Intervista alle gemelle siamesi Dasha e Masha. Sorelle Krivoshlyapov Masha e Dasha: biografia, foto. Dal mondo della scienza al mondo reale

La malattia della sifilide viene trasmessa al corpo umano quando un agente patogeno vi penetra - treponema pallido. Questa infezione può penetrare attraverso difetti microscopici della pelle o delle mucose invisibili all'uomo. Le principali vie di infezione sono: tratto sessuale ( sesso non protetto), domestico (attraverso articoli domestici), trasfusionale (durante la trasfusione di sangue), professionale (riscontrato tra gli operatori sanitari) e transplacentare (da madre a figlio).

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Non dobbiamo dimenticare che la sifilide è socialmente infezione significativa, l'infezione da questa malattia è punibile dalla legge. A giudicare dalle statistiche, il numero di persone infette dalla sifilide è in costante crescita e questo non può che essere allarmante. È necessario mantenere l'igiene e le precauzioni quando si fa sesso.

Quanto tempo dopo l'infezione compaiono i sintomi?

Il periodo di incubazione, calcolato dal momento in cui Treponema pallidum entra nel corpo fino alla formazione del ciclo, è in media di 3-4 settimane (vedi in dettaglio i primi segni di sifilide e come viene trattato). Sono possibili le seguenti opzioni di fase latente:

• accorciamento a 8-15 giorni con infezione simultanea da più fonti
• estensione a 100-190 giorni in caso di assunzione di antibiotici per la cura di altra patologia

Cioè, dopo l'infezione, una persona non avverte alcun sintomo per almeno 2-6 settimane, quando grandi quantità partner sessuali rende difficile determinare la fonte dell’infezione.

Come si trasmette la sifilide?

Sapendo come viene trasmessa la sifilide, puoi facilmente proteggere te stesso e i tuoi cari da questa spiacevole malattia.

Infezione da sifilide attraverso il contatto sessuale

Il rapporto sessuale, che si verifica durante rapporti sessuali non protetti senza l'uso di contraccettivi di barriera, è il principale nell'epidemiologia della malattia, per cui la sifilide appartiene al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili. Lo sperma e le perdite vaginali costituiscono un ottimo ambiente per la vita del Treponema pallidum, e anche un singolo rapporto sessuale (con penetrazione vaginale, anale o orale) con una persona malata è caratterizzato da un rischio del 50% di infettare il secondo partner.

Qualsiasi tipo di rapporto sessuale è ugualmente pericoloso, ma la penetrazione anale è caratterizzata dal maggior rischio di infezione, poiché è probabile un trauma alla mucosa rettale.

Se consideriamo il rapporto sessuale con penetrazione vaginale, la donna ha rischio aumentato infezione da sifilide rispetto ad un uomo, e ciò si spiega con la facilità di traumi alla mucosa vaginale durante i rapporti sessuali.

Una caratteristica insidiosa della sifilide è la contagiosità di una persona malata in qualsiasi stadio della malattia. Senza sapere della sua malattia, durante il periodo di incubazione, una persona malata può impegnarsi Circolo vizioso malattie di sempre più nuovi partner, che entrano in rapporti sessuali.

Infezione da sifilide attraverso la saliva

La sifilide viene trasmessa attraverso la saliva di una persona malata se l'eruzione cutanea è localizzata cavità orale o sulle labbra - solo in questo caso il treponema pallidum viene rilevato nella saliva. Tali pazienti rappresentano un rischio di infezione durante i baci profondi, quando le cavità orali sono in diretto contatto tra loro.

Secondo le statistiche, la sifilide viene trasmessa attraverso un bacio, molto raramente attraverso la saliva, poiché le eruzioni sifilitiche sulle mucose della bocca e delle labbra sono piuttosto rare.

Inoltre, una persona sana deve avere microtraumi della mucosa orale affinché l'agente eziologico della sifilide possa penetrare nel flusso sanguigno.

Infezione attraverso il latte materno

IN latte materno Il treponema viene rilevato in una donna malata, quindi può infettare il suo bambino attraverso l'allattamento al seno.

Perché i bambini infanzia, soprattutto neonati, il sistema immunitario imperfetti, corrono un rischio maggiore di contrarre la sifilide.

Infezione da sifilide attraverso il sangue

• Poiché l'agente eziologico della sifilide è presente nel sangue, la trasfusione di sangue infetto o il trapianto di organi di una persona malata porterà all'infezione da questa patologia.
• Tuttavia, questa via di trasmissione della sifilide può essere realizzata con una probabilità molto bassa, poiché sia ​​il sangue che gli organi trapiantati vengono attentamente controllati per la presenza di varie infezioni, inclusa la sifilide.

Una via più probabile di infezione con la sifilide attraverso il sangue è l'uso di una siringa in un gruppo di tossicodipendenti o di un contenitore per preparare una soluzione di un narcotico. Se le mucose e la pelle vengono danneggiate, ad esempio durante un combattimento, puoi anche contrarre la sifilide da una persona malata.

Dal primo giorno di infezione fino al ultimo giorno malattia: il sangue di una persona affetta da sifilide è contagioso. Ciò significa che non solo attraverso la trasfusione di sangue è possibile l'infezione, ma anche quando la mucosa o la pelle vengono danneggiate da strumenti medici, strumenti nei saloni di manicure e pedicure (senza trattamento), che sono stati esposti al sangue di un paziente affetto da sifilide, può portare all'infezione di una persona sana.

Qualsiasi manifestazione esterna di sifilide (papule, ulcere, erosioni) con scarse secrezioni dal paziente è molto contagiosa; la presenza di microfessure nella pelle di una persona sana a contatto con la pelle di un tale paziente porta all'infezione con la sifilide attraverso il contatto quotidiano (contatto).

Infezione durante la pratica medica

Questa via di trasmissione della sifilide avviene tra persone che svolgono determinate professioni: personale medico, cosmetologi e altre persone le cui attività comportano procedure invasive e il contatto con la saliva, le secrezioni vaginali e il sangue di persone infette.

• Tra i medici, l'infezione si verifica molto probabilmente attraverso lesioni accidentali provocate da strumenti utilizzati su un paziente affetto da sifilide.
• I cosmetologi possono contrarre l'infezione attraverso l'uso personale di strumenti non disinfettati, utilizzati durante le procedure su una persona affetta da sifilide.

Una condizione obbligatoria per il trasferimento è la violazione dell'integrità pelle in una persona sana. Il semplice contatto del sangue infetto sulla pelle intatta non porta all'infezione da sifilide.

Infezione da sifilide attraverso mezzi domestici

Molte persone sono interessate a sapere se la sifilide viene trasmessa attraverso i mezzi domestici - dopotutto, qualcuno deve vivere accanto a una persona malata. La trasmissione della sifilide attraverso oggetti domestici (asciugamani, posate, stoviglie, biancheria, sigarette, articoli per l'igiene personale) è probabile inoltre durante il contatto stretto e prolungato con una persona malata. fasi terminali malattie in cui si verifica il rilascio attivo dell'agente patogeno ambiente esterno(disintegrazione delle gomme, ulcere).

Quando il treponema si asciuga, perde la sua patogenicità, quindi la trasmissione della sifilide è possibile solo con particelle di saliva o altro liquido sugli oggetti.

Questo percorso si realizza durante la gravidanza di una donna malata: la sifilide viene trasmessa dalla madre al feto. Alla domanda se la sifilide venga trasmessa a un bambino nell'utero da una madre che non riceve cure, la risposta può essere inequivocabilmente sì.

• Innanzitutto, il treponema infetta la placenta e, dopo aver distrutto la barriera protettiva della placenta, penetra facilmente nei tessuti e negli organi del feto attraverso la vena ombelicale o sistema linfatico.
• Una donna è particolarmente contagiosa nei primi tre anni di malattia, ma in futuro rimane la probabilità di infezione del feto.

Infezione da sifilide durante il parto

Poiché l’agente patogeno è presente nell’ambiente vaginale e il processo di nascita stesso è accompagnato dal contatto del sangue della madre con il feto, questa via di trasmissione è facilmente realizzabile.

Se un bambino è riuscito a evitare l'infezione intrauterina con la sifilide, durante il parto naturale è quasi impossibile prevenirlo.

In questo caso, viene eseguito Taglio cesareo, in cui il rischio di infezione del bambino è significativamente ridotto.

Infezione professionale

L’infezione professionale si verifica negli operatori sanitari che entrano in contatto con le secrezioni di pazienti infetti, come saliva, sperma, sangue, secrezioni vaginali, ecc. Inoltre, potresti essere infettato durante il processo chirurgia quando un’infezione dal sangue del paziente entra nel corpo del medico attraverso le ferite sulle mani del chirurgo. Sono noti anche casi di trasmissione della malattia ai patologi a seguito di tagli e altre lesioni alle mani subite durante l'autopsia di una persona malata.

• Un dentista che ha microtraumi alle mani può contrarre la sifilide a seguito del contatto con manifestazioni della malattia nel sangue e sulle mucose della bocca del paziente.
• Inoltre, può essere trasmesso attraverso gli strumenti utilizzati durante il trattamento odontoiatrico.
• Una donna malata che partorisce espone i ginecologi e le ostetriche che partoriscono a rischio di infezione e la malattia può essere trasmessa non solo attraverso il suo sangue e le sue secrezioni, ma anche attraverso il sangue del bambino stesso.

Va notato che la sifilide, inclusa la sifilide domestica, viene trasmessa professionalmente abbastanza raro, poiché i medici sono ben consapevoli del rischio e sterilizzano accuratamente tutti gli strumenti utilizzati, i guanti ed eliminano altri fattori di rischio.

Infezione transplacentare e da trasfusione di sangue

L'infezione transplacentare è un'infezione in cui la malattia viene trasmessa al bambino attraverso la placenta della madre. La malattia trasmessa in questo modo si chiama sifilide congenita. Come risultato di tale infezione, si osserva spesso la morte del feto nel grembo materno. Se il bambino nasce vivo, possiamo parlare di un'alta probabilità di gravi interruzioni del lavoro vari sistemi il corpo del bambino.

Oltre alla placenta, la fonte di infezione del bambino può essere il suo passaggio attraverso il canale del parto e l'allattamento al seno. Per evitare tale infezione, una donna malata viene spesso sottoposta a taglio cesareo e al bambino viene prescritta un'alimentazione artificiale immediatamente dopo la nascita.

• La trasmissione della sifilide mediante trasfusione di sangue, cioè attraverso il sangue, è possibile in caso di trasfusione di sangue infetto a una persona sana.
• Nonostante gli esami approfonditi dei donatori di sangue, la pratica lo dimostra casi simili stanno ancora uscendo insieme.
• Un'opzione più probabile è contrarre la sifilide utilizzando la stessa siringa per iniettare il virus in persone diverse.

Possiamo concludere che la sifilide, compresa la sifilide domestica, è più pericolosa durante il contatto sessuale. IN gruppo più numeroso Sono a rischio i tossicodipendenti e coloro che cambiano frequentemente partner sessuale.
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Metodi di infezione più rari

Le modalità di trasmissione della sifilide non finiscono qui. La malattia può essere contratta non solo attraverso i rapporti sessuali, ma anche attraverso una trasfusione di sangue o un trapianto di organi da una persona malata. Ma questo rischio è praticamente uguale a zero, poiché durante tali procedure vengono effettuati controlli su tutto possibili virus e malattie. Pertanto oggi sono soprattutto i tossicodipendenti a infettarsi attraverso il sangue, utilizzando una siringa condivisa.

La sifilide si diffonde anche quando il sangue infetto penetra in una ferita aperta o sulla pelle con graffi profondi. L'infezione persiste a lungo nel sangue secco, quindi esiste il rischio di infezione se gli strumenti non solo medici, ma anche, ad esempio, quelli per manicure, non vengono adeguatamente disinfettati.

• La trasmissione dell'infezione dalla madre al feto può avvenire sia in presenza di guarigione incompleta che malattia congenita e quando la madre è infetta già durante la gravidanza.
• Per evitare l'infezione del feto, è necessario un trattamento tempestivo.
• Altrimenti, anche se il bambino rimane sano, è molto probabile che l'infezione si verifichi durante il parto o l'allattamento.

La malattia viene trasmessa durante il parto, poiché la vagina è gravemente ferita e il bambino entra in contatto con il sangue materno infetto, quindi in questi casi viene solitamente eseguito un taglio cesareo. Ma i problemi per il bambino non finiscono qui, poiché la sifilide si trasmette attraverso il latte materno. L'infezione nell'utero o nei primi mesi di vita è chiamata sifilide congenita e può portare a gravi conseguenze, inclusa la disabilità o addirittura la morte.

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La probabilità di contrarre la sifilide in diverse fasi

Esistono quattro fasi di questa malattia e in ciascuna di esse differiscono la probabilità e i meccanismi di trasmissione della sifilide.

• Periodo di incubazione. Il tempo che intercorre tra l'infezione e le prime manifestazioni visibili. In questa fase, i treponemi sono già presenti nelle secrezioni vaginali delle donne e nello sperma degli uomini. L'infezione è possibile attraverso il contatto con loro.
• Sifilide primaria. Nel sito dell'infezione appare un'ulcera primaria: il cancro. In questa fase, gli agenti patogeni sono localizzati direttamente nell'area di questa formazione. L'infezione avviene attraverso il contatto con il cancro, ad esempio durante i rapporti sessuali. Se il cancro appare sulla mucosa orale, è possibile ottenere un numero sufficiente di agenti patogeni attraverso un bacio. Come prima, lo sperma e le secrezioni vaginali rimangono contagiose.
• Sifilide secondaria. Il secondo stadio è il cancroide. In questa fase compaiono numerose eruzioni cutanee piangenti in tutto il corpo. Durante questo periodo, il paziente è considerato il più contagioso, poiché le secrezioni di queste eruzioni cutanee contengono un gran numero di treponemi. Il contatto con la pelle danneggiata può causare infezioni.
• Sifilide terziaria. Al momento, questa forma è estremamente rara, poiché si verifica solo con un lungo decorso (diversi anni) di sifilide secondaria senza trattamento. Sulla pelle si formano proiezioni caratteristiche chiamate gomme, ma sono debolmente contagiose, ad eccezione dello stadio tardivo di decomposizione delle gomme.

La condizione dell'infezione è importante! La trasmissione è possibile solo se gli agenti patogeni entrano in contatto con la pelle o le mucose con microtraumi! Piccole crepe, graffi, morsi, tagli e qualsiasi altra violazione dell'integrità della pelle diventano punti di ingresso per il Treponema pallidum.

Pelle perfettamente liscia e sana - protezione affidabile. I microtraumi sono presenti in quasi tutte le persone, ed è questo che li rende possibile infezione. Le mucose della vagina, del retto e del glande sono particolarmente soggette a microtraumi.

Come evitare di contrarre la malattia?

Il rispetto delle norme fondamentali di sicurezza personale aiuterà a evitare questa malattia spiacevole e vergognosa. Sapendo come viene trasmessa la sifilide, è facile proteggersi da tutte le possibili situazioni in cui la probabilità di infezione è elevata.

• Usa il preservativo per tutti i tipi di rapporti sessuali.
• L'uso di antisettici locali per il trattamento dei genitali, della cavità orale e del retto dopo il rapporto sessuale (Miramistina, Clorexidina). Questa misura è giustificata sia durante i rapporti sessuali protetti che non protetti: nel secondo caso non esiste una garanzia completa che non si verifichi l'infezione, ma la probabilità che ciò accada è significativamente ridotta.
• Contattare un venereologo entro 2 ore dal rapporto sessuale non protetto per una prescrizione trattamento preventivo (terapia antibatterica dal gruppo di selezione).
• Alimentazione artificiale di bambini nati da madri affette da sifilide.
• Rigorosamente uso individuale prodotti per l'igiene personale e la cura del corpo.
• Utilizzo siringhe usa e getta per qualsiasi tipo di iniezione (endovenosa, intramuscolare, sottocutanea, ecc.).
• Rispetto rigoroso delle regole sicurezza professionale nelle persone a rischio.
• Trattamento obbligatorio per una donna incinta se le viene diagnosticata la sifilide.
• Screening preventivo tempestivo e regolare per le malattie sessualmente trasmissibili.

Gruppo di rischio

Sapendo come si diffonde la malattia, possiamo identificare un gruppo a maggior rischio di infezione, che comprende:

• partner sessuali di pazienti affetti da sifilide durante contatti sessuali non protetti;
• persone con orientamento sessuale non tradizionale;
• persone con rapporti sessuali promiscui;
• consumatori di droga;
• persone dedite alla prostituzione;
• figli di madri affette da sifilide;
• persone che abusano di alcol (mentre sono ubriachi, spesso entrano in relazioni occasionali senza usare il preservativo).

Il periodo di incubazione è spesso di 3-4 settimane. In caso di infezione simultanea da più fonti il ​​periodo può essere ridotto a 1-2 settimane oppure esteso a 6 mesi. quando infetto durante il trattamento antibiotico per un'altra malattia. Senza alcuna manifestazione della malattia, la persona infetta è in grado di diffondere l'infezione e infettare gli altri in tutti i modi possibili.

Solo un atteggiamento serio nei confronti della propria salute, la conoscenza delle modalità di infezione da malattie sessualmente trasmissibili, l'uso agenti barriera protezione durante i rapporti sessuali, rifiuto cattive abitudini, il mantenimento di un'igiene personale di base aiuterà a evitare situazioni con una probabilità di infezione.

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Quello che devi sapere sul suo agente causale

Molto spesso, il treponema pallidum entra nel corpo umano attraverso la bocca, il retto o la vagina durante il contatto sessuale, da una madre malata a un bambino, nonché attraverso la trasfusione di sangue. Altri metodi di infezione, fortunatamente, sono molto meno comuni. L'infezione attraverso piatti e oggetti domestici si verifica molto raramente. Tutti hanno bisogno di sapere come si può contrarre la sifilide e altre malattie sessualmente trasmissibili e cosa fare se si sospetta questa infezione nel proprio corpo.

Caratteristiche del Treponema pallidum, di cosa ha veramente paura questo microbo?

• Treponema pallidum non è molto resistente agli influssi ambientali.
• Questa infezione vive e si moltiplica nel corpo della persona che ne è portatrice.
• Gli animali non si ammalano di sifilide.
• Una volta esposto all'aria, quando il liquido in cui si trova si secca, il batterio muore.

Ha preso il nome "pallido" perché, a differenza di altri treponemi saprofiti, non è colorato con coloranti all'anilina. I treponemi di altre specie non penetrano I linfonodi. L'esame del materiale dei linfonodi utilizzando un microscopio può essere molto istruttivo.

L'agente eziologico della sifilide, una volta nel corpo, si manifesta come segue:

• Con la sifilide primaria, si forma un sifiloma nel sito dell'infezione, quindi l'infezione penetra nei linfonodi che si trovano nelle vicinanze. Si moltiplica e si accumula in essi. Il paziente in questa fase della malattia è molto contagioso per gli altri. L'ulcera non fa male e dopo qualche tempo scompare da sola anche senza trattamento.
• Quando il treponema entra nel sangue e si diffonde in tutto il corpo, formando un'eruzione cutanea pallida, la malattia entra nella seconda fase. È caratterizzato da periodi alternati di esacerbazioni e remissioni. Questo processo può continuare per diversi anni.
• Nella terza fase della malattia compaiono gengive intorno alla bocca e ai genitali, che possono essere localizzate parti differenti corpi. Causano grande disagio al paziente, a differenza delle ulcere e delle eruzioni cutanee negli stadi precedenti, che non fanno male né prurito. Se non trattata, la malattia porta ad una profonda disabilità della persona con danni al sistema nervoso centrale o al midollo spinale.

Fuori dal corpo, il Treponema pallidum muore rapidamente. È molto sensibile a influenze esterne come il riscaldamento, l'essiccazione e la reazione chimica. Sugli articoli per la casa muore quando si secca. L'esposizione ad una temperatura di 60 gradi lo uccide in 15 minuti, mentre a 100 °C l'agente patogeno della sifilide muore immediatamente. Le basse temperature non sono distruttive per questo microbo, questo ceppo patogeno persiste in un ambiente privo di ossigeno da −20 a −70 °C.

La probabilità di contrarre la sifilide diverse fasi non lo stesso.

• I più pericolosi sono i portatori di sifilide primaria quando sviluppano ulcere nella bocca, nei genitali e nel retto.
• Sapere come puoi contrarre la sifilide attraverso il contatto sessuale può proteggere il tuo corpo da questa infezione aggressiva.
• Il periodo di incubazione della sifilide varia da 2 a 6 settimane. Molto spesso, la malattia inizia a manifestarsi 3-4 settimane dopo l'infezione.

Che danni può causare a un bambino?

La sifilide congenita appare in un bambino se una donna è malata o viene infettata durante la gravidanza. L'agente eziologico di questa malattia viene trasmesso per via ematogena attraverso la placenta (attraverso i vasi della placenta interessata), ma l'infezione può verificarsi anche durante il parto. Spesso, l'infezione intrauterina del feto porta alla morte o a gravi danni a tutti i sistemi del corpo del bambino.

L'infezione del feto può verificarsi a partire dalla 10a settimana di gravidanza, ma di solito si verifica tra il 4° e il 5° mese di gravidanza. L'infezione acuta nella madre è particolarmente pericolosa dopo 24 settimane. A infezione latente l'infezione intrauterina non si verifica.

Con un trattamento tempestivo, la madre può evitare molte complicazioni nel bambino. Le future mamme devono semplicemente sapere come possono contrarre la sifilide, poiché sono responsabili non solo della loro vita, ma anche della salute del loro bambino.

Test per la sifilide

Esistono molte vie di trasmissione, poiché la sifilide è molto contagiosa, ma secondo le statistiche, il 95% dei pazienti si infetta a causa di rapporti sessuali non protetti, quindi contatto sessuale con un partner non testato è un importante fattore di rischio.

Come evitare di contrarre la sifilide? La sifilide è un’infezione altamente contagiosa. Durante il rapporto sessuale con un portatore, il rischio di infezione è di circa il 50%. Sfortunatamente, viene trasmesso in tutte le fasi del suo sviluppo e anche in uno stato latente di infezione.

I metodi per proteggersi dall'infezione da sifilide sono l'uso di contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali e l'assenza di relazioni casuali, nonché l'osservanza delle misure di igiene personale quando si visitano luoghi pubblici. Altri metodi di prevenzione (ad eccezione del preservativo) quando si contatta un partner occasionale non forniscono alcuna garanzia.

Cosa fare se si verificano rapporti sessuali non protetti?

Ci sono diverse opzioni se ritieni di essere stato infettato:

• Prevenzione farmacologica delle infezioni, che previene lo sviluppo di infezioni batteriche trasmesse sessualmente. Il regime terapeutico è lo stesso del trattamento della malattia che si è manifestata stato iniziale senza complicazioni.
• Test ed esame da parte di un venereologo tra un mese. Condotta ricerca di laboratorio prima non ha senso, poiché la maggior parte degli agenti patogeni delle malattie sessualmente trasmissibili, incluso il Treponema pallidum, si trovano nel periodo di incubazione.
• Chiedete al vostro partner, il cui contatto vi ha fatto preoccupare per la vostra salute, di farsi visitare da un venereologo. Come dimostra la pratica, questa opzione è solitamente difficile da implementare.

Fare il test per la sifilide non è la procedura più piacevole, soprattutto per una donna incinta. Ma per il bene della sua salute e per la sicurezza del suo bambino non ancora nato, ciò è necessario, anche se ha avuto un solo partner sessuale, e non esistono segni esterni malattie. Se si ottiene un risultato positivo per la sifilide, le vie di trasmissione attraverso le quali l'infezione è entrata nel corpo passano in secondo piano.

La prima cosa di cui devi assicurarti è che questo non è un errore, e se tutto è confermato come la presenza di un'infezione nel corpo, allora un trattamento tempestivo e adeguato aiuterà a mantenere la salute e persino a salvare la vita sia della madre che del bambino. il bambino non ancora nato.

I test per la rilevazione degli anticorpi contro il Treponema pallidum vengono prescritti anche durante l'esame preoperatorio dei pazienti.

Analisi del sangue

L'esame del sangue viene effettuato al mattino a stomaco vuoto, sono esclusi cibi e bevande toniche, si può bere solo acqua. Il periodo di analisi è solitamente di 1 giorno.

Come vengono valutati gli esami del sangue per la sifilide:

1. Un risultato negativo di solito significa che non c’è infezione. Va tenuto presente che in questo caso la sifilide primaria e terziaria precoce non può essere esclusa, quindi il medico può prescrivere un test ripetuto dopo un po 'di tempo, se necessario.
2. Un risultato positivo può essere nel primo anno dopo il recupero, poiché gli anticorpi saranno ancora presenti nel sangue, così come nella sifilide primaria, secondaria, terziaria e sieropositiva.
3. Un risultato falso positivo può essere ottenuto durante la gravidanza, l'oncologia, la presenza del virus dell'epatite, della tubercolosi, diabete mellito e lo stato del campo vaccinale.

Se ricevi un risultato positivo nel test RPR, dovresti assolutamente contattare un venereologo esame aggiuntivo e prescrivere una terapia adeguata. La conoscenza di come si manifesta la sifilide, di come si trasmette la malattia e delle misure per prevenire l'infezione aiuterà a mantenere in salute te e i tuoi cari. La sifilide è ancora una malattia a trasmissione sessuale e la probabilità di contrarre la malattia in piscina è molto inferiore rispetto a quella attraverso rapporti sessuali non protetti.

Come vengono valutati gli esami del sangue?

Diagnosticare la sifilide, in particolare la sifilide latente, è un compito piuttosto difficile per i medici, poiché i risultati dei test possono essere come:

• nella fase del periodo di incubazione - negativo
• e falsi positivi - a volte tali risultati possono essere dovuti a precedente malaria o sullo sfondo di tonsillite cronica, pielonefrite, sinusite, epatite cronica, tubercolosi polmonare, cancro, gravidanza, sindrome da anticorpi antifosfolipidi. Pertanto, i test dovrebbero essere ripetuti dopo aver arrestato i focolai cronici di infezione e aver trattato le malattie somatiche.
• quando si è sottoposti a terapia antibiotica per altre malattie, i risultati dei titoli delle reagine potrebbero non essere elevati.

Nella pratica mondiale, per stabilire la diagnosi di sifilide (terponemica) e valutare la cura (non terponemica) le seguenti prove- prove:

• test non treponemico - RPR/VDRL, una diminuzione di questi titoli di 4 volte entro 1 anno dal trattamento è considerata un criterio di cura
• test treponemici - reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA - TPHA)
• test treponemici - reazione di immunofluorescenza (RIF-FTA)

I test treponemici vengono utilizzati solo per stabilire la diagnosi di sifilide, ma non per monitorare la guarigione. Per stabilire una diagnosi in Russia, viene utilizzata anche la reazione Waserman (reazione di legame del complimento), nonché RIBT, la reazione di immobilizzazione del Treponema pallidum. Il test RPR è solitamente integrato dalle analisi RIBT, PCR e RIF.

Dopo l'infezione, al termine del periodo di incubazione possono risultare positivi:

• 1-2 settimane dopo l'inizio del ciclo (ovvero 4-5 settimane dall'infezione), gli anticorpi non specifici possono essere positivi
• Le IgG verso gli antigeni treponemici diventano + 4 settimane dopo l'insorgenza della sifilide
• anticorpi IgM antitreponemici specifici possono comparire dopo 2 settimane di malattia
• quando compaiono i sintomi, gli esami del sangue possono essere positivi per la sifilide anticorpi totali IgM + IgG

Durante l’intero corso del trattamento, i risultati degli esami possono cambiare; con una terapia adeguata, i titoli IgM negli esami del sangue diminuiscono rapidamente, ma i titoli IgG rimangono nel sangue per un tempo molto lungo, talvolta fino alla fine della vita del paziente.

Per lo screening di massa della popolazione vengono utilizzati sistemi di test economici, semplici e molto veloci: test non treponemici. Esame obbligatorio Sono soggette a:

• Personale militare
• Donne incinte
• Quelli che scontano pene in carcere
• Prima di chiunque Intervento chirurgico e al momento del ricovero in ospedale per il trattamento
• Donatori di organi e donatori di sangue
• Esami professionali dei lavoratori nel campo dell'istruzione, della medicina, dei lavoratori del settore alimentare

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Un po' di storia

La parola “sifilide” apparve per la prima volta nel poema del medico, scienziato, poeta e filosofo italiano Girolamo Fracastoro (1530), che racconta la storia di un pastore di nome Sifilo, che gli dei punirono con una malattia degli organi genitali per la sua “ amicizia” con un maiale. Secondo un'altra versione, la parola "sifilide" deriva dal nome del figlio di Niobe, menzionato nel poema del poeta romano Ovidio, Sifilo.

• Un’epidemia di sifilide colpì l’Europa tra la fine del XV e l’inizio del XVI secolo.
• Numerosi ricercatori ritengono che la malattia sia stata portata in Europa dai marinai della spedizione di H. Columbus, che ne furono infettati residenti locali isole di Haiti.
• Hanno avuto rapporti sessuali con lama affetti da spirochetosi.
• La diffusione della malattia nel continente europeo iniziò nelle città portuali della Spagna quando la spedizione tornò dal suo viaggio nel 1493.

Gli aderenti alla teoria europea della diffusione della sifilide sono convinti che la malattia esista in Europa, Asia e Medio Oriente fin dai tempi antichi.

I suoi sintomi sono descritti nelle opere di Ippocrate, Galeno, Celso, Plutarco, Avicenna e altri grandi scienziati. Inoltre, i segni descritti indicano periodi sia precoci che tardivi di sifilide.

Numerosi ricercatori propongono una teoria secondo la quale il luogo di nascita della trepanematosi tropicale e sifilide venereaè l'Africa. Queste malattie hanno un antenato comune: il treponema, così diffuso nel continente africano. Segni di sifilide tropicale sono stati trovati nelle popolazioni primitive che vivevano nell'Africa centrale. Man mano che le persone si stabilivano e le città continuavano ad emergere, la trepanematosi si trasformò in sifilide venerea.

A cavallo tra il XV e il XVI secolo

A cavallo tra il XV e il XVI secolo, una pandemia della malattia colpì l'Europa. E i massicci movimenti di popolazione, la crescita delle città e lo sviluppo del commercio hanno contribuito alla diffusione della malattia oltre i suoi confini. La sifilide a quei tempi era grave. "Questo grave malattia colpisce e distrugge la carne, rompe e fa marcire le ossa, lacera e distrugge i nervi", ha scritto nei suoi appunti il ​​medico spagnolo Ruy Diaz de Isla. Da allora, hanno cominciato a essere scambiati per la sifilide lesioni varie genitali.

• Nel 1905, gli scienziati austriaci E. Hoffmann e F. Schaudinn scoprirono l'agente eziologico della sifilide: il treponema pallidum.
• Delle quattro specie patogene per l'uomo, il Triponema palidum (Triponema pallidum) è stato riconosciuto come il vero agente eziologico della sifilide.

Riso. 3. Numerosi ricercatori ritengono che la malattia sia stata portata in Europa dai marinai della spedizione di H. Columbus, che furono infettati dai residenti locali che avevano rapporti sessuali con i lama.

Epidemiologia della malattia

Nonostante il fatto che l'incidenza della sifilide abbia sempre avuto un carattere ondulatorio, la scala ultima epidemia in Russia, a partire dalla fine degli anni '90, sono sorprendenti. L'incidenza della sifilide nel 1997 ha raggiunto il livello più alto degli ultimi 70 anni ed è pari a 277,3 ogni 100mila abitanti. La difficoltà e la durata del trattamento della malattia, il ricovero obbligatorio dei pazienti e la loro chiara registrazione erano, con ogni probabilità, meccanismi frenanti per lo sviluppo dell'epidemia.

Ulteriore semplificazione del trattamento, possibilità della sua implementazione in ambito ambulatoriale e la diffusione dell'automedicazione ha portato alla diffusione dell'infezione, e gli errori nella registrazione di tali pazienti indicano che i tassi di incidenza effettivi superano quelli registrati di 2 - 3 volte. La sifilide è più comune nella Repubblica di Tyva, Khakassia, Altai, Buriazia, nella regione di Kaliningrad, in Carelia e nella Repubblica di Komi.

Gli ultimi cinque anni sono stati accompagnati da una diminuzione dell’incidenza della sifilide.

• Solo dal 2004 al 2013 il tasso di incidenza nella Federazione Russa è diminuito del 64% e nel 2013 ammontava a 28,9 ogni 100mila abitanti.
• In questo contesto, cresce il numero di casi di forme latenti e tardive della malattia, tra cui viscerale e neurosifilide.
• Si è registrato un aumento dell'incidenza tra i senzatetto, i lavoratori del commercio, dei servizi e delle imprese.
• Un aumento del numero di casi di sifilide si osserva in estate e in autunno, quando i contatti sessuali si intensificano durante i viaggi turistici e le vacanze estive.

Il numero massimo di casi si verifica all'età di 20 - 39 anni, leggermente inferiore - all'età di 15 - 19 e 30 - 39 anni. I primi rapporti sessuali e la diffusione della tossicodipendenza portarono al fatto che la sifilide cominciò a essere registrata nei bambini. Il tasso di incidenza tra gli uomini è leggermente superiore a quello tra le donne.

Immunità

Persone di tutte le età sono suscettibili all’infezione sifilitica. Non esiste un’immunità innata o naturale negli esseri umani verso questa malattia. Durante la malattia si sviluppa un'immunità cellulare (tissutale) non sterile, la cui presenza è indicata dal fatto che con infezioni ripetute non si forma un nuovo tumore primario e gli agenti patogeni si diffondono immediatamente in tutto il corpo, danneggiando la pelle, le mucose membrane e organi interni.

Le persone precedentemente curate dalla sifilide si ammalano nuovamente con successiva infezione.

Il trattamento di una grande massa della popolazione non nelle istituzioni mediche pubbliche influisce in modo significativo sul benessere della situazione epidemica, poiché solo alta qualità fornendo servizi medici svolge un ruolo cruciale nel combattere la diffusione delle infezioni a trasmissione sessuale. L'uso del preservativo per qualsiasi tipo di sesso e l'adesione a una relazione monogama è la base per la prevenzione di qualsiasi malattia sessualmente trasmissibile.

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Superinfezione e reinfezione

Le questioni relative all’immunità nella sifilide sono controverse sotto molti aspetti, anche in termini basilari. Ciò è spiegato principalmente dal fatto che gli esperimenti in in questa direzione vengono condotti principalmente sui conigli e le nostre idee si basano sui risultati di questi esperimenti, mentre il decorso della sifilide nei conigli differisce sotto molti aspetti dal decorso della sifilide nell'uomo e i processi immunobiologici nel coniglio non sono identici a processi simili nei conigli umani.

• Pertanto, ovviamente, i risultati degli esperimenti ottenuti sui conigli non possono essere trasferiti all'uomo senza riserve significative.
• Tuttavia, ci sono alcune disposizioni che ora sono riconosciute dalla maggior parte dei sifilidologi. Ci concentreremo su di loro.
• Innanzitutto va notato che immunità innata alla sifilide non si osserva, così come a causa della sifilide non si verifica lo stato di immunità acquisita caratteristico della maggior parte delle malattie infettive.
• Non c'è dubbio che la pallida spirocheta, entrando nel corpo, da un lato, provoca grandi cambiamenti nell'ordine biologico in esso e, dall'altro, subisce essa stessa cambiamenti significativi.

Come abbiamo già accennato, dal momento in cui la spirocheta pallida entra nel corpo umano, passa un certo periodo, in media pari a 3 settimane, in cui l'organismo non dà alcuna reazione visibile all'infezione introdotta, sebbene le spirochete in esso contenute abbiano il tempo di spargere.

Pertanto, quando ad una persona sana viene trasfuso il sangue di un paziente affetto da sifilide che si trova nel primo periodo di incubazione, si può causare un'infezione; Innestando gli organi di un coniglio nel primo periodo di incubazione è possibile causare infezioni nei conigli vaccinati. Ciò porta ad una posizione praticamente importante: il sangue di un donatore nel primo periodo di incubazione non deve in nessun caso essere trasfuso al ricevente, poiché quest'ultimo è sottoposto a grande rischio contrarre la sifilide.

Le prime manifestazioni della sifilide si sviluppano solo nella sede del cancello d'ingresso. Al momento non ci sono reazioni dalla pelle, dalle mucose visibili e da altri organi osservabili. Con la comparsa del sifiloma primario inizia il secondo periodo di incubazione della malattia. Cambiamenti complessi continuano a verificarsi nel corpo malato, terminando con la comparsa di un'eruzione cutanea generalizzata.

Come avvengono questi cambiamenti?

Al momento non possiamo ancora spiegare come avvengano questi cambiamenti. Tuttavia, i dati di K. M. Bykov e dei suoi studenti apportano una certa chiarezza alla comprensione di questa complessa questione. K. M. Bykov sottolinea che “un organo patologicamente alterato diventa, a sua volta, una fonte di impulsi nuovi, qualitativamente diversi dai precedenti, che fluiscono continuamente alla corteccia e modificano lo stato funzionale sia della corteccia stessa che dei centri sottocorticali. Pertanto, gli impulsi che si avvicinano alla corteccia dagli esterorecettori causeranno una risposta completamente diversa da parte dell’organo interno”.

• Quando appare un'eruzione cutanea generalizzata, vengono scoperte nuove proprietà del corpo: smette di rispondere a ripetute infezioni da sifilide e forma il sifiloma primario.
• Le inoculazioni sperimentali di opirocheti pallidi in pazienti affetti da sifilide durante questo periodo non provocano alcun cambiamento reattivo nei tessuti, oppure la reazione appare sotto forma di eruzioni cutanee simili a quelle caratteristiche del periodo di sifilide in cui si trova il paziente in un dato momento.
• I cambiamenti nell'ordine allergico nel corpo aumentano durante il periodo attivo della malattia; Apparentemente aumenta la produzione di anticorpi da parte dei tessuti in relazione all'agente patogeno; le spirochete pallide iniziano a scomparire dal corpo; le manifestazioni esterne della sifilide svaniscono, scompaiono e inizia un periodo di recupero visibile del corpo.

Tuttavia, questa ripresa è evidente. Il numero di spirochete pallide in un organismo malato di sifilide diminuì senza dubbio in modo significativo, ma non morirono tutte. Le restanti spirochete pallide vengono soppresse dalle mutate condizioni che si sono create nel corpo malato e non sono in grado di mostrare un'attività sufficiente.

Questo è il cosiddetto periodo nascosto e latente della malattia: la sifilide latens, che copre un periodo di tempo più o meno grande.

Spirochete pallide rimanenti

Le rimanenti spirochete pallide si adattano ai cambiamenti avvenuti nel corpo. Questi “ceppi ricorrenti persistenti” modificati di spirochete pallide, qualitativamente diversi da quelli originali, causano quindi la comparsa di nuove eruzioni cutanee ricorrenti durante una “svolta dell’immunità” (cioè l’indebolimento delle proprietà immunitarie del corpo).

Naturalmente, questa interpretazione del meccanismo della ricaduta nella sifilide è molto schematica. È possibile che le spirochete pallide rimaste nei siti di precedenti lesioni dolorose o nell'area dei linfonodi, stimolate da determinate circostanze a una nuova crescita, entrino nuovamente nella circolazione sanguigna e si depositino nei luoghi preferiti o irritati.

• Comunque sia, i meccanismi che determinano la sostituzione dei periodi attivi della sifilide con periodi latenti non hanno ancora ricevuto una spiegazione soddisfacente.
• Tuttavia, i modelli di soppressione degli effetti immunologici possono essere caratterizzati come modelli di ordine fisiologico generale, raggruppati attorno alla legge di coniugazione di eccitazione e inibizione.
• A loro volta, i fenomeni di eccitazione e inibizione, riflessi nei processi immunologici del corpo, indicano la partecipazione immediata ad essi del sistema nervoso, il regolatore delle funzioni descritte del corpo.

Va solo sottolineato che i modelli di eccitazione e inibizione nei fenomeni immunologici sono qui molto espressi sviluppo a lungo termine fenomeni subordinati, che apparentemente dipendono dalle strutture complesse dei processi fisiologici coinvolti.
Patologicamente, le manifestazioni della sifilide del periodo secondario sono caratterizzate prevalentemente da alterazioni iperergiche essudative, apparentemente coincidenti con ipersensibilità organismo in questo periodo di sifilide ad una spirocheta pallida.

Quanto più a lungo esiste l'infezione, tanto più lunghi diventano i periodi di sifilide latente e meno spesso il paziente presenta ricadute.

• Finalmente un periodo di calma periodo di latenza la sifilide, a quanto pare, era saldamente stabilita.
• Tuttavia, non è sempre così.
• Come risultato della reazione del corpo all'agente patogeno, che cambia costantemente qualitativamente, si verifica una nuova forma clinica di sifilide, quando il corpo reagisce con la formazione di cambiamenti di granulazione isolati, prevalentemente produttivi.

conclusioni

In conclusione, sarà utile ripetere ancora una volta i fatti più importanti sulla trasmissione della sifilide:

• La stragrande maggioranza dei casi è associata al contatto sessuale, vaginale, orale o anale.
• L'infezione richiede il contatto con fluidi contaminati: sperma, secrezioni vaginali, secrezioni da eruzioni cutanee sifilitiche.
• L'infezione attraverso la saliva è improbabile, ma baciare può essere pericoloso se la bocca del paziente presenta piaghe o eruzioni cutanee.
• La trasmissione domestica della sifilide è possibile, ma ciò richiede una convivenza a lungo termine e il mancato rispetto delle norme igieniche.
• L'infezione del feto durante la gravidanza termina molto spesso con la morte, meno spesso con la sifilide congenita.

Ricorda questi semplici fatti e avrai una buona idea su come proteggere te stesso e i tuoi cari dalla sifilide!

Le malattie sessualmente trasmissibili rimangono ancora oggi un problema urgente. La sifilide è la terza infezione a trasmissione sessuale più comune. Secondo le statistiche ufficiali, questa malattia viene registrata ogni anno in almeno 12 milioni di persone. Come si trasmette la sifilide, quali sono i primi sintomi di questa malattia e quali metodi vengono utilizzati per diagnosticarla? Questa conoscenza aiuterà a proteggersi da un'infezione pericolosa o a rilevare tempestivamente il fatto dell'infezione.

Cos'è la sifilide

La sifilide è classificata come un’infezione cronica a trasmissione sessuale che colpisce la pelle, le mucose, le ossa, il sistema nervoso e gli organi interni. Il suo agente causale è un batterio del genere delle spirochete chiamato “treponema pallidum”, che penetra istantaneamente nel corpo, anche se sono presenti solo microdanni invisibili sulla pelle o sulle mucose. Nei casi più gravi, la malattia porta a danni irreversibili difficili da trattare e spesso portano alla disabilità.

Come si trasmette la malattia?

Le principali vie di trasmissione dell'infezione sono quella sessuale, domestica, trasfusionale (infezione attraverso il sangue) e transplacentare (infezione di un bambino dalla madre). La trasmissione più comune della malattia avviene attraverso il contatto sessuale, ma in rari casi anche coloro che trattano la propria salute con la dovuta responsabilità e non consentono rapporti sessuali non protetti possono contrarre la sifilide. Come si trasmette la sifilide?

Sessualmente

L'infezione da sifilide può verificarsi attraverso rapporti sessuali non protetti. L'agente eziologico della malattia è presente non solo nel sangue, ma anche in alcune sostanze liquide del corpo, come lo sperma o le perdite vaginali. Per questo motivo il rischio di infezione è molto elevato anche dopo un rapporto sessuale. Inoltre, la sifilide può essere trasmessa attraverso qualsiasi tipo di rapporto sessuale: tradizionale, orale o anale, in cui i partner non utilizzano il preservativo.

Bytovym

Il Treponema pallidums non ha un'elevata vitalità quando è fuori dal corpo e pertanto muore rapidamente modo domestico l'infezione da sifilide è relativamente in un modo raro infezione. È possibile attraverso il contatto stretto con un portatore dell'infezione che ha ferite aperte sul corpo. Come viene trasmessa la sifilide in questo caso? L'agente infettivo può trovarsi su stoviglie, asciugamani o biancheria utilizzata dalla persona infetta e, in caso contrario norme igienicheè in grado di passare a una persona sana.

Molte persone sono interessate a come la malattia della sifilide si trasmette attraverso il contatto con un paziente, ad esempio un bacio o una stretta di mano. La trasmissione dell'infezione attraverso la saliva può verificarsi solo quando il portatore presenta eruzioni sifilitiche sulla mucosa orale. Riguardo contatto pelle a pelle, quindi tali casi di infezione, anche se molto rari, si verificano in presenza di ferite o microtraumi sulle mani o su altre parti del corpo venute a contatto con superfici infette del corpo del paziente. La sifilide non viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria.

Attraverso il sangue

La trasmissione tramite trasfusione di sangue di un'infezione a trasmissione sessuale è possibile attraverso la trasfusione di sangue di una persona infetta o l'uso di siringhe condivise per iniezioni. Nella vita di tutti i giorni, questo tipo di infezione può essere causata dall’uso congiunto di oggetti per l’igiene personale su cui può rimanere sangue del paziente, ad esempio rasoi o spazzolino da denti.

Da madre a figlio

La trasmissione della sifilide a un bambino può avvenire direttamente durante la gravidanza. La barriera placentare è in grado di proteggere il feto da alcuni agenti patogeni di malattie infettive, ma il Treponema pallidum non è uno di questi. Con questa via di infezione, la malattia è congenita. Un feto infetto spesso muore o nasce morto. Se l’infezione non porta alla morte, il rischio che il neonato subisca danni gravi a tutti i sistemi del corpo è molto elevato.

Oltre che per via transplacentare, l'infezione può essere trasmessa al bambino durante il parto o l'allattamento insieme al latte materno. La conoscenza di come viene trasmessa la sifilide aiuta a prevenire l'infezione del bambino, a meno che non si verifichi durante la gravidanza. Nei casi in cui a una donna viene diagnosticata la malattia, viene sottoposta a un taglio cesareo e al bambino viene prescritta un'alimentazione artificiale.

Primi segni di malattia

Sintomi clinici sifilide sono varie. Dipendono dallo stadio della malattia, dai tempi di inizio del trattamento e dall'adeguatezza della terapia prescritta al paziente. Oltre alle informazioni sui segni primari della malattia, una persona che sospetta un'infezione dovrebbe sapere quanto tempo impiega la sifilide a comparire. Il periodo di incubazione della malattia è di circa 3-6 settimane.

I segni primari della sifilide compaiono sotto forma di formazioni cutanee singole che compaiono nel sito di contatto. In medicina, questa formazione è chiamata chancre. Si tratta di un'ulcera rotonda, densa, indolore, che può avere un diametro compreso tra 0,5 e 2 cm e, entro una settimana dalla sua comparsa, i linfonodi si ingrossano. In alcuni casi, non si osservano segni esterni della malattia, poiché il sifiloma può formarsi in luoghi invisibili all'occhio (sugli organi genitali interni) o non apparire affatto.

Lo stadio secondario della malattia si verifica 2-3 mesi dopo l'infezione. A quel punto, i focolai primari della sifilide scompaiono e appare un'eruzione cutanea sulla pelle e sulle mucose. Può essere localizzato su viso, busto, gambe e braccia, palmi e piante dei piedi. A volte la comparsa di un'eruzione cutanea è associata a lieve malessere, febbre e mal di gola. Dopo alcuni giorni o dopo, dopo 1-2 settimane, tutte queste manifestazioni scompaiono senza lasciare traccia.

Se non trattata, diventa la sifilide decorso cronico, che è diverso completa assenza sintomi. Questa fase può durare mesi o molti anni e in alcuni casi il decorso latente della malattia si protrae fino a 10-20 anni. Alcuni pazienti rimangono portatori dell'infezione, ma in circa il 30% dei casi, dopo una lunga fase asintomatica, inizia lo sviluppo della sifilide terziaria.

Ultima fase La malattia è caratterizzata da lesioni multiple progressive che possono colpire numerosi sistemi e organi: pelle, mucose, grandi vasi, sistema muscoloscheletrico, cervello e midollo spinale. Lo sviluppo più rapido è caratterizzato da una forma di malattia come meningite sifilitica, che colpisce prevalentemente le membrane del cervello.

Negli uomini

Le manifestazioni primarie della sifilide negli uomini possono essere localizzate sulla testa e sul corpo del pene, sul prepuzio o sullo scroto. A volte la formazione è localizzata all'interno uretra, tuttavia, vale la pena notare che la sua posizione non dipende dal sesso. Il cancroide può apparire in qualsiasi parte del corpo e tutti i principali sintomi della malattia si sviluppano allo stesso modo sia negli uomini che nelle ragazze.

Tra le donne

Nella parte femminile della popolazione, il sintomo principale della sifilide a volte non è l'ulcera, ma la sua forma atipica: l'edema indurativo. Si manifesta sotto forma di ingrossamento e notevoli cambiamenti nel colore delle labbra e del clitoride. Il gonfiore può persistere da 1-2 settimane a un mese. Questo fenomeno accompagna molte infezioni a trasmissione sessuale nelle donne e manifestazioni caratteristiche come l'ingrossamento dei linfonodi e l'assenza di segni di un processo infiammatorio in un esame del sangue aiutano a distinguerlo da altre malattie.

Test rapido per la sifilide

Gli esami del sangue per le infezioni trasmesse sessualmente negli uomini e nelle donne vengono eseguiti utilizzando diversi metodi di laboratorio e i risultati più rapidi possibili sono forniti dal test della cardiolipina e dalla diagnostica immunoassorbente enzimatica. Per garantire l’affidabilità delle analisi, questi due metodi vengono spesso combinati e, se i risultati non sono chiari, vengono utilizzati test aggiuntivi.

Un test di laboratorio per la sifilide è disponibile presso l'ospedale del luogo in cui ti sei registrato o presso un laboratorio medico o una clinica a pagamento. Il costo di un test rapido nelle cliniche non statali è di circa 250-350 rubli. Tuttavia, questo tipo di analisi fornisce spesso risultati troppo vaghi o ambigui, quindi una diagnosi accurata può richiedere tipi di studi più approfonditi, i cui prezzi raggiungono i 1800-2000 rubli.

Metodi di trattamento

La sifilide viene curata con uso obbligatorio terapia antibiotica specifica. Quando si prescrive il trattamento, il farmaco prioritario è la penicillina. Se il paziente è allergico a antibiotici penicillinici, la terapia viene effettuata utilizzando agenti antibatterici da un numero di cefalosporine o macrolidi. A seconda dello stadio della malattia, i farmaci possono essere prescritti sotto forma di compresse o iniezioni. Forme attive La sifilide viene curata in ambiente ospedaliero. La durata della terapia può richiedere da diverse settimane o mesi a diversi anni.

Video su come viene trasmessa un'infezione pericolosa

Informazioni aggiuntive sulle peculiarità dell'infezione da sifilide sono contenute nei materiali video seguenti. In essi, gli esperti raccontano come si trasmette l'infezione attraverso un bacio, cosa manifestazioni esterne possono servire come segni di infezione e quanto dura il periodo di incubazione della malattia. Questa conoscenza ti aiuterà a proteggerti dalle infezioni a trasmissione sessuale o a identificarne tempestivamente i segni e cercare assistenza medica qualificata.

Attraverso un bacio

Periodo di incubazione

La sifilide è un classico rappresentante del gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili. Il suo agente eziologico, Treponema pallidum Treponemapallidum, può colpire qualsiasi organo e sistema del corpo. La via di infezione con la sifilide è prevalentemente sessuale. Si distingue per un gran numero manifestazioni cliniche e lenta progressione. Senza trattamento, la sifilide porta a gravi complicazioni agli organi interni e al sistema nervoso. È considerata una di quelle malattie per la cui diffusione è prevista responsabilità penale. Recentemente, l'incidenza della sifilide nel nostro paese è aumentata di 5 volte.

Come si trasmette la sifilide?

Questa malattia si diffonde nei seguenti modi:

Nota: dopo il contatto con un paziente affetto da sifilide, solo il 20% delle persone non si infetta. Questo di solito è dovuto quantità insufficiente treponema in biomateriale e assenza superficie della ferita, che funge da “porta d’ingresso” per l’infezione. Ci sono anche casi in cui una persona ha l'immunità individuale alla sifilide a causa della presenza di proteine ​​speciali nel sangue che lisano il treponema.

Se c'è un numero sufficiente di batteri e un difetto nella mucosa degli organi genitali, nel sito di penetrazione si formeranno un'eruzione cutanea e un'erosione.

Sifilide: sintomi

Dopo essere entrato nel corpo, l'agente patogeno si diffonde per via ematogena e linfogena. Il periodo di incubazione può variare notevolmente: da una settimana a 4 mesi.

Importante: in media, i primi segni di sifilide iniziano a comparire dopo 21 giorni dal momento dell'infezione. Prima di ciò, il paziente non avrà alcun sintomo, disturbo o test positivo per la sifilide, ma sarà contagioso, o meglio il suo sangue.

I sintomi della sifilide sono vari e dipendono dal suo stadio. Con ciascuno di essi appare un quadro clinico tipico, sulla base del quale i medici possono sospettare la malattia.

Sintomi della sifilide primaria

La malattia si manifesta come segue:

Sintomi della sifilide secondaria

Nessun trattamento tipo primario passa alla fase successiva: la sifilide secondaria, dopo 60-90 giorni.

Si manifesta con i seguenti sintomi:

Segni di sifilide terziaria

Si sviluppa 3-5 anni dal momento dell'infezione, in alcuni casi dura più di 10 anni.

Clinicamente questo si manifesta con i seguenti sintomi:

• protuberanze sulla pelle;
• nodi che giacciono in profondità nello spessore della pelle (gomma);
• nel sito di penetrazione dei treponemi si forma una compattazione che poi si disintegra;
• i tubercoli aumentano nel tempo quando vengono aperti, da essi fuoriesce un liquido denso, si formano un'ulcera e una cicatrice;
• gli organi interni sono danneggiati (vasi, ossa, cervello, cuore, fegato, reni);
• la morte per sifilide terziaria avviene a causa della distruzione e compressione dei vasi sanguigni e di alcuni organi interni.

Sintomi della sifilide congenita

Un bambino ne viene infettato durante il parto da una madre malata o mentre è ancora nell'utero. Spesso la sifilide provoca aborti spontanei e nati morti nelle donne. Se un bambino malato sopravvive dopo il parto, molto spesso muore all'età di 6 mesi a causa di influenza negativa Tossine del Treponema pallido. Questo tipo di sifilide è diviso in precoce e tardiva.

Sintomi della sifilide latente

Questa diagnosi viene fatta in assenza di manifestazioni di sifilide, ma in presenza del suo agente causale nel biomateriale prelevato per l'analisi.

Segni di sifilide viscerale

Si sviluppa quando la malattia colpisce gli organi interni. Questo tipo di sifilide colpisce il fegato, il cuore, lo stomaco, l'aorta, i vasi sanguigni, le ghiandole e i polmoni.

Sifilide negli uomini

Molto spesso gli uomini non sospettano nemmeno di essere malati, poiché non prestano seria attenzione all'eruzione cutanea. Nel tempo scompaiono del tutto e il paziente pensa di essersi ripreso, mentre la sifilide progredisce.

I primi segni di sifilide negli uomini:

• gonfiore e indurimento del prepuzio;
• piccole ulcere ed erosioni sul pene, sull'uretra e sull'ano (tutte queste manifestazioni sono chiamate ulcera molle).

Le ulcere possono essere viste in altri luoghi; compaiono nelle fasi iniziali della sifilide. L'ulcera stessa è di forma circolare e non supera i 5 mm di diametro, è di colore rosso e non provoca dolore.

Nota: le ulcere sono contagiose per altre persone. L'infezione secondaria dovrebbe essere evitata perché porterebbe alla necrosi.

Dopo 7 giorni di ulcere si possono sentire i linfonodi ingrossati, la temperatura corporea del paziente inizia ad aumentare, ma la sua salute praticamente non ne risente. A causa dei sintomi lievi durante questo periodo, il paziente raramente cerca aiuto medico.

Quando appare un'eruzione cutanea sulla pelle, questo è già un segno di sifilide secondaria, che indica l'inizio della sifilide processi distruttivi nell'organismo. Se il trattamento non viene avviato durante questo periodo, tra qualche anno gli organi semplicemente falliranno e qualsiasi trattamento non sarà più efficace.

Sifilide nelle donne

Nelle donne, i segni della sifilide, a differenza degli uomini, compaiono più velocemente - dopo 14 giorni. La prima fase in questo caso sarà accompagnata dai seguenti sintomi:

• ulcere sulle labbra, mucosa vaginale;
• malessere;
• debolezza generale;
• ingrossamento dei linfonodi regionali;

Durante il passaggio della malattia al secondo stadio, nelle donne vengono palpati linfonodi ingrossati in tutto il corpo, sono presenti anche eruzioni cutanee, febbre lieve, dolori al corpo e alle ossa, mal di testa. La sifilide terziaria nelle donne si manifesta con danni a tutti gli organi interni.

Importante: La sifilide è molto pericolosa per una donna incinta e per il bambino che porta in grembo, poiché può provocare nel feto patologie compatibili con la vita, la morte o le deformità.

Diagnosi di sifilide

La conferma della diagnosi richiede un esame completo del paziente.

Lo schema diagnostico comprende i seguenti punti:

A metodi di laboratorio la diagnostica include:

• Test per la sifilide. Nel biomateriale prelevato (sangue, liquido cerebrospinale, scarico da elementi della pelle) Treponema pallidum viene rilevato al microscopio.
• Reazione di Wasserman, testando le reagne plasmatiche rapide. Il paziente dona il sangue per la sifilide, dove si scopre che il paziente ha anticorpi prodotti contro alcune parti del treponema e tessuti distrutti dall'agente patogeno. Va tenuto presente che questi metodi di ricerca possono dare risultati falsi positivi.
• PCR– La reazione a catena della polimerasi è un metodo diagnostico di laboratorio che consente anche di determinare il treponema nel materiale prelevato dal paziente.
• Vari tipi reazioni sierologiche : RPGA, RIBT, RIF, ELISA. Permettono di identificare gli anticorpi e gli antigeni dell'agente patogeno, nonché l'agente patogeno stesso.

Trattamento della sifilide

Importante: il trattamento della sifilide può essere effettuato solo da un medico, dall'automedicazione e dall'uso di metodi medicina tradizionale in questo caso può causare gravi complicazioni!

Prima di confermare la diagnosi, è vietato l'uso di farmaci locali e terapia antibiotica, poiché ciò può cancellare il quadro clinico e gli esami per la sifilide, se presenti, saranno negativi.

Prima della scoperta degli antibiotici, la sifilide era mortale al 100%. Oggi viene trattato con successo, ma è importante essere sotto controllo medico. Consentito trattamento ambulatoriale, ma è importante visitare il medico e fare il test. Al termine della terapia, dovresti sottoporti a una ripetizione diagnostica completa, e anche dopo 3, 6 e 12 mesi. Il successo del trattamento dipende direttamente da quando viene iniziato.

La durata del trattamento è di almeno 3 mesi per la sifilide primaria e di circa 24 mesi per la sifilide secondaria. Durante questo periodo è vietato avere qualsiasi contatto sessuale.

Importante: durante il trattamento di un paziente affetto da sifilide terapia preventiva dovrebbe essere effettuato a tutti i suoi parenti e partner sessuali per evitare il contagio e a scopo di prevenzione. Ecco perché, al fine di ridurre al minimo il rischio di trasmissione domestica della sifilide, il paziente deve utilizzare solo articoli domestici, stoviglie e prodotti per l'igiene personale. È importante evitare qualsiasi contatto tra persone malate e persone sane.

Maggior parte metodo efficace trattamento della sifilide: questa è un'introduzione determinati gruppi antibiotici:

• penicilline;
• fluorochinoloni;
• macrolidi;
• teracicline.

Il gruppo principale sono le penicilline, ma se non sono efficaci o il paziente è allergico, vengono utilizzati rappresentanti di altri gruppi. Trattamento ospedaliero comporta la somministrazione di antibiotici 8 volte essenzialmente ogni 3 ore. Il regime di trattamento comprende anche farmaci, preparati a base di bismuto e vitamine di iodio.

Nota: l'efficacia del trattamento è determinata esclusivamente sulla base parametri di laboratorio. Anche dopo la scomparsa dei sintomi, il Treponema pallidum può continuare a circolare nel sangue.

Se necessario, trattare eruzioni cutanee, ulcerazioni e rimuovere i tessuti morti.

Trattare le complicazioni e ripristinare il lavoro tessuto nervoso, cervello, organi interni, ossa e articolazioni.

Conseguenze della sifilide

Se non trattata, la sifilide si diffonde gradualmente in tutto il corpo e colpisce sempre più tessuti e organi sani. A volte si verifica un sollievo temporaneo, dopo di che le condizioni del paziente peggiorano drasticamente. Le complicanze della sifilide dipendono dal suo stadio.

La sifilide primaria può essere complicata dalle seguenti condizioni:

• parafimosi;
• necrosi dei tessuti nella posizione dell'ulcera;
• balanite

A sifilide secondaria Si notano le seguenti complicazioni:

• danno osseo;
• danno agli organi interni dovuto alla sifilide;
• danni al sistema nervoso.

Le complicanze della sifilide terziaria sono:

• danno agli organi interni;
• fratture patologiche delle ossa quando sono colpite dalla sifilide;
• sanguinamento a seguito di rottura vascolare;
• danno cerebrale;
• Danno da treponema ai tessuti del collo e del viso;

Prevenzione

Consiste nel prevenire la diffusione dell’infezione da sifilide in linea di principio:

• evitare contatti sessuali occasionali,
• rapporti sessuali non protetti,
• mantenere l'igiene personale e
• sanificazione dei locali in cui avvengono i rapporti sessuali,
• prevenzione personale secondaria dopo rapporti sessuali non protetti.

La sifilide è una malattia venerea infettiva nota all'umanità sin dal XV secolo. Nel 98% dei casi la malattia viene trasmessa sessualmente, ma esistono anche metodi di infezione domestici. A scopo preventivo, ogni persona ha bisogno di sapere come viene trasmessa la sifilide per evitare questa spiacevole malattia.

La medicina identifica diversi modi comuni in cui la malattia viene infettata:

• sessuale (il più comune);
• domestico;
• trasfusione di sangue;
• professionale;
• dentale;
• lattico;
• transplacentare.

La sifilide può essere trasmessa attraverso i baci ed è comune anche tra i tossicodipendenti.

Via sessuale dell'infezione

Molto spesso, l'infezione da sifilide avviene attraverso il contatto sessuale. Il sesso non protetto porta a questo problema. Anche se non si sono verificati rapporti sessuali, ma è stato utilizzato il sesso orale, la probabilità di infezione è del 99%. Inoltre, anche il sesso anale è tra le modalità di trasmissione più comuni. Anche un partner apparentemente sano può rivelarsi portatore della malattia. La categoria più pericolosa di portatrici di malattie sono le prostitute. Raramente pensano a uno stile di vita sano e hanno un sacco di malattie sessualmente trasmissibili.

IMPORTANTE! Puoi proteggerti dalle infezioni usando: protezione personale– preservativi.

Diamo un'occhiata a una domanda comune: "La sifilide viene trasmessa attraverso i contatti domestici?" Questo non è il metodo più comune, ma esiste ancora. I luoghi di infezione includono aree comuni, come una sauna o un bagno pubblico in uno stabilimento. Puoi contrarre l’infezione utilizzando gli utensili o i prodotti per l’igiene del paziente. Vive il batterio Treponema pallidum ambiente solo pochi secondi. Ma aria umida nel bagno o nella sauna ne prolunga la durata di diversi minuti.

La trasmissione dell'infezione attraverso il sangue può avvenire nell'ambiente quotidiano, ad esempio stringendo la mano. Tali casi sono tipici per le persone le cui professioni comportano lavoro manuale. Ferite microscopiche si formano sulla pelle attraverso la quale viene trasmessa l'infezione. Per prevenirlo, è necessario lavarsi le mani con sapone più spesso e utilizzare disinfettanti e alcolici per trattare le lesioni.

La via trasfusionale comporta l'infezione da sifilide attraverso una trasfusione di sangue. La probabilità è praticamente ridotta a zero, poiché i donatori sono sottoposti a controlli approfonditi, ma esiste. A volte i pazienti dopo una trasfusione di sangue non capiscono come vengono infettati dalla sifilide, perché siamo abituati a fidarci operatori sanitari e sono sicuri che il sangue abbia superato tutti i livelli di test del virus.

Il metodo professionale appartiene alla categoria della famiglia, della diffusione per contatto. Molto spesso, l’infezione viene trasmessa da un paziente infetto a medici e infermieri. In questo caso, non dobbiamo dimenticare i dispositivi di protezione individuale: guanti medici, maschera. Durante l'iniezione è necessario utilizzare siringhe monouso. La medicina ha registrato casi di patologi infettati dalla sifilide durante un'autopsia, nonché casi di infezione di infermieri nei reparti dermatovenerologici dell'ospedale.

La probabilità di contrarre un'infezione nello studio del dentista è dell'1-1,5%. Il personale senza scrupoli non ha trattato adeguatamente gli strumenti e, di conseguenza, sia il medico che il paziente si sono infettati.

Secondo le statistiche, il 3% dei bambini piccoli viene infettato dalla sifilide. La medicina divide l’infezione in due tipi:

• Infezione intrauterina (attraverso la placenta).
• La malattia si trasmette attraverso il latte materno infantile(Via Lattea).

Una donna incinta potrebbe non sapere di avere la sifilide, per cui il bambino nasce già infetto. Spesso le future mamme si ammalano durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che l'uso del preservativo durante i rapporti sessuali è ridotto a zero e aumenta il rischio di infezione.

IMPORTANTE! Il preservativo deve essere utilizzato non solo per proteggersi da gravidanze indesiderate, ma anche per prevenire l'infezione da malattie sessualmente trasmissibili.

Le cliniche di maternità, che promuovono il sesso sano, posizionano poster nei loro uffici e nei corridoi con informazioni su come vengono trasmesse la sifilide e altre malattie infettive.

L'infezione di un bambino durante l'allattamento al seno è meno comune, poiché le madri sono registrate presso un ginecologo e vengono periodicamente testate per la presenza di malattie sessualmente trasmissibili. Il sistema immunitario dei neonati è instabile, quindi esiste il rischio di malattie. L’unico modo per evitare l’infezione e non trasmetterla al bambino è condurre uno stile di vita sano, utilizzare dispositivi di protezione individuale e avere rapporti sessuali con un partner fidato.

Infezione attraverso un bacio

Tra gli adolescenti sorge sempre più la domanda: "Si può contrarre la sifilide attraverso un bacio?" Nel rispondere a questa domanda non ci limiteremo ad un breve “sì”. I batteri del Treponema vivono non solo nello sperma e nel tratto genito-urinario di uomini e donne; l'agente eziologico della sifilide si trova nel sangue e nella saliva. Quando si bacia, viene scambiata la saliva naturalmente. La possibilità di infezione aumenta se c'è un'ulcera nella bocca del paziente.

Il sifiloma primario (chancre) è una piccola ulcera. I tumori si osservano più spesso sui genitali, nella bocca, sulle cosce, sull'addome e sulle spalle. Ma anche l'assenza di ulcere in una persona malata non garantisce che il partner non venga infettato. Tra gli adolescenti che hanno paura di fare sesso con estranei, questo è il metodo di infezione più comune. Domanda: “La malattia della sifilide si trasmette attraverso un banale bacio?” – dovrebbe riguardare non solo i giovani. Ci sono coppie sposate da dieci anni che hanno contagiato il proprio partner attraverso la saliva.

Una pericolosa via di infezione con la sifilide si verifica tra le persone con tossicodipendenza. Se due o tre persone condividono la stessa siringa, aumenta la possibilità di trasmettere l’infezione. Pertanto, i tossicodipendenti sono registrati presso le cliniche per le malattie della pelle e veneree e vengono regolarmente sottoposti a esami del sangue per la presenza di malattie infettive. La velocità di diffusione della malattia attraverso il sangue è fulminea. Basta un solo utilizzo di un ago riutilizzabile per infettarsi. Sono noti casi di infezione speciale di persone sane da parte di tossicodipendenti infetti.

Rilevazione della malattia

Come accennato in precedenza, la sifilide può essere trasmessa in vari modi. Se sospetti la presenza di una malattia, ad esempio dopo un contatto sessuale non protetto con un partner sconosciuto, dovresti consultare un medico. Puoi fare un esame del sangue presso una clinica per malattie cutanee e veneree nel tuo luogo di residenza o in qualsiasi centro medico a pagamento. Non importa come sei stato infettato, il batterio Treponema pallidum penetra nel sangue entro un mese e verrà sicuramente rilevato durante il test.

IMPORTANTE! Entrambi i partner devono essere testati.

SU fasi tardive la malattia inizia a manifestarsi, come già notato, con l'apparizione del cancro. L'infezione penetra nei linfonodi, si accumula e si moltiplica. La comparsa delle ulcere non è accompagnata da dolore; dopo qualche tempo, se non trattate, possono scomparire da sole. La sifilide è una delle malattie trasmesse sessualmente, a livello domestico e in altro modo, attraverso il contatto minimo di una persona infetta con una persona sana. Pertanto, bastano solo pochi secondi perché si verifichi l’infezione.

La seconda fase dell'infezione è caratterizzata dall'ingresso del treponema nel sangue. I globuli bianchi iniziano ad accumularsi nel sangue. Questo periodo può durare anni, attraversando fasi di esacerbazione e remissione.

L'inizio del terzo stadio minaccia la comparsa di gomme nella zona genitale, nelle ascelle e nella bocca. A differenza del cancro, i gumma sono dolorosi, causano estremo disagio alla persona infetta e provocano danni al midollo spinale e al sistema nervoso centrale.

La particolarità della malattia è che i batteri non sopravvivono nell'ambiente. Ad esempio, la probabilità di contrarre l'infezione da una persona malata quando tossisce o starnutisce è ridotta a zero.

La sifilide viene trasmessa solo agli esseri umani; gli animali non si ammalano. Treponema pallidum non tollera l'aria calda. A una temperatura di 60 gradi, la sua durata è di 13-15 minuti, a 100 gradi - solo 1,5-3 secondi. Bassa temperatura la aiuta a vivere più a lungo. In un ambiente privo di ossigeno, l'infezione può sopravvivere a temperature fino a 170 gradi.

È possibile contrarre la sifilide nelle prime fasi della malattia? È il periodo iniziale quello più pericoloso. Le ulcere che compaiono nell'area genitale, nel retto e nella bocca sono distributori attivi di batteri che penetrano istantaneamente nel nuovo corpo in qualsiasi modo conveniente: attraverso sangue, sperma o saliva. Questo periodo è pericoloso perché il paziente non sospetta di avere un'infezione e le vie di infezione con la sifilide possono essere assolutamente qualsiasi. Nelle fasi successive, il paziente infetto viene tenuto sotto stretto controllo.

Prevenzione delle malattie

Le vie di trasmissione della sifilide sono così imprevedibili che è necessario utilizzare costantemente misure di sicurezza. A misure preventive dovrebbe includere:

• uno stile di vita sano;
• contatto sessuale solo con un partner fidato;
• usare il preservativo;
• igiene personale;
• regolare visite mediche e sostenere i test;
• uso di siringhe monouso per iniezioni;
• rispetto delle norme di sicurezza sul lavoro durante l'esecuzione del lavoro;
• alimentazione artificiale di un bambino nato da una madre infetta;
• visita verificata studi dentistici e cliniche;
• quando usi un bagno pubblico, usa salviette usa e getta;
• evitare l'uso di pettini, spazzolini da denti, rossetto altrui;
• Dopo aver stretto la mano, asciugati i palmi con una soluzione contenente alcol.

Per evitare di ammalarsi di sifilide è necessario ridurre a zero le vie di trasmissione dell'infezione. Se segui questi accorgimenti non avrai paura dei batteri che si trasmettono in vari modi.

Tutte le istituzioni mediche promuovono le malattie infettive trasmesse sessualmente, inclusa la sifilide. Sui manifesti nelle cliniche e negli ospedali puoi leggere informazioni su come puoi contrarre la sifilide, sulle sue varietà e modalità di insorgenza, conoscere cos'è la sifilide domestica e quali misure di sicurezza devono essere adottate per evitare l'infezione.

Se un'infezione entra nel corpo, devi consultare immediatamente un medico e fare il test. Il risultato si conoscerà tra pochi giorni. Cliniche mediche I test vengono controllati attentamente più volte. Spesso il materiale viene inviato ai laboratori per confermare la diagnosi. Se il risultato è positivo e viene rilevato treponema pallidum nel sangue, è importante iniziare il trattamento il più rapidamente possibile, escludere completamente il contatto sessuale e limitare la comunicazione con altre persone.

La malattia della sifilide è nota all'umanità dal XV secolo e fino a un certo periodo, ovvero l'era della scoperta degli antibiotici, questa malattia era una patologia grave e invalidante che accorciava significativamente la vita umana.

Tuttavia, oggi l'uso attivo di antibiotici nel trattamento di altre malattie in alcuni casi contribuisce alla lubrificazione quadro clinico e lo sviluppo della sifilide latente nella popolazione.

La sifilide moderna è molto diffusa. La fascia di età principale è quella dei giovani tra i 15 e i 40 anni, con un picco di incidenza tra i 20 e i 29 anni. Il rischio di infezione è maggiore nelle donne (i microtraumi vaginali contribuiscono all'infezione), ma oggi l'aumento del numero di omosessuali porta a casi di sifilide più frequenti negli uomini.

La sifilide è la terza più comune infezione venerea, che uccide circa 12 milioni di persone ogni anno. Tuttavia questa statistica non riflette il quadro reale, poiché alcuni malati vengono curati in modo indipendente, nascosti o non contattano affatto i medici. E molte persone pensano a come può verificarsi l'infezione da questa malattia a trasmissione sessuale oltre che attraverso i rapporti sessuali, la sifilide si trasmette attraverso il contatto quotidiano, attraverso la saliva, attraverso i baci, si trasmette a un bambino? Questo è ciò di cui tratta il nostro articolo.

Quanto tempo dopo l'infezione compaiono i sintomi?

Il periodo di incubazione, calcolato dal momento in cui Treponema pallidum entra nel corpo fino alla formazione del ciclo, è in media di 3-4 settimane (vedi dettagli su). Sono possibili le seguenti opzioni di fase latente:

• accorciamento a 8-15 giorni con infezione simultanea da più fonti
• estensione a 100-190 giorni in caso di assunzione di antibiotici per la cura di altra patologia

Cioè, dopo l'infezione, una persona non avverte alcun sintomo per almeno 2-6 settimane, il che, con un gran numero di partner sessuali, rende difficile determinare la fonte dell'infezione.

Come si trasmette la sifilide?

Sapendo come viene trasmessa la sifilide, puoi facilmente proteggere te stesso e i tuoi cari da questa spiacevole malattia.

• Infezione da sifilide attraverso il contatto sessuale

Il rapporto sessuale, che si verifica durante rapporti sessuali non protetti senza l'uso di contraccettivi di barriera, è il principale nell'epidemiologia della malattia, per cui la sifilide appartiene al gruppo delle malattie sessualmente trasmissibili. Lo sperma e le perdite vaginali costituiscono un ottimo ambiente per la vita del Treponema pallidum, e anche un singolo rapporto sessuale (con penetrazione vaginale, anale o orale) con una persona malata è caratterizzato da un rischio del 50% di infettare il secondo partner.

Qualsiasi tipo di rapporto sessuale è ugualmente pericoloso, ma la penetrazione anale è caratterizzata dal maggior rischio di infezione, poiché è probabile un trauma alla mucosa rettale. Se consideriamo i rapporti sessuali con penetrazione vaginale, una donna ha un rischio maggiore di contrarre la sifilide rispetto a un uomo, e ciò si spiega con la facilità dei traumi alla mucosa vaginale durante i rapporti sessuali.

Una caratteristica insidiosa della sifilide è la contagiosità di una persona malata in qualsiasi stadio della malattia. Non conoscendo la sua malattia, durante il periodo di incubazione, una persona malata può coinvolgere sempre più nuovi partner nel circolo vizioso della malattia intraprendendo rapporti sessuali.

• Infezione da sifilide attraverso la saliva

La sifilide viene trasmessa attraverso la saliva di una persona malata se l'eruzione cutanea si trova nella bocca o sulle labbra - solo in questo caso viene rilevato il treponema pallidum nella saliva. Tali pazienti rappresentano un rischio di infezione durante i baci profondi, quando le cavità orali sono in diretto contatto tra loro.

Secondo le statistiche, la sifilide viene trasmessa attraverso un bacio, molto raramente attraverso la saliva, poiché le eruzioni sifilitiche sulle mucose della bocca e delle labbra sono piuttosto rare. Inoltre, una persona sana deve avere microtraumi della mucosa orale affinché l'agente eziologico della sifilide possa penetrare nel flusso sanguigno.

• Infezione attraverso il latte materno

Il treponema si trova nel latte materno di una donna malata, quindi può infettare il suo bambino attraverso l'allattamento al seno. Poiché i neonati, soprattutto i neonati, hanno un sistema immunitario compromesso, corrono un rischio maggiore di contrarre la sifilide.

• Infezione da sifilide attraverso il sangue

Poiché l'agente eziologico della sifilide è presente nel sangue, la trasfusione di sangue infetto o il trapianto di organi di una persona malata porterà all'infezione da questa patologia. Tuttavia, questa via di trasmissione della sifilide può essere realizzata con una probabilità molto bassa, poiché sia ​​il sangue che gli organi trapiantati vengono attentamente controllati per la presenza di varie infezioni, inclusa la sifilide.

Una via più probabile di infezione con la sifilide attraverso il sangue è l'uso di una siringa in un gruppo di tossicodipendenti o di un contenitore per preparare una soluzione di un narcotico. Se le mucose e la pelle vengono danneggiate, ad esempio durante un combattimento, puoi anche contrarre la sifilide da una persona malata.

Dal primo giorno di infezione all'ultimo giorno di malattia, il sangue di un paziente affetto da sifilide è contagioso. Ciò significa che non solo attraverso una trasfusione di sangue è possibile un'infezione, ma anche quando la mucosa o la pelle vengono danneggiate da strumenti medici, strumenti nei saloni di manicure e pedicure (senza trattamento), che sono stati esposti al sangue di un paziente affetto da sifilide , può portare all'infezione di una persona sana. Qualsiasi manifestazione esterna di sifilide (papule, ulcere, erosioni) con scarse secrezioni dal paziente è molto contagiosa; la presenza di microfessure nella pelle di una persona sana a contatto con la pelle di un tale paziente porta all'infezione con la sifilide attraverso il contatto quotidiano (contatto).

• Infezione durante l'attività professionale

Questa via di trasmissione della sifilide avviene tra persone che svolgono determinate professioni: personale medico, cosmetologi e altre persone le cui attività comportano procedure invasive e il contatto con la saliva, le secrezioni vaginali e il sangue di persone infette. Tra i medici, l'infezione si verifica molto probabilmente attraverso lesioni accidentali provocate da strumenti utilizzati su un paziente affetto da sifilide. I cosmetologi possono contrarre l'infezione attraverso l'uso personale di strumenti non disinfettati, utilizzati durante le procedure su una persona affetta da sifilide.

Un prerequisito per la trasmissione è una violazione dell'integrità della pelle di una persona sana. Il semplice contatto del sangue infetto sulla pelle intatta non porta all'infezione da sifilide.

• Infezione da sifilide attraverso mezzi domestici

Molte persone sono interessate a sapere se la sifilide viene trasmessa attraverso i mezzi domestici - dopotutto, qualcuno deve vivere accanto a una persona malata. La trasmissione della sifilide attraverso oggetti domestici (asciugamani, posate, stoviglie, biancheria, sigarette, articoli per l'igiene personale) è probabile attraverso il contatto stretto e prolungato con una persona malata, inoltre, nelle fasi terminali della malattia, quando l'agente patogeno viene attivamente rilasciato nell'organismo. l'ambiente esterno (gengive in decomposizione, ulcere). Quando il treponema si asciuga, perde la sua patogenicità, quindi la trasmissione della sifilide è possibile solo con particelle di saliva o altro liquido sugli oggetti.

• L'infezione è transplacentare

Questo percorso si realizza durante la gravidanza di una donna malata: la sifilide viene trasmessa dalla madre al feto. Alla domanda se la sifilide venga trasmessa a un bambino nell'utero da una madre che non riceve cure, la risposta può essere inequivocabilmente sì. Innanzitutto, il treponema infetta la placenta e, dopo aver distrutto la barriera protettiva della placenta, penetra facilmente nei tessuti e negli organi del feto attraverso la vena ombelicale o il sistema linfatico. Una donna è particolarmente contagiosa nei primi tre anni di malattia, ma in futuro rimane la probabilità di infezione del feto.

• Infezione da sifilide durante il parto

Poiché l’agente patogeno è presente nell’ambiente vaginale e il processo di nascita stesso è accompagnato dal contatto del sangue della madre con il feto, questa via di trasmissione è facilmente realizzabile. Se un bambino è riuscito a evitare l'infezione intrauterina con la sifilide, durante il parto naturale è quasi impossibile prevenirlo. In questo caso viene eseguito un taglio cesareo, durante il quale il rischio di infezione del bambino è significativamente ridotto.

Come evitare di contrarre la sifilide?

Il rispetto delle norme fondamentali di sicurezza personale aiuterà a evitare questa malattia spiacevole e vergognosa. Sapendo come viene trasmessa la sifilide, è facile proteggersi da tutte le possibili situazioni in cui la probabilità di infezione è elevata.

• Usa il preservativo per tutti i tipi di rapporti sessuali.
• L'uso di antisettici locali per il trattamento dei genitali, della cavità orale e del retto dopo il rapporto sessuale (clorexidina). Questa misura è giustificata sia durante i rapporti sessuali protetti che non protetti: nel secondo caso non esiste una garanzia completa che non si verifichi l'infezione, ma la probabilità che ciò accada è significativamente ridotta.
• Contattare un venereologo entro 2 ore dal rapporto sessuale non protetto per prescrivere un trattamento preventivo (terapia antibatterica dal gruppo scelto).
• Alimentazione artificiale di bambini nati da madri affette da sifilide.
• Utilizzo rigorosamente individuale dei prodotti per l'igiene personale e la cura del corpo.
• Utilizzo di siringhe monouso per qualsiasi tipo di iniezione (endovenosa, intramuscolare, sottocutanea, ecc.).
• Rispetto rigoroso delle norme di sicurezza professionale per le persone a rischio.
• Trattamento obbligatorio per una donna incinta se le viene diagnosticata la sifilide.
• Screening preventivo tempestivo e regolare per le malattie sessualmente trasmissibili.

Come vengono valutati gli esami del sangue per la sifilide?

Diagnosticare la sifilide, in particolare la sifilide latente, è un compito piuttosto difficile per i medici, poiché i risultati dei test possono essere come:

• nella fase del periodo di incubazione - negativo
• e falsi positivi - a volte tali risultati possono essere dovuti a precedenti malaria o sullo sfondo di tonsillite cronica, pielonefrite, sinusite, epatite cronica, tubercolosi polmonare, cancro, gravidanza, sindrome da antifosfolipidi. Pertanto, i test dovrebbero essere ripetuti dopo aver arrestato i focolai cronici di infezione e aver trattato le malattie somatiche.
• quando si è sottoposti a terapia antibiotica per altre malattie, i risultati dei titoli delle reagine potrebbero non essere elevati.

Nella pratica mondiale, i seguenti test vengono utilizzati per stabilire la diagnosi di sifilide (terponemico) e valutare la cura (non terponemico):

• test non treponemico - RPR/VDRL, una diminuzione di questi titoli di 4 volte entro 1 anno dal trattamento è considerata un criterio di cura
• test treponemici - reazione di emoagglutinazione passiva (RPHA - TPHA)
• test treponemici - reazione di immunofluorescenza (RIF-FTA)

I test treponemici vengono utilizzati solo per stabilire la diagnosi di sifilide, ma non per monitorare la guarigione. Per stabilire una diagnosi in Russia, viene utilizzata anche la reazione Waserman (reazione di legame del complimento), nonché RIBT, la reazione di immobilizzazione del Treponema pallidum. Il test RPR è solitamente integrato dalle analisi RIBT, PCR e RIF.

Dopo l'infezione, al termine del periodo di incubazione possono risultare positivi:

• 1-2 settimane dopo l'inizio del ciclo (ovvero 4-5 settimane dall'infezione), gli anticorpi non specifici possono essere positivi
• Le IgG verso gli antigeni treponemici diventano + 4 settimane dopo l'insorgenza della sifilide
• anticorpi IgM antitreponemici specifici possono comparire dopo 2 settimane di malattia
• quando compaiono i sintomi, gli esami del sangue per la sifilide possono mostrare anticorpi totali positivi IgM + IgG

Durante l’intero corso del trattamento, i risultati degli esami possono cambiare; con una terapia adeguata, i titoli IgM negli esami del sangue diminuiscono rapidamente, ma i titoli IgG rimangono nel sangue per un tempo molto lungo, talvolta fino alla fine della vita del paziente.

Per lo screening di massa della popolazione vengono utilizzati sistemi di test economici, semplici e molto veloci: test non treponemici. Sono soggette a esame obbligatorio le seguenti categorie di cittadini:

• Personale militare
• Donne incinte
• Quelli che scontano pene in carcere
• Prima di qualsiasi intervento chirurgico e al momento del ricovero in ospedale
• Donatori di organi e donatori di sangue
• Esami professionali dei lavoratori nel campo dell'istruzione, della medicina, dei lavoratori del settore alimentare