Qual è la differenza tra un esame del sangue generale da una vena o da un dito, le regole per l'esecuzione delle procedure. Tecnica video per il prelievo di sangue venoso. Quali patologie vengono rivelate da un esame del sangue clinico generale?

approvo

Vice ministro
sanitario e sociale
sviluppo Federazione Russa
RAKHALFIN

Elenco delle abbreviazioni [spettacolo] .

introduzione

Nell'era dell'utilizzo delle moderne tecnologie per l'analisi automatizzata del sangue, è diventato possibile fornire molto di più informazioni cliniche sullo stato del sistema ematopoietico e sulla sua risposta a vari fattori esterni ed interni. L'analisi dei risultati degli esami del sangue è parte integrante del processo diagnostico e del successivo monitoraggio durante la terapia.

Gli analizzatori ematologici ad alta tecnologia sono in grado di misurare più di 32 parametri del sangue, effettuando una conta completa e differenziata dei leucociti per 5 popolazioni principali: neutrofili, eosinofili, basofili, monociti e linfociti, il che rende possibile, in assenza di valori di riferimento ​​per questi indicatori, non effettuare un conteggio manuale della formula leucocitaria.

Gli analizzatori ematologici sono dotati di un sistema di designazione - flag o "allarmi" - che indica le deviazioni dei parametri dai limiti stabiliti. Possono riguardare sia un aumento o una diminuzione del numero di determinate celle, sia cambiamenti nel loro stato funzionale, che si riflettono nelle caratteristiche delle celle misurate dal dispositivo. In tutti questi casi è necessaria una rigorosa ispezione visiva dei preparati colorati con opportuni commenti.

Nonostante tutti i vantaggi, anche gli analizzatori ematologici più moderni presentano alcune limitazioni relative ad un’accurata valutazione morfologica cellule patologiche(ad esempio per la leucemia) e non è in grado di sostituire completamente la microscopia ottica.

FASE PRE-ANALITICA DEGLI STUDI EMATOLOGICI

Il controllo dei fattori preanalitici negli studi ematologici è fondamentale per garantire risultati di qualità. Deviazioni dagli standard durante la raccolta, il trasporto e la conservazione del campione, sostanze interferenti e fattori correlati al paziente possono portare a risultati del test errati o imprecisi e, pertanto, diagnosi errata. Fino al 70% degli errori di laboratorio sono associati proprio alla fase preanalitica dell'esame del sangue. Riducendo il numero di errori in qualsiasi fase della preparazione preanalitica, è possibile migliorare significativamente la qualità dei test ematologici, ridurre il numero di campioni ripetuti e ridurre il costo del tempo di lavoro e del denaro per l'esame dei pazienti.

Ridurre al minimo i possibili errori e garantire un'elevata qualità degli studi ematologici è possibile standardizzando le fasi preanalitiche e analitiche del lavoro.

Prelevare il sangue

L'accuratezza e la correttezza dei risultati è influenzata dalla tecnica di prelievo del sangue, dagli strumenti utilizzati (aghi, scarificatori, ecc.), nonché dalle provette in cui viene prelevato il sangue, successivamente conservato e trasportato.

• Il sangue per l'analisi clinica viene prelevato dal dito, dalla vena o dal lobo dell'orecchio del paziente e, nei neonati, dal tallone.
• Il prelievo di sangue deve essere eseguito a stomaco vuoto (dopo circa 12 ore di digiuno, astensione dal bere alcolici e dal fumo), tra le 7 e le 9 del mattino, con un'attività fisica minima immediatamente prima del prelievo (per 20-30 minuti), con il paziente disteso o seduta.
• Il materiale deve essere prelevato con guanti di gomma, osservando le regole di asepsi.

Sangue deossigenato. Il sangue venoso è considerato il materiale migliore per gli esami clinici del sangue. Con una certa standardizzazione dei processi di raccolta, conservazione e trasporto del sangue venoso, è possibile ottenere traumi e attivazione cellulari minimi, miscelazione di fluido tissutale, mentre è sempre possibile ripetere e/o espandere l'analisi, per ad esempio, aggiungendo lo studio dei reticolociti.

L'affidabilità e l'accuratezza degli studi ematologici condotti sul sangue venoso sono in gran parte determinate dalla tecnica di prelievo del sangue.

La preparazione di un paziente al prelievo di sangue da una vena prevede diversi passaggi. Il sito di venipuntura deve essere disinfettato con una garza o uno speciale panno privo di lanugine inumidito con alcool a 70° e attendere che l'antisettico si sia completamente asciugato (30-60 secondi). Utilizzo di tamponi di cotone e altri materiali fibrosi questo tipo può portare all'ostruzione delle camere di conteggio e dell'emoglobina da parte delle fibre, con conseguente diminuzione della precisione e della riproducibilità della misurazione. Si sconsiglia l'uso di alcol a 96° poiché abbronza la pelle, chiude i pori e la sterilizzazione potrebbe essere incompleta.

Non è consigliabile pulire o soffiare sul sito della puntura o palpare la vena dopo il trattamento. Il braccio del paziente deve poggiare su una superficie dura, essere esteso e inclinato leggermente verso il basso in modo che la spalla e l'avambraccio formino una linea retta. È necessario assicurarsi che il pugno del paziente sia aperto quando viene prelevato il sangue. Il laccio emostatico deve essere applicato per non più di 1-2 minuti, garantendo così una stasi minima in cui le cellule del sangue non vengono danneggiate. L'ago deve avere un diametro sufficientemente grande e avere una smussatura corta in modo da non danneggiare la parete opposta della vena per evitare trombosi. Dopo aver prelevato il sangue, è necessario applicare un panno sterile asciutto sul sito di venipuntura, quindi applicare una benda compressiva sul braccio o un cerotto battericida.

Il sangue per gli studi ematologici deve fluire liberamente direttamente in una provetta contenente l'anticoagulante K x EDTA. Il prelievo di sangue con una siringa senza anticoagulante e la successiva trasfusione in una provetta è indesiderabile a causa della formazione di microcoaguli ed emolisi. Quando si raccoglie il sangue capillare, è necessario utilizzare provette speciali con EDTA per sangue capillare.

È razionale utilizzare provette per la raccolta di sangue venoso di piccolo volume (4-5 ml) con un diametro di 13 e un'altezza del tubo di 75 mm. La raccolta del sangue venoso è facilitata dall'uso di sistemi di vuoto chiusi, come il BD Vacutainer (R) di Becton Dickinson. Sotto l'influenza del vuoto, il sangue della vena entra rapidamente nella provetta (Fig. 1 - non mostrato), il che semplifica la procedura di raccolta e riduce il tempo di applicazione del laccio emostatico.

Il sistema di vuoto è costituito da tre elementi principali che vengono interconnessi durante il prelievo del sangue: un tubo sterile monouso con tappo e un contenuto sottovuoto dosato, un ago sterile monouso a doppia faccia chiuso su entrambi i lati con cappucci protettivi e un porta-ago singolo o riutilizzabile (Fig. 2 - non è dato). Le provette incluse nel sistema a vuoto chiuso contengono vari additivi e anticoagulanti, compresi quelli per studi ematologici. Il metodo di prelievo del sangue mediante sistemi a vuoto chiuso presenta numerosi vantaggi, i principali dei quali sono garantire un’elevata qualità del campione e impedire qualsiasi contatto con il sangue del paziente, il che significa garantire la sicurezza personale medico e altri pazienti riducendo significativamente il rischio di contrarre infezioni trasmesse per via ematica.

L'EDTA (K 2 EDTA o K 3 EDTA) è l'anticoagulante preferito quando si contano le cellule del sangue utilizzando analizzatori ematologici automatici. Si sconsiglia l'uso di Na 2 EDTA a causa della sua scarsa solubilità nel sangue. Utilizzando le concentrazioni raccomandate di K 2 EDTA e K 3 EDTA e durante l'analisi su analizzatori ematologici entro 1-4 ore dal prelievo del sangue, non sono state riscontrate differenze significative nei risultati tra i campioni prelevati con questi due anticoagulanti. Non utilizzare provette con soluzione EDTA evaporata preparata in laboratorio. Durante l'evaporazione, sul fondo della provetta si formano grandi cristalli di EDTA che si dissolvono molto lentamente nel sangue. Ciò potrebbe provocare la formazione di filamenti di fibrina nella parte superiore del campione di sangue. Molte aziende producono provette EDTA rivestite a secco (soprattutto per sangue capillare). Le peculiarità della tecnologia di preparazione di questi tubi portano ad una distribuzione uniforme dell'EDTA sulle pareti.

Alcuni pazienti possono manifestare una lieve aggregazione piastrinica spontanea o, meno comunemente, la cosiddetta pseudotrombocitopenia EDTA-dipendente (immune) e questi fenomeni progrediscono con il passare del tempo dopo il prelievo del sangue. In tali individui, è possibile ottenere un conteggio accurato dei globuli rossi prelevando sangue con citrato come anticoagulante.

Va ricordato che l'uso di eparina o citrato di sodio come anticoagulanti è accompagnato da cambiamenti strutturali nelle cellule e pertanto se ne sconsiglia l'uso sia in sistemi automatizzati che automatizzati. studio morfologico sangue.

Il citrato di sodio viene utilizzato principalmente per determinare la velocità di eritrosedimentazione (VES) utilizzando il metodo Westergren o Panchenkov. Per fare ciò, il sangue venoso viene aspirato in provette con il 3,8% di citrato di sodio in un rapporto di 4:1. Allo stesso scopo può essere utilizzato sangue venoso prelevato con EDTA (1,5 mg/ml) e poi diluito con sodio citrato in rapporto 4:1. Immediatamente dopo aver riempito la provetta con il sangue fino al volume indicato su di essa, il campione deve essere miscelato accuratamente capovolgendo e ruotando delicatamente la provetta per almeno 2 minuti (provetta con EDTA 8 - 10 volte, provetta con citrato di sodio per determinare la VES - anche 8 - 10 volte) (Fig. 3 - non riportata). Le provette non devono essere agitate: ciò potrebbe provocare formazione di schiuma ed emolisi, oltre alla lisi meccanica dei globuli rossi.

Sono disponibili vari dispositivi per la conservazione e la miscelazione a breve termine dei campioni di sangue. Uno dei dispositivi più convenienti è il Rotamix RM-1 di ELMI (Lettonia), che consente di selezionare la modalità ottimale per miscelare i campioni di sangue (Fig. 4 - non mostrato).

Sangue capillare. Per gli studi ematologici, si consiglia di prelevare sangue capillare nei seguenti casi:

• per ustioni che occupano vasta area superficie del corpo del paziente;
• se il paziente è gravemente obeso;
• con una tendenza consolidata alla trombosi venosa;
• nei neonati.

Per prelevare un campione di sangue capillare, utilizzare lance scarificatori sterili monouso (ad esempio, BD Genie™ di Becton Dickinson, Gem, JSC Medicon LTD, ecc.) o perforatori laser. Esiste una relazione diretta tra il volume di sangue ricevuto e la profondità della puntura. A questo proposito, lo scarificatore deve essere selezionato in base al sito di puntura e alla quantità di sangue necessaria per eseguirlo vari studi. A tal fine, BD produce gli scarificatori BD Genie™ con lame misure differenti(Fig. 5 - non mostrata).

Il bendaggio delle dita non deve essere eseguito sui neonati poiché potrebbe causare danni alle ossa. Nei neonati il ​​sangue viene prelevato dal tallone e si consiglia di utilizzare speciali scarificatori atraumatici BD Quickheel™ prodotti dalla stessa azienda (Fig. 6 - non mostrato). Prima della puntura, la pelle del dito del paziente viene trattata con un tampone sterile inumidito con alcool a 70°. La pelle nel sito della puntura deve essere asciutta, rosa e calda.

Il sito della puntura deve essere asciugato in modo naturale per rimuovere l'alcol residuo, poiché può causare emolisi.

Si sconsiglia l'uso di bastoncini di cotone e altri materiali fibrosi, poiché ciò porta all'intasamento delle camere di conteggio e dell'emoglobina con fibre. Di conseguenza, l’accuratezza e la riproducibilità della misurazione diminuiscono.

La prima goccia di sangue ottenuta dopo la puntura della pelle deve essere rimossa con un tampone, poiché questa goccia contiene una miscela di fluido tissutale. Le gocce di sangue dovrebbero fluire liberamente, non esercitare pressione sul dito o massaggiare l'area attorno alla puntura, poiché ciò consentirà al fluido tissutale di entrare nel sangue, distorcendo significativamente i risultati dello studio. Dopo il prelievo del sangue, sulla superficie della ferita viene applicato un nuovo tampone sterile inumidito con alcool a 70°. Il tampone deve essere tenuto in posizione fino all'arresto del sanguinamento.

Dopo la puntura, il sangue capillare viene posto in uno speciale microcapillare o in speciali provette di plastica monouso trattate con anticoagulante K 2 EDTA (Deltalab, Sarstedt, BD Microtainer (R), ecc.) (Fig. 7, 8 - non mostrato).

Quando il bordo del tubo tocca il sito di puntura, gocce di sangue iniziano a fluire al suo interno sotto l'influenza dell'effetto capillare. Una volta completata la raccolta del sangue, la provetta deve essere chiusa ermeticamente. Una condizione necessaria Per garantire un campione di alta qualità, è obbligatorio miscelarlo immediatamente con l'anticoagulante capovolgendo attentamente la provetta fino a 10 volte. Nel caso della raccolta sequenziale del sangue capillare in più microprovette, è necessario seguire un certo ordine di riempimento. La sequenza del prelievo del sangue è la seguente: prima vengono riempite le provette con EDTA, poi con altri reagenti e infine le provette per testare il siero del sangue.

• Quando si preleva il sangue in una provetta con un anticoagulante, il sangue non deve fluire sulla pelle del dito, sulla parete della provetta o su qualsiasi altra superficie, poiché l'attivazione del contatto del progresso della coagulazione avviene istantaneamente.
• Il sangue della puntura dovrebbe fluire per gravità direttamente nell'anticoagulante, mescolandosi con esso.
• Non spremere il sangue dal dito per evitare l'aggregazione piastrinica spontanea e l'ingresso di grandi quantità di liquido interstiziale (tromboplastina tissutale) nel campione.

Va notato che quando si preleva il sangue capillare sono possibili una serie di caratteristiche che possono essere molto difficili da standardizzare:

• fisiologico: dita fredde e cianotiche;
• metodologico: piccolo volume di sangue da analizzare e, quindi, la necessità di diluire il campione per l'analisi su un analizzatore ematologico, ecc.

Tutto ciò porta a variazioni significative nei risultati ottenuti e, di conseguenza, alla necessità di ripetuti studi per chiarire il risultato.

Consegna, conservazione e preparazione dei campioni per la ricerca

Per garantire risultati di ricerca di alta qualità, è necessario controllare chiaramente il tempo e le condizioni di conservazione dei campioni prima di eseguire l'analisi.

• L'analisi del sangue automatizzata deve essere eseguita entro 0-5 minuti. o 1 ora o più tardi dopo il prelievo del sangue. Nell'intervallo di 5 min. - 1 ora, si verifica un'aggregazione temporanea delle piastrine, che può portare ad una falsa diminuzione dei livelli piastrinici nel campione di sangue.
• Immediatamente dopo il prelievo del sangue è esclusa la possibilità di aggregazione piastrinica spontanea, circa 25 minuti. necessario per l’adattamento delle piastrine all’anticoagulante. Quando l'analisi viene eseguita dopo 6-8 ore dal prelievo del campione, l'affidabilità dei risultati diminuisce. La conservazione del sangue per periodi più lunghi non è consigliata perché cambiano alcune caratteristiche delle cellule (resistenza membrana cellulare), il volume dei leucociti diminuisce, il volume dei globuli rossi aumenta, il che alla fine porta a risultati di misurazione errati e ad un'interpretazione errata dei risultati. Solo la concentrazione di emoglobina e la conta piastrinica rimangono stabili durante le 24 ore di conservazione del sangue.
• Il sangue non deve essere congelato. Il sangue capillare EDTA deve essere conservato a temperatura ambiente e analizzato entro 4 ore dalla raccolta.
• Se è necessaria un'analisi ritardata (trasporto su lunghe distanze, malfunzionamento tecnico del dispositivo, ecc.), i campioni di sangue vengono conservati in frigorifero (4-8 °C) ed esaminati entro 24 ore. Tuttavia, va tenuto presente che si verificano rigonfiamento delle cellule e cambiamenti nei parametri associati al loro volume. Nelle persone praticamente sane questi cambiamenti non sono critici e non influenzano i parametri quantitativi, ma in presenza di cellule patologiche queste ultime possono cambiare o addirittura essere distrutte entro poche ore dal momento del prelievo di sangue.
• Immediatamente prima del test, il sangue deve essere accuratamente miscelato per diversi minuti per diluire l'anticoagulante e distribuire uniformemente gli elementi formati nel plasma. Si sconsiglia la miscelazione costante a lungo termine dei campioni su un rotomix fino all'esame a causa del possibile danno e decadimento delle cellule patologiche.
• L'analisi del sangue sul dispositivo viene eseguita a temperatura ambiente. Il sangue conservato nel frigorifero deve essere prima riscaldato a temperatura ambiente, poiché a basse temperature la viscosità aumenta e gli elementi formati tendono ad aderire tra loro, il che, a sua volta, porta ad una miscelazione compromessa e ad una lisi incompleta. L'esame del sangue freddo può provocare “segnali d'allarme” dovuti alla compressione dell'istogramma leucocitario.
• Si consiglia di preparare gli strisci di sangue entro 1-2 ore dal prelievo del sangue.

Quando si eseguono studi ematologici a notevole distanza dal luogo di prelievo del sangue, sorgono inevitabilmente problemi associati a condizioni di trasporto sfavorevoli. Agitazione, vibrazione, agitazione costante, sbalzi di temperatura, possibili fuoriuscite e contaminazione dei campioni possono avere un impatto significativo sulla qualità delle analisi. Per eliminare questi motivi, quando si trasportano provette per sangue, si consiglia di utilizzare provette di plastica sigillate ermeticamente (BD Vacutainer (R) prodotto da Becton Dickinson, Deltalab, Sarstedt) e speciali contenitori di trasporto isolati (Gem).

Influenza dei fattori preanalitici dipendenti dal paziente

I risultati degli studi ematologici possono essere influenzati da fattori correlati caratteristiche individuali e lo stato fisiologico del corpo del paziente. Cambiamenti nella composizione cellulare sangue periferico si osservano non solo quando varie malattie, dipendono anche dall'età, dal sesso, dalla dieta, dal fumo e dal consumo di alcol, dal ciclo mestruale, dalla gravidanza, dall'attività fisica, dallo stato emotivo e stress mentale, ritmi circadiani e stagionali; condizioni climatiche e meteorologiche; posizione del paziente al momento del prelievo del sangue; ricezione farmaci farmacologici ecc. Ad esempio, il numero di globuli rossi e la concentrazione di emoglobina nei neonati è maggiore che negli adulti. Con l'aumentare dell'altitudine si osserva un aumento significativo dell'ematocrito e dell'emoglobina (fino all'8% a 1400 m di altitudine). Esercizio fisico può portare a cambiamenti significativi nel numero dei leucociti a causa di cambiamenti ormonali. Nei pazienti, quando si passa dalla posizione sdraiata a quella eretta, i livelli di emoglobina e il numero di leucociti possono aumentare del 6-8% e i valori dell'ematocrito e il numero di globuli rossi possono aumentare del 15-18%. Questo effetto è dovuto al passaggio del fluido dal letto vascolare al tessuto a seguito dell'aumento della pressione idrostatica. Diarrea e vomito gravi possono portare a significativa disidratazione ed emoconcentrazione. Dopo la reidratazione si osserva una diminuzione dell'emoglobina e dell'ematocrito, che può essere confusa con una perdita di sangue.

Per eliminare o ridurre al minimo l'influenza di questi fattori, il sangue per i test ripetuti deve essere prelevato nelle stesse condizioni del primo studio. Analizzatori ematologici. Interpretazione dell'esame del sangue. Linee guida del 21 marzo 2007 N 2050-РХ Fase pre-analitica degli studi ematologici Studio automatizzato delle cellule del sangue Parametri di base di un esame del sangue automatizzato e fattori che ne influenzano i valori Interpretazione dei risultati di un'analisi ematologica automatizzata Controllo di qualità sugli analizzatori ematologici

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L'oggetto diretto dell'ematologia come scienza è il sistema sanguigno, che consiste in organi emopoietici(midollo osseo, milza, linfonodi) e sangue periferico. Se in precedenza l’ambito delle attività di un ematologo era limitato allo studio della morfologia della composizione cellulare del sangue periferico, del midollo osseo e linfonodi, allora questo attualmente include la ricerca sistema immunitario corpo.

Il sangue è un liquido composizione complessa- plasma in cui sono sospesi gli elementi formati: eritrociti (Globuli Rossi, RBC - globuli rossi), leucociti (Globuli bianchi, WBC - globuli bianchi) e piastrine (Piastrine, fossette). Quando il sangue coagula, dopo che il coagulo si è separato, rimane un liquido chiamato siero. Il sangue periferico normalmente contiene elementi cellulari maturi. I precursori immaturi si trovano nell'organo ematopoietico - midollo osseo rosso.

Da quantitativo e ricerca qualitativa le cellule del sangue sono le più comuni in generale analisi clinica sangue: determinazione della concentrazione di emoglobina, indice di colore, contenuto di eritrociti, leucociti, formula dei leucociti, descrizione delle caratteristiche del quadro morfologico delle cellule del sangue, valutazione della velocità di sedimentazione degli eritrociti (VES). Se si verificano cambiamenti in questi indicatori, viene inoltre determinato il numero di reticolociti e piastrine. Questi studi vengono effettuati su tutti i pazienti ricoverati. IN ambito ambulatoriale spesso si limitano a una definizione non sufficientemente informativa della “troika”: la quantità di emoglobina, leucociti e VES. L'analisi clinica del sangue periferico è uno degli esami di laboratorio più importanti e talvolta consente di determinare immediatamente la direzione della ricerca diagnostica (ad esempio, quando compaiono blasti nell'emocromo o presenza di iperleucocitosi con linfocitosi assoluta, corpi di Gumprecht) . Sulla base di un esame del sangue clinico, è difficile giudicare l'ematopoiesi nel suo insieme. Un quadro più completo è fornito da uno studio parallelo del midollo osseo (citologico, citochimico e citogenetico).

A condizioni patologiche i cambiamenti ematologici variano a seconda della gravità del processo, dello stadio della malattia e della presenza di complicanze, patologia concomitante e terapia. Si prega di notare che i cambiamenti parametri di laboratorio(ad esempio, il numero dei leucociti e l'emocromo) si osservano non solo in condizioni patologiche, ma anche durante alcune procedure diagnostiche, cambiamenti nello stato fisiologico del corpo (cambiamento climatico, ora del giorno, età, attività fisica, livelli ormonali ).

Raccolta e trattamento del sangue

Si consiglia di effettuare lo studio al mattino a stomaco vuoto o 1 ora dopo una colazione leggera. Viene esaminato principalmente il sangue capillare; può essere utilizzato il sangue venoso (prelevato anche a stomaco vuoto). Non è consigliabile prelevare il sangue dopo uno stress fisico e mentale, utilizzarlo medicinali, soprattutto se somministrato per via endovenosa o intramuscolare, esposizione ai raggi X e dopo procedure fisioterapeutiche. IN in caso di emergenza Queste regole vengono ignorate. Si consiglia di effettuare studi ripetuti alle stesse ore, poiché la composizione morfologica del sangue è soggetta a fluttuazioni durante la giornata.

Tutti gli esami necessari, nonché la preparazione degli strisci di sangue, devono essere eseguiti il ​​prima possibile. Se non è possibile condurre rapidamente la ricerca, un campione di sangue accuratamente miscelato con un anticoagulante viene posto in frigorifero a 4 °C. Prima di prelevare il sangue da un contenitore o da una provetta, viene accuratamente miscelato mediante ripetute inversioni per eliminare possibili errori.

Reagenti:

1. Soluzione di citrato di sodio al 5% (C 6 H 5 O 7 Na 3 5H 2 O); conservato per 1-2 settimane, la soluzione torbida è inutilizzabile;
2. Soluzione di trasformazione (acetone cianoidrina - 0,5 mg; solfuro di ferro e potassio (sale rosso del sangue, K 3 (Fe(CN) 6) - 0,2 g; bicarbonato di sodio (NaHCO 3) - 1 g; acqua distillata - fino a 1 l;
3. Soluzione isotonica(0,9%) cloruro di sodio o reagente di Gayem: cloruro di mercurio II (HgCl 2) - 0,5 g; solfato di sodio (Na 2 SO 4) - 5 g; cloruro di sodio (NaCl) - 1 g; acqua distillata - fino a 200 ml);
4. Soluzione di acido acetico al 3-5%;
5. Soluzione di solfato di magnesio al 14%;
6. Soluzione EDTA al 6%;
7. Soluzione di ossalato di ammonio all'1% (NH 4 C 2 O 4);
8. Etanolo;
9. Soluzione alcolica al 3-5% di iodio.

Attrezzatura:

1. lance per piercing alle dita (monouso);
2. provette;
3. pipette con capacità di 0,02 ml, sterili;
4. i capillari dell'apparato Panchenkov sono sterili;
5. vetrini;
6. vetro smerigliato.

Prelievo di sangue capillare

Il sangue capillare si ottiene forando: 1) il lobo dell'orecchio; 2) la polpa delle falangi terminali delle dita; 3) nei neonati e nei bambini piccoli: la superficie plantare del tallone o dell'alluce. La foratura dovrebbe essere profonda circa 3-4 mm. Il sangue non deve essere prelevato da aree infiammate o danneggiate. Se il sito della puntura prevista è freddo o cianotico, viene preriscaldato massaggiando o immergendo l'arto in acqua calda, altrimenti si potrebbero ottenere risultati errati. La pelle viene trattata con alcool etilico al 70% o speciale soluzione antisettica, lasciare asciugare e poi forare. Rimuovere la prima goccia con un batuffolo di cotone; non è consigliabile spremere il sangue. Per ottenere una quantità sufficiente di sangue, applicare una leggera pressione utilizzando un tampone sterile.

Per determinare il numero di eritrociti e leucociti, viene utilizzato il metodo in provetta (senza melanger) di N. M. Nikolaev (1954).

Per contare il numero dei globuli rossi, prelevare 0,02 ml di sangue e diluirlo in una provetta con 4 ml di soluzione di cloruro di sodio allo 0,9% (diluizione 200 volte).

Per contare il numero dei leucociti si prelevano anche 0,02 ml di sangue e si diluiscono in una provetta con 0,4 ml di una soluzione di acido acetico al 3-5%, colorata con alcune gocce di soluzione di blu di metilene (per la colorazione dei nuclei dei leucociti). Mescolare accuratamente. L'acido acetico emolizza i globuli rossi.

Per determinare la concentrazione di emoglobina, prelevare 0,02 ml di sangue in una pipetta sterile asciutta e diluirlo in una provetta con una soluzione di trasformazione (5 ml), mescolare.

Per determinare la VES, il sangue viene aspirato in un capillare dall'apparato di Panchenkov, lavato con una soluzione di citrato di sodio al 5% fino al segno (100 divisioni) e insufflato con cautela in una provetta con una soluzione preparata di citrato di sodio al 5% (sangue da rapporto reagenti 4:1), la provetta viene agitata. Viene registrata l'ora del prelievo del sangue.

Per contare il numero di reticolociti è possibile colorare il preparato direttamente su vetro o in una provetta. Viene utilizzato un metodo unificato per contare il numero di reticolociti. Una goccia di sangue viene applicata su un vetrino preparato con uno dei coloranti (blu cresile brillante, azzurro I o II) e viene preparato uno striscio sottile. Per la colorazione in una provetta, aggiungere 0,04 ml di sangue alla soluzione di lavoro di blu cresilico brillante (5 gocce), mescolare accuratamente ma con attenzione e dopo 30 minuti vengono preparati degli strisci sottili.

Il numero di piastrine per 1000 globuli rossi può essere determinato utilizzando il metodo unificato Fonio in strisci di sangue colorati. Utilizzando un capillare Panchenkov, prendere un reagente (soluzione di solfato di magnesio al 14% o soluzione di EDTA al 6%) fino alla tacca “75” e mescolarlo con il sangue prelevato dallo stesso capillare fino alla tacca “0”. Mescolare e preparare gli strisci. Fissare e colorare secondo Romanovsky-Giemsa. Esiste anche un metodo unificato per contare le piastrine in una camera di conteggio. Aggiungere 0,02 ml di sangue a 4 ml di una soluzione di ossalato di ammonio all'1%, mescolare e lasciare agire per 25-30 minuti per l'emolisi dei globuli rossi.

Per studiare la formula dei leucociti, la morfologia degli eritrociti, dei leucociti e delle piastrine, vengono preparati i preparati. Applicare una goccia di sangue su un vetrino di vetro asciutto e privo di grasso e preparare rapidamente strisci sottili utilizzando vetro smerigliato.

Attualmente, a causa dell'avvento degli analizzatori ematologici automatici, il sangue venoso è diventato sempre più utilizzato per le analisi cliniche generali, che viene prelevato in speciali provette di plastica monouso con polvere EDTA o in provette di vetro con un altro anticoagulante. Immediatamente dopo il prelievo di sangue, la provetta viene tappata e il sangue viene mescolato accuratamente più volte senza agitare, per evitare la formazione di coaguli, la cui presenza falsa i risultati.

Prelievo di sangue venoso

La natura della procedura imminente viene spiegata al paziente. Ispeziona le sue vene, usando un laccio emostatico se necessario. Prendi una siringa con una capacità corrispondente alla quantità di sangue richiesta per l'analisi. L'ago deve essere più piccolo della misura 22, lungo da 2,5 a 4 cm. Sulla spalla viene applicato un laccio emostatico “venoso”. Invece del laccio emostatico, è possibile utilizzare un bracciale dello sfigmomanometro con una pressione compresa tra sistolica e diastolica. di questo paziente. Al paziente viene chiesto di stringere e aprire il pugno più volte. Trattare con cura la pelle nel sito del prelievo previsto (di solito la vena ulnare). superficie interna gomito) con alcool etilico al 70% o altra soluzione antisettica e forare la vena. A volte non è possibile entrare immediatamente nella nave, in questo caso la pelle vicino alla vena viene perforata e quindi la vena viene perforata. Nel momento in cui l'ago entra nella vena, il sangue scorre nella siringa. Se non si ottiene sangue, l'ago viene tirato indietro e il sangue solitamente inizia a fluire nella siringa. Il laccio emostatico viene allentato e al paziente viene chiesto di aprire il pugno. Dopo la procedura, premendo leggermente con un batuffolo di cotone sterile, pulire il sito di iniezione. Prima di rilasciare il paziente, assicurarsi che l'emorragia si sia fermata. Nei neonati, il sangue può essere ottenuto dalla femorale o dall'esterno vena giugulare. Il sangue dalla siringa viene accuratamente drenato in una provetta o in un contenitore speciale, dopo aver rimosso l'ago.

Recentemente, per la raccolta del sangue sia venoso che capillare, sono stati ampiamente utilizzati sistemi monouso forniti al mercato da diverse aziende. In particolare, vengono presentati sul mercato russo i sistemi per il prelievo di sangue venoso Vacuette prodotti da Greiner Bioone (Austria). Tutti sono ben consapevoli dei requisiti moderni per la raccolta del sangue da una vena. Per soddisfare questi requisiti, spesso si deve affrontare una serie di difficoltà: tra queste la trombosi del sangue nell'ago e l'emolisi causata dal sangue che passa due volte attraverso l'ago. Se è necessario riempire più provette di sangue, la durata del prelievo di sangue aumenta. Se si prevede di determinare i fattori della coagulazione, è molto importante mantenere accuratamente il rapporto sangue-anticoagulante, cosa che non è sempre possibile. Vari problemi si verificano anche durante la consegna delle provette con il sangue al laboratorio: spesso bisogna fare i conti con il fatto che la provetta è rotta, il sangue fuoriesce o una parte del sangue viene assorbita nel batuffolo di cotone che copre la provetta. Inoltre, nonostante il personale indossi i guanti, il sangue dei pazienti potrebbe sporcarsi le mani.

Questi e molti altri problemi possono essere facilmente risolti utilizzando i sistemi di raccolta del sangue sottovuoto Vacuette. Il sistema garantisce la completa sicurezza del personale medico mentre opera al momento del prelievo del sangue, poiché il contatto del sangue del paziente con l’ambiente è completamente eliminato. La procedura di prelievo del sangue dura solo 30 secondi ed è indolore per il paziente. Il sistema garantisce il rispetto più accurato delle regole della fase preanalitica ricerca di laboratorio, riducendo significativamente la probabilità di un risultato errato. La varietà dei componenti del sistema consente di raccogliere il sangue in modo comodo e sicuro per qualsiasi tipo di analisi di laboratorio. Vacuette® è un sistema di vuoto completamente “chiuso” per il prelievo di sangue da una vena).

Il sistema Vacuette® è simile a una siringa convenzionale, ma invece di un pistone utilizza una pressione differenziale creata creando un vuoto nel tubo. Il sistema è estremamente facile da usare e fornisce protezione completa personale medico da possibili infezioni.

Il sangue raccolto per ottenere siero o plasma viene centrifugato direttamente nella provetta. È anche possibile utilizzare provette con gel che, dopo la centrifugazione, separa il siero (plasma) dal coagulo, impedendo completamente il rimescolamento.

Complicazioni durante il prelievo del sangue

Complicazioni precoci: ematoma e collasso (svenimento).

È possibile evitare l'ematoma creando una pressione adeguata sul sito della puntura applicando una benda stretta.

In caso di svenimento, il paziente deve essere adagiato sul lettino, annusato la soluzione di ammoniaca e deve essere chiamato un medico.

Complicazioni locali tardive: si può sviluppare trombosi venosa, talvolta tromboflebite.

Complicazioni generali tardive: infezione da virus dell'epatite B e C, HIV attraverso un ago o una siringa infetta.

Prevenzione delle complicanze:

• se il sanguinamento dal sito della puntura è difficile da fermare, quest'area del corpo viene sollevata e viene applicata una benda compressiva. Il paziente viene osservato fino alla cessazione dell'emorragia;
• Si sconsiglia di prelevare sangue per eventuali esami di laboratorio dall'arto in cui viene trasfuso il sangue;
• nei pazienti affetti da leucemia, agranulocitosi e pazienti con ridotta resistenza corporea (immunodeficienze), la puntura di un dito o del lobo dell'orecchio può causare un'infezione più rapidamente della puntura venosa. Se per lo studio è ancora necessario il sangue capillare, la pelle deve essere trattata con particolare attenzione con un disinfettante. Etanolo non è un mezzo di scelta, è meglio usare soluzioni antisettiche speciali.

Per un esame del sangue generale (clinico) è adatto anche il sangue capillare. Il sangue capillare viene prelevato ed esaminato al microscopio, mentre il sangue venoso viene inserito in uno speciale analizzatore. Se il sangue viene prelevato da una vena, può essere eseguito contemporaneamente a un'analisi generale ricerca biochimica, ricerca, ormoni, identificazione di agenti patogeni a trasmissione sessuale (gonococchi, ecc.). Molte malattie si riflettono nella composizione del sangue, quindi questa analisi è un modo oggettivo per diagnosticare le condizioni di salute.

Viene effettuato un esame del sangue biochimico per diagnosticare patologie dei reni, del fegato e dei reni, disturbi del tratto gastrointestinale, malattie infettive acute e croniche, malattie virali eccetera.

Viene eseguito un esame del sangue generale in base al numero dei suoi componenti (leucociti, globuli rossi, piastrine, emoglobina). Ciascuno di questi componenti ha il proprio livello di contenuto nel sangue. Eventuali deviazioni indicheranno una malattia in via di sviluppo.

Come prelevare il sangue da una vena

Prima del test, è necessario rinunciare all'alcool, ai cibi grassi e fritti due giorni prima del test, astenersi dal fumare 1 ora prima del test ed evitare l'attività fisica e lo stress mezz'ora prima del test. È necessario un esame del sangue biochimico a stomaco vuoto, dopo un digiuno di 8 ore. Generale - non prima di tre ore dopo uno spuntino leggero.

Un aumento dei livelli di VES indica infiammazione o altra patologia.

Il sangue viene prelevato da una vena nel seguente modo. Il paziente si sdraia in una posizione comoda, il braccio all'altezza del gomito deve essere esteso. Un cuscino speciale viene posizionato sotto il gomito, dopo di che l'operatore sanitario applica un laccio emostatico al braccio del paziente. Il paziente deve stringere e aprire più volte il pugno per riempire la vena di sangue. La pelle viene poi trattata con alcool. La puntura viene eseguita utilizzando una siringa. Quando l'ago entra in una vena, rimuovere il laccio emostatico e prelevare una certa quantità di sangue, quindi rimuovere l'ago della siringa.

Eminenti scienziati, fin dall'antichità, si sono interessati alla struttura e al funzionamento di questo sistema.

Se immaginiamo l'apparato circolatorio come un sistema chiuso, i suoi componenti principali saranno due tipi di vasi: arterie e vene. Ciascuno esegue una serie specifica di compiti e trasporta diversi tipi di sangue. In che modo il sangue venoso differisce dal sangue arterioso verrà discusso nell'articolo.

Sangue arterioso

Il compito di questo tipo è la fornitura di ossigeno e sostanze nutritive agli organi e ai tessuti. Scorre dal cuore ed è ricco di emoglobina.

Il colore del sangue arterioso e venoso è diverso. Il colore del sangue arterioso è rosso vivo.

Il vaso più grande attraverso il quale si muove è l'aorta. È caratterizzato da un'elevata velocità di movimento.

Se si verifica un sanguinamento, fermarlo richiede uno sforzo a causa della natura pulsante sottostante alta pressione. Il pH è più alto di quello venoso. Sui vasi attraverso i quali si muove questo tipo, i medici misurano il polso (sulla carotide o sul radiale).

Sangue deossigenato

Il sangue venoso è quello che rifluisce dagli organi per restituire anidride carbonica. Non contiene microelementi utili e trasporta una concentrazione molto bassa di O2. Ma è ricco di prodotti finali del metabolismo e contiene molto zucchero. È caratterizzato da una temperatura più elevata, da qui l’espressione “sangue caldo”. Viene utilizzato per procedure diagnostiche di laboratorio. Gli infermieri somministrano tutti i farmaci attraverso le vene.

Il sangue venoso umano, a differenza del sangue arterioso, ha un colore scuro, bordeaux. La pressione nel letto venoso è bassa, il sanguinamento che si sviluppa quando le vene sono danneggiate non è intenso, il sangue fuoriesce lentamente e di solito viene arrestato con un bendaggio compressivo.

Per impedirne il movimento inverso, le vene sono dotate di valvole speciali che impediscono il riflusso; il pH è basso. Nel corpo umano ci sono più vene che arterie. Si trovano più vicino alla superficie della pelle e sono chiaramente visibili visivamente nelle persone con un tipo di colore chiaro.

Scopri in questo articolo come affrontare il ristagno di sangue nelle vene.

Ancora una volta sulle differenze

La tabella mostra Caratteristiche comparative cos'è il sangue arterioso e venoso.

Attenzione! Maggior parte domande frequenti- Quale sangue è più scuro: venoso o arterioso? Ricorda: venoso. È importante non confonderlo quando si entra emergenza. In caso di sanguinamento arterioso, il rischio di perdere un grande volume in un breve periodo di tempo è molto elevato, esiste il pericolo di morte e devono essere adottate misure urgenti.

Cerchi di circolazione

All'inizio dell'articolo è stato notato che il sangue si muove nel sistema vascolare. Dal curriculum scolastico, la maggior parte delle persone sa che il movimento è circolare e che esistono due cerchi principali:

I mammiferi, compreso l'uomo, hanno quattro camere nel cuore. E se sommi la lunghezza di tutte le navi, otterrai una cifra enorme: 7mila metri quadrati.

Ma è proprio quest'area che consente di fornire al corpo O2 nella concentrazione richiesta e di non causare ipossia, cioè carenza di ossigeno.

Il BCC inizia nel ventricolo sinistro, da cui emerge l'aorta. È molto potente, con pareti spesse, con un forte strato muscolare, e il suo diametro in un adulto raggiunge i tre centimetri.

Termina nell'atrio destro, nel quale confluiscono 2 vene cave. L'ICC ha origine nel ventricolo destro da tronco polmonare, e si chiude nell'atrio sinistro con le arterie polmonari.

Il sangue arterioso ricco di ossigeno scorre in un ampio cerchio ed è diretto a ciascun organo. Man mano che progrediscono, il diametro dei vasi diminuisce gradualmente fino a diventare capillari molto piccoli, che danno tutto ciò che è utile. E indietro, lungo le venule, aumentando gradualmente il loro diametro grandi vasi, come la vena cava superiore e inferiore, i flussi venosi impoveriti.

Una volta dentro atrio destro, attraverso un apposito foro, viene spinto nel ventricolo destro, da cui ha inizio il piccolo circolo, il polmonare. Il sangue raggiunge gli alveoli, che lo arricchiscono di ossigeno. Quindi il sangue venoso diventa arterioso!

Accade qualcosa di molto sorprendente: il sangue arterioso non si muove attraverso le arterie, ma attraverso le vene - vene polmonari, che confluiscono atrio sinistro. Il sangue saturo di una nuova porzione di ossigeno entra nel ventricolo sinistro e i cerchi si ripetono di nuovo. Pertanto l’affermazione secondo cui il sangue venoso si muove attraverso le vene non è corretta; qui tutto funziona al contrario.

Fatto! Nel 2006 è stato condotto uno studio sul funzionamento del BCC e del MCC in persone con una postura scorretta, vale a dire con la scoliosi. Ha attirato 210 persone sotto i 38 anni. Si è scoperto che in presenza di malattia scoliotica si verifica un'interruzione del loro lavoro, soprattutto tra gli adolescenti. In alcuni casi, richiedono un trattamento chirurgico.

In alcune condizioni patologiche, il flusso sanguigno può essere interrotto, vale a dire:

• difetti cardiaci organici;
• funzionale;
• patologie del sistema venoso: flebiti, vene varicose;
• aterosclerosi, processi autoimmuni.

Normalmente non dovrebbe verificarsi alcuna miscelazione. Durante il periodo neonatale sono presenti difetti funzionali: finestra ovale aperta, condotto di Batalov aperto.

Dopo un certo periodo di tempo si chiudono da soli, non richiedono cure e non rappresentano un pericolo per la vita.

Ma gravi difetti valvolari, l'inversione dei vasi principali o la trasposizione, l'assenza di una valvola, la debolezza dei muscoli papillari, l'assenza di una camera cardiaca, i difetti combinati sono condizioni pericolose per la vita.

È per questo, alla futura mammaÈ importante sottoporsi ad ecografie di screening fetale durante la gravidanza.

Conclusione

Le funzioni di entrambi i tipi di sangue, arterioso e venoso, sono innegabilmente importanti. Mantengono l'equilibrio nel corpo e ne garantiscono il pieno funzionamento. E qualsiasi violazione contribuisce a ridurre la resistenza e la forza e a peggiorare la qualità della vita.

In che cosa il sangue venoso è diverso dal sangue capillare?

Mi scuso per una domanda forse banale.

Esistono numerosi analizzatori ematologici: Micros 60 ES, Micros 60 OT, Mek 6410.

Di norma, i tecnici di laboratorio prelevano il sangue dal dito di un paziente in un microvet EDTA e conducono un'analisi.

Ci sono differenze nell'analisi del sangue capillare e del sangue venoso? Sì, ho visto che MEK ha un'opzione di tipo allevamento. Tuttavia, sul Micros 60 OT non esiste tale opzione (o non l'hai vista?). È possibile "intasare" l'idraulica con sangue venoso (ho sentito questa frase dagli ingegneri).

Visivamente, il sangue differisce nel colore e quindi nella composizione.

Mi scuso in anticipo se la domanda è assurda: ho ancora poca esperienza.

Tuttavia, (secondo i medici) l’analisi del sangue venoso è più informativa.

Penso che la differenza tra gli indicatori del sangue arterioso e venoso sia ancora più istruttiva, ma questo va già oltre gli interessi di un normale ingegnere che guadagna.

Nel caso del glucosio (il principio di rilevamento è elettrochimico, potenziale di ossidazione) - i dispositivi con lo stesso contenuto assoluto di glucosio forniranno letture diverse nel sangue venoso o capillare (a causa del diverso contenuto di ossigeno).

Per quanto riguarda l'“intasamento” dell'idraulica con sangue venoso, non capisco l'idraulica, ma posso dire, dal punto di vista della biochimica, che non c'è nulla con cui “intasare” il sangue, quindi la frase sull'“intasamento” sembra controverso. Inoltre, il sangue venoso (prelevato da una vena del braccio) proviene dal braccio e non ci sono nemmeno prodotti di assorbimento dall'intestino. La differenza principale tra capillare e venoso è nel contenuto di ossigeno e glucosio (nel capillare ce n'è ancora di più).

Qual è la differenza tra un esame del sangue generale da una vena o da un dito, regole per l'esecuzione delle procedure

Il sangue e i suoi componenti sono gli indicatori più accurati della salute umana. Studio materiale raccolto consente, sulla base dei dati disponibili, di notare cambiamenti negativi a livello cellulare e di diagnosticare tempestivamente varie malattie.

Un esame del sangue generale da una vena o da un dito è obbligatorio quando un paziente consulta un medico per qualsiasi reclamo. Ciò consente di bloccare il processo infiammatorio, prescrivere un farmaco adatto nel giusto dosaggio per il ciclo di trattamento e monitorare il suo effetto sul corpo del paziente durante il processo di trattamento.

Cosa mostra lo studio clinico?

Un'analisi generale o clinica è prescritta da tutti i medici senza eccezioni quando una persona lamenta cambiamenti di benessere ed è considerata uno studio di base. Permette al medico di trarre una conclusione preliminare sullo stato di salute del paziente durante la raccolta dell’anamnesi e di decidere a quali esami sottoporsi.

L'analisi biochimica è un metodo di ricerca approfondito che consente di ottenere informazioni sul funzionamento degli organi interni, sul metabolismo ed è prescritto per chiarire la diagnosi.

La composizione del sangue di una persona sana è stabile e subisce modifiche solo in caso di infezione, infiammazione, sanguinamento o aumento degli zuccheri. Un esame generale del sangue prelevato da una vena o da un dito permette di individuare l'origine della malattia ancor prima che compaiano i sintomi caratteristici.

Un'analisi generale consente di sviluppare il quadro clinico e caratterizzare:

• indice di colore;
• velocità di sedimentazione eritrocitaria;
• livello di emoglobina;
• quantità e qualità dei granulociti e degli agranulociti;
• quantità e qualità dei globuli rossi, delle piastrine;
• volume dell'ematocrito;
• il rapporto tra diversi gruppi di leucociti - leucoformula.

Si consiglia di eseguire un test generale su una vena o su un dito a stomaco vuoto, ma questo requisito non è obbligatorio. La condizione principale è escludere cibi grassi e alcol dalla dieta 12 ore prima del test. Non è possibile sottoporsi allo studio dopo la fisioterapia, l'esposizione al sole o l'esame radiografico.

Differenza tra sangue venoso e sangue capillare

Un esame del sangue da un dito o da una vena aiuta a identificare le malattie direttamente correlate al sistema circolatorio e ai processi infiammatori nascosti. Ciò è facilitato dallo sviluppo tecnologico delle attrezzature e dall'automazione di tutti i processi nei laboratori.

Per creare un quadro completo dello sviluppo e del decorso della malattia, potrebbe essere necessaria la frequente presentazione di materiale per la ricerca. L'esame del sangue viene prelevato da un dito o da una vena; il numero di campioni all'anno è limitato.

Il prelievo del materiale richiede un breve periodo di tempo. Il risultato si conoscerà nel giro di poche ore. Se il paziente sta assumendo farmaci, è necessario informare il medico, poiché ciò potrebbe causare una distorsione del quadro finale.

Gli indicatori di studio vengono decifrati solo dai dipendenti delle istituzioni mediche con una formazione speciale. Un'analisi prelevata da un dito o da una vena può dare risultati diversi in pazienti di età e sesso diversi. I valori nelle donne durante la gravidanza e il ciclo mestruale di solito si discostano dalla norma.

Un esame del sangue generale prelevato da una vena o da un dito non è molto diverso. Ci sono però due punti:

• situato nei capillari quantità minore piastrine e basofili;
• il contenuto di leucociti, neutrofili e linfociti nel sangue venoso è superiore a quello del materiale prelevato da un dito, il che provoca una diminuzione numero relativo monociti

Un esame del sangue generale da un dito o da una vena viene decifrato secondo gli standard accettati. Una leggera deviazione dalla norma richiede ulteriori ricerche prima di fare una diagnosi.

Esecuzione del test del gruppo sanguigno e del fattore Rh

Spesso durante il trattamento è necessario determinare se il paziente appartiene ad un determinato gruppo di persone e identificare le caratteristiche immunogenetiche del suo sangue. Puoi scoprire il fattore Rh prelevando il sangue da un dito e da una vena, ma c'è una differenza nel risultato finale.

Negli adulti è preferibile forare una vena, mentre nel bambino è possibile donare un dito. Per scoprire il tuo gruppo sanguigno è sufficiente il test del dito definizione precisa Il sangue con fattore Rh è meglio donato da una vena.

La procedura richiede poco tempo. Richiede una piccola quantità di materiale:

• per determinare a quale gruppo appartiene una persona, si applicano separatamente su un vetrino 4 gocce di sangue prelevato da un dito o da una vena;
• il materiale preparato viene miscelato con reagenti speciali;
• la presenza o l'assenza di agglutinazione indica l'appartenenza al gruppo.

Non è richiesta alcuna preparazione particolare prima della raccolta. Quando si preleva materiale per l'analisi, i medici consigliano di donare il sangue da una vena, poiché ciò consente di trarre la conclusione più accurata. Quando si raccoglie materiale da una vena, rosso cellule del sangue non subiscono distruzione nelle provette, non formano microcoaguli, come nel campionamento capillare, il che contribuisce ad ottenere informazioni affidabili sullo stato di salute in toto.

Maggiori informazioni sugli indicatori determinati dall'analisi del sangue venoso o capillare possono essere trovate nel video:

In che cosa il sangue delle dita differisce dal sangue venoso?

Esistono due metodi principali per raccogliere il sangue: capillare, cioè dal polpastrello di un dito, molto spesso dall'anulare, e venoso, cioè da una vena. La differenza principale tra il sangue di un dito e quello di una vena sta nella composizione chimica: il sangue di una vena è di “qualità molto superiore” rispetto a quello di un dito, è più ricco di composizione chimica, il che significa che i test saranno più accurati.

Il sangue del dito è adatto solo per un esame del sangue generale (clinico), che viene eseguito in base al numero dei suoi componenti: leucociti, eritrociti, piastrine, emoglobina. Viene utilizzato per sottoporsi a una visita medica, ottenere vari certificati e anche per un controllo generale del corpo per le infezioni. Un esame del sangue generale viene prescritto a quasi tutte le persone che si rivolgono per la prima volta a un medico a scopo terapeutico o consultivo.

A sua volta, il sangue prelevato da una vena consente di identificare molti tipi di infezioni che non possono essere rilevate da un esame del sangue prelevato dal dito. Il campionamento venoso viene utilizzato per studi più specifici: analisi biochimiche, test per farmaci, ormoni, identificazione di agenti patogeni a trasmissione sessuale. Un esame del sangue di una vena può anche identificare anemia, stadi iniziali di leucemia, disidratazione, malattie autoimmuni, aumento del rischio di tromboflebiti, mancanza di ossigeno, allergie, problemi renali, diminuzione dell'immunità, problemi al sistema cardiovascolare e altre malattie.

Inoltre, il prelievo di sangue venoso viene effettuato quando al paziente vengono prescritti diversi studi e ciò richiederà una discreta quantità di materiale. Con il prelievo capillare questo non è possibile: dal polpastrello si può prelevare pochissimo sangue.

Perché è meglio donare il sangue da una vena?

Il parto da una vena è uno standard globale

È il lavoro con il sangue venoso lo standard mondiale. Il prelievo di sangue da un dito (si tratta di sangue capillare) è un metodo spesso utilizzato in passato per la sua semplicità e accessibilità. Oggi lavorano con il sangue venoso laboratori più grandi sia la Russia che la maggioranza paesi sviluppati. Ciò ti consente di utilizzare il più moderno e metodi precisi ricerca.

Perché donare da una vena

Il sangue capillare viene solitamente “diluito” con fluido intercellulare, che può influenzare i valori analitici. Inoltre, se doni il sangue dal tuo dito, le cellule del sangue potrebbero essere distrutte e nella provetta potrebbero formarsi microcoaguli, il che renderà impossibile eseguire l'analisi - in questo caso dovrai prelevare nuovamente il sangue. Nel sangue venoso non è presente liquido intercellulare, le cellule del sangue non vengono distrutte e i microcoaguli si formano molto meno frequentemente. Pertanto, è meglio donare il sangue da una vena.

Facilità di trasporto

Il sangue capillare è difficile da trasportare; viene conservato per non più di 4 ore. Il sangue venoso può essere conservato per molto più tempo; può essere conservato e trasportato senza il rischio di ottenere un risultato errato durante lo studio.

Se doni il sangue da una vena, il dolore sarà minore

Naturalmente, la procedura per prelevare il sangue non può essere definita piacevole, ma molte paure sono ancora molto esagerate. Il prelievo del sangue da una vena è quasi indolore, senza lasciare ferite o microtraumi. I capillari, a differenza delle vene, penetrano letteralmente nel tessuto muscolare. A volte il prelievo di sangue da un dito porta a microtraumi piccoli vasi. Nel caso del sangue venoso non esiste tale rischio e malessere passano in pochi minuti, a condizione che si seguano le raccomandazioni del personale medico.

Quantità sufficiente di biomateriale

Per condurre alcuni tipi di studi (ad esempio biochimica del sangue, livelli ormonali nel sangue, ecc.) Sono necessari almeno 2 ml di sangue. Ciò non è dovuto al livello di professionalità del personale, ma alle caratteristiche dello studio. È chiaro che una tale quantità di biomateriale può essere ottenuta solo da una vena.

Sicurezza dei bambini

Ci sono casi in cui il medico ordina la donazione di sangue già nel primo anno di vita del bambino. Naturalmente, in tenera età, il sangue per il test non viene prelevato da un dito, ma dal lobo dell'orecchio o dal tallone. Ma se è necessario donare il sangue più volte, la procedura può essere dolorosa. E prelevare il sangue da una vena - procedura sicura anche per un bambino. In genere, dipendenti laboratori moderni disporre di tutta l'attrezzatura e l'esperienza necessarie per prelevare il sangue da un bambino di qualsiasi età.

In che modo il sangue che scorre nelle vene differisce da quello che non è nelle vene, ma nel corpo?

Buon pomeriggio, Michail!

Il sangue “nel corpo”, come dici tu, è sangue arterioso. È fondamentalmente diverso dal venoso nell'aspetto, nel luogo di circolazione nel corpo umano e nella composizione.

Parametri del sangue esterno

La composizione del sangue arterioso comprende l'emoglobina, ossidata dalle particelle di ossigeno nel sangue, chiamata ossiemoglobina. Questo componente conferisce al sangue arterioso una tonalità rossa brillante e persino scarlatta. Il sangue venoso non contiene ossigeno, è arricchito di anidride carbonica, motivo per cui acquisisce un colore rosso scuro, quasi bordeaux. In questo caso il sangue venoso è più caldo del sangue arterioso.

Composizione del sangue arterioso e venoso

I test di laboratorio possono distinguere i campioni di sangue arterioso dal sangue venoso in base alla sua composizione. Normalmente, in una persona in buona salute, la tensione di ossigeno nel sangue arterioso varia da 80 a 100 mmHg. Contiene anche molecole di anidride carbonica. I suoi indicatori vanno da 35 a 45 mmHg. Nel sangue venoso, il rapporto tra ossigeno e anidride carbonica è esattamente l'opposto. Pertanto, la tensione dell'ossigeno nel sangue venoso è normalmente di circa mm Hg e la tensione dell'anidride carbonica è di mm Hg. Oltre ai gas, il sangue arterioso contiene una grande quantità di sostanze nutritive, mentre il sangue venoso è dominato da prodotti di scarto cellulare, che vengono poi assorbiti nel fegato e nei reni. Test di laboratorio mostrano che il pH del sangue arterioso è 7,4 e quello del sangue venoso è 7,35.

Funzioni del sangue arterioso e venoso

La funzione principale del sangue arterioso è trasportare particelle di ossigeno agli organi e ai tessuti del corpo umano attraverso le arterie della circolazione sistemica e le vene della circolazione polmonare. Il sangue arterioso attraversa tutti i tessuti del corpo, fornendo le molecole di ossigeno necessarie per il metabolismo. Perdendo gradualmente particelle di ossigeno, si riempie di molecole di anidride carbonica e si trasforma in un tipo venoso.

Il sistema venoso effettua il deflusso di sangue arricchito di anidride carbonica e prodotti metabolici. Inoltre, contiene ormoni prodotti dalle ghiandole secrezione interna, E nutrienti, che vengono assorbiti dalle pareti degli organi digestivi, ad es. un gran numero di prodotti finali del metabolismo.

Movimento del sangue

Il sangue arterioso si allontana dal cuore e il sangue venoso si muove verso il cuore. La circolazione del sangue attraverso le vene è significativamente diversa dalla circolazione del sangue attraverso le arterie. Normalmente, durante la contrazione, il cuore espelle sangue arterioso ad una pressione di 120 mmHg. Quindi, passando attraverso la rete capillare, la forza di espulsione diminuisce gradualmente e la pressione scende a 10 mmHg. Di conseguenza, il sangue venoso si muove molto più lentamente del sangue arterioso. Inoltre, nel sistema venoso, il sangue si muove, superando la forza di gravità e sperimentando tutta la portata della pressione idrostatica. Per questo motivo, il sanguinamento arterioso è facile da distinguere dal sanguinamento venoso. Quando le arterie sono danneggiate, il sangue “sgorga”, pulsa e il sangue venoso scorre lentamente.

In che cosa il sangue arterioso è diverso dal sangue venoso?

Il sangue svolge la funzione principale nel corpo: fornisce agli organi tessuti con ossigeno e altri nutrienti.

Dalle celle che prende diossido di carbonio e altri prodotti di decomposizione, grazie ai quali avviene lo scambio di gas e il corpo umano funziona normalmente.

Esistono tre tipi di sangue che circolano costantemente in tutto il corpo. Questi sono il fluido arterioso (A.K.), venoso (V.C.) e capillare.

Cos'è il sangue arterioso?

La maggior parte delle persone crede che il tipo arterioso scorra attraverso le arterie e il tipo venoso si muova attraverso le vene. Questo è un giudizio errato. Si basa sul fatto che il nome del sangue è associato al nome dei vasi sanguigni.

Il sistema attraverso il quale circola il fluido è chiuso: vene, arterie, capillari. Si compone di due cerchi: grande e piccolo. Ciò contribuisce alla divisione in categorie venose e arteriose.

Il sangue arterioso arricchisce le cellule di ossigeno (O 2). È anche chiamato ossigenato. Questa massa di sangue dal ventricolo sinistro del cuore viene spinta nell'aorta e scorre attraverso le arterie del circolo sistemico.

Dopo aver saturato le cellule e i tessuti con O 2, diventa venoso, entrando nelle vene del circolo sistemico. Nella circolazione polmonare la massa arteriosa si muove attraverso le vene.

Alcune arterie si trovano in profondità nel corpo umano e non possono essere viste. L'altra parte si trova vicino alla superficie della pelle: l'arteria radiale o carotide. In questi luoghi puoi sentire il polso.

Sangue arterioso e venoso ai contenuti

In che cosa il sangue venoso è diverso dal sangue arterioso?

Il movimento di questa massa sanguigna avviene in modo completamente diverso. La circolazione polmonare inizia dal ventricolo destro del cuore. Da qui, il sangue venoso scorre attraverso le arterie fino ai polmoni.

Lì emette anidride carbonica ed è saturo di ossigeno, trasformandosi in un tipo arterioso. La vena polmonare riporta il sangue al cuore.

Nel grande sistema circolatorio, il sangue arterioso scorre dal cuore attraverso le arterie. Quindi si trasforma in V.K. e attraverso le vene entra nel ventricolo destro del cuore.

Il sistema venoso è più esteso del sistema arterioso. Anche i vasi attraverso i quali scorre il sangue sono diversi. Quindi la vena ne ha di più pareti sottili e la massa del sangue in essi è leggermente più calda.

Il sangue nel cuore non si mescola. Il liquido arterioso è sempre nel ventricolo sinistro e il liquido venoso è sempre nel destro.

Differenze tra i due tipi di sangue

Il sangue venoso è diverso dal sangue arterioso. La differenza sta nella composizione chimica del sangue, nei colori, nelle funzioni, ecc.

1. La massa arteriosa è di colore rosso vivo. Ciò è spiegato dal fatto che è saturo di emoglobina, a cui è stato aggiunto O 2. Per V.K. caratteristica colore bordeaux scuro, a volte con una tinta bluastra. Ciò suggerisce che contenga un'alta percentuale di anidride carbonica.
2. Secondo studi di biologia, la composizione chimica di A.K. ricco di ossigeno. La percentuale media del contenuto di O 2 in una persona sana è superiore a 80 mmHg. A VK. l’indicatore scende bruscamente a 38 – 41 mmhg. L'indicatore di anidride carbonica è diverso. Nell'A.K. sono 35 - 45 unità e in V.K. la proporzione di CO 2 varia da 50 a 55 mmhg.

Sangue arterioso e venoso

Non solo l'ossigeno, ma anche i microelementi utili entrano nelle cellule dalle arterie. Nelle vene si trova una grande percentuale di prodotti di degradazione e metabolici.

1. La funzione principale di A.K. – fornire agli organi umani ossigeno e sostanze nutritive. V.C. necessario per fornire anidride carbonica ai polmoni per un'ulteriore rimozione dal corpo ed eliminare altri prodotti di decomposizione.

Il sangue venoso contiene oltre alla CO 2 e agli elementi metabolici anche sostanze utili che vengono assorbite dagli organi digestivi. Il fluido sanguigno contiene anche ormoni secreti dalle ghiandole endocrine.

1. Il sangue si muove a velocità diverse attraverso le arterie dell'anello circolatorio grande e dell'anello circolatorio piccolo. A.K. espulso dal ventricolo sinistro nell'aorta. Si ramifica in arterie e vasi più piccoli. Successivamente, la massa sanguigna entra nei capillari, alimentando l'intera periferia con O 2. V.C. si sposta dalla periferia al muscolo cardiaco. Le differenze sono nella pressione. Pertanto, il sangue viene espulso dal ventricolo sinistro sotto una pressione di 120 millimetri di mercurio. Inoltre, la pressione diminuisce e nei capillari è di circa 10 unità.

Anche il fluido sanguigno si muove lentamente attraverso le vene del circolo sistemico, perché dove scorre deve superare la gravità e far fronte all'ostacolo delle valvole.

1. In medicina, il prelievo di sangue per un'analisi dettagliata viene sempre prelevato da una vena. A volte dai capillari. Il materiale biologico prelevato da una vena aiuta a determinare le condizioni del corpo umano.

La differenza tra sanguinamento venoso e sanguinamento arterioso

Non è difficile distinguere tra i tipi di sanguinamento, anche le persone lontane dalla medicina possono farlo. Se un'arteria è danneggiata, il sangue diventa rosso vivo.

Scorre in un flusso pulsante e fuoriesce molto rapidamente. Il sanguinamento è difficile da fermare. Questo è il principale pericolo di danno arterioso.

Sanguinamento arterioso Sanguinamento venoso

Non si fermerà senza il primo soccorso:

• L'arto interessato dovrebbe essere sollevato.
• Tieni il vaso danneggiato leggermente sopra la ferita con il dito e applica un laccio emostatico medico. Ma non può essere indossato per più di un'ora. Prima di applicare un laccio emostatico, avvolgere la pelle con una garza o un panno.
• Il paziente deve essere portato urgentemente in ospedale.

Il sanguinamento arterioso può essere interno. Questa è chiamata forma chiusa. In questo caso, una nave all'interno del corpo viene danneggiata e la massa sanguigna entra nella cavità addominale o si riversa tra gli organi. Il paziente si ammala improvvisamente, la pelle diventa pallida.

Pochi istanti dopo comincia a farlo forti vertigini, e perde conoscenza. Ciò indica una mancanza di O 2. Solo i medici dell'ospedale possono aiutare con l'emorragia interna.

Quando si sanguina da una vena, il fluido fuoriesce con un flusso lento. Colore: bordeaux scuro. Il sanguinamento da una vena può fermarsi da solo. Ma si consiglia di fasciare la ferita con una benda sterile.

Nel corpo è presente sangue arterioso, venoso e capillare.

Il primo si muove attraverso le arterie del grande anello e le vene piccolo sistema circolazione sanguigna

Il sangue venoso scorre attraverso le vene dell'anello maggiore e arterie polmonari piccolo cerchio. A.K. satura le cellule e gli organi con l'ossigeno.

Prendendo da essi l'anidride carbonica e gli elementi di decadimento, il sangue si trasforma in venoso. Fornisce prodotti metabolici ai polmoni per un'ulteriore eliminazione dal corpo.

Sangue venoso: in cosa differisce il sangue venoso dal sangue arterioso?

Il sistema circolatorio è considerato uno dei più complessi ed è ancora oggetto di studio per molti scienziati. Il sangue venoso ritorna al cuore attraverso le vene e non contiene praticamente ossigeno, ma è saturo di anidride carbonica formata a seguito dello scambio di gas nei tessuti.

Il sangue venoso scuro è rosso brillante con un pizzico di blu. Scorre nelle vene e ritorna al cuore. Questo fluido biologico contiene pochi nutrienti, ma è arricchito con prodotti finali del metabolismo. Il sangue venoso è più caldo del sangue arterioso e ha un pH più elevato.

Il colore del sangue venoso e arterioso differisce significativamente l'uno dall'altro. Il fluido biologico che passa attraverso le arterie e i capillari ha una tonalità scarlatta brillante. È più liquido del sangue venoso.

Il sistema circolatorio è molto complesso. Il corpo umano è penetrato da un numero enorme di vene, capillari, arterie e piccoli vasi. Cuore dentro in questo caso funge da pompa. Il sangue capillare è saturo di ossigeno e la sua funzione principale è fornire alle cellule il nutrimento necessario. Il sangue scorre attraverso le vene, che contiene prodotti di degradazione formati a seguito di processi metabolici. Quando si verificano determinati malfunzionamenti nel funzionamento del corpo, entrano in esso prodotti che normalmente non dovrebbero essere presenti.

Come scorre il sangue venoso attraverso i vasi? Il movimento del fluido biologico attraverso le vene è lento. Il sangue venoso è più denso e più viscoso. È tipico per lei aumento della viscosità. Inoltre, la pressione nei vasi sanguigni venosi è molto inferiore a quella arteriosa. Uno specialista può sempre determinare esattamente di che tipo di sanguinamento si tratta. Ad esempio, quando un'arteria viene lesa, il sangue scorre come una fontana ed è molto difficile fermarlo. Se le vene sono danneggiate, il sanguinamento di solito si arresta rapidamente se viene fornito il primo soccorso. In questo caso, puoi semplicemente spremere la nave vicino alla ferita e il deflusso del sangue si fermerà.

Le vene si trovano solitamente molto più vicine alla superficie della pelle rispetto alle arterie. Le pareti di questi vasi sono sottili, ma molto elastiche. Le vene hanno alto grado forza. Ciò è necessario affinché i loro gusci possano resistere agli shock che accompagnano il rilascio del sangue nel sistema circolatorio.

Venoso e che tipo di sangue fa parte del vitale sistema importante? Il corpo umano è progettato in modo tale che la circolazione sanguigna sia chiusa. Ciò significa che il sangue arterioso tende a trasformarsi in sangue venoso dopo aver percorso un certo percorso. Successivamente, il sangue venoso viene arricchito di ossigeno, i prodotti di decomposizione vengono rimossi da esso e si trasforma nuovamente in sangue arterioso e può fornire a organi e tessuti la nutrizione necessaria.

Nel corpo umano ci sono molte più vene che arterie. Studia la struttura in modo più dettagliato sistema circolatorioÈ possibile utilizzare manuali speciali, nonché leggere la letteratura scientifica. Questa conoscenza è necessaria anche per le persone lontane dalla medicina. In primo luogo, avere un'idea della struttura del proprio corpo è molto importante ed educativo. In secondo luogo, alcune abilità possono aiutare a superare una situazione difficile associata a un’intensa perdita di sangue e lesioni.

La venipuntura è una procedura per prelevare fluido biologico da una vena per l'analisi. Per fare una diagnosi corretta per un paziente o per assicurarsi che tutto sia in ordine nel corpo, i medici molto spesso devono esaminare il sangue venoso. Gli specialisti di laboratorio determinano la composizione chimica del liquido e la concentrazione dei prodotti di decomposizione in esso contenuti. Ad esempio, la presenza di una grande quantità di urea nel sangue venoso può indicare lo sviluppo di una serie di disturbi gravi. La diagnosi tempestiva consentirà di identificare la patologia e iniziare il trattamento immediato.

Esistono diversi tipi di sanguinamento venoso e in ogni caso è necessario fornire assistenza competente a una persona. Ad esempio, quando i vasi venosi superficiali sono danneggiati, l’estremità inferiore della vena danneggiata sanguina. Ciò è dovuto alla direzione del flusso sanguigno attraverso le vene dal basso verso l'alto. Piccoli vasi sottocutanei sono capaci di trombosi da soli, il che porta all'arresto spontaneo del sanguinamento. L’ipertensione e l’intossicazione da alcol possono accelerare il flusso del sangue. In alcune situazioni può essere molto difficile fermare il sanguinamento. Ciò può essere dovuto a una ridotta coagulazione del fluido biologico e a varie anomalie nel funzionamento del corpo.

Quando le vene superficiali sono danneggiate, è necessario bloccare l'arto appena sotto il sito della lesione utilizzando un laccio emostatico. Se questo non aiuta, è necessario applicare un laccio emostatico sopra la ferita o il taglio. La superficie della ferita deve essere trattata con acqua ossigenata o un altro antisettico, quindi deve essere applicata una benda sterile. In particolare casi gravi Potrebbe essere necessario suturare i bordi della pelle.

Il sanguinamento venoso può anche essere molto grave se i grandi vasi sanguigni situati in profondità nei tessuti sono danneggiati. In questo caso, la perdita di sangue può essere piuttosto significativa. Ciò è sempre accompagnato da un forte calo della pressione sanguigna, deterioramento della salute, svenimento. Ma il sanguinamento venoso sì tratto caratteristico- il sangue fuoriesce a velocità costante e non si osservano getti pulsanti.

Il danno alle vene nella zona del collo è considerato molto pericoloso. Ma anche in una situazione del genere è importante mantenere la calma e non lasciarsi prendere dal panico. La vena nel sito del taglio o della ferita deve essere bloccata e applicata una benda sterile. Più velocemente verrà fornito assistenza qualificata, tutto il meglio.

Il colore del sangue venoso non è l'unica differenza con cui si può determinare con precisione in quali vasi sanguigni scorre il fluido biologico. Il sangue venoso ha una composizione leggermente diversa rispetto al sangue arterioso e svolge una funzione diversa.

Sanguinamento

Il sanguinamento è il processo di perdita di sangue dal sistema circolatorio umano, che si verifica come conseguenza di una serie di fattori.

Cause e tipologie

Il sanguinamento è il risultato di violazioni dell'integrità dei vasi sanguigni dovute a lesioni, fusione purulenta di un forte aumento di pressione sanguigna, e anche a causa della pressione atmosferica. La permeabilità vascolare può anche aumentare a causa dell’esposizione alle tossine e di un grave squilibrio vitaminico.

Il sanguinamento in alcune malattie si verifica a causa di cambiamenti nella composizione chimica del sangue. Ciò si osserva nell'ittero, nell'emofilia, nella scarlattina, nello scorbuto, nella sepsi, ecc.

I tipi di sanguinamento sono determinati a seconda di dove finisce il sangue. In caso di emorragia interna, appare nelle cavità del corpo (sanguinamento uterino, sanguinamento gastrico, ecc.), Nei tessuti (si formano ematomi) ed è anche nascosto (tale sanguinamento viene determinato solo utilizzando determinati metodi di ricerca). Con il sanguinamento esterno, il sangue esce rispettivamente. Se alcune cause di sanguinamento portano alla saturazione diffusa del tessuto con il sangue, allora stiamo parlando di emorragia.

Il trattamento del sanguinamento dipende da altre classificazioni utilizzate in medicina. Tenendo conto del fattore tempo, determiniamo i seguenti tipi sanguinamento. Primario: si verifica immediatamente dopo che si è verificato un infortunio o un danno. Il sanguinamento secondario precoce si verifica prima che l'infezione si sviluppi nella ferita, cioè per la prima volta dopo la ferita. Di norma, tale sanguinamento si verifica a causa del coagulo di sangue che viene espulso dal flusso sanguigno quando aumenta la pressione all'interno dei vasi. Il sanguinamento secondario tardivo inizia in qualsiasi momento, ma dopo che l'infezione si è sviluppata nella ferita. Tale sanguinamento può essere una conseguenza dello scioglimento purulento di un coagulo di sangue in un vaso danneggiato o nella parete del vaso. Sono pericolosi per il paziente e pertanto richiedono l'immediata sospensione.

Determinando la gravità della perdita di sangue e la conseguente anemia, i medici diagnosticano quattro gradi di perdita di sangue. Se al primo grado si nota condizione soddisfacente persona e la carenza di sangue non è superiore al 5%, quindi con il quarto grado di perdita di sangue, le condizioni della persona diventano già vicine all'agonia e la carenza di sangue circolante è del 30% o più.

Sintomi

Una persona espone vari segni sanguinamento a seconda del tipo. Segni di sanguinamento arterioso si osservano quando un'arteria è danneggiata. Il sangue viene espulso da esso in un flusso con pulsazione e il sangue ha un colore rosso brillante. Dovresti essere consapevole che il sanguinamento arterioso esterno è il più grave e anemia acuta si accende molto rapidamente. La vittima è molto pallida, il polso è frequente e difficile da sentire e si nota un forte calo della pressione sanguigna. Può diventare scuro negli occhi, si verificano svenimenti, vomito e nausea. A causa di carenza di ossigeno e l'interruzione dei sistemi di base del corpo, può verificarsi la morte.

Con il sanguinamento venoso, il sangue è scuro, scorre costantemente e in modo uniforme. Se si nota un sanguinamento esterno, il sangue fuoriesce lentamente dalla vena. Se danneggiato grandi vene, quindi a causa del deflusso ostruito del sangue, scorre a filo, ma non pulsa. Molto raramente si osservano segni molto lievi di pulsazione associati all'onda del polso trasmessa dall'arteria. Il pericolo principale quando le grandi vene sono danneggiate è la manifestazione embolia gassosa vasi del cuore o vasi cerebrali.

Con il sanguinamento capillare, è impossibile osservare i singoli vasi che sanguinano, ma il sangue fuoriesce. Il suo colore è nella media tra quello venoso e quello arterioso. Una persona può fermare l'emorragia capillare da sola, ma è pericolosa solo per le persone che hanno una ridotta coagulazione del sangue a causa di una serie di malattie.

Con il sanguinamento parenchimale, l'intera superficie della ferita sanguina, rendendo particolarmente difficile l'arresto. Se vi è un danno misto alle piccole vene e alle arterie, nonché ai capillari degli organi interni (milza, fegato, reni, polmoni), l'emorragia è particolarmente prolungata e grave.

Il sintomo principale di tutti i tipi di sanguinamento descritti è l'anemia acuta con grave perdita di sangue.

Ma i segni locali di emorragia interna differiscono. Se le cause della perdita di sangue portano all'accumulo di sangue nella cavità cranica, il paziente avverte sintomi di compressione cerebrale. I sintomi di emorragia interna nella cavità pleurica sono espressi da mancanza di respiro e rumori respiratori, poiché il polmone viene compresso.

Se un paziente presenta rotture sottocutanee degli organi parenchimali, nonché rotture delle tube di Falloppio, lesioni agli organi interni della cavità addominale, il sangue si accumula nel peritoneo, causando una serie di sintomi associati all'irritazione della cavità addominale. Questi includono mal di stomaco, vomito, nausea, ecc.

Il paziente può riconoscere parzialmente i segni di sanguinamento intrarticolare anche visivamente. Dopotutto, il volume dell'articolazione interessata aumenta, si nota dolore e la sua mobilità è limitata.

I segni di un ematoma interstiziale dipendono da dove si forma esattamente, dalle sue dimensioni, ecc. Di norma, c'è gonfiore, si nota cianosi o la pelle diventa pallida e fredda. Si sviluppa un forte dolore. Spesso gli ematomi compaiono all'interno dei tessuti se si verificano danni ai grandi vasi delle braccia e delle gambe. A volte gli ematomi comprimono le vene e i tronchi arteriosi. Se il trattamento non viene eseguito in modo tempestivo, si verifica la cancrena ischemica dell'arto.

Inoltre, l'emorragia interna può provocare altre condizioni, ad esempio emorroidi interne, ulcere allo stomaco, ecc. È necessario, prima di tutto, il riconoscimento tempestivo di tali condizioni in modo che il primo soccorso per l'emorragia interna venga fornito in modo tempestivo. Maggior parte punto importante in questo caso serve per fermare l'emorragia. Ciò che è necessario fare per questo e quali metodi utilizzare per fermare l'emorragia dipendono dal tipo. Dopotutto, se con il sanguinamento capillare è sufficiente usare il liquido per fermare l'emorragia, allora con il sanguinamento arterioso l'algoritmo di comportamento è categoricamente diverso.

Diagnostica

Se il sanguinamento esterno è facile da riconoscere visivamente, nel caso di sanguinamento nascosto o interno vengono utilizzati numerosi metodi per confermare o escludere il sanguinamento. Se l'emorragia è lieve, viene utilizzata la puntura. Inoltre, vengono praticate l'endoscopia e l'esame radiografico. Altri metodi di ricerca vengono utilizzati a seconda dell'organo sospettato di sanguinamento. Il sanguinamento interno viene talvolta determinato utilizzando un metodo con radioisotopi. Se si sospetta un sanguinamento intestinale, è possibile utilizzare un test alla benzidina, in grado di rilevare sia il sanguinamento dello stomaco che quello gastrointestinale.

Conseguenze

Grave sanguinamento che porta a forte calo la pressione sanguigna o una diminuzione dell'emoglobina di un terzo del normale possono portare a sanguinamento del cervello. Ma se una persona perde sangue lentamente, cioè nell'arco di diverse settimane, il suo corpo ha il tempo di adattarsi e, con un basso livello di emoglobina, può funzionare a lungo.

Se il sangue si riversa in una cavità corporea, può comprimere gli organi e diventare anche un mezzo per lo sviluppo di microrganismi patogeni al suo interno. Pertanto, quando emorragie interne la probabilità di infezione aumenta in modo significativo.

Pertanto, se non viene fornito un adeguato primo soccorso in caso di sanguinamento, nei casi gravi tutto può finire con la morte per anemia e disfunzione cerebrale del sistema cardiovascolare. Fornire il primo soccorso in caso di sanguinamento è particolarmente importante per le ferite, perché a volte fino a assistenza medica può salvare la vita di una persona.

Pronto soccorso per sanguinamento

Prima di fornire assistenza, è importante determinare quali vasi sono stati danneggiati, guidati dai sintomi sopra descritti. Se la vittima mostra segni di sanguinamento arterioso, l'assistenza in questo caso comporta il bloccaggio del vaso danneggiato sopra l'area danneggiata. Come fermare l'emorragia dipende dalla posizione della lesione. L’arresto della perdita di sangue avverrà solo quando l’arteria viene premuta contro l’osso. Se si osserva sanguinamento da una ferita sulla mano, sull'avambraccio, sul terzo medio o inferiore della spalla, il primo soccorso per il sanguinamento arterioso viene fornito bloccando l'arteria brachiale. Primo soccorso in caso di sanguinamento da ferite all'articolazione della spalla, sotto l'ascella o sotto la clavicola, ciò avviene premendo la succlavia o arteria carotidea. Per le lesioni agli arti inferiori è necessario premere l'arteria femorale.

Può essere applicato diversi modi fermare l'emorragia a seconda della situazione. Se hai bisogno di fermare l'emorragia, puoi immediatamente premere l'arteria contro l'osso con le dita. Arteria femoraleÈ meglio premere con il pugno. Ma questo metodo può essere utilizzato per un breve periodo. Successivamente, viene applicato un laccio emostatico. Sotto il laccio emostatico vengono posizionati tovaglioli di cotone idrofilo e garza. Deve essere tirato su più giri. Va notato che un laccio emostatico debole può solo aumentare la perdita di sangue. Quando l'arteria carotide viene compressa con un laccio emostatico, è necessario posizionare un rotolo di benda sotto di essa per evitare il soffocamento. Tieni presente che puoi conservare il laccio emostatico per due ore. periodo estivo e uno - in inverno. Secondo le regole, è necessario mettere una nota sotto il laccio emostatico che indichi l'ora della sua applicazione. Successivamente il paziente viene portato d'urgenza in ospedale, mentre la zona dove viene applicato il laccio emostatico deve essere aperta. Va notato che l'applicazione di un laccio emostatico può anche avere conseguenze spiacevoli. Se non viene rimosso in tempo, possono svilupparsi paresi e persino cancrena anaerobica.

Se una persona ferita mostra segni di sanguinamento venoso, il primo soccorso in questo caso consiste nell'applicare il freddo sulla zona interessata, spostare l'area interessata del corpo in una posizione elevata e anche applicare una benda compressiva. Arrestare il sanguinamento venoso è molto importante, poiché la perdita prolungata di sangue porta all'embolia gassosa.

Fornire assistenza include il modo corretto per fermare l’emorragia. Per fare questo, applica una benda compressiva sotto la ferita. Il laccio emostatico viene applicato più in basso, poiché il sangue venoso viene diretto al cuore dai vasi periferici.

La benda è costituita da una benda sterile, sulla quale viene applicato un laccio emostatico. Se il sangue si è fermato, ma la pulsazione della vena rimane al di sotto, la benda è eseguita correttamente. I metodi per fermare il sanguinamento venoso includono anche l’esposizione al freddo. È possibile posizionare un impacco di ghiaccio sulla benda. Dopo circa mezz'ora, il raffreddore viene rimosso per dieci minuti per ripristinare il flusso sanguigno nella zona interessata. Come fermare il sanguinamento quando le vene sono danneggiate deve essere deciso rapidamente per prevenire una significativa perdita di sangue.

Se la vittima presenta segni di sanguinamento capillare, la questione su come fermare l'emorragia non dovrebbe essere presa alla leggera. Dopotutto, alcune persone hanno una scarsa coagulazione del sangue, caratterizzata da emofilia, sepsi e altre malattie. In questo caso, fermare l’emorragia può essere un grosso problema.

L'aiuto con il sanguinamento capillare comporta l'applicazione di una benda compressiva. Può essere applicato prima sulla ferita spugna emostatica e fare una benda di pressione sopra. Se tale spugna non è disponibile, andranno bene diverse garze sterili.

Se un arto è ferito, deve essere spostato in una posizione elevata. Puoi applicare il freddo. Se possibile, viene utilizzato un liquido per arrestare il sanguinamento, ovvero una soluzione di cloruro di alluminio con lidocaina.

I metodi per fermare l’emorragia possono essere combinati, indipendentemente dal tipo di sanguinamento sperimentato da una persona.

Come modi fermata finale sangue, vengono utilizzati quattro gruppi di tali metodi: meccanico, chimico, termico, biologico. Se l'emorragia è molto grave, è possibile una combinazione di diversi metodi. Allo stesso tempo, viene eliminato anemia acuta mediante trasfusione di sangue o soluzioni speciali che sostituiscono il sangue. Vengono somministrate anche la soluzione di glucosio e altre soluzioni. Per fermare l’emorragia interna, a volte si decide di eseguire un intervento chirurgico d’urgenza.

Sangue dal naso nei bambini

Richiede anche un problema comune come il sangue dal naso nei bambini azioni giuste per evitare grandi perdite di sangue.

A volte il sangue dal naso nei bambini si verifica spontaneamente e in alcuni casi è innescato da lesioni. Le ragioni di questo fenomeno sono danni alle pareti vasi sanguigni o alterata coagulazione del sangue. Molto spesso, i vasi vengono danneggiati se i loro plessi si trovano molto vicini. A volte il sanguinamento sia notturno che diurno è provocato dalla presenza di un corpo estraneo nel naso. Gli adulti dovrebbero monitorare attentamente se il bambino si è infilato un piccolo oggetto nel naso. Il sanguinamento frequente può essere il risultato di un tumore al naso. Nella maggior parte dei casi, tali tumori sono benigni e la loro rimozione e il successivo trattamento possono eliminare il sangue dal naso. A volte il sanguinamento è causato da un setto nasale deviato o da una patologia dei vasi della mucosa nasale. Il sanguinamento dal naso può verificarsi a causa di varie malattie.

I medici stabiliscono il trattamento in base alle cause del sangue dal naso. Ma i genitori dovrebbero sapere chiaramente come fermare l’emorragia e fornire il primo soccorso in caso di sangue dal naso. Il bambino inizialmente ha bisogno di fornire un afflusso di aria fresca: aprire la finestra, sbottonarsi i vestiti. L’emorragia si fermerà più velocemente se il bambino respira attraverso la bocca anziché dal naso. Il freddo dovrebbe essere applicato sulla parte superiore del naso, mentre i piedi del bambino dovrebbero essere tenuti al caldo. Se un bambino ha frequenti epistassi, gli vengono prescritte gocce di vasodilatatore.

Se sospetti la presenza di un corpo estraneo nel naso, non dovresti rimuoverlo da solo, per non causare danni. È urgente mostrare il bambino a uno specialista.

Se c'è una forte emorragia, dovresti chiamare urgentemente " ambulanza" È importante monitorare il polso e la respirazione del bambino ed essere sicuri di controllare la situazione in modo che il bambino non soffochi con il sangue.

Dopo che l'emorragia è stata fermata, è necessario lubrificare la cavità nasale con vaselina in modo che la mucosa non si secchi. Dovresti proteggere il tuo bambino dall'attività fisica almeno per un giorno.

Con sanguinamento regolare, è importante assicurarsi che il bambino non si esaurisca e non sviluppi anemia. In questo caso è necessario un esame approfondito da parte di un medico.

Sangue venoso e arterioso

Per aiutare adeguatamente una persona con sanguinamento, devi sapere esattamente come. Ad esempio, il sanguinamento arterioso e venoso richiede un approccio speciale. Il sangue arterioso e venoso sono diversi l'uno dall'altro.

Cos'è il sangue arterioso e venoso

Il sangue nel corpo umano passa attraverso due cerchi: grande e piccolo. Il cerchio grande è formato dalle arterie, il cerchio piccolo dalle vene.

Le arterie e le vene sono collegate tra loro. Piccole arteriole e venule si diramano da grandi arterie e vene. E a loro volta sono collegati dai vasi più sottili: i capillari. Scambiano ossigeno con anidride carbonica e forniscono nutrienti ai nostri organi e tessuti.

Il sangue arterioso passa attraverso entrambi i circoli, sia nelle arterie che nelle vene. Scorre attraverso le vene polmonari nell'atrio sinistro. Trasporta e poi cede ossigeno ai tessuti. I tessuti scambiano ossigeno con anidride carbonica.

Dopo aver ceduto l'ossigeno, il sangue arterioso di una persona, saturo di anidride carbonica, si trasforma in sangue venoso. Ritorna al cuore e poi, attraverso le arterie polmonari, ai polmoni. È quello venoso che viene preso per la maggior parte degli esami. Contiene meno nutrienti, compreso lo zucchero, ma più prodotti metabolici, come l'urea.

Funzioni nel corpo

• Il sangue arterioso trasporta ossigeno, sostanze nutritive e ormoni in tutto il corpo.
• Il sistema venoso, a differenza di quello arterioso, trasporta l'anidride carbonica dai tessuti ai polmoni, i prodotti metabolici ai reni, all'intestino, ghiandole sudoripare. Piegandosi, protegge il corpo dalla perdita di sangue. Riscalda gli organi che necessitano di calore. Il sangue venoso scorre non solo attraverso le vene, ma anche attraverso l'arteria polmonare.

Differenze

• Il colore del sangue venoso è rosso scuro con una sfumatura bluastra. È più calda dell'acqua arteriosa, la sua acidità è inferiore e la sua temperatura è più elevata. Non c'è ossigeno nella sua emoglobina, carbemoglobina. Inoltre, scorre più vicino alla pelle.
• Arterioso: rosso vivo, saturo di ossigeno e glucosio. L'ossigeno in esso contenuto si combina con l'emoglobina per formare l'ossiemoglobina. L'acidità è molto più alta che nelle vene. Esce sulla superficie della pelle sui polsi e sul collo. Scorre molto più velocemente. Ecco perché è difficile fermarla.

Segni di sanguinamento

Il primo soccorso in caso di sanguinamento consiste nell'arrestare o ridurre la perdita di sangue prima dell'arrivo dell'ambulanza. È necessario distinguere tra i tipi di sanguinamento e utilizzare correttamente i mezzi necessari per fermarli. È importante avere condimenti nei kit di pronto soccorso domestici e automobilistici.

Più specie pericolose sanguinamento - arterioso e venoso. La cosa principale qui è agire rapidamente, ma non fare danni.

• Durante il sanguinamento arterioso, il sangue scorre in fontane intermittenti di colore scarlatto brillante ad alta velocità a tempo con il battito cardiaco.
• Con il sangue venoso, un flusso di sangue color ciliegia scuro continuo o debolmente pulsante scorre dalla nave ferita. Se la pressione è bassa, nella ferita si forma un coagulo di sangue che blocca il flusso sanguigno.
• Con capillare - sangue brillante si diffonde lentamente su tutta la ferita o scorre in un flusso sottile.

Primo soccorso

Quando si fornisce il primo soccorso per l'emorragia, è importante determinarne il tipo e, a seconda di ciò, agire.

• Se è interessata un'arteria del braccio o della gamba, è necessario applicare un laccio emostatico sopra l'area interessata. Mentre si prepara il laccio emostatico, premere l'arteria sopra la ferita sull'osso. Questo viene fatto con un pugno o premendo forte con le dita. Sollevare l'arto ferito.

Metti un panno morbido sotto il laccio emostatico. Puoi usare una sciarpa, una corda o una benda come laccio emostatico. Il laccio emostatico viene stretto finché l'emorragia non si ferma. È necessario posizionare un pezzo di carta sotto il laccio emostatico per indicare l'ora di applicazione del laccio emostatico.

ATTENZIONE. In caso di sanguinamento arterioso, il laccio emostatico può essere tenuto per due ore in estate e mezz'ora in inverno. Se l'aiuto medico non è ancora disponibile, allenta il laccio emostatico per alcuni minuti tenendo la ferita con un panno pulito.

Se non è possibile applicare un laccio emostatico, ad esempio in caso di infortunio arteria iliaca, fare un tampone stretto con un panno sterile o almeno pulito. Il tampone è avvolto con bende.

• Per sanguinamento venoso, un laccio emostatico o fasciatura stretta applicato sotto la ferita. La ferita stessa è coperta con un panno pulito. L'arto interessato deve essere sollevato più in alto.

Per questi tipi di emorragie è bene somministrare alla vittima degli antidolorifici e coprirla con vestiti caldi.

• In caso di sanguinamento capillare, la ferita viene trattata con acqua ossigenata, fasciata o ricoperta con un cerotto adesivo battericida. Se ti sembra che il sangue sia più scuro di una normale ferita, la venula potrebbe essere danneggiata. Il sangue venoso è più scuro del sangue capillare. Procedi come se avessi danneggiato una vena.

IMPORTANTE. Il sanguinamento capillare è pericoloso se la coagulazione del sangue è scarsa.

La salute e talvolta la vita di una persona dipendono dall'assistenza adeguata durante il sanguinamento.

Questa è l'analisi più popolare e viene prescritta molto spesso. Ciò è dovuto al fatto che con una tecnica di analisi relativamente semplice è possibile ottenere una risposta abbastanza informativa in breve tempo.

Per ottenere risultato correttoÈ necessario prepararsi psicologicamente al dolore che accompagna ogni prova.

Quanto fa male quando ti viene prelevato il sangue dal dito?

È tollerato in modo diverso da ogni persona. E quanto sarà doloroso durante l'analisi dipende da molti fattori:

• Dipende da quanto dolore tollera la persona che esegue il test. La puntura di un dito è piuttosto dolorosa, ma avviene molto rapidamente: in un secondo questo dolore può essere paragonato a un taglio su un dito.

• Quanto è preparato psicologicamente: quando viene sostenuto il test per la prima volta, non sapendo come andrà tutto, puoi spaventarti molto e poi il dolore sembrerà molto forte;
• Dalla professionalità dell'infermiera che effettuerà l'esame del sangue da un dito.

Come funziona il test?

La procedura di analisi è molto semplice e non richiede alcuna preparazione particolare. Ma su indicazione dei medici, il sangue viene donato a stomaco vuoto, al mattino, prima di assumere farmaci o sottoporsi ad altre procedure in cui eventuali sostanza attiva potrebbero entrare nel flusso sanguigno e invalidare il risultato del test o influenzare qualsiasi parametro.

L'analisi è presa da un dito della mano sinistra. Prima di forare un dito con un ago usa e getta - uno scarificatore, la punta del dito viene pulita con alcool e viene praticata una foratura profonda circa 2 mm. Il sangue di un dito ti dirà il numero dei suoi vari componenti: leucociti, eritrociti, emoglobina e altri.

Quanto fa male quando viene prelevato il sangue da una vena?

Molte persone sono completamente tranquille riguardo alla donazione del sangue da una vena. Ma c'è anche chi attende con timore l'inizio della procedura.

I seguenti punti di solito causano preoccupazione:

• Dolore durante la perforazione della pelle: di regola si tratta di persone che hanno paura di eventuali iniezioni;
• Paura dell'infezione;
• "Vene cattive" - ​​una persona che ha difficoltà a trovare una vena non ama fare questo test perché deve forare la pelle più volte e luoghi differenti: sulla piega del gomito, del polso, dell'avambraccio o dello stinco.

Eppure, la maggior parte delle persone concorda sul fatto che prelevare il sangue da una vena non è doloroso; prelevare il sangue da un dito è molto più doloroso.

Come viene eseguita la procedura?

L'affidabilità dei risultati e l'ulteriore trattamento dipendono dalla corretta esecuzione della procedura. Errori durante l'assunzione di biomateriale possono portare allo sviluppo di complicazioni:

• Puntura di una nave con formazione di un vasto ematoma che si diffonde ai tessuti circostanti;
• – l’ago irrita le pareti dei vasi sanguigni e delle terminazioni nervose, può verificarsi uno spasmo che riduce il deflusso del sangue. Ciò può portare allo sviluppo di tromboflebiti;
• Può svilupparsi un'infezione.

La procedura del test non è complicata se il test viene eseguito da un infermiere esperto. Per raccogliere il sangue, utilizzare una siringa monouso o apposite provette sottovuoto, che impediscono al sangue raccolto di entrare in contatto con gli indumenti o le mani dell’infermiere. Per effettuare correttamente l’analisi è necessario:

• Preparare un contenitore per la raccolta delle analisi;
• Posiziona un cuscino sotto il gomito e fissa la mano con il palmo rivolto verso l'alto;
• Applicare un laccio emostatico sulla parte centrale della spalla;
• Utilizzando un batuffolo di cotone imbevuto di alcool, trattare con cura la curva del gomito;
• Chiedere al paziente di pompare il pugno per riempire le vene di sangue e poi stringere il pugno;
• Fai un prelievo di sangue.

A volte, a causa del fatto che il paziente spesso dona sangue da una vena o da caratteristiche anatomiche, non è possibile entrare immediatamente nella vena. Successivamente la raccolta del materiale biologico verrà effettuata su un'altra parte del corpo, dove le vene saranno meglio visibili.

VIDEO Tecnica di prelievo del sangue venoso

Cosa dovresti fare dopo aver prelevato il sangue da una vena per evitare lividi?

Dopo averlo preso, ad alcune persone rimane solo una piccola ferita nel punto della puntura, mentre altre hanno un enorme livido. Ciò accade a causa del sangue venoso che penetra sotto la pelle. Ciò può accadere a causa della puntura di una vena o quando il paziente apre rapidamente la mano dopo aver donato il sangue.

Per evitare lividi, è necessario evitare che il sangue penetri sotto la pelle. Quando l'infermiera ha finito di prelevare il sangue e ha posizionato un batuffolo di cotone sul sito della puntura, è necessario tenere il braccio piegato finché il sangue non si ferma completamente e la ferita guarisce. Un ematoma può comparire anche a causa della pelle troppo sottile o delle vene profonde. Se si verifica un livido, è meglio non usare il braccio per sollevare pesi o altre attività che richiedono molto sforzo o sforzo.

Quali esami prelevano il sangue da un dito e quali da una vena?

Un esame del sangue tramite puntura del dito è prescritto nei seguenti casi:

• Quando preso - per determinare la composizione cellulare: conteggio degli eritrociti, piastrine e leucociti. Determinazione dei loro parametri, formula dei leucociti, misurazione del livello di emoglobina;
• Per determinare;
• Effettuare un'analisi espressa per determinare .

Se necessario, viene prelevato un esame del sangue da una vena:

• Ottieni un'analisi generale più dettagliata: quando si esegue tale analisi da zero, non è possibile determinare con precisione tutti i parametri necessari;
• Esaminare la composizione immunitaria del corpo: questa analisi può determinare la presenza e lo stadio di una malattia infettiva;
• Definire