Tabella degli ormoni e delle funzioni delle ghiandole paratiroidi. paratiroidi. L'influenza delle ghiandole paratiroidi sul cristallino dell'occhio

Tutti hanno sentito parlare della ghiandola tiroidea che, come una farfalla, si trova sul collo. Ma poche persone sanno che dietro ogni lobo della tiroide c'è un piccolo bagno turco vicino tiroide– i suoi ormoni partecipano attivamente al metabolismo del fosforo-calcio e sono molto importanti anche per l’organismo. Che cos’è questo organo e che ruolo biologico svolge? Proviamo a capirlo utilizzando gli ultimi risultati ricerca medica, foto e video in questo articolo.

Le ghiandole paratiroidi (altri nomi: paratiroidi, paratiroidi) sono quattro piccole formazioni endocrine che si trovano sul parete di fondo ghiandola tiroidea, a coppie ai poli inferiore e superiore dell'organo.

Loro struttura morfologicaè rappresentato dalle principali cellule “scure” (la maggioranza) e “chiare” con protoplasma acido-resistente e inclusioni ossifile. Le ghiandole hanno un buon apporto di sangue e linfa e ricevono anche il sistema simpatico (dai linfonodi cervicali) e il parasimpatico (dai linfonodi cervicali) nervo vago) innervazione.

L'ormone paratiroideo è l'unico biologico sostanza attiva, che viene sintetizzato dalle cellule secretorie ghiandole paratiroidi. Il suo funzione principale– mantenere un livello stabile calcio ionizzato nel sangue.

Il calcio è il principale microelemento che rappresenta la struttura interna del tessuto osseo. È lui che è responsabile del forte e ossa sane, normale funzionamento del cuore e del tessuto muscolare.

Questo è interessante. In totale, il corpo contiene circa 1000 g di calcio e il 99% di esso è contenuto nell'idrossiapatite nelle ossa lunghe tubolari e piatte.

Il rilascio dell'ormone paratiroideo da parte delle cellule secretorie è innescato da una diminuzione dei livelli di calcio nel sangue.

Valori normali per questo microelemento:

• 2.250-2.750 mmol/l;
• o 9-11 mg/100 ml.

L'ormone paratiroideo stimola l'attività degli osteoclasti, cellule che distruggono il tessuto osseo, provocando così un massiccio rilascio di calcio nel sangue e il ripristino dell'omeostasi. Come ogni altra sostanza ormonale, l'ormone paratiroideo agisce attraverso un meccanismo di feedback: il ripristino concentrazione normale il calcio porta ad una diminuzione della sua produzione. Pertanto, gli ormoni paratiroidei sono un antagonista della calcitonina prodotta dalle cellule C della ghiandola tiroidea.

Tabella: Confronto tra ormone paratiroideo e calcitonina:

Oltre a demineralizzare il tessuto osseo, l’ormone paratiroideo aumenta i livelli di calcio nel corpo attraverso:

• aumentare il riassorbimento del microelemento nei tubuli renali - riducendone l'escrezione nelle urine;
• Aumento della sintesi di vitamina D, che migliora l’assorbimento del calcio nell’intestino.

Ruolo biologico delle ghiandole paratiroidi nel corpo

Così, ghiandole paratiroidi sono responsabili del mantenimento di un livello stabile di calcio nel sangue e del mantenimento ambiente interno. Il calcio è un oligoelemento essenziale per operazione normale maggior parte degli organi interni

Effetto delle ghiandole paratiroidi sui muscoli

Attivo contrazioni muscolari possibile solo con la partecipazione del calcio, i cui ioni trasmettono cellule nervose da un miocita all’altro, “costringendo” il muscolo a lavorare. La carenza di calcio, causata dalla ridotta produzione dell’ormone paratiroideo, può portare a debolezza muscolare, stanchezza generale, mialgia, convulsioni scarsamente controllate.

Effetto delle ghiandole paratiroidi sul cuore

Il cuore è il muscolo più grande corpo umano, che consuma grandi quantità di energia ogni giorno. Il calcio è anche necessario per il suo normale funzionamento e la trasmissione tempestiva dell'eccitazione dal nodo autonomo ai cardiomiociti. La mancanza di microelementi provoca lo sviluppo di aritmie di vario tipo.

Effetto delle ghiandole paratiroidi sul sistema nervoso

Un livello sufficiente di calcio è necessario anche per la rapida trasmissione degli impulsi attraverso i neuroni del cervello. Le ghiandole paratiroidi influenzano indirettamente l'attività dell'attività mentale.

L'influenza delle ghiandole paratiroidi sul cristallino dell'occhio

L’ormone paratiroideo aiuta a ridurre i depositi di calcio nel tessuto del cristallino, quindi quando le ghiandole paratiroidi sono insufficienti, una persona spesso sviluppa cataratta.

L'influenza delle ghiandole paratiroidi sul sangue

Gli ioni calcio sono necessari anche per il normale funzionamento del sistema di coagulazione del sangue. Fermata veloce il sanguinamento da ferite è un altro funzione importante sistema di omeostasi a cui partecipano le ghiandole paratiroidi.

Patologie endocrine associate a disfunzione delle ghiandole paratiroidi

Quando in una delle ghiandole paratiroidi appare un sito che produce ormoni con attività patologica, si parla di sviluppo di iperparatiroidismo.

Questa patologia, a sua volta, provoca lo sviluppo di:

• ipercalcemia;
• osteodistrofia delle paratiroidi.

Primario e fallimento secondario ghiandole paratiroidi si chiama ipoparatiroidismo.

La malattia delle paratiroidi viene diagnosticata in modo tipico quadro clinico, ricerca di laboratorio livello dell'ormone paratiroideo ( prezzo medio in laboratori privati ​​- 600 rubli), ultrasuoni. Prima del trattamento, devi consultare un medico: fallo da solo squilibrio ormonale non può essere curato. Le istruzioni mediche prevedono la creazione di un piano di trattamento individuale per ciascun paziente specifico.

Nota! Sottosviluppo congenito paratiroidi porta a gravi disturbi del metabolismo del fosforo-calcio e viene diagnosticato durante il periodo neonatale. Tali pazienti richiedono per tutta la vita terapia sostitutiva ormone paratiroideo. La rimozione di tutte le ghiandole paratiroidi negli animali ha portato a una morte rapida, preceduta da un periodo a breve termine crampi muscolari.

Ora che ci siamo incontrati ruolo biologico questi piccoli ma molto importanti organi endocrini, puoi facilmente elencare le funzioni delle ghiandole paratiroidi e l'effetto che hanno sull'organismo. La violazione della secrezione dell'ormone paratiroideo è piuttosto rara, ma in ogni caso richiede diagnosi tempestiva e trattamento.

TIROIDE.

La ghiandola tiroidea produce 2 ormoni: tiroxina, che aumenta il metabolismo, e calcitonina, che riduce il contenuto di calcio nel sangue.

Sviluppo

La ghiandola tiroidea si sviluppa come una sporgenza della parete faringea tra le tasche branchiali I e II. A livello della III e IV coppia di tasche branchiali, dalle pareti destra e sinistra della sporgenza si formano filamenti epiteliali che danno origine ai lobi destro e sinistro della ghiandola tiroidea. La crescita stessa forma un istmo che collega entrambi i lobi della ghiandola.

Struttura

La ghiandola tiroidea ha una struttura lobulare. L'esterno è circondato da una capsula da cui si estendono i tramezzi. Il parenchima della ghiandola è formato da follicoli che hanno forma sferica con una cavità all'interno. Il loro muro è formato cellule epiteliali– tireociti, che sono endocrinociti. I tirociti sintetizzano la proteina tireoglobulina, che contiene l'amminoacido tirosina. Viene secreta la tireoglobulina superficie interna tirocita, dove subisce la iodurazione della tirosina. Si formano iodio-tironine: monoiodio - diiodio - triiodio - tetraiodio (quattro iodio) tironine. Tri e tetraiodotironine sono ormoni. La tetraiodotironina è chiamata tiroxina. Questo è il principale ormone tiroideo. Le tireoglobuline vengono separate dalla superficie dei tireociti nel follicolo, riempiendone il lume. La raccolta di tireoglobuline in un follicolo è chiamata colloide. Man mano che il colloide si accumula, il follicolo si allunga e l'altezza dei tireociti diminuisce. All'inizio della sintesi colloidale hanno forma prismatica, poi cubica e infine piatta.

I follicoli sono circondati da un sottile strato sciolto tessuto connettivo, in cui passano i capillari sanguigni.

Quando la tiroxina viene rilasciata nel sangue, i tirociti assorbono gocce di colloide. I lisosomi distruggono la tireoglobulina, liberando da essa tri- e tetraiodotironine (tiroxina). Tiroxina libera e la triiodotironina entra nel sangue attraverso la superficie basale del tirocito.

La parete del follicolo contiene cellule parafollicolari formate da cellule della cresta neurale che sono migranti nella ghiandola tiroidea. Queste cellule non raggiungono il lume del follicolo con il loro apice. Appartengono al sistema ARID. Si tratta di endocrinociti che, insieme alle catecolamine (norepinefrina e serotonina), producono gli ormoni calcitonina e somatostatina. La calcitonina aumenta la deposizione di Ca nelle ossa, riducendone così il contenuto nel sangue.

L'ormone tireotropo ipofisario (THH) stimola l'assorbimento e la degradazione della tireoglobulina, rilasciando ormoni liberi.

Rigenerazione

Il parenchima tiroideo ha un'elevata capacità di rigenerarsi. La proliferazione dei tireociti nel follicolo porta alla formazione di una gemma sulla sua superficie, che si separa dal follicolo. I tirociti del rene iniziano a produrre una secrezione che si accumula all'interno del rene. Il colloide risultante spinge i tireociti verso la periferia, formando un follicolo.

Tra i follicoli sotto forma di grappoli compatti si trova l'epitelio interfollicolare contenente cellule parafollicolari. Si presume che l'epitelio interfollicolare serva anche come fonte di formazione di nuovi follicoli.

GHIANDOLE PARATIROIDI.

Le ghiandole paratiroidi producono l'ormone paratirina (o ormone paratiroideo). Stimola il riassorbimento osseo (distruzione) da parte degli osteoclasti con rilascio di Ca. Ciò porta ad un aumento di Ca nel sangue. La paratirina è un antagonista della tiroxina.

Sviluppo.

Le ghiandole paratiroidi si formano come escrescenze dell'epitelio della parete delle tasche branchiali della faringe III e IV coppia. Pertanto, ci sono 3-4 ghiandole paratiroidi. Queste escrescenze si staccano, il loro epitelio forma dei cordoni da cui si forma il parenchima della ghiandola.

Struttura.

Ciascuna ghiandola paratiroidea è racchiusa da una capsula tiroidea sulla sua superficie posteriore. Pertanto, quando si rimuove la ghiandola tiroidea, è necessario rimuoverla dalla capsula per non danneggiare le ghiandole paratiroidi. Quando questi ultimi vengono rimossi si verifica la morte per mancanza di Ca.

Il parenchima della tiroide è formato da trabecole costituite da cellule paratiroidee. Tra le trabecole sono presenti strati di PBST con capillari sanguigni. Ci sono paratirociti principali e ossifili.

I principali paratirociti producono paratirina. Esistono paratirociti chiari e scuri, che, a quanto pare, sono diversi stati funzionali principali cellule paratiroidee. Le cellule ossifile sono forme senescenti di cellule principali.

Le ghiandole paratiroidi sono indipendenti dall'ipofisi. Le loro attività sono regolate dal negativo feedback. Con una diminuzione del contenuto di Ca nel sangue, aumenta la funzione delle ghiandole paratiroidi e aumenta la produzione di paratirina. Ciò porta ad un aumento di Ca nel sangue. Quest'ultimo sopprime la funzione delle ghiandole paratiroidi.

GHIANDOLE SURRENALI.

Ghiandole surrenali essenzialmente 2 ghiandole endocrine, aventi origini diverse, riuniti in un unico corpo. Le ghiandole surrenali sono costituite da una corteccia e un midollo.

Formato nella corteccia ormoni steroidei– mineralcorticoidi, glucocorticoidi, ormoni sessuali.

Il midollo sintetizza le catecolamine: norepinefrina e adrenalina. Sono derivati ​​dell'aminoacido tirosina.

Tirosina → dopamina → norepinefrina → adrenalina. Pertanto, la norepinefrina è un precursore dell'adrenalina.

Sviluppo.

Alla quinta settimana di embriogenesi si formano ispessimenti dell'epitelio celomico su entrambi i lati della radice mesenterica. Questi ispessimenti, formati da grandi cellule acidofile, sono chiamati corpi interrenali. Dalle loro cellule si forma la corteccia surrenale primaria (acidofila). Alla decima settimana dell'embriogenesi, la corteccia primaria è circondata da uno strato di piccole cellule basofile, anch'esse originate dall'epitelio celomico. Queste cellule danno origine alla corteccia surrenale definitiva (definitiva o secondaria). Successivamente, la corteccia primaria si atrofizza e la corteccia secondaria cresce.

Il midollo si forma alla 6-7a settimana di embriogenesi dalle cellule della cresta neurale che sono migranti nel corpo interrenale. Le cellule endocrine del midollo sono cellule neuroendocrine.

Struttura.

Corteccia surrenale.

Ghiandole paratiroidi (ghiandole paratiroidi) - piccole formazioni rotonde, che eseguono funzione endocrina. Situato sulla superficie posteriore della ghiandola tiroidea. Il numero di queste ghiandole varia da paziente a paziente. Cioè, una persona può averne da 2 a 4, mentre un'altra può averne da 8 a 12. La forma e le dimensioni dell'organo ricordano i chicchi di riso.

Queste ghiandole furono descritte per la prima volta da uno scienziato svedese alla fine del XIX secolo. La formazione delle ghiandole avviene all'inizio periodo embrionale(5-7 settimane sviluppo intrauterino feto). Le ghiandole paratiroidi producono l'ormone paratirina (ormone paratiroideo, PTH, ormone paratiroideo).

Caratteristiche generali degli ormoni paratiroidei

Importante. Le ghiandole sopra descritte regolano l'equilibrio fosforo-calcio nel corpo. Il funzionamento di molti organi e sistemi del corpo dipende dalla loro attività.

Ormone paratiroideo

Questa è la cosa principale sostanza bioattiva prodotto dalle ghiandole paratiroidi. Ha l'ormone paratirina origine proteica. L'ormone paratiroideo intatto contiene 84 aminoacidi. Questa è la principale forma bioattiva dell'ormone. Ruolo biologico l'ormone paratiroideo si manifesta stimolando un aumento della concentrazione di calcio nel sangue.

L’azione dell’ormone paratiroideo è multiforme:

• attiva l'assorbimento del calcio e del fosforo inorganico sezione sottile intestini;
• migliora la gliconeogenesi nel fegato;
• stimola il riassorbimento del calcio dall'urina primaria nei reni;
• riduce la deposizione di calcio nella lente;
• aiuta a ridurre i livelli di fosforo nel plasma sanguigno;
• ottimizza la concentrazione degli ioni Ca 2+ nel liquido intercellulare;
• attiva l'escrezione di fosforo nelle urine;
• stimola la formazione di derivati ​​del colecalciferolo nei reni;
• migliora l'attività degli osteoclasti;
• prende parte ai processi di coagulazione del sangue;
• influenza la permeabilità delle membrane biologiche;
• previene lo sviluppo del rachitismo, diabete mellito, tireotossicosi;
• attiva il processo di deposizione del calcio nel tessuto osseo quando ce n'è in eccesso nel sangue;
• garantisce il funzionamento ottimale del sistema nervoso, endocrino, vascolare e muscolare.

Esiste una relazione tra gli ormoni paratiroidei e il colecalciferolo (vitamina D3). stretta relazione. Concentrazioni elevate le vitamine negli alimenti migliorano l'assorbimento di calcio e fosforo nell'intestino. La combinazione di processi stimolati dalla paratirina porta ad un aumento della concentrazione di cationi Ca 2+ nel sangue.

Nota. Le fluttuazioni dei livelli ormonali nel corpo possono verificarsi durante il giorno. È connesso con caratteristiche fisiologiche Metabolismo del calcio e bioritmi umani. IN mattina(dalle 7 alle 8) si osserva la concentrazione più bassa dell'ormone nel sangue; più vicino a mezzogiorno (dalle 14 alle 16 ore), quando una persona è al culmine dell'attività, l'ormone paratiroideo aumenta.

Cause di disfunzione

La disfunzione delle ghiandole paratiroidi si manifesta sotto forma di iperparatiroidismo (aumento dell'ormone paratiroideo) e ipoparatiroidismo (diminuzione dell'ormone paratiroideo). L'ipoparatiroidismo è caratterizzato da una diminuzione dell'adsorbimento del calcio nell'intestino e dal suo riassorbimento nei tubuli distali dei reni, che porta all'ipocalcemia. La mancanza di PTH nel corpo interrompe la formazione del PTH forma attiva vitamina D

Le ragioni principali della diminuzione dell'ormone paratiroideo:

• ipercalcemia;
• formazione scolastica tumore maligno nella ghiandola;
• la malattia di Wilson;
• patologie autoimmuni;
• carenza di magnesio;
• emocromatosi;
• lesioni delle ghiandole paratiroidi;
• Ipervitaminosi A e D;
• sarcoidosi;
• malattia di Graves;
• effetti delle radiazioni sul corpo.

Le ragioni principali per lo sviluppo dell'iperparatiroidismo:

• adenoma o carcinoma delle ghiandole;
• ipocalcemia;
• sindrome da malassorbimento;
• iperplasia ghiandolare;
• D-ipovitaminosi;
• fallimento renale cronico;
• terapia anticonvulsivante a lungo termine;
• patologie del tratto gastrointestinale;
• neoplasia endocrina multipla;
• gravidanza;
• pseudoiperpartirosi;
• periodo di allattamento;
• ipercalciuria renale;
• metastasi nel tessuto osseo.

Indicazioni per l'analisi dei livelli ormonali

Lo studio del plasma sanguigno per la quantità di ormone paratiroideo viene effettuato utilizzando un metodo immunoassorbente o immunochemiluminescente legato a un enzima. Di norma, il sangue viene donato per l'ormone paratiroideo contemporaneamente all'analisi di calcio ionizzato, fosforo e calcitonina.

Le principali indicazioni per eseguire un esame del sangue sono:

• ipo e ipercalcemia;
• pseudofratture delle ossa tubolari;
• sospetta neurofibromatosi;
• osteoporosi;
• osteosclerosi dei corpi spinali;
• malattia urolitiasi.

Nota. Non è consigliabile fumare il giorno della procedura. Alcuni giorni (2-3 giorni) prima dell'analisi, dovresti evitare l'attività fisica e l'alcol.

Ormone paratiroideo normale

Il livello dell'ormone paratiroideo nel sangue può essere espresso in diverse unità di misura: pmol/l e pg/ml. Il livello di paratirina nel sangue non differisce in base al sesso, cioè la sua concentrazione nel corpo di uomini e donne è quasi la stessa. Vale la pena notare che il contenuto dell'ormone paratiroideo cambia con l'età; i valori sono presentati nella tabella.

Livello fisiologico di paratirina nel sangue umano, pg/ml:

Durante la gravidanza, il valore dell'ormone paratiroideo nelle donne varia tra 9,5 e 75 pg/ml.

Per ripristinare la funzione della ghiandola vengono prescritti preparati a base di ormone paratiroideo (Miacalcico, Paratiroidina, Teriparatide, Calcitrina, PTH 1-34, Paratiroidina, Takhistina). Se terapia conservativaè inefficace, viene eseguito l'intervento chirurgico.

Consiglio! Trattamento patologie endocrine deve effettuare specialista qualificato. Dopotutto, solo un medico può diagnosticare la malattia e prescrivere una terapia adeguata.

Conclusione

Giocano gli ormoni paratiroidei ruolo importante nella regolazione dei processi vitali del corpo. Questo è il motivo per cui è così importante comprendere la struttura delle ghiandole paratiroidi e quali ormoni secernono.

Funzione delle ghiandole paratiroidi

Corpo epiteliale regola i livelli di calcio nel corpo entro limiti ristretti in modo che i sistemi nervoso e motorio funzionino normalmente. Quando i livelli di calcio nel sangue scendono al di sotto di un certo livello, i recettori sensibili al calcio delle ghiandole paratiroidi vengono attivati ​​e secernono l'ormone nel sangue. L’ormone paratiroideo stimola gli osteoclasti a rilasciare il calcio dal tessuto osseo nel sangue.

Ormone paratiroideo

• Necessario per mantenere la concentrazione di ioni calcio nel sangue a un livello appropriato.
• Una diminuzione del livello di calcio ionizzato nel sangue attiva la secrezione dell'ormone paratiroideo, che aumenta il rilascio di calcio dall'osso grazie all'attivazione degli osteoclasti.
• I livelli di calcio nel sangue aumentano, ma le ossa diventano fragili e si deformano facilmente.
• L’ormone paratiroideo porta ad effetti opposti a quelli della calcitonina tiroidea.

Disturbi delle paratiroidi

Una delle malattie più gravi delle ghiandole paratiroidi è considerata l'iperattività di una o più sezioni delle ghiandole paratiroidi, escretore troppo grande quantità ormone paratiroideo nel sangue, che può portare a un grave squilibrio del calcio nel corpo. Questo disturbo è chiamato iperparatiroidismo (descritto per la prima volta in), le sue conseguenze possono essere l'ipercalcemia e l'osteodistrofia delle paratiroidi (malattia di Recklinghausen). Può essere usato per trattare l'iperparatiroidismo chirurgia per rimuovere una sezione difettosa della ghiandola paratiroidea.

Tuttavia, ci sono casi in cui asportazione chirurgica Tutte le ghiandole tiroidee sono state rimosse accidentalmente ghiandole paratiroidi. Ciò ha portato a una morte rapida, seguita da un periodo di crampi muscolari, che è associato al ruolo dell'ormone paratiroideo nel metabolismo del calcio.

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Le ghiandole paratiroidi, generalmente in numero di quattro, sono piccole formazioni giallo-brunastre, delle dimensioni di un granello di lenticchia o di un piccolo pisello. Si trovano tra la capsula fibrosa e la capsula della tiroide e sono strettamente collegati a quest'ultima. La ghiandola paratiroidea chiamata ha la sua vasi sanguigni, originati dai rami dei vasi tiroidei inferiori. Il numero di ghiandole non è costante. Quelli superiori, situati a livello della cartilagine cricoide, sono più permanenti. La posizione delle ghiandole inferiori è meno costante. Innervazione dal perivascolare sistema simpatico(Fig. 53 e 46).

La funzione fisiologica delle ghiandole paratiroidi è quella centrale attraverso di esse sistema nervoso, regolato dalla corteccia cerebrale, regola il metabolismo del calcio-fosforo nell'organismo.

Diminuire i fenomeni funzione ormonale ghiandole paratiroidi - ipoparatiroidismo - si osservano durante la rimozione sperimentale di tutte le ghiandole paratiroidi negli animali e durante la rimozione involontaria nell'uomo, quando durante l'intervento chirurgico sul gozzo, insieme a parte della ghiandola tiroidea, anche le ghiandole paratiroidi vengono rimosse o gravemente danneggiate. Ciò è seguito da una diminuzione dei livelli di calcio (ipocalcemia) e da un aumento dei livelli di fosforo nel sangue. A questo proposito, c'è un aumento dell'eccitabilità dei nervi e dei muscoli motori. Il contenuto di calcio nelle urine aumenta (ipercalciuria).

Clinicamente l’ipoparatiroidismo si manifesta con tetania, cioè spasmi tonici dolorosi soprattutto dei muscoli facciali e arti superiori. Le convulsioni si verificano periodicamente, sotto forma di attacchi più o meno prolungati. La tetania nascosta può spesso essere rilevata toccando il tronco nervo facciale nel punto in cui esce sul viso.

L'aumentata eccitabilità del nervo è espressa da contrazioni muscoli facciali(Segno di Chvostek).

Trattamento. Grande valore preventivo deve stare attento con le ghiandole paratiroidi durante l'intervento chirurgico per il gozzo. CON scopo terapeutico per la tetania viene somministrata un'infusione endovenosa di una soluzione al 10%. Cloruro di calcio Vengono prescritti 20 ml ciascuno, trasfusione di sangue, preparati per le ghiandole paratiroidi (paratiroidismo), vitamina B.

Fenomeni aumento patologico la funzione ormonale delle ghiandole paratiroidi - iperparatiroidismo - è causata sperimentalmente dall'introduzione dell'ormone paratiroideo nel corpo dell'animale. Nell'iperparatiroidismo aumenta il contenuto di calcio nel sangue e anche nelle urine. Il contenuto di fosforo nel sangue diminuisce e aumenta nelle urine (fosfaturia). L'ipercalcemia si verifica a causa del riassorbimento del calcare dalle ossa dello scheletro. Un eccesso di sali di calcare nel sangue porta alla formazione di depositi metastatici di calcare nel sangue luoghi differenti organismo, in particolare, alla formazione calcoli renali, fleboliti, ecc.

In clinica l’iperparatiroidismo è rappresentato da una malattia chiamata osteodistrofia fibrocistica comune ( osteodistrofia fibrocistica generalizzata). La malattia, che è generale, è clinicamente caratterizzata dalla formazione nelle ossa di focolai multipli, generalmente piccoli, privi di sostanza ossea e pieni di tessuto fibroso, spesso cistico. I focolai patologici sono di origine distrofica: non presentano segni di infiammazione. La malattia inizia nel infanzia, clinicamente rilevabile tra il 20° e il 30° anno di vita, talvolta anche più tardi. Le ossa più comunemente colpite sono il bacino, la coscia, tibia. Durante il periodo di pieno sviluppo della malattia, le ossa colpite sono ispessite, grumose e curve. Di solito sentono dolore. Spesso osservato fratture patologiche. IN fase finale il processo patologico si estende a maggior parte ossa scheletriche, in via di sviluppo debolezza muscolare e dentro casi gravi i pazienti non sono in grado di camminare. Il contenuto di calcio nel sangue e nelle urine aumenta, il contenuto di fosforo nel sangue diminuisce.

Nell'osteodistrofia fibrosa diffusa, molto spesso si riscontra un piccolo tumore indolore all'interno o sulla ghiandola paratiroidea. Se il tumore non viene rilevato alla palpazione, spesso può essere rilevato dopo l'esposizione chirurgica della ghiandola tiroidea. A volte si trova fuori dalla ghiandola e quindi la ricerca diventa difficile. Il tumore è compreso nella capsula e istologicamente rappresenta un adenoma. Si presume che l'adenoma produca una quantità eccessiva di ormone paratiroideo.

SU raggi X Lo scheletro presenta impoverimento delle ossa in calcare, deformazioni e numerosi punti luminosi provenienti da cavità prive di sostanza ossea, localizzate centralmente o in prossimità della crosta assottigliata.

La diagnosi viene effettuata sulla base dei dati esame radiografico scheletro. L'osteodistrofia comune si differenzia dal mieloma, dalla malattia di Ewing, dalle metastasi ossee di tumori maligni, dalla linfogranulomatosi delle ossa.

L'eccessiva deposizione di sali di calcio nei reni porta spesso alla nefrosi secondaria, che a volte termina con la morte.

L’osteodistrofia diffusa talvolta colpisce un lato dello scheletro ed è accompagnata da ampie chiazze scure sulla pelle del lato interessato del corpo. Questa combinazione è solitamente isolata in uno speciale complesso di sintomi.

Il trattamento consiste nella rimozione dell'adenoma. Dopo l'intervento chirurgico in casi particolarmente riusciti osso si addensa, il tessuto fibroso nelle cavità ossee viene sostituito da tessuto osseo e il livello di calcio nel sangue ritorna normale. In altri casi, l’intervento chirurgico arresta la progressione della malattia. Dopo l'intervento chirurgico si osserva occasionalmente una lieve tetania transitoria. A volte i tentativi di rimozione di parte delle ghiandole paratiroidi intatte di solito non hanno successo. In assenza di adenoma vengono prescritte vitamine A, C e D.

Molte includono anche l'osteodistrofia fibrocistica locale, l'osteodistrofia deformante (osteodistrofia di Paget), la spondiloartrosi anchilosante, la nefrosi dovuta al sovraccarico di calcare del corpo e la sclerodermia. Anche V. A. Oppel considerò la poliartrosi anchilosante un iperparatiroidismo e, come prova, indicò i risultati favorevoli ottenuti dopo la paratiroidectomia.