La cavità dell'orecchio medio è collegata al rinofaringe. Struttura e funzioni dell'orecchio esterno, medio ed interno. Trasmissione ossea dei suoni. Udito binaurale. Giorno nella storia

L'orecchio medio è una componente dell'orecchio. Occupa lo spazio tra l'organo uditivo esterno e il timpano. La sua struttura coinvolge numerosi elementi che hanno determinate caratteristiche e funzioni.

Caratteristiche strutturali

L'orecchio medio è composto da diversi elementi importanti. Ognuno di questi componenti ha caratteristiche strutturali.

Cavità timpanica

Questa è la parte centrale dell'orecchio, molto vulnerabile, spesso soggetta a danni malattie infiammatorie. Si trova dietro il timpano, senza raggiungerlo orecchio interno. La sua superficie è ricoperta da una sottile membrana mucosa. Ha la forma di un prisma con quattro facce irregolari ed è pieno d'aria all'interno. È costituito da più pareti:

• Si forma la parete esterna con una struttura membranosa parte interna timpano, così come l'osso del canale uditivo.
• La parete interna presenta in alto una rientranza nella quale si trova la finestra del vestibolo. Rappresenta un piccolo forame ovale, che è coperto superficie inferiore staffe. Sotto di esso c'è un mantello lungo il quale corre un solco. Dietro di esso c'è una fossetta a forma di imbuto in cui è posizionata la finestra cocleare. Dall'alto è limitato da una cresta ossea. Sopra la finestra della coclea c'è il seno timpanico, che è una piccola depressione.
• Parete superiore, che è detto tegmentale, poiché è formato da sostanza dura dell'osso e lo protegge. La parte più profonda della cavità è chiamata cupola. Questo muro è necessario per la separazione cavità timpanica dalle pareti del cranio.
• La parete inferiore è giugulare, poiché partecipa alla creazione della fossa giugulare. Ha una superficie irregolare perché contiene cellule del tamburo necessarie per la circolazione dell'aria.
• La parete mastoidea posteriore contiene un'apertura che conduce alla grotta mastoidea.
• La parete anteriore ha una struttura ossea ed è formata dalla sostanza del canale arteria carotidea. Pertanto, questo muro è chiamato muro carotideo.

Convenzionalmente, la cavità timpanica è divisa in 3 sezioni. Quella inferiore è formata dalla parete inferiore della cavità timpanica. La media è la maggior parte, lo spazio tra la parte superiore e limite inferiore. Sezione superiore– parte della cavità corrispondente al suo limite superiore.

Ossicoli uditivi

Si trovano nella cavità timpanica e hanno importante, poiché senza di essi la percezione del suono sarebbe impossibile. Questi sono il martello, l'incudine e la staffa.

Il loro nome deriva dalla forma corrispondente. Sono di dimensioni molto piccole e sono rivestiti esternamente da mucosa.

Questi elementi si collegano tra loro per formare vere e proprie giunzioni. Hanno mobilità limitata, ma ti permettono di cambiare la posizione degli elementi. Sono collegati tra loro come segue:

• Il martello ha una testa arrotondata collegata al manico.
• L'incudine ha un corpo piuttosto massiccio e 2 processi. Uno di questi è corto, poggia contro il foro, e il secondo è lungo, diretto verso il manico del martello, ispessito all'estremità.
• La staffa comprende una piccola testa, ricoperta superiormente da cartilagine articolare, che serve per articolare l'incudine e 2 gambe: una dritta e l'altra più curva. Queste gambe sono attaccate alla piastra ovale contenuta nel vestibolo della finestra.

La funzione principale di questi elementi è la trasmissione degli impulsi sonori dalla membrana alla finestra ovale del vestibolo. Inoltre, queste vibrazioni vengono amplificate, il che rende possibile trasmetterle direttamente alla perilinfa dell'orecchio interno. Ciò è dovuto al fatto che gli ossicini uditivi sono articolati a leva. Inoltre, la dimensione della staffa è molte volte inferiore a quella del timpano. Pertanto, anche le piccole onde sonore consentono di percepire i suoni.

Muscoli

Ci sono anche 2 muscoli nell'orecchio medio: sono i più piccoli corpo umano. I ventri muscolari si trovano nelle cavità secondarie. Uno serve per tendere il timpano ed è attaccato al manico del martello. La seconda si chiama staffa ed è attaccata alla testa della staffa.

Questi muscoli sono necessari per mantenere la posizione degli ossicini uditivi e regolarne i movimenti. Ciò fornisce la capacità di percepire suoni di varia intensità.

tromba d'Eustachio

L'orecchio medio è collegato alla cavità nasale attraverso la tromba di Eustachio. È un piccolo canale, lungo circa 3-4 cm.C dentroè coperto da una membrana mucosa, sulla cui superficie è presente epitelio ciliato. Il movimento delle sue ciglia è diretto verso il rinofaringe.

Diviso convenzionalmente in 2 parti. Quello adiacente alla cavità dell'orecchio ha pareti con struttura ossea. E la parte adiacente al rinofaringe ha pareti cartilaginee. IN in buone condizioni le pareti sono adiacenti l'una all'altra, ma quando si muove la mascella divergono lati diversi. Grazie a ciò, l'aria scorre liberamente dal rinofaringe all'organo uditivo, garantendo la stessa pressione all'interno dell'organo.

A causa della stretta vicinanza al rinofaringe tromba d'Eustachio suscettibile processi infiammatori, poiché l'infezione può facilmente penetrarvi dal naso. La sua pervietà può essere compromessa a causa del raffreddore.

In questo caso, la persona avvertirà una congestione, che porterà qualche disagio. Per affrontarlo, puoi fare quanto segue:

• Esamina l'orecchio. Sintomo spiacevole potrebbe essere causato tappo per le orecchie. Puoi rimuoverlo da solo. Per fare questo, seppellisci canale uditivo qualche goccia di acqua ossigenata. Dopo 10-15 minuti lo zolfo si ammorbidirà e potrà essere facilmente rimosso.
• Muovi la mascella inferiore. Questo metodo aiuta con una lieve congestione. Ha bisogno di essere esteso mascella inferiore in avanti e spostarlo da un lato all'altro.
• Applicare la tecnica Valsalva. Adatto nei casi in cui la congestione dell'orecchio non scompare per molto tempo. È necessario chiudere le orecchie e le narici e fare un respiro profondo. Dovresti provare ad espirarlo con il naso chiuso. La procedura deve essere eseguita con molta attenzione, poiché durante essa il pressione arteriosa e aumentare la frequenza cardiaca.
• Usa il metodo di Toynbee. Devi riempirti la bocca d'acqua, chiudere le orecchie e le narici e bere un sorso.

La tromba di Eustachio è molto importante, perché grazie ad essa viene osservata pressione normale nell'orecchio. E quando viene bloccato ragioni varie questa pressione è disturbata, il paziente lamenta l'acufene.

Se dopo aver eseguito le manipolazioni di cui sopra il sintomo non scompare, consultare un medico. Altrimenti, potrebbero svilupparsi complicazioni.

Mastoideo

È piccolo formazione ossea, convesso sopra la superficie e a forma di papilla. Situato dietro l'orecchio. È pieno di numerose cavità: cellule collegate tra loro da strette fessure. Il processo mastoideo è necessario per migliorare le proprietà acustiche dell'orecchio.

Funzioni principali

Si possono distinguere le seguenti funzioni dell'orecchio medio:

1. Conduzione del suono. Con il suo aiuto, il suono viene inviato all'orecchio medio. Parte esterna vengono catturati vibrazioni sonore, quindi attraversano il canale uditivo, raggiungendo la membrana. Ciò porta alla sua vibrazione, che colpisce gli ossicini uditivi. Attraverso di essi, le vibrazioni vengono trasmesse all'orecchio interno attraverso una membrana speciale.
2. Distribuzione uniforme della pressione nell'orecchio. Quando la pressione atmosferica è molto diversa da quella dell'orecchio medio, viene equalizzata attraverso la tromba di Eustachio. Pertanto, quando si vola o si è immersi nell'acqua, le orecchie si bloccano temporaneamente, adattandosi alle nuove condizioni di pressione.
3. Funzione di sicurezza. La parte centrale dell'orecchio è dotata di muscoli speciali che proteggono l'organo dalle lesioni. Con suoni molto forti, questi muscoli riducono al minimo la mobilità degli ossicini uditivi. Pertanto, le membrane non si rompono. Tuttavia, se i suoni forti sono molto acuti e improvvisi, i muscoli potrebbero non avere il tempo di svolgere le loro funzioni. Pertanto è importante premunirsi situazioni simili, altrimenti potresti perdere parzialmente o completamente l'udito.

Pertanto, l'orecchio medio svolge funzioni molto importanti e ne è parte integrante organo uditivo. Ma è molto sensibile, quindi dovrebbe essere protetto impatti negativi . Altrimenti potrebbe apparire varie malattie portando a danni all’udito.

Organismo umano - un sistema complesso. Non per niente le scuole di medicina dedicano molto tempo allo studio dell'anatomia. Dispositivo sistema uditivo- una delle più argomenti difficili. Pertanto, alcuni studenti rimangono confusi quando sentono la domanda "Cos'è la cavità timpanica?" nell'esame. Sarà interessante saperlo per le persone che non ce l'hanno educazione medica. Diamo un'occhiata a questo argomento più avanti nell'articolo.

Anatomia dell'orecchio medio

Il sistema uditivo umano è composto da diverse parti:

• orecchio esterno;
• orecchio medio;
• orecchio interno.

Ogni sito ha una struttura speciale. Pertanto, l'orecchio medio svolge una funzione di conduzione del suono. Situata in osso temporale. Include tre cavità d'aria.

Il rinofaringe e la cavità timpanica sono collegati tramite la via posteriore - celle d'aria processo mastoideo, inclusa la più grande - grotta mastoide.

La cavità timpanica dell'orecchio medio ha la forma di un parallelepipedo ed è composta da sei pareti. Questa cavità si trova nello spessore della piramide dell'osso temporale. La parete superiore è formata da una sottile lamina ossea, la sua funzione è quella di separarsi dal cranio, e il suo spessore raggiunge al massimo i 6 mm. Su di esso si possono trovare piccole cellule. La placca separa la cavità dell'orecchio medio da quella Lobo temporale cervello Sotto, la cavità timpanica è adiacente al bulbo della vena giugulare.

Anche la cavità timpanica può essere colpita a causa dell'infiammazione della grotta mastoidea. Questa malattia è chiamata mastoidite. Molto spesso, l'infezione entra in quest'area dal sistema linfatico o sistema circolatorio, poiché le navi passano densamente in questo luogo. Spesso l'infiammazione si verifica sullo sfondo di un'infezione lenta, come la pielonefrite. In questo caso, i batteri si diffondono attraverso il flusso sanguigno e infettano le cellule mastoidi.

La cavità timpanica è una parte dell'orecchio medio che comprende ossa importanti: la staffa, il martello e l'incudine. Caratteristica importante quest'area - trasformazione onda sonora nella meccanica e consegnandolo alle ricette all'interno della coclea. Pertanto, i processi infiammatori in questo luogo minacciano la perdita dell'udito temporanea o permanente.

L'orecchio medio è un sistema di cavità aeree formato da tre parti: la tuba uditiva, la cavità timpanica e le cellule d'aria

Nel sistema dell'orecchio medio il posto centrale è occupato dalla cavità timpanica. Ha un volume fino a un centimetro cubo. include che servono a condurre i suoni ulteriormente all'orecchio interno da È interessante notare che alla nascita una persona ha una cavità timpanica piena di tessuto mixoide, cioè non è ancora ariosa. Il tessuto mixoide viene riassorbito per la maggior parte il sesto o il settimo giorno, ma può essere presente per un altro anno intero.

La tromba uditiva (o tromba di Eustachio) è l'unico ingresso naturale al sistema dell'orecchio medio; si apre con un'apertura nel rinofaringe, sulla sua parete laterale. Collega l'orecchio medio con l'aria atmosferica, bilanciando così la pressione dell'aria sul timpano. La norma per un adulto è essere tubo uditivo in stato di sonno, mentre è aperto per il passaggio dell'aria solo durante lo sbadiglio, la deglutizione e la conversazione.

La struttura dell'orecchio medio di un bambino presenta alcune differenze rispetto alla struttura dell'orecchio medio di un adulto. Pertanto, a causa della formazione incompleta del reparto osseo nei bambini piccoli, la tuba uditiva è costantemente aperta, il che, insieme alle dimensioni (che sono molto più corte), porta a più occorrenza frequente Penetrazione in casi simili le infezioni dell'orecchio medio si verificano dal rinofaringe e dal naso attraverso la tuba uditiva, sono naturali e più comuni e sono chiamate rinogene. In alcuni casi esiste anche una via ematogena, più rara malattie infettive, ad esempio, respiratorio acuto infezione virale, morbillo, scarlattina.

L'otite, a sua volta, è divisa in due tipi: cronica e acuta.

Otite: basta malattia grave, e quindi, se si verifica, dovresti consultare un otorinolaringoiatra il prima possibile. Soltanto specialista qualificato sarà in grado di determinare correttamente il tipo di malattia e di prescriverne il trattamento corretto. Ci vogliono dai dieci giorni se il contatto con uno specialista è stato tempestivo.

Il trattamento dell'infiammazione è complesso. Per eliminare la possibilità di complicazioni, al paziente deve essere garantito un riposo completo. Per combattimento operativo con i principali agenti causali dell'otite vengono prescritti antibiotici specializzati, sia in compresse ("Cifran", "Flemoclav Solutab" e altri) che in gocce ("Otipax", "Sofradex" e così via). Le gocce devono essere almeno a temperatura ambiente. Il dosaggio è indicato sulla confezione dei farmaci, tuttavia gli antibiotici devono essere prescritti da un medico. A dolore acuto Vengono prescritti antidolorifici e, se c'è la febbre, vengono prescritti antipiretici. Se si forma del pus, il medico pratica un’incisione nel timpano, accelerando il flusso del pus.

L'orecchio medio è un sistema complesso del corpo e quindi qualsiasi malattia ad esso associata è piuttosto difficile da curare. Ecco perché Grande importanza la prevenzione gioca un ruolo. Non importa quanto possa sembrare fantastico, per evitare l'otite media, non dovresti ammalarti. Dovresti temprarti, rafforzare il tuo sistema immunitario e non “buttare via” il naso che cola e la tosse, perché sono proprio queste piccole infezioni, con sintomi apparentemente lievi e poco importanti, che causano l'infiammazione dell'orecchio medio.

Seguire condizione generale propria salute, non "buttare via" il trattamento del raffreddore nell'angolo più lontano, e quindi l'otite media non sarà spaventosa per te.

Un elemento importante nella struttura orecchio umanoè la tromba uditiva (o tromba di Eustachio). È un canale allungato che collega il rinofaringe e la regione timpanica. cavità dell'orecchio. Nell'adulto la sua lunghezza media è di 3-4 cm e presenta un lume con un diametro fino a 2 mm.

Cos'è il canale uditivo

La tuba uditiva è costituita sia da tessuto osseo che da cartilagine, e quindi si distinguono due parti, che sono formazioni coniche collegate tra loro dai loro apici. Parte c tessuto osseoè sotto e finisce foro timpanico. Occupa 1/3 dell'intera lunghezza.

La parte con tessuto cartilagineo si trova leggermente più in alto e termina alla base, che è la cosiddetta apertura faringea del tubo uditivo. La lunghezza è 2/3 della lunghezza dell'intero canale.

Il tubo uditivo è vitale per gli esseri umani. Poiché il tubo uditivo collega il rinofaringe e la cavità dell'orecchio medio, suona ruolo importante nel processo di garantire un buon udito.

A cosa serve il condotto uditivo?

Le funzioni della tuba uditiva possono essere combinate in 4 principali:

1. Barofunzione (o funzione di ventilazione): garantisce l'equalizzazione della pressione nell'area timpanica e nell'area del rinofaringe. Questo, a sua volta, determina la qualità del suono trasmesso. La pressione può cambiare a causa di cambiamenti nel ambiente. Se la pressione atmosferica aumenta, l'aria dall'area del rinofaringe passa nell'area del timpano, equalizzando così la pressione tra queste aree. In caso di downgrade pressione atmosferica- al contrario, l'aria dalla regione timpanica passa nel rinofaringe, livellando l'equilibrio tra gli indicatori. Il passaggio dell'aria tra le due zone avviene al momento della deglutizione, quando si apre il passaggio tra il rinofaringe e la regione timpanica. Il funzionamento di questa funzione può essere visto quando si tappano le orecchie durante il processo cambio improvviso altezze (ad esempio, quando si vola in aereo), profondità (durante le immersioni).
2. La funzione di protezione dal suono è la capacità dei muscoli del canale di contrarsi e chiudere l'apertura della faringe al momento del passaggio forte suono, proteggendo così l'orecchio dai traumi acustici.
3. Funzione di pulizia - grazie all'epitelio ciliato viene rimosso dall'area timpanica liquido in eccesso e muco.
4. Funzione acustica: garantisce il passaggio del suono. Con malattie e processi infiammatori nell'orecchio, la funzione acustica è significativamente ridotta.

Le funzioni del tubo uditivo offrono la possibilità di trasmissione e protezione del suono di alta qualità zona dell'orecchio da fattori esterni L'assenza di molte malattie dell'orecchio medio garantisce la condizione del tubo uditivo.

Come viene eseguita la diagnostica?

La disfunzione della tuba uditiva, che consiste in un cambiamento del lume tra le sue aree e spesso nella sua chiusura, e l'infiammazione della tuba uditiva portano ad una diminuzione dell'udito di una persona, alla comparsa di disagio nell'area del padiglione auricolare e vari processi infiammatori nelle malattie dell'orecchio e otorinolaringoiatria.

In caso di malfunzionamento è molto importante garantire il passaggio dell'aria e l'apertura del canale tra le sue parti.

Esistono molti metodi e metodi per diagnosticare le tube uditive:

1. Esame delle condizioni dell'orecchio utilizzando un dispositivo speciale: un otoscopio. Viene effettuato a causa di uno squilibrio di pressione nella regione del timpano e nel rinofaringe.
2. Metodo di deglutizione normale. Se c'è un buon passaggio d'aria al momento della deglutizione, il paziente avverte un crepitio.
3. Deglutire con il naso tappato. Se il canale è sano e funziona normalmente, si dovrebbe osservare un crepitio nelle orecchie.
4. Metodo di esame con pizzicamento simultaneo del naso e della bocca. Il paziente deve chiudere contemporaneamente naso e bocca e cercare di espirare l'aria che finisce nel tubo. A funzionamento normale organo, lo stesso crepitio appare nelle orecchie. Con l'infiammazione, quando espira aria, il paziente può sentire gorgoglii, cigolii e altri rumori nell'orecchio infiammato.
5. Questo organo può essere soffiato attraverso Politzer. Viene utilizzato un palloncino speciale: da un lato c'è una lampadina, dall'altro c'è un tubo. Viene inserito nel naso, si chiude e il paziente deve espirare alcune parole per aprire il passaggio tra le parti del tubo. Nel processo di pronuncia delle parole, viene utilizzata una lampadina per garantire il passaggio dell'aria nel passaggio, soffiando così nei tubi uditivi. In caso di infiammazione, l'uso di questo metodo porta alla fuoriuscita di liquidi e muco. Questo aiuta ad eliminare i sintomi spiacevoli.
6. Il cateterismo della tuba uditiva viene utilizzato quando è impossibile soffiare attraverso il canale con i metodi sopra indicati e quando è necessario esaminare l'orecchio malato senza ferire quello sano. Viene utilizzato un catetere, che è un tubo curvo da un lato e a forma di imbuto dall'altro. Con il suo aiuto è possibile introdurre, se necessario, diversi materiali nella cavità canalare. forniture mediche. Potrebbero verificarsi alcune complicazioni sotto forma di sangue dal naso, lievi vertigini e spesso svenimenti e convulsioni.

Utilizzo di moderne metodiche d'esame

Spesso usato metodi oggettivi esame della tuba uditiva - utilizzando un videootoscopio, che consente di visualizzare il contenuto della tuba su un monitor, utilizzando esame endoscopico, così come utilizzando la manometria dell'orecchio, quando viene misurato il tempo di passaggio di una determinata soluzione dalla cavità timpanica al rinofaringe.

È necessaria la diagnosi della tuba uditiva trattamento tempestivo La patologia offre l’opportunità di un buon udito, salute dell’orecchio e una migliore qualità della vita per il paziente.

Quanto è bello ascoltare il canto mattutino degli uccelli, il mormorio dell'acqua, il fruscio delle foglie, quanto è piacevole ascoltare parole d'amore sussurrate; crepitii, rumori, urla ci avvertono del pericolo, il pianto di un bambino ci richiama a sé. Ma quanto è brutto non sentire tutto questo.

ANATOMIA DELL'ORECCHIO
L'orecchio umano è un apparato straordinariamente progettato, complesso e allo stesso tempo semplice per ricevere le onde sonore, condurre e amplificare queste onde, convertire le vibrazioni meccaniche in impulsi nervosi elettrici.

Per eseguire questi compiti, nell'orecchio esistono le seguenti formazioni:

orecchio esterno≈ padiglione auricolare, canale uditivo esterno;

orecchio medio≈ timpano, cavità dell'orecchio medio con un volume fino a 1 cm3 con un sistema di ossicini uditivi (martello, incudine, staffa); tromba uditiva o di Eustachio, che collega la cavità dell'orecchio medio con il rinofaringe;

orecchio interno ≈ la coclea (responsabile della conversione delle onde sonore meccaniche in impulsi nervosi) e il sistema labirinto (responsabile dell'equilibrio umano).

ORECCHIO ESTERNO
Il padiglione auricolare ha una struttura bizzarra, che può essere vista sporgendo le orecchie e guardandosi allo specchio. Questa struttura consente alle onde sonore di essere direzionate e focalizzate specificamente nel canale uditivo esterno.

Poiché gli esseri umani, come la maggior parte degli altri animali, hanno due orecchie, possiamo determinare da dove proviene esattamente il suono, un fenomeno scientificamente chiamato ototopico. Una persona con un orecchio udente sente un suono, ma non capisce da dove provenga. IN vita ordinaria un ragazzo così povero può facilmente perdersi nella foresta e l'orientamento nello spazio diventa molto difficile.

Quindi, le onde sonore concentrate entrano nel canale uditivo esterno. In forma semplificata, si tratta di un tubo lungo circa 2,5 cm negli adulti e 1,5 cm nei bambini. Questo tubo è rivestito di pelle, nel cui spessore sono modificati ghiandole sudoripare, producendo non sudore, ma zolfo.

Il cerume non serve per lo sporco, come alcuni pensano, lavare le orecchie, ma per purificare l'aria che entra nell'orecchio (ad esempio su una strada polverosa), per migliorare la riflessione delle onde sonore dalle pareti del condotto uditivo, per combattere microbi e funghi che tendono a causare infiammazioni.

Come ogni funzione del nostro corpo, la formazione dello zolfo è un processo strettamente individuale. Alcuni ne hanno troppa, altri non ne hanno abbastanza. Per alcuni è denso, per altri è secco e fragile. A volte c'è così tanto zolfo che si forma tappo di zolfo e un uomo sullo sfondo piena salute diventa sordo da un orecchio dopo aver nuotato o fatto la doccia.

Questo processo non dipende dalla pulizia della persona improvvisamente sorda. Produce semplicemente troppo zolfo denso. A proposito, non dovresti assaggiarlo, poiché capisci già che tutto lo sporco che entra nell'orecchio si accumula nella cera. Questo, ovviamente, vale per i giovani ricercatori.

Sotto la pelle, due terzi del condotto uditivo sono cartilaginei (è abbastanza morbido al tatto), un terzo è osseo. Il condotto uditivo è leggermente curvo, quindi per raddrizzarlo, nei bambini è necessario tirarlo leggermente padiglione auricolare posteriormente e verso il basso e negli adulti - posteriormente e verso l'alto. Nei bambini, il canale uditivo esterno è più ampio (in valori relativi) che negli adulti.

Ancora una volta, l'orecchio è un posto meraviglioso per riempire palline, ruote, cuscinetti e altre piccole cose che sono perfette per questo caso. È facile da inserire, ma a volte è molto difficile da uscire. Devo sottopormi ad un intervento chirurgico.

Ora questa informazione non è per i deboli di cuore. Il canale uditivo esterno è molto frequentato da scarafaggi e mosche. Quando questo essere vivente entra nell'orecchio, cerca subito di uscire, muovendo disperatamente tutti gli arti, mentre si spinge più in profondità e rimane incastrato nella cera.

Queste manifestazioni della vita di un prigioniero sono molto dolorose. La persona impazzisce letteralmente, provando un dolore fortissimo e sentendo un forte fruscio nella testa. In una situazione del genere, chi ti circonda ha urgentemente bisogno di versarne qualcuno grasso liquido(ma non caldo!) ≈ olio vegetale, vaselina, olio di pesca, nel peggiore dei casi ≈ liquido crema per bambini. Quindi l'insetto soffoca. L'acqua non aiuta, poiché gli insetti sono anfibi. Le creature viventi morte non si muovono e sono già dentro stato calmo puoi andare dal medico, che rimuoverà l '"interventista".

ORECCHIO MEDIO
Torniamo ad argomenti più tranquilli. L'orecchio medio inizia con il timpano, che può essere visto solo da un medico che utilizza uno speculum auricolare. Questa è una membrana sottile, color perla, che ricorda la membrana di un tamburo (da cui il nome). Il timpano separa il canale uditivo esterno dall'orecchio medio. La sua funzione principale è amplificare le onde sonore e trasmetterle agli ossicini uditivi, che sono attaccati alla membrana. Un timpano normale blocca anche il percorso dell’acqua e dei microbi.

Gli ossicini uditivi - martello, incudine, staffa - sono così chiamati per la loro somiglianza con il martello, l'incudine e la staffa. Queste sono le ossa più piccole del nostro corpo. Ma avvertiamo qualsiasi problema nella catena di queste ossa sotto forma di perdita dell'udito. L'articolazione degli ossicini uditivi è un sistema di leve che amplificano più volte l'onda sonora e regolano anche il volume del suono utilizzando un muscolo molto piccolo. Questa è la protezione contro lesioni all'orecchio dovute a suoni eccessivamente forti.

C'è anche un tubo uditivo molto importante nell'orecchio medio. Collega l'orecchio medio al rinofaringe. Questo tubo è stato creato per equalizzare la pressione dell'aria nell'orecchio medio. Questo è ciò che viene posato sull'aereo o quando profonda immersione sott'acqua. Sai, la sensazione è estremamente spiacevole. Per evitare ciò, si consiglia di masticare gomme o succhiare caramelle dure sull'aereo. Quindi inghiotti costantemente la saliva, il che significa che muovi i muscoli della faringe, espandendo così forzatamente il tubo uditivo. L'effetto è potenziato se si tiene la bocca e il naso mentre si deglutisce.

ORECCHIO INTERNO
È molto interessante organo organizzato, responsabile sia dell'udito che del nostro equilibrio e senso di gravità. L'orecchio interno è costituito da un osso, riempito all'interno di un liquido denso con un volume inferiore a 1 cm3, metà del quale è una copia esatta del guscio di una lumaca con 2,5 riccioli, motivo per cui è chiamato coclea. L'altra metà è rappresentata da tubi ossei sotto forma di semianelli situati su piani reciprocamente perpendicolari. Pertanto, non importa in quale posizione ci troviamo nello spazio, lo capiamo.

È più difficile per gli astronauti. Nello spazio, come sai, c'è l'assenza di gravità, quindi all'interno c'è del liquido coclea ossea e i labirinti non premono da nessuna parte, non traboccano e gli astronauti non si sentono uniti occhi chiusi, dov'è il pavimento, dov'è il soffitto. Questa è probabilmente una sensazione piuttosto dolorosa alla quale devi abituarti.

All'interno della coclea avviene una trasformazione quasi magica dell'onda sonora trasmessa ossicini uditivi al fluido all'interno della coclea, in un impulso nervoso.

Esistono molte teorie su questo processo, ma una di queste mi sembra la più plausibile. Immagina le corde di un pianoforte o di un'arpa. Ogni corda è responsabile del proprio suono: più la corda è spessa e corta, più il suono è grave; più la corda è sottile e lunga, più il suono è acuto. Per facilità di comprensione: la voce di un uomo è un suono basso, la voce di una donna e di un bambino è un suono alto.

Quindi, corde simili sono tese attraverso la lumaca e risulta come una scala a chiocciola, che si assottiglia verso l'alto. Ogni corda si collega a una fibra nervosa. A questo livello avviene la generazione di un'onda meccanica in un'onda elettrica. Di conseguenza, se una corda o una fibra nervosa viene danneggiata, una persona smette di sentire un suono particolare.

MALATTIE DELL'ORECCHIO, CHE MOLTO SPESSO PORTANO ALLA RIDUZIONE DELL'UDITO
Bene, ora, conoscendo l'anatomia, puoi iniziare a osservare le malattie. Ricominciamo fuori.

PERICONDRITE
Più malattia spiacevole padiglione auricolare: questa è la pericondrite, cioè l'infiammazione della cartilagine, che si trova sotto la pelle del padiglione auricolare. Ciò accade più spesso a causa di un infortunio. Questa patologia era particolarmente rilevante all'inizio degli anni '90 del XX secolo, quando un mazzo di orecchini nelle orecchie divenne di moda.

Ma le conseguenze di tale infiammazione sono molto spiacevoli, soprattutto per coloro che considerano belle le proprie orecchie. Se l'infiammazione era grave e la cartilagine si scioglieva, l'orecchio si raggrinzisce e si deforma. Manifestazioni di pericondrite: arrossamento e gonfiore del padiglione auricolare (l'orecchio sembra un gnocco rosso), forte dolore all'orecchio, ma l'udito non è ridotto. È meglio essere curati in ospedale con iniezioni di antibiotici e terapia fisica.

OTITE ESTERNA
L'infiammazione della pelle del canale uditivo esterno è chiamata otite esterna. Potrebbe trattarsi di un'infiammazione limitata, ad es. bollire e forse un'infiammazione diffusa, ad es. infiammazione dell'intero condotto uditivo. In questo caso, sorgono dolore intenso nell'orecchio, l'udito diminuisce, l'orecchio può prudere e la temperatura corporea spesso aumenta.

Come ricorderete, il canale uditivo esterno è un tubo relativamente lungo e stretto, e quando la pelle si gonfia, si crea uno spazio chiuso, da qui dolore e perdita dell'udito, poiché il suono semplicemente non passa all'interno.

Spesso otite esternaè causato da funghi che normalmente sono presenti nell'orecchio, ma sullo sfondo di un'immunità ridotta si moltiplicano bene. I funghi amano il calore, l'umidità e l'oscurità. Tutte queste condizioni sono presenti nell'orecchio.

Pertanto, se ti capita una tale disgrazia, è meglio consultare immediatamente un medico e, ancora meglio, prendere immediatamente uno striscio per i funghi, se ciò è, ovviamente, possibile.

Il trattamento consiste più spesso in applicazione locale unguenti (Bactroban, clotrimazolo, nitrofungin, polygynax), gocce (Sofradex, Anauran, Otofa, ecc.), fisioterapia (in particolare, irradiazione ultravioletta≈ Distretto Federale degli Urali), se necessario (per ebollizione), vengono prescritti antibiotici (Augmentin, Amoxiclav, Sumamed, Rulid, Suprax). La malattia generalmente non è pericolosa e scompare senza conseguenze con un trattamento adeguato.

OTITE ACUTA MEDIA
Molto malattia spiacevole. Il dolore è spiacevole, a volte insopportabile. Per lo sviluppo dell'otite media acuta, il tubo uditivo è di grande importanza: un tubo stretto e lungo che collega il rinofaringe con l'orecchio medio.

Molto spesso lo scenario di sviluppo otite acutaè il seguente: sullo sfondo di naso che cola o mal di gola (cioè gonfiore della mucosa del naso e del rinofaringe), si sviluppa un gonfiore del tubo uditivo, che causa congestione dell'orecchio. Quindi la mucosa dell'orecchio medio si gonfia (questa è una cavità con un volume di 1 cm3), quindi compaiono dolori lancinanti nell'orecchio. Il gonfiore aumenta, appare e si accumula secrezione mucosa e mucopurulenta all'interno dell'orecchio, di conseguenza il dolore si intensifica, la temperatura corporea aumenta, il paziente, e soprattutto il bambino, inizia a urlare e "arrampicarsi sul muro".

Quindi, in un bel momento, il timpano si scioglie sotto l'azione del pus, che a sua volta scorre attraverso il canale uditivo esterno, e il paziente sperimenta un forte sollievo: il terribile dolore lancinante nell'orecchio scompare. Alla fine della malattia c’è un buco timpano guarisce e il paziente guarisce.

Molto momento pericoloso per lo sviluppo dell'otite media acuta ≈ estate calda. Adulti e bambini soffocanti nuotano e si rinfrescano in stagni freschi. A rischio sono anche i conducenti che guidano costantemente finestra aperta. Ecco perché debolezza hanno ≈ orecchio sinistro(e tra gli inglesi e gli australiani - a destra). Anche molto spesso otite media si sviluppa nei bambini perché il loro tubo uditivo è largo e corto e qualsiasi infezione dal naso entra direttamente nell'orecchio medio.

Quindi, i sintomi dell'otite media sono i seguenti: dolore lancinante all'orecchio, congestione dell'orecchio, diminuzione dell'udito sul lato colpito, nel mezzo della malattia appare suppurazione dall'orecchio; Calore corpo, capacità di lavorare fortemente ridotta.

È molto importante eseguire immediatamente trattamento di qualità per non rimanere senza ascolto per il resto della tua vita. La prima cosa è alleviare il dolore. Ciò si ottiene principalmente utilizzando antidolorifici (Panadol, paracetamolo, Tylenol, solpadeina, baralgin, sedalgin, ecc.).

Poi entrano in azione gocce vasocostrittrici nel naso. IN in questo caso Lo scopo delle gocce è quello di espandere la bocca faringea della tuba uditiva per stabilire il più rapidamente possibile il deflusso e l'aerazione dell'orecchio medio. Per fare questo, devi sdraiarti sulla schiena e girare la testa verso l'orecchio dolorante in modo che le gocce scorrano il più lontano possibile nel rinofaringe.

L'uso degli antibiotici è obbligatorio. Questi sono gli stessi Augmentin, Amoxiclav, Sumamed, Rulid, Tavanik (è strettamente controindicato per i bambini, poiché lo sviluppo è compromesso tessuto cartilagineo per tutto il corpo).

Un punto speciale sono le gocce nell'orecchio. Come risulta da quanto sopra, esiste uno stadio di otite media acuta prima della perforazione (perforazione) e dopo la perforazione del timpano. Attraverso un intero timpano, sebbene infiammato, qualunque sostanza medicinale penetra con grande difficoltà. Pertanto è molto dubbio alta efficienza eventuali gocce nell'orecchio in questa fase.

Il più efficace è l'uso di un impacco locale secondo Tsitovich. Una miscela di glicerina e alcol al 70% in un rapporto di 1/1 viene instillata su un laccio emostatico di cotone, posizionato con cura nel canale uditivo esterno (nel bambino, tirando il padiglione auricolare indietro e verso il basso, e nell'adulto, indietro e verso l'alto). . Dall'esterno, il condotto uditivo viene chiuso con un batuffolo di cotone, lubrificato con eventuale grasso (crema per bambini, girasole o Olio di vaselina) per la tenuta. L'intera struttura rimane nell'orecchio per 2-3 ore, quindi viene rimossa. Sono sufficienti due compresse al giorno.

Pertanto, il gonfiore del timpano viene alleviato e grazie allo sballo pressione osmotica la glicerina riduce il gonfiore della mucosa nella cavità timpanica.

Vorrei mettere in guardia dall'applicare un normale impacco semi-alcolico (vodka) sulla zona parotide. Questo impacco ha un forte effetto riscaldante e vasodilatatore, che è molto pericoloso in termini di sviluppo complicazioni purulente, a volte fatale.

Quando è iniziata la fase post-perforazione dell'otite media, ha senso utilizzare gocce complesse locali con effetto antibatterico e decongestionante. Sofradex, Otofa, Otinum, Anauran combinano un antibiotico e un farmaco ormonale.

Anche qui ci sono delle insidie. Gli antibiotici contenuti nelle gocce hanno spesso un effetto ototossico, cioè dopo averli utilizzati, l'udito potrebbe diminuire. Pertanto, l'uso sconsiderato di tali gocce non è raccomandato.

La cosa più sicura da fare è preparare la propria miscela di poche gocce di idrocortisone (emulsione farmaco ormonale) e 5 ml di diossidina (efficace agente antimicrobico, a cui non è stata ancora osservata un'elevata resistenza dei microrganismi). Questa miscela deve essere instillata mentre si è sdraiati orecchio sano, in una forma calda (ad esempio, scaldalo in mano), come qualsiasi altra goccia nell'orecchio, in modo che non ci siano vertigini.

In generale, l'otite media viene trattata meglio sotto la supervisione di un medico otorinolaringoiatra, poiché potrebbero essere necessarie procedure che sfuggono al controllo di altri specialisti, e soprattutto non dei medici.

L'esacerbazione dell'otite media cronica (corso a lungo termine, esacerbazione più di una volta all'anno) procede secondo lo stesso principio, ma è più pericolosa dell'otite media acuta (si verifica per la prima volta nella vita o si ripete dopo molti mesi o anni).

L'infiammazione cronica consuma l'osso dell'orecchio come l'acqua consuma una pietra, aprendo così la strada gravi complicazioni: meningite (infiammazione meningi), encefalite (infiammazione del tessuto cerebrale), ascesso cerebrale (ascesso all'interno del cervello), trombosi di grandi vasi intracranici.

Molto spesso è necessaria l'otite media cronica trattamento chirurgico. Spesso, con l'otite media cronica, si verifica una perforazione persistente nel timpano (un foro permanente), quindi i medici non consigliano di nuotare o nuotare in estate, e quando si fa la doccia, si consiglia di mettere un batuffolo di cotone imbevuto di grasso nel l'orecchio in modo che l'acqua non penetri nell'orecchio medio e porti microbi patogeni che causano l'esacerbazione dell'infiammazione.

ALTRE CAUSE DI PERDITA DELL'UDITO
Il processo di perdita dell'udito a causa di danni all'orecchio interno e nervo uditivo. Molto spesso, i pazienti affermano di aver sofferto di un'infezione virale respiratoria acuta (raffreddore) o che il loro udito è diminuito a causa dell'aumento della pressione sanguigna.

Il nervo uditivo e l'orecchio interno sono forniti da un'arteria sottile. E se per qualche motivo questa arteria si restringe o si blocca, si verifica una diminuzione quasi irreversibile dell'udito nell'orecchio interessato.

Attraverso l'esperienza, i medici hanno sviluppato un regime di trattamento per tale malattia dell'orecchio (ipoacusia neurosensoriale), volto a migliorare l'afflusso di sangue all'orecchio: fluidificare leggermente il sangue, dilatare leggermente i vasi sanguigni, migliorare la nutrizione cellule nervose vitamine.

Una buona prognosi per il ritorno dell'udito nei pazienti dopo ARVI che ne hanno fatto richiesta immediatamente aiuto qualificato. Prognosi peggiore per i pazienti con ipertensione, Con salti acuti pressione. In questo caso, il trattamento arresta solo la perdita dell’udito e non per sempre.

Questo è un riepilogo delle malattie dell'orecchio più conosciute e comuni, che molto spesso portano alla perdita dell'udito temporanea o permanente. Ma un trattamento competente e tempestivo porta quasi sempre alla cura.

La revisione è stata preparata da Yulia LUCHSHEVA, ricercatrice presso il Centro scientifico e pratico di otorinolaringoiatria di Mosca, KZ, Mosca.