Cause delle bacchette. Cos'è il vetro dell'orologio e le sue caratteristiche? "Bacchette" per altre malattie

La sindrome della bacchetta non è una malattia indipendente, ma piuttosto un segno informativo di altre malattie e sintomi patologici.

Cause

Le vere ragioni per cui le dita a forma di bacchetta si sviluppano nei fumatori di lunga data e in chi soffre di patologie polmonari e cardiache non sono ancora chiare. Si ritiene che le ragioni risiedano nella violazione regolazione umorale sotto l'influenza di fattori provocatori, inclusa l'ipossia cronica. Provocatori dello sviluppo questo sintomo può essere malattie polmonari: cancro ai polmoni, intossicazione polmonare cronica, bronchiectasie, ascesso polmonare, fibrosi.

Le bacchette si trovano spesso in pazienti affetti da cirrosi epatica, morbo di Crohn, tumori esofagei ed esofagite. Linfoma, leucemia mieloide, endocardite infettiva, difetti cardiaci e cause ereditarie può anche far sì che le dita assumano l'aspetto di bacchette.

Sintomi

Il sintomo della punta del dito si presenta inizialmente inosservato dal paziente, poiché non provoca dolore e i cambiamenti non sono così facili da notare. Addensare prima tessuti morbidi sulle falangi terminali delle dita (di solito le mani). Osso non cambiato. Man mano che aumenti falangi distali le dita diventano sempre più simili a bacchette e le unghie assumono l'aspetto di vetri di orologio.

Se premi sulla base dell'unghia, avrai l'impressione che l'unghia stia per staccarsi. Tra l'unghia e l'osso della falange, infatti, si è formato uno strato di tessuto flessibile e spugnoso, che crea una sensazione di scioltezza lamina ungueale. Successivamente i cambiamenti diventano più evidenti e più grossolani e quando le dita vengono avvicinate la cosiddetta “finestra di Shamroth” scompare.

Diagnosi e trattamento

La radiografia e la scintigrafia ossea aiuteranno a chiarire se si tratta realmente di dita a forma di bacchetta e non di osteoartropatia ereditaria congenita.

Quando appare questo sintomo, è necessario un esame completo e approfondito del paziente per determinare la fonte di questo sintomo. Trattamento etiotropico può essere diverso, a seconda del motivo che ha portato allo sviluppo delle dita della bacchetta.

Previsione

Dipende esclusivamente dal motivo che ha portato al suo sviluppo. Se le dita delle bacchette si sono sviluppate a causa di una malattia che può essere curata o messa in remissione stabile, allora è possibile sviluppo inverso sintomi, tra cui dita a forma di bacchetta e unghie di vetro dell'orologio.

Ippocrate descrisse anche dita che sembravano bacchette quando studiava l'empiema. Per questa ragione, questa patologia le dita e le unghie prendono il nome dalle dita di Ippocrate. Dottore tedesco Eugene Bamberger e il medico francese Pierre Marie descrissero l'osteoartropatia ipertrofica già nel XIX secolo e indicarono la presenza nella malattia di dita con unghie a forma di vetro. E già nel 1918 i medici cominciarono a riconoscere questo sintomo come segno della presenza infezione cronica.

Le dita, simili a bacchette, si formano principalmente su entrambi gli arti, ma in alcuni casi la patologia può colpire separatamente solo le braccia o le gambe. Questa selezione è tipica dei difetti cardiaci nella forma cianotica, che si sono sviluppati nell'utero, quando il sangue con ossigeno entra solo in una parte del corpo.

Le dita che sembrano bacchette variano nel loro aspetto:

• becco di pappagallo;
• vetri per orologi;
• bacchette vere.

Trigger

Questa patologia si sviluppa in presenza delle seguenti malattie:

• malattie polmonari di varia origine;
• endocardite;
• difetti di nascita;
• disturbi gastrointestinali;
• fibrosi cistica;
• malattia di Graves;
• tricocefalosi;
• Sindrome di Marie-Bamberger.

I motivi per cui una lesione si sviluppa su un solo lato possono essere:

• Tumore di Pancoast (formato quando cancro primo segmento del polmone);
• malattie dei vasi attraverso i quali scorre la linfa;
• uso di una fistola durante l'emodialisi;
• assumendo farmaci del gruppo degli antagonisti dell'angiotensina II.

Cause

Le ragioni per lo sviluppo della sindrome, in cui le dita diventano come bacchette, fino ad oggi non sono state identificate. Ciò che è noto è che questa patologia si sviluppa in presenza di problemi circolatori. In questo caso, l'apporto di ossigeno ai tessuti viene interrotto.

Permanente carenza di ossigeno provoca un'espansione del lume dei vasi situati nelle falangi delle dita, che provoca un aumento del flusso sanguigno in quest'area.

Il risultato questo processo si verifica una crescita significativa tessuto connettivo, che si trova tra l'unghia e l'osso. Vale la pena notare che esiste una relazione tra il livello di ipossia e cambiamenti esterni forme del letto ungueale.

Gli studi hanno dimostrato che in presenza di cronica malattia infiammatoria nell'intestino non si osserva carenza di ossigeno, ma un cambiamento nella forma delle dita e l'aspetto di una specifica lamina ungueale sotto forma di vetro d'orologio non solo si sviluppa con la malattia di Crohn, ma può anche essere il primo segno di questa malattia .

Sintomi

La manifestazione in cui le unghie assumono l'aspetto di vetri di orologio generalmente non provoca dolore. Per questo motivo il paziente non può notare questo cambiamento nel tempo.

Principali segni del sintomo:

Se il paziente presenta bronchiectasie, fibrosi cistica, ascesso polmonare, empiema cronico, il sintomo principale può essere accompagnato da osteoartropatia di tipo ipertrofico, che è caratterizzata da:

• dolore osseo;
• cambiamento delle caratteristiche pelle nella regione pretibiale;
• gomiti, polsi e ginocchia presentano alterazioni molto simili all'artrite;
• la pelle in alcune zone comincia a diventare ruvida;
• Si sviluppano parestesie e sudorazione eccessiva.

Diagnostica

Molto spesso, il sintomo che appare con le unghie sotto forma di occhiali da orologio segnala la presenza della sindrome di Marie-Bamberger. Se questa diagnosi non è confermata, il medico fa affidamento sul rispetto dei seguenti criteri:

1. Viene misurato l'angolo di Lovibond. Per fare questo, applica una matita lungo il dito fino all'unghia. Se non c'è spazio tra l'unghia e la matita, allora si può dire senza dubbio che il paziente ha un sintomo delle bacchette. Inoltre, una diminuzione dell'angolo o la sua completa scomparsa viene determinata studiando il sintomo di Shamroth.
2. Tastare con il dito per determinare l'elasticità. Per fare ciò, fare clic su parte in alto dito e rilasciarlo immediatamente. Se osservi l'affondamento dell'unghia nel tessuto e poi un brusco balzo all'indietro, allora puoi presumere una malattia, il cui sintomo sono le unghie di vetro. Lo stesso effetto si verifica nei pazienti anziani, ma è normale e non indica la presenza di manifestazioni di bacchette.
3. Il medico controlla il rapporto tra lo spessore del TDF e articolazione interfalangea. Per condizione normale questa cifra non supera 0,895. Se è presente un sintomo, tale indicatore aumenta a 1 o anche più. Questo indicatore è considerato il più specifico per questa manifestazione.

Se si sospetta una combinazione di osteoartropatia ipertrofica con un sintomo di bacchette, il medico decide di sottoporre al paziente una radiografia o una scintigrafia.

È importante diagnosticare il motivo per cui l'unghia diventa “vitrea” per identificare la causa principale dello sviluppo di questo sintomo. Per fare questo è necessario:

• anamnesi di studio;
• Fare ecografia polmoni, cuore e fegato;
• studiare i risultati di una radiografia del torace;
• il medico prescrive tomografia computerizzata ed elettrocardiogramma;
• viene esaminata la funzione della respirazione esterna;
• il paziente è tenuto a donare il sangue per determinarne la composizione gassosa.

Trattamento

La terapia per le unghie sotto forma di vetri da orologio inizia con il trattamento della malattia di base. Per fare ciò, il medico consiglia al paziente di assumere:

• antibiotici;
• medicinali per rafforzare l'immunità.

Sarebbe anche una buona idea rivedere la tua dieta. È importante consultare un nutrizionista e scoprire l'elenco degli alimenti proibiti per questa malattia.

Previsione

La prognosi di come appariranno le unghie simili al vetro dipende direttamente da cosa ha causato questa patologia. Se tutto è già stato curato dalla malattia di base, i sintomi diminuiranno e le dita sembreranno normali.

Hai mai visto dita così insolite? Sembra un ispessimento della punta delle dita e un arrotondamento delle unghie. Allo stesso tempo, al tatto sembra che l'unghia non tenga bene e “galleggi” un po'. Questo - dita-bacchette o, come vengono anche chiamati, “occhiali da orologio”. Nella letteratura inglese viene spesso utilizzato il termine "clubbing". Il loro nome storico è “dita di Ippocrate”. Probabilmente li hai visti negli uomini più anziani, ma a volte si verificano anche nelle persone giovane. C'è un'opinione secondo cui il loro sviluppo è associato a grave lavoro fisico Tuttavia, questa ipotesi è un mito.

La ragione principale di questo fenomeno è l'ipossia tissutale. Ma fino ad oggi non è chiaro il motivo per cui la natura abbia inventato una risposta così strana all'ipossia: quale funzione abbia. Inoltre, non è del tutto chiaro il motivo per cui non tutte le malattie associate all’ipossia sviluppano una condizione simile.

Un malinteso comune è che ci vogliono anni perché un dato sintomo si sviluppi. In effetti, le dita delle bacchette possono formarsi in appena un paio di settimane. Sfortunatamente, lo sviluppo inverso è avvenuto in questo caso praticamente nessuno (anche dopo che la malattia di base è stata curata).

Ecco un elenco delle cause più comuni di queste dita misteriose:

Difetti cardiaci . Ma non anomalie dello sviluppo minori come l'apertura finestra ovale, ma i veri vizi gravi sono soprattutto di “tipo blu”.

Endocardite infettiva - infiammazione guscio interno malattie cardiache, spesso accompagnate dalla formazione di difetti cardiaci acquisiti.

Malattie polmonari. Molto spesso questo Bronchite cronica un fumatore o un'altra variante della BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva). Ma se compaiono le dita, ciò indica che è giunto il momento di iniziare il trattamento, compresa la terapia inalatoria, ecc. Ciò include anche tutti i tipi di oncologia polmonare, malattie interstiziali, compresa l'alveolite.

Patologia del tratto gastrointestinale: celiachia, morbo di Crohn, colite ulcerosa.

Cirrosi.

Ipertiroidismo.

HIV.

Osteoartropatia ipertrofica.

E un elenco considerevole di ragioni rare.

Per molte malattie sorge una domanda naturale: dov'è l'ipossia? Probabilmente la maggior parte di loro sono associati a infiammazione sistemica e fenomeni di ipossia tissutale secondari a disordini metabolici.

Principale!

Dita-bacchette, salvo rare eccezioni, non costituiscono quasi mai un'unità indipendente e puntano sempre verso l'alto malattie gravi. Pertanto, l'individuazione di questo sintomo richiede una buona diagnosi e l'identificazione della vera causa!

E infine, una piccola storia dalla pratica personale.

Essendo già un cardiologo, in una delle feste di famiglia, ho notato la presenza di dita a forma di bacchetta in uno dei miei parenti. Si sapeva che da bambino aveva subito un intervento al cuore. Poi ho chiarito con la madre che da bambino al ragazzo era stato diagnosticato un “difetto del setto interventricolare” e all’età di circa tre anniè stato operato. Il difetto del setto ventricolare è difetto di nascita colore "blu", che deve essere chiuso in breve tempo.

Tutto si è riunito nella mia testa! Breve, breve massa muscolare, labbra blu, dita - bacchette. Ciò significa che il difetto viene chiuso tardivamente e permane l'ipertensione polmonare o, peggio ancora, il difetto non viene suturato completamente.

A proposito, l'ecocardiografia non è stata eseguita nemmeno una volta dopo l'operazione. E per qualche motivo il ragazzo non è stato registrato presso un cardiologo.

Pienamente fiducioso che ci fosse qualcosa di brutto nell'ecocardiogramma, l'ho mandato a fare degli accertamenti... E niente! Non c'è nessun difetto residuo, nessun effetto residuo, il difetto è ben chiuso e il cuore ha un bell'aspetto!

Tuttavia, durante un ulteriore esame, è stata rilevata un'altra patologia: grave BPCO dovuta a una lunga storia di fumo.

Questo esempio, da un lato, conferma la connessione del sintomo descritto con l'ipossia e la BPCO e, dall'altro, illustra che a volte capita che la causa più ovvia non sia sempre vera.

1. Cosa sono i “vetri da orologio”?

Si tratta di una crescita a forma di clava del tessuto connettivo delle falangi terminali, che porta ad un cambiamento nell'angolo normale tra l'unghia e il letto ungueale (angolo di Lovibond). Particolarmente evidente sul dorso delle dita.

2. Racconta la storia della scoperta di questo sintomo.

Questo sintomo ha attirato l'attenzione dei medici fin dai tempi di Ippocrate, che lo descrisse come empiema. L'interesse per il sintomo fu ripreso nel XIX secolo. influenzato dal tedesco Eugen Bamberger e dal francese Pierre Marie, che descrissero l’osteoartropatia ipertrofica (HOA), un cambiamento di accompagnamento che si sviluppa frequentemente (ma non correlato al “vetro dell’orologio”).

Alla fine della prima guerra mondiale i vetri degli orologi e i GOA erano generalmente considerati sintomi di infezione cronica. Oggi sono più spesso associati al cancro (di solito cancro bronchiale).

In effetti, questa combinazione si verifica così spesso che la HOA è stata addirittura chiamata osteoartropatia polmonare ipertrofica, sebbene le cause della HOA non siano affatto limitate alle malattie polmonari. Fino ad ora, nonostante l'espansione delle nostre conoscenze e alcune recenti scoperte interessanti, la patogenesi di questi due sintomi rimane un mistero irrisolto.

3. Gli occhiali da orologio causano dolore?

NO. Il vetro dell'orologio non fa mai male, anche se a volte i pazienti possono lamentare sensazioni di dolore ai polpastrelli. Al contrario, la GOA è solitamente dolorosa.

4. La crescita del tessuto connettivo nei “vetri da orologio” è limitata alle dita?

NO. Di solito colpisce le dita delle mani e dei piedi, anche se può verificarsi solo sulle braccia o sulle gambe. Inoltre può essere bilaterale e simmetrico oppure unilaterale e interessare un solo dito.

Segni diagnostici"bacchette" e "occhiali da orologio".
(Autoritratto di Dick Ket - dal Museo d'Arte Moderna, Arnhem, Olanda.)

5. Quali sono le ragioni di questa sconfitta selettiva?

Le "clessidre" solo sulle braccia o sulle gambe di solito compaiono con difetti cardiaci congeniti di tipo "blu". In questo caso, il sangue povero di ossigeno scorre selettivamente nella metà superiore o inferiore del corpo. Le malattie che più spesso causano la formazione selettiva di “clessidra” (e cianosi) includono:
(1) dotto arterioso pervio con ipertensione polmonare (in cui il reflusso limita il vetro dell'orologio/cianosi alle gambe senza influenzare le braccia);
(2) partenza del principale vasi sanguigni dal ventricolo destro del cuore (in questo caso il flusso inverso del sangue porta alla formazione di “vetri da orologio”/cianosi solo nelle mani).

In quest'ultimo caso, sia l'aorta che arterie polmonari provengono dal ventricolo destro, che è spesso associato a un difetto del setto interventricolare, al dotto arterioso pervio e all'ipertensione polmonare. Di conseguenza ossigenato entra il sangue dal ventricolo sinistro tronco polmonare Attraverso setto interventricolare, entra attraverso il dotto arterioso pervio nell'aorta discendente e si dirige verso gli arti inferiori.

Al contrario, il sangue impoverito di ossigeno dal ventricolo destro entra nell’aorta ascendente e nei vasi brachiocefalici, raggiungendo così arti superiori. Pertanto le lancette sono cianotiche, con “vetri da orologio”, mentre le gambe sono invariate (cianosi selettiva inversa). E infine, la stessa e simmetrica cianosi/formazione di “vetri da orologio” sulle dita delle mani e dei piedi indica la presenza di uno shunt destro-sinistro nel cuore.

6. Spiegare il motivo della formazione unilaterale dei "vetri da orologio".

Questo di solito è un aneurisma aortico o arteria succlavia. Inoltre, lo sviluppo unilaterale di “vetri da orologio” può causare tumore di Pancoast e linfangite. Una causa meno comune è una fistola dialitica creata artificialmente.

Misura dell'angolo di Lovibond

7. Assegnare un nome ai criteri diagnostici per gli "occhiali da orologio".

Dipendono dal fatto che si tratti di un sintomo isolato o che sia associato alla periostosi. "" senza periostosi - sintomo classico"Chiodi ippocratici" - sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:

UN) Scomparsa dell'angolo di Lovibond. È l'angolo tra la base dell'unghia ed i tessuti circostanti (angolo subungueale o unghio-falangeo); normalmente inferiore a 180°.
Quando si formano i “vetri da orologio”, questi vengono completamente persi (linea retta) o diventano più di 180°. La scomparsa dell'angolo di Lovibond può essere facilmente individuata appoggiando una matita sulla superficie dell'unghia. Normalmente, dovrebbe esserci uno spazio netto tra la matita e l'unghia. Con gli “occhiali da orologio” non ci saranno lacune. Cioè, la matita cadrà completamente sull'unghia.

B) Chiodi galleggianti (votazione del letto ungueale). Il sintomo è spiegato dall'allentamento dei tessuti molli alla base dell'unghia.

Rapporto di spessore dei componenti della falange

Di conseguenza lamina ungueale“molle”: se si sposta l’unghia, comprimendo la pelle prossimale all’unghia, questa affonderà in profondità nel tessuto verso l’osso; se la si rilascia, l’unghia tornerà nella sua posizione originale - verso l’esterno (galleggiando il letto ungueale) , quasi come se si spingesse un pezzo di ghiaccio in un barattolo nell'acqua inferiore. Una sensazione simile può essere creata artificialmente nel modo seguente:
Applicare una pressione con l'indice destro sulla pelle prossimale all'unghia del dito medio sinistro. Normalmente sentirai che l’unghia è saldamente attaccata all’osso sottostante.
Ripeti l'azione, questa volta premendo leggermente sul bordo libero dell'unghia pollice mano sinistra, aumentando così la naturale convessità della lamina ungueale. In questo caso si avrà la sensazione che la lamina ungueale si separi dall'osso sottostante e, quando viene premuta, balzi, quasi come se galleggiasse su un letto ungueale allentato.

V) Violazione del rapporto tra lo spessore delle strutture della falange consiste in un aumento dello spessore del polpastrello misurato a livello della cuticola (spessore della falange distale - DPF) rispetto allo spessore dell'articolazione interfalangea (spessore dell'articolazione interfalangea - TMS).

Normalmente, il rapporto TDP/TMS è in media 0,895, ovvero la falange distale si restringe nella direzione dall'articolazione interfalangea alla punta del dito. Al contrario, quando forma le “bacchette” si espande con un rapporto TDP/TMS superiore a 1,0 (differisce cioè da valore normale di 2,5 deviazioni standard).

Il rapporto TDP/TMS è un ottimo segno per diagnosticare i “vetri da orologio”. alta sensibilità e specificità. Ad esempio, un indicatore > 1,0 viene rilevato nell'85% dei bambini con fibrosi cistica e in meno del 5% dei bambini con asma cronico.

Varianti di crescita dei tessuti della falange distale del dito

8. È possibile rilevare il rigonfiamento delle unghie solo con i “vetrini da orologio”?

NO. Si può riscontrare anche nei pazienti più anziani in assenza di vetri da orologio. Tuttavia, il ballottaggio delle unghie rimane un segno importante e prezioso per la diagnosi dei “vetri da orologio”.

Bacchette(Chiodo ippocratico, insegna del vetro dell'orologio, chiodi della racchetta)- ingrossamento delle punte delle dita delle mani e dei piedi a causa della proliferazione del tessuto connettivo.
Le “bacchette” sono un ispessimento indolore dei tessuti molli sulle falangi terminali delle dita, che di solito si verifica sia sulle braccia che sulle gambe (in misura minore), senza alterare il tessuto osseo. È considerato un segno aspecifico di disturbi ai polmoni o al sistema cardiovascolare. SU fasi iniziali manifestazioni di questo sintomo, l'angolo abituale di 160° tra la base dell'unghia e l'unghia stessa diventa pari a 180°. Man mano che si sviluppa, l'angolo diventa più ampio e la base dell'unghia si gonfia notevolmente. SU fasi tardive ispessimento falangi delle unghie aumenta e sporgono della metà della dimensione dell'unghia.
Cause
Cause, provocandone l'apparenza I sintomi delle bacchette possono includere quanto segue:
1. Polmonare (cancro polmonare broncogeno, malattie polmonari croniche suppurative, bronchiectasie, ascesso polmonare, empiema pleurico, fibrosi cistica, alveolite fibrosa)
2. Cardiovascolare (endocardite infettiva, difetti cardiaci congeniti di tipo blu)
3. Gastrointestinale (cirrosi, colite ulcerosa, morbo di Crohn, celiachia (enteropatia))
4. Altro (ereditario, malattia di Graves (ipertiroidismo))
I veri motivi per cui nei fumatori di lunga data e in chi soffre di patologie polmonari e cardiache si sviluppano dita a forma di bacchetta non sono ancora chiari. Si presume che le ragioni risiedano in una violazione della regolazione umorale sotto l'influenza di fattori provocatori, inclusa l'ipossia cronica. I provocatori per lo sviluppo di questo sintomo possono essere malattie polmonari: cancro ai polmoni, intossicazione polmonare cronica, bronchiectasie, ascesso polmonare, fibrosi.
Le bacchette si trovano spesso in pazienti affetti da cirrosi epatica, morbo di Crohn, tumori esofagei ed esofagite. Anche il linfoma, la leucemia mieloide, l'endocardite infettiva, i difetti cardiaci e le cause ereditarie possono far sì che le dita assumano l'aspetto di bacchette.
Una storia di clubbing o fibrosi cistica in parenti stretti indica la natura ereditaria della malattia - il sintomo delle bacchette. Circa il 15% dei pazienti affetti da celiachia presenta un disturbo simile nella famiglia più stretta.
Sintomi
Il sintomo delle bacchette si presenta inizialmente inosservato dal paziente, poiché non provoca dolore e i cambiamenti non sono così facili da notare. Innanzitutto, i tessuti molli sulle falangi terminali delle dita (di solito le mani) si ispessiscono. Il tessuto osseo non viene modificato. Man mano che le falangi distali aumentano, le dita diventano più simili a bacchette e le unghie assumono l'aspetto di vetri di orologio.
Il segno delle bacchette è la scomparsa dell'angolo normale tra la base del dito e la piega digitale. In un paziente con le bacchette, quando le unghie di ciascuna mano vengono unite, lo spazio tra loro scompare. Questo segno è chiamato sintomo di Shamroth. Altri segni della malattia includono una maggiore curvatura del letto ungueale (in tutte le direzioni), spugnosità o maggiore mobilità e allargamento del polpastrello, simile a una bacchetta.
La durata della conservazione delle bacchette in un paziente dipende dalla natura della malattia di base. La comparsa delle bacchette nel paziente fin dall'inizio prima infanzia punta a carattere ereditario patologie o la presenza di un difetto cardiaco di tipo blu nel bambino. Inoltre, lo sviluppo delle bacchette può essere una manifestazione di ciò malattie ereditarie, come la celiachia (enteropatia) o la fibrosi cistica.
L'emaciazione di un paziente con un sintomo di bacchette può essere dovuta alla presenza di neoplasia maligna, malattia polmonare cronica o gastrointestinale.
Quando si esamina un paziente, è necessario prestare attenzione al colore delle mucose, alla presenza di cianosi centrale, che è un segno difetto di nascita cuori di tipo blu. I pazienti con le malattie polmonari gravi sopra menzionate possono anche presentare una cianosi evidente.
Identificato durante l'ispezione ulcerazioni aftose osservato nella malattia di Crohn e nella carenza di glutine.
Aumento ghiandola tiroidea, esoftalmo, oftalmoplegia e tremore alle mani a riposo sono segni caratteristici della malattia di Graves ( gozzo tossico, caratterizzata da iperplasia diffusa della tiroide).
Nei pazienti con endocardite infettiva, insieme alle bacchette, leggero sanguinamento, i nodi di Osler (noduli dolorosi sollevati sopra la pelle sulla punta delle dita) e il segno di Janeway (piccoli, indolori punti piatti sui palmi e sulle piante dei piedi).
Aumento della temperatura corporea - tratto caratteristico in pazienti con bacchette sviluppatesi a seguito di un grave processo suppurativo nei polmoni, endocardite infettiva, malattia infiammatoria intestinale attiva.
Diagnostica
Determinare la causa delle bacchette richiede un'anamnesi approfondita. Per fare chiarezza il vero motivo sviluppo di questa patologia, un esame approfondito dell'apparato respiratorio, cardiovascolare e sistemi digestivi malato.
La radiografia e la scintigrafia ossea aiuteranno a chiarire se si tratta realmente di dita a forma di bacchetta e non di osteoartropatia ereditaria congenita.
Trattamento
Prima di tutto, devi scoprire quale malattia ha causato la sindrome dita del tamburo. Sulla base della storia medica, il medico prescrive il trattamento appropriato.
Previsione
Dipende esclusivamente dal motivo che ha portato al suo sviluppo. Se le dita delle bacchette si sono sviluppate a causa di una malattia che può essere curata o messa in una fase di remissione stabile, allora è possibile uno sviluppo inverso dei sintomi, comprese le dita delle bacchette e le unghie di vetro dell'orologio.