Come vivere per una persona affetta da schizofrenia. Le persone affette da schizofrenia possono diventare paurose. Crea la tua cerchia di sostegno

Nel mondo esistono molti pregiudizi intorno a questa malattia, che si basano semplicemente sulla normale ignoranza dell'argomento. Ecco perché la maggior parte metodi efficaci combattere le opinioni errate è lo studio di informazioni affidabili sulla natura di questa malattia. Se tu o il tuo ad una persona cara Se ti è stata diagnosticata la schizofrenia, quindi armato di una gamma completa di conoscenze, sarà più facile per te imparare ad affrontare questa malattia, accettarla e comportarti correttamente per massimizzare la qualità della tua vita.

Cos’è la schizofrenia e come si manifesta?

Prima di parlare di come convivere con la schizofrenia, scopriamo cosa significa questa diagnosi e come si manifesta la malattia.

La schizofrenia è una malattia cronica complessa o un gruppo di diversi disturbi mentali associati alla rottura dei processi mentali e delle reazioni emotive e in cui possono svilupparsi cambiamenti irreversibili della personalità.

La malattia non è abbastanza rara nel mondo moderno. Secondo le statistiche, una persona su cento sul pianeta deve affrontare questa diagnosi.

La schizofrenia è uno dei principali problemi sociali e clinici della scienza psichiatrica. Le persone con questa diagnosi costituiscono circa il 60% di tutti i malati di mente visitati negli ospedali e l'80% di loro sono persone con incapacità o disabilità.

La malattia può svilupparsi a qualsiasi età, ma molto spesso si manifesta all'età di circa 30 anni, indipendentemente dallo stile di vita, dal luogo di residenza, dal lavoro, ecc. Negli uomini i primi sintomi compaiono in età più precoce (17-24 anni) rispetto alle donne. Nelle persone di età superiore ai quarant'anni, i primi sintomi della schizofrenia vengono rilevati molto meno frequentemente. Questo perché la schizofrenia causa varie complicazioni somatiche o comportamenti autodistruttivi.

La malattia può manifestarsi in diversi modi (cioè avere forme cliniche diverse). Più dolcemente, senza inabilitare la persona e senza impedirle di dirigere la società vita attiva, avere un lavoro, una famiglia, sentirsi il più completi possibile con alcune restrizioni. Ed è difficile, poiché riduce significativamente la qualità della vita del paziente o porta alla disabilità.

La schizofrenia può verificarsi senza interruzione, cioè i sintomi appaiono quasi costantemente allo stesso livello. Oppure hanno un carattere periodico parossistico: un periodo di esacerbazione e un periodo di remissione (con sintomi indeboliti o assenti). Di norma, durante il periodo di remissione, una persona può tornare al lavoro e alla famiglia e condurre una vita normale.

La schizofrenia si manifesta su sei livelli:

• Violazione dei processi mentali.
• Violazione dello stato emotivo (che consiste in una significativa diminuzione del livello di risposta emotiva a il mondo e persone).
• Diminuzione della forza di volontà (apatia).
• Uditivo e illusioni visive percezione (allucinazioni).
• Disturbi deliranti.
• Cambiamenti comportamentali sociali (caratterizzati come ritiro dal mondo circostante e dalle persone in esso).

Come convivere con una diagnosi di schizofrenia

Se sembra che la schizofrenia sia una condanna a morte e il tuo destino per il resto della tua vita è un ospedale psichiatrico e la solitudine, allora non è assolutamente così. Naturalmente, molto dipende dalla gravità e dal decorso dei sintomi, ma è del tutto possibile vivere una vita più o meno piena e felice nonostante la diagnosi. Sì, dovrai fare molti sforzi da parte del paziente e dei suoi cari. Non puoi disperare e arrenderti. Dovresti accettare la malattia come un dato di fatto e imparare a conviverci nel modo più confortevole possibile. Come e utilizzando quali metodi, considereremo di seguito.

Metodo uno. Trovare il sistema di trattamento ottimale

1. Dovrebbe essere sviluppata una strategia di trattamento efficace.

Sfortunatamente, la schizofrenia è molto malattia grave, che richiede un trattamento serio e diventerà parte integrante per tutta la vita. Ancora oggi la malattia non può essere completamente curata e tutte le terapie mirano solo a ridurre i sintomi e a migliorare la qualità della vita dei pazienti affetti da schizofrenia. Tuttavia, antipsicotici e psicotropi opportunamente selezionati possono prolungare significativamente i periodi di remissione, consentendo agli schizofrenici di condurre una vita normale.

2. Il corso del trattamento dovrebbe essere prescritto solo da uno psichiatra e da lui rigorosamente controllato.

Il medico tiene conto dell’età, della natura dei sintomi e delle condizioni fisiche. Se noti un peggioramento della tua salute, dovresti informare il tuo medico.

Cosa devi sapere sulla farmacoterapia per la malattia?

• L'effetto dell'assunzione dei farmaci si sviluppa gradualmente.
• La scelta dei farmaci si basa sul quadro clinico della malattia psicologica osservata e sullo stato fisico (somatico).
• Molto spesso vengono prescritti farmaci moderni con un elevato livello di sicurezza. Tutti i possibili effetti collaterali vengono comunicati in anticipo.
• Quando si prescrivono farmaci, vale la pena considerare il rischio di un possibile sovradosaggio a scopo di suicidio.
• Gli psicotropi possono causare "tossicità comportamentale": letargia, apatia, sonnolenza. Pertanto, la dose e il regime di trattamento vengono aggiustati fino a ridurre al minimo questo effetto collaterale.
• Dopo aver raggiunto la sostenibilità effetto positivo, il dosaggio dei farmaci viene gradualmente ridotto.

3. Considera la possibilità di ricorrere a una terapia psicologica.

Ciò aiuterà non solo ad aderire rigorosamente al piano di trattamento, ma anche a comprendere meglio te stesso, i tuoi sentimenti, a sviluppare un atteggiamento adeguato nei confronti della malattia, ad accettarla e ad imparare a conviverci felicemente.

Le sedute terapeutiche possono essere sia individuali che familiari.

4. Considera la terapia sociale.

In tali classi insegnano come cercare un lavoro, come interagire nella società, superare la solitudine, come evitare situazioni stressanti che possono peggiorare la condizione, come sviluppare nuove abitudini necessarie per comunicare e stare nella società, ecc. Le lezioni possono essere condotte su base individuale o di gruppo.

5. Se sospetti di avere la schizofrenia, consulta immediatamente un medico.

Questo è molto importante, poiché prima viene diagnosticata la malattia e inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di un esito positivo. Inoltre, non sarà superfluo parlare con una persona cara delle tue esperienze e intenzioni su ciò che dovrai affrontare. Ciò renderà la tua condizione più semplice.

Metodo due. Apportare modifiche alla tua vita quotidiana

1. Dai per scontata la tua malattia.

Se riesci a venire a patti con la diagnosi, il trattamento diventerà molto più semplice ed efficace. Negare la malattia non porterà a nulla di buono, soprattutto perché la malattia tende a progredire e i suoi sintomi peggiorano. Di conseguenza, è importante iniziare il trattamento in modo tempestivo. E accetta due verità importanti. Sì, sei malato e sarà difficile. Sì, puoi vivere una vita normale se ti impegni.

2. Dovresti ricordare a te stesso che ci sono tutte le possibilità di vivere pienamente.

Lo shock di sentire una diagnosi diventa una dura prova per una persona e i suoi parenti. Molte persone hanno addirittura affermato che preferirebbero ammalarsi con qualcosa di più serio e grave, ma più accettabile per la società. E una tale reazione è del tutto naturale, se ricordiamo il fatto che ci sono così tanti pregiudizi associati alla schizofrenia. Molte persone pensano che cambi la personalità di una persona in modo radicale, non sarà più in grado di svolgere le attività quotidiane, il lavoro e la famiglia non fanno più per lui. Questo è sbagliato. Con un trattamento sistematico e adeguatamente prescritto, le conseguenze negative dei sintomi possono essere ridotte al minimo.

3. Evita situazioni stressanti.

Questo è molto importante, poiché i periodi di esacerbazione si verificano più spesso sullo sfondo dello stress sperimentato. Lo stress può essere correlato a una persona, un luogo o una situazione specifica. Pertanto, vale la pena limitarsi consapevolmente a quei fattori che possono provocare uno stato di stress.

4. Tieniti sempre occupato con qualcosa.

Durante i periodi in cui il sollievo dei sintomi è più efficace, dovresti tornare alla vita di tutti i giorni e riempire la routine quotidiana con attività. La mancanza di tempo libero e la noia ti daranno l'opportunità di non pensare alla tua malattia. Vai a lavorare se possibile, incontra amici, fai cose che ti interessano.

Metodo tre. È necessario creare un sistema di supporto

1. Circondati solo di persone che possano capirti.

Questo è importante perché ti permetterà di evitare quelle situazioni stressanti associate alla spiegazione della tua malattia a persone che non sanno nulla. Trascorri del tempo solo con coloro che ti capiscono e ti supportano sinceramente. In tale stato, la solitudine è generalmente controindicata. Evita coloro che non sono in grado di comprendere i tuoi sentimenti e le tue condizioni, che non sono pronti a prestare la dovuta attenzione, tatto e non sono in grado di entrare in empatia.

2. La solitudine è un nemico da evitare.

Nonostante tu possa essere assalito da un sentimento di apatia, stanchezza e letargia e da una riluttanza a comunicare con le persone, non dovresti evitarlo. Raccogliere i tuoi pensieri e raggiungere le persone può essere difficile, ma è estremamente necessario. L'uomo è un essere sociale, quindi privarsi dei contatti deliberati nella società è un percorso sicuro verso la solitudine e la depressione.

Comunica di più con i tuoi cari, i tuoi cari o le persone a cui sei interessato.

3. Crea la tua cerchia di sostegno.

Potrebbe trattarsi di familiari, amici o persone che partecipano a sessioni di terapia di gruppo. Tutti coloro che ti sono vicini o possono capire quello che stai attraversando.

I parenti dovrebbero anche dedicare tempo allo studio della natura della malattia e sviluppare la propria strategia efficace per migliorare la qualità della vita e l'adattamento alla malattia.

4. Parla di tutto ciò che provi con persone di cui ti puoi fidare.

Di fronte a una malattia, una persona può sentirsi sola, isolata dalla solita cerchia della società. Per alleviare questa sensazione, devi fidarti di qualcuno, parlarne, parlare delle tue paure ed esperienze. Anche se l'interlocutore non può aiutare buon Consiglio, sarà comunque d'aiuto. Esprimendo le tue esperienze ad alta voce, puoi comprenderle più profondamente.

5. Se disponibile, unisciti a gruppi di supporto psicologico.

Lavorare con gli psicologi e comunicare con le persone che stanno attraversando quello che stai attraversando ti aiuterà a non sentirti solo e isolato. Tale comunicazione ti aiuterà a venire a patti rapidamente con la diagnosi e ad imparare ad affrontare le conseguenze della malattia. È un profondo malinteso pensare che la schizofrenia sia una condanna a morte e la fine della vita. Questo non è affatto vero. Sì, il fatto stesso di fare una diagnosi e di accettarla è uno shock non solo per il paziente, ma anche per la sua famiglia. Ma la vita non finisce qui. Non sarà più la stessa, ma può essere abbastanza piena e felice. Finché rispetti rigorosamente il tuo piano di trattamento, finché sei chiaramente consapevole di ciò che sta accadendo intorno a te e non fai piani illusori, ce la farai e continuerai a vivere.

Le persone usano facilmente parole come “schizofrenia”, “depressione”, “anoressia”, senza pensare al loro significato, ma ci sono semplici consigli che renderanno la vita di una persona malata più appagante.

La diagnosi di schizofrenia è molto difficile da fare, poiché nessun test o attrezzatura può confermarla, e quindi il trattamento della malattia è difficile. Ma attualmente si stanno facendo sempre più scoperte scientifiche riguardo al trattamento di questa malattia, il che ci fa sperare guarigione completa persona con una diagnosi simile.

Difficoltà nella comunicazione

Quando si comunica con un paziente, sorge la domanda su come comportarsi. Spesso puoi osservare situazioni in cui la società prende le distanze da uno schizofrenico, cercando di non mantenere il contatto con lui. Dopotutto, nessuno sa come si comporterà una persona del genere in un dato momento. Ma una persona schizofrenica è una persona come tutti gli altri. Naturalmente, nei momenti di esacerbazione potrebbe comportarsi in modo inappropriato:

1. Comincia ad avere allucinazioni.
2. È soggetto a idee deliranti.
3. Una persona sviluppa varie paure.
4. Possibile aggressione.
5. Il paziente può fare cose inaspettate, anche fatali.

Ma il comportamento avversivo può portare a conseguenze negative. Anche le persone sane non accettano tale comportamento, ma cosa possiamo dire di una persona malata. Pertanto, le persone che vivono fianco a fianco con uno schizofrenico devono imparare a rispondere adeguatamente al suo comportamento e cercare di aiutarlo. Dovrebbero proteggerlo e sostenerlo. Se una persona malata ha idee deliranti, non dovresti offenderti con lui, poiché è la sua malattia a parlargli, non se stesso.

Esacerbazione della malattia

La vita di una persona malata è divisa in 2 periodi: esacerbazione e remissione. Il periodo più difficile è il periodo di esacerbazione. Una persona malata in questo momento non è in grado di assumersi la responsabilità delle sue azioni, possono presentarsi le seguenti situazioni:

1. Sviluppo di allucinazioni uditive o visive.
2. Idee pazze.
3. Ci sono varie paure.
4. Una persona malata può scappare di casa e iniziare a vagare.
5. Diventa aggressivo, causando così danno agli altri o a se stesso.

Il compito dei propri cari è notare i segni di esacerbazione il prima possibile e cercare aiuto medico in tempo.

Di norma, il paziente stesso non può notare deliri e allucinazioni nel suo comportamento, quindi determinare i cambiamenti nelle condizioni del paziente è compito dei parenti.

Se ti viene diagnosticato

Se hai una diagnosi del genere, la prima cosa che ti viene in mente è la disperazione e la domanda su come andare avanti. Dovrai fare i conti con questo stato di cose e imparare a convivere con la schizofrenia.

Vuoi essere curato, ma è difficile per te ricordare cosa dice il dottore, lo hai fatto va la testa tutto intorno. Se è così, puoi seguire una serie di regole e poi tutto andrà a posto:

1. Non aver paura e chiedi subito cose che non capisci.
2. Se dimentichi qualcosa che volevi chiedere, scrivilo su un pezzo di carta.
3. Porta con te un amico o un parente all'appuntamento dal medico. Ciò renderà più facile ricordare tutto ciò che dice il medico.
4. Chiedi al tuo medico informazioni sui gruppi di auto-aiuto per le persone con questa diagnosi. Potrebbero esserci anche gruppi familiari.

Come superare l'ansia?

Il primo provocatore della schizofrenia è l'ansia; è molto difficile affrontarla, poiché la presenza della malattia già provoca pensieri ansiosi. Ma devi imparare a controllarlo. L’ansia influenza i pensieri e il comportamento di una persona nei seguenti modi:

Pensieri del paziente:

1. Pensa costantemente alle difficoltà della sua vita.
2. Appare la paura, anche prima di qualcosa che non vale la pena temere.
3. Il mondo sembra fuori controllo.
4. Attesa di qualcosa di terribile.

Tatto:

1. I palmi sudano e le mani tremano.
2. Appaiono secchezza della bocca e della gola.
3. La frequenza cardiaca aumenta.
4. Sensazione di pressione al petto.
5. Dolore alla testa e tensione al collo.
6. Rigidità muscolare.
7. Formicolio alle dita.
8. Respirazione difficoltosa.
9. Vertigini.

Per far fronte all’ansia, prova a seguire queste regole:

1. Sii consapevole dei pensieri ansiosi in modo tempestivo.
2. Fai un elenco delle situazioni in cui ti senti ansioso, pensa a come affrontarle.
3. Se dentro luogo pubblico Se senti che l’ansia si avvicina, fatti da parte e cerca di calmarti. Non dovresti scappare perché ansia non farà altro che intensificarsi.
4. Non bere alcolici, caffè o droghe. Peggiorano solo le tue condizioni.
5. Trova qualcuno con cui ti piace parlare.
6. Cerca di semplificarti la vita, non caricarti di una montagna di obblighi, distribuisci equamente le tue responsabilità. Se non è possibile fare qualcosa, abbandona del tutto questo compito.
7. Se l'ansia è nata a causa di un litigio con qualcuno, condividi la situazione con una persona dall'esterno: valuterà oggettivamente il problema e ti parlerà dei tuoi errori.
8. Impara le tecniche di rilassamento.

Puoi rilassarti così:

1. Ascolto di musica piacevole e tranquilla.
2. Fare un bagno caldo.
3. Camminare la sera.
4. Leggere letteratura interessante.
5. Anche i social network a volte sono piuttosto rilassanti.
6. Vai a vedere un film interessante o guardalo a casa.
7. Attività sportive.
8. Piscina.
9. Meditazione o yoga.

Comportamento corretto

Aiuto dalla famiglia

1. Al momento dell'esacerbazione, parte delle responsabilità del paziente dovrebbe essere trasferita ai suoi parenti. Ma non dovresti assumerti tutto il peso, altrimenti la persona si abituerà e la situazione non farà altro che peggiorare.
2. A volte le parole di una persona malata possono essere incomprensibili per te, quindi dovresti fare questo: ascoltare musica con lui, disegnare, ecc. Scegli cosa puoi usare per sostituire le parole, poiché la cosa più importante per lui in questo momento è il tuo supporto e la tua comprensione.
3. Anche se ti sembra che uno schizofrenico non capisca nulla, non parlare di lui in terza persona, nonostante l'aggravamento: può sentire ed essere consapevole di tutto ciò che sta accadendo.
4. Tutti i membri della famiglia in cui vive la persona malata devono prendersi cura di se stessi e del proprio comportamento. Non sarai in grado di sostenerlo se ti arrendi. Ma allo stesso tempo, non dimenticarti di te stesso, ricorda che se smetti di prenderti cura di te stesso, pensando solo al paziente, questo non porterà a nulla di buono.
5. Sviluppare in anticipo un piano comportamentale in caso di esacerbazione della malattia.
6. Se una persona sperimenta evidenti miglioramenti nella sua condizione, è necessario sapere in anticipo cosa fare dopo. In ogni caso, la vita del paziente deve cambiare.
7. Allo stesso tempo, sii sempre preparato alle riacutizzazioni.

Oggi è stato dimostrato che molte grandi menti convivevano con la schizofrenia e questo le ha aiutate a fare le loro scoperte. Pertanto, convivere con una diagnosi di schizofrenia può essere abbastanza sopportabile, ma non interrompere il trattamento e consultare sempre il medico. Potrebbe non essere possibile eliminare completamente un disturbo mentale, ma è del tutto possibile migliorare la qualità della vita.

La perdita di contatto con la realtà e la percezione errata del mondo che ci circonda porta al fatto che i pazienti con schizofrenia diventano un peso per i propri cari. In Russia, circa 1 milione di persone soffrono di schizofrenia. Viene diagnosticato più spesso nei giovani (18-19 anni). Quanto prima viene identificato, tanto più efficace sarà la compensazione delle sue manifestazioni. Molto spesso diagnosticato schizofrenia paranoica.

Il paziente può comportarsi in modo strano, parlare da solo, essere eccessivamente attivo, cercare telecamere in casa, distruggere computer, perché è sicuro che qualcuno voglia trovarlo. Di solito smette di dormire, temendo che qualcuno voglia fargli del male. Vive in un mondo irrazionale, ad esempio, crede di aver impiantato dei chip, che le persone sentano i suoi pensieri. Crede che film o programmi TV siano creati in base alla sua vita, che l'annunciatore sullo schermo si rivolga a lui personalmente.

Un paziente affetto da schizofrenia inizia a sentire voci, ad esempio commenti su alcuni eventi: "È fantastico che tu l'abbia fatto". Man mano che la malattia progredisce, le allucinazioni diventano più aggressive. Spesso le voci criticano il paziente (spesso con parole offensive) o ridicolizzano la sua sessualità: “Tutti sanno come sei...”.

Le allucinazioni riguardano tutto ciò che accade intorno. Una volta i pazienti avevano paura della polizia, della mafia, ora hanno più spesso paura dell'Ufficio centrale investigativo, Stato islamico. Dire qualcosa ad alta voce in presenza di un paziente influenzerà i suoi sentimenti psicotici. La paura dà origine alla sofferenza, a volte all'aggressività, perché una persona cerca di difendersi da qualcuno che presumibilmente gli fa del male.

Predominanza dei sintomi negativi della schizofrenia

Il paziente diventa silenzioso, ritirato e passa il tempo a pensare. L'emotività è attenuata, difficoltà nel prendere decisioni, apatia, lentezza nei movimenti, minore cura di se stessi: questi sono i cosiddetti segni “invisibili” della schizofrenia.

Il paziente spesso salta da un argomento all'altro senza alcun collegamento logico. È impossibile avere un dialogo con una persona del genere. A volte usa parole e strutture linguistiche strane. Non ride alle battute e ha difficoltà con il pensiero astratto. Il problema è che questo comportamento si verifica tra le persone sane, quindi... dovrai stare attento al comportamento delle persone intorno a te.

Incoraggia lo schizofrenico a svolgere attività extra

La schizofrenia non dovrebbe escludere una persona da vita pubblica. Le persone che si sottopongono a cure, finiscono gli studi, lavorano, creano una famiglia. La malattia non può essere motivo di discriminazione.

Fortunatamente, la situazione sta migliorando sempre di più. Questo è un grande merito associazioni pubbliche pazienti che diffondono la conoscenza della schizofrenia e spingono i pazienti verso una vita normale.

È importante includere lo sport nella vita di uno schizofrenico, dargli l'opportunità di dormire a sufficienza e non caricarlo di responsabilità. Una persona affetta da schizofrenia deve anche imparare a gestire lo stress.

Cercare di convincere il paziente a consultare uno psichiatra

Lo psicologo non farà una diagnosi. Se decidi di consultare uno psicologo, scegline uno che lavori in ospedale o che lo abbia fatto esperienza clinica– comprende meglio il problema e, se necessario, incoraggia la consultazione con uno psichiatra. In situazioni acute, vale la pena andare al pronto soccorso psichiatrico: lì ci sono medici che possono dare consigli.

L'attesa per una visita dallo psichiatra nelle cliniche pubbliche è lunga, ma la diagnosi e il trattamento precoci offrono maggiori possibilità di affrontare la malattia. Una persona con sintomi psicotici spesso crede che il mondo intero sia malato e non lui, quindi non andrà dal medico stesso.

Non ritardare l'inizio del trattamento - dopo essersi ripreso dalla psicosi, il paziente lo apprezzerà. Non incolpare te stesso se sei andato dal medico troppo tardi: ricordalo la schizofrenia è una malattia insidiosa. A volte sono i genitori o i partner stessi a rivolgersi allo specialista per sapere cosa fare.

Le persone affette da schizofrenia, di regola, dicono che vogliono farle impazzire e rinchiuderle in ospedale. Hanno paura delle visite dallo psichiatra...

Assicurarsi che il paziente assuma farmaci

La schizofrenia si manifesta in fasi. Dopo un'esacerbazione dei sintomi (stato psicotico), si verifica una remissione (fase di stabilizzazione), dopo la quale lo stato acuto può ripresentarsi. Gli intervalli tra stati psicotici ripetuti, la loro durata e la gravità dei sintomi sono una questione individuale.

Il trattamento riduce il rischio di recidiva. I farmaci di nuova generazione riducono sia i sintomi positivi che quelli negativi, migliorando significativamente il benessere, dando di meno effetti collaterali. Grazie a ciò è possibile funzionare normalmente, a condizione che vengano assunti costantemente secondo la raccomandazione.

Sfortunatamente, il 70-80% dei pazienti affetti da schizofrenia, quando si sentono bene, smettono di assumere i farmaci e la malattia ritorna, e ogni ricaduta di psicosi è più forte della precedente ed è più difficile da trattare. I farmaci moderni sono un'opzione ideale per i pazienti e gli accompagnatori lunga recitazione. Vengono somministrati per via intramuscolare ogni 2 settimane o una volta al mese, o anche una volta ogni 3 mesi.

Impara ad accettare la condizione dello schizofrenico

Non cercare di discutere con il paziente, poiché non imparerai nulla, ma potresti provocare rabbia e peggiorare le sue condizioni. Se dice di sentire delle voci, cerca di capire come si sente. Forse è “terribilmente spaventato”.

Non dire al paziente che nessuno lo controlla, ciò causerà solo ostilità reciproca. In questi casi è meglio dire: vedo che hai paura di quello che senti. Lo capisco e ci credo. Chiunque al tuo posto avrebbe paura: una reazione del genere può infondere fiducia nel paziente. Devi essere sincero nella tua conversazione. Non puoi far finta che non ci siano problemi.

Cause complesse della malattia

La schizofrenia è causata da molti fattori, ma non solo da uno. La predisposizione genetica è molto importante. Ma l’ereditarietà non fa altro che aumentare il rischio di malattia; anche altri fattori sono importanti. Può essere molto stressante. Per i giovani si tratta di esami, amore infelice, inizio della vita adulta o innamoramento. Le persone con una personalità schizoide che vivono nel loro mondo, sono a disagio e sospettose, hanno maggiori probabilità di ammalarsi.

Fai attenzione al tono della conversazione

I pazienti affetti da schizofrenia sono molto sensibili e interpretano ogni impazienza come una minaccia. Non alzare la voce e non mostrare rabbia, perché questo non fa altro che aggravare il già forte senso di colpa.

Cerca di essere cordiale e gentile, ma evita di essere eccessivamente comprensivo. A causa dell'incomprensione e dell'iperprotezione dei propri cari, i pazienti spesso si ritrovano isolati dal mondo esterno.

Le persone affette da schizofrenia possono diventare paurose

Carico di responsabilità, periodo di vita difficile, deterioramento dei rapporti familiari: tutto ciò provoca uno stato di costante stress mentale.

Tutto ciò contribuisce al fatto che alcuni operatori sanitari stessi sono sull'orlo della depressione o necessitano di un aiuto professionale. Pertanto, è molto importante organizzare l'assistenza al paziente in modo tale da trovare tempo per se stessi, per il lavoro e per il riposo.

Le donne con diagnosi di schizofrenia non vivevano a lungo più a lungo degli uomini, e in generale la malattia era associata a un'aspettativa di vita più lunga rispetto all'alcolismo e alla tossicodipendenza, a disturbi della personalità, infarti e ictus. C'è un aumento del rischio di suicidio nella schizofrenia; uno studio recente suggerisce che il 30% dei pazienti ha tentato il suicidio almeno una volta nella vita. Un altro studio suggerisce un tasso di mortalità per suicidio del 10% nella schizofrenia. Inoltre, fattori come il fumo, cattiva dieta, difetto esercizio fisico E impatto negativo psicofarmaci.

Gastello 19 luglio 2013

Gli schizofrenici hanno maggiori probabilità di morire di infarto

Gli schizofrenici sono più suscettibili alle malattie rispetto alle altre persone del sistema cardiovascolare– Recentemente sono giunto a queste conclusioni gruppo internazionale ricercatori.

Le persone con schizofrenia sperimentano innanzitutto problemi qui, poiché è estremamente difficile per loro aderire a una determinata dieta e dedicare regolarmente tempo

Cause di schizofrenia, segni di schizofrenia negli adulti

La schizofrenia è una grave malattia mentale che non può essere curata, ma puoi fermarla e imparare a conviverci. La malattia cambia la personalità di una persona rendendola irriconoscibile. Questa è una malattia complessa in cui è impossibile vivere normalmente senza l'aiuto di medici e farmaci. La qualità della vita di un paziente affetto da schizofrenia diminuisce notevolmente e la persona stessa diventa praticamente disabile, incapace di chiarezza di pensiero, incapace di distinguere il reale dall'irreale. Il paziente non può controllare le proprie emozioni, sentimenti, pensieri, parole. Sono colpite principalmente le aree del cervello responsabili delle qualità volitive dell'individuo. Una persona non è interessata a nulla, non vuole mangiare cibo, prendersi cura di se stessa, essere ordinata e pulita. Segnali iniziali la schizofrenia spesso passa inosservata agli altri e al paziente stesso. Quali sintomi non vanno ignorati per riconoscere in tempo l'insorgenza della malattia e consultare uno specialista? Ecco 10 segni di schizofrenia che ti aiuteranno a riconoscere una malattia imminente:

• Stranezza e isolamento, assurdità delle azioni;
• Interessi nuovi, precedentemente insoliti, spesso passione per la religione o la filosofia, fanatismo;
• È possibile l'indifferenza verso gli altri e verso se stessi, una completa perdita di interesse per la vita;
• Diminuzione della capacità di lavorare;
• Diminuzione dell'attività sociale;
• Disturbi dell'umore;
• Violazione del pensiero associativo;
• Fuggire dalla realtà, immergersi nella propria mondo interiore(autismo);
• Ambivalenza della psiche, cioè una persona è capace di provare sentimenti opposti verso la stessa persona o oggetto;
• Aumento della sensibilità, testardaggine e isolamento come reazione al mancato raggiungimento di un obiettivo prefissato.

Questi sono i principali segni di schizofrenia osservati nei pazienti nelle prime fasi della malattia. Se presti attenzione a questi sintomi in tempo, puoi gestire con successo la schizofrenia e imparare a convivere con questa difficile diagnosi. Il primo segno di schizofrenia può essere solo un comportamento eccentrico, ma se questo diventa la norma, dovresti consultare uno psicoterapeuta. Con un trattamento adeguato e tempestivo, la schizofrenia può essere completamente controllata e una persona che soffre di questa malattia può condurre una vita felice. vita piena. Ma se la malattia viene lasciata al caso, i segni della schizofrenia inizieranno ad apparire nel comportamento: la persona inizia a sentire pensieri, voci e ad avere allucinazioni. La depressione nella schizofrenia è molto pericolosa, che spesso provoca pensieri e azioni suicide.

Uno schizofrenico può essere identificato dal suo discorso, caratterizzato da incoerenza, presenza di neologismi, perseveranza e rapido salto da un argomento all'altro. È difficile per una persona concentrarsi su un argomento e rispondere alla domanda posta. Gli schizofrenici sono inclini ai deliri. È inutile cercare di dissuadere il paziente, perché vede e sente ciò che è inaccessibile a chi lo circonda. Ad esempio, potrebbe sentire un messaggio in codice in un telegiornale su un'imminente invasione aliena. I segni della schizofrenia negli adulti di entrambi i sessi non differiscono in modo significativo, sebbene abbiano alcune specificità. Nelle donne, la schizofrenia è di natura parossistica, mentre negli uomini si osservano sintomi continui.

Cause della schizofrenia

Stabilire le cause della schizofrenia aiuterà a identificare i disturbi sistema nervoso nelle prime fasi. Gli scienziati hanno dimostrato che la presenza di una mutazione corrispondente a livello genetico gioca un ruolo importante nello sviluppo della schizofrenia. Cioè, se uno dei parenti più stretti avesse questa malattia, allora i bambini hanno un'alta probabilità di diventare schizofrenici. Oltre alla genetica, ci sono altri motivi che possono provocare una malattia come la schizofrenia. Ad esempio, il rischio di sviluppare la schizofrenia è piuttosto elevato se la madre ha contratto una malattia infettiva durante la gravidanza. Alcune infezioni possono causare anomalie nello sviluppo intrauterino, che possono provocare schizofrenia. Le cause della malattia possono includere: condizioni sfavorevoli la vita che circonda una persona fin dall'infanzia. Coloro che sono cresciuti in un ambiente povero e criminale, che hanno subito lesioni cerebrali o sono stati gravemente danneggiati psicologicamente potrebbero diventare schizofrenici in futuro. Le ragioni per lo sviluppo della schizofrenia possono risiedere nella violenza subita da una persona durante l'infanzia o nell'età adulta. Lo stress, il sovraccarico mentale e fisico possono diventare un impulso per lo sviluppo di una malattia come la schizofrenia. Le ragioni della comparsa potrebbero anche essere che la persona soffre di insonnia. Costante mancanza di sonno possono innescare l’insorgenza della malattia. Le cause della schizofrenia sono talvolta nascoste nell'abuso di alcol e droghe. Le sostanze psicoattive influenzano negativamente il sistema nervoso, innescando così i meccanismi della malattia. Indipendentemente dalla causa della schizofrenia, i sintomi della malattia possono e devono essere controllati con l'aiuto di farmaci, psicoterapia e riabilitazione sociale.

Segni di schizofrenia nelle donne

Secondo le statistiche, i primi segni di schizofrenia nelle donne compaiono più tardi che negli uomini. Nella maggior parte dei pazienti, i sintomi primari della malattia sono stati notati in età avanzata. Non così raro, nelle donne si osserva manifestazione successiva schizofrenia all'età di 40 anni. Le cause della schizofrenia nelle donne sono spesso determinate da caratteristiche genetiche. In una famiglia in cui sono presenti persone affette da schizofrenia, c'è un'alta probabilità che un altro membro della famiglia soffra di questa malattia. Il 40-45% delle persone affette da schizofrenia è cresciuto in famiglie in cui uno dei genitori soffre di questo disturbo mentale. Un altro fattore importante nella formazione della malattia è grave sfondo emotivo, depressione, nevrosi, che senza trattamento sistemico possono causare lo sviluppo di un disturbo della personalità così grave e incurabile come la schizofrenia. L'alcol e l'uso di altre sostanze psicoattive possono provocare la malattia. La malattia potrebbe non essere rivelata per molto tempo. Ma ci sono caratteristiche peculiari schizofrenia nelle donne. Il comportamento del paziente all’inizio della malattia è caratterizzato da forte irritabilità, riluttanza e fuga cosciente contatti sociali. I pazienti affetti da schizofrenia sono ostili e il loro comportamento contrasta nettamente con quello delle altre persone. Inoltre, i segni della schizofrenia nelle fasi iniziali sono trascurati aspetto, riluttanza a mantenere l'igiene personale. Questo è sorprendente. Qualunque siano le cause della schizofrenia nelle donne, il tasso di guarigione tra il gentil sesso è più elevato che tra gli uomini. Ciò è influenzato dalla disponibilità dei parenti a fornire supporto e dai tratti caratteriali della paziente stessa. La schizofrenia è associata a sovraccarichi vissuti non solo dal sistema nervoso, ma anche dal sistema cardiovascolare della donna malata. Pertanto, l'aspettativa di vita degli schizofrenici è inferiore a quella delle persone senza questa diagnosi. Succede anche spesso schizofrenia latente. I segni per diagnosticare questa forma di schizofrenia sono i seguenti:

• L’attività motoria di una persona è ridotta;
• Disturbi dell'umore: l'euforia lascia il posto allo sconforto;
• Ritardo psicomotorio;
• Inadeguatezza emotiva e appiattimento emotivo;
• La parola si impoverisce, la capacità di comprendere le altre persone diminuisce;
• Il funzionamento sociale è basso;
• Aspetto sciatto, odore sgradevole caratteristico.

La schizofrenia nelle donne può essere causata anche dallo stress vissuto durante il parto, sia fisico che psicologico. Spesso una donna rimane sola dopo il parto e può sviluppare depressione postpartum. La mancanza di comunicazione e l'esistenza di una predisposizione ereditaria possono essere fattori che provocano lo sviluppo della schizofrenia. Trattamento di questa malattia può essere effettuato in regime ambulatoriale o ospedaliero. È importante combinare correttamente il trattamento farmacologico e psicoterapeutico del paziente. L’esito del trattamento è influenzato anche dalla volontà del paziente di sottoporsi alla terapia a lungo termine e alla riabilitazione sociale. Altrimenti manifestazioni acute malattie come allucinazioni, deliri, comportamento aggressivo, pericolo di suicidio, rifiuto di mangiare, quindi il trattamento può essere effettuato a casa. Negli altri casi è indicato il ricovero urgente per un periodo di almeno 2 settimane.

Segni di schizofrenia negli uomini

Nei rappresentanti del sesso più forte, la schizofrenia ha alcune caratteristiche. Negli uomini la malattia inizia a svilupparsi in età precoce, con i primi segni che compaiono durante la pubertà. Va anche notato che la schizofrenia negli uomini è spesso accompagnata dall'alcolismo. In generale, oltre il 40% degli schizofrenici dipende da sostanze psicoattive (droghe, nicotina, caffeina, bevande alcoliche). Cosa causa lo sviluppo della schizofrenia negli uomini? Tra i fattori più comuni che influenzano l'insorgenza della malattia c'è l'ereditarietà. Molto spesso, gli uomini con questo disturbo mentale hanno parenti che soffrono di schizofrenia o di altri disturbi dello spettro affettivo, in particolare disturbo bipolare, depressione, sindrome maniacale. Le cause della schizofrenia negli uomini non si limitano alla predisposizione genetica. I fattori sociali giocano un ruolo significativo nella formazione della malattia, come: povertà, mancanza di lavoro retribuito permanente, cattive abitudini, solitudine, situazioni stressanti e mancanza cronica di sonno. Nelle fasi iniziali, la malattia si manifesta con raffreddamento emotivo, umore aggressivo nei confronti dei parenti stretti, provocazione situazioni di conflitto. Se prima ci sono stati litigi e incomprensioni in famiglia, allora in questo contesto i primi segni di schizofrenia negli uomini, il loro comportamento e il loro atteggiamento nei confronti dei parenti, che è cambiato in peggio, saranno invisibili. Qualunque siano le cause della schizofrenia negli uomini, il comportamento del paziente può indicare lo stadio iniziale della malattia. Man mano che il disturbo si sviluppa, l’uomo comincia a sviluppare segni più gravi della malattia, che cambiano completamente la personalità del paziente:

• Allucinazioni (uditive, visive, tattili);
• Deliri (impatti, relazioni, persecuzione);
• Perdita di contatti sociali, capacità di comunicazione con altre persone;
• Impoverimento delle emozioni, perdita di sentimenti ed esperienze, alienazione;
• Ambivalenza emotiva, interruzione delle connessioni associative.

Un uomo affetto da schizofrenia perde gradualmente le capacità professionali, la capacità di lavorare, l'igiene personale e l'aspetto gli diventano indifferenti. Un paziente con un disturbo mentale prova un grande piacere nell'immergersi nel proprio mondo e, ovviamente, esce dalla realtà. Gli scienziati non sanno ancora se i sogni colorati siano un segno di schizofrenia. Ma se una persona sperimenta la scissione delle emozioni, l'isolamento, il distacco, l'ostilità verso i propri cari, la negligenza e la impurità, allora vale la pena considerare una visita da uno psichiatra. Spesso i pazienti si rifiutano di visitare un medico, credendo che stiano cercando di danneggiarli, calunniarli o metterli in un ospedale psichiatrico. Pertanto, i parenti dovrebbero organizzare la visita di uno psichiatra a casa vostra in modo che il medico possa esaminare il paziente sul posto ed effettuare una diagnosi espressa.

Segni di schizofrenia infantile

Questa malattia si verifica molto meno frequentemente nei bambini che negli adulti. Il pericolo della schizofrenia durante l’infanzia non è che il bambino possa avere allucinazioni, ma che il suo sviluppo rallenta e la sua personalità viene distorta. La comparsa della schizofrenia nei bambini non è del tutto chiara, ma una predisposizione ereditaria può avere un'influenza, così come alcune malattie infettive di cui la madre ha sofferto durante la gravidanza. I segni della schizofrenia nei bambini non sono così evidenti come negli adulti. Questi includono fantasie e paure patologiche, deliri e possono verificarsi anche anoressia e rifiuto di mangiare. Segni esterni schizofrenia in un bambino:

• Sospettosità, ansia;
• Sbalzi d'umore, passività, letargia, lamentele di noia;
• L'inibizione lascia il posto all'impulsività;
• Le azioni di un bambino malato sono strane, assurde e inappropriate;
• Ostilità verso gli altri, anche i parenti;
• Perdita di legami emotivi, il bambino non ama nessuno tranne se stesso.

Se noti qualche segno di schizofrenia in un bambino, dovresti contattare urgentemente uno psicoterapeuta infantile. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto più positiva sarà la prognosi per la guarigione. Con un trattamento adeguato e tempestivo, puoi eliminare completamente i sintomi della schizofrenia. Un fattore importante è la socializzazione di uno schizofrenico e ciò richiede la riabilitazione in un centro medico specializzato. Noi offriamo trattamento moderno malattie, i migliori medici e medicinali di qualità, un approccio progressista competente. Possiamo fornire cure sia in ospedale che in regime ambulatoriale sotto la supervisione di un medico. Insieme possiamo sconfiggere la schizofrenia.

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Schizofrenia

La schizofrenia è una malattia mentale spesso accompagnata da comportamenti antisociali e dall’incapacità di distinguere la realtà dalla finzione. Sintomi tipici: false credenze e idee, incertezza o confusione, allucinazioni uditive, funzioni sociali ed espressione emotiva limitate, passività. La diagnosi viene fatta osservando il comportamento e le parole di una persona. Importanti fattori associati includono la genetica e la situazione familiare dal momento in cui una persona nasce, nonché alcune caratteristiche della sua fisiologia e della comunicazione con gli altri. Alcune droghe ricreative e farmaci da prescrizione aggravano la malattia. Tutti i tipi di "combinazioni" di sintomi della schizofrenia sono diventati oggetto di accesi dibattiti sul fatto se la diagnosi rifletta una malattia o più sindromi separate. Nonostante le radici greche del termine stesso (skhizein - "dividere" e phrēn - "mente"), la schizofrenia non è solo "disturbo di personalità multipla" o "disturbo dissociativo dell'identità" (come inteso dalla società moderna). 1) Il concetto riflette piuttosto la “biforcazione funzioni mentali" Il trattamento principale per la schizofrenia è l’assunzione di farmaci che disattivano principalmente i recettori della dopamina. Una componente importante del trattamento, ovviamente, sono aspetti quali l'assistenza psicologica e psichiatrica professionale, la formazione sul posto di lavoro e la riabilitazione sociale. Nei casi più gravi - quando una persona schizofrenica rappresenta una potenziale minaccia sia per se stesso che per gli altri - il ricovero forzato, sebbene ai nostri giorni tali pazienti vengano ricoverati in cliniche meno spesso di prima. 2) I primi sintomi della schizofrenia compaiono già nell'adolescenza e solo nello 0,3-0,7% delle persone in età avanzata. È generalmente accettato che questa malattia comprometta principalmente la capacità di una persona di pensare adeguatamente, ma, di regola, gli schizofrenici sono anche caratterizzati da problemi comportamentali cronici e dall'incapacità di gestire le proprie emozioni. La malattia è spesso accompagnata da fenomeni spiacevoli come la depressione profonda e disturbi d'ansia; Nel 50% degli adulti, la schizofrenia si sviluppa a causa dell'abuso di farmaci o droghe. 3) Le difficoltà sociali, come la disoccupazione di lunga durata, la povertà e la mancanza di un tetto sopra la testa sono tipici “compagni” degli schizofrenici. Durata media Le persone con questa malattia tendono ad avere una durata di vita più breve rispetto ad altre persone. È associato a gravi problemi di salute e ad un aumento del rischio di suicidio (circa il 5%). Nel 2013, secondo le stime ufficiali, le persone sono diventate vittime di suicidio a causa della schizofrenia. 4)

Sintomi

Gli schizofrenici hanno allucinazioni (la maggior parte di loro si lamenta di sentire voci dall'esterno), sono spesso visitati da idee deliranti (per lo più assurde o maniacali - sotto forma di mania persecutoria), hanno ridotta capacità di pensiero e linguaggio confuso. Quest'ultimo varia dalla perdita del "filo" (corso) del pensiero a frasi illeggibili, appena collegate tra loro, e un flusso di parole incoerente ("hash verbale") in pazienti particolarmente "gravi". Alienazione sociale, negligenza nell'abbigliamento e mancanza di igiene personale, così come mancanza di motivazione e di propria opinione: queste sono segni tipici schizofrenia. Spesso queste persone hanno difficoltà ad esprimere le proprie emozioni (un esempio è l'irresponsabilità). 5) Negli schizofrenici, la percezione della società è interrotta, il che porta allo sviluppo della paranoia. Le persone spesso si isolano dalla società, 6) è difficile per loro unirsi a un gruppo di lavoro e, di fatto, lavorare; ci sono frequenti vuoti di memoria a lungo termine, disattenzione, ridotta capacità di svolgere attività mirate e un rallentamento nella elaborazione delle informazioni. Con la schizofrenia atipica, una persona è per lo più silenziosa, si blocca in posizioni strane o, al contrario, è in agitazione senza causa; tutti questi sono sintomi della sindrome catatonica. Circa% degli schizofrenici è sicuro di essere completamente sano e in ogni modo “rifiuta” il trattamento proposto volto a normalizzare la loro percezione del mondo che li circonda. Queste persone hanno difficoltà a esprimere le espressioni facciali. 7)

Sintomi più e meno

La schizofrenia è spesso descritta come un complesso di sintomi positivi (sintomi più) e negativi (sintomi meno). 8) L'essenza dei sintomi positivi è che uno schizofrenico, di regola, non li sente (e non si rende conto di averli). Questi includono vari tipi deliri, confusione e disturbi del linguaggio, nonché allucinazioni tattili, uditive, visive, olfattive e gustative, che di solito sono considerate manifestazioni di psicosi. Nella maggior parte dei casi, le allucinazioni sono associate a idee deliranti che visitano regolarmente gli schizofrenici. Sintomi positivi, di regola, rispondi bene trattamento farmacologico. 9) I sintomi negativi si esprimono in assenza di reazioni emotive e processi mentali adeguati e sono meno “reattivi” ai farmaci (difficili da trattare con i farmaci). Questi includono: giudizio piatto o mancanza di emozioni, scarsa capacità di parlare, incapacità di divertirsi, riluttanza ad entrare in una relazione o nel matrimonio e mancanza di motivazione. I sintomi negativi più spesso (rispetto a quelli positivi) “spingono” una persona nell'“abisso” della povertà, rendendola incapace, inutile, in una parola, un peso per gli altri. 10) Gli schizofrenici con una predominanza di sintomi negativi spesso, anche prima dell'inizio della malattia, hanno difficoltà ad adattarsi alla realtà circostante, quindi i farmaci a volte sono impotenti.

Prerequisiti per la schizofrenia

Il periodo “di transizione”, quando l'adolescente si trasforma in un giovane (o una ragazza), è considerato il momento più “favorevole” all'insorgenza della malattia; questi pochi anni rappresentano un periodo critico per la formazione dell'identità sociale e delle scelte dei giovani futura professione. 11) Il 40% degli uomini e il 23% delle donne con diagnosi di schizofrenia “si ammalarono” prima dei 19 anni. 12) Al fine di ridurre al minimo in qualche modo i disturbi dello sviluppo (che portano al ritardo mentale) sullo sfondo della schizofrenia, scienziati e medici di tutto il mondo hanno dovuto lavorare sodo, a seguito del quale è stata scoperta la fase prodromica (che precede la manifestazione della malattia) , che può iniziare entro altri 30 mesi (massimo) prima che una persona sviluppi i primi sintomi della malattia stessa. Questa fase della schizofrenia è caratterizzata da sintomi di autocontrollo psicopatico e sintomi non specifici associati all'alienazione sociale, maggiore irritabilità, insoddisfazione di se stessi e disagio interno, goffaggine e mancanza di tatto.

Cause della schizofrenia

La schizofrenia si sviluppa con una certa combinazione di parametri genetici e fattori esterni. Le persone con una predisposizione ereditaria a questa malattia (la cui famiglia comprende schizofrenici), che soffrono di psicosi di tanto in tanto, rischiano (20-40%) un anno dopo (dopo l'insorgenza delle prime manifestazioni di psicosi) di "guadagnare" la schizofrenia . 13)

Genetica

Ad oggi, i dati sull'ereditarietà della schizofrenia variano notevolmente perché è estremamente difficile separare i fattori genetici da quelli ambientali; Secondo gli scienziati, il coefficiente medio di ereditarietà in in questo casoè 0,80. Ad alto rischio sono quelle persone i cui parenti prossimi soffrono di schizofrenia (rischio = 6,5%); anche oltre il 40% dei gemelli identici (uno dei quali è schizofrenico) “rischia” più degli altri. Se uno dei genitori è malato il rischio è di circa il 13%, ma se sono malati entrambi i genitori il rischio arriva fino al 50%. 14) È probabile che il grado di rischio dipenda da molti geni diversi, ognuno dei quali apporta il proprio piccolo contributo (i meccanismi di trasmissione ed espressione dei geni non sono stati stabiliti). Secondo gli scienziati, i principali "candidati" sono variazioni specifiche del numero di copie, NOTCH4 e il locus della proteina istonica. Nel processo sopra descritto sono coinvolte anche singole associazioni dell'intero genoma, come lo zinc finger 804A. 15) I concetti di genetica della schizofrenia e del disturbo bipolare hanno molte sovrapposizioni. risultati ultime ricerche indicano che la struttura genetica della schizofrenia implica sia un rischio normale che aumentato. 16) Supponiamo che l'ereditarietà non abbia un ruolo ultimo ruolo, allora perché compaiono geni che aumentano il rischio di sviluppare psicosi (una questione nel campo della psicologia evoluzionistica), dato che questi geni sono scarsamente adattati e difficili da "mettere radici" dal punto di vista dell'evoluzione e " selezione naturale" Questi geni sono probabilmente responsabili della formazione del linguaggio e del carattere umano, ma oggi tali idee sono solo supposizioni a causa della mancanza di prove convincenti.

Ambiente

I fattori esterni (che contribuiscono allo sviluppo della schizofrenia) includono: condizioni di vita e "atmosfera" domestica, tossicodipendenza e fattori intrauterini fatica. I metodi genitoriali, nel complesso, non svolgono un ruolo speciale, sebbene gli adolescenti con genitori comprensivi e premurosi abbiano meno probabilità di diventare schizofrenici rispetto a quelli che sono costantemente esposti alle critiche, alla condanna e alla crudeltà dei loro genitori. I traumi psicologici vissuti nella prima infanzia, che si tratti della morte di un genitore, di percosse o di abusi sessuali, aumentano il rischio di sviluppare psicosi. I residenti delle megalopoli (sia bambini che adulti) sviluppano la schizofrenia più spesso di quelli che vivono nei villaggi (ciò è facilitato da 1-2 fattori aggiuntivi), tenendo conto della presenza/assenza di tossicodipendenza, della razza e delle dimensioni della società circostante. 17) Altri fattori importanti includono l'esclusione e l'immigrazione, che portano a difficoltà di assimilazione, discriminazione razziale, famiglie disfunzionali, disoccupazione e condizioni di vita povere.

Alcolismo e tossicodipendenza

Più della metà degli schizofrenici abusano di droghe o alcol. L'uso di anfetamine, cocaina e (in misura minore) di alcol porta spesso allo sviluppo di psicosi, i cui sintomi sono molto simili a quelli della schizofrenia. E sebbene sia improbabile che il fumo sia la causa della malattia, ci sono molte volte più fumatori tra gli schizofrenici che tra la popolazione sana. 18) L'alcolismo può portare improvvisamente allo sviluppo di un disturbo psicotico cronico. SU fase iniziale psicosi, l'assunzione di alcol non gioca un ruolo speciale. Grande quantità Le persone con diagnosi di schizofrenia fumano marijuana nel tentativo di alleviare in qualche modo i sintomi della malattia. Fumare erba è spesso un fattore concomitante nello sviluppo della schizofrenia, 19) ma, di per sé, non gioca alcun ruolo in questo caso; La marijuana da sola non è sufficiente a provocare alcuna forma di psicosi. Tuttavia, se una persona inizia a fumare da adolescente, il suo cervello soffre (il farmaco colpisce la psiche ancora fragile), il che aumenta il rischio di sviluppare schizofrenia, non si sa quanto; solo un piccolo gruppo di persone che hanno iniziato a fumare "erba" presto sviluppano poi qualsiasi tipo di disturbo schizoaffettivo su questa base, perché affinché ciò accada, una persona deve avere una specifica combinazione di geni (o singoli geni), oppure deve avere qualche patologia mentale. Naturalmente, i forti fumatori di marijuana hanno un rischio significativamente maggiore di sviluppare psicosi cronica. Effetti del tetraidro-cannabiolo (THC) e del cannabidolo (CBD) sull'uomo effetto diverso; Il CBD, ad esempio, è un efficace antipsicotico (previene episodi di psicosi) e protegge il nostro sistema nervoso dagli effetti dannosi del THC. Altri farmaci possono essere utilizzati negli schizofrenici che devono far fronte a depressione, ansia, noia e solitudine.

Fattori di sviluppo

Fattori come l’ipossia, infezioni varie, lo stress e la cattiva alimentazione della madre durante la gravidanza non hanno l'effetto migliore sullo sviluppo del feto e, anche se leggermente, aumentano il rischio di sviluppare schizofrenia in futuro. Le persone con diagnosi di schizofrenia hanno maggiori probabilità di nascere in inverno o in primavera (almeno nell'emisfero settentrionale), il che è associato a più probabilmente sviluppo di infezioni virali intrauterine durante queste stagioni. Il rischio di sviluppare la schizofrenia nelle persone “invernali” e “primaverili” è, in media, del 5-8% più alto. 20)

Meccanismi

Gli scienziati stanno cercando di identificare la relazione tra i cambiamenti nella funzione cerebrale e la schizofrenia, sulla base della quale sono state avanzate diverse ipotesi, una delle quali è legata alla dopamina; Secondo questa ipotesi, il cervello interpreta erroneamente la falsa attivazione dei neuroni dopaminergici (confondendola per reale).

Fisiologia

La schizofrenia è soggetta a molteplici meccanismi fisiologici. Gli schizofrenici e le persone ad alto rischio sperimentano distorsioni cognitive che sono esacerbate dallo stress o da situazioni difficili. In alcuni casi, la funzione neurocognitiva è compromessa, quando una persona non ricorda nulla, e talvolta i disturbi cognitivi sono associati a determinati eventi, persone, cose e impressioni. 21) In recenti ricerche, gli scienziati hanno concluso che, nonostante la loro apparente ottusità emotiva, molti schizofrenici sono abbastanza capaci di controllare le proprie emozioni, in particolare in situazioni stressanti o in risposta alla negatività, e che tale sottile percezione spesso rende una persona più vulnerabile alla malattia stesso e i suoi sintomi. 22) Secondo alcuni rapporti, deliri, false credenze e comportamenti psicotici ne sono spesso il riflesso ragioni emotive la schizofrenia e la gravità dei suoi sintomi (e la loro tipologia) dipendono da come una persona percepisce ciò che sta accadendo. Spesso gli schizofrenici “accendono” la “modalità di emergenza” (stiamo parlando di specifici comportamenti “sicuri”: gesti speciali, parole a seconda della situazione), che, a quanto pare, consente loro di neutralizzare una minaccia immaginaria; la natura cronica delle idee deliranti degli schizofrenici è in parte spiegata dal comportamento di "emergenza". Un'altra prova dell'importanza della fisiologia è la psicoterapia (come può essere utilizzata per “correggere” i sintomi della schizofrenia).

Neurologia

Nel 40-50% dei casi, il cervello di uno schizofrenico ha una struttura leggermente diversa dal cervello di una persona sana, inoltre, durante i momenti di esacerbazioni psicotiche, anche la "chimica" del cervello differisce. Per valutare le differenze funzionali nell'attività cerebrale negli schizofrenici, studi speciali utilizzando test neurofisiologici e la moderna tecnologia di imaging cerebrale (metodi MRI funzionale e PET), sulla base dei quali è stato stabilito che, sullo sfondo della schizofrenia, cambiano principalmente la struttura e le proprietà chimiche del lobo frontale, dell'ippocampo e dei lobi temporali. Inoltre, i lobi frontali e temporali degli schizofrenici “si restringono” (in misura minore rispetto alle persone con sindrome di Alzheimer). Non è ancora noto se questi cambiamenti (nel volume del cervello) progrediscano sullo sfondo della schizofrenia o avvengano nella fase prodromica (prima dell'esordio della malattia). Gli scienziati attribuiscono queste differenze a una funzione neurocognitiva compromessa, tipica della maggior parte degli schizofrenici. 23) Poiché la struttura cambia a causa della malattia archi riflessi, secondo alcuni scienziati, la schizofrenia non è altro che una combinazione di vari disturbi dello sviluppo neuropsichico. Attualmente, viene discussa attivamente la questione se l'assunzione di antipsicotici di per sé contribuisca o meno a ridurre le dimensioni del cervello. Particolare attenzione è rivolta alla funzione della dopamina nella via mesolimbica del cervello. Ciò è dovuto principalmente alla scoperta inaspettata della fenotiazina e dei suoi derivati, che inibiscono la dopamina, riducendo così la gravità delle manifestazioni psicotiche della schizofrenia. Inoltre, non va ignorato che le anfetamine, che stimolano la produzione di dopamina, possono peggiorare i sintomi psicotici. 24) Se assumiamo che la dopamina svolga davvero un ruolo importante nello sviluppo della schizofrenia (nella comparsa di sintomi positivi), allora la vera causa di questa malattia è l'iperattivazione dei recettori D2. Nonostante questa ipotesi sia considerata incondizionatamente corretta da 20 anni, i metodi di imaging cerebrale come PET e OPET vengono utilizzati attivamente dalla metà degli anni '90. Oggi gli scienziati considerano l'ipotesi della "dopamina" troppo semplificata, poiché in quei tempi lontani non erano ancora state inventate antipsicotici più recenti(farmaci antipsicotici atipici), che, in sostanza, svolgono le stesse funzioni dei loro “predecessori” (farmaci antipsicotici tipici), ma in più agiscono sulla serotonina (trasformandone la funzione) e hanno un potenziale inibitorio leggermente meno pronunciato rispetto alla dopamina. Di particolare interesse sono anche il neurotrasmettitore glutammato e il suo recettore NMDA (la cui attività diminuisce in background), poiché nel cervello di una persona deceduta (schizofrenica) esiste un numero estremamente piccolo di recettori del glutammato, sulla base dei quali un altro è stata fatta una scoperta relativa alla capacità dei farmaci - bloccanti del glutammato (fenciclidina e ketamina) di imitare i sintomi e il deterioramento cognitivo associati alla schizofrenia. 25) La disfunzione parziale del glutammato è dovuta a “risultati insoddisfacenti” di test volti a studiare la funzione del lobo frontale del cervello e dell'ippocampo; il glutammato influenza la dopamina (trasformandone la funzione), mentre entrambi, in un modo o nell'altro, contribuiscono allo sviluppo della schizofrenia, il che suggerisce che il glutammato è un importante “anello” in questa reazione, agendo come mediatore. Tuttavia, i farmaci glutaminergici sono “impotenti” contro i sintomi positivi della schizofrenia. 26)

Diagnosi

La diagnosi di schizofrenia viene fatta in conformità con gli standard indicati nella quinta edizione del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM-5, sviluppato dall'American Psychiatric Association), o nella Classificazione statistica internazionale delle malattie e dei problemi di salute correlati ( ICD-10, sviluppato dall'Organizzazione Mondiale della Sanità). Entrambe le guide sono compilate sulla base delle parole e dei sentimenti degli stessi schizofrenici, supportate da una valutazione qualificata di specialisti nel campo della psichiatria. I sintomi della schizofrenia si verificano tra la popolazione con una consistenza invidiabile, ma per impostazione corretta Ci vuole del tempo prima che venga fatta la diagnosi (durante il quale i sintomi peggiorano).

Criteri

Nel 2013, l’American Psychiatric Association ha pubblicato la quinta edizione del DSR (DSR-5). Secondo questa guida, affinché una persona possa essere riconosciuta come schizofrenica, la sua condizione deve soddisfare due criteri diagnostici per almeno un mese, che, tra le altre cose, implicano una violazione delle funzioni sociali e professionali per almeno 6 mesi prima. La persona deve sperimentare regolarmente deliri e allucinazioni e, inoltre, il linguaggio deve essere incoerente. Il secondo criterio è associato alla presenza di sintomi negativi o di comportamenti estremamente inappropriati o catatonici (disturbi del movimento). 27) Gli autori di questo libro di consultazione danno la stessa definizione di schizofrenia degli autori della prima edizione del DSR per il 2000 (DSR-IV-TR), tuttavia, nella quinta edizione ci sono alcune aggiunte:

I criteri forniti nel secondo libro di consultazione (ICD-10) sono ampiamente utilizzati in paesi europei, mentre gli standard DSR si trovano principalmente negli Stati Uniti e (in misura minore) in altri paesi e sono utilizzati anche da scienziati di tutto il mondo. Per quanto riguarda i criteri ICD-10, pongono maggiore enfasi sui sintomi schneideriani di primo ordine. Ma in pratica, entrambi i sistemi sono perfettamente coerenti tra loro, completandosi a vicenda. Se una persona lamenta sintomi per almeno uno e non più di sei mesi, gli viene diagnosticato il disturbo schizofreniforme. I sintomi psicotici che infastidiscono una persona per meno di 1 mese indicano che ha un breve periodo disturbo psicotico, mentre in molti altri casi viene fatta una diagnosi astratta di "disturbo psicotico di origine sconosciuta", mentre il disturbo schizoaffettivo viene diagnosticato se, insieme ai sintomi psicotici, una persona presenta cambiamenti persistenti dell'umore (cioè gravi sintomi affettivi). Nel caso in cui i sintomi psicotici siano una conseguenza fisiologica condizione generale salute o abuso di sostanze, allora la persona sembra avere una psicosi contestuale. La diagnosi di schizofrenia non viene posta in presenza di sintomi di un disturbo generale sviluppo psicologico, a meno che la persona non sia contemporaneamente visitata da idee deliranti o allucinazioni.

Tipi di schizofrenia

I creatori del libro di consultazione DSR-5 hanno proposto la propria classificazione della schizofrenia, che distingue cinque tipi di questa malattia, vale a dire: 30)

La schizofrenia inerte (lenta) è un concetto proposto dagli scienziati russi, presentato sulle pagine della versione russa dell'ICD-10. La “schizofrenia lenta” è una categoria di disturbi “schizotipici” discussi nella Sezione F21 del Capitolo V.

Diagnosi differenziale

I sintomi psicotici sono comuni anche in numerosi altri disturbi mentali, tra cui il disturbo bipolare, la psicopatia borderline, l'intossicazione da farmaci e da farmaci e la psicosi indotta da farmaci. I deliri (“non anormalmente grotteschi”) si verificano anche in persone con disturbi deliranti e individui socialmente ritirati con fobie sociali, disturbo evitante di personalità e disturbo schizotipico di personalità. I sintomi di quest'ultimo coincidono (anche se non in forma così aggravata) con i sintomi della schizofrenia. Stranamente, la schizofrenia spesso coesiste con il disturbo ossessivo-compulsivo (DOC), sebbene possa essere difficile separare il comportamento ossessivo associato al disturbo ossessivo compulsivo dai deliri degli schizofrenici. Alcune persone si sviluppano sindrome grave sintomi di astinenza, che possono durare a lungo. Spesso questa condizione assomiglia alla schizofrenia, il che porta a una diagnosi errata. 32) Identificare le malattie che si manifestano, di regola, senza sintomi psicotici caratteristici della schizofrenia, come disordini metabolici, infezioni sistemiche, sifilide, infezione da HIV, epilessia e lesioni cerebrali, altro approccio generale con particolare attenzione al test del sistema nervoso. Colpo, sclerosi multipla, aumentato e diminuzione della secrezione le malattie della tiroide e vari tipi di marasma, come la sindrome di Alzheimer, la corea di Huntington, la demenza frontotemporale e la malattia diffusa a corpi di Lewy, sono spesso caratterizzati anche dalla presenza di sintomi psicotici simili alla schizofrenia. È inoltre necessario distinguere tra il concetto di delirio (follia), una condizione che si accompagna a allucinazioni visive, esordio acuto e fluttuazioni del livello di coscienza. I pazienti con recidiva di solito non vengono esaminati a meno che non vi siano istruzioni mediche speciali o effetti collaterali che rappresentano una potenziale minaccia per la salute (durante l'assunzione di farmaci antipsicotici). Nei bambini, le allucinazioni devono essere distinte dalle normali fantasie infantili.

Prevenzione

La prevenzione della schizofrenia non sempre porta al successo, poiché nell'uomo (nella fase prodromica) per molto tempo non ci sono manifestazioni della malattia. Secondo i dati preliminari, l'esame regolare (iniziato in anticipo) di una persona è efficace misura preventiva, che consente di fermare sul nascere lo sviluppo della schizofrenia. Nonostante i benefici di questo metodo nei confronti delle persone con un episodio psicotico grave (in termini di miglioramenti a breve termine nella fase iniziale), già 5 anni dopo l’esordio della malattia tali misure sono sostanzialmente inutili. I tentativi di prevenire lo sviluppo della malattia nella fase prodromica non sono sempre giustificati, quindi dal 2009 i medici non consigliano di farlo. 33) In alcuni casi aiuta la terapia cognitivo comportamentale, che entro un anno riduce il rischio di sviluppare psicosi nelle persone ad alto rischio; un trattamento simile è stato proposto dai membri del National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE). Un’altra misura preventiva è evitare i farmaci che contribuiscono alla schizofrenia, tra cui marijuana, cocaina e anfetamine.

Assistenza infermieristica

Nelle fasi iniziali, la schizofrenia risponde abbastanza bene al trattamento farmacologico: i pazienti assumono antipsicotici, spesso in un contesto fisiologico e assistenza psicologica. In casi estremi si ricorre al ricovero ospedaliero casi gravi, sia mediante il consenso volontario del paziente stesso sia (senza andare oltre la normativa in materia). salute mentale popolazione) con la forza. Di norma i pazienti non vengono trattenuti a lungo nelle cliniche, il che è dovuto alla decisione di trasferire i pazienti ricoverati trattamento ambulatoriale(dagli anni '50), anche se ci sono eccezioni ovunque. Il pubblico sostiene servizi come la fornitura di centri di assistenza sociale e medica, consultazioni con specialisti dei centri distrettuali di salute mentale, assistenza all'occupazione e sostegno da parte di gruppi di comuni. Secondo alcuni dati, l'esercizio fisico regolare ha un effetto positivo sulla salute fisica e mentale degli schizofrenici. 34)

Trattamento farmacologico

Inizialmente, la schizofrenia viene trattata con neurolettici, farmaci che alleviano parzialmente i sintomi positivi della malattia in 7-14 giorni, mentre praticamente non influiscono sulla gravità dei sintomi negativi e sulla disfunzione cognitiva (quindi, in questo caso, i neurolettici da soli non sono sufficienti ). L'uso quotidiano a lungo termine di antipsicotici riduce la probabilità di ricaduta. 35) Per quanto riguarda i corsi più lunghi (2-3 anni), gli scienziati non dispongono di dati sufficienti su questo argomento. La scelta dell’antipsicotico dipende dai suoi benefici, rischi e costi. Gli scienziati non sono ancora giunti a un consenso sulla questione se sia importante la classe del farmaco (in altre parole, cosa è meglio: tipico o antipsicotici atipici). 36) Amisulpride, olanzapina, risperidone e clozapina affrontano il compito in modo più efficace di altri, tuttavia, durante l'assunzione di questi farmaci, le persone spesso sperimentano (e sono più pronunciati) effetti collaterali piuttosto spiacevoli. Sia gli antipsicotici tipici che quelli atipici hanno lo stesso tasso di abbandono e di recidiva (stiamo parlando di dosi moderate). Nel 40-50% dei casi l'organismo risponde bene al trattamento con antipsicotici, nel 30-40% parzialmente, mentre nel 20% dei pazienti l'organismo “resiste”, cioè non percepisce questo tipo terapia (quando 6 settimane dopo aver iniziato a prendere 2-3 antipsicotici, i sintomi non scompaiono). La clozapina è una buona alternativa per coloro il cui organismo resiste agli effetti di altri antipsicotici (nel caso della schizofrenia “resistente al trattamento” o “refrattaria”), ma l’assunzione questo farmaco a volte irto (in meno del 4% dei casi) di effetti collaterali gravi, vale a dire l'agranulocitosi (una malattia caratterizzata da una diminuzione del livello dei leucociti nel sangue). 37) La maggior parte delle persone che assumono antipsicotici lamentano effetti collaterali. L’assunzione di antipsicotici tipici porta più spesso a effetti collaterali extrapiramidali, mentre le persone che “assumono” farmaci atipici più spesso aumentano di peso (migliorano significativamente) e “guadagnano” diabete e hanno un rischio maggiore di sviluppare la sindrome metabolica; Stiamo parlando principalmente di olanzapina, anche se l'assunzione di risperidone e quetiapina è irta di aumento di peso. L’incidenza dei sintomi extrapiramidali con risperidone è la stessa che con aloperidolo. Non è ancora stato stabilito se i neurolettici di nuova generazione siano più “gentili” e se la loro assunzione riduca il rischio di sviluppare la sindrome neurolettica maligna o la discinesia tardiva, cosa rara ma grave. disordine neurologico. 38) Per coloro che non lo ritengono necessario o non possono assumere farmaci regolarmente, gli antipsicotici depot a lunga durata d'azione possono essere una buona alternativa ( ingredienti attivi che circolano nel corpo fino a 1 mese). Durante l'assunzione, i pazienti manifestano ricadute molto meno spesso rispetto a quando assumono antipsicotici orali. E in combinazione con la terapia fisica, questo tipo di farmaci nel tempo aumenta le possibilità di una persona di ammalarsi pieno recupero. I rappresentanti dell'American Psychiatric Association sono convinti (e propongono di introdurre una pratica simile) che l'assunzione di farmaci antipsicotici dovrebbe essere interrotta se i sintomi della malattia sono scomparsi e non sono comparsi per almeno un anno.

Assistenza sociale e psicologica

Nel trattamento della schizofrenia non si dovrebbero trascurare metodi di assistenza sociale e psicologica come la terapia familiare, il trattamento persistente (intensivo) all'interno della comunità, l'assistenza all'occupazione, la terapia di riabilitazione cognitiva, la formazione professionale, uno speciale sistema di ricompensa e la terapia fisica (per combattere la tossicodipendenza). , alcolismo e ottimizzazione del peso). La terapia familiare (o educazione domiciliare), che affronta il concetto di “famiglia” e il suo ruolo nella vita di un individuo, riduce il rischio di ricadute e di ricovero in ospedale. 39) Esiste anche la terapia cognitivo comportamentale (CBT), la cui efficacia (in termini di sollievo dei sintomi e riduzione del rischio di recidiva) è attualmente conosciuta molto poco. Anche il metodo dell'arteterapia o dello psicodramma non è ben studiato. 40)

Previsioni

La schizofrenia è una malattia abbastanza “costosa” che colpisce sia il paziente che l’economia del Paese nel suo complesso. Inoltre, l’aspettativa di vita degli schizofrenici è, in media, 10-25 anni inferiore a quella degli persone sane. Ciò è dovuto principalmente all’obesità, alla scarsa (insufficiente) alimentazione, sedentario vita quotidiana, fumo e, in misura minore, maggiore suscettibilità al suicidio. Anche l’assunzione di antipsicotici fa il suo “acaro”. Le differenze nell’aspettativa di vita sono peggiorate tra gli anni ’70 e ’90. 41) La schizofrenia è la principale causa di disabilità (al terzo posto c'è la psicosi, che viene “superata” da malattie come la paralisi dei quattro arti, il marasma, la paralisi della parte inferiore del corpo e la cecità). Circa tre quarti degli schizofrenici sono destinati alla disabilità (e la loro condizione peggiora durante i periodi di ricaduta); 16,7 milioni di persone nel mondo hanno una disabilità da moderata a grave dovuta alla schizofrenia. Fortunatamente, alcune persone guariscono completamente, mentre altre si adattano abbastanza bene a una società “sana”. La maggior parte degli schizofrenici non dipende dagli altri. Il 40% delle persone con psicosi primaria ha un reddito elevato e stabile, il 35% può essere definito “classe media” e solo il 27% di loro è povero. 42) Stranamente, gli schizofrenici “vivono meglio” (in termini di supporto materiale) nei paesi in via di sviluppo che nei paesi sviluppati, sebbene non vi sia consenso su questo punto. È noto che gli schizofrenici hanno maggiori probabilità di altri di suicidarsi. In precedenza si riteneva che la “differenza” fosse del 10%, ma secondo studi più recenti solo del 4,9% e molto spesso i suicidi si verificano nelle fasi iniziali della malattia o dopo il primo ricovero ospedaliero. Il 20-40% degli schizofrenici ha tentato il suicidio almeno una volta. Numerosi fattori di rischio includono: sesso maschile, depressione, alto quoziente di intelligenza (QI). Gli scienziati di tutto il mondo parlano di una forte relazione tra schizofrenia e fumo. 43) L'80-90% degli schizofrenici sono forti fumatori (per confronto: 20% tra la popolazione sana). Gli schizofrenici spesso scelgono le sigarette con il più alto contenuto di nicotina. Secondo alcuni rapporti, la schizofrenia paranoica risponde meglio di altri al trattamento, dopo di che gli ex schizofrenici ritornano a uno stile di vita normale (indipendente dagli altri), diventando membri a pieno titolo e a pieno titolo della società. 44)

Epidemiologia

Lo 0,3-0,7% della popolazione, ovvero 24 milioni di persone (secondo i dati del 2011), diventano schizofrenici (in età diverse). Gli uomini si ammalano più spesso (1,4 volte) e in età più precoce (l'età “picco” è considerata 25 anni per gli uomini e 27 anni per le donne). I bambini si ammalano molto meno spesso, così come le persone anziane (e anziane). 45) Contrariamente all'opinione diffusa secondo cui l'incidenza della malattia è la stessa in tutto il mondo, questo indicatore dipende dal paese di residenza, 46) dalla regione e dall'ambiente circostante. Solo nell'1% dei casi porta alla schizofrenia invalidità permanente; Nel 2010, questa malattia ha causato la morte di persone. La frequenza dello sviluppo della schizofrenia è direttamente correlata alla sua comprensione nella società. Nel 2000, l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha riconosciuto che l’incidenza e la prevalenza della schizofrenia in paesi diversi il mondo è più o meno lo stesso, tenendo conto dell'età (per persona), che va da 343 nei paesi africani a 544 in Giappone e Oceania (per gli uomini) e a 527 nell'Europa sudorientale (per le donne).

Storia

All'inizio del XX secolo, lo psichiatra Kurt Schneider identificò forme di sintomi psicotici che, a suo avviso, distinguono la schizofrenia da altri disturbi mentali. Stiamo parlando dei cosiddetti sintomi di primo grado o sintomi di Schneider di primo grado. Queste sono idee deliranti sul fatto che una persona è controllata da forze ultraterrene; una ferma convinzione che i pensieri possano essere “spinti” o “portati fuori” dalla mente, che i pensieri di una persona vengano trasmessi ad altri o possano danneggiarli; la presenza costante nella testa di voci fittizie che commentano tutti i pensieri e le azioni dello schizofrenico ed entrano in dialogo con lui (o con altre voci). 47) Nonostante il significativo “contributo” della scoperta dei sintomi di primo grado nella diagnosi della schizofrenia, gli scienziati discutono sulla specificità di questi sintomi. I risultati di numerosi studi diagnostici (dal 1970 al 2005) non hanno né confermato né smentito la teoria di Schneider, sulla base della quale gli scienziati sono giunti alla conclusione che in futuro si dovrà prestare maggiore attenzione ai sintomi di primo grado. La storia della scoperta della schizofrenia è piuttosto complessa e non può essere descritta in poche parole. 48) I primi documenti d'archivio (fino al 19° secolo) menzionano raramente casi di sindrome simile alla schizofrenia, ma ci sono molti casi di comportamento irrazionale, strano o incontrollabile. Il dettagliato "dossier" del 1797 su James Tilly Matthews (1797) e Philip Pinel (1809) è un chiaro esempio dei primi casi di schizofrenia (nella letteratura medica e psichiatrica). Il termine latinizzato dementia praecox (lett. “demenza precoce”) fu introdotto per la prima volta dallo psichiatra tedesco Heinrich Schule (1886); questo termine fu poi utilizzato nella “anamnesi” di uno dei suoi pazienti da Arnold Pick (1891; il paziente gli fu diagnosticata l'ebefrenia). Nel 1893 Emil Kraepelin prese in prestito questo termine e nel 1899 fece una “svolta decisiva” nella classificazione dei disturbi mentali, distinguendo tra i concetti di dementia praecox e disturbo affettivo(che chiamò depressione maniacale, compresi unipolare e bipolare). Kraepelin era convinto che la demenza precedente fosse il risultato di una malattia a lungo termine che “divora” una persona dall'interno, giorno dopo giorno, che colpisce “l'intero corpo” (molti organi e nervi periferici, ma, soprattutto, il sistema nervoso umano). cervello dopo la pubertà, in una fase chiave della formazione della personalità.49) Il modo e in quale contesto Kraepelin ha utilizzato il termine "praecox" ("schizofrenia") ha permesso di separare il concetto di schizofrenia da altre forme, come la sindrome di Alzheimer, caratteristica delle persone anziane. Ci sono spesso accese discussioni tra gli scienziati sul fatto che il termine démence précoce, introdotto nel 1852 dal medico francese Benedict Morel, incarni l'essenza medica della schizofrenia (e la storia della sua scoperta). Ciò non tiene conto del fatto che l'uso descrittivo del termine da parte di Morel è sostanzialmente irrilevante per la scoperta della sindrome di dementia praecox, avvenuta alla fine del XIX secolo. 50) La parola stessa “schizofrenia”, che è “approssimativamente” tradotta come “scissione della mente” e ha le radici greche schizein (σχίζειν, “dividere”) e phrēn, phren- (φρήν, φρεν-, “mente” ), fu coniato da Eugen Blüler nel 1908 per descrivere la divisione delle funzioni personali, la capacità di pensare, ricordare e percepire la realtà circostante. Successivamente, il lavoro di Blurer fu tradotto e ripensato da scienziati americani e britannici, dopo di che i principali sintomi della schizofrenia iniziarono a essere considerati "quattro punti": ottusità emotiva, autismo, ridotta comprensione delle cose e della realtà circostante, nonché ambivalenza. 51) Blurer capì bene come distinguere la schizofrenia dalla semplice demenza, poiché i suoi pazienti, per la maggior parte, erano guariti; Successivamente fu Blurer a introdurre nell’uso dei medici il concetto di “schizofrenia”. Il trattamento attivo della schizofrenia iniziò a metà degli anni '50, dopo la scoperta della clorpromazina. All'inizio degli anni '70, i criteri diagnostici per il trattamento della schizofrenia divennero motivo di controversia, dopo di che furono “riportati in mente”, grazie ai quali il mondo intero ora utilizza attivamente criteri di lavoro moderni. risultati studio diagnostico, condotti nel 1971 da scienziati statunitensi e britannici, hanno dimostrato chiaramente che questa malattia colpisce soprattutto gli americani (in misura minore gli europei). Tali risultati sono stati associati a criteri diagnostici più generalizzati negli Stati Uniti, sviluppati sulla base del libro di riferimento DSR-II, mentre i criteri “europei” soddisfacevano più criteri requisiti moderni ICD-9. Nel 1972, David Rosenhan pubblicò i risultati della sua ricerca sulla rivista Science (sotto il titolo "Come evitare di diventare uno psicopatico in un ospedale psichiatrico"), sulla base dei quali divenne chiaro che la diagnosi di schizofrenia negli Stati Uniti è spesso soggettivo e non ci si può fidare completamente dei medici. Questo fatto"fomentò" il pubblico americano, costringendo gli scienziati a rivedere completamente e "ricordare" il famoso libro di consultazione DSR, che portò alla pubblicazione di DSR-III nel 1980. 52) Il termine “schizofrenia” è spesso frainteso e “appiattito” (per riferirsi a pazienti con “doppia personalità”). Sebbene alcuni schizofrenici sentano voci e pensino che ci sia un'altra persona o più persone nella loro testa, la schizofrenia non comporta un "passaggio" da una personalità chiara a una personalità multipla. Questa discrepanza è in parte spiegata da una comprensione troppo letterale del termine di Blurer (che originariamente associava la schizofrenia a un disturbo mentale, compreso il disturbo di personalità multipla). La sindrome della personalità multipla (in particolare il “disturbo della doppia personalità”) è stata spesso scambiata per schizofrenia utilizzando criteri DSD-II imprecisi. 53) Il primo uso impreciso del termine "schizofrenia" (come "doppia personalità") fu registrato in un articolo del poeta T. S. Eliot nel 1933, dopo di che diversi altri scienziati seguirono l'esempio.

Società e cultura

Nel 2002, un termine diverso cominciò ad essere usato per riferirsi alla schizofrenia in Giappone (non Seishin-Bunretsu-Byō 精神分裂病 lett. "malattia della divisione della mente", come prima, ma Tōgō-shitchō-shō 統合失調症 - " disturbo dell’integrazione”), che ha portato alla distruzione degli stereotipi esistenti. Il nuovo nome è stato "ispirato" al modello psicosociale biologico; successivamente, entro 3 anni, la probabilità di diagnosi è aumentata in modo significativo diagnosi accurata(dal 37 al 70%). 54) Cambiamenti simili si sono verificati in Corea nel 2012. Nel 2002, gli Stati Uniti hanno calcolato quanto la schizofrenia “costa” al paziente e allo Stato (compresi i costi diretti per cure ambulatoriali e ospedaliere, farmaci e cure a lungo termine, nonché costi non legati alla salute: attività forze dell'ordine, diminuzione della capacità lavorativa e disoccupazione) e ha ricevuto una cifra “cosmica”: 62,7 miliardi di dollari. Un chiaro esempio di quanto sopra è il libro e il film "A Beautiful Mind", che descrive la vita di John Forbes-Nash, un eccezionale matematico e proprietario premio Nobel a cui è stata diagnosticata la schizofrenia.

Violenza

Le persone con gravi malattie mentali, inclusa la schizofrenia, corrono un rischio maggiore di commettere crimini (sia violenti che non violenti). La schizofrenia è associata ad un aumento della violenza, principalmente associata all'uso di droghe. Molto spesso, gli omicidi vengono commessi a causa della psicosi e dell'uso di droghe. Gli scienziati non sono ancora giunti a un consenso sulla questione se la violenza sia associata alla schizofrenia (se lo schizofrenico non è un tossicodipendente), ma molte "storie dell'orrore" e diagnosi parlano da sole. 55) La stampa “equipara” ancora più fortemente uno schizofrenico a uno stupratore o a un maniaco. Dopo che alcuni estratti di uno studio del 1999 sono diventati pubblici, il 12,8% degli americani credeva che gli schizofrenici fossero maniaci e assassini per natura e che "ci si dovrebbe aspettare qualsiasi cosa da loro", il 48,1% ha ammesso che non sono così ostili nei confronti delle persone. con una diagnosi del genere, ma suscitano comunque sospetti. Più del 74% degli americani ha affermato che gli schizofrenici sono “improbabilmente in grado” o “per niente in grado” di accettare volontariamente il trattamento, mentre il 70,2% ha detto la stessa cosa ma ha affermato che la ragione di ciò è situazione finanziaria malato. 56) Secondo una meta-analisi, nel mondo moderno, sempre più persone (rispetto agli anni '50) identificano uno schizofrenico con la violenza.

Direzioni della ricerca

Nel corso degli studi si è scoperto che la minociclina aiuta nel trattamento della schizofrenia, sebbene l'effetto sia temporaneo. Attualmente, i pro e i contro della nidoterapia e tutti i tipi di tentativi di spingere uno schizofrenico a un "cambiamento di situazione" vengono studiati attivamente, migliorando così la personalità di una persona e il suo ruolo nella società, ma quest'area non è stata studiata abbastanza bene per giudicarne l'efficacia. 57) Con i sintomi negativi tutto è molto più complicato, poiché nella maggior parte dei casi non possono essere trattati con i farmaci. Nei laboratori di tutto il mondo vengono sintetizzate e studiate attivamente nuove sostanze che nel prossimo futuro potrebbero aiutare a far fronte a questo problema. Sono stati condotti una serie di esperimenti con farmaci antinfiammatori, tutti basati sul presupposto che l’infiammazione gioca un ruolo significativo nello sviluppo della schizofrenia. 58)

Elenco della letteratura utilizzata:

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