ciò non può essere raggiunto con l’aiuto della medicina alternativa. Tuttavia questo approccio, a differenza di quello classico, non comporta quasi mai complicazioni. Le ulcere trofiche sugli arti inferiori vengono trattate lentamente con l'aiuto di rimedi popolari, ma se si seguono le raccomandazioni del medico, il risultato è all'altezza delle aspettative. La difficoltà con questo approccio è:

• nella durata del trattamento;
• calcolo accurato delle proporzioni degli agenti curativi.

Le ulcere trofiche non possono essere curate rapidamente utilizzando rimedi popolari, ma le cicatrici possono essere evitate. Il trattamento chirurgico, a differenza dei metodi di medicina alternativa, di solito lascia cicatrici evidenti nei siti della ferita. Prima di iniziare a prendere farmaci forti, vale la pena provare un approccio più delicato. Rimedi popolari:

1. hanno molte meno controindicazioni;
2. molti sono completamente innocui per le persone;
3. vantaggioso perché il trattamento che li utilizza è molto più economico.

Come trattare un'ulcera trofica sulla gamba

Il trattamento non tradizionale delle ulcere trofiche degli arti inferiori si basa sull'uso di vari bagni, unguenti, lozioni, bende e impacchi. Le composizioni sono preparate sulla base di componenti vegetali e organici. Le ferite piangenti sulle gambe rispondono bene ai rimedi popolari. Non sono difficili da preparare e il loro utilizzo non provoca dolore a una persona. Di seguito sono elencati i più comuni ricette efficaci agenti per il trattamento delle ulcere trofiche.

Fitoterapia

• Infuso bruciato. Aiuta nella rapida guarigione delle ferite e nel processo di rinnovamento della pelle. Macina la radice di pimpinella usando un macinacaffè per ottenere 2 cucchiai. polvere. Versare il componente risultante con 100 ml di acqua bollita e raffreddata. Quando il liquido è in infusione per 9-10 ore, iniziare a prendere l'infuso prima dei pasti, 1 cucchiaio. tre volte al giorno. Il trattamento delle ulcere trofiche dura 20-30 giorni.
• Collezione di erbe. Un decotto delle seguenti erbe ha proprietà curative delle ferite: radice di liquirizia, erba di San Giovanni, spago. Mescolarli 20 g ciascuno e aggiungere 15 g ciascuno di piantaggine, frutti di coriandolo ed erba palustre. Mescola accuratamente le erbe tritate, prendi 2 cucchiai. miscela, mettere in un thermos, versare 0,5 litri di acqua bollente. L'assunzione del decotto dovrebbe iniziare dopo un paio d'ore (durante questo periodo il prodotto verrà infuso). Dovresti bere un bicchiere e mezzo di decotto al giorno, dividendolo in tre parti. È meglio assumere il prodotto caldo un'ora dopo aver mangiato.
• Tintura di alcol ippocastano. Promuove il sollievo dal dolore, ha effetto antisettico. Potete preparare una tintura mescolando 50 g di frutti di castagna con 500 ml di vodka o alcool (50%). Il liquido dovrebbe essere lasciato in infusione per 2 settimane, dopodiché dovresti bere 35-40 gocce 2-4 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 15 giorni. La tintura può essere utilizzata anche per trattare ferite purulente.

Comprime

• Frassino di betulla. Prendi 100 g di questa sostanza, setacciala con un colino fine. Mettete la cenere in una ciotola pulita e versatevi 1000 ml di acqua bollente. Chiudere il coperchio e avvolgere saldamente il contenitore con materiale caldo. Dopo 2 ore, immergere la garza in un liquido caldo e posizionarla sulla gamba dolorante. Conservare l'impacco per 3-4 ore, fissandolo con una benda. La procedura deve essere ripetuta ogni giorno per 14-18 giorni.
• Comprimere con le cipolle. Tritare finemente 1 cipolla, grattugiare le carote fresche, mescolare gli ingredienti. Friggere le verdure in olio vegetale, strizzarle leggermente e adagiarle sull'ulcera. Ripeti la procedura tre volte al giorno. I cambiamenti positivi saranno evidenti dopo 7-10 giorni.
• Comprimere con carne. Una volta ogni 4-5 giorni, applicare carne di maiale fresca sulle ulcere, coprendola sopra con cellophane e fasciando la gamba. L'impacco deve essere conservato per un'intera giornata. Dopo la rimozione, lavare la ferita con sapone e trattare con un antisettico.

Oli e unguenti

• Unguento alla ferula. Viene utilizzato indipendentemente da ciò che ha causato l'apertura di ulcere trofiche sulle gambe. Una miscela di succo di radice di ferula e vaselina in un rapporto 1:1 aiuterà ad accelerare la guarigione. Lubrificare le ulcere ogni giorno 3-4 volte al giorno.
• Unguento all'abete rosso. Mescolare 100 g di resina, altrettanta cera e strutto (interno), e far bollire a fuoco basso. Tratta quotidianamente le ulcere trofiche sulle gambe con un rimedio popolare preparato, lubrificandole con una quantità sufficiente di unguento e applicando una benda per 3-4 ore. 5-8 procedure sono sufficienti per la guarigione della ferita.
• Unguento con tuorli. Se l'ulcera trofica inizia a piangere, un rimedio casalingo aiuterà. Mescolare i tuorli d'uovo con una pari quantità di soluzione di iodio. Applicare l'unguento sulle ferite, andando in giro pelle sana. Dopo 12 ore, quando la massa si sarà indurita sul corpo, rimuovetela con attenzione. Conservare il prodotto in frigorifero. Ripeti la procedura ogni giorno per una settimana.

Lozioni e impacchi

• Miele e albume. Combina 1 cucchiaio. miele naturale e l'albume, sbattere bene gli ingredienti. Applicare la miscela sull'ulcera trofica e coprire con tre foglie di bardana. Avvolgi la gamba nella pellicola e fasciala, lasciando agire la lozione tutta la notte. Ripeti la procedura ogni giorno per una settimana. A poco a poco le ferite guariranno.
• Succo di baffi d'oro. Sciacquare la foglia della pianta sott'acqua. Spezzettare finemente e schiacciare con un pestello per far uscire il succo. Metti la pianta schiacciata sulla ferita, coprendola benda sterile. Se dopo questo la ferita fa male, sii paziente, lo farà reazione normale. Fai gli impacchi ogni giorno finché l'ulcera non guarisce.
• Lozioni alle erbe. Foglie fresche radici di piantaggine, farfara, achillea, lillà, calamo in parti uguali, riunire in un contenitore smaltato. Passare le erbe aromatiche al tritacarne e spremere il succo rilasciato. Diluire in parti uguali con acqua, imbevere una garza nel prodotto, adagiarla sulle ulcere trofiche, lasciando agire per 2 ore e avvolgendo con pellicola trasparente. Cambiare le medicazioni 3-5 volte al giorno; non dovrebbero avere il tempo di asciugarsi. Il corso del trattamento dura 2 settimane.

Trattamento con farmaci poco costosi

1. Perossido di idrogeno. Processare ferita purulenta sulla gamba, utilizzare l'acqua ossigenata. Le ulcere trofiche vengono annaffiate con un antisettico, quindi coperte con un tovagliolo di cotone imbevuto d'acqua e strizzato. L'impacco è coperto di cellophane e fasciato con una benda. Tali medicazioni antisettiche possono essere eseguite quotidianamente, cambiandole ogni 3-4 ore (prevenendo l'essiccazione). Dopo aver trattato le ferite con perossido, vengono cosparse con una compressa di streptocide schiacciata in polvere.
2. Streptomicina. L'unguento alla streptomicina è usato per trattare le ulcere trofiche sulle gambe. Il prodotto si applica sulle ferite 1-2 volte al giorno, coprendo le zone interessate delle gambe con una benda.
3. Permanganato di Potassio. Per curare le ulcere trofiche a casa, fare bagni caldi con permanganato di potassio. La polvere viene diluita in acqua in proporzioni per ottenere una tinta rosa tenue. Tieni il piede nel liquido per almeno 30 minuti. Ripeti la procedura ogni giorno.

Video: ricette per rimedi popolari per le ulcere trofiche

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Interpretazione delle analisi

Le ulcere trofiche sulle gambe sono difficili da curare e dopo la guarigione spesso si manifestano di nuovo. È impossibile liberarsene senza l'uso di farmaci e in molti casi tali danni ai tessuti portano alla disabilità.

Ulcere trofiche: cosa sono?

Le ulcere trofiche sono danni alla pelle, alle mucose e ai tessuti sottocutanei dovuti a una ridotta circolazione linfatica e sanguigna e a un apporto insufficiente di sostanze nutritive e ossigeno. È caratterizzato da un lungo decorso: le aree interessate potrebbero non guarire per 2-3 mesi o più.

La localizzazione delle ulcere alle gambe dipende dalla patologia sottostante che ne ha provocato la comparsa. A vene varicose e tromboflebite si trovano sulla parte inferiore delle gambe e sulle caviglie e nel diabete mellito sui piedi.

Le principali cause delle ulcere trofiche:

• violazione del deflusso linfatico;
• stasi venosa;
• gonfiore dovuto alla ritenzione di liquidi;
• cattiva nutrizione dei tessuti delle gambe.

Gli ultimi due motivi sono una conseguenza dei primi due. Le principali malattie che possono portare a danni trofici agli arti inferiori sono:

1. Vene varicose e tromboflebiti: interrompono la circolazione del sangue venoso nelle gambe, peggiorando il trofismo dei tessuti e distruggendoli. Le ulcere si formano spesso nella parte inferiore della gamba.
2. Il diabete mellito è la causa dell'infiammazione delle pareti vascolari, che porta al fallimento del normale metabolismo nei tessuti e alla loro rottura. Le lesioni ulcerose sono localizzate nell'area dei piedi - sui talloni e sulle dita dei piedi.
3. Aterosclerosi: quando il lume dei vasi sanguigni si restringe a causa dei depositi di colesterolo sulle pareti, viene interrotto anche l'apporto di nutrienti e ossigeno. Di conseguenza, si sviluppa la necrosi dei tessuti: le ulcere trofiche si trovano simmetricamente sulle superfici anteriore e posteriore della parte inferiore della gamba.

Altre cause e fattori di rischio:

• ipertensione;
• posttromboflebite;
• tromboangioite;
• innervazione compromessa;
• lesioni, congelamento, ustioni;
• reazioni allergiche;
• indossare costantemente scarpe strette e scomode.

Un'ulcera trofica è considerata una lesione della pelle e dei tessuti sottocutanei che non guarisce entro 1,5 mesi.

Sintomi di ulcere trofiche sulle gambe, manifestazione

I sintomi di un'ulcera trofica si sviluppano gradualmente e non all'improvviso. La comparsa di un'ulcera è preceduta da grave secchezza della pelle sulla gamba o su entrambi gli arti, gonfiore persistente, pigmentazione e crampi. Formazione ferita trofica avviene in 4 fasi:

1. Prima manifestazione e inizio della progressione.
2. Fase di purificazione.
3. Granulazione del centro e cicatrizzazione dei bordi.
4. Granulazione completa e cicatrici.

Consideriamo i sintomi delle ulcere trofiche sulle gambe per fasi di sviluppo.

Lo stadio iniziale delle ulcere trofiche sulle gambe

Stadio iniziale dell'ulcera trofica (foto) e trattamento (guarigione)

Sullo sfondo della malattia di base, la permeabilità delle pareti vascolari aumenta e i globuli rossi vanno oltre i suoi limiti. L'emoglobina viene convertita in emosiderina e, accumulandosi nella pelle, provoca la pigmentazione.

Questa è la prima fase nello sviluppo di un'ulcera trofica sulla gamba. La fase iniziale si manifesta anche con l'assottigliamento della pelle, che diventa lucida, come se fosse verniciata. La progressione è completata dall'infiammazione del tessuto adiposo sottocutaneo e dall'iperemia della pelle dell'arto.

A causa del gonfiore, è impossibile afferrare la pelle con le dita e il liquido accumulato appare in superficie, formando gocce di umidità su di essa. I punti luminosi che compaiono sono aree di tessuto necrotico.

Senza trattamento, in questa fase si forma una crosta, che si approfondisce nella pelle, e poi un'area rossa della ferita: la vera e propria ulcera trofica. Lo stadio iniziale di un'ulcera trofica, a seconda della gravità dello sviluppo delle vene varicose o di altre patologie, dura da 3-4 ore a 4 settimane.

Pulizia delle ulcere

Un'ulcera trofica ha bordi arrotondati e il suo aspetto nel secondo stadio dipende dalla presenza di infezione della ferita, dalla tempestività e dall'efficacia del trattamento. L'area interessata produce muco e pus, spesso mescolati con sangue e filamenti di fibrina.

Se c'è un'infezione, l'ulcera emette un odore sgradevole, putrido e prude.

Ulteriori segni di ulcere trofiche (stadi 1-2):

• pesantezza alle gambe;
• bruciore e indolenzimento della pelle;
• brividi;
• comparsa di vasi sanguigni bluastri sotto la pelle;
• aumento della temperatura nella zona interessata;
• distacco epidermico.

Terza e quarta fase

La lesione progredisce al terzo stadio solo in caso di trattamento effettuato allo stadio 2. I bordi iniziano a guarire e la cicatrizzazione dell'ulcera si verifica nella direzione dalla periferia al centro: compaiono aree rosa.

• La durata dello stadio 3 dipende sia dall'efficacia della terapia che dalla dimensione dell'ulcera.

Se il trofismo (nutrizione) dei tessuti non viene completamente ripristinato, esiste un alto rischio di ritorno alla fase iniziale. La cicatrizzazione finale si verifica nella quarta fase e può richiedere diversi mesi. L'ulcera granula completamente e guarisce.

Trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori, farmaci

Per le ulcere trofiche degli arti inferiori, il trattamento con i farmaci viene effettuato separatamente o in aggiunta alla pulizia chirurgica dell'area interessata. Per una ferita aperta e senza cicatrici, vengono utilizzati i seguenti rimedi:

• Antibiotici: capsule, compresse e quando corso severo malattie - iniezioni intramuscolari;
• FANS per alleviare l'infiammazione e il dolore;
• Farmaci che riducono la viscosità del sangue - agenti antipiastrinici - per prevenire la formazione di coaguli di sangue;
• Antistaminici - Suprastin, Xizal, Tavegil - per eliminare una reazione allergica;
• Soluzioni antisettiche o Erbe medicinali per il lavaggio quotidiano dell'ulcera.

Per le ulcere trofiche, i farmaci prescrivono pomate antisettiche e antimicrobiche. Vengono applicati in uno strato sottile su una benda o una garza e fissati saldamente alla gamba.

Esempi di prodotti sono Levosin, Levomekol. Combattere infezione batterica Anche le compresse di sale vengono utilizzate al ritmo di 1 cucchiaino. sale per 200 ml di acqua.

Per il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe nella fase di granulazione e cicatrici, sono indicati i seguenti farmaci:

• Agenti curativi locali - gel, creme o unguenti - Solcoseryl, Actovegin;
• Antiossidanti – accelerano la rimozione delle sostanze tossiche dai tessuti;
• Antisettici.

Per l'eziologia venosa vengono sempre utilizzate le ulcere calze compressive, collant o bende elastiche che vengono indossati costantemente e cambiati ogni giorno. Oltre al trattamento delle lesioni cutanee, è obbligatoria la terapia per la patologia sottostante che ha causato lo sviluppo di un'ulcera trofica.

Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori a casa con i rimedi popolari è considerato un'aggiunta alla terapia principale. È efficace lavare la ferita con patate appena spremute o succo di cavolo, che può essere utilizzato anche per applicare impacchi.

Per questi scopi vengono utilizzati anche decotto di quercia e polvere di corteccia di salice. Tra i prodotti farmaceutici naturali, gli unguenti con consolida maggiore, geranio e arnica sono efficaci nel trattamento delle ulcere trofiche.

Da metodi non convenzionali Il medico curante può prescrivere:

• fangoterapia;
• terapia laser;
• cavitazione ultrasonica;
• balneoterapia – cure con acque minerali;
• irudoterapia: l'uso di sanguisughe per eliminare il ristagno di sangue e sciogliere i coaguli di sangue;
• radiazioni ultraviolette;
• ozonoterapia.

Il trattamento chirurgico è indicato quando il trattamento conservativo è inefficace. Durante l'operazione, l'ulcera viene asportata, le aree necrotiche della pelle e del tessuto sottocutaneo vengono rimosse. L'aspirazione e il curettage vengono utilizzati per rimuovere il contenuto mucopurulento.

L’amputazione degli arti viene utilizzata nei casi avanzati quando non esiste altro modo per salvare la vita di una persona.

Previsione

Il pericolo delle ulcere trofiche risiede nelle loro complicanze, come:

• periostite ossificante, in cui la lesione raggiunge il tessuto osseo;
• degenerazione dell'ulcera in tumore maligno;
• artrosi delle articolazioni vicine;
• erisipela;
• linfoadenite, linfangite;
• sepsi;
• cancrena gassosa;
• tromboflebite.

Senza un trattamento adeguato e tempestivo, un'ulcera trofica sulla gamba ha una prognosi sfavorevole - il risultato è la perdita di un arto e, senza consultare un medico, la morte a causa dello sviluppo di complicazioni pericolose.

L'ulcera trofica è una malattia causata dal rigetto del tessuto morente, con conseguente ferita aperta della pelle. Tale ulcera si sviluppa parallelamente ad altre malattie, come le vene varicose, l'eczema e l'insufficienza venosa. Questa malattia colpisce solitamente gli arti inferiori. Puoi vedere come appaiono le ulcere trofiche sulle gambe nella foto, la fase iniziale ha sintomi pronunciati.

Sintomi della malattia

Si verificano i seguenti segni dello stadio iniziale di un'ulcera trofica sulla gamba:

• sensazioni dolorose della pelle e suo bruciore;
• la comparsa di gonfiore alle gambe;
• espansione venosa;
• pesantezza agli arti inferiori quando si cammina;
• convulsioni improvvise.

Come si presenta la malattia nella fase iniziale (vedi foto)? La comparsa di convulsioni inizia ad essere accompagnata da cambiamenti visivi. La pelle delle gambe inizia a cambiare colore, diventando blu o viola. L'aumento dell'umidità appare nelle gambe a causa del passaggio del fluido linfatico attraverso la pelle. Nel tempo, la ferita risultante inizia a peggiorare.

È importante saperlo! Se una ferita normale sulla gamba non scompare entro 1 mese, si tratta di un'ulcera trofica! È necessario contattare immediatamente uno specialista che scoprirà la causa della malattia e prescriverà il trattamento corretto.

Foto di un'ulcera trofica

Cause della malattia

I seguenti fattori possono servire come prerequisiti per la malattia:

• disturbi della circolazione arteriosa e venosa;
• diabete;
• effetti meccanici sulla pelle, ulcere trofiche degli arti inferiori possono causare ustioni o congelamento;
• avvelenamento con sostanze altamente tossiche;
• dermatite, eczema;
• deterioramento della circolazione sanguigna locale a causa dell'immobilità prolungata.

Importante! Quando si stabilisce una diagnosi, la malattia che ha causato le ulcere gioca un ruolo molto importante! In questo modo lo specialista potrà prescrivere il trattamento corretto.

Tipi di ulcere trofiche sulle gambe

A seconda della causa della malattia, ci sono i seguenti tipi:

Arterioso

Questo tipo di lesione si verifica a causa dell'aterosclerosi, che interrompe il funzionamento delle arterie principali. La causa dello sviluppo è solitamente una grave ipotermia, persino il congelamento. La posizione dell'ulcera è molto spesso l'area del piede, l'alluce, il tallone. Una persona ha costantemente freddo, si stanca rapidamente e la gamba interessata inizia a far male durante la notte. Se questo tipo di malattia non viene trattata nella fase iniziale, le ferite risultanti iniziano a diffondersi in tutto il piede e a marcire.

Venoso

Di solito compaiono all'interno della parte inferiore della gamba. L'evento è associato ad una complicazione delle vene varicose. Che aspetto ha un'ulcera trofica nella fase iniziale? La fase iniziale è accompagnata da gonfiore del polpaccio, comparsa di crampi notturni, formazione di una rete venosa e cambiamento del colore della pelle. Se il trattamento non viene iniziato, la malattia progredirà e colpirà non solo la pelle, ma anche i tendini e i muscoli. Il pus con un odore pungente inizia a fuoriuscire. Il trattamento scelto in modo errato può portare a malattie più gravi.

Leggere! Scopri di più sul trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba in modo rapido ed efficace.

Diabetico

Con il diabete mellito ce ne sono molti malattie concomitanti, comprese le ulcere diabetiche. La fase iniziale è caratterizzata dalla morte cellule nervose, a seguito della quale si perde la sensibilità delle gambe. Sono colpiti soprattutto gli alluci. Il pericolo di questo tipo di malattia risiede nella suscettibilità a vari tipi di infezioni, a seguito delle quali può svilupparsi una cancrena, seguita dall'amputazione.

Neurotrofico

L'aspetto è causato da gravi lesioni alla testa o alla colonna vertebrale. Molto spesso colpito superficie laterale piedi. La dimensione della formazione è piccola in apparenza, ma molto profonda. La ferita inizia a peggiorare rapidamente.

Ulcere ipertensive

Il tipo più raro di malattia. È una conseguenza della pressione sanguigna costantemente elevata. A soffrirne sono soprattutto le donne di età superiore ai 40 anni. Lo stadio iniziale di un'ulcera trofica sulla gamba di questo tipo è caratterizzato da un cambiamento nel colore della pelle e da un lieve gonfiore. Se la malattia non viene curata per un lungo periodo, compaiono piccole ferite, il cui numero aumenta rapidamente. Accompagnato da un dolore grave e insopportabile.

Ulcere piogeniche

I prerequisiti per l'aspetto potrebbero essere malattie della pelle e diminuzione del sistema immunitario. Molto spesso, questo tipo di malattia colpisce le persone che non seguono le norme igieniche.

Importante da ricordare! Indipendentemente dalla causa e dal tipo, il trattamento della malattia dovrebbe iniziare nelle fasi iniziali! Dopotutto, andare dal medico in una forma grave della malattia può portare a conseguenze fatali.

Trattamento della malattia

Come trattare le ferite risultanti? La lotta contro la malattia è divisa in 3 fasi:

1. Trattamento conservativo. Il trattamento di un'ulcera trofica allo stadio iniziale consiste nell'eliminare i sintomi della malattia. Per questo vengono utilizzati i seguenti farmaci: Actovegil, Tocoferolo, Solcoseryl e loro analoghi.
2. Trattamento locale. Innanzitutto, dovresti agire sulla malattia che ha causato il danno agli arti inferiori. Il trattamento dovrebbe quindi essere indirizzato all’eliminazione dell’infezione, all’eliminazione del tessuto morto e alla riparazione della ferita. Per tali attività, farmaci antibatterici (Furacilina, Clorexidina), antibiotici ad ampio spettro, farmaci antiallergici (Suprastin, Tavegil), impacchi con unguenti medicinali(Levomicolo, Diossicolo).
3. Intervento chirurgico. L'indicazione per questo tipo di trattamento è l'ampia diffusione delle ulcere lungo gli arti inferiori alto grado gravità. L'intervento prevede l'eliminazione dell'ulcera e del tessuto necrotico circostante. La seconda fase prevede un intervento chirurgico sulle vene.

Importante da ricordare! L’intervento chirurgico può essere evitato grazie ad una risposta rapida nella fase iniziale della malattia!

Complicazioni quando le gambe sono colpite

Una visita tardiva dal medico può avere conseguenze gravi, persino fatali:

• perdita della capacità lavorativa, disabilità;
• l'emergere di malattie infettive;
• deterioramento della condizione della pelle.

Pertanto, tali ferite dovrebbero essere eliminate il più rapidamente possibile e la loro insorgenza non dovrebbe essere ignorata.

Importante! Come trattare le ulcere trofiche degli arti inferiori con i farmaci puoi trovarlo qui.

Azioni preventive

Casa misura preventivaÈ trattamento tempestivo malattie, provocandone l'apparenza ulcera trofica. Dovresti inoltre rispettare le seguenti regole:

• astenersi dal lavoro fisico pesante, soprattutto per le donne;
• condurre uno stile di vita attivo;
• indossare una benda elastica durante l'esacerbazione delle vene varicose;
• nutrizione appropriata;
• smettere di fumare e bere alcolici;
• evitare lesioni;
• scegli solo scarpe comode da indossare tutti i giorni.

Va inoltre ricordato che dopo la completa guarigione dalla malattia, ricomparsa succede spesso. Pertanto, è importante seguire le raccomandazioni del medico durante il periodo di recupero. Assicurati di fare esercizi terapeutici per mantenere i vasi sanguigni in uno stato di elasticità. E tratta anche le aree interessate con creme idratanti e agenti battericidi.

La storia della religione conosce il fenomeno della stigmatizzazione, quando ferite sanguinanti e ulcere apparivano sulle gambe e sulle braccia, in punti corrispondenti ai chiodi conficcati nel corpo di Cristo. Lasciamo da parte la giustificazione religiosa e mistica di questo fenomeno, e parliamo di ragioni più “mondane” che provocano ulcere trofiche alle gambe.

Dobbiamo immediatamente avvertirti che disturbi trofici così profondi come le ulcere non si verificano mai all'improvviso nella gente comune, ma sono una complicazione di malattie gravi e a lungo termine. La trascuratezza della propria salute, le cattive abitudini, in particolare il fumo, e la mancanza di controllo sui livelli di glucosio nel sangue portano molto spesso a questi disturbi.

Ulcera trofica: che cos'è?

Foto di ulcere trofiche sulle gambe

Nonostante il fatto che questo nome sia estremamente diffuso tra i medici di tutte le specialità e loro, senza dire una parola, capiscano cosa significano, è abbastanza difficile definire un'ulcera trofica.

In primo luogo, perché tale diagnosi non è inclusa nella classificazione delle malattie e, in secondo luogo, perché questo concetto è di natura collettiva. Disturbi emodinamici, disturbi di innervazione, linfostasi e lesioni portano alla comparsa di difetti tissutali.

Pertanto, in termini semplici, le ulcere trofiche sono difetti profondi che insorgono a causa di disturbi nell'innervazione, nell'emodinamica e nel drenaggio linfatico, che raggiungono un livello al di sotto della membrana basale della pelle e sono complicazioni di molti malattie croniche, e guariscono con la comparsa di tessuto cicatriziale.

Questa definizione contiene il massimo fatti importanti, ad esempio, quello che se un'ulcera è già comparsa, anche se guarisce, non è possibile evitare la comparsa di una cicatrice. E per quali ragioni possono verificarsi disturbi nutrizionali dei tessuti così gravi?

Cause delle ulcere trofiche

vene varicose, aterosclerosi e altre cause

La ragione principale della loro comparsa non sono traumi o lesioni, ma malattie a lungo termine che portano all'insufficienza cronica del flusso sanguigno arterioso e venoso e a un disturbo dell'innervazione autonomica. Di seguito sono riportati i motivi più importanti:

1. "Ulcera varicosa." Si verifica nei 2/3 dei casi. Si sviluppa un ristagno venoso cronico, che porta a disturbi trofici;
2. Ulcere arteriose.

Si verificano molto meno frequentemente, a causa di una grave ischemia trombosi arteriosa(occlusione). Molto spesso compaiono nella zona dei piedi, dove il flusso sanguigno è più debole, e meno spesso nella parte inferiore della gamba.

Quasi tutte le lesioni arteriose si verificano a causa dell'aterosclerosi, che si verifica con l'obliterazione dei vasi sanguigni, nonché a causa della tromboangioite (malattia di Buerger). Qui il meccanismo innesca una forte diminuzione della pressione, portando all'ipossia cronica. Allo stesso tempo, parte del flusso sanguigno è ancora preservata, poiché con la trombosi completa non si verifica un'ulcera, ma una cancrena.

Come compaiono le ulcere arteriose: sono precedute da brividi e stanchezza, arti freddi, presenza di claudicatio intermittente, poi compare il dolore notturno. Tutto inizia con un taglio, un livido o uno sfregamento sulla gamba.

• Danni nel diabete mellito.

Le ulcere diabetiche si verificano nel 5% dei casi, ma rappresentano un problema molto difficile da trattare data la conseguente ridotta innervazione dei tessuti periferici polineuropatia diabetica. Nelle ulcere diabetiche, il polso arterioso è solitamente preservato e non è presente claudicatio intermittente.

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Ulcera trofica sulla gamba con foto del diabete

La presenza di polineuropatia porta all'assenza di dolore anche con difetti profondi e ampi. Questo fatto “addormenta la vigilanza” e spesso porta a visite mediche molto tardive quando è necessaria un’amputazione urgente.

• Ulcere trofiche che si verificano dopo la tromboflebite delle gambe. La loro quota nel numero totale è del 6-7% e molto spesso sono adiacenti alle vene varicose, se la flebite si verifica in qualsiasi sezione a lungo termine della nave;
• Lesioni post-traumatiche. Sorgono a seguito di lesioni e ferite e sono spesso combinati con il disturbo trofico originale. Ad esempio, se si verifica una lesione sullo sfondo del diabete mellito, che porta a una violazione del trofismo, può essere molto difficile capire cosa abbia causato il difetto;
• Ulcere neurotrofiche. Sono di origine puramente neurogena e sono registrati in non più dell'1% di tutti i casi. Si verifica come conseguenza a lungo termine di lesioni spinali, nervo sciatico. A questo è “responsabile” il danneggiamento o semplicemente l'interruzione delle fibre vegetative che regolano la regolazione vasomotoria della nutrizione dei tessuti;
• Infine si manifestano lesioni ulceroso-trofiche di origine mista, immediatamente classificabili in più categorie.

Esistono anche forme speciali, ad esempio l'ulcera ipertensiva o la lesione di Martorell. Di norma, la sua comparsa è caratterizzata da una combinazione dei seguenti fattori:

• Colpisce le donne, in età adulta – dai 40 ai 60 anni;
• I pazienti presentano un'ipertensione arteriosa persistente e grave, con decorso critico, detta anche “maligna”;
• Spesso si verificano lesioni simmetriche;
• La particolarità di questo tipo di disturbo trofico è il forte dolore alle gambe, la diffusione e la progressione e la tendenza alle infezioni, cioè fattori sfavorevoli.

Guardando al futuro, diremo subito che in questo caso l’intero successo del trattamento e della conservazione dell’arto dipende dal successo del trattamento della malattia di base, in questo caso l’ipertensione arteriosa.

Ulcera ipertensiva in una donna

I medici: chirurghi e specialisti in malattie infettive, specialisti in radiologia ne sanno ancora di più cause rare sviluppo di lesioni, ad esempio quelle che si verificano dopo congelamento e ustioni. Shunt e fistole artero-venose congenite e acquisite, ulcere ad eziologia sifilitica o derivanti dall'azione delle radiazioni ionizzanti sono estremamente rare. Come si forma un'ulcera?

Fasi di ulcere trofiche, sintomi e foto

Naturalmente, non succede mai che una persona si addormenti sana la sera e la mattina dopo si ritrovi con un'ulcera purulenta nella quale puoi mettere il pugno. Ulcera - come molti altri formazioni patologiche- ha un chiaro stadio di sviluppo. Ma prima che si verifichi, c’è uno stadio “pre-ulcera” con i suoi sintomi.

Segni di "pre-ulcera" - fase iniziale

fase iniziale del fotosviluppo dell'ulcera trofica

I sintomi dello stadio iniziale di un'ulcera trofica sono i seguenti. All'inizio, quando non c'è ancora l'ulcera, si può notare un indurimento o un ispessimento della pelle nei polpacci e nelle gambe, bruciore, prurito e gonfiore. In alcuni casi, si verifica la dilatazione delle piccole vene sottocutanee (sottocutanee).

Il paziente può avvertire crampi alle gambe. Di natura arteriosa, appare freddo e il colore dell'arto al di sotto del livello di occlusione cronica diventa bianco e pallido. Lo stadio iniziale di un'ulcera trofica sulla gamba può essere accompagnato da sintomi di comparsa di macchie bluastre o viola, che possono fondersi in un unico insieme.

foto della fase iniziale 2

Alla fine appare l'ulcera stessa. Al centro non c'è ancora alcuna depressione, anche se tutto è pronto per la sua comparsa, i tessuti in profondità sono già morti o stanno morendo, ed è una crosta umida rossa (o brunastra) di una certa area, con un aspetto "irrequieto" , periferia spesso dolorosa.

Fasi della "vita" - sviluppo di ulcere trofiche

Ora il difetto comincia ad espandersi e ad approfondirsi. Nel suo sviluppo, di solito attraversa tre fasi della vita, che in casi non complicati durano circa 2-3 mesi. Cosa succede in questo periodo? Queste fasi sono chiamate essudazione, granulazione ed epitelizzazione:

• Fase di essudazione. Dura fino a 2 settimane.

Lungo il perimetro si verificano infiammazione ed edema perifocale. La necrosi dei tessuti avviene al centro, cioè si forma un difetto ulcerativo stesso. È in questa fase che dalla ferita appare una secrezione abbondante, che ha un odore sgradevole.

Quando si esegue un esame batteriologico dello scarico, viene rilevata la comparsa significativa di colonie, che indica una forte contaminazione microbica sia dei bordi che del fondo del difetto.

In alcuni casi, il processo non è limitato ad una zona locale. Se i vasi linfatici - collettori e vene - passano attraverso l'ulcera, si verificano linfangite e trombosi delle vene (tromboflebite). La comparsa di erisipela secondaria, streptoderma ed erisipela è comune.

Se l'infezione locale “dilagante” non viene fermata, può verificarsi una graduale obliterazione dei vasi linfatici con lo sviluppo di un edema persistente, soprattutto ai piedi, chiamato linfedema. In definitiva, questo può portare all’elefantiasi e alla disabilità permanente.

• Fase di riparazione o granulazione.

Continua per le prossime 2-3 settimane. Per tutto questo tempo, il fondo e le pareti della formazione sono ricoperti da granulazioni fresche e la ferita viene liberata dalla necrosi.

È in questa fase che può essere utilizzata la pulizia della ferita con larve di mosca, che mangiano con cura solo i tessuti morti senza causare alcun danno ai vivi (non importa quanto ciò possa essere scioccante per molti).

La suppurazione diminuisce gradualmente, diminuisce anche la gravità del gonfiore dei tessuti circostanti. Continuano ad apparire scarse secrezioni sierose.

• Stadio di epitelizzazione dell'ulcera.

Questa è una fase tardiva dello sviluppo dell'ulcera, che si osserva un mese o più tardi dall'inizio dello sviluppo del processo di distruzione dei tessuti, che è accompagnato dalla formazione dell'epitelio, dove ciò è possibile, e dove no, appare una cicatrice .

Come trattare le ulcere trofiche? Devono essere trattati seguendo rigorosamente i principi per evitare complicazioni. Cosa significa questo?

Principi di trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe, farmaci

La cosa più importante è determinare la causa e iniziare un trattamento intensivo della malattia di base. Il trattamento di un'ulcera trofica sulla gamba, mentre la trombosi venosa continua in altre zone, o la glicemia è “esorbitantemente” elevata, è inutile, poiché anche se il difetto viene eliminato, ne appariranno immediatamente diversi nuovi in ​​altri luoghi.

Non si dovrebbe esitare a prendere una decisione a favore del ricovero, anche in un ospedale chirurgico, se il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori a casa fosse ritardato e risultasse inefficace. Attualmente, ci sono molte opzioni per le operazioni che eliminano efficacemente la causa dell'ulcera e preservano l'arto, quindi non c'è bisogno di aver paura dei chirurghi.

Le fasi principali sono:

• Consultazione con un flebologo e un chirurgo vascolare per decidere un intervento prioritario. (Nel caso delle ulcere arteriose il flusso sanguigno viene sempre ripristinato prima con un intervento chirurgico);
• Quando approccio conservativo, limitare drasticamente la posizione eretta (e nella forma diabetica vietano completamente di esercitare pressione sulla gamba);
• In caso di ulcere varicose è prescritto biancheria intima compressiva. Il trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori dovrebbe essere accompagnato da un miglioramento del deflusso. Secondo le indicazioni, sono prescritte calze compressive di classi ad alta compressione;
• Nella prima fase della formazione dell'ulcera è necessario il controllo delle infezioni, tenendo conto della sensibilità dell'agente patogeno agli antibiotici;
• Nelle fasi successive la lotta alle infezioni lascia il posto alla terapia riparativa e ricostituente;
• Durante tutto il trattamento hai più bisogno cura attenta per un'ulcera e ricovero urgente se la condizione peggiora.

Trattamento delle ulcere trofiche degli arti inferiori a casa

A casa, puoi utilizzare con successo i farmaci per le ulcere trofiche, ma solo dopo aver consultato un chirurgo vascolare e uno specialista specializzato, ad esempio un diabetologo. Lo scopo è quello di non “mancare” l'operazione, che in alcuni casi dovrebbe precedere il trattamento.

In alcuni casi, è preferibile il trattamento in ospedale, poiché lì possono essere prescritte sessioni di ossigenoterapia iperbarica, terapia antibatterica razionale e correzione dell'insufficienza cardiaca e dei livelli di glucosio nel sangue. Se tutto ciò non è richiesto, solo allora le ulcere trofiche degli arti inferiori possono essere curate a casa, ma sotto la supervisione di un medico. I principali gruppi di farmaci includono:

• Reparants (applicato al completamento della prima fase). Questi includono "Solcoseryl", "Actovegin", "unguento al metiluraciolo", "Bepanten". Promuovere la rigenerazione;
• Flebotonici per le vene varicose - “Detralex”, “Eskuzan”, “Troxerutin”, “Phlebodia”, “Venoruton”. La Diosmina può essere utilizzata in forma micronizzata;
• Farmaci per migliorare la microcircolazione (“Epatrombina”);
• Uso locale di farmaci antibatterici: antibiotici, Levomekol, unguento Vishnevsky;
• Risciacquare l'ulcera e rimuovere lo scarico (acqua ossigenata, soluzione di clorexidina, furatsillina) cambiando la medicazione 2-3 volte. Puoi usare l'unguento alla gelatina-zinco Unna;
• Vengono utilizzati agenti antipiastrinici generali che migliorano il flusso sanguigno e riducono la formazione di trombi (Trental, Pentossifillina, acetil acido salicilico;
• A scopo sintomatico si utilizzano i FANS (ketoprofene, ketorolac) per alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione;
• A edema pronunciato e prurito si utilizzano antistaminici, sia per via topica (“Fenistil - gel”) che per via orale;
• Vengono utilizzati durante la fase di guarigione della ferita preparati vitaminici, nonché coperture speciali per ferite, ad esempio Algipor. Questa è una medicazione riassorbibile a base di alga marina con proprietà antisettiche.

In ogni caso, il trattamento delle ulcere a casa, e soprattutto l'uso di antibiotici, dovrebbe avvenire sotto il controllo di un medico.

Prognosi del trattamento

Con qualsiasi ulcera trofica a lungo termine, esiste la minaccia della sua malignità o della trasformazione in un tumore maligno. Ciò si verifica nel 3-4% dei casi ed è spesso un esempio di abuso irradiazione ultravioletta e unguenti irritanti.

Il pericolo successivo sono le complicanze purulento-settiche, che possono provocare cancrena secca o umida, e la sepsi, che spesso porta alla morte, soprattutto in condizioni di insufficienza multiorgano.

In conclusione, va detto che il modo più efficace per curare le ulcere è prevenirle. Il nostro corpo ci invia molti segnali di un disastro imminente e, anche nel caso del diabete, quando il paziente semplicemente non avverte dolore, i livelli di zucchero nel sangue sono un sintomo minaccioso.

L'enfasi nella lotta contro le ulcere dovrebbe spostarsi dall'effetto alla causa - solo allora il paziente non può aver paura delle ricadute e delle complicazioni minacciose.

Per varie malattie non solo degli arti inferiori, ma anche danno sistemico corpo, possono svilupparsi ulcere trofiche sulle gambe. Il problema principale è identificarli nella fase iniziale, poiché la prognosi iniziale della malattia dipende da quanto precocemente viene iniziato il trattamento. Progredendo nel tempo, le ulcere trofiche sulle gambe portano a gravi danni alla qualità della vita del paziente.

Visualizzazione

Nella fase iniziale, un'ulcera sulla pelle della gamba è un piccolo difetto cutaneo arrotondato con un danno limitato allo strato sottocutaneo ad una profondità non superiore a 2 mm. Ma allo stesso tempo si possono rintracciare tutti i segni di un'ulcera trofica: ridotta circolazione locale, confini chiari del difetto, secchezza dei tessuti sottostanti, deboli granulazioni nell'area della ferita.

Anche nella fase iniziale, l'ulcerazione rappresenta un problema serio, poiché a causa dei disturbi trofici, la cicatrizzazione avviene a un ritmo estremamente lento e il trattamento della malattia viene ritardato. Innanzitutto eliminare le cause:

• Vene varicose.
• Drenaggio linfatico compromesso dalla gamba.
• Tromboflebite.
• Danno aterosclerotico alle arterie delle gambe.
• Malattie della pelle: eczema, dermatite.
• Diabete.
• Meccanico o effetto termico nella fase iniziale: ferita, ustione.
• Malattie sistemiche del tessuto connettivo che provocano disturbi trofici: lupus, dermatomiosite.

Il meccanismo principale per la formazione dello stadio iniziale di un'ulcera trofica è il microtrauma locale con danno alla pelle e quindi la successiva interruzione della circolazione sanguigna in quest'area. La mancanza di una quantità sufficiente di fattori antinfiammatori attivi dovuta allo scarso flusso sanguigno provoca la formazione di un'ulcera.

Come si manifesta la malattia?

A seconda della causa del danno cutaneo, un'ulcera trofica alla gamba appare diversa. Con insufficienza venosa si formano difetti sulle gambe. La foto mostra chiaramente che la localizzazione predominante è la superficie esterna anteriore. Prima che compaiano ulcerazioni sulla pelle, si sviluppano processi patologici:

• Si formano cianosi locali.
• L'integrità della pelle è compromessa.
• Poco prima della comparsa dell'ulcerazione, si formano squame biancastre e ruvide sopra l'area interessata.
• Dopo che le escrescenze biancastre cadono, sulla pelle viene esposta una ferita rotonda: è così che si sviluppa lo stadio iniziale di un'ulcera trofica a causa dell'insufficienza venosa.

Nella fase iniziale dell'ulcera trofica, appare una ferita sulla pelle.

Il paziente avverte soggettivamente: secchezza nella zona interessata, dolore carattere dolente agli arti inferiori, lieve secrezione emorragica, debolezza alle gambe.

Dopo che l'ulcera si è formata, appare come un difetto rotondo con bordi moderatamente bluastri. La mancanza di flusso sanguigno è chiaramente visibile nella foto. Il paziente non avverte dolore alla gamba nel sito di un'ulcera trofica già formata, ma ne risente la funzione dell'arto inferiore. Anche l'ulcerazione iniziale indica disturbi venosi avanzati nella gamba.

Per i problemi alle arterie, le manifestazioni negli arti inferiori sono leggermente diverse. Anche un confronto esterno delle foto di due patologie presenta differenze significative. Le arterie sono colpite da aterosclerosi, diabete mellito e altre malattie, ma non sono colpite solo le navi, ma anche le fibre nervose situate nell'area interessata. Il deflusso venoso è completamente preservato.

Lo sviluppo tipico di un'ulcera trofica nella fase iniziale è il seguente:

• Appare un'area di iperemia locale.
• La pelle sopra si screpola e appare una piccola secrezione emorragica.
• La pelle adiacente è secca.
• Una zona di necrosi con un centro nero si forma rapidamente nel sito del difetto della ferita.
• La crosta necrotica cade fino a quando entro 2 giorni appare un difetto ulcerativo degli arti inferiori.
• I bordi nella fase iniziale sono molto pallidi, che contrastano con la forte iperemia attorno all'ulcera.

Caratteristica è anche la posizione delle aree interessate sulle gambe. Possono essere rappresentati schematicamente nella foto: la zona della pianta della pianta, in particolare la zona del tallone e dell'alluce, la pelle della zona esterna delle falangi delle dita, la zona della caviglia dall'esterno .

Il paziente non avverte alcuna sensazione soggettiva di dolore, ma appare quando cerca di caricare il peso sulla gamba. Trattare le ulcerazioni causate da problemi alle arterie è estremamente difficile. Nel diabete mellito, soprattutto se combinato con un difetto neurologico, le manifestazioni iniziali progrediscono rapidamente.

Sensazioni dolorose da un'ulcera trofica si verificano quando si sottopongono a stress le gambe.

Come sbarazzarsi del problema

Il trattamento locale delle ulcere trofiche degli arti inferiori, anche nella fase iniziale, è impensabile senza un adeguato controllo della causa alla base del difetto cutaneo. La terapia dipende dal tipo di malattia, poiché per le lesioni arteriose e venose vengono utilizzati diversi farmaci sistemici.

I principi di intervento terapeutico per i disturbi trofici sono i seguenti:

• Migliorare la circolazione sanguigna nella zona danneggiata.
• Lotta contro l'inseminazione microbica.
• Ripristino dei processi riparativi a livello locale.
• Garantire la funzione stabile delle fibre nervose situate nelle gambe.

Affinché il trattamento sia completo è consigliabile l'associazione terapia sistemica, mirato a migliorare il flusso sanguigno e il trofismo nervoso con farmaci che agiscono direttamente nella zona dell'ulcera. Per il trattamento delle ulcere trofiche delle gambe vengono utilizzati i seguenti gruppi di farmaci: vasodilatatori, angioprotettori, antisettici, agenti che migliorano la funzione riparativa, vitamine e stimolanti metabolici.

Per il trattamento sistemico vengono utilizzati i farmaci elencati di seguito.

Diosmina: tonifica il sistema venoso degli arti inferiori. Viene utilizzato per le ulcere trofiche nella fase iniziale delle gambe associate a danni alle vene. La dose media per un adulto è di 600 mg al giorno in una dose. Il trattamento viene effettuato per 2 mesi.

Pentossifillina – migliora il flusso sanguigno arterioso nell’area del difetto trofico ulcerativo. Utilizzato internamente e per via parenterale. Viene utilizzato per i cambiamenti trofici nella fase iniziale associati al danno alle arterie. La dose media è di 600 mg al giorno in due dosi.

La tiamina è uno stimolante metabolico e un correttore della funzionalità del sistema nervoso. Viene utilizzato per via parenterale, il trattamento viene effettuato in cicli di 10 giorni. Migliora il trofismo nervoso della gamba. Nella fase iniziale è utile prevenire una rapida progressione. La dose media è di 50 mg al giorno.

Il farmaco viene utilizzato per il trattamento sistemico della malattia.

Il trattamento locale viene effettuato con agenti che ripristinano la pelle danneggiata. Di seguito sono riportati i farmaci che possono essere utilizzati per i difetti ulcerativi iniziali.

Depantol – contiene il riparante dexpantenolo e l’antisettico clorexidina. Combatte efficacemente la proliferazione dei microbi e ripristina i cambiamenti trofici nei tessuti. Utilizzare la crema due volte al giorno sotto una benda.

Olazol – contiene un anestetico, un riparante e due antisettici. La composizione contiene olio di olivello spinoso come componente curativo. Forma di rilascio: aerosol. Applicare sotto una benda 4 volte al giorno.

Polivinox – ha un effetto antisettico e rigenerante. Disponibile sotto forma di balsamo. Applicare due volte al giorno sotto una benda sulla gamba.

Pertanto, è importante identificare rapidamente le ulcere trofiche nella fase iniziale e iniziare immediatamente il trattamento. Ciò ti consentirà di mantenere a lungo la piena funzionalità degli arti inferiori. La terapia dovrebbe essere completa, combinando trattamento esterno e farmaci sistemici. Al primo segno di ulcera, dovresti contattare immediatamente uno specialista.

Un'ulcera trofica è una malattia caratterizzata dalla formazione di difetti nella pelle o nella mucosa, che si verifica dopo il rigetto del tessuto necrotico ed è caratterizzata da un decorso lento, una bassa tendenza alla guarigione e una tendenza a recidivare.

Di norma, si sviluppano sullo sfondo di varie malattie, sono caratterizzati da un decorso persistente a lungo termine e sono difficili da trattare. Il recupero dipende direttamente dal decorso della malattia di base e dalla possibilità di compensare i disturbi che hanno portato alla comparsa della patologia.

Tali ulcere non guariscono per molto tempo - più di 3 mesi. Molto spesso, un'ulcera trofica colpisce gli arti inferiori, quindi il trattamento dovrebbe iniziare quando vengono rilevati i primi segni nella fase iniziale.

Cause

Un ridotto afflusso di sangue alla pelle porta allo sviluppo di disturbi della microcircolazione, mancanza di ossigeno e sostanze nutritive e gravi disturbi metabolici nei tessuti. L'area interessata della pelle diventa necrotica e diventa sensibile a qualsiasi agente traumatico e infezione.

I seguenti fattori di rischio possono provocare la comparsa di un'ulcera trofica sulla gamba:

1. Problemi di circolazione venosa: tromboflebiti, vene varicose degli arti inferiori, ecc. (entrambe le malattie contribuiscono al ristagno del sangue nelle vene, interrompendo la nutrizione dei tessuti e causando necrosi) - compaiono ulcere sul terzo inferiore della gamba;
2. Deterioramento della circolazione arteriosa (in particolare, con aterosclerosi, diabete mellito);
3. Alcune malattie sistemiche (vasculite);
4. Qualsiasi tipo di danno meccanico alla pelle. Questo può essere non solo un normale infortunio domestico, ma anche un'ustione o un congelamento. In quest'area rientrano anche le ulcere che si formano nei tossicodipendenti dopo le iniezioni, nonché le conseguenze delle radiazioni;
5. Avvelenamento con sostanze tossiche (cromo, arsenico);
6. Malattie della pelle, ad esempio dermatite cronica, eczema;
7. Compromissione della circolazione sanguigna locale durante l'immobilità prolungata a causa di lesioni o malattie (forma di piaghe da decubito).

Quando si effettua una diagnosi, la malattia che ha causato la formazione è molto importante, poiché le tattiche di trattamento dell'ulcera trofica sulla gamba e la prognosi dipendono in gran parte dalla natura della patologia venosa sottostante.

Sintomi di ulcere trofiche

La formazione di un'ulcera sulla gamba è solitamente preceduta da un intero complesso di obiettivi e sintomi soggettivi, indicando un progressivo disturbo della circolazione venosa nelle estremità.

I pazienti notano un aumento del gonfiore e della pesantezza ai polpacci, una maggiore frequenza dei crampi muscoli del polpaccio, soprattutto di notte, comparsa di sensazione di bruciore, “calore” e talvolta prurito della pelle della parte inferiore della gamba. Durante questo periodo, nel terzo inferiore della gamba aumenta una rete di morbide vene bluastre di piccolo diametro. Sulla pelle compaiono macchie di pigmento viola o viola che, fondendosi, formano un'ampia area di iperpigmentazione.

Nella fase iniziale, l'ulcera trofica si trova superficialmente, ha una superficie umida rosso scuro ricoperta da una crosta. Successivamente, l'ulcera si espande e si approfondisce.

Le singole ulcere possono fondersi tra loro, formando difetti estesi. Molteplici ulcere trofiche avanzate in alcuni casi possono formare un'unica superficie della ferita lungo l'intera circonferenza della gamba. Il processo si estende non solo in ampiezza, ma anche in profondità.

Complicazioni

Le ulcere trofiche sono molto pericolose a causa delle loro complicanze, che sono molto gravi e hanno scarse prospettive. Se non si presta attenzione alle ulcere trofiche delle estremità in tempo e non si inizia il processo di trattamento, potrebbero successivamente svilupparsi i seguenti processi spiacevoli:

• erisipela;
• linfoadenite, linfangite;
• sepsi;
• cancrena gassosa;
• cancro della pelle.

È imperativo che il trattamento delle ulcere trofiche sulle gambe venga effettuato sotto la supervisione del medico curante senza alcuna attività amatoriale, solo in questo caso le conseguenze possono essere ridotte al minimo.

Prevenzione

Principale profilattico Per prevenire l'insorgenza di un'ulcera trofica, è necessario il trattamento immediato delle malattie primarie (disturbi circolatori e deflusso linfatico).

È necessario non solo utilizzare i farmaci internamente, ma anche applicarli esternamente. L'esposizione locale aiuterà a fermare i processi patologici, a trattare le ulcere esistenti e a prevenire la successiva distruzione dei tessuti.

Quanto è pericolosa la malattia?

Un'ulcera trofica progressiva può col tempo occupare aree significative della pelle e aumentare la profondità dell'effetto necrotico. Un'infezione piogenica che penetra all'interno può provocare la comparsa di erisipela, linfoadenite, linfangite e complicanze settiche.

Ulteriore fasi avanzate Le ulcere trofiche possono svilupparsi in cancrena gassosa e questo diventa motivo per un intervento chirurgico urgente. Le ferite non cicatrizzate a lungo termine esposte a sostanze aggressive - acido salicilico, catrame - possono svilupparsi in degenerazione maligna - cancro della pelle.

Trattamento delle ulcere trofiche sulla gamba

Se c'è un'ulcera trofica sulla gamba, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A questo scopo è necessario consultare medici come flebologo, dermatologo, endocrinologo, cardiologo, chirurgo vascolare o terapista profilo generale.

Gli stadi avanzati della malattia vengono solitamente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare la causa dell'ulcera trofica, è anche necessario non dimenticare la cura quotidiana dell'area interessata.

Come trattare un'ulcera trofica degli arti inferiori? Vengono utilizzate diverse opzioni, a seconda della gravità del processo patologico.

1. Terapia conservativa, quando al paziente vengono prescritti farmaci come flebotonici, antibiotici, antiaggreganti piastrinici. Aiuteranno a curare la maggior parte dei sintomi della malattia. Ai pazienti vengono spesso prescritti i seguenti farmaci: Tocoferolo, Solcoseryl, Actovegil. Tale trattamento farmacologico può essere prescritto solo da un medico.
2. Terapia locale che può aiutare a trattare danni ai tessuti e alla pelle. Per il diabete vengono utilizzati unguenti contenenti antisettici ed enzimi. Questi rimedi guariscono le ferite e forniscono anestesia locale. È vietato applicare unguenti che aumentano la circolazione sanguigna sulla superficie aperta di un'ulcera trofica. Unguenti come Dioxikol, Levomekol, Kuriosin, Levosin hanno un effetto curativo sulle ferite. L'unguento viene applicato sull'impacco o vengono realizzate bende speciali.
3. Intervento chirurgico che viene eseguito dopo che le ulcere sono guarite. Durante questo, viene ripristinato il flusso sanguigno nelle vene nella zona interessata. Questa operazione include l'intervento di bypass e la flebectomia.

I seguenti farmaci sono usati per trattare le ferite: clorexidina, diossidina, Eplan. A casa, puoi utilizzare una soluzione di furatsilina o permanganato di potassio.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico delle ulcere trofiche degli arti inferiori è indicato per lesioni cutanee estese e gravi.

L'intervento consiste nel rimuovere l'ulcera con i tessuti non vitali circostanti e chiudere ulteriormente il difetto ulcerativo; nella seconda fase si esegue l'intervento chirurgico sulle vene.

Esistono diverse tecniche chirurgiche:

1. Terapia del vuoto, che consente di rimuovere rapidamente il pus e ridurre il gonfiore, oltre a creare un ambiente umido nella ferita, che interferirà notevolmente con lo sviluppo dei batteri.
2. Cateterizzazione – adatta per ulcere che non guariscono per molto tempo.
3. Cuciture percutanee – adatte per il trattamento delle ulcere ipertensive. La sua essenza è la separazione delle fistole venose-arteriose.
4. Amputazione virtuale. L'osso metatarsale e l'articolazione metatarso-falangea vengono tagliati, ma l'integrità anatomica del piede non viene violata, ma vengono rimossi i focolai di infezione ossea, il che consente di combattere efficacemente le ulcere neurotrofiche.

Se la dimensione dell'ulcera è inferiore a 10 cm², la ferita viene chiusa con i propri tessuti, tendendo la pelle di 2-3 mm al giorno, avvicinando gradualmente i bordi e chiudendola completamente in 35-40 giorni. Sul sito della ferita rimane una cicatrice, che deve essere protetta da qualsiasi cosa possibili lesioni. Se l’area interessata è superiore a 10 cm², viene utilizzato un innesto cutaneo utilizzando la pelle sana del paziente.

Terapia farmacologica

Un corso di trattamento farmacologico accompagna necessariamente qualsiasi operazione. Il trattamento con i farmaci è suddiviso in più fasi, a seconda dello stadio del processo patologico.

Al primo stadio (stadio dell'ulcera piangente) terapia farmacologica comprende i seguenti farmaci:

1. Antibiotici ad ampio spettro;
2. FANS, che includono ketoprofene, diclofenac, ecc.;
3. Agenti antipiastrinici per iniezione endovenosa: pentossifillina e reopogluchina;
4. Farmaci antiallergici: tavegil, suprastin, ecc.

Il trattamento locale in questa fase ha lo scopo di pulire l'ulcera dall'epitelio morto e dagli agenti patogeni. Comprende le seguenti procedure:

1. Lavare la ferita con soluzioni antisettiche: permanganato di potassio, furatsilina, clorexidina, decotti di celidonia, spago o camomilla;
2. L'uso di medicazioni con unguenti medicinali (diossicolo, levomicolo, streptolaven, ecc.) e carbonet (una medicazione speciale per l'assorbimento).

Nella fase successiva, che è caratterizzata dalla fase iniziale di guarigione e dalla formazione di cicatrici, nel trattamento vengono utilizzati unguenti curativi per ulcere trofiche: solcoseryl, actovigin, ebermin, ecc., nonché farmaci antiossidanti, ad esempio tolcoferon .

Anche in questa fase vengono utilizzate coperture per ferite appositamente sviluppate, Swiderm, Geshispon, Algimaf, Algipor, Allevin, ecc .. Il trattamento della superficie ulcerata viene effettuato con curiosina. Nelle fasi finali, il trattamento farmacologico mira ad eliminare la malattia di base che ha provocato la comparsa di un'ulcera trofica.

Come trattare un'ulcera trofica sulla gamba a casa

Quando si inizia a curare un'ulcera trofica utilizzando ricette tradizionali, è necessario consultare sempre il proprio medico.

A casa puoi usare:

1. Perossido di idrogeno. È necessario far cadere il perossido sull'ulcera stessa, quindi cospargere lo streptocidio in questo punto. Dall'alto è necessario mettere un tovagliolo precedentemente inumidito in cinquanta millilitri di acqua bollita. Aggiungi due cucchiaini di perossido a quest'acqua. Quindi copri l'impacco con una borsa e legalo con una sciarpa. Cambia l'impacco più volte al giorno. Aggiungi streptocidi quando la ferita diventa umida.
2. Balsamo curativo nel trattamento delle ulcere trofiche nel diabete mellito. Contiene: 100 g di catrame di ginepro, due tuorli d'uovo, 1 cucchiaio olio di rosa, 1 cucchiaino di trementina purificata. Tutto questo deve essere mescolato. Versare lentamente la trementina, altrimenti l'uovo caglierà. Questo balsamo viene applicato sull'ulcera trofica, quindi coperto con una benda. Questo rimedio popolare è un buon antisettico.
3. Polvere di foglie essiccate di tartaro. Lavare la ferita con una soluzione di rivanolo. Cospargere con la polvere preparata. Applicare una benda. La mattina Il giorno dopo Cospargere nuovamente di polvere, ma non lavare prima la ferita. Presto l'ulcera inizierà a guarire.
4. Le ulcere trofiche possono essere trattate con antisettici: lavare le ferite con acqua tiepida e sapone da bucato, applicare un antisettico e una benda. Queste medicazioni si alternano con applicazioni di una soluzione di mare o sale da tavola(1 cucchiaio per 1 litro d'acqua). Piegare la garza in 4 strati, immergerla in una soluzione salina, strizzarla leggermente e applicarla sulla ferita, comprimere la carta sopra, tenere premuto per 3 ore. Ripeti la procedura due volte al giorno. Tra un'applicazione e l'altra è prevista una pausa di 3-4 ore, durante la quale le ulcere devono essere mantenute aperte. Presto inizieranno a diminuire di dimensioni, i bordi diventeranno rosa: ciò significa che il processo di guarigione è in corso.
5. Impiastri o impacchi di aglio vengono utilizzati per le ulcere aperte. Prendi una garza multistrato o un asciugamano di spugna, immergilo nel brodo caldo all'aglio, spremi il liquido in eccesso e applicalo immediatamente sul punto dolente. Metti una benda di flanella asciutta e una piastra elettrica o una bottiglia d'acqua sull'impiastro o sull'impacco. acqua calda per mantenersi al caldo più a lungo.
6. Devi mescolare l'albume con il miele in modo che questi ingredienti siano nello stesso rapporto. Sbatti tutto insieme e applicalo sulle ulcere, comprese le vene che fanno male. Coprire quindi con il retro delle foglie di bardana. Dovrebbero esserci tre strati. Avvolgere nella pellicola di cellophane e fasciare con un panno di lino. Lasciare l'impacco durante la notte. Devi fare questo trattamento da cinque a otto volte.

Ricorda che in assenza di tempestivo e terapia adeguata possono svilupparsi complicazioni come: eczema microbico, erisipela, periostite, piodermite, artrosi dell'articolazione della caviglia, ecc. Pertanto, utilizzare solo rimedi popolari, trascurando trattamento tradizionale non ne vale la pena.

Unguenti per il trattamento

Per la cura di questa malattia può anche essere utilizzato unguenti vari, sia naturali che acquistati in farmacia. Gli unguenti all'arnica, alla consolida maggiore e al geranio da interni guariscono efficacemente le ferite e hanno un effetto antinfiammatorio.

Spesso viene utilizzato anche l'unguento Vishnevskij. Tra gli unguenti che possono essere acquistati in farmacia, si distinguono in particolare diossikol, levomekol, streptolaven e numerosi analoghi.

Il trattamento farmacologico delle ulcere trofiche sulla gamba non è sempre migliore dei rimedi popolari. Poiché questa malattia è difficile da curare e i metodi medici non sempre aiutano al 100%, è meglio utilizzare i consigli della medicina tradizionale.

Unguento al tuorlo contro le ulcere trofiche degli arti inferiori

Si ritiene che solo lo stadio iniziale dell'ulcera trofica possa essere facilmente trattato, ma ci sono esempi dell'uso dell'unguento al tuorlo su fasi tardive. Il risultato è la completa guarigione delle cicatrici. È importante mantenere le proporzioni correttamente.

Per la ricetta avrai bisogno di tuorli d'uovo e soluzione di iodio. Prendere 2 tuorli separati dall'albume, metterli in una ciotola e diluire con una soluzione di iodio al 5% in rapporto 1 a 1. Mescolare accuratamente fino ad ottenere una massa omogenea. Conservare la miscela risultante a temperatura ambiente in un luogo buio.

Come applicare l'unguento. una soluzione di unguento al tuorlo viene versata sulla ferita usando un cucchiaino. Assicurarsi che la soluzione non venga a contatto con la pelle sana! Strofinare delicatamente l'unguento sull'area dell'ulcera, coprire con un panno sterile e una benda. Devi conservare questa benda per 12 ore, quindi devi cambiare il tovagliolo. Secondo le recensioni, una tale medicazione con unguento al tuorlo rende il trattamento il più indolore possibile e la probabilità di cicatrici scompare.

Perossido di idrogeno per ulcere trofiche

La seguente storia è diventata nota dalla rivista Healthy Lifestyle del 2003. 7 anni fa, una donna soffriva di ulcere trofiche agli arti inferiori ed è stata curata con rimedi popolari come aloe, benda di bardana, ecc. non ha dato risultati significativi. Insieme a trattamento farmacologico Sono riuscito a liberarmi dell'ulcera solo dopo 1,5 anni. Ma su consiglio di un'amica, la donna ha provato a usare il perossido di idrogeno. Ecco la ricetta con cui è riuscita a curare le ulcere alle gambe in soli 11 giorni.

Per la ricetta avrai bisogno di perossido di idrogeno, streptocide, tovaglioli, un sacchetto di plastica e una benda o una sciarpa. Per prima cosa devi preparare una soluzione di perossido di idrogeno (2 cucchiaini per 50 grammi di acqua), lasciarla cadere sulla ferita, coprirla con streptocide, mettere sopra la plastica e legarla con una benda. Cambia questo impacco più volte al giorno e aggiungi streptocidi alla ferita secondo necessità.

Unguenti contro le ulcere trofiche a casa

Può essere preparato in modo indipendente, sulla base di numerose ricette popolari. Vale la pena dire che il trattamento a base di erbe è molto rilevante ed efficace nel campo delle ulcere. I seguenti componenti naturali meritano un'attenzione particolare:

1. Un decotto di corteccia di quercia allevia l'infiammazione delle ulcere e riduce anche al minimo il dolore. Tali risultati della corteccia di quercia sono dovuti alle proprietà tanniche del decotto. Si usa sotto forma di lozioni e si assume per via orale, mezzo bicchiere al giorno.
2. Quando si utilizza l'aloe, la ferita viene ben pulita e si verifica la rigenerazione della pelle. Questa pianta ha molti vantaggi, ma gli unici svantaggi includono l'intolleranza personale. A casa, la pasta viene preparata secondo la seguente ricetta: macinare le foglie di aloe e mescolarle con il miele. Lubrificare la pelle interessata con questo unguento e applicare una garza. I vantaggi di questo metodo includono l'eliminazione delle ustioni.
3. Un decotto di spago e camomilla farmaceutica Ottimo per alleviare infiammazioni e spasmi. Non per niente i genitori bagnano i loro figli con tali decotti. Questa miscela di erbe aiuta anche a disinfettare la zona interessata e ad alleviare il dolore.
4. L'assunzione di infuso di pino per via orale aiuta con lesioni alla pelle. La ricetta è semplice: diluire 200 grammi di aghi di pino in un litro di alcool, assumere 30 grammi di questa tintura al giorno. In nessun caso deve essere usato come agente sfregante, sono possibili ustioni - la ragione di ciò è l'alcol contenuto nell'infuso.

Gli unguenti contro le ulcere trofiche possono non solo essere acquistati in farmacia, ma anche preparati in modo indipendente, ma i rimedi popolari vengono utilizzati solo con il permesso di un medico.

Balsamo per ulcere trofiche

Il balsamo a base di catrame di ginepro ha un effetto antisettico e antinfiammatorio. Per prepararlo prendete 100 grammi di catrame, 2 tuorli e un cucchiaino di olio di rose. Il tutto viene shakerato con l'aggiunta di 2 cucchiaini di trementina. Quando il balsamo è pronto, viene applicato con cura sulla ferita e avvolto con una benda. Dopo 20 minuti, la benda viene rimossa e l'ulcera viene lavata. Ripeti la procedura 2 volte al giorno.

Trattamento delle ulcere trofiche con clorofillite

Se l'ulcera ha infezione purulenta V medicina popolare Vengono utilizzate applicazioni a base di clorofillite alcolica con novocaina. La soluzione viene applicata su tovaglioli sterili e applicata sull'area danneggiata, cambiata quotidianamente e fissata con una benda o una rete. Il risultato arriverà tra 2 mesi, quando apparirà una crosta sull'ulcera, il che significa che il processo di guarigione è passato. Dopo tali applicazioni non rimarranno cicatrici, ma rimarrà una macchia scura.

Preparare un unguento dalla cera per rimuovere le ulcere trofiche

Per preparare l'unguento avrai bisogno di cera, olio vegetale e tuorlo di un uovo sodo. Metti la cera e l'olio in una padella smaltata e mettila sul fuoco. Non appena la cera si scioglie, mettete lì il tuorlo tritato in piccole porzioni (schiacciate con una forchetta su un piattino). Portare a ebollizione e non appena l'olio comincia a fare schiuma, togliere la padella dal fuoco. Mentre l'unguento si sta preparando, mescola il contenuto. Filtrare l'unguento risultante e usarlo come indicato sulle ulcere. Dovrebbe essere conservato in frigorifero per non più di un anno.

Ricetta per un rimedio che agisce sulle ulcere trofiche

Questo è un rimedio naturale per il trattamento delle ulcere trofiche, tutti gli ingredienti sono disponibili. La preparazione del medicinale è semplice. Per prepararlo occorrono bacche di physalis e foglie di eucalipto. L'eucalipto è venduto in qualsiasi farmacia, non è difficile da trovare. Molte persone coltivano anche il physalis. Ora sulla preparazione della medicina stessa. Devi prendere 20 g di bacche di physalis e tritarle. Versare il physalis con 1 cucchiaino di puro olio vegetale e partire per due giorni. Quando l'olio sarà in infusione, preparare un infuso di eucalipto. Per fare questo versare 50 g di foglie di eucalipto in 100 ml di acqua bollente e lasciare agire per un paio d'ore. Aggiungere 2 cucchiaini di infuso di eucalipto all'olio con physalis. Otterrai una miscela curativa. Non è necessario filtrarlo. Lubrificare con questa miscela punto dolente 2 volte al giorno. È molto forte agente di guarigione delle ferite. Guarisce ulcere e ferite quasi davanti ai nostri occhi. Se hai un problema simile nella tua famiglia, prova questo rimedio.

Esercizio terapeutico per le ulcere trofiche

L'uso dell'uno o dell'altro tipo di ginnastica dipende dal tipo di difetto ulceroso. La terapia fisica è particolarmente utile per le ulcere trofiche venose: gli esercizi aiutano ad accelerare la guarigione dei tessuti e a migliorare il deflusso venoso.

Un esempio di ginnastica: in piedi sul pavimento, appoggiandosi al muro con le mani all'altezza delle spalle, alzarsi sulle punte dei piedi, quindi abbassarsi sui talloni da dieci a venti volte.

Un altro esempio: stare in piedi sul pavimento, spostarsi da una gamba all'altra e rotolare dalle punte dei piedi ai talloni. È molto importante non essere pigri e fare esercizi la mattina e la sera tutti i giorni.

Per quanto riguarda arterioso o, per questi tipi non usano Fisioterapia, poiché è molto difficile garantire un miglioramento del flusso sanguigno arterioso.

Questo è un problema medico piuttosto serio e difficile da risolvere. L'ulcera trofica sulla gamba è una malattia grave che richiede un lungo periodo trattamento complesso. Per prevenirlo, è necessario trattare la malattia di base che ha portato a questa malattia.

Uso della foglia di cavolo contro le ulcere

Le foglie di cavolo vengono immerse nell'olio di olivello spinoso e applicate area problematica. Il giorno dopo il foglio si asciugherà e diventerà come carta. Applicare il trattamento fino alla scomparsa delle ulcere.

Nel caso delle vene varicose e dei nodi venosi sulle gambe, sarà utile il seguente rimedio popolare. La foglia di cavolo, ammorbidita con acqua bollente, viene posta in un sacchetto di plastica e messa in frigorifero per un giorno. A giorni alterni, applica l'aceto di mele nelle zone “a rete”, metti sopra una foglia di cavolo e fasciala. Togliere le lenzuola al mattino. La procedura dovrebbe essere eseguita per diversi giorni. Per evitare lacune nel trattamento, prepararsi in anticipo quantità richiesta fogli. Col tempo, il dolore scomparirà e nelle gambe apparirà una sensazione di leggerezza e salute.

Una ricetta semplice a base di latte

Si acquistano 500 ml di latte, se ne ricava il latte cagliato, posto in una garza e appeso. Ogni giorno prima di andare a letto è necessario lavare l'ulcera utilizzando il siero fuoriuscito e applicare direttamente la ricotta ferita aperta. Questa procedura elimina il dolore e intorno alla ferita inizia ad apparire una crosta gialla.
Tra i mezzi trattamento tradizionale Attenzione speciale Vale la pena rivolgersi all'unguento all'arnica e all'unguento alla consolida maggiore. Vengono applicati sul sito della lesione durante le medicazioni. Prima di usare tali unguenti, dovresti assolutamente consultare il tuo medico. Anche le speciali salviette antibatteriche Activtex hanno mostrato un buon effetto durante il trattamento. Sono molto comodi da usare a casa come materiale per medicazioni.

Ulcera troficaè un difetto superficiale dei tessuti tegumentari, che col tempo si diffonde sempre più tessuto profondo e non ha tendenza a guarire. Nella maggior parte dei casi, le ulcere trofiche si formano a causa della malnutrizione di una determinata area della pelle o della mucosa, della mancanza di afflusso di sangue o di disturbi nell'innervazione di quest'area.

Le ulcere trofiche non si verificano spontaneamente. Nelle fasi iniziali di sviluppo del processo patologico in poi tessuti tegumentari Nella zona interessata appare una macchia bluastra, che è accompagnata da prurito, bruciore e gonfiore e con il tempo si trasforma in una ferita superficiale, che tende a crescere in profondità e ampiezza invece di guarire. Un'ulcera trofica è solitamente chiamata qualsiasi difetto del tessuto tegumentario che non guarisce per più di otto settimane. Tali ulcere sono pericolose a causa delle loro complicanze, poiché possono portare alla sepsi o addirittura all'amputazione di un arto. Dovrebbero essere trattati tempestivamente e sotto la stretta supervisione del medico curante.

Le più comuni sono le ulcere trofiche dei piedi e delle gambe. Nel 70% circa dei casi tali ulcere sono causate da diverse patologie della circolazione venosa, come le vene varicose. Al secondo posto in termini di prevalenza tra le cause delle ulcere trofiche troviamo l'aterosclerosi obliterante (circa l'8% dei casi). Un altro fattore importante è la presenza di diabete mellito nel paziente, che porta a vari difetti del tessuto tegumentario in circa il 3% dei casi. Altre cause possono essere trombosi, traumi, interruzione dell'innervazione, ecc. Gravi complicazioni le ulcere trofiche sono accompagnate in circa il 3,5% dei casi.

La struttura della pelle, il suo apporto sanguigno e la sua innervazione

La pelle è un organo multifunzionale che ricopre il corpo dell'uomo e di molti animali. Partecipa alla termoregolazione del corpo, svolge una funzione protettiva e di barriera, ha la capacità di respirare, assorbire ed espellere varie sostanze. Anche la pelle lo è una componente importante nel contatto del corpo con l'ambiente, poiché contiene molti recettori di vario tipo di sensibilità, come quella dolorifica o tattile. La pelle è un organo vitale, il cui danno può portare a gravi conseguenze.

La struttura della pelle è composta da tre strati principali, a loro volta suddivisi in strati più sottili:
1) L'epidermide o strato esterno della pelle è la parte più spessa e multistrato della pelle. L'epidermide, a sua volta, è composta da altri cinque strati sottili, disposti in rigoroso ordine, partendo dal più profondo e finendo con il più superficiale:

• Strato basale
• Strato di cellule spinose
• Strato granulare
• Strato lucido
• Strato corneo

Questi strati contengono un'enorme varietà di cellule e strutture extracellulari, che cambiano man mano che si spostano dallo strato più profondo (basale) a quello più superficiale (corneo). In questo modo la pelle viene rinnovata e ripristinata danni vari. Il ciclo completo di rinnovamento della pelle dura circa due mesi. Quando le cellule della pelle raggiungono lo strato corneo, assumono l'aspetto di squame strettamente unite tra loro. È lo strato corneo che costituisce la parte più spessa dell'epidermide e svolge un ruolo importante nelle funzioni barriera e protettive.

2) Il secondo strato nella struttura della pelle è il derma o la pelle stessa. È costituito anche da diversi tipi di cellule e comprende inoltre molte fibre elastiche e sostanza interstiziale. In diverse aree corpo umano Lo spessore del derma ha valori diversi. Pertanto, può variare in spessore da 0,5 mm a 5 mm. Il derma è diviso in due strati principali: papillare e reticolare. Lo strato papillare è più superficiale e viene chiamato così perché assomiglia a particolari papille che sporgono nell'epidermide. Questo strato è più morbido e delicato della rete. È costituito da fibre di collagene ed elastiche, nonché da una sostanza amorfa senza struttura. Lo strato di rete è più compatto e a fibra grossa. È lo strato principale del derma, poiché fornisce alla pelle forza ed elasticità. Il derma è ricco, oltre che di cellule di varia origine, anche di vasi sanguigni e di terminazioni nervose.

3) Ultimo e più strato profondo La pelle è l'ipoderma. È anche chiamato grasso sottocutaneo. È costituito da numerosi fasci di tessuto connettivo, tra i quali si trovano strettamente adiacenti l'uno all'altro cellule adipose. Lo spessore di questo strato varia ampiamente a seconda dell'età, del sesso, della costituzione, del tipo di alimentazione e di molti altri fattori. Questo strato è una sorta di riserva energetica del corpo e il suo spessore può variare in modo significativo nel corso della vita. L'ipoderma comprende anche vasi sanguigni di varie dimensioni, terminazioni nervose e i nervi stessi, ghiandole sudoripare e follicoli piliferi. Anche attorno ai plessi coroidei e vicino ai follicoli piliferi si possono trovare muscoli cutanei che “sollevano” i capelli sotto l’influenza di vari stimoli, come stress, freddo, forti emozioni, ecc.

Afflusso di sangue alla pelle viene effettuato grazie ad un'enorme rete di arterie a più anse situate sotto l'ipoderma. Da esso ne derivano molti altri piccoli vasi, penetrando nella pelle e formando il cosiddetto plesso vascolare “superficiale” tra gli strati papillari e reticolari del derma. I capillari cutanei formano una rete complessa e molto densa di vasi che forniscono nutrimento a tutte le cellule della pelle. La densità capillare varia tra 15 e 70 capillari per 1 mm 2 di pelle.

Innervazione della pelleè piuttosto sistema complesso recettori e terminazioni nervose che percepiscono molti diversi tipi di irritazioni. La pelle è un enorme campo recettoriale coinvolto nella formazione del senso del tatto, del caldo o del freddo, del dolore, del prurito, del bruciore, della pressione e delle vibrazioni, della posizione del corpo nello spazio, ecc. tutte queste terminazioni nervose formano nelle parti profonde dell'ipoderma dei plessi, dai quali si dipartono nervi più grandi che conducono al sistema nervoso centrale.

Cause della formazione di ulcere trofiche

La formazione di un'ulcera trofica è un processo cronico e lento. La parola "trofico" significa nutrizione, cioè il nome stesso della malattia ne indica l'origine: indipendentemente dal meccanismo di sviluppo, il collegamento principale nella comparsa di un'ulcera trofica è un disturbo locale della nutrizione cellulare e tissutale. Può essere causato da vari disturbi vascolari, metabolici, sanguigni o neurologici.

Causa	Meccanismo di danno cutaneo
Flebeurismo	Le vene varicose sono al primo posto tra le patologie che portano alla formazione di ulcere trofiche. Quando le vene si espandono, il deflusso del sangue venoso viene notevolmente compromesso, il che porta al suo ristagno nel sito di espansione. Questo sangue interferisce con il flusso di sangue arterioso fresco ricco di sostanze nutritive, necessario per la pelle. Il sangue venoso non è in grado di nutrire cellule e tessuti, pertanto, quando ristagna, la pelle non riceve gli elementi di cui ha bisogno e, essendo per molto tempo in condizioni di “fame” inizia gradualmente a collassare, formando dapprima ferite superficiali che gradualmente si trasformano in ulcere.
Trombosi venosa	La trombosi venosa è un'altra causa comune della formazione di ulcere trofiche. Il suo meccanismo è simile a quello delle vene varicose. Quando si formano coaguli di sangue, il lume dei vasi sanguigni si restringe in modo significativo, il che interferisce con il normale deflusso del sangue. Il ristagno del sangue, a sua volta, impedisce il flusso di nutrienti ai tessuti vicini. Una prolungata mancanza di nutrizione porta alla formazione di ulcere trofiche in queste aree della pelle.
Aterosclerosi delle arterie	L'aterosclerosi è la formazione di placche di grasso sulle pareti delle arterie. Crescendo per un lungo periodo di tempo, queste placche possono chiudere completamente il lume del vaso sanguigno. Ciò compromette gravemente il flusso del sangue arterioso a tutti i tessuti che ricevono sangue dal vaso ostruito. In questi tessuti iniziano a svilupparsi vari processi patologici, come l'ischemia e l'ipossia. Nel tempo, la pelle in queste aree diventa secca, sottile e gradualmente ricoperta da ulcere trofiche.
Neuroangiopatia diabetica	Il diabete mellito lo è malattia endocrina associato ad un alterato metabolismo del glucosio nel corpo. È pericoloso e comporta molte complicazioni, una delle quali è l'interruzione dell'innervazione e della struttura dei vasi sanguigni. Con questa malattia, le pareti dei vasi sanguigni diventano rigide, la loro struttura cambia, il che porta a una ridotta circolazione nelle aree colpite del flusso sanguigno. Con una mancanza di flusso sanguigno arterioso, compaiono ulcere trofiche sulla pelle. Il diabete mellito è pericoloso anche perché il paziente spesso non avverte dolore nella zona in cui si forma l'ulcera e non se ne accorge, il che porta ad un aumento significativo delle dimensioni e della profondità dell'ulcera.
Lesioni infettive pelle	Vari infezioni della pelle, in combinazione con una diminuzione locale dell'immunità e una ridotta nutrizione della pelle, può portare alla formazione di un'ulcera trofica. Ciò è dovuto al fatto che alcuni batteri sono in grado di distruggere le cellule della pelle e di alterarne la struttura. E i processi di recupero non possono compensare questo processo a causa della cattiva circolazione e della mancanza di sostanze nutritive.

Sintomi di ulcere trofiche

La formazione di un'ulcera trofica si sviluppa gradualmente. I suoi sintomi possono essere divisi in due grandi gruppi: segni precoci e segni tardivi. I primi segni includono assottigliamento e pallore della pelle, prurito, bruciore, gonfiore e crampi muscolari. I segni successivi sono colorazione bluastra, dermatite, ferita superficiale, secrezione purulenta o un odore sgradevole dalla ferita. Tuttavia, la caratteristica principale è lunga assenza processi di recupero e incapacità della ferita di guarire.

Gruppo	Sintomo	Manifestazione	Meccanismo di accadimento
Primi segnali	Pelle assottigliata e pallida		L'assottigliamento della pelle è associato ad una mancanza di “materiale da costruzione” apportato dal sangue arterioso, necessario per il normale rinnovamento cutaneo. E il pallore è un segno sicuro dell'assenza o della mancanza di sangue nei capillari.
	Prurito		Il prurito è causato dall'irritazione delle terminazioni nervose da parte di vari stimoli. Non sempre il prurito indica un processo patologico, ma se è costante in assenza di sostanze irritanti visibili (puntura d'insetto, contatto con una pianta o un tessuto, contatto con la pelle di qualsiasi sostanza), può indicare un disturbo circolatorio locale.
	Bruciando		Il bruciore è un altro meccanismo di segnalazione del sistema nervoso. Come il prurito, può accompagnare l'influenza di varie sostanze irritanti sulla pelle e indicare anche processi patologici che si verificano in una determinata area della pelle.
	Rigonfiamento		L'insorgenza dell'edema è strettamente correlata alla circolazione sanguigna, vale a dire deflusso venoso. Se c'è un disturbo nel deflusso del sangue e stagnazione nel letto venoso il liquido lascia i vasi e si accumula nei tessuti, provocando edema.
	Crampi muscolari locali		Con ipossia tissutale prolungata o interruzione della struttura delle terminazioni nervose che innervano i muscoli nella zona ischemica, spontaneo contrazioni muscolari chiamati crampi. Di solito sono di breve durata e indolori, ma questo sintomo non deve essere trascurato.
Segnali tardivi	macchia bluastra		La prolungata carenza di ossigeno nei tessuti porta alla loro distruzione, che si manifesta sotto forma di una macchia sulla pelle di colore cambiato: bluastra o viola.
	Dermatite		La dermatite è un processo infiammatorio che si verifica nella pelle ed è causato da vari fattori. Molto spesso, la dermatite indica una diminuzione locale dell'immunità cutanea dovuta alla cattiva circolazione sanguigna. Allo stesso tempo, i batteri che vivono sulla pelle possono innescare una catena di reazioni infiammatorie che portano alla distruzione dei tessuti.
	Ferita superficiale		Il verificarsi di danni superficiali alla pelle in assenza di cause evidenti è un grave segno di alterazione dei processi di nutrizione e rigenerazione dell'area cutanea. Con le ulcere trofiche, la caratteristica principale di tali ferite è la loro incapacità di guarire.
	Secrezione purulenta e odore sgradevole dalla ferita		Odore putrido e la secrezione purulenta dall'ulcera indica che è infetta e che sono gravi cambiamenti patologici, pericoloso con molte complicazioni.

Diagnosi delle cause delle ulcere trofiche

La diagnosi dell'ulcera trofica in sé non è solitamente difficile, poiché si tratta di un danno superficiale della pelle che può essere individuato con un semplice esame. È molto più importante stabilire la causa dell'ulcera trofica, poiché la sua eliminazione è una fase importante del trattamento.

Gruppo	Studio	Metodologia	risultati
Metodi di laboratorio	Analisi del sangue		Un emocromo completo può mostrare un aumento significativo del numero di globuli rossi, che aumenta la viscosità del sangue e può causare problemi circolatori.Un aumento della leucocitosi indicherà la presenza di un'infezione. Viene eseguito un esame del sangue biochimico per identificare fattori di rischio come aumento dei livelli di colesterolo o glucosio.
	Ricerca batteriologica		L'esame batteriologico di uno striscio di ulcera aiuterà a determinare la presenza e il tipo di batteri al fine di selezionare un trattamento antibatterico appropriato.
	Esame istologico		L'esame istologico nelle fasi iniziali può indicare il grado di ipossia tissutale o il danno al microvascolare. Nelle fasi successive, questo studio non è informativo.
	Esami reumatici		Gli esami reumatici ne indicano la presenza processo autoimmune, Impressionante tessuto connettivo. Spesso nelle malattie autoimmuni è interessato il flusso sanguigno. La presenza di indicatori come crioglobuline e anticorpi ANCA indica una grave malattia sistemica che colpisce le pareti dei vasi sanguigni.
Metodi strumentali	Ecografia Doppler		L'ecografia Doppler è la metodica di ricerca più comune in presenza di ulcere trofiche. Con aiuto onde ultrasoniche il flusso sanguigno si osserva nei vasi situati nelle parti interessate del corpo. Il metodo è molto accessibile, economico, semplice, non invasivo e abbastanza informativo.
	Angiografia MSCT		L'angiografia MSCT è uno speciale metodo di tomografia computerizzata finalizzato all'esame dettagliato del flusso sanguigno. Aiuta a studiare la condizione in modo abbastanza dettagliato vasi sanguigni e identificare eventuali cambiamenti strutturali nelle pareti delle arterie e delle vene che portano a problemi circolatori.
	risonanza magnetica		Risonanza magnetica, nonché TAC, è un metodo di ricerca costoso, ma molto informativo e utile per la diagnosi. Questo metodo si basa sul fenomeno fisico risonanza magnetica e aiuta a studiare le condizioni e le funzioni di vari organi e tessuti del corpo.
	Angiografia con contrasto a raggi X		Con questo metodo, a agente di contrasto, e il suo progresso attraverso le navi viene osservato utilizzando raggi X. Se la nave presenta dilatazioni, aneurismi o, al contrario, è ristretta o bloccata, questo metodo rivelerà sicuramente tali cambiamenti patologici.
	Flussometria laser		La flussometria laser è simile nella metodologia all'ecografia Doppler, ma al posto degli ultrasuoni viene utilizzato un laser. Questo metodo è diverso alta precisione, sensibilità e obiettività dei risultati. Viene utilizzato nello studio del microcircolo per identificare i più piccoli disturbi circolatori.

Trattamento delle ulcere trofiche

In presenza di un'ulcera trofica, una delle fasi principali del trattamento è identificare la causa della malattia. A questo scopo è necessario consultare medici come flebologo, dermatologo, endocrinologo, cardiologo, chirurgo vascolare o medico di base. Gli stadi avanzati della malattia vengono solitamente trattati negli ospedali chirurgici. Tuttavia, oltre a identificare ed eliminare la causa dell'ulcera trofica, è anche necessario non dimenticare la cura quotidiana dell'area interessata.

Gruppo di farmaci	Rappresentanti	Meccanismo di azione	Modalità di applicazione
Angioprotettori e disaggreganti	Acido acetilsalicilico; Pentossifillina; Eparina; Prostaglandine	Gli angioprotettori e gli agenti antipiastrinici hanno lo scopo di correggere i disturbi del sistema di coagulazione, migliorare sistematicamente la circolazione sanguigna e prevenire il ristagno di sangue nei vasi sanguigni. I farmaci antipiastrinici sono farmaci che influenzano la coagulazione del sangue e riducono il rischio di coaguli di sangue. Gli angioprotettori hanno lo scopo di ripristinare e proteggere la struttura parete vascolare, e può anche avere un effetto antispasmodico.	Sono utilizzati sotto forma di compresse o iniezioni intramuscolari ed endovenose. Hanno un effetto sistemico, influenzando la circolazione sanguigna in tutto il corpo.
Farmaci antibatterici	levomicetina; esagono; Fusidina; Miramistina	Questi farmaci contengono un antibiotico o un antisettico che promuove la distruzione cellule batteriche nella ferita.	Questi farmaci sono disponibili sotto forma di unguento o soluzione per applicazione locale. Trattano direttamente l'ulcera, dopo di che viene applicata una benda speciale per ridurre il rischio di successive infezioni. L'uso di forme concentrate di antisettici dovrebbe essere evitato.
Farmaci che accelerano la rigenerazione dei tessuti	Sulfargina; Ebermin; Actovegin	Questi farmaci influenzano i processi metabolici nei tessuti, accelerandone il recupero e migliorandone la nutrizione.	Si consiglia di utilizzare i farmaci di questo gruppo per via topica sotto forma di unguento o crema. Tali farmaci vengono applicati direttamente sulle ulcere.

Trattamento delle ulcere trofiche: toilette adeguata l'ulcera trofica inizia con la sua pulizia e lavaggio. A questo scopo viene utilizzata una soluzione salina sterile. Nelle fasi successive, il tessuto morto, le secrezioni e il tessuto danneggiato ai bordi e alla base dell'ulcera vengono rimossi chirurgicamente dalla ferita. Dopo la sanificazione dell'ulcera trofica, viene applicato farmaco antibatterico o un unguento che accelera la rigenerazione dei tessuti e l'ulcera stessa è coperta da una benda speciale.

La scelta della medicazione dipende dal grado di infezione della ferita e dallo stadio della sua formazione. Se la ferita è sterile ed è in fase di guarigione, vengono utilizzate medicazioni per garantire un'adeguata idratazione e respirazione dei tessuti, proteggendoli da batteri patogeni o danni meccanici, oltre ad accelerare i processi di recupero nella ferita. Per un'ulcera infetta vestirsi deve garantire un costante assorbimento delle secrezioni dalla ferita, avere effetto antibatterico, stimolano il rigetto di microrganismi e tessuti morti dall'ulcera.

Per accelerare la guarigione delle ulcere trofiche, spesso si ricorre a procedure fisiche aggiuntive, come l'ossigenazione iperbarica, la cavitazione ultrasonica delle ferite, le radiazioni ultraviolette, la magnetoterapia, la terapia laser, ecc.

Nome della procedura fisioterapica	Metodo di attuazione	Effetto
Ossigenazione iperbarica	In questa procedura, l'ossigeno ad alta pressione viene applicato sulla zona interessata della pelle. A questo scopo esistono camere speciali in cui la pressione e la concentrazione dell'ossigeno sono regolate artificialmente.	L'ossigenazione iperbarica riduce significativamente la resistenza dei microrganismi alla terapia antibatterica, interrompe le loro funzioni vitali e arricchisce anche i tessuti con ossigeno.
Cavitazione ultrasonica delle ferite	La ferita è esposta alla radiazione ultrasonica generata da un dispositivo speciale.	Cavitazione ultrasonica le ferite portano alla distruzione dei microrganismi nell'ulcera, migliora significativamente la microcircolazione, le capacità rigenerative dei tessuti e ha un effetto antinfiammatorio.
Irradiazione UV	L'area interessata della pelle viene posta sotto una lampada speciale che emette raggi ultravioletti.	L'irradiazione UV è nota per le sue proprietà antibatteriche. Inoltre, è in grado di dilatare i vasi sanguigni, migliorare la circolazione sanguigna, aumentare la resistenza del corpo a varie infezioni e anche attivare il lavoro dei fagociti, importanti partecipanti al processo infiammatorio.
Magnetoterapia	Questo metodo di terapia si basa sull'uso della statica campo magnetico, che colpisce aree della pelle con ulcere trofiche.	Come risultato di questa procedura, i vasi sanguigni si dilatano, la circolazione sanguigna migliora e il gonfiore dei tessuti interessati scompare. La magnetoterapia ha anche un effetto analgesico.
Terapia laser	È interessata l'area della pelle in cui si è formata l'ulcera trofica radiazione laser regolato da un apposito apparato.	Questo tipo di terapia ha effetti analgesici, antispastici e antinfiammatori. Tuttavia, la terapia laser deve essere eseguita sotto lo stretto controllo di un medico competente, poiché può sia curare che peggiorare le condizioni del tessuto.