Trattamento conservativo dell'alluce valgo. Alluce valgo: cause e quadro clinico. Diagnosi e trattamento della patologia

Alluce valgoè una delle patologie ortopediche più diffuse oggi, che si manifesta in deviazione pollice all'interno del piede.

Oltre al suo aspetto sgradevole, tale deformità distrugge tutte le strutture del piede: tendini, legamenti, ossa e articolazioni. Oltre alla curvatura della punta e alla formazione di un osso sporgente all'interno del piede, possono comparire anche altre malattie ortopediche, tra cui:

• artrosi deformante delle articolazioni metatarso-falangee;
• borsite cronica;
• piede piatto trasversale o combinato;
• ecstosi delle teste delle ossa metatarsali;
• deviazioni interne (varo) del primo metatarso.

Cause

Potrebbero esserci diversi fattori che provocano la comparsa di borsiti. Ciò può includere una predisposizione genetica alla malattia e alla presenza processi infiammatori nei legamenti e nelle articolazioni.

Inoltre, a causa di problemi alle gambe, come il piede torto e il piede piatto, possono verificarsi complicazioni sotto forma di protuberanze sporgenti sui piedi.

Le pazienti più predisposte a questa patologia sono le donne, nelle quali l'alluce valgo è la patologia ortopedica più frequente dopo i trent'anni.

Forse la causa più comune di alluce valgo nelle donne è giovaneè l'uso costante di scarpe belle, ma molto scomode, troppo strette e scarpe col tacco alto.

Ciò include anche l'uso di scarpe troppo corte (più piccole della propria taglia), in cui le dita dei piedi sono costantemente in una posizione innaturale forzata, che contribuisce alla comparsa dell'alluce valgo (e questo, a sua volta, può provocare deformità in valgo). del piede).

La curvatura costante del piede in un punto porta alla comparsa di un'alluce valgo. Con il passare del tempo, queste ossa sporgenti iniziano a causare disagio e sensazioni molto dolorose.

L'alluce valgo si basa anche sulla debolezza congenita delle ossa e del tessuto connettivo, che porta al piede piatto (questo è particolarmente vero per le donne, poiché il loro tessuto connettivo è per natura piuttosto debole e tende a risentirsi rapidamente in presenza di fattori sfavorevoli).

È necessario sottolineare ancora una volta che le deformità del piede sono causate principalmente da scarpe scelte in modo errato. Scarpe con tacchi alti o punte strette portano ad una distribuzione non uniforme del carico sull'avampiede, motivo per cui si sviluppa gradualmente la deformazione di quest'area e appare l'artrosi dell'articolazione dell'alluce.

Sulla base di ciò, la soluzione migliore per uscire da questa situazione è prevenire il verificarsi di un simile problema. Se improvvisamente noti che la protuberanza ha già iniziato a crescere e c'è una deformità del piede, devi consultare urgentemente un medico per un aiuto medico.

Possiamo riassumere questa sezione ed evidenziare i seguenti motivi principali per cui si sviluppa l'alluce valgo:

• Piedi piatti: ce l'hanno anche quasi tutti i pazienti affetti da questa patologia piede piatto trasversale. La maggior parte di loro viene diagnosticata e piede piatto longitudinale.
• Osteoporosi – L’osteoporosi si verifica quando si perde calcio dalle ossa e si verificano cambiamenti nella loro struttura. Tutto ciò provoca la deformazione del piede e delle ossa.
• Peso corporeo in eccesso - in caso di peso in eccesso, si verifica un aumento del carico sui piedi e lo sviluppo dei piedi piatti e, di conseguenza, appare l'alluce valgo.
• Predisposizione ereditaria alla malattia: l'apparato muscolo-legamentoso debole può essere presente fin dalla nascita. In questo caso, la probabilità di sviluppare piedi piatti è molto alta, il che, a sua volta, è la causa della deformità in valgo del piede.
• Indossare scarpe scelte in modo errato (questo è stato discusso più in dettaglio all'inizio del paragrafo sulle cause della malattia).
• Disturbi del sistema endocrino del corpo - dovuti a cambiamenti improvvisi dei livelli ormonali, ad esempio durante la gravidanza e la menopausa, o anche solo piccole ma costanti fluttuazioni causate da ciclo mestruale– tutto ciò può causare un indebolimento dell’apparato legamentoso che, come è già noto, porta a piedi piatti e deformità del piede.
• Inoltre, le ragioni per lo sviluppo della patologia includono danni vari piedi

Classificazione della malattia

In medicina ce ne sono i seguenti tipi alluce valgo:

• statico;
• congenito;
• rachitico;
• a seguito del trattamento del piede torto (ipercorrezione);
• traumatico;
• paralitico.

Gli stadi della malattia variano a seconda della gravità:

• fase lieve;
• fase grave;
• fase intermedia.

Inoltre, ci sono tre fasi dell'alluce valgo, a seconda dell'angolo di deviazione dell'alluce:

• Fase 1 – il pollice devia con un angolo inferiore a 20 gradi;
• Fase 2 – il pollice devia di un angolo compreso tra 25 e 35 gradi;
• Fase 3 – il pollice devia con un angolo superiore a 35 gradi.

Sintomi e segni

Per identificare questo patologia ortopedica SU fasi iniziali, è importante sapere quali sono le manifestazioni primarie della malattia. Le manifestazioni tipiche dei sintomi della deformità del piede dipendono dal suo stadio.

1. Nella prima fase (iniziale) della malattia si possono distinguere le seguenti manifestazioni:

• Il primo e sintomo principale le malattie sono sensazioni scomode e dolorose mentre si cammina, presenza di rapido affaticamento, difficoltà a indossare le scarpe, dopo di che iniziano a comparire calli e calli dolorosi. Nel tempo, la forma e la posizione delle articolazioni dell'alluce e del secondo dito cambiano, cresce un "osso", rivestimento cutaneo nella zona dell'osso diventa rosso e in questa zona si osserva un leggero gonfiore.
• Le sensazioni dolorose possono anche indicare la presenza di questa malattia. carattere dolente nella zona delle falangi, che si aggravano con i movimenti.
• La pelle nel sito dell'osso sporgente acquisisce un'abrasione caratteristica.

2. Acceso fase intermedia alluce valgo:

• Puoi notare la comparsa di un processo infiammatorio nelle articolazioni.
• I sintomi tipici sono dolore e gonfiore nella zona interessata e comparsa di escrescenze nella zona della prima testa metatarsale.
• Caratteristico è l'aspetto di un callo sotto la terza e media falange del dito.

3. In uno stadio avanzato della patologia:

• Puoi vedere ad occhio nudo una crescita di spighe fortemente sporgente.
• La pelle sotto la seconda e la terza falange inferiore è ricoperta di calli e pelle cheratinizzata.
• Questa fase è caratterizzata da un dolore molto forte all'alluce, così come alla pianta dei piedi.

Diagnosi dell'alluce valgo

Il primo passo per stabilire una diagnosi di alluce valgo è un esame visivo da parte di un medico e stabilire lo stadio della malattia.

Durante l'esame vengono presi in considerazione lo stato vascolare, il turgore (elasticità) della parte superiore del piede, nonché le superfici plantari, la sensibilità tattile comparativa delle gambe e la funzionalità della falange principale con la prima articolazione metatarso-falangea vengono determinati.

Il medico dovrebbe considerare eventuali restrizioni al movimento del piede per determinare la causa esatta della deformità. Grazie alla distanza tra le teste metatarsali è possibile determinare l'entità del danno alla punta.

I reclami dei pazienti che indicheranno l'alluce valgo includono: rigidità nei movimenti, dolore doloroso nella parte anteriore della gamba, sensazione di pesantezza dopo uno sforzo fisico intenso.

Esistono anche una serie di metodi diagnostici aggiuntivi, vale a dire:

1. Dopo aver effettuato un'ispezione obbligatoria per determinare modifiche dettagliate nel tessuto osseo, il paziente viene inviato per la radiografia (fare raggi X piedi in tre proiezioni).
2. L'esecuzione della plantografia (analisi dell'immagine del piede) aiuta a determinare nel modo più accurato possibile il grado di possibili piedi piatti; viene esaminato anche il livello di carico sui piedi.
3. Un metodo di analisi computerizzata, la podometria, aiuta a determinare la pressione sui piedi.

Secondo i risultati ottenuti da tale diagnostica complessa e vengono selezionati metodi appropriati per il trattamento dell'alluce valgo.

Trattamento

Poiché manifestazioni simili ai segni dell'alluce valgo si osservano anche in altre patologie ortopediche, occorre innanzitutto rivolgersi ad uno specialista competente che possa accertare diagnosi accurata. Se questa particolare malattia viene diagnosticata, il trattamento può iniziare. Dovresti prepararti al fatto che sarà lungo e piuttosto laborioso.

Il trattamento dell'alluce valgo si divide in due tipologie: conservativo e chirurgico. Il primo tipo viene utilizzato nelle forme iniziali di patologia e, sfortunatamente, non porta in tutti i casi ad una correzione completa. Nonostante ciò, grazie ad un approccio corretto e tempestivo, è possibile rallentare significativamente l'ulteriore progresso della deformità e ritardare temporaneamente l'intervento chirurgico.

Consideriamo più in dettaglio i metodi di trattamento conservativo. Ciò può includere:

• l'uso di speciali scarpe ortopediche, stecche notturne e supporti del collo del piede, nonché distanziatori e solette interdigitali, correttori ortopedici (l'uso di questi dispositivi aiuta a correggere l'andatura, eliminare il dolore e rallentare leggermente lo sviluppo di questo processo patologico);
• esecuzione di procedure fisioterapeutiche;
• terapia farmacologica, che consiste nell'iniezione nella cavità articolare farmaci ormonali(ad esempio, come diprospan o idrocortisone). I farmaci ormonali eliminano il processo infiammatorio.

IN trattamento farmacologicoÈ prevista anche la prescrizione di corticosteroidi e l'uso di farmaci antinfiammatori in associazione ad essi. Per un effetto migliore, qui vengono aggiunte anche manipolazioni fisioterapeutiche. In una situazione in cui il valgo è una conseguenza di qualsiasi malattia sistemica Innanzitutto identificano le cause che hanno provocato la patologia di base, che ha portato all'alluce valgo, e la trattano.

Durante il trattamento molto ruolo importante giocato da scarpe ortopediche selezionate personalmente per ogni paziente. Deve avere sufficiente morbidezza, deve avere la punta larga e non è consentito un tacco superiore a 4 centimetri. Nelle fasi iniziali e intermedie dell'alluce valgo, il trattamento dovrebbe iniziare con consigli sulla scelta delle scarpe giuste: comode e larghe, con una punta ampia, che ridurrà la pressione ed eliminerà il disagio, questo aiuterà a prevenire ulteriori deformità.

Spesso la deformità in valgo del 1° dito del piede è accompagnata da deformità plano-valgo - piede piatto. Con i piedi piatti, la direzione dell'asse del piede cambia e i suoi archi diminuiscono. In questo caso, le scarpe dovrebbero avere la parte posteriore alta e rigida, nonché un supporto stretto dell'arco plantare. È estremamente importante utilizzare plantari ortopedici speciali; l'opzione migliore è quando vengono realizzati su ordinazione personale, quindi si può anche tener conto le più piccole caratteristiche il piede del paziente.

Se parliamo di procedure fisioterapiche, allora ce ne sono molte buon effetto La terapia con onde d'urto porta. Grazie a lei effetti terapeutici La circolazione sanguigna nella zona interessata migliora e il dolore e il gonfiore diminuiscono.

Nella maggior parte dei casi si ricorre già all’intervento chirurgico fasi avanzate malattie. Sebbene l'intervento chirurgico possa essere effettuato all'inizio dell'alluce valgo, in questo caso l'intervento chirurgico preverrà contemporaneamente l'artrosi nella prima articolazione metatarso-falangea. Tecnologia moderna le operazioni non distruggono l'articolazione e ne preservano il supporto e la mobilità.

Ad oggi se ne conoscono più di 150 varie tecniche correzione chirurgica della deformità emergente in valgo del piede. L'obiettivo generale di queste tecniche è ridurre l'angolo tra i metatarsi, consentendo di posizionare l'alluce nella posizione corretta.

Esistono tali metodi di intervento chirurgico:

• effettuare la ricostruzione delle ossa deformate;
• rimozione chirurgica della crescita;
• un'operazione che riequilibra i muscoli periarticolari;
• eseguire l'osteotomia distale e prossimale, che comporta la modifica dell'angolo tra le ossa;
• artrodesi – intervento chirurgico per riparare un'articolazione;
• trasferimento del tendine;
• impianto articolare;
• così come circa altre 93 tecniche selezionate individualmente per ciascun paziente.

Il processo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico può durare da uno a due mesi, quindi per 1,5 mesi i medici consigliano di indossare uno speciale stivale ortopedico, che aiuterà a fissare saldamente l'arto interessato e a fornirgli la massima tranquillità durante il movimento.

Oltre ai metodi di trattamento sopra descritti, nelle prime fasi della malattia, l'esecuzione sistematica di esercizi speciali porta risultati abbastanza buoni. Gli esercizi sviluppano le dita dei piedi e rafforzano i muscoli indeboliti. La cosa più importante è che vengano eseguiti quotidianamente e senza errori.

Tranne esercizi terapeutici, è necessario eseguire ogni giorno anche un massaggio generale rinforzante, ma non solo dei piedi, ma anche dei glutei, delle cosce, della schiena e dei muscoli dell'interno delle gambe.

Quale medico cura l'alluce valgo?

Cos'è l'alluce valgo

- termine latino usato quando c'è una deviazione patologica del primo dito verso l'esterno. Questa deformità dell'avampiede è alluce valgoÈ abbastanza comune tra le donne, ma può verificarsi anche negli uomini.

Ci sono molte ragioni per lo sviluppo di questa deformazione. Più comune carattere ereditario malattie. La base per la deviazione in valgo del primo dito è lo sviluppo del piede piatto longitudinale-trasverso, cioè appiattimento degli archi longitudinali e trasversali del piede, che interrompe bruscamente le relazioni biomeccaniche nelle articolazioni dell'intero piede quando si cammina e innesca una catena di processi patologici, che a sua volta porta, prima, allo sviluppo di processi compensatori, quindi allo scompenso .

Sviluppo della deformità sezione anteriore i piedi sono influenzati dai cosiddetti fattori predisponenti, che molto spesso includono:

• sovrappeso,
• indossare scarpe strette col tacco alto,
• carichi statici a lungo termine sui piedi, ecc.

Gradi di alluce valgo

Esistono diversi gradi di alluce valgo. Il grado dell'alluce valgo viene determinato modificando l'angolo tra il primo dito e il primo metatarso - angolo dell'alluce valgo. Importante Il valore per determinare il grado dell'alluce valgo è il cosiddetto angolo intermetatarsale(Angolo intermetatarsale), - l'angolo tra il primo e il secondo metatarso. A seconda della grandezza di questi angoli, si distinguono. 3 gradi di deviazione in valgo del primo dito - Alluce valgo

La tabella presentata mostra i valori degli angoli e il grado di deformazione in valgo del primo dito ad esso corrispondente:

Ogni il grado di alluce valgo ha le sue manifestazioni cliniche. Il sintomo principale dell'alluce valgo è la deviazione verso l'esterno del primo dito: l'alluce valgo. I pazienti sono anche preoccupati per il dolore nell'area della prima articolazione metatarso-falangea, dove notano un ingrossamento dell'osso, gonfiore dell'articolazione, arrossamento della pelle nell'area di questo comune. Successivamente si forma il cosiddetto piede divaricato trasversalmente, che non è in grado di svolgere la funzione di ammortizzatore del peso corporeo. Si sviluppa così una deformità patologica persistente dell'avampiede.
Le tattiche e gli approcci per il trattamento dell'alluce valgo dipendono certamente dal grado di deformazione e dalle manifestazioni cliniche.

Trattamento dell'alluce valgo

Video: esecuzione di un'operazione per l'alluce valgo, 1:49 min, 3 MB.

Nella maggior parte dei casi, nelle fasi iniziali della malattia, La prima opzione di trattamento per l’alluce valgo è il trattamento conservativo che include:

• correzione dello stile di vita (perdita di peso corporeo, esercizio fisico, ecc.)
• l'uso di scarpe ortopediche per eliminare l'interazione nell'area della prima articolazione metatarso-falangea - nell'area della “protuberanza dolorosa”,
• uso di spaziatori interdigitali
• utilizzo di ortesi ortopediche per il primo dito.
• l'uso di solette che correggono gli archi dei piedi.

Tra trattamento farmacologico vengono spesso utilizzati farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei e procedure fisioterapeutiche.
Se diversi cicli di trattamento conservativo sono inefficaci o in stadi avanzati della malattia, viene utilizzato il trattamento chirurgico dell'alluce valgo.

L'intervento chirurgico per l'alluce valgo viene eseguito gratuitamente nell'ambito del VMP

Se ci sono indicazioni mediche e ci sono quote di riferimento, il nostro centro esegue le operazioni utilizzando i fondi stanziati nell'ambito del programma per la fornitura di alta tecnologia cure mediche(VMP)

Operazioni per alluce valgo

Attualmente noto grande quantità vari metodi di trattamento chirurgico dell'alluce valgo, che indica un problema irrisolto e l'assenza di un metodo universale per trattare questa deformità. Le tecniche più utilizzate prevedono l'esecuzione di varie osteotomie dell'osso metatarsale e della falange principale del primo dito. Queste tecniche spesso consentono di ottenere la correzione desiderata della deformità nell'alluce valgo e nell'alluce valgo poco tempo lasciare il paziente dopo l'intervento chirurgico letto d'ospedale. Nella maggior parte dei casi, quando si utilizzano metodi di trattamento moderni, i pazienti non hanno l'immobilizzazione dei piedi con il gesso e non è necessario utilizzare un supporto aggiuntivo: le stampelle.

Paziente Irina, 47 anni. Foto dei piedi prima e dopo il trattamento dell'alluce valgo

Paziente Olga, 62 anni. Foto dei piedi prima e dopo il trattamento dell'alluce valgo

Recensioni video sul trattamento delle deformità delle dita dei piedi nel nostro centro

La paziente Saurina E.L. - intervento chirurgico per alluce valgo

La paziente Burkova E.D. - intervento chirurgico per alluce valgo

Paziente Shestakova S. - intervento chirurgico per borsiti

Zdorina T.V. 45 anni - rimozione delle ossa sulle gambe

Video sul trattamento dell'alluce valgo

Pavel Zhadan sul trattamento dell'alluce valgo sul canale TVC

Il 18 aprile 2013, il canale TVC ha trasmesso il programma "Doctor I" a cui ha preso parte il traumatologo ortopedico P.L. Zhadan. Il programma ha toccato il tema del trattamento del piede piatto e di una delle patologie ortopediche più comuni dell'avampiede: l'alluce valgo. Il programma ha riguardato le cause delle deformità statiche del piede, la prevenzione e i moderni metodi di trattamento dei pazienti affetti da questa patologia ortopedica. Consigliamo la visione versione completa trasmissioni sul nostro sito web.

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Domande degli utenti sull'alluce valgo

È possibile il trattamento conservativo della deformità planovalgo a vent'anni? Se sì, quale esercizio dovrei usare? Quanto dura il trattamento?

Risposta del medico:
A questa età è possibile un trattamento conservativo di tale patologia, tutto dipende dal grado di deformità. Devi venire consultazione faccia a faccia.

Sono preoccupato per il forte dolore all'articolazione del ginocchio, che si irradia ai piedi. Entrambi i piedi sono stati operati, l'osteosintesi è stata eseguita a causa dell'alluce valgo 3 anni fa. Disponibile

gonfiore e scricchiolio, forte dolore durante il giorno. È stato anche diagnosticato osteocondrosi lombare e spondiloartrosi regione cervicale. Dolore alla gamba sinistra, che si irradia anche alla parte bassa della schiena. Quale medico devo contattare per una diagnosi corretta? Ho 32 anni. Grazie.

Risposta del medico:
Rivolgiti a un neurologo.

Il 10 ottobre ho subito un'operazione per il tafano, alluce valgo, in un'altra clinica. Capisco che il periodo minimo di riabilitazione è 3,5-

mese. Ma sono emersi problemi che idealmente non dovrebbero esistere. Su una gamba assomiglia al neuroma di Morton (2-3 dita), sull'altra (se inizialmente c'è linfostasi nell'area di 1-3 dita), il secondo e il terzo dito si piegano e quando si indossano le scarpe sono “imprudentemente avvolto in un anello”. I tentativi di tepiping e iniezioni con d-iprospan non hanno aiutato. Ho 62 anni, sicuramente problemi legati all’età con artrosi, ma quello che ho elencato vorrei correggere. È possibile consultarvi su tali questioni e vedete soluzioni reali per tali problemi? Cordiali saluti, - Vera Ivanovna-

Risposta del medico:
Sì, è possibile una consultazione presso il nostro ospedale. Chiama i numeri indicati sul sito.

Ho il piede piatto longitudinale bilaterale, grado 3. , deformità plano-valgo di entrambi i piedi, sperone calcaneare su entrambi i lati, articolazioni dei piedi di stadio 2.

Ti operano? Gli archi dei piedi si alzeranno? Non ho la forza di camminare e devo ancora lavorare. È possibile con una quota? Per favore richiamami, perché non so come usare la posta 89922049665.

Risposta del medico:
Nel nostro centro di traumatologia e ortopedia si eseguono interventi chirurgici del piede. È necessario chiamare i numeri forniti sul sito e fissare un appuntamento.

Vengono eseguiti interventi chirurgici per eliminare la deformità plano-valgo dei piedi nei bambini (7 anni) o sono consigliati solo per terapia fisica, massaggi e fisioterapia?

Risposta del medico:
La nostra clinica tratta pazienti adulti.

La deformazione del primo dito è una patologia comune tra le donne di mezza età o anziane. Per molto tempo non gli è stata data alcuna importanza, essendo trascurato al punto da ridurre la qualità della vita, anche se con l'alluce valgo il trattamento senza intervento chirurgico è del tutto possibile.

I sintomi della patologia vanno dal fastidio nel camminare e dalla formazione di una piccola protuberanza alla base dell'alluce fino a una deformazione significativa che provoca disturbi dell'andatura e dolore costante.

Le ragioni per lo sviluppo della patologia sono associate alla debolezza dell'apparato muscolo-legamentoso, che, sullo sfondo di fattori di accompagnamento, porta alla deviazione patologica del pollice. Per diagnosticare la malattia è sufficiente un esame esterno e ragioni esatte le patologie vengono identificate utilizzando metodi aggiuntivi. I gradi di valgismo si distinguono in base all'angolo di deviazione del dito.

Descrizione

L'alluce valgo (nella trascrizione russa Hallus Valgus) è una patologia ortopedica molto diffusa. L’alluce valgo colpisce persone di entrambi i sessi, ma le donne hanno una probabilità 10 volte maggiore di esserlo più uomini. Come risultato dei cambiamenti nella posizione relativa delle ossa, si osserva la deformazione del piede, si formano calli e calli, malessere quando si cammina, difficoltà nella scelta delle scarpe. Il picco di incidenza si verifica nelle donne di età superiore ai 35 anni ed esiste una predisposizione ereditaria.

La deformità del piede si sviluppa a causa dell'estensibilità di muscoli e legamenti, per cui possono esserci diverse ragioni:

• Debolezza ereditaria (displasia) del tessuto connettivo;
• Conseguenze di infortuni, alcune malattie (ad esempio rachitismo, poliomielite);
• Mancanza di attività fisica adeguata, obesità;
• Eccessiva attività fisica;
• Processi involutivi;
• Anomalie congenite dello sviluppo.

Quando si indossano scarpe scomode (punte strette, tacchi alti) o lungo soggiorno V posizione verticale cambia il carico sull'articolazione tra il primo metatarso e la falange principale del dito. La mancanza di attività fisica speciale, la predisposizione ereditaria o le conseguenze di malattie portano ad una diminuzione del tono muscolare, dell'estensibilità dei legamenti, dell'apparato capsulare e dell'aponeurosi. Di conseguenza, si formano una divergenza a forma di ventaglio delle ossa metatarsali e una rotazione patologica del primo osso metatarsale. Ciò provoca instabilità articolare, quindi l’osso si sposta gradualmente verso l’interno. L'arco trasversale si appiattisce, il piede si espande e l'alluce si gira verso l'esterno.

Attrito costante superficie interna un piede allargato sulle scarpe porta alla comparsa di calli e, a lungo termine, alla crescita della cartilagine e del tessuto osseo con la formazione di esostosi (una caratteristica "protuberanza"). Un cambiamento nella distribuzione del carico sulle parti del piede porta ad un sovraccarico di pressione delle ossa del II e III metatarso, che si manifesta inizialmente con dolore e comparsa di calli, e poi con lo sviluppo dell'artrosi. Lo spostamento del pollice colpisce tutte le altre dita, provocandone la deviazione verso l'esterno o provocando la formazione di una deformità a martello del secondo dito.

Nelle fasi iniziali della deformazione, si nota È un dolore sordo, intensificandosi in serata. Il dolore scompare durante la notte, momento in cui la benda agisce in modo particolarmente efficace contro l'alluce valgo. La deformità del piede non è pronunciata. Lo sfregamento dell'interno del piede contro le pareti della scarpa si manifesta con arrossamenti e lievi lesioni della pelle. L'irritazione dei tessuti periarticolari porta a frequenti esacerbazioni della borsite.

Ulteriori deviazioni della punta e dell'osso metatarsale causano a lungo termine dolore intenso dopo una breve passeggiata. I nervi possono essere schiacciati, provocando un dolore acuto e bruciante. C'è una notevole deformità del piede. La pressione delle scarpe provoca la formazione di calli, la pelle diventa ruvida e la borsite diventa cronica. Possibile crescita traumatica dell'esostosi, sublussazione della prima articolazione metatarso-falangea. I calli compaiono sulla pianta del piede: prova della ridistribuzione del carico sul piede.

Una grave deformazione del piede rende difficile indossare le scarpe. Il dolore diventa costante, l'andatura è compromessa. La pelle nei punti di contatto con le scarpe è ruvida, l'esostosi è pronunciata. Nella proiezione dell'articolazione metatarso-falangea si rilevano arrossamento e gonfiore della pelle, a volte compaiono ulcere e suppurazione, fino allo sviluppo dell'osteomielite. Si avvertono dolori acuti alla pianta del piede dovuti alla compressione del plantare nervo III osso metatarsale. Il movimento dell'articolazione metatarso-falangea è difficile.

Nell'alluce valgo, la gravità della deformità è determinata da due angoli: tra il I e ​​il II metatarso e tra l'osso metatarsale e la falange principale dell'alluce. Secondo il primo diventa chiara l'entità della deviazione dell'osso metatarsale e, secondo il secondo, l'entità della deviazione del dito. Gli angoli vengono calcolati dai dati radiografici. Ci sono i seguenti gradi:

• Grado I: angolo intermetatarsale 5-20º, angolo metatarsofalangeo 10-40º;
• Grado II: angolo intermetatarsale 20-30º, angolo metatarsofalangeo 40-70º;
• Grado III: angolo intermetatarsale >30º, angolo metatarsofalangeo >70º.

Ogni grado è caratterizzato da diversi manifestazioni cliniche. Nel primo grado, i cambiamenti tissutali sono minimi e il trattamento conservativo iniziato in tempo è più efficace. Nel secondo grado si osservano manifestazioni di moderata gravità. Il terzo grado è una versione grave dell'alluce valgo.

Diagnosi della malattia

Già alle esame iniziale Anche un medico di base può fare una diagnosi. Il piede è appiattito, c'è una deformità dell'alluce, l'esostosi si trova sulla superficie interna del piede e si osservano aree di pelle ruvida. La palpazione dell'area dell'articolazione metatarso-falangea è solitamente leggermente dolorosa. I movimenti sono preservati, ma alquanto limitati.

Per determinare le tattiche di trattamento, è necessaria la consultazione con un ortopedico, un traumatologo e, se i nervi del piede sono coinvolti nel processo, un neurologo. Il medico determina la presenza di fattori predisponenti e prescrive la radiografia per calcolare gli angoli tra le ossa e determinare l'entità dei loro cambiamenti. La radiografia rivela:

• esostosi;
• divergenza a forma di ventaglio delle ossa metatarsali;
• sublussazione/lussazione del pollice;
• deviazione verso l'interno del primo osso metatarsale;
• posizione anormale delle ossa sesamoidi;
• artrosi delle articolazioni metatarso-falangee.

Per ulteriori esami diagnostici può essere prescritta la TC/RM.

Operazione per alluce valgo

Esistono circa 300 metodi chirurgici conosciuti per il trattamento di questa patologia. Per l'alluce valgo, l'intervento chirurgico può essere eseguito in qualsiasi stadio della malattia nel reparto ortopedico/traumatologico. Se le condizioni generali del paziente sono molto gravi, viene utilizzato un correttore per l'alluce valgo, ma non viene utilizzato il trattamento chirurgico. A seconda della gravità della deformità, operano:

• solo tessuti molli;
• solo strutture ossee;
• ossa e tessuti molli.

Nel I grado, interventi su tessuti soffici per ripristinare la trazione dei muscoli del piede. Gli interventi eseguiti sono Silver (recisione del tendine adduttore), McBride (movimento del tendine adduttore), Shede (una delle opzioni sopra indicate in combinazione con esostectomia e rimozione del tessuto della borsa periarticolare).

Al II e III gradi eseguire interventi sulle ossa o interventi combinati su tessuti molli e ossa. Viene eseguita un'osteotomia Chevron (rimozione di una sezione ossea a forma di V con ripristino dell'asse) o un'osteotomia Scarf (taglio dell'osso in più sezioni con il loro riposizionamento e successivo fissaggio con viti metalliche). In caso di danno molto grave all'articolazione è indicata l'artrodesi (creazione di anchilosi) o l'installazione di una protesi artificiale.

Dopo l'operazione è necessario indossare a lungo termine (diverse settimane) un'ortesi speciale. calco in gesso, non è consigliabile caricare la gamba; il peso corporeo deve essere trasferito sul tallone. Quando riposi, dovresti dare alla gamba una posizione elevata. Dopo la rimozione del gesso/dell'ortesi, il paziente deve indossare scarpe ortopediche personalizzate e utilizzare inserti/solette per modellare l'arco del piede e prevenire il ripetersi della deformità. Il piede operato dovrebbe essere caricato gradualmente, Fisioterapia, effettuare la terapia fisica.

Il trattamento dell'alluce valgo dovrebbe essere mirato principalmente all'eliminazione del carico patologico. I medici consigliano di evitare di indossare scarpe strette, tacchi alti, di camminare e stare in piedi a lungo e di perdere peso in eccesso. Tutti i metodi conservativi sono molto efficaci nelle prime fasi della malattia. In caso di gravi deformità, forniscono la preparazione all'intervento chirurgico o alleviano le condizioni di coloro per i quali il trattamento chirurgico non è indicato.

Per rilassare i muscoli affaticati la sera, si consiglia di fare il bagno acqua calda E oli essenziali(ad esempio con olio di lavanda). Questo sarà efficace anche nel combattere calli e calli. Durante la giornata sono indicati esercizi terapeutici per rinforzare i muscoli: spostare piccoli oggetti con il piede (bastoncini, matite), camminare su superfici irregolari (sabbia, ciottoli), far rotolare una palla, esercitarsi su una spalliera, raccogliere un pezzo di stoffa in pieghe e altri.

Il trattamento ad ultrasuoni (ultrafonoforesi) serve per tonificare l'apparato muscolo-legamentoso e ridurre l'infiammazione. sostanze medicinali), elettrici (terapia UHF) e campi magnetici(induttotermia, terapia laser magnetica, terapia magnetica locale), terapia del calore (terapia con paraffina, terapia con ozocerite), elettroforesi, nonché massaggio professionale e automassaggio dei piedi. I dispositivi ortopedici speciali che dovrebbero essere acquistati per l'alluce valgo sono liner, solette, cuscinetti interdigitali, lacci, correttori, bende, scarpe ortopediche. Aiutano a consolidare la posizione fisiologica strutture ossee e dei tessuti molli, riducono il grado di deformazione anche nei casi più gravi. Per massimo effettoè importante usarli 24 ore su 24.

Nei processi infiammatori (borsite, artrite) o dolore intenso Dovrebbero essere utilizzati unguenti e gel antinfiammatori locali (a base di diclofenac, ibuprofene, nimesulide). I cambiamenti artrosici vengono trattati con condroprotettori e fisioterapia. Le complicazioni batteriche possono essere un motivo per prescrivere agenti locali con antisettici/antibiotici. La patologia nervosa dovrebbe essere trattata insieme a un neurologo.

Eliminazione dell'alluce valgo mediante bendaggio notturno (stecca in valgo)

L'uso di stecche ortopediche per abduzione è indicato per il trattamento conservativo dell'alluce valgo o per recupero postoperatorio. Correggono gradualmente la posizione del dito, eliminando così dolore e disagio. Bendaggio notturno Non è destinato ad essere indossato mentre si cammina; viene utilizzato durante il sonno o a riposo (quando il paziente è seduto o sdraiato). Dovresti iniziare a usarlo per alcune ore, aumentando gradualmente fino a tutta la notte.

Nel trattamento dell'alluce valgo, le revisioni indicano che il design rigido della stecca fornisce una migliore fissazione dei tessuti e non interferisce affatto durante il sonno. L'unica controindicazione all'uso di qualsiasi tipo di correttore ortopedico è il danneggiamento o l'infezione della pelle del piede.

Prenditi cura dei tuoi piedi e non finire con un intervento chirurgico. Piuttosto, acquista una stecca per l'alluce valgo e usala ogni notte. I risultati non tarderanno ad arrivare. Essere sano!

L'alluce valgo è una malattia spiacevole e dolorosa. È spesso preceduto dal piede piatto trasversale, ma può svilupparsi anche sotto l'influenza di altri fattori: eccesso di peso, scarpe scomode, stress eccessivo sulle gambe. Nelle prime fasi la malattia può essere curata con la terapia conservativa, ma nelle fasi finali l’intervento chirurgico non può essere evitato.

L'alluce valgo (dal latino alluce - dito, valgo - deviazione) è un disturbo caratterizzato da deviazione patologica alluce. Le donne sono spesso sensibili a questa patologia, ma può verificarsi negli uomini e persino nei bambini. La malattia è caratterizzata dall'allargamento dell'avampiede e dall'elevazione della testa dell'alluce sopra la superficie della pelle del piede.

Allo stadio I della malattia si osserva arrossamento e assottigliamento della pelle in questa zona, ma con il passare del tempo, a causa di borsite progressiva e lesioni meccaniche, diventa scortese. A causa della lenta deviazione del primo dito, prima subluxa e poi si lussa, spostandosi sotto la seconda falange. Successivamente si notano calli e duroni sulla suola, che fanno male e sfigurano gambe e ostacolare i movimenti umani.

Cause di patologia

Questa malattia si verifica per vari motivi, ma spesso si nota la natura ereditaria della patologia. La malattia colpisce solitamente le donne. Si ritiene che questo stato di cose sia facilitato dall'uso di scarpe scomode e addirittura dannose per la salute dei piedi, con punte strette o eccessivamente corte e tacchi alti. Tuttavia, un aumento del carico sulle gambe, in particolare sui piedi, non sempre porta a.

Un fattore provocatorio significativo può essere chiamato interruzione del sistema endocrino, a cui le donne sono più suscettibili. Problemi in quest'area possono sorgere sullo sfondo sovraccarico emotivo, stress e anche a causa di alcuni cambiamenti nella vita di una donna ( pubertà, menopausa, gravidanza).

Pertanto, i cambiamenti ormonali possono portare allo sviluppo di osteoporosi, debolezza e allentamento delle ossa e del tessuto connettivo, che possono provocare cambiamenti nella biomeccanica del piede. Un altro fattore importante nello sviluppo dell'alluce valgo è l'eccesso di peso corporeo e la presenza di piedi piatti trasversali.

L'alluce valgo, i cui sintomi inizialmente si riducono solo a un rapido affaticamento delle gambe dopo aver camminato, il dolore, il rossore e il gonfiore della prima articolazione metatarso-falangea, nonché il suo rigonfiamento, è pericoloso anche perché malattie come l'artrite, l'artrosi, e la borsite si sviluppa sullo sfondo. Con l'ulteriore sviluppo, la malattia acquisisce altri sintomi. Questi includono: un aumento delle dimensioni della sporgenza delle dita; il pollice si inclina sempre più verso l'interno; si verifica la curvatura delle altre dita; il dolore e l'infiammazione continuano ad aumentare.

Fasi della malattia

Ci sono alcune fasi di sviluppo della malattia. Di norma, il grado di deformazione in caso di malattia viene determinato misurando l'angolo tra il primo dito e il primo metatarso. Particolarmente indicatore importante Per identificare lo stadio della malattia, puoi chiamare l'angolo intermetatarsale (tra il 1o e il 2o metatarso).

In base ai valori di misurazione di questo angolo si distinguono 3 stadi di deformità in valgo:

Fase I: l'angolo intermetallico è inferiore a 12 gradi e l'angolo di deviazione del pollice è inferiore a 25 gradi;

Stadio II: gli indicatori sono inferiori a 18 gradi nel primo caso e superiori a 25 gradi nel secondo;

Stadio III: rispettivamente più di 18 gradi e meno di 35 gradi.

Diagnosi e trattamento della patologia

Se si sospetta l'alluce valgo, soprattutto se si sospetta la presenza degli stadi II e III della malattia e si pianifica il trattamento chirurgico dell'alluce valgo, vengono prescritti esami per aiutare a confermare la diagnosi e identificare lo stadio della malattia. A questo scopo, il medico può prescrivere radiografie, TC e risonanza magnetica. Tuttavia, il principale metodo di diagnosi è ancora la radiografia.

Una radiografia aiuta a vedere la sublussazione o la lussazione della prima falange, la divergenza delle teste delle ossa metatarsali e la borsite. Tutti gli ulteriori trattamenti dipenderanno interamente dagli indicatori di ricerca.

Trattamento conservativo

Di norma, nello stadio I della malattia, il suo trattamento si riduce alla terapia conservativa, che comprende le seguenti fasi:

• apportare modifiche allo stile di vita (perdita di peso, educazione fisica);
• si indossano scarpe ortopediche per eliminare l'interazione nella zona della prima articolazione metatarso-falangea;
• solette speciali e supporto per l'arco plantare vengono utilizzati per correggere l'arco del piede;
• vengono utilizzate ortesi ortopediche per i pollici;
• indossare assorbenti interdigitali;
• si pratica il bendaggio notturno.

La terapia con i farmaci spesso si riduce all'assunzione di FANS e procedure fisioterapeutiche. Inoltre, il trattamento senza intervento chirurgico può includere sessioni terapia con onde d'urto. Tuttavia, se tale trattamento è inefficace, così come negli stadi II e III della malattia, viene proposta una soluzione chirurgica al problema.

Chirurgia

Ora esistono molti metodi per la correzione chirurgica della patologia, il che indica la gravità del problema e l'assenza di un metodo universale per il trattamento di questa malattia. Attualmente, qualsiasi clinica che si rispetti offre i seguenti tipi fondamentali di operazioni: esposizione laser; funzionamento tradizionale; intervento endoscopico.

Sia l'esposizione laser che l'intervento endoscopico sono operazioni minimamente invasive, caratterizzate da una bassa perdita di sangue, tracce quasi invisibili dell'operazione, un breve periodo postoperatorio e un rapido recupero. Spesso, in entrambi i casi, l'intervento stesso avviene in anestesia locale. Inoltre, utilizzando il laser, viene eliminata la possibilità stessa di infezione durante l'intervento, poiché non c'è contatto tra lo strumento ed i tessuti. Quindi tutto grande quantità gli specialisti preferiscono questo metodo di correzione della patologia.

Se parliamo di chirurgia tradizionale, allora si verifica ancora. Possono operare sia su locale che su anestesia generale. Innanzitutto, viene praticata una piccola incisione e il Speroni ossei nella zona del metatarso, dopo di che viene creato l'angolo corretto dell'articolazione metatarso-falangea, per fissarlo viene utilizzato un dispositivo separato. Successivamente, il "protuberanza" viene eliminato allo stesso modo. In totale, questa operazione dura circa un'ora.

Periodo di riabilitazione

Di norma, dopo l'intervento chirurgico tradizionale (con intervento laser ed endoscopico periodo di riabilitazione significativamente inferiore) la persona rimane in clinica per altri 2-3 giorni. Dipende da condizione generale del paziente e della gravità della sua malattia. Il successivo recupero dopo l'intervento chirurgico avviene a casa. Le suture vengono rimosse 1-2 settimane dopo l'intervento. Per un certo periodo di tempo nella zona del piede si possono osservare sia gonfiore che dolore. Ecco perché gli esercizi di terapia fisica, in generale, dovrebbero essere delicati.

Parte integrante della riabilitazione sono le scarpe speciali dopo l'intervento chirurgico. Indossare scarpe Baruka, che assomigliano a sandali con zeppa, per 4 settimane è una parte essenziale del recupero. In futuro, si consiglia alla persona di indossare solette ortopediche individuali. È importante ricordare che dopo l'intervento chirurgico ai pazienti è vietato indossare scarpe scomode, poiché possono provocare una ricaduta della malattia. Se parliamo di tornare al solito ritmo di vita, è possibile 1-2 mesi dopo l'intervento. Il periodo di riabilitazione dipenderà interamente dall'ulteriore carico sulle gambe.

Esistono però anche delle controindicazioni all’intervento chirurgico. È meglio astenersi dall'intervento correttivo: in caso di immunodeficienza; se hai il diabete; per problemi di coagulazione del sangue; Quando tumore maligno; in presenza di malattie infettive.

Trattamenti alternativi

Il trattamento con rimedi popolari per questa patologia è un fenomeno molto comune. Tuttavia, quando si cerca un'altra ricetta popolare, è importante capire che tale terapia non elimina il problema, ma allevia solo i sintomi spiacevoli, ad esempio dolore e gonfiore. Inoltre, è necessario ricordare che qualsiasi rimedio popolare deve essere preventivamente concordato con il medico per evitare un peggioramento della condizione.

Tra i più mezzi popolari nel trattamento delle “ossa” può essere chiamato Erbe medicinali. Di norma, ricorrono all'aiuto del dente di leone, della bardana e della robbia. Da quest'ultima erba viene spesso preparato un decotto (1 cucchiaino per 1 tazza di acqua bollente). Per fare questo, viene posizionata una nave con erbe cotte a vapore bagnomaria. Quindi, dopo 10 minuti, il brodo viene filtrato e lasciato raffreddare. Bevetelo 2 volte al giorno, mezzo bicchiere, fino alla scomparsa dei sintomi spiacevoli.

Se parliamo di dente di leone, da esso viene preparato un rimedio esterno. A questo scopo, prendi 100 g di fiori di tarassaco pre-schiacciati e riempili di iodio in modo che copra i fiori. Successivamente, il contenitore con il prodotto viene posto in un luogo buio per 4 giorni. L'infuso risultante viene utilizzato in questo modo: i piedi precedentemente cotti al vapore vengono asciugati e quindi con il suo aiuto “disegnano” una rete sulle ossa.

Inoltre un ottimo rimedio considerata bardana. Vengono utilizzate le sue grandi foglie, pre-lubrificate con trementina. Queste foglie vengono utilizzate per avvolgere le gambe dal piede al ginocchio, dopodiché vengono avvolte in pellicola trasparente e panno di lana. È necessario prestare attenzione durante la procedura, poiché la trementina può causare ustioni. Tali sessioni di trattamento vengono effettuate quotidianamente per 3 mesi.

Le patate sono spesso usate per trattare i dossi sulle gambe. Tuttavia, questo rimedio non viene preparato con tuberi crudi, ma con le loro bucce. Per fare questo, riempire un pentolino per 2/3 con le bucce, riempirle con acqua e far bollire per 15 minuti. Successivamente si versa il decotto appena tolto dal fuoco in una ciotola piena d'acqua, nella quale si mettono i piedi per mezz'ora. Tali procedure vengono eseguite da 7 a 10 giorni. Tuttavia, qualunque cosa aggiuntiva rimedio popolare Se una persona decide di ricorrere ad esso, è importante ricordare che è necessario prima discuterne con uno specialista.

La malattia ortopedica, popolarmente conosciuta come borsiti, è chiamata alluce valgo. Molte persone credono fenomeno spiacevole difetto estetico, ma, in effetti, l'infiammazione si sviluppa nell'articolazione.

La borsite dell'alluce può essere curata senza intervento chirurgico in una fase iniziale della malattia, prima che i cambiamenti negativi diventino irreversibili. Il ritardo nella visita dal medico spesso porta alla necessità di un intervento chirurgico.

informazioni generali

L'alluce valgo sul piede è una formazione antiestetica che peggiora aspetto piedi, causando disagio quando si cammina. Un paziente che soffre di borsite del primo dito non può indossare belle scarpe e durante il movimento si verificano sensazioni dolorose ai piedi.

L'alluce valgo non è solo un difetto, è il segnale di una violazione processi metabolici, stile di vita sbagliato. La principale categoria di pazienti sono le donne di età pari o superiore a 45-50 anni, spesso con sovrappeso e patologie endocrine.

Non è difficile riconoscere una malattia ortopedica: con l'alluce valgo, il primo dito si piega, guarda verso l'interno e l'articolazione sporge verso l'esterno. Quanto più grave è il grado del danno, tanto più l’osso “sporge”. Con I grado di patologia, l'angolo di deviazione del pollice è di 15 gradi, con II – 20 gradi, con III – 30 gradi. Spostamento del 1° dito al livello IV, al massimo acuto la deformità dell'alluce valgo è superiore a 30 gradi.

Importante! I cambiamenti negativi nell'articolazione metatarso-falangea non si verificano da un giorno all'altro; il paziente può notare in tempo i primi segni di borsite e consultare un medico. Negli stadi gravi della malattia ortopedica i metodi tradizionali, le ortesi e i farmaci sono inefficaci. Più il paziente è anziano, minori sono le possibilità di successo della terapia conservativa.

Perché appare un'alluce valgo sul dito?

I medici identificano due ragioni principali per lo sviluppo della patologia articolare:

• fattori di emergenza. Se sono presenti, prima o poi inevitabilmente sorgerà un “osso del piede”;
• fattori di rischio. Se sono presenti, aumenta la probabilità di sviluppare borsiti.

I pazienti spesso non sanno che le loro attività abituali o il loro stile di vita possono causare una malattia ortopedica. Quanto prima diventa chiaro cosa provoca l'alluce valgo, tanto più facile sarà abbandonare alcune abitudini e ridurre il rischio di una formazione spiacevole e dolorosa.

Fattori di occorrenza:

• debolezza dell'articolazione metatarso-falangea dovuta alla deformità del piede;
• interruzioni nei processi metabolici;
• fallimento, cambiamenti patologici nell'apparato tendineo.

La combinazione di fattori negativi porta ad un cambiamento nell'angolo tra il primo e il secondo metatarso e allo spostamento degli elementi del piede. La testa dell'articolazione sporgente è un antiestetico “protuberanza” che sporge sotto la pelle.

Fattori di rischio:

• uso prolungato di scarpe scomode e strette, tacchi alti. Posizione errata il piede provoca gradualmente la deformazione del 1° dito;
• peso in eccesso. I chilogrammi inutili aumentano la pressione sulle articolazioni e peggiorano le condizioni degli arti inferiori;
• violazione dei processi metabolici. Depositi di sale acido urico, il diabete peggiora la condizione sistema muscoloscheletrico;
• caratteristiche strutturali del piede, ad esempio, il primo metatarso più lungo del previsto;
• predisposizione ereditaria. I cambiamenti negativi si verificano quando patologie genetiche sistema muscolo-scheletrico, metabolismo anormale identificato immediatamente dopo la nascita;
• E di varie eziologie V forma cronica. Un processo patologico a lungo termine peggiora la salute delle articolazioni. Fattori negativi sullo sfondo delle malattie articolari spesso portano alla comparsa di un "osso" antiestetico;
• età anziana. Con l'invecchiamento del corpo, le ossa diventano più fragili, il calcio viene eliminato, la produzione di liquido sinoviale diminuisce e aumenta l'abrasione delle teste articolari e del tessuto cartilagineo. Sullo sfondo dei cambiamenti degenerativi-distrofici, aumenta il rischio di deformazione dell'articolazione metatarso-falangea;
• piede piatto trasversale. Il difetto è più comune nelle donne. La posizione errata del piede non dipende dal tipo di scarpa; la causa sono anomalie articolari congenite.

Diagnostica

Ai primi segni di alluce valgo nella zona del pollice, la maggior parte dei pazienti si automedica. Vengono utilizzati unguenti miracolosi, bagni medicinali, cerotti per il riassorbimento osseo e altri metodi.

A volte la deformazione si ferma, ma, il più delle volte, la malattia progredisce sullo sfondo di fattori negativi che peggiorano la salute della cartilagine e del tessuto osseo, come prima. Soltanto medico esperto studierà il problema e svilupperà un piano di trattamento.

La diagnosi della malattia e il trattamento della patologia vengono effettuati da un chirurgo o da un traumatologo ortopedico. La borsite spesso richiede l'aiuto di un endocrinologo e terapista.

Metodi di trattamento senza chirurgia

La terapia conservativa è efficace per l’alluce valgo di grado 1 e 2. Ciò richiederà il massimo sforzo da parte del paziente, disciplina e rigorosa aderenza alle raccomandazioni terapeutiche. I metodi tradizionali sono inefficaci; impacchi, bagni e unguenti fatti in casa riducono leggermente l'infiammazione e riducono il dolore, ma non possono essere utilizzati come base.

Importante! In assenza di una terapia adeguata, la patologia ortopedica diventa grave, di grado 3 e 4, si sviluppa osteomielite, i piedi si gonfiano e calli dolorosi, suppurazione. Nei casi avanzati, un ampio angolo di spostamento del 1o dito rende difficile per il paziente camminare, causando movimenti dolore lancinante, lo shopping di scarpe spesso finisce esaurimenti nervosi a causa della difficoltà nella scelta di scarpe o stivali adatti.

L'enfasi principale è sui seguenti metodi:

• esercizi speciali. L'obiettivo principale degli esercizi terapeutici è rafforzare i muscoli delle gambe, aumentare l'elasticità dei legamenti, prevenire la congestione venosa e normalizzare la circolazione sanguigna nei capillari. Il complesso di terapia fisica verrà mostrato dal medico curante. Gli esercizi coinvolgono attivamente la caviglia, le dita dei piedi, articolazioni del ginocchio, il paziente deve tirarsi i calzini, muovere le dita. Gli esercizi popolari per le gambe sono efficaci: "Bicicletta", "Forbici";
• correzione del peso. La comparsa di chili in più significa un'eccessiva pressione sulle articolazioni e sul tessuto cartilagineo. A peso elevato un paziente che soffre di alluce valgo deve perdere peso a un livello ottimale. Dieta corretta plus stress da esercizio– metodi di base per combattere il peso corporeo elevato;
• scarpe ortopediche. Un altro elemento obbligatorio della terapia conservativa. Il medico selezionerà individualmente scarpe morbide e larghe con uno speciale “vetro” (dispositivo rigido) per l'area dell'alluce. A costantemente indossato apposite calzature arrestano lo sviluppo dell'“osso” (per la buona riuscita del trattamento è necessario seguire anche altri punti del piano terapeutico);
• indossare ortesi. Speciali dispositivi ortopedici aiutano fase iniziale borsite del primo dito. I moderni morsetti riportano il primo dito nella sua posizione abituale e riducono significativamente le dimensioni dell '"osso". Molti esperti raccomandano il fissativo gel del marchio Valgus Pro vari gradi patologia ortopedica. Con un piccolo angolo di deviazione, la deformità dell'alluce valgo scomparirà gradualmente; negli stadi più gravi, il “rigonfiamento dell'osso” diminuirà notevolmente;
• medicinali. Composti antinfiammatori non steroidei, farmaci ormonali per iniezioni intrarticolari e analgesici aiuteranno ad alleviare il dolore e ridurre l'infiammazione. Le ortesi e gli esercizi da soli non possono curare le antiestetiche “ossa delle dita” se all'interno dell'articolazione si sviluppa un processo infiammatorio. Bagni, impacchi con medicinali E decotti alle erbe meno efficace che trattare un'articolazione malata dall'interno.

In quali casi è necessario l’intervento chirurgico?

In caso di patologia grave, stadio 3 e 4, spostamento del pollice di 30 gradi o più, la terapia conservativa non ha alcun effetto influenza positiva sulla condizione dell'articolazione problematica. Una curvatura in valgo pronunciata è un motivo per fissare un appuntamento con un chirurgo ortopedico.

Le operazioni per asportare un "osso" doloroso sono state a lungo cancellate dall'elenco di quelle pericolose e provocanti gravi complicazioni. Metodi moderni restituire al paziente la gioia del movimento, rimuovere una protuberanza antiestetica sul lato del piede senza gravi conseguenze per il corpo.

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Metodi comuni di intervento chirurgico:

• osteotomia di Chevron. Un metodo efficace di correzione per angoli di deviazione fino a 17 gradi;
• correzione della curvatura minimamente invasiva. Il lavoro di gioielleria richiede un chirurgo altamente qualificato. Il metodo mostra risultati eccellenti anche con forme gravi patologie;
• osteotomia della sciarpa. La tecnica corregge la posizione a diversi angoli di deformazione (17–40 gradi). Il metodo prevede il fissaggio della falange del pollice con viti in titanio dopo la correzione manuale dell'osso spostato.

Dopo trattamento chirurgico il paziente viene sottoposto a riabilitazione per ripristinare la funzionalità del piede. Si consiglia di indossare scarpe speciali durante il giorno, di applicare una stecca speciale durante la notte e di assumere analgesici e antibiotici per prevenire l'infiammazione nell'area operata.

Se la tecnica viene seguita rigorosamente, 3 settimane dopo l'operazione la persona ritorna vita normale, dimentica il disagio quando si cammina e il dolore.

Le anomalie congenite del piede e la predisposizione ereditaria sono fattori i cui effetti non possono essere prevenuti. Cambiamenti legati all'età può essere corretto se una persona guida immagine corretta vita, monitora la salute.

Dopo aver studiato l'elenco delle cause che causano l'alluce valgo nella zona del primo dito, è facile notarlo: è possibile attenuare l'effetto di alcuni fattori e prevenire lo sviluppo di patologie ortopediche. Chirurghi e ortopedici consigliano di monitorare le condizioni del sistema muscolo-scheletrico e di prestare attenzione ai primi segni di infiammazione nel tempo.

Misure di prevenzione:

• terapia delle patologie endocrine;
• selezione dell'altezza ottimale del tallone per un'usura a lungo termine;
• rinunciare all'abitudine di “indossare” scarpe strette;
• esercizi per le gambe, esercizi per aumentare l'elasticità dei legamenti;
• attività fisica;
• lotta contro l'eccesso di peso;
• correzione dei piedi piatti, indossando scarpe ortopediche;
• una corretta alimentazione che rallenta il processo di invecchiamento vari dipartimenti corpo, compreso il sistema muscolo-scheletrico.

Il trattamento conservativo dell'alluce valgo avrà successo se si consulta tempestivamente un medico. Le protuberanze ai lati del piede non sono solo antiestetiche e scomode, ma anche pericolose per la salute. Quanto prima il medico prescrive il trattamento, tanto minore è il rischio di complicanze e interventi chirurgici.

È possibile sbarazzarsi di un alluce valgo sull'alluce senza intervento chirurgico? Informazioni sulle caratteristiche del trattamento dell'alluce valgo nel seguente video: