Trattamento della mastite sierosa secondo Kharchenko. Mastite sierosa nelle madri che allattano. Le mammelle “di pietra” non producono molto latte

La mastite, o, come viene anche definita, l'allattamento al seno, è una malattia in cui la ghiandola mammaria si infiamma. La mastite, i cui sintomi possono essere osservati nelle donne di età compresa tra 15 e 45 anni, nella stragrande maggioranza dei casi è associata all'allattamento al seno, ma non si può escludere la possibilità che questa malattia compaia immediatamente prima del parto o senza alcun collegamento con esso o con la gravidanza. .

descrizione generale

La mastite si osserva in circa il 70% dei casi nelle donne che hanno partorito per la prima volta, nel 27% nelle donne che hanno partorito per la seconda volta e, di conseguenza, nel 3% dei casi nelle donne che hanno partorito più volte. volte. È interessante notare che la mastite può svilupparsi non solo nelle donne senza una corrispondente connessione con la gravidanza, ma anche nelle ragazze e persino negli uomini.

La mastite non associata alla gravidanza e all'allattamento è definita mastite da non allattamento, appare dovuta principalmente a traumi alla ghiandola mammaria e non è possibile escludere come causa una variante dello sviluppo di questa malattia per la sua rilevanza per corpo femminile disturbi ormonali.

Cause della mastite

La causa principale della mastite è l'ingresso di batteri direttamente nel tessuto mammario. Ciò può avvenire attraverso le crepe nei capezzoli, che in questo caso fungono da porta aperta affinché l'infezione entri nell'ambiente specificato, così come attraverso il sangue, che si verifica in presenza di focolai infettivi cronici nel corpo. In quest'ultimo caso, tali focolai includono pielonefrite, tonsillite cronica e altre malattie.

Va notato che quando in buone condizioni salute, l'ingresso di una certa quantità di batteri nella ghiandola mammaria porta alla loro corrispondente distruzione, effettuata dal sistema immunitario. Nel frattempo, la stragrande maggioranza dei casi indica rispettivamente l'indebolimento del corpo femminile dopo il parto il sistema immunitario smette di combattere adeguatamente le infezioni.

COME momento importante, contribuendo allo sviluppo della malattia in esame, dovremmo evidenziare la lattostasi, in cui si verifica un ristagno nei dotti delle ghiandole mammarie, che si verifica a causa di un'espressione insufficiente del latte, di un'espressione incompleta o di poppate rare. Il ristagno del latte nei condotti fornisce un ambiente favorevole per la crescita dei batteri, perché il latte nel suo insieme contiene molte sostanze nutritive.

Mastite: tipologie

Si distinguono i seguenti tipi principali di mastite:

• La mastite da allattamento (mastite postpartum) è la più grave opzione comune malattie (circa l'85%) associate all'allattamento al seno;
• mastite senza allattamento (mastite fibrocistica) - di conseguenza, si verifica per cause non correlate all'allattamento al seno;
• mastite (seno) dei neonati - si manifesta sotto forma di congestione della ghiandola mammaria in un neonato e il sesso non è un fattore determinante in questo caso, di conseguenza la malattia può svilupparsi sia nei ragazzi che nelle ragazze; La ragione del suo sviluppo è il trasferimento degli ormoni lattogeni dal sangue materno (cioè gli ormoni che stimolano l'allattamento).

In base alle caratteristiche dell'attuale processo infiammatorio, determinare i seguenti tipi mastite:

• lattostasi acuta, in cui il latte non secerne;
• mastite sierosa;
• mastite acuta infiltrativa;
• mastite distruttiva;
• mastite cronica(in forma purulenta o non purulenta).

In base alla specifica area di localizzazione, si distinguono i seguenti tipi di mastiti:

• mastite sottocutanea;
• mastite subareolare (cioè concentrata nella zona sotto l'areola);
• mastite intramammaria (concentrata direttamente nella ghiandola mammaria);
• mastite retromammaria (concentrata all'esterno del seno).

Mastite e lattostasi

Uno dei motivi che provocano la lattostasi è la "irregolarità" della forma dei capezzoli (che è importante con capezzoli introflessi o piatti), che rende difficile per il bambino succhiare il seno e porta anche a svuotamento incompleto durante l'alimentazione ghiandole mammarie, che, a sua volta, porta alla lattostasi.

Come abbiamo già notato, la lattostasi in generale implica un ristagno nei dotti delle ghiandole lattifere a causa di un pompaggio insufficiente. Come risultato di questa condizione, la ghiandola mammaria diventa dolorosa e compattazioni focali scomparendo sotto l'influenza del massaggio. Il latte scorre in modo non uniforme dalla zona dolorante della ghiandola. Nella maggior parte dei casi, se non è associata alla mastite, la lattostasi non è accompagnata da febbre, ma se la lattostasi non viene eliminata entro pochi giorni, passerà inevitabilmente alla mastite. La mastite in questo caso è accompagnata da una temperatura fino a 39 gradi.

Di conseguenza, la base per lo sviluppo della mastite è proprio la lattostasi, che funge da causa principale. Oltre a questi fattori, la lattostasi è causata da una serie di altre opzioni:

• attaccamento improprio del bambino al seno;
• il processo di alimentazione del bambino quando si assume una sola posizione;
• dare al bambino un ciuccio, il che porta a successive tattiche da parte sua di “succhiatore passivo”;
• uso di uno speciale paracapezzoli durante l'allattamento del bambino;
• dormire a pancia in giù;
• fatica;
• vestiti attillati, reggiseni;
• restrizioni sulla frequenza di alimentazione del bambino, restrizioni temporali in questo processo, a seguito delle quali il seno non si svuota correttamente;
• eccessivo esercizio fisico, dotti delle ghiandole spasmodiche;
• contusioni e lesioni al torace;
• allattare il bambino senza riscaldarsi dopo aver sofferto di ipotermia;
• transizione improvvisa a alimentazione artificiale bambino.

Mastite: sintomi

La clinica per la mastite oggi ha le seguenti caratteristiche:

• esordio tardivo, notato dopo un periodo di circa 1 mese dalla data di nascita;
• occorrenza frequente forme subcliniche e cancellate della malattia, i cui sintomi non sono la prova del vero stato delle cose riguardo al processo in esame;
• la variante predominante dell'aspetto infiltrativo mastite purulenta nelle pazienti di sesso femminile;
• durata della mastite purulenta.

I sintomi della mastite dipendono dalla sua forma specifica; di seguito considereremo le loro opzioni principali;

Mastite sierosa. I sintomi della malattia, così come il suo decorso, sono caratterizzati dalla gravità della manifestazione; l'insorgenza di questa mastite avviene entro 2-4 settimane dal momento della nascita. C'è un aumento della temperatura (fino a 39 gradi), brividi. I sintomi che accompagnano l'intossicazione compaiono anche sotto forma di debolezza, mal di testa e stanchezza generale. Innanzitutto, i pazienti avvertono pesantezza nella ghiandola mammaria, quindi si verifica dolore e ristagno del latte.

Allo stesso tempo, si osserva un certo aumento di volume della ghiandola mammaria e la pelle diventa rossa (iperemia). Quando si tenta di estrarre il latte, si avverte un forte dolore, ma il risultato non porta sollievo. Assenza misure adeguate la terapia, così come la progressione dell'infiammazione, porta al fatto che la mastite sierosa si sviluppa in mastite infiltrativa.

Mastite infiltrativa. In questo caso, i brividi sperimentati dal paziente sono piuttosto forti e si avvertono tensione e dolore pronunciati nella ghiandola mammaria. Sintomi come perdita di appetito, insonnia, mal di testa e debolezza generale. C'è anche un ingrossamento della ghiandola mammaria e un arrossamento della pelle. Inoltre, i pazienti avvertono dolore linfonodi ascellari, che è combinato con dolore alla palpazione (sensazione). Il trattamento prematuro di questa forma della malattia, così come la mancanza di efficacia in essa, porta al fatto che l'infiammazione diventa purulenta, questo a sua volta garantisce il passaggio alla corrispondente forma purulenta.

Mastite purulenta. Qui le condizioni dei pazienti peggiorano notevolmente. L'appetito diminuisce, la debolezza aumenta e compaiono problemi con il sonno. L'aumento della temperatura rimane prevalentemente entro 39 gradi. I brividi persistono, la pelle diventa pallida e la sudorazione aumenta. C'è ancora tensione e dolore nella ghiandola mammaria, le sue dimensioni aumentano, il rossore è pronunciato e la pelle è gonfia. Estrarre il latte è molto complicato e spesso è possibile trovare pus in piccole porzioni ottenute.

Mastite ascessuale. Le varianti predominanti sono l'ascesso areolare o la foruncolosi; gli ascessi retro- e intramammari sotto forma di cavità purulente sono un po' meno comuni.

Mastite flemmonosa. In questo caso, il processo infiammatorio cattura un'area più ampia della ghiandola mammaria, seguito dalla fusione del suo tessuto e dal passaggio al tessuto e alla pelle circostanti. Le condizioni del paziente sono generalmente definite gravi, la temperatura è di circa 40 gradi.

I brividi persistono, l'intossicazione ha un carattere pronunciato delle sue manifestazioni caratteristiche. Notato forte aumento nel volume della ghiandola mammaria, gonfiore della sua pelle. Oltre al rossore della pelle, si nota anche cianosi in alcune aree della ghiandola interessata. La palpazione (palpazione) indica la sua pastosità (gonfiore) e anche il dolore pronunciato. Con questa forma di mastite non si può escludere la possibilità di sviluppare shock settico.

Mastite cancrena. Il decorso della malattia è significativamente complicato, l'intossicazione ha manifestazioni estremamente pronunciate. Si sviluppa la necrosi della ghiandola mammaria (cioè si verifica la sua morte). Le condizioni del paziente sono generalmente gravi, la pelle è pallida, non c'è appetito e appare l'insonnia.

La temperatura è di circa 40 gradi, il polso è aumentato (fino a 120 battiti/min.). La ghiandola interessata aumenta di dimensioni, si notano gonfiore e dolore. La pelle sovrastante può essere di colore verde chiaro o violaceo-bluastro, in alcuni punti sono presenti aree di necrosi e vescicole; Non c'è latte, il capezzolo è retratto. Ingrossamento e dolore si verificano anche nell'area dei linfonodi regionali, che vengono rilevati dalla palpazione.

Diagnosi

Le manifestazioni pronunciate dei sintomi della malattia in esame non portano ad alcuna difficoltà nel fare una diagnosi, che si basa sia sui reclami generali del paziente che su esame obiettivo le sue ghiandole mammarie.

Va notato che se i sintomi caratteristici di processo purulento, così come la sopravvalutazione di fattori sotto forma di iperemia cutanea e l'assenza di fluttuazioni da parte del medico possono portare a trattamento a lungo termine forma purulenta mastite, che alla fine sarà semplicemente ingiustificata. Irrazionale terapia antibatterica in caso di mastite ascessuale o mastite ascessuale infiltrativa, comporta un serio pericolo di sviluppare la malattia nella sua forma cancellata, in cui i sintomi non determinano le condizioni reali del paziente e la gravità relativa al processo infiammatorio.

Tali pazienti inizialmente presentano una temperatura elevata, spesso riscontrando arrossamento e gonfiore della pelle, naturalmente all'interno della ghiandola mammaria. Questi segni possono essere eliminati prescrivendo antibiotici. Di conseguenza, la temperatura scende a indicatori normali V giorno con possibile leggero aumento in serata. Segnali locali che indicano infiammazione purulenta, assente o estremamente debolmente espresso. Il dolore alla ghiandola mammaria è moderato. La palpazione rivela un infiltrato che rimane della stessa dimensione o aumenta gradualmente di dimensioni.

La mastite infiltrativa-ascessuale, osservata in più della metà dei casi, presenta un infiltrato costituito da un gran numero di cavità purulente piccole dimensioni, tuttavia, se utilizzato come metodo diagnostico puntura dell'infiltrato, è estremamente raro ottenere pus. Se si utilizza il metodo della puntura in relazione alla forma cancellata, è già consigliabile affermarne il valore come metodo diagnostico.

COME metodi aggiuntivi la diagnostica utilizza un esame del sangue e l'ecografia delle ghiandole.

Trattamento della mastite

Il trattamento della malattia viene determinato in base alle caratteristiche del decorso, della forma e di altri fattori su base strettamente individuale e le sue misure mirano principalmente a ridurre la crescita del numero di batteri e contemporaneamente a influenzare il processo infiammatorio per ridurlo . Inoltre, ovviamente, la terapia prevede la selezione di misure adeguate volte ad alleviare il dolore.

Per le forme non purulente di mastite sono applicabili metodi di trattamento conservativi. Gli antibiotici vengono utilizzati come farmaci principali; la sensibilità dei batteri è la base per la loro selezione. Questi antibiotici si riferiscono principalmente a gruppo della penicillina, alle cefalosporine, ecc. Sono applicabili internamente, per via endovenosa o intramuscolare. I farmaci anestetici vengono utilizzati per alleviare il dolore.

La paziente deve spremere il latte ad intervalli di tre ore e per entrambe le ghiandole mammarie, questo viene fatto per evitare il ristagno del latte. L'accelerazione del processo di guarigione è facilitata da una diminuzione della produzione di latte o dalla completa soppressione di questo processo prescrivendo farmaci appropriati da parte di un medico. Dopo il recupero, è possibile riprendere l'allattamento.

Per quanto riguarda il trattamento della mastite purulenta, viene effettuato esclusivamente mediante intervento chirurgico. In aggiunta al trattamento, vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche sotto forma di terapia UHF e laser, terapia vitaminica, terapia antianemica e terapia desensibilizzante.

Se sospetti una mastite, dovresti contattare il tuo ginecologo e mammologo curante.

I bei seni sono l'ornamento di ogni rappresentante del gentil sesso. Tuttavia, c'è tutta la linea malattie che possono causare problemi alle ghiandole mammarie. Uno di questi è la mastite. Questo è il nome dell'infiammazione del tessuto mammario. Molte donne non prestano la dovuta attenzione ai primi segni della malattia e cercano aiuto in caso di mastite sierosa ( forma iniziale malattia) progredisce ulteriormente fasi gravi. La mastite acuta viene solitamente diagnosticata nelle giovani madri che allattano e può manifestarsi in forme purulente e non purulente.

Tipi e forme di mastite

La mastite, come già accennato, è un'infiammazione della ghiandola mammaria. La sua causa sono solitamente i microbi piogeni (ad esempio stafilococco, streptococco e altri) che entrano nel tessuto mammario attraverso qualsiasi danno al capezzolo (ad esempio crepe, graffi o abrasioni) e provocandone l'apparenza processo infiammatorio. La mastite che si verifica nelle donne durante l'allattamento al seno è chiamata mastite da allattamento. Viene chiamata l'infiammazione che appare indipendentemente dall'alimentazione del bambino. Secondo le osservazioni dei medici, la mastite non da allattamento è solitamente più facile della mastite da allattamento: viene trattata più velocemente e meno spesso passa a stadi purulenti. Motivo mastite non lattativa possono verificarsi lesioni al torace, qualsiasi malattie purulente pelle del seno, impianto nel tessuto mammario corpi stranieri, così come la suppurazione sia benigna che neoplasie maligne seni

A seconda della natura del processo infiammatorio, è consuetudine distinguere seguenti forme mastite: mastite non purulenta (sierosa e infiltrativa) e mastite purulenta (ascesso, cancrenosa e flemmona).

Mastite non purulenta

Forma sierosa

La mastite sierosa è la forma iniziale della malattia. Spesso non presenta sintomi pronunciati e i suoi sintomi ricordano la lattostasi (con mastite da allattamento) o la mastopatia (con una forma non lattativa della malattia).

Ci sono diversi fattori che contribuiscono alla comparsa della mastite sierosa:

• Diminuzione dell'immunità. È particolarmente frequente nelle giovani madri subito dopo la nascita del bambino.
• Ristagno del latte materno.
• Danni all'integrità del seno (permette agli agenti infettivi di penetrare direttamente nel tessuto ghiandolare).
• La presenza di eventuali malattie ginecologiche o urologiche nelle donne.

L'agente eziologico della malattia di solito entra nel tessuto mammario come segue:

• Attraverso eventuali danni ai capezzoli.
• Attraverso le vie linfatiche (se sono presenti ferite o eczemi nelle vicinanze).
• Attraverso il sangue (ad esempio, nella sepsi).

Con la mastite sierosa, i pazienti avvertono un leggero gonfiore della ghiandola o gonfiore, moderato sensazioni dolorose, la temperatura di solito non supera i 37 gradi. La malattia progredisce abbastanza rapidamente e può progredire fino a stadi più gravi, il che rende estremamente difficile il suo trattamento.

Forma infiltrativa

Questa forma della malattia è la più comune (più della metà di tutti i casi di malattia), come viene spiegato applicazione prematura donne dal medico. Come già accennato, senza un trattamento adeguato, la mastite sierosa diventa letteralmente infiltrativa nel giro di pochi giorni. In questo caso, un limitato e nodulo doloroso– infiltrarsi.

Il quadro clinico della malattia diventa più pronunciato. I pazienti lamentano pesantezza e dolore al petto ed è possibile un aumento significativo della temperatura. Alla palpazione si nota che la temperatura della ghiandola malata è superiore a quella di quella sana. La pelle sopra il nodulo può essere iperemica.

Ad alcune donne viene diagnosticata una mastite cronica infiltrativa. Di solito è causato da mastite acuta, ma a volte la mastite cronica può anche essere primaria. In questo caso si parla della forma plasmacellulare della malattia. È molto raro e colpisce le pazienti anziane che hanno partorito ripetutamente. I pazienti sperimentano infiltrazione del tessuto mammario plasmacellule e iperplasia dell'epitelio dei dotti escretori. Il seno aumenta di volume e alla palpazione si rileva un infiltrato estremamente denso. È praticamente indolore e non si fonde con la pelle. La temperatura può aumentare leggermente e in alcuni casi i linfonodi possono ingrossarsi. Gli esperti hanno spesso difficoltà a distinguere questa forma di mastite, poiché è molto simile al cancro al seno.

Mastite purulenta

La mastite sierosa, infiltrativa e purulenta sono fasi successive nello sviluppo del processo infiammatorio nel tessuto mammario: dalla comparsa di un'area di infiammazione sierosa all'inizio di un processo purulento.

La malattia in qualsiasi fase può essere acuta o cronica. A decorso acuto i sintomi sono molto più pronunciati e la malattia si diffonde molto più velocemente.

Il quadro clinico della mastite purulenta senza allattamento viene cancellato. I sintomi principali sono i sintomi della malattia di base (ad esempio, un carbonchio o un foruncolo), successivamente si sviluppa un'infiammazione purulenta dei tessuti della ghiandola mammaria stessa. La diagnosi più comune è un ascesso al seno.

Mastite ascessuale

Se non viene somministrato un trattamento adeguato, può svilupparsi una mastite ascessuale. In questo caso, i pazienti avvertono brividi alta temperatura, la pelle del torace diventa rossa, al centro dell'infiltrato si verifica un rammollimento, il cui aspetto è spiegato dalla formazione di un ascesso.

Con questa forma della malattia, il focus purulento formato è localizzato e limitato.

Mastite flemmonosa

Con la mastite flemmonosa, l'infiammazione si diffonde in tutto il tessuto mammario. Con questa forma della malattia, le condizioni del paziente peggiorano drasticamente. L'intossicazione del corpo aumenta, il numero di leucociti nel sangue aumenta, l'emoglobina diminuisce e le proteine ​​​​si trovano nelle urine. La ghiandola è gonfia e iperemica, la pelle diventa lucida e cianotica, il capezzolo è retratto. Alla palpazione si possono rilevare diverse aree di rammollimento.

Mastite cancrena

Se la malattia è in stadio avanzato o il paziente ha un sistema immunitario indebolito, il tessuto mammario infiammato può diventare necrotico. In questo caso si parla di mastite cancrena. Di solito deriva da una mastite cancrena inizio tardivo trattamento o infezione che si presenta in una forma particolarmente grave ed è accompagnato da un processo necrotico al torace. Con questa forma della malattia, la condizione dei pazienti è molto grave: la temperatura raggiunge i 40 gradi, si verifica una grave intossicazione, si verifica leucocitosi nel sangue, l'emoglobina scende al 25% e nelle urine si trovano proteine. La pelle sopra la ghiandola mammaria diventa colore bordeaux scuro, a volte con una tinta nera; compaiono vesciche e in alcuni punti - necrosi cutanea. Il capezzolo è retratto, i linfonodi regionali diventano ingrossati e dolorosi e non c'è latte nel seno.

Trattamento

Con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi della malattia è favorevole.

La mastite sierosa o infiltrativa viene solitamente trattata in modo conservativo. Per questo, il medico prescrive antibiotici vasta gamma Azioni. A seconda delle condizioni del paziente, i farmaci possono essere utilizzati sotto forma di compresse o per iniezione. Se il paziente è grave intossicazione generale, viene effettuata la terapia di disintossicazione (per questo viene utilizzata la somministrazione endovenosa di soluzioni di elettroliti e glucosio). Con la mastite, una donna dovrebbe esprimersi almeno una volta ogni tre ore. In questo caso, dovresti estrarre prima il seno sano e poi quello malato. Di solito il medico prescrive antispastici (ad esempio "No-shpu") per alleviare gli spasmi dei dotti lattiferi. Utilizzato per la desensibilizzazione antistaminici(ad esempio, "Suprastin"). Inoltre, possono essere utilizzati trattamenti esterni, nonché UHF o terapia ad ultrasuoni. Se la produzione di latte è eccessiva, possono essere prescritti sedativi dell'allattamento.

La mastite sierosa di solito può essere trattata in 2-3 giorni; la forma infiltrativa impiega circa una settimana per combattere.

La mastite purulenta nella maggior parte dei casi viene trattata con un intervento chirurgico. Se si sviluppa un ascesso nei tessuti della ghiandola, viene effettuata la sanificazione chirurgica d'urgenza obbligatorio: la lesione viene aperta e drenata.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale. Successivamente, la terapia antibiotica continua e la cavità purulenta viene trattata quotidianamente con antisettici (ad esempio clorexidina, furacillina e altri).

Questa malattia compare durante l'allattamento, spesso diversi mesi dopo la nascita di un bambino. Con la mastite sierosa, le ghiandole mammarie si infiammano.

Segni di malattia

Spesso la malattia si sviluppa a causa della congestione delle ghiandole mammarie. I sintomi della mastite sierosa sono simili alla lattostasi:

Queste malattie possono essere distinte in base alla localizzazione dell'aumento della temperatura corporea. Con la lattostasi, la temperatura aumenta principalmente sotto le ascelle, poiché è qui che si sviluppa il ristagno. Pertanto, la temperatura in queste zone sarà sempre più alta rispetto all'area in cui stagnazione assente.

Con la mastite sierosa, anche la temperatura aumenta, ma la differenza nei suoi valori sotto ciascuna ascella è insignificante. Un altro segno distintivoè che nella mastite sierosa la temperatura corporea non scende, anche dopo lo svuotamento delle ghiandole, come nella lattostasi. Stato generale anche le donne non stanno migliorando.

Importanza del trattamento della mastite

La mastite sierosa può anche essere determinata in laboratorio mediante passaggio analisi generale sangue. A reazioni infiammatorie il numero di leucociti aumenta e aumenta anche la VES.

Se non provi a curare la mastite sierosa, dopo alcuni giorni la malattia progredisce in forma infiltrativa. Appaiono elementi compattati, sono densi e caldi al tatto, la dimensione di tali compattazioni è di un paio di centimetri. Le condizioni della donna peggiorano: compaiono emicranie, letargia e brividi.

Successivamente appaiono lesioni purulente(questa forma di mastite è la più pericolosa e difficile da trattare). Appare il rossore sugli infiltrati e il seno aumenta di dimensioni. La temperatura corporea sale a 40 gradi. Spesso cambia spasmodicamente: a volte aumenta, a volte diminuisce. Ciò è dovuto ai processi all'interno del focus infetto. Quando la temperatura scende, appare sudorazione profusa. A questo punto compaiono segni di intossicazione: si verificano vomito e nausea, non si avverte la sensazione di fame.

Cause della mastite

La mastite sierosa può comparire a causa dei capezzoli screpolati. L'infezione penetra attraverso di loro. Gli agenti patogeni penetrano quindi nel sistema linfatico e si diffondono attraverso le ghiandole mammarie.

Tuttavia, i capezzoli screpolati non lo sono l'unica ragione comparsa di mastite. Vari processi infiammatori nelle tonsille, cavità orale, i seni nasali, che si verificano cronicamente, possono anche innescare lo sviluppo della malattia.

La mastite dopo il parto si spiega con l’immunodeficienza della donna durante la gravidanza e per qualche tempo dopo il parto. Pertanto, c'è un'alta probabilità che si verifichi la mastite dopo il parto, quando il corpo è più debole.

Trattamento della mastite

È importante avere un professionista esperto e serio. Ai primi cambiamenti nel capezzolo che contribuiscono allo sviluppo della malattia, è consigliabile consultare un medico per un consiglio e un ulteriore trattamento.

Per la messa in scena diagnosi accurata devi fare un esame del sangue generale. È inoltre necessario analizzare il latte per determinare la resistenza dei microrganismi infettivi a un particolare farmaco. La terapia deve essere iniziata ai primi segni della malattia, prima che si conosca il risultato del test, poiché il latte ne contiene microrganismi infettivi, che vengono trasmessi direttamente al bambino. Potrebbe essere necessario interrompere l'allattamento al seno. Ginecologi e pediatri lo consigliano spesso.

Per la mastite con ascessi, la terapia viene effettuata in chirurgia. Di solito le aree purulente vengono aperte per prevenire lo sviluppo di complicanze.

Molto tappa importante la terapia comprende misure per disintossicare il corpo. Glucosio e soluzioni saline. È opportuno anche l’uso di farmaci immunomodulatori.

Se la condizione migliora, vengono prelevati nuovamente campioni di latte per determinarne la sterilità. Se i test sono accettabili, puoi iniziare ad allattare. Nelle fasi lievi, iniziano dopo aver finito di assumere antibiotici.

La maggior parte delle donne ha sentito cose diverse ricette popolari da mastite. Si consiglia spesso di applicare le foglie erbe varie sotto forma di impacchi, ecc. Spesso usato foglie di cavolo E torte al miele. È necessario rendersi conto che l'automedicazione non è sempre sicura. Tale terapia non ha alcuna base di evidenza. Puoi trattare la mastite con rimedi casalinghi in combinazione con metodi tradizionali

I rimedi popolari non forniscono il giusto effetto antibatterico, quindi l'uso di questo metodo da solo può causare danni ancora maggiori alla salute, poiché esiste il rischio di sviluppare mastite purulenta e, in futuro, sepsi, cioè avvelenamento del sangue.

Prevenzione della mastite

Nelle fasi iniziali, dovresti consultare il tuo medico. Neonatologia o dentro clinica prenatale se compaiono segni di malattia pochi giorni dopo la nascita. Sintomi della malattia:

• Ingrossamento del seno, comparsa di elementi compattati, gonfiore, dolore durante il palpeggiamento.
• La maggior parte delle donne sente la pienezza delle ghiandole mammarie al mattino, oltre al dolore.
• La temperatura corporea aumenta spesso, compaiono brividi e una sensazione di debolezza. Come accennato in precedenza, è necessario estrarre regolarmente e ridurre l'assunzione di liquidi (da 600 a 900 ml al giorno).

È necessario allattare il bambino al seno e allattarlo secondo necessità. Tutto ciò migliora il flusso del latte, che crea le condizioni necessarie per il corretto processo di allattamento.

È importante prevenire la comparsa di capezzoli screpolati:

• Evitare di nutrirlo troppo a lungo per evitare attriti.
• Attenersi a tecnica corretta durante l'alimentazione (creare le condizioni per la completa cattura dell'areola per bocca).
• Inumidire i capezzoli con preparati speciali.

Se compaiono delle crepe sui capezzoli, è necessario prendere molto sul serio il trattamento di questa malattia. Dopo ogni poppata, le ghiandole devono essere svuotate. Pulisci i capezzoli con il latte spremuto, distribuendolo uniformemente fino a completa asciugatura. Puoi applicare farmaci come Purelan e Bepanten (dopo ogni poppata).

A metodi preventivi Puoi anche includere un cambio quotidiano del reggiseno, ogni paio d'ore - sostituzione delle coppette assorbilatte che impediscono il contatto tra la biancheria intima e i capezzoli.

È inoltre necessario aderire immagine sana vita, nutrizione appropriata e routine quotidiana. È importante evitare la carenza di vitamine, mantenere l'igiene personale, mantenere la pelle pulita, ma senza secchezza eccessiva, fare la doccia con un sapone neutro nell'indice acido-base.

Mastite sierosa - malattia pericolosa, che può andare ancora di più fasi pericolose. Spesso è necessario trascurare l'allattamento al seno per un periodo indefinito, il che ha un effetto negativo sul bambino. Naturalmente è meglio prevenire la mastite che curarla. Assicurati di “ascoltare” il tuo corpo per evitare situazioni pericolose!

Cosa fare con la mastite - video

La mastite sierosa è un'infiammazione della mammella con abbondante versamento di essudato nel tessuto sottocutaneo e nel connettivo interalveolare con comparsa di segni caratteristici dell'edema infiammatorio.

Eziologia. I microrganismi che causano la mastite in una mucca durante la mastite sierosa penetrano nella mammella attraverso la pelle, per via ematogena e linfatica. La penetrazione dei microrganismi e lo sviluppo del processo infiammatorio in questa forma di mastite sono facilitati da lesioni e gonfiore congestizio della mammella. L'edema sieroso si sviluppa solitamente nelle vacche fresche nei primi giorni dopo il parto. Lo sviluppo dell'edema sieroso è promosso da malattie post parto mucche (subinvoluzione uterina, endometrite), malattie del tratto gastrointestinale.

Patogenesi. Lo sviluppo del processo infiammatorio nella ghiandola mammaria dipende dalla resistenza del corpo della mucca, dal grado di esposizione fattore irritante, da proprietà biologiche microrganismo, la sua virulenza, le modalità di penetrazione nel tessuto mammella, la tempestività e la correttezza del trattamento iniziato.

Tutte le forme di mastite sono caratterizzate da patogenesi generale , che è caratterizzato da un disturbo della conduzione nervosa in cui terminazioni nervose entrare in uno stato di parabiosi, con perdita attività enzimatica, si verifica una diminuzione della produzione di ossitocina e vasopressina, con alterazioni del metabolismo e del trofismo del tessuto mammario. L'iperemia infiammatoria che si sviluppa è accompagnata da processi stagnanti con essudazione ed emigrazione plasmatica elementi sagomati sangue a causa della maggiore porosità esistente delle pareti dei vasi. Come risultato dei processi di cui sopra, viene creata una linea di demarcazione attorno al focus emergente dell'infiammazione.

Allo stesso tempo, possiamo osservare processi nella mammella con segni di infiammazione a breve termine vagamente espressi che derivano dall'irritazione della mammella e dalla mastite subclinica, che nelle mucche passa rapidamente senza trattamento. In altri casi, la mastite può manifestarsi con segni clinici pronunciati della malattia.

L’organismo dell’animale, in risposta a fattori patogeni (biologici, chimici, meccanici), risponde con una reazione vascolo-tissutale, che si manifesta in a vari livelli disturbi delle reazioni neurotrofiche e vascolari, disturbi metabolici e della nutrizione tissutale, effetto tossico si formano prodotti di scarto di microrganismi e decadimento dei tessuti, la struttura e la funzione del tessuto mammella vengono interrotte e tutto ciò è accompagnato da una reazione dolorosa.

Se la mastite si verifica a causa dell'ingresso di microrganismi o prodotti tossici nel tessuto mammella attraverso il sangue da altri focolai patologici del corpo, vengono create le precondizioni per la diffusione diffusa dell'infiammazione.

Quando i microrganismi penetrano nel tessuto della mammella attraverso il sistema linfatico (ferite, abrasioni, crepe e altri danni alla pelle della mammella e dei capezzoli), il processo infiammatorio inizia a verificarsi nel sottocutaneo o nell'interstizio. tessuto connettivo. Il processo infiammatorio nella mammella si svilupperà in base al tipo di infiammazione sierosa con localizzazione processo patologico nel tessuto connettivo interstiziale della mammella. Successivamente, con lo sviluppo della malattia, il processo infiammatorio talvolta si diffonde rapidamente agli alveoli e ai dotti lattiferi della mammella, motivo per cui il processo infiammatorio diventa misto: sieroso-catarrale o può trasformarsi in più forme gravi mastite.

In base al fatto che la mammella è parte integrante dell'intero corpo della mucca, il processo infiammatorio nella ghiandola mammaria deve essere considerato una malattia non solo della ghiandola mammaria, ma anche dell'intero corpo dell'animale.

Quadro clinico. Quarto interessato della mammella doloroso, allargato e caldo al tatto. Il gonfiore della mammella è solitamente localizzato in In misura maggiore su un quarto qualsiasi della mammella. In alcuni casi, il gonfiore può interessare la metà destra o sinistra della mammella e molto raramente l’intera mammella.

I sintomi dell'edema sieroso hanno molto in comune con l'edema congestizio della mammella. Diverso dall'edema rossore intenso pelle della mammella, aumentata temperatura locale, dolore. Quando la mammella è gonfia, la palpazione del tessuto della ghiandola mammaria dà una consistenza pastosa; con mastite sierosa, la consistenza della mammella è denso, roccioso. In alcuni animali notiamo allargamento del soprauterino linfonodi.

I proprietari di un animale malato notano una diminuzione della produzione di latte vaccino, il latte non differisce dal normale nell'aspetto e nei test organolettici; Successivamente, quando il tessuto alveolare della ghiandola mammaria inizia a essere coinvolto nel processo infiammatorio, si forma il latte liquido (acquoso) con coaguli e scaglie di caseina, in apparenza ha un colore bluastro o bluastro.

In una mucca malata, insieme a reazione locale, si può osservare depressione generale, leggero aumento della temperatura corporea, diminuzione dell'appetito.

Previsione. Con un trattamento tempestivo e corretto, i fenomeni infiammatori alla mammella scompaiono entro 7-10 giorni. Se il proprietario dell'animale non ne fa richiesta tempestivamente cure veterinarie, poi dopo 2-3 giorni la mastite sierosa può complicarsi microflora patogena con il coinvolgimento del tessuto alveolare della ghiandola mammaria nel processo infiammatorio. IN casi gravi la malattia può progredire forma cronica con segni di indurimento.

Trattamento. Durante il periodo di pascolo trasferiamo la mucca in alloggiamento della stalla, dandole la pace. Per il periodo del trattamento Limitiamo l’abbeveraggio delle mucche ed escludiamo i mangimi succulenti dalla dieta., sostituendolo con fieno buona qualità o dare erba secca, riduciamo la fornitura di mangime concentrato.

Per alleviare la pressione interstiziale e rimuovere l'essudato contaminato da microbi e tossine, frequente(ogni 4-6 ore, tranne la notte) mungitura manuale.

Otteniamo un buon rilascio della mammella utilizzando farmaci ormonali: ossitocina, pituitrina, 5-6 unità per 100 kg di peso vivo. Dopo aver rimosso la secrezione dal lobo interessato della mammella mediante mungitura manuale, introduciamo vena giugulare 40 unità di ossitocina e iniziare immediatamente la rimungitura, se farmaci ormonali Iniettato per via intramuscolare o sottocutanea, quindi iniziamo la rimungitura dopo 7-10 minuti.

Se la mungitura dal quarto della mammella interessato è difficile a causa dell'accumulo di coaguli e scaglie di caseina nel serbatoio del latte, nella sua cavità attraverso un catetere per il latte introduciamo 50-60 ml di una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio, preriscaldata a 25-30 gradi, ed eseguiamo un leggero massaggio alla mammella e dopo 20-25 minuti mungiamo il contenuto del serbatoio del latte.

Durante l'allattamento, per ridurre il gonfiore della mammella, è utile la somministrazione endovenosa di una soluzione di cloruro di calcio al 10% in una soluzione di glucosio al 40% in rapporto 1:1 alla dose di 300 ml nei giorni 1 e 3 di trattamento. Disagio per via intramuscolare alla dose di 10 ml il primo giorno.

Bene effetto terapeutico dare blocchi della mammella; nella fase iniziale della malattia si ottengono buoni risultati dal doppio iniezioni endovenose Soluzione allo 0,25% di novocaina preparata in soluzione isotonica cloruro di sodio alla dose di 0,5-1 ml per 1 kg di peso corporeo dell'animale Ripetere la somministrazione della soluzione dopo 24-48 ore. È possibile applicare il blocco della mammella secondo D.D Logvinov, il blocco presacrale secondo S.G. Isaev (0,5% soluzione di novocaina alla dose di 1 ml/kg nel tessuto rettale, nel punto medio, tra la radice della coda e l'ano, una volta il primo giorno della malattia). Un buon effetto nel trattamento e nella prevenzione della mastite si ottiene dall'uso di dispositivi laser varie modifiche.

La pelle della mammella viene lubrificata o strofinata con ittiolo, canfora e altri unguenti. Utile un leggero massaggio dal basso verso l'alto per 15-20 minuti 2-3 volte al giorno.

Dal secondo o terzo giorno di malattia si consiglia di utilizzare impacchi caldi, impiastri e irradiazioni. lampada al quarzo 2-3 volte al giorno. Molto utile è l'utilizzo di applicazioni di ozocerite sulla mammella e sulla regione lombosacrale. L'ozocerite non ha solo un effetto locale, ma anche un forte effetto generale. La grande capacità termica, la bassa conduttività termica e la significativa capacità di trattenere il calore rendono l'ozocerite un eccellente agente fisioterapico che ha contemporaneamente effetti antinfiammatori, assorbibili e analgesici. Tra le procedure termiche vengono utilizzati impiastri, caldo secco, paraffina

I proprietari di animali devono ricordare che quando si applica il calore, l'animale malato deve essere accuratamente protetto da correnti d'aria e ipotermia.

Effettuare frizioni distraenti nella zona del torace e degli arti anteriori, somministrando moderati sali lassativi all'interno favorirà il riassorbimento dell'essudato infiammatorio.

Prevenzione. Effettuando la disinfezione dei capezzoli della mammella, dopo aver tolto le tettarelle dalla mammella, i capezzoli vengono immersi per alcuni secondi in soluzioni contenenti iodio, cloro e acidi. Durante il periodo di asciutta la prevenzione viene effettuata in due modi: - creando una barriera meccanica contro la penetrazione dei microbi nella ghiandola mammaria mediante l'applicazione di composti filmogeni e igienizzando la mammella con farmaci antibatterici a lunga azione.

La tecnica di sanificazione è la seguente: dopo l'ultima mungitura viene effettuato un attento esame della mammella, il latte di ogni quarto della mammella viene esaminato per mastite clinica e latente. In tutti i lobi della mammella introduciamo una sospensione intramammella, prodotta dall'industria in siringhe di plastica usa e getta per il trattamento e la prevenzione della mastite nelle vacche in asciutta - Mamifort Secado(ampicillina (triidrato) -250 mg, cloxacillina (benzatina) -500 mg) o antialbero LN-forte(di cui 10 ml contengono lincomicina cloridrato - 0,2 g, neomicina solfato - 0,15 g, prednisolone - 10 mg), disponibile anche in commercio sotto forma di siringhe di plastica monouso.

In aggiunta a quanto sopra, le misure per prevenire la mastite nelle mucche sono descritte nel nostro articolo “”.

Una condizione patologica come la mastite sierosa si sviluppa in molte madri che allattano. Ciò accade nella seconda-sesta settimana dall'inizio dell'allattamento al seno. Questa reazione da parte del corpo si forma in risposta a determinati batteri patogeni che è entrato nel corpo della madre. Nonostante il fatto che in condizioni medicina moderna questo stato facile da trattare, è importante sapere tutto sulle sue cause, sintomi e altre sfumature.

Fattori di sviluppo

Come notato in precedenza, la formazione della mastite sierosa è influenzata da batteri patogeni.

Penetrano nel tessuto mammario, provocando processi infiammatori. È importante prestare attenzione esattamente a come gli agenti presentati penetrano nel corpo. Nella stragrande maggioranza dei casi ciò avviene attraverso crepe, piccole ferite o anche talvolta, più raramente, attraverso dotti linfatici che erano precedentemente infetti.

Considerando tutto ciò, possiamo trarre una conclusione del tutto logica che dovrebbero essere considerati i principali fattori che influenzano la formazione della mastite sierosa:

• mancanza di normale igiene personale, che provoca la formazione di infezioni e infiammazioni;
• la formazione di piccole crepe o altri microtraumi che portano all'infezione della zona del seno e del capezzolo;
• altri processi infiammatori e aggressivi che possono essere associati ad un'alimentazione scorretta e ad un allattamento al seno scorretto.

Gli esperti attirano l'attenzione delle donne sul fatto che è abbastanza semplice escludere una malattia come la mastite sierosa. Per fare ciò, devi solo osservare le norme basilari di igiene personale e consultare uno specialista. Ciò è necessario anche perché è il medico che indicherà quali sono i sintomi di questa condizione. È altrettanto importante sapere tutto.

Sintomi della condizione

All'inizio del suo sviluppo, assomiglia alla mastite sierosa raffreddore e si manifesta con un generale deterioramento del benessere, temperatura elevata, malessere. Tuttavia, se non sospetti in tempo malattia specificata, i sintomi risultano essere molto più aggressivi. Questo di solito accade dopo due o tre giorni, quando il processo infiammatorio si è già diffuso in modo significativo nella zona del seno.

Una donna sperimenta sintomi come improvvisi e cambiamenti improvvisi indicatori della temperatura corporea, che possono raggiungere i 39 o anche i 40 gradi.

Questa condizione è caratterizzata dal fatto che dopo un improvviso aumento gli indicatori tornano alla normalità. Anche tra i sintomi un posto speciale è occupato dai brividi, da uno stato febbrile generale e da altre manifestazioni che possono essere considerate tipiche del processo infiammatorio nel corpo.

Se questi sintomi non costringono la donna a consultare uno specialista, la fase successiva sarà la formazione di arrossamento nell'area in cui si è sviluppato o è normale. Oltre ai cambiamenti di tonalità, possono essere evidenti processi infiammatori in quest'area pelle. Inoltre, la giovane madre sperimenta un aumento del deflusso della massa lattiera e, in alcuni casi, persino l'incapacità di continuare l'allattamento al seno. Inoltre, parlando dei sintomi, è necessario notare lo scoppio sensazioni dolorose nella zona della ghiandola mammaria, che causa notevole preoccupazione alla donna. Inoltre, le manifestazioni della mastite sierosa comprendono il gonfiore nella zona del seno, che aumenta gradualmente.

Sintomi condizione patologica si sviluppa molto rapidamente, soprattutto considerando il significativo indebolimento del corpo femminile dopo il parto, con allattamento al seno. Pertanto, al fine di escludere lo sviluppo di complicanze, si consiglia vivamente a una donna di sottoporsi esame diagnostico. È in questo caso che sarà in grado di mantenere un grado di attività vitale del 100%.

Misure diagnostiche

Parlando della diagnosi necessaria per una malattia così grave e progressiva come la mastite sierosa, è necessario tenere presenti le seguenti misure obbligatorie:

1. studiare l'anamnesi e tutti i sintomi in modo che lo specialista abbia una comprensione completa di come progredisce esattamente la malattia e quali sono le sue caratteristiche;
2. effettuare la palpazione, un esame approfondito del seno con lo studio dei linfonodi, esame dei capezzoli e delle areole;
3. passando esami strumentali, in particolare, gli ultrasuoni e le biopsie, che vengono utilizzati più spesso;
4. effettuare esami del sangue speciali per determinare il rapporto e la portata di alcuni agenti.

Questo è ciò che consentirà non solo di identificare la mastite sierosa, ma anche di determinare in quale fase di sviluppo si trova.

Inoltre, una donna potrebbe dover ripetere la diagnosi se i dati ottenuti sembrano errati al mammologo. Inoltre, dopo aver completato il corso di riabilitazione e la normalizzazione della condizione, è necessario un controllo successivo per determinare il successo del corso e se la giovane madre sarà in grado di continuare l'allattamento da sola.

Metodi di trattamento e prevenzione

Il trattamento in questo caso, per la mastite sierosa, ha diversi obiettivi, in particolare è necessario alleviare l'infiammazione e ripristinare il funzionamento ottimale della ghiandola mammaria. Prima di tutto, gli specialisti dovrebbero indicare alla donna esattamente quali azioni deve intraprendere per far fronte al gonfiore. A questo scopo sono ideali speciali impacchi freddi. Possono essere utilizzati separatamente fino a allattamento al seno, così come immediatamente prima da cinque a sette minuti.

Se la probabilità che una donna abbia degli spasmi è abbastanza alta, i mammologi insistono per eseguire un massaggio speciale. Consiste non solo nell'impastare la ghiandola mammaria, ma anche in alcune torsioni. Si consiglia di contattare aiuto qualificato contattare uno specialista in modo che esegua il massaggio: in questo caso sarà possibile evitare lo sviluppo di complicazioni e altre conseguenze critiche.

Se una madre che ha partorito da poco lamenta dolore e aumento della temperatura, allora deve assumere l'Ibuprofene. Nello stesso caso in cui questo rimedio non risulta efficace come vorremmo entro 36 ore, è importante contattare un mammologo.

COME fondi aggiuntivi per proteggere il corpo, un mammologo può consigliare a una donna di usarne alcuni rimedi popolari o medicinali omeopatici.

È innanzitutto importante assicurarsi che siano ipoallergenici e completamente sicuri per le donne. Naturalmente, l'uso indipendente di determinati componenti è estremamente indesiderabile. Ciò non solo non aiuterà a trattare la mastite sierosa, ma influenzerà anche lo sviluppo di complicanze e altre conseguenze critiche.

COME misure preventive Gli esperti raccomandano alle donne di prendersi cura dell'igiene personale e di curare eventuali crepe, graffi e altre lesioni, anche minime, al seno. Si consiglia vivamente di nutrire il bambino con competenza, osservando pose corrette e modalità di applicazione. Dovrebbe anche essere, quando il primo sintomi di ansia, contattare uno specialista per fare una diagnosi e prescrivere un ulteriore corso di riabilitazione.

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