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Il liquido amniotico o liquido amniotico è un mezzo biologicamente attivo che circonda il feto, fornendolo vita intrauterina. Prima o durante il travaglio, le membrane si rompono e le acque della donna si rompono. Viene considerata la loro effusione segno certo prossimamente bambino nel mondo.

Poco prima di ciascuno futura mamma devi ascoltare attentamente i tuoi sentimenti. Molte donne hanno paura di perdersi qualcosa attività lavorativa, soprattutto se è la tua prima gravidanza. Ma i ginecologi credono che ciò sia impossibile. Anche con questo, la donna capirà che questo è il momento più cruciale.

Quando ti si rompono le acque? Il momento ideale per il rilascio del liquido amniotico è la prima fase del travaglio, al momento della dilatazione attiva della cervice. Durante questo processo le membrane si rompono nuovamente e successivamente la forza delle contrazioni uterine comincia ad aumentare con un'energia raddoppiata. In questo caso, gli esperti dicono che la nascita del bambino non è lontana.

Ma non tutte le donne in travaglio sperimentano uno scenario simile. Le acque di alcune persone potrebbero rompersi, ma non ci saranno contrazioni. Questo di solito accade inaspettatamente e stiamo parlando sulla rottura prematura dell'acqua. Anche se presto compaiono contrazioni lievi, saranno improduttive, cioè la cervice non ha ancora avuto il tempo di prepararsi per il travaglio. In questo caso, la questione della natura del parto deve essere decisa dal medico.

Come si rompono le acque? Il processo della loro effusione potrebbe essere diverso. Le acque anteriori, che si trovano davanti alla testa del feto, partono per prime; il loro volume solitamente non supera i 200 ml. La parte rimanente dell'acqua nell'utero si ritirerà dopo la nascita del bambino. Ecco perché le storie colorate su come l'acqua si rompe durante la gravidanza in un ruscello molto spesso non sono credibili.

Molte donne riferiscono che la loro biancheria intima si è bagnata improvvisamente e all'inizio hanno confuso l'acqua con la minzione involontaria. Meno spesso, il sacco amniotico è leggermente danneggiato, quindi il liquido amniotico inizia a fuoriuscire parzialmente e la donna lo confonde con un aumento improvviso perdite vaginali. Questa condizione è comunemente chiamata perdita liquido amniotico.

Cosa viene prima: contrazioni o rottura delle acque?

Molte future mamme, soprattutto quelle preoccupate per la domanda: quando si rompono le acque, prima o dopo le contrazioni, e perché ciò accade? Il liquido amniotico, infatti, può drenare sia prima dell'inizio delle prime contrazioni, sia già durante il parto, durante il periodo di dilatazione attiva della cervice.

Se l'acqua fuoriesce prima che inizino le prime contrazioni, stiamo parlando della loro partenza prematura. Situazione simile si verifica nel 10% delle donne che partoriscono ed è accompagnata da un certo rischio.

L'acqua può rompersi durante le contrazioni deboli, quando la cervice è dilatata non più di 4 cm, in questo caso si parla di rottura precoce dell'acqua.

Se le contrazioni sono regolari e intense, e la cervice è dilatata di 4 cm o più, le acque si rompono tempestivamente.

Si dice che la rottura ritardata dell'acqua si verifichi quando le membrane si rompono qualche tempo dopo che la cervice è completamente dilatata.

Come causare la rottura dell'acqua?

Naturalmente, non dovresti provocare da solo la rottura dell'acqua, poiché ciò è irto di gravi conseguenze per il feto.

La scarica prematura del liquido amniotico può essere causata dai seguenti fattori sfavorevoli::

cadere o forza fisica, colpo applicato a una donna incinta;
malattie della futura mamma, ad esempio, di natura infettiva;
forte stress fisico e psico-emotivo, stress.

In tutti i casi sopra indicati, le acque si rompono senza contrazioni, cosa fare in questa situazione decide il medico.

Se per qualche motivo l'acqua non fuoriesce, forzatela a drenare artificialmente. personale medico magari all'ospedale di maternità. In una situazione del genere, viene presa la decisione di eseguire una foratura anticipata. membrane per intensificare il travaglio, purché ci siano contrazioni e non si rompano le acque.

La puntura della vescica di solito avviene senza complicazioni se la cervice ha iniziato a dilatarsi e il feto è pronto per la nascita. In altri casi, questa manipolazione è ingiustificata e può causare conseguenze negative, soprattutto per il bambino.

Cosa fare se si rompono le acque

Se il liquido amniotico si rompe, nessuna qualità o caratteristiche quantitative il liquido amniotico non dovrebbe influenzare le azioni della donna: dovrebbe informare il medico di questo fatto il prima possibile e recarsi in una struttura medica.

Alcune donne sono perplesse: perché affrettarsi, se le acque si ritirano gradualmente e anche dopo il loro deflusso, la loro salute non ne risente. La risposta è semplice: dopo che l'integrità delle membrane fetali è stata danneggiata, le condizioni sterili in cui si trovava il feto durante l'intera gravidanza vengono interrotte, aprendo l'accesso a fattori infettivi.

Inoltre, dopo che l'acqua si rompe bambino non nato non può restare senza acqua per più di 12 ore; il parto dopo questo periodo può provocare anomalie irreversibili nella sua vita organi importanti a causa dell'ipossia sviluppata - carenza di ossigeno.

Pertanto, se il travaglio non inizia 10-12 ore dopo la rottura delle acque, i medici decidono come indurlo artificialmente. Nella maggior parte dei casi, gli esperti sono propensi a farlo, soprattutto nel caso di letture assolute- con una posizione trasversale del feto nell'utero e prolasso degli anelli del cordone ombelicale o degli arti del bambino insieme allo scarico del liquido amniotico.

Il passaggio prematuro del liquido amniotico è pericoloso fasi iniziali gravidanza. In questo caso, gli specialisti cercano di fare di tutto per preservarlo ulteriormente e salvare la vita del nascituro.

Quando inizia il travaglio?

Molto spesso, le acque delle donne incinte si rompono a casa e, indipendentemente dalla quantità di liquido amniotico, è necessario consultare un medico o andare all'ospedale di maternità da soli. È difficile prevedere l'esatto inizio del travaglio dopo la rottura delle acque; tutto è individuale.

Alcune donne partoriscono in sicurezza 4-6 ore dopo lo scarico del liquido amniotico, mentre altre possono incontrare difficoltà, nel qual caso è necessario l'intervento medico, poiché il bambino deve nascere entro e non oltre 12 ore dal periodo senza acqua.

Rispondi correttamente alla domanda quanto tempo prima della nascita si rompono le acque, come determinarle tempo esatto, nessuno specialista può. Il travaglio è un processo individuale, che dipende dal corso della gravidanza e dalle caratteristiche del corpo della donna.

Riassumendo, va notato che se il liquido amniotico comincia a recedere e appare dell'acqua sul biancheria intima, devi prepararti immediatamente per l'ospedale di maternità. Dopo l'esame da parte di uno specialista, la futura mamma verrà informata su ulteriori tattiche di assistenza ostetrica.

Solitamente, quando durante il parto si rompono le acque, il travaglio è ancora debole, e la dilatazione della cervice non supera i 4 cm: la donna viene accompagnata al reparto maternità, dove rimarrà durante tutto il primo periodo. Durante il travaglio attivo, quando la cervice è quasi completamente dilatata, la donna in travaglio viene inviata direttamente in sala parto.

Afflusso di liquido amniotico - processo naturale, di cui non devi aver paura, perché il suo risultato nel prossimo futuro sarà la nascita di un bambino.

Video utile su come e quando si rompono le acque

Fino al momento della nascita, il bambino che si sviluppa nel grembo materno è circondato dal liquido amniotico. È importante che ogni donna incinta che aspetta la nascita del suo bambino sappia come si rompono le acque prima del parto. Ciò ti consentirà di mantenere la calma e di adottare tempestivamente le misure necessarie.

Il liquido amniotico è necessario per il pieno sviluppo del bambino.

Esegue le seguenti funzioni:

Termoregolazione. L'utero materno mantiene una temperatura di 37°C, ottimale per la crescita dell'embrione.
Protezione contro gli agenti patogeni. Il liquido sterile che circonda il bambino lo protegge dalle infezioni.
Metabolismo. Vitale attraverso il sacco amniotico elementi importanti penetrare nell'organismo in crescita. I prodotti di scarto che entrano nel liquido amniotico vengono rimossi dal corpo della donna attraverso il sistema escretore.
Rischio ridotto di sanguinamento.
Protezione dalle influenze esterne, ammortizzazione degli shock.
Stimolazione della dilatazione uterina, bagnatura e disinfezione del canale del parto.

Come si sente una donna incinta quando le si rompono le acque?

Il rilascio del liquido amniotico e le contrazioni sono due segnali che indicano l'inizio del travaglio. Nella maggior parte dei casi, entrambi i processi avvengono contemporaneamente. Quando la cervice si apre più di 4 cm e le contrazioni si intensificano, la membrana contenente il feto scoppia e le acque compaiono all'esterno.

Se la gravidanza dura più a lungo scadenza, richiede l'intervento medico. Utilizzando strumenti medici, lo specialista apre il sacco amniotico. La rottura delle acque nelle donne incinte prima del parto è un processo che non influisce sulle sensazioni della donna e non provoca disagio.

Se allo stesso tempo l'utero inizia a contrarsi, si possono avvertire dolori crampi.

Il bambino dovrebbe nascere nelle prossime 12 ore. Rimanere più a lungo un bambino nel grembo materno è pericoloso– aumenta il rischio di infezione e ipossia. Se il travaglio viene ritardato, gli specialisti stimolano la contrazione o la produzione muscolare Taglio cesareo.

Come distinguere il liquido amniotico da un tappo di muco

Un tappo è un grumo di muco che riempie la cervice durante la gravidanza. proteggere il feto dall'ambiente batterico della vagina. Dopo che sono trascorse 38 settimane dal concepimento, la concentrazione di progesterone nel sangue, che garantisce il mantenimento della gravidanza, diminuisce drasticamente.

La cervice comincia ad ammorbidirsi, canale di nascita si apre leggermente e la spina esce. Durante questo periodo, una donna potrebbe trovare muco denso striato di sangue. Non c'è bisogno di preoccuparsi che il travaglio inizi immediatamente dopo la dimissione - le particelle del tappo potrebbero continuare a staccarsi fino a 14 giorni.

Un video che spiega cos'è un tappo di muco in una donna incinta e come capire che si è staccato:

È possibile distinguere il rilascio di un tappo dalla rottura del liquido amniotico in base ai seguenti criteri:

Cartello	Liquido amniotico	Tappo di muco
Tinta	Trasparente, rosa, verde chiaro.	Beige, marrone, talvolta con striature rosse.
Consistenza	Acquoso	Mucoso
Durata della selezione	Perdite continue, peggiori quando si tossisce.	1-2 cucchiai. l. al giorno per diversi giorni.
Periodo	Poco prima della nascita del bambino	3-5 giorni prima dell'inizio processo di nascita.

Anche se il passaggio del tappo del muco non è accompagnato da segni dell'inizio del travaglio, è necessario ricordare che manca pochissimo tempo alla nascita del bambino. Bisogna fare attenzione ad evitare di viaggiare trasporto pubblico ed essere pronti ad andare all'ospedale di maternità, se necessario.

Scarico tempestivo del liquido amniotico - segni

Come si rompono le acque delle donne incinte prima del parto è una domanda sollevata da molte donne per il motivo scarico pesante alla fine della gravidanza, difficilmente distinguibili dal liquido amniotico.

Come si rompe l'acqua nelle donne incinte prima del parto, una donna deve scoprirlo in anticipo per essere consapevole delle conseguenze

La perdita di liquido amniotico può essere rilevata dai seguenti segni:

Con movimenti improvvisi e camminando, la scarica si intensifica.
Quando i tessuti che trattengono l'acqua sono gravemente lacerati, il liquido fuoriesce in un flusso che non può nemmeno essere fermato forte compressione muscoli genitali.
Per non confondere la secrezione di liquido amniotico con manifestazioni di cistite, è necessario indossare un assorbente di tessuto chiaro. A differenza dell'urina, sollevarsi da sacco amniotico l'acqua è limpida e inodore.
Gli strumenti per diagnosticare le perdite d'acqua sono venduti nelle farmacie e assomigliano a quelli normali. assorbente, allegato a biancheria intima. La superficie dei prodotti è impregnata di reagenti. Se c'è una perdita di liquido amniotico, il tampone cambierà colore. La durata dello studio è di 12 ore.
Durante una visita medica, uno specialista esamina le condizioni della cervice utilizzando uno specchio. Il medico può chiedere al paziente di spingere leggermente. Se in questo momento aumenta la separazione dei liquidi, esiste la possibilità di danni al sacco amniotico.
Per chiarire il fatto della perdita d'acqua, viene studiato il pH dell'ambiente vaginale. Allo stato normale è acido, ma prima del parto si neutralizza o diventa leggermente alcalino.

È chiaramente dimostrato come si rompono le acque nelle donne incinte prima del parto esame citologico, che viene effettuato in un periodo inferiore a 40 settimane. Uno specialista trasferisce una goccia di secrezione su una superficie di vetro e determina l'origine del liquido dalle macchie formatesi dopo l'asciugatura.

Pregressa perdita di liquido amniotico

Lo scarico del liquido amniotico prima della 37a settimana di gravidanza è considerato prematuro. Questo fenomeno è pericoloso per la vita del bambino.

Dovresti cercare immediatamente aiuto se riscontri i seguenti sintomi allarmanti:

scarico di un grande volume di liquido dalla vagina;
la voglia di urinare ogni 5 minuti;
macchie di sangue sulla biancheria;
aumento della temperatura corporea;
lo stomaco è diventato più piccolo e abbassato;
il movimento fetale ha cessato di essere avvertito;
sorsero sensazioni dolorose basso addome.

Lo scarico del liquido amniotico nelle donne in gravidanza prima del parto può avvenire per diversi motivi:

Polidramnios o embrione di grandi dimensioni. L'utero non riesce a far fronte al carico posto su di esso e inizia il processo di preparazione al parto.
Quando ci sono tre o più bambini nel grembo materno versamento prematuro l'acqua è uguale alla norma.
L'utero ha forma irregolare, impedendo il libero flusso nutrienti nella placenta.
Precedentemente riprogrammato infezione. Batteri patogeni può entrare nelle pareti della vescica fetale e provocarne il danno.
Lesione addominale stress da esercizio sui muscoli della schiena e degli addominali.
Negligenza del medico durante una visita medica.
Forte stress.
Stile di vita malsano.
Trascuratezza delle norme igieniche.

Dopo aver determinato la causa della patologia, gli specialisti selezionano migliore opzione via d'uscita da questa situazione:

Se solo una piccola parte dell'acqua ha lasciato il corpo della futura mamma, i medici cercano di ritardare l'inizio del travaglio almeno fino a 37 settimane in modo che l'embrione possa continuare a svilupparsi. In questo caso, le condizioni del paziente vengono costantemente monitorate e le vengono prescritti i farmaci necessari.
Induzione del travaglio se il ritardo mette a rischio la vita della donna o del feto. Neonato prematuro posto in una camera a pressione dove continua a svilupparsi. In questo caso, il rischio per la salute della donna è ridotto al minimo.

Se dopo la rottura della vescica la donna non presenta domanda cure mediche, le conseguenze potrebbero essere sfavorevoli:

ipossia fetale causata dalla mancanza di ossigeno;
morte di un embrione nel grembo di una donna;
infiammazione del tessuto uterino;
travaglio difficile della durata di 8 ore o più;
morte del paziente.

Rilascio ritardato di acqua nelle donne in gravidanza

Il versamento tardivo si verifica qualche tempo dopo l'apertura dell'utero. Ciò può essere dovuto a una debole contrazione muscolare o a pareti ispessite del sacco amniotico. Quando le contrazioni si intensificano, nella maggior parte dei casi si verifica la rottura. naturalmente e il bambino nasce entro 12 ore.

Mancanza di rottura delle acque durante il travaglio

La conservazione dell'integrità del sacco amniotico dopo l'inizio delle contrazioni uterine può essere dovuta ai seguenti motivi:

travaglio debole con assenza di contrazioni regolari;
gravidanza prolungata;
polidramnios;
aumento della densità delle pareti della vescica fetale, in cui le membrane non possono rompersi naturalmente;
diminuzione della placentazione;
tossicosi nell'ultimo trimestre;
forma piatta del sacco fetale.

Se la bolla non può scoppiare da sola, gli specialisti eseguono un'autopsia artificiale. per evitare il distacco della placenta, che influisce negativamente sulle condizioni del bambino. La procedura è indolore perché la membrana incisa non ha terminazioni nervose.

Volume del liquido amniotico

Garantisce il volume ottimale di liquido amniotico condizioni confortevoli per lo sviluppo del bambino. La quantità media di liquido a 37-38 settimane è 600-1500 ml. Con una gravidanza prolungata, il volume dell'acqua inizia a diminuire, mettendo a rischio la salute dell'embrione.

Se il volume del liquido che riempie il sacco amniotico è inferiore a 500 ml, viene diagnosticato l'oligoidramnios.

La patologia può essere causata da diversi motivi:

insufficienza fetoplacentare;
disordini metabolici, obesità;
malattie del sistema cardiovascolare donne;
perdita di liquido amniotico;
tossicosi tardiva;
violazione della struttura della membrana della vescica fetale;
precedenti malattie virali;
disfunzione apparato escretore embrione;
diabete.

I segni di oligoidramnios includono:

l'embrione si muove meno di dieci volte al giorno;
La circonferenza addominale è inferiore al normale.

Se si sospetta la presenza di patologia, il paziente viene inviato per un'ecografia. Stabilire diagnosi accurataÈ necessario effettuare diverse ispezioni ad intervalli di due settimane. Con l'oligoidramnios, causato da una violazione della struttura delle membrane, aumenta il rischio che i batteri entrino nella cavità uterina e infettino l'embrione.

L'oligoidramnios grave, in cui il volume del fluido è ridotto a 200 ml, rallenta sviluppo intrauterino un bambino che soffre di mancanza di ossigeno. A causa della pressione esercitata dalle pareti dell'utero, il bambino può sviluppare una deformazione del collo e delle gambe.

Se viene rilevata precocemente una deviazione dalla norma, viene prescritto un trattamento farmacologico:

Actovegin, Curantil: normalizza la composizione della placenta e il suo apporto di sangue.
Trental: stimola la circolazione sanguigna.

Se viene rilevato oligoidramnios nel terzo trimestre di gravidanza, il sacco amniotico diventa piatto e il travaglio può essere indebolito. In questo caso è previsto un taglio cesareo. L'oligoidramnios moderato non impedisce il parto naturale.

Il feto può girarsi nell'utero, ma anche con culatta, provocato quantità insufficiente acqua, il processo si conclude con successo. Il polidramnios può essere cronico, quando il volume del liquido aumenta gradualmente, e acuto, quando la dimensione dell'addome aumenta nell'arco di diversi giorni o addirittura ore.

Per grado lieve la patologia è caratterizzata da un volume di fluido di 3 litri e per patologie gravi - 5 o più litri.

Il polidramnios può manifestarsi come segue:

sensazione di pesantezza all'addome;
letargia;
tachicardia, mancanza di respiro;
colorazione blu delle labbra, dell'addome;
lo stomaco ha una circonferenza superiore a 100 cm;
numerose smagliature;
diminuzione del volume urinario giornaliero;
la dimensione dell'utero supera i valori normali;
è difficile sentire il battito cardiaco dell'embrione;
Il bambino scalcia spesso.

I polidramnios gravi possono avere gravi conseguenze:

cattiva amministrazione;
intreccio del feto con il cordone ombelicale;
attacchi di vomito in una donna incinta;
ipossia embrionale;
difetti dello sviluppo del bambino;
insufficienza fetoplacentare e morte fetale.

Se è possibile mantenere la gravidanza, viene determinato il fattore che ha provocato il polidramnios e viene prescritta la terapia necessaria. SU fase iniziale il polidramnios è curabile farmaci antibatterici, mezzi che favoriscono il rilascio dei liquidi in eccesso dal corpo, delle vitamine del gruppo B e dei farmaci che migliorano la circolazione sanguigna.

Nei polidramnios gravi, parte del liquido viene drenata attraverso un'incisione nel sacco amniotico. Se la vita di una donna è in pericolo, la gravidanza viene interrotta.

Colore delle acque prima del parto

Il modo in cui si rompono le acque nelle donne incinte prima del parto è un metodo diagnostico che influenza le tattiche di mantenimento della salute della madre e del bambino.

Pertanto, è importante prestare attenzione all'ombra del liquido secreto:

Normalmente le acque sono limpide, bianco-gialle o leggermente torbide.
Una leggera mescolanza di striature di sangue può indicare una dilatazione della cervice. Necessario controllo medico per eliminare eventuali deviazioni.
Le acque insanguinate sono un segno emorragia interna. In questa condizione non è possibile muoversi autonomamente, è necessario chiamare immediatamente i soccorsi.
Tinta verde del liquido amniotico - sintomo allarmante . La ragione di questa colorazione potrebbe essere l'ipossia del feto, che lo ha costretto a svuotare l'intestino nell'utero. L'ingresso di acqua contaminata nei polmoni dell'embrione minaccia di interrompere il funzionamento del sistema respiratorio.

Il colore marrone scuro dell'acqua può indicare la morte del feto.

Quanto tempo passa tra la rottura delle acque e il parto?

Se sono trascorse dalle 24 alle 28 settimane dal concepimento, può rimanere un mese intero fino al parto. Se le acque non si sono ritirate del tutto, la donna necessita di essere ricoverata in ospedale. Altrimenti, gli specialisti inducono il travaglio artificialmente. Dalla 29 alla 37 settimana, nella metà dei casi l'utero comincia a contrarsi entro 24 ore. Per le altre donne l'attesa può durare fino a 7 giorni o più.

Se il versamento non è completo, la futura mamma viene posta sotto il controllo di un medico.

Dalla 38a settimana, nella metà delle donne, tra la rottura delle acque e le contrazioni non passano più di 12 ore. Negli altri casi il bambino nasce entro 72 ore. Va ricordato che quando il liquido amniotico è completamente scaricato, il l'embrione può rimanere nel grembo materno senza pericolo per la salute per non più di 6-12

A questo punto, i medici devono adottare misure per salvarlo.

Possibili problemi

Se la futura mamma o bambino in via di sviluppo Se sono presenti patologie, il liquido amniotico può assumere un colore indesiderato. La deviazione viene rilevata durante l'amnioscopia, quando uno specialista inserisce il dispositivo nel vestibolo dell'utero o quando si rompono le acque.

Acque di colore verde

La tinta paludosa del liquido può essere causata dai seguenti motivi:

L'escrezione delle feci originali da parte del bambino. Ciò accade se il bambino è post-termine e soffre di mancanza di ossigeno. L'ipossia influisce negativamente sullo sviluppo dell'embrione e può causare conseguenze irreparabili.
IN in rari casi – malattie genetiche feto
Le acque possono rimanere normali per tutto il periodo e colorarsi solo durante il parto. Mentre il bambino si muove attraverso il canale del parto, sperimenta lo stress e produce meconio, che conferisce al fluido il suo colore caratteristico.
Se una donna ha recentemente avuto una malattia infettiva, una tinta paludosa può indicare la contaminazione dell'acqua con batteri patogeni.

Per evitare che il bambino ingerisca liquidi contaminati, Se la patologia viene rilevata nelle fasi successive, viene prescritto un taglio cesareo o stimolare il travaglio. Nelle fasi iniziali è sufficiente eliminare le cause della deviazione affinché il liquido amniotico venga rinnovato il prima possibile.

Liquido amniotico torbido

Normalmente, il liquido amniotico può essere leggermente torbido; vi entrano particelle di epidermide morta, capelli vellus, lubrificante originale. Se nel fluido compaiono impurità malsane, ciò potrebbe segnalare un'infezione.

Se i test confermano la presenza di agenti patogeni nel corpo di una donna, deve sottoporsi a un ciclo di terapia antibatterica.

Secrezione sanguinolenta

Una miscela di sangue nel liquido amniotico indica la presenza di sanguinamento nascosto o morte del feto. In questo caso, devi sdraiarti e chiamare immediatamente ambulanza. È vietato cambiare la posizione del corpo prima dell'arrivo dei medici.

Nessuna contrazione dopo la rottura delle acque

Se entro 6 ore dalla rottura dell'acqua Dopo il processo del travaglio non è iniziato, gli specialisti eseguono un'ecografia per verificare il fatto della rottura delle membrane. Se la rottura delle acque non viene confermata, la donna viene rimandata a casa. Se il liquido amniotico viene scaricato parzialmente o completamente, i medici decidono di farlo ulteriori azioni, sulla base dei risultati dell'ispezione.

Sono possibili diverse opzioni:

stimolazione del travaglio;
cesareo;
prolungamento del periodo di gestazione.

Cosa fare in caso di perdita di liquido amniotico

L'effusione dell'acqua è un presagio dell'inizio del processo di nascita.

Se non c'è sanguinamento, la donna deve prepararsi per un incontro con uno specialista:

Fatti una doccia.
Indossare biancheria intima pulita e posizionare un tampone urologico nel caso in cui il liquido non sia stato completamente drenato.
Raccogli tutto il necessario per la tua permanenza in maternità: un cambio di biancheria intima, un accappatoio, ciabatte, una bottiglia di acqua naturale, prodotti per l'igiene, una tazza con un cucchiaio, documenti. Dovresti cercare di non farlo movimenti improvvisi, è meglio chiedere a uno dei tuoi parenti di aiutarti con i preparativi.
Chiama un taxi per l'ospedale di maternità.

La rottura delle acque prima del parto avviene in modo diverso per ogni donna incinta. Il tempo e il metodo di somministrazione dipendono da come il liquido viene rilasciato dal sacco amniotico. Lo specialista effettua un esame e, se esistono deviazioni, prescrive la terapia appropriata.

Formato articolo: E. Chaikina

Video utile su come si rompono le acque prima del parto

Una storia sui primi segni di travaglio imminente:

Una futura mamma che sta per partorire per la prima volta è sempre preoccupata per la domanda: come non perdere l'inizio del travaglio? Tutti sanno che uno dei segnali importantiè la rottura delle acque. Ma che aspetto hanno, molti se ne vanno, immediatamente o gradualmente, e cosa fare quando si rompono le acque? Oggi parleremo se ti si rompono sempre le acque prima del parto e cosa deve sapere ogni donna al riguardo.

Durante la gravidanza, il bambino si trova nel sacco amniotico pieno di liquido: si chiama liquido amniotico. Questo ambiente protegge il bambino. Quando arriva il momento di nascere, l'integrità della vescica viene rotta e l'acqua viene versata. In una situazione normale, si ritiene che se le acque si rompono, la donna inizierà il travaglio entro 10-12 ore, e talvolta prima. In realtà le cose vanno diversamente.

Come si rompono le acque prima del parto

La cosa più importante che una donna dovrebbe sapere è che non sempre l'acqua si rompe completamente. Di solito tutti sono confusi da un momento delicato: spesso dentro lo scorso mese gravidanza, l'utero esercita così tanta pressione vescia che la minzione involontaria è possibile. La futura mamma confonderà con questo la rottura delle acque prima del parto?

Determinare se l'acqua esce o perde non è davvero facile, perché il suo drenaggio dipende da diversi fattori:

Luoghi di rottura delle membrane;
Posizione del feto;
Condizioni fetali;
Condizioni della placenta.

La quantità, l'intensità del versamento e il colore sono gli indicatori che occorre riferire al medico. Se l'effusione avviene immediatamente, la donna può sentirsi come se a almeno un secchio d'acqua. Questo, ovviamente, non è vero: il volume del liquido amniotico prima dell'inizio del travaglio è di circa 1,5 litri e anche questa quantità non viene rilasciata allo stesso tempo. Le acque possono essere divise in anteriori e posteriori. Inizialmente, quando le membrane si rompono, la prima parte delle acque esce e il feto si sposta verso la cervice. Durante il parto, la quantità rimanente di liquido faciliterà lo scivolamento del feto all'interno canale di nascita. Pertanto, le acque non si riversano completamente prima del parto.

Spesso la rottura dell'acqua avviene di notte quando una donna cambia posizione durante il sonno. Di per sé, praticamente non si avverte se le contrazioni non sono ancora iniziate. In questo caso, c'è un'alta probabilità di svegliarsi su un lenzuolo bagnato. Un'altra opzione è che il versamento avvenga quando ti alzi dal letto. Molte donne sentono un leggero clic all'interno prima che si rompano le acque.

Come determinare se si tratta di acqua o di imbarazzo? Per colore, abbondanza e odore. Le acque sono normalmente limpide o di colore giallastro; possono contenere elementi di muco o scaglie biancastre. Queste sono particelle di lubrificazione della vernice caseosa dalla pelle del bambino. L'urina ha un colore molto più intenso. Le acque prima del parto hanno un caratteristico odore dolciastro. Ma la differenza principale, che è facile individuare da soli, è che il passaggio dell’acqua non può essere interrotto, a differenza della minzione.

Se l'acqua esce parzialmente, in piccole porzioni, e avete dubbi su che tipo di liquido sia, mettete un assorbente o una sciarpa bianca per valutare il colore e l'odore del liquido. Inoltre, le farmacie vendono test speciali che possono mostrare se stai effettivamente perdendo liquido amniotico. Sembrano una normale guarnizione, all'interno della quale è presente una striscia reattiva con un indicatore di colore. Cambia colore dal giallo al blu o al verde-blu se esposto a un liquido con un pH elevato. Il pH vaginale è 3,8-4,5 (basso). Le acque prima della nascita hanno un pH di 6,5-7.

Questo test è consigliato alle donne con alto rischio nascita prematura. Secondo le statistiche, circa il 10% delle gravidanze termina con la rottura prematura delle membrane, che può portare sia alla nascita prematura che all'infezione del feto. Devi sapere cosa può rivelare il test risultato falso positivo in presenza di batteri infezioni vaginali. Pertanto, in ogni caso, se il suo colore cambia, dovresti consultare immediatamente un medico.

Come si rompono le acque prima del parto, se le contrazioni sono già comparse, e sacco amniotico non è scoppiato? Questa è una delle opzioni normali e non c'è nulla di cui preoccuparsi. Il momento più favorevole per la rottura dell'acqua è quando la cervice è già abbastanza morbida e aperta di almeno 4 cm.

Se la bolla non scoppia da sola quando la cervice è sufficientemente aperta, i medici la forano manualmente con uno strumento speciale. Questa è una manipolazione assolutamente sicura e rapida che non nuoce né alla salute della madre né a quella del feto.

Se le acque non sono limpide

Ripetiamo ancora: il colore normale del liquido amniotico è leggermente giallastro. Cosa fare se le acque prima del travaglio sono verdi? In realtà, non potrai fare altro che andare all'ospedale di maternità. La causa più comune dell'acqua verde è l'ipossia fetale: il meconio (feci originali) viene rilasciato prematuramente, conferendo al liquido un colore così specifico. Anche colore verde vicino all'acqua prima del parto può essere osservato durante la gravidanza, quando la placenta invecchia o in caso di alcune infezioni o malattie tratto urinario. Ma è improbabile che la dieta di una donna alla vigilia del parto possa cambiare radicalmente il colore delle acque, nonostante l’opinione popolare.

Lo scarico del liquido amniotico è uno dei segni del travaglio, del suo periodo attivo o iniziando presto contrazioni È importante capire in tempo cosa è successo e cercare aiuto medico, soprattutto in caso di gravidanza prematura.

Il liquido amniotico comincia a formarsi già dal sesto all’ottavo giorno di vita dell’embrione. Nei primi due trimestri, il loro numero aumenta rapidamente. Proteggono il bambino da influenza esterna: microbi, suoni forti, assorbono i movimenti della madre. Il loro sfogo è un segnale dell'inizio del travaglio o di una grave complicazione della gravidanza.

Liquido amniotico e sua funzionalità

Il liquido amniotico è il liquido amniotico attorno al feto, costituito principalmente da acqua. La composizione viene completamente rinnovata ogni tre-sei ore: il liquido amniotico viene assorbito dalla placenta, inghiottito dal feto e allo stesso tempo secreto dai polmoni, dal sistema digestivo e urinario del feto, e parte del liquido proviene da flusso sanguigno placenta.

Il liquido amniotico comprende:

proteine;
grassi;
carboidrati;
vitamine e minerali;
sostanze biologicamente attive;
ormoni;
cellule epiteliali fetali;
peli di vellus del bambino e altri prodotti di scarto.

Il liquido amniotico esegue una serie di funzioni importanti durante il processo di gestazione. Fungono come una sorta di "airbag", offrendo allo stesso tempo l'opportunità di muoversi attivamente. Inoltre, servono come elemento nutritivo per il bambino: ingoia il liquido, prelevandolo elementi utili. Creare uno strato tra il frutto e ambiente, il liquido amniotico protegge il bambino dalle fluttuazioni di temperatura ambiente esterno. Il liquido amniotico gioca un ruolo enorme nel processo del travaglio.

Crea un “cuneo”. Dopo l'inizio delle contrazioni, il sacco amniotico “cade” dentro canale cervicale e crea ulteriore pressione sulla cervice, stimolandone l'ulteriore apertura. Allo stesso tempo l'azione è rilassata, morbida, per questo le contrazioni sono meno dolorose e la donna le tollera più facilmente. Questo effetto è particolarmente importante fino a 4-5 cm di apertura cervicale. Dopodiché il sacco amniotico di solito si rompe da solo.
Stimolare le contrazioni. Dopo che l'acqua è fuoriuscita, il volume nella cavità uterina diminuisce drasticamente. Questo porta a lei contrazione involontaria. Se non ci sono contrazioni, iniziano gradualmente e, se sono già avvenute, si intensificano più volte.
Protegge dalle complicazioni. Un intero sacco amniotico protegge dalla perdita degli anelli del cordone ombelicale e di piccole parti del corpo fetale (braccia, gambe). Pertanto, immediatamente dopo la rottura delle acque, è importante condurre un esame vaginale e assicurarsi che non vi siano tali complicazioni. Se viene rilevato il cordone ombelicale, il braccio o la gamba del bambino, viene eseguito un taglio cesareo d'urgenza. Inoltre, un intero sacco amniotico protegge meccanicamente il bambino batteri patogeni. Pertanto, più lungo è il periodo anidro, maggiore è il rischio di malattie infettive. complicazioni postpartum madre e figlio.

Possibili scenari di fuoriuscita

Si sono rotte le acque, ma non ci sono contrazioni. Questa è una delle opzioni sfavorevoli per l'inizio del travaglio. A seconda del tempo dell'intervallo anidro, si distingue la rottura precoce (il travaglio inizia presto o ci sono già piccole contrazioni) e la rottura prematura (prima dell'inizio di eventuali contrazioni). In quest'ultimo caso, il periodo senza acqua è determinato in ore, a volte può arrivare fino a un mese o più. A seconda della fase della gravidanza in cui l'acqua ha iniziato a fuoriuscire, vengono sviluppate tattiche per gestire la donna. Può trattarsi di un parto immediato o di un prolungamento della gravidanza per un giorno o due o più.
Ci sono contrazioni, ma non c'è ancora acqua. Questa è una combinazione più favorevole, soprattutto se il travaglio inizia durante la gravidanza a termine. Questa opzione è considerata classica, il sacco amniotico svolge tutte le sue funzioni: un "cuneo", protezione, stimolatore delle contrazioni e sollievo dal dolore. Una rottura ritardata è un caso in cui si dice che il bambino sia “nato con una maglietta”, con l'intero sacco amniotico. È importante rompere immediatamente le pareti della vescica, altrimenti il bambino non sarà in grado di fare il primo respiro.
Contrazioni e acqua - allo stesso tempo. Anche questa opzione è possibile. Molto probabilmente, c'erano delle contrazioni uterine prima che si rompessero le acque, ma la donna praticamente non le sentiva. In questo caso, ci sono spesso travaglio rapido- una donna di solito dice che "non ha avuto il tempo di arrivare all'ospedale di maternità e ha partorito immediatamente".

Dovrebbe essere

Normalmente, l'acqua viene scaricata secondo i seguenti criteri.

Dopo 37 settimane. In linea di principio, qualsiasi variante dello scarico del liquido amniotico durante una gravidanza a termine è considerata una variante della norma. Dopotutto, il corpo di ogni donna è individuale, quindi le variazioni sono possibili. Se l'integrità della vescica fetale viene rotta prima di questo periodo, questa è una chiara prova di qualche processo patologico. Molto spesso, tali complicazioni si verificano a causa di infezioni, fibromi uterini.
Con o senza contrazioni. Se le acque fuoriescono dopo le 37 settimane, anche in assenza di travaglio, questa è considerata una variante della norma. Di norma, viene eseguita la gestione dell'attesa: la donna e il feto vengono osservati per sei-otto ore e viene eseguito il CTG (aiuta a valutare le condizioni del feto). Durante questo periodo, le contrazioni iniziano nel 90% dei casi.
Colore chiaro. Normalmente, il liquido amniotico dovrebbe essere limpido, con una leggera sfumatura bianca. Possono contenere scaglie epiteliali, che sembrano una piccola sospensione. Eventuali deviazioni sono un segno di alcuni processi patologici. E' ammessa la presenza di un tappo di muco nelle acque.
Senza odore. Il liquido amniotico è normalmente inodore, con una leggera tinta acida.
Modica quantità. Alla fine della gravidanza, il volume del liquido amniotico è di circa 500 ml. Sono divisi in due porzioni: anteriore e posteriore. I primi fuoriescono subito, i secondi solo dopo la nascita del bambino.
Perde tutto il tempo. Non appena compaiono almeno un po 'nello scarico, coleranno continuamente: questa è la norma. Di solito all'inizio ce ne sono alcuni, poi se ne va forte aumento(esce l'importo principale), e poi ancora un po'. L'eccezione è una rottura (strappo) elevata della bolla, quando dopo la comparsa iniziale potrebbe non esserci più acqua nel giro di pochi giorni.

Segni caratteristici

Ci sono casi occasionali a cui le future mamme non prestano attenzione perdite vaginali e perdere il momento dello sfogo. Ma di solito è difficile non notare questi cambiamenti. Le raccomandazioni sono le seguenti.

Metti una fodera. Se c'è qualche dubbio sulla natura dello scarico, è necessario mettere un panno di tessuto bianco al posto del tampone. Quindi sia la quantità che il colore dello scarico saranno più chiaramente visibili.
Volume stimato. Se c’è una perdita di liquido amniotico, “non è un cucchiaino”, ma un bicchiere o più.
Fai un test. Esistono strisce reattive speciali per la presenza di liquido amniotico nelle secrezioni, possono essere acquistate liberamente presso le farmacie.

Come si può vedere dalla tabella, quando viene rilasciato il liquido amniotico, è facile distinguerlo dalle normali perdite vaginali.

Tabella - Differenze tra liquido amniotico e leucorrea e tappo di muco

Cartello	Acqua	Beli	Tappo di muco
Quando sono apparsi	Non c'era prima	Si è verificato periodicamente	Non c'era prima
Colore	- Trasparente con una leggera sfumatura bianca; - in patologia - verde, giallo, torbido	- Bianco o mucoso trasparente; - viscoso come le proteine del pollo	- Mucose trasparenti o grigiastre; - appiccicoso; - non stringente
Quantità	Di solito “scorre lungo le gambe”	Minore	Minore
Odore	Nessuno o acido	Acidulo	NO
Impurità	Epitelio, peli del vello fetale	NO	Possibili strisce isolate di sangue

Ci sono speciali metodi di laboratorio, permettendoti di determinare se le tue acque si sono rotte. Ma nella maggior parte dei casi è sufficiente per il medico ispezione di routine per capire questo. Inoltre, l'ecografia mostra se c'è ancora del liquido attorno al feto.

Qualcosa sta andando storto

Da quando e come esce l'acqua, di che colore è e dall'odore, puoi giudicare le condizioni del bambino nell'utero. Questo è molto importante, le acque patologiche sono segno di sofferenza fetale, spesso per salvare il bambino è necessario eseguire urgentemente un taglio cesareo, altrimenti conseguenze negative non può essere evitato.

Fino a 37 settimane. Minaccia la comparsa del liquido amniotico prima della gravidanza a termine nascita prematura. Se il liquido amniotico fuoriesce prima delle 22 settimane, si verifica un aborto tardivo.
Giallo o verde. Questo colore è una prova diretta dell'ipossia fetale, molto spesso dovuta a un'infezione intrauterina. Le condizioni più pericolose si verificano quando le acque contengono impurità di meconio (feci di bambini) o rappresentano una torbidità verde maleodorante. Un minuto di ritardo può costare la vita a un bambino.
CON odore sgradevole . Sensazione odore putrido- segno di infezione delle membrane, delle acque e del feto stesso.
Molto o poco. Si osserva rispettivamente con polidramnios o oligoidramnios. Possono essere causate delle condizioni per vari motivi- da infezione intrauterina ai difetti dello sviluppo infantile e al conflitto Rhesus.

Motivi per un inizio anticipato

Spesso abbiamo a che fare con la rottura precoce e prematura del liquido amniotico. Dietro questo ci sono sempre condizioni e malattie nascoste. Un pericolo particolare è la perdita di liquido amniotico durante una gravidanza prematura. Molto spesso i motivi sono i seguenti:

infezioni sessuali;
infezioni acute (ad esempio ARVI, influenza, pielonefrite);
fibromi uterini;
polidramnios;
trombofilia nelle donne;
patologia fetale;
gravidanza multipla.

Conseguenze per il bambino

L'effetto della rottura prematura del liquido amniotico sul bambino è ambiguo, molto dipende dalla durata della gravidanza, patologie concomitanti e malattie nella madre e nel feto. I rischi di conseguenze negative durante la gravidanza a termine sono significativamente inferiori rispetto a situazioni simili fino a 37 settimane. Aumentando il numero di ore in cui un bambino rimane senza acqua nell’utero, aumenta la probabilità che si verifichino le seguenti complicazioni:

infezioni - da qui lo sviluppo di polmonite, congiuntivite;
ipossia: ciò comporta cambiamenti nelle strutture cerebrali ed emorragie in esse.

Comportamento corretto di una donna

Le donne spesso si lasciano prendere dal panico se notano perdite di liquido amniotico, soprattutto nelle gravidanze premature. Ciò non fa altro che aggravare la situazione e aumentare il periodo di tempo prima di cercare assistenza medica. Se si sospetta o è evidente una perdita, procedere come segue:

se la scarica è scarsa- osservare per un'ora o due (forse si tratta di leucorrea, che spesso si verifica dopo aver deposto supposte o sullo sfondo di un pessario);
se c'è molto scarico- recarsi all'ospedale di maternità il prima possibile.

Durante il trasporto, è meglio sdraiarsi sul lato sinistro e, quando le contrazioni iniziano contemporaneamente, respirare correttamente.

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Quanto tempo prima della nascita ti si rompono normalmente le acque? Di norma, il processo attivo del travaglio inizia con il rilascio del liquido amniotico. Quello in cui il bambino è nel sacco amniotico. Una delle sue funzioni principali è la protezione contro eventuali microrganismi di terze parti. L'ambiente all'interno dell'utero è completamente sterile.

Nel momento in cui la testa preme sul sacco amniotico, questo scoppia e l'acqua fuoriesce. Ciò non avviene sempre immediatamente prima del parto. Succede che le acque si rompono senza contrazioni, quando la cervice non è ancora pronta per il travaglio. In questi casi, dovresti contattare Neonatologia. E se non si verificano cambiamenti, i medici stimolano parto naturale o eseguire un taglio cesareo. Cioè, non esiste uno schema definito riguardo alla domanda “quando si rompono le acque, quanto tempo ci vuole perché inizino le contrazioni?”

Un periodo sicuro senza acqua è entro 6 ore. Ciò è dovuto al fatto che solitamente non fuoriesce tutta l'acqua, ma solo quella anteriore, situata tra la testa e la parete della vescica. Inoltre, le acque stanno gradualmente aumentando. Se le acque hanno lasciato la bolla, hai del tempo per prepararti con calma e raggiungere l'ospedale di maternità.

Come capire che il liquido amniotico è fuoriuscito, come si rompono solitamente le acque? Le madri esperte in travaglio affermano che è difficile confonderlo con qualsiasi altra cosa. Sembra che un torrente sgorghi dall'interno. Sebbene il volume dell'acqua versata sia di circa 200 ml, cioè circa un bicchiere. Il colore del liquido amniotico dovrebbe essere trasparente, inodore o leggermente odore dolciastro. Tutto questo è un indicatore buone condizioni Bambino. Sono accettabili anche piccole scaglie della lubrificazione del bambino. Se le acque sono torbide, verdastre o presentano sedimenti scuri, non esitate a contattare un medico. Non è molto buon segno parlare di carenza di ossigeno feto

A volte l'acqua non fuoriesce, ma cola in piccole porzioni. Ciò è possibile se la vescica è rotta. In questi casi, il liquido amniotico può essere facilmente confuso con la secrezione o la minzione. Le caratteristiche sopra descritte ti aiuteranno a distinguere il fluido fetale. Puoi anche usare assorbenti speciali: amniotest. Reagiscono a ambiente alcalino liquido amniotico.

È molto importante rilevare tempestivamente le perdite d'acqua e ridurre al minimo il periodo senza acqua. Poiché la mancanza di liquidi priva la protezione naturale contro le infezioni. Costituiscono un pericolo sia per la madre che per il bambino.

Per alcune donne in travaglio, l'amniotomia (rottura meccanica delle membrane) viene eseguita direttamente sul tavolo da parto. L'integrità del sacco amniotico ultimo momento il processo del parto, di norma, facilita le contrazioni e favorisce una migliore dilatazione della cervice.