Il periodo massimo di incubazione della febbre Ebola è. Vaccino contro il virus Ebola. Fonti di infezione e vie di trasmissione

La febbre emorragica da Ebola è una delle malattie infettive più pericolose. Il suo agente causale è il virus Ebola. La malattia porta a una violazione della coagulazione del sangue, che successivamente provoca la morte di una persona per emorragia interna.

Questa malattia è molto rara, ma ha un alto tasso di mortalità; in media si evitano circa 10-20 decessi ogni cento persone. La febbre è contagiosa per i pipistrelli, i maiali, i primati e gli esseri umani. L'insidiosità della malattia sta nel fatto che può diffondersi dagli animali all'uomo.

Breve cenni storici

La prima epidemia di questo virus fu registrata nel 1976 in Sudan. L'agente eziologico del virus è stato successivamente isolato da uno dei pazienti morti. Poi la febbre ha causato la morte di 280 pazienti su 318 infetti. Il virus è stato scoperto nello Zaire, nelle vicinanze del fiume Ebola, da cui la patologia prende il nome. Focolai di infezione sono stati registrati anche nello Zaire, nel Gabon e nel Sudan.

Nelle sue proprietà morfologiche, il virus è simile al virus Marburg. L'agente patogeno ha cinque sottotipi:

Gatto Divoiriano.

Bundibugyo.

Zairese.

Sudanese.

Restoniano.

Per gli esseri umani, solo il sottotipo Reston è particolarmente pericoloso. Gli esperti ritengono che il serbatoio del virus si trovi nelle foreste equatoriali africane.

Fonte di infezione

La fonte della diffusione del virus in natura non è stata ancora sufficientemente studiata, ma gli scienziati suggeriscono che i roditori fungono da portatori. Le scimmie sono molto sensibili a questo virus. Una persona infetta è estremamente pericolosa anche per gli altri.

Ogni paziente, in media, genera 5-8 trasmissioni del virus, con conseguente insorgenza di focolai di infezione nosocomiali. Il virus è più pericoloso durante le prime trasmissioni (il tasso di mortalità è 100), poi il tasso di mortalità diminuisce.

Il virus si diffonde a tutti gli organi, fluidi (muco nasofaringeo, perdite vaginali, sperma, urina) e tessuti corporei. Dopo l'infezione, il paziente elimina il virus per altre 3 settimane. Durante il periodo di incubazione del virus, gli esseri umani non sono pericolosi.

Geografia dell'infezione

Nel 97% dei casi l’infezione da Ebola si verifica nei paesi africani. Focolai del virus sono stati registrati nei seguenti paesi:

• Repubblica Democratica del Congo.

  Sudan del Sud.

  Repubblica del Congo.

• Sierra Leone.

Diversi casi di infezione sono stati registrati al di fuori dell'Africa: nel corso di ricerche scientifiche e mediche in Russia ed Europa, un caso di infezione si è verificato in Arabia Saudita e uno negli Stati Uniti.

Secondo l’OMS, al 20 ottobre 2015 sono stati registrati 30.939 casi di infezione, di cui 12.910 fatali. Scienziati e medici sono preoccupati per la possibilità che il virus si diffonda in altri continenti e paesi. Se recentemente la probabilità che il virus si diffondesse non superava il 5%, oggi il rischio è aumentato ed è pari al 70%.

Come avviene l'infezione?

Il virus è politropico, ovvero esistono molti modi per isolare il virus dal corpo di una persona infetta con conseguente ulteriore infezione. L'infezione si verifica:

attraverso la saliva (quando si usano utensili condivisi, quando si bacia);

sessualmente (durante il sesso anale, orale, vaginale);

a diretto contatto con il sangue di una persona infetta;

raramente da goccioline trasportate dall'aria.

Puoi anche contrarre l'infezione se il virus penetra nelle mucose e nella pelle a seguito di un morso di animale. Poiché il sangue, l'urina, la saliva e altri fluidi corporei sono altamente contagiosi, il rischio di infezione tra gli operatori sanitari e i cari del paziente è molto elevato. La soluzione al problema è isolare il paziente in una scatola e indossare una tuta protettiva anti-peste prima di qualsiasi forma di contatto, quindi effettuare una pulizia con acqua utilizzando disinfettanti e utilizzare anche strumenti usa e getta.

Anche in caso di contatto di breve durata con una persona infetta, la trasmissione del virus si registra nel 20-23% dei casi.

In caso di contatto prolungato e ravvicinato (condivisione, cura dei malati, cerimonie rituali vicino ai corpi) - 80%.

Nel 1994 e nel 1995 nello Zaire è stata registrata un'epidemia del virus Ebola (250 persone), provocata dal consumo del cervello di una scimmia infetta. Il tasso di mortalità è stato dell’80%.

Sono stati registrati anche casi di contaminazione intralaboratorio durante il lavoro con le scimmie verdi.

Tenendo conto dei possibili viaggi ad alta velocità tra paesi (aviazione) e dell’elevato livello di contagiosità della febbre, il trasporto di animali infetti e la migrazione di persone con i primi segni della malattia rappresentano un serio pericolo per i residenti di altri continenti e Paesi.

La risposta del corpo alle infezioni

Durante il periodo di incubazione, il virus si diffonde alla milza, al fegato e I linfonodi. Quando compaiono i primi sintomi, il virus ha già infettato tessuti e cellule. organi interni, provocando DIC e sindromi emorragiche, edema perivascolare. Ulteriore distribuzione provoca necrosi focale dei tessuti degli organi interni, segni di pancreatite, polmonite, epatite.

Sintomi della malattia

Il periodo di incubazione della febbre da Ebola varia da alcuni giorni a 3 settimane; nel 90% dei pazienti i primi sintomi compaiono già l'ottavo giorno dal momento dell'infezione. La febbre emorragica da Ebola ha un esordio acuto, con sintomi principali tra cui:

Occhi rossi, mal di testa, vertigini;

perdita di appetito, nausea, vomito;

febbre alta (da 38 a 40°C), dolore muscolare, debolezza;

il paziente diventa apatico, letargico;

compaiono i primi sintomi di mal di gola: tonsille ingrossate, mal di gola;

la progressione della malattia porta alla sindrome emorragica: forti emorragie esterne ed interne, diarrea sanguinolenta e vomito;

alcuni pazienti possono manifestare sintomi di encefalopatia: problemi di memoria, confusione, aumento dell'aggressività;

violazione funzione respiratoria, tosse, difficoltà di deglutizione e mancanza di respiro si verificano nel 30% dei casi. Appare sulla pelle piccola eruzione cutanea Rosso.

La febbre da Ebola è più pericolosa a causa delle complicazioni: nella maggior parte dei casi, la morte si sviluppa sullo sfondo di shock tossico-infettivo o di estese emorragie interne. La morte avviene 8-13 giorni dalla comparsa dei primi sintomi della malattia.

Se il paziente affronta la patologia e si riprende, la fase acuta della malattia continua per molte altre settimane. Il periodo di riabilitazione dopo la malattia è piuttosto lungo ed è accompagnato da perdita di capelli, anemia, sindrome astenica, grave perdita di peso e in alcuni casi possono verificarsi disturbi mentali.

Il recupero si osserva solo in 10 casi su 100. Le ragioni di statistiche così tristi non sono state ancora stabilite con certezza. Studi post mortem ha permesso di stabilire il fatto che il sistema immunitario della maggior parte delle persone semplicemente non ha il tempo di produrre anticorpi, il che porta alla morte.

Diagnosi differenziale della patologia

La febbre emorragica non presenta sintomi specifici e pronunciati, il che non fa altro che aggravare il processo diagnostico. Se c'è anche il minimo sospetto di questa patologia, il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale e isolato in una scatola separata. In termini di sintomi, la malattia è simile a vasta gamma malattie infettive, quindi, prima della stadiazione diagnosi accurataè necessario escludere la presenza delle seguenti patologie:

shigellosi;

rickettiosi;

meningite;

• febbre gialla;

• Febbre di Marburg;

Diagnostica strumentale e di laboratorio

Tra gli esami di laboratorio i più rilevanti sono (tutti gli studi devono essere condotti in conformità con livello massimo protezione personale):

esame del sangue generale - la febbre sarà caratterizzata da: leucocitosi con uno spostamento dei neutrofili, presenza di linfociti atipici, trombocitopenia, anemia, aumento della VES;

esame del sangue biochimico: si osserva una maggiore attività di transferasi, amilasi e azotemia;

test di coagulazione del sangue;

test delle urine (generale) - le persone infette hanno una pronunciata proteinuria (aumento dei livelli proteici);

test di laboratorio specifici: PCR, ELISA, metodo immunofluorescente, reazioni sierologiche(RNGA, RN, RSK), tuttavia, vale la pena sottolinearlo questo tipo gli studi sono disponibili solo nei laboratori di virologia con un rigoroso regime antiepidemico, rispettivamente, in condizioni del campo I sistemi di test per la determinazione degli anticorpi e degli antigeni del virus Ebola e del virus Marburg sono più adatti.

Al fine di determinare le condizioni e l'entità del danno agli organi interni, vengono eseguite radiografia, risonanza magnetica, TC ed ecografia.

Trattamento

Trattamento specifico no, quindi, viene utilizzato un trattamento esclusivamente sintomatico, che mira a contrastare lo shock tossico e la disidratazione, alleviando il decorso della malattia. Se c’è il minimo sospetto di febbre da Ebola, anche indipendentemente dalla gravità della malattia, il paziente deve essere ricoverato urgentemente in ospedale e isolato in una cabina individuale con ventilazione di scarico.

Il paziente riceve l'inalazione di ossigeno attraverso un catetere nasale.

Il controllo della coagulazione del sangue è assicurato dalla somministrazione di eparina (poiché nella maggior parte dei casi la morte avviene per emorragia interna).

Con questa malattia, la reattività immunologica diminuisce, quindi è necessario somministrare immunoglobulina umana.

Trattamento delle complicanze e patologie secondarie, mantenendo un livello di pressione sanguigna stabile.

Vaccino

Ad oggi, nessuno dei vaccini contro l’Ebola proposti è stato approvato. Molti paesi stanno conducendo ricerche attive in questa direzione e testando i risultati sugli animali. Il più grande successo nel promuovere lo sviluppo vaccino attuale ricevuto da specialisti dagli Stati Uniti. Il loro sviluppo del farmaco "Brincidofovir" è stato testato su 900 pazienti affetti da malattie gravi effetti collaterali da parte dell'amministrazione non è stata rilevata. Tuttavia, questo vaccino lo è questo momentoè in fase di sperimentazione, pertanto non è stato ufficialmente approvato dal Ministero della Salute.

Prevenzione

Prevenzione specifica per di questa malattia non esiste perché la fonte del virus non è completamente compresa. Ma esistono diversi metodi che possono ridurre al minimo il rischio di contrarre la febbre:

Isolamento di un paziente con sospetta febbre o malattia. La persona infetta deve essere trasferita in un apposito box dotato di sistema autonomo di supporto vitale per un periodo di almeno 30 giorni dal momento del contagio. Tutti gli oggetti personali del paziente devono essere etichettati, disinfettati e conservati direttamente in una scatola individuale.

Protezione del personale medico e dei parenti del paziente: l'uso di una speciale tuta protettiva anti-peste di tipo 1, occhiali, guanti, maschere. Maggiore cautela Gli operatori di laboratorio che esaminano il materiale biologico e il sangue dei pazienti devono dimostrarlo.

Per il trattamento vengono utilizzati strumenti monouso, che vengono successivamente bruciati o autoclavati.

Per la disinfezione vengono utilizzati iodoformio e una soluzione di fenolo al 2%.

I pazienti guariti potranno essere dimessi solo dopo un test virologico triplo negativo.

Le persone che sono state in contatto con il paziente e che sono sospettate di infezione devono essere isolate per 21 giorni in una scatola individuale.

Le precauzioni di sicurezza devono essere osservate anche dopo la morte del paziente, poiché il virus rimane pericoloso per lungo tempo.

Quello che un turista dovrebbe sapere

È meglio rimandare i viaggi nei paesi con epidemie documentate di febbre Ebola. Tuttavia, in caso di emergenza, è necessario consultare preventivamente uno specialista in malattie infettive dell'OMS e seguire esattamente le sue istruzioni:

è necessario familiarizzare in dettaglio con le informazioni sulla malattia: vie di infezione, sintomi, metodi di protezione e prevenzione;

evitare il contatto con gli animali;

astenersi dal mangiare carne;

non entrare in contatto con persone infette e con i loro oggetti domestici;

non avvicinarsi ai cadaveri di persone morte di febbre;

I luoghi più vulnerabili all'infezione sono le mucose della bocca e del naso, le aree danneggiate della pelle e gli occhi. Per l'infezione, a volte è sufficiente solo una goccia di saliva o di muco, che viene rilasciata durante gli starnuti.

Fino a poco tempo fa, questa malattia era poco conosciuta dai residenti in Europa e nei paesi della CSI, ma dopo la forte epidemia nel 2014, la febbre africana è sulla bocca di tutti. Questo è molto pericoloso infezione virale, che durante il suo decorso presenta una grave sindrome emorragica. Il vaccino è attualmente nella fase di test di laboratorio.

Cos’è l’Ebola

Si tratta di una malattia altamente contagiosa che appartiene al gruppo delle febbri emorragiche. Caratterizzato da un'elevata letalità, estremamente corso severo. La malattia di Ebola fu scoperta nel 1976, quando si verificarono due gravi epidemie nello Zaire e nel Sudan. Il virus prende il nome dal fiume Ebola nello Zaire, dove questo ceppo della malattia fu isolato per la prima volta. L'ultimo focolaio è stato registrato nella primavera del 2014 a Africa occidentale. Allo stesso tempo, per la prima volta, l’Ebolavirus ha varcato i confini dell’acqua, entrando in Europa, Nord America. L’OMS ha dichiarato che l’Ebola è una minaccia per il mondo intero.

Tipi di Ebola

Il virus ha molte caratteristiche morfologiche simili al virus Marburg, ma si osservano differenze antigeniche. Entrambe le malattie appartengono alla famiglia dei filovirus. I virus Ebola sono divisi in 5 tipi principali. Da questo elenco, 4 infettano l'uomo; l'ebolavirus Reston è asintomatico e non rappresenta un pericolo. Si ritiene che la febbre emorragica da Ebola abbia avuto origine nelle foreste equatoriali. Evidenziare i seguenti tipi virus:

• Ebolavirus della foresta di Taï;
• Ebolavirus dello Zaire;
• Reston ebolavirus;
• Ebolavirus del Sudan;
• Bundibugyo ebolavirus.

Ebola: epidemiologia

Per origine, la malattia di Ebola è una febbre emorragica. I roditori sono un serbatoio naturale del virus. Sono stati registrati casi in cui l'infezione si è verificata durante l'autopsia degli scimpanzé o dopo aver mangiato la materia cerebrale delle scimmie selvatiche. L'epidemiologia della febbre Ebola è varia, a seconda della persona o dell'animale infetto minaccia seria per gli altri. L'agente patogeno viene trasmesso per contatto, aspirazione o mezzi artificiali. Il virus può essere trasmesso attraverso:

• contatto con una persona malata;
• iniezione.

• utilizzo di strumenti medici entrati in contatto con il paziente;
• prendersi cura dei malati;
• sessualmente;
• toccare oggetti domestici, stringere la mano, entrare in contatto con l'urina o il sangue del paziente e altri fluidi biologici.

Ebola: cause

All'interno di una famiglia, la probabilità di infezione è del 4-16%, se viene determinata la forma nosocomiale - oltre il 50%. Il tasso di mortalità della malattia è del 100% se la trasmissione avviene tra persone della prima generazione. Il virus viene accettato dall’organismo indipendentemente dal sesso o dall’età. Se la malattia è stata superata, l’immunità all’Ebola diventa resistente; sono state segnalate reinfezioni in meno del 5% dei casi. Nella popolazione locale in cui si diffonde la malattia, gli anticorpi contro il virus vengono rilevati nel 10% dei casi.

Le epidemie della malattia si verificano solitamente in primavera e in estate. Le principali aree di diffusione del virus sono le parti occidentali e centrali del continente africano. È riconosciuto che le cause dell'Ebola sono la penetrazione dell'infezione attraverso le mucose degli organi respiratori e i microtraumi della pelle. Il sito di penetrazione del virus non presenta cambiamenti visibili. Lo sviluppo dei sintomi dell'Ebola avviene molto rapidamente sullo sfondo intossicazione generale, sindrome tromboemorragica.

Sintomi dell'Ebola

Il periodo di incubazione della malattia è di 2-3 settimane. Successivamente i sintomi della febbre Ebola compaiono in modo acuto e forte, il sistema del complemento e la risposta immunitaria vengono bloccati. Nelle prime fasi dello sviluppo del virus si osservano segni infettivi generali che possono causare:

• artralgia;
• sindrome DIC;
• forte mal di testa (parte posteriore della testa, fronte);
• aumento della fatica;
• eruzione emorragica;
• temperatura corporea – fino a 40 gradi;
• dolore al collo, alla parte bassa della schiena, alle articolazioni e ai muscoli;
• anoressia;
• funzionalità renale ed epatica compromessa;
• gola secca, mal di gola;
• sviluppo di faringite ulcerosa, mal di gola.

Un segno dell'Ebola è la diarrea, il dolore addominale, i pazienti sono spesso disorientati, aggressivi e sul viso appare un'espressione di malinconia e un "aspetto simile a una maschera". Una settimana dopo, quando è al culmine decorso clinico malattie, dolore toracico, tosse secca e dolorosa. I crampi addominali si intensificano, appare una diarrea abbondante e sanguinolenta, pancreatite acuta.

Il 7 ° giorno si forma un'eruzione simile al morbillo sulla metà inferiore del corpo e sulle superfici estensori degli arti. Si nota spesso la comparsa di orchiti e vulviti. Un esame del sangue per l’infezione da Ebola rivela anemia, leucocitosi neutrofila e trombocitopenia. Il quadro clinico si ripete sempre e, anche con il completo recupero, una persona sviluppa gravi conseguenze dovute al virus.

Insieme a questi sintomi, ci sono segni emorragici. Nei siti di iniezione si osservano anche sanguinamenti uterini, nasali e gastrointestinali. Entro il 14° giorno, la causa della morte per febbre da Ebola diventa ipovolemica, shock tossico-infettivo e massiccia perdita di sangue. Se l'esito è favorevole, dopo 3 settimane si osserva recupero clinico, il periodo di recupero si estende a 3 mesi. In questa fase possono svilupparsi gravi disturbi post-traumatici, dolore, perdita di capelli, scarso appetito, cecità, perdita dell'udito e disturbi mentali.

Ebola: vie di trasmissione

In questa fase dello studio della malattia, gli esperti possono solo fare ipotesi. Non è possibile dire esattamente come si trasmette l'Ebola, ma i principali portatori del virus sono piccoli roditori, scimmie e pipistrelli (nel mondo animale lo trasmettono ad altri abitanti). In Africa centrale è attiva la vendita di carne selvatica, cosa che in molti casi non è conforme norme sanitarie. Anche una sola carcassa che contiene il virus può causare una nuova epidemia.

Una persona infetta è molto pericolosa per gli altri; sono stati registrati casi in cui si sono verificate fino a 8 trasmissioni per contatto del virus. Le prime persone, di regola, muoiono; più avanti lungo la catena di trasmissione il tasso di mortalità diminuisce. Il virus Ebola può svilupparsi in organi diversi, tessuti, può essere rilevato solo dopo 8-10 giorni. L'infezione può diffondersi dal portatore dopo il contatto sessuale o durante un contatto ravvicinato prolungato. In genere, il virus viene trasmesso attraverso le mucose tra le persone. Secondo le osservazioni degli scienziati, l'infezione senza contatto non si verifica quando si rimane nella stessa stanza.

Trattamento dell'Ebola

il problema principale nel trattamento di questa malattia risiede nell'assenza di una medicina efficace. Il trattamento del virus Ebola può essere effettuato solo in reparti speciali di malattie infettive e viene organizzato il completo isolamento del paziente. Vengono utilizzate misure e metodi atmogenici terapia sintomatica. Finora tali trattamenti non sono stati efficaci buoni risultati, sono inefficaci. Azione positiva fornisce un metodo per utilizzare il plasma convalescente. Non esiste ancora un trattamento mirato ad eliminare la causa principale della malattia (il virus).

Se una persona presenta sintomi di febbre da Ebola, viene immediatamente ricoverata in un ospedale box e viene osservato un regime sanitario. In caso di disidratazione si esegue la reidratazione orale e le infusioni endovenose di soluzioni con elettroliti (terapia emostatica). Se la dinamica è positiva, la dimissione avviene 3 settimane dopo la generalizzazione dell'infezione. Le condizioni della persona dovrebbero tornare alla normalità e un test virologico dovrebbe avere un risultato negativo.

Tutti gli oggetti domestici con cui il paziente è entrato in contatto vengono disinfettati nella scatola e rimangono lì per essere conservati per prevenire la diffusione del virus Ebola. La stanza del paziente deve avere una cappa speciale che fornisca aria solo in una direzione: nella stanza. Se necessario, al paziente viene prescritto supporto respiratorio insieme alla terapia emostatica.

Durante il trattamento vengono utilizzati strumenti monouso che devono essere distrutti dopo l'uso. La terapia disinfettante viene utilizzata insieme ai metodi sopra descritti. Per proteggere il personale medico e i parenti che si prendono cura del paziente, vengono rilasciate tute protettive. Vengono eseguiti tutti i test di laboratorio sulle secrezioni dei pazienti con il virus alto livello sterilità, con la massima cura.

Vaccino contro l’ebola

Dopo una grave epidemia nel 2014 nel continente africano, le aziende farmaceutiche sono diventate più attive nello sviluppo di antisieri. Il vaccino contro l’Ebola è attualmente sottoposto a studi di laboratorio sulle scimmie. Lo sviluppo è in corso in diversi paesi, inclusa la Russia. Finora non è disponibile alcun vaccino sul mercato. A causa dell’epidemiologia del virus, l’OMS ha consentito l’uso di sieri sperimentali. In Russia sono stati creati 3 test che aiutano a identificare il virus Ebola e sono in corso studi preclinici sul vaccino.

Video: Cos'è il virus Ebola

Il virus Ebola appartiene alla famiglia dei filovirus. Nei primati superiori e nell'uomo, penetrando nelle cellule, provoca febbre emorragica. Fu scoperto nel 1976 nello Zaire vicino al fiume Ebola, per il quale la malattia causata dal virus ricevette il nome con lo stesso nome.

Il virus che causa l’epidemia di Ebola sembra un lungo verme. Nella foto potete vedere la struttura filiforme del virus Ebola a catena singola e molecola singola.

Come si trasmette il virus Ebola?

Il virus Ebola, che causa la febbre emorragica, viene trasmesso all'uomo dai cani volanti egiziani, i pipistrelli della frutta chirotteri, nel cui sangue vive. La diffusione della malattia Ebola è mostrata nella foto.

Di norma, l'infezione si verifica quando il virus non viene trasmesso dai topi stessi, ma da altri animali. Tra loro ci sono gorilla, scimpanzé, antilopi e istrici.

Il virus Ebola si trasmette da persona a persona attraverso il sangue, le secrezioni, lo sperma e altri fluidi corporei, nonché attraverso il contatto con ambienti contaminati. Nella maggior parte dei casi, l’infezione da Ebola avviene attraverso la pelle danneggiata o le mucose.

Anche i riti funebri nei paesi africani svolgono un ruolo Ruolo significativo nella diffusione della malattia. Il virus Ebola viene trasmesso entro pochi giorni dalla morte del paziente.

Attraverso il liquido seminale l'infezione è possibile anche da una persona guarita entro sette settimane.

Le infezioni si verificano spesso tra i medici e il personale di laboratorio a causa del mancato rispetto degli standard di controllo delle infezioni.

Dove si verificano le epidemie di Ebola?

Epidemie di febbre emorragica da Ebola sono state registrate più volte nei paesi africani prima del 2014. Tra questi ci sono Congo, Zaire, Sudan, Gabon, Uganda. Tuttavia, non avevano scale moderne. A metà agosto 2014, il virus Ebola aveva ucciso più di mille persone.

L’epidemia infuria in Nigeria, Sierra Leone e Liberia. Poiché il virus Ebola è disponibile in diversi tipi (zairese, sudanese, Reston, Costa d'Avorio, Bundibugios), è difficile dire quale ceppo stia causando l'epidemia in un particolare paese.

Anche se molti scienziati lo sostengono terribile epidemia La febbre da Ebola non raggiungerà la Russia e l’Europa; la prima vittima tra gli europei è già apparsa. Un prete spagnolo che lavorava in Liberia è morto per infezione. Per prevenire la diffusione dell'Ebola in Europa, il corpo è stato cremato senza autopsia e tutti gli oggetti con cui la persona infetta è entrata in contatto sono stati distrutti o disinfettati.

Alcune pubblicazioni riportano che i fatti relativi all’infezione da malattia Ebola in Europa nel 2014 sono nascosti dalle autorità per non creare panico. Allo stesso tempo, i pazienti con sospetta febbre vengono ricoverati in strutture specializzate istituzioni mediche per la diagnosi, il trattamento e la sperimentazione di nuovi farmaci. Tuttavia, non c’è ancora alcuna conferma ufficiale di questi fatti.

Sintomi della febbre da Ebola

I principali sintomi dell'infezione da virus Ebola sono simili per tutti i ceppi del virus (anche se sono noti casi di febbre di Reston asintomatica con successiva guarigione):

Un forte aumento della temperatura;

Mal di testa e dolori muscolari;

Convulsioni;

Infiammazione della faringe (visibile nella foto di un paziente con febbre da Ebola);

Vomito e diarrea;

Funzionalità epatica e renale compromessa;

Emorragie interne.

I pazienti possono notare lividi che si verificano a causa dell'aumentata permeabilità dei vasi sanguigni.

Come risultato dell’infezione, il virus Ebola distrugge quasi tutti i tessuti del corpo umano tranne le ossa. Il sangue si addensa pareti interne i vasi sanguigni si ricoprono di grumi di globuli rossi, con conseguente interruzione della circolazione sanguigna, che smette di fluire verso gli organi interni.

Un sintomo visibile della febbre da Ebola è la comparsa di crepe sulla pelle da cui fuoriesce sangue, macchie rosse e lividi che aumentano rapidamente di dimensioni. La pelle diventa morbida, carnosa e si stacca quando viene pressata.

La superficie della lingua, delle gengive, bulbi oculari pieno di sangue. Questo può essere visto entro una settimana dalla comparsa dei primi segni della malattia.

Nella fase finale della febbre da Ebola, a causa di disturbi della funzione cerebrale, il paziente sperimenta convulsioni, durante le quali ha convulsioni e il sangue infetto dal virus schizza in diverse direzioni. A causa del mancato rispetto delle regole di cura del paziente, è durante tali attacchi che si verifica più spesso l'infezione.

La morte può verificarsi entro 5-7 giorni dalla comparsa dei primi sintomi della febbre Ebola. In questo caso, il cadavere si decompone letteralmente davanti ai nostri occhi, poiché tutti gli organi sono colpiti dal virus in rapida moltiplicazione.

Diagnosi della malattia di Ebola

L'infezione da virus Ebola viene diagnosticata quando si manifestano i sintomi caratteristici del decorso della malattia e si sospetta il contatto con i pazienti.

Anche durante il periodo di incubazione, che dura da due giorni a tre settimane, lo dimostrano gli esami di laboratorio basso livello piastrine e bianchi cellule del sangue, rivelare contenuto aumentato enzimi epatici.

Per diagnosticare correttamente la malattia da Ebola è necessario innanzitutto escludere le seguenti malattie:

Febbre tifoide e ricorrente;

Leptosoriosi;

Malaria;

Meningite;

Epatite;

Febbri emorragiche causate da altri virus.

Per fare una diagnosi definitiva di infezione da virus Ebola è necessario tutta la linea ricerca di laboratorio.

Trattamento e prevenzione della malattia da Ebola

L’epidemia del virus Ebola del 2014 in Africa è la più grande della storia. Notizie da Paesi occidentali Il comportamento del continente non è dei più rassicuranti. Il numero delle vittime è in costante aumento e anche l’OMS ha consentito l’uso di un vaccino che non è stato testato sull’uomo.

Non esiste un trattamento per l’Ebola e non esiste un vaccino provato per il virus.

Il tasso di mortalità per febbre supera il 90% e i medici possono aiutare solo se compaiono i sintomi della malattia sistema immunitario Il corpo può far fronte al virus da solo.

I principali metodi di trattamento mirano a combattere la disidratazione del corpo, normalizzandolo pressione sanguigna, regolazione dell'apporto di ossigeno.

Il problema nel trattamento dell’epidemia di Ebola è che, una volta infettato, ancor prima che compaiano i primi sintomi della febbre, il virus attacca le cellule responsabili dell’epidemia. immunità primaria– monociti, dendrociti, macrofagi. Pertanto, di fronte al pericolo, il corpo umano non può impegnarsi lotta attiva con un organismo estraneo. Il virus si moltiplica alle tariffe più alte, quindi quando l’Ebola viene diagnosticata e inizia il trattamento, ha già invaso gli organi chiave.

Lo sviluppo di un vaccino contro il virus Ebola è stato sospeso per mancanza di fondi. Tuttavia, in concomitanza con lo scoppio dell’epidemia in Africa, l’OMS ha accettato di testarlo su coloro che erano in contatto con persone malate.

Il vaccino è basato su un virus simile al virus della rabbia. Sulla sua superficie è presente una glicoproteina proteica del virus Ebola, che consente al virus di rilevare la cellula ospite e prenderne il controllo. Il resto del genoma del virus è diverso. Grazie al vaccino l’organismo impara a riconoscere le cellule dell’Ebola e ad accendersi forze protettive corpo addosso fasi iniziali contrarre la malattia.

Le misure per prevenire l'infezione da febbre Ebola devono essere osservate durante il trattamento e la cura di parenti malati, operatori di laboratorio e medici. È obbligatorio indossare una maschera, un camice a maniche lunghe e guanti. Le misure di prevenzione comprendono anche l’igiene delle mani e delle vie respiratorie, le iniezioni sicure e la sepoltura.

Virus Ebola in Russia

Nel 2014 non c’erano notizie sulla diffusione della febbre Ebola in Russia. Tuttavia, nella storia del nostro Paese si sono verificati tristi casi di infezione dalla malattia.

Così, nel 1996, morì un assistente di laboratorio presso il Centro di virologia dell'Istituto di ricerca di microbiologia di Sergiev Posad. Durante gli esperimenti per sviluppare un vaccino, ha iniettato dei vaccini nei conigli e si è ferita accidentalmente un dito, provocando l'ingresso del virus nel sangue.

Nel 2004 è stata registrata un’altra morte a causa del virus Ebola in Russia. Presso l'Istituto di ricerca di biologia molecolare del Centro statale di ricerca di virologia e biotecnologia “Vector” vicino a Novosibirsk, ha fatto iniezioni alle cavie e le ha danneggiato la pelle. Due settimane dopo l'esperimento fallito, l'assistente di laboratorio morì.

Nella popolazione russa non è stato registrato un solo caso di malattia da Ebola. Le terribili epidemie di febbre come in Africa, descritte nelle notizie, non sono previste da nessuno scienziato in Russia. Ciò è dovuto a molti fattori.

Innanzitutto, per l'infezione da virus Ebola è necessario il contatto con i fluidi del paziente. Anche se una persona infetta vola nel Paese, è improbabile che altri passeggeri vengano contagiati, come potrebbe accadere con l’influenza.

Inoltre, vengono testati i passeggeri potenzialmente pericolosi che presentano sintomi simili a quelli della malattia Ebola e se ne sospettano la presenza virus pericoloso vengono ricoverati utilizzando tutte le precauzioni.

Focolai epidemici di febbre da Ebola nel 2014 sono stati registrati in quei paesi africani in cui sono forti i riti funebri, ai quali partecipa quasi l'intero villaggio. Durante i rituali di addio, le persone entrano in contatto con i fluidi biologici della persona infetta, che contengono il virus per diversi giorni e persino settimane. Il livello di alfabetizzazione della popolazione è piuttosto basso e la medicina è poco sviluppata, quindi spesso nessuno segnala la malattia a istituzioni speciali, cosa che non si può dire della Russia.

Una grave epidemia di Ebola nell’Africa occidentale (Guinea, Sierra Leone, Liberia) dal febbraio 2014 al 14 agosto 2014 ha già causato la morte di 1.145 persone. Numero totale casi di infezione (tra presunti e probabili) più di 2.100 persone. Registrati casi isolati malattie tra i viaggiatori dall'Africa occidentale verso altri paesi: Nigeria, Stati Uniti, Inghilterra, Germania, Canada. Siamo a rischio Ebola?

Febbre emorragica da Ebola.
Sinonimi: malattia da virus Ebola (EVD),
Febbre da Ebola.

La febbre da Ebola è un'infezione virale antropozoonotica acuta (colpisce sia le persone che gli animali) con diversi meccanismi di trasmissione focalizzazione naturale.
Questa è una delle tante febbri emorragiche. Tratta soprattutto malattie pericolose ed è tra le infezioni che possono causare emergenza nel campo del benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione del paese.

Storia

La prima menzione della febbre da Ebola risale al 1976, quando nello Zaire (nella zona del fiume Ebola, da cui il nome della malattia) furono registrati focolai della malattia: 318 casi di infezione, di cui 280 mortali. Nello stesso periodo si è verificata un’epidemia in Sudan (284 casi, 151 decessi). In entrambi i casi, l'agente patogeno è stato isolato dal sangue del defunto e, confrontandoli, sono state rivelate le differenze antigeniche e genetiche, quindi i virus sono stati classificati in diversi sottotipi (sierotipi): Ebola-Zaire ed Ebola-Sudan. L’epidemia in Kenya (1985) è stata poco studiata. Centinaia di persone si ammalarono durante le epidemie e il tasso di mortalità variava dal 53 al 90% dei casi.
Nel 1989-1990 Insieme all'importazione di primati (scimmia cynomolgus Macaca fascicularis), nella città di Reston (Virginia, USA) è stato introdotto un altro tipo di virus: Ebola-Reston. La maggior parte delle scimmie infette morì; Nessun caso di infezione è stato identificato tra gli esseri umani.
Un'altra variante del virus è stata isolata da un ricercatore di primati in Costa d'Avorio che si è infettato mentre raccoglieva materiale da uno scimpanzé selvatico. Dopo il completo recupero, si è scoperto che l'agente eziologico dell'infezione era il nuovo tipo virus - Ebola-Costa d'Avorio (ora ribattezzato Ebola-Tai Forest).

Cronologia delle epidemie della malattia da virus Ebola

Infezione da virus Ebola in Russia

Nel 1996, un'assistente di laboratorio presso il Centro di virologia dell'Istituto di ricerca di microbiologia del Ministero della difesa della Federazione Russa a Sergiev Posad morì, essendo stata infettata dal virus Ebola per negligenza (si punse il dito mentre faceva l'iniezione ai conigli).
Il 19 maggio 2004, un assistente di laboratorio senior presso il Dipartimento di infezioni virali particolarmente pericolose dell'Istituto di ricerca di biologia molecolare del Centro scientifico statale di virologia e biotecnologia “Vector” (regione di Novosibirsk) è morto di febbre da Ebola. Il contagio è avvenuto anche per negligenza: mentre faceva iniezioni a cavie sperimentali, la donna si è perforata la pelle.

Eziologia

L'agente eziologico della febbre Ebola è un virus RNA. In base alla struttura, alla patogenicità e all'area di distribuzione, si distinguono 5 sottotipi del virus:
1. Ebola-Zaire (EBO-Z, EBOV);
2. Ebola-Sudan (Ebola-Sudan, EBO-S, SUDV);
3. Foresta di Ebola-Tai, precedentemente chiamata Ebola-Costa d'Avorio (Foresta di Ebola-Tai, TAFV; Ebola-Costa d'Avorio, Ebola-Costa d'Avorio, EBO-CI);
4. Ebola-Reston (EBO-R, RESTV);
5. Ebola-Bundibugyo (BDBV).
Non si ritiene che l’Ebola-Reston causi malattie negli esseri umani. Ebola-Zaire è considerato il più virulento, Ebola-Sudan ed Ebola-Bundibugyo sono meno virulenti e Ebola-Tai Forest è il meno virulento.

Cosa succede nel corpo umano dopo che il virus Ebola vi è entrato?

Durante il periodo di incubazione (da 2 a 21 giorni), quando una persona non è contagiosa, il virus si moltiplica nei linfonodi, nella milza ed eventualmente in altri organi. Questo è seguito da un esordio acuto con febbre. I danni alle cellule e ai tessuti dell'organismo sono associati sia all'influenza diretta del virus stesso, sia alle reazioni autoimmuni che innesca, quando gli anticorpi dell'organismo attaccano le proprie cellule, riconoscendole come estranee. La microcircolazione viene interrotta, che si manifesta clinicamente con sanguinamento, gonfiore e coagulazione intravascolare disseminata (coagulazione del sangue nei vasi sanguigni). Necrosi ed emorragia compaiono negli organi. Una persona infetta sviluppa sintomi di epatite, polmonite, pancreatite, orchite, ecc. Gli anticorpi necessari per combattere il virus vengono prodotti dall'organismo tardivamente (questo è stato rivelato durante l'esame di persone malate ma sopravvissute).

Fonti di infezione e vie di trasmissione

La circolazione del virus in natura è mantenuta dai pipistrelli (fruttivori e insettivori), che costituiscono il serbatoio dell'agente patogeno. Le fonti di infezione sono gli scimpanzé, i gorilla e le scimmie cynomolgus. Soffrono anche di Ebola. Una persona viene infettata attraverso il contatto con animali malati e le loro carcasse. Una persona è fonte di infezione solo quando è malata; non esiste uno stato di portatore. La possibilità di contrarre l'infezione da parte di una persona nasce con la comparsa dei sintomi della malattia e continua fino alla guarigione, che, con esito favorevole, avviene dopo 2-3 mesi. In una persona malata, il virus viene rilevato in vari organi e fluidi biologici: sangue, muco nasofaringeo, urina, sperma (a proposito, ci sono studi in cui il virus Ebola è stato isolato nel liquido seminale di una persona guarita da l’infezione, 61 giorni dopo la guarigione).
Il virus entra nel corpo attraverso lesioni sulla pelle e sulle mucose. L'agente patogeno viene trasmesso attraverso le seguenti vie:
1. diretto per contatto(quando si prende cura di un animale malato, quando si raccoglie materiale per la ricerca, quando si scuoiano, si tagliano le carcasse, quando si preparano gli animali per il cibo);
2. contatto indiretto (attraverso oggetti contaminati con sangue o altre secrezioni);
3. via alimentare (quando si mangia il cervello di scimmie infette);
4. via parenterale (trasfusione di sangue, intervento chirurgico, iniezione);
5. La trasmissione per via aerea è improbabile, ma sospettata.
La sensibilità delle persone è altissima. L'immunità dopo un'infezione è persistente. Casi ripetuti le malattie sono rare (la loro frequenza non supera il 5%). La febbre Ebola è caratterizzata da endemicità: il virus circola nelle foreste pluviali tropicali dell’Africa centrale e occidentale. Le epidemie di febbre si verificano principalmente in primavera ed estate.

segni e sintomi

La febbre da Ebola è un’infezione virale grave e acuta che inizia improvvisamente con febbre, grave debolezza, dolori muscolari, mal di testa, mal di gola (cioè come una normale influenza). Poi compaiono vomito, diarrea, eruzione cutanea, funzionalità renale ed epatica compromessa e sanguinamento (interno ed esterno). Nel sangue, gli esami di laboratorio indicano una diminuzione del livello dei leucociti e delle piastrine e un aumento del numero degli enzimi epatici.
Per fare una diagnosi, vengono prima escluse una serie di altre malattie infettive e la diagnosi finale viene effettuata solo in laboratorio sulla base di una serie di test.

Vaccini e cure

Non esiste un vaccino autorizzato contro l’Ebola, sebbene siano in corso studi in questo settore. Non esiste un trattamento specifico. IN casi gravi viene effettuata una terapia intensiva di supporto.
Il 2 settembre 2014, sul sito medico dell'UNIVADIS è apparso il seguente messaggio: “Gli sviluppatori del farmaco Zmapp, destinato a curare la febbre da Ebola, hanno annunciato l’inizio degli studi clinici. Il farmaco Zmapp è stato sottoposto a studi preclinici sulle scimmie e, secondo gli sviluppatori, ha dimostrato un'efficacia del 100%, anche negli stadi avanzati della malattia. Un rapporto sugli studi preclinici è stato pubblicato sulla rivista Nature. Allo stesso tempo, l’uso del farmaco su persone infette nell’Africa occidentale ha mostrato un risultato più modesto: cinque pazienti su sette trattati con il farmaco sono guariti. Due pazienti, nonostante le cure, sono morti. L'OMS ha approvato l'uso di un farmaco non registrato a causa del grave pericolo di diffusione dell'epidemia. Attualmente si registrano più di 3mila contagiati e più di 1,5mila decessi. Tuttavia, l’OMS stima che più di 20.000 persone potrebbero essere infette nell’Africa occidentale. Per combattere l’epidemia serviranno 490 milioni di dollari. La rivista Nature ha riportato alcuni dettagli sul farmaco. Gli esperimenti sul trattamento della febbre causata dal virus Ebola hanno esaminato l'effetto di diverse combinazioni di anticorpi. Zmapp contiene tre tipi di tali anticorpi. In uno studio preclinico, tutti i 18 macachi infettati dal virus in laboratorio si sono ripresi. Il siero è stato somministrato agli animali cinque giorni dopo l'infezione. I ricercatori notano che la malattia progredisce più rapidamente nelle scimmie che negli esseri umani, quindi l’uso di Zmapp nei pazienti infetti potrebbe essere efficace se il farmaco viene somministrato il nono o addirittura l’undicesimo giorno dopo l’esposizione al virus. Gary Kobinger della Public Health Agency of Canada, coinvolto nel lavoro, ha dichiarato: "Sappiamo che esiste un punto di non ritorno in cui si verificano danni irreparabili agli organi interni, quindi esiste un limite all'uso del farmaco. " Forse non è stato possibile evitare la morte di un medico liberiano e di un prete spagnolo* a causa dell’Ebola proprio perché la cura è stata iniziata troppo tardi”.
Nota: il 12 agosto 2014 è stato registrato il primo caso di morte per Ebola in Europa: il sacerdote Miguel Pajares, portato in Spagna dalla Liberia.

L’8 agosto 2014 l’OMS ha dichiarato l’Ebola una minaccia globale. Al fine di garantire il benessere sanitario ed epidemiologico della popolazione della Federazione Russa Servizio federale per la vigilanza sulla tutela dei diritti dei consumatori e sul benessere umano raccomanda di tenere conto delle informazioni fornite quando si pianificano viaggi all'estero.

Poiché la situazione si sta surriscaldando, eminenti scienziati ritengono che sia loro dovere rilasciare dichiarazioni ufficiali e commentare la situazione attuale. Ad esempio, il 29 agosto 2014, il membro corrispondente dell'Accademia russa delle scienze, capo del dipartimento di epidemiologia dell'Accademia medica statale di Nizhny Novgorod, Vyacheslav Shkarin, ha rilasciato la seguente dichiarazione:
“La febbre da Ebola è una malattia con focalizzazione naturale, limitata ad una determinata area – dove sono presenti portatori – gruppo speciale pipistrelli e alcuni primati. È vero, alcuni casi si estendono oltre l’Africa a causa del periodo di incubazione, che può durare da due giorni a tre settimane. Finora il tasso di mortalità dovuto al virus Ebola è relativamente basso e si aggira intorno al 55%. Durante l’epidemia di trent’anni fa, questa cifra raggiunse l’88%.
Nelle intestazioni dei fondi mass-media Si vede spesso il titolo “Il tasso di mortalità dell’Ebola raggiunge il 90% e continua ad aumentare”. Questo è un grave errore dal punto di vista epidemiologico. La mortalità non si misura in percentuale, lo è relativo indicatore, che viene calcolato e fornito per 1000, 10000 o 100000 abitanti. La parola “mortalità” e l’impressionante cifra accanto ad essa non fanno altro che aumentare l’impatto stressante sulla popolazione.
Ma la stampa non c’entra, l’escalation della situazione informativa è vantaggiosa per alcune aziende farmaceutiche. Le ragioni, credo, sono chiare. Vi assicuro che tra gli epidemiologi e i medici russi non c’è panico; la situazione è sotto il controllo dei servizi competenti. Non c'è alcuna minaccia all'interno del paese, ma quando si viaggia all'esterno Federazione Russa, dovresti assolutamente informarti sulle caratteristiche delle malattie infettive nello stato che stai visitando.
Come epidemiologo, dato l’ordine, mi recherei nell’epicentro africano dell’infezione. Da turista no”.

Nizhny Novgorod Accademia medicaè al primo posto nella sua regione per numero di studenti stranieri. In data 08/06/2014 è stato inviato il seguente messaggio: “Il 40% degli studenti stranieri dell'Accademia medica di Nizhny Novgorod sono cittadini di paesi africani. Nel 2014, i cittadini di Botswana, Camerun, Ghana, Zimbabwe, Uganda, Zambia, Kenya, Tanzania e Repubblica Democratica del Congo verranno a studiare a Nizhny Novgorod - più di 60 persone. Non ci saranno studenti provenienti dai paesi epicentro della febbre quali Guinea, Sierra Leone e Liberia.».

Inoltre, secondo Aeroflot, i dipendenti di Rospotrebnadzor stanno conducendo azioni preventive per tutti i passeggeri in transito dagli aeroporti dell’Africa occidentale sono stati rafforzati i controlli sanitari e di quarantena, gli assistenti di volo sono stati informati ed è stata monitorata la disponibilità dei servizi medici.

Un'infezione virale particolarmente pericolosa causata dal virus Ebola e che si manifesta in forma grave sindrome emorragica. Iniziale Segni clinici La febbre da Ebola comprende febbre alta e grave intossicazione, fenomeni catarrali; durante il periodo di punta si verificano vomito incontrollabile, diarrea, dolore addominale, emorragie sotto forma di emorragie cutanee, emorragie esterne e interne. Diagnostica specifica La febbre da Ebola viene effettuata utilizzando metodi virologici e sierologici. Terapia etiotropica La febbre da Ebola non è stata sviluppata; ricevuto effetto positivo dalla somministrazione di plasma convalescente ai pazienti. Le misure patogenetiche mirano a combattere lo shock tossico-infettivo, la disidratazione e la sindrome emorragica.

Febbre da Ebola: altamente contagiosa malattia virale dal gruppo delle febbri emorragiche, caratterizzate da un decorso estremamente grave e da un'elevata mortalità. La febbre da Ebola è apparsa per la prima volta nel 1976, quando furono registrati contemporaneamente due focolai di infezione in Sudan e Zaire (Congo). La febbre ha preso il nome in onore del fiume Ebola nello Zaire, dove il virus fu isolato per la prima volta. L’ultima epidemia di Ebola nell’Africa occidentale, iniziata nel marzo 2014, è la più grande e grave da quando il virus è stato scoperto. Durante questa epidemia si ammalarono e morirono più persone che in tutto anni precedenti. Inoltre, per la prima volta il virus ha attraversato non solo i confini terrestri, ma anche quelli acquatici, finendo in Nord America ed Europa. La mortalità durante le epidemie di Ebola raggiunge il 90%. Nell’agosto 2014 l’OMS ha riconosciuto l’Ebola come una minaccia globale.

Cause dell'Ebola

Il virus Ebola appartiene alla famiglia dei filovirus ed è morfologicamente simile al virus che provoca la febbre emorragica di Marburg, ma differisce da quest'ultimo antigenicamente. In totale, sono noti 5 tipi di virus Ebola: Zaire ebolavirus (Zaire), Sudan ebolavirus (Sudan), Tai Forest ebolavirus (Tai Forest), Bundibugyo ebolavirus (Bundibugyo), Reston ebolavirus (Reston). Le principali epidemie di Ebola in Africa sono state associate agli ebolavirus dello Zaire, del Sudan e del Bundibugyo; L’epidemia del 2014 è stata causata da un virus della specie Zaire. L'ebolavirus Reston non rappresenta una minaccia per l'uomo.

Si presume che il serbatoio naturale del virus Ebola siano i pipistrelli, gli scimpanzé, i gorilla, le antilopi delle foreste, i porcospini e altri animali che vivono nelle foreste equatoriali. L'infezione umana primaria avviene attraverso il contatto con il sangue, le secrezioni o le carcasse di animali infetti. Un'ulteriore diffusione del virus da persona a persona è possibile attraverso il contatto, l'iniezione o il contatto sessuale. Molto spesso, l'infezione da febbre Ebola avviene attraverso il contatto diretto con il materiale biologico dei malati, biancheria da letto e oggetti sanitari contaminati, con il corpo del defunto durante i riti funebri, condividendo il cibo con il paziente, meno spesso attraverso il contatto sessuale, ecc. con la febbre Ebola rappresentano un pericolo elevato per gli altri entro circa 3 settimane dall'esordio della malattia, rilasciando il virus con saliva, muco nasofaringeo, sangue, urina, sperma, ecc.

Le porte d'ingresso dell'infezione sono la pelle e le mucose microtraumatizzate, ma non sono presenti cambiamenti locali nel sito di introduzione del virus. La riproduzione primaria del virus avviene nei linfonodi regionali e nella milza, dopodiché si verifica un'intensa viremia e la diffusione del patogeno in vari organi. L'Ebolavirus può avere sia un effetto citopatico diretto sia causare un complesso reazioni autoimmuni. Di conseguenza, la formazione delle piastrine diminuisce, le cellule endoteliali vascolari vengono danneggiate, si sviluppano emorragie e focolai di necrosi negli organi interni, che quadro clinico corrisponde a segni di epatite, polmonite interstiziale, edema polmonare, pancreatite, orchite, endoarterite delle piccole arterie, ecc. All'autopsia si riscontrano necrosi ed emorragie nel fegato, nella milza, nel pancreas, nelle ghiandole surrenali, nell'ipofisi e nelle gonadi.

I familiari e il personale medico che si prende cura dei pazienti, nonché coloro che sono coinvolti nella cattura e nel trasporto delle scimmie, corrono un rischio maggiore di contrarre l’Ebola. Dopo aver sofferto la febbre da Ebola, si forma un'immunità post-infettiva stabile; casi reinfezione raro (non più del 5%).

Sintomi della febbre da Ebola

Il periodo di incubazione della febbre Ebola dura da diversi giorni a 14-21 giorni. Questo è seguito da una manifestazione acuta e improvvisa di sintomi clinici. Nel periodo iniziale della febbre da Ebola predominano le manifestazioni infettive generali: intenso mal di testa alla fronte e alla parte posteriore della testa, dolore al collo e alla parte bassa della schiena, artralgia, grave debolezza, aumento della temperatura corporea a 39-40 ° C, anoressia . La maggior parte dei pazienti avverte dolore e secchezza alla gola (sensazione di "corda" o "palla" dolorosa), sviluppo di mal di gola o faringite ulcerosa. Con la febbre da Ebola, dolore addominale e diarrea si verificano quasi fin dai primi giorni. Il volto del paziente assume l'aspetto di una maschera con gli occhi infossati e un'espressione malinconica; I pazienti sono spesso disorientati e aggressivi.

Da circa 5-7 giorni, durante il culmine del decorso clinico della febbre da Ebola, si verificano dolore toracico e una tosse secca dolorosa. Il dolore addominale si intensifica, la diarrea diventa abbondante e sanguinolenta e si sviluppa una pancreatite acuta. Dal 6° al 7° giorno, sulla pelle della metà inferiore del corpo e sulle superfici estensori degli arti appare un'eruzione cutanea simile al morbillo. Spesso si verificano vulvite ulcerosa e orchite. Allo stesso tempo si sviluppa la sindrome emorragica, caratterizzata da emorragie nei siti di iniezione, sanguinamento nasale, uterino e gastrointestinale. La massiccia perdita di sangue, lo shock infettivo-tossico e ipovolemico causano la morte nei pazienti con febbre da Ebola all'inizio della 2a settimana di malattia.

Nei casi favorevoli la guarigione clinica avviene dopo 2-3 settimane, ma il periodo di convalescenza si prolunga per 2-3 mesi. In questo momento si manifestano sindrome astenica, scarso appetito, cachessia, dolore addominale, perdita di capelli e talvolta si sviluppano perdita dell'udito, perdita della vista e disturbi mentali.

Diagnostica

La febbre da Ebola può essere sospettata in persone con sintomi clinici caratteristici che si trovano in regioni epidemiologicamente svantaggiate dell’Africa o che sono state in contatto con pazienti. La diagnosi specifica dell'infezione viene effettuata in laboratori di virologia speciali in conformità con requisiti di sicurezza biologica di alto livello. L'Ebolavirus può essere isolato dalla saliva, dall'urina, dal sangue, dal muco nasofaringeo e altro fluidi biologici utilizzando l'infezione di colture cellulari, RT-PCR, microscopia elettronica della pelle e biopsie di organi interni. Diagnosi sierologica La febbre da Ebola si basa sul rilevamento degli anticorpi contro il virus mediante ELISA, RNGA, RSK, ecc.

Cambiamenti non specifici nell'esame del sangue generale includono anemia, leucopenia (successiva leucocitosi), trombocitopenia; nell'analisi generale delle urine - proteinuria pronunciata. Cambiamenti biochimici il sangue è caratterizzato da azotemia, aumento dell'attività delle transferasi e dell'amilasi; Quando si esamina un coagulogramma, vengono rivelati segni di ipocoagulazione; CBS del sangue - segni acidosi metabolica. Per valutare la gravità e la prognosi della febbre da Ebola, i pazienti possono richiedere radiografie degli organi Petto, peste e vaiolo. Il paziente viene dato severo riposo a letto e controllo medico 24 ore su 24.

Attualmente non esiste un vaccino per l’Ebola; Campioni sperimentali vengono testati in diversi paesi del mondo. Il trattamento si riduce principalmente a misure sintomatiche: terapia di disintossicazione, lotta alla disidratazione, sindrome emorragica, shock. In alcuni casi, la somministrazione di plasma di persone guarite ha un effetto positivo.

Prognosi e prevenzione

Il tasso di mortalità per la febbre Ebola causata dal ceppo virale dello Zaire raggiunge quasi il 90% e quello del ceppo sudanese il 50%. I criteri per il recupero sono la normalizzazione delle condizioni generali del paziente e i risultati tre volte negativi dei test virologici. Rintracciare i contatti dei pazienti e seguire le misure può aiutare a fermare la diffusione dell’Ebola. protezione personale, sepoltura sicura dei morti, disinfezione dei materiali biologici dei pazienti febbri emorragiche. Negli aeroporti vari paesiÈ stato rafforzato il controllo sanitario e di quarantena dei passeggeri in arrivo dall’Africa. Volti di contatto sottoposto ad osservazione per 21 giorni. Se si sospetta un'infezione da virus Ebola, al paziente viene somministrata immunoglobulina specifica dal siero di sangue di cavallo.