Azione farmacologica del dipiridamolo. Condizioni di vendita e custodia. Hanno un effetto simile sul corpo
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Il farmaco "Dipiridamolo": molte persone lo sanno meglio nome depositato"Curantil" - ha le proprietà di un agente antipiastrinico, angioprotettore e agente antianginoso. Il suo utilizzo migliora il flusso sanguigno nei vasi, migliora la composizione della biomassa e riduce la gravità dell'ipossia tissutale. Nonostante l'elevata attività chimica del Dipiridamolo, viene utilizzato durante la gravidanza per combattere l'insufficienza placentare. I produttori offrono varie forme di dosaggio del farmaco, che semplificano il processo di utilizzo. Se segui rigorosamente le istruzioni per l'uso di Dipyridamole, puoi contare su prossimamente cambiamenti positivi anche nelle malattie gravi.
Composto
Nozioni di base sostanza attiva prodotto – dipiridamolo. Stimola la sintesi di una proteina specifica: l'interferone, che conferisce al farmaco proprietà antivirali. L'insieme dei componenti ausiliari nella composizione del farmaco è determinato dalla sua forma di dosaggio. Le compresse contengono inoltre lattosio, amido e stearato di calcio. La soluzione per la somministrazione parenterale contiene acido tartarico, acqua per preparazioni iniettabili, glicole propilenico. Maggior parte composizione complessa la sospensione contiene quasi due dozzine di componenti che conferiscono al medicinale le caratteristiche fisiche e chimiche necessarie.
Modulo per il rilascio
Le compresse "Dipiridamolo" sono elementi di bianco o tinta gialla, coperto Rivestito da pellicola, per la somministrazione orale. A seconda del dosaggio contengono 25, 50 o 75 mg del componente medicinale principale.
Un'altra forma di liberazione è la sospensione. Un liquido denso, giallo brillante destinato alla somministrazione orale. Il prodotto emana un pronunciato aroma di mandorla. Ogni millilitro di composizione contiene 10 mg componente attivo. Il prodotto è disponibile in flaconi di vetro scuro da 150 ml.
La soluzione di dipiridamolo è intesa per via intramuscolare o iniezioni endovenose. Questo liquido chiaro colore giallo, confezionato in fiale da 2 ml. Per ogni millilitro ci sono 5 mg di principio attivo.
effetto farmacologico
Il meccanismo d'azione del farmaco si basa sulla sua capacità di prevenire l'aggregazione piastrinica, espandere leggermente i canali sanguigni, proteggere le pareti dei vasi sanguigni da impatto negativo fattori esterni. Tutto ciò porta ad una diminuzione dell'elevato pressione sanguigna, migliorando la circolazione sanguigna nelle aree problematiche, eliminando segni e/o conseguenze dell'ipossia tissutale. Molto spesso, tali capacità del farmaco vengono utilizzate nella lotta contro le malattie cardiache. Il farmaco si è dimostrato efficace anche come stimolatore della microcircolazione nel cervello, nei reni e nella retina.
Il gruppo farmacologico del farmaco è quello dei farmaci antitrombotici con proprietà vasodilatatrici. La sua capacità di prevenire l'aggregazione piastrinica viene utilizzata attivamente nella prevenzione della trombosi e nel loro trattamento. Il prodotto viene spesso prescritto in combinazione con acido acetilsalicilico per combattere l'aterosclerosi, la trombosi venosa profonda e prevenire l'ictus ischemico ricorrente.
Farmacodinamica e farmacocinetica
Set di prodotti chimici e proprietà biologiche la medicina ne consente l'uso come terapeutico o profilattico. Lo scopo principale dell'assunzione del medicinale è combattere stagnazione nei tessuti e nei canali sanguigni, prevenendo l'ischemia, eliminando le conseguenze dell'ipossia. Il prodotto può anche aiutare nella diagnosi della malattia coronarica.
Risultati dell'uso del farmaco:
- espansione dei vasi coronarici, con conseguente aumento del volume del sangue che passa attraverso i canali;
- aumento del contenuto di ossigeno nel sangue venoso in certe parti del cuore, fornendo nutrizione attiva tessuto muscolare;
- ridurre la resistenza vascolare, migliorare la microcircolazione nelle aree problematiche;
- prevenire l'aggregazione piastrinica attiva, prevenire la formazione di coaguli di sangue, prevenire il deterioramento del flusso sanguigno nelle aree ischemiche;
- stimolazione della sintesi ritardata dell’interferone, rafforzando le difese dell’organismo contro infezione virale;
- normalizzazione del deflusso venoso, prevenzione del blocco delle vene profonde da parte di coaguli di sangue;
- diminuzione del tono delle pareti dei vasi cerebrali, patologicamente aumentato in alcuni tipi di fallimenti circolazione cerebrale.
La biodisponibilità del principio attivo varia dal 37 al 66%. Il componente si lega alle proteine del plasma sanguigno dell'80-95%. Indipendentemente dal suo tipo, il dipiridamolo penetra rapidamente negli organi. La sua concentrazione massima viene registrata un'ora dopo l'applicazione. Le forme orali vengono assorbite nello stomaco e parzialmente intestino tenue. Viene distrutto nel fegato, i risultati del metabolismo vengono escreti nella bile. Quando le prestazioni del fegato diminuiscono, il componente principale può accumularsi nei tessuti del corpo.
Indicazioni per l'uso
Il farmaco ha trovato applicazione in pediatria, ostetricia e ginecologia, terapia, neurologia, chirurgia e oftalmologia. La prescrizione dei farmaci può essere effettuata solo da specialista in materia. Prima di iniziare la terapia, il paziente deve essere diagnosticato ed escluso possibili controindicazioni, si prendono in considerazione le limitazioni, si valutano i rischi.
Indicazioni per l'uso del farmaco:
- varie forme di encefalopatia discircolatoria;
- Ictus ischemico, prevenzione dell'ictus ricorrente;
- trombosi venose e/o arteriose, loro conseguenze. Prevenzione del tromboembolismo dopo chirurgia sul cuore;
- eventuali disturbi della circolazione sanguigna organi interni nell'ambito di approccio integrato;
- prevenzione specifica dell'influenza e di altre patologie virali;
- insufficienza placentare nelle donne in gravidanza, alta probabilità di sviluppare un problema;
- insufficienza coronarica cronica, angina pectoris;
- periodo di recupero dopo un infarto miocardico;
- aterosclerosi vascolare, anche con lesioni arti inferiori;
- glomerulonefrite;
- problemi di coagulazione del sangue nei bambini a causa di sepsi e altre condizioni di emergenza.
Nell'ambito di un approccio integrato il prodotto può essere prescritto ipertensione, endoarterite obliterante. A volte sostituiscono l'aspirina se la sostanza è intollerante.
Controindicazioni
Il farmaco non può essere utilizzato per trattare i bambini sotto i 12 anni di età. Non sono stati condotti studi dettagliati sull'effetto del farmaco sul corpo del bambino, quindi i medici non sono sicuri della sicurezza dell'approccio. La somministrazione endovenosa della soluzione di dipiridamolo è vietata in caso di collasso.
L'assunzione del farmaco è esclusa in una serie di condizioni:
- ipersensibilità alla sostanza principale o ai componenti aggiuntivi del prodotto;
- riduzione della pressione sanguigna;
- infarto miocardico in fase acuta;
- angina instabile, alcune forme di aritmie;
- diminuzione della funzionalità epatica e/o renale;
- diatesi emorragica;
- ulcera allo stomaco o al duodeno con alto rischio emorragia interna;
- insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
- forma grave di ipertensione;
- malattia polmonare che fa dell'ostruzionismo cronica, asma bronchiale;
- Se possibile, i pazienti di età inferiore ai 18 anni non devono assumere il medicinale;
- allattamento.
In alcuni casi, un farmaco una tantum o corso di trattamento richiede maggiore cautela. Sotto la stretta supervisione dei medici, la terapia viene effettuata in caso di disturbi della coagulazione del sangue, lesioni arterie coronarie. Durante la gravidanza, il medicinale viene utilizzato solo nei casi in cui il suo potenziale beneficio terapeutico supera i rischi teorici per il feto.
Effetti collaterali
Ammollo dosi terapeutiche significa che riduce la probabilità che il paziente sviluppi disagio 
O conseguenze negative al minimo. Se all'inizio del ciclo di trattamento insorgono problemi, questi scompaiono gradualmente man mano che si continua a prendere il prodotto. Nella maggior parte dei casi, una risposta negativa da parte del corpo non richiede trattamento. trattamento speciale mirato a combattere i sintomi.
Possibile effetti collaterali dall'assunzione di dipiridamolo:
- sistema circolatorio: diminuzione della pressione sanguigna, polso aumentato o rallentato, palpitazioni, afflusso di sangue al viso. Il livello di rischio aumenta quando il farmaco è combinato con vasodilatatori;
- sistema digestivo - dolore regione epigastrica, nausea e vomito, diarrea. Gli studi hanno dimostrato che i residui del principio attivo del farmaco vengono rilevati nella composizione dei calcoli biliari;
- emopoiesi ed emostasi – diminuzione del numero delle piastrine e delle loro funzioni, sanguinamento, aumento del sanguinamento dei tessuti;
- conseguenze neurologiche – mal di testa, debolezza, tremori degli arti, vertigini, confusione o perdita di coscienza;
- reazione immunitaria - una risposta allergica sotto forma di eruzioni cutanee o orticaria, broncospasmo, edema di Quincke;
- disturbi generali – rumore alla testa o alle orecchie, rinite, debolezza generale;
- altre conseguenze sono dolori ai muscoli e/o alle articolazioni.
Probabilità manifestazioni negativeè considerato il più alto quando si utilizza il farmaco sotto forma di soluzione. Per questo motivo si consigliano le iniezioni personale medico sotto la supervisione di un medico.
Istruzioni per l'uso - metodo e dosaggio
La forma di dosaggio, il programma, la durata della somministrazione, il dosaggio del prodotto in ciascun caso vengono selezionati dal medico individualmente. Esistono anche una serie di regole e raccomandazioni universali, il cui rispetto diventa la chiave trattamento efficace, sicuro per condizione generale paziente.
Assunzione del medicinale sotto forma di compresse
Le compresse vengono assunte per via orale, senza mordere, frantumare o diluire in liquidi. I medici consigliano di farlo un'ora prima dei pasti con un bicchiere d'acqua. A ipersensibilità la mucosa gastrica viene lavata con latte, che ne riduce l'effetto irritante sui tessuti.
Dosi terapeutiche di farmaci per varie indicazioni:
- prevenzione della trombosi - 75 mg del componente principale fino a 6 volte al giorno. Limite dose giornaliera– 450mg;
- trattamento insufficienza coronarica– 25-50 mg fino a 3 volte al giorno. La dose massima giornaliera è di 200 mg;
- avviso di formazione coaguli di sangue nel sito di uno shunt o di uno stent - con una dose iniziale di 50 mg, con una transizione graduale a 100 mg fino a 4 volte al giorno. Il corso inizia prima dell'intervento e viene mantenuto per una settimana dopo il suo completamento;
- lotta contro le lesioni obliteranti dei vasi degli arti inferiori - 75 mg fino a 3 volte al giorno.
Secondo l'annotazione del farmaco, il suo effetto è indebolito dal consumo di bevande o tè contenenti caffeina. Durante il ciclo di trattamento è meglio escludere queste bevande dalla dieta per non dover modificare i dosaggi.
Applicazione della sospensione
Il farmaco viene assunto per via orale. Assicurati di agitarlo prima dell'uso. La manipolazione viene effettuata un'ora prima dei pasti. Il dosaggio viene selezionato separatamente per ciascun caso, tenendo conto della diagnosi del paziente, delle sue condizioni generali e della risposta dell’organismo alla terapia.
Per ridurre il rischio di coaguli di sangue, vengono prescritti 300 mg del componente base al giorno, suddivisi in 3 approcci. In alcuni casi è consentito un aumento doppio di questo volume. La sospensione viene spesso utilizzata per prevenire le malattie virali. In questo caso, il farmaco viene bevuto secondo il programma: 50 mg una volta ogni 7 giorni per 1-1,5 mesi. Per prevenire il ripetersi di un'infezione virale, si consiglia di bere 100 mg del componente base due volte al giorno, una volta ogni 7 giorni per 2 mesi.
Somministrazione parenterale
Per i bambini di età superiore ai 12 anni e per gli adulti, la soluzione preparata viene somministrata per via intramuscolare o endovenosa. In quest'ultimo caso la manipolazione va effettuata molto lentamente, sotto il controllo dei medici. La dose universale di 1-2 ml di composizione allo 0,5% al giorno può essere modificata. La durata del corso viene stabilita individualmente, tenendo conto del grado di rischio di sviluppare trombosi, tromboembolia e altri problemi.
Caratteristiche dell'applicazione forma di dosaggio medicinale:
- in caso di danno alle arterie coronarie, la terapia aumenta la probabilità di deterioramento dell'afflusso di sangue alla zona ischemica, che si manifesta con un aumento del dolore al petto;
- sullo sfondo dell'insufficienza epatica, il farmaco può aumentare l'attività enzimatica, aggravando la condizione;
- La bassa pressione sanguigna sotto l'influenza del farmaco può diminuire drasticamente a causa della dilatazione dei vasi sanguigni periferici.
Durante la somministrazione del farmaco è necessario assicurarsi che il farmaco entri nel muscolo o nel flusso sanguigno. A iniezione sottocutanea c'è il rischio di sviluppare una risposta irritativa sotto forma di grave irritazione tessuti, complicazioni.
Overdose
Il superamento delle dosi terapeutiche dei farmaci provoca espansione patologica navi, 
portando a brusca caduta pressione sanguigna. La condizione è caratterizzata da ipotensione, aumento della frequenza cardiaca, angina pectoris, vertigini, debolezza e rossore al viso. È possibile un aumento del sanguinamento dei tessuti. Alcune vittime lo hanno fatto aumento della sudorazione, irritabilità, sensazione di calore in tutto il corpo.
L'assistenza sotto forma di emodialisi in questo caso è inefficace a causa della maggiore capacità del principio attivo di legarsi alle proteine. Se il farmaco è stato assunto per via orale, il vomito deve essere indotto. Si consiglia al paziente di assumere assorbenti; inoltre, trattamento sintomatico. Per alleviare le proprietà vasodilatatrici della composizione, è possibile utilizzare l'aminofillina. Per l'angina pectoris è indicata una compressa di nitroglicerina sotto la lingua.
Interazione
L'aumentata attività chimica della sostanza attiva richiede il rispetto di una serie di istruzioni speciali durante il suo utilizzo. In particolare, prolungato somministrazione orale i farmaci non possono essere integrati con la somministrazione parenterale della soluzione. Se è necessario effettuare un'iniezione per scopi terapeutici o diagnostici, interrompere l'uso del farmaco un giorno prima della procedura.
Quando si utilizza il farmaco come parte di terapia complessaè necessario ricordare che:
- la combinazione con anticoagulanti o aspirina aumenta la probabilità di sanguinamento;
- gli antiacidi e i derivati xantinici (farmaci contenenti caffeina) riducono l'attività chimica del prodotto, diminuendone l'efficacia terapeutica;
- effetto sotto l'influenza del farmaco farmaci antipertensivi si intensifica;
- le proprietà antiaggreganti del prodotto si attivano se assunto contemporaneamente alle cefalosporine;
- aumenta l'uso parallelo con gli inibitori della colinesterasi quadro clinico pazienti con miastenia grave;
- il medicinale aumenta il livello di adenosina nel plasma sanguigno, quindi il dosaggio di quest'ultimo deve essere aggiustato.
A causa della particolarità dell'effetto del farmaco sul corpo durante la terapia in corso o una singola dose del farmaco, è necessario prestare maggiore attenzione quando si lavora con macchinari o si guida un'auto. A somministrazione parenterale per la composizione è necessario utilizzare una siringa separata. È vietato mescolare il liquido con altri farmaci.
Condizioni di vendita
Per acquistare il farmaco è necessaria la prescrizione.
Condizioni di conservazione e durata di conservazione
Perché il Dipiridamolo viene prescritto durante la gravidanza?
La ricerca non ha rivelato influenza negativa farmaco per il feto. Nonostante ciò, "Dipiridamolo" 
la gravidanza viene utilizzata solo se ci sono chiare indicazioni e rischi elevati in caso di rifiuto di tale terapia. Lo scopo principale dell'assunzione del farmaco è combattere l'insufficienza fetoplacentare, prevenire l'aborto spontaneo, invecchiamento precoce placenta. Trattamento del corso effettuato secondo il regime - 25 mg tre volte al giorno per 1-3 mesi. Il risultato è un miglioramento della microcircolazione e del flusso sanguigno nella placenta, un normale apporto di ossigeno al feto.
Il prodotto può essere utilizzato anche per trattamento complesso gestosi tardiva, gravidanza post-termine, problemi correlati con il cuore, i vasi sanguigni, i reni. Il medicinale aumenta l'immunità non specifica delle donne incinte. Sotto il controllo di un medico, può essere assunto durante i periodi di aumento pericolo infettivo, esacerbazione di malattie virali croniche.
L'assunzione di dipiridamolo durante la gravidanza nel 2o e 3o trimestre è associata a rischi inferiori. Nel 1° trimestre, se possibile, dovresti astenervi dall'utilizzarlo.
Analoghi di "Dipiridamolo"
"Curantil", "Stenocardil", "Padikor", "Parsedil" e molti altri prodotti contengono lo stesso principio attivo del "Dipiridamolo". Analoghi a quello caratteristiche farmacologiche possono essere considerati sinonimi del farmaco e hanno proprietà simili ad esso. Possono variare componenti aggiuntivi, regole di ammissione, istruzioni speciali. Per questo motivo è vietato sostituire autonomamente i farmaci tra loro; questa operazione deve essere eseguita dal medico curante.
Una droga: DIPIRIDAMOLO
Sostanza attiva: dipiridamolo
Codice ATX: B01AC07
KFG: Agente antipiastrinico. Vasodilatatore miotropico
Codici ICD-10 (indicazioni): I26, I63, I69, I74, I82, J06.9, J10
Reg. numero: LP-000204
Data di registrazione: 02/11/11
Proprietario reg. credito: Rosemont Pharmaceuticals (Regno Unito) prodotto da Rosemont Pharmaceuticals (Regno Unito)
FORMA DI DOSAGGIO, COMPOSIZIONE E IMBALLAGGIO
Sospensione orale di colore giallo brillante, con odore caratteristico di mandorla.
Eccipienti: silicato di magnesio e alluminio, acido citrico monoidrato, polisorbato 80, sodio idrogeno fosfato anidro, glicirrizinato di ammonio, emulsione di simeticone 30% (Q7-2587), maltitolo liquido, glicole propilenico, metil paraidrossibenzoato, propil paraidrossibenzoato, levomentolo, aroma di mandorla (F31209) (contiene etanolo e glicole propilenico), gomma di xantano, soluzione anidra di sodio idrogeno fosfato al 5%, acido citrico soluzione monoidrata al 5%, acqua depurata.
150 ml - bottiglie (1) - confezioni in cartone.
ISTRUZIONI PER L'USO PER SPECIALISTI.La descrizione del farmaco è stata approvata dal produttore nel 2011.
EFFETTO FARMACOLOGICO
Il dipiridamolo si espande vasi coronarici(principalmente arteriole) e provoca un aumento significativo della velocità volumetrica del flusso sanguigno. Aumenta il contenuto di ossigeno nel sangue venoso del seno coronarico e il suo assorbimento da parte del miocardio. Promuove lo sviluppo delle garanzie circolazione coronarica, riduce le resistenze vascolari periferiche totali, migliora la microcircolazione ed ha un effetto angioprotettivo. Questi effetti sono dovuti all'aumento dell'attività dell'adenosina endogena riducendone l'assorbimento da parte dei tessuti e la distruzione (l'adenosina colpisce la muscolatura liscia vascolare e previene il rilascio di norepinefrina. È un antagonista dell'aggregante endogeno di adenosina difosfato (ADP), inibisce la fosfodiesterasi, riducendo allo stesso tempo il rilascio di attivatori di aggregazione da parte delle piastrine - trombossano, ADP, serotonina, ecc., aumenta la sintesi della prostaciclina PgI2 da parte dell'endotelio del tessuto vascolare, che impedisce l'aggregazione piastrinica. Riduce l'adesività piastrinica, previene la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e un diminuzione del flusso sanguigno nell'area ischemica. L'effetto antipiastrinico si manifesta ad una concentrazione plasmatica di 0,1 μg/ml; allunga in modo dose-dipendente la durata della vita piastrinica patologicamente ridotta. Dilata le arterie coronarie, soprattutto quelle intatte, provoca il fenomeno del furto. È un induttore dell'interferone, ha un effetto modulante sull'attività funzionale del sistema interferone, aumenta la ridotta produzione di interferone alfa e gamma da parte dei leucociti del sangue in vitro. Aumenta la resistenza antivirale non specifica alle infezioni virali.
Normalizza drenaggio venoso, riduce l'incidenza della trombosi venosa profonda in periodo postoperatorio. Migliora la microcircolazione nella retina dell'occhio e nei glomeruli renali. Riduce il tono vasi cerebrali, efficace nei disturbi dinamici della circolazione cerebrale.
FARMACOCINETICA
Dopo la somministrazione orale, viene rapidamente assorbito dallo stomaco ( la maggior parte) E intestino tenue. La biodisponibilità è del 37-66%. La Cmax nel plasma sanguigno viene osservata 0,5-1 ora dopo l'assunzione del farmaco. Il legame con le proteine plasmatiche è pari all’80-95%. Penetra rapidamente nei tessuti. Si accumula in grandi quantità nel cuore e negli eritrociti, secreti nel latte materno, circa il 6% delle concentrazioni plasmatiche. Metabolizzato nel fegato per formare monoglucuronide, che viene escreto nella bile (il 20% del farmaco è incluso nella circolazione enteroepatica). T1/2 - 20-30 minuti nella prima fase, nella seconda fase - circa 10 ore Il cumulo è possibile (principalmente nei pazienti con funzionalità epatica compromessa).
INDICAZIONI
Trattamento e prevenzione dei disturbi circolatori cerebrali ischemici, encefalopatia discircolatoria;
Prevenzione arteriosa e trombosi venosa e le loro complicanze, prevenzione del tromboembolismo dopo intervento di sostituzione della valvola cardiaca;
Come parte della terapia complessa per eventuali disturbi del microcircolo;
Come induttore dell'interferone e immunomodulatore per la prevenzione dell'influenza e delle infezioni virali respiratorie acute (ARVI).
REGIME DI DOSAGGIO
Dentro. Agitare prima dell'uso!
Assumere 1 ora prima dei pasti. Il regime posologico viene stabilito individualmente dal medico, a seconda della gravità della malattia e della risposta del paziente al trattamento.
Salvo diversa prescrizione medica, si consiglia seguenti modalità dosaggio: per ridurre l'aggregazione piastrinica, si consiglia di utilizzare dipiridamolo alla dose di 300 mg / die in più dosi (2 cucchiaini da tè (100 mg) 3 volte al giorno). IN casi gravi la dose può essere aumentata a 600 mg/die.
Per prevenire l'influenza e altre infezioni virali respiratorie acute, soprattutto durante le epidemie, assumere dipiridamolo secondo il seguente regime: 50 mg (1 cucchiaino) al giorno, una volta ogni 7 giorni per 4-5 settimane.
Per prevenire le ricadute nei pazienti che soffrono spesso di infezioni virali respiratorie, si consiglia di assumere il dipiridamolo secondo il seguente regime: 100 mg (2 cucchiaini) 2 volte al giorno, 1 volta alla settimana per 8-10 settimane.
EFFETTO COLLATERALE
Quando si utilizzano dosi terapeutiche, gli effetti collaterali di solito non sono pronunciati e sono di natura transitoria, di solito scompaiono con più tempo uso a lungo termine farmaco.
Gli effetti collaterali sono elencati di seguito in ordine decrescente di insorgenza: spesso (1-10% dei pazienti), raramente (0,1-1% dei pazienti), raramente (0,01-0,1% dei pazienti), molto raramente (meno dello 0,01% dei pazienti ), comprese le relazioni individuali.
Da fuori del sistema cardiovascolare: non comune: palpitazioni, tachicardia, bradicardia, rossore al viso, sindrome da furto coronarico (quando si utilizzano dosi superiori a 225 mg/die), diminuzione della pressione sanguigna;
Da fuori apparato digerente: non comune: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico;
Dal sangue e dal sistema omeostatico: non comune: trombocitopenia, alterazioni delle proprietà funzionali delle piastrine; raramente: sanguinamento; molto raramente: aumento del sanguinamento;
Altri: debolezza, vertigini, sensazione di pienezza alle orecchie, tinnito, mal di testa, arrossamento della pelle del viso, artrite, mialgia, rinite, reazioni allergiche(eruzione cutanea, orticaria, grave broncospasmo, angioedema), A interventi chirurgici V in rari casi aumento del sanguinamento durante o dopo l’intervento chirurgico.
Se uno qualsiasi degli effetti collaterali indicati nelle istruzioni peggiora, o nota qualsiasi altro effetto indesiderato non elencato nelle istruzioni, informi il medico.
CONTROINDICAZIONI
Ipersensibilità ai componenti del farmaco;
Infarto miocardico acuto miocardio, angina instabile, aterosclerosi stenotica diffusa delle arterie coronarie, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva;
Stenosi subaortica;
Insufficienza cardiaca cronica scompensata;
Ipotensione arteriosa, collasso;
Pesante ipertensione arteriosa;
Aritmie gravi;
Malattie con tendenza al sanguinamento (incl. ulcera peptica stomaco e duodeno);
Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO);
Epatico e/o insufficienza renale;
Età fino a 18 anni.
Accuratamente. Malattie delle arterie coronarie, inclusa angina instabile e/o recente infarto miocardico, disturbi emorragici. Se soffri di una delle malattie elencate, assicurati di consultare il tuo medico prima di assumere il farmaco. Utilizzare durante la gravidanza e durante allattamento al seno: Il dipiridamolo può essere prescritto durante la gravidanza e l'allattamento solo se il beneficio atteso della terapia per la madre supera Potenziale rischio per il feto e il bambino. Viene secreto il dipiridamolo latte materno in una quantità pari a circa il 6% della concentrazione plasmatica, pertanto durante l'allattamento è prescritto solo in casi di assoluta necessità.
GRAVIDANZA E ALLATTAMENTO
Il dipiridamolo può essere prescritto durante la gravidanza e l'allattamento solo se il beneficio atteso della terapia per la madre supera il potenziale rischio per il feto e il bambino. Il dipiridamolo viene secreto nel latte materno in una quantità pari a circa il 6% della concentrazione plasmatica, pertanto durante l'allattamento viene prescritto solo in casi di assoluta necessità.
ISTRUZIONI SPECIALI
Nei pazienti con miastenia grave, dopo aver prescritto il dipiridamolo, è necessario un aggiustamento della dose dei farmaci utilizzati nella terapia complessa.
I pazienti che assumono regolarmente dipiridamolo per via orale non devono riceverlo ulteriormente per via endovenosa. Se per diagnosticare una malattia coronarica è necessario un test da carico di dipiridamolo per via endovenosa, la somministrazione orale del farmaco deve essere interrotta 24 ore prima della procedura.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e di usare macchinari. A causa di possibili vertigini, debolezza e diminuzione della pressione sanguigna durante il periodo di assunzione di dipiridamolo, la capacità di concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie nei pazienti possono diminuire. Pertanto, durante il trattamento con il farmaco, è necessario prestare attenzione durante la gestione veicoli e attività potenzialmente specie pericolose attività che richiedono maggiore concentrazione attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.
OVERDOSE
Sintomi: vasodilatazione, che è accompagnata da una diminuzione della pressione sanguigna, angina pectoris, tachicardia, debolezza, vertigini e rossore al viso.
Trattamento: Terapia sintomatica.
In caso di sovradosaggio è necessario indurre il vomito ed eseguire la lavanda gastrica. L'effetto dilatante del farmaco può essere interrotto lentamente somministrazione endovenosa aminofillina (50-100 mg in 60 secondi). Per l'angina pectoris, prendi la nitroglicerina sotto la lingua.
INTERAZIONI CON FARMACI
A utilizzo simultaneo con anticoagulanti (eparina, trombolitici) o acido acetilsalicilico aumenta il rischio di sviluppare complicanze emorragiche.
L'assunzione di antiacidi e derivati xantinici (caffeina, teofillina) può portare ad una diminuzione dell'efficacia del dipiridamolo.
Il dipiridamolo può aumentare effetto ipotensivo farmaci che abbassano la pressione sanguigna.
Il dipiridamolo può ridurre le proprietà anticolinergiche degli inibitori della colinesterasi. L'effetto antipiastrinico viene potenziato con l'assunzione di antibiotici cefalosporinici (cefamandolo, cefoperazone, cefotetan).
CONDIZIONI DI VACANZA DALLE FARMACIE
Il farmaco è disponibile con prescrizione medica.
CONDIZIONI E DURATA DI CONSERVAZIONE
Conservare a temperatura non superiore a 25°C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Data di scadenza. 2 anni. Il farmaco non deve essere utilizzato dopo la data di scadenza indicata sulla confezione.
Forma di dosaggio: T compresse rivestite con film. Composto: Per una compressa:Dosaggio 25 mg
Principio attivo:
dipiridamolo - 25,00 mg.Eccipienti: lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 32,10 mg, cellulosa microcristallina - 30,00 mg, croscarmellosa sodica - 3,00 mg, copovidone - 4,00 mg, magnesio stearato - 0,90 mg.
Composizione della conchiglia: ipromellosa - 1,24 mg, polisorbato-80 - 0,24 mg, colorante giallo di chinolina - 0,02 mg, biossido di titanio - 0,50 mg.
Dosaggio 75 mg
Principio attivo:
dipiridamolo - 75,00 mg.Eccipienti: lattosio monoidrato (zucchero del latte) - 39,20 mg, cellulosa microcristallina - 60,00 mg, croscarmellosa sodica - 6,00 mg, copovidone - 8,00 mg, magnesio stearato - 1,80 mg.
Composizione della conchiglia: ipromellosa - 2,48 mg, polisorbato-80 - 0,48 mg, colorante giallo di chinolina - 0,04 mg, biossido di titanio - 1,00 mg.
Descrizione: A compresse rotonde, biconvesse, rivestite con film di colore giallo; su una sezione trasversale sono visibili due strati: un nucleo da giallo a giallo brillante e un guscio di pellicola. Gruppo farmacoterapeutico:vasodilatatore ATX:B.01.A.C.07 Dipiridamolo
Farmacodinamica:Il dipiridamolo inibisce l'aggregazione e l'adesione piastrinica, migliora la microcircolazione e ha un lieve effetto vasodilatatore.
Il meccanismo con cui esercita un effetto inibitorio sull'aggregazione piastrinica è associato alla soppressione della ricaptazione dell'adenosina (un inibitore della reattività piastrinica) da parte delle cellule endoteliali, degli eritrociti e delle piastrine; attivazione dell'adenilato ciclasi e inibizione delle fosfodiesterasi piastriniche. Pertanto, impedisce il rilascio di attivatori di aggregazione da parte delle piastrine: trombossano (TxA 2), ADP, serotonina, ecc. Aumenta la sintesi della prostaciclina PgI 2 da parte dell'endotelio parete vascolare, normalizza il rapporto tra PgI 2 e TxA 2, prevenendo l'aggregazione piastrinica; migliora la sintesi dell'ossido nitrico endoteliale (NO). riduce l'adesività piastrinica, previene la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e stabilizza il flusso sanguigno nell'area ischemica.
Il dipiridamolo prolunga in modo dose-dipendente la durata della vita piastrinica patologicamente ridotta.
Il dipiridamolo, grazie alle sue proprietà vasodilatatrici, aiuta a ridurre la resistenza vascolare periferica totale, migliora la microcircolazione e ha un effetto angioprotettivo. Questi effetti sono dovuti all'aumentata attività dell'adenosina endogena (influenza la muscolatura liscia vascolare e previene il rilascio di norepinefrina). ha attività sia angiogenica che arteriogenica, stimolando la formazione di nuovi capillari e arterie collaterali.
Il dipiridamolo normalizza il deflusso venoso e riduce l'incidenza della trombosi venosa profonda nel periodo postoperatorio. Migliora la microcircolazione nella retina e nei glomeruli renali.
IN pratica neurologica Vengono utilizzati gli effetti farmacodinamici del dipiridamolo, come la riduzione del tono vascolare cerebrale e il miglioramento della circolazione cerebrale. Secondo studi angiografici, l'uso del dipiridamolo in combinazione con l'acido acetilsalicilico (ASA) può rallentare la progressione dell'aterosclerosi.
IN pratica ostetrica utilizzato per migliorare il flusso sanguigno placentare e prevenire cambiamenti distrofici nella placenta, eliminando l'ipossia dei tessuti fetali e l'accumulo di glicogeno in essi. Farmacocinetica:Se assunto per via orale, viene rapidamente assorbito tratto gastrointestinale: La maggior parte nello stomaco e in parte nell'intestino tenue. La biodisponibilità è del 37-66%, tempo per raggiungere concentrazione massima(TC max) nel plasma sanguigno per circa 2 ore si lega quasi completamente alle proteine del plasma sanguigno.
Dopo somministrazione orale C'è una diminuzione in due fasi della concentrazione di dipiridamolo nel plasma sanguigno. L'emivita del farmaco è fase inizialeè di 20-30 minuti e nella fase di eliminazione finale - 10-12 ore. metabolizzato nel fegato legandosi all'acido glucuronico. Viene escreto principalmente nell'intestino sotto forma di monoglucuronide. Una piccola quantità di dipiridamolo (1-3%) viene escreta dai reni.
Indicazioni:Trattamento e prevenzione degli accidenti cerebrovascolari ischemici;
Primario e prevenzione secondaria malattia coronarica (CHD), soprattutto con intolleranza acido acetilsalicilico(CHIEDERE);
Encefalopatia;
Prevenzione della trombosi arteriosa e venosa e delle loro complicanze;
Prevenzione del tromboembolismo dopo intervento di sostituzione della valvola cardiaca;
Prevenzione dell'insufficienza placentare durante la gravidanza complicata;
Come parte della terapia complessa per disturbi del microcircolo di qualsiasi origine;
Come induttore dell'interferone e immunomodulatore per la prevenzione e il trattamento dell'influenza, ARVI.
Controindicazioni:Ipersensibilità ai componenti del farmaco;
Intolleranza al lattosio, deficit di lattasi, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio;
Infarto miocardico acuto;
Aterosclerosi stenotica comune delle arterie coronarie;
Stenosi subaortica;
Insufficienza cardiaca scompensata;
Espresso ipotensione arteriosa; crollo;
Grave ipertensione arteriosa;
Gravi violazioni frequenza cardiaca;
Malattia polmonare cronica ostruttiva (BPCO);
Insufficienza renale scompensata;
Diatesi emorragica;
Malattie con tendenza al sanguinamento (ulcera peptica e duodeno e così via.);
Infanzia fino a 12 anni (l’efficacia e la sicurezza non sono state studiate).
Accuratamente:Prescrivere con cautela ai pazienti anziani; può causare ipotensione ortostatica. Gravidanza e allattamento:L'uso del dipiridamolo durante la gravidanza e l'allattamento al seno è possibile solo se supera il beneficio atteso per la madre possibile rischio per il feto e il bambino. La durata del ciclo di trattamento è determinata dal medico.
Istruzioni per l'uso e il dosaggio:Le compresse vengono assunte per via orale, a stomaco vuoto, con una bevanda una piccola quantità acqua senza rompersi o mordere. La dose del farmaco viene selezionata in base alle indicazioni, alla gravità della malattia e alla risposta del paziente al trattamento. La durata del ciclo di trattamento è determinata dal medico.
Per ridurre l'aggregazione piastrinica Si consiglia di assumere il farmaco in una dose giornaliera di 75-225 mg.
Nei casi più gravi, la dose giornaliera può essere aumentata a 600 mg.
Per prevenire l'insufficienza placentare Si consiglia di assumere il farmaco in una dose di 25 mg o 75 mg (1 compressa 3 volte al giorno). La dose massima giornaliera raccomandata è 225 mg.
Per la prevenzione e il trattamento degli accidenti cerebrovascolari La dose giornaliera di dipiridamolo è 225-450 mg (1 compressa da 75 mg di dipiridamolo 3-6 volte al giorno).
Pazienti con malattia coronarica cuori Si consiglia di assumere il farmaco 75 mg 3 volte al giorno. Se necessario, la dose può essere aumentata sotto il controllo di un medico.
Per la prevenzione dell'influenza e di altre infezioni virali respiratorie acute , soprattutto durante le epidemie, si consiglia di assumere il farmaco secondo il seguente regime: 50 mg (2 compresse da 25 mg ciascuna) una volta ogni 7 giorni per 4-5 settimane.
Per prevenire le recidive nei pazienti che soffrono frequentemente di infezioni virali respiratorie, si consiglia di assumere il farmaco secondo il seguente regime: 100 mg (2 compresse da 25 mg 2 volte al giorno con un intervallo di 2 ore) 1 volta alla settimana per 8-10 settimane.
Il dipiridamolo è adatto per corso lungo trattamento.
Effetti collaterali:Quando si utilizza il farmaco in dosi terapeutiche gli effetti collaterali sono generalmente lievi e transitori.
I possibili effetti collaterali derivanti dall'uso del farmaco sono elencati di seguito in ordine di frequenza decrescente: spesso (> 1/100,< 1/10), нечасто (> 1/1000, <1/100), редко (>1/10000,<1/1000), очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Dal sistema cardiovascolare :
Non comune: tachicardia, rossore al viso, diminuzione della pressione sanguigna (specialmente se usato insieme ad altri vasodilatatori), sindrome da furto coronarico (se usato a una dose superiore a 225 mg/die).
Dal sistema digestivo :
Non comune: nausea, vomito, diarrea, dolore epigastrico. In genere, questi effetti collaterali, che compaiono all'inizio del ciclo di trattamento, scompaiono con l'uso prolungato del farmaco.
Dal sangue e dal sistema omeostatico :
Non comune: trombocitopenia, alterazioni delle proprietà funzionali delle piastrine, sanguinamento.
Molto raro: aumento del sanguinamento dopo l'intervento chirurgico.
Dal sistema immunitario :
Raramente: reazioni allergiche come rash cutaneo, orticaria.
Altri : debolezza, vertigini, mal di testa, arrossamento della pelle del viso, artrite, mialgia, rinite.
Messaggi individuali : aumento dei sintomi della malattia coronarica (CHD), come angina pectoris, infarto del miocardio.
Overdose:Sintomi: marcata diminuzione della pressione sanguigna, sviluppo o esacerbazione di attacchi di angina, tachicardia, sensazione di calore, rossore di sangue al viso, aumento della sudorazione, ansia, debolezza e vertigini.
Trattamento: induzione del vomito, lavanda gastrica, uso di adsorbenti per ridurre l'assorbimento (ecc.). L'effetto vasodilatatore indesiderato del farmaco può essere interrotto mediante somministrazione endovenosa lenta (50-100 mg/min) di aminofillina. In caso di sintomi di angina pectoris è indicato l'uso della nitroglicerina sublinguale.
Interazione:I derivati della xantina (derivati del caffè, del tè, della teofillina) possono indebolire l'effetto vasodilatatore del dipiridamolo.
Il dipiridamolo, se usato contemporaneamente, può potenziare l'effetto degli anticoagulanti e dell'acido acetilsalicilico.
Il dipiridamolo potenzia l'effetto dei farmaci antipertensivi.
Indebolisce le proprietà degli inibitori della colinesterasi, che possono portare ad un aggravamento della miastenia grave.
Le cefalosporine potenziano l’effetto antitrombotico del dipiridamolo.
Gli antiacidi riducono la concentrazione massima di dipiridamolo a causa del ridotto assorbimento.
Istruzioni speciali:Durante il trattamento, dovresti evitare di bere caffè e tè.
Nei pazienti con miastenia grave gravis dopo aver modificato la dose di dipiridamolo, potrebbe essere necessario aggiustare le dosi dei farmaci utilizzati nella complessa terapia della miastenia grave.
Ai pazienti che lo assumono regolarmente per via orale non deve essere somministrato anche per via endovenosa.
Se per diagnosticare una malattia coronarica è necessario un test da carico di dipiridamolo per via endovenosa, la somministrazione orale del farmaco deve essere interrotta 24 ore prima della procedura.
Nella sindrome da furto coronarico, l'uso dell'aminofillina è indicato per migliorare il flusso sanguigno intracardiaco.
Impatto sulla capacità di guidare veicoli. Mercoledì e pelliccia.:A causa di una possibile diminuzione della pressione sanguigna e della comparsa di vertigini durante il periodo di assunzione del farmaco, la capacità di concentrazione e la velocità delle reazioni psicomotorie nei pazienti possono diminuire. Pertanto, durante il trattamento con dipiridamolo, è necessario prestare cautela quando si guidano veicoli e si intraprendono attività potenzialmente pericolose che richiedono maggiore concentrazione e velocità delle reazioni psicomotorie.
Forma di rilascio/dosaggio:Compresse rivestite con film, 25 mg e 75 mg.
Pacchetto:10, 25, 30, 50 compresse in blister costituiti da film di polivinilcloruro e foglio di alluminio verniciato stampato.
10, 20, 30, 40, 50 o 100 compresse in vasetti di polietilene tereftalato per medicinali, chiusi con tappo a vite con controllo di prima apertura o sistema “push-turn” in polipropilene o polietilene, oppure in vasetti di polimero in polipropilene per medicinali , sigillati con coperchi a tensione controllata in polietilene.
Una lattina o 1, 2, 3, 4, 5, 10 o 12 blister insieme alle istruzioni per l'uso sono inseriti in una confezione di cartone (pacco).
Condizioni di archiviazione:In luogo protetto dalla luce, a temperatura non superiore a 25°C.
Data aggiornamento informazioni:
26.07.2016 Istruzioni illustrateDurante la gravidanza, le cose non sempre vanno bene. Spesso si verificano problemi con la microcircolazione sanguigna intrauterina, l'apporto di ossigeno al feto e/o il rischio di coaguli di sangue. Quindi i medici ricorrono all'aiuto di farmaci speciali.
Conoscere il farmaco
Esistono farmaci che migliorano la microcircolazione del sangue. Allo stesso tempo, viene ripristinato il flusso sanguigno cerebrale e placentare nel corpo. Uno di questi farmaci disponibili è il farmaco sintetico Dipiridamolo.
Il farmaco Dipiridamolo
Il dipiridamolo è uno dei pochi farmaci attivamente coinvolti nel trattamento delle donne in gravidanza. Il farmaco aiuta attivamente a ridurre la formazione di coaguli di sangue e influenza la pressione sanguigna, abbassandola. Aiuta a far fronte a molte patologie che insorgono durante la gravidanza.
Composizione delle compresse di dipiridamolo e sue forme farmaceutiche
Il principale ingrediente attivo del farmaco è il dipiridamolo. È una polvere gialla, dal sapore amaro, inodore.
La sostanza dipiridamolo è una polvere gialla insolubile in acqua
Il farmaco contiene principali componenti aggiuntivi, la cui presenza dovrebbe essere presa in considerazione soprattutto dalle persone che soffrono di allergie:
- fecola di patate;
- zucchero del latte;
- stearato di calcio/magnesio;
- diossido di titanio;
- talco;
- colorante alimentare.
Dipiridamolo iniettabile
Il medicinale arriva alla catena di farmacie sotto forma di:
- compresse rivestite contenenti il principio attivo 25, 50 e 75 mg;
- soluzione iniettabile;
- sospensioni per somministrazione orale.
Azione del medicinale
Il dipiridamolo appartiene al gruppo degli agenti vasodilatatori che hanno le seguenti azioni pronunciate:
Il farmaco aumenta la quantità di ossigeno nel flusso sanguigno venoso. Il suo effetto positivo sul corpo delle donne incinte è stato dimostrato solo sperimentalmente. Tuttavia, non sono stati condotti studi clinici ampi e non esistono dati sull’efficacia assoluta del dipiridamolo in relazione al suo effetto sull’embrione.
In Europa e in altri paesi il dipiridamolo non viene utilizzato perché l'effetto terapeutico non è stato dimostrato.
Il dipiridamolo migliora le condizioni generali del corpo durante la gravidanza:
- prevenire cambiamenti distrofici nella placenta con la minaccia di tossicosi tardiva;
- completare l'afflusso di sangue all'utero;
- aumentando la concentrazione di ossigeno nei tessuti fetali.
Sono queste qualità che consentono l'uso del medicinale durante la gravidanza. Inoltre, il farmaco è efficace in cardiologia e angiologia per l'uso permanente. Spesso utilizzato in oftalmologia per migliorare la vista in caso di scarsa microcircolazione della retina.
Indicazioni per l'uso secondo le istruzioni, anche durante la gravidanza
Ecco come si manifesta la gestosi durante la gravidanza
Le istruzioni per l'uso indicano che il Dipiridamolo è prescritto ai pazienti nei seguenti casi:
- trattamento della trombosi e del tromboembolismo;
- prevenire lo sviluppo di coaguli di sangue, anche dopo interventi chirurgici;
- trattamento dell'infarto miocardico;
- prevenzione e cura delle malattie associate ad accidenti cerebrovascolari;
- terapia per l'encefalopatia discircolatoria;
- disturbi della microcircolazione del flusso sanguigno di qualsiasi eziologia;
- prevenzione dell'insufficienza placentare durante la gravidanza grave o complicata;
- trattamento delle malattie croniche obliteranti dei vasi degli arti inferiori, importante in presenza di fattori di rischio come il fumo e l'ipertensione arteriosa;
- trattamento e prevenzione del raffreddore e dell'influenza come induttore dell'interferone e immunomodulatore;
- uso nella terapia complessa per la glomerulonefrite;
- prevenzione e trattamento della sindrome DIC nella sepsi e nelle tossicosi infettive;
- esecuzione di ecocardiografia da stress e scintigrafia di perfusione.
Dipiridamolo durante la gravidanza. In quale trimestre il medico può prescrivere il farmaco?
Durante la gravidanza, il medicinale è assolutamente sicuro (se usato correttamente) sia per la futura mamma che per il bambino. Ciò è stato verificato da numerosi studi e da molti anni di esperienza. Il dipiridamolo aiuta a portare a termine la gravidanza garantendo un adeguato afflusso di sangue alla placenta, correggendo vari disturbi di questo tipo. Il medicinale aiuta a prevenire l'ulteriore sviluppo dell'ipossia fetale (mancanza di ossigeno) e ha un effetto positivo sul sistema immunitario.
Tuttavia, va ricordato che il farmaco non può essere utilizzato senza prescrizione medica. Ma allo stesso tempo, non dovresti affrettarti a usare questo medicinale senza leggere le istruzioni allegate.
Un medico competente non chiamerà mai il dipiridamolo una profilassi vitaminica e non lo prescriverà a una donna incinta durante il primo trimestre di gravidanza.
Il medicinale viene solitamente prescritto alle donne durante il periodo di gravidanza nel 2o e 3o trimestre di gravidanza. Il dipiridamolo dovrebbe essere evitato durante il primo trimestre.
Il dipiridamolo non deve essere utilizzato senza prescrizione medica
Se si sospetta un'allergia e/o un'altra reazione indesiderata dell'organismo, la terapia farmacologica deve essere interrotta immediatamente.
Durante la gravidanza, la futura mamma e il suo bambino non ancora nato formano un unico sistema che funziona in modo sincrono e interconnesso. Pertanto, è molto importante rispettare le condizioni per proteggere la salute del bambino.
Oltre l'80% delle donne incinte utilizza farmaci per trattare vari disturbi. Per garantire che questa tecnica non comporti un rallentamento dello sviluppo fetale o successivi ritardi nello sviluppo, è necessario valutare correttamente l'effetto dei farmaci.
Classificazione internazionale FDA e categoria dipiridamolo
Il Dipartimento della Salute e della Drug Administration degli Stati Uniti ha sviluppato un punteggio di rischio fetale quando una futura mamma utilizza un prodotto, compresi i prodotti farmaceutici. Questa classificazione ha ricevuto il nome internazionale FDA ed è diventata da tempo uno standard di sicurezza internazionale:
- categoria A - studi adeguati non hanno identificato un rischio di effetti avversi sul feto nel primo trimestre di gravidanza e non esistono dati sul rischio nel secondo e terzo trimestre successivi;
- categoria B - gli studi sugli animali non hanno rivelato rischi di effetti negativi sul feto, non sono stati condotti studi adeguati sulle donne in gravidanza;
- categoria C - gli studi sugli animali hanno mostrato effetti avversi del farmaco sul feto e non sono stati condotti studi adeguati sulle donne in gravidanza, tuttavia, i potenziali benefici associati all'uso del farmaco nelle donne in gravidanza possono giustificarne l'uso nonostante il rischio;
- categoria D - è stata ottenuta evidenza del rischio di effetti avversi del farmaco sul feto umano, ma i potenziali benefici associati all'uso del farmaco nelle donne in gravidanza possono giustificarne l'uso nonostante il rischio;
- categoria N: questo medicinale non è stato ancora classificato dalla FDA;
- Categoria X: sono stati identificati disturbi dello sviluppo fetale o vi è evidenza di un rischio di effetti negativi di questo farmaco sul feto umano e, quindi, i rischi per il feto derivanti da questo farmaco superano i possibili benefici per la donna incinta.
Pertanto, è molto importante quando si prescrive un particolare farmaco prestare attenzione alla categoria di sicurezza assegnata dalla FDA. Le informazioni al riguardo si riflettono sempre nelle istruzioni allegate al farmaco.
Il dipiridamolo è classificato come categoria d'azione B sul feto secondo lo standard FDA. Cioè, gli studi sugli animali da esperimento non hanno rivelato il rischio di una reazione negativa.
Restrizioni e controindicazioni
È imperativo tenere conto di una serie di controindicazioni, effetti collaterali e restrizioni quando si utilizza il medicinale. Quando prescrive il Dipiridamolo, il medico deve prima esaminare lo stato di salute della donna incinta, la presenza di malattie croniche e tenere conto dell'uso di altri farmaci.
L’insufficienza cardiaca, così come le cardiopatie congenite, possono rappresentare una chiara controindicazione all’uso del Dipiridamolo.
Uso vietato
Controindicazioni assolute all'uso di questo farmaco sono:
- ipotensione;
- ipersensibilità ai componenti;
- infarto miocardico acuto;
- angina instabile;
- diatesi emorragica;
- malattie epatiche croniche;
- ulcera allo stomaco, specialmente durante il sanguinamento;
- allattamento al seno;
- forme gravi di aritmie;
- aterosclerosi stenosante dei vasi coronarici;
- stenosi aortica;
- insufficienza cardiaca;
- insufficienza renale/epatica;
- età fino a 12 anni.
Interazione con altri farmaci
Dovrebbe essere preso in considerazione l'uso simultaneo di dipiridamolo e alcuni farmaci.
- Il medicinale potenzia l'effetto:
- anticoagulanti indiretti: farmaci che prevengono la coagulazione del sangue, inibendo la sintesi di protrombina, proconvertina, ad esempio Warfarin e Syncumar;
- antibiotici:
- penicilline;
- cefalosporine;
- tetracicline;
- cloramfenicolo.
- acido nicotinico (vitamina PP o B3, coinvolta in molti metabolici).
- La xantina e la caffeina indeboliscono l'effetto antitrombotico del farmaco.
- Antiacidi come Almagel, Phosphalugel o Maalox riducono l'assorbimento del dipiridamolo. Pertanto non possono essere utilizzati contemporaneamente. Dovrebbe esserci un intervallo di 1-2 ore tra le dosi.
- L'eparina e il warfarin possono causare complicazioni emorragiche quando interagiscono con questo farmaco. L'uso esterno di farmaci come Dolobene e Lyoton non influenza l'azione del Dipiridamolo.
- Il dipiridamolo indebolisce l'effetto degli inibitori della colinesterasi (medicinali usati in neurologia).
- L'aspirina aumenta l'effetto del farmaco.
Se viene rilevata una disfunzione del fegato e/o delle vie biliari, è necessario un calcolo individuale del dosaggio del farmaco per ridurlo.
Possibili reazioni avverse e sovradosaggio
L'assunzione di dipiridamolo può causare effetti collaterali. Ciò si verifica spesso a causa dell'uso improprio del farmaco, del dosaggio eccessivo o dell'influenza di altri farmaci e alimenti. Possono verificarsi le seguenti reazioni negative:
- nausea, che a volte si trasforma in vomito;
- disagio addominale;
- iperemia (arrossamento) del viso;
- esacerbazione della malattia coronarica;
- sanguinamento;
- un forte calo della pressione sanguigna;
- vertigini e debolezza;
- mal di testa;
- trombocitopenia;
- tachicardia;
- bradicardia;
- rumore alla testa;
- diarrea;
- mialgia;
- rinite;
- eruzioni cutanee.
Se si verificano evidenti problemi di salute, è necessaria la sospensione o la sostituzione del farmaco. Se gli effetti collaterali sono a breve termine e non rappresentano un pericolo per la madre e il feto, può essere sufficiente un aggiustamento della dose. In ogni caso è necessaria la consultazione di un medico.
In caso di sovradosaggio è possibile un'ipotensione acuta a breve termine che richiede cure mediche qualificate sotto forma di trattamento sintomatico. In questi casi è necessario interrompere l'assunzione del farmaco e consultare un medico.
Mal di testa e frequenti rumori alla testa, vertigini e diminuzione della pressione sanguigna sono indicatori di astinenza dal farmaco
Modalità di applicazione
Indipendentemente dalla dose prescritta dal medico curante, il farmaco viene assunto a stomaco vuoto o un'ora prima dei pasti.
Il corso del trattamento durante la gravidanza, a seconda della diagnosi e degli scopi di utilizzo, dura da 7 giorni a 3 mesi. La frequenza di somministrazione è 3-4 volte al giorno.
Se si verifica un chiaro deterioramento della salute dovuto all'uso del dipiridamolo, è necessaria la sospensione di emergenza del farmaco e la consultazione di un medico.
Con l'uso corretto del medicinale durante la gravidanza, è possibile eliminare gonfiore, mancanza di respiro e ipertensione. Dopo la normalizzazione della condizione e in assenza di indicatori evidenti per l'uso di farmaci a base di dipiridamolo, con il permesso del medico, è meglio smettere di usare il medicinale.
Analoghi e sostituti del dipiridamolo
Esistono numerosi analoghi strutturali del dipiridamolo, contenenti lo stesso principio attivo:
- Cordino;
- prezzemolo;
- Padikor;
- Angina pectoris;
- Persantine;
- Sanomil-Sanovel;
- Antiangina.
Il farmaco più popolare tra tutti i farmaci contenenti dipiridamolo è il farmaco tedesco Curantil.
Curantyl è più popolare di Dipyridamole
Invece del dipiridamolo e dei suoi analoghi, alle donne incinte con la minaccia di insufficienza fetoplacentare (un complesso di disturbi dello sviluppo del feto e della placenta) vengono spesso prescritti altri farmaci, come Pentossifillina, Trental, Hofitol, Mildronate, Reopoliglyukin, Lipostabil, Magne B6. Tutti hanno un effetto benefico sulla microcircolazione sanguigna, sulla funzionalità epatica e prevengono lo sviluppo di coaguli di sangue.
Persantyl è uno degli analoghi strutturali stranieri del dipiridamolo
Tabella dei farmaci analoghi
| Nome del farmaco | Sostanza attiva | Moduli di rilascio | Indicazioni per l'uso durante la gravidanza | Controindicazioni | Prezzo | Produttore |
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| Hofitol |
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| Trento |
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| Mildronato |
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| Reopoliglukin |
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Soluzione per infusione |
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| Lipostabile |
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| Magne B6 forte |
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| Actovegin |
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Nonostante questi farmaci siano utilizzati dai ginecologi nel trattamento di patologie che si manifestano durante la gravidanza, molte istruzioni allegate a questi farmaci indicano che i farmaci non devono essere usati durante la gravidanza. Ciò è dovuto al fatto che la sicurezza d’uso nelle donne in gravidanza non è stata studiata. Per evitare possibili effetti negativi sulla salute del nascituro, l'uso di farmaci è indesiderabile. Questo vale per Trental e Mildronate.
Dilata i vasi coronarici (principalmente arteriole) e provoca un aumento significativo della velocità volumetrica del flusso sanguigno. Aumenta il contenuto di ossigeno nel sangue venoso del seno coronarico e il suo assorbimento da parte del miocardio. Promuove lo sviluppo della circolazione coronarica collaterale, riduce le resistenze vascolari periferiche, migliora la microcircolazione e ha un effetto angioprotettivo. Questi effetti sono dovuti all'aumento dell'attività dell'adenosina endogena riducendone l'assorbimento da parte dei tessuti e la distruzione (l'adenosina colpisce la muscolatura liscia vascolare e impedisce il rilascio di norepinefrina).
È un antagonista dell'aggregante endogeno ADP, inibisce la PDE, mentre riduce il rilascio di attivatori di aggregazione dalle piastrine - trombossano, ADP, serotonina, ecc., aumenta la sintesi della prostaciclina PgI2 da parte dell'endotelio del tessuto vascolare, che impedisce l'aggregazione piastrinica. Riduce l'adesività piastrinica, previene la formazione di coaguli di sangue nei vasi sanguigni e riduce il flusso sanguigno nell'area ischemica. L’effetto antipiastrinico si manifesta ad una concentrazione plasmatica di 0,1 μg/ml. Come farmaco antipiastrinico, viene spesso utilizzato in combinazione con ASA. Prolunga in modo dose-dipendente la durata di vita patologicamente ridotta delle piastrine.
Dilata le arterie coronarie, soprattutto quelle intatte, provocando il fenomeno del furto. È un induttore dell'interferone, ha un effetto modulante sull'attività funzionale del sistema interferone, aumenta la ridotta produzione di interferone alfa e gamma da parte dei leucociti del sangue in vitro. Aumenta la resistenza antivirale non specifica alle infezioni virali.
L'ecocardiografia da stress con dipiridamolo nella diagnosi di malattia coronarica in pazienti con arterie coronarie angiograficamente invariate è caratterizzata da un'elevata sensibilità combinata con un'elevata specificità (91 e 83%, rispettivamente); La sensibilità di questo test è maggiore nella malattia multivasale nei pazienti con collaterali ben sviluppati e nei pazienti con ridotta perfusione miocardica regionale.
Normalizza il deflusso venoso, riduce l'incidenza della trombosi venosa profonda nel periodo postoperatorio. Migliora la microcircolazione nella retina dell'occhio e nei glomeruli renali. Riduce il tono dei vasi cerebrali, efficace nei disturbi dinamici della circolazione cerebrale. Secondo uno studio angiografico, la combinazione di ASA e dipiridamolo rallenta la progressione dell'aterosclerosi.
Nella pratica ostetrica, corregge il flusso sanguigno placentare, previene i cambiamenti distrofici nella placenta (se esiste la minaccia di preeclampsia), elimina l'ipossia del tessuto fetale e favorisce l'accumulo di glicogeno in essi.
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