Pulpite cronica nei denti primari dei bambini. Video - Il sorriso del futuro: cura della pulpite nei bambini. Metodo biologico per il trattamento della pulpite nei bambini

Pulpite dente da latte- una malattia comune nella pratica dentista pediatrico. Questo è molto spiacevole e condizione dolorosa, in cui il bambino non è in grado normalmente di mangiare il gelato o bere una tazza di cioccolata calda, per non parlare dei suoi cibi preferiti. Se fin dalle prime ore presti attenzione all'ansia e ai reclami del bambino che sorgono durante i pasti, il trattamento della pulpite avverrà senza conseguenze spiacevoli. La cosa principale è affrontare questo problema in modo serio e responsabile. Non aspettare che vada via da solo. Perché, contrariamente alla credenza popolare, i denti da latte possono e devono essere curati. Se questo processo viene avviato, le conseguenze possono essere molto gravi. Come trattare? È possibile curare a casa? rimedi popolari?

Cos'è la pulpite dei denti da latte e come si manifesta?

La pulpite è un processo infettivo e infiammatorio dei vasi sanguigni e dei nervi all'interno del dente. Nei bambini, si verifica più rapidamente a causa delle caratteristiche dei processi cariosi sui denti da latte. Ciò è dovuto al fatto che le strutture dei tessuti duri nei bambini sono molto più porose e ciò consente ai batteri di penetrare rapidamente nella camera pulpare, intaccando tessuti duri nel giro di pochi mesi. Inoltre, la pulpite nei bambini può essere una conseguenza della “carie del corno”. Questa malattia si sviluppa nei bambini nei primi due anni quando consumano alimenti ricchi di carboidrati o allattano frequentemente di notte dopo la dentizione nei bambini che sono in allattamento al seno. Questo processo di solito avviene in un contesto di indebolimento generale del sistema immunitario, nonché di carenza di vitamine e calcio nella dieta.

Le forme croniche di pulpite dei denti primari possono essere asintomatiche, poiché gli ampi tubuli dentinali facilitano il deflusso dell'essudato infiammatorio dalla cavità dentale. Ciò è facilitato anche dalla minore sensibilità (rispetto ai denti permanenti) del tessuto pulpare stesso. Il processo si sviluppa in cavità chiuse, il che complica anche la diagnosi precoce.

Questa malattia può manifestarsi in diversi modi. Ma i sintomi principali sono simili sia nei bambini che negli adulti. Tutto inizia con il dolore dovuto al caldo, che dura a lungo. Una sensazione dolorosa si verifica quando si mangia o si scuote la testa. Nelle forme reversibili di pulpite scompare con il risciacquo acqua fredda o quando mangi il gelato. Un tratto caratteristico la pulpite è un dolore notturno. Nelle forme gravi, l'intero processo può essere accompagnato da malessere generale e aumento della temperatura corporea. Il bambino diventa irritabile e capriccioso. Ma alcuni bambini hanno paura di visitare studio dentistico, non raccontano ai loro genitori il loro dolore. Non è necessario esercitare pressioni sul bambino e spiegare gentilmente che è necessaria una visita dal medico. Esistono diverse forme di pulpite:

• Fasi:

1. sieroso
2. purulento
3. con il coinvolgimento dei linfonodi regionali nel processo

Cronico (spesso una conseguenza acuta);

• Fasi:

1. fibroso
2. cancrenoso
3. ipertrofico

È molto raro e si verifica in bambini praticamente sani che non sono soggetti alla carie. Caratterizzato dalla presenza di mal di denti spontaneo. Può essere parziale o generale. A causa dell'infiammazione, un gran numero di essudato (liquido) nella cavità del dente, riempiendo i tubuli dentinali. A questo proposito, si verifica un gonfiore dei tessuti che circondano il dente, regionale linfonodi e guance. La polpa è sempre chiusa e la cavità del dente è piena di dentina leggera e infetta. Molto spesso è accompagnato da un malessere generale. In poche ore stadio sieroso diventa purulento e si verifica la morte (necrosi) della polpa. Spesso, quando un medico apre una cavità dentale, viene rilasciata una goccia di pus.

Pulpite cronica

Di norma si sviluppa senza sintomi o disturbi particolari e viene rilevato durante la successiva visita dal dentista. La cavità cariata è visibile ad occhio nudo ed è piena di dentina scura e infetta. Forma ipertrofica sembra una crescita della mucosa dalla cavità del dente, spesso dolorosa durante la masticazione e il sanguinamento. Se la cavità cariata si ostruisce con detriti alimentari, la pulpite cronica può peggiorare ed essere motivo di consultazione tempestiva con un medico.

Diagnosticare la pulpite in un bambino è non è un compito facile, poiché le sue lamentele e le parole dei suoi genitori non sempre coincidono. Inoltre, spesso i bambini non sono in grado di descrivere la natura del dolore, di identificare un dente difettoso o semplicemente di non dire la verità ai genitori per evitare una visita dal dentista. Inoltre, i principali metodi diagnostici utilizzati durante una visita per adulti, come il sondaggio, l’elettrometria o anche il test del freddo, sono spesso impossibili da eseguire a causa del pericolo reazione inadeguata bambino. Le azioni di qualsiasi medico in presenza di un focolaio doloroso possono spaventare notevolmente un piccolo paziente e farlo ulteriori lavori dottore impossibile. Pertanto, la diagnosi viene effettuata principalmente sulla base delle informazioni ricevute dai genitori. La pulpite infantile viene diagnosticata mediante percussione, palpazione, determinazione della mobilità ed esame radiografico.

Controindicazioni al trattamento conservativo della pulpite

• Distruzione completa della parte coronale, il dente non può essere ripristinato;
• riassorbimento radicale fisiologico;
• cambiamento fisiologico;
• cambiamenti periapicali pronunciati (alla radiografia);
• gravi malattie somatiche.

Trattamento della pulpite dei denti primari nei bambini

Come curare questa patologia dal bambino? Forme gravi compaiono molto raramente, principalmente sullo sfondo di una situazione cariogena generale inadeguata o quando il sistema immunitario è indebolito. Pertanto, è necessario programmare una visita dal dentista il prima possibile e in nessun caso automedicare. A seconda della gravità e della forma della pulpite, il medico può raccomandare seguenti metodi trattamento della pulpite nei bambini:

Trattamento della forma acuta

Condotto sotto locale o anestesia generale. Innanzitutto, viene applicata un'applicazione di gel anestetico sulle gengive, quindi dopo un po' viene iniettato con cura una piccola quantità di(non più di 1 ml) di farmaco anestetico. Non c'è bisogno di avere paura anestesia generale-è meglio che fare domanda trauma psicologico iniezioni e procedure dentistiche un bambino sofferente. L'unica cosa che ha senso è curare i denti rimasti colpiti in modo da non andare dal dentista nei prossimi sei mesi.

Poiché il processo può essere reversibile, in alcuni casi, quando la pulpite sierosa si sviluppa in una cavità chiusa, si tenta di trattarla con un metodo biologico. La dentina infetta viene rimossa quanto più possibile e una pasta contenente idrossido di calcio viene posizionata sul fondo del nervo esposto. Il dente viene sigillato con un'otturazione ermetica e se non si fa sentire nei prossimi giorni, allora possiamo parlare di cura. Una particolarità del decorso della pulpite sierosa acuta in un bambino è che nel giro di poche ore diventa purulenta e il processo copre abbastanza rapidamente tutti i tessuti della polpa. Quando forme purulente viene eseguita l'amputazione parziale o completa (rimozione) della polpa.

Il significato della procedura è rimozione completa vasi e nervi dalla cavità dentale. Viene eseguito solo su denti con radici formate. Si consiglia di effettuarlo in una sola visita, ma dipende solo da stato psico-emotivo bambino. Se non è possibile eseguire questa manipolazione in una sola visita, sul nervo esposto viene applicata una pasta devitalizzante (che uccide i nervi). Se la pasta contiene arsenico, viene applicata per 2-3 giorni. Le paste prive di arsenico possono rimanere nella cavità dentale fino a 14 giorni. Oggi pochi medici utilizzano paste contenenti arsenico, soprattutto nella pratica pediatrica. A esposizione a lungo termine sul tessuto dentale provocano cambiamenti irreversibili nei tessuti circostanti.

Alla visita successiva, il fascio neurovascolare viene rimosso con appositi strumenti estrattori di polpa e viene eseguito il trattamento meccanico (utilizzando apposite lime di diverso diametro) e medicinale (soluzioni di perossido di idrogeno e clorexidina) dei canali radicolari. Il successivo riempimento dei denti da latte avviene con speciali paste di eugenolo. Sono in grado di dissolversi, il che è importante per le radici dei denti da latte. I materiali per l’otturazione dei canali radicolari (guttaperca), utilizzati negli adulti, non sono utilizzati in odontoiatria pediatrica. Successivamente, viene posizionata un'otturazione permanente.

Quando si utilizza questo metodo esiste il rischio delle seguenti complicazioni:

1. rottura dello strumento endodontico nel canale;
2. rimozione incompleta della polpa infetta;
3. rimozione del materiale di riempimento oltre l’apice della radice.

La rimozione parziale della polpa coronale preservandola nei canali radicolari è chiamata amputazione vitale. Si effettua in caso di pulpite acuta reversibile, apertura accidentale del corno pulpare o morte parziale della polpa nella parte corticale del dente. L'essenza di questo metodo è preservare la polpa vitale nei canali radicolari. Alle bocche dei canali si applica quanto segue:

• idrossido di calcio;
• miscela resorcinolo-formalina;
• trisolfato ferroso;
• MTA (Aggregato Minerale Triossido).

Quando viene applicato l'idrossido di calcio, la percentuale di successo del trattamento è del 50-60%. Quando si utilizza una miscela di resorcina e formalina, il nervo rimanente si trasforma in una massa vetrosa che riempie densamente il canale radicolare. Di norma, il trattamento avviene in più fasi e dall'applicazione della pasta devitalizzante fino al posizionamento dell'otturazione si svolgono diverse visite dal medico. Dopo qualche tempo, il dente si macchia colore rosa. L'effetto dell'utilizzo dell'MTA è la formazione di un ponte dentinale, preservando la vitalità della polpa residua. Il processo di riassorbimento fisiologico delle radici dei denti da latte, che precede la loro perdita, non viene interrotto e viene eliminato il danno al rudimento che ne consegue dente permanente.
Sia nel primo che nel secondo caso, viene elaborata la cavità del dente soluzioni deboli antisettici per ridurre il rischio ulteriore diffusione infezioni.

In tutte le fasi del trattamento della pulpite di un dente da latte, così come in quella permanente, possono sorgere complicazioni. Molto spesso dentro pratica medica Incontrare:

• Reazione allergica all'anestetico;
• L'incapacità di trattare adeguatamente la cavità dentale e, quindi, di applicare il medicinale in modo accurato nella proiezione del nervo;
• L'installazione della pasta devitalizzante sulla gengiva avviene solitamente quando il tessuto pulpare cresce ed è impossibile distinguerlo dal tessuto gengivale. È anche possibile che il farmaco fuoriesca da un'otturazione temporanea che perde;
• Sanguinamento dalla camera pulpare. Manifesta sintomo doloroso dopo aver installato il medicinale;
• Se trattato con biologico metodo: installazione tampone di calcio su polpa già morta;
• sanguinamento dal canale radicolare;
• riempimento permanente che perde.

Il rischio di complicazioni è spesso associato alle reazioni comportamentali del bambino, quando il medico non è in grado di lavorare a causa dei capricci del bambino, delle domande costanti e del comportamento irrequieto sulla sedia. Pertanto, in alcuni casi, è possibile ricorrere alla premedicazione. Scopo sedativi, come il Tenoten per bambini o un decotto di valeriana aiuteranno piccolo paziente affrontare l'ansia. Ma nonostante ciò, è importante trattare la pulpite dei denti da latte e questo deve essere fatto in modo tempestivo, poiché il processo infiammatorio può estendersi ulteriormente tessuto osseo. In questo caso, il germe del dente permanente può essere danneggiato, così come cambiamenti infiammatori nelle aree anatomiche vicine, ad esempio nel seno mascellare.

Non automedicare in nessun caso! È impossibile curare la pulpite dei denti decidui nei bambini a casa, si perderà tempo e l'infezione potrebbe sfuggire al controllo, diffondendosi in tutto il corpo.
Parla con tuo figlio a casa e spiega la necessità del trattamento. Se necessario, disegna con lui la situazione, poiché le paure di molti bambini vengono alleviate con carta e matita. Disegna a tuo figlio una casa che i microbi hanno costruito nel suo dente e digli quanto sia importante liberare il tuo dente dagli ospiti indesiderati.

Cosa viene solitamente prescritto per alleviare i sintomi del dolore?

Per alleviare il dolore quando inizia la pulpite o dopo aver visitato un dentista, vengono solitamente prescritti paracetamolo o Nurofen per bambini. Contengono una sostanza antinfiammatoria attiva che colpisce principalmente il tessuto osseo, compresi i denti. Puoi dare medicinali omeopatici, che contengono beladonna, ma è meglio concordare la prescrizione e il dosaggio con il medico omeopata che cura il bambino. Tuttavia, non dovresti lasciarti trasportare dagli antidolorifici e se il dolore e la febbre del bambino durano più di un giorno, ti consigliamo di consultare nuovamente un medico.

Oltre a tutto quanto sopra, assicurati di contattare una clinica specializzata nel trattamento dei bambini. Molto probabilmente, sarà possibile condurre un'anestesia generale e test allergici per determinare la sensibilità del bambino a determinati farmaci. Bene, se ciò non è possibile, allora devi consultare un medico che abbia esperienza e voglia di lavorare con i bambini.

Per qualche ragione, alcune famiglie pensano ancora che la dentatura mista, o più precisamente, i denti da latte, sia un fenomeno temporaneo, e quindi la carie e la pulpite non le minacciano e non dovrebbero essere trattate come i molari negli adulti. Queste argomentazioni sono fondamentalmente errate e mettono a rischio il sorriso sano del bambino in futuro. Perché?

Cos'è

La pulpite si riferisce al processo infiammatorio che si verifica nella polpa del dente. Lei è responsabile unità strutturale organo dentale situato nella sua cavità. Rappresenta accumulo di fibre nervose e collagene, vari elementi cellulari(odontoblasti, fibroblasti). L'intera polpa può essere divisa in coronale e radicale.

La polpa è la vita e il nutrimento del dente. Se gli accade qualcosa (infiammazione), come un intero organo masticatorio, non può raggiungere lo scopo previsto. Non averne abbastanza nutrienti, muore, proprio come il dente.

Il danno alla polpa nei bambini si verifica molte volte più spesso che nei pazienti adulti.. Ciò è dovuto alle caratteristiche strutturali della polpa e del dente nel suo insieme. infanzia.

Lo smalto (strato esterno) dei denti da latte è sottile e non contiene la quantità di componenti minerali necessaria per una protezione sufficiente dai fattori esterni.

La camera pulpare è piuttosto ampia e i suoi lati si trovano molto vicini alla superficie dello smalto, quindi anche una piccola cavità cariata può diventare una porta d'ingresso affinché l'infezione possa penetrare nel dente.

Nella dentatura temporanea, i denti hanno ampi tubuli dentinali, lungo i quali agente infettivo entra nella polpa più velocemente e più facilmente.

Nei bambini, la polpa non è sensibile come negli adulti, quindi la malattia viene rilevata in un secondo momento.

Un altro punto che parla a favore del fenomeno infiammatorio è fragile e non completamente formato il sistema immunitario Bambino. Non è in grado di rispondere rapidamente a uno stimolo patologico estraneo.

Cause e conseguenze

Il motivo per cui i bambini piccoli sviluppano la pulpite è carie non diagnosticate e non trattate. Il paziente sperimenta non meno tormento di un visitatore esperto dello studio dentistico. Si tratta di un piccolo foro o, come dicono i genitori, un “punto nero” che può attraversare lo smalto, la dentina e raggiungere in pochi giorni la camera pulpare.

Se l’immunità del bambino è forte, è possibile evitare complicazioni visibili.

In altri casi, infiammazione della polpa senza adeguata assistenza terapeutica può causare complicazioni gravi come parodontite e periostite.

Questi sono seri conseguenze spiacevoli Maturano nell'arco di diversi mesi, come una bomba a orologeria, e superano il bambino nel giro di pochi giorni.

Ci sono stati casi in cui i sintomi della malattia sono stati soppressi con antidolorifici. L'infezione è entrata flusso sanguigno, provocando avvelenamento del sangue e morte.

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Misure terapeutiche

Il primo soccorso in caso di infiammazione della polpa non è mai superfluo, ma queste misure ritarderanno solo la visita dal medico e non risolveranno il problema principale: il dolore riapparirà.

Trattamento della pulpite sia nel latte che Denti permanenti nei bambini si manifesta in più fasi. Il dentista utilizza le seguenti manipolazioni terapeutiche:

• Pulpotomia.

  Questa è la rimozione solo della parte coronale della polpa (parziale) o dell'intera polpa (coronale e radice) - una pulpectomia completa.

  La procedura viene eseguita in anestesia in 1 o 2 visite. Tuttavia, l'estirpazione viene effettuata solo in quei denti in cui le radici si sono già formate. La pulpotomia e la pulpectomia appartengono ai metodi vitali di trattamento della pulpite.

• Amputazione devitale.

  Si verifica quando decorso acuto malattie, così come pulpite fibrosa. Nella forma cancrena, il metodo è controindicato. Durante l'intervento viene inserita nella camera pulpare una piccola quantità di pasta devitalizzante (Devit-ARS). Sostanza attiva Questo prodotto contiene arsenico.

  La manipolazione viene eseguita in locale anestesia topica , utilizzando una soluzione di dicaina al 3%. Nei denti con una radice, il medicinale viene applicato per 24 ore e nei denti con più radici - per 2 giorni.

  Attraverso periodo richiesto si rimuove la pasta dal dente e si elimina la polpa morta. Il liquido resorcinolo-formalina viene inserito nella camera pulpare. Questa sostanza non danneggia la zona di crescita delle radici e consente alle radici di formarsi normalmente.

  Alla terza visita viene applicata la pasta di resorcina-formalina, viene applicato uno speciale tampone di cemento isolante, installazione di un riempimento permanente realizzato in polimero fotopolimerizzabile.

Il metodo dell'amputazione devitale viene utilizzato per quasi tutte le forme di pulpite.

Tuttavia, in luminoso reazione infiammatoria (pulpite purulenta) il medico deve garantire il completo drenaggio dell'essudato dalla cavità dentale, affinché quest'ultima rimanga aperta per un po' dopo l'apertura.

Al paziente vengono prescritti farmaci antinfiammatori, gluconato di calcio, acido acetilsalicilico, bere molti liquidi.

Prognosi e prevenzione

Previsione condizione patologica può essere considerato favorevole se:

• il paziente ha cercato prontamente aiuto presso un istituto medico;
• il medico ha intrapreso tutte le azioni terapeutiche necessarie;
• Sono state seguite tutte le istruzioni del medico curante.

Per far sì che le visite dal dentista con il tuo bambino non si trasformino in dolorose battaglie, ma abbiano solo carattere preventivo, è necessario:

• comprendere che i denti da latte dei bambini, come i molari, hanno la stessa struttura e sono soggetti alla carie allo stesso modo degli adulti;
• abituare il bambino fin dall'inizio a prendersi cura della cavità orale e dei denti in particolare. Anche se in bocca ci sono solo 2 denti, anche loro necessitano di cure adeguate;
• visitare un dentista una volta ogni sei mesi;
• alla minima lamentela di dolore, rivolgersi a uno specialista e non automedicare.

Come viene trattata la pulpite nei bambini? Troverai le risposte a tutte le tue domande in questo video:

La chiave è un’adeguata igiene dentale durante l’infanzia bel sorriso In vita adulta! Nessuna pulpite sarà spaventosa se inizi a prenderti cura dei tuoi denti oggi.

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Sul sito per le mamme avete già letto quanto sia importante un trattamento tempestivo. Perché se la carie non viene curata, anche quando il dente è bambino, c'è il serio pericolo di complicazioni, e una di queste è la pulpite. Ne parleremo più in dettaglio oggi.

La pulpite di un dente da latte è un'infiammazione della polpa situata nella profondità del dente. tessuto connettivo, in cui passano i vasi linfatici e vasi sanguigni, così come i nervi. La polpa è spesso chiamata nervo.

Di solito è il dente da latte a soffrire di questa patologia. Più spesso, l'infiammazione si verifica nella dentatura inferiore, ma accade anche che siano colpiti i denti anteriori.

Sono i bambini che spesso soffrono di infiammazioni della polpa, perché a questa età la dentina ha poca forza e lo smalto è troppo sottile.

Parliamo delle ragioni

Come hai già letto all'inizio, la pulpite dei denti da latte nei bambini si verifica molto spesso a causa del fatto che la carie non è stata curata. L'infezione colpisce prima lo smalto, poi si diffonde alla dentina e infine penetra nella polpa.

Ci sono altri motivi: trauma ai denti. A volte accade proprio durante una visita in uno studio dentistico, quando uno specialista ha accidentalmente esposto un nervo durante il trattamento.

Sintomi

La pulpite che si sviluppa nello spessore di un dente da latte può essere acuta o cronica. Il primo è meno comune, ma i sintomi sono più pronunciati. Il processo infiammatorio avviene in due fasi.

1. Sieroso. Si verifica l'infiammazione della polpa e i suoi canali sono pieni di liquido con cellule sierose. In questo caso il bambino lamenta che c’è troppo dolore all’interno del dente. Tipicamente, tali sensazioni compaiono durante il riposo notturno o durante la masticazione. Di solito il dolore è una tantum. La lesione si verifica nei denti le cui radici si stanno riassorbindo o non si sono ancora formate. Questa fase dura dalle quattro alle sei ore, quindi il processo sfocia nella seconda fase.
2. Purulento. Si forma pus nei canali. La gravità della patologia dipende da una serie di fattori: che tipo di immunità ha il bambino, quanto sono attivi i batteri e in quali condizioni si trovano le radici del dente. Il dolore potrebbe non essere molto pronunciato se il sistema immunitario funziona come un orologio, i batteri sono deboli e il pus fuoriesce attraverso la cavità cariata. Ma più spesso il dolore è grave e prolungato. A volte fa male più di un dente, ma la sensazione si diffonde agli altri. Il dolore si verifica durante la masticazione e anche quando si mangia il cibo temperature diverse. Il bambino può rifiutarsi di mangiare e ha paura di toccare il dente. Stato generale potrebbe peggiorare. Compaiono anche altri sintomi: febbre, ingrossamento dei linfonodi.

Come capire in tempo che un bambino ha la pulpite?

È meglio iniziare il trattamento della pulpite dei denti decidui nei bambini il prima possibile. Ma il problema è che la sensibilità della polpa è tale in giovane etàè solitamente ridotto. Pertanto, lo sviluppo della patologia può avvenire senza sindrome del dolore. Per rilevare tempestivamente la pulpite, dovresti visitare regolarmente il dentista e fase iniziale trattare la carie.

I seguenti segnali indicano che è necessario portare il bambino dal dentista:

• il dolore al dente è pronunciato;
• il dolore si verifica durante l'uso cibo caldo o bevande fredde;
• un odore sgradevole emana da un dente oscurato;
• si osserva un'infiammazione attorno ai tessuti dentali;
• la temperatura aumenta.

Se il dente è da latte, viene trattato?

Il sito ha già toccato questo argomento in risposta all'opinione di alcune persone secondo cui se il dente è un dente da latte, non può essere trattato, ma deve essere rimosso. In questo caso la stessa cosa: il trattamento è necessario.

Sarebbe sbagliato dare antidolorifici al bambino e aspettare che il dente da latte cada da solo.

Se non lo fai azioni giuste, quindi sono possibili complicazioni: periostite, parodontite. Non vogliamo spaventarvi, ma dobbiamo semplicemente avvisarvi che l’infezione può penetrare nel sangue e causare gonfiore.

Come procede il trattamento?

Succede che il processo è molto avanzato e c'è una minaccia per la salute del bambino, quindi è più facile rimuovere il dente. Ma a volte cercano di preservare un dente da latte in modo che la malocclusione non si verifichi in seguito.

Diamo un'occhiata ad alcuni metodi di trattamento.

Amputazione devitale: per questo è necessario visitare il medico più volte. Per prima cosa apriranno il nervo e applicheranno una pasta che ha caratteristiche devitalizzanti, permettendogli cioè di “uccidere” la polpa. Se contiene arsenico, è necessario conservare la pasta per un giorno o due. E il prodotto senza arsenico viene applicato per una settimana.

Nelle prossime due visite i canali si riempiranno miscela speciale, consentendo la mummificazione della polpa sviluppare l’infezione. Poi hanno messo riempimento permanente su un dente da latte.

Un altro metodo è l'estirpazione. Potrebbe essere vitale: in questo caso il nervo viene rimosso alla prima visita. Un'altra opzione è devitale: la polpa viene aperta e poi trattata con una pasta speciale per eseguire l'uccisione.

Con un trattamento accurato dei canali dentali si eliminano i tessuti infettati da batteri e si creano condizioni sterili.

Per effettuare il riempimento viene utilizzata una pasta con effetto antinfiammatorio. Inizierà a dissolversi, proprio come le radici durante il periodo in cui il dente da latte viene sostituito da uno permanente. Viene spesso utilizzata la pasta di zinco eugenolo.

Il metodo è efficace nel prevenire la riattivazione dell’infezione. Ma i canali dovrebbero essere puliti accuratamente.

Durante l'amputazione vitale, la porzione superiore del nervo viene rimossa. Installare sulla parte rimanente della polpa medicinale, che ha effetti antinfiammatori e antisettici. Parte inferiore La polpa è chiusa con una tenuta abbastanza elevata, che ne consente il mantenimento della vitalità.

Come si cura un riunito se le radici non si formano?

Quando un dente è un dente da latte, le sue radici impiegano molto tempo per formarsi anche dopo l'eruzione. Ecco perché succede che quando viene infettato dalla carie, è il dente da latte le cui radici non sono ancora coperte dall'apice a soffrire.

La pulpite è difficile da trattare tenendo conto dei seguenti fattori:

• le radici sono corte e i canali, al contrario, larghi;
• la parte superiore è la cosiddetta zona di crescita, se è ferita sorgono difficoltà con la formazione delle radici;
• sorge abbastanza grosso rischio infezione del rudimento di un riunito dentale permanente.

Il trattamento della pulpite dei denti decidui deve essere eseguito con la massima cura e accuratezza. Non dovrebbe essere permesso materiale di riempimento e gli strumenti sono andati oltre la zona in cui vi è un'espansione dello speciale foro apicale.

È necessario comprendere che non sarà possibile rimuovere completamente la polpa o trattare tutti i canali. Pertanto, è meglio utilizzare il metodo terapeutico dell'amputazione. La polpa infetta viene rimossa dal dente. Viene spesso utilizzato il metodo biologico e la sua essenza sta nell'eliminazione delle cellule morte e nella deposizione pasta curativa per qualche giorno.

Preparazione per la terapia

Richiede il trattamento della carie e della pulpite dei denti primari preparazione adeguata bambino per andare dal dentista. Spesso i bambini hanno paura di sottoporsi alle cure per paura dei medici e degli strumenti che utilizzano. Pertanto, prima di eliminare la pulpite, devi parlare con il tuo bambino.

Dite loro che il medico aiuta, che la terapia è utile. È importante sottolineare che tutte le persone si sottopongono a questa procedura; non si tratta di qualcosa di eccezionale. Spesso, a causa di incomprensioni e paure, il bambino pensa di volerlo punire in questo modo.

Quando un bambino ha la pulpite, è già spaventato, quindi non c'è bisogno di mostrare il tuo panico e spaventarlo con esso. Inoltre, non dovresti implorare il tuo bambino se è troppo resistente e capriccioso. Forse, prima di visitare il medico, dovresti fare un gioco su come i giocattoli si curano a vicenda la pulpite.

La pulpite, come suggerisce il nome, è l'infiammazione della polpa. Può verificarsi a causa di una violazione della tecnica di trattamento dentale, ad esempio l'installazione di otturazioni di bassa qualità, il digrignamento dei denti, Intervento chirurgico sul parodonto. Ma molto spesso questa malattia in un bambino è una conseguenza carie avanzata. Esattamente processi cariati causare pulpite nei denti da latte.

La pulpite dentale è molto più comune nei bambini che negli adulti. Ciò accade perché i denti da latte sono ricoperti da uno strato più sottile di smalto e tessuto duro (dentina). Allo stesso tempo, la dimensione della cavità in cui si trova la polpa è piuttosto grande.

Ma queste non sono tutte le ragioni. Nei denti primari, l'infezione progredisce rapidamente alla polpa dentale a causa del fatto che i tubuli dentinali sono larghi. Un'altra caratteristica del decorso della pulpite nei denti decidui è che i tubuli larghi favoriscono il deflusso del fluido (essudato infiammatorio) dalla polpa.

Di conseguenza, il dolore può non essere intenso e in alcuni casi il processo infiammatorio può essere del tutto asintomatico. Per questo motivo può essere difficile determinare se la malattia si sta sviluppando.

I sintomi con cui è possibile identificare la pulpite sono malessere quando si picchiettano i denti o si mastica. Il fatto è che la polpa dei denti da latte è massiccia. Quando si infiamma, inizia il gonfiore. Di conseguenza, quando la polpa viene scossa, il dente reagisce con dolore.

Un ulteriore fattore che porta al fatto che il processo infiammatorio si sviluppa più spesso nei bambini è un sistema immunitario insufficientemente formato. La polpa dei denti da latte non è sensibile come quella dei denti permanenti. Questo è un altro motivo per la diagnosi tardiva della malattia.

Video: pulpite

Forme

La pulpite può essere acuta o cronica. La forma acuta si trasforma molto rapidamente in una forma cronica e il suo decorso può essere quasi impercettibile sia per il bambino che per i suoi genitori. Pertanto, visitare il dentista per un esame preventivo dovrebbe essere la norma per ogni famiglia.

Acuto

La pulpite acuta può essere parziale o generale.

Sintomo principale forma acuta La pulpite è un dolore ricorrente. Inoltre, può apparire senza alcuno stimolo esterno. Spesso il dolore si manifesta durante la notte.

Si segnala quanto segue tratti caratteriali pulpite acuta:

• stadio a flusso rapido della pulpite focale;
• rapida transizione dell'infiammazione dalla polpa coronale alla polpa radicale;
• rapida transizione verso una forma cronica;
• transizione dell'infiammazione al parodonto;
• Possono verificarsi segni di intossicazione corporea: temperatura elevata, mal di testa, alto Indicatore VES nelle analisi.

La pulpite acuta nei denti con radici non formate procede inosservata, a differenza del danno ai denti permanenti con radici formate. Nel secondo caso, il processo infiammatorio è accompagnato da un dolore acuto e il bambino può individuare esattamente quale dente fa male.

Un attacco di dolore passa rapidamente e potrebbe non ripresentarsi presto, ma questo non è un motivo per rimandare una visita dal dentista.

Generalmente pulpite acuta il dolore è intenso e prolungato. Questa forma è una conseguenza della pulpite parziale. In questo caso, il bambino non può indicare quale dente fa male. Il pericolo è che il modulo generale possa essere accompagnato da parodontite acuta, periostite, provocare intossicazione.

Cronico

La forma cronica può svilupparsi molto rapidamente dalla forma acuta. Tuttavia, più spesso ci sono casi in cui questa forma si presenta principalmente.

La pulpite fibrosa si sviluppa spesso nei denti da latte, che successivamente si trasforma in pulpite cancrena. Di norma, si sviluppano quando la cavità del dente è chiusa.

Con il dolore cancrenoso c'è il dolore del caldo, odore putrido, sensazione di ingrossamento dei denti. Questa forma può essere accompagnata da infiammazione parodontale, gonfiore ed è caratterizzata da dolore al sondaggio.

La pulpite fibrosa cronica può esame preventivo scoperto da un dentista: viene rivelata una piccola cavità cariata con dentina ammorbidita. Il dolore dovuto al caldo o al freddo scompare rapidamente.

Trattamento nei bambini

Il trattamento della pulpite viene effettuato con l'obiettivo di eliminare il processo infiammatorio, prevenendo la creazione di malattie parodontali condizioni favorevoli per la formazione dei denti permanenti. In odontoiatria pediatrica è importante che tutte le procedure siano semplici, rapide e causino il minimo disagio.

Il trattamento può essere conservativo (metodo biologico) o chirurgico.

Metodo biologico

Foto: Trattamento conservativo pulpite

Questo metodo di trattamento viene utilizzato per la pulpite fibrosa cronica dei denti primari. Per prima cosa devi aprire la cavità del dente infiammato.

La polpa e il fondo della cavità sono ricoperti con calmecina o una pasta composta da una miscela di polvere di dentina artificiale e balsamo Shostakovsky. Dopo l'essiccazione, viene posizionato un riempimento di cemento fosfatico o silidont con una guarnizione di cemento al fluoro.

Le opinioni sull’uso di metodi biologici sono controverse. Da un lato, preservare la polpa consentirà alle punte delle radici dei denti di formarsi normalmente. D'altra parte, ci sono informazioni su complicazioni frequenti dopo la procedura.

Rimozione della polpa

La rimozione della polpa può essere completa o parziale.

Metodi vitali

L'amputazione vitale della polpa, in altre parole, la pulpotomia, consente di preservare la vitalità della polpa radicale, poiché viene rimossa solo la sua parte coronale.

Se la condizione della polpa viene valutata in modo errato, se la parte infetta non viene rimossa, dopo la procedura sorgeranno complicazioni. La polpa della radice lo è barriera protettiva dalla diffusione dei microbi nei tessuti periapicali.

La pulpotomia viene eseguita dopo l'iniezione di un farmaco anestetico. La procedura può essere eseguita in una o due visite.

Quando la cavità si apre, è necessario cambiare frequentemente le frese per prevenire l'infezione degli strati profondi della dentina. La cavità deve essere lavata con un antisettico e la polpa nella zona della bocca del canale deve essere tagliata.

Per fermare l'emorragia, utilizzare una soluzione di adrenalina. È importante notare che l'incapacità di fermare il sanguinamento può indicare processo infiammatorio nella polpa della radice. In questo caso, l'intera polpa viene rimossa: pulpectomia.

L’estirpazione della polpa vitale prevede la rimozione completa della polpa in anestesia. Durante la procedura è necessario escludere la possibilità di danni parodontali. L'uso del metodo è consigliato per qualsiasi forma di pulpite che si verifica nei denti maturi.

È importante pagare Attenzione speciale per l'anestesia. Questo metodo non è ampiamente utilizzato in odontoiatria pediatrica a causa del processo laborioso e dispendioso in termini di tempo.

Metodi devitali

Il metodo più comune per trattare la pulpite dei denti primari nei bambini è l'amputazione devitale. Più spesso utilizzato nel trattamento delle malattie acute generali e croniche forme fibrose, sviluppato nei molari primari.

Durante l'esacerbazione della pulpite cronica e della pulpite cancrena cronica, il metodo è controindicato.

L'agente devitalizzante è la pasta di arsenico. Nella forma cronica ipertrofica si applica dopo l'eliminazione della polpa e del tessuto di granulazione in eccesso.

Foto: Pasta devitalizzante DEVIT-ARS

La procedura viene eseguita in anestesia topica, per la quale è possibile utilizzare una soluzione di dicaina al 3%, polvere di anestetico e altri mezzi. La forma ipertrofica richiede un aumento della dose di pasta di arsenico, poiché il tessuto di granulazione è resistente ai suoi effetti.

Nel trattamento della pulpite fibrosa cronica con radici non formate e nella forma cancrena non viene utilizzato l'arsenico. Viene invece applicato un tampone con una miscela di fenolo e formalina in combinazione con un farmaco anestetico.

Nei denti con una radice singola, la pasta viene applicata per un giorno, nei denti con più radici - per due giorni. Devi sapere che l'esposizione prolungata alla pasta di arsenico può portare alla distruzione parodontale. Ciò non si applica alle paste speciali, il cui effetto è progettato per 7-14 giorni.

Il vantaggio di utilizzare questo metodo in odontoiatria pediatrica è che non è necessaria l’anestesia locale.

Durante la seconda visita, la polpa viene rimossa e un tampone con resorcinolo-formalina liquida viene lasciato nella cavità dentale per diversi giorni. La polpa è satura di 2-4 millimetri con la soluzione, quindi la zona di crescita del dente non formato non viene danneggiata, il che contribuisce ad ulteriore sviluppo normale radici dei denti decidui e permanenti.

Durante la terza visita, all'orifizio vengono applicati una pasta di resorcina-formalina e una guarnizione e viene posizionata un'otturazione.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla tossicità dei materiali utilizzati. Durante il periodo in cui le radici dei denti da latte si stanno attivamente risolvendo, ha senso sostituire la pasta di arsenico con una soluzione di fenolo con anestesia e formaldeide, poiché l'arsenico è molto tossico.

Se la medicazione temporanea non viene applicata saldamente, la pasta può fuoriuscire e causare necrosi della mucosa della lingua, della guancia e della gengiva. Un sovradosaggio della sostanza provoca parodontite acuta da arsenico, che richiede un trattamento a lungo termine.

In caso di reazione infiammatoria acuta del parodonto, alla prima visita dopo l'apertura della cavità, l'essudato viene drenato e viene prescritta una terapia antinfiammatoria: acido acetilsalicilico, salfonamidi, gluconato di calcio, una grande quantità di liquido.

L'estirpazione devitale può essere utilizzata per qualsiasi forma della malattia. Questo è il massimo modo affidabile eliminare la fonte dell'infiammazione.

Uno specialista competente svolge un ruolo di primo piano nella lotta contro qualsiasi malattia. I genitori dovrebbero prendere sul serio la scelta della clinica e del dentista. La violazione del processo di trattamento di qualsiasi forma di pulpite può portare a parodontite, periostite purulenta e osteomielite acuta.

Video: trattamento

Foto:

La foto sicuramente non verrà trasmessa. sensazioni dolorose O paura infantile davanti agli strumenti del dentista. Queste sono solo illustrazioni per un articolo che dovrebbe far riflettere i genitori sul fatto che siamo responsabili dei nostri figli, e misure preventive molto meglio di qualsiasi trattamento.

Foto: pulpite ipertrofica nei bambini

Come negli adulti, la pulpite infantile si verifica a causa di un'infezione che è entrata nella camera pulpare del dente. A causa dell'infezione da microbi patogeni, i tessuti molli si infiammano. tessuto dentale– polpa. Nei pazienti giovani la malattia si sviluppa più velocemente ed è più complessa che negli adulti. Ciò è dovuto alla struttura speciale dei denti temporanei. L'ampia camera pulpare è circondata da strati sottili tessuti dentali duri: dentina e smalto.

La pulpite nei bambini può verificarsi in un contesto di immunità indebolita, a causa di malattie virali o infettive protratte: varicella, ARVI, influenza, mal di gola. In questo caso, l'infezione entra nella camera pulpare per via ematogena, attraverso il sangue.

Altri fattori

La polpa dei denti da latte può essere infettata dal lavoro di un dentista non specializzato durante il trattamento della carie. Oppure un parodontologo nel trattamento delle gengive, delle papille gengivali, degli alveoli e degli altri tessuti parodontali. L'infiammazione parodontale non trattata può portare alla pulpite dei denti primari nei bambini. In questo caso, l'infezione entra nella camera dentale attraverso un'apertura speciale (apicale) nella parte inferiore della radice del dente.

Lesioni a un dente dovute a contusioni o cadute di un bambino possono portare alla frattura della corona nell'area della camera pulpare e all'infezione della polpa.

Caratteristiche dello sviluppo

La pulpite dei denti temporanei, come i denti permanenti, ha due tipi: e. Spesso il passaggio da una fase all'altra passa inosservato. Oppure la malattia prende subito il sopravvento forma cronica correnti.

Bambini sistema dentale favorisce un buon deflusso del liquido dalla polpa infiammata. Grazie a questo, vengono bloccati sensazioni dolorose. Spesso la malattia si fa sentire quando non è più possibile ripristinare la polpa.

La polpa è responsabile della “salute” dei denti, della loro sensibilità e protegge il tessuto parodontale dalla distruzione cariosa. Trattamento tempestivo contribuirà a mantenerne la vitalità. Pertanto, si consiglia di portare il bambino dal dentista per controlli di routine da due a quattro volte l'anno.

Fase sierosa acuta

La forma acuta della pulpite dei denti primari nei bambini è meno comune della forma cronica, ma è accompagnata da pronunciata sintomi gravi. È diviso in due fasi: stadi di sviluppo: sieroso e.

La fase sierosa è accompagnata dal riempimento della camera pulpare con un liquido limpido di colore giallastro. È formato dal sangue fuoriuscito dai vasi della polpa sotto l'influenza dell'infiammazione. Il bambino soffre di una malattia acuta dolore periodico. Compaiono di notte e durante lo stress, ad esempio mentre masticano il cibo.

Fase purulenta acuta

Dopo alcune ore, la fase sierosa si trasforma in fase purulenta. Sotto l'influenza dell'infiammazione, i tessuti della polpa si disintegrano, accompagnati dal rilascio di liquido purulento dal fascio neurovascolare. Appare un dolore acuto e prolungato, che può irradiarsi ad altri denti o ad altre aree della testa.

Il dolore diminuisce quando si mangiano cibi o bevande freddi. Il bambino potrebbe non sentirsi bene, rifiutarsi di mangiare o avere la febbre alta temperatura. Sotto la mascella sono visibili linfonodi ingrossati.

Gli stadi acuti dello sviluppo della pulpite di un dente da latte possono essere indolori. Questo è possibile se il bambino forte immunità, tutti i sistemi del corpo funzionano bene e il sieroso e liquido purulento fuoriuscire attraverso la cavità cariata.

Varietà cronica

La pulpite di un dente da latte della varietà cronica può manifestarsi come una malattia indipendente. Oppure compaiono durante lo sviluppo di una varietà acuta. A volte forma cronica la patologia si sviluppa all'interno del dente trattato, sotto l'otturazione.

La pulpite cronica sui denti da latte ha tre livelli e sintomi individuali:

Preparazione mentale

Il trattamento della pulpite dei denti primari nei bambini ha alcune caratteristiche. La maggior parte dei pazienti giovani ha paura di andare dal medico. Ma non si può rimandare, altrimenti l’infiammazione può diffondersi al tessuto parodontale e penetrare più in profondità nell’osso mascellare. Se la malattia è iniziata, l'infezione è possibile sistema circolatorio e perfino la morte.

Per rassicurare tuo figlio, devi prepararlo in anticipo per la prossima visita dal dentista e per il trattamento. Parla dell'importanza della procedura, della gentilezza dei medici e del mantenimento della salute. Gioca al dottore. Ad essere onesti, farà un po' male, ma il medico ti farà un'iniezione e tutto passerà.

All'appuntamento dal dentista

Si consiglia di effettuare la prima visita preventiva: dare la possibilità al bambino di familiarizzare con la situazione, parlare con il medico e, con il suo permesso, toccare gli strumenti.

Se il bambino continua ad essere nervoso, il dentista gli farà la seconda visita depressivo. Potrebbe essere Sibazon, miscela citrale, Mebikar. Solo il medico curante dovrebbe scegliere il farmaco e il suo dosaggio, autotrattamento potrebbero nuocere alla salute del bambino.

Diamo un'occhiata a come viene trattata la malattia infantile.

Terapia conservativa

Esistono tre metodi per trattare la pulpite dei denti primari nei bambini: conservativo (biologico), amputazione e pulpectomia. Eventuali manipolazioni vengono eseguite dopo che l'anestesia ha fatto effetto.

Se, oltre alla pulpite, il bambino non ha altre malattie e l'infiammazione della polpa è appena iniziata, viene utilizzato un trattamento conservativo. metodo biologico trattamento.

Il dentista si sbarazza delle lesioni cariose. Apre la camera pulpare e la riempie con una miscela speciale composta da dentina artificiale in polvere e balsamo Shostakovsky (polivinilbutiletere). Talvolta viene utilizzata la calmecina al posto della miscela. Una volta asciugato il composto, il medico ottura il dente e ne ricrea la forma anatomica.

Lo svantaggio di questo metodo è un lungo recupero. Il bambino dovrebbe essere periodicamente osservato dal dentista per evitare complicazioni.

Si basano su altri metodi di trattamento della pulpite nei bambini Intervento chirurgico, in cui il tessuto pulpare è parzialmente o completamente rimosso.

Metodo di amputazione

Lo scopo del metodo di amputazione è preservare la funzionalità della polpa. Si ottiene rimuovendo parte del tessuto pulpare situato nella corona dentale. Parte della polpa nelle radici del dente rimane per svolgere funzioni nutrizionali e protettive.

Il dentista apre la camera pulpare utilizzando diverse punte sterili. Tali misure sono necessarie per prevenire l'infezione di altri strati di tessuto dentale. Quindi il medico elabora l'interno del dente farmaci antisettici. Per fermare l'emorragia dopo aver tagliato parte della polpa, usa l'adrenalina. Se l'emorragia non si ferma, l'intera polpa viene rimossa.