Sindrome dell'apnea. Tipi, cause, sintomi, trattamento. L'apnea è l'essenza della malattia.
La sindrome dell'apnea notturna si manifesta fermate frequenti respirare durante il sonno, provoca una serie di sintomi spiacevoli e può causare gravi complicazioni.
Se sospetti l'apnea notturna, dovresti assolutamente contattare un sonnologo!
Perché smetti di respirare nel sonno?
La sindrome dell'apnea notturna si verifica negli esseri umani età diverse, il più delle volte in pazienti di età superiore ai 40-50 anni. La malattia si manifesta in due forme principali: ostruttiva e centrale. Nella stragrande maggioranza dei casi, l’apnea notturna è ostruttiva (interruzione della respirazione a causa del russamento).
Per questo motivo, la sonnolenza al mattino potrebbe verificarsi dopo un po' mal di testa. Successivamente si sviluppa l'ipertensione, la memoria e la concentrazione si deteriorano e la produttività diminuisce. Seguendo un’attività intensa, intensa e consapevole, queste persone affrontano seri problemi perché soffrono di maggiore ansia e sono quindi incapaci di sentirsi bene ed essere produttivi.
Il trattamento attualmente utilizzato per l'apnea smette di aumentare le minacce per la salute del paziente, ma, di regola, quelle più gravi, dopo di che non riesce a superarle completamente. Pertanto, è importante prendere fiato preventivo in modo preventivo, questo è solo l'inizio del loro insidioso danno al processo di salute umana.
Lo sviluppo dell'apnea ostruttiva si basa sul collasso periodico (blocco del lume) delle vie respiratorie superiori, che provoca l'arresto respiratorio. Il fatto è che i pazienti con apnea hanno disturbi e caratteristiche sottostanti che causano il restringimento della faringe. Durante il sonno, quando i muscoli del corpo si rilassano, il restringimento della faringe peggiora. Le sue pareti iniziano a toccarsi e vibrare mentre inspiri ed espiri, creando il suono del russare. Talvolta le pareti crollano completamente, interrompendo la respirazione.
Il problema ora è che gli strumenti utilizzati sono molto costosi e vengono rimborsati dai fondi sanitari. E persino la maggior parte i loro pazienti in gravi condizioni e rifiuta perfino ragioni psicologiche, perché i pazienti con disabilità hanno difficoltà ad accettare l'idea di doverci andare a letto maschera speciale, che è collegato al dispositivo, provocando l'insufflazione di un flusso di aria compressa nei polmoni.
Tuttavia, molti dei pazienti affetti da apnea non subiscono alcun disagio per il disagio causato dalla maschera, e dal ragioni sociali, Quello. per le sue immagini intorno agli occhi. Per questo tipo maschere mediche solitamente rilasciato in pazienti gravemente malati vari casi malattie. Pertanto, l'associazione dei pazienti che soffrono di apnea notturna è causata dal rifiuto psicologico, anche nei casi in cui è impossibile compensare il disturbo respiratorio con altri mezzi.
Nell'apnea notturna centrale si verificano anche pause nella respirazione, ma senza russare.
Durante la notte, una persona può avere 400-500 pause di questo tipo, della durata compresa tra 10 secondi e un minuto o più.
Cause dell'apnea ostruttiva notturna
Molto spesso, l'apnea ostruttiva notturna è causata dai seguenti motivi:
Tali misure sono particolarmente importanti in fasi iniziali il verificarsi di apnea, perché in tal caso è ancora possibile ritornare al benessere normale e sano e all'elevata capacità lavorativa intrinseca. Recentemente, l’Ufficio statale dei brevetti lituano ha registrato un’invenzione che aiuta a fermare l’apnea notturna stato iniziale le sue manifestazioni. Quasi il dispositivo sviluppato non è l'unico che va oltre il disagio psicologico, grazie all'installazione di una piccola ed unica maschera che copre la bocca o direttamente in benda morbida con un bordo in silicone a chiusura ermetica attorno alla bocca.
- Sovrappeso. A sovrappeso il grasso si accumula tra le strutture del collo e comprime la faringe, restringendone il lume.
- Età (l'apnea è più comune in età avanzata a causa dell'indebolimento generale dei muscoli).
- Pavimento. La sindrome dell'apnea notturna di solito si verifica negli uomini, che è associata alla distribuzione del tessuto adiposo e struttura anatomica gole.
- Consumo di alcol e stupefacenti, causando debolezza muscoli del rinofaringe e dell'orofaringe.
- Menopausa. Cambiamenti ormonali causare un eccessivo rilassamento dei muscoli delle vie respiratorie e dell'intero corpo.
- Mascella inferiore ridotta. Con questa caratteristica strutturale, la dimensione anteroposteriore del lume della faringe diminuisce.
- Tessuto in eccesso del palato molle, ingrossato tonsille. Bloccano direttamente la respirazione.
- Fumare. L’apnea notturna si verifica più spesso nei fumatori che nei non fumatori.
Sintomi dell'apnea ostruttiva notturna
La sindrome dell’apnea è un sonno intermittente e irrequieto. Quando la respirazione si interrompe e i livelli di ossigeno nel sangue scendono in modo critico, i segnali di allarme iniziano ad essere inviati al sistema nervoso. Causano il risveglio incompleto del cervello: una persona non si sveglia completamente, ma sistema nervoso prende il controllo dei muscoli e ripristina la normale respirazione. Man mano che il sonno si approfondisce, il ciclo si ripete di nuovo. Di conseguenza, l’intera notte del paziente è costituita da una serie di attacchi di soffocamento e microrisvegli. La struttura del sonno viene interrotta, diventa intermittente e non dà una sensazione di vigore.
Il dispositivo è installato ad un'altezza di 1-2 cm e ad un diametro del cilindro di 3-4 cm. Nel sistema di flusso d'aria inalato attraverso la bocca, è limitato in modo tale che la respirazione notturna attraverso il naso dovrebbe dominare. Quando per qualche motivo, ad esempio, l'inalazione l'equilibrio dei flussi diventa impossibile, un dispositivo montato con raccordi crea la capacità di respirare attraverso la bocca.
Quindi è necessario scegliere un intervento chirurgico per rimuovere gli ostacoli sul percorso respiro libero attraverso il naso o l'applicazione misure aggiuntive leggera ventilazione attraverso il collegamento ad un flusso d'aria generatore è attualmente un dispositivo ampiamente utilizzato che richiede una fonte di alimentazione. La struttura può essere utilizzata anche per diagnosticare i sintomi dell'apnea notturna. Efficienza del sonno migliorata ancora per qualche tempo. Meglio tranquillo e risultati salutari l'apnea notturna può essere raggiunta purché il peso inutilizzato della persona non superi l'indice di massa corporea medio.
La sindrome delle apnee notturne provoca mal di testa mattutino, stanchezza, irritabilità, sonnolenza durante il giorno, aumento della fatica, diminuzione della concentrazione, ansia o addirittura depressione. L'addormentarsi spontaneo e incontrollato durante il giorno provoca incidenti sul lavoro o alla guida di un'auto.
Scarica il tuo gadget mobile. Russare può sembrare semplice, ma non lo è cattiva abitudine, qualcosa che una persona che ha mal di testa potrebbe non notare, ma è importante sapere che si tratta di un disturbo del sonno che può essere dannoso sia per le persone che per l'individuo. Ignorando questo disturbo del sonno, la stanchezza aumenta: a stare bene la notte non è solo la persona, ma anche l'altra parte.
Il russare è spesso causato da un palato molle rilassato, causato dalla lingua, che impedisce alla respirazione di bloccare le vie aeree. A causa dei muscoli orali rilassati, una persona dorme, quindi l'aria entra nel corpo attraverso la bocca, intrappolando la lingua. Queste vibrazioni causano il russamento. Il russamento può verificarsi anche a causa di determinate condizioni mediche.
Esistono altri sintomi dell'apnea notturna: disturbi notturni frequenza cardiaca, aumento costante pressione sanguigna, sudorazione, minzione frequente durante la notte.
A poco a poco, la sindrome dell'apnea diventa grave ipertensione arteriosa con frequente crisi ipertensive, sviluppo accelerato malattia coronarica. Aumenta il rischio di ictus e infarto miocardico, soprattutto di notte e al mattino.
La causa del russare potrebbe essere ostruita Vie aeree. Le persone con il naso che cola trovano sempre più difficile respirare, quindi iniziano a sbuffare. Inoltre, questo disturbo è più probabile che venga torturato dalle persone con allergie, che possono farle russare solo in determinati periodi dell'anno, dice il farmacista.
Il russamento non minaccioso può avere di più conseguenze serie. Il più importante di questi è l’apnea notturna. Durante il russamento, la respirazione umana si ferma per alcuni secondi, il che porta a un deterioramento dell'apporto di ossigeno al cervello: il cervello deve rimanere vigile per tutta la notte e non rimanere vigile poiché la respirazione umana deve essere controllata.
Guarda questo video: un paziente parla dei sintomi che ha avvertito prima di iniziare il trattamento per l'apnea notturna. Non è vero? sintomi simili Voi?
Fatti pericolosi sulla sindrome dell'apnea notturna
In questa pagina puoi andare. Se i risultati rivelano che hai un'alta probabilità di questa malattia, ti consigliamo di consultare un sonnologo, perché russare con pause respiratorie durante il sonno è estremamente pericoloso per la salute.
Se l'apnea notturna dura più a lungo, una persona smette di respirare per più di 10 secondi: l'ossigeno inizia a deteriorarsi in tutto il corpo, né il sangue né gli organi umani ritornano. Il farmacista sottolinea che, come tutti i disturbi, anche il russamento va trattato. Non esiste una cura solo per il russare, quindi dovresti fare un respiro profondo per scoprire le cause del russare.
Se il russamento è causato da alcune malattie associate alle vie respiratorie, è consigliabile utilizzare i medicinali prescritti: spray, compresse antiallergiche - farmaci che facilitano la respirazione delle persone. È vero, ce ne sono molti modi naturali lotta contro il russamento. Non mangiare prima di andare a letto. Evitate anche l'alcol: rilassa ancora di più la lingua e provoca il russamento. È anche possibile cambiare la posizione in cui dormi: alza il cuscino e dormi su un fianco o a pancia in giù. Prima di andare a letto è consigliabile fare una passeggiata attraverso il campo: migliorerà il funzionamento delle vie respiratorie, si rilasserà e dimenticherà lo stress.
Pensaci:
- Con l'apnea grave, una persona può non respirare per un totale di 4-5 ore a notte;
- Smettere di respirare fa sì che il cuore rallenti fino a fermarsi completamente per 3-10 secondi;
- I casi di morte improvvisa durante il sonno in molti casi sono causati proprio dal fatto che la persona aveva la sindrome dell'apnea notturna;
- Poiché la malattia colpisce sistemi diversi organi, i pazienti spesso visitano per anni urologi, terapisti, cardiologi, neurologi e psicologi senza alcun risultato, anche se in realtà tutti i problemi sono causati dalla presenza di apnea notturna.
La sindrome di apnea è un buon motivo per consultare immediatamente un medico!
Dovresti dormire in una finestra in modo da poterla raggiungere facilmente aria fresca, consiglia il farmacista. È interessante notare che anche il russamento dipende da condizione fisica persona. Naturalmente, una persona sana che non si lamenta ronza meno spesso di una persona con un disturbo respiratorio.
Artista: Athanasios Davelos, Dottore del Lavoro Speciale
Gli uomini hanno anche maggiori probabilità di russare rispetto alle donne. Il russamento è più a rischio nelle persone con sovrappeso. Va ricordato che il russare non colpisce solo il rapitore stesso. Apnea notturna chiamata interruzione della respirazione, ovvero un flusso d'aria verso una persona addormentata che dura 10 secondi o più.
Ci sono 12 principali segni clinici della sindrome delle apnee notturne: russare pesantemente, attività motoria patologica durante il sonno, aumento della sonnolenza diurna, allucinazioni ipnagogiche, enuresi, mal di testa mattutino, ipertensione arteriosa, diminuzione della libido, cambiamenti di personalità, diminuzione dell'intelligenza. Per ipotizzare la presenza di apnea notturna è sufficiente la presenza di una triade: forte russamento durante il sonno, insonnia con frequenti episodi di risveglio, sonnolenza diurna.
Esistono due tipi principali di apnea. Centrale: inibizione dell'impulso respiratorio. Le due tipologie possono coesistere anche nella stessa persona, per questo motivo viene spesso segnalata l'apnea tipo misto. Quando l'interruzione del flusso d'aria non è totale ma parziale si parla di ipnosi.
Il numero totale di episodi di apnea-ipopnea durante il sonno viene utilizzato in tutto il mondo come indicatore di distinzione tra la situazione normale e quella anormale, nonché l'indicatore più elementare che riflette la gravità della malattia. La ricerca ha dimostrato che l’apnea notturna è comune nella popolazione generale e l’incidenza aumenta con l’età. Nello specifico, di età compresa tra 30 e 60 anni, il 24% degli uomini presenta ≥5 apnee ipopnee all'ora. La quota delle donne in questo fascia di età raggiunge il 9%. Quando coesistono sintomi di apnea notturna, come la sonnolenza diurna, viene utilizzato il termine sindrome dell’apnea notturna.
Nel mantenere respirazione normale ruolo importante Giocano un ruolo 3 fattori: il funzionamento stabile dei meccanismi centrali di regolazione della respirazione, la capacità delle vie respiratorie superiori di condurre liberamente l'aria nei polmoni, la contrazione completa dei muscoli intercostali e del diaframma per garantire respirazione esterna. Violazioni su qualsiasi di livelli specificati può portare ad apnee notturne patologiche, che sono considerate potenzialmente condizione pericolosa con possibile esito fatale. I cambiamenti nella natura della respirazione durante il sonno sono causati dalla disattivazione del controllo volontario e dalla diminuzione della gamma di movimenti in posizione sdraiata Petto e aumentare pressione addominale sul diaframma, diminuzione del tono muscolare dei muscoli faringei e retrazione della lingua. Si osserva anche una respirazione irregolare durante il sonno persone sane. Per distinguere questi cambiamenti fisiologici dalle apnee notturne patologiche, è stato proposto un indice di apnee notturne (il numero di arresti respiratori durante 1 ora di sonno, che normalmente non dovrebbe superare 5). Significativa è anche la durata dell'apnea, che nelle persone sane non supera i 10 s. La frequenza dell'apnea è più alta negli uomini, aumenta con l'età, durante l'assunzione farmaci psicotropi(benzodiazepine, barbiturici, ecc.) e alcol.
È caratterizzata da episodi ricorrenti di apnea e ipopnea ostruttiva durante il sonno, spesso accompagnati da insaziabilità transitoria e risvegli subconsci. Tra le apnee si osserva il russamento e spesso si verificano episodi di mancanza di respiro, asfissia o annegamento, nonché movimento, fenomeni che interrompono la normale continuità del sonno. La sensazione di sonno non ristoratore, stanchezza e sonnolenza durante il giorno hanno un impatto negativo sulla qualità della vita del paziente.
Si sostiene che queste percentuali non riflettono la reale entità del problema perché la malattia è sottostimata. La malattia progredisce gradualmente nel corso di molti anni ed è possibile distinguere i sintomi nel seguente modo. Sonno agitato veglia improvvisa con soffocamento di sudorazioni notturne che agitano gli arti, contrazione del liquido gastrico, non specificata. Russamento intenso e rumoroso. . SINTOMI DURANTE LA GIORNATA.
Gli episodi di apnea possono durare da 10 a 200 secondi e si verificano così frequentemente che casi gravi occupano fino al 60% del tempo totale del sonno.
Il russamento grave (abituale) si osserva nel 15,5% delle persone della popolazione generale, nel 29,6% dei casi si osserva un russamento intermittente. Il russamento abituale combinato con l’apnea notturna è risultato essere un fattore di rischio per la malattia coronarica e l’ictus. Tra i pazienti che soffrono di insonnia, l'apnea notturna viene rilevata nel 18,5% dei casi. Grande è anche la diffusione del fenomeno sonnolenza diurna. Esistono 2 tipi principali di apnea notturna: ostruttiva e centrale.
Eventi depressivi. Diminuzione dell'interesse sessuale.
- Sonnolenza.
- Diminuzione della produttività sul lavoro.
- Ridurre la memoria e l'attenzione, spesso stanchezza mattutina nebbiosa.
- Personalità e disturbi comportamentali. nervosismo.
Inoltre, studi epidemiologici indicano il russamento cronico e l’apnea notturna come fattori di rischio per lo sviluppo di ischemia cerebrale e conseguente ictus ischemico, indipendentemente da altri fattori aggravanti. La diagnosi della sindrome è relativamente semplice e diretta. Il primo segno è solitamente il russamento, soprattutto il russamento intenso. Per molti malati, i loro compagni sono i primi a notare qualcosa di insolito, poiché assistono a un forte russamento o a un respiro affannoso. Inoltre, colleghi di lavoro o amici potrebbero notare che qualcuno sta avendo gravi episodi di sonnolenza nelle ore più scomode.
- Nell'apnea ostruttiva notturna, il movimento del torace viene mantenuto, ma il flusso d'aria oronasale è assente. Il restringimento anatomico delle vie aeree superiori con la loro occlusione sono i principali fattori che portano all'apnea ostruttiva notturna. Contribuire allo sviluppo dell'ostruttiva obesità da apnea, collo corto e grosso, chirurgia del tratto respiratorio superiore, cronica rinite vasomotoria, setto nasale deviato, sproporzionato grande lingua, "faccia da uccello", sinusite cronica, ipertrofia delle tonsille. Grande importanza ha una combinazione di questi fattori.
- L'apnea notturna centrale è caratterizzata dall'assenza movimenti respiratori e flusso d'aria oronasale. Questo gruppo comprende malattie che interrompono i meccanismi centrali della regolazione respiratoria. Questi includono lesioni organiche tronco encefalico, malattie psicogene con pronunciato sindrome da iperventilazione, guasto periferico muscoli respiratori con GBS, miastenia grave, miopatia. Tradizionalmente, questo gruppo comprende la sindrome dell'ipoventilazione alveolare primaria (sindrome della maledizione di Ondine), causata da fallimento primario centro respiratorio, che si manifesta nel sonno, cioè quando scompare il controllo volontario della respirazione, il che porta alla comparsa di respiro periodico e ipercapnia. La malattia si osserva solitamente nei bambini; tipico cianotico pelle in assenza di patologia cardiaca e polmonare. La prognosi è sfavorevole e la maggior parte dei bambini muore di polmonite o cuore polmonare.
Negli uomini forme patologiche Molto più spesso viene rilevata l'apnea notturna, che è determinata dalla posizione più alta del diaframma, dalla predominanza della respirazione addominale, da una maggiore tendenza all'abuso di alcol, dalle caratteristiche strutturali dell'orofaringe e della laringe e dall'effetto degli androgeni (aumento dell'appetito, aumento di peso guadagno, accumulo di sodio nel corpo). Nelle donne, questa sindrome si sviluppa solitamente durante la menopausa.
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L’apnea notturna nei bambini può portare a ritardi dello sviluppo, diminuzione del rendimento scolastico ed enuresi notturna. Gli adulti con apnea notturna possono avere difficoltà risveglio mattutino, sindrome da intossicazione da sonno, diminuzione mentale e attività motoria, problemi sessuali, che insieme portano al disadattamento sociale. Il 30% dei pazienti con apnea notturna soffre di ipertensione arteriosa. Durante l'apnea è stato notato un aumento significativo della pressione sistolica e diastolica. È stato suggerito questo morte improvvisa nei neonati e negli anziani durante il sonno può essere associata all'apnea notturna.
La diagnosi di apnea notturna si basa sull'analisi dei principali manifestazioni cliniche e i risultati degli studi polisonnografici durante il sonno.
Trattamento della sindrome delle apnee notturne
Gli indubbi successi della sonnologia includono la proposta SE. Metodo Sullivan per il trattamento di pazienti con apnea ostruttiva - un metodo di pressione atmosferica positiva continua, effettuato utilizzando dispositivo speciale durante il sonno. L’essenza del metodo è che durante il sonno notturno, l’aria respirabile viene fornita alle vie aeree nasali del paziente sotto una certa pressione positiva. L'efficacia del metodo raggiunge il 92% e il suo utilizzo è limitato solo dalle difficoltà legate alla necessità di utilizzare costantemente il dispositivo durante il sonno. In alcuni casi sono efficaci metodi chirurgici trattamenti volti ad espandere lo spazio faringeo. In alcuni casi sono efficaci vari dispositivi per trattenere e posizionare la lingua, mascella inferiore, palato fine(dovrebbero essere selezionati individualmente). Trattamento farmacologico(teofillina, progesterone, ecc.) persistenti effetto positivo non fornisce. Va sottolineato che la sindrome delle apnee ostruttive del sonno non è un'entità nosologica indipendente, ma una delle manifestazioni di un'ampia gamma di malattie. Pertanto, è necessario influenzare fattori eziologici in ogni caso specifico. Ad esempio, una riduzione del 20% del peso corporeo nei pazienti obesi può portare a una riduzione di 4 volte della frequenza delle apnee per ora di sonno.
Va notato che se non è possibile diagnosi adeguata e il trattamento della sindrome dell'apnea notturna, è importante non prescrivere farmaci che ne peggiorano il decorso: benzodiazepine, barbiturici, miorilassanti.
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