Alcool formico. Proprietà medicinali dell'alcol formico
In questo articolo imparerai a conoscere il farmaco Maltofer Swiss compagnia farmaceutica Vifor (Internazionale). Soprattutto, parleremo sulla forma del farmaco sotto forma di gocce per uso orale, che è molto conveniente per il trattamento dei bambini fin dai primi giorni di vita.
Una descrizione dettagliata del farmaco, indicazioni e controindicazioni per il suo utilizzo, nonché come dosare correttamente il farmaco in base all'età e situazione clinica, troverai in questo articolo.
Il farmaco Maltofer esiste sotto forma di gocce somministrazione orale Flaconcino da 50 mg/ml, 30 ml. 1 ml di soluzione contiene 20 gocce della sostanza, 1 goccia della sostanza contiene 2,5 mg di ferro.
Secondo le istruzioni per l'uso, Maltofer viene prodotto anche sotto forma di sciroppo per bambini in flaconi da 150 ml (10 mg/ml) e compresse masticabili da 100 mg.
Composto
Nozioni di base sostanza attiva Questo farmaco è rappresentato dall'idrossido ferrico polimaltosato. 1 ml di gocce contiene 178,6 mg di idrossido ferrico polimaltosato - ciò corrisponde a 50 mg di ferro.
Gli eccipienti includono: saccarosio, sodio metil paraidrossibenzoato (E 219), sodio propil paraidrossibenzoato (E 217), sodio idrossido, aroma crema, acqua depurata.
Principio operativo
In Maltofer il ferro si trova nello stesso stato degli alimenti. Il composto di ferro ferrico contenuto in Maltofer è simile a stato fisiologico ferro nel corpo sotto forma di ferritina (come differisce dal ferro bivalente in altri preparati contenenti ferro), quindi stirare da questo farmaco entra nel sangue dall'intestino attraverso trasporto attivo, e non per diffusione, come nel caso del ferro ferroso.
Il processo di trasporto attivo è strettamente regolamentato bisogno fisiologico. Esiste una relazione tra il grado di carenza di ferro nel processo di sintesi dell'emoglobina e il suo assorbimento sotto forma di farmaco nell'intestino: minore è la saturazione dell'emoglobina con il ferro, maggiore è l'assorbimento del ferro e viceversa. Il ferro che non viene assorbito viene escreto con le feci. Questo meccanismo consente di prevenire la saturazione eccessiva del corpo con il ferro.
La condizione per l'assorbimento del ferro è la transizione del ferro ferrico in ferro bivalente, che avviene nello stomaco in presenza di acido cloruro, che è contenuto nel succo gastrico.
Di conseguenza, si forma una forma ridotta solubile di ferro, che poi forma un complesso con la proteina apoferritina nella mucosa intestinale, quindi passa in ferritina, dalla quale si separa sotto forma di stato bivalente ed entra nel sangue, dove successivamente si lega alle proteine trasportatrici (transferritine) e viene trasportato nelle zone di utilizzo o di deposizione (in caso di carenza di ferro latente nell'organismo).
Cioè, entra nella sintesi dell'emoglobina o viene immagazzinato sotto forma di ferritina nel fegato e nella milza (in caso di carenza).
Indicazioni
CON a scopo preventivo prescritto ai bambini nati da madri anemiche, così come in adolescenza quando si osserva un aumento della crescita. In questi casi, è necessario combinare integratori di ferro con vitamine (ad esempio Unique), che contengono acido ascorbico e folico, ferro, vitamina B12, necessari per aumentare l'assorbimento del ferro da parte dell'organismo.
Prescritto per il trattamento della carenza di ferro latente nel corpo, che non si manifesta clinicamente - non c'è anemia. In questo caso è obbligatoria la conferma della carenza di ferro. metodi di laboratorio ricerca (livello ridotto ferro sierico, livello aumentato transferritina sierica, diminuzione della saturazione della transferritina con il ferro, test disferale positivo).
Prescritto per il trattamento dell'ovvio anemia da carenza di ferro quando presente sintomi clinici e anche i test di laboratorio sono stati modificati sangue periferico e indicatori del metabolismo del ferro (diminuzione dell'emoglobina e/o dei globuli rossi, diminuzione dell'indice cromatico, microcitosi, diminuzione del livello di ferro nel siero, aumento del livello di transferritina nel siero, diminuzione della saturazione della transferritina con il ferro, test disferale positivo).
Per i bambini è preferibile utilizzare Maltofer sotto forma di gocce per somministrazione orale, poiché è più conveniente dosare il farmaco anche a concentrazioni molto basse, cosa importante nel trattamento dei neonati prematuri.
A che età è consentito assumerlo?
Secondo le indicazioni, il farmaco può essere assunto dai bambini fin dalla nascita. Maltofer sotto forma di gocce per uso orale può essere aggiunto a miscele o alimenti, senza modificare il grado di efficacia del farmaco assunto né le caratteristiche gustative del cibo.
Se la madre ha avuto problemi con un basso livello di emoglobina durante la gravidanza, vale la pena assumere il farmaco Maltofer sotto forma di gocce, poiché aumenta il rischio di sviluppare anemia nei bambini nati da madri anemiche.
Controindicazioni ed effetti collaterali
Controindicazioni
È controindicato assumere il farmaco se presente ipersensibilità o intolleranza alle sostanze incluse nel farmaco. È inutile anche nel trattamento dell'anemia non associata a carenza di ferro (anemia emolitica, da carenza di vitamina B12, ecc.).
Il farmaco è assolutamente controindicato in caso di eccesso di ferro nel corpo, ad esempio in caso di emosiderosi o emocromatosi, nonché se i meccanismi di rimozione del ferro dal corpo sono compromessi (questo accade con la talassemia, l'anemia da piombo, ecc. ).
Il farmaco non è indicato per l'uso in caso di stenosi esofagea o altri disturbi ostruttivi. tratto digerente, ostruzione intestinale, diverticolo intestinale.
E le gocce di Maltofer non dovrebbero essere assunte da coloro a cui è stata diagnosticata patologia rara intolleranza al fruttosio, alterato assorbimento di saccarosio-isomaltasi, poiché il farmaco contiene saccarosio.
Effetti collaterali
Molto spesso si verifica un cambiamento nel colore delle feci, ma ciò non comporta disturbi nel benessere e nelle condizioni del corpo. Potrebbero esserci violazioni da apparato digerente sotto forma di diarrea, nausea, dispepsia. Le reazioni allergiche, anche ritardate, si verificano molto raramente.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio
Istruzioni per l'uso
Maltofer deve essere assunto durante o immediatamente dopo i pasti, poiché in presenza di cibo nell'intestino il ferro viene assorbito meglio nel sangue. In questo caso, la dose giornaliera può essere assunta in una sola volta o suddivisa in più dosi.
Una bottiglia con gocce dosa comodamente il farmaco; per fare questo, basta tenere la bottiglia dentro posizione verticale senza scuoterlo.
Dosaggio
Il dosaggio del farmaco dipende dal problema da risolvere (trattare l'anemia o ricostituire le riserve di ferro nel corpo), dal grado di carenza di ferro e dall'età del bambino.
Per ricostituire le riserve di ferro dei bambini di età inferiore a un anno sono sufficienti 6-10 gocce (che corrispondono a 15-25 mg di ferro) al giorno. Per i bambini da uno a 12 anni, la necessità del farmaco sarà di 10-20 gocce (25-50 mg). I bambini sopra i 12 anni assumono la dose degli adulti: 20-40 gocce (50-100 mg).
Nel caso del trattamento dell'anemia, la situazione cambia: si consiglia ai bambini di età inferiore a un anno di assumere 10-20 gocce (25-50 mg), da un anno a 12 anni - 20-40 gocce (50-100 mg) e sopra i 12 anni - 40-120 gocce (100-300 mg di ferro).
In caso di neonati prematuri la posologia va calcolata in base al peso corporeo del bambino: 1-2 gocce (2,5-5 mg di ferro) per kg di peso del bambino al giorno.
Il corso del trattamento dell'anemia con Maltofer dura in media da 3 a 5 mesi fino al raggiungimento del livello normale. indicatori clinici sangue, quindi si consiglia di continuare a prendere il farmaco per diverse settimane in dosi per ricostituire la carenza di ferro latente (riserve). L'assunzione iniziale del farmaco per compensare la carenza di ferro latente è di 1-2 mesi. Non dimenticare anche i vantaggi assunzione profilattica vitamine (ad esempio) oltre a reintegrare la carenza di ferro.
Importante! La prescrizione del farmaco Maltofer, le dosi individuali e la frequenza di somministrazione, nonché il monitoraggio dell'efficacia del trattamento vengono effettuati dal medico curante. Non automedicare.
Overdose
Non è stato riscontrato un solo caso di segni di intossicazione o eccessivo accumulo di ferro nel corpo durante l'assunzione di Maltofer a dosaggio aumentato. Ciò è spiegato dalla caratteristica di rilascio controllato e dalla bassa tossicità del polimaltosato di idrossido di ferro ferrico.
Interazione con altri farmaci
Come risultato di studi clinici è stata dimostrata la possibilità di somministrazione simultanea di Maltofer con tetracicline, altri composti fenolici e idrossido di alluminio. Quando si combinano integratori di ferro con complessi multivitaminici(Unità Pikovit, -Supradin Kids-) migliora l'assorbimento del ferro.
Analoghi
Gli analoghi di Maltofer includono Ferrum-lek (Slovenia), disponibile sotto forma di sciroppo, e Ferlatum (Italia), disponibile sotto forma di soluzione orale.
Altri farmaci, come Biofer (India), Tardiferon (Francia), Sorbifer Durules (Ungheria), che contengono ferro ferroso nella loro composizione vengono utilizzati anche nel trattamento dell'anemia, ma sono disponibili sotto forma di compresse.
Per i bambini stessi età più giovane si adatterà in questo caso analoghi di Maltofer Aktiferrin (Germania) e Totema (Francia). La differenza è evidente nel costo dei farmaci, così come nella differenza nello stato della molecola di ferro nel principio attivo dei farmaci sopra indicati: ferro bivalente e trivalente (come menzionato nella sezione "Principio di azione").
In questo articolo medico puoi familiarizzare con il farmaco Maltofer. Le istruzioni per l'uso spiegheranno in quali casi è possibile assumere gocce, sciroppo o compresse, in cosa aiuta il medicinale, quali sono le indicazioni per l'uso, controindicazioni ed effetti collaterali. L'annotazione presenta le forme di rilascio del farmaco e la sua composizione.
Nell’articolo medici e consumatori non possono che andarsene recensioni reali su Maltofer, da cui puoi scoprire se il medicinale ha aiutato nel trattamento della carenza di ferro e acido folico negli adulti e nei bambini, per i quali è anche prescritto. Le istruzioni elencano gli analoghi di Maltofer, i prezzi del farmaco nelle farmacie e il suo utilizzo durante la gravidanza.
Le istruzioni per l'uso del farmaco Maltofer si riferiscono ai farmaci destinati al trattamento dell'anemia da carenza di ferro. Inoltre soluzione, gocce, sciroppo, compresse masticabile FOL ricostituire le riserve di emoglobina durante i periodi di maggiore fabbisogno.
Forma e composizione del rilascio
Il farmaco viene rilasciato di seguito forme di dosaggio OH:
- Gocce. Il farmaco è disponibile in gocce da 30 ml, in flaconi con dispenser. Un millilitro di gocce per somministrazione orale contiene 50 mg di complesso polimaltosio di idrossido di ferro trivalente + sodio propil paraidrossibenzoato. In termini di ferro, una goccia di soluzione contiene 2,5 mg.
- Sciroppo (forma ideale per bambini). Sciroppo Marrone Ha una consistenza viscosa ed è disponibile in flaconi da 150 ml con misurino. Lo sciroppo di Maltofer (1 ml) contiene: 10 mg di complesso di ferro polimaltosio ed eccipienti (propil paraidrossibenzoato, soluzione di sorbitolo al 70%, acqua, aroma crema, metil paraidrossibenzoato, sodio idrossido, etanolo al 96%, saccarosio).
- Soluzione per iniezione intramuscolare(iniezioni) è di colore marrone, disponibile in fiale da 2 ml, in confezioni di cartone da 5 fiale. Un ml di soluzione per somministrazione intramuscolare contiene da 141 a 182 mg di ferro polimaltosato idrossido (50 mg di ferro).
- Anche la soluzione orale è di colore marrone scuro. Un ml di soluzione orale contiene 20 mg di ferro (sotto forma di complesso di idrossido di ferro polimaltosio).
- Compresse masticabili. Vendono blister da 10 pezzi, confezioni da 3 blister. Una compressa del prodotto contiene: ferro 100 mg. Le compresse di Maltofer FOL, oltre al ferro 100 mg, contengono inoltre acido folico - 0,35 mg.
effetto farmacologico
L'ingresso del ferro nel flusso sanguigno è spiegato dal trasporto attivo. Il ferro assorbito si lega alla ferritina (proteina di deposito del ferro) e si accumula nell'organismo, principalmente nel fegato.
Esiste una relazione diretta tra la carenza di ferro nel corpo e il livello di assorbimento di questo microelemento: più pronunciata è la carenza di ferro, più attivo è il processo di assorbimento del microelemento, che si verifica principalmente nell'intestino tenue e duodenale.
Anche il grado di assorbimento dipende da dose assunta farmaco. L'acido folico, contenuto nel Maltofer Fol, appartiene alle vitamine del gruppo B e partecipa alla sintesi acidi nucleici, purine, aminoacidi e pirimidine, stimola l'eritropoiesi. L'uso del farmaco aiuta a migliorare il metabolismo della colina, che appartiene alle vitamine del gruppo B.
Il farmaco entra nella circolazione sistemica e viene escreto nelle urine e nella bile, nonché con le cellule epiteliali morte ed esfoliate. Le donne perdono ferro anche durante le mestruazioni.
Indicazioni per l'uso
In cosa aiuta Maltofer? Il farmaco è prescritto ai pazienti per il trattamento di gravi e corrente nascosta anemia da carenza di ferro, nonché durante i periodi della vita in cui il corpo necessita di un maggiore apporto di ferro:
- L'inizio delle mestruazioni negli adolescenti.
- Dieta limitata, predominanza di prodotti alimentari origine vegetale, ad esempio tra i vegetariani.
- Periodo dell'allattamento al seno.
- Gravidanza.
- Massiccia perdita di sangue o recente intervento chirurgico addominale esteso.
- Abbondante sanguinamento da rottura o le mestruazioni nelle donne.
Istruzioni per l'uso
Compresse di Maltofer
Assumere dopo i pasti. Per trattare una grave carenza di ferro, assumere una compressa di Maltofer 1-3 volte al giorno per 3-5 mesi, dopodiché la terapia viene continuata per diversi altri mesi, per ripristinare i livelli di ferro nel corpo, assumere 1 compressa al giorno.
Alle donne incinte viene prescritto l'assunzione di 1 compressa di Maltofer 2-3 volte al giorno fino alla stabilizzazione dell'emoglobina. Successivamente, dovresti bere 1 compressa al giorno prima del parto per prevenire la carenza di ferro e trattare la carenza di ferro nascosta.
Il maltofer fallo va assunto dopo o durante i pasti. Gli adulti, i bambini sopra i 12 anni e le donne che allattano con carenza di ferro dovrebbero assumere 1 compressa 1-3 volte al giorno. Dopo aver raggiunto il livello di emoglobina, assumere 1 compressa. una giornata al giorno. In generale, il trattamento dura 5-7 mesi.
Le donne incinte con anemia causata da carenza di ferro assumono 1 compressa. 2-3 volte al giorno e passare a una compressa al giorno dopo il ripristino del livello di emoglobina. Buon feedback o Maltofer, dalle donne in gravidanza che continuano ad assumerlo fino al parto.
I bambini sopra i 12 anni, gli adulti con carenza nascosta di ferro e per prevenire la carenza di acido folico e ferro assumono 1 compressa. 1 al giorno. La prevenzione dura solitamente 1-2 mesi.
Gocce o sciroppo
Il farmaco viene assunto per via orale durante o immediatamente dopo i pasti. Gocce e sciroppo possono essere miscelati con frutta, succhi di verdura O bevande analcoliche. Le compresse masticabili possono essere masticate o deglutite intere. La dose giornaliera del farmaco dipende dal grado di carenza di ferro.
Soluzione di maltofer
La soluzione orale in flaconcini monodose è destinata alla somministrazione orale. La dose giornaliera può essere assunta tutta in una volta durante o immediatamente dopo i pasti. La soluzione da bere può essere miscelata con succhi di frutta e verdura o bibite. Il colore debole della bevanda non ne modifica il gusto e non riduce l'efficacia del farmaco.
La dose giornaliera del farmaco dipende dal grado di carenza di ferro. Bambini sopra i 12 anni, adulti e madri che allattano: Trattamento della carenza di ferro clinicamente significativa (anemia da carenza di ferro): 1 flacone 1-3 volte al giorno per 3-5 mesi fino alla normalizzazione dei livelli di emoglobina nel sangue. Successivamente, l'assunzione del farmaco dovrebbe essere continuata per diversi mesi al fine di ripristinare le riserve di ferro nel corpo alla dose di 1 flacone al giorno.
Per il trattamento della carenza di ferro latente e per la prevenzione della carenza di ferro: 1 flacone al giorno per 1-2 mesi.
Donne in gravidanza: Trattamento della carenza di ferro clinicamente significativa (anemia sideropenica): 1 flacone 2-3 volte al giorno per 3-5 mesi fino alla normalizzazione dei livelli di emoglobina nel sangue. Successivamente il farmaco va continuato alla dose di 1 flacone al giorno, almeno fino al parto per ripristinare le riserve di ferro.
Per il trattamento delle carenze latenti: 1 flacone al giorno per 1-2 mesi. In caso di carenza di ferro clinicamente pronunciata, la normalizzazione dei livelli di emoglobina avviene solo 2-3 mesi dopo l'inizio del trattamento.
Controindicazioni
Maltofer è controindicato in: 
- Sindrome di Osler-Rendu-Weber;
- cirrosi epatica non compensata e malattia renale nelle fasi acute e finali;
- stenosi o altre malattie gastrointestinali;
- la presenza di reazioni di ipersensibilità;
- trasfusioni di sangue regolari;
- anemia siderocciosa, anemia da piombo, porfiria cutanea, talassemia;
- emocromatosi, emosiderosi;
- violazione dell'eritropoiesi;
- ipoplasia midollo osseo;
- poliartrite cronica.
Se hai malattie tratto gastrointestinale, la soluzione viene spesso utilizzata iniezioni intramuscolari. Non può essere utilizzato per somministrazione endovenosa, nel primo trimestre di gravidanza, per i bambini di età inferiore a 4 mesi.
Effetti collaterali
Durante l'assunzione del farmaco sono possibili i seguenti effetti collaterali:
- disturbi delle feci;
- nausea;
- dolore regione epigastrica.
Si osserva spesso un oscuramento feci. Sintomo significato clinico non ha.
Bambini, gravidanza e allattamento
In studi controllati su donne incinte nel 2o e 3o trimestre di gravidanza, non sono stati osservati effetti indesiderati del farmaco sulla madre e sul feto. Non sono disponibili dati sugli effetti indesiderati del farmaco sul feto nel 1o trimestre di gravidanza.
A causa della necessità di prescrivere dosi più piccole, si consiglia di utilizzare il farmaco Maltofer gocce nei neonati prematuri e lo sciroppo del farmaco nei bambini sotto i 12 anni di età (compresi i neonati).
istruzioni speciali
Chi soffre asma bronchiale, i pazienti con bassa capacità sierica di legare il ferro e/o carenza di acido folico sono a rischio di sviluppare reazioni allergiche o anafilattiche.
Trattamento dei pazienti sofferenti diabete mellito, dovrebbe essere effettuato tenendo conto della composizione del farmaco.
Pazienti con allergie, fegato e insufficienza renale il farmaco deve essere assunto con cautela.
Prima di utilizzare la soluzione per la somministrazione intramuscolare, le fiale devono essere ispezionate per verificare la presenza di sedimenti e danni. Non utilizzare fiale con sedimenti e danni. Prima della prima dose, è necessario effettuare un test per escludere una reazione allergica: agli adulti viene somministrata da 1/4 a 1/2 dose del farmaco, ai bambini dai 4 mesi - 1/2 della dose giornaliera.
Se non si osservano effetti collaterali entro 15 minuti, è possibile somministrare la dose rimanente. Durante l'iniezione è necessario garantire la disponibilità dei mezzi da fornire cure di emergenza in caso di shock anafilattico.
Interazioni farmacologiche
Antiacidi, vitamina E, uova, latte, caffè e tè nero, formaggi e alcuni cereali possono interferire con l'assorbimento del ferro nell'intestino. Acido del limone e la vitamina C, al contrario, migliorano il processo.
Le concentrazioni plasmatiche di penicillamina, tetraciclina e sulfasalazina vengono ridotte dall'azione dei sali di ferro.
Analoghi del farmaco Maltofer
Analoghi sostanza attiva e altri farmaci per eliminare le condizioni di carenza di ferro:
- Supradin Bambini Junior.
- Sorbifer Durules.
- Complesso di Fenyuls.
- Actiferrina composita.
- Ferlato.
- Ferronal.
- Complesso di Pikovit.
- Emoforo.
- Formula antistress con ferro.
- Maltofer Fol.
- Superstress di Vitrum.
- Multischede attive.
- Eferolo.
- Totema.
- Venofer.
- Ferrinato.
- Confetto speciale Merz.
- Gyno Tardiferon.
- Likferr 100.
- Enfamil con ferro.
- Elisir biovitale.
- Tardiferon.
- Circo Vitrum.
- Sciroppo di aloe con ferro.
- Ferri.
- Enfamil Premium 2.
- Ferrum Lek.
- Biofer.
- Ferro Folgamma.
- Ferrogrademet.
- Ferro polimaltosio.
Condizioni e prezzo della vacanza
Il costo medio di Maltofer (gocce da 30 mg) a Mosca è di 275 rubli. Il prezzo di una bottiglia di sciroppo da 150 ml è di 311 rubli. Le compresse masticabili vengono vendute per 335 rubli, iniezioni - per 1050 rubli per 5 fiale da 2 ml. Il farmaco è approvato per la distribuzione da banco nelle farmacie.
Conservare in un luogo protetto dalla luce e fuori dalla portata dei bambini a una temperatura non superiore a +25 C. Periodo di validità – 5 anni.
Maltofer (idrossido di ferro (III) polimaltosato) è un farmaco antianemico, uno stimolatore dell'emopoiesi. L’anemia da carenza di ferro rappresenta il 70-80% di tutti i tipi di anemia. L'unico modo trattamento per questo condizione patologica sta assumendo integratori di ferro. La scelta del farmaco gioca un ruolo ruolo importante, Perché terapia dell'anemia - Processi lunghi, impiegando fino a 3-5 mesi. A questo proposito, oltre all'efficacia, la buona tollerabilità del farmaco, il suo profilo di sicurezza favorevole e l'assenza di reazioni avverse. Fino a poco tempo fa, i presenti a mercato farmaceutico Gli integratori di ferro non sempre soddisfacevano questi requisiti. Tuttavia, con l'avvento di Maltofer questo problemaè stato deciso. Grazie al suo formula chimica e un meccanismo di assorbimento fondamentalmente diverso nel tratto gastrointestinale, ha una soglia di tossicità molto elevata. Ricerca di laboratorio ha dimostrato che affinché si manifestino effetti tossici è necessario assumere più di 6 flaconi alla volta (per un bambino fino a 5 kg), più di 33 flaconi (per un bambino fino a 25 kg), 1200 compresse (per una donna di peso fino a 60 kg). La migliorata biodisponibilità del Maltofer ne garantisce l'elevata efficacia terapeutica. Aspirazione componente attivo avviene utilizzando il trasporto fisiologico attivo, che garantisce il trasferimento diretto del ferro dalla forma di dosaggio alla transferrina e alla ferritina e la sua ulteriore deposizione in complesso con queste proteine. Di conseguenza, il corpo assorbe fino al 60% della quantità del farmaco assunto, che è molte volte superiore a quella dei preparati a base di ferro ferroso. Maltofer è ben tollerato. Sintomi gastrici(mal di stomaco, disturbi dispeptici, nausea) sono praticamente assenti durante l'assunzione.
Maltofer non interagisce con il cibo o altri farmaci. Forme liquide il farmaco non provoca il caratteristico contenuto di ferro medicinali oscuramento dei denti. Non ha un effetto dannoso sulla mucosa del tratto digestivo, perché la forma farmaceutica non comporta un processo di dissociazione, che elimina la formazione di ioni ferro liberi. Maltofer non attiva reazioni dei radicali liberi, perché il sistema di assorbimento attivo del farmaco elimina lo stadio di ossidazione del ferro bivalente in ferro ferrico. Maltofer distingue alta concentrazione ferro elementare - 100 mg per compressa. Una varietà di forme di dosaggio (gocce, sciroppo, compresse masticabili) garantiscono facilità e precisione di dosaggio. Ricerche cliniche ha dimostrato che Maltofer è efficace quanto i farmaci contenenti ferro ferroso, ma provoca quattro volte meno effetti collaterali indesiderati a carico del tratto digestivo. In alcuni casi i preparati a base di ferro per uso orale sono inefficaci: ad esempio in caso di intolleranza individuale o con ridotto assorbimento nel tratto gastrointestinale a causa di malattie infiammatorie. In questi casi è indicata l'assunzione di integratori di ferro per via parenterale e, in particolare, Maltofer per somministrazione intramuscolare. A causa della presenza di ferro non ionico e dell'assenza di polisaccaridi batterici, il farmaco ha effetti collaterali minimi. Quando si assume Maltofer sotto forma di sciroppo, è necessario tenere presente che una bottiglia del farmaco contiene 0,11 unità di grano(questa informazione è rilevante per i pazienti affetti da diabete).
Farmacologia
Il farmaco Maltofer contiene ferro sotto forma di un complesso polimaltosio di idrossido di ferro (III). Questo complesso macromolecolare è stabile e non rilascia ferro sotto forma di ioni liberi nel tratto gastrointestinale. La struttura di Maltofer è simile alla ferritina, un composto di ferro naturale. A causa di questa somiglianza, il ferro (III) si sposta dall'intestino al sangue attraverso il trasporto attivo. Il ferro assorbito si lega alla ferritina e viene immagazzinato nell'organismo, principalmente nel fegato. Poi, dentro midollo osseoè incluso nell'emoglobina. Il ferro, che fa parte del complesso polimaltosio dell'idrossido di ferro (III), non ha proprietà pro-ossidanti, a differenza dei sali di ferro semplici. Esiste una correlazione tra la gravità della carenza di ferro e il livello del suo assorbimento (maggiore è la gravità della carenza di ferro, tanto più migliore aspirazione). Il processo di assorbimento più attivo avviene nel duodeno e nell'intestino tenue.
La soluzione di Maltofer per somministrazione orale non macchia i denti.
Modulo per il rilascio
Soluzione orale Marrone scuro.
Eccipienti: saccarosio - 100,0 mg, soluzione di sorbitolo al 70% - 200,0 mg, sodio metil paraidrossibenzoato - 1,54 mg, sodio propil paraidrossibenzoato - 0,17 mg, aroma crema - 3,0 mg, idrossido di sodio - fino a pH 4,5-7,0, acqua purificata - fino a 1 ml.
5 ml - flaconi in vetro (10) - confezioni in cartone.
Dosaggio
La soluzione orale di Maltofer in flaconcini monodose è destinata alla somministrazione orale.
La dose giornaliera può essere assunta tutta in una volta durante o immediatamente dopo i pasti.
La soluzione da bere può essere miscelata con succhi di frutta e verdura o bibite. Il colore debole della bevanda non ne modifica il gusto e non riduce l'efficacia del farmaco.
La dose giornaliera del farmaco dipende dal grado di carenza di ferro.
Bambini sopra i 12 anni, adulti e madri che allattano:
Trattamento della carenza di ferro clinicamente significativa (anemia sideropenica): 1 flacone 1-3 volte al giorno per 3-5 mesi fino alla normalizzazione dei livelli di emoglobina nel sangue. Successivamente, l'assunzione del farmaco dovrebbe essere continuata per diversi mesi al fine di ripristinare le riserve di ferro nel corpo alla dose di 1 flacone al giorno.
Per il trattamento della carenza di ferro latente e per la prevenzione della carenza di ferro: 1 flacone al giorno per 1-2 mesi.
Donne incinte:
Trattamento della carenza di ferro clinicamente significativa (anemia sideropenica): 1 flacone 2-3 volte al giorno per 3-5 mesi fino alla normalizzazione dei livelli di emoglobina nel sangue. Successivamente il farmaco va continuato alla dose di 1 flacone al giorno, almeno fino al parto per ripristinare le riserve di ferro.
Per il trattamento delle carenze latenti: 1 flacone al giorno per 1-2 mesi.
In caso di carenza di ferro clinicamente pronunciata, la normalizzazione dei livelli di emoglobina avviene solo 2-3 mesi dopo l'inizio del trattamento.
Overdose
Ad oggi, in casi di sovradosaggio da farmaco, non sono stati segnalati né intossicazione né segni di sovraccarico di ferro.
Interazione
Interazione con gli altri medicinali non trovato.
Effetti collaterali
Raramente possono verificarsi segni di irritazione gastrointestinale, come sensazione di pienezza, pressione epigastrica, nausea, stitichezza o diarrea.
Possibile colorazione scura delle feci dovuta al rilascio di ferro non assorbito (nessun significato clinico).
Indicazioni
- trattamento della carenza di ferro latente e clinicamente pronunciata (anemia da carenza di ferro);
- prevenzione della carenza di ferro durante la gravidanza.
Controindicazioni
- eccesso di ferro (ad esempio emosiderosi ed emocromatosi);
- utilizzo compromesso del ferro (ad esempio, anemia da piombo, anemia siderocciosa);
- anemia non sideropenica (es anemia emolitica o anemia megaloblastica causata da carenza di vitamina B 12).
Caratteristiche dell'applicazione
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
In studi controllati condotti su donne in gravidanza dopo il primo trimestre di gravidanza, non sono stati osservati effetti indesiderati del farmaco sulla madre e sul feto. Non ci sono prove di effetti indesiderati del farmaco sul feto durante il primo trimestre di gravidanza.
Uso nei bambini
istruzioni speciali
Quando si prescrive il farmaco a pazienti con diabete, è necessario tenere presente che 1 bottiglia contiene 0,11 unità di pane.
A causa della necessità di prescrivere dosi più piccole, si consiglia di utilizzare il farmaco Maltofer gocce nei neonati prematuri e lo sciroppo di Maltofer nei bambini sotto i 12 anni di età.
Bipso GmbH/ Vifor (International) Inc. Vifor (International) Inc./Akrikhin OJSC Vifor (International) Inc. Vifor S.A. Vifor S.A./Vifor(International) Inc. Geymonat/Vifor(International) Inc. Nycomed GmbH/ Vifor (International) Inc.Paese di origine
Germania/Svizzera Italia/Svizzera Russia SvizzeraGruppo di prodotti
Sangue e circolazioneFarmaco stimolatore dell'emopoiesi e ferro
Moduli di rilascio
- 10 - blister (3) - confezioni di cartone 10 - blister (3) - confezioni di cartone. 10 - blister (3) - confezioni di cartone. 150 ml - flaconi in vetro scuro (1) completi di tappo dosatore - confezioni in cartone. 2 ml - fiale (5) - confezioni contour cell (1) - confezioni in cartone da 30 ml - flaconi in vetro scuro con dosatore (1) - confezioni in cartone da 5 ml - flaconi (10) - confezioni in cartone. 5 ml - flaconi (10) - confezioni in cartone. 75 ml - flaconi in vetro scuro (1) completi di tappo dosatore - confezioni in cartone. 100 ml - flaconi in vetro scuro (1) completi di tappo dosatore - confezioni in cartone. 150 ml - flacone fiala da 2 ml (50 mg/ml) - 5 pz per confezione. Gocce per somministrazione orale
Descrizione della forma di dosaggio
- 10 ml - flacone contagocce in vetro scuro (1) - confezioni in cartone. 30 ml - flacone contagocce in vetro scuro (1) - confezioni in cartone. Le gocce per somministrazione orale sono di colore marrone scuro, mentre la soluzione per somministrazione intramuscolare è di colore marrone. Soluzione iniettabile Soluzione orale Soluzione orale Sciroppo Sciroppo marrone scuro Compresse Compresse masticabili masticatorio marrone, piatto-cilindrico, con inclusioni bianco e assumersi dei rischi. Compresse masticabili
effetto farmacologico
Integratore di ferro. Dopo la somministrazione intramuscolare di ferro (III), l'idrossido di polimaltosato entra nel flusso sanguigno sistema linfatico. Dal plasma, il complesso macromolecolare entra nel sistema reticoloendoteliale, dove viene scomposto in idrossido di ferro e polimaltosio. Il lento rilascio del ferro è il motivo per cui è ben tollerato. Nel fegato è incluso nell'emoglobina, nella mioglobina e negli enzimi contenenti ferro e viene anche depositato nel corpo sotto forma di ferritina. Nel sangue il ferro si lega alla transferrina, nel midollo osseo è incluso nell'emoglobina e utilizzato nel processo di eritropoiesi. È noto che l'incorporazione del ferro nella protoporfirina dipende dalla gravità dell'anemia sideropenica. È intenso nel caso basso livello dell'emoglobina e diminuisce quando i livelli di emoglobina si normalizzano. La risposta dei parametri ematici con la somministrazione parenterale di ferro non avviene più velocemente che con somministrazione orale sali di ferro nei pazienti in cui sono efficaci. Il grado di utilizzo del ferro non può essere superiore alla capacità di legare il ferro delle proteine di trasporto. L'influenza del rene e insufficienza epatica SU proprietà farmacologiche il polimaltosato di idrossido di ferro (III) non è noto. Come altri preparati a base di ferro, Maltofer® non ha alcun effetto sull'eritropoiesi ed è inefficace nell'anemia non associata a carenza di ferro. La tossicità del farmaco è molto bassa. Con la somministrazione endovenosa del farmaco Maltofer® LD50 nei topi bianchi era >2500 mg di ferro per kg di peso corporeo, ovvero 100 volte inferiore rispetto ai sali di ferro semplici.Farmacocinetica
Assorbimento e distribuzione Dopo un'iniezione intramuscolare, la Cmax del ferro viene raggiunta in circa 24 ore: nel sangue il ferro si lega alla transferrina, nei tessuti si deposita come parte della ferritina e nel midollo osseo è incluso nell'emoglobina. In piccole quantità, il complesso invariato può passare attraverso la barriera placentare e piccole quantità di esso entrano latte materno. Il ferro legato alla transferrina può passare attraverso la barriera placentare e, come parte della lattoferrina, passa nel latte materno in assenza di grandi quantità. Metabolismo ed escrezione Dal plasma, il complesso macromolecolare entra nel sistema reticoloendoteliale, dove viene scomposto nei suoi componenti: idrossido di ferro e polimaltosio. Vengono solo espulsi dal corpo piccole quantità ghiandola. Il polimaltosio viene metabolizzato mediante ossidazione o escreto. Non sono disponibili dati sulla farmacocinetica del farmaco in pazienti con anemia sideropenica.Condizioni speciali
Farmaci parenterali il ferro può causare reazioni allergiche e anafilattiche. In caso di moderato reazioni allergiche, dovrebbe essere assegnato antistaminici; con lo sviluppo di gravi reazione anafilatticaè necessaria la somministrazione immediata di epinefrina (adrenalina). Quando si introduce, è necessario garantire la disponibilità di fondi rianimazione cardiopolmonare. Il farmaco deve essere somministrato con cautela ai pazienti con allergie, nonché con insufficienza epatica e renale. Effetti collaterali, che si verificano in pazienti con malattie cardiovascolari, possono aggravare il decorso della malattia di base. Appartengono a questo gruppo i pazienti con asma bronchiale o quelli con ridotta capacità sierica di legare il ferro e/o carenza di acido folico alto rischio sviluppo di reazioni allergiche o anafilattiche. Prima di utilizzare il farmaco, le fiale devono essere ispezionate per verificare la presenza di sedimenti e danni. Puoi utilizzare solo fiale senza sedimenti o danni. Dopo aver aperto la fiala, la soluzione iniettabile deve essere somministrata immediatamente. Maltofer® iniettabile non deve essere miscelato con altri farmaci terapeutici. Uso in pediatria Nei bambini uso parenterale Gli integratori di ferro possono influenzare negativamente il decorso processo infettivo. Non è consigliabile prescrivere il farmaco ai bambini di età inferiore a 4 mesi a causa della mancanza di esperienza con questa categoria di pazienti. Impatto sulla capacità di guidare veicoli e sull'uso di macchinari L'impatto sulla capacità di guidare veicoli o sull'uso di macchinari è improbabile. Tecnica di iniezione La tecnica di iniezione ha cruciale. Di conseguenza inserimento errato possono verificarsi farmaci sensazioni dolorose e colorazione della pelle nel sito di iniezione. Si consiglia la tecnica di iniezione ventroglutea descritta di seguito invece di quella generalmente accettata (nel quadrante esterno superiore del grande muscolo gluteo). La lunghezza dell'ago deve essere di almeno 5-6 cm e il lume dell'ago non deve essere largo. Per i bambini, così come per gli adulti con basso peso corporeo, gli aghi dovrebbero essere più corti e sottili. Gli strumenti vengono disinfettati utilizzando il metodo consueto. Secondo le raccomandazioni di Hochstetter, viene determinato il sito di iniezione nel seguente modo: lungo la linea colonna vertebrale al livello corrispondente all'articolazione lomboiliaca, fissare il punto A. Se il paziente giace sul lato destro, posizionare dito medio mano sinistra al punto A. Mettere da parte indice da quello centrale in modo che sia sotto la linea della cresta iliaca nel punto B. Il triangolo situato tra le falangi prossimali, il medio e l'indice è il sito di iniezione. Prima di inserire l'ago, è necessario spostare la pelle di circa 2 cm per chiudere correttamente il canale di puntura dopo aver rimosso l'ago. Ciò impedisce alla soluzione iniettata di penetrare nel tessuto sottocutaneo e di macchiare la pelle. Posizionare l'ago verticalmente rispetto alla superficie della pelle, con un ampio angolo rispetto alla punta articolazione iliaca che alla punta dell'articolazione dell'anca. Dopo l'iniezione, rimuovere lentamente l'ago e premere con il dito l'area di pelle adiacente al sito di iniezione per circa 5 minuti. Dopo l'iniezione, il paziente deve muoversi. Non congelare.Composto
- ferro (sotto forma di idrossido di ferro (III) polimaltosato) 10 mg Eccipienti: saccarosio, soluzione di sorbitolo 70%, metil p-idrossibenzoato, propil p-idrossibenzoato, etanolo 96% - 3,25 mg, aroma crema, idrossido di sodio, acqua purificata ferro (sotto forma di ferro (III) idrossido polimaltosio) 100 mg Eccipienti: dexrates, macrogol 6000, talco purificato, ciclamato di sodio, vanillina, cacao in polvere, aroma di cioccolato, cellulosa microcristallina. ferro (sotto forma di idrossido di ferro (III) polimaltosato) 100 mg acido folico 350 mcg Eccipienti: dexrati, macrogol 6000, talco purificato, ciclamato di sodio, vanillina, cacao in polvere, aroma di cioccolato, cellulosa microcristallina. ferro (sotto forma di idrossido di ferro (III) polimaltosato) 50 mg/ml Eccipienti: sodio idrossido/acido cloridrico - fino a pH 5,2-6,5, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 1 ml. ferro (sotto forma di polimaltosato di ferro (III) idrossido) 50 mg/ml Eccipienti: saccarosio, sodio metil p-idrossibenzoato, sodio propil p-idrossibenzoato, aroma crema, sodio idrossido, acqua depurata. ferro (sotto forma di complesso idrossido di ferro (III) con polimaltosio) 50 mg/ml complesso idrossido di ferro (III) con polimaltosio 71,4 mg, che corrisponde a un contenuto di ferro di 20 mg
Indicazioni per l'uso di Maltofer
- Trattamento della carenza di ferro in caso di insufficiente efficacia, inefficacia o impossibilità della somministrazione orale di farmaci contenenti ferro, tra cui: - malassorbimento; - nei pazienti che non accettano l'uso regolare e prolungato di integratori di ferro per via orale; - in pazienti con malattie gastrointestinali (ad esempio, colite ulcerosa), nei quali l'integrazione orale di ferro può provocare un'esacerbazione della malattia. Maltofer® iniettabile viene utilizzato solo se confermato da studi appropriati. carenza di ferro(ad esempio, determinazione del livello di ferritina sierica, emoglobina, ematocrito o conteggio dei globuli rossi, nonché i loro parametri: il volume medio di un globulo rosso, il contenuto medio di emoglobina in un globulo rosso).
Controindicazioni del Maltofer
- - ipersensibilità; - eccesso di ferro nel corpo (emocromatosi, emosiderosi); - anemia non associata a carenza di ferro (anemia emolitica o anemia megaloblastica da carenza di cianocobalamina, anemia aplastica); - violazione dei meccanismi di utilizzazione del ferro (anemia di piombo, anemia siderocciosa, talassemia, porfiria tarda cutanea).
Dosaggio del Maltofer
- 10 mg/ml 100 mg 100 mg + 0,35 mg 20 mg/ml 50 mg/ml
Effetti collaterali del Maltofer
- Dal corpo nel suo insieme: raramente - dolore articolare, aumentato linfonodi, febbre, mal di testa, malessere; molto raramente - reazioni allergiche o anafilattiche. Dal sistema digestivo: raramente - nausea, vomito (risolto con terapia sintomatica). Reazioni locali: La violazione della tecnica di somministrazione del farmaco può portare a macchie sulla pelle, dolore e infiammazione nel sito di iniezione.
Interazioni farmacologiche
Come tutti gli altri preparati a base di ferro parenterale, Maltofer® non deve essere usato contemporaneamente a farmaci per via orale ferro, poiché diminuisce l'assorbimento di quest'ultimo dal tratto gastrointestinale. Pertanto, il trattamento con ferro orale deve essere iniziato non prima di 1 settimana dopo l’ultima iniezione. Utilizzo simultaneo ACE inibitori(ad esempio enalapril) possono aumentare gli effetti sistemici delle preparazioni di ferro parenterale.Overdose
Ad oggi non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di ferro. Sintomi: in caso di sovradosaggio è possibile una sovrasaturazione acuta del ferro, che si manifesta come sintomi di emosiderosi. L'eccesso cronico di ferro porta allo sviluppo dell'emocromatosi. Questo può accadere durante l'impostazione diagnosi errata anemia da carenza di ferro in caso di anemia resistente al trattamento. Trattamento: l'emocromatosi deve essere trattata allo stesso modo della talassemia, con deferoxamina per via endovenosa. Il polimaltosato di idrossido complesso di ferro (III) non viene escreto dal corpo durante l'emodialisi a causa del suo elevato peso molecolare. Il monitoraggio periodico dei livelli di ferritina sierica può aiutare a riconoscere tempestivamente il progressivo accumulo di ferro.Condizioni di archiviazione
- conservare a temperatura ambiente 15-25 gradi
- tenere lontano dai bambini
- conservare in un luogo protetto dalla luce
violazione dell'utilizzo del ferro (anemia sideropestica, anemia da piombo, malattia cutanea tardiva);
Sindrome di Osler-Rendu-Weber;
malattie infettive reni nella fase acuta;
epatite infettiva;
uso per somministrazione endovenosa;
I trimestre di gravidanza;
infanzia fino a 4 mesi (l'esperienza con il farmaco è limitata).
Con cautela: funzionalità renale e/o epatica compromessa.
Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento
I dati clinici sull’uso del farmaco nelle donne in gravidanza sono attualmente insufficienti. Gli studi sugli animali non hanno esaminato la tossicità riproduttiva del farmaco. Durante la gravidanza, il farmaco deve essere utilizzato solo se il beneficio atteso per la madre supera Potenziale rischio per il feto e/o il bambino. L'uso del farmaco nel primo trimestre di gravidanza è controindicato.
In piccole quantità, il ferro invariato proveniente dal complesso polimaltosio può passare nel latte materno. Se necessario, uso di farmaci durante l'allattamento l'allattamento al seno ha bisogno di fermarsi.
Effetti collaterali
Raramente possibile, linfonodi ingrossati, febbre, mal di testa, (nausea).
Molto raramente: sono possibili reazioni allergiche o anafilattiche.
Reazioni locali (se il farmaco viene somministrato in modo errato): colorazione della pelle, dolore nel sito di iniezione, infiammazione.
Interazione
Come tutti gli altri preparati a base di ferro, Maltofer® non deve essere utilizzato contemporaneamente a farmaci contenenti ferro per somministrazione orale, poiché l'assorbimento di questi ultimi dal tratto gastrointestinale è ridotto. Pertanto, il trattamento con farmaci contenenti ferro per somministrazione orale deve iniziare non prima di 1 settimana dopo l'ultima iniezione di Maltofer®.
L'uso concomitante di ACE inibitori (in particolare) può aumentare gli effetti sistemici dei preparati a base di ferro per via parenterale.
Istruzioni per l'uso e dosi
Prima della prima somministrazione è necessario effettuare un test: adulti - 1/4–1/2 dosaggio (25–50 mg di ferro), da 4 mesi - 1/2 dosaggio giornaliero; in assenza di reazioni avverse, la parte rimanente della dose iniziale viene somministrata entro 15 minuti.
Il dosaggio viene calcolato individualmente e adattato alla carenza generale di ferro utilizzando la seguente formula:
Carenza generale di ferro, mg = peso corporeo, kg? ( livello normale Hb? livello di Hb del paziente), g/l? 0,24* + riserve di ferro, mg.
Con peso corporeo fino a 34 kg: livello normale di Hb = 130 g/l, che corrisponde a riserve di ferro = 15 mg/kg.
Con peso corporeo superiore a 34 kg: livello normale di Hb = 150 g/l, che corrisponde a riserve di ferro = 500 mg.
*Fattore 0,24 = 0,0034?0,07?1000 (contenuto di ferro nell'Hb = 0,34%; volume sanguigno = 7% del peso corporeo; fattore 1000 = conversione da g a mg).
Numero totale di fiale da somministrare = carenza di ferro totale (mg)/100 mg.
Se dosaggio richiesto supera il massimo dose giornaliera, la somministrazione del medicinale dovrebbe essere frazionata.
Dosaggio standard
Adulti - 1 amp. al giorno (2 ml = 100 mg di ferro); per i bambini dai 4 mesi: il dosaggio è determinato in base al peso corporeo.
Dose giornaliera massima consentita: bambini fino a 5 kg - 1/4 amp. (0,5 ml = 25 mg ferro), da 5 a 10 kg - 1/2 amp. (1 ml = 50 mg ferro), da 10 a 45 kg - 1 amp. (2 ml = 100 mg di ferro); adulti - 2 amp. (4 ml = 200 mg di ferro). Se non si riscontra alcuna risposta dai parametri ematologici (in particolare un aumento del livello di Hb di circa 0,1 g/dL al giorno) dopo 1-2 settimane, la diagnosi iniziale deve essere riconsiderata. Dosaggio generale i farmaci per ciclo di trattamento non devono superare il numero calcolato di fiale.
Tecnica di iniezione (vedi foto):
La tecnica di iniezione è fondamentale. A seguito di una somministrazione errata del medicinale, possono verificarsi dolore e macchie sulla pelle nel sito di iniezione. Si consiglia la tecnica di iniezione ventroglutea descritta di seguito invece di quella generalmente accettata nel quadrante esterno superiore del muscolo grande gluteo:
a) la lunghezza dell'ago deve essere di almeno 5-6 cm, il lume dell'ago non deve essere troppo largo. Per i bambini, così come per gli adulti con basso peso corporeo, gli aghi dovrebbero essere più corti e sottili;
b) il sito di iniezione viene determinato come segue (vedere Figura 1): lungo la linea della colonna vertebrale a livello corrispondente all'articolazione lomboiliaca, fissare il punto A. Se il paziente giace sul lato destro, posizionare il dito medio del la mano sinistra nel punto A. Lasciare l'indice da quello centrale in modo che sia sotto la linea della cresta iliaca nel punto B. Un triangolo situato tra le falangi prossimali del medio e indice considerato il sito di iniezione (vedere Figura 2).
c) gli strumenti vengono disinfettati nel modo consueto; Prima di inserire l'ago, è necessario spostare la pelle di circa 2 cm (vedere Figura 3) per chiudere adeguatamente il canale di puntura dopo aver rimosso l'ago. Ciò impedisce alla soluzione iniettata di penetrare nel tessuto sottocutaneo e di macchiare la pelle;
d) posizionare l'ago verticalmente rispetto alla superficie cutanea, con un angolo maggiore rispetto alla punta dell'articolazione iliaca rispetto alla punta dell'articolazione femorale (vedere Figura 4);
e) dopo l'iniezione, rimuovere lentamente l'ago e premere con il dito l'area di pelle adiacente al sito di iniezione per circa 1 minuto;
f) dopo l'iniezione il paziente ha bisogno di muoversi.
Overdose
Sintomi: ad oggi non sono stati segnalati casi di sovradosaggio di ferro. Un sovradosaggio può causare un sovraccarico acuto di ferro, che si manifesta con sintomi di emosiderosi.
Trattamento: suggerito da usare rimedi sintomatici ed eventualmente sostanze che legano il ferro (chelati), in particolare deferoxamina (iv).
istruzioni speciali
Prima dell'uso, la fiala deve essere ispezionata per verificare la presenza di sedimenti e danni. È possibile utilizzare solo fiale senza sedimenti o danni. Dopo aver aperto la fiala, Maltofer® deve essere somministrato con urgenza. Maltofer® non deve essere mescolato con altri farmaci medicinali. Gli integratori di ferro per via parenterale possono causare reazioni allergiche e anafilattiche. In caso di reazioni allergiche moderate, dovrebbero essere prescritti antistaminici; Se si sviluppa una reazione anafilattica grave, è necessaria la somministrazione immediata di epinefrina (adrenalina). Deve essere disponibile la rianimazione cardiopolmonare.
È necessario prestare attenzione quando si somministra il farmaco a pazienti con allergie, nonché con insufficienza epatica e renale.
Gli effetti collaterali che si verificano nei pazienti con malattie cardiovascolari possono aggravare il decorso della malattia di base.
I pazienti con asma bronchiale o quelli con bassa capacità sierica di legare il ferro e/o carenza di acido folico sono ad alto rischio di sviluppare reazioni allergiche o anafilattiche.
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