docgid.ru

Sindrome vestibolare periferica nel cane e nel gatto. Sindrome vestibolare

Questo disturbo sistema nervoso animale, chiamato anche nistagmo, è un'oscillazione ritmica involontaria bulbi oculari. Cioè, gli occhi si muovono costantemente in modo caotico su, giù o lateralmente.

Sintomi simili possono verificarsi sia nei cani che nei gatti e nella maggior parte dei casi lo sono tratto caratteristico Qualunque disordine neurologico. In questo articolo daremo uno sguardo più da vicino al nistagmo nei cani.

Sintomi

Mangiare due tipi di nistagmo tra i nostri fratelli minori: nel primo caso, i movimenti dei bulbi oculari avvengono a scatti particolari, nel secondo ricorda più l'oscillazione di un pendolo. Con il nistagmo, caratterizzato da sussulti, il bulbo oculare sussulta bruscamente in una direzione, dopo di che ritorna rapidamente nella sua posizione originale. In un altro caso, nel nistagmo pendolare, gli occhi si muovono costantemente verso l'interno lati diversi, ad esempio, su e giù o sinistra e destra all'incirca alla stessa velocità. Dei due tipi, il nistagmo a scatti è più comune nei cani. Altri sintomi che spesso accompagnano il nistagmo sono l'inclinazione della testa di lato e la rotazione attorno al proprio asse.

Cause

Ci sono un gran numero di ragioni che potrebbero portare a allo sviluppo del nistagmo nei cani. La maggior parte di essi sono associati a disturbi del sistema nervoso centrale e malattie concomitanti. In alcuni lavori dedicati a questo problema, si può trovare una definizione come "disturbo del sistema di equilibrio", cioè una violazione del apparato vestibolare e la parte del cervello responsabile del mantenimento del corretto equilibrio tra testa e corpo.

Anche possibili ragioni per lo sviluppo del nistagmo nei cani possono essere, ad esempio, ipotiroidismo, lesioni traumatiche(ad esempio, a causa di un incidente stradale), vari tumori, carenza di tiamina, infezione virale(ad esempio, cimurro) e conseguenti infiammazioni, attacchi di cuore, emorragia cardiaca, esposizione a veleni e tossine (ad esempio, piombo).

Diagnostica

Il nistagmo viene solitamente diagnosticato attraverso un esame del liquido cerebrospinale, che può anche rivelare l'infiammazione associata al disturbo. Un altro procedura diagnostica, utilizzato per rilevare anomalie cerebrali, è TAC cervello Inoltre, il veterinario può prescrivere esami delle urine e del sangue, colture batteriologiche e test sierologici per rilevare la presenza di infezioni e batteri nel corpo dell'animale.

Trattamento

Il metodo di trattamento e i farmaci prescritti dipendono interamente dalla causa alla base del disturbo e dalla gravità dei sintomi. In alcuni casi non è necessario alcun trattamento; il proprietario deve solo monitorare attentamente e prendersi cura del suo animale domestico. A seconda della diagnosi, il veterinario prescrive farmaci. Se la malattia è accompagnata da anoressia o vomito, potrebbe essere necessaria una terapia speciale per ripristinare l'equilibrio dei liquidi nel corpo dell'animale, ad esempio gocce di nutrienti.

Come accennato in precedenza, trattamento e misure preventive variare con diagnosi diverse e dipendono anche dalla gravità dei sintomi e dalle condizioni generali del cane. Segui sempre esattamente le istruzioni del tuo veterinario. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, si consiglia di ricontrollare le condizioni dell'animale due settimane dopo il trattamento iniziale e l'inizio del trattamento al fine di monitorare le dinamiche positive e, se necessario, adattare il trattamento. Sintomi secondari, come la disidratazione dovuta a , dovrebbero essere monitorati e affrontati. Pieno recupero forse non in tutti i casi, tutto dipende dalla gravità della malattia e dalle sue cause.

È importante

Naturalmente, ci sono molte ragioni per cui i cani si sviluppano malattie neurologiche, simile al nistagmo. Tuttavia, ogni proprietario è obbligato a fare tutto il possibile per limitare l'esposizione del proprio animale domestico ai veleni e sostanze nocive, come il piombo.

La parola “gatto” è sempre e in ogni momento sinonimo di qualcosa di aggraziato, sfuggentemente elegante e veloce. Ed è ancora più doloroso vedere come un animale domestico recentemente agile e bello non riesca ad alzarsi, girando sul posto, gettando pateticamente indietro la testa e cadendo all'improvviso. Le ragioni variano, ma una delle più patologie gravi conta sindrome vestibolare nei gatti.

Questo è quello che viene chiamato un disturbo dell'apparato vestibolare. I primi segni clinici includono difficoltà ad alzarsi su tutte e quattro le zampe. Sembra che il gatto stia per cadere nei primi secondi. Allo stesso tempo, la testa dell'animale si inclina di lato e spesso si nota il nistagmo. Il gatto malato fa alcuni passi normali, dopo di che si blocca per un po', ondeggiando, come se “raccogliesse i pensieri”.

Tutto ciò, come abbiamo già detto, è causato dalla rottura dell'apparato vestibolare, cioè un complesso complesso organo-nervoso che garantisce il mantenimento dell'equilibrio e dell'orientamento nello spazio. Nei casi lievi, le violazioni, anche se sembrano molto allarmanti, sono in realtà quasi innocue. Purtroppo non sempre tutto finisce bene.

La patologia è divisa in due tipi. Il più "innocuo" sindrome vestibolare periferica nei gatti. Questa forma si sviluppa quando, per un motivo o per l'altro, vengono colpiti i cordoni nervosi che collegano l'apparato vestibolare al cervello.

Forma centrale della malattia molto peggio, poiché in questo caso il centro della lesione è localizzato direttamente nel cervello, cioè nel sistema nervoso centrale. Questo tipo di malattia è molto più grave e la prognosi è quasi sempre sfavorevole.

Leggi anche: Megacolon - disfunzione intestinale nei gatti

A proposito, come funziona in generale l'apparato vestibolare, al quale dobbiamo la capacità di camminare mantenendo l'equilibrio? Questo è un organo speciale situato in profondità nella cavità orecchio interno. Composto da due borse speciali. L'interno è rivestito da un tessuto speciale con molti recettori, cavità interna pieno di endolinfa.

Questi recettori, associati ai nervi, rilevano i più piccoli cambiamenti nel “comportamento” del fluido nella cavità dell’organo. Gli impulsi corrispondenti vengono inviati al cervello che, in base alle informazioni ricevute, modella e corregge la posizione del corpo nello spazio. Questo processo avviene costantemente, automaticamente. Nei gatti, che sono naturalmente predatori, operazione normale l'apparato vestibolare è particolarmente importante.

Cosa causa l'interruzione del funzionamento dell'apparato vestibolare, quali sono i sintomi?

Più comune sintomi clinici Le malattie vestibolari includono: cadute improvvise dell'animale su una superficie completamente piana, un inspiegabile rotolamento del corpo in una direzione o nell'altra, una curvatura chiara e costante del collo, nonché il nistagmo - un movimento oscillatorio rapido e involontario dei bulbi oculari. Se la causa della malattia è grave, si può osservare un muso “cadente”. Ciò è spiegato dal fatto che i nervi facciali (e, di conseguenza, i muscoli) sono strettamente collegati agli organi dell'udito.

Le cause di questa patologia possono essere estremamente diverse, con gravità che va dalla risoluzione spontanea a quella fatale. Molto spesso la malattia si sviluppa in uno scenario avanzato infezione da meningococco, la sua causa può essere qualsiasi malattia infiammatoria. anche in pratica veterinaria Sono frequenti i casi di sindrome vestibolare sullo sfondo dell'uso intenzionale da parte dei proprietari di animali di alcuni antibiotici "umani" tossici per i gatti.

Ricordare!È severamente vietato somministrare gentamicina al gatto, così come qualsiasi farmaco del gruppo delle tetracicline! Forse curerai l'infezione, ma dopo tale "terapia" il tuo animale domestico potrebbe rimanere disabile.

Leggi anche: Congiuntivite follicolare nei gatti: cause, sintomi, trattamento

Non dobbiamo dimenticare le cisti nel cervello. Tuttavia, non è così raro che il motivo di ciò che sta accadendo possa essere solo indovinato. Questa è una sindrome vestibolare idiopatica. Purtroppo in molti casi esiste un motivo preciso, ma è impossibile identificarlo a causa della debolezza della base materiale (ne parleremo più avanti).

I sintomi clinici possono essere riscontrati in animali di qualsiasi età, sesso e razza. Si noti che i cambiamenti irreversibili sono osservati abbastanza raramente nei gatti. Ovunque ci sono casi in cui i sintomi scompaiono spontaneamente nel giro di pochi giorni. Naturalmente, non sempre tutto finisce così bene, molto dipende dalla tempestività della visita del proprietario in clinica e dalla correttezza del trattamento prescritto.

Veterinari esperti ritengono che a volte si possano osservare segni di "problemi" dell'apparato vestibolare nel 20% dei rifiuti, ma dopo un paio di giorni il comportamento dei gattini diventa normale. Molto probabilmente, ciò è dovuto all’“adattamento” del loro corpo alle condizioni ambiente esterno. Il fenomeno è fisiologico e non mette a rischio in alcun modo la salute e la vita degli animali giovani.

Diagnostica e terapia

La diagnosi della sindrome vestibolare stessa è abbastanza semplice, poiché la diagnosi viene effettuata sulla base Segni clinici. La difficoltà sta nell’identificare la malattia che ha dato inizio a tutto.

Il tuo veterinario avrà bisogno di un'anamnesi medica completa e condurrà un esame completo del tuo animale domestico, compresi esami neurologici e otoscopici, necessari per identificare malattie infettive, identificazione processi infiammatori, tumori. Si prega di notare che in casi complessi o dubbi, la risonanza magnetica è fortemente raccomandata. Sfortunatamente, non tutti gli ospedali dispongono di tali apparecchiature. È proprio a causa della difficoltà di individuare la patologia primaria che molti casi di sindrome vestibolare vengono considerati “idiopatici”.

Sindrome vestibolare felinaè una malattia dell'orecchio interno che può influenzare negativamente il senso di equilibrio del tuo gatto. Questa malattia colpisce principalmente i gatti dai 12 anni in su. Nella maggior parte dei casi, la sindrome vestibolare felina è di natura idiopatica, il che significa che le cause che l'hanno provocata sono difficili, e talvolta addirittura impossibili, da determinare.

A sindrome vestibolare l'animale può camminare barcollante, cadere o perdere l'equilibrio. La sua testa a volte si inclina di lato e i suoi occhi, come si suol dire, iniziano a "correre" (nistagmo). Se si manifesta almeno uno di questi sintomi, questo è motivo di preoccuparsi per la salute del tuo gatto.

Disturbi vestibolari

L’apparato vestibolare, come è noto, è responsabile del corretto orientamento del corpo e della testa dell’animale nello spazio rispetto al livello del suolo. Senza entrare nei dettagli, è costituito da molte fibre nervose che hanno origine nel cervello e terminano nell'orecchio interno. I disturbi nel funzionamento del sistema vestibolare influenzano la capacità del cervello di determinare con precisione la posizione del corpo. Proprio per questo motivo, gatto con disturbo vestibolare perde il senso dell'equilibrio, tende a cadere frequentemente, getta la testa all'indietro e non è in grado di camminare in linea retta.

Tipi di disturbi vestibolari nei gatti

Ci sono due tipi principali Disturbi vestibolari nei gatti. Si dividono in periferici e disordine centrale. Il disturbo centrale si verifica nel cervello, mentre il disturbo periferico si verifica nell’orecchio interno. In genere, il disturbo centrale ha causa organica e quando viene eliminata, questa violazione cessa. I principali sintomi del disturbo vestibolare nei gatti:

  • cascate;
  • perdita di coordinazione;
  • inclinare la testa da un lato;
  • movimento in cerchio, dondolo;
  • inciampare su superfici piane;
  • movimento costante e frequente degli occhi in diverse direzioni (nistagmo).

Diagnosi di un disturbo vestibolare in un gatto

Solo un esame fisiologico e lo studio della storia medica dell’animale possono aiutare a diagnosticare disturbi dell’apparato vestibolare. Oltre all'esame dell'orecchio interno del gatto, è anche necessario eseguire complesso completo esami neurologici. Un esame del sangue valuterà stato generale salute animale domestico. Forse aiuterà a scoprirne il motivo disturbo vestibolare. Si consiglia di eseguire ricerca completa sangue, compreso il contenuto biochimico e di zucchero in esso contenuto. Sarebbe bello avere i risultati di un esame delle urine (generale e Nechiporenko) per determinare il normale funzionamento del fegato e dei reni, per escludere la natura tossica del disturbo. Se la malattia non può essere diagnosticata anche dopo questi test, potrebbe essere necessario farlo raschiamento spinale, risonanza magnetica, radiografia del cranio. Se i risultati di questi test sono negativi, il disturbo vestibolare centrale può essere tranquillamente escluso dall'elenco possibili ragioni malattie, nonostante la somiglianza nella manifestazione dei sintomi. Esistono diverse opzioni per i danni cerebrali (tumori, cisti, infiltrati, ecc.) da cui è possibile partire e stabilire la verità su questi disturbi neurologici.

Tuttavia, poiché stiamo parlando di sindrome vestibolare, è molto importante determinare di quale tipo di disturbo vestibolare soffre il tuo animale domestico. E tutto questo è sicuramente un prerequisito per un programma di trattamento degli animali domestici.

Trattamento del disturbo vestibolare nei gatti

In generale, i disturbi vestibolari non richiedono trattamento o richiedono solo un trattamento minore.
Sintomatico, di regola. Di solito, con questa malattia, in caso di nausea in un animale, si raccomandano farmaci come difenidramina, miklesin, no-spa, riabal, cerucal, ecc .. Aiuteranno il tuo animale domestico a far fronte alle conseguenze " mal di mare"Se la base della malattia è idiopatica, la guarigione richiederà più tempo (diverse settimane).

La cosa più importante nel disturbo vestibolare è escludere situazioni pericolose quando un gatto può farsi del male. Preferibilmente acceso stato iniziale malattie, visitare un veterinario. Può prescrivere farmaci che aiuteranno l'animale a sopportare la malattia più comodamente e ti darà consigli competenti.

Karataev Pavel Sergeevich, veterinario, neurologo, VK “Zoolux”, Kiev.
Abbreviazioni: PVS– sindrome vestibolare periferica. CVS– sindrome vestibolare centrale.

Anatomia del sistema vestibolare

Sistema vestibolareè un componente del sistema nervoso responsabile del mantenimento dell'equilibrio e della posizione del corpo e della testa.

Funzionalmente, il sistema vestibolare è costituito da due parti(Fig. 1) - periferico (all'esterno del tronco encefalico) e centrale (situato nel tronco encefalico e nel cervelletto). Determinare la posizione (sindrome vestibolare periferica o centrale) è molto difficile tappa importante nella diagnosi di pazienti con disturbi vestibolari.

La parte periferica dell'apparato vestibolare (Fig. 2, 3) si trova nella parte pietrosa osso temporale(labirinto osseo). Il labirinto osseo è costituito dai tubuli semicircolari, dal vestibolo e dalla coclea (che partecipa alla formazione dell'udito). Dentro labirinto osseo contiene un labirinto membranoso (membranoso). Lo spazio tra le pareti del labirinto osseo e membranoso è pieno di fluido - perilinfa, simile nelle proprietà a liquido cerebrospinale. All'interno del labirinto membranoso è presente un altro tipo di fluido chiamato endolinfa.
I tre tubuli semicircolari sono disposti ad angolo retto tra loro. Ogni canale semicircolare ad un'estremità ha un'estensione - un'ampolla, in cui si trovano le cellule recettrici (cellule ciliate che estendono i loro villi in una struttura gelatinosa - cupula). Quando l'endolinfa nei tubuli semicircolari si muove, anche la cupola si muove e sposta i villi, si verifica la stimolazione delle terminazioni dendritiche neuroni sensoriali 8° paio di nervi cranici (CN).
L'utricolo e il sacculo contengono anche un organo recettore: la macula, ricoperta di cellule ciliate. Le ciglia si estendono in una struttura gelatinosa (membrana otolitica) e sono incastonate in cristalli (otoliti). Quando la membrana otolitica si muove rispetto alla gravità, i villi vengono spostati e viene generato un potenziale d'azione.
Fibre nervose, estendentesi da cellule nervose tubuli e sacche semicircolari, si riuniscono in fasci nervosi ed escono attraverso l'interno canale uditivo insieme al nervo facciale nella cavità cranica (nella parte rostrale del midollo allungato). La combinazione di assoni vestibolari e uditivi a questo livello forma l'ottavo paio di nervi cranici. Gli assoni entrano quindi nel tronco encefalico a livello del corpo trapezio e dei peduncoli cerebellari caudali.

Dopo essere entrati nel tronco cerebrale, gli assoni passano direzioni diverse. La maggior parte degli assoni forma sinapsi con i nuclei vestibolari (Fig. 4). Una piccola quantità di bypass assonico nuclei vestibolari e raggiunge il cervelletto attraverso i peduncoli cerebellari caudali. Alcuni assoni formano sinapsi nel nucleo fastigiale del cervelletto, altri salgono alla corteccia cerebellare, nel lobo flocculonodulare.
Ci sono 4 nuclei vestibolari su ciascun lato del tronco encefalico. Si trovano sulla parete ventrale del 4° ventricolo cerebrale. Gli assoni di questi nuclei vanno a midollo spinale(tratto vestibolospinale laterale) e rostralmente nel tronco cerebrale (fascicolo longitudinale mediale).
Le fibre del tratto vestibolospinale influenzano il tono degli estensori degli arti.
Il fascicolo longitudinale mediale passa rostralmente (gli assoni terminano nei nuclei dei nervi cranici III, IV, VI e influenzano la posizione degli occhi) e caudalmente nel midollo spinale (forma il tratto vestibolospinale mediale).
Le informazioni provenienti dal sistema vestibolare vengono proiettate anche ad altre aree del tronco encefalico (il centro del vomito in formazione reticolare) e cervello (comprese le sinapsi nel talamo).

Studio del sistema vestibolare

La funzione principale del sistema vestibolare è mantenere l'equilibrio e la posizione del corpo nello spazio. Il sistema vestibolare influenza anche i muscoli extraoculari.
L'influenza del sistema vestibolare sul mantenimento dell'equilibrio si ottiene attraverso la sua influenza sui muscoli estensori. Ciascun lato del sistema vestibolare migliora la funzione degli estensori ipsilateralmente. In condizioni normali, il diritto e lato sinistro agire allo stesso modo e quindi l’equilibrio viene mantenuto. Se si verifica un problema su un lato dell'apparato vestibolare, aumenta la funzione degli estensori sul lato opposto, il che porta ai principali sintomi che si possono osservare nella sindrome vestibolare.
Con la sindrome vestibolare si osserva atassia (possibilmente con caduta su un fianco), ma non ci saranno paresi o paralisi.


Il sistema vestibolare influenza anche la formazione del riflesso oculovestibolare, quindi la valutazione movimenti patologici l'occhio ha Grande importanza nella localizzazione della patologia. Il cervello focalizza sempre la visione su qualche oggetto. Quando la testa si muove da un lato all'altro, ad esempio verso sinistra, i muscoli extraoculari di destra “tireranno” l'occhio indietro (verso destra) per garantire la messa a fuoco dell'oggetto. Quando viene raggiunto il limite di contrazione muscolare, l'occhio si sposta rapidamente nella direzione del movimento della testa (verso sinistra) per mettere a fuoco un nuovo oggetto. Questa attività riflessa è chiamata riflesso oculocefalico (nistagmo fisiologico) e la fase lenta si osserverà nella direzione opposta al movimento della testa.


Il nistagmo patologico si verifica indipendentemente, senza movimenti della testa. Il nistagmo può essere senza fasi veloce e lenta (nistagmo pendolare - pendolare) oppure avere una fase veloce e lenta (nistagmo a scatti - clonico).
Il nistagmo pendolare non è sintomo di disturbi vestibolari; si osserva in alcune razze (siamese, himalayana, ecc.) come patologia congenita percorsi visivi.

Con un danno unilaterale all'apparato vestibolare, si verifica uno squilibrio attività nervosa, Perché apparato vestibolare con lato sano continua a inviare costantemente impulsi. Questo squilibrio viene interpretato dal tronco cerebrale come movimento del corpo e il nistagmo si manifesterà con una fase rapida nella direzione opposta alla lesione.


Il nistagmo può essere spontaneo e posizionale, quest'ultimo si verifica in determinate posizioni del corpo (quando si alza la testa, si giace sulla schiena).


A seconda della direzione del movimento, il nistagmo può essere orizzontale, verticale e rotatorio.
Un altro sintomo che si osserva spesso nella sindrome vestibolare è lo strabismo (posizione patologica degli occhi, solitamente spostamento omolaterale ventrale o laterale). Lo strabismo può essere spontaneo (sempre presente) e posizionale (osservato solo in determinate posizioni, ad esempio quando si solleva la testa) (Fig. 5).
Nausea e vomito si osservano raramente nei cani e nei gatti con sindrome vestibolare. Il centro del vomito è situato nella formazione reticolare in midollo allungato e ha una connessione diretta con i nuclei vestibolari.

La determinazione della localizzazione (sindrome vestibolare periferica o centrale) è una parte molto importante nella diagnosi dei disturbi vestibolari. Una storia approfondita, fisica e esame neurologico. Il compito principale nel determinare la localizzazione è identificare i segni caratteristici solo della sindrome vestibolare centrale.

L'inclinazione della testa è osservata sia nella sindrome vestibolare periferica che in quella centrale. Con PVS l'inclinazione della testa avviene sempre nella direzione della lesione; con PVS l'inclinazione della testa può essere nella direzione della lesione o viceversa (vedi sotto - sindrome vestibolare paradossa).


L'inclinazione della testa può essere combinata con la camminata in cerchio.


Il nistagmo – orizzontale e rotatorio – è possibile in qualsiasi sede (PVS o CVS). Il nistagmo verticale indica CVS. Con PVS fase veloce il nistagmo è diretto nella direzione opposta alla lesione; con la CVS, la fase veloce può essere diretta in qualsiasi direzione. Poiché gli animali affetti da PVS sono in grado di compensare rapidamente le lesioni, il nistagmo può essere osservato solo per pochi giorni. Nella CVS, il nistagmo è spesso posizionale e può cambiare direzione (p. es., rotazionale/verticale) con cambiamenti nella posizione della testa. Anche il numero di movimenti oculari al minuto può aiutare leggermente la differenziazione: con PVS la frequenza è solitamente superiore a 66 movimenti al minuto. Con la sindrome vestibolare bilaterale, non ci sarà nistagmo o inclinazione della testa.
Lo strabismo nella PVS è ventrale o ventrolaterale e si osserva sul lato affetto. Spesso lo strabismo è posizionale. Con la CVS, lo strabismo può verificarsi in qualsiasi direzione.
Il nervo facciale (VII) passa attraverso il canale uditivo interno dell'osso petroso e dorsalmente alla cavità dell'orecchio medio. A causa della sua vicinanza alla parte periferica del sistema vestibolare, alcune malattie possono causare disfunzioni nervo facciale(paresi/paralisi).
Innervazione simpatica L'occhio passa anche vicino all'orecchio medio e interno, quindi la sindrome di Horner può essere osservata anche nella sindrome vestibolare periferica (Fig. 6).

La presenza di deficit nei nervi cranici (eccetto VII e VIII) indica una sindrome vestibolare centrale. Con la CVS possono verificarsi anche cambiamenti nella coscienza.
Un altro segno della CVS è un deficit nelle reazioni propriocettive. Poiché le vie propriocettive non hanno alcuna connessione con il sistema vestibolare periferico, la diminuzione delle risposte posturali indica CVS.
Inoltre, con la CVS, a volte possono esserci segni di danno cerebellare.
Sintomi della lesione proencefalo(convulsioni, perdita della vista, disturbi comportamentali, ecc.) in combinazione con la sindrome vestibolare indicano lesioni multifocali.
La sindrome vestibolare paradossa si verifica quando il sistema vestibolare centrale è danneggiato. In questo caso si osserverà l'inclinazione della testa nella direzione opposta alla lesione. Normalmente, il cervelletto invia impulsi inibitori ai nuclei vestibolari. Se si perde l'inibizione, i nuclei vestibolari dello stesso lato invieranno più impulsi agli estensori ipsilaterali, facendo muovere il corpo nella direzione opposta alla lesione. In questi casi, la localizzazione della lesione può essere determinata dal deficit propriocettivo: ipsilateralmente si verificherà una diminuzione delle reazioni posturali. La sindrome vestibolare paradossa si verifica quando sono colpiti il ​​lobo flocnodulare del cervelletto, i peduncoli cerebellari caudali e i nuclei vestibolari rostrali e mediali del tronco encefalico.

Malattie che portano alla sindrome vestibolare periferica (PVS)

Malattie/anomalie degenerative
Anomalie congenite gli sviluppi sono più comuni negli animali giovani e possono essere associati alla sordità. Con un problema bilaterale, il paziente potrebbe non avere nistagmo o inclinazione della testa. In questo caso si osserveranno spesso atassia simmetrica, posizione ampia degli arti e movimenti laterali della testa.
I sintomi iniziano a comparire quando gli animali iniziano a camminare. Molti animali riescono a compensare i disturbi vestibolari (al punto da poter camminare). In questo caso, la sordità (se presente) rimane. Anomalie congenite del sistema vestibolare sono più spesso osservate in razze come Pastore tedesco, Cocker inglese Gatti Spaniel, Doberman Pinscher, siamesi e birmani.

Cause metaboliche
L'ipotiroidismo è comune causa metabolica sindrome vestibolare negli animali anziani. Il coinvolgimento del sistema vestibolare periferico può essere il primo segno di ipotiroidismo. Tipicamente, l’ipotiroidismo ha un esordio acuto e un decorso non progressivo. Quasi tutti gli animali mostrano inclinazione della testa e strabismo posizionale, e molti pazienti mostrano anche altri segni di danno ai nervi facciali, tra cui una diminuzione della risposta alla minaccia e del riflesso palpebrale. Tali pazienti possono anche sperimentare segni sistemici ipotiroidismo, come l’ipercolesterolemia.
L'ipotiroidismo può causare sia la sindrome vestibolare periferica che quella centrale; centrale può essere associato ad infarto ischemico.
Il trattamento consiste in terapia sostitutiva, la maggior parte dei pazienti con trattamento precoce Ritornare a condizione normale.
Le neoplasie possono causare PVS comprimendo o invadendo il nervo vestibolococleare. Neoplasie nervi periferici può inizialmente apparire come PVS, ma col tempo il tumore può invadere il tronco encefalico.
Le neoplasie dell'orecchio (ad es. adenocarcinoma delle ghiandole ceruminali) possono penetrare nel mezzo e orecchio interno e chiama PVS.

Più frequente cause tossiche che portano alla PVS sono gli aminoglicosidi, vari mezzi per pulire le orecchie. L'inizio dello sviluppo della sindrome vestibolare è solitamente acuto. Il trattamento consiste nel smettere di usare i farmaci.

Il trauma raramente provoca PVS. In questo caso, la sindrome vestibolare sarà spesso associata a segni di lesioni in altre aree del cervello.

Malattie che portano alla sindrome vestibolare centrale
In linea di principio, qualsiasi malattia del cervello può coinvolgere anche la parte centrale del sistema vestibolare. Non esistono malattie che coinvolgano solo la parte centrale del sistema vestibolare.

Le neoplasie possono essere primarie o secondarie. Forse decorso cronico o insorgenza acuta. Le neoplasie causano compressione, ischemia o infiltrazione. La prognosi dipende dalla posizione, dalle dimensioni e dal tipo di tumore. Il trattamento è conservativo (ad esempio, corticosteroidi per alleviare l'edema peritumorale), chemioterapia, asportazione chirurgica, radioterapia.
Malattie infiammatorie possono essere infettivi (peste canina, peritonite infettiva gatti, toxoplasmosi, meningoencefalite batterica, ecc.) e di origine non infettiva (considerata Malattie autoimmuni). Il trattamento dipende dalla causa (per la meningoencefalite non infettiva, il trattamento prevede l'uso di vari farmaci immunosoppressori). Le previsioni sono sempre molto caute.
Intossicazione da metronidazolo– una delle possibili cause di danno al sistema vestibolare centrale. L'esordio della malattia è acuto, di solito osservato dopo uso a lungo termine dosi elevate metronidazolo. Sintomi di intossicazione – atassia generalizzata, nistagmo, vomito; in più casi gravi– depressione, convulsioni, opistotono. Il trattamento consiste nella sospensione del metronidazolo, dopo la quale i pazienti ritornano alla normalità, solitamente entro 1-2 settimane. L'uso del diazepam solitamente accelera il recupero.
La carenza di tiamina può causare danni al sistema vestibolare. Può verificarsi a causa della mancanza di tiamina nel mangime, della distruzione della vitamina durante la preparazione o del contenuto grande quantità tiaminasi (una sostanza che distrugge la tiamina; si trova in abbondanza nei pesci). La carenza di tiamina provoca focolai bilaterali di necrosi ed emorragie nel tronco cerebrale. Nei gatti, sono colpiti principalmente i nuclei vestibolari e possono esserci segni di coinvolgimento cerebellare. Il trattamento consiste nella somministrazione di tiamina, con rilevamento precoce e il trattamento, la prognosi è generalmente favorevole.

Disturbi vascolari
Il cervelletto è uno dei più zone frequenti sviluppo disturbi vascolari. Le cause di un infarto potrebbero essere ipertensione arteriosa, malattie cardiache, disturbi emorragici, neoplasie, ecc.; in molti casi la causa potrebbe non essere identificata. L'esordio è acuto o iperacuto (sviluppo della sindrome vestibolare centrale, anche sintomi di danno cerebellare); può esserci una progressione durante il primo giorno. La prognosi è generalmente buona.

Letteratura:

  1. Michael D. Lorenz. Manuale di neurologia veterinaria.
  2. Evans HE, A. de Lahunta. Anatomia del cane secondo Miller.
  3. Curtis W.Dewey. Guida pratica alla neurologia canina e felina.
  4. Platt S., Garosi L. Emergenze neurologiche nei piccoli animali.
Caricamento...