Fattori di rischio oggettivi per i disturbi della salute mentale. Fattore di rischio: che cos'è? Fattori di rischio per lo sviluppo di malattie. Fattori di rischio demografico

Fattori di rischio per problemi di salute psicologica - Lavoro del corso, sezione Psicologia, salute psicologica e fattori di rischio del comportamento deviante per i disturbi della salute psicologica.

Fattori di rischio per problemi di salute psicologica. Possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi: fattori oggettivi o ambientali e soggettivi, determinati dalle caratteristiche personali individuali.

L'influenza dei fattori ambientali di solito si riferisce alla famiglia fattori sfavorevoli e fattori sfavorevoli associati agli istituti di assistenza all'infanzia, alle attività professionali e alla situazione socioeconomica del paese. I fattori ambientali sono i più significativi per la salute psicologica dei bambini e degli adolescenti. Molto spesso, le difficoltà del bambino iniziano nell'infanzia (dalla nascita fino a un anno). Può trattarsi di una mancanza di comunicazione o di una sovrabbondanza di comunicazione con la madre; alternanza di sovrastimolazione con vuoto di relazioni (disorganizzazione strutturale, disordine, discontinuità, anarchia dei ritmi di vita del bambino); comunicazione formale, cioè comunicazione priva di manifestazioni erotizzate necessarie per il normale sviluppo del bambino.

IN gioventù(da 1 anno a 3 anni) rimane importante anche il rapporto con la madre, ma diventa importante anche il rapporto con il padre. Inoltre, fin dalla tenera età è un periodo di atteggiamento ambivalente del bambino nei confronti di sua madre e la forma più importante Poiché l'attività infantile è aggressività, un fattore di rischio può essere il divieto assoluto di manifestare aggressività, che può comportare la completa repressione dell'aggressività.

Pertanto, un bambino sempre gentile e obbediente, che non è mai capriccioso, è "l'orgoglio di sua madre" e il preferito di tutti spesso paga per l'amore di tutti a un prezzo piuttosto alto: una violazione della sua salute psicologica. L'età prescolare (da 3 a 6-7 anni) è così significativa per la formazione della salute psicologica del bambino che è difficile rivendicare una descrizione univoca dei fattori di rischio.

Il fattore di rischio più significativo nel sistema familiare è l'interazione del tipo "il bambino è l'idolo della famiglia", quando la soddisfazione dei bisogni del bambino prevale sulla soddisfazione dei bisogni degli altri membri della famiglia. Il prossimo fattore di rischio è l'assenza di uno dei genitori o relazioni conflittuali tra loro. Un altro fenomeno che deve essere discusso nell'ambito del problema della formazione della salute psicologica di un bambino in età prescolare è il fenomeno della programmazione genitoriale, che può avere un effetto ambiguo su di lui.

Il successivo gruppo di fattori è legato alle istituzioni dei bambini: le relazioni con adulti e coetanei significativi. Età della scuola media (da 6–7 a 10 anni). La situazione più difficile qui è quando le richieste dei genitori non corrispondono alle capacità del bambino. Le sue conseguenze possono essere diverse, ma rappresentano sempre un fattore di rischio per disturbi di salute psicologica.

Tuttavia, il fattore di rischio più significativo per i problemi di salute psicologica potrebbe essere la scuola. Infatti, a scuola, per la prima volta, un bambino si trova in una situazione di attività socialmente valutata, cioè le sue capacità devono corrispondere alle norme stabilite nella società per leggere, scrivere e contare. Inoltre, per la prima volta il bambino ha l'opportunità di confrontare oggettivamente le sue attività con quelle degli altri. In conseguenza di ciò, per la prima volta si rende conto della sua “non onnipotenza”. La privazione della pretesa di riconoscimento negli scolari più giovani può manifestarsi non solo in una diminuzione dell'autostima, ma anche nella formazione di opzioni di risposta difensive inadeguate.

In questo caso, il comportamento attivo di solito include varie manifestazioni aggressività verso oggetti animati e inanimati, compensazione in altre attività. L'opzione passiva è una manifestazione di incertezza, timidezza, pigrizia, apatia, ritiro nella fantasia o malattia.

Adolescenza (adolescenza). Questo è il periodo più importante per lo sviluppo dell'indipendenza. In molti modi, il successo nel raggiungimento dell'indipendenza è determinato da fattori familiari, o più precisamente da come si svolge il processo di separazione dell'adolescente dalla famiglia. La separazione di un adolescente dalla famiglia significa solitamente la costruzione di un nuovo tipo di rapporto tra l'adolescente e la sua famiglia, basato non sulla tutela, ma sulla partnership. Come si può vedere, l’influenza dei fattori ambientali esterni sulla salute psicologica diminuisce dall’infanzia all’adolescenza.

Pertanto, l'influenza di questi fattori su un adulto è abbastanza difficile da descrivere. Un adulto psicologicamente sano, come abbiamo detto prima, deve essere in grado di adattarsi adeguatamente a qualsiasi fattore di rischio senza compromettere la salute. Passiamo quindi alla considerazione dei fattori interni. Come abbiamo già detto, la salute psicologica presuppone la resistenza a situazioni stressanti, quindi, è necessario discutere di quelle caratteristiche psicologiche che causano una ridotta resistenza allo stress.

Diamo prima un'occhiata al temperamento. Cominciamo con i classici esperimenti di A. Thomas, che individuò le proprietà del temperamento, da lui definito “difficile”: irregolarità, scarsa capacità di adattamento, tendenza all'evitamento, predominanza del cattivo umore, paura di nuove situazioni, eccessiva testardaggine, eccessiva distraibilità , aumentato o diminuzione dell'attività. La difficoltà con questo temperamento è che aumenta il rischio di disturbi comportamentali.

Tuttavia, questi disturbi, ed è importante sottolinearlo, non sono causati dalle proprietà stesse, ma interazione speciale loro con l'ambiente. Le proprietà individuali del temperamento in termini di rischio di disturbi psicologici sono state descritte in modo abbastanza interessante da Ya. Strelyau. Credeva che il temperamento fosse un insieme di caratteristiche di comportamento relativamente stabili, manifestate nel livello energetico del comportamento e nei parametri temporali delle reazioni. Poiché il temperamento modifica gli effetti educativi dell'ambiente, J. Strelyau e i suoi colleghi hanno condotto una ricerca sulla connessione tra le proprietà del temperamento e alcune qualità della personalità. Si è scoperto che questa connessione è più pronunciata in relazione a una delle caratteristiche del livello energetico del comportamento: la reattività.

In questo caso, la reattività è intesa come il rapporto tra la forza della reazione e lo stimolo che causa. Di conseguenza, le persone altamente reattive sono quelle che reagiscono fortemente anche a piccoli stimoli, le persone debolmente reattive sono quelle con una debole intensità di reazioni.

Le persone altamente reattive e quelle poco reattive possono essere distinte in base alle loro reazioni ai commenti. I commenti poco reattivi li costringeranno a comportarsi meglio, ad es. miglioreranno le loro prestazioni. Nelle persone altamente reattive, al contrario, si può osservare un deterioramento dell'attività. Vediamo ora come la ridotta resistenza allo stress sia associata ad eventuali fattori personali. Oggi non esistono posizioni chiaramente definite su questo argomento. Ma siamo pronti a concordare con V.A. Bodrov, il quale ritiene che le persone allegre siano le più psicologicamente stabili; di conseguenza, le persone con un umore di fondo basso sono meno stabili.

Inoltre, identificano altre tre caratteristiche principali della resilienza: controllo, autostima e criticità. In questo caso il controllo è definito come il locus of control. A suo avviso, gli esternisti, che vedono la maggior parte degli eventi come il risultato del caso e non li associano alla partecipazione personale, sono più suscettibili allo stress. Gli organi interni, d’altro canto, hanno un maggiore controllo interno e affrontano lo stress con maggiore successo.

L’autostima qui è il senso del proprio scopo e delle proprie capacità. Le difficoltà nella gestione dello stress nelle persone con bassa autostima derivano da due tipi di percezioni negative di sé. Innanzitutto, le persone con bassa autostima ne hanno di più alto livello paura o ansia. In secondo luogo, si percepiscono come privi della capacità di far fronte alla minaccia. Di conseguenza, sono meno energici nell’accettare misure preventive, si sforzano di evitare le difficoltà, perché sono convinti di non poterle affrontare. Se le persone si valutano abbastanza bene, è improbabile che interpretino molti eventi come emotivamente difficili o stressanti.

Inoltre, in caso di stress, mostrano maggiore iniziativa e quindi lo affrontano con maggiore successo. La prossima qualità necessaria è la criticità. Riflette il grado di importanza per una persona della sicurezza, della stabilità e della prevedibilità degli eventi della vita. È ottimale per una persona avere un equilibrio tra il desiderio di rischio e di sicurezza, di cambiamento e di mantenimento della stabilità, di accettare l'incertezza e di controllare gli eventi.

Solo un tale equilibrio consentirà a una persona di svilupparsi, cambiare, da un lato, e prevenire l'autodistruzione, dall'altro. Come puoi vedere, i prerequisiti personali per la resistenza allo stress descritti da V. A. Bodrov risuonano con altre componenti strutturali della salute psicologica: accettazione di sé, riflessione e sviluppo personale, che dimostra ancora una volta la loro necessità.

Di conseguenza, un atteggiamento negativo nei confronti di sé, una riflessione insufficientemente sviluppata e la mancanza di desiderio di crescita e sviluppo possono essere definiti prerequisiti personali per una ridotta resistenza allo stress. Quindi, abbiamo esaminato i fattori di rischio per i disturbi della salute psicologica. Proviamo però a immaginare: e se un bambino crescesse in un ambiente assolutamente confortevole? Probabilmente sarà assolutamente psicologicamente sano? Che tipo di personalità otterremo in completa assenza di fattori di stress esterni? Presentiamo il punto di vista di S. Freiberg su questo argomento.

Come dice S. Freiberg, “recentemente è diventato consuetudine considerare la salute mentale come il prodotto di una “dieta” speciale, che comprende porzioni adeguate di amore e sicurezza, giocattoli costruttivi, coetanei sani, eccellente educazione sessuale, controllo e liberazione delle emozioni; Tutto questo insieme forma un menu equilibrato e sano. Mi ricorda verdure bollite, che, sebbene nutrienti, non provocano appetito.

Il prodotto di tale “dieta” diventerà una persona ben oliata e noiosa”. Inoltre, se consideriamo lo sviluppo della salute psicologica solo dal punto di vista dei fattori di rischio, non è chiaro perché non tutti i bambini condizioni sfavorevoli“crollare”, ma, al contrario, a volte raggiungono il successo nella vita, inoltre, i loro successi sono socialmente significativi. Inoltre, non è chiaro il motivo per cui spesso incontriamo bambini cresciuti in un ambiente esterno confortevole, ma allo stesso tempo bisognosi di una sorta di aiuto psicologico. 2.6

informazioni generali

La salute mentale è un insieme di atteggiamenti, qualità e abilità funzionali che consentono a un individuo di adattarsi all’ambiente. Se le catene logiche di pensiero vengono interrotte nel pensiero di una persona, compaiono giudizi estremamente positivi o negativi sugli altri o su se stessi, la persona perde gradualmente la capacità di pensare in modo critico e ottimale e di valutare il mondo, questo indica l'inizio dello sviluppo di qualche disturbo mentale nel suo corpo. Sintomi malattia mentale si manifestano nel comportamento umano come segue:

il paziente esegue azioni prive di significato e ossessive (possono essere ripetute),

deviazioni dalle norme sociali generalmente accettate.

I principali metodi utilizzati nella pratica nel trattamento e nella prevenzione della salute psicologica umana sono metodi psicodiagnostici. Questa è l'attività principale di uno psicologo medico.

La psicoterapia, anch'essa una delle principali aree della psicologia, utilizza metodi di influenza mentale sul paziente al fine di migliorare la sua salute psicologica.

Disturbo della salute mentale

Una malattia classificata come psicosi può compromettere il funzionamento mentale a tal punto che una persona perde la capacità di far fronte alle esigenze fondamentali Vita di ogni giorno. La percezione della realtà può essere gravemente compromessa e possono verificarsi deliri e allucinazioni. Un tipico esempio di psicosi è la schizofrenia; nella sua forma grave ce ne sono molti profonde violazioni psiche.

I disturbi della personalità, manifestati dalla formazione di una personalità paranoica, schizoide, isterica o antisociale, sono stili di comportamento disadattivi profondamente radicati. I disturbi comportamentali, come l'eccessiva timidezza, la timidezza, l'aggressività e la tendenza a commettere crimini, non sono così profondamente radicati, ma sono anche persistenti.

Trattamento dei disturbi mentali

In caso di shock o forte stress, una persona non può essere lasciata sola e avrà sicuramente bisogno dell'aiuto di uno specialista: uno psicoterapeuta o uno psicologo. Nel trattamento di qualsiasi malattia mentale, viene sempre utilizzato Un approccio complesso. In totale metodi terapeutici comprende diversi metodi effetti biologici, psicoterapia e misure di riabilitazione sociale e lavorativa.

Esistono diversi metodi di trattamento disordini mentali. Uno dei metodi principali è terapia farmacologica. A seconda della diagnosi, della natura e delle manifestazioni della malattia, per il trattamento possono essere utilizzati i seguenti tipi di farmaci:

La maggior parte di questi farmaci non sono generalmente disponibili per tutti i pazienti. E questi farmaci vengono assunti esclusivamente su raccomandazione dei medici e sotto la loro stretta supervisione. Il secondo metodo di trattamento delle malattie mentali è la terapia d'urto. Ciò include interventi come la terapia elettroconvulsivante e gli shock insulinici.

La psicoterapia è un altro metodo abbastanza efficace per trattare le malattie mentali. Questo è un effetto non farmacologico sulla psiche del paziente. L'essenza di questo metodo è aiutare una persona ad adattarsi alla società, a normalizzare la propria percezione e percezione della realtà circostante. Il trattamento in psicologia medica, a seconda delle condizioni del paziente e del grado della sua malattia, può essere ospedaliero o ambulatoriale.

Disturbi della salute psicologica segnali comportamentali

Il bambino deve imparare a generalizzare l'esperienza acquisita nel processo della vita. L'interazione armoniosa tra una persona e l'ambiente è importante. Ciò implica l'armonia tra la capacità di una persona di adattarsi all'ambiente e la capacità di adattarlo secondo le sue esigenze. Va notato in particolare che il rapporto tra adattabilità all'ambiente e adattamento all'ambiente non è un semplice equilibrio. Dipende non solo dalla situazione specifica, ma anche dall'età della persona. Se per un bambino l'armonia può essere considerata l'adattamento dell'ambiente nella persona della madre ai suoi bisogni, allora più invecchia, più diventa necessario per lui adattarsi alle condizioni dell'ambiente. L'ingresso di una persona nell'età adulta è caratterizzato dal fatto che i processi di adattamento all'ambiente iniziano a prevalere e avviene la liberazione dall'infantile "il mondo deve corrispondere ai miei desideri". E una persona che ha raggiunto la maturità è in grado di mantenere un equilibrio dinamico tra adattamento e cambiamento della situazione esterna.

Sulla base di questa comprensione della norma come adattamento dinamico, possiamo concludere che lo sviluppo normale corrisponde all'assenza di conflitti intrapersonali distruttivi. È noto che il conflitto intrapersonale è caratterizzato da un'interruzione del normale meccanismo di adattamento e da un aumento dello stress psicologico. Una quantità enorme viene utilizzata per risolvere i conflitti. diversi modi. La preferenza per un metodo o per un altro è determinata dal sesso, dall'età, dalle caratteristiche personali, dal livello di sviluppo e dai principi prevalenti della psicologia familiare dell'individuo. A seconda del tipo di risoluzione e della natura delle conseguenze, i conflitti possono essere costruttivi o distruttivi.

Il conflitto costruttivo è caratterizzato dal massimo sviluppo delle strutture conflittuali; è uno dei meccanismi per lo sviluppo della personalità di un bambino, l'acquisizione di nuovi tratti, l'interiorizzazione e l'accettazione consapevole dei valori morali, l'acquisizione di nuove capacità adattive, un'adeguata auto-conversione stima, autorealizzazione e fonte di esperienze positive. M. Klein osserva che “il conflitto e la necessità di superarlo sono elementi fondamentali della creatività”. Pertanto, le idee così popolari oggi sulla necessità di un conforto emotivo assoluto contraddicono completamente le leggi del normale sviluppo infantile.

Il conflitto distruttivo porta a una doppia personalità, si sviluppa in crisi di vita e porta allo sviluppo di reazioni nevrotiche, minaccia l'efficacia delle attività, inibisce lo sviluppo della personalità, è fonte di incertezza e instabilità di comportamento, porta alla formazione di un complesso di inferiorità stabile , perdita del significato della vita, distruzione delle relazioni interpersonali esistenti e aggressività. Il conflitto distruttivo è indissolubilmente legato all’ansia nevrotica e questa relazione è bidirezionale. Con un costante conflitto irrisolto, una persona può spostare un lato di questo conflitto dalla coscienza, e quindi appare l'ansia nevrotica. A sua volta, l’ansia crea sentimenti di impotenza e impotenza e paralizza anche la capacità di agire, il che aumenta ulteriormente il conflitto psicologico. Pertanto, un forte aumento persistente del livello di ansia, cioè l'ansia di un bambino, è un indicatore della presenza di un conflitto interno distruttivo, un indicatore di una violazione della salute psicologica. Bisogna però tenere presente che l’ansia non sempre si manifesta in modo chiaro e spesso viene scoperta solo con uno studio approfondito della personalità del bambino.

Consideriamo le ragioni dell'emergere di un conflitto interno distruttivo. Numerosi autori ritengono che i fattori determinanti nell'emergere e nel contenuto del conflitto interno del bambino siano le difficoltà che sorgono nelle diverse fasi della maturazione del suo Sé, lo sviluppo in queste fasi è inteso in linea con la teoria di E. Erikson. Se la fiducia di base nel mondo esterno non si forma durante l'infanzia, ciò porta all'emergere della paura dell'aggressione esterna. L'indipendenza (me stesso) che non si forma in tenera età può causare la paura dell'indipendenza e, di conseguenza, il desiderio di dipendere dalle opinioni e dalle valutazioni degli altri. Mancanza di iniziativa, le cui origini affondano in età prescolare, causerà l'emergere della paura di nuove situazioni e azioni indipendenti. Tuttavia, questo o quel disturbo dello sviluppo può essere compensato con un'adeguata influenza e assistenza da parte degli adulti.

Allo stesso tempo, in alcune situazioni c'è una risonanza tra disturbi dello sviluppo nell'infanzia e influenze sfavorevoli dell'ambiente esterno, cioè la coincidenza del contenuto del conflitto causato da fattori esterni con il contenuto di un conflitto interno esistente. Pertanto, i fattori esterni rafforzano le difficoltà interne del bambino e il loro successivo consolidamento. Pertanto, è la risonanza che può essere considerata decisiva nell’emergere e nel contenuto del conflitto interno del bambino

Quale ragioni esterne possono essere definiti fattori di rischio in termini di insorgenza di risonanza? Per i bambini in età prescolare la situazione familiare è decisiva, poiché da essa è mediata l'influenza della scuola materna. Ad esempio, un bambino, anche assolutamente senza successo all'asilo, con il sostegno della famiglia e la creazione di situazioni di successo in altri ambiti, potrebbe non sperimentare conflitti interni associati a determinate difficoltà all'asilo.

Di conseguenza, tutti i fattori di rischio familiari possono essere suddivisi in tre gruppi:

• violazioni della salute psicologica dei genitori stessi e

principalmente la loro maggiore ansia o freddezza emotiva;

Possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi: fattori oggettivi o ambientali e soggettivi, dovuti alle caratteristiche personali individuali.

Parliamo innanzitutto dell’influenza dei fattori ambientali. Di solito significano fattori familiari sfavorevoli e fattori sfavorevoli associati alle istituzioni di assistenza all'infanzia, alle attività professionali e alla situazione socioeconomica del paese. È chiaro che i fattori ambientali sono i più significativi per la salute psicologica dei bambini e degli adolescenti, quindi li sveleremo più in dettaglio.

Molto spesso, le difficoltà del bambino iniziano nell'infanzia (dalla nascita fino a un anno). È noto che il fattore più significativo nel normale sviluppo della personalità del bambino è la comunicazione con la madre, e la mancanza di comunicazione può portare a vari tipi di disturbi dello sviluppo del bambino. Tuttavia, oltre alla mancanza di comunicazione, si possono identificare altri tipi di interazione tra madre e bambino, meno evidenti, che influiscono negativamente sulla salute psicologica. Pertanto, l'opposto della mancanza di comunicazione è la patologia di una sovrabbondanza di comunicazione, che porta alla sovraeccitazione e alla sovrastimolazione del bambino. Questo tipo di educazione è abbastanza tipico per molte famiglie moderne, ma è proprio questo che è tradizionalmente considerato favorevole e non è percepito come un fattore di rischio né dai genitori stessi né dagli psicologi, quindi lo descriveremo in più dettaglio. La sovraeccitazione e la sovrastimolazione del bambino possono essere osservate nel caso di iperprotezione materna con ritiro del padre, quando il bambino svolge il ruolo di “stampella emotiva della madre” ed è in una relazione simbiotica con lei. Una madre simile è costantemente con il bambino, non lo lascia per un minuto, perché si sente bene con lui, perché senza il bambino sente il vuoto e la solitudine. Un'altra opzione è la stimolazione continua, mirata selettivamente a una delle aree funzionali: alimentazione o movimento intestinale. Di norma, questo tipo di interazione viene implementato da una madre ansiosa, che è incredibilmente preoccupata se il bambino ha finito i grammi di latte assegnati, se ha svuotato regolarmente l'intestino e come. Di solito conosce bene tutte le norme dello sviluppo del bambino. Ad esempio, controlla attentamente se il bambino inizia a rotolare dalla schiena allo stomaco in tempo. E se ritarda per diversi giorni con il colpo di stato, diventa molto preoccupato e corre dal medico.

Il successivo tipo di relazione patologica è l’alternanza di sovrastimolazione con vuoto di relazione, cioè disorganizzazione strutturale, disordine, discontinuità, anarchia dei ritmi di vita del bambino. In Russia, questo tipo di comportamento viene spesso attuato da una madre studentessa, cioè che non ha la possibilità di prendersi cura costantemente del proprio figlio, ma cerca poi di placare i suoi sensi di colpa con continue carezze.

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Fattori di rischio per la salute

Gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) negli anni '80 del secolo scorso hanno determinato il rapporto approssimativo vari fattori garantire la salute dell’uomo moderno, evidenziandone quattro principali. Utilizzando quest'ultimo, nel 1994, la Commissione interdipartimentale del Consiglio di sicurezza della Federazione Russa per la protezione della salute pubblica nei concetti federali di "protezione della salute pubblica" ha definito questo rapporto in relazione al nostro Paese come segue:

Fattore genetico: 15-20%;

Stato dell'ambiente - 20-25%;

Supporto medico - 10-15%;

Condizioni e stile di vita - 50-55%.

Il contenuto di ciascun fattore di salute può essere determinato come segue (Tabella 1):

Tabella 1

Determinazione del contenuto dei fattori sanitari

L'entità del contributo di fattori individuali di diversa natura agli indicatori di salute dipende dall'età, dal sesso e dalle caratteristiche tipologiche individuali di una persona.

I fattori genetici dovrebbero essere considerati in senso ampio e ristretto. In termini generali, come meccanismi di adattamento alle condizioni di vita ereditate durante l'evoluzione del mondo animale. Nel senso stretto del termine, sotto fattori genetici si dovrebbero comprendere le caratteristiche di supporto vitale ereditate dagli antenati immediati della famiglia.

Tutte le malattie associate a fattori genetici possono essere divise in tre gruppi:

Malattie cromosomiche e genetiche: emofilia, malattia di Down. Il fattore principale è la presenza di cromosomi e geni alterati o indeboliti che, in determinate condizioni (condizioni ambientali sfavorevoli, uso di alcol, droghe, ecc.) cattive abitudini genitori) acquisiscono un'importanza preminente;

Malattie ereditarie che si manifestano nel processo di sviluppo individuale e sono causate dalla debolezza di alcuni meccanismi ereditari; tale debolezza con uno stile di vita malsano può portare a determinati tipi di disturbi metabolici (diabete mellito, gotta), disturbi mentali;

Predisposizione ereditaria che, se esposta a determinati fattori ambientali, può portare a malattie come l'aterosclerosi, malattia ipertonica, ulcera peptica, asma bronchiale.

Prendere in considerazione i fattori ereditari attraverso la razionalizzazione dello stile di vita di una persona può rendere la sua vita sana e lunga.

DNA– nome abbreviato dell'acido desossiribonucleico. La sua molecola assomiglia ad una scala di corda attorcigliata a spirale. Contiene il codice genetico di un organismo.

Molto spesso, i disturbi ereditari sono causati dallo stile di vita dei futuri genitori o della madre. Per il normale sviluppo del feto, la madre ha bisogno di una maggiore attività fisica, dell'assenza di eccesso di cibo, nonché di un sovraccarico mentale di natura sociale, professionale e domestica.

Ambiente. I fattori ambientali che influenzano il corpo includono: influenze energetiche(compresi i campi fisici), i caratteri dinamici e chimici dell’atmosfera, la componente idrica, le caratteristiche fisiche, chimiche e meccaniche della superficie terrestre, la natura dei biosistemi dell’area e le loro combinazioni paesaggistiche; equilibrio e stabilità delle condizioni climatiche e paesaggistiche e del ritmo dei fenomeni naturali.

La significativa dipendenza dell'uomo dai fattori naturali e la loro imprevedibilità hanno predeterminato il desiderio dell'uomo di rendersi più sicuro e indipendente dalle vicissitudini della natura. Per fare questo, ha creato e inventato sempre più nuove condizioni che gli hanno facilitato la vita, condizioni di esistenza più favorevoli e strumenti perfetti per il mantenimento della vita (vestiti, abitazioni, mobili, ecc.), che hanno permesso di ottenere prodotti e prodotti con un minor dispendio di lavoro muscolare.

L'ambiente con i suoi parametri fisici, chimici, climatici, biologici e altri, dal punto di vista dell'evoluzione specie biologiche, è relativamente conservatore. I suoi cambiamenti graduali (sulla scala della vita di generazioni di organismi animali) hanno causato corrispondenti cambiamenti adattativi nelle specie animali, contribuendo all'evoluzione stessa. Cioè, quest'ultimo stesso significava la trasformazione delle specie biologiche in conformità con i cambiamenti ambientali. Tuttavia, la situazione cominciò a cambiare in misura crescente con l'apparizione dell'uomo sulla Terra, che non iniziò ad adattarsi alla natura, ma iniziò a trasformare sempre più attivamente la natura "per se stesso". Questo processo era intenzionale nell'idea di creare nuovi bacini idrici, riportare indietro i fiumi, ecc. Inoltre, oltre agli effetti direttamente attesi, c'erano anche effetti dannosi: esaurimento delle risorse naturali, rilascio nell'atmosfera, nel suolo e nell'acqua di un volume crescente di rifiuti industriali, creazione di fonti artificiali di radioattività, distruzione dello strato di ozono. Di particolare preoccupazione è il fatto che la natura è una risorsa che viene esaurita, ma non ripristinata.

L'attività umana nel trasformare la natura - intenzionalmente e indirettamente - ha portato all'emergere di condizioni di esistenza relativamente nuove per lui, la cosiddetta "seconda natura". Tutte le modifiche si applicano a questo ambiente naturale, causato artificialmente dalle persone e caratterizzato da una mancanza di automantenimento sistemico, cioè distruggendo gradualmente senza l'influenza di sostegno dell'uomo (serbatoi artificiali, megalopoli, ecc.). La “terza natura” si riferisce all'intero mondo artificiale, creato dall'uomo e non avendo alcun analogo nella natura naturale, sistematicamente estraneo ad essa e senza continuo rinnovamento inizia immediatamente a crollare (asfalto, spazio interno, ambiente culturale e architettonico).

L'aumento del livello di meccanizzazione e automazione dei processi lavorativi ha portato ad una forte diminuzione del lavoro fisico e ad un aumento del numero di tensioni nervose. A metà del 19° secolo, il 95% dell’energia necessaria per la produzione proveniva da muscoli animali e umani,
e negli anni '70 del 20 ° secolo - solo lo 0,5%. Da un lato, una persona ha l'opportunità di ottenere un risultato utile con un dispendio energetico inferiore, ma dall'altro ha ricevuto un risultato imprevedibile, sfavorevole dal punto di vista del detraining per la sua salute. L’urbanizzazione e lo stile di vita urbano comportano, tra le altre cose, un certo ritardo sviluppo emotivo personalità dalla crescita del principio intellettuale.

Urbanizzazione– un processo socio-demografico consistente nell’aumento della popolazione urbana, nel numero e nelle dimensioni delle città, nella diffusione dello stile di vita urbano e nella diminuzione dell’attività agricola.

Condizioni e stile di vita. Uno stile di vita è un modo sostenibile di vivere umano che si è sviluppato in determinate condizioni sociali e ambientali, manifestato nelle norme di comunicazione, comportamento e modo di pensare. Recentemente, quando è diventato chiaro che la medicina non solo può prevenire, ma anche far fronte all'ondata di patologie che l'hanno colpita, l'interesse per uno stile di vita sano attira sempre più l'attenzione sia degli specialisti che del grande pubblico.

Le malattie dell'uomo moderno sono causate innanzitutto dal suo stile di vita e dal suo comportamento quotidiano. Attualmente uno stile di vita sano è considerato la base per la prevenzione delle malattie. Ciò è confermato, in particolare, dal fatto che negli USA si è verificata una riduzione del tasso di mortalità infantile dell’80% e della mortalità dell’intera popolazione del 94%, un aumento dell’atteso durata media L’85% della vita non è associata al successo della medicina, ma al miglioramento delle condizioni di vita e di lavoro e alla razionalizzazione dello stile di vita della popolazione. Allo stesso tempo, nel nostro Paese, il 78% degli uomini e il 52% delle donne conducono uno stile di vita non sano.

Uno stile di vita sano esiste uno stile di vita che corrisponde a caratteristiche tipologiche geneticamente determinate questa persona, condizioni di vita specifiche e finalizzate alla formazione, alla conservazione e al rafforzamento della salute e al pieno svolgimento da parte di una persona delle sue funzioni socio-biologiche.

Uno stile di vita sano combina tutto ciò che contribuisce allo svolgimento delle funzioni professionali, sociali e quotidiane di una persona in condizioni di salute ottimali ed esprime l’orientamento dell’individuo verso la formazione, la preservazione e il rafforzamento della salute sia individuale che pubblica.

Nella letteratura, nella pubblicità, a livello quotidiano e attraverso altri canali di informazione, purtroppo, molto spesso la possibilità di preservare e rafforzare la salute viene considerata e proposta attraverso alcuni mezzi che hanno proprietà miracolose (attività motoria di un tipo o dell'altro, supplementi nutrizionali, psicotraining, pulizia del corpo). Il numero di tali fondi è incalcolabile. Elemento specifico di Ippocrate immagine sana la vita considerava la salute umana e Democrito il principio spirituale. Il desiderio di raggiungere la salute con qualsiasi mezzo è fondamentalmente sbagliato, poiché non copre l'intera varietà delle interrelazioni dei sistemi funzionali che formano il corpo umano e le connessioni dell'uomo stesso con la natura - tutto ciò che in definitiva determina l'armonia del suo vita e salute. Sulla base di ciò, uno stile di vita sano dovrebbe includere i seguenti fattori: attività fisica ottimale, alimentazione equilibrata, modalità razionale vita, regolazione psicofisica, allenamento e rafforzamento delle difese immunitarie, assenza di cattive abitudini.

Uno stile di vita sano come sistema è costituito da tre elementi principali interconnessi e intercambiabili, tre culture: la cultura della nutrizione, la cultura del movimento e la cultura delle emozioni. Alcuni metodi di guarigione non forniscono il miglioramento desiderato e stabile della salute, perché non influenzano la struttura psicosomatica olistica di una persona. Socrate diceva anche che “il corpo non è più separato e indipendente dall’anima”.

Psicosomatica– (dal greco psiche – anima e soma – corpo) – branca della psicologia medica che studia l’influenza di fattori psicologici sul verificarsi di una serie di malattie somatiche(asma bronchiale, ipertensione, ulcera peptica
duodeno e così via.).

Cultura del cibo. In uno stile di vita sano l’alimentazione è determinante, formatrice di sistema, perché... fornisce influenza positiva sia sull’attività motoria che sulla stabilità emotiva. A nutrizione appropriata il cibo si adatta meglio tecnologie naturali assorbimento dei nutrienti prodotti durante l’evoluzione. Gli alimenti vegetali naturali (verdura, frutta, cereali, noci, semi, miele) soddisfano pienamente questi requisiti e gli alimenti per animali dovrebbero essere classificati come emergenza.

Cultura del movimento. Solo l'esercizio fisico aerobico (camminare, correre, nuotare, sciare) in condizioni naturali ha un effetto curativo. Possono essere combinati con bagni di sole e aria, procedure di pulizia e indurimento dell'acqua.

Aerobica– un sistema di esercizi legati alla manifestazione della resistenza, volti ad aumentare la funzionalità dei sistemi cardiovascolare e respiratorio.

Cultura delle emozioni. Le emozioni negative (invidia, paura) hanno un enorme potere distruttivo. Le emozioni positive (risate, gioia, amore, gratitudine) mantengono la salute e promuovono il successo.

Nello stabilire uno stile di vita sano per ogni persona, è necessario tenere conto sia dei suoi caratteristiche tipologiche(tipo di attività nervosa, tipo morfofunzionale), ed età e genere, l'ambiente sociale in cui vive (stato civile, professione, tradizioni, condizioni di lavoro, sicurezza materiale, vita quotidiana). Luogo importante le premesse iniziali dovrebbero includere le caratteristiche personali e motivazionali di una determinata persona, le sue linee guida di vita, che di per sé possono costituire un serio incentivo per uno stile di vita sano.

Pertanto, la base di uno stile di vita sano sono i seguenti punti chiave:

Un portatore attivo di uno stile di vita sano è una persona specifica come soggetto e oggetto della sua attività di vita e del suo status sociale;

Nell'attuare uno stile di vita sano, una persona agisce nell'unità dei suoi principi biologici e sociali;

La formazione di uno stile di vita sano si basa sull'atteggiamento personale e motivazionale di una persona verso l'incarnazione delle sue capacità e abilità sociali, fisiche, intellettuali e mentali;

Uno stile di vita sano è il mezzo e il metodo più efficace per garantire la salute, la prevenzione primaria delle malattie e il soddisfacimento dei bisogni sanitari vitali.

Quando si passa a uno stile di vita sano:

La visione del mondo cambia, i valori spirituali diventano una priorità, si acquisisce il senso della vita;

La dipendenza fisiologica e mentale da alcol, tabacco e droghe scompare; il buon umore è formato dagli "ormoni della gioia" - endorfine, che si formano nel corpo umano;

Il cuore funziona in modo più economico, quindi è più durevole;

La pubertà degli adolescenti avviene più tardi, il che contribuisce alla convergenza nel tempo della maturità sessuale e sociale.

Pertanto, uno stile di vita sano dovrebbe essere sviluppato in modo mirato e costante durante la vita di una persona e non dipendere dalle circostanze e situazioni di vita. In questo caso, costituirà una leva per la prevenzione primaria, rafforzando e modellando la salute, migliorerà le capacità di riserva dell’organismo e garantirà completamento avvenuto con successo funzioni sociali e professionali.

Il percorso di ogni persona verso uno stile di vita sano è segnato dalle sue caratteristiche, sia nel tempo che lungo il percorso. Questa circostanza non è di fondamentale importanza, poiché importante è il risultato finale. L'efficacia di uno stile di vita sano per una determinata persona può essere determinata da una serie di criteri biosociali, tra cui:

Valutazione degli indicatori di salute morfofunzionali: livello di sviluppo fisico, livello di forma fisica, livello di capacità adattative umane;

Valutare lo stato di immunità: il numero di raffreddori e malattie infettive per un certo periodo;

Valutazione dell'adattamento alle condizioni di vita socioeconomiche (tenendo conto dell'efficacia dell'attività professionale, del successo dell'attività e del suo “valore fisiologico” e delle caratteristiche psicofisiologiche); ampiezza e manifestazione degli interessi sociali e personali;

Valutazione del livello di alfabetizzazione valeologica, tra cui: il grado di formazione di uno stile di vita sano; livello di conoscenze e abilità valeolgiche relative al mantenimento e alla promozione della salute; la capacità di costruire autonomamente un percorso di salute individuale e un programma di stile di vita sano.

Valeologia(Latino vale - sii sano e logos - scienza) - la scienza della manifestazione della salute, i modelli e i meccanismi della sua formazione, conservazione e rafforzamento.

Modalità motore. L'attività motoria è un fattore obbligatorio e determinante che determina lo svolgersi del programma genetico strutturale e funzionale dell'organismo nel processo di individualizzazione sviluppo dell'età. Questo era ben compreso nell'antica India, in Cina e in altri paesi: anche allora la ginnastica, gli esercizi di respirazione e il massaggio venivano utilizzati nella vita e nell'educazione delle persone.

Attività fisicaè un'attività motoria mirata di una persona volta a migliorare la salute, sviluppare il potenziale fisico e raggiungere la perfezione fisica per l'attuazione efficace delle proprie inclinazioni, tenendo conto della motivazione personale e dei bisogni sociali.

Attualmente, l'umanità ha accumulato numerosi fatti influenza benefica attività motoria a livello dei processi metabolici, della funzione degli organi interni, del volume del tessuto muscolare, dell'aumento capacità vitale polmoni, lo stato del sistema cardiovascolare del corpo umano. È generalmente accettato che l'attività fisica razionale, portando ad un aumento della potenza e della stabilità del meccanismo generale di adattamento migliorando le funzioni del sistema nervoso centrale e i processi di recupero, consente di mantenere la salute e la capacità di lavorare di una persona ad un livello elevato livello.

Quando si utilizza l'attività fisica negli esercizi individuali e di gruppo, i deficit muscolari vengono compensati. Allo stesso tempo, le capacità di riserva del corpo vengono attivate e il suo stato funzionale migliora. L'attività motoria è uno stimolo non specifico che coinvolge tutte le parti della risposta sistema nervoso e agisce come impatto complessivo sul corpo umano. Stimola processi fisiologici nel corpo e aumenta il tono del sistema, il che significa la sua sensibilità e capacità di risposta. L'esercizio fisico aumenta la persistenza e la completezza delle reazioni fisiologiche antistress. Ma queste caratteristiche dell'attività fisica si manifestano più chiaramente quando si trova un certo dosaggio ottimale, al quale si sviluppa la massima sensibilità del corpo.

Esercizi fisici: ginnastica, passeggiate, escursioni, corsa, esercizi di respirazione, nonché procedure in acqua, massaggi, sono una condizione importante per la prevenzione e la preservazione della salute. Hanno un effetto profondo e benefico, oltre che rivitalizzante, stimolante e curativo sul corpo. Si oppongono a molti cambiamenti dolorosi e disturbi: i vasi sanguigni si dilatano, la circolazione sanguigna e la respirazione sono normalizzate, stato generale corpo; vengono trasmessi gli stimoli generati nei muscoli, nelle articolazioni e nella pelle durante l'esercizio organi interni, intensificando le loro attività.

Attualmente uno dei problemi seri, l'effetto più dannoso sulla salute umana è la mancanza di movimento. L'ipocinesia provoca un intero complesso di cambiamenti nel funzionamento del corpo, che di solito viene definito inattività fisica.

Ipocinesia– diminuzione a lungo termine dell’attività motoria, accompagnata in alcuni casi da disturbi somatici e autonomici.

Inattività fisica– interruzione nel corpo delle funzioni del sistema cardiovascolare, respiratorio, digestivo, muscolo-scheletrico e in alcuni casi della psiche a causa di una diminuzione del livello di sforzo durante l’attività fisica.

Nell'ultimo secolo e mezzo, la quota di energia muscolare umana e animale nella fornitura energetica dei processi tecnologici è diminuita a un livello trascurabile (Tabella 2). Alloggi confortevoli, lo sviluppo di una rete di trasporti e molte altre conquiste della civiltà alla fine hanno portato a un livello così basso di attività motoria dell'uomo moderno, che ha dato origine a chiamarlo un "fannullone attivo".

Tavolo 2

Cambiamenti nel rapporto tra i tipi di energia utilizzati durante

Sviluppo socioeconomico dell'umanità (in%)

Lo studio moderno e la produzione automatizzata creano uno stress emotivo pronunciato, che non è accompagnato da attività attiva attività motoria. L'ipocinesia riduce la forza e la resistenza muscolare, riduce il loro tono, riduce il volume della massa muscolare, delle fibre muscolari rosse e bianche, compromette la coordinazione dei movimenti, porta a cambiamenti funzionali pronunciati: aumento della frequenza cardiaca, diminuzione della corsa e del volume minuto, così come il volume del sangue circolante diminuisce la capacità del letto vascolare, il tempo della circolazione sanguigna generale rallenta.

Il cambiamento più fondamentale nella vita umana è che fornisce stabilità termica e protezione da fattori dannosi senza andare a scapito di attività fisica e la mobilitazione delle riserve di adattamento, e in misura maggiore grazie alla valutazione sociale del proprio lavoro e alla capacità di adattarsi alle condizioni di vita sociali, piuttosto che industriali.

L'intero spettro delle conseguenze negative sulla salute dell'ipocinesia può essere così presentato: secondo quanto formulato da I.M. Secondo la legge di Arshav che limita le funzioni in quanto non necessarie, le capacità di qualsiasi sistema corporeo corrispondono al livello di attività richiesto da esso.

Una diminuzione del livello di funzionamento porta all'atrofia o alla degenerazione dei tessuti con una diminuzione delle riserve funzionali. L'attività muscolare è uno dei meccanismi per integrare i sistemi funzionali e sintonizzarli su un determinato livello di attività. Una diminuzione dell'attività motoria di una persona porta ad una ristrutturazione compensativa di tutti i tipi di metabolismo: minerali, grassi, proteine, carboidrati, acqua. L’inattività fisica disattiva l’ultimo anello della risposta allo stress: il movimento. Ciò porta alla tensione nel sistema nervoso centrale, che, nelle condizioni già elevate di informazioni e sovraccarico sociale dell'uomo moderno, porta naturalmente alla transizione dello stress positivo - eustress in stress negativo– angoscia. L'inattività fisica, inoltre, provoca notevoli cambiamenti nelle proprietà immunologiche del corpo e nella termoregolazione.

Il processo di civilizzazione è accompagnato da una tendenza sempre più chiara verso una diminuzione dell'attività motoria umana e un aumento del carico sul suo cervello. Ciò ha causato una violazione della relazione tra gli aspetti della vita che si sono sviluppati nell'evoluzione, quando l'attività muscolare è l'anello finale ed esecutivo dei processi mentali, poiché esiste una relazione diretta tra loro. Il cambiamento di queste relazioni nell'uomo moderno ha portato ad un aumento stress mentale, che influenza anche il cambiamento nella struttura e nel rapporto dei singoli periodi e fasi del sonno, progettati per dare al corpo non solo riposo passivo, ma anche per ordinare e assimilare le informazioni ricevute, liberando il cervello per percepire nuovi flussi di informazioni. In questa situazione, il sonno non dà una sensazione di completo riposo e il cervello inizia un nuovo periodo di lavoro, non ancora liberato dalle informazioni precedentemente ricevute. Naturalmente, ciò porta ad un aumento della tensione mentale, a una distorsione della regolazione nervosa dell'attività dei sistemi vitali. Le conseguenze naturali di tali violazioni sono molteplici malattie psicosomatiche, in particolare, malattie del sistema cardiovascolare. Fondamenti di fisiologia del lavoro. Ambiente sanitario ed educativo L’influenza dei fattori naturali e ambientali sulla salute umana L'influenza dei fattori socio-ecologici sulla salute umana Autoeducazione e salute Tutte le pagine

Disturbi della salute mentale basati su caratteristiche comportamentali

Il bambino deve imparare a generalizzare l'esperienza acquisita nel processo della vita. L'interazione armoniosa tra una persona e l'ambiente è importante. Ciò presuppone l’armonia tra la capacità di una persona di adattarsi all’ambiente e la capacità di adattarlo secondo le sue esigenze. Va notato in particolare che il rapporto tra adattabilità all'ambiente e adattamento all'ambiente non è un semplice equilibrio. Dipende non solo dalla situazione specifica, ma anche dall'età della persona. Se per un bambino l'armonia può essere considerata l'adattamento dell'ambiente nella persona della madre ai suoi bisogni, allora più invecchia, più diventa necessario per lui adattarsi alle condizioni dell'ambiente. L'ingresso di una persona nell'età adulta è caratterizzato dal fatto che i processi di adattamento all'ambiente iniziano a prevalere e avviene la liberazione dall'infantile "il mondo deve corrispondere ai miei desideri". E una persona che ha raggiunto la maturità è in grado di mantenere un equilibrio dinamico tra adattamento e cambiamento della situazione esterna.

Sulla base di questa comprensione della norma come adattamento dinamico, possiamo concludere questo lo sviluppo normale corrisponde all'assenza di intrapersonale distruttivoconflitto. È noto che il conflitto intrapersonale è caratterizzato da un'interruzione del normale meccanismo di adattamento e da un aumento dello stress psicologico. Per risolvere i conflitti viene utilizzato un numero enorme di metodi diversi. La preferenza per un metodo o per un altro è determinata dal sesso, dall'età, dalle caratteristiche personali, dal livello di sviluppo e dai principi prevalenti della psicologia familiare dell'individuo. Per tipo di risoluzione e natura delle conseguenze potrebbero esserci dei conflitticostruttivo e distruttivo.

Conflitto costruttivo caratterizzato dal massimo sviluppo di strutture conflittuali, è uno dei meccanismi per lo sviluppo della personalità del bambino, l'acquisizione di nuovi tratti, l'interiorizzazione e l'accettazione consapevole dei valori morali, l'acquisizione di nuove capacità adattive, un'adeguata autostima, autostima -realizzazione e fonte di esperienze positive. M. Klein osserva che “il conflitto e la necessità di superarlo sono elementi fondamentali della creatività”. Pertanto, le idee così popolari oggi sulla necessità di un conforto emotivo assoluto contraddicono completamente le leggi del normale sviluppo infantile.

Conflitto distruttivo porta a una doppia personalità, si sviluppa in crisi di vita e porta allo sviluppo di reazioni nevrotiche, minaccia l'efficacia delle attività, inibisce lo sviluppo della personalità, è fonte di incertezza e instabilità di comportamento, porta alla formazione di un complesso di inferiorità stabile, perdita del senso della vita, distruzione delle relazioni interpersonali esistenti, aggressività. Il conflitto distruttivo è indissolubilmente legato all’ansia nevrotica e questa relazione è bidirezionale. Con un costante conflitto irrisolto, una persona può spostare un lato di questo conflitto dalla coscienza, e quindi appare l'ansia nevrotica. A sua volta, l’ansia genera sentimenti di impotenza e impotenza e paralizza anche la capacità di agire, il che aumenta ulteriormente il conflitto psicologico. Pertanto, un forte aumento persistente del livello di ansia, cioè l'ansia di un bambino, è un indicatore della presenza di un conflitto interno distruttivo, un indicatore di una violazione della salute psicologica. Bisogna però tenere presente che l’ansia non sempre si manifesta in modo chiaro e spesso viene scoperta solo con uno studio approfondito della personalità del bambino.

Consideriamo ragioni per l'emergere di un conflitto interno distruttivo. Numerosi autori ritengono che i fattori determinanti nell'emergere e nel contenuto del conflitto interno di un bambino siano le difficoltà che sorgono nelle diverse fasi della sua maturazione. IO. Lo sviluppo in queste fasi è inteso in linea con la teoria di E. Erikson. Se la fiducia di base nel mondo esterno non si forma durante l'infanzia, ciò porta all'emergere della paura dell'aggressione esterna. L'indipendenza (io stesso) che non si forma in tenera età può causare la paura dell'indipendenza e, di conseguenza, il desiderio di dipendere dalle opinioni e dalle valutazioni degli altri. La mancanza di iniziativa, le cui origini hanno origine nell'età prescolare, porterà all'emergere della paura di nuove situazioni e azioni indipendenti. Tuttavia, questo o quel disturbo dello sviluppo può essere compensato con un'adeguata influenza e assistenza da parte degli adulti.

Allo stesso tempo, in alcune situazioni c'è una risonanza tra i disturbi dello sviluppo nell'infanzia e gli effetti sfavorevoli dell'ambiente esterno, cioè la coincidenza del contenuto del conflitto causato da fattori esterni con il contenuto di un conflitto interno esistente. In questo modo, fattori esterni rafforzano le difficoltà interne del bambino e il loro successivo consolidamento. Così, esattamente risonanza può essere considerato decisivo nell’emergere e nel contenuto del conflitto interno di un bambino

Quali cause esterne possono essere chiamate fattori di rischio in termini di insorgenza di risonanza? Per i bambini in età prescolare la situazione familiare è decisiva, poiché da essa è mediata l'influenza della scuola materna. Ad esempio, un bambino, anche assolutamente senza successo all'asilo, con il sostegno della famiglia e la creazione di situazioni di successo in altri ambiti, potrebbe non sperimentare conflitti interni associati a determinate difficoltà all'asilo.

Di conseguenza, tutto fattori di rischio familiari possono essere divisi in tre gruppi:

• violazioni della salute psicologica dei genitori stessi e
  principalmente la loro maggiore ansia o freddezza emotiva;
• stile inadeguato di allevare un bambino e principalmente iperprotezione o eccessivo controllo;
• violazioni dei meccanismi di funzionamento familiare e principalmente conflitti tra genitori o mancanza di
  uno dei genitori.

Influenza negativa- Non è la situazione familiare attuale o passata in sé ad influenzare la salute psicologica del bambino, ma la percezione soggettiva che il bambino ne ha, il suo atteggiamento nei suoi confronti. Numerosi autori descrivono i cosiddetti bambini invulnerabili o resilienti che sono cresciuti in condizioni difficili, ma sono riusciti ad avere successo nella vita. Perché la situazione oggettivamente sfavorevole non ha avuto un impatto negativo su di loro? È stato effettuato uno studio abbastanza approfondito sulle caratteristiche personali delle giovani donne incinte non sposate. Tutti loro sono cresciuti in una situazione di rifiuto materno e paterno, alcuni di loro hanno subito abusi sessuali e fisici. Tuttavia, alcune donne hanno dimostrato un livello di ansia molto elevato, mentre altre un livello basso, adeguato alla situazione, e il secondo gruppo differiva dal primo in quanto le donne accettavano il proprio passato come un fatto oggettivo, e i genitori come figure reali che sono quello che sono.C'è. Per loro non vi era alcun divario tra le aspettative soggettive e la realtà oggettiva. Pertanto, il secondo gruppo di donne differiva dal primo non per l'esperienza passata, ma per l'atteggiamento nei suoi confronti. Questi risultati possono essere estesi ai bambini. Una situazione familiare sfavorevole influenzerà negativamente il bambino solo se viene percepita soggettivamente da lui come sfavorevole, se funge da fonte di sofferenza, sentimenti di gelosia o invidia per gli altri.

Se il conflitto interno ha la sua origine nei problemi dell'infanzia , cioè, la formazione di sfiducia nel mondo esterno, quindi la risonanza - il rafforzamento e il consolidamento del conflitto interno - sarà causata dalla presenza di un alto livello di ansia tra i genitori stessi, che può manifestarsi esteriormente come maggiore preoccupazione sul bambino (salute, studi, ecc.) o come ansia in relazione alle proprie attività professionali, ai rapporti reciproci, alla situazione nel paese. I bambini in questo caso sono caratterizzati da un pronunciato senso di insicurezza , una sensazione di insicurezza nel mondo circostante. È rafforzato da insegnanti che hanno la stessa sensazione. Ma, di regola, lo nascondono sotto le spoglie dell'autoritarismo, arrivando talvolta al punto di un'aperta aggressione.

Se si è formato il conflitto interno gioventùcrescere(1-3 anni), cioè, il bambino non ha sviluppato una posizione autonoma, quindi l'iperprotezione e l'eccessivo controllo esistenti nell'attuale situazione familiare porteranno alla risonanza. Una posizione autonoma significa la formazione del bisogno e delle capacità di sentire, pensare e agire in modo indipendente. Un bambino con un tale conflitto interno soffrirà di un sentimento di mancanza di libertà , la necessità di soddisfare le esigenze dell'ambiente e allo stesso tempo, essendo dipendente dall'ambiente, di evitare la manifestazione di azioni indipendenti. Ciò è rafforzato, come nel caso precedente, dagli insegnanti che hanno lo stesso conflitto interno. È chiaro che esteriormente hanno imparato a non darlo a vedere, anche se il loro desiderio di essere i primi, i migliori, così come la super attenzione, la maggiore responsabilità e il senso del tempo possono indicare la presenza di problemi originati nella prima infanzia.

IN età prescolare il bambino attraversa un conflitto edipico normativo, importante per lo sviluppo personale. I ragazzi rivolgono la maggior parte delle loro tenere aspirazioni “possessive” alla madre, le ragazze al padre, e di conseguenza il genitore dello stesso sesso diventa un rivale. In circostanze favorevoli, il conflitto edipico termina con l'identificazione con il rivale edipico, il raggiungimento della pace e la formazione del Super-Io. È particolarmente importante che nel processo di identificazione con i genitori, il bambino includa il forte io dei genitori nel suo sé ancora fragile, rafforzando così in modo significativo il proprio sé.

Si può sostenere che le relazioni familiari siano di particolare importanza per un bambino in età prescolare. Tuttavia, i conflitti, il divorzio o la morte di uno dei genitori possono portare all’interruzione dello sviluppo edipico. Quindi, in caso di divorzio dei genitori o di conflitti tra loro, viene sostituito da un conflitto di lealtà. Come sottolinea G. Figdor nel libro “Figli di genitori divorziati...” (1995), il conflitto di lealtà sta nel fatto che il bambino è costretto a scegliere da che parte stare: da parte di sua madre o di suo padre. E se mostra amore a uno dei genitori, il suo rapporto con l'altro è a rischio. La conseguenza di un conflitto di lealtà può essere lo sviluppo di alcuni sintomi nevrotici: paure o fobie, una prontezza generale a reagire fortemente espressa, un'umiltà eccessiva, una mancanza di fantasia, ecc. Allo stesso tempo, il bambino si sente inutile e abbandonato, poiché le esperienze di conflitto coniugale dei genitori distraggono la loro attenzione dalle difficoltà emotive del bambino. Inoltre, spesso le violazioni nello sviluppo di un bambino vengono, in un modo o nell'altro, utilizzate dai genitori nei litigi e la sua sofferenza mentale viene attribuita a vicenda. Un'opzione leggermente diversa è possibile quando i genitori trasferiscono parzialmente sul bambino i loro sentimenti negativi nei confronti del partner, il che rende la loro relazione piuttosto contraddittoria, con una significativa componente aggressiva. Va notato che i conflitti tra genitori o il divorzio non hanno sempre conseguenze negative così pronunciate, ma solo quando i genitori coinvolgono inconsciamente o consapevolmente i figli come alleati nella lotta l'uno contro l'altro. A volte la nascita di un secondo figlio in una famiglia porta allo stesso risultato, soprattutto se il maggiore era in precedenza l'idolo della famiglia. Il bambino sviluppa un sentimento di solitudine . Tuttavia, ciò accade spesso nei bambini in età prescolare e nelle famiglie intatte se il bambino non ha l'opportunità di entrare in rapporti emotivamente stretti con i suoi genitori. Le ragioni potrebbero essere che i genitori sono molto occupati o vogliono prendersi cura della propria vita. Molto spesso un bambino del genere vive accanto a una madre emotivamente fredda, ritirata nella propria solitudine. Spesso una famiglia del genere è completata da un padre single. Il bambino solitario, infatti, soffre di mancanza di appartenenza alle persone, e quindi si sente debole e di poco valore.

Tuttavia, lo stesso conflitto interno si manifesta esternamente in modi diversi a seconda dello stile di comportamento del bambino nel conflitto. I ricercatori moderni evidenziano due des-stile di comportamento manuale in conflitto: passivo e ac-tivo. Uno stile di comportamento passivo è caratterizzato dal desiderio del bambino di adattarsi alle circostanze esterne a scapito dei suoi desideri e delle sue capacità. La non costruttività si manifesta nella sua rigidità, a seguito della quale il bambino cerca di soddisfare pienamente i desideri degli altri. Un bambino con una predominanza di mezzi attivi, al contrario, assume una posizione attiva-offensiva e si sforza di subordinare l'ambiente ai suoi bisogni. L’incostruttività di tale posizione risiede nell’inflessibilità degli stereotipi comportamentali, nella predominanza di un locus di controllo esterno e nell’insufficiente criticità.

Cosa determina la scelta di un bambino tra mezzi attivi o passivi? Secondo L. Kreisler, “la coppia “attività - passività” appare sulla scena già nel primo periodo della vita” (vedi Mother, Child, Clinician, 1994, p. 137), cioè anche i neonati possono essere distinti da la predominanza di comportamenti attivi o passivi. Inoltre, già nell'infanzia, i bambini con una linea di attività e una linea di passività mostrano vari sintomi psicosomatici, ad esempio i bambini passivi sono inclini all'obesità. Si può presumere che la propensione del bambino ai mezzi attivi o passivi sia in gran parte determinata dalle caratteristiche temperamentali, naturalmente fissate dalle condizioni di sviluppo. Un bambino può utilizzare entrambi gli stili in diverse situazioni, ad esempio all'asilo e a casa. Pertanto, possiamo solo parlare dello stile di comportamento prevalente per un particolare bambino. Sulla base dello stile di comportamento nel conflitto e del suo contenuto, è possibile creare una classificazione delle violazioni della salute psicologica dei bambini.

Classificazione dei disturbi psicologicisalute comportamentale

Consideriamo in dettaglio ciascuno dei disturbi della salute psicologica presentati in questo diagramma.

Quindi, se come conseguenza della risonanza dei problemi di sviluppo in infanzia e l'attuale ansia dei genitori è il rafforzamento del senso di pericolo del bambino, la paura del mondo circostante, quindi se il bambino ha una posizione attiva nel comportamento, si manifesterà chiaramente aggressività difensiva. Spieghiamo cosa intendiamo con esso e separiamo la sua comprensione dal concetto di aggressività normativa. Prima di tutto, vale la pena notare che l'aggressività è tradizionalmente vista come uno stato, un comportamento o un tratto della personalità. Il comportamento e la condizione aggressivi sono inerenti a tutte le persone e sono una condizione necessaria per la vita. Se parliamo di bambini, in alcuni periodi di età - la prima infanzia e l'adolescenza - le azioni aggressive sono considerate non solo normali, ma anche in una certa misura necessarie per lo sviluppo dell'indipendenza del bambino. La completa assenza di aggressività durante questi periodi può essere una conseguenza di alcuni disturbi dello sviluppo, ad esempio la repressione dell'aggressività o la formazione di formazioni reattive, ad esempio, accentuata tranquillità. L'aggressività necessaria per garantire lo sviluppo di un bambino è solitamente chiamata normativa .

L'aggressività non normativa come tratto della personalità, cioè la tendenza di un bambino a mostrare frequentemente comportamenti aggressivi, si forma per vari motivi. A seconda delle ragioni, le forme della sua manifestazione sono leggermente diverse.

Chiamiamo aggressività la cui causa principale è un disturbo dello sviluppo nell'infanzia, rafforzato dall'attuale situazione familiare. La funzione principale dell'aggressività in questo caso è la protezione dal mondo esterno, che sembra pericoloso per il bambino. Pertanto, tali bambini in una forma o nell'altra hanno paura della morte, cosa che, di regola, negano.

Quindi, abbiamo esaminato i bambini con una linea di attività pronunciata, che usano il comportamento aggressivo come meccanismo di difesa dal senso di pericolo e dalla paura del mondo che li circonda. Se nei bambini prevalgono forme passive di reazione alla realtà circostante, allora come difesa contro la sensazione di pericolo e l'ansia che ne deriva, il bambino mostra diverse paure. La funzione di mascheramento delle paure dei bambini è descritta in dettaglio. La natura irrazionale e imprevedibile delle paure dei bambini può essere spiegata se presupponiamo che molte delle cosiddette paure non rappresentino la paura in quanto tale, ma piuttosto l'oggettivazione dell'angoscia nascosta. Infatti, spesso si può osservare che un bambino non ha paura degli animali che lo circondano, ma di un leone, di una tigre, che ha visto solo allo zoo, e anche allora dietro le sbarre. Inoltre diventa chiaro perché eliminare la paura di un oggetto, ad esempio un lupo, può portare alla comparsa di un altro: eliminare l'oggetto non porta ad eliminare la causa dell'ansia. La situazione è aggravata dalla presenza di un maggiore livello di ansia e paura tra i genitori stessi. Vengono forniti dati che indicano che le paure dei bambini sono rafforzate dai genitori. Uno studio ha dimostrato che il coefficiente di correlazione tra le paure espresse dai bambini e le paure della madre è 0,667. È stata trovata una chiara corrispondenza tra la frequenza delle paure nei bambini della stessa famiglia. Ma soprattutto, i bambini che hanno una relazione simbiotica con loro (completa unità emotiva) sono i più suscettibili all'influenza delle paure dei genitori. In questo caso, il bambino svolge il ruolo di “stampella emotiva della madre”, cioè la aiuta a compensarla per alcuni suoi conflitti interni. Pertanto, le relazioni simbiotiche, di regola, sono abbastanza stabili e possono persistere non solo nei bambini, ma anche in età successive: adolescenza, giovinezza e persino adulti.

gioventù. Se al bambino manca l'autonomia, la capacità di fare scelte, giudizi, valutazioni indipendenti, allora nella versione attiva si manifesta aggressività distruttiva, nel passivo - paure sociali: non conformarsi alle norme e ai modelli di comportamento generalmente accettati. Inoltre, entrambe le opzioni sono caratterizzate dalla presenza di un problema con la manifestazione della rabbia, poiché anche le sue origini si riferiscono alla tenera età. Considerata la sua particolare importanza, consideriamo questo problema più in dettaglio.

Come è noto, in tenera età le azioni aggressive non sono solo normali per un bambino, ma una forma di attività particolarmente importante, un prerequisito per la sua successiva socializzazione di successo. Le azioni aggressive di un bambino sono una comunicazione sui suoi bisogni, una dichiarazione su se stesso e una definizione del suo posto nel mondo. Tuttavia, la difficoltà è che le prime azioni aggressive sono rivolte alla madre e ai propri cari, che spesso, con le migliori intenzioni, non ne permettono la manifestazione. E se un bambino si trova ad affrontare la disapprovazione della sua rabbia, il rifiuto e ciò che percepisce come perdita di amore, farà di tutto per evitare un'aperta espressione di rabbia. In questo caso l'emozione inespressa, come scrive V. Oaklander (1997), rimane dentro il bambino come un ostacolo, interferendo con una crescita sana. Il bambino si abitua a vivere, sopprimendo sistematicamente le sue emozioni. Allo stesso tempo, il suo IO potrebbe diventare così debole e diffuso da richiedere costante conferma della propria esistenza. Tuttavia, i bambini con uno stile di comportamento attivo trovano ancora modi indiretti per mostrare aggressività al fine di dichiarare ancora la propria forza e individualità. Ciò può includere ridicolizzare gli altri, incoraggiare gli altri ad agire in modo aggressivo, rubare o improvvisi scoppi di rabbia in mezzo a un buon comportamento generale. La funzione principale dell’aggressività qui è il desiderio di esprimere i propri desideri, bisogni e di sfuggire alla tutela dell’ambiente sociale. E la forma principale è la distruzione di qualcosa. Ciò ci permette di definire tale aggressività distruttiva.

Se un bambino non ha autonomia, capacità di fare scelte, giudizi e valutazioni indipendenti, nella versione passiva manifesta paure sociali in varie forme: non conformarsi alle norme e ai modelli di comportamento generalmente accettati. E questo è comprensibile. I bambini con uno stile di comportamento passivo nei conflitti non hanno l'opportunità di esprimere sentimenti di rabbia. Per proteggersi da ciò, negano l'esistenza stessa di questo sentimento. Ma negando il sentimento di rabbia, negano una parte di sé stessi. I bambini diventano timidi, cauti e compiacciono gli altri per sentire parole di incoraggiamento. Inoltre, perdono la capacità di distinguere i veri motivi del loro comportamento (se siano causati dai propri desideri o dai desideri degli altri). In alcuni casi scompare la possibilità stessa di volere qualcosa, di agire di propria iniziativa. È chiaro che le difficoltà dei bambini si concentrano sulle paure sociali: non soddisfare gli standard stabiliti, i requisiti degli adulti significativi

Passiamo al discorso sui disturbi di salute psicologica, le cui origini risiedono nel età prescolare. In questo momento, le relazioni intrafamiliari stabili sono particolarmente importanti per il bambino, e i conflitti, il divorzio o la scomparsa di uno dei genitori, o la loro freddezza emotiva possono portare alla privazione dei bisogni di appartenenza e all’interruzione dello sviluppo edipico. I bambini con uno stile attivo di risposta al conflitto possono utilizzare vari modi per ricevere attenzioni negative. A volte ricorrono ad azioni aggressive per farlo. Ma il loro obiettivo, a differenza delle opzioni che abbiamo già descritto, non è proteggersi dal mondo esterno e non arrecare danno a qualcuno, ma attirare l'attenzione su di sé. Pertanto sorge aggressività dimostrativa. In connessione con l'aggressività dimostrativa, si può ricordare il lavoro di R. Dreikurs (vedi Helping Parents in Raising Children, 1992), in cui descrive quattro obiettivi per il cattivo comportamento dei bambini. Il primo obiettivo del cattivo comportamento identificato da R. Dreikurs - attirare l'attenzione - potrebbe essere chiamato aggressività dimostrativa. Come osserva R. Dreikurs, il bambino si comporta in modo tale che gli adulti (insegnanti, psicologi, genitori) hanno l'impressione che il bambino voglia assolutamente che tutta l'attenzione sia focalizzata su di lui. Se l'attenzione degli adulti viene distolta da lui, seguono vari momenti violenti (urla, domande, violazioni delle regole di condotta, buffonate, ecc.). Nella formula relativa allo stile di vita di questi bambini c'è una voce: “Mi sentirò bene solo se vengo notato. Se mi notano, allora esisto”. A volte i bambini attirano l'attenzione su di sé senza essere aggressivi. Potrebbe trattarsi del desiderio di vestirsi in modo elegante, di segnare per primo alla lavagna o addirittura di impegnarsi in azioni socialmente disapprovate come furto e inganno.

Nella stessa situazione, i bambini con uno stile di comportamento passivo in conflitto agiscono in modo opposto. Si chiudono in se stessi e si rifiutano di parlare con gli adulti dei loro problemi. Osservandoli attentamente, si possono notare cambiamenti significativi nel loro comportamento, anche se i genitori cercano aiuto solo quando il bambino presenta già determinate manifestazioni nevrotiche o psicosomatiche o il suo rendimento scolastico sta peggiorando. Quando un bambino rimane a lungo in questo stato, si sviluppa paura di esprimersi, cioè la paura di mostrare agli altri i tuoi veri sentimenti. Gli adulti sottovalutano l'impatto negativo di questa paura sullo sviluppo del bambino. Forse ciò è dovuto alla sottovalutazione dell'importanza della spontaneità dell'espressione di sé nella nostra cultura nel suo complesso. Pertanto, alcune scuole terapeutiche, quando lavorano con gli adulti, prestano particolare attenzione ad aiutarli a sviluppare spontaneità, facilità e libertà di espressione, cosa necessaria perché, a causa di un'espressione di sé bloccata o limitata, il senso di autoinsignificanza di una persona può svilupparsi e indebolirsi. IO. Di norma, dopo un po 'di tempo, i cambiamenti corporei diventano evidenti: rigidità dei movimenti, monotonia della voce, evitamento del contatto visivo. Il bambino sembra indossare sempre una maschera protettiva.

Consideriamo le violazioni della salute psicologica dei bambini adolescente-età. Se l'origine dei problemi non di un bambino, ma di un adolescente si trova nell'età della scuola primaria e ha un sentimento pronunciato della propria inferiorità, allora nella versione attiva cerca di compensare questo sentimento attraverso la manifestazione di aggressività nei confronti di coloro che sono più deboli di lui. Potrebbero essere coetanei e, in alcuni casi, anche genitori e insegnanti. In questo caso, l'aggressività si manifesta molto spesso in forma indiretta, cioè sotto forma di ridicolo, bullismo e uso di parolacce. Lo scopo principale di questo è umiliare un'altra persona, e la reazione negativa degli altri non fa che rafforzare il desiderio dell'adolescente per tali azioni, poiché serve come prova della propria utilità. Un adolescente del genere lo dimostra aggressività compensativa, che gli permette, nel momento della sua manifestazione, di sentire la propria forza e significato, di mantenere l'autostima. Si può presumere che l'aggressività compensativa sia alla base di molte forme di comportamento antisociale. Il sentimento di inferiorità prende forma nella versione passiva paura di crescere, quando un adolescente evita di prendere le proprie decisioni, dimostra una posizione infantile e un'immaturità sociale.

Un bambino può avere più disturbi, rendendo difficile la distinzione tra loro.

Proviamo a immaginare. Cosa succede se un bambino cresce in un ambiente assolutamente confortevole? Probabilmente sarà assolutamente psicologicamente sano? Che tipo di personalità otterremo se c'è una completa assenza di fattori di stress esterni? Abbiamo paura che sarà piuttosto noioso, poco interessante e, inoltre, assolutamente impraticabile. In generale, possiamo concludere che la salute psicologica si forma attraverso l'interazione di fattori esterni ed interni, e non solo i fattori esterni possono essere rifratti attraverso quelli interni, ma anche i fattori interni possono modificare le influenze esterne. E sottolineiamo ancora una volta che per una persona psicologicamente sana è necessaria l'esperienza della lotta, coronata dal successo.

(Riferimenti: KukhlaevaDI. IN., KukhlaevDI. E., PervushinaE. M. Il percorso verso se stessi: come preservare la salute psicologica dei bambini in età prescolare. —M.: Genesi, 2004. — 175 Con.)

Possono essere suddivisi condizionatamente in due gruppi: fattori oggettivi o ambientali e soggettivi, determinati dalle caratteristiche personali individuali.

Parliamo innanzitutto dell’influenza dei fattori ambientali. Di solito significano fattori familiari sfavorevoli e fattori sfavorevoli associati alle istituzioni di assistenza all'infanzia, alle attività professionali e alla situazione socioeconomica del paese. È chiaro che i fattori ambientali sono i più significativi per la salute psicologica dei bambini e degli adolescenti, quindi li sveleremo più in dettaglio.

Molto spesso, le difficoltà del bambino iniziano nell'infanzia (dalla nascita fino a un anno). È noto che il fattore più significativo nel normale sviluppo della personalità del bambino è la comunicazione con la madre, e la mancanza di comunicazione può portare a vari tipi di disturbi dello sviluppo del bambino. Tuttavia, oltre alla mancanza di comunicazione, esistono altri tipi di interazione tra madre e bambino, meno evidenti, che incidono negativamente sulla sua salute psicologica. Pertanto, l'opposto della mancanza di comunicazione è la patologia di una sovrabbondanza di comunicazione, che porta alla sovraeccitazione e alla sovrastimolazione del bambino. Questo tipo di educazione è abbastanza tipico per molte famiglie moderne, ma è proprio questo che è tradizionalmente considerato favorevole e non è considerato un fattore di rischio né dai genitori stessi né dagli psicologi, quindi lo descriveremo in più dettaglio. La sovraeccitazione e la sovrastimolazione del bambino possono essere osservate nel caso di iperprotezione materna con ritiro del padre, quando il bambino svolge il ruolo di “stampella emotiva della madre” ed è in una relazione simbiotica con lei. Una madre simile è costantemente con il bambino, non lo lascia per un minuto, perché si sente bene con lui, perché senza il bambino sente il vuoto e la solitudine. Un'altra opzione è la stimolazione continua, mirata selettivamente a una delle aree funzionali: alimentazione o movimento intestinale. Di norma, questo tipo di interazione viene implementato da una madre ansiosa, che è incredibilmente preoccupata se il bambino ha finito i grammi di latte assegnati, se ha svuotato regolarmente l'intestino e come. Di solito conosce bene tutte le norme dello sviluppo del bambino. Ad esempio, controlla attentamente se il bambino inizia a rotolare dalla schiena allo stomaco in tempo. E se ritarda per diversi giorni con il colpo di stato, diventa molto preoccupato e corre dal medico.

Il successivo tipo di relazione patologica è l’alternanza di sovrastimolazione con vuoto di relazione, cioè disorganizzazione strutturale, disordine, discontinuità, anarchia dei ritmi di vita del bambino. In Russia, questo tipo di comportamento viene spesso attuato da una madre studentessa, cioè che non ha la possibilità di prendersi cura costantemente del proprio figlio, ma cerca poi di placare i suoi sensi di colpa con continue carezze.

E l'ultimo tipo è la comunicazione formale, cioè la comunicazione priva di manifestazioni erotizzate necessarie per il normale sviluppo del bambino. Questo tipo può essere realizzato da una madre che si sforza di organizzare completamente l'assistenza all'infanzia sulla base di libri o consigli del medico, o da una madre che è accanto al bambino, ma per un motivo o per l'altro (ad esempio conflitti con il padre) non lo è coinvolto emotivamente nel processo di cura.

I disturbi nell'interazione di un bambino con sua madre possono portare alla formazione di formazioni personali negative come attaccamento ansioso e sfiducia nel mondo che lo circonda invece del normale attaccamento e fiducia di base (M. Ainsworth, E. Erikson). Va notato che queste formazioni negative sono di natura stabile e persistono fino all'età della scuola primaria e oltre, tuttavia, nel processo di sviluppo del bambino acquisiscono varie forme, “colorate” dall'età e dalle caratteristiche individuali. Esempi di attualizzazione dell'attaccamento ansioso in età scolare includono una maggiore dipendenza dalle valutazioni degli adulti e il desiderio di fare i compiti solo con la madre. E la sfiducia nel mondo che ci circonda spesso si manifesta negli scolari più giovani come aggressività distruttiva o forti paure immotivate, entrambe, di regola, combinate con una maggiore ansia.

Va inoltre notato il ruolo dell'infanzia nella comparsa di disturbi psicosomatici. Come notano molti autori, è con l'aiuto di sintomi psicosomatici (coliche allo stomaco, disturbi del sonno, ecc.) che il bambino riferisce che la funzione materna viene svolta in modo insoddisfacente. A causa della plasticità della psiche del bambino, è possibile la sua completa liberazione dai disturbi psicosomatici, ma non si può escludere la possibilità di continuità della patologia somatica dalla prima infanzia all’età adulta. Lo psicologo scolastico riscontra spesso la persistenza del linguaggio di risposta psicosomatico in alcuni scolari più piccoli.

In tenera età (da 1 a 3 anni) rimane importante anche l'importanza del rapporto con la madre, ma diventa importante anche il rapporto con il padre per i seguenti motivi.

La prima infanzia è particolarmente significativa per la formazione dell’io del bambino. Deve liberarsi dal sostegno datogli dall'"io" della madre per raggiungere la separazione da lei e la consapevolezza di se stesso come "io" separato. Pertanto, il risultato dello sviluppo in tenera età dovrebbe essere la formazione di autonomia, indipendenza, e per questo la madre ha bisogno di lasciare andare il bambino fino alla distanza alla quale lui stesso vuole andare. Ma scegliere la distanza alla quale è necessario liberare il bambino e il ritmo con cui farlo è solitamente piuttosto difficile.

Pertanto, tipi sfavorevoli di interazione tra madre e figlio includono: a) una separazione troppo brusca e rapida, che può essere una conseguenza dell'andare al lavoro della madre, dell'affidamento del bambino all'asilo nido, della nascita di un secondo figlio, ecc.; b) prosecuzione dell'affidamento costante del bambino, che spesso si manifesta con una madre ansiosa.

Inoltre, poiché la prima infanzia è un periodo di atteggiamento ambivalente del bambino nei confronti della madre e la forma più importante di attività infantile è l'aggressività, il divieto assoluto di manifestare aggressività può diventare un fattore di rischio, che può portare alla completa repressione dell'aggressività. aggressività. Pertanto, un bambino sempre gentile e obbediente, che non è mai capriccioso, è "l'orgoglio di sua madre" e il preferito di tutti spesso paga per l'amore di tutti a un prezzo piuttosto alto: una violazione della sua salute psicologica.

Va notato anche questo ruolo importante Anche il modo in cui il bambino viene educato per essere pulito gioca un ruolo nello sviluppo della salute psicologica. Questa è la “scena principale” in cui si svolge la lotta per l'autodeterminazione: la madre insiste nel seguire le regole - il bambino difende il suo diritto di fare ciò che vuole. Pertanto, l'insegnamento eccessivamente severo e rapido della pulizia a un bambino piccolo può essere considerato un fattore di rischio. È curioso che i ricercatori del folklore tradizionale infantile credano che i timori di punizione per il disordine si riflettano nelle fiabe spaventose dei bambini, che di solito iniziano con l'apparizione di una “mano nera” o di una “macchia scura”: “Una volta in una città era trasmette alla radio che alcuni “c'è una macchia nera sui muri, e il soffitto continua a cadere e uccide tutti...”

Determiniamo ora il luogo della relazione con il padre per lo sviluppo dell’autonomia del bambino. Secondo G. Figdor, il padre a questa età dovrebbe essere fisicamente ed emotivamente disponibile per il bambino, perché: a) dà l'esempio al bambino nei rapporti con la madre - rapporti tra soggetti autonomi; b) funge da prototipo del mondo esterno, cioè la liberazione dalla madre diventa non una partenza verso il nulla, ma una partenza verso qualcuno; c) è un oggetto meno conflittuale della madre e diventa fonte di protezione. Ma quanto raramente Russia moderna il padre vuole e quanto raramente ha l'opportunità di stare vicino al bambino! Pertanto, i rapporti con il padre molto spesso influiscono negativamente sulla formazione dell'autonomia e dell'indipendenza del bambino.

Dobbiamo avere ben chiaro che l’indipendenza informe di un bambino in tenera età può essere fonte di molte difficoltà per uno scolaro più giovane e, soprattutto, fonte del problema di esprimere la rabbia e del problema dell’incertezza. Insegnanti e genitori spesso credono erroneamente che un bambino con difficoltà ad esprimere la rabbia sia quello che litiga, sputa e impreca. Vale la pena ricordare loro che il problema può avere sintomi diversi. In particolare, si può osservare la repressione della rabbia, espressa in un bambino come paura di crescere e sintomi depressivi, in un altro come eccessiva obesità, in un terzo come scoppi acuti e irragionevoli di aggressività con un pronunciato desiderio di essere una persona buona e rispettabile. ragazzo. Molto spesso, la rabbia repressa assume la forma di grave insicurezza. Ma l'indipendenza informe può manifestarsi ancora più chiaramente nei problemi dell'adolescenza. L'adolescente o raggiungerà l'indipendenza con reazioni di protesta non sempre adeguate alla situazione, forse anche a suo danno, oppure continuerà a rimanere "alle spalle della madre", "pagandone" questo con alcune manifestazioni psicosomatiche.

L'età prescolare (da 3 a 6-7 anni) è così significativa per la formazione della salute psicologica del bambino ed è così sfaccettata che è difficile rivendicare una descrizione inequivocabile dei fattori di rischio per le relazioni intrafamiliari, soprattutto perché qui è già difficile da considerare l'interazione individuale di una madre o un padre con un bambino, ma è necessario discutere i fattori di rischio derivanti dal sistema familiare.

Il fattore di rischio più significativo nel sistema familiare è l'interazione del tipo "il bambino è l'idolo della famiglia", quando la soddisfazione dei bisogni del bambino prevale sulla soddisfazione dei bisogni degli altri membri della famiglia.

La conseguenza di questo tipo di interazione familiare può essere un'interruzione nello sviluppo di una neoplasia così importante in età prescolare come il decentramento emotivo: la capacità del bambino di percepire e tenere conto nel suo comportamento degli stati, dei desideri e degli interessi di altre persone. Un bambino con un decentramento emotivo informe vede il mondo solo dalla prospettiva dei propri interessi e desideri, non sa come comunicare con i coetanei o comprendere le richieste degli adulti. Sono questi bambini, spesso ben sviluppati intellettualmente, che non riescono ad adattarsi con successo alla scuola.

Il prossimo fattore di rischio è l'assenza di uno dei genitori o relazioni conflittuali tra loro. E mentre l’influenza di una famiglia incompleta sullo sviluppo del bambino è stata studiata abbastanza bene, il ruolo delle relazioni conflittuali è spesso sottovalutato. Questi ultimi causano un profondo conflitto interno nel bambino, che può portare a violazioni dell'identificazione di genere o, inoltre, causare lo sviluppo di sintomi nevrotici: enuresi, attacchi isterici di paura e fobie. In alcuni bambini, può portare a cambiamenti caratteristici nel comportamento: una prontezza generale fortemente espressa a reagire, paura e timidezza, umiltà, tendenza agli stati d'animo depressivi, insufficiente capacità di influenzare e fantasticare. Ma, come osserva G. Figdor, molto spesso i cambiamenti nel comportamento dei bambini attirano l’attenzione solo quando si trasformano in difficoltà scolastiche.

Il prossimo fenomeno che deve essere discusso nell'ambito del problema della formazione della salute psicologica di un bambino in età prescolare è il fenomeno della programmazione genitoriale, che può avere un effetto ambiguo su di lui. Da un lato, attraverso il fenomeno della programmazione genitoriale, viene assimilata la cultura morale, un prerequisito per la spiritualità. D'altra parte, a causa del bisogno estremamente pronunciato di amore da parte dei genitori, il bambino tende ad adattare il suo comportamento per soddisfare le loro aspettative, basandosi sui loro segnali verbali e non verbali. Nella terminologia di E. Bern, si forma un “bambino adattato”, che funziona riducendo la sua capacità di sentire, mostrare curiosità verso il mondo e, nel peggiore dei casi, vivendo una vita che non è la sua. Crediamo che la formazione di un "bambino adattato" possa essere associata all'educazione secondo il tipo di iperprotezione dominante descritta da E. G. Eidemiller, quando la famiglia presta molta attenzione al bambino, ma allo stesso tempo interferisce con la sua indipendenza. In generale, ci sembra che sia il “bambino adattato”, così conveniente per i genitori e gli altri adulti, a mostrare l'assenza della più importante nuova formazione dell'età prescolare: l'iniziativa (E. Erikson), che non sempre rientrano in campo sia nell'età della scuola primaria che in quella dell'adolescenza l'attenzione non solo dei genitori, ma anche degli psicologi scolastici. Un “bambino adattato” a scuola molto spesso non mostra segni esterni di disadattamento: disturbi nell'apprendimento e nel comportamento. Ma dopo uno studio attento, un bambino del genere mostra molto spesso maggiore ansia, insicurezza e talvolta paure espresse.

Quindi, abbiamo esaminato i fattori familiari sfavorevoli nel processo di sviluppo del bambino, che possono determinare violazioni della salute psicologica di un bambino che varca la soglia della scuola. Il successivo gruppo di fattori, come abbiamo già accennato, è legato agli istituti di assistenza all'infanzia.

Vale la pena notare l'incontro del bambino all'asilo con il suo primo estraneo significativo, l'insegnante, che determinerà in gran parte la sua successiva interazione con adulti significativi. Con l'insegnante, il bambino riceve la prima esperienza di comunicazione poliadica (invece che diadica - con i genitori). Come hanno dimostrato gli studi, l’insegnante di solito non si accorge del 50% delle richieste dei bambini rivolte a lei. E questo può portare ad un aumento dell’indipendenza del bambino, a una diminuzione del suo egocentrismo e forse all’insoddisfazione per il bisogno di sicurezza, allo sviluppo di ansia e alla psicosomatizzazione del bambino.

Inoltre, all'asilo, un bambino può sviluppare un grave conflitto interno in caso di rapporti conflittuali con i coetanei. Il conflitto interno è causato da contraddizioni tra le richieste degli altri e le capacità del bambino, sconvolge il conforto emotivo e inibisce la formazione della personalità.

Riassumendo i fattori di rischio oggettivi per le violazioni della salute psicologica di un bambino che entra a scuola, possiamo concludere che alcuni fattori intrafamiliari sono predominanti, ma anche la permanenza del bambino all'asilo può avere un impatto negativo.

Età della scuola media (da 6–7 a 10 anni). Qui i rapporti con i genitori cominciano ad essere mediati dalla scuola. Come osserva A.I. Lunkov, se i genitori comprendono l'essenza dei cambiamenti nel bambino, lo status del bambino nella famiglia aumenta e il bambino viene incluso in nuove relazioni. Ma più spesso i conflitti in famiglia aumentano a causa di i seguenti motivi. I genitori potrebbero aggiornare le proprie paure scolastiche. Le radici di queste paure affondano nell'inconscio collettivo, poiché nell'antichità la comparsa degli insegnanti nell'arena sociale era un segno che i genitori non sono onnipotenti e la loro influenza è limitata. Inoltre, vengono create le condizioni in cui è possibile la proiezione del desiderio di superiorità dei genitori rispetto al proprio figlio. Come ha notato K. Jung, il padre è impegnato con il lavoro e la madre vuole realizzare nel bambino la sua ambizione sociale. Di conseguenza, il bambino deve avere successo per soddisfare le aspettative della madre. Un bambino simile può essere riconosciuto dai suoi vestiti: è vestito come una bambola. Si scopre che è costretto a vivere secondo i desideri dei suoi genitori e non i suoi. Ma la situazione più difficile si verifica quando le richieste dei genitori non corrispondono alle capacità del bambino. Le sue conseguenze possono essere diverse, ma rappresentano sempre un fattore di rischio per disturbi di salute psicologica.

Tuttavia, il fattore di rischio più significativo per i problemi di salute psicologica potrebbe essere la scuola. Infatti, a scuola, per la prima volta, un bambino si trova in una situazione di attività socialmente valutata, cioè le sue capacità devono corrispondere alle norme stabilite nella società per leggere, scrivere e contare. Inoltre, per la prima volta, il bambino ha l'opportunità di confrontare oggettivamente le sue attività con quelle degli altri (attraverso valutazioni - punti o immagini: “nuvole”, “soli”, ecc.). In conseguenza di ciò, per la prima volta si rende conto della sua “non onnipotenza”. Di conseguenza, aumenta la dipendenza dalle valutazioni degli adulti, in particolare degli insegnanti. Ma ciò che è particolarmente importante è che per la prima volta l’autoconsapevolezza e l’autostima del bambino ricevano criteri rigorosi per il suo sviluppo: successo accademico e comportamento scolastico. Di conseguenza, lo scolaro più giovane conosce se stesso solo in queste direzioni e costruisce la sua autostima sulle stesse basi. Tuttavia, a causa di criteri limitati, le situazioni di fallimento possono portare ad una significativa diminuzione dell’autostima dei bambini.

Convenzionalmente, possiamo distinguere le seguenti fasi nel processo di riduzione dell'autostima. Inizialmente il bambino riconosce la sua incapacità scolastica come incapacità di “essere bravo”. Ma in questa fase, il bambino conserva la convinzione che in futuro potrà diventare bravo. Allora la fede scompare, ma il bambino vuole ancora essere buono. In una situazione di fallimento persistente e a lungo termine, un bambino può non solo rendersi conto della sua incapacità di “diventare buono”, ma anche perdere il desiderio di farlo, il che significa una persistente privazione del diritto al riconoscimento.

La privazione della pretesa di riconoscimento negli scolari più giovani può manifestarsi non solo in una diminuzione dell'autostima, ma anche nella formazione di opzioni di risposta difensive inadeguate. In questo caso, la variante attiva del comportamento include solitamente varie manifestazioni di aggressività verso oggetti animati e inanimati, compensazione in altri tipi di attività. L'opzione passiva è una manifestazione di incertezza, timidezza, pigrizia, apatia, ritiro nella fantasia o malattia.

Inoltre, se un bambino percepisce i risultati educativi come l'unico criterio del proprio valore, sacrificando l'immaginazione e il gioco, acquisisce un'identità limitata, secondo E. Erikson - "Sono solo quello che posso fare". Esiste la possibilità che si sviluppi un sentimento di inferiorità, che può influenzare negativamente sia la situazione attuale del bambino sia la formazione del suo scenario di vita.

Adolescenza (da 10-11 a 15-16 anni). Questo è il periodo più importante per lo sviluppo dell'indipendenza. In molti modi, il successo nel raggiungimento dell'indipendenza è determinato da fattori familiari, o più precisamente da come si svolge il processo di separazione dell'adolescente dalla famiglia. La separazione di un adolescente dalla famiglia significa solitamente la costruzione di un nuovo tipo di rapporto tra l'adolescente e la sua famiglia, basato non sulla tutela, ma sulla partnership. Questo è un processo piuttosto difficile sia per l'adolescente stesso che per la sua famiglia, poiché la famiglia non è sempre pronta a lasciare andare l'adolescente. E un adolescente non può sempre gestire adeguatamente la propria indipendenza. Tuttavia, le conseguenze di una separazione incompleta dalla famiglia - l'incapacità di assumersi la responsabilità della propria vita - possono essere osservate non solo nella giovinezza, ma anche nell'età adulta e persino nella vecchiaia. Pertanto, è così importante che i genitori siano in grado di garantire all'adolescente tali diritti e libertà di cui può usufruire senza mettere in pericolo la sua salute psicologica e fisica.

L'adolescente si differenzia dallo studente della scuola elementare in quanto la scuola non influenza più la sua salute psichica attraverso la realizzazione o la privazione del diritto al riconoscimento nelle attività educative. Piuttosto, la scuola può essere vista come un luogo in cui si verifica uno dei più importanti conflitti psicosociali della crescita, anche con l’obiettivo del raggiungimento dell’indipendenza e dell’indipendenza.

Come si può vedere, l’influenza dei fattori ambientali esterni sulla salute psicologica diminuisce dall’infanzia all’adolescenza. Pertanto, l'influenza di questi fattori su un adulto è abbastanza difficile da descrivere. Un adulto psicologicamente sano, come abbiamo detto prima, deve essere in grado di adattarsi adeguatamente a qualsiasi fattore di rischio senza compromettere la salute. Passiamo quindi alla considerazione dei fattori interni.

Come abbiamo già detto, la salute psicologica presuppone la resistenza alle situazioni stressanti, quindi è necessario discutere di quelle caratteristiche psicologiche che causano una ridotta resistenza allo stress. Diamo prima un'occhiata al temperamento. Cominciamo con i classici esperimenti di A. Thomas, che individuò le proprietà del temperamento da lui definito “difficile”: irregolarità, scarsa capacità di adattamento, tendenza all'evitamento, predominanza del cattivo umore, paura delle situazioni nuove, eccessiva testardaggine, eccessiva distraibilità, attività aumentata o diminuita. La difficoltà con questo temperamento è che aumenta il rischio di disturbi comportamentali. Tuttavia, questi disturbi, ed è importante sottolinearlo, non sono causati dalle proprietà stesse, ma dalla loro speciale interazione con l’ambiente del bambino. Pertanto, la difficoltà del temperamento sta nel fatto che è difficile per gli adulti percepirne le proprietà ed è difficile applicare influenze educative adeguate a loro.

Le proprietà individuali del temperamento in termini di rischio di disturbi psicologici sono state descritte in modo abbastanza interessante da Ya. Strelyau. Considerata la particolare importanza della sua posizione, consideriamola più in dettaglio. Ya Strelyau credeva che il temperamento fosse un insieme di caratteristiche di comportamento relativamente stabili, manifestate nel livello energetico del comportamento e nei parametri temporali delle reazioni.

Poiché, come notato sopra, il temperamento modifica gli effetti educativi dell'ambiente, J. Strelyau e i suoi colleghi hanno condotto ricerche sulla connessione tra le proprietà del temperamento e alcune qualità della personalità. Si è scoperto che questa connessione è più pronunciata in relazione a una delle caratteristiche del livello energetico del comportamento: la reattività. In questo caso, la reattività è intesa come il rapporto tra la forza della reazione e lo stimolo che causa. Di conseguenza, i bambini altamente reattivi sono quelli che reagiscono fortemente anche a piccoli stimoli, i bambini debolmente reattivi sono quelli con una debole intensità di reazioni. I bambini altamente reattivi e quelli poco reattivi possono essere distinti in base alle loro reazioni ai commenti degli insegnanti. Commenti poco reattivi da parte degli insegnanti o brutti voti li costringeranno a comportarsi meglio o a scrivere in modo più chiaro, ad es. miglioreranno le loro prestazioni. I bambini altamente reattivi, al contrario, possono sperimentare un deterioramento dell'attività. Per loro basta uno sguardo severo per comprendere l’insoddisfazione dell’insegnante.

È interessante notare che, secondo i risultati della ricerca, i bambini altamente reattivi sono spesso caratterizzati da una maggiore ansia. Hanno anche una soglia ridotta per la paura e prestazioni ridotte. È caratteristico un livello passivo di autoregolamentazione, cioè debole persistenza, bassa efficienza delle azioni, scarso adattamento dei propri obiettivi allo stato reale delle cose. È stata scoperta anche un'altra dipendenza: l'inadeguatezza del livello delle aspirazioni (irrealisticamente sottostimato o sovrastimato). Questi studi ci permettono di concludere che le proprietà temperamentali non sono fonte di problemi di salute psicologica, ma costituiscono un fattore di rischio significativo che non può essere ignorato.

Vediamo ora come la ridotta resistenza allo stress sia associata ad eventuali fattori personali. Oggi non esistono posizioni chiaramente definite su questo argomento. Ma siamo pronti a concordare con V. A. Bodrov, il quale, seguendo S. Kobasa, ritiene che le persone allegre siano le più psicologicamente stabili, di conseguenza, le persone con uno stato d'animo basso sono meno stabili. Inoltre, identificano altre tre caratteristiche principali della resilienza: controllo, autostima e criticità. In questo caso il controllo è definito come il locus of control. A loro avviso, gli esternisti, che vedono la maggior parte degli eventi come il risultato del caso e non li associano alla partecipazione personale, sono più suscettibili allo stress. Gli organi interni, d’altro canto, hanno un maggiore controllo interno e affrontano lo stress con maggiore successo. L’autostima qui è il senso del proprio scopo e delle proprie capacità. Le difficoltà nella gestione dello stress nelle persone con bassa autostima derivano da due tipi di percezioni negative di sé. Innanzitutto, le persone con bassa autostima hanno livelli più elevati di paura o ansia. In secondo luogo, si percepiscono come privi della capacità di far fronte alla minaccia. Di conseguenza, sono meno energici nell'adottare misure preventive e si sforzano di evitare le difficoltà, perché sono convinti di non poterle affrontare. Se le persone si valutano abbastanza bene, è improbabile che interpretino molti eventi come emotivamente difficili o stressanti. Inoltre, in caso di stress, mostrano maggiore iniziativa e quindi lo affrontano con maggiore successo. La prossima qualità necessaria è la criticità. Riflette il grado di importanza per una persona della sicurezza, della stabilità e della prevedibilità degli eventi della vita. È ottimale per una persona avere un equilibrio tra il desiderio di rischio e di sicurezza, di cambiamento e di mantenimento della stabilità, di accettare l'incertezza e di controllare gli eventi. Solo un tale equilibrio consentirà a una persona di svilupparsi, cambiare, da un lato, e prevenire l'autodistruzione, dall'altro. Come puoi vedere, i prerequisiti personali per la resistenza allo stress descritti da V. A. Bodrov riecheggiano le componenti strutturali della salute psicologica che abbiamo identificato in precedenza: accettazione di sé, riflessione e sviluppo personale, che dimostra ancora una volta la loro necessità. Di conseguenza, un atteggiamento negativo nei confronti di sé, una riflessione insufficientemente sviluppata e la mancanza di desiderio di crescita e sviluppo possono essere definiti prerequisiti personali per una ridotta resistenza allo stress.

Quindi, abbiamo esaminato i fattori di rischio per i disturbi della salute psicologica. Proviamo però a immaginare: e se un bambino crescesse in un ambiente assolutamente confortevole? Probabilmente sarà assolutamente psicologicamente sano? Che tipo di personalità otterremo in completa assenza di fattori di stress esterni? Presentiamo il punto di vista di S. Freiberg su questo argomento. Come dice S. Freiberg, “recentemente è diventato consuetudine considerare la salute mentale come il prodotto di una “dieta” speciale, che comprende porzioni adeguate di amore e sicurezza, giocattoli costruttivi, coetanei sani, eccellente educazione sessuale, controllo e liberazione delle emozioni; Tutto questo insieme forma un menu equilibrato e sano. Ricorda le verdure bollite che, sebbene nutrienti, non provocano appetito. Il prodotto di tale “dieta” diventerà una persona ben oliata e noiosa”.

Inoltre, se consideriamo lo sviluppo della salute psicologica solo dal punto di vista dei fattori di rischio, non diventa chiaro il motivo per cui non tutti i bambini in condizioni sfavorevoli “crollano”, ma, al contrario, a volte raggiungono il successo nella vita, inoltre, i loro successi sono socialmente significativi. Inoltre, non è chiaro il motivo per cui spesso incontriamo bambini cresciuti in un ambiente esterno confortevole, ma allo stesso tempo bisognosi di una sorta di aiuto psicologico.

Pertanto, considera la seguente domanda: quali sono le condizioni ottimali per lo sviluppo della salute psicologica umana.